Характеристики на стоматологичния преглед на лица, страдащи от ревматични заболявания. Детска терапевтична дентална медицина_Национални насоки

Диспансеризацията е метод за здравеопазване на населението, в т.ч необходим комплексздравословни социално-хигиенни и лечебно-профилактични мерки за запазване и укрепване на здравето и повишаване на работоспособността на клиничното население (Т. Ф. Виноградова, 1988).

Когато започва да организира клиничен преглед на деца със зъбни аномалии и деформации, ортодонтът трябва да прегледа три групи деца (L.P. Zubkova, F.Y. Khoroshilkina, 1993):

1) деца от предучилищна възраст и училищна възрасткоито нямат централни лезии нервна система, без тежки зъбни заболявания;.

2) деца с хронични соматични заболявания, обуславящи необходимостта от медицински преглед от ортодонт;

3) деца с зъбни заболявания, на който е показано продължително диспансеризиране.

Идеята за медицински преглед при зъболекар у нас е предложена от А. И. Евдокимов.

За успешно провеждане на превантивни и терапевтични меркиприеманее необходимо да се организира диспансеризация на децата в предучилищни институциии училища. Организатор на работа в диспансерни групи за деца е районният полицейски служител детски зъболекар. Ортодонтът е назначен за няколко области (оптимално четири). При диспансеризация на деца със зъбни аномалии и деформации те се групират по нозологични форми. За извършване на ортодонтски медицински преглед са необходими от 1,7 до 3,6 длъжности ортодонт на 10 000 деца.

Основен организационни събитияпо време на медицински преглед следното:.

Преглед на деца за установяване на зъбни аномалии и деформации и установяване на предразполагащи фактори и причини за тяхното развитие.

Определяне на диспансерни групи и съставяне на план за превантивни и терапевтични мерки.

Своевременно насочване за лечение на деца с развити аномалии.

Контрол върху стартирането и изпълнението специализирано лечение, контакт с родители и възпитатели.

Мониторинг за отстраняване на идентифицирани фактори, причиняващи аномалии и деформации.

Организиране и провеждане на обучение на деца и техните родители в детски групи, педагогически и медицински персоналсъдържание и методика на дейностите, насочени към формиране на хигиенни умения и грижа за здравословното състояние на устната кухина.

Организация и провеждане на миогимнастика.

По време на ортодонтския медицински преглед децата, освен че се групират според нозологичните форми, се групират въз основа на етапите на развитие на патологията. Нека разгледаме най-широко използваната система.

Ipynna. Деца с нормална структура на дъвкателния апарат, правилно затваряне на устните, нормални основни функции (ухапване и дъвчене на храна, преглъщане, дишане, говор). Възможни незначителни отклонения в структурата на дъвкателния апарат могат да се считат за вариант на нормата. Тези деца се учат на хигиенни умения, които допринасят за здраво състояниеоргани на устната кухина. Децата от тази група се преглеждат от местен детски зъболекар веднъж годишно.

II група Деца без значими морфологични променизъбна система, но с дисфункция (поза, начин на дишане, говор, изражения на лицето, позиция и артикулация на езика, iy6, бузите, мускулите на дъното на устата и мускулите на периоралната област). Това включва и деца, които имат лоши навици. Тоест децата от втората група имат „рискови фактори“, предразположение към развитие на зъбни аномалии.Тези деца трябва да бъдат елиминирани причинни фактори. В комплекса от извършвани дейности значително място при децата от тази група трябва да се даде на миогимнастиката. Предписва се като миогимнастически упражнения общ, и специални, които премахват нарушената функция при дадено дете.

Децата от втора диспансерна група се наблюдават активно в продължение на три месеца. След пълно отстраняване на причините, допринасящи за развитието на зъбно-алвеоларни аномалии и нормализиране на всички функции, те, като правило, се прехвърлят в първата група. За съжаление някои деца отиват в трета диспансерна група.

III група. Деца с леки зъбни аномалии: неправилна позициязъби, промени във формата на зъбната редица, малки отклонениявъв връзката на челюстите. Освен това те имат активни причинни фактори. Децата от тази група се нуждаят от елиминиране на причинните фактори и просто лечение с помощта на прости ортодонтски апарати и миогимнастика. Ако във втора диспансерна група миогимнастиката е независим методлечение, след това в третия се комбинира с инструменталния метод. След отстраняване на причините и признаците на аномалии, тези деца се изследват, както децата от първа група, веднъж годишно.

IV група. Включва деца с тежки зъбни аномалии. Причинителите се елиминират по метода, определен за деца от втора и трета група, и се провежда целият комплекс от ортодонтско лечение. Прехвърлянето от тази група се извършва след края на периода на съхранение. Миогимнастиката от тази група може да се използва както в периода на активно лечение, така и в периода на задържане (в комбинация с апаратни и хирургични методи).

С тази структура на диспансерните групи е възможно, с напредване на изцелението или подобрението, пациентът да се прехвърли от група в група с последващо постоянно преобладаване на признаците на първата група, т.е. в групата на здрави деца.

Не винаги е възможно ортодонтът да приеме пациента веднага след преглед. активно лечение. В този случай детето попада в лечебна група, където също се наблюдава и се препоръчват редица превантивни мерки (консултация и лечение с оториноларинголог, възстановителна гимнастика, занимания с логопед в детска стоматологична клиника, консултация и лечение при офталмолог и др.).

Епикриза на дентален пациент ф.043/у се издава при посещение на пациента, когато започва активно лечение. За всяко дете се попълва контролна карта диспансерно наблюдение f.OZO/u, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 4 октомври 1980 г. № 1030, която остава в досието на лекаря, докато детето е регистрирано в клиниката.

По време на процеса на ортодонтско лечение понякога се променя планът му, което води до промяна в дизайна на ортодонтския апарат, както и до необходимостта от допълнителна намеса на терапевти, хирурзи и помощта на логопеди. Всичко това от своя страна се отразява на продължителността на лечението. Продължителността на лечението и последващото наблюдение на пациента не позволява на ортодонта да кратко временамиране на възможност за приемане на активно инструментално лечение голямо количествоболен.

Всеки месец лекар, който работи в отделението от 2-3 години, завършва лечението на 6-8 деца, те се отписват от диспансерния регистър, прехвърлят се в групата на здрави деца и остават под наблюдение. Постоянно, от група 3-4, някои деца с подобрение преминават към група 2 и 1, което е 1-во място за новооткрити деца.

По този начин методът на медицинското изследване е не само метод на медицинска работа, но и организационна форма, спомагащи за рационалното организиране на работата на ортодонт.

За да се оцени организацията и ефективността на клиничния преглед, се използват показателите, предложени от I.D. Bogatyrev с някои модификации по отношение на стоматологична практика. Акодис З.М. (1973) предлага да се прави разлика между два етапа на клиничния преглед:.

Подбор на пациенти за клинично наблюдение.

Директно диспансерно наблюдение.

Съответно анализът на работата се извършва в две посоки: организацията на клиничния преглед и ефективността на клиничния преглед.

Методиката за анализиране на първия етап от диспансеризацията се изразява със следните показатели (%):.

а) изпълнение на плана за дентални (ортодонтски) прегледи;

б) идентификация на пациентите на 1000 прегледани;

в) дейност по идентифициране на пациенти (броят на активно идентифицираните пациенти с различни заболявания, броят на активно идентифицираните пациенти с това заболяване).

г) пълнота на диспансерния регистър;

д) навременно откриване на заболяването (ранни превантивни мерки).

Вторият етап на медицински преглед (диспансерно наблюдение) се оценява въз основа на такива показатели като:.

а) спазване на сроковете за проверка (планово наблюдение);

б) дейността на патронажната работа на ортодонта в обекта;

в) пълнотата на предприетите профилактични, лечебни и оздравителни мерки;

г) дейност по осигуряване на цялостна медицински грижии използването на съвременни дизайни на устройства за лечение за намаляване на лечението.

Изчисленията на ефективността на клиничния преглед в ортодонтията се правят на 100 деца от „средногодишната“ популация. В този случай е необходимо да се вземе предвид количественото изместване на диспансерните групи. Под смяна в диспансерните групи разбираме количествени промени, дължащи се на преминаване на децата в здравата група. Това са така наречените „бивши пациенти“, които са завършили активно инструментално лечение или серия от профилактични мерки. Тази група включва и всички диспансеризирани пациенти, които не са имали рецидиви през последните две или повече години и които не са идентифицирани в резултат на клинични, радиологични и други изследвания. патологични аномалии. След това се отчита трайно подобрение на състоянието на зъбната система, състояние без промени и влошаване на състоянието. За анализ и проучване на диспансерната работа е необходимо всеки ортодонт да предостави информация за наличните данни за определен период.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Все още няма HTML версия на произведението.
Можете да изтеглите архива на работата, като кликнете върху връзката по-долу.

Подобни документи

Диспансеризацията като метод за здравеопазване на населението, насочен към запазване и укрепване на здравето. Извършване планирана рехабилитацияустна кухина при деца. Фази на клиничния преглед. Групи от хора, които се изследват. Идентифициране на степента на кариозен процес.

презентация, добавена на 13.06.2013 г


Понятието и същността на диспансеризацията. Основните етапи на медицинския преглед. Правни документиотносно медицинския преглед. Разликата между медицински преглед и профилактичен преглед. Задължителенпревантивна консултация. Ранно откриванезаболявания.

резюме, добавено на 27.11.2014 г


Основни принципиподобряване на клиничния преглед, отговорност при изпълнение. Целта на превенцията медицински прегледи, тяхното изпълнение и етапи. Контингенти на клинично изследване на възрастното население. Задачи на отдела (офиса) за медицинска превенция.

презентация, добавена на 14.12.2014 г


Концепцията за медицински преглед като метод на медицинска помощ. Принципи на медицински преглед на бременни жени. Ранно обхващане на бременни жени медицинско наблюдение. Приемственост в дейността предродилна клиника. Преглед. анамнеза. Лабораторни изследвания.

презентация, добавена на 11/09/2016


Здравословното състояние на децата с чести настинки. Здравни групи. Участие медицинска сестрапри диспансеризация на често и продължително боледуващи деца. Основен превантивни действияв комплекса за подобряване на здравето на често боледуващи деца.

курсова работа, добавена на 12/09/2016


Основните задачи на медицинския преглед. Оценка на ефективността на наблюдението на пациенти, страдащи от хемороиди в медицинска мрежа. Статистически данни за инвалидност, брой отписани лица. Медицинско обслужване, диагностика на заболяването.

научна работа, добавена на 03.09.2014 г


Особености скелетна системапри деца в предучилищна и училищна възраст. Преглед на заболявания, свързани с нарушения на позата. Принципи на лечение и специфика на профилактиката на тази патология при деца в предучилищна и училищна възраст. Ролята на медицинската сестра в този процес.

курсова работа, добавена на 11.12.2014 г

Клиничният преглед на денталните пациенти е цялостен метод за ранно идентифициране на пациенти, нуждаещи се от продължително и динамично наблюдение, висококвалифициран преглед и лечение на тях, индивидуална и групова, социална и медико-биологична профилактика на дентални заболявания.

Основните принципи на системата за медицински преглед на дентални пациенти са декларирани от следните позиции.

1. Планиране- установяване на последователността и оптималното време на организационни, лечебни, превантивни и санитарни мерки.

2. Сложност:а) не само посока на терапевтичните мерки

не само за премахване на местния процес, но и за подобряване на цялостното здраве на тялото; б) извършване на мерки за подобряване на околната среда; в) осъществяване на оздравителна дейност съвместно с педиатри, терапевти, хигиенисти, лекари от други специалности, медицински сестри и обществеността.

3. Избор на водещ членот общия комплекс от мерки (особено внимание се обръща на онези лечебни и превантивни мерки, които са решаващи за този вид патология).

4. Диференциран подходза назначаване на здравни мерки, като се вземат предвид: нивото и структурата на денталната заболеваемост и факторите, които ги определят; степента на осигуреност на населението с лекари и състоянието на материално-техническата база на стоматологичната служба; оптимално използване на наличните сили и средства.

Под диспансерно наблюдение могат да бъдат пациенти с активен зъбен кариес, както и некариозни лезии на зъбите; заболявания на пародонта и устната лигавица; одонтогенна невралгия и неврит на тригеминалния нерв; хроничен остеомиелит на челюстите и хроничен одонтогенен синузит; някои предракови и злокачествени заболявания на лицето и устната кухина; вродена цепка на устната и небцето; аномалии на развитие и деформация на челюстите и др.

Определен е списъкът на зъбните заболявания, изискващи диспансерно наблюдение със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР „За реда за провеждане на общ медицински преглед на населението“ № 770 от 30 май 1986 г.

2.9. Планирана санация на устната кухина

Според класификацията на СЗО е прието превенцията да се разделя на първична, вторична и третична. Вторичната профилактика е набор от мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви и усложнения на заболяването. Основната мярка за вторична профилактика на зъбните заболявания е устната хигиена. В. Ф. Рудко предложи да се разграничат няколко форми на реорганизация: индивидуална, организирана (еднократна или периодична) и планирана.

Индивидуална рехабилитациясе извършва според жалбата на населението, т.е. когато пациентът се обърна към зъболекар за лечение на конкретен болен зъб. В същото време се лекуват всички зъби, които се нуждаят от това, и се отстраняват съществуващите зъбни отлагания.

Един път,или периодична рехабилитациявключва едноетапно саниране на устната кухина в организирани групи (училища, промишлени предприятия и др.) или в определени групи от населението (персонал преди набор, бременни жени, ветерани и хора с увреждания) с определена честота (напр. веднъж годишно). Това е по-ефективна форма на саниране, тя е насочена към елиминиране на съществуващи патологични процеси.

Възможността за запазване на зъбите, предотвратяване на появата на зъбни заболявания, по-специално кариес, и избягване на развитието на неговите усложнения осигурява планирана рехабилитация.Тя ви позволява да идентифицирате форми на увреждане на зъбите и да постигнете тяхното навременно и пълно излекуване.

Санирането на устната кухина може да се извърши по различни методи: централизирано, децентрализирано и екипно (смесено). Изборът на метод зависи от разпространението и интензитета на денталните заболявания, състоянието на денталната служба, обслужваното население и други фактори.

Централизиран методпланираната санация се извършва в условията на стоматологична и профилактична институция (отделение) и осигурява преглед, диагностика и всички видове лечение на стоматологични заболявания. Работата на зъболекаря в болнична обстановка с добро оборудване, достатъчен брой инструменти и висококачествени материали позволява централизирана планова санация на добро ниво. В много случаи обаче има определени трудности при доставянето на пациенти в клиники, особено когато ние говорим заотносно децата.

Тези трудности могат да бъдат отстранени чрез използване децентрализиран методпланирана рехабилитация. В този случай зъболекарят се изпраща в организирани групи (училища, промишлени предприятия, институции и организации), в които е оборудван стоматологичен кабинет (най-често временно, в приспособена стая). Недостатъкът на този метод е, че лекарят работи в неблагоприятни условия, най-често на лошо или преносимо оборудване, с липса на инструменти, невъзможност за използване на съвременни материали, извършване на дезинфекционни мерки и стерилизация. Това води до съответно намаляване на качеството на саниращите мерки.

Използва се за извършване на планирана санитария в големи екипи и намаляване на продължителността на тази работа бригаден метод.Предвижда се формирането на екип от 3-5 стоматолози с различни специалности, 1-2 медицински сестри. Има опит в използването на специално оборудвани автобуси за тези цели, особено при пътуване до селищаселски райони. Този метод обаче има същите недостатъци като предишния.

Преди това, когато се извършва саниране, беше широко практикувано да се раздели времето за изследване на устната кухина и лечението. IN понастоящемПрепоръчително е пациентът да се лекува веднага след прегледа, което намалява броя на посещенията при лекаря.

За количествено определяне на рехабилитационната работа се използват редица показатели.

1. Обхват на профилактичните прегледи (%):

2. Нужда от рехабилитация (%):

има нужда от ремонт/подлежи на проверка х 100.

3. Покритие за рехабилитация от прегледани (%):

общо проверени/подлежащи на проверка х 100.

4. Санитарно покритие от нуждаещите се (%):

общо санирани/подлежат на проверка x 100.

Правилно организирана и проведена на висококачествено ниво, планираната превантивна санация може да намали зъбната заболеваемост.

Детската диспансерна група при зъболекаря включва деца:

СЪС рожденни дефектиразвитие на лицето, челюстите и зъбите.

С множество кариеси и TTZ лезии с некариозен произход (хипоплазия, флуороза).

При заболявания на пулпата и пародонта на постоянните зъби с неоформени корени.

При пародонтални заболявания и хронични заболявания на устната лигавица.

При заболявания на слюнчените жлези.

С тумори и тумороподобни процеси (съдова, фиброзна дисплазия, еозинофилен гранулом, миома на езика).

С дефекти на лицевите кости след минали заболявания лицев скелет(травма, остеомиелит, заболявания на АНС).

С патологии на ухапване, аномалии и деформации на лицево-челюстната област.

Изследването и лечението на деца от тази група изисква усилията на много специалисти:

педиатри;

рентгенолози;

стоматолози - терапевти, хирурзи, ортопеди, ортодонти, пародонтолози;

невролози;

ендокринолози.

Следователно децата в тази група са регистрирани в стоматологични клиники. Стоматологът определя сроковете на контролните прегледи, изследванията и лечението. Например, при пулпит на зъб с неоформени корени, той ще се появи след 1-2 години, а някои заболявания изискват наблюдение, преди да прехвърлите детето в клиника за възрастни.

По показания децата се изпращат на стоматологични клиникида се подложи на оперативно лечение.

Деца с общи заболявания, като церебрална парализа и други лезии на централната нервна система, тъй като такива деца не могат да имат допълнителен източник на инфекция и те трябва да бъдат подложени на саниране навреме.

Децата са разделени на групи:

I група - KPU до 5-6: саниране веднъж годишно, покритие на зъбите с флуорни лакове 2 пъти годишно.

II група - KPU до 8-9: санират се 3 пъти, ретерапията се извършва 2 пъти годишно.

III група - KPU до 9 и по-висока: 4 пъти санирана, 4 пъти лечебна терапия.

Медицински преглед на деца е най-висока формапрофилактика на модерен етапразвитие на стоматологията. Цялото детско население трябва да бъде диспансеризирано.

Диспансеризацията е метод за здравеопазване на населението, който включва набор от социални, хигиенни, лечебни и превантивни мерки, насочени към запазване и укрепване на здравето на населението и предотвратяване на развитието на заболявания. Базира се на динамично наблюдение на здравното състояние на населението.

Медицинският преглед на децата при зъболекар включва извършване на всички възрастови периоди:

планирано саниране на устната кухина.

предотвратяване на кариес и неправилно захапване

Създаване благоприятни условияза формирането на зъбната тъкан, пародонталната тъкан и цялата здравна система.

обучение на правилни хигиенни умения.

Етапи на медицински преглед.

Запознаване със сайта.

Списъкът на децата се съставя по възрастови групи: деца под 1 година; деца в предучилищна възраст; ученици първична група 7-10 години; по-големи 11-18 години. Идентифицирани са свързаните с обекта детски градини и училища, във всяко заведение са оборудвани зъболекарски работни места.

Специализиран преглед и саниране на устната кухина на всяко дете.

Провеждане на саниране на устната кухина: лечение на кариес, отстраняване на дефекти в зъбните тъкани чрез пломбиране, отстраняване на увредени зъби и корени, отстраняване на зъбен камък, противовъзпалителна терапия на пародонтални заболявания, подготовка за ортодонтско лечение, протезиране.

Санитария:

Според обжалваемостта. Провежда се по инициатива на пациента.

Планирана рехабилитация. Провежда се за всички деца в организирани групи: детски градини и училища. Честотата на плановата санация се определя от интензивността на развитие на кариеса и степента на неговата активност.

Има 2 метода за саниране:

Централизиран метод.

Провежда се в клиника, където децата се водят от учители или възпитатели като част от цял ​​клас или група.

Децентрализиран метод.

Санирането се извършва на място (в училище или в детска градина), където има стационарен или мобилен стоматологичен кабинет.

3 степен на кариесна активност.

1-ва степен. Индексът KPU +kp не надвишава средния интензитет на кариеса на съответния възрастова група. Нито един начални формиидентифициран кариес специален метод. Откритите кариозни кухини са локализирани върху характерни за кариеса повърхности, като кариозният процес има тенденция да бъде ограничен. Детето е от 1 и 2 здравна група или е с компенсирано състояние хронично заболяване. Допустимият срок за медицински прегледи е 13 месеца.

2-ра степен. KPU+KP не надвишава средната стойност на интензитета на кариеса за тази възрастова група. Кариозен процес в типични зони, тенденция към ограничаване на процеса, дентинът е умерено пигментиран, няма начален кариесв цервикалната област и в областта на имунните зони GI е по-малко от 2. Допустимият срок за медицински прегледи е 7 месеца.

3-та степен. Индикаторите KPU+KP надвишават максималния показател. Откриват се множество тебеширени петна, активно развитие на кариес (в областта на имунните зони, светъл мек дентин, патологичен процесняма склонност към ограничаване). Допустимият срок за медицински прегледи е 3 месеца.

Данните, получени по време на преглед и саниране на устната кухина, служат като основа за формиране на групи за клинично изследване.

Ефективността на санирането се оценява от следните показатели: покритие на санирането на децата, висок процент на нуждаещите се от саниране и спазване на честотата на саниране според степента на кариес.

3 групи клиничен преглед:

Първа група.

Здрави и практически здрави деца без зъбни и пародонтални заболявания.

Деца с компенсирана форма на кариес, гингивит причинени от лоша хигиенаустна кухина, аномалии на френулума на устната, езика, малък вестибюл на устната кухина.

Условия след травматично увреждане h/l площ, с изключение на увреждане на зъби с неоформени корени. Първата група се преглежда веднъж годишно.

Втора група.

Деца с обструкции вътрешни органикоито нямат задни зъби и пародонтоза, или неправилни захапки.

Деца със субкомпенсиран кариес, гингивит, причинен от неправилна захапка, лекувани зъби от усложнен кариес.

Деца, претърпели остеомиелит, одонтогенен лимфаденит, операция за отстраняване на излишен зъб или операция за отстраняване на доброкачествен тумор. Група 2 се преглежда 2 пъти годишно.

Трета група.

Деца с хронични заболявания на вътрешните органи, суб- и декомпенсирани форми на кариес.

Здрави и практически здрави деца с: декомпенсиран ф-м на кариес, начален ф-м на кариес, открит по специален метод, локализирано или генерализирано пародонтално заболяване/Пародонтит, пародонтални обструкции, причинени от обструкция на вътрешни органи, наранявания на зъби с неоформени корени, активен ефективни причинималоклузии (гълтане, дишане, говор, лоши навици).

Деца, които са на комплексно лечениепроблеми със зъбите с патология в тежки случаи.

Тези, които са подложени на проследяване за ракови патологии.

За всяко дете се създава карта за диспансерно наблюдение (формуляр № 30) и рехабилитационна карта (формуляр № 267).

Държавно учебно заведение

висше професионално образование

„Тюменска държавна медицинска академия

Федерална агенция за здравеопазване и социално развитие"

(GOU VPO TyumGMA Roszdrav)

Катедра по обща стоматология

« Оценка на дългосрочните резултати от лечението на кариес. диспансерно наблюдение"

Насоки за учениците

Тюмен, 2009 г

съставен от: Кандидат на медицинските науки, доцент Куман О.А.

Методически указания за урока за студенти са съставени в катедрата по обща стоматология (ръководител на катедрата - доктор на медицинските науки, доцент A.V. Bragin) въз основа на изискванията на Държавния образователен стандарт за висше професионално образование по специалност 060105 „Стоматология“ (2000), учебна програма(2004), стандартна програма по „Детска дентална медицина”.

Утвърден на заседание на Катедрата по обща дентална медицина

"___" _____________ 20 ____

Стоматология детство

семестър 6

практическо занятие 13/7

Предмет:Оценка на дългосрочните резултати от лечението на кариес. Диспансерно наблюдение.

Уместност на темата:Санирането на устната кухина трябва да се извършва с елементи на първична профилактика, медицински преглед за благоприятен изходкариесни заболявания.

Цели на обучението:

Научете се да оценявате резултатите от лечението на зъбния кариес при деца в дългосрочен план.

Научете се да разпределяте децата в различни диспансерни групи в зависимост от техния зъбен статус и физическо здраве.

Научете се да определяте честотата на посещенията при зъболекар по време на диспансерно наблюдение.

Самостоятелна работа на учениците:

А) Въпроси от основните дисциплини, необходими за усвояване на темата:

1. анатомия и хистология на твърди зъбни тъкани

2. класификация на кариозни кухини

3. Характеристики на подготовката на кариозни кухини

4.зъболекарски инструменти и приспособления за запълване на кариозни кухини

5. анатомична и функционална структура на пулпата

6. концепция за анатомично и функционално възстановяване на зъб

Б) Задача за проверка и коригиране на изходното ниво на знания (входящ контрол):

Тестова проверка на началното ниво на знанията на учениците:

Според класификацията на Т. Ф. Виноградова се разграничават:

А. Компенсирана, субкомпенсирана, декомпенсирана активност на кариозния процес.

Б. Ниска, умерена, висока активност на кариозния процес.

Б. Остра, хронична, хронично рецидивираща кариесна активност.

2. Активността на кариозния процес се определя от:

А. Индивидуален интензитет на кариеса.

Б. Средна групова интензивност на кариеса.

Б. Връзката между индивидуалната и груповата средна интензивност на кариеса.

Г. Възраст на детето.

3. Индивидуалната интензивност на кариеса се определя от индекса:

V. KPU, kp, KPU+ kp

4. Групата на лицата с компенсирана кариесна активност включва деца, които имат индивидуална ЦП:

А. Равно на средното за групата.

B. По-малко от средното за групата с три сигма отклонения.

Б. Повече от средното за групата.

Отговори: 1-А; 2-А; 3-В; 4-В;

В) Структура на съдържанието на темата

Диаграма на индикативната рамка за действие

Етапи	съоръжения		Критерии за самоконтрол
Оценка на дългосрочните резултати от лечението на кариес.
	Интервю с дете и родители		Без оплаквания от болка. загубата на пломби и усещането за дискомфорт показват задоволителни резултати от лечението на кариеса
Оценка на качеството на пълнежа	Оглед на лекувания зъб с дентална сонда и огледало		При задоволителен резултат от лечението на кариеса трябва да се спазва следното: Цветът на зъба не е променен. Пълнежът не е променил цвета си. Крайното уплътнение на пълнежа не е нарушено. Ако пломбата е върху контактната повърхност, не трябва да има признаци на възпаление на интерденталната папила. Плътен междузъбен контакт.
Диспансерни групи според Т. Ф. Виноградова:
		Соматично здрави деца с компенсирана кариесна активност, които нямат пародонтални заболявания (с изключение на катарален гингивит, причинен от лоша хигиена и зъбни аномалии.		Наблюдава се при зъболекар - веднъж годишно.
		Деца с компенсирана или субкомпенсирана кариесна активност, хигивит (с изключение на хроничен генерализиран хипертрофичен гинигивит), аномалии на отделните зъби или соматична патология, която не изисква дългосрочно наблюдение от педиатър.
		Деца с компенсирана, субкомпенсирана или декомпенсирана кариесна активност, с пародонтални заболявания, малоклузии и хронична соматична патология.		Ходят на зъболекар 3-4 пъти годишно.
		Всички деца в предучилищна възраст		Посетете зъболекар 2 пъти годишно.

Контрол на изхода:

Контролен тест:

1. Дългосрочни резултатилечението на кариеса се оценява по: А. Липса на оплаквания. Б. Оценка на качеството на пълнежа. B. USP индекс. Г. Увеличаване на интензивността на кариеса.

Честотата на профилактичните посещения при зъболекар се определя от: А. Група за диспансерно наблюдение. Б. Желанието на пациента. Б. Колкото по-често, толкова по-добре.

Критерии за разпределение на децата по диспансерни групислужат: А. Възраст на детето. Б. Интензивност на кариеса. Б. Наличие на пародонтални заболявания и лицево-зъбни аномалии Г. Интензитет на кариес, наличие или липса на пародонтални заболявания, зъбно-фациални аномалии. соматично здраве.

дете. 9 г., с KPU+KP = 2. RMA = O. без зъбни аномалии и соматична патологияпрегледан от зъболекар А. веднъж годишно. Б. 2 пъти в годината. Б. 3-4 пъти в годината.

Тийнейджър. 14 години, KPU = O, KPI = 2, без зъбни аномалии и идентифицирана соматична патология, наблюдава се от зъболекар А. 1 път годишно. Б. 2 пъти в годината. Б. 3-4 пъти в годината.

дете. 5 години, CP = 2. без пародонтоза. зъбни аномалии. соматична патология се наблюдава при зъболекар А. 1 път годишно Б. 2 пъти годишно. Б. 3-4 пъти в годината.

001. За да се намали чувствителността към кариес, следното лекарство се предписва перорално:

калциев лактат или глюконат

метилурацил

1. лактобактерин

   интерферон

002.

калцинова

интерферон

супрастин

1. лактобактерин

003. За да се намали чувствителността към кариес, на децата се предписва следното лекарство перорално:

2. бифидобактерин

   калиев йодид

   метилурацил

004. За да се намали чувствителността към кариес, на децата се предписва следното лекарство перорално:

ацикловир

еритромицин

витафлуор

1. супрастин

005. За да се предотврати кариес при децата, диетата трябва да бъде ограничена.

млечни продукти

зеленчуци, зеленчуци

месни консерви

рибни продукти

006. За да се предотврати кариес при децата, в диетата трябва да се ограничат:

007. ЗаЗа превантивно лечение на емайла на поникнали постоянни зъби при кариесно предразположени деца се използва:

30% разтвор на сребърен нитрат

10% разтвор на калциев глюконат, 1-2% разтвор на натриев флуорид

2% разтвор на сода за хляб

Safari

калиев йодид

008. За профилактика на емайла на поникнали постоянни зъби при кариесно предразположени деца се използва:

Safari

1. 2% разтвор на метиленово синьо

   40% разтвор на глюкоза

   Шилер-Писарев окръг

009.За За запечатване на фисури на постоянни зъби се използват:

силидонт

компомери

1. амалгама

010. Препоръчва се запечатване на фисурите на първите постоянни моларидете на възраст:

2. всяка възраст

011. Таблетките натриев флуорид за профилактика на кариес се препоръчват за деца:

1 веднъж седмично

всеки ден

в един ден

2 пъти седмично

1 веднъж месечно

цитруси

млечни продукти

013. За предотвратяване на кандидоза нистатин се предписва по време на лечение със следните лекарства:

антивирусен

противовъзпалително

антибиотици

антихистамини

аналгетици

014. Задачата на лекаря по време на медицинския преглед на деца под 1 година в клинична група е да:

елиминиране на рисковите фактори

предотвратяване на рискови фактори

подобряване на здравето

предписване на коригиращи (терапевтични) мерки

идентифициране на рискови фактори

015. За висококачествена орална хигиена е необходимо да се използват:

четки и пасти за зъби

четки за зъби, пасти и конци за зъби

четки за зъби, пасти, конци за зъби и ополаскиватели

четки за зъби, пасти, конци за зъби и дъвки

четки за зъби, пасти за зъби, дъвки

016. Най-простият и ефективна техникаподготовка на зъбите за апликационна терапия:

хигиенична обработка на зъбите със специален абразивен прах

третиране на зъбите с 2% разтвор на водороден прекис

хигиенно третиране на зъбите с помощта на четка и паста

хигиенна обработка на зъбите със специални апарати и инструменти

изплакване на устата с вода

017. Най-препоръчително е да се извърши ендогенна профилактика на кариес на млечните зъби при:

предродилен период

първата половина от живота

втората половина на първата година от живота

втора година от живота

трета година от живота

018. Хигиенното обучение на дете трябва да започне:

по време на пробива на първите временни зъби

2. по време на пробива на първите постоянни зъби

   сред първокласниците

019. Младши ученик с непокътнати зъбиживеещи в район с опоптимално съдържание на флуор в питейната вода, предписват се хидратиращи средства

устни хиени:

терапевтична и профилактична паста за зъби, съдържаща флуор

хигиеничен прах за зъби

хигиенична паста за зъби

терапевтична и профилактична паста за зъби, съдържаща фосфор-калций

5) терапевтични и профилактични пасти за зъбис екстракти от лечебни билки

020.Дете сIIIхигиенните продукти се предписват според степента на активност на кариеса:

пасти за зъби със сол

терапевтични и профилактични пасти за зъби, съдържащи флуорни съединения

терапевтични и профилактични пасти за зъби, съдържащи екстракти от лечебни

хигиенни дентални еликсири

хигиенни пасти за зъби и еликсири

Домашна работа:Темата е грешките и усложненията при лечението на зъбния кариес при децата.

Основна литература:

1. Курякина Н.В. Терапевтична стоматология на деца: учебник. Полза / Н.В. Курякина - М.: мед. Книга, Н. Новгород NGMA - 2007

Допълнителна литература:

1.T.F.Vinogradova Атлас на зъбните заболявания при деца: Урок- М .: “MEDpress-inform” 2007

2. Характеристики на естетичната реставрация в стоматологията: Серия от методически филми: Филми 1-10 (Електронен ресурс) - Санкт Петербург: ShchShShch "Човек", 2005-3 електронен. търговия на едро диск (CD - ROM) 2006г

3. Ткачук О.Е. Детска стоматология: практическо ръководство \ O.E. Ткачук – Ростов на Дон: Феникс (Лекарство за вас) 2006 г

4.Иванова Е.Н. Стоматологични композитни пълнежни материали: учебник. Полза / E.N. Иванова, И.А. Кузнецов – Ростов на Дон: Феникс (Лекарство за теб) 2006 г