Гимнастика за лечение на болки в рамото. Раменно-раменен периартрит

Болка в раменна ставахарактерни за различни възрастови категорииот хора. Често такъв симптом се проявява в напреднала възраст, но може да се появи и при малки деца, които водят неактивен начин на живот. Зависи от етиологични факториболката може да бъде различен характери сила на влияние.

Раменната става боли преди всичко, защото в нейната структура са настъпили нарушения. За да премахнете дискомфорта и дискомфорта при пациента, лекарят трябва да идентифицира причините за увреждане на ставите и да действа върху източника на симптома.

Етиология

Болка в раменната става на дясната или лявата ръка различни причиниобразувания. Често неприятен симптомпроявява под въздействието на такива етиологични фактори:

• заседнал начин на живот;
• нарушена поза;
• наранявания на ставите;
• възраст - над 50 години;
• инфекциозни заболявания.

Причините за болка в раменната става също се крият в някои патологии:

• увреждане на ставите;
• брахиален нерв;
• неоплазми;
• калцификация на връзките.

Други патологии също могат да провокират възпалителни процеси в раменната става. вътрешни органи, които се характеризират със същия симптом. Те включват увреждане на черния дроб, алергии, цервикални.

Ако пациентът има болка в раменните стави и се забелязва зачервяване на кожата, тогава може да е започнал възпалителен процес в рамото. Следните фактори могат да провокират това действие в ръката:

• кръвоизлив поради травма или хемофилия;
• постстрептококово увреждане;
• метаболитни нарушения;
• автоимунни заболявания.

Симптоми

Увреждането на раменната става може да бъде причинено от различни причини, поради което при диагностициране на заболяване лекарите определено трябва да идентифицират клиничната картина. При натъртване пациентът развива остър и малък хематом. Поради тази причина може да има временно ограничение на движението на ръката със силна болка.

Болка и скърцане в раменната става се появяват, когато настъпи изкълчване или фрактура поради падане върху ръката или тежък ударот нея. Честите засилени болки ограничават движението на цялата ръка. При палпиране на увредената ръка по време на дислокация се открива деформация на ставната зона и се чува пращене по време на фрактура.

Малки фрактури и изкълчвания могат да се появят и при по-възрастни пациенти от свързана с възрастта костна загуба и отслабване на връзките.

В зависимост от патологията болката в ставите може да се прояви в различни симптоми. Лекарите са установили клинични проявленияпо всякакви причини за неприятен симптом:

• с тендинит - остър и заядлива болканарастващ характер, прогресиращ през нощта. Възпалителен процесв сухожилието възниква при прекомерно натоварване на рамото и пречи на свободното движение на ръката;
• с бурсит - симптомът продължава няколко дни или дори седмици. Повреденото място постоянно боли, набъбва, раменната става боли при повдигане на ръката или движение на ръката настрани;
• с капсулит - проявява се болезнена болка, която се разпространява към ръката и шията;
• с артрит - повишена телесна температура на възпалената част на ставата, образува се подуване, болезнено и трудно за пациента да движи ръката си, синдромът на болката е периодичен;
• с артроза - има хрущене и болка в раменната става при движение. В напреднал стадий на увреждане на ръката синдромът става постоянна проява. При палпиране на възпалената област болката се излъчва към лопатката и ключицата. Започва деформация на ставата;
• при цервикална остеохондроза- синдромът на болката става по-интензивен при движение на главата или шията;
• раменно-скапуларен периартрит - болка от парещ и дърпащ характер в областта на шията и ръката при вдигане на ръка или поставяне зад гърба, като болката става по-интензивна през нощта. Тъй като този вид заболяване е усложнение на цервикалната остеохондроза, крайниците са засегнати. Те могат да изтръпнат и мускулите да атрофират;
• когато - функционалността на раменната става отслабва, ръката е неактивна и слаба. Синдромът на болката се увеличава с физическа активност;
• с неврит на брахиалния нерв - болка в дясната или лявата раменна става и се проявява по-интензивно; появява се дискомфорт.

За клинична картинасъщо така е важно да се определи локализацията на болката. Видът на възпалението също зависи от местоположението на фокуса на възпалението. развиваща се болест. При пациент може да се диагностицира болка на такива места:

• при повдигане на ръката напред или преместване встрани;
• при завъртане на ръката около оста;
• предната част на ръката;
• при вертикално повдигане на ръката;
• при повдигане на тежък товар;
• с леки движения - опит за сресване, оформяне на прическа и др.;
• при завъртане на главата или движение на врата;
• болка в рамото и шията едновременно;
• атаки на болка от лакътя до рамото;
• болката е локализирана в рамото и излъчва към гърба;
• разположени в областта на рамото и ключицата.

Диагностика

При откриване на такъв синдром, при който индикаторите стават по-интензивни, пациентът задължително трябва да потърси съвет от специалист. С такъв проблем можете да се свържете с травматолог. При установяване на диагнозата е много важно лекарят да определи защо се е развил синдромът на болката. В зависимост от локализацията и степента на проява на болката, лекарят може да открие една или друга патология.

Болка в раменната става на лявата ръка може да възникне не само при разтягане на сухожилието, възпаление наоколо ставна торбаили отлагането на соли, но също така показват сериозни заболявания, за които пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, за да се отърве от тях.

Болка в раменната става дясна ръкапровокирани от същите патологии, както и наранявания, вродени анатомични аномалии, чернодробни заболявания, радикулопатия, пневмония,. Засилващата се болка в ставата на дясната ръка се проявява от и. Следните прояви на болка и признаци ще показват увреждане на раменната става, а не на мускулната тъкан:

• болката е постоянна;
• влошава се от движение и в покой;
• разлят синдром;
• движенията са ограничени;
• увеличаване на размера на ставата.

В зависимост от клиничната картина, изразена от пациента, лекарят трябва да насочи пациента към повече точна диагнозасъстояние на ставите. За установяване точна диагноза, пациентът трябва да бъде прегледан тесен специалист. С болка в раменната става можете да се консултирате с невролог, ортопедичен травматолог, кардиолог, ревматолог, онколог, алерголог. След прегледа пациентът трябва да направи следните изследвания:

• радиография;
• артроскопия;
• томография;
• ревматични тестове;
• биопсия - при съмнение за онкологични патологии.

Лечение

За да отшуми силната болка в раменната става, пациентът трябва цялостен преглед. След диагностициране на възпаленото място и установяване на точното заболяване, на пациента се предписва терапия. За да се елиминират всички фактори за развитието на заболяването, на пациента се предписва лечение от 4 компонента:

• етиотропна - терапия на причината за възпалението;
• патогенетичен - за спиране на развитието на болестта;
• симптоматично - за намаляване на проявата на симптомите;
• възстановяващ за бързо възстановяванесъвместна работа и подобряване на общото състояние на пациента.

При премахването на болката в раменните стави причините и лечението са взаимосвързани. Следователно, за да се намалят шансовете за развитие на усложнения и бързо възстановяванена пациента се предписва цялостна терапия от четирите изброени по-горе компонента.

Ако болката е била провокирана от нараняване на ръката, тогава пациентът трябва спешно да се приложи студен компрескъм възпаленото място. Тогава кръвоизливът ще спре малко и отокът ще намалее, а дискомфортът ще отшуми. Лекарите премахват болката в ставата на дясната или лявата ръка с традиционно лечение:

• прилагане на студен компрес;
• фиксиране на ръцете;
• елиминиране синдром на болкалекарства;
• външни средства - мехлеми.

Ако в дясната или лявата раменна става започне да боли от пренапрежение, тогава пациентът ще има достатъчно външно влияние със специални средства. Мехлемите и геловете имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Мехлемите се състоят от бързо абсорбиращи се съставки, които не оставят мазен филм, не затварят порите и засягат дълбоките тъкани.

Използване на средства външно действиекогато ставата боли, струва си да запомните, че е нежелателно да ги прилагате върху увредените зони кожатаи лигавиците. Също така лекарите не препоръчват прилагането на крема под стегнати превръзки или комбинирането му с различни затоплящи елементи. При сърбеж, парене или др алергична реакциямехлемът трябва незабавно да се измие.

За да приемат лекарства през устата, лекарите предписват хапчета на пациентите. Те трябва да бъдат взети строго предписание. Лекарят предписва лекарства на пациента, като взема предвид състоянието по време на увреждане на ставите, наличието на други патологии и възможни алергии. Следните лекарства имат противовъзпалителен ефект:

• Диклофенак;
• ибупрофен;
• индометацин;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Нимезулид.

При артрит, артроза или бурсит болката в раменната става, когато повдигнете ръката си, може да бъде премахната с нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори. Ако заболяването се е развило до сложен стадий и използваните лекарства не дават желания ефект, тогава лекарят предписва на пациента минималната употреба на хормони и лекарства с наркотични аналгетици. Тези лекарства се приемат за намаляване на риска от развитие на рак.

Ако раменната става започне да се деформира, тогава традиционно лечениеще бъде неефективен. В този случай лекарите прибягват до радикални методитерапия - оперативна помощ. Пациентът е подложен на ендопротезиране на ставата.

При откриване на периартрит на пациента се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства, които премахват болката в лявата раменна става. В случай, че заболяването протича със силно възпалителен характер, пациентът трябва да прилага глюкокортикостероидни мехлеми и инжекции.

Раменно-раменен периартрит- възпаление на сухожилията на рамото. Други имена за това заболяване са капсулит, "замръзнало рамо".
Един от методите на лечение е специалната терапевтична гимнастика.
Това видео показва набор от упражнения за лечение на болки в рамото.

Упражненията в това видео са полезни:

• за лечение на раменно-скапуларен периартрит и капсулит;
• за лечение на артроза на раменната става;
• за подобряване на подвижността на рамото след хронични наранявания на ръцете;
• с ограничена подвижност на ръката след операция на гърдата;
• с болки в раменете, причинени от нарушено кръвообращение в раменната става.

****

Често лекарите, с всякакви оплаквания на пациент за болка в раменете, незабавно диагностицират "артроза на раменните стави".

Но всъщност артрозата на раменните стави е доста рядка. Ако направите определена класация за причините за болка в раменните стави, тогава артрозата ще заеме само 3-то или дори 4-то място в тази класация - артрозата представлява само 5-7% от общ бройвсички случаи на болки в раменните стави.

Първите две места в тази класация ще бъдат твърдо заети от раменно-скапуларен периартрит и наранявания цервико-торакаленгръбначен стълб с радикуларни симптоми.
Тези две заболявания представляват до 80% от всички случаи на болки в рамото.

Други 5-7% се падат на артрит. И още няколко процента от хората страдат от болка в рамотопо други причини: съдови нарушения, скованост на мускулите на врата, заболявания на черния дроб, сърцето и др.

Раменно-раменният периартрит е възпаление на сухожилията на рамото и капсулата на раменната става.. Но дълбоко вътрешни структуристава, самата става и хрущялът на ставата не са увредени. Това е разликата между раменно-скапуларния периартрит и артрозата на раменната става или артрит.

Причини за раменно-скапуларен периартрит

Раменно-раменният периартрит е много често срещан. Рано или късно до една четвърт от цялото население на света се сблъсква с това заболяване. И боледуват всички – и жените, и мъжете.

Заболяването обикновено се развива след известно нараняване, удар в рамото, падане върху рамото или протегната ръка.Или започва след прекомерна физическа активност.

Например, една пациентка се разболя, след като разхождаше кучето си - в продължение на два часа тя хвърляше пръчка, която кучето с радост върна. Вторият получи възпаление на сухожилията на рамото след десет часа непрекъсната и непривична бояджийска работа.
А родният "спортист" имаше възпалено рамо след импровизирана борба с ръце - той "под водка" премери сили с приятелите си.

Това означава, че във всички тези случаи причината за раменно-скапуларния периартрит е необичайна дейности претоварванедълго време не тренирани раменни стави. Това е типичен сценарий за развитие на болестта, въпреки че много пациенти трудно си спомнят своите "упражнения", довели до неразположение - в края на краищата при периартрит винаги има известно забавяне. Например, претоварване или нараняване се случва днес - възпаление и болка се появяват след 3-7 дни.

Изненадващо, развитието на периартрит може да допринесе и за някои заболявания на вътрешните органи. Например левостранният хумероскапуларен периартрит понякога се проявява като следствие от инфаркт на миокарда.При инфаркт настъпва спазъм или смърт на групата кръвоносни съдове, което често води до влошаване на кръвообращението в областта на лявото рамо. Без правилно кръвоснабдяване влакната на сухожилията стават крехки, спазмират се, разкъсват се, набъбват и се възпаляват.

Чернодробно заболяване, от своя страна, може да провокира развитието на периартрит в дясното рамо.

Повече периартрит често се среща при жени, които са претърпели операция за отстраняване на гърдата.Понякога това се дължи на факта, че такава операция променя притока на кръв в области, съседни на гръдния кош, а понякога и поради факта, че по време на операцията са засегнати важни нерви или съдове.

И, разбира се, се насърчава развитието на раменно-скапуларен периартрит заболявания на шийните прешлени. Изместването на междупрешленните стави на шията или хроничният спазъм на цервикалните мускули води до нарушаване на нервите на цервикално-брахиалния сплит. Нарушаването на нервите предизвиква ответен рефлексен спазъм на съдовете, отиващи към ръката.

В резултат на това се нарушава кръвообращението на ръката (и рамото), Раменните сухожилия набъбват и се възпаляват. Поради факта, че раменната става е много сложна, възпалението на сухожилията около нея понякога е изключително трудно - все пак в областта на рамото тя е преплетена голям бройсухожилия, връзки, малки мускули, съдове и нервни стволове. И всичко това сложна структурамного бързо „отговаря” с възпаление на всеки увреждащ ефект, независимо дали е претоварване, разкъсване или възпаление на отделни връзки и сухожилия.

Симптоми на раменно-скапуларен периартрит

Болестта може да се появи в няколко варианта и да има различни форми.

Например, има лека форматази болест - обикновен хумероскапуларен периартрит. При прост хумероскапуларен периартрит болката в рамото е много слаба и се появява само при определени движения на ръцете.

Подвижността на ръката не е силна, но намалява: има ограничение на движението в рамото - невъзможно е да протегнете ръката нагоре или да я изведете далеч зад гърба, докоснете гръбначния стълб с кокалчетата на пръстите.

Болка се появява и когато пациентът се опитва да направи движения с ръка, когато лекарят го фиксира. Всъщност в този момент засегнатото сухожилие е опънато. Особено болезнени в такава ситуация са опитите на пациента да вдигне ръката си нагоре, преодоляване на съпротиваталекар. Или опити, преодолявайки съпротивлението, да завъртите ръката, изправена в лакътя, около оста си - по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка.

Изненадващо, същите движения, извършени без съпротива, не носят абсолютно никакво дискомфорт.

Тази форма на заболяването е лесно лечима и понякога дискомфортът изчезва сам за 3-4 седмици. Въпреки това, без лечение, обикновеният хумероскапуларен периартрит може лесно да се трансформира в пикантен раменно-скапуларен периартрит. Тази трансформация се среща в около 60% от случаите и обикновено се предшества от допълнителна травма или прекомерно натоварване на засегнатото рамо.

Въпреки че понякога остър хумероскапуларен периартрит възниква самостоятелно, като независим първично заболяване- на заден план тежки щетиръце и остра реакция на тялото към това увреждане. Тази реакция на тялото води до внезапно нарастваща болка в рамото, която се излъчва към врата и ръката.
Болката се усилва през нощта. Движенията на ръката през страната нагоре, както и въртенето на ръката около оста й са затруднени и причиняват остра болка, докато движението на ръката напред е по-свободно и почти безболезнено.

Характеристика външен видпациентът - той се опитва да държи ръката си свита в лакътя и притисната към гърдите. При изследване на пациента може да се забележи леко подуване на предната повърхност на рамото.
Общо състояниепациентите често се влошават от силна болкаи произтичащото от това безсъние. Може би дори лека температура(в рамките на 37,2-37,5ºСº).

Острата атака продължава няколко седмици, след това интензивността болкалеко намалява, движението в рамото е частично възстановено.

Уви, но в около половината от случаите болестта преминава в следващ етап — хроничен хумероскапуларен периартрит. Хроничният хумероскапуларен периартрит се проявява с умерена болка в рамото, с която много пациенти могат да се примирят. Но периодично, при неуспешни движения или въртене на ръката, болното рамо изстрелва остра болка. Освен това при някои пациенти сънят се нарушава поради усещане за болка в рамото, което най-често се проявява особено силно през втората половина на нощта, сутрин.

В тази форма хроничният хумероскапуларен периартрит може да съществува дълго време, от няколко месеца до няколко години, след което заболяването в някои случаи "отшумява от само себе си" - понякога дори без медицинска намеса.

Въпреки това, при една трета от пациентите хроничният хумероскапуларен периартрит се трансформира в анкилозиращ периартрит (капсулит, "замръзнало рамо").Тази форма на заболяването е най-неблагоприятна и може да се развие не само като продължение на други форми на раменно-скапуларен периартрит, но и независимо.
При тази форма на периартрит болката в засегнатото рамо в началото е тъпа, но е придружена от силно влошаване на подвижността на рамото. Рамото става много стегнато на допири наистина изглежда замръзнал.

Повечето от движенията на ръцете, които включват рамото, водят до остра болка. Някои пациенти казват, че в сравнение с болката в замръзналото рамо, зъбобол- "цветя". Въпреки че има и форми на "замръзнало рамо", при които на практика няма болка, но рамото е блокирано и обездвижен.

Във всеки случай, независимо дали има болка или не, със замръзнало рамо, болният винаги губи възможността нормално да вдигне ръката си нагоре - изправената ръка напред не се издига над нивото на рамото; а през страната се издига още по-лошо - случва се, че е невъзможно да се повдигне ръката от бедрото настрани с повече от 40-50 сантиметра. Освен това ръката практически престава да се върти около оста си и е невъзможно да я заведете зад гърба.

Друга форма на раменно-скапуларен периартрит, възпаление на дългите глави на бицепс, възниква главно при мъжете поради микротравми, които се появяват след рязко движение на ръката или след удар на предната повърхност на рамото. Болка с възпаление на дългата глава на бицепса изстрелва в предната повърхност на рамото. Рядко е постоянен; най-често болката се появява неочаквано, с някои движения.
Обикновено болезнено повдигане на тежести от пода, както и сгъване и удължаване на ръката, свита в лакътя, особено извършвано със съпротива - тоест, когато някой пречи на тези движения.

Тест

Обикновено трябва да можете да движите рамото си във всички посоки, без да причинявате болка или напрежение. За да проверите подвижността на рамото си, направете следните упражнения:

• Повдигнете двете прави ръце нагоре;
• Вдигнете ръцете си право пред вас;
• Разтворете ръцете си от двете страни на тялото;
• Поставете ръката си зад гърба си (представете си, че се опитвате да коригирате обратнооблечете или извадете портфейла си от задния джоб на панталона си).

Лечението на раменно-скапуларния периартрит е желателно да започне възможно най-рано, докато заболяването не започне. Раменно-раменният периартрит се лекува с болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и техните производни), физиотерапия, масаж, акупунктура.
Заедно с терапевтични методипредписани от лекаря, терапевтични упражнения с специални упражнениянасочени към подобряване на подвижността на ставната капсула.

Противопоказания за терапевтични упражнения

Въпреки цялата им полезност, тези упражнения не могат да се изпълняват:

• с пресни наранявания на рамото, изкълчвания на раменна става и разтягане на раменни връзки;
• с хронични и обичайни изкълчвания на рамото;
• при повишена температуратяло (над 37,5 ºС);
• с грип, ТОРС и тонзилит - трябва да изчакате възстановяване и да изчакате още 3-4 дни;
• през първите 2-3 месеца след операция на гърдата;
• най-малко 3 месеца след операция на шията;
• най-малко 3 месеца след операция на рамото; в бъдеще - само в съгласие с опериращия хирург.

внимание! Ако определено упражнение причинява остра болка, значи е противопоказано за вас или го правите неправилно. В този случай е по-добре да не го правите или поне да го отложите до консултация с Вашия лекар.

Комплекс от упражнения за болки в рамото

Разширен, малко по-обширен, отколкото във видеото, набор от упражнения за лечение на раменни стави

❧ Контрол един. бавно и плавноправете кръгови движения с раменете: около една минута в кръг напред и след това една минута в кръг назад.

❧ Контрол 2.Седнал на стол. Поставете дланите си на кръста. Разтворете лактите си встрани. Запазване на изходна позиция бавно и плавнопреместете раменете си до краен предел напред. След това – целия път обратно. Повторете движенията на раменете напред и назад 5-6 пъти.

❧ Контрол 3.Изпълнява седнал. Поставете засегнатата ръка зад гърба си, доколкото е възможно. Хванете болната си ръка зад гърба добра ръказа китката и издърпайте болната ръка към противоположното седалище, доколкото е възможно без болка - само докато почувствате мускулно напрежение. В крайно положение задръжте ръцете си за 7-10 секунди, след това, докато вдишвате, напрегнете възпалената ръка колкото е възможно повече и задръжте това напрежение за 10-12 секунди.

След това издишайте и докато издишвате, отпуснете засегнатата ръка. Докато наранената ръка е отпусната, мекадръпнете го със здравата си ръка още няколко сантиметра (към седалището откъм здравата страна) – отново до усещане на леко болезнено мускулно напрежение. Фиксирайте отново постигнатата позиция за 7-10 секунди. След това отново извършете етапа на напрежение на болната ръка и последващото й отпускане. Само в един подход се извършват 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка.

❧ Контрол четири.Изпълнява седнал. Поставете ръката на засегнатата ръка на противоположното рамо, натиснете лакътя на засегнатата ръка към тялото. Хванете лакътя на засегнатата ръка със здравата си ръка. Сега плавно и нежноиздърпайте лакътя на болната ръка нагоре. В същото време лакътят на болната ръка не трябва да излиза от тялото, изглежда, че се плъзга по гърдите. И дланта на болната ръка се плъзга по здравото рамо, сякаш се огъва около него.

Издърпайте лакътя на болната ръка възможно най-високо, доколкото е възможно без болка, но докато усетите мускулно напрежение, задръжте постигнатата позиция за 10-15 секунди. След това, докато вдишвате, напрегнете болната ръка колкото е възможно повече, сякаш се съпротивлявате на движението с болната ръка. Напрежението продължава 7-10 секунди, след което болната ръка трябва да се отпусне, а със здрава ръка е необходимо да изведете лакътя на болната ръка малко повече нагоре усещане за лекотаболезненост и мускулно напрежение.

Фиксирайте отново позицията за 10-15 секунди, след това повторете етапа на напрежение на болната ръка и последващото й отпускане. Всеки път премествайте лакътя на засегнатата ръка поне 1- по-нагоре. Повторете целия прием 5-6 пъти.

❧ Контрол 5.Това упражнение трябва да се прави за тези пациенти, които имат силно ограничение на подвижността на раменната става и ръката е слабо прибрана настрани. Упражнението се изпълнява в две версии: опростена и стандартна. Първите дни трябва да направите опростена версия и едва след това, ако опростената версия ви се даде без никакви проблеми, трябва да преминете към стандартното упражнение.

Опростена версияизпълнява се на пода, легнал по гръб. Ръката на пациента е изправена в лакътя, поставена настрани и лежи на пода с длан нагоре. Без промяна обща позицияръце, повдигнете го от пода с 2- и силно напрегнете цялата ръка. Уверете се, че ръката остава права в лакътя, а дланта гледа право нагоре. Задръжте напрежението за 7-10 секунди, след това спуснете ръката си и я отпуснете напълно за 10-15 секунди.

След това вдишайте, докато вдишвате, отново леко повдигнете ръката си на 2-3 см от пода и я опънете силно. Задръжте напрежението за 7-10 секунди. Докато издишвате, спуснете отново ръката си и я отпуснете напълно за 10-15 секунди. Извършете 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка. Редуването на напрежение-отпускане ще позволи на сухожилията на болното рамо постепенно да се разтягат.

Изпълнява се почти по същия начин като опростения, но лежи на дивана (или на леглото). Рамото на болната ръка трябва да бъде разположено на самия ръб на дивана (или леглото), болната ръка, изправена в лакътя, е поставена настрани и леко виси надолу. Дланта все още гледа нагоре.

Без да променяте позицията на ръката, я стегнете силно. Задръжте напрежението в ръката си за 7-10 секунди, след това отпуснете ръката си и я оставете свободно, под въздействието на гравитацията, да падне надолу, докато почувствате напрежение (но не и болка). Уверете се, че ръката остава права в лакътя и дланта гледа нагоре. Оставете отпуснатата ръка да виси свободно за 10-15 секунди, след това вдишайте, леко повдигнете ръката (2-3 см от предварително достигнатата позиция) и я опънете отново. Задръжте напрежението за 7-10 секунди.

След това, докато издишвате, отпуснете отново ръката си и я оставете да падне свободно под въздействието на гравитацията още няколко сантиметра надолу. Извършете 4-5 такива цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка.

❧ Контрол 6.Това упражнение трябва да се прави за тези пациенти, които имат силно ротационно ограничение на подвижността на раменната става, т.е. ръката не се върти добре в раменната става. Подобно на предишното упражнение, то се изпълнява в две версии: опростена и стандартна. Първите дни трябва да направите опростена версия и едва след това, ако опростената версия ви се даде без проблеми, трябва да преминете към стандартното упражнение.

Опростена версияизпълнява се на пода, легнал по гръб. Ръката на пациента е свита както в рамото, така и в лакътя приблизително под ъгъл от 90°, обърната с дланта нагоре. Част от ръката от лакътя до дланта е отпусната и по възможност лежи свободно на пода. Без да променяте позицията на ръката, опънете силно болната ръка, повдигнете дланта на 1-2 см от пода и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След 10-15 секунди напълно отпуснете ръката си и я оставете да легне обратно на пода.

Релаксацията продължава около 10 секунди, след това отново опънете ръката си и задръжте напрежението за 10-15 секунди, като отново повдигнете дланта си с 1-2 см. След това повторете отново отпускането на ръката. Извършете 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка. Редуването на напрежение-отпускане ще позволи на сухожилията на "ротаторния маншет" на болното рамо постепенно да се разтягат.

Стандартно упражнение:Изпълнява се почти по същия начин като опростения, но лежи на дивана (или на леглото). Рамото на болната ръка трябва да бъде разположено по-близо до ръба на дивана (или леглото). Ръката на пациента е свита както в рамото, така и в лакътя приблизително под ъгъл от 90°, обърната с дланта нагоре. Част от ръката от лакътя до дланта е отпусната и виси свободно. Без да променяте позицията на ръката, силно опънете болната ръка и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След 10-15 секунди отпуснете ръката си и оставете ръката си от лакътя до дланта свободно, под въздействието на гравитацията, да падне надолу.

Релаксацията продължава около 15 секунди, след което отново опънете ръката си и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След това повторете отново отпускането на ръката (отново за 10-15 секунди). Изпълнете приема 3-4 пъти, като всеки път оставяте ръката да пада все по-надолу, завъртайки се около оста си.

❧ Контрол 7.Това упражнение трябва да се прави и за тези пациенти, които имат силно ротационно ограничение на подвижността на раменната става, т.е. ръката не се върти добре в раменната става. Подобно на двете предишни упражнения, то се изпълнява в опростена и стандартни опции. Първите дни трябва да направите опростена версия и едва след това, ако опростената версия ви се даде без проблеми, трябва да преминете към стандартното упражнение.

Опростена версияизпълнява се на пода, легнал по гръб. Засегнатата ръка е свита както в рамото, така и в лакътя под ъгъл от приблизително 90°, но сега е обърната с дланта надолу.

Без да променяте позицията на ръката, силно опънете ръката, повдигнете ръката на 1-2 см от пода и задръжте напрежението за 10-15 секунди. Отпуснете напълно ръката си след 10-15 секунди. Релаксацията продължава около 10 секунди, след което отново напрегнете ръката си и задръжте напрежението за 10-15 секунди, като отново повдигнете четката с 1-2 см. След това повторете отново отпускането на ръката.

Извършете 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка. Редуването на напрежение-отпускане ще позволи на сухожилията на "ротаторния маншет" на болното рамо постепенно да се разтягат.

Стандартно упражнение:Изпълнява се почти по същия начин като опростения, но лежи на дивана (или на леглото). Както в упражнение номер 6, рамото на болната ръка е разположено по-близо до ръба на дивана; засегнатата ръка е свита както в рамото, така и в лакътя под ъгъл от приблизително 90°, но сега е обърната с дланта надолу. Част от ръката от лакътя до дланта е отпусната и виси свободно.

Без да променяте позицията на ръката, напрегнете силно ръката и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След това напълно отпуснете ръката, позволявайки на ръката от лакътя до дланта свободно, под въздействието на гравитацията, да падне надолу. Релаксацията продължава около 10 секунди, след което отново напрегнете ръката си за 10-15 секунди. След това повторете отново отпускането на ръката (10-15 секунди). Изпълнете приема 3-4 пъти, като всеки път оставяте ръката да пада все по-надолу, завъртайки се около оста си.

❧ Контрол осем.Стоейки близо до стола, наведете се напред, облегнете се на стола със здравата си ръка. Спуснете засегнатата ръка и я оставете да виси свободно за 10-20 секунди. След това започнете леки, подобни на махало, „люлеещи се“ движения с отпусната болна ръка различни посоки: напред и назад, след това в кръг - по посока на часовниковата стрелка и обратно. Постепенно увеличавайте обхвата на движение, но го правете без явна болка. Правете тези движения в продължение на 3-5 минути.

❧ Контрол 9.Застанете с лице към стената. Повдигнете засегнатата си ръка, доколкото можете, без болка. Изберете точка на върха на стената, която все още е трудно да достигнете с болната си ръка - около 10- по-високо от мястото, което достигате с пръстите си сега.

Сега, движейки пръстите си по стената, започнете бавно да се придвижвате към желаната точка. Естествено, трябва да се разтягате с ръка, а не с повдигане на пръсти. И както винаги, основното правило е да избягвате болката по време на упражнението. Протегнете ръката си нагоре бавно, постепенно. И следвайте правилото за редуване на напрежение с отпускане: за около 20 секунди активно се разтягаме, след това за 10 секунди леко отпускаме ръката (но без да я спускаме много надолу). Отново се разтягаме, след което отново леко отпускаме ръката. И така няколко пъти.

Изпълнявайки упражнението ежедневно, за 2-3 минути на ден, вие постепенно значително ще разширите обхвата на движение в болната ръка.

Правила за упражнения

Трябва да правите упражнения ежедневно, 1-2 пъти на ден, в продължение на поне 3-4 седмици.
Когато правите упражнения, бъдете внимателни и избягвайте остра болка. Макар и умерена, поносимата болка, причинена от стягане на сухожилията, е почти неизбежна при изпълнението на тези упражнения. Основното тук е да не "прекалявате".
Трябва постепенно да увеличите натоварването и да увеличите подвижността на ръцете.

внимание! Когато изпълнявате упражнението, не е необходимо да следите ръката си с очи, хвърляйки главата си назад твърде активно.
При хора с "нестабилни" цервикална областнакланянето на главата назад може да доведе до световъртеж и дори до загуба на съзнание – поради нарушен кръвоток в базиларната артерия!

И не забравяйте, че дори и с правилната гимнастика подобрението не идва веднага. През първите 2 седмици от тренировката болката в ставите може дори да се увеличи малко, но след 3-4 седмици ще почувствате ясно подобрение в благосъстоянието.
http://www.evdokimenko.ru/

Пожелавам ви волята и постоянството, необходими за връщане на предишната лекота на движение!

Болка и възпаление в раменната става.

Основните причини за болки в раменните стави

несъмнено, раменно-скапуларен периартрити наранявания на цервико-торакалния гръбнак с радикуларни симптомизаемат първо място сред причините за болка в областта на рамото. Те представляват около 80 процента от подобни случаи. Останалите 20% споделят артрозата и артритът на раменната става като причина, причинявайки външен видболкови усещания. Няколко процента от хората страдат от болки в рамото по други причини: поради съдови нарушения, скованост на мускулите на врата, заболявания на черния дроб, панкреатично сърце. Лекарите казват, че болката се излъчва към раменната става.

Раменно-раменният периартрит е възпаление на сухожилията на рамото и капсулата на раменната става. Но дълбоките вътрешни структури на ставата и хрущялите на ставата не се увреждат едновременно - това е разликата между раменно-скапуларния периартрит и артрозата на рамото.

Причини за раменно-скапуларен периартрит

Раменно-раменният периартрит е много често срещан. Рано или късно до една четвърт от цялото население на света се сблъсква с това заболяване. И боледуват всички – и жените, и мъжете.

Заболяването обикновено се развива след известно нараняване, удар в рамото, падане върху рамото или протегната ръка, рязко хвърляне на предмет с ръка.Или започва след неочаквано прекомерна физическа активност.

Такова натоварване може да бъде необичайно Ежедневиетотрафик. Например, по време на ремонт на апартамент, интензивна работа в страната, активни игри в бадминтон през лятото и други резки или монотонно повтарящи се необичайни движения.

Това означава, че във всички тези случаи причината за раменно-скапуларния периартрит е необичайна дейности претоварванедълго време не тренирани раменни стави. Това е типичен сценарий за развитие на заболяването, въпреки че много пациенти трудно си спомнят моментите на претоварване, което по-късно доведе до болка в ставата - в крайна сметка при периартрит винаги има известно забавяне. Ако нараняването се случи днес, възпалението и болката ще се появят чак след няколко дни или седмица.

Други причини за раменно-скапуларен периартрит

Развитието на периартрит може да доведе до заболявания на гръдния кош и коремна кухина, като:

Отложено инфаркт на миокарда.Много хора знаят, че сърдечните проблеми - ангина пекторис могат да излъчват (предават) до лява ръка. Това се случва поради рефлекторен вазоспазъм в областта на ръката, което води до влошаване на кръвообращението в областта на лявото рамо. Без правилно кръвоснабдяване сухожилните влакна на ставата стават крехки, твърди и се разкъсват, след което се подуват и възпаляват. Има периартрит. ("пери" е близо, а "артрит" е възпаление).

Чернодробното заболяване може да провокира развитието на периартрит в дясното рамо.

Периартрит може да се появи при жени, които са имали операция за отстраняване на гърдата.Това се дължи на факта, че след операцията кръвният поток в областите, съседни на гръдния кош, а именно в областта на рамото, може да се промени.

И може би най-много главната причинаразвитие на раменно-скапуларен периартрит заболявания на шийните прешлени. Изместването на междупрешленните стави около областта на цервикалната област или хроничният спазъм на цервикалните мускули води до факта, че те са нарушени нервни коренчетакойто инервира брахиалния сплит. Нарушаването на нервите предизвиква отговор рефлексен спазъм на съдовете, които хранят тъканите на ръката. В резултат на това се нарушава кръвообращението на ръката (и рамото), сухожилията на рамото се подуват и възпаляват.

Поради сложната структура на раменната става, възпалението на сухожилията, връзките и ставната торба на ставата е изключително трудно - в крайна сметка в областта на рамото има голям брой сухожилия, връзки, малки мускули, кръвоносни съдове и нерви стволове. И цялата тази сложна структура много бързо реагира с възпаление на всеки увреждащ фактор.

Симптоми на раменно-скапуларен периартрит

Болестта може да се появи в няколко варианта и да има различни форми.

Прост хумероскапуларен периартрит - лека форма на това заболяване.

С обикновен хумероскапуларен периартрит болка в рамотомного слаби и възникват само при определени движения на ръката или при натоварване. Усеща се малко ограничаване на движението в рамото- невъзможно е да протегнете ръката си нагоре или да я преместите далеч зад гърба си, докоснете пръстите си до гръбначния стълб. Болка се появява и при опит за движение на ръката, когато лекарят предотвратява това, като държи ръката. В този момент има напрежение в засегнатото сухожилие.

Особено неприятни и болезнени са опитите на пациента да вдигне ръката си нагоре или опитите да завърти изправената в лакътя ръка около оста си - по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка, преодоляване на съпротиваталекар.

При лека формастрадание, същите движения, извършвани без съпротива, не носят абсолютно никакъв дискомфорт.

Тази форма на заболяването е лесно лечима и понякога дискомфортът изчезва сам за 3-4 седмици.

Въпреки това, без лечение, простият раменно-скапуларен периартрит в около 60% от случаите може лесно да премине в следната фаза: .

Обикновено това се предшества от допълнително нараняване или претоварване на вече възпалено рамо.

Но остър хумероскапуларен периартритможе да се появи на заден план пълно здравесам, като независимо заболяване- на фона на тежко нараняване на ръката и изразен отговор на тялото към това нараняване.

Тази реакция на тялото води до внезапно нарастваща болка в рамото, която се излъчва към врата и ръката.Болката често се влошава през нощта.

Движенията на ръката отстрани нагоре, както и въртенето на ръката около оста й са трудни и причиняват остра болка, докато движението на ръката напред е по-свободно и почти безболезнено.

Външният вид на пациента е характерен - той се опитва да държи ръката си свита в лакътя и притисната към гърдите. При изследване на пациент на предната повърхност на рамото може да има леко подуване в областта на засегнатата връзка и ставната капсула. Възможно е повишаване на температурата (37,2-37,5ºС). Това се дължи на прогресивно реактивно възпаление на ставата, което вече не може да изчезне от само себе си.

Острият период продължава няколко седмици, след това интензивността на болката леко намалява, движението в рамото се възстановява частично.

Уви, но в половината от случаите, при липса на адекватни медицински грижи, заболяването преминава в следващата фаза - хроничен хумероскапуларен периартрит .

Хроничният хумероскапуларен периартрит се характеризира с умерена болка в раменната става, с която много пациенти са готови да се примирят, само за да избегнат посещението на лекар. Това е грешното решение. Ще бъде загубено ценно време. И процесът на унищожение хрущялна тъканпродължава в ставата. Периодично, при неуспешни движения или въртене на ръката, болното рамо изстрелва с остра болка.

При много пациенти сънят е нарушен поради усещане за болка в рамото, което е особено изразено през нощта и особено сутрин.

Хроничен хумероскапуларен периартритможе да съществува в тази форма дълго време, от няколко месеца до няколко години. Известни са случаи на самолечение, но при около една трета от пациентите хроничният хумероскапуларен периартрит се трансформира в анкилозиращ периартрит - "замръзнало рамо".

Тази форма на заболяването е най-неблагоприятна. Може да се каже, че това е последният му етап. Това е моментът, след който вече не е възможно всичко да се върне обратно ... както е било. При някои големи тази форма на заболяването може да се развие самостоятелно след тежко нараняване, заобикаляйки предишните етапи на процеса.

При тази форма на периартрит болката в засегнатото рамо първоначално не е остра, а тъпа, но в същото време те са придружени от силно ограничение на подвижността на рамото.

Рамото става много стегнато и твърдо на допири наистина изглежда като замръзнало.

Движенията на ръцете водят до остра болка. Някои пациенти казват, че това е най-лошата болка, която някога са изпитвали.

Има такива форми анкилозиращ периартрит , при което на практика няма болка, но рамото е напълно блокирано и в него няма движение.Костите, които участват в образуването на ставата, са напълно слети. Този процес се нарича анкилоза.

Във всеки случай, независимо дали пациентът изпитва болка или не, със замръзнало рамо не е възможно нормално да се повдигне ръката нагоре и напред. Изправената ръка не се издига над нивото на раменете, а през страната се издига още по-лошо. Най-често е невъзможно да повдигнете ръката от бедрото настрани с повече от 30-40 сантиметра. В допълнение, ръката практически престава да се върти около оста си, невъзможно е да я приберете зад гърба.

Диагностика на раменно-скапуларен периартрит

Диагнозата на раменно-скапуларния периартрит се основава на характерни симптомизаболявания, открити по време на преглед на пациента, идентификация болезнени точкив местата на закрепване на сухожилията и определянето на типични болезнени движения на ръката.

Понякога за изясняване на диагнозата е необходима рентгенова снимка на раменната става. Макар че характерни променина снимката лекарят може да види само когато вече е отишъл далеч, хроничен процес. На снимките можете да откриете отлагания на калциеви микрокристали в местата на прикрепване на засегнатите сухожилия към костите, изостряне и калцификация на местата на прикрепване лигаментен апаратстава. Натрупвания на микрокристали, които причиняват калцификация на връзките, се откриват и над раменната става, в субделтоидната синовиална торба.

Рядко, при тежък анкилозиращ периартрит, рентгеновата снимка показва загуба на плътност на главата раменна косткато прояви на остеопоротични промени.

Индикатори клиничен анализкръвта остава нормална при всички видове раменно-скапуларен периартрит, с изключение на неговия остра форма. При остър хумероскапуларен периартрит ESR и количеството на С-реактивния протеин се повишават в кръвния тест.

Лечение на раменно-скапуларен периартрит

Заболяването, като правило, се повлиява добре от терапията, ако започне навреме, като се има предвид фазата и тежестта на процеса. Лечението на раменно-скапуларния периартрит е желателно да започне възможно най-рано, докато заболяването не започне. И първо трябва да се опитате да премахнете причината за заболяването, ако е възможно.

Настоящите методи на лечение ви позволяват бързо да спрете болката и впоследствие напълно да излекувате раменно-скапуларния периартрит, ако все още не е достигнал точката на пълно анкилозиране (сливане) на костите, участващи в образуването на „замръзналата раменна става“.

Ако развитието на периартрит е довело до изместване на междупрешленните стави и тяхното блокиране в случай на тежка остеохондроза или нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се извърши мануална терапияза възстановяване на нормалните съвместни отношения. Впоследствие се назначава антиартрозна, противовъзпалителна, хондропротективна и ангиопротективна терапия.Юни.

Можете да ускорите процеса на оздравяване, ако комбинирате различни методилечение: въвеждане на противовъзпалителни и антиартритни лекарства, използване на пост-изометрична релаксация и масотерапия, мека мануална терапия. Но трябва да започнете курс на пост-изометрична релаксация и масаж 2-3 дни след периартикуларни инжекции на кортикостероидни лекарства.

Дават добър ефект компреси с димексидили бишофит(обаче в остър стадийбишофитната болест не може да се използва).

В някои случаи ежедневната интензивна магнитна терапия помага, лазерна терапия,като физиотерапевтични процедури.

Хирудотерапията (пиявици) при пациенти с раменно-скапуларен периартрит често причинява алергии.

При написването на есето са използвани материали от сайта на д-р Евдокименко www.evdokimenko.ru

Доверете здравето си на професионалисти!

Център по вертебрология д-р Владимиров

Сайтът постоянно се пълни с информация.

Хората, които се интересуват от тази тема, търсят:

Раменно-раменен периартрит - възпаление на сухожилията на рамото. Други имена за това заболяване са капсулит, "замръзнало рамо".
Един от методите на лечение е специалната терапевтична гимнастика.
Това видео показва набор от упражнения за лечение на болки в рамото.

Упражненията в това видео са полезни:

• за лечение на раменно-скапуларен периартрит и капсулит;
• за лечение на артроза на раменната става;
• за подобряване на подвижността на рамото след хронични наранявания на ръцете;
• с ограничена подвижност на ръката след операция на гърдата;
• с болки в раменете, причинени от нарушено кръвообращение в раменната става.

****

Често лекарите, с всякакви оплаквания на пациент за болка в раменете, незабавно диагностицират "артроза на раменните стави".

Но всъщност артрозата на раменните стави е доста рядка. Ако направите определена класация за причините за болка в областта на раменните стави, тогава артрозата ще заеме едва 3-то или дори 4-то място в тази класация - само 5-7% от общия брой на всички случаи на болка в областта на раменните стави попадат в дела на артрозата.

Първите две места в този рейтинг ще бъдат твърдо заети от раменно-скапуларен периартрит и наранявания на цервико-торакалния гръбнак с радикуларни симптоми.
Тези две заболявания представляват до 80% от всички случаи на болки в рамото.

Други 5-7% се падат на артрит. И още няколко процента от хората страдат от болки в рамото по други причини: поради съдови нарушения, скованост на мускулите на врата, заболявания на черния дроб, сърцето и др.

Раменно-раменният периартрит е възпаление на сухожилията на рамото и капсулата на раменната става.. Но дълбоките вътрешни структури на ставата, самата става и хрущялът на ставата не са увредени. Това е разликата между раменно-скапуларния периартрит и артрозата на раменната става или артрит.

Причини за раменно-скапуларен периартрит

Раменно-раменният периартрит е много често срещан. Рано или късно до една четвърт от цялото население на света се сблъсква с това заболяване. И боледуват всички – и жените, и мъжете.

Заболяването обикновено се развива след известно нараняване, удар в рамото, падане върху рамото или протегната ръка.Или започва след прекомерна физическа активност.

Например, една пациентка се разболя, след като разхождаше кучето си - в продължение на два часа тя хвърляше пръчка, която кучето с радост върна. Вторият получи възпаление на сухожилията на рамото след десет часа непрекъсната и непривична бояджийска работа.
А родният "спортист" имаше възпалено рамо след импровизирана борба с ръце - той "под водка" премери сили с приятелите си.

Това означава, че във всички тези случаи причината за раменно-скапуларния периартрит е необичайна дейности претоварванедълго време не тренирани раменни стави. Това е типичен сценарий за развитие на болестта, въпреки че много пациенти трудно си спомнят своите "упражнения", довели до неразположение - в края на краищата при периартрит винаги има известно забавяне. Например, претоварване или нараняване се случва днес - възпаление и болка се появяват след 3-7 дни.

Изненадващо, развитието на периартрит може да допринесе и за някои заболявания на вътрешните органи. Например левостранният хумероскапуларен периартрит понякога се проявява като следствие от инфаркт на миокарда.При инфаркт настъпва спазъм или смърт на група кръвоносни съдове, което често води до влошаване на кръвообращението в областта на лявото рамо. Без правилно кръвоснабдяване влакната на сухожилията стават крехки, спазмират се, разкъсват се, набъбват и се възпаляват.

Чернодробно заболяване, от своя страна, може да провокира развитието на периартрит в дясното рамо.

Повече периартрит често се среща при жени, които са претърпели операция за отстраняване на гърдата.Понякога това се дължи на факта, че такава операция променя притока на кръв в области, съседни на гръдния кош, а понякога и поради факта, че по време на операцията са засегнати важни нерви или съдове.

И, разбира се, се насърчава развитието на раменно-скапуларен периартрит заболявания на шийните прешлени. Изместването на междупрешленните стави на шията или хроничният спазъм на цервикалните мускули води до нарушаване на нервите на цервикално-брахиалния сплит. Нарушаването на нервите предизвиква ответен рефлексен спазъм на съдовете, отиващи към ръката.

В резултат на това се нарушава кръвообращението на ръката (и рамото), Раменните сухожилия набъбват и се възпаляват. Поради факта, че раменната става е много сложна, възпалението на сухожилията около нея понякога е изключително трудно - в края на краищата голям брой сухожилия, връзки, малки мускули, кръвоносни съдове и нервни стволове са преплетени в областта на рамото. И цялата тази сложна структура много бързо "отговаря" с възпаление на всеки увреждащ ефект, независимо дали е претоварване, разкъсване или възпаление на отделни връзки и сухожилия.

Симптоми на раменно-скапуларен периартрит

Болестта може да се появи в няколко варианта и да има различни форми.

Например, има лека форма на това заболяване - обикновен хумероскапуларен периартрит. При прост хумероскапуларен периартрит болката в рамото е много слаба и се появява само при определени движения на ръцете.

Подвижността на ръката не е силна, но намалява: има ограничение на движението в рамото - невъзможно е да протегнете ръката нагоре или да я изведете далеч зад гърба, докоснете гръбначния стълб с кокалчетата на пръстите.

Болка се появява и когато пациентът се опитва да направи движения с ръка, когато лекарят го фиксира. Всъщност в този момент засегнатото сухожилие е опънато. Особено болезнени в такава ситуация са опитите на пациента да вдигне ръката си нагоре, преодоляване на съпротиваталекар. Или опити, преодолявайки съпротивлението, да завъртите ръката, изправена в лакътя, около оста си - по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка.

Изненадващо, същите движения, извършени без съпротива, не носят абсолютно никакъв дискомфорт.

Тази форма на заболяването е лесно лечима и понякога дискомфортът изчезва сам за 3-4 седмици. Въпреки това, без лечение, обикновеният хумероскапуларен периартрит може лесно да се трансформира в пикантен раменно-скапуларен периартрит. Тази трансформация се среща в около 60% от случаите и обикновено се предшества от допълнителна травма или прекомерно натоварване на засегнатото рамо.

Въпреки че понякога остър раменно-скапуларен периартрит възниква самостоятелно, като самостоятелно първично заболяване - на фона на тежко увреждане на ръката и остра реакция на тялото към това увреждане. Тази реакция на тялото води до внезапно нарастваща болка в рамото, която се излъчва към врата и ръката.
Болката се усилва през нощта. Движенията на ръката отстрани нагоре, както и въртенето на ръката около оста й са трудни и причиняват остра болка, докато движението на ръката напред е по-свободно и почти безболезнено.

Външният вид на пациента е характерен - той се опитва да държи ръката си свита в лакътя и притисната към гърдите. При изследване на пациента може да се забележи леко подуване на предната повърхност на рамото.
Общото състояние на пациентите често се влошава поради силна болка и безсъние, причинени от тях. Може дори да има лека температура (в рамките на 37,2-37,5ºСº).

Остър пристъп продължава няколко седмици, след което интензивността на болката леко намалява, движението в рамото се възстановява частично.

Уви, в около половината от случаите болестта преминава в следващия етап - хроничен хумероскапуларен периартрит. Хроничният хумероскапуларен периартрит се проявява с умерена болка в рамото, с която много пациенти могат да се примирят. Но периодично, при неуспешни движения или въртене на ръката, болното рамо изстрелва с остра болка. Освен това при някои пациенти сънят се нарушава поради усещане за болка в рамото, което най-често се проявява особено силно през втората половина на нощта, сутрин.

В тази форма хроничният хумероскапуларен периартрит може да съществува дълго време, от няколко месеца до няколко години, след което заболяването в някои случаи "отшумява от само себе си" - понякога дори без медицинска намеса.

Въпреки това, при една трета от пациентите хроничният хумероскапуларен периартрит се трансформира в анкилозиращ периартрит (капсулит, "замръзнало рамо").Тази форма на заболяването е най-неблагоприятна и може да се развие не само като продължение на други форми на раменно-скапуларен периартрит, но и независимо.
При тази форма на периартрит болката в засегнатото рамо в началото е тъпа, но е придружена от силно влошаване на подвижността на рамото. Рамото става много стегнато на допири наистина изглежда замръзнал.

Повечето от движенията на ръцете, които включват рамото, водят до остра болка. Някои пациенти казват, че в сравнение с болката в „замръзналото рамо“, зъбоболът е „цветя“. Въпреки че има и форми на "замръзнало рамо", при които на практика няма болка, но рамото е блокирано и обездвижен.

Във всеки случай, независимо дали има болка или не, със замръзнало рамо, болният винаги губи възможността нормално да вдигне ръката си нагоре - изправената ръка напред не се издига над нивото на рамото; а през страната се издига още по-лошо - случва се, че е невъзможно да се повдигне ръката от бедрото настрани с повече от 40-50 сантиметра. Освен това ръката практически престава да се върти около оста си и е невъзможно да я заведете зад гърба.

Друга форма на раменно-скапуларен периартрит, възпаление на дългата глава на бицепса,възниква главно при мъжете поради микротравми, които се появяват след рязко движение на ръката или след удар на предната повърхност на рамото. Болка с възпаление на дългата глава на бицепса изстрелва в предната повърхност на рамото. Рядко е постоянен; най-често болката се появява неочаквано, с някои движения.
Обикновено болезнено повдигане на тежести от пода, както и сгъване и удължаване на ръката, свита в лакътя, особено извършвано със съпротива - тоест, когато някой пречи на тези движения.

Тест

Обикновено трябва да можете да движите рамото си във всички посоки, без да причинявате болка или напрежение. За да проверите подвижността на рамото си, направете следните упражнения:

• Повдигнете двете прави ръце нагоре;
• Вдигнете ръцете си право пред вас;
• Разтворете ръцете си от двете страни на тялото;
• Поставете ръката си зад гърба (представете си, че се опитвате да изправите гърба на роклята си или да извадите портфейла си от задния джоб).

Лечението на раменно-скапуларния периартрит е желателно да започне възможно най-рано, докато заболяването не започне. Раменно-раменният периартрит се лекува с болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и техните производни), физиотерапия, масаж, акупунктура.
Наред с терапевтичните методи, предписани от лекаря, са необходими терапевтични упражнения със специални упражнения за подобряване на подвижността на ставната капсула.

Противопоказания за терапевтични упражнения

Въпреки цялата им полезност, тези упражнения не могат да се изпълняват:

• с пресни наранявания на рамото, изкълчвания на раменна става и разтягане на раменни връзки;
• с хронични и обичайни изкълчвания на рамото;
• при повишена телесна температура (над 37,5 ºС);
• с грип, ТОРС и тонзилит - трябва да изчакате възстановяване и да изчакате още 3-4 дни;
• през първите 2-3 месеца след операция на гърдата;
• най-малко 3 месеца след операция на шията;
• най-малко 3 месеца след операция на рамото; в бъдеще - само в съгласие с опериращия хирург.

внимание! Ако определено упражнение причинява остра болка, значи е противопоказано за вас или го правите неправилно. В този случай е по-добре да не го правите или поне да го отложите до консултация с Вашия лекар.

Комплекс от упражнения за болки в рамото

Разширен, малко по-обширен, отколкото във видеото, набор от упражнения за лечение на раменни стави

❧ Контрол един. бавно и плавноправете кръгови движения с раменете: около една минута в кръг напред и след това една минута в кръг назад.

❧ Контрол 2.Седнал на стол. Поставете дланите си на кръста. Разтворете лактите си встрани. Запазване на изходна позиция бавно и плавнопреместете раменете си до краен предел напред. След това – целия път обратно. Повторете движенията на раменете напред и назад 5-6 пъти.

❧ Контрол 3.Изпълнява седнал. Поставете засегнатата ръка зад гърба си, доколкото е възможно. Зад гърба си хванете засегнатата ръка със здравата си ръка за китката и дръпнете засегнатата ръка към противоположния хълбок, доколкото е възможно без болка - само докато почувствате мускулно напрежение. В крайно положение задръжте ръцете си за 7-10 секунди, след това, докато вдишвате, напрегнете възпалената ръка колкото е възможно повече и задръжте това напрежение за 10-12 секунди.

След това издишайте и докато издишвате, отпуснете засегнатата ръка. Докато наранената ръка е отпусната, мекадръпнете го със здравата си ръка още няколко сантиметра (към седалището откъм здравата страна) – отново до усещане на леко болезнено мускулно напрежение. Фиксирайте отново постигнатата позиция за 7-10 секунди. След това отново извършете етапа на напрежение на болната ръка и последващото й отпускане. Само в един подход се извършват 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка.

❧ Контрол четири.Изпълнява седнал. Поставете ръката на засегнатата ръка на противоположното рамо, натиснете лакътя на засегнатата ръка към тялото. Хванете лакътя на засегнатата ръка със здравата си ръка. Сега плавно и нежноиздърпайте лакътя на болната ръка нагоре. В същото време лакътят на болната ръка не трябва да излиза от тялото, изглежда, че се плъзга по гърдите. И дланта на болната ръка се плъзга по здравото рамо, сякаш се огъва около него.

Издърпайте лакътя на болната ръка възможно най-високо, доколкото е възможно без болка, но докато усетите мускулно напрежение, задръжте постигнатата позиция за 10-15 секунди. След това, докато вдишвате, напрегнете болната ръка колкото е възможно повече, сякаш се съпротивлявате на движението с болната ръка. Напрежението продължава 7-10 секунди, след което болната ръка трябва да се отпусне, а със здрава ръка е необходимо да изведете лакътя на болната ръка малко повече нагоре, докато се усети лека болезненост и мускулно напрежение.

Фиксирайте отново позицията за 10-15 секунди, след това повторете етапа на напрежение на болната ръка и последващото й отпускане. Всеки път премествайте лакътя на засегнатата ръка поне 1- по-нагоре. Повторете целия прием 5-6 пъти.

❧ Контрол 5.Това упражнение трябва да се прави за тези пациенти, които имат силно ограничение на подвижността на раменната става и ръката е слабо прибрана настрани. Упражнението се изпълнява в две версии: опростена и стандартна. Първите дни трябва да направите опростена версия и едва след това, ако опростената версия ви се даде без никакви проблеми, трябва да преминете към стандартното упражнение.

Опростена версияизпълнява се на пода, легнал по гръб. Ръката на пациента е изправена в лакътя, поставена настрани и лежи на пода с длан нагоре. Без да променяте общото положение на ръката, повдигнете я над пода с 2- и силно напрегнете цялата ръка. Уверете се, че ръката остава права в лакътя, а дланта гледа право нагоре. Задръжте напрежението за 7-10 секунди, след това спуснете ръката си и я отпуснете напълно за 10-15 секунди.

След това вдишайте, докато вдишвате, отново леко повдигнете ръката си на 2-3 см от пода и я опънете силно. Задръжте напрежението за 7-10 секунди. Докато издишвате, спуснете отново ръката си и я отпуснете напълно за 10-15 секунди. Извършете 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка. Редуването на напрежение-отпускане ще позволи на сухожилията на болното рамо постепенно да се разтягат.

Изпълнява се почти по същия начин като опростения, но лежи на дивана (или на леглото). Рамото на болната ръка трябва да бъде разположено на самия ръб на дивана (или леглото), болната ръка, изправена в лакътя, е поставена настрани и леко виси надолу. Дланта все още гледа нагоре.

Без да променяте позицията на ръката, я стегнете силно. Задръжте напрежението в ръката си за 7-10 секунди, след това отпуснете ръката си и я оставете свободно, под въздействието на гравитацията, да падне надолу, докато почувствате напрежение (но не и болка). Уверете се, че ръката остава права в лакътя и дланта гледа нагоре. Оставете отпуснатата ръка да виси свободно за 10-15 секунди, след това вдишайте, леко повдигнете ръката (2-3 см от предварително достигнатата позиция) и я опънете отново. Задръжте напрежението за 7-10 секунди.

След това, докато издишвате, отпуснете отново ръката си и я оставете да падне свободно под въздействието на гравитацията още няколко сантиметра надолу. Извършете 4-5 такива цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка.

❧ Контрол 6.Това упражнение трябва да се прави за тези пациенти, които имат силно ротационно ограничение на подвижността на раменната става, т.е. ръката не се върти добре в раменната става. Подобно на предишното упражнение, то се изпълнява в две версии: опростена и стандартна. Първите дни трябва да направите опростена версия и едва след това, ако опростената версия ви се даде без проблеми, трябва да преминете към стандартното упражнение.

Опростена версияизпълнява се на пода, легнал по гръб. Ръката на пациента е свита както в рамото, така и в лакътя приблизително под ъгъл от 90°, обърната с дланта нагоре. Част от ръката от лакътя до дланта е отпусната и по възможност лежи свободно на пода. Без да променяте позицията на ръката, опънете силно болната ръка, повдигнете дланта на 1-2 см от пода и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След 10-15 секунди напълно отпуснете ръката си и я оставете да легне обратно на пода.

Релаксацията продължава около 10 секунди, след това отново опънете ръката си и задръжте напрежението за 10-15 секунди, като отново повдигнете дланта си с 1-2 см. След това повторете отново отпускането на ръката. Извършете 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка. Редуването на напрежение-отпускане ще позволи на сухожилията на "ротаторния маншет" на болното рамо постепенно да се разтягат.

Стандартно упражнение:Изпълнява се почти по същия начин като опростения, но лежи на дивана (или на леглото). Рамото на болната ръка трябва да бъде разположено по-близо до ръба на дивана (или леглото). Ръката на пациента е свита както в рамото, така и в лакътя приблизително под ъгъл от 90°, обърната с дланта нагоре. Част от ръката от лакътя до дланта е отпусната и виси свободно. Без да променяте позицията на ръката, силно опънете болната ръка и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След 10-15 секунди отпуснете ръката си и оставете ръката си от лакътя до дланта свободно, под въздействието на гравитацията, да падне надолу.

Релаксацията продължава около 15 секунди, след което отново опънете ръката си и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След това повторете отново отпускането на ръката (отново за 10-15 секунди). Изпълнете приема 3-4 пъти, като всеки път оставяте ръката да пада все по-надолу, завъртайки се около оста си.

❧ Контрол 7.Това упражнение трябва да се прави и за тези пациенти, които имат силно ротационно ограничение на подвижността на раменната става, т.е. ръката не се върти добре в раменната става. Подобно на предишните две упражнения, то се изпълнява в опростена и стандартна версия. Първите дни трябва да направите опростена версия и едва след това, ако опростената версия ви се даде без проблеми, трябва да преминете към стандартното упражнение.

Опростена версияизпълнява се на пода, легнал по гръб. Засегнатата ръка е свита както в рамото, така и в лакътя под ъгъл от приблизително 90°, но сега е обърната с дланта надолу.

Без да променяте позицията на ръката, силно опънете ръката, повдигнете ръката на 1-2 см от пода и задръжте напрежението за 10-15 секунди. Отпуснете напълно ръката си след 10-15 секунди. Релаксацията продължава около 10 секунди, след което отново напрегнете ръката си и задръжте напрежението за 10-15 секунди, като отново повдигнете четката с 1-2 см. След това повторете отново отпускането на ръката.

Извършете 4-5 цикъла на напрежение-отпускане на болната ръка. Редуването на напрежение-отпускане ще позволи на сухожилията на "ротаторния маншет" на болното рамо постепенно да се разтягат.

Стандартно упражнение:Изпълнява се почти по същия начин като опростения, но лежи на дивана (или на леглото). Както в упражнение номер 6, рамото на болната ръка е разположено по-близо до ръба на дивана; засегнатата ръка е свита както в рамото, така и в лакътя под ъгъл от приблизително 90°, но сега е обърната с дланта надолу. Част от ръката от лакътя до дланта е отпусната и виси свободно.

Без да променяте позицията на ръката, напрегнете силно ръката и задръжте напрежението за 10-15 секунди. След това напълно отпуснете ръката, позволявайки на ръката от лакътя до дланта свободно, под въздействието на гравитацията, да падне надолу. Релаксацията продължава около 10 секунди, след което отново напрегнете ръката си за 10-15 секунди. След това повторете отново отпускането на ръката (10-15 секунди). Изпълнете приема 3-4 пъти, като всеки път оставяте ръката да пада все по-надолу, завъртайки се около оста си.

❧ Контрол осем.Стоейки близо до стола, наведете се напред, облегнете се на стола със здравата си ръка. Спуснете засегнатата ръка и я оставете да виси свободно за 10-20 секунди. След това започнете леки махалообразни „люлеещи се“ движения с отпусната болна ръка в различни посоки: напред и назад, след това в кръг – по часовниковата стрелка и обратно. Постепенно увеличавайте обхвата на движение, но го правете без явна болка. Правете тези движения в продължение на 3-5 минути.

❧ Контрол 9.Застанете с лице към стената. Повдигнете засегнатата си ръка, доколкото можете, без болка. Изберете точка на върха на стената, която все още е трудно да достигнете с болната си ръка - около 10- по-високо от мястото, което достигате с пръстите си сега.

Сега, движейки пръстите си по стената, започнете бавно да се придвижвате към желаната точка. Естествено, трябва да се разтягате с ръка, а не с повдигане на пръсти. И както винаги, основното правило е да избягвате болката по време на упражнението. Протегнете ръката си нагоре бавно, постепенно. И следвайте правилото за редуване на напрежение с отпускане: за около 20 секунди активно се разтягаме, след това за 10 секунди леко отпускаме ръката (но без да я спускаме много надолу). Отново се разтягаме, след което отново леко отпускаме ръката. И така няколко пъти.

Изпълнявайки упражнението ежедневно, за 2-3 минути на ден, вие постепенно значително ще разширите обхвата на движение в болната ръка.

Правила за упражнения

Трябва да правите упражнения ежедневно, 1-2 пъти на ден, в продължение на поне 3-4 седмици.
Когато правите упражнения, бъдете внимателни и избягвайте остра болка. Макар и умерена, поносимата болка, причинена от стягане на сухожилията, е почти неизбежна при изпълнението на тези упражнения. Основното тук е да не "прекалявате".
Трябва постепенно да увеличите натоварването и да увеличите подвижността на ръцете.

внимание! Когато изпълнявате упражнението, не е необходимо да следите ръката си с очи, хвърляйки главата си назад твърде активно.
При хора с "нестабилен" шиен отдел на гръбначния стълб накланянето на главата може да доведе до световъртеж и дори загуба на съзнание - поради нарушено кръвообращение в базиларната артерия!

И не забравяйте, че дори и с правилната гимнастика подобрението не идва веднага. През първите 2 седмици от тренировката болката в ставите може дори да се увеличи малко, но след 3-4 седмици ще почувствате ясно подобрение в благосъстоянието.
http://www.evdokimenko.ru/

Пожелавам ви волята и постоянството, необходими за връщане на предишната лекота на движение!

Това просто упражнение, достъпно за изпълнение на всяка възраст и с всеки тип тяло, ще развие енергията ви в най-голяма степен възможно най-скоро, засилват функционирането на всички системи на тялото и стартират вътрешен процессамолечение. Изисква само 5 минути. Но има огромно въздействие. Ако го правите само 3 пъти на ден, това ще замени пълен физическа тренировка. В същото време упражнението не води до появата на умора, а само увеличава енергийния резерв.

Постоянното правене на това в продължение на няколко седмици ще доведе до прогресивни промени в усещането ви за себе си. Ще станат достъпни нивата на възприятие и контрол върху вътрешната енергия, за които е писано в легендите на майсторите на индийската йога.

Упражнението всъщност не е ново. Ние не преоткриваме колелото. Тя е част от античния Тибетска системасамоусъвършенстване на тялото. Основната му тайна е, че може да се изпълнява напълно изолирано и да се комбинира с всякакъв вид физическа дейностили дори с пълното му отсъствие. Няма противопоказания, не изисква познаване на обемите на йога. Всичко, което трябва да знаете, е посочено по-долу.
Можете да се занимавате с фитнес или бодибилдинг и като го добавите към графика си, повишете нивото на своя физическа силаразкривайки най-фините нива на енергия. Или да бъдат заредени служител в офисили домакиня, която е напълно неспособна да се грижи за себе си - и да го прилага през целия ден, за да възстанови силите и да се обнови вътрешно. Няма никакви ограничения.

Ще ви трябват само няколко квадратни метра и за предпочитане проветриво помещение.

Облеклото не трябва да бъде ограничаващо. В идеалния случай, ако е минимум.
Никой не трябва да те следва. Необходима е концентрация и вътрешен мир.

Преди да го направите е добре да загреете малко за минута-две. Бягайте на място, разтегнете ставите.

Застанете прави, уверете се, че наблизо няма места, в които можете случайно да се блъснете.

Разтворете ръцете си встрани с дланите надолу. Започнете да се въртите по посока на часовниковата стрелка около собствената си ос. (Ако въображаемият циферблат на часовника под краката ви гледа към вас). Извършете 10-12 включвания Средната скорост. И след това 3-5 завъртания обратно на часовниковата стрелка.

Спри се. Съберете дланите си пред гърдите (като при молитва) и фиксирайте погледа си в някаква точка точно пред очите си, вдишайте и притискайте силно дланите си една към друга с издишване. Вдишайте дълбоко и натиснете отново, докато издишвате. И така няколко пъти. Това ще спре световъртежа и ще стабилизира размотаването на енергийните сфери. Това е етапът на стабилизиране на скоростта на въртене на енергията. След това спуснете ръцете си и просто се отпуснете и стойте прави за минута или две, гледайки право напред с разфокусиран поглед.

Такова въртене около себе си завърта невидимите енергийни сфери на нашето тяло (разположени на нивото на гръбначния стълб и в местата на ставите) и ги кара интензивно да засмукват енергия от околното пространство. Факт е, че те постоянно се въртят и от това колко правилно го правят зависи нашето здраве и действителното количество вътрешна енергия. Ротацията може да се спъне и да се забави в резултат на опит психически стресразлично естество, отложено върху подсъзнанието. И това прогресивно може да повлияе негативно на благосъстоянието и здравето.

Ежедневното изпълнение на това упражнение рестартира и стабилизира въртенето на енергийните сфери, като постепенно връща всички системи към нормалното. Трябва да правите упражнението последователно и ежедневно. Много е добре, ако можете да отделите време за това 3 пъти на ден: сутрин, следобед и вечер. Ежедневна практикав рамките на няколко седмици определено ще доведе до резултати. Ще го видите сами, ще усетите вътрешната енергия, ще забележите, че вече не сте уморени. В бъдеще можете да намалите броя на подходите до два на ден: сутрин и вечер. И след това, когато почувствате, че състоянието се нормализира („постоянно сте в пика на формата си“) - до веднъж на ден. Но не го прекъсвайте напълно. Правете това упражнение профилактично поне веднъж дневно, като поддържате енергийните си сфери стабилни.

Посоченият брой обороти (10-12 + 3-5) е минималното ниво за започване на практиката. Освен това броят на оборотите трябва да се увеличи и можете също да увеличите скоростта на въртене около оста си. Мярката за количеството е нормалното здравословно състояние: по време на въртенето и след него появата на гадене и замаяност е неприемлива. Ако дори след процедурата за стабилизиране на въртенето почувствате гадене - трябва да намалите броя на оборотите и скоростта на въртене! Не е нужно да караш коне. Седмица или две и постепенно резултатите ви неизменно ще се повишат. Постепенно увеличете броя на оборотите до 30 (+ ин обратна страна 7-8). Отново, избягване на дискомфорт, спиране на замайването навреме.

Постепенно чакрите ще се отпуснат, ще растат, ще влязат в хармонично състояние и заедно с тях ще се подобрява постепенно и вашето състояние. Само запомнете ясно следното: при завъртане по посока на часовниковата стрелка сферите се отварят към комплекта, а при завъртане обратно на часовниковата стрелка се затварят и капсулират натрупаното. Ако объркате къде да се въртите, можете дори да загубите съзнание. Бъди внимателен! Първо, вие се отваряте за събиране на енергия и изпълвате енергийната система с частици енергия от околното пространство; след това затваряте системата и разпределяте натрупаното, като го насочвате навътре в себе си - въртете обратно на часовниковата стрелка и след това спирате.

Това е целият принцип. Трябва да го разберете и компетентно да изградите обучението си върху него. Само вие можете да разберете колко оборота са ви необходими и колко ви е достатъчно. На напреднало ниво, след около месец, ще можете да се въртите свободно 30 или повече пъти без никакви световъртежи и гадене и напълно да забравите за тях. С течение на времето можете дори да увеличите броя на оборотите до 100 или дори повече, но номерът е, че няма особена нужда от това. Достатъчно и по-малки усилия, най-важното постоянни.

Най-високото ниво на това упражнение, което може да се постигне, е дългото му изпълнение с последователна промяна на посоката на въртене. Например: 30 по посока на часовниковата стрелка - 10 срещу, после без спиране, пак по посока на часовниковата стрелка, после пак срещу. И така няколко пъти, напред-назад. Чакрите се тренират в много тежък режим, докато правите това. Ако го направите на висока скорост, докато сте направили преди това дихателни упражнения- буквално усещате как енергията се всмуква и започва да вибрира в тялото! Това е много високо ниво. А най-хубавото е, че можете да го постигнете сами! Без гурута и четене на томове специална литература. С това единствено 5-минутно упражнение.

Единственият нюанс, който все пак ще ви е полезно да знаете, е, че по-късно, след като натрупате енергия, тялото ви ще започне да ви дава знаци, че ще трябва да я разпределите към някои изоставащи, блокирани части на тялото. Ще искате да направите разтягане, усукване, масаж на ставите или просто да натоварите мускулите с редовни упражнения. Искате да дадете изход на излишната енергия, може би чрез спорт, бягане или танци. Не му се съпротивлявайте. Следвайте вътрешните си насоки и усещания и тялото ви ще ви доведе до оптимално благополучие.