Защо костите болят след раждането. След раждането боли таза, костите на таза (тазовите кости)

Раждането на бебе е едно от най-щастливите събития в живота на една жена. То е и най-болезнено. В крайна сметка процесът на доставка не винаги е спокоен и бърз. То включва сложни механизмиработата на репродуктивната система, чиито компоненти са разминаването на тазовите кости. Тялото на жената се подготвя предварително за този процес, който е придружен от значителен дискомфорт и болка. Когато след раждането тазовите кости се върнат на мястото си естествена позиция? Какви са характеристиките на този процес?

Относно времето на сближаване на тазовите кости

Следродилният период е време не по-малко отговорно от самата бременност. Затова много специалисти го наричат ​​десетия месец. За девет месеца женско тялоактивно подготвена за раждането на бебето, съобразена с нуждите му, издържана на дискомфорт. Ето защо не е изненадващо, че периодът на възстановяване след раждането не може да бъде бърз. Само да се възстанови репродуктивна система, имате нужда от поне 6-8 седмици, след което жената трябва да отиде на среща с гинеколог.

Основни промени в женско тялопри носене на дете възникват поради действието на хормоните. По време на бременност те се произвеждат активно, което е необходимо за здравословното развитие на плода, подготовката на връзките и костите за предстоящо раждане. След появата на трохите тялото на жената отново се подлага хормонални промени. Тези хормони, които са отговорни за развитието на детето, избледняват на заден план, хормонът пролактин, който е необходим за производството на кърма. Процесът на възстановяване на тялото на жената след раждането се нарича инволюция. Той също така осигурява конвергенцията на тазовите кости.

Какво се случи с тях преди бебето да се роди? Акушер-гинеколозите твърдят, че разминаването на тазовите кости се случва непосредствено преди раждането. Всъщност това е омекотяване на хрущялната тъкан в областта на срамната става, разминаването на костите не надвишава един и половина до два сантиметра. След раждането не може да има светкавично връщане към първоначалното им състояние. Дори раждането да е било лесно и бързо, костите са все още дълго времеще се върнат в естествената си позиция. Често това отнема целия следродилен период, тоест 6-8 седмици.

За гимнастиката след раждане

Експертите препоръчват на родилките да не отлагат прилагането специални упражненияследродилна гимнастика. Веднага щом здравето ви позволява, трябва да започнете. Основната задача на такава гимнастика е да предотврати негативни последицираждане в областта на таза, например, уринарна инконтиненция или симфизит, пролапс на матката.

След раждането на бебето тазовите кости се връщат на мястото си след известно време, но някои майки са сигурни, че обемът на бедрата им се увеличава точно по време на раждането, но това не е така.

Възстановителната гимнастика укрепва мускулите тазовото дъно, подобряване контрактилна дейностматката и тя се връща към първоначалния си размер. Така че трябва да започнете да правите следните упражнения:

1. Прибиране на корема.Необходимо е да легнете по гръб, да огънете краката си в коленете, да натиснете краката си на пода. Дланите трябва да са на корема. Трябва да се изтегли, като издишате много силно и фиксирайте тази позиция първо за 3-4 секунди, след това за 6-10. Упражнението се повтаря след дълбоко и бавно вдишване.
2. Мост.Изходната позиция на тялото е същата. След издишване трябва да повдигнете таза, да стегнете задните части и да издърпате стомаха. В същото време главата се повдига и брадичката се притиска към гърдите. Това е трудно упражнение, броят на повторенията трябва да се увеличава постепенно.
3. Повдигане на краката.Лежейки по гръб с изправени крака, трябва последователно бавно да повдигнете всеки от тях. В този случай е необходимо да издърпате чорапа към себе си. Упражненията трябва да се изпълняват с бавно темпо.
4. коткаУпражнението се изпълнява от позиция, изправена на четири крака. Необходимо е да огънете гърба и да го заоблите с колело, докато изтегляте стомаха. Упражнението стяга мускулите на пресата, гърба, задните части.
5. Клякове.Изпълнява се бавно от положение прав. Трябва да клекнете, така че бедрата да образуват прав ъгъл с пода. В този случай правите ръце са изпънати напред. В края на бягането можете да пружинирате на свити крака, увеличавайки статичното натоварване и напрягайки пресата.

Така че извършването на следродилна гимнастика ще помогне на жената да възстанови формата си и тазовите кости ще се върнат в първоначалното си положение възможно най-скоро.

Раждането е удивителен процес, който разказва за началото на нов период в живота на жената. Всяка майка обаче помни болката, която й донесе раждането. Въпреки факта, че всяка тъга е последвана от радост, много родилки все още се чувстват неблагоприятни. за дълго времеслед раждането на дългоочакваното бебе. Това често е свързано с болка в таза. Причините за такава болка могат да бъдат различни процеси.

Болка в опашната кост и сакрума

Болка в тазовата областможе да се даде от сакрума и опашната кост. Много жени, които са преживели раждане, не различават болката в сакрума и опашната кост помежду си. Това обаче са две различни, макар и свързани области. Опашната кост се състои от няколко рудиментарни прешлена, които са израснали заедно. Сакрумът е голяма триъгълна кост. Намира се в основата на гръбначния стълб и се намира малко над опашната кост. Заедно тези две части съставляват фиксираната долна част вертебрален отдел. Лигаментите свързват предната и задната повърхност на сакрума с тазовите кости. Те здраво държат костите на тазовия пръстен.

От началото на носенето на бебето в утробата мускулно-скелетна системажена се подготвя за раждане. Това се дължи на няколко фактора.

1. Лумбалните прешлени се отклоняват назад от оста на прешлените.
2. Долните крайници се отстраняват от илиум, а бедрените глави излизат от ацетабулума.
3. Костите на сакроилиачните и пубисните стави се разминават леко.
4. Дъгата на кокцигеалната гънка се променя и фиксираната кост на сакрума се движи леко назад.

Болката в сакрума, която жената чувства след раждането, може да се развие поради твърде много силен натиск, който е на артикулацията в областта на таза.

Това може да се случи в три ситуации.

1. Голям размер на плода.
2. Неправилно предлежание на плода.
3. Твърде бърза доставка.

Болката в таза може да бъде предизвикана от преразтягане на ставите, ако проходът за главата на бебето е бил освободен ръчно по време на раждането. Естеството на болката зависи от степента на претоварване на сакрокоцигеалната става. Това също влияе върху продължителността на периода на възстановяване.

Има моменти, когато болката е сакрален регионпри родилки, свързани с дефекация след раждане. Наистина, поради разширяването на сигмоидния конус, което възниква поради натрупването изпражненияили остра фаза хроничен колит, болката от такава локализация може да се усети. Това е усложнение на запек след раждане.

Тазовите кости са свързани отпред чрез симфизата, срамната връзка. Пубисната симфиза е пубисното сливане на две тазови кости с помощта на фиброхрущялен диск. В центъра има кухина със ставна природа, която има течност. Симфизата е фиксирана от всички страни чрез връзки, благодарение на които ставите стават здрави. Срамната става има много ограничен обхват на движение. Ширината на симфизата трябва да бъде не повече от един сантиметър.

Всички увреждания и промени в пубисната става се обединяват в една дума - симфизит. Той включва разширяване, разтягане, дивергенция и много други компоненти. Болка в областта на таза след раждането може да възникне поради всички тези промени, например поради разминаване на срамната става. Това е резултатът физиологични промени, които причиняват подготвителен процесза по-лесно раждане. По време на бременност плацентата и яйчниците отделят релаксин, който се характеризира с релаксиращ ефект. Женският полов хормон и това вещество действат заедно, така че в ставите се появяват нови, а връзките и хрущялите се подуват. Поради тези процеси се наблюдава увеличаване на подвижността в тазовите стави и разстоянието между костите, които образуват всяка става, се увеличава. Пубисната артикулация е най-податлива на такива промени, чиято ширина се увеличава с пет или шест милиметра. Понякога обаче степента на увеличение става по-голяма. Защо?

Причината за това може да е симфизиопатия. Това е друго определение, което отразява незадоволителното състояние на срамната става, по-точно нейната релаксация.

Най-често това се счита за една от проявите на токсикоза, когато се наблюдава тежка лезия. мускулно-скелетна система. Релаксацията може да отнеме патологичен характер, което води до силно разминаване на ставите на таза. При симфизиопатията се появяват оплаквания и симптоми, ако има такова несъответствие. Може да се изрази в три нива:

• до 9 милиметра;
• от 10 до 20 милиметра;
• повече от 20 милиметра.

Тъй като симфизиопатията може да доведе до разминаване на симфизата и да причини болка след раждането, важно е да се открият причините, които водят до това. При това водещата роля се отрежда на липсата на витамини D и нарушаването на баланса на фосфор и калций. Калцият, както знаете, зависи от здравината на костите. Фосфорът е необходим и за образуването на костите. В обмяната на калций и фосфор важна роляпринадлежи към паратироидния хормон щитовидната жлеза. За да може тялото на бременната жена да има необходимо количествокалций и фосфор и техния баланс, трябва да се храните правилно. Ако балансът е нарушен, тези елементи се доставят на бебето в утробата от зъбите и костите на майката. Ясно е, че състоянието им се влошава от това. Поради малабсорбцията на фосфор и калций минерализацията на костите е нарушена, тъй като има липса на витамин D. Нивото на калций в кръвта може да намалее при някои заболявания.

Симфизиопатията често започва да се проявява дори преди раждането на дете, така че жената може да бъде подготвена за факта, че след раждането може да се сблъска с болка в областта на таза. През втората половина на носенето на дете напрежението на коремните мускули се ограничава от съотношението на срамните кости, което се обяснява с увеличаването на матката. След раждането тези мускули стават отпуснати и следователно много рязко челни костиможе да се разминава с 20 милиметра или дори повече. Това носи болка на жената.

Болката обаче може да бъде причинена и от разкъсване на симфизата. Това рядко се случва. В такава ситуация има нарушение на целостта на ставата, но ситуацията е свързана и с разминаване на ставата. Пропастта възниква, когато дивергенцията на симфизата достигне трета степен. При разкъсване може да пострадат илиачно-сакралните стави. Обикновено нараняването се развива в резултат на оперативно раждане или когато стеснен таз се комбинира с насилствено трудова дейност. Механичната травма няма доминираща стойност. Якостта на опън на симфизата е около 200 килограма. Пропастта е свързана отново със симфизиопатия. Но възпалителните промени, които настъпват в срамните кости и симфизата, също могат да играят роля. Понякога въздействието може да е малко. механично въздействие, което може да изтласка разкъсването на слабата адхезия на лигаментния апарат.

Тъканите на срамната става се разпространяват бавно, така че болката при движение на краката на жената може да се засили само няколко дни след раждането. Понякога раждащата жена може да почувства остра болка в пубисната област. В същото време можете да чуете звука на разкъсани връзки, след това главата на плода, дори голяма, бързо се спуска през костния пръстен, който става много по-широк. Болката може да бъде причинена не само от самата празнина. Факт е, че разкъсването на симфизата може да бъде придружено от нараняване на уретрата и пикочния мехур. Хематоми също могат да се образуват в срамната области близо до срамните устни. Има възможност за присъединяване към възпалителния процес, който се нарича симфизит. Болката, която жената изпитва, я кара да заеме принудителна поза.

Как да се отървем от болката

За да се отървете от болката в областта на таза след раждането, трябва да разберете точна причинанеговото възникване. Това отнема време, тъй като трябва да се направи задълбочена диагноза. След това лекарят ще предпише лечение. Ако дивергенцията на пубисната симфиза е настъпила по време на раждане и бременност, операцията най-често не се извършва. С развитието на симфизиопатия, която се комбинира с лека дивергенция на симфизата, е важно да се ограничи физическата активност след раждането. Една жена трябва да носи превръзка и най-добре е да спи на специален ортопедичен матрак.За да възстановите баланса на калций в организма, трябва да приемате специални препарати. Необходимо е калцият да се съдържа в тях във форма, усвоима от тялото на жената. Ако прегледът разкрие урогенитална инфекция, лечението включва антибиотична терапия. Освен това лекарят предписва болкоуспокояващи: мехлеми, гелове, таблетки и супозитории.

Ако несъответствието е достигнало втора или трета степен, е необходимо да се съберат краищата на срамните кости и да се принудят да останат в постигнатото положение. За това се предписва почивка на легло. За съжаление, това може да отнеме доста време - до шест седмици. Това означава, че една жена може не само да ходи, но дори да става. Освен това тя трябва да използва превръзка. За първи път след раждането на жената се дава настинка, след което се предписват физиотерапевтични процедури. Можете също да използвате болкоуспокояващи и да приемате добавки с калций.

Предотвратяване

Болката може да бъде избегната, макар и не винаги. Превенцията включва спазването на няколко правила.

1. Следвайте диета, която се основава на микроелементи и минерали, участващи във формирането на скелета. Продуктите трябва да съдържат достатъчновитамини D.
2. Поддържайте умерена физическа активност лечебна гимнастика, предназначен специално за бременни жени и насочен към укрепване на мускулите и разтягане на връзките на тазовото дъно.
3. Дълга разходка свеж въздух. Желателно е жената да се излага на ултравиолетови лъчи.
4. Вземете пренатален мултивитамин.
5. Борба с дисбактериоза и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Такива прости мерки ще предпазят от много здравословни проблеми както за майката, така и за детето.

Има много причини за появата на болка в крака в тазобедрената става след раждане при жена. Но всички те са свързани с промени, които позволяват на тялото да се адаптира към бременността и да гарантира безопасното раждане на бебето. Познаването на естеството на появата на дискомфортни усещания ви позволява да се ориентирате навреме и да предприемете стъпки за предотвратяване на всякакви патологични промени.

Основните причини за болка в таза след раждане и характерни признаци

Описаното състояние се открива при 50% от всички родилки. Долната част на гърба също може да боли пубис, тазобедрена става, опашна кост, коляно. Всеки дискомфорт пречи на живота и пълноценната грижа за бебето. Някои се възстановяват бързо, други отнемат време. Обяснете болезнени състоянияне е трудно. Сред многото възможни факторилекарите разграничават следните провокатори:

• Характеристики на тялото. През третия триместър хормонален фон бъдеща майкасе променя вътрешни системипо този начин се подгответе за предстоящия процес. Заедно с половите хормони релаксинът се произвежда в големи количества. Действието му води до омекване на костите и ставите на таза. Ставайки разхлабени и подвижни, костите участват в образуването на родовия канал. При силно отклонение на срамната става се появява силна болка. Тя може да безпокои жените още три месеца след безопасното раждане на бебето. С течение на времето дискомфортът преминава от само себе си.
• Нарушаване на метаболизма на витамини и минерали. Развиващ се плодсе нуждаят от много фосфор, калций. Получава ги от майка си, "оттегляйки" от костите. В резултат на това скелетната рамка постепенно омеква. Тъй като по време на раждането най-голямото натоварване пада върху таза, неговите елементи страдат най-много. Това състояние може да провокира появата на постоянна болка и развитието на опасни наранявания.
• Увеличаване на натоварването върху мускулно-скелетна система. С растежа на плода, матката, мускулите на малкото дъно се разтягат. долна дивизиягръбначният стълб се отклонява назад. Срамната, сакроилиачната артикулация се разминава. Позицията се променя бедрени кости. Когато всичко това се нормализира, има силни болезнени усещания.
  
• Травма при раждане. Смята се потенциално опасен външен видв света голямо бебепри жена с тесен таз. Ако процесът е преходен, вътрешното пространство няма време да се трансформира и адаптира към нарастващото натоварване. В такива ситуации често се получава разкъсване на пубисната става, което причинява силна остра болка. Можете да се отървете от тях след дългосрочно лечениеили хирургична интервенция.
• Възможни заболявания. Много жени развиват симфизит по време на бременност. При тази патология, под действието на хормони, хрущялният диск се разтяга, свързвайки срамните кости един с друг. Развитието на патологията е придружено от възпалителен процес. Жената изпитва силна болка при ходене, при извършване на всяко, дори най-незначително натоварване, при промяна на позицията на тялото. Дискомфортът се засилва при дефекация и уриниране. Разкъсването на хрущяла по време на раждане е рядко. Изисква хирургическа интервенция, след което започва дълъг период на възстановяване, строг режим на легло.

борба синдром на болказапочва с отстраняване на причините за възникването му.

Кога да посетите лекар

Ако постоянно се притеснявате от дърпане или остра болкав областта на таза има болки в гърба, които са придружени от гадене и повръщане, повишено изпотяване, трябва да си запишете час при травматолог или ортопед и да преминете пълен преглед.

Трябва да е причина за безпокойство тежък световъртежи загуба на съзнание (дори краткотрайна), вагинално кървене, треска и втрисане. Смята се за опасно рязък спад кръвно налягане. Тези предупредителни знаци са - сериозна причинада повика линейка.

Установяване на диагноза

Ако специалистът види, че жената не се нуждае от спешна хирургическа намеса, той започва да разпитва пациента подробно за симптомите и медицинската история. Интересува се как възниква болката - внезапно или постоянно, какъв характер има - остра или дърпаща, как силен дискомфортпо десетобалната система. Лекарят трябва да разбере с какво е свързано образуването на синдрома, дали има други фактори, които изострят или облекчават симптомите.

След извършване на физикален преглед, въз основа на резултатите от него специалистът може да направи предварителни заключения и да определи диапазона необходими прегледи. По правило на пациентите се издава направление за следните диагностични процедури:

• общ анализ на урина и кръв:
• Ултразвук на тазовите органи;
• CT или MRI.

Не забравяйте да вземете тампони от влагалището, за да откриете инфекции, предавани по полов път. Ако декодирането на анализите не разкрие причината за болката, може да се извърши лапароскопия.

Терапевтични методи

Терапевтичната схема е насочена към елиминиране на провокиращия фактор. Приложете паралелно медицински меркикоито помагат за спиране на основните симптоми на неразположение. За тази цел се предписват нестероидни противовъзпалителни средства ("Ибупрофен"). При липса на ефект се използват аналгетици.

Когато болката се разпространи към мускулите, пълната почивка ще помогне за облекчаване на състоянието, суха жегаи физиотерапевтични процедури. Наложително е да се попълнят запасите от калций и витамин D, за това се използва специална диетаили бадас. Болките в ставите могат да се повлияят през кожата, с болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми, масаж.

Лечението на болка в тазовите кости след раждане задължително се допълва от физиотерапевтични процедури. Пренесеният стрес, нестабилният хормонален фон потиска централната нервна системаи променя възприемането на болката. Някои жени също могат да бъдат предписани леки успокоителни: "Глицин", "Валериан", "Motherwort" в таблетки.

На начална фазатерапия, всяка пациентка трябва да вземе едно важно решение за себе си: дали ще продължи кърменеили прехвърлете детето в сместа. Изборът на лекарства ще зависи от това.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на дискомфорт, е важно да се научите как правилно да се възстановите след раждането. За целта са ви необходими:

• Веднага след раждането на бебето спазвайте почивка в леглото, намалете физическата активност доколкото е възможно, поверете грижите за новороденото на роднини, ако е възможно.
• Носете превръзки, предназначени специално за жени, които току-що са родили: те ограничават подвижността тазобедрена ставапоемат част от товара.
• Посетете остеопат.

При неусложнена бременност е полезно да ходите много, да се разхождате на чист въздух, да приемате витаминни и минерални комплекси, да се храните правилно: яжте повече храни, които съдържат фосфор, калций, магнезий и желязо. Добрият нощен сън е много полезен.

Според статистиката почти 50% от жените имат болка след раждане. срамна кост. По-долу описваме основните причини за този проблем, както и обясняваме как може да бъде решен.

IN последните седмициПо време на бременността тялото на жената се променя драстично в отговор на предстоящото раждане. Бъдещите майки се разминават тазови костии омекват хрущялна тъкан. Е, след раждането на детето започват обратните процеси, които връщат тялото към нормалното. Което обяснява защо срамната кост боли след раждане.

Какво трябва да направим?

Много майки се питат: какво да правят, ако срамната част боли след раждането, как да реагират на разминаването на костите? Като за начало, не се паникьосвайте. Както вече споменахме, този процес е абсолютно нормален. Всъщност по време на бременност хормонът релаксин се освобождава в тялото на жената, омекотявайки хрущялите и връзките. Под негово въздействие срамната част се разтяга в срамната област, което провокира болка.

Особено силно въздействиерелаксин се наблюдава през последните седмици от бременността. През този период хрущялните тъкани набъбват, разстоянието между костите се увеличава и тяхната подвижност се увеличава. Тези промени често причиняват дискомфорт. Те също причиняват неудобства в следродилния етап, провокирайки симптоми на болкав областта на срамната кост.

В 90% от случаите болката изчезва в рамките на 1-2 седмици след раждането. За да ги премахнете, трябва да пощадите тялото си, да следвате всички препоръки на лекаря и да се храните правилно. И запазете спокойствие и добра локациядух. В крайна сметка стресът и безпокойството създават допълнително натоварваневърху тялото, забавяйки възстановяването му.

Има ли опасност за здравето?

В някои случаи срамната част се измества твърде много, което провокира възпаление на симфозата (срамната артикулация на тазовите кости). Въпреки това, това заболяване може лесно да се излекува след раждането, като се спазват следните правила:

• носенето на бандажен колан, който фиксира таза и бедрата в желаната позиция;
• редовен прием на витамини и минерали, препоръчани от лекаря (особено калций и магнезий);
• рецепция слънчеви бани(за усвояването на витамин D);
• ограничение физическа дейност, честа смяна на позицията (не можете да седите, стоите или ходите повече от час);
• консумация на храни, съдържащи голям бройкалций (ядки, млечни продукти, риба и др.).

Също така, лечението може да бъде придружено от приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства под наблюдението на лекар. Що се отнася до хирургична интервенция– Има много малко причини за операция на срамната кост. Тази процедура се изисква от по-малко от 1% от майките.

Носенето и раждането на дете натоварва сериозно тялото на жените, физическо ниво. Под действието на хормоните хрущялните тъкани се омекотяват, костите се разминават, връзките и мускулите се разтягат. Това е необходимо, за да може бебето да премине родовия каналпремина безболезнено. Обратните промени и възстановяването на тялото могат да се забавят и да продължат с усложнения. Оплакванията на майката, че срамната кост боли след раждането, са чести. Освен от силна болка, патологичната дивергенция на пубисната артикулация е придружена от промени в походката и като цяло влошава качеството на живот на жената.

Срамната става е вид полуподвижна става на скелета, в една от трите тазови кости – срамната. В медицината се нарича пубисна или пубисна симфиза. За разлика от ставите, симфизите не се калцират с времето, не губят хрущялния си слой и имат кухина вътре. Например, междупрешленни дисковесъщо са симфизи.

По време на бременност и раждане настъпва трансформация на пубисната става, често придружена от умерена болка в пубиса. Пропастта между клоните на срамната кост се увеличава средно с 5-6, понякога с 10 mm от първоначалните стойности. Това е физиологичен феномен.

Обикновено, в следродилен периоделиминира се дивергенцията на тазовите кости, ширината на кухината се уплътнява и намалява. Но при благоприятни фактори промяната в структурата на ставата понякога надхвърля нормалното. В такива случаи те говорят за симфизиопатия, което означава патология на пубисната симфиза, при която срамната кост е силно възпалена.

Понякога терминът симфизиолиза или симфизиолиза се нарича синоним на симфизиопатия. В акушерството е известен като синдром, който включва три етапа. Първата е болка в пубиса, втората е разминаването на срамната става различни степени(всъщност симфизиолиза), а третият - разкъсване на симфизата.

На практика думата симфизит се използва за обозначаване на колективната диагноза на прекомерна и болезнена дехисценция на срамната кост. Но всъщност симфизитът се превежда като възпаление. костна тъканставите, които се появяват подобни симптоми, но с разлики в диагностиката.

причини

Няма консенсус защо възниква патологията. Спусъкът за ситуация, когато пубисът боли след раждането, е редица фактори. Това е анатомично тесен таз, И голям плод, И многоплодна бременност. В комбинация с бързо, насилствено раждане или употреба акушерски клещи. Това води до факта, че тазовите кости не се връщат в предишното си състояние навреме, а понякога се увреждат още повече.

Тези фактори и механичните наранявания не винаги причиняват усложнения под формата на симфизиопатия или разкъсване на ставите. Пазната навътре здраво тялоспособни да издържат натоварвания до 200 кг. Но благоприятните моменти водят до факта, че в процеса на раждане то се преразтяга и уврежда.

Защо боли срамната кост след раждане:

1. остър дефицит на витамини и минерали води до патологична "слабост" на скелета;
2. прекомерното производство на хормона релаксин допринася за прекомерното отпускане на тъканите на срамната става.

Основната роля в развитието на симфизиопатия принадлежи на дефицит на витамин D и неуспех на калциево-фосфорния метаболизъм. Това се случва на заден план съпътстващи заболявания. Например, когато диабет, бъбречна недостатъчност, проблеми в работата на стомашно-чревния тракт и често с небалансирана диета на жена в положение.

В резултат на това има слаба минерализация на костната тъкан на жената. По време на бременността, за да се задоволят нуждите на плода от калций, той се "преразпределя" в ущърб на тялото на майката. В този случай патологията се проявява по-рано, има болка в пубиса дори преди раждането.

Втора версия - хормонален дисбаланс. Relaxin е отговорен за отпускането на костната тъкан и физиологичната дивергенция на срамната става. Прекомерното производство на хормона води до патологично увеличениепразнини на симфизата и появата на дискомфорт в пубисната област.

Симптоми и усложнения

Обикновено признаците на патология се появяват по време на раждането на дете. В края на втория и третия триместър на бременността срамната кост вече започва да боли преди раждането, усещанията се засилват. Възможно е да се подозира разминаването на артикулацията с наличните свързани проблемисъс зъби, загуба на коса, поява на конвулсивно потрепване на мускула на прасеца.

Не е необичайно първите симптоми на разминаване на срамната кост да се забележат едва след раждането на детето. В следствие постоянен тонмускулите на корема, държащи нарастващата матка, се получава един вид закрепване на симфизата. След раждането отпуснатите коремни мускули вече не задържат артикулацията, появява се увеличение на празнината, придружено от болка.

Тежестта на симптомите зависи от стойността на степента на разпръскване на костите. В допълнение към болката в срамните кости, жената се оплаква от болка в слабините, долната част на корема, долната част на гърба и таза, която се появява през нощта или след физическо натоварване. Дискомфортът се засилва при ходене, промяна на позицията, преместване на крака настрани, обръщане в леглото или ставане от стол.

Патологията в допълнение към болката провокира нарушение на позата. Изразената дивергенция на артикулацията допринася за появата на клатеща се походка, наречена "патица", до пълна загуба на способността за движение. Понякога при палпация можете да чуете пукане или щракане, идващо от утробата, докато срамната кост е болезнена.

Опасен вид нараняване е разкъсване на симфизата по време на раждане. Състоянието е рядко и се характеризира с нарушение на целостта на тъканите и връзките. Възниква при патологично разширениепразнината на матката е повече от 20 mm и липсата на адекватна тактика за управление на раждането.

Повреди при счупване на артикулацията пикочен мехурИ пикочен канал. Често след раждането пубисът става син и набъбва, в неговата област се появява хематом и се присъединява възпалителен процес- симфиза.

Диагностика

Разминаването на срамната кост по време на раждане се определя въз основа на оплакванията на жената за характерна болка. При гинекологичен прегледлекарят може буквално да усети празнината в утробата, да почувства нейната асиметрия.

Диагнозата се потвърждава след рентгенография, ултразвук или ЯМР на симфизата, където дивергенцията на пубисната артикулация е повече от 0,8-1,0 cm. разрушителни променине се намират в тазовите кости. За разкъсване на симфизата се говори, когато на рентгеновата снимка се наблюдава празнина в пубиса с ширина 7-8 см и има хоризонтално изместване на костите.

Патологичната дивергенция на срамната става е разделена на три етапа:

• I - увеличаване на празнината на симфизата с 5-9 mm, надвишаващо физиологичното разширение по време на бременност;
• II - с 10-20 mm;
• III - повече от 20 мм.

Независимо от резултатите допълнителни проучвания, основният фактор за медицинското заключение е благосъстоянието на родилката. И така, отклонение от 1 см при една жена показва симфизиопатия и става причина за цезарово сечение, при друга не причинява дискомфорт.

При визуализиране на разрушаването на костната тъкан, т.е. с порьозност, ронливост, възниква въпросът за добавяне на възпаление и след това звучи диагнозата симфизит. В този случай, обикновено едновременно с появата на болка, жената отбелязва, че пубисът й се е увеличил след раждането и е зачервен. Това се дължи на подуване на меките тъкани. При възпалителен процес в утробата се наблюдава повишаване на телесната температура.

Клиничните кръвни изследвания показват намаляване на нивото на калций и магнезий, урината, напротив, - леко увеличение. При симфизит, за разлика от симфизиопатията, в урината се откриват и левкоцити. Диференциална диагнозаизвършва се с ишиас, възпаление седалищен нерв, херния, тромбоза на тазовата вена.

Лечение

Дивергенцията на симфизата може да се коригира без хирургическа интервенция. Тежките разкъсвания на пубисната симфиза не изчезват сами, необходима е операция с лавсан, телени конци, игли за плетене и титанови конструкции. Период на възстановяванеотнема от 3-4 месеца след хирургичното лечение.

Съществуващият възпалителен процес (симфизит) се спира чрез прием на антибиотици, за да се елиминира източникът на инфекция. В същото време се провежда терапия, насочена към елиминиране на причините, довели до разминаването на костите на матката. Предписани са калциеви и магнезиеви препарати, витамини D, група В, рибена мазнина. Държани ултравиолетово облъчванеобласти на матката.

Какво да направите, ако срамната кост боли след раждане:

• консултирайте се с лекар и не се самолекувайте;
• приемайте лекарства и извършвайте физиотерапия, гимнастика за тазовите мускули, предписани от лекар;
• обогатете диетата с храни, съдържащи калций, магнезий и други елементи;
• ограничаване или премахване на физическата активност;
• осигуряват опора на тазовите кости с превръзка, корсет;
• за облекчаване на болката използвайте специални гелове, мехлеми, кремове или таблетки.

Самолечението при болка в пубиса е силно противопоказано. Само лекар може точно да определи ширината на отклонението на артикулацията и следователно да избере ефективна терапия. Ако на първия етап от симфизиопатията е достатъчно да се ограничи активността и да се пият витамини, тогава са необходими по-сериозни мерки за втория и третия етап. Почивка на леглопродължава поне 3-6 седмици, често се използва стегнато или стегнато следродилно повиване. Целта на събитията е да се постигне максимална конвергенция на ръбовете на симфизата.

Липсата на адекватна помощ води до факта, че пубисната болка не изчезва повече от 6 месеца, понякога в продължение на няколко години. Това се случва в резултат на неправилно сливане на увредените тъкани, заместването им с белези и развитието хронична патология. Предотвратяване следродилни усложнениясимфизата е задължителна Здравословна диета, приемане на специални витаминни и минерални комплекси и осигуряване на физическа активност дори на етапа на бременност.