Пулсът е нормален а. Сърдечен ритъм

При палпиране на артериите под кожата се усеща ритмично биене - пулс. Възниква в резултат на вибрации на стените на кръвоносните съдове по време на кръвния поток. Силата и честотата на ударите могат да определят как работи сърцето. За да оцените състоянието му, трябва да знаете нормалния пулс за всяка възраст.

Как пулсът се различава от сърдечната честота?

Сърдечната честота (HR) е физиологичен параметър, който показва броя удари на даден орган в минута. Измерването на пулса ви помага да изчислите колко пъти кръвното ви налягане кара кръвоносните ви съдове да се разширяват и свиват в отговор за същия период от време. При здрави хора и двата показателя съвпадат и са на приемливо ниво.

В лечебните заведения сърдечната честота се измерва с помощта на електрокардиограф, у дома - с помощта на устройство за измерване на кръвното налягане - тонометър.

Пулсът се усеща с ръце в области, където артериите са разположени близо до кожата. При остра сърдечна недостатъчност, когато пулсът е слаб и нишковиден, този метод на измерване няма да помогне.

Как да измерим пулса на китката:

1. Провеждайте процедурата сутрин веднага след събуждане и изпразване на пикочния мехур.
2. Пригответе часовник със секундна стрелка, седнете и се отпуснете.
3. Определете ръката, върху която ударът се усеща по-силно, и я поставете с дланта нагоре върху хоризонтална повърхност на нивото на гърдите.
4. Натиснете леко показалеца, средния и безименния пръст на другата си ръка към радиалната артерия на китката (под палеца).
5. Пребройте броя на ударите за 60 секунди.

От какво зависи пулсът?

Пулсът в покой не винаги отговаря на нормалните стойности. Понякога сърцето се свива по-рядко или по-често, причината може да са временни физиологични явления. Например повишен ритъм се наблюдава при жените по време на менопаузата, а намален ритъм се наблюдава след прием на определени лекарства.

Ако пулсът ви редовно е извън нормалните граници, това показва здравословни проблеми.

Фактори, влияещи върху сърдечната честота:

1. Фитнес ниво.Спортистите имат по-нисък процент от нетренираните хора.
2. Липса на течност в тялото.Дехидратацията води до интензивна сърдечна дейност.
3. Температура на въздуха.Когато е горещо, кръвоносните съдове се разширяват и пулсът се ускорява. При студено време е обратното.
4. Стрес и емоции.Възбудата и продължителното нервно напрежение водят до учестяване на сърдечната честота.
5. Наднормено тегло.Хората с наднормено тегло имат по-висок пулс от нормалното.
6. Лоши навици.При тютюнопушене и алкохолизъм сърцето бързо се износва и се появява аритмия.

Нормален пулс в покой според възрастта

Проследяването на сърдечната честота помага да се идентифицират аномалии във функционирането на кръвоносната система. Идеалният пулс за възрастен в покой е 60-80 удара в минута. Това е регистрирано от Световната здравна организация. Ударите трябва да следват през същия интервал от време.

През целия живот сърдечната честота се променя.

Сърцето бие най-бързо при новородените, то е слабо и не може да изпомпва голям обем кръв. Всяко напрежение води до тахикардия - учестен пулс. Докато бебето расте, сърдечната честота се забавя. При юноши скоростта постепенно достига нормата на сърдечната честота на възрастните.

При възрастни

Нормалната честота на пулса при човек по възраст зависи от пола. Мъжкото сърце бие по-рядко от женското. Това се обяснява с разликата в неговите параметри. Младите хора имат по-висока честота на контракции, отколкото възрастните хора.

След 50 години хроничните заболявания и свързаните с възрастта промени в сърцето и кръвоносните съдове стават причина за аритмия.

Среден брой сърдечни удари в минута при здрави мъже:

• от 18 до 25 години– 65-75;
• от 25 до 40 години – 70-80;
• от 40 до 60 години – 60-70;
• след 60 години – 50-60.

Нормален пулс за жени по възраст:

• от 18 до 25 години – 70-80;
• от 25 до 40 години – 80-90;
• от 40 до 60 години – 75-85;
• след 60 години – 60-70.

При деца под 10 години

• При новородено бебе оптималната сърдечна честота е 110-160 удара в минута. Ако бебето е родено недоносено – 160-190.
• При деца от 1 месец до една година пулсът от 100 до 150 се счита за нормален.
• В предучилищна възраст пулсът варира от 80 до 130.
• От 7 до 10-годишна възраст диапазонът от 70 до 95 удара в минута се счита за нормален.

При тийнейджъри

По време на пубертета хормоналните нива са нестабилни, така че честотата и ритъмът на пулса непрекъснато се променят. Нормалният пулс в юношеска възраст е 50-100 удара за 60 секунди.

Ако стойността постоянно надвишава критичното ниво, съществува риск от опасни усложнения.

Колко удара в минута трябва да бие сърцето?

Обикновено по време на сън и почивка сърдечната честота може да падне до 40-50 удара в минута. Всяка дейност кара сърцето да бие по-бързо и насища кръвта с кислород по-бързо, защото тялото изразходва повече енергия, когато се движи. Свързаните с възрастта показатели на пулса са индивидуални за всеки човек и зависят от неговата физическа форма.

Сърдечната честота се променя често през деня, но трябва да остане между 60-100 удара за 60 секунди.

Редовните аеробни упражнения укрепват сърцето, подпомагат доброто кръвоснабдяване и намаляват сърдечната честота в покой до минимум. При спортистите дори в напреднала възраст може да достигне 40 удара в минута, но ако такъв ритъм се наблюдава постоянно, сърцето се износва преждевременно.

След хранене

Когато човек яде храна, органите започват да работят по-усилено и пулсът се ускорява. Диапазонът от 80-100 удара в минута се счита за нормален. Повишени стойности се наблюдават при преяждане или показват заболявания на храносмилателната и кръвоносната системи.

По време на тренировка за отслабване

Когато изпълнявате упражнения, трябва да контролирате сърдечната честота, за да не надвишите максималната му граница. Можете да изчислите индивидуален показател, ако извадите броя на изживените години от числото 220. За да отслабнете, трябва да знаете границата на аеробната сърдечна честота, при която се случва изгарянето на мазнини. Това е приблизително 70% от получената цифра.

Средна сърдечна честота по време на тренировка:

• за жени – 120-140;
• за мъже – 115-135.

При бягане

Вашият пулс се влияе от темпото и продължителността на вашата тренировка. Ритъм от 120-130 удара в минута се счита за комфортен за сърцето. За хора с лоша физическа форма максималните натоварвания ще донесат само вреда. За да избегнете превишаване на лимита, редувайте бягане с ходене за 30-60 минути. При спортистите пулсът зависи от интензивността на тренировката и варира от 130 до 190 удара за 60 секунди.

Видео

Пулсът е вибрацията на артериалните съдове, която е свързана с работата на сърцето. Но лекарите разглеждат пулса по-широко: всички промени в съдовете на сърдечната система, които са свързани с него. Всяка характеристика на пулса показва норма или отклонение в състоянието на активност на сърдечните мускули.

Основни характеристики на пулса

Сърдечните вибрации имат шест основни индикатора, които могат да се използват за диагностика на функционирането на сърдечните мускули. Пулсът и неговите характеристики са ритъмът и честотата на ударите, силата на ударите и напрежението, както и формата на вибрациите. Нивото на кръвното налягане също се характеризира със свойствата на пулса. Въз основа на колебанията в сърдечния ритъм специалистите могат да определят заболяването, от което страда пациентът.

ритъм

Сърдечният ритъм е цикличното редуване на „ударите“ на сърдечните мускули в течение на минута. Това са вибрации на стените на артерията. Те характеризират движението на кръвта през артериите по време на сърдечните контракции. За диагностични цели пулсът се измерва на слепоочието, бедрото, под коляното, задната част на пищяла и други места, където артериите преминават близо до повърхността на тялото. При пациентите често се нарушава ритъмът на сърдечните удари.

Честота

Честотата на пулсациите е броят на "ударите" в минута. Може да се преброи чрез натискане на артериалните съдове. Сърдечната честота (пулс) в широк диапазон от натоварвания характеризира скоростта, с която кръвта се изтласква. Има два вида отклонения на сърдечната честота:

• брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
• тахикардия (учестен сърдечен ритъм).

Интервалът на контракция може да се изчисли с тонометър, а не само чрез обикновено палпиране. Честотата зависи от възрастта на лицето, чийто пулс се измерва. Честотата зависи не само от възрастта и патологиите. При физическа активност честотата също се увеличава.

Ако пулсът ви е висок, трябва да разберете какво е кръвното ви налягане. Ако е ниско, е необходимо да се използват лекарства, които намаляват честотата на контракциите по някой от методите, достъпни за пациента, тъй като твърде бързите сърдечни удари са много опасни.

Размер на сърдечния ритъм

Големината на "ударите" се характеризира с напрежението на колебателните движения и пълненето. Тези показатели са състоянието на артериите, както и тяхната еластичност. Има такива отклонения:

• силен пулс, ако голямо количество кръв се освободи в аортата;
• слаб пулс, ако аортата е стеснена, например, или съдова стеноза;
• прекъсване, ако големите сърдечни удари се редуват със слаби;
• нишковидни, ако вибрациите почти не се усещат.

Волтаж

Този параметър се определя от силата, която трябва да се приложи, за да се спре кръвотока в артерията. Напрежението се определя от нивото на систолното кръвно налягане. Има различни видове отклонения:

• твърди контракции, наблюдавани при високи нива на налягане;
• меките се появяват, когато артерията се блокира лесно без усилие.

Пълнеж

Този параметър се влияе от количествения обем на кръвта, освободена в артерията. Влияе на силата на вибрациите на съдовите стени. Ако пълненето по време на изследването е нормално, пулсът се счита за пълен. Ако пълненето на артериите е слабо, пулсът ще бъде слабо напълнен. Например при голяма загуба на кръв. По време на хипертонична криза сърдечните удари са много пълни.

Импулсна форма

Този индикатор зависи от стойността на вибрациите на налягането между съдовите контракции. Има няколко варианта за отклонение от нормалната стойност на индикатора:

• бързи сърдечни удари възникват, когато голям обем кръв навлиза от вентрикулите и еластичността на артериите (Това води до намаляване на диастолното налягане);
• бавно с леки промени в кръвното налягане (с намаляване на напречното сечение на стените на аортата или дисфункция на митралната клапа);
• речеви атаки се наблюдават по време на преминаването на допълнителна вълна.

Parvus, tardus означава „бавен, малък“. Това запълване на пулсациите е характерно, когато амплитудата на трептенията намалява и скоростта намалява. Pulse tardus parvus е характерен за пациенти със заболяване на митралната клапа или страдащи от стеснение на главната артерия.

Къде и как можете да изследвате?

Има ограничен брой места по човешкото тяло, където могат да се изследват пулсовите контракции. И има много по-малко възможности за изучаване у дома. Пулсът може да се изследва без инструменти само чрез палпация. Можете да намерите и измерите качеството и силата на сърдечните си удари на:

• китка (близо до радиуса);
• лакът;
• брахиални или аксиларни артерии;
• храмове;
• крака;
• врата (където се намира каротидната артерия);
• челюсти.

В допълнение, пулсацията може лесно да се усети в слабините или задколенната ямка.

Нормална честота на пулса

Честотата на колебанията на сърдечния ритъм варира в зависимост от възрастта. За новородено бебе броят на ударите е около 110 удара. На 5-годишна възраст честотата им варира около 86, а за 60 години сърдечните удари варират около 65 в минута. Лекарите съставиха таблица със стойности на флуктуация на пулса:

Този пулс е биене в югуларните вени, във ямката на шията и няколко други места, които са разположени близо до сърцето. Невъзможно е да се измери на мястото на малките вени.

Свойствата на венозния пулс, подобно на артериалния, се характеризират с честота, ритъм и други параметри. Извършва се изследване на вените, за да се определи каква е пулсовата вълна и да се оцени венозното налягане. Най-лесният начин за изследване е дясната вътрешна югуларна вена. Венозният пулс се измерва, както следва:

• лицето се поставя на леглото под ъгъл от 30 градуса;
• мускулите на врата трябва да бъдат отпуснати;
• шията е разположена така, че светлината да пада тангенциално на кожата на шията;
• Ръката се нанася върху вените на шията.

За да сравните фазите на венозния и сърдечния цикъл и да не ги объркате, лявата вена се палпира.

Други методи на изследване

Един от основните начини за изследване на венозния пулс е венографията. Това е начин за записване на сърдечни вибрации, свързани с пълненето на големи вени, които се намират близо до сърцето. Регистрацията се извършва под формата на венограма.

По-често устройството за тази цел се фиксира близо до югуларните вени. Там пулсът е по-ясно изразен и се усеща с пръсти.

Диагностична стойност

Флебограмата оценява качеството на пулса, който характеризира състоянието на съдовата стена на вените, позволява да се определи формата и дължината на кръвните вълни и да се прецени функционирането и налягането на десните части на сърцето. При патологията графичното представяне на отделните вълни се променя. Те се увеличават, намаляват, а понякога дори изчезват. Например, когато има затруднено изтичане на кръв от дясното предсърдие, силата на контракциите се увеличава.

Този тип пулс не е нищо повече от зачервяване на ръба на нокътната плоча при натискане върху нея. Подобен ефект може да се извърши със специално стъкло върху устните или челото на пациента. При нормален капилярен ритъм, в зоната на натиск по границата на петното, може да се наблюдава ритмично зачервяване - бланширане, което се появява във времето със сърдечните контракции. Тези кожни прояви са описани за първи път от Quincke. Наличието на ритъм на капилярни потоци е характерно за недостатъчното функциониране на аортните клапи. Колкото по-висока е степента на недостатъчност на последния, толкова по-изразена е капилярната пулсация.

Има прекапилярни импулси и истински импулси. Вярно е пулсирането на клоните на капилярите. Лесно се идентифицира: забележимо пулсиращо зачервяване на нокътя в края на нокътната плочка при млади пациенти след излагане на слънце, във вана и т.н. Такова пулсиране често показва тиреотоксикоза, недостатъчност на кръвния поток в артериите или вените .

Прекапилярната пулсация (Quincke) е характерна за съдовете, по-големи от капилярите, тя се проявява, когато артериолите пулсират. Вижда се на нокътното легло без натискане, вижда се и на устните или челото. Такава пулсация се наблюдава при аортна дисфункция в систола с голям ударен обем и мощна вълна, която достига до артериолите.

Техника за идентификация

Тази пулсация се определя, както бе споменато по-горе, чрез натискане върху нокътната плоча на пациента. Методите за натиск са описани по-горе. Тестът за наличието на тези сърдечни удари се извършва при съмнение за патология на кръвоносната система.

Има няколко начина за откриване на този тип импулс.

Пулс

Няма нормални характеристики на капилярния пулс. Просто е невъзможно да се види такава пулсация с просто око, ако кръвоносната система е здрава.

Нормалният пулс е важен показател за физическото състояние на тялото. Измерва се както при мъжете, така и при жените чрез броя на сърдечните удари в минута в покой. Сърдечната честота се променя с физическа активност, емоционални преживявания или развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

Измерването на пулса обикновено се извършва на китката, в областта на която можете да преброите броя на сърдечните удари за 60 секунди. Индикаторите за сърдечната честота при жените и мъжете имат леки разлики. Те също зависят от възрастта на човека и наличието на съпътстващи заболявания.

При мъжете

Нормалната сърдечна честота при мъжете в покой варира от 60 до 90 удара за 60 секунди.

Индикаторите се влияят от:

Сред жените

Нормалният пулс при жените зависи от възрастта и общото състояние на организма и варира от 70 до 90 за младите момичета и от 65 до 80 за по-възрастните жени.

Какъв пулс се счита за нормален при ходене или бягане?

Сърдечната честота се увеличава рязко по време на физическа активност и се отклонява от нормалните стойности в покой. Ходенето и бягането активират мускулната работа, която изисква определено количество енергия. В същото време метаболизмът и кръвообращението се ускоряват, поради което тъканите се обогатяват активно с кислород и пулсът се увеличава.

Нормален пулс в минута за хора от различни възрасти в таблицата.

Нормалният пулс при жените при ходене е 100-120 удара в минута.В същото време оценка от 100 показва добра физическа подготовка. Увеличаването на контракциите до 120 или повече показва необходимостта от по-чести тренировки. Бягането включва по-интензивно натоварване на сърцето от обикновеното ходене. Следователно пулсът ще бъде по-висок - от 115 до 140 удара в минута.

Пулс през нощта

Нормалната сърдечна честота на минута (при жени от 60 удара) по време на сън се различава от нормалната честота по време на будност. Това се дължи на факта, че през нощта кръвното налягане, метаболизмът и телесната температура намаляват и тялото се потапя в дълбока релаксация.

По време на нощен сън пулсът се забавя 1,5 пъти от нормалните стойности през деня. За жените тази цифра варира от 60 до 70 удара в минута. Най-ниската сърдечна честота се регистрира около 4 сутринта и може да варира от 30 до 50 удара. Това се дължи на факта, че по това време вагусният нерв инхибира работата на сърдечния мускул.

Норми на сърдечната честота, свързани с възрастта

Пулсът при жените се влияе от възрастта. На различни етапи от живота тялото претърпява много промени, които засягат скоростта на метаболизма, функционирането на кръвоносните съдове и сърдечния мускул.

До 30 години

Тялото на млада жена под 30-годишна възраст рядко претърпява значителни промени по време на нормалното функциониране. По правило сърдечно-съдовата система функционира без смущения.

Нормалният пулс за жени под 30 години е 70-80 удара в минута. Минималната честота е от 60 удара, максималната е 90 удара.

В случаите, когато се наблюдават значителни отклонения от показателите, съществува риск от неизправности във функционирането на тялото.

След 30г

Сърдечната честота при жените има тенденция да се забавя с възрастта. Следователно след 30 години минималните нормални показатели остават същите - 60 удара в минута. Максимално допустимата честота е 85 удара в минута.

След 50 години

В тялото на жената след 50 години настъпват редица промени, които засягат сърдечната честота.

Те включват:

• хормонални промени поради менопаузата;
• забавяне на метаболизма;
• загуба на съдова еластичност;
• висок холестерол;
• грешен начин на живот.

Всичко това може да доведе до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система и развитие на тахикардия или аритмия. Честотата на пулса при жените след 50 години е средно 65-75 удара за 60 секунди.

Характеристики на пулса по време на бременност

Нормалният пулс на минута при жени по време на бременност е малко по-различен от общоприетите показатели. По време на бременността тялото изпомпва повече кръв, чийто обем се увеличава с 1,5-2 литра. Натоварването на сърцето се увеличава, то започва да работи с по-голяма интензивност. Това причинява ускорен сърдечен ритъм.

Нормални показатели на сърдечната честота на различни етапи от бременността:

Формула за изчисляване на индивидуална сърдечна честота

Използва се формула за изчисляване на сърдечната честота в случай на физическа активност, за да се надграждат тези показатели в бъдеще при спортуване. За тази цел се използва добре познатата формула на Карвонен, която ви позволява да изчислите пулса си по време на физическа активност и да работите с пулс, който ще допринесе за процеса на изгаряне на мазнини.

Формула:

• Пулс= (220 – възраст на жената) – сърдечна честота) x PPI + сърдечна честота.
• Сърдечен ритъм– брой сърдечни удари в покой.
• IPN– интензивност на планираната физическа активност (от 10 до 80%, което съответства на 0,1 – 0,8).

Причини за отклонение в сърдечната честота

Отклонението на сърдечната честота от общоприетите норми може да е признак на сериозни нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Има две основни аномалии, свързани със сърдечната честота - тахикардия и брадикардия.

Учестен пулс

В медицината увеличаването на сърдечната честота се нарича тахикардия. Това е симптом, който показва както наличието на патологични процеси, така и нестабилно емоционално състояние. Счита се, че пулсът е ускорен, ако надвишава 90 удара в минута в покой.

Тахикардията се развива поради следните причини:

Забавя пулса

Бавният сърдечен ритъм се нарича брадикардия. В този случай сърдечната честота намалява до 45-50 удара в минута.

Брадикардията се счита за съпътстващ симптом, а не за заболяване и се развива в резултат на:

• нарушения на проводимостта на миокарда;
• неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация на тялото;
• гладуване при спазване на диета;
• приемане на лекарства, които инхибират функционирането на синусовия възел;
• бременност;
• възрастен.

Необходими изследвания за отклонения

За да се идентифицират причините за нарушения на сърдечния ритъм, се използват инструментални и лабораторни методи за изследване, както и визуален преглед при назначаване на специалист. При преглед на пациент лекарят изследва медицинската история и анамнезата, за да определи общото състояние на тялото. Преброяват се сърдечните удари в минута и се измерва кръвното налягане.

Инструменталните диагностични методи включват:

Електрокардиографията (ЕКГ) ви позволява да:

• оценка на редовността на сърдечните контракции;
• пребройте броя на сърдечните удари;
• определяне на източника на възбуждане;
• оценяват функциите на проводимостта.

Същността на ехокардиографията (ECHO-ECG) е изследване с помощта на ултразвук. Специален сензор, под въздействието на апарата, разпространява вълни, преминаващи през сърцето и отразяващи се от него. След това данните се показват на компютърен монитор.

Благодарение на метода можете да определите:

• дебелина и структура на сърдечните съдове;
• състояние на сърдечната мембрана;
• състояние на сърдечните клапи.

Стрес тестът се провежда въз основа на ЕКГ или ЕХО-ЕКГ данни.

Методът се състои от няколко етапа:

1. Оценява се структурата на сърцето и сърдечния ритъм.
2. Приемане на определени лекарства, последвано от физическа активност на пациента.
3. Снемане на показания от сърцето след физическа активност.

Методът на изследване позволява да се открие коронарна болест на сърцето в началния етап на развитие. Ежедневното наблюдение се извършва с помощта на ЕКГ данни. Няколко електрода, свързани със записващо устройство, са прикрепени към гърдите на пациента.

ЕКГ се записва през деня, след което се разчита цялата необходима информация за сърдечната честота от апарата. Извършва се ултразвук на щитовидната жлеза, за да се изключат нарушенията на органа.

Медикаментозно лечение на висок пулс

Когато сърдечната честота се увеличи, се използват лекарства за нормализиране на сърдечната честота. Условно те се разделят на седативни и антиаритмични.

Антиаритмичните лекарства, използвани за повишена сърдечна честота, се разделят на групи:

Бета-блокери (отпускат стените на кръвоносните съдове и ви позволяват да понасяте по-добре физическата активност)	Метапропол; Атенопол; Егилок; Анаприлин.
Инхибитори на калциевите канали (използвани за намаляване на мускулния тонус и подобряване на притока на кръв)	Верапамил; дилтиазем; Коринфар.
Транквиланти (използвани, когато причината за ускорен пулс е повишена тревожност)	медазепам; Седуксен; Ксанакс.
Калиеви блокери (помагат за забавяне на електрическите процеси в сърцето)	амиодарон; Кордарон; соталол.
Сърдечни гликозиди (подобряват притока на кръв и забавят сърдечната честота)	Дигоксин.
АСЕ инхибитори (понижават сърдечната честота чрез разширяване на артериалните стени)	еналаприл; Лизиноприл.

Седативите са представени от синтетични, хомеопатични и комбинирани лекарства, които успокояват централната нервна система.

Хомеопатичните лечения включват:

Синтетичните седативи са представени от бромиди, които са насочени към премахване на неврози и безсъние:

• Доброкам;
• Адонис бром.

За постигане на възможно най-бърз ефект при психомоторна възбуда се използват комбинирани лекарства:

• Дормиплант;
• Персен;
• Novopassit.
• Валокордин.

Лекарства за забавен сърдечен ритъм

При брадикардия се използват лекарства, които минимизират влиянието на вагусния нерв върху сърцето.

Най-ефективните лекарства:

• корвалол– съдоразширяващо седативно лекарство на капки, предназначено за употреба при сърдечни заболявания.
• Изадрин– интравенозно лекарство, което повишава възбудимостта и контрактилитета на миокарда.
• Рибоксин– орално лекарство под формата на таблетки, което спомага за подобряване на коронарното кръвообращение и стимулиране на метаболитните процеси.
• Папангин– лекарство на базата на калий и магнезий за интравенозно приложение, има антиисхемична активност.

Народни средства за нормализиране на сърдечната честота

Нормалният сърдечен ритъм в минута (при жените сърцебиенето е по-често) може да се възстанови с помощта на средства и рецепти на традиционната медицина. Те действат като компонент на комплексното лечение заедно с лекарства.

Традиционни рецепти:

Физическа активност при аномалии

Нормалният пулс в минута не означава противопоказания за физическа активност. Въпреки това, ако жените имат проблеми със сърдечния ритъм, те трябва да бъдат внимателни, когато спортуват. При определени отклонения всяка физическа активност е строго забранена.

Те включват:

• пароксизмална тахикардия;
• предишен инфаркт на миокарда;
• Вроден сърдечен дефект;
• предсърдно мъждене и синусова аритмия.

В други случаи на хора с аномалии в сърдечната честота се препоръчва физическа активност под формата на:

• уроци по плуване;
• йога;
• ходене;
• Пилатес;
• уроци по фитнес;
• джогинг;
• лечебна физкултура (лечебна гимнастика)

Диетична терапия

Диетотерапията се използва като цялостно лечение и ви позволява да наситете тялото с вещества, които имат положителен ефект върху функционирането на сърцето. Правилното хранене при брадикардия и тахикардия не само подобрява работата на сърдечно-съдовата система, но също така помага за активиране на метаболизма и премахване на наднорменото тегло, което се отразява негативно на работата на сърцето.

Основните принципи на диетата при нарушения на пулса са:

• ядене на малки порции храна;
• готвене на храна чрез методи на задушаване и варене;
• поддържайте дневния прием на калории, като вземете предвид необходимите протеини, мазнини и въглехидрати.

Задължителни продукти:

От какво трябва да се откажете:

• алкохол;
• газирани напитки;
• пържени, мазни, твърде солени храни;
• бързо хранене;
• сладкарски и хлебни изделия.

Нормалният пулс в минута е показател за липсата на проблеми със сърдечно-съдовата система. Въпреки това, сърдечните заболявания не винаги са причина за нарушения на сърдечния ритъм. При жените появата на аритмия често се свързва с емоционално състояние, заболяване на щитовидната жлеза или хормонален дисбаланс.

Формат на статията: Лозински Олег

Видео за сърдечния ритъм на мъжете и жените

Нормален пулс според възрастта. Какъв пулс се счита за нормален:

Индивидуален нормален пулс при здрави хора се формира въз основа на характеристиките на тялото - вътрешни фактори. Сърдечно-съдовата система е чувствителна към външни стимули. Реакцията винаги е една и съща - промяна на сърдечната честота (ЧС).

Пулсът на човек зависи от много фактори.

Сърдечният ви ритъм се е увеличил? Има достатъчно причини:

1. Позицията на тялото се е променила.Най-лесно е сърцето да изпомпва кръв в легнало положение. Няма застой на кръвта в отделни части на тялото, поради което пулсът е спокоен и нисък. Вертикалната позиция увеличава сърдечната честота. Част от кръвта се утаява в краката и сърцето изпомпва по-малък обем течност в същата циркулационна област. Какво означава? Броят на червените кръвни клетки, пренасящи кислород, е по-малък. Площта на тялото и кръвния поток е една и съща. За нормалното снабдяване с кислород сърцето е принудено да изпомпва кръвта по-бързо.
2. Температура на въздуха.Горещо и студено време – повишен пулс. При затворени пори бързият кръвен поток задържа топлината на тялото през зимата, а през лятото при отворени пори я освобождава.
3. Физически и психически стрес.Дневните натоварвания регулират сърдечната честота вечер. Спящият човек има минимален пулс, който продължава сутрин. Дейностите през деня (спорт, учене, умствена работа) го колебаят в допустимите стойности. Повече стрес означава по-бърз пулс преди лягане. Увеличаването с 8-15 удара показва средна интензивност за деня, повече от 15 показва високо напрежение.

   Физическата активност увеличава сърдечната честота на човек

4. Емоционални изблици.Стресът кара сърцето да бие добре. И положителни също. Лекарите проведоха експеримент: те измериха пулса и кръвното налягане на певицата преди концерта и по време на шоуто. Първият показател се оказа леко надценен (възбуда), вторият беше характерен за прединфарктно състояние. Пациентът, напротив, изпита еуфория от случващото се. Това показва еднакво влияние на положителните и отрицателните емоции върху сърдечния мускул.
5. Височина над морското равнище.Колкото по-високо сте над морето, толкова по-малко кислород има във въздуха. Сърцето се адаптира на 2 етапа. Първият е ускорен пулс. По-лесно е да се справите с кислородния глад чрез увеличаване на скоростта на кръвния поток. Постепенно тялото се адаптира към новите условия и в отговор сърцето се забавя.
6. Лоши навици. Пушенето.Изпушената цигара променя физиологичните параметри. Кръвното налягане и пулсът се повишават поради никотина. Той също така стимулира тялото, точно като кофеина.

   Пушенето влияе върху кръвното налягане и пулса

7. Като симптом на заболяване.Бързият или бавен пулс е резултат от продължаващо заболяване:

• инфекция, интоксикация;
• сърдечни нарушения (аритмия, тахикардия, брадикардия);
• проблеми с кръвното налягане;
• мозъчни травми;
• анемия;
• проблеми с ендокринните жлези;
• пренапрежение, преумора (при спортисти).

Промяната на сърдечната честота може да показва проблеми с кръвното налягане.

1. Лекарства, допинг (в спорта).Страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат много по-силни от терапевтичните. Инструкциите за повечето лекарства предупреждават за ефекта на таблетките върху сърдечния мускул.

Нормален пулс според възрастта

Нормалният човешки пулс е 60 удара в минута. Често срещано, но погрешно мнение. Нормата е индивидуална за мъже, жени и различни възрастови категории.

Сърдечната честота на бебето е по-висока поради малкия му размер. Камерите улавят твърде малко кръв. За да обогатят тялото с кислород, те трябва да се свиват по-често. Рекордно висок пулс се наблюдава при бебета под 1 месец – 140 удара в минута. По същата причина пулсът на жените е априори с 8-12 единици по-висок от този на силния пол. Какъв трябва да бъде пулсът?

Таблица 1. „Минимални, средни и максимални граници на сърдечната честота по възраст“

Възраст	Средна стойност	Гранична норма
1-12 месеца	130	102-162
1-2 години	125	94-154
2-4 години	115	90-140
4-6 години	105	86-126
6-8 години	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Таблица 2. „Пулс по време на физическа активност“

Възраст	Максимален брой удари	Среден брой удари
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 и повече	150	98-120

Нормалният пулс по време на тренировка също се определя по най-простата формула: 220 – вашата възраст.

Основната характеристика на пулса е честотата или колко удара в минута прави сърцето.За измерване ръцете на пациента се подготвят: дрехите се отстраняват от китките и бижутата. Отстраняват всичко, което се влачи по ръцете им. Три пръста (показател, среден, безименен) са подравнени в права линия върху китката на пациента. Слушайте мястото на пулсация на двете ръце. Измерете на този, където ударът е по-силен. Пръстите се притискат плътно, притискайки вената към радиуса. Обратно броене: 10 сек или 20 сек. Броят на ударите се умножава по 6 или 3, за да се получи броят в минута.

Високият пулс и шумът в ушите са признак на нарушение в организма

Под пушката и неразумен бърз ритъм. Например, не е придружено от психическа възбуда или двойни симптоми на заболяването. Възниква спонтанно, когато човек е в покой и извършва рутинни дейности. Първият признак на вътрешно разстройство в тялото.

Причини за повишен сърдечен ритъм

Честа причина за ускорен пулс е дехидратацията.Кръвта се сгъстява и се движи по-бавно, така че сърдечната честота е принудена да се увеличи. В горещо време проблемът сполетява мнозина, които не следят водния си баланс. Повече чиста вода и проблемът изчезва.

В горещо време пулсът ви може да се ускори поради дехидратация

От какво зависи тахикардията:

• възпаление в дихателната система;
• инфекциозна инфекция;
• гнойни образувания;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• нарушение на сърдечно-съдовата система;
• хормонални нарушения;
• повишена телесна температура;
• анемия;
• неправилно лечение на всяка болест;
• дългосрочен стрес.

Висок пулс с нормално кръвно налягане: какво да правя?

Тахикардията е опасна. При някои условия ускореният ритъм отстъпва на сърдечен арест и смърт. Какво да направите, ако атаката ви изненада?

На първо място, обръщаме внимание на допълнителни симптоми: задух, болка в гърдите, тъмнина в очите - причина да се обадите на "103". Преди да пристигне линейката, на пациента се дават сърдечни капки: тинктура от валериана, маточина, корвалол, валокордин (30 капки). Валидол под езика, корвалтаб, корвалмент. Приемът на магнезий B6 се счита за голяма помощ.

Свалете тесните дрехи, разкопчайте яката си, отворете широко прозорците - притокът на кислород ще улесни работата на сърцето. Намокрете тила и свивките на ставите със студена вода и пригответе амоняк в случай на припадък. Осигурете вертикална почивка.

Пулсът в покой е различен за всеки човек. Заедно с кръвното налягане, това е мощен показател за здравето. Този работен механизъм има тенденция да се променя, чиито индикатори могат да предупреждават за заплаха за тялото.

Първите действия при оказване на спешна помощ включват обективна оценка на ситуацията и състоянието на пациента, така че лицето, действащо като спасител, хваща предимно радиалната артерия (темпорална, бедрена или каротидна), за да разбере за наличието на сърдечна дейност и измерване пулса.

Пулсът не е фиксирана стойност, той варира в определени граници в зависимост от състоянието ни в момента.Интензивната физическа активност, вълнението, радостта карат сърцето да бие по-бързо, а след това пулсът надхвърля нормалните граници. Вярно, това състояние не трае дълго, здравият организъм се нуждае от 5-6 минути, за да се възстанови.

В нормални граници

Нормалният пулс за възрастен е 60-80 удара в минута,което е по-голямо се нарича , по-малко се нарича . Ако патологичните състояния станат причина за такива колебания, тогава и тахикардията, и брадикардията се считат за симптом на заболяването. Има обаче и други случаи. Вероятно всеки от нас някога се е сблъсквал със ситуация, когато сърцето е готово да изскочи от излишък от чувства и това се счита за нормално.

Що се отнася до редкия пулс, той е главно индикатор за патологични промени в сърцето.

Нормалният човешки пулс се променя при различни физиологични състояния:

1. Забавя се в сън и като цяло в легнало положение, но не достига истинска брадикардия;
2. Промени през деня (през нощта сърцето бие по-рядко, след обяд ритъмът се ускорява), както и след хранене, алкохолни напитки, силен чай или кафе, някои лекарства (сърдечната честота се увеличава за 1 минута);
3. Увеличава се при интензивно физическо натоварване (усилена работа, спортни тренировки);
4. Увеличава се от страх, радост, безпокойство и други емоционални преживявания. причинено от емоции или интензивна работа, почти винаги преминава бързо и независимо, веднага щом човек се успокои или спре енергична дейност;
5. Сърдечната честота се увеличава с повишаване на температурата на тялото и околната среда;
6. С годините намалява, но след това, в напреднала възраст, отново леко се повишава. При жени с настъпване на менопауза, в условия на намалено естрогенно влияние, могат да се наблюдават по-значителни възходящи промени в пулса (тахикардия, причинена от хормонални нарушения);
7. Зависи от пола (честотата на пулса при жените е малко по-висока);
8. Различава се при особено тренирани хора (бавен пулс).

По принцип е общоприето, че във всеки случай пулсът на здрав човек е в диапазона от 60 до 80 удара в минута и краткосрочно увеличение до 90-100 удара / мин, а понякога и до 170-200 удара / мин се счита за физиологична норма,ако е възникнал поради емоционален изблик или съответно интензивна трудова дейност.

Мъже, жени, спортисти

Пулсът (сърдечната честота) се влияе от показатели като пол и възраст, физическа годност, професия на човек, среда, в която живее и много други. Най-общо разликите в сърдечната честота могат да се обяснят по следния начин:

• Мъже и жениреагират на различни събития в различна степен(по-голямата част от мъжете са по-хладнокръвни, жените са предимно емоционални и чувствителни), така че пулсът на по-слабия пол е по-висок. В същото време честотата на пулса при жените се различава много малко от тази при мъжете, но ако вземем предвид разликата от 6-8 удара / мин, тогава мъжете изостават, пулсът им е по-нисък.

• Извън конкуренцията са бременни жени, при което леко повишеният пулс се счита за нормален и това е разбираемо, тъй като докато носи дете, тялото на майката трябва напълно да задоволи нуждите от кислород и хранителни вещества за себе си и за растящия плод. Дихателните органи, кръвоносната система и сърдечният мускул претърпяват определени промени, за да изпълнят тази задача, така че сърдечната честота се увеличава умерено. Леко повишен сърдечен ритъм при бременна жена се счита за нормален, ако освен бременността, няма друга причина за увеличаването му.
• Сравнително рядък пулс (някъде близо до долната граница) се наблюдава при хора, които не забравят за ежедневно упражнение и джогинг, които предпочитат активен отдих (басейн, волейбол, тенис и др.), като цяло водят много здравословен начин на живот и следят фигурата си. Те казват за такива хора: „Те са в добра спортна форма“, дори ако по естеството на дейността си тези хора са далеч от професионалния спорт. Пулсът от 55 удара в минута в покой се счита за нормален за тази категория възрастни, сърцето им просто работи икономично, но при нетрениран човек тази честота се счита за брадикардия и служи като причина за допълнителен преглед от кардиолог.
• Сърцето работи още по-икономично скиори, колоездачи, бегачи,гребции привържениците на други спортове, които изискват специална издръжливост, пулсът им в покой може да бъде 45-50 удара в минута. Въпреки това, продължителното интензивно натоварване на сърдечния мускул води до неговото удебеляване, разширяване на границите на сърцето и увеличаване на масата му, тъй като сърцето непрекъснато се опитва да се адаптира, но неговите възможности, за съжаление, не са неограничени. Сърдечната честота под 40 удара се счита за патологично състояние, в крайна сметка се развива така нареченото „атлетично сърце“, което често става причина за смъртта на млади здрави хора.

Сърдечната честота зависи донякъде от височината и конституцията: при високите хора сърцето при нормални условия работи по-бавно, отколкото при ниските роднини.

Пулс и възраст

Преди това сърдечната честота на плода се откриваше само на 5-6 месеца от бременността (слуша се със стетоскоп), сега пулсът на плода може да се определи с помощта на ултразвуков метод (вагинален сензор) в ембрион с размери 2 mm (нормален - 75 удара/мин) и с нарастването му (5 мм – 100 удара/мин, 15 мм – 130 удара/мин). По време на наблюдението на бременността сърдечната честота обикновено започва да се оценява от 4-5 седмица на бременността. Получените данни се сравняват с табличните норми Сърдечна честота на плода по седмици:

Период на бременност (седмици)	Нормален пулс (удари в минута)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

По сърдечната честота на плода можете да определите неговото състояние: ако пулсът на бебето се промени към увеличение, може да се предположи, че има липса на кислород,но тъй като пулсът се увеличава, той започва да намалява и стойностите му под 120 удара в минута вече показват остър кислороден глад, който заплашва с нежелани последствия, включително смърт.

Нормите на сърдечната честота при деца, особено новородени и деца в предучилищна възраст, се различават значително от стойностите, типични за юношеството и младежта. Ние, възрастните, сами забелязахме, че малкото сърце бие по-често и не толкова силно. За да разберете ясно дали този показател е в рамките на нормалните стойности, има таблица с норми на сърдечната честота по възрасткоито всеки може да използва:

Възраст	Граници на нормалните стойности (bpm)
новородени (до 1 месец от живота)	110-170
от 1 месец до 1 година	100-160
от 1 година до 2 години	95-155
2-4 години	90-140
4-6 години	85-125
6-8 години	78-118
8-10 години	70-110
10-12 години	60-100
12-15 години	55-95
15-50 години	60-80
50-60 години	65-85
60-80 години	70-90

Така, според таблицата, може да се види, че нормалната сърдечна честота при деца след една година има тенденция към постепенно намаляване, пулс от 100 не е признак на патология до почти 12-годишна възраст, а пулс от 90 до 15 годишна възраст. По-късно (след 16 години) такива показатели могат да показват развитието на тахикардия, чиято причина трябва да бъде открита от кардиолог.

Нормалният пулс на здрав човек в диапазона от 60-80 удара в минута започва да се записва от приблизително 16-годишна възраст. След 50 години, ако всичко е наред със здравето, има леко увеличение на сърдечната честота (10 удара в минута над 30 години живот).

Пулсът помага при диагностицирането

Диагнозата чрез пулс, заедно с измерване на температурата, събиране на анамнеза и преглед, принадлежи към началните етапи на диагностичното търсене. Би било наивно да се вярва, че чрез преброяване на броя на ударите на сърцето може веднага да се открие заболяването, но е напълно възможно да се подозира нещо нередно и да се изпрати човекът на преглед.

Нисък или висок импулс (под или над допустимите стойности) често придружава различни патологични процеси.

Висок пулс

Познаването на нормите и способността да се използва таблицата ще помогне на всеки човек да разграничи повишените колебания на пулса, причинени от функционални фактори, от тахикардия, причинена от заболяване. Може да се посочи "странна" тахикардия симптоми, необичайни за здраво тяло:

1. Замаяност, замаяност (показва, че церебралният кръвоток е нарушен);
2. Болка в гърдите, причинена от нарушено коронарно кръвообращение;
3. Зрителни нарушения;
4. Автономни симптоми (изпотяване, слабост, треперене на крайниците).

Причините за ускорен пулс и сърцебиене могат да бъдат:

• Патологични промени в сърцето и съдовата патология (вродени и др.);
• отравяне;
• Хронични бронхопулмонални заболявания;
• хипоксия;
• Хормонални нарушения;
• Лезии на централната нервна система;
• Онкологични заболявания;
• Възпалителни процеси, инфекции (особено с треска).

В повечето случаи се поставя знак за равенство между понятията ускорен пулс и ускорен пулс, но това не винаги е така, тоест те не е задължително да се придружават. При някои състояния (и,) броят на сърдечните контракции надвишава честотата на пулсовите колебания, това явление се нарича дефицит на пулса. По правило дефицитът на пулса придружава терминални нарушения на ритъма при тежки сърдечни увреждания, причината за които може да бъде интоксикация, симпатикомиметици, киселинно-алкален дисбаланс, токов удар и други патологии, включващи сърцето в процеса.

Високи колебания на пулса и кръвното налягане

Пулсът и кръвното налягане не винаги намаляват или се увеличават пропорционално. Би било погрешно да се мисли, че увеличаването на сърдечната честота непременно ще доведе до повишаване на кръвното налягане и обратно. Тук също има опции:

1. Повишена сърдечна честота с нормално кръвно наляганеможе да е признак на интоксикация, повишена телесна температура. Народните средства и лекарствата, които регулират активността на вегетативната нервна система по време на VSD, антипиретичните лекарства за треска и лекарствата, насочени към намаляване на симптомите на интоксикация, ще помогнат за намаляване на пулса; като цяло повлияването на причината ще премахне тахикардията.
2. Повишена сърдечна честота с високо кръвно наляганеможе да бъде следствие от различни физиологични и патологични състояния (неадекватна физическа активност, тежък стрес, ендокринни нарушения, сърдечни и съдови заболявания). Тактика на лекаря и пациента: преглед, установяване на причината, лечение на основното заболяване.
3. Ниско кръвно налягане и висок пулсмогат да станат симптоми на много сериозно здравословно разстройство, например проява на развитие на сърдечна патология или в случай на голяма загуба на кръв и, колкото по-ниско е кръвното налягане и по-висока е сърдечната честота, толкова по-тежко е състоянието на пациента. Ясно е: не само пациентът, но и неговите близки няма да могат да намалят пулса, чието увеличение е причинено от тези обстоятелства. Тази ситуация изисква незабавни действия (обадете се на „103”).

Високият пулс, който се появява първо без причина, може да бъде успокоенкапки от глог, motherwort, валериана, божур, корвалол (каквото има под ръка). Повтарянето на атака трябва да бъде причина за посещение на лекар, който ще установи причината и ще предпише лекарства, които конкретно засягат тази форма на тахикардия.

Ниска сърдечна честота

Причините за ниска сърдечна честота също могат да бъдат функционални (за спортисти, както беше обсъдено по-горе, когато ниската сърдечна честота с нормално кръвно налягане не е признак на заболяване) или произтичат от различни патологични процеси:

• Вагални влияния (вагус - блуждаещ нерв), понижен тонус на симпатиковата нервна система. Това явление може да се наблюдава при всеки здрав човек, например по време на сън (нисък пулс с нормално налягане),
• В случай на вегетативно-съдова дистония, в случай на някои ендокринни нарушения, т.е. при различни физиологични и патологични състояния;
• Кислородно гладуване и неговият локален ефект върху синусовия възел;
• Инфаркт на миокарда;

• Токсични инфекции, отравяне с органофосфорни вещества;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Черепно-мозъчни травми, менингит, оток, мозъчен тумор, ;
• Приемане на дигиталисови лекарства;
• Страничен ефект или предозиране на антиаритмични, антихипертензивни и други лекарства;
• Хипофункция на щитовидната жлеза (микседем);
• Хепатит, коремен тиф, сепсис.

В по-голямата част от случаите нисък пулс (брадикардия) се счита за сериозна патология,което изисква незабавен преглед за установяване на причината, своевременно лечение и понякога спешна медицинска помощ (синдром на болния синус, атриовентрикуларен блок, инфаркт на миокарда и др.).

Нисък пулс и високо кръвно налягане - подобни симптоми понякога се появяват при хипертоници, приемащи лекарства за понижаване на кръвното налягане, които се предписват едновременно за различни ритъмни нарушения, бета-блокери, например.

Накратко за измерването на пулса

Може би само на пръв поглед изглежда, че няма нищо по-лесно от измерването на пулса на себе си или на друг човек. Най-вероятно това е вярно, ако такава процедура трябва да се извърши на млад, здрав, спокоен, отпочинал човек. Можете предварително да предположите, че пулсът му ще бъде ясен, ритмичен, с добро пълнене и напрежение. Тъй като е уверен, че повечето хора познават добре теорията и се справят добре със задачата на практика, авторът ще си позволи само накратко да си припомни техниката за измерване на пулса.

Можете да измервате пулса не само на радиалната артерия; всяка голяма артерия (темпорална, каротидна, улнарна, брахиална, аксиларна, подколенна, феморална) е подходяща за такова изследване. Между другото, понякога можете едновременно да откриете венозен импулс и много рядко прекапилярен импулс (за да определите тези видове импулси, имате нужда от специални устройства и познаване на техниките за измерване). При определянето не бива да забравяме, че в изправено положение на тялото пулсът ще бъде по-висок, отколкото в легнало положение и че интензивната физическа активност ще ускори пулса.

За измерване на пулса:

• Обикновено се използва радиалната артерия, върху която се поставят 4 пръста (палецът трябва да е на гърба на крайника).
• Не трябва да се опитвате да улавяте колебанията на пулса само с един пръст - грешката със сигурност е гарантирана; в експеримента трябва да се използват поне два пръста.
• Не се препоръчва да оказвате прекомерен натиск върху артериалния съд, тъй като притискането му ще доведе до изчезване на пулса и измерването ще трябва да започне отново.
• Необходимо е да измерите пулса правилно в рамките на една минута,измерването за 15 секунди и умножаването на резултата по 4 може да доведе до грешка, тъй като дори през това време честотата на импулса може да се промени.

Ето една проста техника за измерване на пулса, която може да ви каже много, много.

Видео: пулс в програмата „Живей здравословно!“