Видео

Окситоцинът има за цел да повиши възбудимостта и да засили контрактилните свойства на мускулите на матката. Естествено, че се приема за стимулиране на раждането. В случаите, когато собствената „сила“ не е достатъчна. Повишената мускулна контракция възниква поради окситоцин, който повишава пропускливостта на клетъчната мембрана на миометриума за калиеви йони. Така неговият потенциал намалява и възбудимостта се повишава.

ATX код

H01BB02 Окситоцин

Активни съставки

Окситоцин

Фармакологична група

Хормони на хипоталамуса, хипофизната жлеза, гонадотропини и техните антагонисти

Утеротоници

фармакологичен ефект

Утеротонични лекарства

Показания за употреба на окситоцин

Показания за употреба Окситоцин - отслабване на раждането. Обикновено продуктът се използва по време на цезарово сечение, по време на самата операция. В допълнение, основните показания за употребата му са хипотония или атония на матката след раждане.

Лекарството се използва и при аборти, ако е необходимо да се извърши за достатъчно дълъг период от време. Това ще предизвика преждевременно раждане. При хипотонично маточно кървене в следродилния период лекарството се използва активно. Причината за приемането му може да бъде застой на мляко в ранния следродилен период, както и твърде болезнен предменструален синдром. Което се характеризира със силно подуване. Продуктът се използва и за наддаване на тегло. Като цяло спектърът на действие на лекарството е много широк. Използва се изключително от жени и само по препоръка на лекар. Окситоцинът се използва главно за усилване на раждането по време на ранно изпускане на амниотична течност и стимулиране на матката.

Форма за освобождаване

Формата на освобождаване е ампули, продуктът се прилага чрез инжектиране. Това лекарство е синтетично хормонално лекарство. Той е аналог на полипептидния хормон на задния дял на хипофизната жлеза.

Можете да го закупите в различни дози. И така, той се произвежда под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1 ml. Съдържа 5 единици окситоцин. Една опаковка може да съдържа 5, 10 и 50 ампули.

Има и малко по-различна дозировка. Една ампула може да съдържа 2 ml активно вещество. В тази форма опаковката съдържа 5 ампули. Няма други варианти на „опаковане“. Лекарството не се произвежда под формата на таблетки. Трябва да има бърз ефект, а това може да стане само чрез венозно приложение на лекарството. Ето защо Окситоцин се предлага под формата на инжекционен разтвор. Необходимата дозировка на лекарството се предписва от лекаря, въз основа на ситуацията се препоръчва да се приложи едно или друго количество. Затова специалист решава и в каква вариация да закупи продукта.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Окситоцинът е хормон на задната хипофизна жлеза. Предназначен е да има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката. Това води до повишаване на контрактилната активност и, в по-малка степен, тонуса на миометриума. Това е много важно при слаба раждане.

В малки дози лекарството може да увеличи честотата и амплитудата на маточните контракции. В повишена доза лекарството, когато се прилага повторно, спомага за повишаване на тонуса на матката. Освен това контракциите му зачестяват и се засилват, дори тетанични.

Освен това се наблюдава повишаване на секрецията на пролактин, както и намаляване на миоепителните клетки, обграждащи алвеолите на млечната жлеза. По този начин се насърчава повишеното производство на мляко. Лекарството има слаби вазопресиноподобни антидиуретични свойства. Ето защо продуктът има широк спектър на действие и се използва навсякъде. Окситоцинът е лекарство, което се използва широко в акушерската практика.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на окситоцин след приложение T1/2 от плазмата варира от една до няколко минути. Метаболизмът се извършва в черния дроб. По време на бременност в плазмата се появява специфичен ензим окситоциназа, който инактивира ендогенния и екзогенния окситоцин. Освен в плазмата, той се намира и в таргетните органи.

Заслужава да се отбележи фактът, че малко количество от него се екскретира непроменено от бъбреците. Това лекарство се използва широко в акушерството. Стимулира контракциите на матката и поддържа нейния тонус. Това е особено важно, когато раждането е слабо. Малко количество лекарства може да улесни този процес. В някои случаи лекарството се използва за късен аборт. Това причинява преждевременно раждане.

Това лекарство е наистина търсено. В крайна сметка не във всички случаи е възможно да родите дете сами. Окситоцинът предизвиква стимулация и по този начин помага по този въпрос.

Употреба на окситоцин по време на бременност

Употребата на Окситоцин по време на бременност е допустима, но само при необходимост. По принцип това лекарство се използва широко за стимулиране на раждането. В някои случаи тонът на матката и честотата на нейните контракции не са достатъчни, за да започне самостоятелно процеса на раждане. Ето защо този хормон се инжектира в жената. Също така се използва широко по време на цезарово сечение.

В останалите случаи бременно момиче не трябва да приема продукта. Още веднъж трябва да се отбележи, че основната активност на лекарството е насочена към подобряване на процеса на раждане. Следователно ненужният прием на лекарството може да доведе до преждевременно раждане. Обикновено това явление се постига при извършване на аборт в дългосрочен план. Този продукт трябва да се използва само под ръководството на специалист. Самостоятелната употреба е забранена, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Окситоцинът се използва изключително в акушерската практика.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на окситоцин са предимно повишена свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството. В този случай могат да се развият сериозни усложнения. Включително тежки алергични реакции. За момиче в тази позиция това е крайно недопустимо.

Хората с тесен таз не трябва да приемат продукта. В този случай независимият труд е забранен. Една жена просто не може да роди дете, така че е необходимо да се прибегне до цезарово сечение.

Ако размерът на главата на плода не съответства на размера на таза, употребата на продукта е забранена. Подобна забрана важи и за случаите, когато детето е заело неправилна позиция в утробата. Това означава напречно или наклонено разположение. Ако плацентата превия е пълна и съществува риск от разкъсване на матката, продуктът не може да се използва, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Ето защо Окситоцин трябва да се приема изключително според препоръките на лекуващия лекар.

Странични ефекти на окситоцин

Окситоцинът може да причини нежелани реакции. По принцип всичко се проявява под формата на гадене, повръщане и аритмия. Последното явление може да се развие и в плода. Възможно е сърдечната честота да се забави както при майката, така и при детето.

Кръвното налягане може да се повиши значително и да започне субарахноидално кървене. На този фон не могат да бъдат изключени хипотония и шок. Възможно е задържане на вода в организма, дори до степен на отравяне. Обикновено това явление възниква, когато лекарството се прилага твърде често и за дълго време. Това може да се случи на фона на алергична реакция, която се дължи на непоносимост към някои компоненти на лекарството.

При по-нататъшно развитие на вътрематочна хипоксия могат да възникнат резки контракции. Всички тези явления са изпълнени със сериозни последици. Освен това това се отнася не само за тялото на майката, но и за детето. Ето защо всяка интервенция трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Повишената доза или непренебрегването на някои важни моменти може да доведе до сериозни усложнения. Окситоцин във високи дози може да причини вреда.

Начин на употреба и дози

Начинът на приложение и дозата трябва да се предписват от лекуващия лекар. Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно в стената или вагиналната част на шийката на матката. Възможно е инжектиране в носа.

За интравенозно капково приложение е достатъчен 1 ml от продукта. Освен това се прилага не в чист вид, а разреден. Лекарството се разрежда в 500 ml 5% разтвор на глюкоза.

За стимулиране на раждането лекарството се прилага интрамускулно, 1 единица на интервал от 30-60 минути. В този случай много зависи от реакцията на матката. Препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно капково, 1-5 единици в 300-500 ml 5% разтвор на глюкоза. Но в същото време трябва да се наблюдават контракциите на матката и сърдечната дейност на плода. Това се прави преди края на раждането и след отделяне на плацентата.

В случай на слабо или продължително раждане, лекарството се приема в дози от 0,5-1 IU с интервал от 60 минути, в зависимост от акушерската ситуация. По време на раждане в седалищно предлежание се прилагат 2-5 единици от лекарството.

При хипотония и атония на матката се предписват 5-10 единици окситоцин интравенозно в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза. За стимулиране на лактацията лекарството се прилага интрамускулно или в носа, 0,5 единици 5 минути преди хранене. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря. При предменструален синдром - в носа, от 20-ия ден на цикъла до 1-вия ден на менструацията.

Като профилактика и лечение на хипотонично маточно кървене в следродилния период, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 3-5 единици. Във всеки случай точната дозировка на Окситоцин се предписва от лекаря.

Предозиране

Не са наблюдавани случаи на предозиране. Това лекарство не е в състояние да причини сериозни усложнения, ако се приема в предписаната доза. Само рязко увеличаване на дозата може да предизвика негативни реакции. Това се дължи главно на високата концентрация на лекарството в кръвната плазма. Поради това е невъзможно да се увеличи дозата, освен ако не е необходимо.

Лекарството трябва да се прилага стриктно под наблюдението на лекар. Това ще избегне сериозни последствия в бъдеще. Ако се появят странни симптоми, приложението на лекарството се спира. Но лекарят трябва да вземе това решение. В крайна сметка, ако раждането е слабо, във всеки случай е необходимо да завършите започнатото. Това трябва да се случи или при прилагането на това лекарство, или по време на цезарово сечение. В този случай всички възможни рискове се претеглят и въз основа на това се взема правилното решение. Окситоцинът наистина помага на много жени, но за да не навреди на тялото на майката и детето, трябва да се използва внимателно, без да се отклонява от дадената доза.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействие на окситоцин с други лекарства, когато се използва едновременно с инхалаторни анестетици, е възможно да се засили хипотензивният ефект на лекарството и да се отслаби неговият стимулиращ ефект върху матката. Това може значително да усложни процеса и да доведе до невъзможност за независим процес на раждане. В този случай ще трябва да прибегнете до цезарово сечение.

Простагландините потенцират стимулиращия ефект на окситоцина върху матката. Самото лекарство е в състояние да потенцира пресорния ефект на симпатикомиметичните лекарства. Ето защо, преди да приложите това лекарство, трябва да се уверите, че жената не приема други лекарства. Освен това е изключително неприемливо да се използва едновременно прилагане на лекарства, които имат същия ефект. Това може да доведе до сериозни последствия. Окситоцинът е силно лекарство, което не само може да подобри състоянието и да „ускори“ раждането, но и, напротив, да влоши ситуацията.

В случай на смущения в раждането, за предотвратяване на маточно кървене, за увеличаване на лактацията след раждането на дете и при болезнен менструален синдром се използва лекарството Окситоцин. Инжекциите се прилагат строго под лекарско наблюдение, за да се избегнат сериозни усложнения.

Важно е да знаете специфичните ефекти върху тялото на майката и плода, да разберете какви реакции са възможни в случай на предозиране или инжектиране, без да се вземат предвид противопоказанията. Информацията за хормоналното лекарство ще помогне на жените да разберат механизма на действие на окситоцин и възможните последици от неконтролираната употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Активният компонент е синтетичният хормон окситоцин, подобен на естествения пептид на задния дял на хипофизната жлеза (1 ml от хормоналния продукт съдържа 5 IU от активното вещество).

Допълнителни компоненти:

• вода за инжекции,
• хлоробутанол хидрат.

Опаковката съдържа 5 или 10 ампули, обемът на бистрата течност във всеки контейнер е 1 ml.

Лекарството принадлежи към фармакологичната група "Хормони на задния лоб на хипофизната жлеза". Разтворът е предназначен за инжектиране в шийката на матката или стената на матката и интраназално (вливане на състава в носа).

Действие

След интрамускулно или интравенозно приложение окситоцинът се абсорбира активно и прониква в матката. Лекарството проявява вазопресиноподобни, лактотропни и леки антидиуретични ефекти.

Хормон окситоцин:

• активира свиването на гладката мускулатура на матката;
• повишава тонуса на миометриума и контрактилната активност;
• намалява способността за свиване на епителните клетки, улеснява движението на млякото по време на кърмене в синусите и големите канали на млечните жлези;
• не влияе на свиването на стените на червата и пикочния мехур.

Скоростта на проявление на ефекта от употребата на хормонално лекарство зависи от начина на приложение: за интрамускулно приложение - след 1-2 минути, периодът на експозиция - до половин час, интраназално - за три до четири минути. При капково приложение активният ефект на активното вещество се проявява по-малко от минута след началото на инфузията.

Показания за употреба

Интравенозни и интрамускулни инжекции на окситоцин се предписват на бременни и родилки:

• за иницииране и стимулиране на оптимално раждане на фона на Rh конфликт между майката и плода;
• при спешно раждане;
• с вътрематочна смърт на плода;
• със слаби контракции на матката.

Други показания за употребата на окситоцин:

• ниско ниво на лактация след раждането на дете;
• предотвратяване на кървене след аборт на различни етапи от бременността;
• за активиране на контракциите на матката за отстраняване на плацентата след цезарово сечение;
• за бързо връщане на матката в обичайното й физиологично състояние след раждането;
• с тежки признаци на предменструален синдром: внезапно наддаване на тегло, изразен оток, болка в яйчниците и матката.

Противопоказания

Неправилното използване на инжекции с окситоцин може да причини сериозни последствия за тялото, включително смърт. Важно е да се вземат предвид ограниченията и да се оцени рискът от нежелани реакции в зависимост от състоянието на майката и плода.

Хормонът Окситоцин в ампули не се предписва в следните ситуации:

• артериална хипертония;
• наклонено или напречно положение на плода;
• развитие на преекламптична токсемия;
• плацента превия;
• развива се инвазивен карцином в цервикалната област;
• големи плодове;
• прекомерна чувствителност към окситоцин;
• матката е раздута след многобройни раждания;
• тежки патологии на съдовата мрежа, сърдечния мускул;
• има белези по матката след хирургично лечение или цезарово сечение;
• тесен таз;
• подозрение за отлепване на плацентата;
• вътрематочно кислородно гладуване на плода;
• повишен риск от руптура на матката.

Инструкции за употреба

Лекарите избират индивидуално дозировката и начина на приложение на разтвора на окситоцин.Честотата на инжекциите се определя, като се вземе предвид състоянието на пациента.

Основни правила:

• за стимулиране на раждането.Интрамускулни инжекции, от 0,5 до 2 IU от хормона, многократно приложение на интервали от 30 минути до един час, когато ефектът на хормоналния агент е слаб;
• за предизвикване на раждане.Интравенозни вливания. Първо, 2 ампули от хормоналния агент се разреждат в 1 литър 5% разтвор на декстроза. Първоначалната скорост на инфузия е от 5 до 8 капки в минута, скоростта се увеличава постепенно в зависимост от степента на активиране на раждането (максимум до 40 капки за 60 секунди). Не забравяйте да наблюдавате сърдечните контракции на плода и мускулната активност на матката;
• при лечение на непълен или предстоящ абортРазтворът на окситоцин се прилага интравенозно капково. За процедурата комбинирайте разтвор на декстроза с концентрация 5% (500 ml) с 10 IU от хормона. Оптималната скорост на приложение на лекарството е от 20 до 40 капки за 60 секунди;
• за предотвратяване на маститв случай на застой по време на кърмене, пациентът получава 2 IU хормонално лекарство интрамускулно;
• за отстраняване на плацентата след цезарово сечениесрезове в стената на матката дават инжекция с окситоцин, еднократна доза - от 3 до 5 IU от активното вещество;
• за намаляване на риска от хипотонично кървене от маткатаПредписвайте интрамускулни инжекции 2 или 3 пъти на ден в продължение на два до три дни. Оптималното количество на хормона е от 3 до 5 IU. По време на лечението на опасно маточно кървене продължителността на терапията е три дни, количеството окситоцин е от 5 до 8 IU, честотата на интрамускулно приложение е два или три пъти на ден;
• за тежък предменструален синдромпредписва се интраназално приложение на хормонален агент. Разтворът трябва да се влива в носа от 20-ия ден на менструалния цикъл до 1-вия ден на следващото месечно кървене.

За да се намали рискът от рефлексна тахикардия и спад на кръвното налягане, е необходимо бавно струйно инжектиране на разтвора по време на инфузия със скорост от 0,012 до 0,02 IU/min. След като се потвърди оптималното раждане, важно е постепенно да се намали скоростта на интравенозно приложение.

важно!Инжекциите с окситоцин се използват стриктно според показанията, но при индивидуална чувствителност или комбинация от негативни фактори са възможни негативни реакции. Лекарството, което стимулира контракциите на матката, е разрешено да се използва само в болнични условия под постоянно медицинско наблюдение.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции при майката:

• главоболие, световъртеж;
• задържане на течности в тялото, гадене, повръщане;
• повишени нива на тромбоцитите;
• анафилактичен шок поради прекомерна сенсибилизация на тялото;
• брадикардия, аритмия, понижено или повишено кръвно налягане, камерна екстрасистола;
• маточни спазми, хипертоничност на матката и руптура на матката;
• смърт по време на раждане;
• кръвоизлив в областта на таза.

Усложнения при новородено или плод:

• синусова брадикардия, повишена сърдечна честота, аритмия, екстрасистолия;
• кръвоизлив в областта на ретината на окото;
• асфиксия, при липса на навременна помощ - смърт на плода;
• увреждане на мозъка и централната нервна система;
• жълтеница на новородени.

Неконтролираната употреба на лекарството Окситоцин може да доведе до опасни усложнения. Инжекциите и инфузиите се извършват само в болнични условия. Важно е да се следи състоянието на майката и плода, показани са кръвното налягане, сърдечната честота и контрактилитета на матката.

Предозиране

Излишъкът от окситоцин е опасен за здравето и живота: развиват се тежки нежелани реакции:

• конвулсии;
• хипоксия;
• наранявания при раждане;
• руптура на матката;
• хиперкапния;
• тетанус на матката;
• фетална брадикардия;
• асфиксия и смърт на плода;
• тежко следродилно кървене;
• рязко забавяне на сърдечната честота на плода.

На страницата прочетете информацията за това как да лекувате кисти на яйчниците без операция с помощта на лекарства.

Лечение:

• незабавно отмяна на инжекции на базата на окситоцин;
• бързо намаляване на приема на течности;
• провеждане на форсирана диуреза;
• прилагане на хипертоничен разтвор (натриев хлорид);
• стабилизиране на водно-електролитния баланс;
• постоянно медицинско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Важни подробности:

• комбинацията с циклопропан и галопан може да доведе до хипотония;
• когато се използва едновременно с МАО инхибитори, има голяма вероятност от повишаване на кръвното налягане;
• комбинацията от окситоцин със симпатикомиметични амини повишава пресорния ефект от употребата на йонотропни лекарства, които свързват миокардните pt рецептори.

Цена

Цената на Окситоцин зависи от броя на ампулите и фармацевтичната компания. Унгарско лекарство (производител - Gedeon-Richter) - цена 85 рубли за 5 ампули, руско лекарство (Московски ендокринен завод) - 45 рубли за 10 ампули.

Съхранявайте лекарството на долния рафт или вратата на хладилника при температура от +2 ° C до +15 ° C. Забранено е замразяването на лекарството. Ампулите с хормонален състав не трябва да достигат до деца. Инжекционният разтвор на окситоцин е валиден три години.

Аналози

Много жени оставят положителни отзиви за окситоцин, ако хормонът е бил използван за стимулиране на правилното раждане. Често се налага повторно инжектиране, ако контракциите не са достатъчно интензивни. Важно е лекарите да вземат предвид противопоказанията, за да намалят риска от нежелани реакции, включително опасни за живота на жената и плода.

При слабо раждане, задръствания в гърдите по време на кърмене, слаби контракции на матката след аборт или раждане, лекарите препоръчват инжекции с лекарството Окситоцин. Хормоналното средство се използва успешно при тежки прояви на предменструален синдром, за предотвратяване на хипотонично кървене от матката. Аналог на естествен хормон има активно въздействие върху елементите на репродуктивната система, като дава положителен резултат без сериозни усложнения за тялото. Ако окситоцинът се използва неправилно, са възможни опасни странични реакции.

Видео за това кой и защо се предписва хормонът окситоцин в инжекции:

международно и химично наименование: окситоцин;

синтетичен цикличен пентапептид;

Основни физични и химични свойства

безцветен, прозрачен разтвор;

Съединение

1 ml съдържа 5 (IU) окситоцин;

Помощни вещества:ледена оцетна киселина, хлоробутанол хемихидрат, етилов алкохол (96%), вода за инжекции.

Форма за освобождаване

Инжектиране.

Фармакотерапевтична група

Хормони на задния дял на хипофизната жлеза.

ATS код Н01В В 02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.Клиничните и фармакологичните свойства на окситоцина са подобни на тези на ендогенния окситоцин на задната хипофизна жлеза. Мускулатурата на матката съдържа чувствителни към окситоцин рецептори от семейството на G-протеиновите рецептори. С напредването на бременността броят на рецепторите за окситоцин и чувствителността на матката към него нарастват и достигат своя максимум в края на бременността.

Окситоцинът предизвиква свиване на гладките клетъчни мускули на матката чрез увеличаване на концентрацията на вътреклетъчния калий. С увеличаване на амплитудата и продължителността на мускулните контракции, шийката на матката се разширява и изглажда. Окситоцинът предизвиква контракции, като временно намалява притока на кръв към матката. В определени количества окситоцинът може да повиши контрактилитета на матката до ниво, характерно за нормално раждане, и до тетанично състояние.

Окситоцинът предизвиква свиване на миоепителните клетки в съседство с алвеолите на млечната жлеза и по този начин насърчава секрецията на мляко.

Въздействайки върху гладките клетъчни мускули на кръвоносните съдове, окситоцинът предизвиква вазодилатация, увеличава притока на кръв към бъбреците, коронарните съдове на сърцето и мозъка. В този случай кръвното налягане обикновено остава непроменено, но при интравенозно приложение на големи дози концентриран окситоцин кръвното налягане може временно да се понижи с развитието на рефлексна тахикардия и рефлексно увеличаване на сърдечния дебит. След известно първоначално понижение на налягането настъпва продължително, макар и леко повишаване на кръвното налягане.

За разлика от вазопресина, окситоцинът има слаб антидиуретичен ефект. Свръххидратацията е възможна при едновременната употреба на окситоцин с големи обеми течности без електролити и/или при бързото му приложение.

При интравенозно приложение ефектът на окситоцин върху матката се проявява почти мигновено и продължава 1 час. При интрамускулно приложение миотоничният ефект настъпва през първите 3-7 минути и продължава 2-3 часа.

Фармакокинетика.Подобно на вазопресина, окситоцинът се разпределя в извънклетъчното пространство. Малки количества окситоцин изглежда влизат в кръвообращението на плода.

Полуживотът на окситоцин е 1-6 минути, по-кратък е в последния период на бременност и по време на кърмене. По-голямата част от лекарството се разгражда в черния дроб и бъбреците. В процеса на ензимна хидролиза окситоцинът се инактивира, главно под действието на тъканната окситоциназа (окситоциназата се намира също в плацентата и плазмата). Само малко количество окситоцин се екскретира непроменен в урината.

Показания за употреба

Индукция на раждането, стимулиране на раждането по време на първична и вторична слабост на раждането, както и с повишено внимание в първия и втория етап на раждането. Профилактика и лечение на плацентарно кървене и атонично маточно кървене (в случай на цезарово сечение Окситоцининжектирани директно в мускула на матката). Недостатъчна инволюция на матката в следродилния период (за контрол на субинволюцията и кървенето). Непълен или септичен аборт. При гинекологично кървене (след поставяне на хистологична диагноза).

За диагностика:за определяне на респираторния капацитет на фето-плацентарната единица (стрес тест с окситоцин).

Начин на употреба и дози

Дозата се определя, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на бременната жена и плода.

За предизвикване или стимулиране на ражданетоОкситоцинът се използва изключително като интравенозна капкова инфузия. Спазването на предписаната скорост на инфузия е задължително. Безопасното използване на окситоцин изисква използването на инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и проследяване на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно увеличаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва да се спре незабавно; в резултат на това прекомерната мускулна активност на матката бързо намалява.

1. Трябва да започнете с инфузия на разтвор, който не съдържа окситоцин.

2. Да се ​​приготви стандартна инфузия на окситоцин в 1000 ml разтворител (0,9% ) разтворете 1 ml (5 IU) окситоцин и разбъркайте. В 1 ml така приготвена запарка се получават 5 mMO окситоцин. За прецизно дозиране на разтвора трябва да се използва инфузионна помпа или друго подобно устройство.

3. Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 0,5-4 mmIU/min. На всеки 20-40 минути може да се увеличи с 1-2 mMO, докато се постигне желаната степен на контрактилна активност на матката. Когато се постигне степента на маточните контракции, съответстваща на нормалното раждане, и маточната кухина е разширена с 4-6 cm при липса на признаци на фетален дистрес, скоростта на инфузия може постепенно да се намали със скорост, подобна на нейното ускоряване. При късна бременност окситоцинът може да се приложи по-бързо, но трябва да се внимава, тъй като само понякога може да са необходими скорости на инфузия от 8-9 mmIu/min. В случай на преждевременно раждане може да се наложи ускорено приложение на окситоцин; но понякога скоростта може да надвишава 20 mmu/min.

4. Необходимо е да се следи сърдечната дейност на плода, тонуса на матката в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции.

В случай на прекомерни маточни контракции или фетален дистрес, приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно и да се приложи кислородна терапия на родилката, докато родилката и плодът трябва да бъдат под наблюдението на лекар специалист.

За да спрете маточното кървене в следродилния период:

1) Интравенозна капкова инфузия: 1000 ml (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза) разтворете 10-40 IU окситоцин, за да предотвратите атония на матката, необходими са 20-40 mmU/min окситоцин.

2) Интрамускулно: 1 ml (5 IU) окситоцин след отделяне на плацентата.

Като адювантна терапия при непълен аборт:

10 IU окситоцин в 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или смес от 5% декстроза с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Скоростта на венозна инфузия е 20-40 капки/мин.

За диагностициране на утероплацентарна недостатъчност (стрес тест с окситоцин):

Интравенозната инфузия трябва да започне със скорост 0,5 mmIU/min и скоростта трябва да се удвоява на всеки 20 минути до достигане на ефективна доза, обикновено 5-6 mmIU/min, с максимум 20 mmU/min. След появата на три умерени контракции с продължителност 40-60 секунди всяка в рамките на 10 минути, трябва да спрете прилагането на окситоцин и да наблюдавате промяната, т.е. забавянето на сърдечната дейност на плода.

По време на цезарово сечение окситоцинът се инжектира в мускула на матката в доза от 5 IU. При гинекологични показания - подкожно или интрамускулно в доза 5-10 IU.

Страничен ефект

За родилки:От репродуктивната система: Големи дози или свръхчувствителност към лекарството може да причини хипертония, спазми, тетания и руптура на матката; повишено кървене в следродилния период поради тромбоцитопения, афибриногенемия и хипопротромбинемия. Понякога е възможен тазов хематом. Възможно е да се намали рискът от кървене в следродовия период чрез систематично наблюдение на хода на раждането.

От страна на сърдечно-съдовата система: използването на големи дози окситоцин може да доведе до аритмия; преждевременно камерно свиване; хипертония след хипотония; рефлекторна тахикардия.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на водно-електролитния метаболизъм: Поради антидиуретичното действие на окситоцин, когато се прилага интравенозно (обикновено при 40-50 mmU/min) едновременно с големи количества течност, е възможна тежка свръххидратация. Състояния на тежка свръххидратация с конвулсии и кома също могат да се развият при бавни, повече от 24-часови инфузии на окситоцин. Известен е случай на хиперхидратация с настъпването на смъртта на родилка.

От имунната система: анафилаксия и други алергични реакции, рядко фатални.

При плода или новороденото:нисък резултат на Apgar при определяне 5 минути след раждането, неонатална жълтеница, кръвоизлив в ретината при новородени.

Синусова брадикардия, тахикардия, преждевременни камерни контракции и други аритмии, остатъчно увреждане на централната нервна система и мозъка, смърт на плода поради асфиксия, като резултат - повишена контрактилна активност на матката.

Противопоказания

Повишена чувствителност към окситоцин; несъответствие между размерите на плода и таза на родилката, тесен таз (тежка степен на стесняване); неблагоприятно положение на плода (наклонено и напречно), което предотвратява спонтанното раждане; спешни състояния, причинени от състоянието на майката или плода, изискващи хирургична намеса; състояние на страдание на плода много преди терминалните етапи на бременността; хипертоничност на матката; наличието на противопоказания за вагинално раждане (например предлежание или пролапс на пъпната връв, централна плацента превия и маргинална плацента превия).

При тежка токсемия или слаб контрактилитет на матката, продължителната употреба на окситоцин е противопоказана.

Предозиране. Симптомите на предозиране зависят главно от степента на чувствителност на матката към окситоцин и не са свързани с наличието на свръхчувствителност към активния компонент на лекарството. Хиперстимулацията може да доведе до силни (хипертонични) и продължителни (тетанични) контракции или до бързо раждане с характерен основен тон 15-20 или повече mm водно налягане. Чл., измерена между две контракции, и може също да причини разкъсване на тялото или шийката на матката, влагалището, кървене в следродилния период, утероплацентарна хипоперфузия, забавяне на сърдечната дейност на плода, хипоксия, хиперкапния и смърт на плода.

Дългосрочната употреба на лекарството във високи дози (40-50 ml / min) може да бъде придружена от тежък страничен ефект - хиперхидратация, причинена от антидиуретичния ефект на окситоцин.

Лечението се състои в спиране на инфузията с окситоцин, ограничаване на приема на течности, използване на диуретици, интравенозен хипертоничен физиологичен разтвор, коригиране на електролитния баланс, контролиране на гърчовете с барбитурати и осигуряване на професионални грижи за пациента в кома.

Характеристики на приложението

Употребата на лекарството е противопоказана, ако има анамнеза за свръхчувствителност към окситоцин.

Освен в специални случаи, употребата на окситоцин не се препоръчва при преждевременно раждане; със значителна степен на стесняване на таза; предишна операция на матката или шийката на матката, включително след цезарово сечение; прекомерно повишаване на тонуса на матката; многоплодна бременност; инвазивен стадий на карцином на шийката на матката. Докато главата или таза на плода не навлязат във входа на таза, окситоцинът не може да се използва за предизвикване на раждане. Идентифицирането на така наречените специални случаи, причинени от комбинация от различни фактори, е задача на лекаря. Преди да започнете употребата на окситоцин, очакваните благоприятни ефекти от терапията трябва внимателно да се преценят спрямо опасностите (макар и рядко, хипертоничност и тетания на матката са възможни).

За да се предизвика раждане и да се засили контрактилитета на матката, окситоцинът се използва изключително венозно, в болница и при подходящ лекарски контрол. Всеки пациент, получаващ инфузия с окситоцин, трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекар, който е запознат с лекарството и неговите странични ефекти. В близост трябва да има лекар специалист, който е преминал специално обучение, в случай на странични ефекти.

За да избегнете усложнения, трябва постоянно да наблюдавате маточните контракции, сърдечната дейност на майката и плода и кръвното налягане на майката. При първите признаци на хиперактивност на матката окситоцинът трябва да бъде спрян незабавно; в резултат на това маточните контракции, причинени от лекарството, обикновено скоро отшумяват.

Когато се използва адекватно, окситоцинът предизвиква контракции на матката, подобни на нормалното раждане. Прекомерната стимулация, която възниква, когато лекарството се използва неправилно, е опасно както за майката, така и за плода.

Трябва да се има предвид, че при свръхчувствителност към лекарството са възможни хипертонични контракции дори при адекватна употреба на лекарството. Трябва да се има предвид възможността за повишено кървене и развитие на афибриногенемия.

Има случаи на смърт на родилка в резултат на реакции на свръхчувствителност, субарахноидален кръвоизлив, руптура на матката, както и случаи на смърт на плода по различни причини по време на парентерално приложение на лекарството с цел предизвикване на раждане и стимулиране на контракциите на матката.

Антидиуретичният ефект на лекарството насърчава задържането на вода в тялото. Особено внимание трябва да се обърне на възможността от свръххидратация при продължителна инфузия на окситоцин и прием на течности.

Когато се прилага парентерално, лекарството може да се използва само интравенозно или интрамускулно.

Бременност и кърмене:в първия триместър на бременността окситоцинът се използва само за спонтанни или изкуствени аборти.

Химичните, фармакологичните свойства на окситоцина и многобройните данни за употребата му показват, че когато се използва според предписанието, вероятността от неговия ефект върху увеличаването на честотата на малформациите на плода е малка.

Преминава в кърмата в малки количества.

В случаите, когато лекарството се използва за спиране на кървене от матката, кърменето може да започне само след завършване на курса на лечение с окситоцин.

Взаимодействие с други лекарства

При прилагане на окситоцин 3-4 часа след едновременната употреба на вазоконстриктори и на фона на каудална анестезия е възможна тежка хипертония.

Анестезията с циклопропан може да промени сърдечно-съдовия ефект на окситоцин - възможна е хипотония.

Известен е случай, когато едновременната употреба на окситоцин и циклопропан причинява синусова брадикардия и атриовентрикуларен ритъм при пациента.

НесъвместимостЛекарството може да се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, разтвори на натриев лактат, Salina. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на първите 8 часа след приготвянето.

Условия и срок на годност

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура 2 - 15 °C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

Пакет

1 ml в ампула, 5 ампули в картонена кутия.

Съдържание:

Окситоцинът е фармакологично хормонално ветеринарно лекарство, произведено под формата на инжекции, което е синтетичен аналог на полипептидния хормон на задния дял на хипофизната жлеза. Основният активен компонент (активно) вещество е окситоцин. В традиционната ветеринарна медицина се използва за подобряване на контрактилната активност на миометриума - гладката мускулатура на матката.

Описание на ветеринарномедицинския препарат

Окситоцинът е инжекционно хормонално лекарство. Това е аналог на полипептиден хормон, който се произвежда от задния дял на хипофизната жлеза при топлокръвни животни. Фармакологичният агент се освобождава под формата на безцветен стерилен разтвор без мирис. 1 ml от лекарството съдържа 5 или 10 IU (международна единица) окситоцин (окситоцин 10 единици, 5 единици). Помощни вещества: нипагин, вода за инжекции. Опаковани в стъклени опаковки (бутилки) от 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, които са запечатани с гумени запушалки и алуминиеви капачки.

Принадлежи към групата на нискотоксичните, ниско опасни лекарства (4-ти клас на опасност). При спазване на препоръчаната дозировка практически не провокира усложнения или странични симптоми. Дозировката е посочена в анотацията за ветеринарния препарат.

Съгласно инструкциите ветеринарният препарат трябва да се съхранява на хладно и тъмно място, защитено от ултравиолетови лъчи, при температура от 0 до 23 ° C. От датата на освобождаване Окситоцин трябва да се използва в рамките на две години. След отваряне на бутилката не се допуска съхранение на лекарството. След изтичане на срока на годност лекарството се изхвърля.

Свойства и фармакодинамика

Ветеринарният препарат принадлежи към групата на хормоните и техните антагонисти. Основният ефект на Окситоцин е насочен към стимулиране на контрактилната функция на миометриума - гладката мускулатура на матката. Основният компонент повишава тонуса на матката при топлокръвни животни, особено в последните етапи на бременността, и стимулира раждането.

Окситоцинът също така повишава контрактилната активност на миоепителните клетъчни структури, обграждащи алвеолите на млечните торбички, което от своя страна стимулира производството на мляко, улеснявайки движението му в млечните канали (по-големите) и синусите.

важно! Ветеринарният препарат във високи дози има лек антидиуретичен ефект, има вазопресиноподобни свойства, но не засяга мускулите на пикочния мехур или червата.

Терапевтичният ефект настъпва приблизително 2 минути след интрамускулно, подкожно приложение, а след интравенозно приложение - след 0,5-1 минута. Ефектът продължава 25-30 минути.

При бързо струйно инжектиране на инжекцията е възможно леко понижаване на кръвното налягане. Преди употреба препоръчваме да се консултирате с ветеринарен лекар и внимателно да проучите инструкциите за лекарството.

Инструкции за употреба

Във ветеринарната медицина окситоцинът стимулира раждането при домашни и селскостопански животни (кози, крави, овце, говеда). Ветеринарният препарат, стимулиращ гладката мускулатура на матката, насърчава естественото освобождаване на плацентата при нейното задържане. Употребата на окситоцин е показана и при маточно, атонично кървене, рефлексна агалактия и възпалителни процеси в матката. В традиционната ветеринарна медицина лекарството се използва за лечение на мастит при крави, кози, прасета, котки, кучета и други животински видове.

Съгласно инструкциите, за предпочитане е фармакологичният агент да се прилага интрамускулно. В този случай окситоцинът също се прилага подкожно и интравенозно на животните в посочената доза.

важно! При необходимост, според показанията на ветеринарния лекар, окситоцинът може да се приложи едновременно с новокаин епидурално. За да постигнете по-бърз ефект, можете да инжектирате лекарството в комбинация с глюкоза. Дозата е посочена в инструкциите.

Дозировката, в зависимост от вида на животното, е посочена в единици в таблицата:

По правило при предозиране не се наблюдават усложнения и странични симптоми при животните. Окситоцин за ветеринарна употреба може да се използва едновременно с други фармакологични средства.

важно! Ако кози, крави и други селскостопански животни се инжектират с окситоцин след агненето, няма противопоказания за консумация на месо или животински продукти.

При работа с ветеринарни лекарства, както и с други групи лекарства, трябва да спазвате предпазните мерки, личната хигиена, правилата за асептика и антисептика.

Противопоказания и странични ефекти

Ветеринарно лекарство, използвано за женски, може да причини нежелани реакции само в случай на индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. В този случай хората отбелязват:

• тахикардия;
• краткотрайна артериална хипотония;
• дихателна дисфункция;
• хипертоничност на матката.

В случай на предозиране е възможна хиперстимулация на матката, сърдечна аритмия, хипоксия и смърт на плода.

Окситоцинът е строго противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството, както и при опасност от разкъсване на матката поради хипоксия на плода, причинена от неправилното му местоположение. В този случай ветеринарният лекар извършва цезарово сечение.

Лекарството не се прилага при невъзможност за естествено преминаване на плода през родовия канал, както и при деформации, акушерство при едър плод.

Ако има противопоказания за употребата на окситоцин или се забелязват явни странични симптоми, спрете приема на лекарството. На животните се предписва симптоматична терапия. В случай на свръхчувствителност към окситоцин могат да се предписват други фармакологични средства за подобряване на контрактилната функция на гладката мускулатура на матката и стимулиране на раждането.