Причини за кървене от матката при жените. вагинално кървене

Мъж Жена Ръце Корем Гръб Кожа Крака Гръден кош Тазова област Шия Глава Разни Болка в ректума и ануса Болка в слабините Болка в тестисите Болка в пениса Болезнена менструация Болка при уриниране Подуване на слабините Подуване на тестисите Кръв в урината Кръв в изпражненията Вагинално кървене

Кървене от влагалището

При здрави жени на възраст между 13 и 50 години (или повече) кървенето не е нещо, за което да се тревожите. Очаквате го - редовно, всеки месец. Ако нямате менструация, това не е нормално.

Но вагинално кървенекоито са или твърде силни, или твърде малки, или в неподходящ момент, могат да бъдат проблем. Различните опции зависят от вашата възраст (особено ако е преди или след менопаузата), дали приемате противозачатъчни хапчета, дали сте физически активни и здравословното ви състояние.

Ако имате необичайно кървене от влагалището, може да е свързано с нещо друго в репродуктивната система и да е резултат от инфекция, хормонални промени и понякога рак. Рискът от злокачествен растеж нараства с възрастта. Вероятността от инфекция до голяма степен зависи от вашия сексуален живот. Нивата на хормоните варират в отговор на сигнали от мозъка, яйчниците, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Но се уверете, че кръвта, която виждате, всъщност е от вагината, а не в урината или изпражненията.

Откъде може да дойде кръвта във влагалището?

Нека започнем с преглед на различните места в женската репродуктивна система, където вагинално кървене.

Срамните устни на входа на влагалището могат да бъдат увредени, най-често при насилствен полов акт. Понякога обаче, при внимателно изследване, ще видите там малък полип, или малка раничка, или брадавица, или дори разширени вени - всяко от тях може да кърви.

Когато хименът е разкъсан, очаквайте също; умерено кървене.

Самата вагина може да се възпали, инфектира или да претърпи злокачествен растеж, като всичко това ще причини кървене.

Чужди предмети, поставени във влагалището, обикновено по време на мастурбация, могат да кървят. (Удивителното разнообразие от такива предмети показва въображение, а не предпазливост.)

След менопаузата, когато нивото на естрогенните хормони спада рязко, стените на вагината стават сухи, по-малко омазнени по време на полов акт, което причинява болка и кървене.

Придвижвайки се нагоре във влагалището, стигаме до шийката на матката, входа на матката. Тя може да кърви от инфекция (което тук е доста често срещано явление), ако е наранена от дълбок полов акт или след поставяне на вътрематочно контрацептивно устройство.

Полипи и злокачествени туморишийката на матката също ще причини кървене. (Жените трябва да правят редовни цитонамазки, за да открият тези тумори в най-ранните им стадии, когато могат да бъдат лекувани.)

Кървене от маткатачесто се появяват при патологична бременност, рак, полипи или фиброиди, при аборт (спонтанен или причинен). Чуждите предмети също могат да си проправят път тук от влагалището. Променливите нива на хормоните, противозачатъчните хапчета, спирането или започването на заместителна терапия с естроген могат да причинят кървене от матката.

При жени преди менопауза яйчниците освобождават яйцеклетка всеки месец, която след това пътува до фалопиевите тръби, където се среща със спермата. След това оплодената яйцеклетка се спуска в матката, където се имплантира. Ако остане в тръбата, без да навлезе в матката, резултатът е извънматочна бременност. В този момент няма бъдеще за яйцеклетката и в крайна сметка това води до разкъсване на фалопиевата тръба, придружено от силна болка и кървене. Това е достатъчно сериозно. По-често кървене възниква, когато фалопиевите тръби се инфектират и възпалят поради болест, предавана по полов път.

злокачествен растеж, инфекции или кисти на яйчниците могат да причинят вагинално кървене. Те също са причинени от недостатъчна активност на щитовидната жлеза или лошо функционираща хипофизна жлеза или други нарушения в дейността на ендокринните жлези.

Опитвайки се да разбера защо си ненормален вагинално кървеневинаги помнете, че негинекологичните фактори могат да играят роля тук - разредители на кръвта, лекарства, нарушения на кръвосъсирването: всички те ще ви направят уязвими към необичайно кървене, не само от вагината, но и от всеки орган на тялото.

вагинално кървенепри жени в менопауза има много причини. Да предположим, че или току-що сте влезли в менопаузата, или сте били в това състояние от дълго време. Почти сте забравили какво е менструация, когато изведнъж виждате изтичане на кръв от вагината ви, или го намерете върху бельото си. Какво би могло да бъде? Статистически има основателна причина да се смята, че кръвта е резултат от рак на шийката на матката или тялото на матката. Всъщност ракът на матката в повечето случаи се среща при жени в менопауза. Вероятността от такъв тумор е по-голяма, когато кървенето е слабо, а не силно и когато никога не сте раждали. Туморът може, разбира се, да е доброкачествен полип, но без биопсия не може да се каже със сигурност.

Ето още един сценарий.

Току-що навършихте 50и менструацията ви е станала толкова нередовна, че не можете точно да я предвидите. Освен това имате горещи вълни, студена пот и безболезнено вагинално кървене. Много е вероятно просто да сте навлезли в крайната фаза на вашия цикъл. Кървенето ще спре през следващите няколко месеца. Но при висока статистическа вероятност за рак, трябва да проверите отново всичко с вашия гинеколог.

Ако заедно с кървенето ви почувствате болка в долната част на корема, ракът е възможен, но фибромите са почти толкова вероятни. Тези големи доброкачествени тумори в стената на матката са много честа причина за кървене при жени в пременопауза и една от основните причини за ампутация на матката.

При жени в пременопауза вагиналното кървене може просто да отразява вариация на нормалния 28-дневен менструален цикъл. Този цикъл може да бъде съкратен до 24 или 25 дни и удължен до 30 или дори 32 дни. Самият период на кървене обикновено продължава от 3 до 7 дни, като повечето жени използват четири или пет дамски превръзки на ден. Ако тампонът е достатъчен за вашето кървене, вероятно е нормално количество.

Какво тогава означава необичайно вагинално кървене?

Прекомерно кървене по време на менструация, дори ако се появява редовно на всеки 28 дни. Чести причини са фиброиди (по-чести при жени в менопауза, но по никакъв начин не ограничени до тази възраст) или недостатъчна функция на щитовидната жлеза (жени със свръхактивна щитовидна жлеза ще имат по-малко менструално кървене).

вагинално кървенемежду менструациите е необичайно, но понякога е трудно да разберете дали циклите ви са много грешни.

Ето някои допълнителни признаци, които ще ви помогнат да разберете какво се е случило.

Ако приемате противозачатъчни хапчета, очаквайте непредсказуемо кървене.

Наличието на съсиреци в менструалната кръв показва обилно кървене в матката.

Ако менструацията ви винаги е била нормална и внезапно кървите обилно, може да сте били бременна, без да знаете - и сте имали спонтанен аборт.

„Кръвни петна“ по бельото между менструациите могат да бъдат рак на шийката на матката или маткатаили с полип.

Ако кървите и имате болка в долната част на корема, вероятно имате тазова инфекция (особено ако болката се появява постепенно и е придружена от висока температура и вагинално течение).

Ако сте алкохолики/или имате тежко чернодробно заболяване, твърде много естроген присъства в тялото ви и това ще причини вагинално кървене.

Независимо от собствената ви диагноза, посетете своя гинеколог, когато кървите. Докато чакате срещата си, помислете за няколко допълнителни елемента, които можете да представите на вниманието на лекаря.

Суха и груба ли е кожата ви?Чувствате ли се уморени и сънливи? Ако е така, необичайното кървене може да се дължи на недостатъчна функция на щитовидната жлеза.

Имали ли сте температура, която идва и си отива? Често се случва при посещение на лекар да нямате температура. Така че кажете на Вашия лекар за това. Температурата обикновено означава инфекция.

Ако кървите леко под кожата или кървите лесно в други части на тялото, състоянието може да е общо нарушение на кръвосъсирването и кървенето от влагалището е само една от проявите.

След разговор с вас и обстоен външен преглед, лекарят може да назначи всякакво назначение - от тест за бременност до цитонамазка от шийката на матката, ултразвуково изследване или томограма.

Но като направите всички горепосочени наблюдения, вие значително опростявате процеса на установяване на диагноза и го съкращавате.

Всяка трета представителка на нежния пол се сблъсква поне веднъж в живота си с кървене от матката. Кървене се нарича различно по природа и етиология изхвърляне на кръв от матката. Причините могат да бъдат различни гинекологични заболявания, проблеми, свързани с носенето на дете, трудовата дейност и следродилния период. По-рядко, но също така е възможно кървене при жени, което може да бъде свързано с травма на половите органи или проблеми с кръвоносната система.

Етиология на кървенето

Дисфункционалното кървене в гинекологията обикновено се нарича маточно кървене. Обилното изхвърляне е първият сигнал, че настъпват нарушения в хормоналния фон. По-често причината се крие в липсата на нормални нива на половите хормони.

Патологията може да се появи при всяка жена на всяка възраст. От възрастовата категория маточното кървене се класифицира в зависимост от предразполагащите фактори:

• Пубертет (12-18 години) - инфекциозни заболявания, липса на основни витамини, прекомерна физическа активност, психо-емоционална травма.
• Репродуктивен (18-45 години) - стрес от различно естество, раждане и аборт с усложнения, заболявания на ендокринната система, възпалителни процеси в репродуктивните органи.
• Менопауза (45-55 години), работата на яйчниците изчезва - инфекциозни заболявания от хроничен и остър тип, наранявания, провокирани от заболявания на психиката или нервната система.

Клиничните признаци и симптоми на кървене се изразяват или чрез обилно зацапване по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на критичните дни, както и чрез ациклично отделяне между периодите. Понякога може да няма изпускане в продължение на 6-8 седмици, а след това появата им с различна интензивност.

Основните причини за проявата на обилно изхвърляне

Има много причини, които могат да се превърнат в катализатор. Ето защо, за да се установи точната причина, те се разделят на няколко категории.

• изхвърлянията са причинени от отклонения, свързани с различни органи и системи;
• кървене, свързано с дисбаланс в гениталната област.

Причини от екстрагенитален характер:

• инфекции (морбили, сифилис и др.);
• кръвни заболявания (хемофилия, васкулит, липса на витамини от група С, К);
• чернодробни проблеми;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нарушения в щитовидната жлеза.

Гениталните причини се делят на свързани с бременността и несвързани с бременността.

Причини, свързани с бременността:

1. В началните етапи - проблеми с бременността (естествена и извънматочна), патологии на феталното яйце, например, кистозна дрейф.
2. Късни срокове - представяне, белези в тъканите на матката, отлепване на плацентата, разрушаване на тъканите на шийката на матката, други проблеми, свързани с гинекологията и акушерството.
3. По време на раждането - отлепване на плацентата, ниско разположение на плацентата, предлежание, разкъсване на матката, травма на меките тъкани на родовия канал, различни наранявания на вулвата и вагината, забавено следродилно изпускане на следродилния период, нарушение, проблеми с прикрепване на последващото раждане.
4. Следродилен период - наранявания, свързани с меките генитални пътища, понижаване на тонуса на матката, ендометрит, миома, забавено освобождаване на плацентата.

Причини, които не са свързани с бременността:

• пубертет;
• репродуктивен;
• период на менопауза;
• различни неоплазми, тумори на матката и яйчниците;
• разкъсване на киста или самия яйчник;
• увреждане на матката;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• ерозия, цервицит, вагинит, ендометрит.

Маточното кървене е само симптом. Не можете да отлагате и да не правите нищо. Наложително е да се установи истинската причина, да се елиминира и след това симптомът на проявление под формата на кървене ще изчезне. Следователно първо трябва да се елиминира източникът.

Маточно кървене - признаци на проявление

Такива видове разпределения не могат да се разглеждат недвусмислено. Тъй като тялото на всяка жена е индивидуално и специално, менструалният цикъл се различава по своята продължителност, интензивност и характер. Има категория жени, чиято менструация е оскъдна, кратка, докато други, напротив, са изобилни и продължителни.

Един от ясните признаци на нормата е редовността на менструацията. Ако системата е нарушена, а също и ако кървенето започне да се появява между менструацията, тогава това вече може да се нарече кървене. С други, по-разбираеми думи, можем да кажем, че кървенето е менструация, която продължава по-дълго от обичайното или е настъпила преди очакваната менструация. В противен случай може да се приеме, че е в рамките на нормалното.

Клиничната картина е представена от следните симптоми:

• систематично оскъдно отделяне (мазня), което не засяга общото благосъстояние;
• отделяне по време на менструация, при което се губи голямо количество кръв, което води до анемия;
• кървене с неизвестна етиология в средата на цикъла, което не е свързано с менструация;
• обилно отделяне на тъмна или ярка свежа кръв, със съсиреци, с шок и влошаване.

Всеки от тези симптоми подлежи на лечение, което ще бъде насочено към спиране на загубата на кръв. Признаци на тежко кървене, които са животозастрашаващи за жената:

• обилно изпускане със струя или големи капки кръв, дамската превръзка или тампон се сменя около 2 пъти на час;
• общо неразположение, сънливост, слабост, замайване;
• бланширане на кожата;
• спад на налягането;
• ускорен сърдечен ритъм и пулс;
• проява на апатия.

Ако имате поне един симптом, трябва спешно да се обадите на линейка. В противен случай съществува заплаха от хеморагичен шок и впоследствие смърт.

Как да спрете кървенето: методи на лечение

Важен въпрос, на който всяка жена трябва да обърне внимание, е как да спре кървенето от матката. Беше отбелязано по-горе, че загубата на кръв може да бъде животозастрашаваща и да доведе до смърт.

Всички видове кървене в гинекологията се лекуват в болница с първоначални диагностични мерки за установяване на причините.

Методите и методите на лечение пряко зависят от възрастовата категория на пациента, степента на тежест и причините, провокирали загубата на кръв.

Основният метод се счита за почистване (остъргване), след което е лесно да се установи истинската причина с помощта на хистероскопски анализ. Този метод се използва рядко, по време на пубертета, само ако просто няма друг изход.

Можете също така да спрете кървенето с помощта на хормонални лекарства в големи дози. Те включват орални контрацептиви: "Non-ovlon", "Regevidon".

В случай на симптоматична терапия се прилагат:

• лекарства с хемостатични свойства - "Vikasol", аминокапронова киселина;
• "Окситоцин" за свиване на матката;
• при тежка анемия, желязосъдържащи средства - "Fenuls";
• непременно витаминни комплекси и вазоконстриктивни средства - фолиева киселина, аскорутин, витамини от група В.

След такава терапия се провежда профилактика, за да се избегне рецидив. По време на дисфункции може да се проведе втори курс на хормонозаместителна терапия. Има възможност за инсталиране на вътрематочно устройство. Ако се открият съпътстващи вътрематочни нарушения, се провежда подходящо лечение, например полип, фиброиди, хиперплазия, ендометрит.

Ефективни лекарства с хемостатични свойства:

• аминокапронова киселина;
• "Викасол";
• "Етамзилат";
• "Дицинон";
• препарати, съдържащи калций.

За бързо постигане на спиране на кръвта могат да се използват контракции на матката: окситоцин, питуитрин, хифотоцин. Понякога те се предписват в допълнение към хормоналната терапия.

Могат да използват и народни методи под формата на настойки от бял равнец, коприва, овчарска торбичка, но преди употреба е необходима консултация със специалист.

Какво да правим при продължително кървене?

Много жени питат как да спрат продължително кървене? Тук обръщаме внимание, ако това е менструация, която продължава повече от 7 дни – това вече не е нормално, трябва да посетите гинеколог.

Особено ако забележите признаци на анемия, спешно се обадете на линейка и се подложите на наблюдение в стационарни условия.

Признаци на анемия:

• тежка слабост, сънливост и летаргия;
• ниско налягане;
• много бледа кожа;
• световъртеж;
• припадък, припадък.

Съдържание

Има много причини, водещи до кървене от матката, но специалистите ги разделят на две основни групи: свързани с патологии на гениталния тракт и причинени от заболявания на други органи и системи. Признаците, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика на лечение, във всеки отделен случай е необходима задълбочена диагноза.

Етиологични фактори на екстрагенитално маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

• инфекциозни заболявания, водещи до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, токсичен шок при тежки инфекции от всякакъв произход);
• хемофилия;
• хеморагичен васкулит;
• предозиране на лекарства, които разреждат кръвта;
• хиповитаминоза С и К;
• чернодробно заболяване, водещо до липса на фактори на кръвосъсирването;
• артериална хипертония;
• хипотиреоидизъм.

Разпознаването на такива видове патологии е възможно чрез комплексна диагностика, както и въз основа на събиране на анамнезата на пациента. Заболяванията с екстрагенитална природа са придружени не само от гинекологични признаци. Отбелязват се наличието на различни видове съдови обриви, дисрегулация на кръвното налягане, симптоми на лезии на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Можете да разпознаете кожен обрив от съдов характер с помощта на прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху областта с обрив, той няма да изчезне, което се вижда през прозрачно стъкло.

Маточното кървене, свързано с патологии на репродуктивния тракт, се разделя на две групи: поради нарушение на хода на бременността и несвързано с него.

Кървенето по време на бременност може да се дължи на:

• извънматочна бременност;
• кървене след аборт;
• цистит;
• хорионепителиом;
• спонтанен аборт;
• белег в стената на матката;
• отлепване на нормално разположена плацента;
• плацента превия.

Маточното кървене поради раждането и в следродилния период може да бъде предизвикано от следните фактори:

• отлепване на плацентата;
• необичайно местоположение на плацентата;
• разкъсвания на меките тъкани по време на раждане;
• патология на прикрепването на плацентата;
• непълно отделяне на плацентата;
• забавяне на инволюцията на матката;
• разкъсване на матката.

Кървенето, което не е свързано с бременност, се инициира от различни причини:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• патология на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
• дисфункционални патологии в юношеска възраст, репродуктивна, менопауза;
• ендометрит;
• рак на ендометриума;
• тумори на яйчниците;
• полипи на ендометриума и цервикалния канал;
• ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива се установява причината с помощта на различни методи: ултразвук на малкия таз и коремните органи, кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза, полови стероиди, коагулация, рентгеново изследване, ЯМР на мозъка, компютърна томография.

Нередовен менструален цикъл

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която се наблюдава нарушение на производството на женски полови хормони под въздействието на различни фактори, което води до промяна в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този тип кръвоизлив може да бъде трудно. Често заболяването се разглежда от жената като неуспех на цикъла или нередовен цикъл. Често пациентите се приемат в болницата по спешност с обилно изтичане на кръв, освен това признаците на патология могат да бъдат както дългосрочни, така и краткотрайни зацапвания. За разпознаване на заболяването е необходима задълбочена диагноза, която включва преди всичко определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните нарушения се развиват в юношеска, репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, който ви позволява да разпознаете маточното кървене, е степента на запълване на уплътнението или необходимия брой от тях за периода на менструация. Знаейки колко кръв изтича по време на менструация, една жена може да подозира заболяване.

Обем на менструално кървенеобикновено е до 80 ml, за чието усвояване са необходими не повече от 10 дамски превръзки. В случай на напълване на подложките с кръв за 2 часа с повтаряне на ситуацията в продължение на няколко дни или ако се използват месечно за менструация за повече от една стандартна опаковка, трябва да се консултирате с лекар.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на маточно кървене и ви позволяват да разпознаете патологията.

1. Менорагията (менометрорагия) е вид кървене, свързано с менструацията, възниква по време на очаквания период или със закъснение. Признаците са прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и обилно кървене. Често е възможно да се разпознае маточното кървене по неговата обилност - остър, обилен поток от кръв, който не се стреми да спре.
2. Метрорагията е маточно кървене, което не е свързано с менструация. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръвни секрети в интерменструалния период (по-рано от 21 дни от цикъла).

Маточното кървене поради хормонален дисбаланс е често срещано при подрастващите момичета, жените в репродуктивна възраст и менопаузата. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и да зависят от причината, която може да бъде разпозната чрез инструментална и лабораторна диагностика.

Кървене от матката при жените

Признаците на маточно кървене и причините, иницииращи патологията във възрастта на максимална плодовитост, могат да бъдат както следва:

• оскъдни периоди, водещи до обилно изтичане на кръв;
• пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
• повишена секреция на себум, акне, прекомерно окосмяване, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
• кръвни съсиреци по време на менструация;
• удължаване на менструацията;
• зацапване в средата на цикъла, кървене след полов акт, като признак на хормонален дисбаланс.

Възможно е да се разпознаят провокиращите фактори за нарушения на хормоналната регулация на цикъла при жени с кръвен тест за хормони. Фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиолът, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DEA-сулфат, 17-OH-прогестерон) подлежат на анализ на 2-5 дни от цикъла. Ако има признаци на дълго забавяне, дарете кръв всеки ден. Необходимо е също така да се определи нивото на прогестерона, което се анализира седмица след овулацията или два пъти в динамика с изразено забавяне и ановулаторен цикъл. Освен това във всеки ден от цикъла се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и кортизола.

Признаците на хормонален дисбаланс, които по-късно водят до нарушаване на цикъла, са:

• повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на което може да са поликистозни яйчници;
• повишено производство на естроген, което може да се разпознае чрез клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
• намаляване на нивата на прогестерон;
• намаляване на свободния тироксин с паралелно повишаване на тироид-стимулиращия хормон, признак на което е хипотиреоидизъм.

Най-честата причиназаболявания при жени в репродуктивна възраст са ановулаторни цикли.

В допълнение към тези признаци жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишено съдържание на естрогени или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява настъпването на втората фаза на цикъла и също така няма възможност за овулация. Ендометриумът расте, лутеалната фаза не настъпва, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на незначително зацапване или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструация.

На фона на дългосрочен растеж на ендометриума настъпват некротични промени в кръвоносните съдове, които захранват вътрешния слой. Ендометриалната тъкан започва да се отделя. Признак за това е оскъдна менструация, която след 2-3 месеца може да премине в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат чрез ултразвук. По правило дебелината на М-ехото е повече от 15 mm във втората фаза на цикъла или с голямо закъснение.

Маточното кървене може да се разпознае по следните признаци:

• слабост и световъртеж;
• припадък;
• изтичане на кръв от гениталния тракт със съсиреци;
• лепкава пот;
• метален вкус в устата;
• тахикардия;
• спад на кръвното налягане;
• гадене;
• в редки случаи, признаци на болка в лумбалната област.

Признаци като нередовна менструация, оскъдна или обилна, са причината да отидете на лекар. В допълнение към анализа за хормони се извършва ултразвук за определяне на вътрематочна патология. С ултразвук е възможно да се разпознаят миоми, полипи, ендометриоза, които също са чест етиологичен фактор на заболяването.

Кървене в патологията на матката

Заболявания на фона на повишено производство на естроген - ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи и хиперплазия - са придружени от маточно кървене с различна тежест. Често патологиите се срещат в комбинирана форма. Можете да разпознаете образуванията в маточната кухина с помощта на ултразвук, който се извършва и в двете фази на цикъла.

Признаци на кръвоизлив при миома са:

• обилни, продължителни периоди с кръвни съсиреци;
• хронична анемия с различна степен на тежест, признаци на която са замаяност, слабост, крехкост на косата и ноктите, бледност на кожата;
• безплодие и спонтанен аборт;
• периодични болки в лумбалната област и корема, които са признаци на средни и големи фиброиди.

Кървене от маткатанай-често са признак на субмукозни миоми, разположени в субмукозния слой. Интерстициалните и субсерозни фиброиди рядко инициират кървене.

Разпознаването на миома не е трудно, тъй като туморите се визуализират на ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозната миома, толкова по-изразен е кръвоизливът. Този вид патология може да доведе до състояния, които са животозастрашаващи за жената. Доброкачествените тумори трябва да бъдат идентифицирани и лекувани навреме.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

• силна болезненост преди, по време и след менструация;
• изобилен характер на менструация;
• безплодие;
• адхезивен процес;
• мажа преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриозата, се извършва ултразвук, лапароскопия, хистероскопия, определя се нивото на хормоните и туморния маркер CA-125 в кръвта. При това заболяване неуспехите възникват само по време на менструация, извънредните ситуации не се записват.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерен растеж на ендометриума е маточното кървене. Те могат да бъдат обилни и изобилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак на хиперплазия са и зацапването в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или изолирано могат да се развият полипи, които се описват с мазане в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Можете да разпознаете патологията с хистероскопия, също така е необходимо да се определи нивото на естроген и прогестерон. Освен това се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

Кървене в менопаузата

Най-честата причина за хормонален дисбаланс при жени в пременопауза е:

• затлъстяване;
• чернодробно заболяване;
• хроничен стрес;
• имунологични нарушения, водещи до промяна в рецептивността на ендометриума.

На фона на повишеното съдържание на естрогени се развива хиперплазия на вътрешния маточен слой, което води до необичайни кръвни потоци, които нямат нормален характер.

Кървене от маткатапри жени в периода на менопаузата изискват спешно посещение при гинеколог, за да се изключат злокачествени тумори на матката.

Всяко кърваво течение от гениталния тракт в периода на спиране на менструацията изисква посещение при лекар. Трябва да се идентифицират или изключат признаци на рак на шийката на матката, тялото и ендометриума.

Признаци на кървене при момичета

В юношеска възраст маточното кървене се появява на фона на атрезия на фоликула - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулация. Това води до постоянно повишени нива на естроген, удебеляване на ендометриума и завършва с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите по време на пубертета сериозно пречат на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбреци-яйчници. Нарушеният хормонален фон води до промяна в менструалния цикъл при момиче. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционалното маточно кървене при подрастващите момичета не е необичайно.

Признаците за нарушено производство на полови хормони и маточно кървене в юношеството са:

• преждевременен пубертет (растеж на млечните жлези, окосмяване на пубиса, ранна менструация);
• психо-емоционални разстройства, инфантилизъм;
• акне
• внезапни промени в телесното тегло.

Признаци на кървене от гениталния тракт са:

• зацапване от влагалището с различни размери, продължаващо повече от седмица;
• кървене, настъпило по-рано от 21 дни от първия ден на последната менструация;
• обща загуба на кръв над 100 ml.

Можете да разпознаете патологията на репродуктивния тракт при момичета с помощта на ултразвук, ЯМР на турското седло, радиография на костите на китката и кръвни тестове за хормони. Степента на осификация позволява да се разпознае повишено ниво на естроген при тийнейджър. Те също така определят съдържанието на хормона в кръвта, освен това измерват количеството хормони на щитовидната жлеза (с изключение на хипотиреоидизъм), кортизол, FSH, LH и мъжки полови хормони.

Признаци на маточно кървене при тийнейджъркинай-често се развиват след психо-емоционален стрес, тежки инфекциозни заболявания.

Период след почистване

Често по време на интервенции в маточната кухина, по-специално след остъргване или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Можете да разпознаете признаците на патология след почистване по следните симптоми:

• повишено кървене;
• стомашни болки;
• подуване на корема;
• болезненост при палпация на матката и придатъците;
• замаяност и слабост;
• повишаване на температурата;
• тахикардия;
• гадене и повръщане.

Обикновено кървавото отделяне трябва постепенно да отшуми. Отделянето на прясна кръв продължава до 10 дни, като придобива характера на ихорус.

Бременност и раждане

Маточното кървене по време на бременност може да се появи по всяко време и да бъде опасно както за жената, така и за плода. Признаци на кървене трябва да може да разпознае всяка бременна жена, за да потърси медицинска помощ навреме. Най-често те се появяват в ранните етапи със заплаха от спонтанен аборт, в случай на предлежание на плацентата, преждевременното му отделяне. Но ситуациите не са необичайни, когато се появят признаци на заболяването, когато се използват нискомолекулни хепарини по време на бременност.

Пациентите с нарушения на кръвосъсирването трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Характеристика на кървене по време на бременност са предишните признаци на болка в лумбалната област и долната част на корема.

Можете да разпознаете признаците на патология в ранните етапи по следните маркери:

• изтеглящи болки в лумбалната област;
• розово, кафяво изпускане от гениталния тракт;
• рязко обилно кървене;
• отделяне на прясна кръв в малко количество с увеличаване на симптомите;
• тахикардия;
• загуба на съзнание.

Причините за маточно кървене в ранна бременност често са липса на прогестерон, маргинална плацента превия, неразвиваща се бременност, груби малформации на плода.

Маточното кървене със заплаха от спонтанен аборт на фона на дефицит на прогестерон, като правило, започва постепенно. При предлежание на плацентата може да възникне рязко и обилно изтичане на кръв. Ако бременността е придружена от маточни фиброиди или полипи, признаците на кървене могат да съпътстват целия процес на бременност.

В по-късните етапи кървенето може да се разпознае по следните признаци:

• отслабване на движенията на плода;
• фалшиви или истински контракции;
• болка в долната част на гърба с различна интензивност;
• кървене от гениталния тракт, обилно и интензивно.

За разлика от отделянето на лигавичната запушалка, кървенето или се увеличава с времето, или незабавно се появява рязко. Слузната запушалка може да се отдели частично от 36-та седмица.

След раждане или по време на естествено раждане може да се появи маточно кървене в случай на дискоординация на раждането, нарушение на маточните контракции. Основната причина е преждевременното отлепване на плацентата.

След раждането кървенето от матката възниква поради нарушение на нейната контрактилна инволютивна способност, когато кръвта кърви от съдовете на мястото на плацентата.

Можете да разпознаете патологичното развитие на признаците след раждането по степента на запълване на подложката. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първия ден след раждането показва вероятността от спешен случай. Лекарите разпознават опасността по степента на свиване на матката. Колкото по-бързо е обратното развитие на миометриума, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди да бъде изписана жената от болницата, се извършва ултразвук на тазовите органи, за да се разпознаят и визуализират остатъците от плацентата, както и да се определи скоростта на свиване на матката. При незадоволителни резултати от ултразвук, медикаментозно лечение на атония или хипотония на матката се извършва кюретаж.

Нормално количество кръвозагуба по време на ражданесъставлява 0,5% от телесното тегло на жената и се равнява приблизително на 300-400 мл. Признак на маточно кървене след раждането на дете е липсата на тенденция за спиране в ранния следродилен период.

Кървавото отделяне от гениталния тракт след раждане (лохии) продължава до 30 дни. Признаците за нормалното протичане на следродилния период могат да бъдат разпознати по естеството на лохиите. Ако изтичането на свежа кръв постепенно намалява, изхвърлянето става кафяво, а след това и характерът на ichor, това развитие се счита за норма. Патологията може да бъде разпозната с тенденция към увеличаване на секрецията на свежа кръв. Понякога на фона на абсолютно благополучие се развива спешен кръвоизлив, като правило, при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта.

Първа помощ

Ако жената е успяла да разпознае признаци на кървене на ранен етап, трябва да се спазват следните правила:

• извикай линейка;
• вземете хоризонтална позиция и повдигнете краката си;
• поставете студен предмет върху долната част на корема (бутилка вода, пакет с лед);
• пийте течност;
• не приемайте болкоуспокояващи, аспирин;
• не прилагайте топли предмети върху стомаха;
• не се обливайте.

Матката е интензивно кръвоснабдена, така че увреждането на ендометриалните съдове от всякакви патологични процеси може да доведе до спешност. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и в следродилния период може да се развие бързо, застрашавайки живота на жената и детето. Ако има признаци, показващи начално кървене, което може да бъде разпознато независимо, трябва да потърсите медицинска помощ в следващите няколко часа.

Маточното кървене се проявява под формата на кърваво изпускане от влагалището, може да възникне поради сериозни заболявания при жените. Същността на лечението е в диагнозата, в правилната и бърза терапия. В крайна сметка такова заболяване води до сложни последици и дори смърт.

Какво е кървене от матката

Маточно кървене - отделянето на кръв от матката, се различава от критичните дни по това, че количеството и времето, когато настъпва изхвърлянето, се променят.

Скоростта на загуба на кръв по време на менструация

Менструацията е физиологичен процес, който средно започва на 11 години и завършва на 55 години.Продължава 3-7 дни и се появява на всеки 28-35 дни. За един менструален цикъл едно момиче отделя от 50 до 80 ml кръв.

Редовните критични дни спират по време на раждане и след раждане. Те също могат да отсъстват по време на кърмене.

Видове и причини за кървене от влагалището

Вид кръвоизлив	Причини за заболяването
органични	фибромиома;
	полипи;
	Ракови заболявания;
	Вагинални разкъсвания след травма; Вътрематочно устройство;
	медицински аборт;
	Извънматочна бременност;
	Заплаха от аборт и спонтанен аборт; следродилен период;
	Ендометриоза.
Дисфункционален	поликистозни яйчници;
	кисти;
	Липса на овулация;
	Заболявания на хипофизната жлеза;
	менопауза,
	пубертет;
	стрес.

Освен това вагината може да кърви през определени периоди от живота на жената:

1. Юношески- етап на половото развитие;
2. репродуктивен- детеродна възраст;
3. Климактеричен- при менопауза.

Според естеството на кръвните секрети се делят на:

Основните симптоми на кръвоизлив

Основните признаци на вагинална загуба на кръв:

• Дисфункционалният кръвоизлив е безболезнен;
• След раждане до 2 месеца;
• Продължително изпускане след аборт;
• Загуба на кръв по време на приема на хормонална контрацепция;
• С полипи в матката;
• миома във влагалището;
• вътрематочна бременност;
• Кървенето е свързано с рак.

Какво е опасно кървене от матката?

Ако маточният кръвоизлив не свърши дълго време, тогава е трудно да се спре, поради което такава патология е много опасна за здравето на жените и има следните последици:

• Може да се развие анемия (ако обемът на излязлата кръв е повече от 80 ml);
• Голяма кръвозагуба поради кръвоизлив, която трудно се идентифицира, най-често изисква операция;
• Рискът от развитие на основното заболяване, което е причинило кръвоизлив;
• Риск от кръвоизлив при бременни жени или в следродилния период

Признаци на маточно кървене в репродуктивния период

В периода на раждане има много фактори, които могат да причинят патология.

Това се случва поради:

• Нарушения в производството на хормони след прекъсване на бременността;
• При стрес;
• При наличие на инфекциозни заболявания;
• интоксикация;
• При прием на лекарства.

По време на носенето на бебето и особено в ранните етапи матката може да кърви поради спонтанен аборт. В по-късните етапи матката може да кърви поради предлежание на плацентата.Особено опасно е, когато кърви по време и след раждане, тогава обемът на загубата на кръв може да бъде много голям.

Също така причината за кървене може да бъде такива заболявания:

• миома;
• Ендометриоза на тялото на матката;
• Тумори в шийката на матката;
• Хронично възпаление на шийката на матката.

Кървене при извънматочна бременност

Симптомите на извънматочна бременност са абсолютно същите като при нормално раждане:

• Липса на менструация;
• Матката се е увеличила;
• Гърдите се изсипват;
• токсикоза;
• Промяна във вкусовите предпочитания.

Причини за кървене по време на бременност

Кръвоизливът по време на извънматочна бременност е често срещано явление, което се дължи на факта, че бременността може да стане основният фактор за разкъсване на тръбите или при прекъсване. Интензивността на екскрецията не винаги зависи от механизма на аборта, въпреки че разкъсванията на тръбите са придружени от по-голяма загуба на кръв, отколкото при медицинския аборт.

Вътрематочни кръвоизливи с менопауза при жени

С менопаузата при жените настъпват хормонални промени в тялото, така че вагината често кърви. Много трябва да се внимава с отделянето през периода, когато менструацията е спряла. Важно е незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци, тъй като лечението на неоплазмите в първите етапи е по-успешно.

Причини за маточни кръвоизливи при менопауза:

• Обилно отделяне на кръв;
• Изпускане със съсиреци;
• Кървене, което се появява между критичните дни;
• Продължителността на изхвърлянето е по-голяма от обикновено.

Защо се появява вагинално кървене по нервите?

За дисфункционална кръвозагуба на матката се говори, когато няма причина за появата на кръвотечение. Те могат да се дължат на силни преживявания, психологически и емоционален стрес и на нервна основа.Методите на терапия ще бъдат подобни, може би лекарят ще предпише седативно лекарство за облекчаване на стреса.

Диагностика

При първото подозрение за развитието на заболяването е важно незабавно да се консултирате с лекар.

За да се определи източникът, от който е възникнала патологията, се предприемат следните мерки:

• Консултация с гинеколог;
• Кръвни изследвания;
• ултразвук на матката;
• вагиноскопия;
• Биопсия на шийката на матката.

Точната диагноза е важна в процеса на възстановяване.

Как да спрем кървенето от влагалището?

За да спрете, трябва да диагностицирате основния фактор за появата на кръвозагуба, след което експертите да изберат начин да я спрат. Най-често се използват хемостатични средства, при голяма загуба на кръв се прелива.Също така, друг начин за спиране (по време на спонтанен аборт, аборт или раждане) е кюретажът на маточната кухина, ако кървенето не е спряно, тогава лекарите прибягват до хирургични интервенции.

Можете да спрете кървенето у дома, като следвате следните правила:

• Мир;
• Студ в долната част на корема;
• Обилно пиене;
• Средства, които възстановяват кръвта.

Важно е след тези мерки да потърсите съвет от специалист.

Маточното кървене е обилно необичайно отделяне на кръв от матката. В медицината те обикновено се наричат ​​дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

При кървене от матката, за разлика от менструацията, обемът на освободената кръв и продължителността на изхвърлянето се променят или се нарушава редовността на менструацията. Тази патология се среща при много жени, независимо от възрастта им. В тази връзка има следната класификация на маточното кървене:

• по време на половото развитие или юношеска възраст (12-18 години);
• репродуктивна възраст (18-45 години);
• периодът на избледняване на функцията на яйчниците (климактеричен период - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционално, органично и причинено от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително изхвърляне, причинено от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с персистиране на овулацията, както и скъсяване или удължаване на интервала между менструациите. Това състояние възниква най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в малкия таз. Често се забелязва зацапване преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, те са придружени от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, което при дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопаузата (предменопаузален период).

Органичното маточно кървене е свързано със заболявания като ендометриален полип, фибромиома на матката, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъците, рак на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хронично и се характеризира с появата на кървене с различна интензивност и продължителност във всеки един ден от менструалния цикъл.

Причини за кървене от матката

Рисковите фактори за развитие на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на нейното формиране поради редица причини:

• физическо или психическо нараняване;
• дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• недохранване, хиповитаминоза;
• последиците от усложнения ход на бременността и патологичното раждане;
• наличието в анамнезата на пубертета на детски инфекциозни заболявания: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
• понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кръвосъсирването.

В репродуктивна възраст кървенето от матката е по-рядко и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

• преумора, хроничен нервно-психичен стрес, стресови ситуации;
• тумори на яйчниците;
• ендометриоза на матката, хроничен ендометрит;
• злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
• промяна на климатичните условия;
• миома на матката;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, причинена от употребата на определени лекарства;
• извънматочна бременност, спонтанен аборт, медицинско или хирургично прекъсване на бременност;
• лоша екологична ситуация в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се появява при жени в пременопауза, което се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, които се секретират от хипофизната жлеза. В тази връзка менопаузата е придружена от неправилно освобождаване на хормони, което води до нарушение на овулаторния цикъл, фоликулогенезата и развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да ги причинят. В този случай причините за маточно кървене включват:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• полипи на матката;
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява в метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството отделяне по време на това.
Тъй като маточното кървене по същество е като менструация, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

• продължава повече от седмица, обилно отделяне с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледност на кожата, главоболие, световъртеж;
• наличието в секретите на голям брой кръвни съсиреци;
• степента на изобилие от секрети е толкова висока, че тампонът се намокри в рамките на един час и жената често се чувства разстроена и дори не може да отиде на работа;
• кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и дърпаща болка в лумбалната област;
• кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото изстъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума, кръвните съсиреци и свиването на мускулите на матката помага за спиране на кървенето.

Допълнителните диагностични методи включват:

• хистеросалпинография;
• хистероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• консултации на сродни специалисти.

Лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

• спиране на кървенето и попълване на загубата на кръв;
• отстраняване на причината, която е причинила това състояние;
• рехабилитация на пациенти.

При тежко маточно кървене на пациентката трябва да се окаже първа помощ, която се изразява в спиране на кървенето. Свежда се до инжектиране на редуциращи и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, импрегнирани със специални лекарства, или спешен кюретаж. Незначителното зацапване спира с напредването на терапията.

Как да спрем кървенето от матката

Можете да спрете кървенето от матката преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, равна, хоризонтална повърхност. Тя трябва да постави възглавница под краката си и да постави нагревателна подложка със студена вода или компрес с лед върху стомаха си. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене от матката се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене Tranexam се използва под формата на таблетки или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, калциеви препарати, аминокапронова киселина. Употребата на Dicyon и Vikasol при маточно кървене спомага за повишаване на съсирването на кръвта, а също така предотвратява кървенето и подобрява възстановяването на кръвта и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреждава жената и да служи като причина да се свържете с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!