Техника на инжектиране. Техника на подкожно инжектиране: алгоритъм за изпълнение. Направете p до инжектиране
При диабет пациентите трябва да инжектират инсулин в тялото всеки ден, за да регулират нивата на кръвната захар. За тази цел е важно да можете самостоятелно да използвате инсулинови спринцовки, да изчислявате дозата на хормона и да знаете алгоритъма за прилагане на подкожна инжекция. Също така родителите на деца с диабет трябва да могат да извършват такива манипулации.
Методът на подкожно инжектиране се използва най-често в случаите, когато е необходимо лекарството да се абсорбира равномерно в кръвта. По този начин лекарството навлиза в подкожната мастна тъкан.
Това е доста безболезнена процедура, така че този метод може да се използва с инсулинова терапия. Ако се използва интрамускулният път за инжектиране на инсулин в тялото, усвояването на хормона става много бързо, така че такъв алгоритъм може да навреди на диабетика, като причини гликемия.
Важно е да се има предвид, че захарният диабет изисква редовна смяна на местата за подкожно инжектиране. Поради тази причина след около месец трябва да се избере друга част от тялото за инжектиране.
Техниката на безболезнено приложение на инсулин обикновено се практикува върху себе си, докато инжекцията се извършва със стерилен физиологичен разтвор. Алгоритъмът за компетентно инжектиране може да бъде обяснен от лекуващия лекар.
Правилата за извършване на подкожни инжекции са доста прости. Преди всяка процедура е необходимо ръцете да се измият старателно с антибактериален сапун, те могат да бъдат допълнително обработени с антисептичен разтвор.
Въвеждането на инсулин с помощта на спринцовки се извършва в стерилни гумени ръкавици. Важно е да се осигури правилно осветление в стаята.
За подкожна инжекция ще ви трябва:
- Инсулинова спринцовка с игла с необходимия размер.
- Стерилна тава, в която се поставят памучни салфетки и топчета.
- Медицински алкохол 70%, който се използва за обработка на кожата на мястото на инжектиране.
- Специален контейнер за използвания материал.
- Дезинфекционен разтвор за спринцовки.
Преди да инжектирате инсулин, трябва да извършите щателна проверка на мястото на инжектиране. Кожата не трябва да има никакви увреждания, симптоми на дерматологично заболяване и дразнене. Ако има подуване, се избира друга област за инжектиране.
За подкожно инжектиране можете да използвате части от тялото като:
- Външна раменна повърхност;
- Предна повърхност на бедрото;
- Странична повърхност на коремната стена;
- Областта под лопатката.
Тъй като в областта на ръцете и краката обикновено практически няма мастна подкожна тъкан, там не се прилагат инсулинови инжекции. В противен случай инжекцията няма да бъде подкожна, а интрамускулна.
В допълнение към факта, че такава процедура е много болезнена, въвеждането на хормона по този начин може да доведе до усложнения.
Как се прилага подкожна инжекция?
С една ръка диабетикът прави инжекция, а втората държи желаната област от кожата. Алгоритъмът за правилното приложение на лекарството е преди всичко в правилното улавяне на кожната гънка.
С чисти пръсти трябва да хванете областта на кожата, където инжекцията ще бъде инжектирана в гънката.
В този случай не е необходимо да стискате кожата, тъй като това ще доведе до образуване на синини.
- Важно е да изберете подходяща област, където има много подкожна тъкан. С тънкост глутеалната област може да стане такова място. За инжекция дори не е необходимо да правите гънка, просто трябва да усетите мазнината под кожата и да направите инжекция в нея.
- Инсулиновата спринцовка трябва да се държи като стреличка - с палеца и три други пръста. Техниката на прилагане на инсулин има основно правило - така че инжекцията да не причинява болка на пациента, трябва да го направите бързо.
- Алгоритъмът за извършване на инжекция в действия е подобен на хвърляне на дартс, техниката на игра на дартс ще бъде идеална следа. Основното е да държите спринцовката здраво, за да не изскочи от ръцете ви. Ако лекарят е научил да прави подкожна инжекция, докосвайки кожата с върха на иглата и постепенно я натискайки, този метод е погрешен.
- Кожната гънка се оформя в зависимост от дължината на иглата. По очевидни причини инсулиновите спринцовки с къси игли ще бъдат най-удобни и няма да причинят болка на диабетик.
- Спринцовката се ускорява до желаната скорост, когато е на десет сантиметра от мястото на бъдещата инжекция. Това ще позволи на иглата незабавно да проникне в кожата. Ускорението се дава от движението на цялата ръка, предмишницата също участва в това. Когато спринцовката е близо до кожата, китката насочва върха на иглата към точната цел.
- След като иглата проникне в кожата, трябва да натиснете буталото до края, като изпръскате целия обем инсулин. След инжектирането не можете веднага да извадите иглата, трябва да изчакате пет секунди, след което тя се отстранява с бързи движения.
Не трябва да използвате портокали или други плодове като тренировка.
За да се научите как точно да уцелите правилната цел, техниката на хвърляне се упражнява със спринцовка, на чиято игла е поставена пластмасова капачка.
Как да напълните спринцовка
Важно е не само да знаете алгоритъма за инжектиране, но и да можете правилно да напълните спринцовката и да знаете.
- След като премахнете пластмасовата капачка, трябва да изтеглите определено количество въздух в спринцовката, равно на обема на инжектирания инсулин.
- С помощта на спринцовка се пробива гумената капачка на флакона, след което целият събран въздух се изпуска от спринцовката.
- След това спринцовката с флакона се обръща с главата надолу и се държи вертикално.
- Спринцовката трябва да се притисне плътно към дланта с помощта на малките пръсти, след което буталото рязко се разтяга надолу.
- Необходимо е да наберете в спринцовката доза инсулин, която е с 10 единици повече от необходимото.
- Буталото се натиска леко, докато желаната доза от лекарството попадне в спринцовката.
- След изваждане от флакона, спринцовката се държи вертикално.
Едновременно приложение на различни видове инсулин
Диабетиците често използват различни видове инсулин, за да нормализират спешно нивото на кръвната захар. Обикновено такава инжекция се извършва сутрин.
Алгоритъмът има определена последователност от инжекции:
- Първоначално трябва да инжектирате ултратънък инсулин.
- След това се инжектира инсулин с кратко действие.
- След това се използва удължен инсулин.
Ако Lantus действа като хормон с продължително действие, инжектирането се извършва с отделна спринцовка. Факт е, че ако някаква доза от друг хормон влезе във флакона, киселинността на инсулина се променя, което може да доведе до непредсказуеми последици.
В никакъв случай не трябва да смесвате различни видове хормони в обща бутилка или в една спринцовка. Изключение може да бъде инсулинът с неутрален Hagedorn протамин, който забавя действието на краткодействащия инсулин преди хранене.
Ако инсулинът изтече на мястото на инжектиране
След инжектирането трябва да докоснете мястото на инжектиране и да приближите пръста си до носа си. Ако има миризма на консерванти, това показва, че инсулинът е изтекъл от мястото на пункцията.
В този случай не трябва допълнително да въвеждате липсващата доза от хормона. В дневника трябва да се отбележи, че има загуба на лекарството. Ако диабетик има повишаване на захарта, причината за това състояние ще бъде очевидна и ясна. Необходимо е да се нормализират нивата на кръвната захар, когато ефектът от приложения хормон е завършен.
Интрамускулни инжекции
Интрамускулните инжекции най-често се извършват в горния външен квадрант на глутеалната област (за да се определи мястото на инжектиране, областта на седалището е условно разделена на четири квадрата с две линии (фиг. 9, Приложение)) или предно-страничната повърхност на бедрото .
Позиция на пациента- лежите по корем или настрани (тази позиция помага за отпускане на мускулите на глутеалната област).
Ред на изпълнение:
подготовка на спринцовка с лекарство за инжектиране:
Отворете опаковката на спринцовка за еднократна употреба, с пинсети в дясната си ръка, вземете иглата за ръкава, поставете я върху спринцовката;
Проверете проходимостта на иглата, като прекарате въздух или стерилен разтвор през нея, като държите ръкава с показалеца си, поставете готовата спринцовка в стерилна тава;
Преди да отворите ампулата или флакона, внимателно прочетете името на лекарството, за да се уверите, че съответства на предписанието на лекаря, изяснете дозировката и срока на годност;
Леко почукайте гърлото на ампулата с пръст, така че целият разтвор да е в широката част на ампулата;
Изпилете ампулата в областта на шийката с пила за нокти и я обработете с памуче, потопено в 70% спиртен разтвор; когато събирате разтвора от флакона, отстранете алуминиевата капачка от него с нестерилни пинсети и избършете гумената запушалка със стерилна памучна топка, навлажнена със 70% алкохолен разтвор;
С памуче, с което е избърсана ампулата, отчупете горния (тесен) край на ампулата;
Вземете ампулата в лявата си ръка, като я държите с палец, показалец и среден пръст, а в дясната ръка - спринцовка;
Внимателно вкарайте иглата, поставена върху спринцовката, в ампулата и, като издърпате буталото, постепенно изтеглете необходимото количество от съдържанието на ампулата в спринцовката, като я наклоните, ако е необходимо;
Когато вземете разтвора от флакона, пробийте гумената запушалка с игла, поставете иглата с флакона върху конуса на спринцовката, повдигнете флакона с главата надолу и изтеглете необходимото количество от лекарството в спринцовката;
Извадете спринцовката от инжекционната игла и поставете инжекционната игла върху нея;
За да премахнете въздушните мехурчета, налични в спринцовката, за да направите това, завъртете спринцовката с иглата нагоре и като я държите вертикално на нивото на очите, натиснете буталото, за да освободите въздуха и първата капка от лекарственото вещество, като държите иглата за ръкава с показалеца на лявата ръка;
Перпендикулярно на повърхността на кожата с енергично движение под ъгъл от 90º вкарайте иглата на дълбочина 3/4 от нейната дължина (необходимо е да поставите иглата така, че да останат 2-3 mm между втулката на иглата и кожата на пациента);
След това, бавно натискайки буталото на спринцовката, инжектирайте лекарството равномерно;
Иглата трябва да се извади от тялото на пациента с рязко движение, под същия ъгъл, без да се правят ненужни движения на иглата в тъканите;
Почистете мястото на инжектиране с чист памучен тампон, потопен в 70% етанол.
Подкожни инжекции
Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, се използват подкожни инжекции за по-бързо действие на лекарството. Подкожно приложените лекарствени вещества имат ефект по-бързо, отколкото когато се прилагат през устата, т.к. те се абсорбират бързо. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.
Най-удобните места за подкожно инжектиране са:
Външната повърхност на рамото;
Субскапуларно пространство;
Предна повърхност на бедрото;
Странична повърхност на коремната стена;
Долната част на подмишницата.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста.
На места с едематозна подкожна мазнина;
При уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Ред за изпълнение:
Измийте добре ръцете със сапун и течаща топла вода; без да избършете с кърпа, за да не нарушите относителната стерилност, избършете ги с алкохол; поставете стерилни ръкавици;
Приготвяне на спринцовка с лекарство (виж i / m инжекции);
Третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране;
Поставете третата топка алкохол под петия пръст на лявата ръка;
Вземете спринцовката в дясната ръка (хванете канюлата на иглата с втория пръст на дясната ръка, дръжте буталото на спринцовката с петия пръст, дръжте цилиндъра отдолу с третия-четвъртия пръст и дръжте цилиндъра отгоре с 1-ви пръст);
Съберете кожата с лявата си ръка в триъгълна гънка, основата надолу;
Вкарайте иглата под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си;
Преместете лявата си ръка към буталото и инжектирайте лекарството (без да местите спринцовката от едната ръка в другата).
Извадете иглата, като я държите за канюлата;
Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със спирт;
Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памука от кожата.
Интравенозни инжекции
За извършване на интравенозни инжекции е необходимо да се подготви върху стерилна тава: спринцовка (10,0 - 20,0 ml) с лекарство и игла 40 - 60 mm, памучни топки; турникет, ролка, ръкавици; 70% етилов алкохол; табла за изразходвани ампули, флакони; контейнер с дезинфекционен разтвор за използвани памучни топки.
Ред на изпълнение:
Измийте добре ръцете със сапун и течаща топла вода; без да избършете с кърпа, за да не нарушите относителната стерилност, избършете ги с алкохол; поставете стерилни ръкавици;
Изтеглете лекарството от ампулата в спринцовка за еднократна употреба;
Помогнете на пациента да заеме удобна позиция - легнал по гръб или седнал;
Дайте на крайника, в който ще бъде направена инжекцията, необходимата позиция: ръката е в удължено състояние, дланта нагоре;
Поставете подложка от мушама под лакътя (за максимално удължаване на крайника в лакътната става);
Поставете гумен турникет (върху риза или салфетка) към средната трета на рамото, така че свободните му краища да са насочени нагоре, примката да е надолу, пулсът на радиалната артерия не трябва да се променя;
Помолете пациента да работи с юмрук (за по-добро изпомпване на кръвта във вената);
Намерете подходяща вена за пункция;
Третирайте кожата в областта на лакътя с първата памучна топка, напоена със 70% етилов алкохол в посока от периферията към центъра, изхвърлете я (предварителна обработка на кожата);
Вземете спринцовката в дясната си ръка: фиксирайте канюлата на иглата с показалеца си, покрийте цилиндъра отгоре с останалата част;
Проверете липсата на въздух в спринцовката, ако в спринцовката има много мехурчета, трябва да я разклатите и малките мехурчета ще се слеят в един голям, който лесно се изтласква през иглата в тавата;
Отново с лявата ръка обработете мястото на венепункцията с втора памучна топка със спирт, изхвърлете я;
Фиксирайте кожата в областта на пункцията с лявата ръка, като издърпате кожата в областта на сгъвката на лакътя с лявата ръка и леко я изместите към периферията;
Като държите иглата с разреза нагоре под ъгъл от 45 °, вкарайте я под кожата, след това намалете ъгъла на наклона и задръжте иглата почти успоредно на повърхността на кожата, преместете я по вената и внимателно вкарайте иглата 1/3 от дължината му (със стиснат юмрук на пациента);
Продължавайки да фиксирате вената с лявата ръка, леко променете посоката на иглата и внимателно пробийте вената, докато се усети "удар в празнотата";
Издърпайте буталото към себе си - в спринцовката трябва да се появи кръв (потвърждение, че иглата е влязла във вената);
Развържете турникета с лявата ръка, като издърпате един от свободните краища, помолете пациента да отпусне ръката;
Без да променяте позицията на спринцовката, натиснете буталото с лявата си ръка и бавно инжектирайте лекарствения разтвор, оставяйки 0,5 ml в спринцовката (ако не е възможно напълно да се отстрани въздухът от спринцовката);
Прикрепете памучен тампон с алкохол към мястото на инжектиране и внимателно извадете иглата от вената (предотвратяване на хематом);
Огънете ръката на пациента в лакътната става, оставете топката с алкохол на място, помолете пациента да фиксира ръката в това положение за 5 минути (предотвратяване на кървене);
Изхвърлете спринцовката в дезинфекционен разтвор или покрийте иглата с капачка;
След 5-7 минути вземете памучната топка от пациента и я пуснете в дезинфекционен разтвор или в торбичка от спринцовка за еднократна употреба;
Свалете ръкавиците, изхвърлете ги в дезинфекционен разтвор;
Измийте ръцете.
Подготовка на системата за интравенозно кръвопреливане
(Фиг. 10, приложение)
1. Поставете маска, измийте добре ръцете си със сапун и течаща топла вода, без да ги избърсвате с кърпа, за да не нарушите относителната стерилност, избършете ги със 70% етилов алкохол, поставете стерилни ръкавици.
2. Проверете срока на годност и плътността на опаковката със системата, като я притиснете от двете страни.
3. Подгответе стерилна тава с кърпички, памучни топки.
4. Вземете флакон с лекарствено вещество, проверете срока на годност, външния вид, сравнете с медицинските рецепти.
5. Отстранете централната част на металната капачка от бутилката с пинсети и третирайте капачката два пъти с памучни топки, напоени със 70% етанол.
6. Отворете опаковката и извадете системата.
7. Затворете скобата на системата.
8. Отстранете капачката от полимерната игла и я вкарайте във флакона, докато спре.
9. Обърнете флакона с главата надолу и го фиксирайте върху статив.
10. Отворете щепсела на канала на системата.
11. Напълнете капкомера до половината от контролния контейнер, като периодично натискате тялото му.
12. Отворете скобата и изпуснете въздуха от тръбната система.
13. Затворете скобата и фиксирайте системата върху статива.
14. Извършете венепункция.
15. Използвайте скобата, за да регулирате необходимата скорост на инфузия.
16. След манипулацията използваната система трябва да се дезинфекцира (преди да се накисне системата в разтвора, тя трябва да се изреже с ножица).
Подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, поради което се използват подкожни инжекции (s / c) за по-бързо действие на лекарственото вещество. Подкожно приложените лекарствени вещества се абсорбират по-бързо, отколкото когато се приемат през устата. Подкожните инжекции се правят с игла на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.
Характеристики на игли, спринцовки за s / c инжекции:
Дължина на иглата -20 мм
Сечение -0,4 мм
Обем на спринцовката - 1; 2 мл
Места за подкожно инжектиране:
Средната трета на антеролатералната повърхност на рамото;
Средната трета на антеролатералната повърхност на бедрото;
Субскапуларен регион;
Предна коремна стена.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста. Не се препоръчва да се правят инжекции: на места с едематозна подкожна мастна тъкан; в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Оборудване:
Стерилни: ваничка с марля или памучни топки, спринцовка 1,0 или 2,0 ml, 2 игли, 70% алкохол, лекарства, ръкавици.
Нестерилни: ножици, кушетка или стол, съдове за дезинфекция на игли, спринцовки, превързочни материали.
Алгоритъм за изпълнение:
1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, получете съгласието му.
2. Облечете чиста рокля, маска, третирайте ръцете си на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
3. Изтеглете лекарството, изпуснете въздуха от спринцовката, поставете я в таблата.
4. Седнете или легнете пациента в зависимост от избора на място за инжектиране и лекарства.
5. Огледайте и палпирайте мястото на инжектиране.
6. Третирайте мястото на инжектиране последователно в една посока с 2 памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор: първо голяма площ, след това втората топка директно на мястото на инжектиране, поставете я под малкия пръст на лявата ръка.
7. Вземете спринцовката в дясната си ръка (хванете канюлата на иглата с показалеца на дясната ръка, дръжте буталото на спринцовката с малкия пръст, дръжте цилиндъра с пръсти 1,3,4).
8. С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.
9. Вкарайте иглата под ъгъл 45° с разреза нагоре в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), дръжте канюлата на иглата с показалец.
10. Преместете лявата си ръка към буталото и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).
11. Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол.
12. Отстранете иглата, като я държите за канюлата.
13. Изхвърлете спринцовката и иглата за еднократна употреба в контейнер с 3% хлорамин за 60 минути.
14. Свалете ръкавиците, поставете ги в съд с дезинфекционен разтвор.
15. Измийте ръцете си, подсушете.
Забележка.По време на инжектирането и след него, след 15-30 минути, попитайте пациента за неговото благосъстояние и за реакцията към инжектираното лекарство (откриване на усложнения и реакции).
Фиг. 1.Места за s / c инжекции
Фиг.2. Техника на подкожно инжектиране.
Подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, поради което се използват подкожни инжекции (s / c) за по-бързо действие на лекарственото вещество. Подкожно приложените лекарствени вещества се абсорбират по-бързо, отколкото когато се приемат през устата. Подкожните инжекции се правят с игла на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.
Характеристики на игли, спринцовки за s / c инжекции :
Дължина на иглата -20 мм
Сечение -0,4 мм
Обем на спринцовката - 1; 2 мл Места за подкожно инжектиране:
Средната трета на антеролатералната повърхност на рамото;
Средната трета на антеролатералната повърхност на бедрото;
Субскапуларен регион;
Предна коремна стена.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста. Не се препоръчва да се правят инжекции: на места с едематозна подкожна мастна тъкан; в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Оборудване:
Алгоритъм за изпълнение:
Облечете чиста рокля, маска, третирайте ръцете си на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
Вземете лекарството, изпуснете въздуха от спринцовката, поставете го в таблата.
Седнете или легнете пациента в зависимост от избора на място за инжектиране и лекарство.
Огледайте и палпирайте мястото на инжектиране.
Третирайте мястото на инжектиране последователно в една посока с 2 памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор: първо голяма площ, след това втората топка директно на мястото на инжектиране, поставете я под малкия пръст на лявата ръка.
Вземете спринцовката в дясната си ръка (хванете канюлата на иглата с показалеца на дясната ръка, дръжте буталото на спринцовката с малкия пръст, дръжте цилиндъра с пръсти 1,3,4).
С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.
Вкарайте иглата под ъгъл 45° с разреза нагоре в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си .
Поставете лявата си ръка върху буталото и инжектирайте лекарството (не превключвайте спринцовката от едната ръка в другата).
Свалете ръкавиците, поставете ги
Измийте ръцете, подсушете.
Забележка. По време на инжектирането и след него, след 15-30 минути, попитайте пациента за неговото благосъстояние и за реакцията към инжектираното лекарство (откриване на усложнения и реакции).
Фиг. 1.Места за s / c инжекции
Фиг.2. Техника на подкожно инжектиране.
Въвеждане на маслени разтвори подкожно.
Мишена: медицински.
Показания: въвеждането на хормонални лекарства, разтвори на мастноразтворими витаминни препарати.
Оборудване:
Стерилни: ваничка с марля или памучни топки, спринцовка 1,0 или 2,0 ml, 2 игли, 70% алкохол, лекарства, ръкавици.
Нестерилни: ножици, кушетка или стол, съдове за дезинфекция на игли, спринцовки, превързочни материали.
Алгоритъм за изпълнение:
Обяснете на пациента хода на манипулацията, получете съгласието му.
Облечете чиста рокля, маска, третирайте ръцете си на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
Преди употреба потопете ампулата в съд с топла вода, загрейте я до 38 ° C.
Изтеглете лекарството в спринцовката, изпуснете въздуха от спринцовката.
Третирайте мястото на инжектиране на tufikomi два пъти със 70% алкохол.
Инжектирайте с игла, издърпайте буталото към вас - уверете се, че в спринцовката не влиза кръв - предотвратяване на лекарствена емболия (масло).
Бавно инжектирайте разтвора (t° маслен разтвор 38°C).
Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол.
Извадете иглата, като я държите за канюлата.
Изхвърлете спринцовката и иглата за еднократна употреба в контейнер с 3% хлорамин за 60 минути.
Свалете ръкавиците, поставете контейнер с дезинфекционен разтвор.
Измийте ръцете, подсушете.
Инжектиране - въвеждането на лекарствени вещества с помощта на специална инжекция под налягане в различни среди на тялото. Има интрадермални, подкожни, интрамускулни и интравенозни инжекции. При специални показания се използва и интраартериално, интраплеврално, интракардиално, интраосално, интраартикуларно приложение на лекарства. Ако е необходимо да се постигне висока концентрация на лекарството в централната нервна система, се използва и спинално (субдурално и субарахноидно) приложение.
Инжекционните методи за прилагане на лекарства се използват в ситуации, когато е необходим бърз ефект, например при лечение на спешни състояния. Това осигурява висока скорост на навлизане на лекарствени вещества в кръвта и точността на дозирането им, а необходимата концентрация на лекарството в кръвта поради многократни инжекции се поддържа за достатъчно дълго време. Методът на инжектиране се използва и в случаите, когато е невъзможно или непрактично да се прилага перорално лекарството или няма подходящи лекарствени форми за перорално приложение.
Ориз. II. Видове спринцовки и игли.
Инжекциите обикновено се извършват с помощта на спринцовки и игли. Спринцовки от различни видове ("Record", Luer, Janet, показани на фиг. 11) се състоят от цилиндър и бутало и имат различен обем (от 1 до 20 cm 3 или повече). Най-тънки са туберкулиновите спринцовки; цената на разделението им е 0,02 мл. Съществуват и специални спринцовки за прилагане на инсулин; деленията на цилиндъра на такива спринцовки не са във фракции от кубичен сантиметър, а в единици инсулин. Иглите, използвани за инжекции, са с различна дължина (от 1,5 до 10 cm или повече) и различен диаметър на лумена (от 0,3 до 2 mm). Трябва да са добре заточени
Понастоящем се използват и така наречените безиглени инжекции, които позволяват интрадермално, подкожно и интрамускулно приложение на лекарствено вещество без използване на игли. Действието на безигления инжектор се основава на способността на течна струя, подадена под определено налягане
leniya, проникват през кожата. Този метод се използва например за анестезия в денталната практика, както и за масови ваксинации. Безигленият инжектор елиминира риска от предаване на серумен хепатит и също така се отличава с висока производителност (до 1600 инжекции на час).
Спринцовките и иглите, използвани за инжектиране, трябва да бъдат стерилни. Използват се различни методи за унищожаване на микробната флора. стерилизация,най-често въз основа на действието на определени физични фактори.
Най-оптималните и надеждни методи са стерилизация на спринцовки и игли в автоклав с помощта на наситена водна пара при налягане 2,5 kg / cm 2 и температура 138 ° C, както и стерилизация в сушилня и стерилизационен шкаф със сух горещ въздух . В ежедневната медицинска практика все още понякога се използва кипене на спринцовки и игли, което обаче не осигурява пълна стерилизация, тъй като някои вируси и бактерии не умират. В това отношение спринцовките и иглите за еднократна употреба са идеални, осигурявайки надеждна защита срещу HIV инфекция, хепатит B и C.
Стерилизацията чрез кипене включва спазването на редица правила и определена последователност при обработката на спринцовки и игли. След инжектирането спринцовката и иглата веднага се изплакват със студена течаща вода, за да се отстранят остатъците от кръв и лекарства (след като изсъхнат, това ще бъде много по-трудно). Несглобените игли и спринцовки се поставят за 15 минути в горещ (50 ° C) разтвор за измиване, приготвен в размер на 50 g прах за пране, 200 ml перхидрол на 9750 ml вода.
След цялостно измиване в посочения разтвор с помощта на "четки" или памучно-марлени тампони, спринцовките и иглите се изплакват отново в течаща вода. След това, за да се провери качеството на извършената обработка, селективно се поставят проби за откриване на остатъци от кръв и препарат в игли и спринцовки.
Наличието на следи от кръв се определя с помощта на бензидин тест. За да направите това, няколко кристала бепзидин се смесват с 2 ml 50% разтвор на оцетна киселина и 2 ml 3% разтвор на водороден прекис. Няколко капки от получения разтвор се добавят към спринцовката и се прекарват през иглата. Появата на зелен цвят показва наличието на остатъци от кръв в инструментите. В такива случаи спринцовките и иглите трябва да бъдат преработени, за да се избегне предаването на различни заболявания (напр. серумен хепатит, СПИН).
Остатъците от перилен препарат се определят с проба с
Ориз. 12. Поставяне на спринцовки в стерилизатора.
