Как да потиснем кашлицата. Лекарства с централно действие

Когато дете или възрастен кашля, другите го смятат за болен. Това е вярно, но кашлицата сама по себе си не е болест, а само един от симптомите на съществуващо заболяване. Следователно е необходимо да се лекува не само кашлицата, но и основното заболяване, което всеки може да има „свое“: от обикновена настинка до тежка пневмония и медиастинални тумори.

Причините за суха кашлица са различни:

• остър бронхит и трахеит, ТОРС, бронхиална астма, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), плеврит, туберкулоза, тумори на белите дробове и медиастинума. Прочетете как да лекувате кашлица кашлица с трахеит;
• дразнене на бронхите с тютюнев дим, газове, прах;
• фарингит, ларингит, синузит, ринит с изтичане на слуз от носните проходи в бронхите по задната част на фаринкса;
• сърдечно заболяване със симптоми на сърдечна недостатъчност;
• проблеми храносмилателната системаи по-специално ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест);
• нежелана реакция на тялото към вдишване на кислород;
• последствията от приема на редица лекарства, например амиодарон;
• патология психо-емоционална сфера, т.нар обичайна кашлица, и т.н.

Целта на лекаря (и на самия пациент) е правилно да избере лекарства за облекчаване на сухата кашлица и да я прехвърли във влажна, придружена от експекторация (отделяне на слуз от респираторен тракт).

В тази статия ще подробен анализантитусивни лекарства за суха кашлица. Техният избор зависи от възрастта и състоянието на пациента, клинични симптоми, наличието на други заболявания и редица други причини.

Класификация на антитусивните лекарства и средства

Средствата за потискане на кашлицата могат да бъдат класифицирани според различни знаци, като:

• формуляр за освобождаване;
• държава и производител;
• състав: естествени или синтетични компоненти;
• механизъм на действие.

От своя страна антитусивните лекарства могат да се произвеждат в различни лекарствени форми:

• хапчета;
• сироп, еликсир;
• капки;
• чайове с екстракти лечебни растения;
• билки и билкови препарати;
• таблетки за смучене, таблетки за смучене;
• ректални супозитории.

Има и други видове класификации, предназначени за специалисти. Последният елемент в този списък (механизъм на действие) означава, че антитусивното лекарство принадлежи към една или друга група. Нека се спрем на този момент по-подробно.

Как действат лекарствата за кашлица?

Средства за наркотично действие

Блокирайте кашличния рефлекс чрез инхибиране на мозъчната функция. Предписва се с повишено внимание, особено на деца, т.к. са пристрастяващи. Има обаче случаи, когато те не могат да бъдат премахнати: плеврит или магарешка кашлица с пристъпи на изтощителна кашлица. Разберете кога и на кого го правят. Примери за наркотични средства против кашлица включват Кодеин, димеморфан, етилморфин.

Ненаркотични антитусиви

За разлика от лекарствата от горната група, ненаркотичните лекарства не влияят мозъчна функцияи блокират кашличния рефлекс, без да причиняват последствия под формата на пристрастяване към лекарството. Те обикновено се предписват за тежки формигрип и ТОРС, придружени от силна суха кашлица, трудна за лечение. Пример за ненаркотично лекарство против кашлица е Бутамират, Глауцин, Окселадин, Преноксиндиозин.

Лекарства - муколитици

Използва се за сухо непродуктивна кашлицастана продуктивно. Те не потискат кашличния рефлекс, но благосъстоянието на пациента се подобрява поради втечняването на храчките. При бронхит, пневмония, бронхите на пациента са запушени с вискозна слуз, която не се откроява сама поради гъстата си консистенция. Муколичните антитусивни лекарства помагат за освобождаване на бронхите от храчки и съответно колонии от микроорганизми. Често лекарствена базатехните са билки. Пример за муколичен антитусив е АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Солутан.

Средства за комбинирано действие

В някои случаи лекарите предписват на пациентите си комбинирани лекарства, които дават многофункционален ефект. С тяхна помощ можете да спрете възпалителния процес, да премахнете бронхоспазма, да увеличите продуктивността на кашлицата. Пример за комбинирано лекарство против кашлица е Д-р МАМА, Codelac Phyto.

Списък на най-ефективните лекарства

По-долу е даден списък на популярни и ефективни антитусивни лекарства.

• кодеин (метилморфин)
  Ефективно намалява кашличния рефлекс. Еднократна доза от лекарството осигурява период на почивка от пристъпи на суха кашлица за 5-6 часа. Действа потискащо върху дихателен център, поради което рядко се предписва кодеин. Намалява степента на вентилация на белите дробове и води до др нежелани последствия- пристрастяване, сънливост, летаргия на червата, запек. При едновременно приеманес алкохол, сънотворни или психотропни лекарстваможе да причини животозастрашаващи състояния. Това лекарство за кашлица е противопоказано при деца на възраст 0-2 години, както и при бременни жени.
• Етилморфин (декстрометорфан)
  Синтетичен заместител на метилморфина, проявяващ същата висока антитусивна активност. В същото време броят и тежестта на страничните ефекти на това лекарство са много по-ниски.
• Глауцин (Glauvent)
  Това антитусивно лекарство се предлага в няколко лекарствени форми - антитусивни дражета, таблетки, сироп. Ефективно трансформира непродуктивната кашлица във влажна, сравнително евтина е, но може да предизвика артериална хипотонияслабост, замаяност или алергични реакции. Пациенти с ниско кръвно наляганекоито са прекарали инфаркт на миокарда, склонни към алергии това лекарствоне са присвоени.
• Левопронт
  Евтино, но доста ефективно лекарствоза възрастни и деца, предлага се под формата на капки и антитусивен сироп с приятен вкус. Странични ефекти от приема - разстройство на изпражненията, гадене, киселини, сънливост, слабост, кожни обриви. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи майки, както и на пациенти с бъбречна недостатъчност.
• Либексин
  Ефективно се бори със суха кашлица, намалява ефектите на бронхоспазма, има локален анестетичен ефект. Ефектът от приемането на това антитусивно лекарство за суха кашлица продължава около четири часа. Показания за употреба: ТОРС, плеврит, бронхиална астма, пневмония, емфизем и др. странични ефекти, което може да се прояви като сухота в устата, забавено храносмилане, гадене, алергии.
• Седотусин (пентоксиверин)
  Има две форми на освобождаване на това антитусивно лекарство - сироп и ректални супозитории. Предписва се при суха, изтощителна кашлица, с остра и хронична формабронхит, пневмония. Противопоказание за употреба е наличието на анамнеза за следните заболявания: алергичен към отделни компонентилекарства, бронхиална астма, някои форми на глаукома, бременност, кърмене, напреднала възрасти под 4 месечна възраст.
• Тусупрекс (пакселадин, окселадин)
  Синтетично лекарство, насочено към спиране на пристъпи на суха кашлица. Възможен странични ефектиот приема му под формата на гадене, повръщане, умора, намалена концентрация, сънливост.
• Бутамират (Синекод)
  Лекарство комбинирано действие, има противовъзпалително и отхрачващи ефекти, разширява бронхите, улеснява външното дишане.
• Преноксдиазин (Libexin)
  Лекарството с комбинирано действие и селективен ефект върху мозъчна дейност. Не потиска дишането, облекчава болката при кашлица, облекчава бронхоспазма, намалява възбудимостта на периферните рецептори. Със специални грижи се възлага на бъдещи майки.
• Tussin Plus
  Сироп на основата на гуайфензин и декстрометорфан, който има отхрачващо и антитусивно действие. Може да се използва при лечение на възрастни и деца от шест години.
• Стоптусин
  две лекарствени форми: капки за перорално приложениеи таблетки. Основната активна съставка е бутамират, който има бронходилататор, аналгетик, антитусивен ефект. Друг компонент в състава на това лекарство против кашлица е гуайфензин, който действа като муколитик.
• бронхолитин
  Комбинирано лекарство, едно от най-популярните сред УНГ лекарите и техните пациенти. Активните съставки в него са ефедрин и глауцин, благодарение на които сухата кашлица не става толкова болезнена и болезнена, възпалителни явленияи намаляване на бронхоспазма, здравето на пациента се подобрява. Произвежда се под формата на сироп за деца от три години и възрастни.

Безопасни лекарства за кашлица за деца

• Лазолван (Амброгексал, Амбробене)
  Те се основават на Ambroxol, който укрепва имунната система. тялото на дететои има противовъзпалителен ефект. Тези антитусивни лекарства за суха кашлица се дават дори на недоносени бебета.
• Бронкатар (Мукопронт, Мукодин)
  Активното вещество в тях е карбоцистеин, който спомага за разреждането на храчките и повишава активността на клетките, произвеждащи бронхиален секрет.
• Бромхексин
  Ефективно втечнява храчките и ги отстранява от дихателните пътища.
• Бронхикум
  Билков препарат, предлага се под формата на сироп, еликсир и таблетки за смучене. Показан е за деца от шест месеца със суха кашлица с трудно отделяща се храчка.
• Линакс
  Друго лекарство на базата на растителни материали с антитусивен, спазмолитичен и муколитичен ефект. Показан е на деца от една година и само по лекарско предписание, т.к. има ефект върху нивата на кръвната захар.
• Либексин
  Може да се приема при първи признаци на настинка. Лекарството потиска кашличния рефлекс, без да инхибира респираторни функциина ниво ЦНС. Хапчетата битиодин имат приблизително същия ефект.
• Гръдна колекция № 1, 2, 3, 4; Фитопектол №№ 1,2
  Такси лечебни билкиза самостоятелно приготвяне на отвари и запарки. Съставът включва корен от бяла ружа, женско биле, риган; живовляк, градински чай, подбел, див розмарин, лайка, мента, теменужка, борови пъпкии т.н.

В този смисъл възниква въпросът: използват ли се при лечението на деца лекарства, които блокират кашлицата на ниво мозък (например кодеин, етилморфин, димеморфан)?

Отговор: Това се случва изключително рядко и само в спешни случаикогато е необходимо спешно да се спре болезнен пристъп на суха кашлица с магарешка кашлица, плеврит, злокачествен тумормедиастинум.

Лекарства, разрешени по време на бременност

По време на периода на чакане на бебето тялото на бъдещата майка е изключително уязвимо и имунитетът е намален. Може да се каже, че метаболизмът на бременната жена и плода е едно за двама. Ето защо към избора на антитусивни лекарства по време на бременност трябва да се подхожда много внимателно и да не се приема нищо без лекарско предписание. Без да навлизаме в подробности как това или онова вещество преодолява плацентарната бариера, представяме Главна информациякои антитусивни лекарства за суха кашлица могат да се приемат по време на бременност.

• I триместър
  Мукалтин, Еквабал, корен от бяла ружа - билкови препаратикоито могат да се използват без страх.
  Bronchicum, Gedelix, Doctor MOM - се използват според указанията на лекар. Възможни действиявърху ембриона не е проучен достатъчно.
  Либексин - синтетична дрога, назначен от бременна жена през първия триместър само в изключителни случаи.
  Като допълнение към основното лечение могат да се използват хранителни добавки: Florafors, Mamavit, Bifidophilus, Pregnacare.
• II и III триместър
  През втория и третия триместър на бременността, в случай на суха кашлица, можете да използвате лекарствата, препоръчани за първия триместър.
  В частност трудни случаивместо горепосочения Libexin, можете (според предписанието на лекар!) Приложете Akodin, Bromhexin, Stoptussin.

Научете за разрешените антибиотици по време на бременност на.

Напомняне за пациента: Важна информация за управлението на кашлицата

В процеса на лечение на суха кашлица пациентите допускат много грешки. Това ръководство ще ви помогне да ги избегнете.

1. Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че кашлицата е суха (а не мокра).
2. Изборът на антитусивна терапия е прерогатив на лекаря, т.к. той е този, който знае механизма на действие на определено лекарство, показания, противопоказания и странични ефекти.
3. Забранява се едновременната употреба на муколитици и лекарства, които потискат кашличния рефлекс.
4. Кашлица, придружена от повръщане и силен задух, не може да се лекува у дома. Особено ако пациентът е дете.
5. Сухата кашлица, която продължава повече от шест седмици и не отговаря на стандартните схеми на лечение, трябва да бъде причина за посещение при лекар.
6. Лекарят, който избира лекарства за суха кашлица, трябва да бъде информиран за наличните хронични болести, като диабет, алергия, артериална хипертония, глаукома и др. Това ще намали риска от странични ефекти.

Не забравяйте за традиционната медицина - инхалации, напояване, горчични мазилки, банки и др. В комбинация с лекарства народна медицинате ще се отърват от сухата кашлица възможно най-бързо и ефективно.

Кашлицата е сложна рефлексна реакция на дихателните пътища, чиято основна функция е да възстанови нормалната им проходимост.
Появата на кашлица може да се дължи на дразнене на кашличните рецептори на носа, ушите, задна стенафаринкс, трахея, бронхи, плевра, диафрагма, перикард, хранопровод. Външен и вътрешни фактори (чужди тела, студен и сух въздух, замърсители на въздуха, тютюнев дим, назална слуз, храчки, възпаление на лигавицата на дихателните пътища и др.) възбуждат рецептори за кашлица, подразделени на дразнещи, бързо реагиращи на механични, термични, химични стимули и С-рецептори, стимулирани главно от възпалителни медиатори (простагландини, кинини, субстанция Р и др.). Полученият импулс се предава през аферентни влакна блуждаещ нервдо центъра за кашлица, разположен в продълговатия мозък. Рефлексната дъга се затваря еферентни влакнавагус, диафрагма и гръбначномозъчни нервиотива към мускулите гръден кош, диафрагмата и корема, свиването на които води до затваряне на глотиса, последвано от отварянето му и изтласкване с висока скороствъздух, което се проявява чрез кашлица.
В допълнение, кашлицата може да бъде предизвикана или потисната доброволно, тъй като формирането на кашличния рефлекс е под контрола на мозъчната кора.
Кашлицата се класифицира по характер (непродуктивна, или суха, и продуктивна, или мокра кашлица), по интензивност (кашлица, лека и кашлица), по продължителност (епизодични, пароксизмални и упорита кашлица), надолу по течението (остър - до 3 седмици, продължителен - повече от 3 седмици и хроничен - 3 месеца или повече).
В някои случаи кашлицата губи своята физиологична целесъобразност и не само не допринася за разрешаването патологичен процес V дихателната система, но води и до развитие на усложнения.
Рефлексната дъга на кашличния рефлекс включва рецептори, кашличен център, аферент и еферент нервни влакна, а изпълнителната връзка - дихателната мускулатура. Най-ефективно се потиска кашлицата на две нива - рецепторно и ниво на кашличния център.В тази връзка антитусивните лекарства се разделят на 2 групи: централно и периферно действие. На свой ред наркотици централно действиемогат да бъдат разделени на наркотични и ненаркотични.

Механизъм на действие и фармакологични ефекти Наркотични антитусивни лекарства с централно действие
Те включват морфиноподобни съединения като кодеин, етилморфин и декстрометорфан, които потискат функцията на центъра за кашлица в продълговатия мозък. Най-известният антитусив лекарствонаркотичното действие е кодеинът, който е естествен наркотичен аналгетик от групата на опиатните рецепторни агонисти. Лекарствата от групата на кодеина са много ефективни, но имат значителни недостатъци. Противокашличното им действие не е избирателно, те едновременно потискат дихателния център. Декстрометорфанът е синтетичен антитусивен препарат химическа структураи активност, близка до опиатите ( кодеин); има централен ефект, като повишава прага на кашлицата.

Ненаркотични антитусивни лекарства с централно действие
Те включват окселадин, бутамират, глауцин, пентоксиверин, ледин и фолкодин, които имат селективно централно действие. Те частично потискат центъра на кашлицата, без да имат изразен инхибиращ ефект върху дихателния център. Не отстъпват по сила на кодеина, те не предизвикват пристрастяване и пристрастяване, не потискат дишането и не влияят на чревната подвижност (не предизвикват запек). Някои антитусивни лекарства имат допълнителни ефектикоито подобряват тяхното представяне. И така, за окселадин, бутамират и ледин е характерно известно бронходилататорно действие. Бутамиратът също има отхрачващо и противовъзпалително действие.

Ненаркотични антитусивни лекарства с периферно действие
Тази група лекарства включва преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин, които засягат аферентния компонент на кашличния рефлекс, действайки върху лигавицата на дихателните пътища като анестетик и намаляващ рефлексна стимулациякашличен рефлекс. В допълнение, те имат локален противовъзпалителен ефект, насърчават релаксацията гладък мускулбронхите.

Обгръщащи лекарствасъщо се отнасят за периферни аферентни антитусивни лекарства. Тяхното действие се основава на създаването на защитен слой върху лигавицата на назофаринкса и орофаринкса. Представляват таблетки за смучене или сиропи и чайове, съдържащи растителни екстракти от евкалипт, акация, женско биле, дива череша, липа и др., глицерин, мед и др.
Един от начините за въздействие върху аферентната част рефлексна дъгасъщо е използването на аерозоли и парни инхалации за овлажняване на лигавиците на дихателните пътища. Вдишване на водна пара, самостоятелно или с добавка на натриев хлорид или билкови отвариили екстракти – най наличен методвлага. Може да се използва заедно с инхалации обилно питие.
Антитусивните лекарства с локална анестетична активност намаляват усещането за изпотяване и дразнене в гърлото, намаляват чувствителността към различни дразнещи факториотслабване на кашличния рефлекс. Лекарствата се използват под формата на лекарства за резорбция в устната кухина.
Местните анестетици (бензокаин, циклаин, тетракаин) също са аферентни лекарства, но се използват само в болница за специални показания.

Фармакокинетика
Повечето лекарства се абсорбират добре след перорално приложение. Максималната концентрация на кодеин в кръвната плазма се достига след 1 час, бутамират цитрат - след 1,5 часа, в последния случай е 6,4 μg / ml, връзката с протеините е 95%. И двете лекарства претърпяват биотрансформация в черния дроб и почти напълно се екскретират в урината като метаболити и непроменени. T1 / 2 кодеин - 3-4 часа, цитрат бутамират - 6 часа Фармакокинетиката на повечето други лекарства и техните компоненти не е проучена.

Тактика за избор на лекарства за кашлица
Ако причината за предписване на лекарства е самата кашлица, в този случай е по-добре да се използват лекарства, които действат върху конкретната причина за кашлицата. Антитусивните лекарства са симптоматична терапия. За облекчаване на кашлица, свързана с остра респираторна инфекция, показани са овлажняващи инхалации и лекарства с обгръщащо периферно действие или тяхната комбинация с ненаркотични лекарства с централно действие като преноксдиазин. При наличие на храчки е препоръчително да се предписват отхрачващи лекарства или муколитици. При кашлица при пациент със симптоми на бронхоспазъм, заедно с овлажняване, е препоръчително да се предписват бронходилататори и противовъзпалителни средства, но наркотичните антитусивни лекарства и муколитиците са противопоказани, с изключение на бромхексин и амброксол. За целенасочено потискане на непродуктивна кашлица, причинена от дразнене на респираторната лигавица (например при магарешка кашлица), при деца е възможно да се използват антитусивни ненаркотични лекарства с централно действие.

Поставете в терапията
Антитусивните лекарства се използват за потискане на честата суха кашлица, която нарушава състоянието на пациента. При кашлица, свързана с дразнене на горните дихателни пътища, е показана употребата на антитусивни лекарства с локална анестетична активност. Те са лекарства за симптоматична терапия при лечението възпалителни процесивъв фаринкса (тонзилит, фарингит) и ларинкса (ларингит). Всъщност локалните анестетици се използват за аферентно инхибиране на кашличния рефлекс по време на бронхоскопия или бронхография.

Противопоказания и предупреждения
Назначаването на антитусивни лекарства на пациент с мокра кашлица води до стагнация на храчки в дихателните пътища, което влошава бронхиалната проходимост и може да допринесе за развитието на пневмония. Наркотичните лекарства за кашлица могат да причинят респираторна депресия.

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев Б.К., Лепахин В.К. Клинична фармакологияи фармакотерапия. М., 1997; 530.
2. Даниляк И.Г. Кашлица: етиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пулмология. 2001 г.; 3:33-7.
3. Клинична фармакология. Изд. В.Г. Кукес. М., 1991.
4. Лекманов А. Кашлица: ако се лекува, тогава с какво? Материали на VII руски национален конгрес "Човекът и лекарството". Образователни новини. 2001 г.; 19.
5. Рационална фармакотерапия на респираторни заболявания: Наръчник. за практикуващи лекари / A.G. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общата редакция. А. Г. Чучалина. - М.: Litterra, 2004. - 874 с. - (Рационална фармакотерапия: Сер. Наръчник за практикуващи лекари; Т.5).
6. Самсигина Г.А. Антитусивни лекарства в педиатрията. Consilium medi- сито. 2001 г.; 2:18-22.
7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. кашлица Рязан, 2000 г.

Кашлицата е сложна рефлексна реакция на организма, насочена към нормализиране на проходимостта на дихателните пътища. В някои случаи кашлицата не е продуктивна (не е придружена от отделяне на храчки), не допринася за осигуряването на защитен ефект, но значително влошава качеството на живот на пациента, нарушавайки съня и почивката. Антитусивните лекарства помагат за намаляване на интензивността и честотата на кашлицата.

Изборът на лекарството се извършва индивидуално след пълен преглед на пациента и цялостен преглед. Основните цели в хода на антитусивното лечение са:

• Намалете кашлицата.
• Нормализиране общо благосъстояниетърпелив.
• Възстановете заетостта.

Антитусивните лекарства, които потискат дихателния център, се класифицират в:

• централно действие, допринасящи за инхибирането на централните връзки на кашличния рефлекс, локализирани в продълговатия мозък. Тази групалекарствата се подразделят на:
• Опиоид (наркотик)аналгетици на базата на кодеин фосфат и морфин хидрохлорид, кодеин, етилморфин хидрохлорид.
• Неопиоидни (ненаркотични)препарати на базата на глауцин, тусупрекс. Лекарят може да препоръча използването на Sinekod, Glauvent, Tusuprex, Sedotussin, Paxeladin.
• Периферен: Либексин, Хелицидин.
• комбинирано действиеосигуряване комплексно въздействие: допринасят за осигуряването на бронходилататор, отхрачващо, противовъзпалително действие, а също така намаляват кашличния рефлекс. Лекарят може да препоръча използването на Tussin plus, Bronholitin, Stoptussin, Lorain.

Могат да се използват и лекарства локално действиепод формата на таблетки за резорбция (например Falimint), които допринасят за потискане на кашличния рефлекс чрез анестезия на лигавиците. В резултат на това, дразнещ ефектфактори от инфекциозен, неинфекциозен, физичен и химичен произход.

Лекарства с централно действие

Антитусивните лекарства за суха кашлица при възрастни от категорията на наркотичните аналгетици могат да причинят еуфория и лекарствена зависимост.

Освобождаването на такива лекарства се извършва само след представяне на рецепта от лекуващия лекар.

Употреба на кодеин

Най-известният представител на групата на наркотичните аналгетици е кодеинът, който освен че е антитусивен, допринася и за сухота на дихателните пътища, осигурявайки аналгетичен, седативен ефект.

Такова лекарство може да се използва за кашлица с болезнени усещания. Активното вещество блокира кашличния рефлекс за 5-6 часа.

Лекарството се предписва рядко, на кратки курсове, тъй като е в състояние да потисне дихателния център, помага за намаляване на дихателния обем и причинява пристрастяване.

Глауцин

Глауцинът е лекарство растителен произход, селективно инхибиране на активността на невроните, разположени в центъра на кашлицата. За разлика от кодеина, той не предизвиква зависимост, пристрастяване, не провокира потискане на дихателния център.

Тусупрекс

Tusuprex има антитусивен и умерен муколитичен ефект, не води до пристрастяване и наркотична зависимост. Показан е при суха кашлица, катар на дихателните пътища, белодробни заболявания. Приемът на хапчета е противопоказан при стесняване на лумена на бронхите, бронхиектазии, бронхиална астма, бронхит.

Лекарства за периферна кашлица

Антитусивен агент за суха кашлица с периферно действие има ефект върху рецепторите и нервни окончаниялокализиран в областта на трахеобронхиалното дърво.

Либексин

В допълнение към антитусивния ефект, приемането на Libexin допринася за следните ефекти:

1. Локален анестетичен ефект.
2. Бронходилатативен ефект, който допринася за потискане на рецепторите за разтягане, които участват в кашличния рефлекс.
3. Леко намаляване на активността на дихателния център (докато лекарството не потиска дишането).

По време на комплексна терапиябронхит активно веществодопринася за противовъзпалителния ефект. Таблетките не оказват влияние върху функционирането на централната нервна система.

Дозировката се избира, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло на пациента. Препоръчва се да се въздържате от приема на хапчета при състояния, придружени от обилна екскрециябронхиален секрет, след инхалационна анестезия, с непоносимост към компонентите на лекарството.

Битиодин

Лекарството засяга лигавиците на дихателните пътища и разположените в тях рецептори, както и центъра на продълговатия мозък. Употребата на таблетки може да предизвика развитие на запек, алергични реакции. Лекарството се приема до 3 пъти на ден.

Комбинирани лекарства

Антитусиви със комбиниран съставсъдържа най-малко 2 активни вещества:

• Вещество с антитусивен ефект с централно или периферно действие.
• Антихистаминово вещество.
• Мукокинетичен.
• Антибактериален компонент.
• Бронходилататор.
• Антипиретично вещество.
• Спазмолитично.

Употреба на Бронхолитин

Бронхолитин е многокомпонентен сироп, който има противовъзпалителен ефект, разширява бронхите и потиска центъра на кашлицата. Лекарството се използва при лечение на бронхит, пневмония, магарешка кашлица, хронична обструктивна белодробна болест, астма. Прем сироп се извършва три пъти на ден.

Пациенти с високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, безсъние, закритоъгълна глаукома, през 1 триместър на бременността трябва да се въздържат от употребата на лекарството.

Tussin Plus

Tussin Plus е двукомпонентно лекарство, активни веществакоито повишават прага на кашлицата, намаляват тежестта на сухата кашлица, повишават секрецията на течни компоненти на бронхиалната слуз.

Сиропът се препоръчва да се приема перорално след хранене. Предозирането може да причини гадене и повръщане.
Препоръчва се да се въздържате от употребата на Tussin Plus в случай на тежко заболяване органични лезииЦНС, стомашна язва, мокра кашлицапо време на лечението на деца под 6-годишна възраст.

Антитусивни лекарства за деца

Преди да предпишат антитусивно лекарство на дете, лекарите идентифицират точна причинаразвитие на симптомите. За кашлица поради излагане на грип или настинкинеобходимо е спално бельо режим на пиене, употребата на антитусивни лекарства, препоръчани от лекаря.

Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, причината за развитието на кашлица. Освен това се препоръчват антихистаминови, противогъбични, антивирусни, антибактериални лекарства, ако е необходимо.

Стоптусин

Stoptussin под формата на таблетки може да се използва за лечение на пациенти на възраст над 12 години, капки за перорално приложение са показани за деца на възраст над 6 месеца. Лекарството трябва да се използва след основното хранене. Капките се разтварят във вода, чай или сок.

Между употребата на лекарството е необходимо да се спазва интервалът: най-малко 6 часа.

Лекарството се понася добре, възможните нежелани реакции намаляват след намаляване на дозата. Възможно развитие на нежелани нежелани реакциипод формата на нарушения на апетита, главоболие, сънливост, затруднено дишане, замайване.

Лекарството не трябва да се използва при лечение на пациенти с бронхиална астма, продуктивна кашлица, хроничен бронхит, емфизем.

Приемане на синекод

На децата се предписват сироп или капки. Лекарството е противопоказано при пациенти под 2-месечна възраст, сироп - при деца под 3-годишна възраст.

Лекарството се приема преди хранене, като се вземат предвид препоръките на лекаря относно режима на дозиране. Продължителността на курса на лечение е 7 дни.

С отсъствие фармакологичен ефектнеобходима е повторна консултация с лекар.

Гликодин

Гликодин е многокомпонентен сироп, който има антитусивен и муколитичен ефект. Лекарството може да се използва за лечение на деца от 4-годишна възраст.

Активното вещество инхибира възбудимостта на центъра на кашлицата, има отхрачващо и спазмолитично действие. Сиропът е противопоказан при бронхиална астма, непоносимост към фруктоза.

Главент

Glauvent бързо премахва кашлицата и улеснява дишането. Под действието на активния компонент, допълнително изобразяванеаналгетичен и спазмолитичен ефект.

Сироп Glauvent е показан за деца от 4 години: приема се след хранене. Под въздействието на сиропа няма инхибиране на дихателния център, потискане на дейността на храносмилателния тракт. Сиропът не предизвиква лекарствена зависимост.

Лекарства, разрешени по време на бременност

добре лечебен ефектправете инхалации с добавяне на Rotokan, Novoimanin, билкова отвара, етерично масло от евкалипт.

Изборът на лекарства за лечение на жени, които очакват бебе, изисква специално внимание. Самолечението е неприемливо, защото активни съставкиредица антитусивни лекарства са в състояние да преминат през плацентата и да провокират развитието на нежелани странични ефекти.

Това вещество е част от:

• Tussina Plus е двукомпонентно лекарство, което се приема на всеки 4 часа. Може да причини гадене, смущения в изпражненията, коремна болка, сънливост, главоболие, алергични реакции.
• Fervexa за суха кашлица. Лекарството не се използва през 1-ви триместър на бременността. В останалите случаи - по препоръка и под наблюдението на лекар. лекарството трябва да се разтвори в топла вода(не вряща вода), приемайте не повече от 4 пъти на ден. При пациенти с бронхиална астма употребата на лекарството може да провокира развитието на бронхоспазъм.
• Падевикс.
• Акодина.

От употребата на антитусивни лекарства, независимо от механизма на тяхното действие, се препоръчва да се въздържат при идентифициране белодробно кървене, бронхообструктивни състояния, както и с прекомерно образуване на бронхиален секрет. Антитусивните лекарства не трябва да се комбинират с муколитици.

Във връзка с

Кашлицата е сложен рефлексен защитен акт, насочен към почистване на дихателните пътища от чужди частици или храчки. Дразнене на центъра на кашлицата продълговатия мозък (част от мозъка) или лигавицата на дихателните пътища причинява неволна кашлица. Такава кашлица се среща при много заболявания на дихателната система. Най-чувствителните към дразнене зони са в ларинкса, трахеята, големите и средни бронхи. В допълнение, кашлицата може да бъде предизвикана или потисната доброволно, тъй като формирането на кашличния рефлекс е под контрола на мозъчната кора.

Кашлицата бива продуктивна (с храчки) и непродуктивна (суха). Тъй като дразнещата непродуктивна кашлица е безполезна, най-добре е да я потиснете. За това се използва антитусиви .

В зависимост от точката на приложение се разграничават антитусивни лекарства с централно и периферно действие.

Антитусивните лекарства с централно действие потискат кашличния рефлекс, инхибирайки съответните части на продълговатия мозък. Основните средства от тази група са производни на морфина - кодеинИ етилморфин , бутамират , глауцин , окселадинИ преноксдиазин. Много е важно дихателният център, който също се намира в продълговатия мозък, да остане незасегнат. В допълнение към кодеин и етилморфин, други лекарства от тази група не потискат дихателния център. Преноксдиазин също намалява чувствителността на лигавицата на дихателните пътища (локален анестетичен ефект), където зоните са чувствителни към дразнене.

Антитусивните лекарства с периферно действие засягат чувствителните окончания в лигавицата на дихателните пътища. Те имат омекотяващ и локален анестетичен ефект, намалявайки потока от "стимули за кашлица" от ларинкса, трахеята и бронхите. Типичен пример за такова лекарство е ацетиламинонитропропоксибензен .

Поради нежеланите странични ефекти на кодеин и етилморфин (потискане на дихателния център, намаляване на дихателния обем, възможност за пристрастяване и т.н.) в напоследъкВсе по-често се предпочитат по-селективни антитусиви, както централни (глауцин, окселадин, преноксдиазин и други), така и периферни (ацетиламинонитропропоксибензен, типепидин) действия. Тези лекарства не предизвикват пристрастяване, така че понякога се обединяват под името "ненаркотични антитусиви".

Забелязали ли сте, че в театрите и концертните зали постоянно се чува кашлица и изглежда, че броят на кашлящите хора непрекъснато се увеличава. Такъв, какъвто е. Това е друга страна на доброволния контрол на кашлицата. Провокира го вълнение или безпокойство за неуместността на кашлицата. Такива фактори се наричат ​​психогенни. В тези случаи могат да помогнат лекарства, които имат успокояващ (седативен) ефект.

Способността да омекотява, успокоява кашлицата се притежава от някои антихистамини , в частност дифенхидрамин, по-известен като дифенхидрамин .

Често в състава са включени антитусивни лекарства комбинирани лекарстваза лечение на настинки и грип, които ще обсъдим по-късно в тази глава.

Индивидуалните антитусиви са изброени по-долу, повече подробности за всички лекарства в тази група можете да намерите на уебсайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефект лекарствени форми твърд]

Коделак(билков продукт) противокашлично, отхрачващораздел. ICN Pharmaceuticals(САЩ)

Либексин(преноксдиазин) антитусивен, спазмолитичен, противовъзпалителен, локален анестетикраздел. Sanofi-Synthelabo(Франция)

bluecode(бутамират) антитусивенкапки за перорално приложение за деца; сироп Novartis Consumer Health SA(Швейцария)

При хипотермия хората често развиват непродуктивна суха кашлица. Трахеит, бронхит, ларингит, плеврит и други респираторни заболявания са придружени от суха кашлица, изпотяване и възпаление. За да се отървете от тези неприятни симптоми, трябва да купите антитусиви в аптеката. Препоръчително е да направите това след консултация с лекар.

Отхрачващи и противокашлични средства

Отхрачващите са лекарства, които се предписват при мокра кашлица. При мокра кашлица се отделят гнойни или мукопурулентни храчки. етносукасъщо така предлага набор от лечебни растения, които са чудесни за кашлица. Корени от женско биле, бяла ружа, истода, оман, трева от мащерка, живовляк, борови пъпки, издънки от див розмарин - всички тези растения облекчават кашлицата, без да вредят на тялото.

Антитусивите може да имат централен механизъмдействия, т.е. за инхибиране на централните връзки на кашличния рефлекс. Наркотични аналгетицисъдържат кодеин фосфат и се използват само при комплексни препарати. Има и ненаркотични антитусиви и лекарства с периферно действие.

Към днешна дата много комбинирани фондове, които се продават под формата на капки, сухи и течни смеси, таблетки за смучене, таблетки и сиропи. Средствата за отхрачване включват: "Пектусин", "Бронхипрет", "Геделикс", "Гербион", "Пектосол" и др.

Амброксол се абсорбира добре при всеки метод на употреба. В черния дроб той претърпява биотрансформация, образуват се глюкуронови конюгати и дибромантранилова киселина. Ако човек има чернодробна недостатъчностима увеличение на полуживота.

Бромхексинът се абсорбира 99% половин час след поглъщане. Полуживотът е от един до час и половина. Ако се използва дълго време, някои вещества от лекарството започват да се натрупват в тялото.

Глауцин хидрохлоридът улеснява дишането чрез инхибиране на центъра за кашлица. Това лекарство понижава кръвното налягане.

Рефлекторните отхрачващи и антитусивни средства дразнят стомашните рецептори, повишават секрецията на бронхиалните жлези, активират ресничестия епител, увеличават мускулната контракция на бронхиалните мускули, а също така разреждат храчките и проявяват антимикробен ефект.

Препаратите от живовляк и бяла ружа имат обгръщащо действие, а термопсисът стимулира дихателния център.

Амброксол и бромхексин променят физико-химичния състав на храчките. Амброксол подобрява отделянето му. Бромхексин може да причини стомашно-чревно разстройство, алергии и невротични отоци. Амброксол може да причини болки в стомаха, запек, гадене или алергии.

Ако кашлицата значително влоши състоянието на пациента, могат да се комбинират антитусивни и отхрачващи лекарства.

Класификация на антитусивите

Лекарствата, които потискат кашлицата, се наричат ​​антитусиви. Те се предписват, когато кашлицата не е физиологично оправдана.

Класификация на антитусивите: наркотични, ненаркотични, локални анестетици и смесени лекарства.

Наркотичните антитусиви включват кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан и т.н. Тези лекарства потискат кашличния рефлекс и инхибират работата на центъра за кашлица, който се намира в продълговатия мозък. Ако се използват дълго време, може да се появи пристрастяване.

Централно действащите ненаркотични средства против кашлица включват бутамират, глауцин хидрохлорид и окселадин цитрат. Те имат хипотензивен, антитусивен и спазмолитичен ефект, не инхибират подвижността чревния тракт, не потискат процеса на дишане и не водят до пристрастяване.

Лидокаинът се разглежда местна упойка, използва се за инхалации. Лекарствата със смесено действие включват Prenoxdiazine.

Антитусиви за деца

Антитусивите блокират кашличния рефлекс. Те се използват, когато е необходимо да се потисне суха кашлица, например при ларингит, плеврит, папиломатоза на ларинкса, тумори на ларинкса, хроничен бронхити ТОРС. Антитусивите не трябва да се използват за остър бронхит, кистозна фиброза, пневмония и други заболявания. Ако се използват за горните заболявания, може да се появи стагнация на храчки в бронхите.

Като цяло, антитусивните лекарства водят до запек, гадене, повръщане, намалени кръвно налягане, сънливост, пристрастяване и намалена вентилация на бронхите.

Антитусивите за деца не се използват често. Те могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар, тъй като има голям бройпротивопоказания.

Антитусивен агент с централно действие

Кашлицата е сложна рефлексна реакция, от която човек се нуждае, за да възстанови нормалната проходимост на дихателните пътища. Това се случва, когато рецепторите в носа, задната част на фаринкса, ушите, хранопровода и плеврата са раздразнени. Кашлицата може да бъде потискана и провокирана доброволно, тъй като се контролира от кората на главния мозък.

Наркотичното антитусивно средство с централно действие съдържа морфиноподобни съединения. Потиска функцията на центъра за кашлица. лекарстваот групата на кодеина се считат за ефективни, но имат голяма сума странични ефекти. Те действат избирателно и потискат дихателния център.

Ненаркотично антитусивно средство с централно действие също действа селективно. Въпреки това не засяга твърде много дихателния център. Ненаркотичните лекарства действат не по-лошо от кодеина и няма пристрастяване към тях.

Периферен антитусивен агент

За потискане на кашлицата се използват и периферни лекарства. Те включват таблетки за смучене, чайове и сиропи на базата на растителни екстракти, мед и глицерин. Антитусивен агент с периферно действие действа обгръщащо, създавайки защитен слой върху лигавицата на дихателните пътища.

Преноксдиазин е комбинирано синтетично лекарство, което инхибира центъра на кашлицата и не потиска дишането. Лекарството има директен спазмолитичен ефект, предотвратява появата на бронхоспазъм и намалява възбудимостта на периферните рецептори. Тези лекарства не могат да се дъвчат, а просто да се поглъщат.

Как да се излекува мокра кашлица?

Ако храчката на човек е вискозна, той трябва да пие много. Най-добър за използване билкови лекарства, които имат обгръщащо, противовъзпалително и отхрачващо действие. При липса на противопоказания могат да се правят парни инхалации, които овлажняват лигавицата и действат обезболяващо.

Не забравяйте да използвате отхрачващи средства, които правят храчките по-малко вискозни и елиминират бронхиалните секрети. йодиди, етерични маслаи амониев хлорид стимулират хидролизата и протеолизата на храчките.

Женско биле, бяла ружа и термопсис дразнят рецепторите на стомаха, повишават секрецията на лигавичните жлези на бронхите и слюнчените жлези.

За да облекчите кашлицата, трябва постоянно да овлажнявате въздуха в апартамента, да се откажете от пушенето и да избягвате резки промени в температурата.

Сред хората има голяма сумарецепти, които помагат за премахване на кашлицата и улесняват дишането. Можете например да залеете един лимон с вода и да го варите десет минути. След като изстине, разрежете и изцедете сока, добавете две супени лъжици глицерин и мед. Вземете две супени лъжици преди хранене и вечер. Можете също така да смесите сок от репички, моркови и мляко в равни части. Пийте една супена лъжица шест пъти на ден.

Изобщо, народна мъдростима голям запас от знания в областта на лечението на кашлица, всеки намира най-много за себе си приемлива рецептаи го използвайте, когато е необходимо.