V. Възрастови особености на кръвоносната система

От пренаталното развитие до старостта се наблюдават особености, свързани с възрастта сърдечно- съдова система. Всяка година се появяват нови промени, които осигуряват нормалното функциониране на тялото.

Програмата за стареене е заложена в генетичния апарат на човека, поради което този процес е неизменен биологичен закон. Според геронтолозите реално времепродължителността на живота е 110-120 години, но този момент зависи само от 25-30% от наследствените гени, останалото е влиянието на околната среда, което се отразява на плода в утробата. След раждането можете да добавите екологични и социални условия, здравен статус и т.н.

Ако съберете всичко, не всеки може да живее повече от век и има причини за това. Днес ще разгледаме свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система, тъй като сърцето с множество съдове е „двигателят“ на човек и без неговите контракции животът е просто невъзможен.

Как се развива сърдечно-съдовата система на плода в утробата?

Бременността е физиологичен период, при което в тялото на жената започва да се формира нов живот.

Цялото вътрематочно развитие може да бъде разделено на два периода:

• ембрионален– до 8 седмици (ембрион);
• фетален– от 9 седмици до раждането (плода).

Сърцето на бъдещия човек започва да се развива още през втората седмица след оплождането на яйцеклетката от спермата под формата на два независими сърдечни зачатка, които постепенно се сливат в едно, образувайки нещо като сърце на риба. Тази тръба расте бързо и постепенно се придвижва надолу в гръдната кухина, където се стеснява и огъва, приемайки известна форма.

На 4-та седмица се образува стеснение, което разделя органа на две части:

• артериална;
• венозен.

На 5-та седмица се появява преграда, през която се появяват дясното и лявото предсърдие. По това време започва първата пулсация на еднокамерно сърце. На 6-та седмица сърдечните контракции стават по-интензивни и по-ясни.

И до 9-та седмица на развитие бебето има пълноценна четирикамерна човешко сърце, клапи и съдове за движение на кръвта в две посоки. Пълното формиране на сърцето завършва на 22-та седмица, след което се увеличава само мускулният обем и съдовата мрежа расте.

Трябва да разберете, че тази структура на сърдечно-съдовата система също предполага някои отличителни черти:

1. Пренаталното развитие се характеризира с функционирането на системата "майка-плацента-дете". Кислород, хранителни вещества и също токсични вещества (лекарства, продукти на разпадане на алкохол и др.).
2. Работят само 3 канала - отвореният овален пръстен, ductus botallus (артериален) и duct of arantius (венозен). Тази анатомия създава паралелен кръвен поток, когато кръвта от дясната и лявата камера навлиза в аортата и след това през системното кръвообращение.
3. Артериалната кръв тече от майката към плода пъпна вена, и наситен с въглероден диоксид и метаболитни продукти се връща в плацентата през 2 пъпни артерии. По този начин можем да заключим, че плодът се кръвоснабдява със смесена кръв, когато след раждането артериалната кръв тече строго през артериите, а венозната кръв - през вените.
4. Белодробното кръвообращение е отворено, но особеност на хемопоезата е, че кислородът не се изразходва в белите дробове, което вътрематочно развитиене изпълняват газообменни функции. Въпреки че не е прието голям бройкръв, но това се дължи на голямото съпротивление, създадено от нефункциониращи алвеоли (дихателни структури).
5. Черният дроб получава около половината от общия обем кръв, доставен на бебето. Само този орган може да се похвали с най-наситената с кислород кръв (около 80%), докато други се хранят със смесена кръв.
6. Друга особеност е, че кръвта съдържа фетален хемоглобин, който се различава най-добра способностсвързват се с кислород. Този факт е свързан със специалната чувствителност на плода към хипоксия.

Именно тази структура позволява на бебето да получава жизненоважен кислород и хранителни вещества от майката. Развитието на бебето и цената, имайте предвид, е много висока, зависи от това колко добре се храни бременната жена и води здравословен начин на живот.

Живот след раждането: особености при новородени

Прекъсването на връзката между плода и майката започва веднага с раждането на бебето и веднага след като лекарят превърже пъпната връв.

1. С първия плач на бебето белите дробове се отварят и алвеолите започват да функционират, намалявайки съпротивлението в белодробната циркулация почти 5 пъти. В тази връзка необходимостта от ductus arteriosus престава, както беше необходимо преди.
2. Сърцето на новородено бебе е сравнително голямо и се равнява на приблизително 0,8% от телесното тегло.
3. Масата на лявата камера е по-голяма от тази на дясната.
4. Пълният кръг на кръвообращението се извършва за 12 секунди, а кръвното налягане е средно 75 mm. rt. Изкуство.
5. Миокардът на новороденото е представен под формата на недиференциран синцитий. Мускулните влакна са тънки, нямат напречни набраздявания и съдържат голям брой ядра. Еластична и съединителна тъкан не е развита.
6. От момента на стартиране на белодробната циркулация се освобождават активни вещества, които осигуряват вазодилатация. Аортното налягане е значително по-високо в сравнение с белодробния ствол. Също така характеристиките на сърдечно-съдовата система на новородените включват затваряне на байпасни шънтове и свръхрастеж на овалния пръстен.
7. След раждането, добре развита и разположена повърхностна субпапила венозни плексуси. Стените на съдовете са тънки, еластични и мускулните влакна са слабо развити.

Внимание: сърдечно-съдовата система се подобрява за дълъг период от време и завършва пълното си формиране в юношеска възраст.

Какви промени са характерни за децата и юношите

Най-важната функция на органите на кръвообращението е да поддържат постоянна среда в тялото, да доставят кислород и хранителни вещества до всички тъкани и органи, да отстраняват и отстраняват метаболитните продукти.

Всичко това се случва в тясно взаимодействие с храносмилателната, дихателната, пикочната, автономната, централната, ендокринна системапр. Растеж и структурни промениСърдечно-съдовата система е особено активна през първата година от живота.

Ако говорим за особености в детска, предучилищна и тийнейджърски години, тогава могат да се разграничат следните отличителни черти:

1. До 6 месеца теглото на сърцето е 0,4%, а до 3 години и след това е около 0,5%. Обемът и масата на сърцето се увеличават най-бързо през първите години от живота, както и през юношеството. Освен това това се случва неравномерно. До две години предсърдията растат по-интензивно, от 2 до 10 години - цялото мускулен органв общи линии.
2. След 10 години вентрикулите се уголемяват. Левият все още расте по-бързо от десния. Говорейки за процентстените на лявата и дясната камера могат да се отбележат следните цифри: при новородено - 1,4:1, на 4 месеца от живота - 2:1, на 15 години - 2,76:1.
3. През всички периоди на израстване момчетата имат по-големи размери на сърцето, с изключение на 13-15 години, когато момичетата започват да растат по-бързо.
4. До 6-годишна възраст формата на сърцето е по-заоблена, а след 6 става овална, характерна за възрастните.
5. До 2-3 годишна възраст сърцето се намира в хоризонтално положениена повдигната диафрагма. До 3-4 години, поради разширяването на диафрагмата и по-ниското й положение, сърдечният мускул придобива косо положение с едновременна революция около дългата ос и лявата камера е разположена напред.
6. До 2 години коронарни съдовеса разположени според насипен тип, от 2 години до 6 се разпределят като смесени, а след 6 години типът вече е основен, характерен за възрастните. Дебелината и луменът на главните съдове се увеличават, а периферните клони намаляват.
7. През първите две години от живота на бебето се наблюдава диференциация и интензивен растеж на миокарда. Появяват се напречни ивици, мускулните влакна започват да се удебеляват и се образуват субендокарден слой и септални прегради. От 6 до 10 години продължава постепенното подобряване на миокарда и в крайна сметка хистологична структурастава идентичен с възрастните.
8. До 3-4-годишна възраст инструкциите за регулиране на сърдечната дейност включват инервацията на нервната симпатикова система, с което се свързва физиологичната тахикардия при деца в първите години от живота. До 14-15-годишна възраст завършва развитието на проводната система.
9. деца ранна възрастимат относително широк лумен на кръвоносните съдове (при възрастни, 2 пъти по-тесен). Артериалните стени са по-еластични, поради което скоростта на кръвообращението, периферното съпротивление и кръвното налягане са по-ниски. Вените и артериите растат неравномерно и не съответстват на растежа на сърцето.
10. Капилярите при децата са добре развити, формата им е неправилна, усукана и къса. С възрастта те се намират по-дълбоко, удължават се и придобиват форма на фиби. Пропускливостта на стените е много по-висока.
11. До 14г пълен кръгкръвообращението е 18,5 секунди.

Пулсът в покой ще бъде равен на следните числа:

Пулс в зависимост от възрастта. Можете да научите повече за свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система при децата от видеоклипа в тази статия.

Сърдечно-съдовата система при възрастни и възрастни хора

Възрастовата класификация според СЗО е равна на следните данни:

1. Млада възраст от 18 до 29 години.
2. Зряла възраст от 30 до 44 години.
3. Средна възраст от 45 до 59 години.
4. Възраст от 60 до 74 години.
5. Старческа възраст от 75 до 89 години.
6. Столетници от 90 години и повече.

През цялото време сърдечно-съдова работапретърпява промени и има някои функции:

1. Сърцето на възрастен човек изпомпва повече от 6000 литра кръв на ден. Размерът му е равен на 1/200 част от тялото (при мъжете масата на органа е около 300 g, а при жените около 220 g). Общият обем на кръвта при човек с тегло 70 кг е 5-6 литра.
2. Сърдечната честота на възрастен е 66-72 удара. за минута
3. На възраст 20-25 години клапите на клапите се уплътняват и стават неравномерни, а при възрастните и старостнастъпва частична мускулна атрофия.
4. На 40-годишна възраст започват отлагания на калций, в същото време прогресират атеросклеротични промени в кръвоносните съдове (виж), което води до загуба на еластичност на стените на кръвта.
5. Такива промени водят до повишаване на кръвното налягане, особено тази тенденция се наблюдава от 35-годишна възраст.
6. С напредване на възрастта броят на червените кръвни клетки и съответно хемоглобинът намалява. В тази връзка може да почувствате сънливост, умора и замайване.
7. Промените в капилярите ги правят пропускливи, което води до влошаване на храненето на телесните тъкани.
8. Промени с възрастта и контрактилностмиокарда. При възрастни и възрастни хора кардиомиоцитите не се делят, така че броят им може постепенно да намалее и на мястото на смъртта им се образува съединителна тъкан.
9. Броят на клетките на проводящата система започва да намалява от 20-годишна възраст, а в напреднала възраст техният брой ще бъде само 10% от първоначалния брой. Всичко това създава предпоставки за нарушения на сърдечния ритъм в напреднала възраст.
10. Започвайки от 40-годишна възраст, работата на сърдечно-съдовата система намалява. Ендотелната дисфункция нараства както в големите, така и в малките съдове. Това засяга промените във вътресъдовата хемостаза, повишавайки тромбогенния потенциал на кръвта.
11. Поради загуба на еластичност на големи артериални съдове, сърдечната дейност става все по-малко икономична.

Характеристиките на сърдечно-съдовата система при възрастните хора са свързани с намаляване на адаптивните възможности на сърцето и кръвоносните съдове, което е придружено от намаляване на резистентността към неблагоприятни фактори. Максимална продължителност на живота може да се осигури чрез предотвратяване на появата на патологични промени.

Според кардиолозите през следващите 20 години заболяванията на сърдечно-съдовата система ще определят почти половината от смъртността на населението.

Внимание: за 70 години живот сърцето изпомпва около 165 милиона литра кръв.

Както виждаме, характеристиките на развитието на сърдечно-съдовата система са наистина невероятни. Удивително е колко ясно природата е планирала всички промени, за да гарантира нормален животчовек.

За да удължите живота си и да си осигурите щастлива старост, трябва да следвате всички препоръки за здрав образживот и поддържане на здравето на сърцето.

В тази част ние говорим заза особеностите на морфологичното развитие на сърдечно-съдовата система: за промените в кръвообращението при новородено; относно позицията, структурата и размера на сърцето на детето постнатален период; О промени, свързани с възрасттасърдечна честота и продължителност сърдечен цикъл; относно възрастовите характеристики външни проявисърдечна дейност.

Характеристики на морфологичното развитие на сърдечно-съдовата система.

Промени в кръвообращението при новородено.

Актът на раждане на дете се характеризира с преминаването му към напълно различни условия на съществуване. Промените, настъпващи в сърдечно-съдовата система, са свързани преди всичко с включването белодробно дишане. По време на раждането пъпната връв (пъпната връв) се лигира и прерязва, което спира обмена на газове, протичащ в плацентата. В същото време съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на новороденото се увеличава и количеството кислород намалява. Тази кръв, с промяна газов състав, идва до дихателния център и го възбужда - получава се първото вдишване, при което белите дробове се изправят и съдовете в тях се разширяват. Въздухът навлиза в белите дробове за първи път.

Разширените, почти празни белодробни съдове са с голям капацитет и ниско кръвно налягане. Следователно цялата кръв от дясната камера тече през белодробната артерия в белите дробове. Боталиевият канал постепенно обраства. Поради промененото кръвно налягане овалното прозорче в сърцето се затваря от гънка на ендокарда, която постепенно нараства и между предсърдията се създава непрекъсната преграда. От този момент нататък системното и белодробното кръвообращение са разделени, в дясната половина на сърцето циркулира само венозна кръв, а в лявата - само артериална.

В същото време съдовете на пъпната връв престават да функционират, обрастват и се превръщат в връзки. Така в момента на раждането кръвоносната система на плода придобива всички структурни характеристики на възрастен.

Позиция, структура и размер на сърцето на детето в постнаталния период.

Сърцето на новороденото се различава от сърцето на възрастен по форма, относителна маса и местоположение. Има почти сферична форма, ширината му е малко по-голяма от дължината. Стените на дясната и лявата камера са еднакви по дебелина.

При новородено сърцето е разположено много високо поради високото положение на свода на диафрагмата. До края на първата година от живота, поради спускането на диафрагмата и прехода на детето към вертикално положение(детето седи, стои) сърцето заема наклонена позиция. До 2-3 години върхът му достига 5-то ляво ребро, до 5 години се премества в петото ляво междуребрие. При 10-годишните деца границите на сърцето са почти същите като при възрастните.

От момента на разделяне на системното и белодробното кръвообращение лявата камера изпълнява значително добра работаотколкото дясната, тъй като съпротивлението в големия кръг е по-голямо от това в малкия. В тази връзка мускулите на лявата камера се развиват интензивно и до шест месеца от живота съотношението на стената на дясната и лявата камера става същото като при възрастен - 1: 2,11 (при новородено е 1: 1,33). ). Предсърдията са по-развити от вентрикулите.

Теглото на сърцето на новороденото е средно 23,6 g (възможни са колебания от 11,4 до 49,5 g) и е 0,89% от телесното тегло (при възрастен този процент варира от 0,48 до 0,52%). С възрастта масата на сърцето се увеличава, особено масата на лявата камера. През първите две години от живота сърцето расте бързо, като дясната камера донякъде изостава в растежа от лявата.

До 8 месеца от живота теглото на сърцето се удвоява, до 2-3 години - 3 пъти, до 5 години - 4 пъти, до 6 години - 11 пъти. От 7 до 12 години растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На 14-15 години - по време на пубертета - започва отново ускорен растеж на сърцето. Момчетата имат по-голяма сърдечна маса от момичетата. Но на 11-годишна възраст момичетата започват период на повишен растеж на сърцето (при момчетата започва на 12 години), а до 13-14 години масата му става по-голяма от тази на момчетата. До 16-годишна възраст сърцата на момчетата отново стават по-тежки от тези на момичетата.

Свързани с възрастта промени в сърдечната честота и продължителността на сърдечния цикъл.

Сърдечната честота на плода варира от 130 до 150 удара в минута. В различно време на деня може да се различава с 30-40 контракции при един и същи плод. В момента, в който плодът се движи, той се увеличава с 13-14 удара в минута. Когато майката задържи дъха си за кратко, сърдечната честота на плода се увеличава с 8-11 удара в минута. Мускулната работа на майката не влияе на сърдечната честота на плода.

При новороденото сърдечната честота е близка до тази на плода и е 120-140 удара в минута. Само през първите няколко дни има временно забавяне на сърдечната честота до 80-70 удара в минута.

Високата сърдечна честота при новородени е свързана с интензивен метаболизъм и липса на влияние на вагусните нерви. Но ако при плода сърдечната честота е относително постоянна, то при новородено тя лесно се променя под въздействието на различни стимули, действащи върху рецепторите на кожата, органите на зрението и слуха, обонянието, вкуса и рецепторите на вътрешните органи.

С възрастта сърдечната честота намалява и при юноши се доближава до стойността на възрастните.

Промени в сърдечната честота при деца с възрастта.

Намаляването на броя на сърдечните удари с възрастта се свързва с влиянието блуждаещ нервна сърцето. Бяха отбелязани полови разлики в сърдечната честота: при момчетата тя е по-ниска, отколкото при момичетата на същата възраст.

Характерна особеност на сърдечната дейност на детето е наличието на дихателна аритмия: в момента на вдишване сърдечната честота се увеличава, а по време на издишване се забавя. IN ранно детствоаритмията е рядка и лека. От до училищна възраста до 14 годишна възраст е значителна. На възраст 15-16 години има само изолирани случаиреспираторна аритмия.

При децата сърдечната честота претърпява големи промени под въздействието на различни фактори. Емоционалните влияния по правило водят до увеличаване на ритъма на сърдечната дейност. Тя се увеличава значително с повишаване на температурата външна средаи при физическа работа и намалява с понижаване на температурата. Пулсът по време на физическа работа се увеличава до 180-200 удара в минута. Това се обяснява с недостатъчното развитие на механизми, които осигуряват увеличаване на консумацията на кислород по време на работа. При по-големите деца по-напредналите регулаторни механизми осигуряват бързо преструктуриране на сърдечно-съдовата система в съответствие с физическата активност.

Поради високия пулс при децата, продължителността на целия цикъл на контракция е значително по-малка, отколкото при възрастните. Ако при възрастен е 0,8 секунди, тогава при плода е 0,46 секунди, при новородено дете е 0,4-0,5 секунди, при деца на 6-7 години продължителността на сърдечния цикъл е 0,63 секунди, при деца на 12 години на възраст - 0,75 секунди, т.е. размерът му е почти същият като този на възрастните.

В съответствие с промяната в продължителността на сърдечния цикъл се променя и продължителността на отделните му фази. До края на бременността в плода продължителността на вентрикуларната систола е 0,3-0,5 секунди, а диастолата е 0,15-0,24 секунди. Фазата на камерно напрежение при новородено продължава 0,068 секунди, а при кърмачета - 0,063 секунди. Фазата на изгонване при новородените трае 0,188 секунди, а при кърмачетата - 0,206 секунди. Промените в продължителността на сърдечния цикъл и неговите фази в други възрастови групи са показани в таблицата.

Продължителност на отделните фази на сърдечния цикъл (в секунди) при деца от различни възрастови групи (според Б. Л. Комаров)

С интензивен мускулно натоварванефазите на сърдечния цикъл се съкращават. Особено рязко намалява продължителността на фазата на напрежение и фазата на изтласкване в началото на работа. След известно време тяхната продължителност леко се увеличава и става стабилна до края на работата.

Свързани с възрастта особености на външните прояви на сърдечната дейност.

Сърдечен пулсе ясно видима за окото при деца и юноши със слабо развита подкожна мастна тъкан, а при деца с добро хранене сърдечният ритъм се определя лесно чрез палпация.

При новородени и деца до 2-3 годишна възраст сърдечният ритъм се усеща в 4-то ляво междуребрие на 1-2 cm извън линията на зърното, при деца 3-7 годишна възраст и следващите възрастови групи се открива в 5-то междуребрие, леко вариращо извън и вътре в линията на зърното.

Сърдечни звуципри децата е малко по-къс в сравнение с възрастните. Ако при възрастни първият тон е с продължителност 0,1-0,17 секунди, то при децата е с продължителност 0,1-0,12 секунди.

Вторият тон при децата е по-дълъг, отколкото при възрастните. При деца е с продължителност 0,07-0,1 секунди, а при възрастни - 0,06-0,08 секунди. Понякога при деца от 1 до 3 години се наблюдава разцепване на втория тон, свързано с леко различно затваряне на полулунните клапи на аортата и белодробната артерия и разцепване на първия тон, което се причинява от асинхронно затваряне на митралния и трикуспидални клапи.

Децата често получават трети тон, който е много тих, тъп и нисък. Това се случва в началото на диастола, 0,1-0,2 секунди след втория звук и е свързано с бързо разтягане на вентрикуларните мускули, което се случва, когато кръвта навлезе в тях. При възрастни третият тон е с продължителност 0,04-0,09 секунди, при деца 0,03-0,06 секунди. При новородени и кърмачета третият тон не се чува.

По време на мускулна работа, положителни и отрицателни емоции, силата на сърдечните тонове се увеличава, по време на сън намалява.

Електрокардиограмадеца се различава значително от електрокардиограмата на възрастните и в различни възрастови периодиима свои собствени характеристики, дължащи се на промени в размера на сърцето, неговата позиция, регулация и др.

Електрокардиограмата на плода се записва на 15-17-та седмица от бременността.

Времето на провеждане на възбуждане от предсърдията към вентрикулите (P-Q интервал) е по-кратко при плода, отколкото при новороденото. За новородени и деца през първите три месеца от живота това време е 0,09-0,12 секунди, а за по-големи деца - 0,13-0,14 секунди.

QRS комплексът при новородени е по-къс, отколкото при по-висока възраст. Индивидуалните електрокардиограмни вълни при деца на тази възраст са различни в различните отвеждания.

При кърмачета Р вълната остава силно изразена в електрокардиограмата, което обяснява по-голяма стойностпредсърдия. QRS комплексът често е многофазен, доминиран от вълната R. Промените в QRS комплекса са свързани с неравномерен растежпроводна система на сърцето.

IN предучилищна възрастелектрокардиограмата на повечето деца на тази възраст се характеризира с леко намаляване на вълните P и Q. Вълната R се увеличава във всички проводници, което е свързано с развитието на миокарда на лявата камера. На тази възраст продължителността на QRS комплекса се увеличава и P-Q интервал, което зависи от консолидирането на влиянията на блуждаещия нерв върху сърцето.

При децата в училищна възраст продължителността на сърдечния цикъл (R-R) се увеличава още повече и е средно 0,6-0,85 секунди. Размерът на R вълната в първото отвеждане при юноши се доближава до размера й при възрастен. Q вълната намалява с възрастта и при юноши се доближава до стойността си при възрастен.

100 рублибонус за първа поръчка

Изберете тип работа Дипломна работаКурсова работа Резюме Магистърска теза Доклад от практика Статия Доклад Преглед ТестМонография Бизнес план за решаване на проблеми Отговори на въпроси Творческа работаЕсе Рисуване Работи Превод Презентации Въвеждане Друго Повишаване на уникалността на текста Магистърска теза Лабораторна работаОнлайн помощ

Разберете цената

Сърдечно-съдовата система (кръвоносната система) се състои от сърцето и кръвоносните съдове: артерии, вени и капиляри.

сърце - кух мускулен орган с форма на конус, разположен в гръдната кухина зад гръдната кост. Той е свободно окачен на съдовете и може да се движи донякъде. Сърдечната маса зависи от възрастта, пола, размера на тялото и физическо развитие, при възрастен масата е 250-300 g.

Сърцето се намира в перикардната торбичка, която има два слоя: външен (перикард)- слети с гръдната кост, ребрата, диафрагмата; вътрешен (епикард)- покрива сърцето и се слива с неговия мускул. Между листовете има празнина, пълна с течност, която улеснява плъзгането на сърцето по време на свиване и намалява триенето.

Сърцето е разделено на две половини от твърда преграда: дясна и лява. Всяка половина се състои от две камери: атриум и вентрикул, които от своя страна са разделени от клапи. IN дясно предсърдиепопадат в горенИ долна празна вена,а вляво - четири белодробни вени.Излиза от дясната камера белодробен ствол (белодробна артерия),А от ляво - аорта.На мястото, където излизат съдовете, те се намират полулунни клапи.

Основната функция на сърцето е да осигури непрекъснато движение на кръвта през съдовете. Сърцето се свива ритмично поради редуващи се контракции на предсърдията и вентрикулите. Свиването на сърцето се нарича систола,релаксация - диастола.При свиване на предсърдията вентрикулите се отпускат и обратно. Има три фази на сърдечната дейност:

1. Предсърдна систола - 0,1 s.

2. Вентрикуларна систола - 0,3 s.

3. Диастола на предсърдията и вентрикулите (обща пауза) - 0,4 s.

Сърдечната честота (HR) или пулсът при възрастен в покой е 60-80 удара в минута. Сърцето има собствена проводна система, която осигурява автоматично свойство(способността на органа да се възбужда без участието на външен стимул под въздействието на импулси, възникващи в тях).

Кръвта се движи през съдовете, които образуват системното и белодробното кръвообращение.

Голям кръгкръвообръщение започва от лявата камера с аортата, от която се отклоняват артерии с по-малък диаметър, пренасящи артериална (богата на кислород) кръв към главата, шията, крайниците, органите на коремната и гръдната кухина и таза. Докато се отдалечават от аортата, артериите се разклоняват на повече малки съдове- артериоли, а след това и капиляри, през стената на които се извършва обмен между кръвта и тъканна течност. Кръвта дава кислород и хранителни вещества и ги отнема въглероден двуокиси продукти от клетъчния метаболизъм. В резултат на това кръвта става венозна (наситена с въглероден диоксид). Капилярите се свързват във венули, след това във вени. Венозната кръв от главата и шията се събира в горната куха вена, а от долните крайници, тазови органи, гръдни и коремни кухини- в долната куха вена. Вените се вливат в дясното предсърдие. Така системното кръвообращение започва от лявата камера и се изпомпва в дясното предсърдие.

Белодробна циркулация започва с белодробната артерия от дясната камера, която носи венозна (бедна на кислород) кръв. Разклоняване на два клона, отиващи вдясно и ляв бял дроб, артерията е разделена на по-малки артерии, артериоли и капиляри, от които въглеродният диоксид се отстранява в алвеолите и се обогатява с кислород, доставян с въздуха по време на вдишване.

Белодробните капиляри стават венули и след това образуват вени. Четири белодробни вени пренасят богата на кислород артериална кръв в лявото предсърдие. Така белодробното кръвообращение започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Външни прояви на работата на сърцето са не само сърдечният импулс и пулс, но и кръвното налягане. Кръвно налягане - натискът, който кръвта упражнява върху стените на кръвоносните съдове, през които се движи. В артериалната част на кръвоносната система това налягане се нарича артериалнавеличина кръвно наляганеопределя се от силата на сърдечните контракции, количеството кръв и устойчивостта и еластичността на кръвоносните съдове, вискозитета на кръвта. Повечето високо наляганенаблюдава се в момента на изхвърляне на кръв в аортата; минимумът е в момента, когато кръвта достигне вената кава.

Има горно (систолично) налягане и долно (диастолично) налягане. Систолното е по-високо от диастолното. DM се определя главно от работата на сърцето, а DD зависи от състоянието на съдовете и тяхната устойчивост на потока течност. Разлика между SD и DD - пулсово налягане.Колкото по-малка е стойността му, толкова по-малко кръв навлиза в аортата по време на систола. Кръвното налягане може да варира в зависимост от влиянието на външни и вътрешни фактори. Така че се увеличава с мускулната активност, емоционално вълнение, напрежение и др. здрав човекналягането се поддържа на постоянно ниво (120/70 mm Hg) поради функционирането на регулаторните механизми.

Онтогенетични особености на кръвообращението при човека

Възрастови характеристикиФункционирането на CVS на растящ организъм се определя от 2-кратно увеличение на търсенето на кислород в тъканите в сравнение с възрастен.

СЪС С възрастта продължителността на сърдечния цикъл се увеличава поради диастола. Това позволява на нарастващите вентрикули да се напълнят с повече кръв.

Капилярна плътност до зряла възрастувеличава и след това намалява, техния обем и повърхност във всяка следваща възрастова групанамаляват. Също така има известно влошаване на пропускливостта на капилярите и междукапилярното разстояние се увеличава.

През целия живот дебелината на артериалната стена и нейната структура бавно се променят. Удебеляването на артериалната стена се определя главно от удебеляването и пролиферацията на еластични пластини. Този процес завършва с настъпването на зрелостта.

Развитието на сърдечните съдове и тяхното регулиране засяга много функции. Например, при деца, поради незрялостта на вазоконстрикторните механизми и разширените кожни съдове, преносът на топлина се увеличава, така че хипотермията на тялото може да настъпи много бързо.

Отличителна черта на структурата на сърцето на плода е наличието на овален отвор между дясното и лявото предсърдие. По-голямата част от кръвта от дясното предсърдие тече през OO в лявото предсърдие. Това също включва малка сума венозна кръвот белодробните вени. От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, от нея в аортата и се движи през съдовете на BCC, от артериите на които пъпните артерии се разклоняват към плацентата.

В момента на раждането кръвоносната система на плода придобива всички характеристики на структурата си при възрастните. След раждането сърцето на детето расте и се уголемява, в него протичат процеси на морфогенеза. Сърцето на новородено има напречно положение и сферична форма, което се обяснява с факта, че сравнително големият черен дроб прави висок своддиафрагмата, така че сърцето на новороденото се намира на нивото на 4-то ляво междуребрие.

От момента на разделяне на системното и белодробното кръвообращение лявата камера извършва много повече работа от дясната и следователно мускулът на лявата камера се развива интензивно.

С възрастта масата на сърцето се увеличава, особено масата на лявата камера. До 2-3 години масата на сърцето се увеличава 3 пъти, до 6 - 11 пъти. От 7 до 12 години растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На възраст 14-15 години отново се наблюдава ускорен растеж на сърцето. Момчетата имат по-голяма сърдечна маса от момичетата.

Малко тегло и систоличен обем (10 ml) на сърцето на новороденото при повишена нуждапри снабдяването на тялото с кислород се компенсира сърдечната честота. Сърдечната честота на новороденото е 120-140 удара в минута. Въпреки това, повече еластични съдовесърцето на детето е облекчено, а през първата година от живота на детето максималното кръвно налягане е ниско - 70-80 mm Hg. Чл., времето на циркулация е 12 s, което е 2 пъти по-бързо от това на възрастен. С възрастта невронна регулациясърдечната дейност се подобрява и до 14-годишна възраст сърдечната честота достига 80 удара в минута, а кръвното налягане е 105/60 mm Hg. Чл., Масата на сърцето се увеличава, но силата на свиването му все още е недостатъчна.

По време на пубертета се наблюдава диспропорция в развитието на тялото, сърцето и кръвоносните съдове. С увеличаването на растежа на тялото съдовете се удължават и стават тесни, което води до повишено съпротивление на кръвния поток, повишено натоварване на сърцето и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите. През този период, когато половите хормони навлизат в кръвта, допълнително се появяват съдови спазми. различни областитялото, включително съдовете на мозъка и сърцето. При прекомерни натоварванияТийнейджърите могат да изпитат припадък, епизоди на повишен сърдечен ритъм и неправилен сърдечен ритъм и други сърдечно-съдови нарушения; пушенето и употребата на наркотици и алкохол могат да влошат тези нарушения.

До 18-21 години сърдечно-съдовите показатели се доближават до тези на възрастните.

Сърдечно-съдовата система е система от органи, които циркулират кръвта и лимфата в тялото.

Сърдечно-съдовата система се състои от кръвоносни съдове и сърцето, което е основният орган на тази система.

Основната функция на кръвоносната система е да осигурява органите с хранителни вещества, биологично активни вещества, кислород и енергия; а също и с кръвта продуктите на разпадане „напускат“ от органите, отивайки в отделите, които премахват вредните и ненужни вещества от тялото.

Сърцето е кух мускулен орган, способен на ритмични контракции, осигуряващи непрекъснато движение на кръвта в съдовете. Здраво сърцее силен, непрекъснато работещ орган, с размер на юмрук и тежащ около половин килограм. Сърцето се състои от 4 камери. Мускулна стена, наречена преграда, разделя сърцето на ляво и дясна половина. Всяка половина има 2 камери. Горните камери се наричат ​​предсърдия, долните камери се наричат ​​вентрикули. Двете предсърдия са разделени от междупредсърдната преграда, а двете вентрикули са разделени от междукамерната преграда. Атриумът и вентрикулът от всяка страна на сърцето са свързани чрез атриовентрикуларен отвор. Този отвор отваря и затваря атриовентрикуларната клапа. Лявата атриовентрикуларна клапа е известна още като митрална клапа, а дясната атриовентрикуларна клапа е като трикуспидална клапа.

Функцията на сърцето е ритмичното изпомпване на кръвта от вените в артериите, т.е. създаването на градиент на налягането, в резултат на което възниква неговото постоянно движение. Това означава, че основната функция на сърцето е да осигурява кръвообращението чрез предаване на кинетична енергия на кръвта. Следователно сърцето често се свързва с помпа. Отличава се с изключителна производителност, скорост и гладкост преходни процеси, граница на безопасност и постоянно обновяване на тъканите.

Съдовете представляват система от кухи еластични тръби на различни структури, диаметър и механични свойства изпълнен с кръв.

IN общ случайВ зависимост от посоката на движение на кръвта съдовете се разделят на: артерии, през които кръвта се оттича от сърцето и се доставя към органите, и вени - съдове, в които кръвта тече към сърцето и капилярите.

За разлика от артериите, вените имат по-тънки стени, които съдържат по-малко мускулна и еластична тъкан.

Човекът и всички гръбначни животни имат затворен кръвоносна система. Кръвоносните съдове на сърдечно-съдовата система образуват две основни подсистеми: съдовете на белодробното кръвообращение и съдовете на системното кръвообращение.

Съдовете на белодробната циркулация пренасят кръв от сърцето към белите дробове и обратно. Белодробното кръвообращение започва с дясната камера, от която излиза белодробният ствол, и завършва с лявото предсърдие, в което се вливат белодробните вени.

Съдовете на системното кръвообращение свързват сърцето с всички други части на тялото. Системното кръвообращение започва в лявата камера, където излиза аортата, и завършва в дясното предсърдие, където навлиза празната вена.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове, които свързват артериолите с венулите. Много благодаря тънка стенакапиляри в тях има обмен на хранителни вещества и други вещества (като кислород и въглероден диоксид) между кръвта и клетките на различни тъкани. В зависимост от нуждата от кислород и др хранителни веществаразличните тъкани имат различен брой капиляри.

Свързани с възрастта особености на сърдечно-съдовата система.

как по-малко дете, теми:

по-малки размери и обеми различни отдели сърдечно-съдовисистеми;

толкова по-чести са контракциите; Така

• 1 ден - 150 удара в минута.
• 1 година - 130 удара в минута.
• 3 години - 110 удара в минута.
• 7 години - 85-90 удара в минута.
• 12 години - 90 удара в минута.
• 18 години - 80 удара в минута.

Възрастен -66-72 удара в минута.

толкова по-ниски са функционалните възможности на тялото, които нарастват с възрастта и обучението;

толкова по-икономично и ефективно работи сърдечно-съдовата система;

толкова по-малко са допълнителните резервни и функционални възможности на сърдечно-съдовата система.

Сърдечно-съдова хигиена

Хигиената на сърдечно-съдовата система се състои в спазване на нормите на функциониране на тази система, т.е. в съответствие с възрастовите характеристики, поддържайте на ниво - нормален сърдечен ритъм, ниво на минимално и максимално кръвно налягане, ударен обем (количеството ml кръв, изхвърлено в кръвния поток по време на долна контракция), по-малък кръвен обем (BV ) - количеството кръв, изхвърлено за минута. За оптимално функциониране на сърдечно-съдовата система трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

поддържане на правилния режим на деня;

правилно регулиране на физическите и психически стрес. Въз основа на това намаляване на статистическите натоварвания и увеличаване на динамичните;

закаляване, физическо възпитание и спорт; внимание лоши навици; спазване на правилата за психична хигиена.

Дишането е процес на постоянен обмен на газове между тялото и заобикаляща среда. Кислородът навлиза в тялото през дихателните органи, а въглеродният диоксид и водните пари се отстраняват от тялото. Кислородът е необходим на тялото за извършване окислителни процеси, които са основните източници на енергия.

Външното дишане на новородено бебе се характеризира с чест и не много стабилен ритъм, равномерно разпределениевреме между вдишване и издишване, малки дихателни обеми, ниски скорости на въздушния поток и кратки дихателни паузи.

Дихателната честота при новородени варира от 40 до 70 в минута. През първата година от живота детето е в състояние на физически задух.

С възрастта честотата намалява дихателни движения, дихателният ритъм става по-стабилен, фазата на вдишване става по-къса спрямо целия цикъл, а издишването и дихателната пауза са по-дълги. При новородени и кърмачета се наблюдава диафрагмено дишане.

С растежа и развитието на тялото общият белодробен капацитет и неговите компоненти се променят.

С възрастта дихателният обем (TV) и минутният обем на дишането (MRV) се увеличават. До 8-годишна възраст вентилацията при момичета и момчета е приблизително еднаква. На възраст 15-16 години DO съответства на стойностите на възрастните. IN пубертет MOD може дори да надхвърли стойността си при възрастни.

Фази на сърдечния цикъл.

Миокардът се характеризира със следните свойства: възбудимост, способност за съкращаване, проводимост и автоматичност. За да разберете фазите на контракциите на сърдечния мускул, е необходимо да запомните два основни термина: систола и диастола. И двата термина са от гръцки произход и имат противоположни значения; в превод systello означава „затягане“, diastello означава „разширяване“.

Предсърдна систола

Кръвта се насочва към предсърдията. И двете камери на сърцето се пълнят последователно с кръв, една част от кръвта се задържа, другата се влива по-нататък във вентрикулите през отворените атриовентрикуларни отвори. В този момент започва предсърдната систола, стените на двете предсърдия се напрягат, тонусът им започва да нараства, отворите на вените, носещи кръв, са затворени благодарение на пръстеновидните снопове на миокарда. Резултатът от тези промени е свиване на миокарда - предсърдна систола. В този случай кръвта от предсърдията бързо се стреми да навлезе във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори, което не се превръща в проблем, т.к. стените на лявата и дясната камера се отпускат през този период от време и кухините на камерите се разширяват. Фазата продължава само 0,1 s, през които предсърдната систола също припокрива последните моменти на камерната диастола. Струва си да се отбележи, че предсърдията не трябва да използват по-мощен мускулен слой; тяхната работа е само да изпомпват кръв в съседните камери. Именно поради липсата на функционална необходимост мускулен слойлявото и дясното предсърдие са по-тънки от подобния слой на вентрикулите.

Вентрикуларна систола

След предсърдната систола започва втората фаза - камерна систола, която също започва с период на напрежение на сърдечния мускул. Периодът на напрежение продължава средно 0,08 s. Дори и това малко време физиолозите успяха да разделят на две фази: в рамките на 0,05 s мускулната стена на вентрикулите се възбужда, тонусът й започва да се повишава, сякаш окуражаващ, стимулиращ за бъдещи действия - фазата на асинхронно свиване. Втората фаза на периода на миокардно напрежение е фазата на изометрично свиване, тя продължава 0,03 s, през което налягането в камерите се увеличава, достигайки значителни цифри.

Тук възниква логичен въпрос: защо кръвта не се връща обратно в атриума? Точно това би се случило, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се избутва в атриума, са свободните ръбове на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите. Изглежда, че под такъв натиск те трябваше да се превърнат в кухината на атриума. Но това не се случва, тъй като напрежението не само се увеличава в миокарда на вентрикулите, но и месестите напречни греди и папиларните мускули също се напрягат, разтягайки нишките на сухожилията, които предпазват клапите от „изпадане“ в атриума. По този начин, със затварянето на куспидите на атриовентрикуларните клапи, т.е. затварянето на комуникацията между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение във вентрикуларната систола завършва.

След като напрежението достигне своя максимум, започва период на свиване на вентрикуларния миокард, който продължава 0,25 s, през този период настъпва същинската вентрикуларна систола. За 0,13 s кръвта се отделя в дупките белодробен стволи аортата, клапите са притиснати към стените. Това се случва поради повишаване на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg. вдясно. Тази фаза се нарича фаза на бързо изтласкване. След него в оставащото време настъпва по-бавно освобождаване на кръвта при по-ниско налягане - фазата на бавно изтласкване. В този момент предсърдията се отпускат и започват отново да получават кръв от вените, като по този начин камерната систола се наслоява върху предсърдната диастола.

Обща диастолна пауза (обща диастола)

Мускулните стени на вентрикулите се отпускат, навлизайки в диастола, която продължава 0,47 s. През този период вентрикуларната диастола се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, така че тези фази на сърдечния цикъл обикновено се комбинират, наричайки ги обща диастола или обща диастолна пауза. Но това не означава, че всичко е спряло. Представете си, вентрикулът се сви, изтласквайки кръвта от себе си и се отпусна, създавайки разредено пространство в кухината си, почти отрицателно налягане. В отговор кръвта се втурва обратно във вентрикулите. Но полулунните издатини на аортната и белодробната клапа с връщащата се кръв се отдалечават от стените. Те се затварят заедно, блокирайки празнината. Периодът с продължителност 0,04 s, започващ от отпускането на вентрикулите до затварянето на лумена от полулунните клапи, се нарича протодиастолен период (гръцката дума протон означава „отначало“). Кръвта няма друг избор, освен да започне своето пътуване по съдовото русло.

В следващите 0,08 s след протодиастолния период миокардът навлиза във фазата на изометрична релаксация. По време на тази фаза куспидите на митралната и трикуспидалната клапа са все още затворени и следователно кръвта не навлиза във вентрикулите. Но спокойствието завършва, когато налягането във вентрикулите стане по-ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по-малко в първото и от 2 до 6 mm Hg във второто), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларните клапи. През това време кръвта има време да се натрупа в предсърдията, чиято диастола е започнала по-рано. След 0,08 s той безопасно мигрира към вентрикулите и настъпва фазата на бързо пълнене. Кръвта постепенно продължава да тече в предсърдията за още 0,17 s, малко количество от нея навлиза във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори - фазата на бавно пълнене. Последното нещо, на което се подлагат вентрикулите по време на тяхната диастола, е неочакваният поток на кръв от предсърдията по време на тяхната систола, продължаващ 0,1 s и съставляващ пресистоличния период на вентрикуларната диастола. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

Продължителност на сърдечния цикъл

Обобщете. Общото време на цялата систолна работа на сърцето е 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, докато диастоличното време за всички камери общо е 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, т.е. сърцето "работи" през половината от живота си и "почива" до края на живота си. Ако съберете времето на систола и диастола, се оказва, че продължителността на сърдечния цикъл е 0,9 s. Но има известна условност в изчисленията. В крайна сметка 0,1 s. систолно време на предсърдна систола и 0,1 s. диастолното, разпределено към пресистоличния период, е по същество едно и също нещо. В крайна сметка, първите две фази на сърдечния цикъл са наслоени една върху друга. Следователно, за общо време, една от тези фигури трябва просто да бъде отменена. Правейки изводи, можем доста точно да оценим времето, прекарано от сърцето, за да завърши всички фази на сърдечния цикъл, продължителността на цикъла ще бъде равна на 0,8 s.

Сърдечни звуци

След като разгледахме фазите на сърдечния цикъл, не можем да не споменем и звуците, издавани от сърцето. Средно сърцето издава два звука, които наистина бият, около 70 пъти в минута. Чук-чук, чук-чук.

Първият „удар“, така нареченият първи звук, се генерира от камерна систола. За простота можете да запомните, че това е резултат от затръшването на атриовентрикуларните клапи: митрална и трикуспидна. В момента на бързо напрежение на миокарда, клапите, за да не изпускат кръв обратно в предсърдията, затварят атриовентрикуларните отвори, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“. По-точно, в образуването на първия тон участват напрегнатият миокард, трептящите сухожилни нишки и осцилиращите стени на аортата и белодробния ствол.

II тон е резултат от диастола. Това се случва, когато полулунните клапи на аортата и белодробния ствол блокират пътя на кръвта, която иска да се върне към отпуснатите вентрикули и „почуква“, свързвайки краищата им в лумена на артериите. Това е може би всичко.

Въпреки това, когато сърцето е в затруднение, настъпват промени в звуковата картина. При сърдечни заболявания звуците могат да станат много разнообразни. И двата познати ни тона могат да се променят (да стават по-тихи или по-силни, да се раздвояват), да се появяват допълнителни тонове(III и IV), могат да се появят различни шумове, скърцане, щракания, звуци, наречени „лебедов вик“, „магарешка кашлица“ и др.

Етапи на развитие на сърцето A, B от вентралната страна. B от дорзалната страна; 1 глътка; 2 първа аортна дъга; 3 ендокардни тръби; 4 перикард и неговата кухина; 5 епимиокард (разположение на миокарда и епикарда); 6 камерен ендокард; 7 отметка на предсърдията; 8 атриум; 9, 11 truncus arteriosus; 10 вентрикул; 12 дясно предсърдие; 13 ляво предсърдие; 14 горна празна вена; 15 долна куха вена; 16 белодробни вени; 17 артериален конус; 18 вентрикул; 19, 21 дясна камера; 20 лява камера

Промените в кръвообращението при новородено увеличават CO 2 и намаляват количеството O 2. Такава кръв активира дихателния център. Настъпва първото вдишване, при което белите дробове се разширяват и съдовете в тях. ако новороденото не започне веднага да диша самостоятелно, то развива хипоксия, което осигурява допълнителна стимулация дихателен центъри вдишването става не по-късно от следващата минута след раждането. забавянето на започването на спонтанно дишане след раждането е опасност от хипоксия.

Овалният прозорец е малък отвор между двете предсърдия, адаптивен е физиологичен механизъм: поради неактивността на белите дробове не е необходимо голямо кръвоснабдяване към тях. Когато е отворен овален прозорецкръвта се движи около белодробното кръвообращение.

Сърцето на новородено, сърцето заема напречно положение и е избутано отзад от уголемения тимусната жлеза. през първите месеци от живота растежът на предсърдията се извършва по-интензивно от растежа на вентрикулите; през втората година от живота растежът им е същият. започвайки от 10-годишна възраст, вентрикулите са пред предсърдията. от края на първата година сърцето започва да заема косо положение

Промени в сърдечната честота при деца Новородени месеци година години години години години години години години години години години години години години години 70-76

Младешко сърце Оплаквания: учестен, неравномерен сърдечен ритъм, усещане за потъване в гърдите, умора, лоша поносимост физическа дейност, липса на въздух, изтръпване и дискомфорт в областта на сърцето, влошаване на толерантността кислородно гладуване. вариант на нормата Функционални нарушения, обикновено изчезват с възрастта

Вродени дефектисърце - анатомичен дефект в структурата на сърцето или страхотни съдове, което е налице от момента на раждането. Вроден сърдечен дефект от блед тип междупредсърдна преграда, дефект междукамерна преграда, открит ductus arteriosus Вродено сърдечно заболяване от син тип с веноартериален шунт: тетралогия на Фало, транспозиция на големите съдове и др. Вродено сърдечно заболяване без шунт, но с обструкция на кръвния поток, стеноза на аортата и белодробната артерия

Вродени сърдечни дефекти от блед тип Открит дуктус артериозус Дуктус артериозус на новороденото не се затваря след раждането. След раждането белите дробове освобождават брадикинин, който свива стените на гладката мускулатура на ductus arteriosus и намалява притока на кръв през него. Дуктус артериозусобикновено се стеснява и прераства напълно в рамките на часове от живота, но не повече от 2-8 седмици

Транспониране на големите съдове: кръвта от дясната камера навлиза в аортата, а от лявата - в белодробна артерия. Тежък задух и цианоза се появяват веднага след раждането. Без хирургично лечениеПродължителността на живота на пациентите обикновено не надвишава две години.