Ревмокардитът е сърдечен ревматизъм. Характерни оплаквания и лабораторни промени

Заболяване на съединителната тъкан на тялото със системен характер, придружено от възпалителен процес, обикновено се нарича ревматизъм. В същото време те са повредени различни телаи системи. Но преди всичко и в по-голяма степен страда сърцето и мускулно-скелетна система. Ревмокардит - какво е това? Отговорът е прост: възпаление, локализирано в сърцето съдова система. Тази патология се развива като усложнение след прекарани инфекциозни заболявания. Основният провокатор на това състояние е стрептококът, който също е причинител на тонзилит, скарлатина, синузит.

Ревмокардитът е състояние, което се появява само след изброените по-горе заболявания, след няколко седмици. На фона на привидното пълно възстановяванесе появяват внезапни признаци на сърдечна недостатъчност. Източникът на зараждащото се възпаление е бета-хемолитична инфекция от стрептококи от група А. То се локализира в лигавичните тъкани. горни органидишане. Този патоген освобождава токсични елементи в кръвта, които допринасят за патологични реакции в различни слоеве на сърдечните тъкани. Други представители патогенни микроорганизмине може да причини ревматични заболявания.

Следните категории представляват специална рискова група:

• хора с генетично предразположение;
• Жени;
• имунокомпрометирани хора, които често страдат от възпалено гърло и други инфекции респираторен тракт;
• млади пациенти (7-15 години).

Много хора се разболяват хроничен тонзилит, понасят тежки остри респираторни заболявания, включително гноен тонзилит. Въпреки това, не всеки развива ревматизъм на сърцето.

Лошата наследственост е един от основните фактори, допринасящи за възникването на възпаление на съединителната тъкан.

При нахлуване стрептококова инфекцияимунната система изпраща антитела за борба с чуждия елемент. Въпреки това клетките съединителни влакнав лице с генетични особеностиподобни в структурна структурас патогена. Следователно имунните агенти също започват да атакуват здравите тъкани на собственото си тяло. Първо се удря сърцето.

Класификация

Класификацията на видовете заболяване се основава на няколко признака. И така, според клиничната форма се разграничават първични и вторични (рецидивиращи) ревматични сърдечни заболявания.

Според характера на разпространението на възпалителния процес, фокални и дифузна лезиямембрани на сърцето.

В зависимост от интензивността на проявата на симптомите могат да се отбележат три степени на ревматични сърдечни заболявания:

1. Първият е лек.

Възможно е да няма никакви симптоми. структурни променине се наблюдава в сърдечните мембрани.

1. Втората е умерена интензивност.

някои типични симптомиревматично сърдечно заболяване. Забележимо уголемяване на сърцето. Хемодинамиката не е нарушена.

1. Трето, изразено (тежко).

Възпалителният процес обхваща всички мембрани на сърцето, симптомите се проявяват с пълна сила. Кръвоснабдяването е нарушено. Обемът на сърцето се увеличава още повече.

Симптоми на клинични форми на ревматична болест на сърцето

Първичната ревматична болест на сърцето е известна още като първи сърдечен ревматичен пристъп. Може да има остро изразено начало или да протича без видими прояви. В първия случай се разграничават две фази на развитие на заболяването: едната се характеризира с ярки симптоми и продължава до два месеца, след това патогенни признаципостепенно отшумяват до пълно изчезване (след 2-3 месеца).

Типични прояви на заболяването:

• болка в ставите;
• образуват се изпъкнали уплътнения в областта на ставите;
• хронична умора;
• ускорен сърдечен ритъм;
• затруднено дишане и пристъпи на кашлица физическа дейност;
• шум в областта на сърцето при слушане;
• отделяне на голямо количество пот;
• слаб апетит;
• кожата става бледа;
• вътрешните органи се увеличават;
• трескаво състояние с температурни колебания, индикаторите на термометъра могат да достигнат гранични стойности;
• на електрокардиограмата могат да бъдат фиксирани определени нарушения;
• кръвен тест показва високо нивооткриват се левкоцити, имуноглобулини и ESR, антитела срещу стрептококи.

Първичната ревматична болест на сърцето има следните разновидности:

1. Перикардит.
2. Миокардит.
3. Ендокардит.

Всеки от тези видове има специфичен набор от отличителни черти.

Симптоми на ревматичен перикардит

Това състояние се отнася до възпаление на външната обвивка на сърцето, която образува кухината. Може да се натрупа вътре голям бройспецифична течност (излив). Поради това е обичайно да се прави разлика между сух и излив перикардит. Първата форма е същата тежки симптоми, във втория случай може да се фиксира наличието на следните признаци:

• подуване на лицето и шията;
• недостиг на въздух;
• сърцето бие бързо;
• кръвното налягане пада рязко;
• жлъчката стагнира, така че има киселини, дискомфорт в стомаха, възможно е оригване;
• когато слушате, можете да идентифицирате шума, който възниква при триене на листовете на перикарда;
• по кожата има обриви под формата на възли (в косата, във вътрешната част на лакътната става).

Симптоми на ревматичен миокардит

Кога ревматичен миокардитсе отнася до възпаление на мускулния слой на сърцето - миокарда. Този процес има фокален (в ограничена област) или дифузен (дифузен) характер. Фокална лезияне е толкова опасно. Показва се от следните симптоми:

• дискомфорт в сърцето в покой;
• различни видове аритмии;
• фонендоскопът улавя наличието на систоличен шум.

По-сериозно се счита възпалението, обхващащо целия слой на миокарда.

Симптоми на дифузен миокардит

Тази патология се характеризира с тежестта на курса, често водеща до смъртта на пациента. Началото на атака може да се прецени по външния вид на човек:

• израз на страдание и страх на лицето;
• пациентът заема принудителна позиция, за да облекчи състоянието;
• кожата побелява, възможна е цианоза;
• югуларните вени пулсират и набъбват;
• черният дроб не работи добре, така че стомахът стърчи.

Други признаци на патология:

• треска;
• тежък задух;
• кашляне на кръв;
• тахикардия;
• притискаща болка в сърцето;
• загуба на съзнание;
• мускулите отслабват, човекът се движи трудно.

При анализ на кръвта се фиксира левкоцитоза, хемоглобинът е намален, еритроцитите също, забелязва се увеличение на ESR.

Симптоми на ревматичен ендокардит

Характерните признаци на това състояние са увреждането на клапния апарат. Клетките се възпаляват, заместват се от цикатрициални образувания, груби, губят подвижност и не изпълняват адекватно функциите си. Такива нарушения допринасят за развитието на сърдечни дефекти. На първо място, митралната бикуспидална клапа е засегната. Това води до хипертрофия на органните камери и миокардна недостатъчност с всички произтичащи от това симптоми:

• световъртеж;
• подуване на краката;
• силна слабост;
• диспнея;
• състояние на припадък;
• тахикардия;
• цианоза на кожните тъкани;
• често дишане;
• кашлица;
• асцит (течност в перитонеума).

лечение подобно състояниемного трудно, прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна.

Симптоми на рецидивиращ миокардит

Отличителна черта на рецидивиращия (вторичен) миокардит е, че пристъпите на заболяването възникват на фона на развитите патологични промени в слоевете на сърцето: огнища на белези, слети области на перикарда, клапни дефекти. Новите ревматични пристъпи са придружени от симптоми, характерни за изброените нарушения. Тези прояви се присъединяват към признаците на първичен миокардит.

Рецидивиращият миокардит може да съществува в две разновидности:

1. Има постоянни рецидиви. Сърдечните дефекти се влошават, човекът умира.
2. Заболяването протича бавно с постоянно влошаване. Сърдечната недостатъчност прогресира постепенно заедно с цирозата на черния дроб. Пациентът не може да живее дълго с такива нарушения.

Характеристики на диагностиката

За откриване на ревматична болест на сърцето се използват стандартни методи за инструментално изследване:

• ЕхоКГ (ултразвуково изследване);
• запис на фонокардиограма (записва сърдечни тонове);
• рентгеново изследване на областта на гръдния кош;
• електрокардиография (открива промени сърдечен ритъм).

Освен това лекарят прибягва до кръвен тест. Извършват се имунни, общи и биохимични изследвания.

Специалистът преглежда пациента, оценява го външен вид(наличие на оток, цианоза, бледност на кожата, дерматит под формата на възли), дихателна активност, слуша сърцето.

Poi разговор с пациента, лекарят трябва да разбере:

1. Дали е имало случаи на ревматични заболявания в детска или юношеска възраст.
2. Как пациентът реагира на инфекциозни заболяваниядали има проблеми със сърцето.
3. Колко време отне процесът на възстановяване при тонзилит и други респираторни заболявания.

На начална фазатрудно е да се диагностицира заболяването, тъй като признаците могат да бъдат изтрити или да липсват напълно.

Има скрити формиревматично сърдечно заболяване, когато патологията е подобна на симптомите на други заболявания.

Лечение на ревматична болест на сърцето

ревматично сърдечно заболяване сърцераздирателентрябва да се лекува при първите признаци на заболяването. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за успех. Ако се допусне продължително бездействие, болестта ще доведе до необратими последици: сърдечни заболявания, миокардна недостатъчност.

В активната фаза на патологията пациентът е принуден да бъде под стационарно наблюдение. Задължително е през този период да се разтовари максимално сърцето, за това пациентът трябва да лежи почти постоянно в леглото. Основата лечение с лекарства –антибактериални лекарства, които са в състояние да действат върху хемолитичен бета-стрептокок от група А. За тази цел се използват лекарства от класа на пеницилина, сулфонамиди или еритромицин.

Други лекарства, използвани за борба с ревматичните сърдечни заболявания:

• Възпалението в тежък стадий се отстранява с помощта на глюкокортикостероиди ("Дексаметазон", "Преднизолон", "Триамцинолон"); лесен етапосвобождава от нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен).
• За поддържане на работата на сърцето със значителни увреждания, диуретици, сърдечни гликозиди ("Дигоксин"), АСЕ инхибитори("Enap"), препарати за нормализиране метаболитни процеси("Пананин", "Калиев хлорид").

На етапа на ремисия е препоръчително пациентите да посещават медицински курортили санаториум, преминете курс на физиотерапия. Несъмнено използването на:

• масаж;
• бани с радон или сероводород;
• лечебна кал (в областта на ставите);
• електрофореза с антибиотици;
• ултравиолетов.

При развито сърдечно заболяване, след отзвучаване на активния стадий на възпалението, е показано хирургично лечение. За предпочитане е балонната валвулопластика ("valvulus" означава "клапа"). Това е минимално инвазивна операция с катетър, който се отвежда до мястото, където се намира стеснената клапа на специален балон, последвано от нейното надуване.

Диетична храна

• захарни изделия;
• брашно, сладкарски изделия;
• пикантни подправки;
• силни напитки с кофеин (чай, кафе);
• пържени храни;
• пушени меса;
• продукти с високо съдържаниедебел.

Храна, обогатена с витамини, протеини, калий, ще бъде полезна:

• пресни плодове и зеленчуци;
• сушени плодове, ядки;
• яйца;
• млечни продукти;
• ястия от зърнени култури (особено ориз и каша от елда).

Не забравяйте основните правила здравословно хранене: не преяждайте, не правете дълги паузи между храненията, не яжте през нощта.

Предпазни мерки

Превенцията е както следва:

• закаляване на тялото, укрепване на имунната система;
• приемане на витамини, балансирано хранене;
• умерена физическа активност;
• саниране на огнища хронична инфекция;
• адекватно лечение на инфекциозни заболявания, провокирани от стрептококи;
• отказ от тютюнопушене и алкохол;
• редовен превантивен медицински преглед, особено след болки в гърлото и други заболявания на горните дихателни пътища;
• V специални случаинеобходима е дългосрочна употреба на лекарства на базата на пеницилин (възможно през целия живот).

Традиционната медицина не лекува това сериозно заболяванекато ревматично сърдечно заболяване. Въпреки това ползата лечебни растения(глог, арония, бъз, шипка, елеутерокок, касис, коприва, лайка и др.) е очевидно. Могат да се използват като общ тоник, Кога възпалителен процесе в процес на избледняване.

Прогноза

Може да се нарече благоприятен изход от заболяването ранна фаза. Това не може да се каже за ревматична болест на сърцето, която се диагностицира като рецидивираща. В този случай има висок риск смъртност. Основните усложнения, произтичащи от ревматична болест на сърцето, са патологични промени в клапите, развитие на тежка аритмия и прогресираща сърдечна недостатъчност.

При развити сърдечни дефекти ситуацията може да се подобри навреме операция. Имплантирането на електронен пейсмейкър ще помогне за премахване на аритмията.

Важна роля в прогнозата на тока подобни патологиииграе поведението на самия пациент, неговото настроение и желание да помогне на медицинския персонал. Правилно и навременно лечение ще удължи живота на пациента и ще подобри качеството му.

Има образуване на нови дефекти на клапния ендокард под формата на комбинирани и комбинирани сърдечни дефекти.

Диагностични критерии за ревматизъмспоред Kisel-Jones (както е модифициран от Американската ревматологична асоциация, 1982). Има големи и второстепенни критерии за протичане на заболяването.

Основните критерии включват: кардит, полиартрит, хорея, еритема ануларе, подкожни ревматични възли. Незначителните критерии включват: предишен ревматизъм, артралгия, треска, повишена ESR, повишен С-реактивен протеин, левкоцитоза, удължаване на PQ интервала на ЕКГ, повишен титър на антистрептококови антитела в кръвта, откриване на стрептококов антиген.

При наличие на два големи и един или два второстепенни критерия диагнозата се счита за надеждна, при наличие на един голям и два второстепенни - вероятна.

Допълнително диагностично изследване. От лабораторните параметри, изследването на пълната кръвна картина (хипохромна анемия, левкоцитоза с изместване вляво, повишаване на ESR) има диагностична стойност, биохимични изследваниякръв (появата на С-реактивен протеин, повишен фибриноген, диспротеинемия, α 2 -хиперглобулинемия, повишени нива на хаптоглобин, церулоплазмин, кисела фосфатаза).

Трябва да се проведе имунологично изследване, за да се определи повишаването на титъра на антителата ASH, ASL-O, ASA, миокардни антитела.

От инструменталните методи на изследване се прави ЕКГ (определяне на различни аритмии, проводимост), доплерова ехокардиография.

Рентгеновото изследване е информативно при тежък процес, когато има увеличение на лявото сърце. При първия пристъп не се откриват промени в сърцето.

Диференциална диагноза. Трябва да се направи с инфекциозен миокардит. Заболяването се развива в разгара на инфекцията, не се характеризира с прогресия, признаци на валвулит.

От заболяванията на съединителната тъкан е необходимо да се вземат предвид периартериит нодоза, системен лупус еритематозус, склеродермия.

При невроциркуларна дистония от сърдечен тип има различни оплаквания, липсват обективни признаци на заболяването.

При синдрома на първичната туберкулоза няма рентгенографски симптоми на първичния комплекс, антистрептококови антитела. Провеждат се проби Манту и Пирке, изследват се туберкулозните микобактерии в храчките.

Лечение. При активен ревматизъм се извършва задължителна хоспитализация до 40-60 дни или повече.

Назначава се подходящ режим: при липса на кардит - полупостелен режим за 7-10 дни, след това свободен; при наличие на кардит - строг постелен режим за 2-3 седмици, след това полупостелен и свободен.

От храненето се предписва таблица № 10 със съдържание на протеин най-малко 1 g / kg, ограничавайки солта до 6 g / ден.

Извършва се задължително ранно предписване на антибиотици: бензилпеницилин 1,5-4 милиона единици на ден (в зависимост от степента на активност) в продължение на 2 седмици. След това преминават към продължителна форма: бицилин-5, 1,5 милиона единици на всеки 2 седмици в продължение на 2 месеца. След това антибиотичната терапия се провежда на всеки 3 седмици месечно в продължение на най-малко 3 години при пациенти без анамнеза за кардит и най-малко 5 години при пациенти с анамнеза за кардит. При наличие на алергия към пеницилин се използват антибактериални лекарства от други групи - макролиди, перорални цефалоспорини.

Глюкокортикоидните лекарства се предписват само при тежък кардит, остър (по-рядко подостър) ход на заболяването: преднизолон 20-30 mg / ден в продължение на 2-3 седмици, след което дозата се намалява до пълно спиране на лекарството, курсът на лечение е 1,5–2 месеца.

НСПВС се използват като монотерапия, в случай на рецидивиращ или продължителен курс се комбинират с хинолинови лекарства (делагил, плаквенил в продължение на много месеци).

От метаболитните лекарства се използват фосфален, кокарбоксилаза, поляризираща смес и антиаритмични лекарства (при аритмии).

С развитието на циркулаторна недостатъчност се използват салуретици: хипотиазид, фуроземид, урегит, ACE антагонисти в кратък курс.

Поток. Ако продължителността на заболяването е до 6 месеца, то се счита за остро, повече от 6 месеца - за хронично.

Прогноза. определя се от състоянието на сърцето. Липсата на признаци на клинично образуване на дефекти в рамките на 6 месеца е добър прогностичен показател. Образуването на дефект в рамките на 6 месеца се отнася до прогностично неблагоприятни признаци.

Предотвратяване. ДА СЕ първична профилактикавключва втвърдяване на деца от първите месеци от живота, добро хранене, физическо възпитание и спорт, подобряване на условията на живот, навременно лечение и рехабилитация на огнища на стрептококова инфекция.

Вторичната профилактика при пациенти с първи ревматичен пристъп без кардит е по-ефективна до 18-годишна възраст, при пациенти с кардит с първи пристъп на ревматизъм е по-ефективна до 25-годишна възраст.

При пациенти с клапно заболяване профилактиката с бицилин може да се провежда през целия живот.

Ревмокардит на сърцето - опасен хронично заболяване, при които процесът на възпаление, появил се поради инфекциозна патологияставите, засяга мембраните на сърцето и води до дезорганизация на сърдечната съединителна субстанция.

Хроничната ревматична болест на сърцето не е изолирано заболяване, а една от формите на ревматизъм, изградена от хемолитични стрептококи от група А. Често инфекциозен фокусразположени в сливиците, попадайки в горни дивизиидихателната система.

ревматизъм

Ревмокардитът става усложнение ревматично заболяване, която протича като възпалителна алергични разстройствав тялото е реакцията му към наличието на хемолитични стрептококи. Хроничната ревматична болест на сърцето може да бъде предизвикана от реакцията на тялото към стрептококови и вирусни асоциации. Факторът на наследствеността играе важна роля в прогресията на ревматичните огнища.

В хода на развитието на заболяването надделява теорията, че антигените - протеинови вещества, продуцирани от стрептококи, предизвикват реакция на свръхчувствителност при възрастни пациенти. Реакцията е свързана с освобождаване на специални антитела и смущения имунна система. Описаните процеси предизвикват патологични променизащитни процеси на организма и образуване на автоимунни реакции, водещи до разрушаване на съединителната тъкан в органите. В древни времена лекарите са казали: "Ревматизмът изпробва ставите, но разяжда сърцето."

Проучване възможни факторикоето води до образуване на симптоми на сърдечен ревматизъм, все още продължава.

Сърдечният ревматизъм се проявява под формата на стандартни сърдечни симптоми.

Симптоми на ревматично сърдечно заболяване

Признаците на ревматично сърдечно заболяване при възрастни са общи или сърдечни:

• Общи симптоми: летаргия, умора, прекомерно изпотяване, намален интерес към храната, треска.
• Сърдечни симптоми: ускорен сърдечен ритъм, редки случаибавен ритъм, ниско налягане, бодежи и болки при рисуванеот лявата страна на гръдния кош, нарушения на сърдечния ритъм. Често има признаци на сърдечна недостатъчност, като задух и подуване на крайниците.

внимание! Ако след като човек е прекарал болки в гърлото или скарлатина, чрез определено времетемпературата внезапно се повишава или не се отклонява в продължение на три седмици, има симптоми, описани по-горе, трябва да отидете на преглед при кардиолог. Ако лекарят чуе сърдечен шум, не забравяйте да се подложите на преглед и, ако диагнозата се потвърди, вземете мерки за лечение на ревматична болест на сърцето.

Симптоми и лечение

Ако лекувате скарлатина и фарингит самостоятелно, рискът от развитие възпалителни реакциив сърцето. Така че щом има признаци ревматична лезиясърце на всяка възраст, трябва да отидете в болница за диагностичен преглед.

Типичните оплаквания на пациентите включват:

1. Рязко повишаване на температурата до 40 градуса.
2. Силна и продължителна болка в големите стави.
3. Характерни промени в електрокардиограмата.
4. При анализ на кръвта се наблюдава висока оценкалевкоцити, ESR, наличие на С-реактивен протеин, балансът на протеините е нарушен, процентът на имуноглобулините се увеличава, могат да се открият стрептококови антитела.

Разновидности и степени на заболяването

Хроничната ревматична болест на сърцето може да има три форми:

1. Първата степен е слаба.
2. Втората степен е средната активност.
3. Третата степен е най-силно изразена.

В зависимост от разпространението на възпалителния процес, лекарите разграничават фокални и дифузни разновидности на ревматична болест на сърцето. Заболяването може да протече в остра, лека, латентна (неизразена) или продължителна форма.

Има форми на първична и рецидивираща ревматична болест на сърцето. Първичната атака на сърдечен ревматизъм може да има три варианта на развитие:

• Миокардит.
• Перикардит.
• Ендокардит.

Сърдечен ревматизъм при деца

Разпространението на ревматичните сърдечни заболявания при децата се свързва с алергични патологии инфекциозен произход, които са придружени от системни патологии на съединителната тъкан в съдовата система и сърцето. С ревматизъм на сърцето при дете, синовиалната ставни мембрани, сърце и стави, серозни тъкани нервна система, бъбреци, черен дроб, дихателни и зрителни органи, кожа.

Детска ревматична болест на сърцето

При новородени и по-големи деца, на фона на ревматични процеси, може да се развие ревматична болест на сърцето, полиартрит, възли от ревматоиден произход, нефрит, пневмония, ануларен еритем. Диференциална диагноза детска болестсе основава на симптомите на сърдечен ревматизъм, предварително преодоляни от организма инфекции с наличие на стрептококи, което е потвърдено лабораторни изследванияпациенти. При определяне на лечението на ревматизъм при дете кардиологът предписва пеницилин, хинолин и глюкокортикоиди.

Причини за детски ревматизъм

От особено значение за появата на ревматизъм при деца са факторите на наследствеността или особеностите на конституцията на тялото. В много случаи има фамилна анамнеза за ревматични заболявания. Информацията, че температурата на фона на ревматизъм се среща само при 3% от децата и възрастните, преодолели патологична стрептококова инфекция, позволява да се прецени, че има "ревматична диатеза".

катерици клетъчни мембранистрептококи провокират и удължават процеса на възпаление в черния дроб, някои части на сърцето и мембраните на органите. М-протеин нива фагоцитоза, осигуряване токсичен ефекти появата на антикардиални тела в тялото.

При малки деца ревматичните патологии се проявяват в активна и неактивна форма. Второстепенните критерии за активност са тежестта на симптомите и показателите за абнормни лабораторни тестове.

Характеристики на диагностиката

Хроничната ревматична болест на сърцето в първите фази и с леки прояви на ендокардит не се диагностицира лесно. Това се дължи на неяснотата и разнообразието от симптоми. Често по време на медицинска практикавъзникват диагностични грешки. Ето защо е необходимо да се диференцират симптомите и диагнозите на сърдечните патологии.

Диагностика

При диференциална диагнозалекарят трябва да обърне внимание следните симптомиревматично сърдечно заболяване:

• Дългосрочна треска, която продължава след отшумяване на болката в ставите.
• Ако противовъзпалително неспецифични средстване дават ефект, това показва наличието на проблеми със сърцето.
• проява на левкоцитоза.
• Възли по кожата.
• Границите на сърцето се променят и нарушават.
• Чуват се характерни шумове.

Трудно се намира скрит повтаряща се ревматична болест на сърцето. Тази формаболестите са скрити под други заболявания или под фебрилни огнища, които се появяват без очевидни причини. Често в такива случаи възрастните могат да бъдат диагностицирани с термоневроза.

Лечение на сърдечен ревматизъм

Ефективността на лечението на ревматична болест на сърцето зависи от това колко рано е открито заболяването, от предприетите мерки за предотвратяване на появата на сърдечно заболяване. Характеристиките на лечението на хроничната ревматична болест на сърцето (ХРБС) зависят от продължителността, формата и тежестта патологични разстройства. В пика на обостряне на заболяването при възрастни се препоръчва почивка на легло.

консервативни методи

Стандартната терапия включва следните дейности:

• Антимикробно лечение - на пациентите се предписват антибиотици на основата на пеницилин, комплексни и сулфатични лекарства. Вземете лекарства според указанията.
• Противовъзпалително лечение. Ако диференциалната диагноза разкри тежък стадий на ревматично възпаление на сърцето, има съответните симптоми, тогава лечението се състои в приемане на глюкокортикостероиди. И ако формата леко заболяване, тогава се предписват противовъзпалителни салицилови лекарства.
• Симптоматична терапия – предписват се поддържащи лекарства киселинен баланс, и транквиланти, диуретици и витаминни комплекси.

След завършване активна фазазаболявания, лекарите съветват пациентите дълго време спа лечениес използване на физиотерапия, морска кал и термални бани.

важно! На етапа на рехабилитация ревматичен кардитможе да се лекува хирургичноако заболяването е усложнено от сърдечно заболяване. Важна е терапевтичната готовност на пациента за хирургична интервенция.

Какви са прогнозите?

Навременно взети медицински меркиза премахване на ревматоиден кардит осигуряват благоприятна прогноза. Повечето от пациентите след възстановяване се връщат към пълна работоспособност. Така че честият изход от ревматично сърдечно заболяване е положителен. Само 20 процента от случаите развиват сърдечни дефекти. Смърт- рядко, среща се в 0,2 процента от случаите.

Предотвратяване

Предотвратяване

Предпазни меркиса за предотвратяване на ревматична треска. Препоръките на лекарите са както следва: правилно изображениеживот, правете упражнения сутрин, калявайте, подреждайте свободно време- това ще помогне за поддържане на здравето на сърцето и тялото в продължение на много години.

Олга Медонос | 27.08.2015 | 514

Олга Медонос 27.08.2015 514

Възможно ли е да се избегне увреждане на сърцето с диагноза ревматизъм? Какво трябва да се направи за това? Какво да направите, ако болестта все още е засегната основно тялотираж?

Ревматизмът се нарича системно заболяване, тъй като при липса на правилно подбрано и навременно лечение се засяга не само опорно-двигателният апарат, но и сърдечно-съдовата, нервната система.

Кои системи са засегнати от ревматизъм?

Ако болестта се разпространи в сърдечносъдова система , пострадалият изпитва болка в гърдите и ставите, гадене, слабост, оплаква се от задух.

Възпалителният процес може да доведе до сериозни лезии на централния орган на кръвообращението, включително сърдечни заболявания.

При ставната форма на ревматизъм възпалителният процес възниква в няколко стави наведнъж. По правило страдат най-големите от тях: коляно, лакът, таз, рамо и др.

Без подходящо лечение дори обикновена настинка може да бъде изпълнена със сериозни последици за тялото.

Пациентът изпитва слабост, бързо се уморява дори при минимално физическо натоварване. Основното оплакване обаче е болката в засегнатата става, която обикновено е деформирана и подута.

Едно от усложненията на ревматизма може да бъде увреждане на нервната система. Изразява се в промени в настроението, нарушения на съня, подвижност. В този случай хореята се диагностицира при болни деца.

Как ревматизмът засяга сърцето?

Ревматичното възпаление на сърцето (ревматична болест на сърцето) може да се прояви в няколко форми:

• светлина(има само леки лезии на сърдечния мускул, симптомите обикновено липсват),
• средата(има значителни лезии на сърдечния мускул, сърцето е увеличено, пациентът е обезпокоен от бърз пулс, дискомфортв гръдната кост)
• тежка(състоянието на пациента се влошава, той се оплаква от болка в сърцето, подуване, умора).

Ако е засегната мускулната мембрана на сърцето, пациентът се диагностицира миокардит. Основните прояви на тази форма на заболяването са аритмия, задух, дискомфорт в областта на сърцето. Често се диагностицира сърдечна недостатъчност.

Перикардит- увреждане на външната тъканна мембрана на сърцето, при което количеството на перикардната течност се увеличава значително. Пациентите се оплакват от задух, болка в областта гръден кош, суха кашлица, треска, неравномерен пулс.

Тежестта на симптомите при ревматично възпаление на сърцето до голяма степен зависи от състоянието на имунната система на организма и от стадия на заболяването.

При ендокардитвътрешната обвивка на сърцето е увредена, което води до промени в сърдечните клапи. Клинични прояви на заболяването: треска, втрисане, прекомерно изпотяване. Пациентът може също да се оплаква от слабост, главоболие, болки в ставите, значителна загуба на тегло...

При панкардитвсички слоеве на сърцето са увредени, поради което то не може да работи нормално. В резултат на това кръвообращението се нарушава и може да настъпи сърдечен арест.

Симптоми и признаци на ревматично сърдечно заболяване

Първите симптоми на ревматична болест на сърцето обикновено се появяват 2-3 седмици след това минала инфекциягорните дихателни пътища. Телесната температура на пациента се повишава, той изпитва слабост и неразположение. Сърцебиенето и недостигът на въздух са обезпокоителни дори при извършване на обикновена домакинска работа.

Други оплаквания включват аритмия, притъпяване, Това е тъпа болкав сърцето, оток долни крайници, кашлица.

При преглед се установява, че размерите на черния дроб и сърцето са значително увеличени.

Пациентите се притесняват от задух и Тъпа болкав сърцето

Диагностика на ревматична болест на сърцето

Диагнозата на заболяването започва с проучване и преглед на пациента.

Жалби на пациента, информация за предишни заболявания, както и наличието на ревматизъм в най-близкия роднина - всичко това ще позволи на лекаря да направи по-точна диагноза.

Също така, пациентът ще трябва да дари кръв за общо и биохимични анализи, имунен статус.

Пациентът ще трябва да премине инструментални изследвания: електрокардиограма, фонокардия, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на сърцето.

Лечение на ревматична болест на сърцето

За предотвратяване на развитието сериозни последствиязаболяване, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Който лекарствапоказано при ревматично сърдечно заболяване? На първо място, антибиотици (за потискане на инфекцията) и нестероидни противовъзпалителни средства (имат противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти).

Санаториално лечениеще укрепи всички системи на тялото

Профилактика на ревматични сърдечни заболявания

Основната профилактика на ревматичното сърдечно заболяване като една от проявите на ревматизъм е укрепване на имунната система и повишаване на общата устойчивост на организма. За да не се разболеете, детствотрябва да водят активно изображениеживот, спортувайте, хранете се правилно и пълноценно.

За тези, които са имали заболяване, също е много важно да се засили отбранителни силитялото и да не пренебрегваме превантивните антибиотична терапияза предотвратяване на рецидиви и усложнения. Навременното премахване на огнищата на хронична инфекция ще постигне стабилна ремисия на ревматизма.

коментари, захранвани от HyperComments

Прочетете днес

1937

Здраве + Диета
Как да унищожим нощния лакомник?

Всички сме малко лакомници. Покажете поне един човек, който не обича да яде вкусно или просто да почерпи...

1178

Една от последиците от появата на заболявания на ставите е ревматична болест на сърцето, която от своя страна е основната. клинична изявас ревматизъм.

Това заболяване е локализирано патологичен процесобикновено в сърцето. Трябва да се отбележи, че ревматичното сърдечно заболяване се среща главно при деца, чиято възраст варира от 7 до 15 години.
не, малко по-рядко при деца в предучилищна възраст.

Съществува неразривна връзка между развитието на заболяването и бета-хемолитичен стрептокок от група А. Именно под въздействието на втория в човешкото тяло започва развитието на автоимунни нарушения.

Ревмокардитът се изразява с пристъпи, които се развиват 1,5-2 седмици след инфекцията остър типв назофаринкса.

Стрептококовите инфекции се характеризират с повишена масивност. Те са отговорни за предоставянето на директни или косвени увреждащи ефекти върху тъканите. човешкото тялозащото Голям бройтоксини и антигени.

Причините за ревматично сърдечно заболяване включват намалено нивов устойчивостта на организма към стрептококови инфекции. В този случай лекарят предписва определени лекарстватърпелив.

Съществува и фамилна генетична предразположеност към това заболяване. В този случай някои от лекарствата, използвани по време на лечението, може да не са подходящи.

Видове

Към днешна дата има няколко вида заболяване като ревматична болест на сърцето, които се различават по своята тежест. Техният списък се състои от три степени:

• Тежка степен, при която има ярко тежки симптоми, разширяване на сърдечните граници, както и циркулаторна недостатъчност;
• Умерена тежест, която се характеризира с мултифокална лезия. Що се отнася до проявите, те не са ярки, но причиняват на пациента известен дискомфорт. Границите на сърцето също се разширяват, но няма симптоми на недостатъчно кръвообращение;
• Лека степен с по-малко лезии. На този етап няма симптоми, сърдечните граници са нормални и няма циркулаторна недостатъчност.

От степента на заболяването зависи кои лекарства лекарят предписва на пациента. Съществува и остра ревматична болест на сърцето и хронична, която от своя страна може да причини възпаление в тялото на пациента, включително в ставите.

Симптоми

Историята на ревматичното сърдечно заболяване се характеризира със степента на увреждане на миокарда на сърцето.

Към симптомите тази болествключват фокален и дифузен миокардит с различна етиология. Обикновено списъкът типични признациревматичното сърдечно заболяване се състои от:

• повишена скорост ROE;
• продължителна субфебрилна температура;
• нестабилност на пулса с повишена склонност към нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия).

Възможно е да се улесни диагностицирането на ревматично сърдечно заболяване в случай на комбинация от заболяване и ревматична трескаили полисерозит. В този случай лекарят предписва определени лекарства за тази конкретна ситуация.

Притеснения най-много късни периодизаболяване, тук диагнозата се улеснява от появата на симптоми, показващи увреждане на ендокарда и не възникващи по време на миокардит с различна етиология.

Ревматичната болест на сърцето се характеризира с увеличена продължителност и цикличност в развитието на ревматизма.

Още едно отличителен белегзаболяването е склонност към екзацербации, водещи до последващи промени в сърдечната дейност и влошаване на настоящото клапно заболяване. Във всеки случай изходът от ревматична болест на сърцето завършва различни степениувреждане на сърдечните мускули и последващо развитие на клапни дефекти (обикновено митрални).

В тежки случаи има възможен външен видизлив перикардит, емболия (в случай на предсърдна тромбоза) и ревматични лезии коронарни съдовекогато кръвообращението е нарушено, и не получават хранителни вещества, включително към съединителни тъканиставите.

Диагностика

По време на прегледа на пациенти с ревматична болест на сърцето се открива разширение.
сърдечни граници с приглушени тонове.

Появяват се сърдечни шумове, промени в кръвта и електрокардиограмата. По правило лечението на ревматичното сърдечно заболяване е насочено именно към намаляване на симптомите. възпалителен характери пълно премахване на сърдечната недостатъчност.

Лечение

Ревмокардитът възниква в нейните лека форма, характеризиращ се с увреждане на миокарда на сърцето без други увреждания на тялото. В този случай народните средства могат да помогнат.

С течение на времето се наблюдава присъединяване и перикардит, което показва тежко протичанеболест. При липса на лечение заболяването продължава два месеца, след което се появява латентна форма.

Процесът на лечение на пациенти с ревматична болест на сърцето трябва задължително да се проведе в болница. Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотична терапия. Ако пациентът има чести тонзилити, тогава за лечение на ревматична болест на сърцето се отстраняват сливиците.

В случай, че ревматичното сърдечно заболяване е тежко, тогава е необходима употребата на глюкокортикостероиди (обикновено преднизолон). По време на лечението на заболяването се използва методът симптоматично лечение. Лекарят предписва на пациента диуретици.

С увеличаване на сърдечната недостатъчност списъкът с лекарства се допълва със сърдечни гликозиди и вазодилататори. В някои случаи не можете да правите без анестезия.

Следващата линия на лечение на ревматично сърдечно заболяване е превантивно действиепо време на повтарящи се атаки. Необходимо е да се извърши саниране на огнища на възпаление и втвърдяване. През първите 3 години след първия пристъп се предписва бицилин, който пациентът трябва да приема всеки месец. След това честотата на употреба се намалява до два пъти (пролет и есен).

Алтернативно лечение

За лечение на ревматични сърдечни заболявания се използват и народни средства, а именно тинктура, която включва motherwort и глог. За да направите това, трябва да вземете 6 супени лъжици глог и същото количество motherwort. Всичко това се залива с вряща вода (1,5 литра) и се влива в продължение на един ден. Употребата на тази тинктура се препоръчва за 1 чаша половин час преди хранене.

Има още няколко народни средствакойто може да се използва за лечение на ревматични сърдечни заболявания.

• Тинктурата се състои от 50 грама ситно нарязани коренища на елеутерокок и 500 мл спирт или водка. Този съставтрябва да се постави на тъмно хладно място за половин месец. Сместа се съхранява в тъмно шише. Запарката се приема по 30-50 капки 40 минути преди хранене в продължение на един месец.
• Сух цвят от глог (10 гр.), напълнен със 100 гр. алкохол. Всичко това се влива в продължение на 20 дни на тъмно място. След това трябва да прецедите инфузията и да използвате 30-35 капки 4 пъти на ден.
• Основните съставки на друга отвара са листата на елеутерокок (6 гр.), които се счукват и се заливат с 1 чаша топла вода. Тази отвара трябва да се постави в емайлиран затворен съд за 15 минути. След това се охлажда за 40 минути. След това трябва да се филтрира и да се добави към бульона. сварена водаза да получите оригиналния обем.

Срокът на годност на получената инфузия е не повече от три дни. Болният трябва да го използва по една супена лъжица 4-5 пъти на ден за половин час след хранене в продължение на един месец.