Възпаление на ставната торба на колянната става. Бурсит на колянната става - пълно описание на заболяването, симптоми и лечение Хирургично лечение на хроничен бурсит на колянната става опасност

Бурситът на коляното е възпалителен процес, който засяга синовиалната торбичка на коляното.

Бурсата е малък джоб, който съдържа малко количество течност.

Синовиалните торбички са разположени на кръстопътя на сухожилието и мускула, така че те са отговорни за намаляване на натоварването на ставата.

В близост до колянната става има 3 синовиални торбички и всяка може да бъде възпалена и това може да бъде както бурсит, така и синовит

Видове и причини за развитие

В зависимост от вида на синовиалната торбичка е обичайно да се прави разлика между синовит и бурсит от няколко вида:

Супрапателарен (инфрапателарен) бурсит на колянната става - този тип се нарича още подколенен бурсит, тъй като се развива в подколенната синовиална торбичка. Причините за развитието на този вид са наранявания на сухожилията в областта под коляното.

Кисти на Бейкър – появата на киста на Бейкър може да показва както синовит, така и бурсит поради сходството на симптомите. Този тип бурсит обаче се развива от вътрешната страна на долната страна на коляното и доста често заболяването засяга хора със затлъстяване.

Препателарен бурсит - бурсити на колянната става от този тип са най-чести. Развитието се случва в синовиалната торбичка на пателата, а причините са в различни наранявания и наранявания на пателата.

Въпреки факта, че синовитът и бурситът са сходни в началната фаза на тяхното развитие, причините за бурсит се основават на:

• Чести наранявания на коляното
• високо натоварване на колянната става,
• инфекциозни заболявания, които засягат бурсата,
• малки натъртвания, рани и ожулвания в близост до синовиалната торбичка.

Отделно, заслужава да се спомене развитието на така наречения бурсит на гъши крак. Тук възпалителният процес не засяга цялата ставна торба на колянната става, а само отделна област.

Най-често бурситът на гъшия крак се развива при възрастни хора, тъй като е усложнение на деформиращия остеоартрит на колянната става.

Много по-рядко бурситът на гъши крак може да се диагностицира при по-млади хора.

В медицинската практика бурситът на гъши крак се използва рядко, той е синоним на ансеринов бурсит, така се обозначава това заболяване.

Връщайки се към младите хора, най-често бурситът на гъши крак се диагностицира при спортисти или при хора, които са принудени да работят в неудобна позиция за коляното.

В допълнение, ансериновият бурсит се отваря на фона на:

• диабет,
• разкъсване на менискус,
• артрит на коляното.
• плоскостъпие,
• затлъстяване.

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното зависят от фазата, в която се намира възпалението. Основните прояви включват следното:

1. Проявата на болка и ако е остър бурсит на колянната става, тогава болката е остра, остра и изразена.

• Както синовитът, така и бурситът на коляното причиняват лека скованост около възпалената става.
• над възпалените стави, зачервяването и подуването са ясно видими, както е на снимката.
• има слабост в мускулите,
• пациентът се оплаква от неразположение и намалена работоспособност,
• се регистрира повишаване на местната температура.

Както многократно сме казвали, проблемът с диагностицирането на затворник е, че бурситът и синовитът имат подобни симптоми и в началния етап те са трудни за разграничаване.

Лечение на бурсит на коляното

Преди да лекувате бурсит на коляното, е необходимо да изключите специфични инфекции, които могат да причинят възпаление.

Тези инфекции най-често включват:

• бруцела,
• гонокок,
• Спирохети.

Естествено и синовита, и бурсита трябва да се разграничат от артрита, това става на базата на изследвания.

Що се отнася до самото лечение, например, при остър бурсит в ранен стадий, пациентът трябва да бъде в покой. Използват се притискаща превръзка и топли компреси за коляното.

Освен това заболяването се лекува с болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако има гнойно възпаление със секрети, ще трябва да се вземе курс от антибиотици, като антибиотиците се инжектират директно в колянната става, това са вътреставни инжекции в колянната става.

Заболяването включва използването на локална терапия за намаляване на болката. Както синовитът, така и бурситът могат да бъдат лекувани в началните етапи с мехлеми и кремове със затоплящ, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Ограничаването на подвижността на ставата изисква използването на комплекс от физиотерапевтични упражнения. Това са специални упражнения, които се разработват индивидуално.

Изпълнението на комплекс от физиотерапевтични упражнения води до възстановяване на основните функции на коляното. Упражняващата терапия се използва в този случай като допълнително лечение на бурсит на колянната става.

Допълнително се предписват физиотерапевтични процедури. Тъй като колянната става се възстановява, се препоръчва да се увеличи натоварването и за това ще трябва да започнете да спортувате и най-добре да плувате.

Що се отнася до инвазивните методи на лечение, можем да говорим за развитието на хроничен бурсит. Именно това развитие ще изисква използването на пункция за отстраняване на натрупаната течност.

След като ексудатът се отцеди, е необходимо да се изплакне кухината на торбата със специален разтвор на антибиотици и антисептици, това трябва да предотврати усложнения и развитие на гнойно възпаление, както е на снимката.

Посттравматичният бурсит включва използването на разтвор на хидрокортизон, който се инжектира в синовиалната торбичка.

Прогнозата за лечение на бурсит винаги зависи от няколко фактора, а именно:

1. степента на промяна в тъканите на колянната става,
2. разпространението на възпалителния процес,
3. способността на възпалителния процес да се развива допълнително и да обхваща нови тъкани и области на ставите,
4. устойчивост на тялото на пациента към възпалителния процес.

Алтернативно лечение

При лечението на бурсит в някои случаи могат да се използват и нетрадиционни методи. Въпреки това си струва незабавно да се изясни, че традиционната медицина трябва да действа като допълнителен инструмент в комбинация с лекарства, но не като основен.

Често се използва компрес от зеленчуци, като зеленчуците могат да се редуват, могат да бъдат картофи, зеле, цвекло.

Например, вземаме един картоф, нарязваме го на тънки слоеве преди лягане, поставяме го върху чиста материя и го увиваме около възпалената става.

Отгоре на ставата се поставя филм и вълнен шал, такъв компрес трябва да бъде върху колянната става през цялата нощ. Такова лечение ви позволява да премахнете част от възпалението и да намалите болката.

На следващата вечер по същия принцип можете да използвате компрес от сурово цвекло, след това компрес от нарязано прясно зеле. Лечението продължава до облекчаване на възпалението.

Друга интересна рецепта включва използването на компрес със захар. За това ще ви трябва:

• загрейте захарта в сух тиган, но така че да не започне да се топи,
• след това гореща захар се изсипва в малка торбичка от плътна тъкан,
• торба със захар се нанася върху засегнатата става за една нощ,
• отгоре се покрива с целофан и се увива с топъл шал.

Процедурата може да се повтаря до пълно възстановяване, т.е. до отстраняване на възпалението.

При лечението на бурсит, чай от целина помага да се справите. Тази напитка води до укрепване на организма като цяло и влияе негативно на всякакви възпалителни процеси.

За готвене се нуждаете от 1 супена лъжица семена от целина и чаша вряща вода. Чаят се влива в продължение на 2 часа, след което можете да го приемате два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Бурсит на коляното: необходима ли е операция?

Нашите стави са заобиколени от торбички, които също се наричат ​​бурса. По форма те представляват малък джоб, който е пълен с течност. В подколенната област има три такива торбички. Бурситът на колянната става е възпаление на синовиалните торбички, разположени в областта на коляното.
Съдържание:

• Причини за бурсит на коляното
• Признаци на заболяването
• Диагностика на заболяването
• Лечение на бурсит

Поради броя на синовиалните торби, бурситът на коляното се разделя на три вида:

1. Инфрапателарна. Най-често такъв бурсит се появява поради наранявания на сухожилията. Място на локализация подколенна чанта.
2. Бейкърски четки. Причината за такъв бурсит може да бъде наднорменото тегло. Обикновено вътрешната страна на коляното се възпалява.
3. Препателарен. По правило възниква поради наранявания на пателата. Мястото на лезията е пателата. Този вид е най-често срещаният.

Снимката на бурсита показва изразено удебеляване.

Причини за бурсит на коляното

Какво може да причини подколенния бурсит? Поплитеален, както и пателен, бурсит обикновено възниква в резултат на:

• наранявания в областта на коляното;
• големи натоварвания на коленните стави;
• инфекциозни заболявания, които са дали усложнение на бурсата;
• нарушения на метаболитния процес в организма и в резултат на това намаляване на еластичността на сухожилията;
• автоимунни процеси в организма;
• аномалии в развитието на костите;
• интоксикация на тялото.

Признаци на заболяването

Симптомите на това заболяване са както следва:

1. Подуване в колянната става.
2. Остра болка при палпация.
3. Ограничаване на подвижността на ставите.
4. Зачервяване на кожата в засегнатата област.
5. Общо неразположение на пациента, а в някои случаи треска.

Трябва да кажа, че бурситът е заболяване, на което всеки от нас е податлив. Кой мисли за предпазливост и обръща внимание на леки удари с коляно върху твърда повърхност? Междувременно трябва да се обърне внимание, тъй като последствията под формата на бурсит може да не закъснеят.
Ако болестта все още ви изпревари, как да я излекувате? Отиването на лекар е първата стъпка по пътя към възстановяването.

Диагностика на заболяването

Първо, лекарят ще проведе преглед. Понякога бурситът е много добре осезаем и не са необходими допълнителни диагностични изследвания. В случай на несигурност на лекаря или слабо изразени симптоми по време на палпация, се предписват следните изследвания:

• радиография,
• ехография,
• пункция на ставната торбичка с цел поемане на излива - натрупаната течност.

Лечение на бурсит

При острата форма на заболяването обикновено не се изисква операция. Обикновено се използват консервативни методи за лечение. На първо място, това са бинтове и превръзки за повдигане на ставата и ограничаване на подвижността, тъй като най-важното нещо при бурсит е почивката. Понякога могат да се прилагат компреси с лед за облекчаване на болката. Но това се случва по различен начин, препоръчително е да използвате затоплящ мехлем и нагревателна подложка. Ако болката е твърде силна, се предписват противовъзпалителни лекарства, например новокаин или хидрокортизон.

Ако има инфекция в синовиалната торбичка, се използват антибиотици, например левомицин. При облекчаване на симптомите на остра болка може да се използва UHF терапия и суха топлина.

В случай на хроничен бурсит понякога е необходима операция. Видовете операции се определят от лекаря. Това могат да бъдат пункции (пункции), за да се отстрани гной от синовиалната торбичка и да се третира с химически разтвори. Повторете тази процедура няколко пъти. Много по-рядко се извършва отстраняване на горната торба, както и отваряне на торбата и нейното тампониране. Най-радикална е операцията за отстраняване на торбата без отваряне.

Алтернативни лечения

Добър ефект дава и лечението в домашни условия. При бурсит помагат компреси от синя глина и настъргани картофи. Баните с евкалиптово масло или отвара от билки, като жълт кантарион, мащерка, имат благоприятен ефект върху ставите, като помагат за възстановяване на тяхната еластичност. Това е добро лекарство за бавен хроничен бурсит. Можете сами да си приготвите много ефективна запарка за обтриване на засегнатите места. Такова лекарство се използва и като превенция на бурсит и просто ако краката ви са уморени:

1. Трябва да вземете (всичко по 100 г) амоняк и чист медицински спирт, сок от алое и камфорово масло, вазелиново масло и терпентин. Добавете две големи ампули новокаин към тази маса, разбъркайте и оставете на тъмно място за около пет дни. Преди употреба затоплете сместа, разклатете и разтрийте болното място.
2. Смелете 6 таблетки аналгин, флакон валериана, флакон йод, смесете бутилка троен одеколон и добавете към течността аналгин на прах. Също така настоявайте 5-7 дни. След разтриване краката трябва да се увият.

Но в допълнение към лекарствата има и дарове на природата, които също облекчават възпалението и помагат да се отървете от бронхит. Когато бурситът е измъчван от дълго време, лечението с народни средства може да ви помогне да намалите болката.

Баня с иглолистни игли е много ефективна при бурсит. И можете да вземете не само игли, но и конуси. Накисват се в студена вода и след това се сваряват. Оставете в запечатан съд, така че бульонът да се влива. Добавете към ваната. За пълна баня ще ви трябват около един и половина килограма клони, шишарки и игли. Можете просто да правите вани за засегнатите райони, тогава цената на средствата ще бъде по-малка.

Опитайте чай от целина. Настоява се за час и половина, след което се пие два пъти на ден. Компреси от прополис, напоен с водка, ще помогнат при подуване на ставите. Те трябва да се използват, докато туморът изчезне.

Чрез навременна консултация с лекар, използване на комплексно лечение, бурситът може да бъде избегнат или напълно излекуван. Всичко зависи от вас, защото стройните крака и летящата походка украсяват човек на всяка възраст.

Бурсит на колянната става и неговото лечение

Нашата колянна става е лесно уязвима. Доста често тук се отбелязват различни патологични процеси - наранявания, артрит, артроза, бурсит. Лечението на бурсит на колянната става до голяма степен зависи от неговия вид, етап и локализация.

причини

Бурситът е възпаление на периартикуларната торбичка (лат. Bursa - торбичка). Тази торбичка съдържа синовиална или ставна течност. Основните функции на тази течност са намаляване на натиска върху ставата, подхранване на вътреставния хрущял. Нашата колянна става има сложна анатомична структура, т.к. поема значителна част от физическото натоварване. И тук има 3 съвместни чанти:

• Пателарен или препателарен – намира се в горната част на коляното
• Infrapatellar (друго име е suprapatellar) - разположен под пателата, в областта на сухожилията на мускулите на предната част на бедрото
• Гъска - намира се под вътрешната страна на коляното.

Основните причини за развитието на бурсит:

• Продължително натоварване на коляното
• Кожни лезии в областта на коляното
• Отворени рани на колянната става
• сепсис
• наднормено тегло
• Тежки придружаващи заболявания - ревматизъм, подагра, псориазис.

Освен това всеки тип бурсит има свои собствени провокиращи фактори. Например, препателарният бурсит, най-често срещаният бурсит на коляното, се развива главно при продължителни травматични натоварвания при коленичене. Случва се при определени професии. Нищо чудно, че се нарича коляното паркет, покривач, домакиня. Възпалението на торбичките засяга предимно жени с наднормено тегло. А инфрапателарният бурсит се причинява от инфекции или чести наранявания при някои спортове (коляно на скачач).

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното включват:

• деформация на коляното
• Локален оток на меките тъкани
• Зачервена и гореща на допир кожа
• Ограничаване на движенията в колянната става.

Причината за тези патологични прояви са възпалителни промени в стените на бурсата и натрупване на патологична течност в нейната кухина - ексудат. По своя състав ексудатът може да бъде идентичен с тъканната течност, т.е. серозни, както и гнойни със сепсис, хеморагични (кървави) с тежки наранявания.

Тежестта на проявите зависи от локализацията на бурсита. При възпаление на препателарната торба се появява скованост на движенията след дълго стоене на колене. След това при ходене намалява. Гъшият бурсит, напротив, се проявява след дълга разходка или изкачване на стълби. Супрапателарният бурсит на колянната става преминава със силно подуване в горната част на коляното и силна болка. Често сепсисът води до този тип бурсит. В тези случаи локалните прояви протичат на фона на общо тежко състояние, рязко повишаване на температурата, увреждане на други органи и системи.

Общи методи за лечение

Лечението на бурсит на коляното се извършва с лекарства, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика. Трябва да се отбележи, че терапията на различни форми на това заболяване има фундаментални различия. При инфекциозна рана, травматичен бурсит са необходими антибиотици. Освен това се предписват не едно, а две или три лекарства от тази група (линкомицин, доксициклин, амоксиклав, цефтриаксон). Въпреки че в някои източници целесъобразността на антибиотиците се оспорва, в този случай те са задължителни. Освен това, заедно с интрамускулни и интравенозни пътища, те се инжектират директно в кухината на торбата.

По отношение на пункцията (пункцията) на бурсата мненията също са противоречиви. Според някои твърдения пункцията допълнително води до необратими структурни и двигателни нарушения в ставата. Има висок риск от развитие на сепсис. Но в крайна сметка, ако в ставата се е натрупала течност или гной, те трябва да бъдат отстранени. В противен случай всяко медицинско лечение губи смисъл и бурситът на коляното не може да бъде излекуван. В допълнение, отстраняването на ексудат се извършва не само за терапевтични, но и за диагностични цели. Въз основа на резултатите от микроскопско изследване или бактериална култура е възможно да се определи естеството на възпалението, да се определи чувствителността към антибиотици.

В допълнение към антибиотиците в ставната кухина се инжектират противовъзпалителни лекарства - стероидни хормони (Kenalog, Diprospan). И тук е разногласието. Факт е, че тези лекарства до известна степен инхибират растежа на клетките, което означава, че предотвратява регенерацията (възстановяването) на тъканите. Но плюсовете (инхибиране на възпалението) тук убедително надвишават минусите.

Друга популярна група са нестероидните противовъзпалителни средства. Заедно с възпалението, те ефективно премахват треска, подуване и болка. Те включват индометацин, диклофенак, волтарен, ибупрофен. За да се постигне ефект, те трябва да се използват в комбинация - на таблетки, инжекции и външно под формата на мехлеми. Вярно е, че тези лекарства влияят негативно върху функциите на стомаха, червата и коагулацията на кръвта. Ето защо, преди да използвате тези и други лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист знае как да лекува бурсит на коляното с максимална полза и минимален риск за пациента.

Наред с лекарствата се провеждат масажи, физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафин, магнит), физиотерапевтични упражнения. Всичко това се извършва още в етапа на възстановяване на бурсит на коляното. Целта на тези мерки е окончателно премахване на възпалението, стабилизиране на коляното и разширяване на обхвата на движение в тази става.

Лечение с народни средства

Народните средства за бурсит на коляното ефективно премахват болката, подуването. След използването им се улесняват движенията, засилват се обменните процеси във всички тъкани на ставата, вкл. и в бурси. Тези средства обаче са само допълнение към горните методи. Противно на някои твърдения, домашните средства сами по себе си няма да излекуват бурсита.

И все пак, те са ефективни. Ето защо, ето някои от най-ефективните начини за лечение на бурсит с народни средства у дома:

• Бани с екстракт от иглолистни игли. Борови иглички, шишарки и клонки за 30 мин. варени в емайлиран съд. След това полученият бульон все още се влива в продължение на един ден. Резултатът е кафеникава течност. В банята разредете 1-1,5 литра. тази течност. Вземете вана за 15 минути.
• По подобен начин можете да приготвите отвара от сенен прах. Продължителността на ваните е 10-15 минути.
• 1 ст. лъжица счукан златен мустак се запарва в 250 мл. вода за 5-7 минути. Контейнерът трябва да е с плътно затворен капак. Получената отвара се влива в продължение на един час, след което се използва като идея за компрес.
• Тинктура от прополис. За да го получите, в рамките на 5 дни настоявайте 1 част прополис в 10 части водка. Получената тинктура се използва като компрес.

Трябва да се отбележи, че тези средства са противопоказани в случай на кожни лезии, с гноен бурсит. Ето защо, преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с лекар.

Коленните стави носят натоварването на човешкото тяло и често са засегнати от травми, инфекциозни или системни заболявания. Особеността на тяхната структура и функциониране води до появата на патологични признаци с различна локализация.

причини

Патологиите на опорно-двигателния апарат включват увреждане на скелета и меките тъкани. Човешките стави се образуват от кости с хрущяли на главите им, връзки, мениски. Всички тези структури са заобиколени от торбички, пълни със синовиална течност.

За да разберат състоянието си, пациентите питат хирурга: какво е бурсит на колянната става, защо има различни клинични прояви.

За бележка!

Бурситът е възпаление на торбичките, разположени в областта на коляното, с повишено производство на синовиална течност, появата на подуване и болка.

Болестта възниква поради различни причини:

колянна травма;

интоксикация;

инфекция в ставата;

алергични реакции;

автоимунно заболяване;

обменни нарушения.

Симптоми

Най-ярките признаци на възпаление се появяват по време на остър процес. Основните симптоми на бурсит на коляното включват:

1. Постоянна тъпа болка, влошена от почивка върху болен крак, огъване в коляното.
2. Появата на подуване в областта на ставата. Образованието има заоблена форма, плътна консистенция, болезнено при палпация.
3. Има подуване на ставата. Обхватът на движение в коляното може да бъде намален.
4. Кожата над колянната става в проекцията на отока става червена, температурата й се повишава.
5. Лимфните възли в подколенната ямка се увеличават, могат да бъдат болезнени при палпация.
6. В някои случаи телесната температура се повишава.

Ако внимателно разгледате снимката на бурсит на коляното, можете да забележите горните визуални прояви на заболяването.

За бележка!

Симптомите имат различна локализация. Причината за това са структурните особености на колянната става. Включва 8 бурси с дълбоко или повърхностно разположение. Някои от тях комуникират с капсулата, докато други изглеждат като затворени кухини.

Така че при остър бурсит на колянната става възпалението често засяга определени торбички:

• препателарни бурси, несвързани със ставата: подкожни, субфасциални, субтендинозни;
• дълбока субпателарна торба (вторично, в резултат на артрит).

Хирурзите са описали различни локализации на бурсит.

Препателарен бурсит

Това е възпаление на препателарната бурса. Появява се при натоварвания, повтарящи се травми на ставата, продължително стоене на колене.

Рядко се развива. Клиничната картина включва:

• появата на подуване;
• подуване на предната повърхност на ставата;
• синдром на умерена болка;
• локална треска със зачервяване на кожата.

Инфрапателарен бурсит

Това възпаление изглежда така: от двете страни на пателата се появява подвижна меко-еластична формация, симптомите се влошават от натиск, удължаване на краката. Подвижността е леко нарушена.

Такъв бурсит често има посттравматичен характер.

Това възпаление на ставната торба се определя под сухожилието на четириглавия бедрен мускул и изглежда като голям заоблен тумор с размери до 8-9 см. Пациентът се оплаква от болка в областта на възпалението, неприятни усещания за издърпване по предната повърхност на бедрото и намалена подвижност в колянната става.

За бележка!

Този тип бурсит може да бъде придружен от треска.

По-често е хроничен и води до отлагане на калциеви соли (варовит бурсит).

Поплитеален бурсит

Заболяването е свързано с подколенната чанта. Пациентите се обръщат към хирурга с оплаквания от болка по задната външна повърхност на ставата. Бурситът на подколенния мускул трябва да се диференцира от увреждане на колатералния лигамент или външния менискус на колянната става.

На задната повърхност на ставата, в подколенната ямка, се появява така наречената киста на Бейкър. Представлява издатина на опъната торбичка, пълна с течност. Това заболяване се появява втори път на фона на синовит с артроза, ревматоиден артрит, след наранявания.

Малка киста е практически невидима и не причинява значителни неудобства на пациента. Няма неприятни усещания. Когато се достигне значителен обем, той се определя под коляното, по-близо до вътрешната повърхност. На пипане кистата има плътно еластична консистенция, с форма на яйце. В този случай пациентите могат да отбележат:

• нарушение на флексията на крака в колянната става;
• наличието на тумор под коляното.

За бележка!

Тези признаци се появяват самостоятелно или на фона на съществуващата патология на ставата. Симптомите стават по-изразени след дълга разходка, изкачване на стълби.

Такъв хроничен бурсит на коляното може да изчезне без никакво лечение, когато симптомите изчезнат, когато кистата се изпразни в ставната кухина. Понякога има усложнения:

• пробивно образование с клиника, наподобяваща тромбофлебит на дълбоките вени;
• циститна инфекция.

Заболяването се среща рядко, при лица в зряла възраст. Възниква на фона на артроза на колянната става, наднормено тегло.

Безпокои от болезнени усещания от вътрешната страна на коляното. Те безпокоят през нощта с натиска на едното коляно върху другото. Палпацията на тази област е умерено болезнена, визуално може да се забележи леко подуване.

Тъй като симптомът често се появява на фона на гонатрозата, пациентите съобщават за болка в ставата с увеличаване вечер.

Кодовете на заболяванията по МКБ 10 се отнасят за M 70:

• M70.4 - препателарен бурсит;
• M 70.5 - друг бурсит на колянната става;
• M 70.9 - заболявания на меките тъкани поради претоварване, неуточнени.

Развитие на болестта

Ако заболяването е възникнало в резултат на остро нараняване, е възможна инфекция на тъканите, серозното възпаление се заменя с гнойно възпаление. В този случай пациентът ще се оплаква от непоносими, "дърпащи" болки по предната повърхност на ставата, утежнени от палпация, локална хипертермия и зачервяване.

За бележка!

Обикновено остър бурсит продължава до 2-3 седмици, след което симптомите на възпаление изчезват. Възстановяването идва.

Присъединяването на инфекцията е опасно от развитието на гноен артрит и образуването на флегмон на околните тъкани. При намаляване на имунитета и отказ от антибактериално лечение са възможни септични усложнения.

Въпреки това, до 50% от пациентите са изложени на риск от развитие на хроничен бурсит. Липсата на своевременно лечение влошава дългосрочната прогноза. В този случай заболяването ще протича с епизоди на обостряне и ремисия. При обостряне синдромът на болката и други локални признаци не са толкова изразени, те имат по-„изтрит“ характер. Такъв бурсит е опасен с постепенни промени в засегнатата става. Има белези, сраствания, нарушена подвижност.

При еднократно травматично нараняване бурситът на колянната става е остър. Навременното лечение води до възстановяване, прогнозата за пациента в този случай е благоприятна.

Ако бурситът на коляното се появи на фона на хронично нараняване, претоварване на ставите, симптомите се развиват постепенно с образуването на продължителен възпалителен процес. Дългият ход на заболяването води до постепенно влошаване на състоянието, няма да е възможно да се излекува без никакви последствия.

Бурситът на фона на метаболитни или автоимунни нарушения се развива като хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. При липса на адекватно лечение прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Диагностика на бурсит

Занимава се с проблемите на диагностиката и лечението на бурсити. След лечението пациентът се подлага на пълен преглед:

1. Интервю с изясняване на времето на поява на симптомите, връзка със стрес, нараняване или други състояния.
2. Инспекция с палпация. Методът ще помогне да се изясни локализацията на болката, да се оцени промяната в конфигурацията на коленните стави, наличието на болка, хиперемия, треска.
3. За диференциална диагноза на бурсит и артрит са необходими лабораторни методи за изследване. Лекарят ще предпише общ кръвен тест, биохимични и имунологични изследвания, общ тест на урината.
4. Инструменталната диагностика е насочена към откриване на патологични промени, диференциална диагноза с тумор, хемангиома, артрит.

Ултразвукът или ЯМР могат да помогнат да се определи местоположението на лезията на ставата.

За бележка!

Рентгеновото изследване се използва само за диференциална диагноза на бурсит и артрит.

При възпаление на торбичките на колянната става на снимката можете да намерите:

• промяна в размера на ставната цепка поради ексудат в кухината на бурсата;
• отлагане на калциеви соли и остеопороза при хроничен бурсит;
• уратни маси на мястото на ставните повърхности с подагра;
• фрагменти от костна тъкан в ставните кухини при туберкулозни лезии.

Какво и как да се лекува

Има основните методи за лечение на възпаление на торбичката:

• спазване на защитния режим;
• употребата на лекарства;
• физиотерапия;
• народна медицина;
• хирургично лечение
• промяна в начина на живот.

Режим за бурсит

За да се облекчи състоянието на пациент с остър бурсит или на етапа на обостряне на хроничен процес, се препоръчват следните правила:

1. Осигуряване на покой на колянната става. Пациентът се нуждае от почивка на легло, крайникът трябва да се държи повдигнат.
2. Разтоварване на ставите. Препоръчва се използването на еластични бинтове, бастуни.
3. Студ на коляното. Тази мярка през първите няколко дни от началото на възпалението ще помогне за облекчаване на болката и подуването.

За бележка!

Пациентите често питат за диетата при бурсит. Няма специална диета. Въпреки това, трябва да обърнете внимание на диетата и да ограничите нейното съдържание на калории при наличие на наднормено тегло, да наблюдавате достатъчния прием на протеини, витамини и растителни фибри.

Медицинско лечение

Приемът на лекарства за възпаление на ставата е насочен към спиране на болката и намаляване на възпалението. При остър бурсит лекарствата се използват на курсове; хроничният процес изисква поддържащо лечение за автоимунни или метаболитни нарушения Хирурзите предписват следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки и (нимезулид, мелоксикам, аспирин, ибупрофен). Локалното лечение на бурсит на колянната става с НСПВС е възможно само при запазване на целостта на кожата.
2. Хормонални препарати в кухината на бурсата с тежко възпаление (хидрокортизон, кеналог, дипроспан).
3. Широкоспектърни антибиотици при развитие на инфекциозен процес. Хирурзите препоръчват лечение с лекарства от редица пеницилини, цефалоспорини.

Компреси с димексид се препоръчват при липса на раневи повърхности. Предписват се както при остро, така и при хронично възпаление. За засилване на ефекта се препоръчва смесване на основното вещество с новокаин и кортикостероиден хормон. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 30-40 минути, курсът на лечение - до 10 дни.

тренировъчна терапия и физиотерапия

Хардуерното лечение на бурсит се използва в стационарни и амбулаторни условия. Схемата на процедурите се избира от специалист, като се вземат предвид възможните противопоказания за процедурата. Следните методи са доказано ефективни:

• терапия с ударна вълна;
• електрофореза с лекарства;
• UHF терапия;
• магнитотерапия.

За бележка!

Използването на физиотерапевтични упражнения се препоръчва при пациенти след наранявания и с хроничен бурсит. Извършвайте упражнения чрез болка в остър процес не трябва да бъде. На пациентите се препоръчва упражняване на велоергометър, плуване, активно и пасивно огъване на краката в коленните стави.

Лечение с народни средства

За борба с бурсита се използват методи за локално и общо излагане. Преди да започнете лечението, пациентът трябва да се консултира с хирурга.

Локално при остра болка се предписват лед, компреси от зеле, алое. За облекчаване на остатъчните симптоми на заболяването се използват вани с игли, сена, горещи лосиони с билки. Курсът на такова лечение може да отнеме до 1-2 седмици.

За перорално приложение последователите на традиционната медицина препоръчват инфузии и отвари от билки, които имат противовъзпалителен, почистващ ефект: детелина, лайка, жълт кантарион, хвощ, липа.

хирургия

• инфекция на бурсата;
• неефективност на консервативната терапия;
• развитие на хроничен бурсит.

Хирургичното лечение на гноен бурсит се състои от пункция на кухината, промиване и прилагане на антибактериални средства. В случай на тежко възпаление, хирургът ще дренира бурсита на коляното: отваряне на торбата и въвеждане на специален дренаж в нея, през който ще се оттича възпалителният ексудат.

При хронично възпаление и неефективност на консервативните методи на лечение се препоръчва бурсектомия на колянната става. Преди операцията лекарят оценява състоянието на пациента - продължителността на заболяването, степента на увреждане на подвижността, тежестта на синдрома на болката, броят на извършените интраартикуларни хормонални инжекции.

Операцията се извършва по два начина: отворен и ендоскопски.

При отворена бурсектомия хирургът отваря бурсата, разрязва я и я зашива. По време на ендоскопска хирургия манипулациите се извършват чрез пункции; този метод ускорява възстановяването на пациента. Ефективността на хирургическия метод е висока.

В продължение на 4 години под коляното си "отгледах" тумор с размерите на добро яйце. Първоначално не забелязах наличието на това образувание, след това ударих крака си на строителна площадка и на следващия ден не можах да свия коляното си. Имаше болка и някаква кръгла подутина. Без да придавам значение на това, не предприех никакво лечение и не отидох на лекар още няколко седмици, докато уплашената ми жена не ме хвана за ръка и ме заведе при хирурга.

Минах преглед и открих киста. Болеше ме да сгъвам крака си. Травматологът предупреди, че няма да мине от само себе си, необходимо е само оперативно лечение. След като проучи отзивите за операцията на други пациенти, той се съгласи на артроскопско отстраняване. Костваше ми много, но след 3 дни вече бях на крака. Изминаха шест месеца от лечението. Няма оплаквания.

Николай, Москва

Човешката колянна става изпълнява сериозна функция - помага на човек да се движи, да прави бързи и динамични движения. Ако се появи дискомфорт в областта на коляното, човек не може да ходи нормално, започва да накуцва и да страда от дискомфорт.

Симптом като болка в колянната става може да е признак на сериозна патология, например бурсит на коляното. Обикновено води до сериозно увреждане на двигателната активност, така че е важно да знаете симптомите на заболяването и как да лекувате правилно бурсита на коляното. Навременната и компетентна терапия ще помогне да се отървете от болката и да намалите риска от сериозни усложнения.

Бурситът е възпаление на ставната цепка, образувана от синовиалната мембрана, която съдържа ставна течност, нарича се синовиална торба или бурса. Ставната торба с течност играе важна роля в работата на цялата става, благодарение на тази структура се осигурява нормалната й подвижност, а ставната течност смазва хрущяла, предотвратявайки разтриването им.

При възпаление на бурсата възникват сериозни нарушения, ставата престава да се смазва нормално, тъй като синтезът на синовиалната течност е нарушен. В резултат на такива нарушения хрущялът започва бавно да се разтрива, ставата престава да се движи нормално и увредените зони обрастват с костна тъкан. Целият този процес е придружен от много болезнени усещания.

Развитието на заболяването протича на няколко етапа:

• На първия етап бурситът се нарича остър, възниква за първи път и е много болезнен, с подуване и нарушена активност.
• Във втория стадий признаците на заболяването отшумяват и болката става тъпа;
• В третия стадий бурситът става хроничен, тъй като въпреки липсата на болка ставата продължава да се разпада поради липса на ставна течност. В този случай двигателната активност на коляното е нарушена, могат да се появят рецидиви редовно, придружени от симптоми на остър бурсит.

причини

Бурситът обикновено не се появява без причина, понякога се провокира от различни инфекции, но най-често заболяването възниква след механично увреждане на ставата и околните тъкани. Следните ситуации могат да предизвикат бурсит на коляното:

• Бактериална инфекция. Инфекцията може да стане чрез рана или чрез кръв от други части на тялото, по-често в напреднали случаи.
• Травми и физическа активност. Твърде активните тренировки могат да провокират възпалителния процес на бурсата, при който по-голямата част от натоварването пада върху коленните стави. Също така заболяването често се появява след натъртвания, навяхвания, например по време на падане или рязко и неудобно движение.
• Автоимунни заболявания и метаболитни нарушения, в този случай солите могат да се отлагат в ставата, провокирайки възпалителен процес.
• Ендокринни нарушения, хормонални смущения.
• Хипотермия. В този случай възпалението е неинфекциозно;
• Артрит, артроза;
• Ако човек коленичи дълго време, например на работа, може да възникне и възпаление в колянната става.

Важно е да се отбележи, че понякога не е възможно да се установи точната причина за заболяването, възможно е много негативни фактори да имат влияние едновременно, например нездравословен начин на живот, работа на краката. В края на краищата, ставите могат да се възпалят, ако не спазвате диетата и режима на работа и почивка, така че те могат да страдат от повишен стрес и обратно, при пасивен начин на живот.

Видове

В областта на колянната става има три синовиални бурси и всяка от тях може да се възпали. В зависимост от местоположението на инфекцията, бурситът се разделя на три основни вида:

Също така бурситът на колянната става се разделя на остър и хроничен, а при наличие и липса на инфекция съответно на гноен и серозен.

Симптоми

По правило бурситът на коляното винаги е придружен от болка, особено по време на движение и нарушена двигателна активност, в този случай може да се появи леко подуване и втвърдяване в областта на бурсата. В зависимост от вида на бурсита могат да се появят и други характерни симптоми:

Струва си да се отбележи, че в острата форма симптомите обикновено са изразени, но ако заболяването стане хронично, болката изчезва и може изобщо да не притеснява пациента или да се появи след тежко натоварване. Но в този случай винаги се появяват обостряния, които издават болестта.

Диагностика

Само компетентен специалист може да идентифицира симптомите на бурсит на колянната става и да предпише лечение, тъй като има много ставни патологии, които са придружени от болка, подуване и дори треска. Ето защо е много трудно да се постави диагноза самостоятелно, особено без познания в съответната област и резултати от изследвания.

Бурситът се лекува от ортопеди, травматолози и хирурзи, но преди всичко пациентът вероятно ще трябва да посети терапевт и да му разкаже за оплакванията си. Общопрактикуващият лекар трябва да издаде направление за правилния специалист. При първия преглед специалистът интервюира пациента, важно е да запомните от какви хронични заболявания страда пациентът, дали е имало скорошни наранявания и инфекциозни заболявания.

Също така лекарят ще проведе външен преглед и палпация. Въз основа на получените данни специалистът със сигурност ще може да постави предварителна диагноза, за да потвърди, че ще изпрати серия от изследвания. Точният списък с тестове може да бъде обявен само от лекуващия лекар, но най-често те се изпращат на следните изследвания:

• Пункция на ставна течност;
• радиография;
• Изследвания на урина и кръв.

Въз основа на изследванията и анамнезата на пациента лекарят поставя точна диагноза и предписва необходимото лечение. Бурситът може да бъде напълно излекуван само под наблюдението на специалист, в противен случай ще стане хроничен и ще причини много неудобства. Ето защо при първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Лечение

Методът на лечение зависи преди всичко от вида на бурсита, тъй като във всеки случай са необходими различни лекарства. Но при всякакъв вид възпаление се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката, освен това те облекчават треската и намаляват възпалителния процес в бурсата. Освен това в острата фаза на заболяването е показана пълна почивка на крайника, за да се намали рискът от разрушаване на ставата.

Инфекциозният бурсит на колянната става се лекува с антибактериални лекарства, докато е показана терапевтична пункция на синовиалната торбичка, при която лекарят премахва гной и промива кухината на бурсата с антисептик. Може да се монтира и дренаж на ставната торбичка за изтичане на гной. В напреднали случаи е показано хирургично отстраняване на бурсата.

При серозен (неинфекциозен) бурсит са показани противовъзпалителни лекарства, както и посещения на физиотерапия. При силна болка лекарят може да инжектира кортикостероиди, това са хормонални лекарства, които бързо облекчават възпалението и болката. И при прекомерна секреция на синовиална течност, особено при киста на Бейкър, е показана пункция на лекарството.

Как се извършва пункция на лекарството:

• На първия етап лекарят третира кожата с антисептик и инжектира локален анестетик;
• След това се взема голяма спринцовка с дълга игла, която се вкарва в кухината на бурсата, лекарят изпомпва синовиалната течност или гной, взема част за анализ, ако е необходимо;
• След това лекарят измива кухината на бурсата с антисептик, може да предпише лекарства в зависимост от вида на бурсита.

Пункцията е напълно безболезнена и не предизвиква усложнения, помага бързо да се отървете от възпалителния процес и да облекчите състоянието на пациента.

За всеки тип бурсит се предписват лекарства за външна употреба, най-често това са мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, лекарят може да предпише хомеопатичен мехлем или билково лекарство в комплексно лечение, за да облекчи състоянието на пациента.

Терапевтичното лечение на всякакъв вид бурсит е използването на физиотерапевтични методи. Важно е да се отбележи, че при гноен бурсит в никакъв случай не трябва да се затопля болното място, това ще доведе до влошаване на състоянието. Ето защо е по-добре да прибягвате до такива методи на лечение само по препоръка на лекар.

Бурситът на колянната става се лекува със следните процедури:

• Лъчетерапия;
• Загряване с парафин;
• Терапевтична гимнастика след отстраняване на възпаление и други симптоми.

Народни средства

Лечението на бурсит на колянната става у дома е възможно само след консултация с лекар. Експертите не одобряват лечението на бурсит изключително с народни методи, тъй като това може да бъде много опасно, тъй като никакви лосиони няма да избавят тялото от инфекцията, ако е налице.

В допълнение, противовъзпалителният ефект на народните средства е много слаб, болестта може бързо да стане хронична и пациентът дори няма да го забележи и най-вероятно ще мисли, че болката е изчезнала благодарение на народните рецепти. В този случай бурситът скоро ще се почувства, но под формата на обостряне на хроничната форма.

За да избегнете постоянна болка и рецидиви, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се лекувате нормално, като преминете през всички предписани процедури и приемате лекарства. Компетентната терапия ще помогне да се отървете от проблема завинаги и никога повече да не го помните.

Профилактика и прогноза

Бурситът е много сериозно и опасно състояние, ако не се лекува. Ако възпалението провокира инфекция, скоро ще се появи нагнояване, инфекцията ще се разпространи в костите и ще се появи остеомиелит, ако бактериите и гнойта навлязат в кръвта, е възможен сепсис. Тези усложнения са много опасни за човешкия живот и често провокират фатален изход.

Ако бурситът е неинфекциозен, той се усложнява от факта, че става хроничен. В този случай човек първоначално е обезпокоен от периодични болки, които постепенно стават постоянни. Доста често заболяването се влошава, появява се подуване на коляното и става невъзможно да се стъпи на крака поради болка.

При хроничната форма на заболяването в бурсата се образуват сраствания и белези, поради което ставата страда от липса на синовиална течност и се разпада. В резултат на това възниква артрит, ставата губи двигателната си активност и човекът става инвалид.

С навременна диагноза и правилно лечение можете завинаги да се отървете от бурсит. Но в бъдеще е необходимо да се спазват превантивните мерки, за да се избегне повторната поява на възпалителния процес:

• Необходимо е да се грижи за коленете, особено за тези, които са претърпели бурсит. Не е необходимо активно да натоварвате коленните стави, не се препоръчва да стоите на краката си дълго време без почивка.
• Невъзможно е да се преохлаждат и преохлаждат особено коленните стави;
• Препоръчително е да лекувате всички инфекциозни заболявания навреме под наблюдението на лекар, не забравяйте да се консултирате с лекар в случай на наранявания на болната става;
• Задължително е да водите здравословен начин на живот, тоест да се храните правилно и да правите упражнения.

Във всяка голяма става на човешкото тяло има периартикуларна торба - бурса, пълна с течност, чиято основна цел е да намали триенето и напрежението върху тъканите на ставата.

Бурситът е възпалителен процес в кухината, който възниква поради нараняване или инфекция. В коляното има три периартикуларни торбички.

Лекуващият лекар, когато решава как да лекува бурсит на коляното, ще определи местоположението и тежестта на възпалението. Според резултатите от изследването на болестта се присвоява ICD код.

Бурсит на колянната става - какво е това, причини и симптоми

В близост до колянната става има три бурси, пълни с течност. Възпалението на периартикуларната торба може да предизвика няколко основни причини:

Симптоматологията на заболяването е изразена и зависи от локализацията и интензивността на възпалението. Обичайно е да се разграничават следните симптоми на бурсит:

• болка.
• Промяна на формата на коляното.
• оток.
• Промяна в цвета и температурата на меките тъкани.
• Ограничения на мобилността.

Последствията от бурсит на колянната става могат да бъдат постоянно ограничаване на мобилността, сепсис. В напреднал стадий ще се наложи операция за отстраняване на ставната торба.

Разновидности на бурсит на коляното

Прието е да се разграничават три основни типа бурсит в зависимост от локализацията на възпалението. а именно:

1. Гъши бурсит.
2. Препателарен.
3. Инфрапателарна.

При хората в коляното има три периартикуларни торбички. В зависимост от това къде точно е започнал възпалителният процес, се диагностицира една или друга форма на бурсит. В допълнение към тази основна класификация, в медицински статии можете да намерите следните термини, свързани с една или друга форма на заболяването:

• Осифициращ бурсит - характеризира се с наличието на уплътнения в областта на коляното. В резултат на заболяването в тази форма пациентът има значителни ограничения в мобилността.
• Ансеринов бурсит - най-често се развива при жени с наднормено тегло. Вътрешната кухина на ставата, наречена "пачи крак", се възпалява на кръстовището на полусухожилната, шивашката и изящната мускулна тъкан.
• Острият бурсит се характеризира с интензивна болка, локализирана на мястото на възпаление на една от бурсите. Възпалението протича бързо. Отделя се голямо количество серозен ексудат.
• Хроничен бурсит - възниква при хора, чиято професионална дейност е свързана с трайни наранявания или натоварване на коляното. Синовиалната торба расте бавно, в нея се натрупва ексудат, мембраната на бурсата се променя. Появяват се израстъци и кисти.

Хирургия за бурсит рядко се налага и се предписва като последна мярка, когато традиционната лекарствена терапия е неуспешна. По време на операцията се отстранява възпалената ставна капсула, което води до увреждане на пациента.

Какво е опасен бурсит в коляното

Опасността вече не е свързана със самото заболяване, а с усложненията, до които то води. Препателарният, супрапателарният и други видове бурсити се характеризират с повишено отделяне на ексудат. Съставът на веществото може да бъде различен. Най-голямото безпокойство е гнойното течение. Ако не се вземат навременни мерки, заболяването може да бъде фатално.

Друга неприятна последица от възпалителния процес е отстраняването на бурсит на коляното. Към тази мярка се прибягва само в крайни случаи, тъй като води до трайно ограничаване на подвижността на ставата.

Последствията от бурсит на коляното зависят от локализацията на възпалителния процес, естеството на проявата и причините, които са провокирали появата на заболяването. Така инфрапателарният бурсит на колянната става като цяло се повлиява добре от лекарствена терапия, а инфекциозният често се свързва с необходимостта от дългосрочни антибиотици.

Как да се лекува бурсит в коляното (традиционни методи)

Медикаментозното лечение на бурсит на коляното включва прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. При наличие на гноен секрет се предписва курс на антибиотици, които се инжектират директно в кухината на ставната торба.

Лекарствата за лечение се предписват изключително от лекуващия лекар, според резултатите от диагностично изследване на вземане на проби от ексудат. Интензивността на приема на лекарството се избира въз основа на общото състояние на пациента. За да се намали болката, да се облекчи възпалението и да се лекува колянната става с бурсит, се предписват мехлеми.

При ограничена подвижност с бурсит на колянната става се предписва набор от упражнения за тренировъчна терапия. Класовете се разработват индивидуално и допринасят за възстановяването на основните функции на коляното.

На пациента допълнително се назначава посещение на физиотерапия. Докато се възстановявате, се препоръчва постепенно да увеличавате натоварването, да спортувате, да посещавате басейна.

Самолечението за лечение е строго противопоказано. В случай на рецидив на заболяването, преди да се предпише терапия, е необходимо да се вземат отново всички необходими тестове.

Алтернативни методи за бурсит на коляното

Ефективното лечение на бурсит на колянната става с народни средства е свързано с мерки, които помагат за укрепване на имунната система и възстановяване на нормализирането на метаболитните процеси в организма. Добър ефект има приемът на ябълков оцет, натрошени листа от златен мустак.

Можете да премахнете подпухналостта с компрес от листа от репей. Помага отвара от стрити корени на растението. Една супена лъжица от стритата смес се залива с 0,5л. вода. Вари се 5 минути. Нанесете компрес за 2 часа.

Можете да намалите неприятните симптоми на супрапателарен бурсит на колянната става с помощта на тинктура от прополис върху водка. Сместа се приготвя в съотношение 1 към 10. Настоява се за 5 дни.

Лечението на бурсит на коляното у дома не премахва необходимостта от консултация с ортопед. Някои видове възпаление могат да бъдат отстранени само с помощта на лекарствена терапия.

Възстановяване на колянната става след бурсит

Скоростта на възстановяване на подвижността на коляното до голяма степен зависи от усилията на самия пациент. За да се съкрати периодът на рехабилитация, е необходимо да се извършват физически упражнения, да се играе спорт.

Необходимо е да се изоставят дейности, които водят до образуване на микротравми на ставата. На този етап народните средства са ефективни: инфузии и компреси, които намаляват отока.

Към днешна дата няма достойна алтернатива на традиционните методи на лечение. Народните методи могат да се използват само като помощ за бързото възстановяване на пациента.

Всяка става изпитва стрес под формата на триене на свързаните с нея сухожилия, връзки и мускули. Следователно, в процеса на еволюция, при хората се появиха специални торбички, подобни на прорези, разположени близо до мястото на закрепване на тези връзки. При влизане на инфекциозен агент има бурсит - възпаление на бурсата. Статията ще обсъди механизма на развитие на бурсит на колянната става, неговите симптоми и лечение.

В областта, където се намира бурсата, тъканите около колянната става се движат с най-голяма амплитуда. Отвътре бурсите са облицовани със синовиална мембрана. Общо в областта на колянната става има 8 бурси. В близост до ставата има 4 бурси - в горната част на коляното, долната, над пателата, зад ставата. Анатомичното име е супрапателарна, инфрапателарна и препателарна бурса.

Какво е бурсит

Бурсит на колянната става се нарича инфекциозен възпалителен процес, локализиран в препателарната торба. Те се намират:

• под кожата (подкожна бурса);
• под сухожилието (подсухожилие);
• под фасцията (субфасциално).

Код съгласно МКБ 10 (Международна класификация на болестите 10-та ревизия), бурситът на колянната става е поставен в глава M70.4- препателарен бурсит, М 70.5- бурсит на друга торба.

Причини за бурсит

Има няколко фактора, които могат да предизвикат развитието на бурсит.

1. пост-травматиченвъзниква след счупвания, изкълчвания, разкъсвания на съединителната тъкан. Тази категория включва и бурсит, който се е развил поради честото натоварване на коленете. Например спортисти, строители, служители на правоприлагащите органи. Този вид бурсит е най-благоприятен в прогнозата.
2. Инфекциозни- проникването в торбата на патогенни микроби, като стафилококи, води до нагнояване на бурсата. Лечението на такъв фокус на възпаление трябва да започне възможно най-рано, за да се избегнат сериозни последствия като отравяне на кръвта, ампутация на крака.
3. Вторивъзниква поради съпътстващи заболявания: артрит и артроза, ендокринни нарушения и др. Такъв бурсит често става хроничен.

Симптомите на бурсит зависят от тежестта на възпалението и местоположението на бурсата.

Класификация на бурсит

Според анатомичното местоположение на възпалената торбичка бурситът се разделя на:

1. Препателаренкогато торбата, разположена пред пателата, е възпалена. Това е най-често срещаният тип бурсит. Основният етиологичен фактор е травмата.
2. супрапетеларен. Засяга се бурсата в горната част на пателата.
3. Инфрапателарна. Засяга се бурсата в долната част на пателата. Възниква в резултат на падане на коляно.

Клиничната класификация разграничава степента на патологични промени в бурсата:

• Остракогато тежко възпаление на бурсата, остра болка в крака. Продължава приблизително 30 дни.
• подостра, при което отокът на коляното намалява, болката не е толкова силна.
• Хронична, при които болестта протича бавно, развитието може да се разтегне за една година.
• рецидивиращ, се характеризира с внезапни екзацербации поради неблагоприятни фактори на околната среда.

Най-опасните резултати от бурсит са остеомиелит(нагнояване на костите), както и сепсис- Инфекция с токсини на кръвта и други органи.

Симптоми

Има няколко симптома на бурсит на коляното:

1. силно възпаление и болка в колянната става, особено когато я натиснете с ръка;
2. повишаване на телесната температура;
3. проявата на честа болка през нощта;
4. развитие на слабост в мускулите, затруднено ходене;
5. подуване на коляното в сравнение със здраво с 8-10 сантиметра;
6. зачервяване на кожата над коляното;
7. затруднено движение в ставата, което също започва да боли;
8. слабост, умора, неразположение.

Ако имате поне един или два симптома, трябва да се консултирате с хирург, за да изясните диагнозата и да започнете адекватно лечение.

Диагностика

На първо място се извършва общ преглед и разпит на пациента. За да изясните диагнозата, трябва да извършите допълнителни диагностични процедури, например:

• събиране на анамнеза;
• радиография на колянна става;
• вземане на проби и анализ на течност в ставата чрез пункция;
• общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• изследване с помощта на термовизионна камера.

Колкото повече различни изследвания има, толкова по-точно ще може да се разграничи бурситът от други заболявания със сходни симптоми като остеомиелит, артроза, разкъсване на връзки на коляното и др.

Как да се лекува бурсит на коляното? В началните етапи на бурсит лекарите предлагат лечение с лекарства. Въпреки това, ако е започнал етапът на нагряване, остри болки, поради които човек дори не може да спи, тогава те прибягват до хирургическа интервенция. Важно е да не се отказвате от него, т.к. Невъзможно е да се излекува гнойният бурсит с лекарства.

В допълнение към приема на лекарства, трябва да спазвате някои правила:

1. осигурете почивка на крайника с бурсит, ограничете движението в ставата;
2. в тежки случаи спазвайте пълна почивка на легло;
3. не увивайте коленете си с бинтове;
4. не използвайте никакви студени и горещи процедури (компреси, нагряване, вани и др.) в областта на коленете;
5. използвайте патерици при ходене.

Медицинско лечение

Фармакотерапията се провежда в три направления:

• спиране на възпалителния процес;
• възстановяване на метаболизма в ставата и тъканите около нея;
• период на рехабилитация след изчезване на основните симптоми.

В борбата срещу възпалението се използват както местни, така и общи препарати. Първите се прилагат под формата на мехлеми и гелове. Те включват:

1. Диклофенак;
2. дълъг;
3. Фастум гел.

Тези и други лекарства се прилагат върху болната става два пъти на ден. Първо, те се разтриват внимателно, докато изсъхнат, след което се прилага марлев компрес с разтвор на димексид за няколко часа. Тези средства принадлежат към НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Те имат общи противопоказания за всички:

• индивидуална непоносимост и алергии;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• алергични реакции;
• аспирин бронхиална астма.

В някои случаи лекарят може да проведе локална терапия кортикостероидни инжекции. Последните са разделени на високоскоростни (Celeston, Hydrocortisone) и дългодействащи (Diprospan). Тези лекарства се понасят добре, нямат странични ефекти и могат да доведат до резултати като:

1. възстановяване на ставните функции;
2. предотвратяване на прехода на бурсит в хронична форма;
3. намаляване на възпалението за кратко време.

Процедурата трябва да се извършва само от лекар. За предотвратяване на болка по време на инжектирането се използва анестетик. Броят на инжекциите с кортикостероиди се определя индивидуално, обикновено от 5 до 10.

Физиотерапия

След изчезване на основния процес на възпаление, трофичната физиотерапия има добър ефект. Този метод включва следните процедури:

• озокеритотерапия;
• лазерно лечение;
• електрофореза с димексид и други лекарствени вещества;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• лечение с лекарства с алое, фиби, солкосерил;
• използването на витамини от група В, антиоксиданти, никотинова киселина.

По време на рехабилитационния период се използват лечебна физкултура, лечение в балнеоложки курорти, масаж.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се извършва с неефективността на консервативните методи, с напреднали случаи на бурсит на коляното. Основният метод е аспирацията.

С помощта на специална тънка игла лекарят изсмуква гнойта и след това инжектира антибиотици, кортикостероиди. След такава интервенция трябва да носите еластична превръзка в продължение на 48 часа.

В зависимост от симптомите на бурсит на коляното, лечението може да бъде по-радикално. Ако аспирацията не помогне, те започват да премахват торбата на ставата, в която се е развило нагнояване. Няколко дни след това вече можете да правите движения на ставата, но ограничени. Пълно възстановяване на всички функции и изписване у дома се извършва 2-3 седмици след операцията.

етносука

Средства от арсенала на традиционната медицина ще помогнат за излекуване на бурсит. Възможните методи за такова лечение са изброени по-долу (само в допълнение към лекарствената терапия!):

1. Алтернативно правете компреси с картофи, зеле и цвекло.За да направите това, трябва да ги изрежете под формата на кръгове и да поставите върху плата и да прикрепите към болното коляно. Отгоре се завиват с топла кърпа и целофан и се оставят за една нощ. Правете компреси до пълно възстановяване.
2. супена лъжица семена от целинаналейте 250 мл вряла вода, оставете за два часа. Прецедете, пийте сутрин и вечер в продължение на две седмици.
3. Направи компрес от начукан зелев листв рамките на 7 дни.
4. Направи компреси от отвара от корен от репей.За да направите това, вземете 15 грама суровини, варете 5 минути. Нанесете такъв компрес върху коляното за два часа в продължение на 20 дни.
5. Поставете в памучна торбичка ленено семенанесете върху коляното в продължение на 2 седмици.
6. 500 мл вряща вода залейте 1 с.л. лъжица сол. Накиснете там вълнен шал, след което го прикрепете към коляното за период от 3 до 8 часа, като увиете всичко в целофан. Правете процедурата веднъж дневно в продължение на една седмица.
7. 10 грама прополисналейте 150 мл водка, оставете за 5 дни. Нанесете под формата на памучен тампон върху подутата става до пълно възстановяване.
8. Нанасяйте през нощта торба със захар, загрята в тиган.Третирайте по този начин, докато отокът спадне.

Има противопоказания, необходима е консултация със специалист.

Рехабилитация

През този период трябва да избягвате всякакви наранявания на колянната става, да правите малки физически упражнения за развитие на коляното, да прилагате инфузии и компреси. Не трябва да се забравя, че традиционната медицина е само допълнителен метод за лечение на бурсит, а не основният.

Предотвратяване

Превенцията и профилактиката на заболяването се състои в следните дейности:

1. контрол на телесното тегло;
2. защита на областта на ставата от наранявания с висок риск от увреждане;
3. преди да правите упражнения, направете загрявка;
4. избягвайте излагане на ниски температури;
5. не се занимавайте с тежки физически натоварвания;
6. лекувайте всички инфекции навреме;
7. укрепване на връзките на ставите с помощта на упражнения и физическа активност.

Заключение

Както всяка болест, бурситът е по-лесен за лечение в началните етапи, отколкото да се отървете от последствията, които сериозно нарушават функцията на колянната става (абсцес, фистула, остеомиелит и др.). Поради тази причина при всякакви симптоми не трябва да отлагате да се свържете с лекар.