Хидраденит на интимно място. Как да се лекува болестта "куче виме", какво да правите у дома

Хидраденит (mcb 10 L73.2 гноен хидраденит) е възпаление на потните жлези, което най-често се появява в слабините или под мишницата. Също така, това заболяване може да засегне участъци от кожата, които са локализирани:

• около ануса;
• близо до зърната;
• на срамните устни при жените;
• близо до пъпа;
• върху скалпа;
• на скротума при мъжете.

В хората хидраденитът се нарича клонка на вимето. Това заболяване се среща с еднаква вероятност както при мъжете, така и при жените. Хидраденитът не засяга възрастните хора, тъй като дейността на потните жлези се инхибира с възрастта. Най-често заболяването се проявява през лятото, когато температурата на въздуха е достатъчно висока и човекът се изпотява много.

Етапи на хидраденит:

• етап на инфилтрация;
• етап на нагнояване;
• образувал се е абсцес, който може да се спука.

Възпалението на потните жлези с хидраденит най-често се провокира от активността на стрептококи, стафилококи и други бактерии. Те проникват в тялото през отделителните канали на кожата.

Класификация на хидраденит:

• гноен хидраденит;
• аксиларен хидраденит;
• ингвинален хидраденит;
• хроничен хидраденит;
• гноен хидраденит.

Причини за хидраденит

Основните причини за развитието на хидраденит, независимо от местоположението на възпалението:

• намаляване на устойчивостта на тялото;
• хиперактивност на потните жлези;
• често нараняване на кожата;
• незачитане на личната хигиена;
• като следствие от дерматози, които са придружени от силен сърбеж;
• имуносупресивни състояния;
• диабет.

Причините за хидраденит под мишницата са неспазване на личната хигиена, образуване на микротравми и порязвания от бръснач. Провокиращият фактор може да бъде използването на нискокачествени продукти за депилация. Дезодорантът също може да причини хидраденит, ако се използва твърде често.

Гноен хидраденит - причини

Причините за хидраденит, който е придружен от натрупване на гной в потните жлези, се считат за неспазване на правилата за хигиена и ненавременно лечение на това заболяване. Ако, когато се появи малък оток, не му обърнете внимание, с течение на времето кожата на това място започва да се възпалява. Получената пъпка нараства бързо и може да достигне 15-20 мм в диаметър.

Постепенно отокът омеква и от центъра му започва да тече гной. При отваряне на хидраденит има силни болкови усещания, тъй като се образува отворена рана. Този процес може да отнеме 7-10 дни. При правилно лечение на хидраденит, след отваряне на образуванието, на негово място се образува белег.

Хидраденит - начален етап

В началния стадий на хидраденит се усеща известен дискомфорт и изтръпване под мишницата или в слабините. Ако прегледате кожата, можете ясно да видите малка червена пъпка. В началния стадий на заболяването е засегната само една потна жлеза и с развитието на хидраденит съседните канали могат да се възпалят.

Този проблем се характеризира с натрупване на секрет в порите на кожата или близо до космения фоликул. При тези условия, които са доста благоприятни за различни бактерии, се развива възпалителен процес.

Повтарящ се хидраденит

Хроничният или рецидивиращ хидраденит се характеризира с появата на обширно възпаление на потните жлези, което продължава дълго време. Тази форма на заболяването се счита за най-трудната. Изисква внимателна диагностика и лечение. Важно е да се идентифицират причините, които са провокирали такъв дълъг възпалителен процес в тялото.

Абсцесът е често усложнение на рецидивиращ хидраденит, което може да се появи без своевременно комплексно лечение.

Гноен хидраденит

Гнойният хидраденит на подмишницата или друга област на кожата се появява поради запушване и разкъсване на космения фоликул. Болестта се характеризира с образуването на възпалителен процес, който засяга потните жлези.

Друго име за тази форма на хидраденит е инверсия на акне. Това заболяване засяга човек след пубертета. Характеристиката му е комбинацията от възпаление на потните жлези с различни форми на акне. Хидраденитът понякога може да се появи на лицето или шията.

Причините за това състояние на кожата се считат за носенето на неудобни дрехи, които трият кожата. Също така провокиращ фактор е затлъстяването и повишеното изпотяване.

Хидраденит в слабините

Хидраденитът в областта на слабините възниква от тясно и неудобно бельо, което може да се трие. Микротравмите и обривът от пелена, които се образуват върху кожата, стават входна врата за инфекция. Хидраденит на интимно място може да се появи от честото използване на бръсначи. Също така, неспазването на правилата за лична хигиена е пряко свързано с това заболяване.

Хидраденитът в слабините при жените се появява на места, където са локализирани апокринните жлези. Характеризира се с образуването на плътни възли, които причиняват болка.

Хидраденитът на срамните устни се придружава от образуването на малки образувания, изпъкнали над кожата. С течение на времето те започват да се увеличават и достигат диаметър 1-2 см. В същото време проблемната област на кожата придобива синкав оттенък. Хидраденитът на срамните устни се диагностицира от гинеколог след провеждане на подходящи тестове. Това заболяване се характеризира с едновременно увреждане на няколко потни жлези.

При диагностициране на хидраденит в слабините лечението трябва да започне незабавно. Ако след известно време не се направи нищо, се засяга подкожната мастна тъкан.

Хидраденитът при мъжете може да се прояви чрез появата на болезнени уплътнения върху скротума.

Хидраденит под мишницата

Аксиларният хидраденит в стадия на инфилтрация е придружен от възпаление на потните жлези, главно от едната страна. В този случай се образуват малки плътни възли, които при палпиране причиняват болезнено усещане. С течение на времето дискомфортът се увеличава, тъй като образуванията се увеличават и започват да гноят.

В някои случаи може да се наблюдава хидраденит на млечната жлеза. В този случай се появяват възли близо до зърната. Особено опасен е хидраденит по време на бременност или хидраденит по време на кърмене. Това състояние без ефективно лечение може да навреди не само на майката, но и на детето. Възпалителният процес в тялото на жената може да причини други по-опасни състояния.

Към кой лекар трябва да се обърна с хидраденит?

Хидраденитът е доста опасно заболяване, тъй като в тежки случаи може да причини сепсис. Ето защо, когато идентифицирате първите симптоми, трябва да се свържете с дерматолог, който ще проведе преглед и ще предпише адекватно лечение. В повечето случаи се използват антибиотици, които са пагубни за патогенните бактерии.

Ако хидраденитът е преминал в стадия на нагнояване, лечението му може да се извърши само хирургично. В този случай трябва да се свържете с обикновен хирург.

Когато се появи хидраденит при деца, е задължително да се свържете с педиатър, който ще прегледа бебето и ще предпише специфично лечение. Също така е важно да се изключат други заболявания, които се характеризират с подобни симптоми.

Също така имайте предвид, че хидраденитът не е заразен. Единственото изключение са продуктите за обезкосмяване, които могат да се използват само от един човек.

Симптоми

Клиничната картина на хидраденит, като правило, се развива с определена динамика и се характеризира със сходството на симптомите при различни хора. Много е важно да се отбележи, че ако се появи някой от описаните по-долу симптоми, човек трябва незабавно да се обърне към лечебно заведение за професионална медицинска помощ.

Клиничната картина на хидраденит

Хидраденитът засяга предимно потните жлези на едната подмишница и се счита за едностранен. Това е една от характеристиките на проявата на клиничната картина.

В началния стадий на развитие на заболяването (стадий на инфилтрация) се наблюдава появата на гъсти възли с малък диаметър в кожата, които лесно се усещат под кожата. В същото време появата им е придружена от усещане за сърбеж и лека болка, която се увеличава при натиск върху възлите. Кожата над променените потни жлези става хиперемична. Има болка в подмишницата при движение на ръката.

Възлите растат бързо и достигат диаметър до 1,5 - 2 см, спояват се с кожата и помежду си. Те могат да се видят на кожата под формата на крушовидни туберкули със значителна височина. В същото време външно те приличат на зърната на кучето, което се отразява в тривиалното име на болестта - „вимето на кучката“. Кожата над тях става лилаво-червена, едематозна и придобива блясък, което се свързва с нейното напрежение. Болезнеността се увеличава и сега се проявява не само при движения на крайника или натиск върху възлите, но и в покой. При по-нататъшно прогресиране на хидраденит, възлите се сливат помежду си и образуват големи болезнени конгломерати, външно създавайки илюзията за общо възпаление на подкожната тъкан, което може да затрудни диференцирането на заболяването. Този етап от развитието на заболяването се нарича етап на узряване на хидраденит и в допълнение към локалните симптоми се проявява чрез повишаване на телесната температура, обща слабост, скованост и болезненост на мускулите, главоболие и други симптоми на неразположение.

Ако не се лекува, болестта прогресира. В подкожните възли започва гнойно възпаление, което се придружава от тяхното топене и отделяне на гной под кожата. В същото време гнойът е гъст (подобен по консистенция на заквасена сметана) и много често съдържа кървави примеси. На този етап от развитието на заболяването кожата на мястото на лезията става мека на допир, с тестена консистенция, което се свързва с наличието на гнойни огнища под нея. На този етап от развитието на хидраденит трябва да се диференцира от фурункула на аксиларната област, това може да бъде подпомогнато от факта, че няма гнойно ядро, което се наблюдава в 100% от случаите с последното заболяване. След отваряне на гнойния възел състоянието на пациента се подобрява: температурата намалява и симптомите на интоксикация изчезват. Визуално на мястото на бившите възли се образуват язви, характеризиращи се с дълъг лечебен процес. След тях върху кожата остава прибран белег.

С прогресирането на заболяването регионалните аксиларни лимфни възли се включват в процеса, което се проявява със симптоми на лимфаденит: увеличаване и болезненост на лимфните възли, невъзможност за движение на крайника поради болка.

По правило цикълът на развитие на хидраденит е две седмици, но към вече белези могат да се добавят свежи гнойни огнища, което прави заболяването потенциално дълго и опасно за човешкото здраве. В този случай хидраденитът има хроничен ход с чести и тежки рецидиви, което изисква известна корекция на лечението. При такъв продължителен курс върху кожата остават комедони (фистулни пасажи, свързани с повърхността на кожата чрез много дупки).

Симптоми на усложнения на хидраденит

При по-нататъшно прогресиране на хидраденит е възможно разтопяване на тъканите около потните жлези, което може да се прояви с голямо разнообразие от симптоми, в зависимост от засегнатата структура. Много често заболяването придобива дифузен характер и се придружава от развитие на флегмон (неограничено гнойно възпаление), което клинично се придружава от развитието на синдром на тежка интоксикация (повишаване на температурата до 40 ° C, главоболие, слабост) и невъзможност за да извършва всякакви движения на засегнатия горен крайник. Друго типично усложнение на хидраденита е увреждането на стволовете на брахиалния плексус, което се проявява с болка в крайника, усещане за парене по протежение на нервите и мускулна слабост. Развитието на усложнения изисква незабавна хоспитализация и започване на интензивно лечение в болница.

Много е важно да се обърне голямо внимание на превенцията на хидраденит и да се предотврати развитието на това заболяване.

Диагностика

Лекарят може да предпише лечение за всяко заболяване само след визуален преглед, пациентът се подлага на допълнителни инструментални изследвания и получаване на резултатите от лабораторните изследвания. При патология като хидраденит диагнозата включва следните параметри:

• общ кръвен анализ;
• изхвърляне на сеитба;
• имунограма.

Важен фактор е диференциалната диагноза на заболяването. Докато клиничните прояви изглеждат очевидни за пациента и той бърза да започне лечение; опитен квалифициран специалист ще проучи внимателно представените данни, за да не обърка хидраденит с такива патологии като

• туберкулоза на лимфните възли на подмишницата;
• фурункулоза;
• карбункул;
• абсцес;
• флегмон;
• лимфаденит.

Ако има ясни признаци, които показват, че се развива хидраденит, диагнозата трябва да се извърши в медицинско заведение. Лекуващият лекар ще изпише направление за необходимите изследвания и ще предпише компетентно лечение.

Лабораторни и инструментални методи за изследване на хидраденит

Трябва да се помни, че лекарят подписва не само плана за лечение, но и видовете диагностика. Пациентът не може да избере предпочитаните методи за изследване, да добави определени елементи или да откаже да се подложи на прегледи. Както бе споменато по-горе, много заболявания се проявяват със симптоми, подобни на тези на хидраденит. Но подобни прояви не означават, че лечението ще бъде подобно. Следователно неправилната диагноза на патологията в най-добрия случай ще доведе до продължителен ход на заболяването, а в най-лошия - до развитието на множество усложнения. За точно диагностициране на хидраденит се използват пет основни метода на изследване.

Проучване на клиничната картина на заболяването. Тази точка трябва да се третира особено внимателно. Външните прояви могат както да подтикнат правилната диагноза с очевидни прояви, така и да объркат замъгляването на симптомите. При преглед лекарят ще разкрие синкаво-червен оттенък и подуване на кожата на засегнатата област, а при палпация се определят плътни болезнени образувания под формата на възли. Отличителна черта на хидраденит от други патологии е липсата на некротичен прът.

Оценка на общото състояние на тялото на пациента. Пациентите могат да се оплакват от влошаване на благосъстоянието, летаргия, сънливост, апатия към външния свят, главоболие и световъртеж, повишено изпотяване. Тези признаци са относителни и могат да бъдат проява на много заболявания. Въпреки това, при цялостен преглед, трябва да вземете предвид всички подробности и да обърнете внимание на всякакви малки неща.

Общ кръвен анализ. В общия кръвен тест се появяват признаци на възпаление: повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаване на броя на левкоцитите.

Посяване на отделяне от раната. Лечението на хидраденит не е възможно без антибиотична терапия. Поради това е препоръчително да се култивира отделянето от раната, за да се определи чувствителността към тези лекарства. Тази мярка ще помогне да се избере точно лекарството, което успешно ще елиминира причинителя на заболяването.

Имунограма. Има случаи, когато се наблюдава продължителен и хроничен хидраденит, диагнозата в такава ситуация се допълва от изследване на защитните сили на тялото. Ако предположението за отслабване на имунната система се потвърди, лечението се разширява с въвеждането на имуномодулатори.

Навременната и качествена диагностика е важна стъпка към правилното и адекватно лечение.

Лечение

Методът на лечение на хидраденит зависи от стадия на заболяването. С проявата на леко подуване, което все още не е имало време да нагнои, можете лесно да се отървете от проблема у дома, като използвате външни средства - антибиотични мехлеми и антисептични разтвори.

В ранен стадий на заболяването е разрешено лечение с народни средства, което е насочено към намаляване на възпалението и унищожаване на патогенни микроорганизми по кожата. Също така, различни методи на физиотерапия показват положителен резултат.

Ефективното лечение на хидраденит включва антибактериална терапия с антибиотици. Имуностимулиращите средства също са показани, особено ако възникнат рецидиви на заболяването.

Ако образуванията по кожата са гнойни, не можете да минете без хирургическа намеса. Боли ли да изрежете хидраденит? Не, защото тази операция се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от степента на увреждане на кожата. След отстраняване на хидраденит е важно да следвате всички препоръки на хирурга и дерматолога, за да предотвратите повторни огнища на заболяването. Също така, за по-добро заздравяване на отворена рана след операция е показана локална външна терапия.

Може ли хидраденитът да се разреши? Разбира се, да, ако лечението се проведе навреме и се използват правилните лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар.

Как да се отървете от хидраденит в началния етап?

Как да се лекува хидраденит под мишницата или на друга част на тялото, ако върху кожата са се образували само малки уплътнения:

• антибиотична терапия - използва се 8-10 дни, в зависимост от състоянието на пациента;
• антихистамини - използвани в случай на силен сърбеж;
• имуностимулиращи средства, които са насочени към нормализиране на защитните функции на тялото;
• специфична имунотерапия - в случаи на чести рецидиви на заболяването, когато staphylococcus aureus е причината за възпалението;
• кортикостероиди - се използват под формата на инжекции, които намаляват възпалителния процес;
• външна употреба на антисептични и противовъзпалителни разтвори;
• физиотерапия и сухи компреси.

Ако следвате инструкциите на лекарите и използвате интегриран подход за решаване на проблема, хидраденитът преминава в рамките на 10-14 дни.

Как да се лекува хидраденит - лична хигиена и грижа за кожата

Как да излекувате хидраденит бързо и без операция? За да направите това, трябва не само да приемате лекарствата, предписани от лекаря, но и да спазвате правилата за лична хигиена с особено внимание и да се грижите за възпалените участъци от кожата.

Първо отрежете космите, които са близо до подутината, с ножица за нокти. Също така избършете кожата с антисептици 4-5 пъти на ден, за да предотвратите разпространението на инфекцията към съседните потни жлези. Ако са засегнати големи участъци от кожата, се предписват мехлеми или инжекции с антибиотици и болкоуспокояващи.

Първите дни след появата на подуване върху тях поставете марлеви превръзки, които трябва да бъдат напоени с антисептици. Горната част не може да бъде запечатана с мазилка, което може да създаде парников ефект и да влоши ситуацията. Също така е забранено използването на мокри компреси. Това само ще ускори нагнояването на неоплазмите.

Лечението на хидраденит под ръката е най-добре допълнено със сухи компреси. За да направите това, нанесете топла кърпа върху засегнатите участъци от кожата или излагайте ръката си на пряка слънчева светлина за 20-30 минути всеки ден.

По време на огнище на хидраденит не се препоръчва да се къпете, което може да доведе до разпространение на болестта в други области на кожата. Най-добре е да се миете под душа. В същото време залепете бактерициден пластир върху възпаления оток. Също така, по време на лечението, откажете да се бръснете, за да не провокирате нови огнища на заболяването в други области на кожата и да не забавите процеса на оздравяване.

Гноен хидраденит - лечение

С развитието на нагнояване на места с подуване, цялото лечение се свежда до използването на различни средства, които ще му помогнат да узрее, след което се отваря хидраденит. За да направите това, най-добре е да използвате специални мехлеми, които се нанасят в дебел слой върху кожата. Това трябва да се направи до момента, в който абсцесът се отвори.

Паралелно с външни агенти е необходимо да продължите употребата на антибиотици, имуномодулиращи лекарства, предписани от лекаря.

Когато в средата на уплътнението се появи гной, е задължително да се свържете с хирург, който ще премахне хидраденита. Не можете сами да отворите абсцес. Това може да причини инфекция на кръвта, което ще доведе до сериозни последствия.

Хидраденит - хирургично лечение

Хирургията за хидраденит е необходима мярка, която ще помогне за премахване на абсцесите и ще предотврати разпространението на болестта в други области на кожата.

В зависимост от естеството на заболяването хирургическата интервенция може да се извърши по следните схеми:

• появата на един абсцес за първи път - операцията се извършва под местна анестезия и продължава не повече от 30 минути. Хирургът отваря абсцеса, премахва цялата гной и след това третира раната с антисептици и антибиотични разтвори;
• образуването на хидраденит няколко пъти на едно и също място - по време на операцията се отстранява цялата възпалена потна жлеза;
• хидраденит, който е придружен от образуването на голям брой абсцеси - операцията се извършва на два етапа под обща анестезия. Тази процедура е показана в най-тежките случаи, които изискват дълъг период на възстановяване и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря.

Лечението на хидраденит на интимно място, включително хирургично, се извършва по същата схема, която се използва за друга локализация на абсцеси.

Физиотерапия за хидраденит

Заедно с други методи за лечение на хидраденит се използва физиотерапия, която включва:

• UHF терапия - помага за намаляване на възпалителния процес и премахване на абсцеса;
• UV терапия - унищожава бактериите по кожата и повишава устойчивостта към инфекции;
• CMW терапия - подобрява микроциркулацията на кръвта и премахва възпалението;
• рентгенова терапия - използва се за унищожаване на потната жлеза, която е постоянно възпалена.

Предотвратяване на хидраденит

Важен момент е внимателното спазване на хигиенните стандарти:

• носете дрехи от естествени материи, които трябва да са свободни и да не се търкат никъде;
• не използвайте ежедневни антиперспиранти. Най-добре е да изберете прах с бактерициден ефект за себе си;
• сменяйте дрехите и бельото всеки ден, особено през лятото;
• опитайте се да не се бръснете с бръснач. За предпочитане е използването на лазерна епилация или късо подстригване;
• вземайте душ ежедневно;
• веднъж седмично за хигиенни процедури, използвайте антибактериален сапун;
• за интимна хигиена използвайте специални гелове, които съдържат млечна киселина.

За да се предотврати образуването на абсцеси и възпаления, характерни за хидраденит, е необходимо системно да се укрепва имунната система, да се следи теглото и да се лекуват навреме други инфекциозни заболявания.

лекарства

Изборът на средства и методи за лечение на хидраденит до голяма степен зависи от стадия на заболяването и естеството на неговия ход. Така че в ранните стадии на заболяването дерматолозите често предписват лекарства на своите пациенти.

Хирургическата интервенция се извършва само ако лечението на хидраденит с мехлеми и таблетки за дълго време не доведе до никакви резултати.

Като правило, консервативната техника се състои в лечението на хидраденит с антибиотици. Те могат да се използват както вътрешно, така и външно под формата на различни мехлеми, кремове, спрейове и др. Но в каквато и форма да е лекарството, само лекар може да го предпише. Това се дължи на факта, че антибиотиците за хидраденит могат да предизвикат пристрастяване, което в бъдеще може да повлияе неблагоприятно на ефективността на терапията.

Добри резултати при лечението на заболяването показват и мехлеми, които имат способността да изтеглят гнойно съдържание.

Въпреки това, всяко лекарство трябва да бъде предписано от специалист в съответната област. Само той знае кои антибиотици за хидраденит и мехлеми трябва да бъдат предписани на конкретен пациент.

Вишневски мехлем

Лекарите са двусмислени относно употребата на мехлема на Вишневски, тъй като понякога той ускорява процеса на производство на гной.

Съставът на този инструмент съдържа катран, камфор и рициново масло. Тези компоненти на лекарството имат лека дразнеща и затопляща способност.

След нанасяне на продукта върху засегнатата област, тя се затопля и кръвоснабдяването в нея се подобрява. Всичко това води до бързо развитие на възпалителния процес.

Това означава, че мехлемът на Вишневски за хидраденит се предписва само ако патологията вече е преминала във фазата на нагнояване. В тази ситуация същността на приложението му е да ускори процеса на отваряне на абсцеса. Тоест мехлемът от хидраденит се използва не за потискане, а за засилване на възпалителния процес.

Въпреки това, в началните стадии на заболяването, това лекарство все още не е препоръчително да се използва. Ето защо е толкова важно мехлемът на Вишневски за хидраденит да бъде предписан от специалист.

Противопоказание за употребата на лекарството е алергия към компонентите на лекарството.

Ихтиол маз

Друго ефективно лекарство за хидраденит е ихтиол маз. Той, подобно на мехлема на Вишневски, ускорява процеса на отваряне.

Агентът показа най-голяма ефективност при лечението на бавен хидраденит, при който възпалителният процес е слаб, но в същото време продължителен. По правило ихтиоловият мехлем за хидраденит се предписва в комбинация с антибактериални лекарства за перорално приложение.

Сред противопоказанията за употребата на това лекарство може да се отбележи свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, възраст под 12 години.

Левомекол

Levomekol е мехлем, който има антибактериално, регенериращо и противовъзпалително действие. Съдържа левометицин (антибиотик) и метилурацил. Струва си да се отбележи, че в случай на тежък ход на заболяването, лекарят може да предпише приема на хлорамфеникол под формата на таблетки вътре.

Тъй като Levomekol е лекарство, базирано на няколко лекарства, то може съответно да замени няколко лекарства.

Левомецитинът, съдържащ се в лекарството, има пагубен ефект върху стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и много други бактерии. В същото време метилурацилът ускорява процеса на регенерация на тъканите. В допълнение, той ефективно симулира местния имунитет, така че тялото да елиминира инфекцията по-бързо.

По същата причина Levomekol е в състояние да се бори не само с бактериални, но и с вирусни инфекции.

Levomekol с хидраденит е относително безопасен мехлем. Противопоказание за употребата му е само наличието на алергична реакция към съставните агенти.

Въпреки това, само лекар трябва да предпише мехлема, тъй като в някои случаи може да причини нежелани реакции, сред които могат да се разграничат подуване, обрив, сърбеж и зачервяване на кожата.

Ако се появят тези симптоми, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Когато лекарството се замени, страничните ефекти изчезват в рамките на няколко дни.

Еритромицин

Еритромицинът за хидраденит може да се прилага в различни форми, както в таблетки, така и под формата на мехлем. Изборът на формата на лекарството и схемата на неговото използване в този случай се извършва от лекаря въз основа на степента на заболяването и естеството на неговия ход.

Този антибиотик може да повлияе както на Грам-положителни, така и на Грам-отрицателни бактерии. За разлика от антибиотиците от пеницилиновата група, еритромицин маз за хидраденит се понася много по-лесно от пациентите.

Еритромицин спира синтеза на протеини от патогенни микроорганизми, което води до тяхната смърт и намаляване на възпалителния процес.

За съжаление, еритромицин (под всякаква форма), както повечето лекарства, има свои собствени противопоказания. Така че, този инструмент не се препоръчва да се използва, ако пациентът има непоносимост към компонентите на лекарството или тежко чернодробно заболяване. Бременните жени и децата трябва да се консултират с лекар преди употреба на лекарството.

Сред страничните ефекти на лекарството пациентите понякога отбелязват замаяност, подуване, мигрена и затруднено дишане.

Димексид

Димексидът е лекарство за външна употреба, което има противовъзпалително, антибактериално и леко аналгетично действие.

Dimexide има ниска цена и можете да го купите във всяка аптека.

Основната му функция е да провежда други лекарства в по-дълбоките слоеве на тъканите, тоест действа като проводник.

Въпреки това, можете да използвате този инструмент само според указанията на лекар, тъй като ако се използва неправилно, той може да причини химическо изгаряне или да пренесе в тялото заедно с полезни вещества и токсични.

Бременните жени и пациентите с чернодробни и бъбречни заболявания трябва да се въздържат от употребата на димексид при хидраденит.

Сред страничните ефекти на лекарството пациентите често отбелязват гадене, алергични реакции, респираторни нарушения и усещане за парене.

По правило лекарят избира индивидуално за пациента лекарствата, които трябва да се използват с Dimexide, за да се постигнат най-добри резултати. За да направите това, пациентът трябва самостоятелно да направи различни говорещи и мехлеми с димексид в състава. Важно е да не се самолекувате. Само лекар знае точно как да намаже хидраденит на пациента си.

Амоксицилин

Амоксицилин е перорален антибиотик. Ефективно се бори с патогенните бактерии - причинители на хидраденит.

Абсорбцията му в стомаха става в рамките на 15-30 минути след приема. Достига максимална активност след 2 часа, а продължителността на действието му е 8 часа.

Сред страничните ефекти на амоксицилин са алергии, храносмилателни разстройства и увреждане на централната нервна система.

Народни средства

В допълнение към официалния подход при лечението на хидраденит, традиционната медицина също е ефективна. Но в същото време си струва да запомните, че този възпалителен процес е сериозно заболяване, така че изборът на народно лекарство трябва да се извърши след консултация с лекар.

Дезинфекция с алое

Лечението на хидраденит у дома е ефективно, когато се използват листата на това стайно растение.

За процедурата се използва многогодишно алое, което трябва да се измие с вода преди употреба, бодлите се отстраняват. Нарязан лист се нанася върху мястото на възпалението за 20 минути няколко пъти на ден. Лечебният сок от растението изтегля гнойта и спомага за бързото заздравяване на възпалението.

Компреси от листа от къпина, живовляк и бяло зеле също са подходящи за почистване на абсцес.

Лечение с лук

При гнойни обриви печеният лук е ефективен. Зеленчукът се нарязва на половин пръстени и се пече във фурната до златисто кафяво. След това агентът се нанася върху възпаленото място, фиксира се със стерилен памук и се превързва.

Лечението трябва да продължи до разкъсване на абсцеса.

Мед и прополис

Алтернативното лечение на хидраденит включва използването на мед и прополис при липса на алергии.

Ако няма специални противопоказания, тогава пчелният клей и медът се смесват, а в терапевтичния състав трябва да има малко повече прополис. Към народния лек се добавя пшенично брашно. Получената торта трябва да се приложи върху болната зона, закрепена с лепяща лента.

Заквасена сметана и ръжено брашно

За компрес с хидраденит се използва мазна заквасена сметана и брашно. Получената маса трябва да е гъста, важно е веществото да не се изплъзва от мястото на закрепване.

За компреса се използват още яйца, мед и брашно. Всички компоненти се смесват в хомогенен състав и се прилагат за няколко часа към мястото на възпалението.

За да фиксирате брашнената торта, ви е необходима и лейкопласт.

Билкови лекарства

За пълно излекуване на заболяването е ефективно да се приемат лекарства вътре. В този случай на помощ идва фитотерапията.

Тинктурата от невен е подходяща и за лечение на възпалено място. Преди употреба към разтвора се добавя малко вода.

За да се ускори узряването на абсцеса, се използва инфузия на пелин paniculata. Вареният продукт се охлажда, болните места се смазват с лекарство.

При хидраденит е ефективна билкова колекция от листа от евкалипт и живовляк, цветя от невен и бъз. Всички растения се вземат в равни пропорции. Една чаша суровини се натрошава и се излива с вода, сместа се довежда до кипене на слаб огън.

Лекарството се използва няколко пъти на ден след настояване на тъмно място. За вкус можете да добавите чаена лъжичка мед към бульона. Това народно лекарство за хидраденит има противовъзпалителни свойства и подобрява имунитета.

За излекуване на спукан абсцес

За да заздравее раната по-бързо, измийте болното място с инфузия от лайка или градински чай. Това не само ще намали възпалението, но и ще облекчи болката.

Изстискването на абсцес е строго противопоказано. Това може да доведе не само до зачервяване и разширяване на възпалителната област, но и до отравяне на кръвта (сепсис). Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешна хоспитализация.

Въпреки че народните средства имат известен терапевтичен ефект, консервативният подход не е панацея за хидраденит. При възпаление често е показана хирургична интервенция, така че не можете сами да предписвате лечение. Провеждането на заболяването също не е опция, тъй като хидраденитът може да премине в стадий на тежко нагнояване.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Хидраденитът под мишницата или в слабините е гнойно възпаление на апокринните потни жлези. Заболяването има постепенно развитие. В началния етап се отбелязва появата на болезнен възел с размер на грахово зърно.

Какво е хидраденит

Хидраденитът по произход е възпалително заболяване, което започва да се развива под въздействието на определен патоген в тялото.

С течение на времето възелът може да се увеличи в диаметър до 2-3 см и да придобие крушовидна форма. Полученият абсцес на външен вид прилича на зърно, поради което заболяването се нарича популярно "куче виме".

Според статистиката възпалението най-често се появява в подмишницата. В някои случаи заболяването се развива в слабините, малките срамни устни при жените, около ануса или зърната.

Основният причинител на хидраденит е поглъщането на Staphylococcus aureus. В същото време имаше отделни случаи на инфекция с обикновени стрептококи или ешерихия коли.

Причинителят най-често навлиза през кожата, но в някои случаи инфекцията се регистрира чрез предаване на бактерии през лимфата в остър ход на заболявания като хроничен тонзилит, отит на средното ухо и гинекологични патологии.

Хидраденитът не се среща при деца преди юношеството, тъй като работата на апокринните жлези се активира само в пубертета. Пиковата честота настъпва при мъже и жени на възраст 18-35 години, тъй като през този период се отбелязва най-активната активност на изпотяване в тялото.

В някои случаи хидраденитът може да бъде наследен. Тази тенденция се дължи на особеностите на физиологичната структура на апокринните жлези. В комбинация с това заболяване често се среща и епителен кокцигеален пасаж, абсцедиращо акне.

МКБ код 10

Хидраденитът се класифицира като гнойно възпалително заболяване, поради което международната класификация на болестите определя специален код за тази патология L 73.2

Болестите, обозначени с буквата L, се класифицират в клас 7 (заболявания на кожата и подкожната тъкан). Тази информация е необходима за попълване на медицински документи и медицинска история на болен пациент, тъй като помага за бързо дешифриране на диагнозата за опитен специалист.

Структурата на кожата и потните жлези

Човешката кожа има голяма площ (около 2 кв. м) и се състои от три слоя, които изпълняват определени функции в тялото.

1. Епидермисът, който има дебелина около 1 mm и се състои от 5 слоя клетки, различни по структура. Долният слой допринася за развитието на нови клетъчни структури, необходими за обновяването на кожата. Най-горният слой съдържа мъртви рогови клетки, които изпълняват механична функция и предотвратяват проникването на патогени дълбоко в епидермиса.
2. Кожата (дермата) се състои основно от съединителна тъкан и има два слоя:

• Папиларният слой, който се намира под епидермиса, където се намират нервните окончания и бримките на кръвоносните съдове;
• Мрежест слой със съединителна тъкан, кръв, лимфни съдове, нервни окончания. В дебелината има и космени фоликули, мастни и потни жлези, колаген и мускулни влакна, които осигуряват еластичността и стегнатостта на кожата.

1. Подкожна мастна тъкан (хиподерма). Сред снопчетата съединителна тъкан има натрупвания от мастни клетки. Този слой осигурява защитна функция (тежки повреди, температурни промени, осигуряване на хранителни вещества).

Кожните придатъци са ноктите, косата и потните жлези.

Подробно разглеждане е предоставено в списъка по-долу.

1. Мастните жлези са производителите на себум. В този случай се образува защитен липиден слой, който предотвратява навлизането на вода заедно със съдържанието на патогенни микроорганизми. Жлезите са разположени в повърхностния слой и имат структура под формата на клетки. Общият им брой достига 3,5 милиона, като за деня се произвеждат около 20 грама подкожна мазнина.
2. Потните жлези произвеждат пот и имат специална структура под формата на неразклонени тръби, разположени дълбоко в дермата. Отделителният канал е права тръба, която пренася течност навън. Общият им брой достига до 2,5 милиона. При средна температура обемът на отделената пот е около 800 мл и 40 грама сол.

Класификация на потните жлези:

1. Екринните потни жлези произвеждат ясно оцветена пот и са разположени по цялото тяло. По-голям брой са разпръснати в областта на дланите, ходилата, гърба, гърдите. Секретираната течност се състои от вода с примеси на млечна киселина. Активната работа на жлезите започва със силно прегряване на тялото за нормална терморегулация в тялото;
2. Апокринните потни жлези са разположени в подмишниците, ореолите на зърната, слабините и ануса. Отделената пот има по-плътна консистенция с изразена миризма, тъй като съдържа примеси на мазнини и холестерол.

Учените смятат, че апокринните жлези отделят така наречените феромони, които влияят на хормоналния фон и привличат противоположния пол. При силно изпотяване на кожата се образува благоприятна почва за развитието на патогенни микроорганизми и увеличаване на неприятната миризма.

Активирането на апокринните жлези възниква при силно прегряване на тялото, нервен срив или по време на менструалния цикъл. Поради това хидраденитът често се появява на места с повишено изпотяване с успешното развитие на патогенни микроорганизми върху кожата.

Развитието на хидраденит в подмишниците най-често се диагностицира с повишено изпотяване в подмишниците, тъй като се образува благоприятна среда за микроорганизми, което осигурява по-нататъшното им проникване в тялото. Когато навлязат в устието на космения фоликул или в лимфните канали, започва да се развива остър възпалителен процес.

Хидраденитът в подмишниците може да се развие и при липса на подходяща хигиена или при наличие на патологични заболявания в тялото (захарен диабет, ендокринни нарушения, трети и четвърти етап на затлъстяване).

Ускоряващите процеси за образуване на патология са появата на повишена киселинност в отделената пот и рязко намаляване на имунитета в организма.

В ингвиналната зона се образува хидраденит

Хидраденитът в слабините се образува доста рядко, но не е изключение. Най-често причината за възпалението се счита за неспазване на личната хигиена по време и след полов акт.

Повечето болни пациенти веднага смятат характерните прояви за признак на полово предавани болести. Но само лекар може да постави точна и правилна диагноза. При липса на лечение или неправилна терапия възпалението прониква в гениталните органи и може да доведе до гноен ход с остри симптоми.

Хидраденит в слабините при жените

Хидраденит в слабините при жените може да възникне по различни причини в областта на гениталиите или ануса, където се намират апокринните жлези. Най-често заболяването се диагностицира през лятото, когато средната температура надвишава нормалните нива.

Заболяването може да се образува върху малките и срамните устни и да има различна степен на протичане: остро, сложно и хронично. При изразен курс се образуват фистули, които впоследствие стават фиброзни белези и допринасят за образуването на постоянна рецидивираща форма.

Хидраденит по време на бременност

Хидраденит по време на бременност може да се развие поради рязко намаляване на имунитета и хормонален дисбаланс. Тялото претърпява сериозни промени и издържа на двойно натоварване, тъй като осигурява жизнената дейност на двете системи.

Това заболяване е доста сериозно и може да има различни последици за жената и нероденото дете. Режимът на лечение също не е прост, тъй като в този случай е необходимо да се предписват антибиотични лекарства, които са противопоказани за плода.

При лечението на хидраденит е необходимо да се обърне внимание на следните терапевтични мерки:

• Редовно третиране на мястото на възпаление с антисептичен или алкохолен разтвор;
• Забраната за вземане на вани, тъй като е най-добре да се къпете под течаща вода;
• Спазване на превантивните мерки, предписани от лекуващия лекар.

В изключителни случаи е необходима хирургична интервенция, която се извършва на няколко етапа (извършване на разрез, последващ дренаж и осигуряване на по-нататъшно зарастване).

Като превантивна мярка лекарите могат да предписват локална лекарствена терапия (промиване на раната с антибиотик, за да се елиминира повторната инфекция).

Представената снимка ясно показва визуалната проява на хидраденит в подмишницата. Заболяването се характеризира с появата на възпаление под формата на малка формация, която има червен цвят и показва остър ход на заболяването.

Вътре в космения фоликул се развива гноен процес, който причинява допълнителни признаци на интоксикация на тялото (треска, треска, студени тръпки). Ако се появят подозрителни симптоми, е необходимо незабавно да отидете в болницата и да предпишете правилния режим на лечение.

Основните причини за заболяването

Образуването на хидраденит е възможно при наличие на три провокиращи фактора:

1. Наличието на патоген върху кожата;
2. Намалени защитни свойства на кожата;
3. Отслабване на имунната защита на организма.

Популация от стафилококи

Основната причина за появата на хидраденит е уреждането на поглъщането на стафилококус ауреус. В този случай патогенният микроорганизъм има следните разновидности:

• Staphylococcus epidermidis, който се развива върху кожата и лигавиците на човек. Той присъства в опортюнистичната флора и може да причини гнойни заболявания с рязко намаляване на имунитета;
• В човешкото тяло присъства и сапрофитен стафилокок. Тази бактерия често причинява уретрит или цистит при жените;
• Staphylococcus aureus се счита за опасна бактерия, тъй като провокира сериозни заболявания в организма (тонзилит, пневмония, сепсис). При 20% от хората бактерията живее в тялото и не се развива в някаква патология.

Повечето хора имат повишена чувствителност към стафилококи, поради което в организма се развиват тежки заболявания (хидраденит, флегмон, фурункул, ентероколит, перикардит, сепсис).

Опасно свойство на стафилокока е способността да отделя токсини в тялото, тъй като тези вещества разграждат съединителната тъкан и променят количественото съдържание на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки.

свойства на кожата

Образуването на хидраденит се влияе от промени в свойствата на кожата, които са разгледани по-подробно в списъка по-долу.

1. Промяна в алкалността на кожата. Здравият човек се характеризира с наличието на слабо кисела реакция pH 4–5,6, което допринася за образуването на нормална микрофлора. Ако показателите намалеят, тогава започва развитието на патогенни бактерии, провокиращи образуването на хидраденит в бъдеще.

Киселинността намалява под въздействието на провокиращи фактори:

• Използване на алкална козметика в грижата за кожата;
• Приемане на натриев бикарбонат;
• Използването на сода за хляб в диета и козметични процедури.

За нормализиране на нивото на киселинност е най-добре да използвате продукти с ниско ниво на рН и съдържащи млечна киселина.

1. Прекомерна активност на потните жлези. При такива симптоми има компресия на отделителния канал и натрупване на пот под кожата. В резултат на това се създава благоприятна среда за развитието на патогенни микроорганизми.

Прекомерното изпотяване може да възникне поради следните причини:

Състоянието на имунната система

Рязко намаляване на имунитета е възможно при развитието на различни фактори, разгледани подробно в списъка по-долу.

1. Силно изчерпване на тялото, което може да възникне при прекомерен физически и нервен стрес, инфекциозни заболявания, операции, наранявания, безсъние, изгаряния, загуба на кръв, хроничен стрес.

При намален имунитет тялото произвежда малко количество левкоцити и лимфоцити, които предпазват тялото от проникващи инфекции.

1. Хронични заболявания (херпес, СПИН, туберкулоза, вирусен хепатит, хелминтоза, токсоплазмоза). В тялото проникват патогени, които тровят тялото и допринасят за по-нататъшната му интоксикация.
2. Дългосрочна употреба на лекарства с медицински произход (цитостатици, хормонални средства, антибиотици). Тези вещества осигуряват намаляване на производството на лимфоцити и левкоцити.
3. Вродени заболявания, засягащи имунитета (наследствена неутропения, комбиниран тип имунен дефицит, Х-свързана агамаглобуланемия).

Горните заболявания се формират в периода на вътрематочно развитие на плода. В този случай има недостатъчно производство на лимфоцити и левкоцити или нарушение на тяхната функционалност.

1. Автоимунни заболявания (склеродермия, ревматизъм, системен лупус еритематозус). С развитието на патологията собствените клетки отхвърлят собствените си структури, което води до намаляване на имунитета.
2. Нарушаване на диетата и метаболизма. Рязкото намаляване на имунитета може да се дължи на липса на протеини и полезни микроелементи при продължителна диета. Патологии, образувани по време на анормални метаболитни процеси (хипотиреоидизъм, захарен диабет, стадии на затлъстяване).
3. Намалена имунна защита в различни периоди от живота:

• Ниският имунитет в детството се дължи на недостатъчна функционалност на жизненоважни системи;
• Промените, свързани с възрастта, също влияят върху намаляването на имунитета поради изразено забавяне на метаболизма;
• Бременност, тъй като през този период активността на имунитета е минимална поради развитието на плода.

1. Процедурата на хипотермия допринася за вазоспазъм и намаляване на активността на левкоцитите. В резултат на това метаболитните процеси се забавят, което води до образуването на заболяването.
2. развитие на анемия. Намаляването на нивата на хемоглобина причинява кислороден глад, което се отразява на общото състояние на имунитета.

Механизмът на развитие на хидраденит се осъществява, когато възникнат следните фактори:

• Образуване на рогова клетка;
• Разширяване на канала и жлезата, образувани под натиска на потта;
• Размножаване на бактерии в жлезата и активиране на възпалителния процес;
• Образуването на стена от съединителна тъкан, която ограничава кухината, която е пълна с гной;
• Отлагането на фибрин по стените на кухината и образуването на фистулни проходи.

Къде най-често се образува хидраденит?

Хидраденит може да се образува на местата на апокринните жлези:

• подмишници;
• Ингвинална област (анус, перинеум, големи срамни устни, скротум);
• Ореоли около зърната;
• Линия на косата на главата.

Патологията се образува на местата, описани по-горе, поради следните причини:

Основните симптоми на възпаление

Симптомите на хидраденит съставляват изразена клинична картина на заболяването и са разгледани подробно в списъка по-долу:

• Образуването на плътен възел на мястото на възпалението с диаметър от 3 мм до 2 см. Успоредно с това се появява болка и сърбеж;
• Появата на тежко възпаление под формата на зърно с гной, което иска да избухне;
• Образуването на черни точки около възпалението, тъй като мастните жлези са запушени с рогова тапа. Тези симптоми показват, че болестта се разпространява;
• Появата на червено-син цвят в областта на възпалението, тъй като натрупаните капиляри се пукат и допринасят за синкав оттенък;
• Тежък оток, който се причинява от притискане на кръвоносните съдове и нервните влакна;
• Образуването на плосък инфилтрат (натрупване на лимфни и кръвни клетки). Областта на кожата става плътна и причинява болка дори в покой;
• Обща интоксикация на тялото, която се изразява в гадене, повръщане, треска, главоболие;
• Образуването на кухина, пълна с гной. Възелът става мек и при натискане се търкаля под кожата. Това свойство отличава хидраденита от получения цирей;
• Отваряне на нагнояване, което може да възникне спонтанно при създаване на натиск. В резултат на това се отделя гной с кръвни примеси и общото състояние се подобрява значително.

Към кой лекар да се обърна

Началният етап на развитие на хидраденит включва обжалване пред дерматолог, който ще проведе проучване и ще изследва мястото на лезията. Ако има тежко протичане и образуване на абсцес, тогава е необходима помощ от хирург за извършване на аутопсия.

След операцията се установява дренаж и се предписва терапия за възстановяване в следоперативния период.

Диагностика

Диагнозата на хидраденит се основава на посещение при лекар, който провежда преглед и открива необходимата информация:

• Времето на появата на печата;
• Наличието на болка и сърбеж;
• Скоростта на увеличаване на сайта;
• повишаване на температурата;
• Оценка на общото състояние;
• Откриване на наличието в анамнезата на прехвърлен по-рано хидраденит.

Провеждане на проучване за идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на образуването на хидраденит.

Извършва се проверка на мястото на възпаление, за да се изяснят следните симптоми:

• Образуване на абсцес под формата на круша или зърно;
• Появата на нюанс на червено-син оттенък;
• Гореща и подута кожа на мястото на възпалението;
• Наличието или отсъствието на инфилтрат;
• Вълнообразна флуктуация на гной вътре в кухината;
• Образуването на язва на мястото на отваряне на абсцеса;
• Подуване при изстискване на лимфата.

Основното изследване при диагностицирането на хидраденит е бактериологично изследване (изследване на течността за идентифициране на патогена). Необходимият материал се взема при отваряне на абсцеса.

Метод на лечение

Методът на лечение на хидраденит се състои в използването на комплексни мерки. Експертите препоръчват извършването на такива терапевтични мерки.

Повишаване на имунитета

За да повишите имунитета, е необходимо да следвате диета и да сведете до минимум приема на храни, които влияят на процеса на усвояване на захарта:

В диетата трябва да преобладават следните храни:

• Плодове и зеленчуци в пресен и преработен вид;
• Растителни масла без предварително пречистване;
• Бирена мая, тъй като те допринасят за нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
• Продукти с високо съдържание на протеини (месо, риба, бобови растения), тъй като те са основа за създаване на имунитет и съдържат незаменими аминокиселини и полезни микроелементи;
• Кисело-млечните продукти (кефир, извара, заквасена сметана, ферментирало печено мляко) допринасят за нормализирането на чревните коефициенти;
• Храни с високо съдържание на желязо (ябълки, спанак, брюкселско зеле, говеждо, агнешко, миди, яйчни жълтъци);
• Прием на витаминни комплекси от групи А, В, С, Е, фолиева и никотинова киселина.

Спазване на график за сън и физическа активност

Всеки човек трябва да спи най-малко 7-8 часа на ден, за предпочитане по едно и също време, тъй като тялото си задава собствени биоритми и установява нормалното функциониране на жизнените системи.

В острия ход на заболяването лекарите препоръчват ограничаване на физическата активност и спорта, тъй като заболяването може да се разпространи в други области на кожата. След възстановяване е необходимо да се води умерено активен начин на живот и да се изпълняват прости ежедневни упражнения.

Като физическа активност можете да използвате симулатори, спортно бягане, гимнастика. За закаляване е добре 2-3 пъти седмично да се взема контрастен душ.

За да повишите имунитета, е важно да изключите силен стрес и нервни разстройства, така че можете да правите йога или други успокояващи медитации.

Лечение през първите 3 дни

При лечението на хидраденит се използва лекарствена терапия с лекарства от различни категории. Основата е назначаването на антибиотици, подробно описани в таблицата по-долу.

Редица антибиотици	Име	Механизъм на влияние	Приложение
Тетрациклини	Тетрациклин, Вибрамицин	Активните съставки блокират протеиновия синтез и предотвратяват по-нататъшното развитие на патогенни микроорганизми	250 mg 4 пъти дневно или 500 ml три пъти дневно
Макролиди	Еритромицин	Тази група антибиотици се понася добре. Попада в кожата и е силно концентриран, което осигурява висока ефикасност на лекарството	1 или 2 таблетки на всеки 6 часа не повече от 4 пъти на ден
Цефалоспорини	Цефалексин	Активното вещество на състава засяга клетъчните структури на бактериалните мембрани и ги унищожава	До 2 грама на ден на всеки 12 часа в продължение на 14 дни
Линкозамиди	Клиндамицин	Препаратите допринасят за унищожаването на патогенните микроорганизми, причиняващи развитието на хидраденит.	Лекарството се предлага под формата на разтвор за прилагане на лосиони.

Като допълнителни лекарства се предписват следните лекарства:

• Антихистамини за облекчаване на подуване (1,2 таблетки на ден);
• Инжекции на хормонални лекарства за облекчаване на възпалението. Схемата за прием се определя индивидуално;
• Изотретиноин се предписва по време на операция за ускоряване на заздравяването;
• Средства за имуностимулиращо действие за повишаване на имунитета (тинктура от ехинацея, женшен). Дозировките са предписани в инструкциите за употреба;
• Провеждането на специфична имунотерапия се предписва при чести възпаления на хидраденит (стафилококов имуноглобулин, антифагин, Т-активин).

Дезинфекция на кожата около възпалението

Изключването на процеса на по-нататъшно разпространение изисква дезинфекция на кожата около възникналото възпаление:

Спазване на определена хигиена

Личната хигиена помага да се предотврати разпространението на болестта в други органи:

• Наличие на лични хавлии, спално бельо. След измиване всичко трябва да се изглади с гореща ютия;
• Избягвайте вземането на топли или горещи вани. В този случай се препоръчва да вземете контрастен душ;
• Използването на бактерициден сапун с млечна киселина за нормализиране на киселинността на кожата;
• Третиране на засегнатата област след измиване със слаб разтвор на калиев перманганат;
• Забраната за бръснене или епилация до пълно възстановяване;
• Носенето на широки дрехи от естествени материали, които няма да пречат на възпалението;
• Използване на пудри, съдържащи талк и цинков оксид.

Назначаване на компреси, загряване и физиотерапевтични процедури

Компресите и загряването могат да се предписват индивидуално след задълбочено проучване на представената клинична картина. Също така, физиотерапевтичните процедури са ефективни:

• Слънчеви бани или затопляне с помощта на ултравиолетова лампа за 5 минути, като поддържате разстояние най-малко 20 см;
• Използването на ултрависокочестотна терапия помага за омекотяване на плътния инфилтрат;
• Локалното ултравиолетово облъчване помага за унищожаване на патогенни бактерии и укрепване на имунитета;
• Сантиметърната терапия осигурява нормално кръвообращение, намалява възпалението, повишава защитните свойства на кожата;
• Рентгеновите лъчи се използват за унищожаване на възпалени потни жлези.

С образуването на кухина с гной, процедурите за затопляне са забранени.

Лечение след 3 дни и възможност за операция

След 3 дни кухината е пълна с гной, има повишена болезненост, която не изчезва дори в покой.

Лечението на хидраденит се основава на процедурите за узряване на абсцеса. В този случай ихтиолът се нанася върху мястото на възпалението, а отгоре се нанася тънък слой памук. Предписват се и инжекции с триамцинолон.

След узряването на абсцеса е необходимо да се свържете с хирурга, който ще извърши необходимата манипулация. Независимата аутопсия е изпълнена със сериозни последици под формата на сепсис, отравяне на кръвта, нагнояване на вътрешните органи.

Хирургическата интервенция се извършва чрез три техники, разгледани подробно в списъка по-долу.

1. Представяне на хидраденит чрез наличието на един абсцес. Мястото на възпалението се анестезира с инжекции с лидокаин. Раната се измива с антисептичен разтвор и се поставя дренаж за по-нататъшно почистване на гной.

Операцията продължава около 20 минути, след което пациентът се изписва у дома със задължително спазване на рехабилитационни процедури. Лечебният процес е средно 5-7 дни.

1. Повторно възпаление на хидраденит на едно и също място. В този случай хирургът изрязва увредената потна жлеза заедно с фистулните пътища и фиброзните възли. След това се прилага превръзка с мехлем Вишневски или синтомицинова емулсия.
2. Възпаление с хидраденит и образуване на голям брой малки абсцеси. При такива показания се извършва операция под обща анестезия и последващо изрязване на влакното. На втория етап всички участъци от засегнатата тъкан се отстраняват и тъканта се трансплантира от друга част на тялото

След манипулацията раната се третира с паста Lassar или цинков мехлем и се поставя марля на няколко слоя. Оздравяването настъпва след 7-10 дни.

Ако не се консултирате с лекар, тогава полученият абсцес може да се отвори сам. След това се образува резервоар, който периодично ще се влошава, което ще доведе до появата на хронична форма на хидраденит.

Предотвратяване

Предотвратяването на хидраденит се основава на спазването на определен брой препоръки:

• Системно укрепване на имунитета;
• Елиминиране на огнища на хронична инфекция (възпаление на средното ухо, тонзилит, фарингит, гинекологични заболявания);
• Спазване на личната хигиена.

За да се изключи развитието на хидраденит, е необходимо да се следват някои съвети за лична хигиена:

• Носенето на дрехи от естествени тъкани, тъй като синтетиката наранява кожата и може да причини възпаление;
• Редовна смяна на дрехите;
• Изключване на употребата на антиперспиранти, тъй като те блокират потните жлези;
• Честото бръснене или епилация е нежелателно, тъй като може да допринесе за образуването на хидраденит;
• Вземете контрастен душ поне 2 пъти на ден;
• Използване на шампоан Nizoral или друг антисептик веднъж седмично за профилактика;
• Забрана за използване на твърди кърпи;
• Ежедневно използване на душ гел, съдържащ млечна киселина;
• Приемане на вани с лечебни отвари с антисептично действие (дъбова кора, лайка, невен).

Цената на лечението

Цената на лечението на хидраденит зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. Ценовият диапазон варира между 5000-40000 хиляди рубли.

Ако възпалението не е започнало, тогава в началния етап процедурата ще струва около 15 000 хиляди рубли. Ценовата политика зависи и от региона на страната, където се намира лечебното заведение.

Хидраденит в слабините при жените се среща толкова често, колкото и в подмишницата. Заболяването е свързано с възпаление на апокринните жлези поради проникването на патогени. Симптомите са неприятни, но с навременен достъп до лекар можете бързо да се отървете от тях. С преминаването на заболяването в хроничен стадий лечението се забавя със седмици.

Хидраденитът е заболяване, свързано с апокринните потни жлези. Има запушване на каналите, проникване на бактерии и образуване на болезнени гнойни възли. Локализацията по тялото може да бъде на всяко място, където има потни жлези, но най-често страда подмишницата и областта на слабините. Хората наричат ​​болестта клонка на вимето поради сходството на абсцесите със зърната на кучетата.

Възпалението в слабините при мъжете може да засегне скротума, ануса, гениталните гънки. При жените възлите най-често се локализират на срамните устни. Засегнати са само големите срамни устни, тъй като на малките устни няма потни жлези. Има нарушение на процеса на изпотяване, апокринните канали са запушени, започва да се натрупва гной.

По естеството на хода на заболяването хидраденитът е подобен на цирея. Отличителна черта е липсата на централен прът. Бактериите навлизат в каналите на потните жлези през космените фоликули, ожулвания по повърхността на кожата или от инфектирани вътрешни органи.

Причинител на възпалителния процес най-често е Staphylococcus aureus или бактерии от групата на стрептококите. Фактори, провокиращи появата на заболяването:

• намален имунитет поради чести настинки, недостатъчен сън, отравяне, стрес;
• заболявания на ендокринната система, засягащи щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
• смущения в хормоналния фон по време на бременност, менопауза, възпалителни процеси, протичащи в гениталиите;
• повишено образуване на пот;
• кожни заболявания (дерматит, алергични прояви);
• недохранване (липса на витамини, глад, вегетарианство);
• носенето на плътно бельо от синтетични тъкани;
• странични ефекти от приема на определени лекарства (най-често антибиотици, хормонални средства, имуносупресори);
• неспазване на хигиенните правила.

Бръсненето на интимната зона може да увеличи риска от развитие на хидраденит, по време на който могат да останат ожулвания и драскотини.

Ако не започнете лечение, тогава се развиват усложнения на хидраденит на срамните устни. Може да се развие абсцес на меките тъкани на гениталните органи, да се образува флегмон в малкия таз, да се развие тромбоза на малкия таз и долните крайници.

Проявата на болестта

Симптомите на ингвиналния хидраденит носят много неудобства. Заболяването може да бъде животозастрашаващо, така че трябва да знаете признаците:

1. На първия ден се появява малко червеникаво уплътнение, което боли и сърби.
2. След няколко дни уплътнението става голямо, може да достигне диаметър 2 см, цветът е червено-бордо. Болката се притеснява не само по време на движение, но и в покой. Има случаи на повишаване на телесната температура до 39 градуса. Слабост, замаяност се присъединяват, сънят е нарушен.
3. До основния възпалителен фокус се появяват други възли, които постепенно се сливат.
4. Площта на оток и възпаление се увеличава, гнойта в възлите става още по-голяма, цветът е кафяв. Понякога под натиска на гной абсцесът се отваря, в резултат на което състоянието на човека се подобрява.
5. След отваряне се образува кървяща и гнойна рана, която постепенно се свива. На мястото на раната се появява белег.

Не можете сами да изцедите гной. Инфекцията може да се разпространи в съседни тъкани и органи, да попадне в кръвта.

Лекарят ще може да постави диагноза по време на прегледа. Следващият план за изследване ще изглежда така:

1. Кръвният тест показва повишен брой левкоцити, намаляване на еритроцитите.
2. Бактериалното изследване на съдържанието на възлите помага да се установи не само причината за инфекцията, но и да се определи чувствителността към определени антибиотици.
3. Ще бъде необходим тест за урина, за да се изключи проникването на инфекция в пикочните органи.
4. За определяне на С-реактивния протеин е необходим биохимичен кръвен тест.
5. В случай на преминаване на заболяването в хроничен стадий е необходимо да се премине имунограма, за да се определи причината за постоянно нагнояване.

Ако се потвърди хидраденит на интимно място, трябва незабавно да започнете терапевтични действия.

Терапевтични мерки

При появата на хидраденит в слабините лечението може да се извърши чрез консервативни и оперативни методи:

1. Антибиотиците от серията тетрациклин, пеницилин, макролиди, флуорохинолони са в състояние да спрат възпалителния процес: амоксиклав, азитромицин, доксициклин.
2. Ако заболяването е придружено от високо повишаване на телесната температура, могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, наклофен.
3. Абсцесите могат да се лекуват с мехлеми, кремове и разтвори. За компреси се използват бактерицидни мехлеми: Клиндамицин, Левосин.
4. Антисептици като алкохолен разтвор на хлорофилипт, диоксидин ще помогнат за дезинфекция на повърхността.
5. Понякога се предписват кортикостероиди.
6. Ако абсцесът започне да узрява, можете да приложите марлева превръзка с мехлеми като: Levomekol, Ichthyol или Vishnevsky маз. Превръзката се фиксира с пластир и се оставя за една нощ. На сутринта след отстраняване на превръзката третирайте мястото с брилянтно зелено или йод.

Лечението може да бъде допълнено с курс на витамини, имуномодулатори, пребиотици и курс на физиотерапия.

Ако абсцесът не пробие сам, а се образува абсцес, се извършва хирургична интервенция. Прави се дълбок разрез на здрави слоеве на кожата, обработени с антисептици и антибиотици. Гуменият дренаж се монтира за един ден, така че останалата течност да излезе.

Когато се появи един абсцес, операцията се извършва под местна анестезия. Мястото на възпалението се нарязва с лидокаин. В случай на многократна поява на абсцес на едно и също място се взема решение за отстраняване на потната жлеза на мястото на лезията. След отстраняване на възлите се прилага превръзка с мехлем Вишневски. Отстраняването на цялата възпалена област се извършва с множество възли под обща анестезия.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила, които ще ви помогнат да постигнете бързо възстановяване и да предотвратите разпространението на инфекцията:

1. Не можете да се къпете. Разрешено е да се измие под душа, но първо трябва да запечатате мястото на възпалението с лейкопласт.
2. Дрехите не трябва да са тесни. По-добре е да изберете бельо от естествени тъкани.
3. Не можете да бръснете областта на слабините, можете само да отрежете космите.
4. Не можете да ядете пикантни, солени храни, трябва да откажете сладкарски изделия, никотин и алкохол.
5. Не използвайте дезодоранти, защото те допълнително запушват потните канали.

В борбата срещу хидраденит могат да се използват рецепти от традиционната медицина:

1. Показано е загряване на възпалената област със суха топлина. За целта можете да използвате синя лампа или на всеки час да налагате върху мястото загрята кърпа.
2. Можете да изтеглите гной и да намалите възпалението с лук. Лукът се разделя на филийки, поставя се във фурната за 15 минути и след това се налагат върху възлите.
3. Алоето облекчава подуването, предотвратява разпространението на бактерии, дезинфекцира повърхността. Необходимо е да вземете месестия лист на растението, да го измиете, да отстраните кожата и да го прикрепите към възпаленото място, като го фиксирате с пластир.
4. Помага компрес от извара. Смесете равни количества извара, масло и сметана. Превръзката със състава се оставя цяла нощ.
5. Можете да направите лосиони от отвари от билки като: лайка, последователност, невен. Билките се изсипват с вряла вода, настояват. След това марля, напоена с отварата, се налага върху абсцеса за около 20 минути.

Хидраденитът е опасен с усложнения. Гнойните процеси могат да се разпространят във вътрешните органи и кръвта. Навременното лечение ще помогне да се избегне преминаването на болестта в хроничен стадий и да се предотврати рецидив.

Хидраденитът или "вимето на кучката" е патология на потните жлези, която се причинява от възпалителни процеси. При правилно и навременно лечение болестта може да бъде елиминирана в рамките на 5-7 дни. Хидраденитът (в неусложнена форма) не носи много дискомфорт, с изключение на очевиден козметичен дефект.

Хидраденитът е широко разпространено заболяване. За хората без медицинско образование тази патология е по-известна под популярните наименования „куче виме“ и „вълче виме“ поради характерните възпалени израстъци, наподобяващи кучешки зърна.

Хидраденит или "вимето на кучката": как да се лекува у дома

Какво е

Хидраденитът е патология на потните жлези, причинена от възпалителен процес. Най-честият причинител на инфекцията е Staphylococcus aureus. Болестта може да бъде хронична.

Според мястото на локализация те разграничават:

• в подмишниците;

  и хидраденит на скалпа (при мъжете).

В редки случаи се засягат шията, лицето и лигавиците.

Жените, които са достигнали пубертета, са най-податливи на заболяването.Етиологията на хидраденита е доста проста: бактериална инфекция през рана на кожата навлиза в устата на космения фоликул. На този етап се вижда малка пъпка или цирей, леко болезнени, може би с гнойна капачка. С нарастването на инфекцията патогенните микроорганизми проникват в потните жлези и провокират увеличаване на огнищата на инфекция.

Има няколко етапа на появата на вимето:

Зачервяване и чувствителност при палпация.

Появата на червени абсцеси.

Спонтанно отваряне на абсцеси, появата на гноен секрет.

Стадий на белези.

Често пациентите приемат само местни методи на лечение - всякакви лосиони и кремове, което ви позволява да забравите за проблема за известно време. Но скоро след малка ремисия и етап на белези, вимето на вълка се появява отново и всички етапи на заболяването се повтарят.

При правилно лечение патологията може да бъде елиминирана в рамките на 5-7 дни.

Но, колкото и да е странно, хората, които са били измъчвани от вимето на кучка в продължение на няколко години, се обръщат към лекарите.Тази статистика се дължи на факта, че у нас системата за самодиагностика и самолечение е много „развита“. В ранните етапи вимето може да бъде объркано с фурункулоза, фоликулит и редица други кожни патологии. Поради неправилно лечение заболяването започва да прогресира, появяват се белези.

Хидраденитът в неусложнена форма не носи много дискомфорт на пациента, с изключение на очевиден козметичен дефект. Но при повишено възпаление може да се появи кора, увреждане на тъканите и сепсис.

Признаци на хидраденит или как да различим клонката на вимето от други кожни заболявания

Хидраденитът на подмишницата се локализира предимно в областта само на едната подмишница.В някои случаи (усложнени от съпътстващи хронични заболявания) се появяват огнища на две подмишници и в гънките на млечните жлези.

На етапа на инфекция възлите имат червена форма на възпалено акне.Те сърбят при изпотяване, болезнени при палпация. За разлика от фурункулоза, хидраденит изключително рядко се проявява по лицето и в областта на раменния пояс.На места, където няма потни жлези и линия на косата, хидраденитът се появява като съпътстващо дерматологично явление.

Вимето на кучката има форма на грах и дълго време има синьо-червен оттенък.(с фурункулоза акне с гнойна капачка, малка). За разлика от фоликулит, хидраденит не засяга кожата на главата. Във втория етап вимето на клона има изразена закръглена форма и е много болезнено. Няколко огнища могат да се слеят в едно.

На етапа на узряване пациентът има обща слабост, болка във фокуса на възпалението, треска и други признаци на инфекция. В третия етап възлите започват да омекват, стават по-малко болезнени и се отварят.

Отворените огнища могат да гноят в продължение на няколко дни, възможно е отделяне на серозна течност с кръвни фрагменти. Гнойните дебели маси имат неприятна, остра гнилостна миризма. Веднага след като изтичането от раната приключи, то се забавя. При пациенти с хронична форма до белезите се появяват нови огнища и рани, които по-късно зарастват.

Причини за хидраденит

Хидраденитът се нарича една от формите на пиодермия.(бактериални инфекции, които причиняват пустуларни лезии на кожата). Патогенните микроорганизми могат да бъдат въведени след бръснене, сресване, изстискване на пъпка th. Хидраденитът в подмишниците при жените е често срещан, тъй като тази област на кожата претърпява често унищожаване по време на епилация, а изпотяването увеличава броя на бактериите.

Възникването и развитието на инфекцията може да бъде повлияно от редица фактори, отключващи фактори за заболяването могат да бъдат:

висока степен на изпотяване;

прехвърлени дерматологични заболявания;

условия на труд, които не отговарят на санитарните стандарти;

носенето на мръсно бельо;

честа употреба на продукти, които маскират миризмата на пот;

носенето на плътно синтетично бельо;

бременност;

микротравма.

При хора с нормални имунни функции хидраденитът преминава в рамките на седмица или две. x с употребата на антибактериални лекарства вътре и локални външни мехлеми.

Усложнената форма е придружена от постоянна поява на плачещи рани, белези и неприятна миризма.Дългият ход на хидраденит, който не се поддава на лечение с лекарства по избор, показва съпътстващи заболявания.

Заболявания, при които е трудно да се отървете от вимето на кучката:

диабет тип 1 и тип 2;

патология на ендокринната система;

заболявания на сърдечно-съдовата система;

системни нарушения на изтичането на лимфа;

затлъстяване.

Не рядка причина за усложнения може да бъде пренебрегване на правилата за лична хигиена или неправилно избран продукт за грижа за тази област на кожата.

Хидраденит в слабините и срамните устни се развива в повечето случаи при момичета по време на пубертета. Първите симптоми на заболяването са сърбеж, зачервяване и болезненост. Лезиите засягат областта на слабините, могат да се преместят във вътрешната част на бедрата и големите срамни устни. Ингвиналната форма на заболяването е болезнена и с голям брой усложнения. Процесът се влошава от недостъпността на лезиите на чист въздух и постоянния контакт с дрехите.

За разлика от аксиларната форма, клонът на вимето в слабините има широка фокална локализация, може да се прояви в десетки абсцеси едновременно. Този вид патология често става хронична, от която е трудно да се отървете. Усложнение на ингвиналния хидраденит може да бъде дълбоки възпалителни процеси на съседни тъкани, белези и фистули в уретрата, мокнущи язви, гноен артрит и появата на гнойно възпаление на ректалната лигавица.

В напреднала форма заболяването привлича комплекс от кожни възпалителни процеси.под формата на фоликулит на скалпа, акне, кожна туберкулоза и грануломатулоза. При мъжете хидраденитът на ингвиналната област често се разпространява в областта на задните части и ануса.

Вимето на кучка при бременни жени

Хидраденит по време на бременност е често срещано заболяване. Има няколко причини, поради които възниква възпаление на потните жлези при бременни жени:

• намалени имунни функции;
• намаляване на еластичността на кожата;
• набор от излишни килограми;
• хиповитаминоза;
• диабет при бременност;
• хормонален дисбаланс;
• високо изпотяване.

Хидраденитът по време на бременност може да бъде локализиран в подмишниците, в гънките на млечните жлези и слабините.По време на бременност се опитват да използват само местни препарати за лечение. Използването на антибиотици и изрязване на абсцеси чрез хирургични методи не е показано до края на втория триместър.

Диагностични процедури

Диагнозата с разклонено виме включва:

външен преглед от дерматолог;

посещение на специалист по инфекциозни заболявания;

вземане на кръвен тест за бактериологична култура;

Ултразвук на щитовидна жлеза;

събиране на урина;

хистологичен анализ (със сложна гнойна форма).

При хронично протичане диагнозата включва серия от изследвания за идентифициране на причините за отслабения имунитет.

Тази поредица от диагностични процедури е насочена към изключване на патологии, сходни по симптоматика. Вимето на вълка често се бърка с гъбични инфекции, прояви на полово предавани болести, карбункули, циреи, туларемия и патологии на лимфната система.

Терапевтични методи

При хидраденит се извършва широк спектър от терапевтични мерки. Този комплекс включва:антибактериална терапия в зависимост от причинителя на инфекцията, локална терапия (болкоуспокояващи, лекарства, които ускоряват заздравяването на рани), хирургично изрязване на абсцеси.

В хроничната форма се предписва лечение на съпътстващи заболявания и задействания.

Методът на лечение се разработва индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването.На ранен етап е необходимо да се отървете от космите във фокусната зона, но без да увреждате кожата. Избършете областта на инфилтрация с дезинфектант (тинктура от невен, водороден прекис, брилянтно зелено). Не използвайте лекарства, които могат да причинят изгаряния(концентриран алкохол, черен пипер и тинктури от йод).

След това е необходимо да се приложи превръзка или мазилка, напоена с хлорофилипт или диоксилин. Тази процедура трябва да се повтаря на всеки 4-6 часа. Ако след 5 дни инфилтратът не изчезне от само себе си, увеличи се по размер и премине в гнойна форма, е необходимо да се приложи антибиотична терапия. Антибиотиците се предписват само когато вимето на клона навлезе в стадия на образуване на абсцес.

При самодиагностика и самолечение антибиотичната терапия често е безполезна, поради резистентността на патогените към активната съставка на лекарството.

За успешна антибиотична терапия се взема секрет за бактериологична посявка, за да се установи точния вид на бактерията и да се определят най-ефективните средства за нейното унищожаване. Приемът на лекарства продължава не повече от 10 дни.

Комплексът приема витамини, кортикостероиди и антихистаминови мехлеми.В хроничния стадий, образуването на фистули и белези, за ефективно лечение се използва хирургично изрязване на огнища на инфекция. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава не повече от 45 минути, с обширни лезии.

Лечение в домашни условия

Има много "народни" препоръки как да се отървете от вимето на кучката, но някои от тях могат да противоречат на здравия разум и да влошат патологията. Ако решите да се отървете от вимето на кучката без помощта на лекар, трябва да знаете няколко основни правила за терапия и след това прибягвайте до народни рецепти.

1. При поява на израстък с гноен секрет в никакъв случай не трябва да се правят топли превръзки.
Не можете да отваряте циреи и да се опитвате да ги дезинфекцирате сами.

2. Невъзможно е да се прилагат мехлеми и маски директно върху отворени язви.

Ефективен и абсолютно безопасен метод за лечение на хидраденит без лекарства е слънчевите бани. Просто почистете подмишниците си от косми и легнете на слънце. За съжаление, този метод помага само в ранен стадий на заболяването.

Можете да избършете огнищата на възпаление с отвари и тинктури от билкис антисептични свойства (невен, лайка, жълт кантарион, жълтурчета).

Хранене при хидраденит

Корекцията на диетата за хидраденит е показана при пациенти с хронична форма на заболяването.които имат ендокринни заболявания.

За хора с наднормено тегло е показано ограничаване на калориите и диета с ниско съдържание на въглехидрати.. Освен това съветват избягвайте мазни и пикантни храни. Помага ускоряване на възстановяването диета, богата на витамини и фибри.

При гноен хидраденит трябва да се откажете от сладките и богати сладкиши, тъй като такива продукти провокират възпроизводството на патогенни бактерии и гъбички. Избягвайте гореща и пикантна хранакоето води до повишено изпотяване.

Предотвратяване

Основата на превантивните мерки е спазването на всички норми и правила за лична хигиена и внимателна грижа за слабините и подмишниците. За да се избегнат заболявания, жените трябва да използват висококачествени машини, които не нараняват кожата, и продукти, които овлажняват кожата преди и след бръснене. Ако се порежете по време на бръснене, трябва незабавно да обработите раната с антисептик.

Важна роля в развитието на заболяването играе интензивността на изпотяване.Дерматолозите препоръчват по-често миене на подмишниците. Бельото трябва да е от естествени дишащи материали, свободна кройка. През лятото дрехите не трябва да създават триене в зоните на прекомерно изпотяване.публикуван.

Ако имате въпроси, задавайте ги

P.S. И не забравяйте, че само променяйки вашето потребление, ние променяме света заедно! © еконет

Хидраденитът е доста неприятно заболяване и според статистиката по-често се наблюдава при жените. Разпространението на тази патология е неизвестно, но се отбелязва, че младите хора страдат от хидраденит (от пубертета до 45 години).

Заболяването никога не се среща при деца и възрастни хора, което се свързва с особеностите на функционирането на кожата (потните жлези) през тези възрастови периоди. В детството апокринните (потните) жлези все още не са започнали да функционират, а в напреднала възраст функцията им отслабва. Хората от различни националности могат да страдат от заболяването, но се среща няколко пъти по-често при хора от негроидната раса.

Терминът "хидраденит", видове заболявания

Хидраденитът е възпалителен процес, придружен от нагнояване на апокринните потни жлези и причинен от проникването на инфекция в тях, обикновено стафилококова. Най-често се засягат подмишниците (хидраденит под мишницата), но е възможно възпаление на апокринните жлези близо до пъпа, в ингвиналните гънки, около ануса, скротума и големите срамни устни.

Протичането на патологията е постепенно, първо засегнатата потна жлеза се увеличава по размер (не повече от грахово зърно), удебелява се и става болезнена. В рамките на една седмица възпалителният процес прогресира, нагноява, жлезата се увеличава до 3 сантиметра в диаметър и придобива крушовидна форма. Външно такива промени много приличат на зърното, поради което хидраденитът се нарича популярно "вимето на кучката".

Редките локализации на заболяването включват случаи на възпаление на апокринните жлези на перипапиларната област и скалпа.

Класификация

Има следните видове патология:

В зависимост от потока:

• остър гноен хидраденит;
• хроничен процес.

В зависимост от местоположението:

• под мишницата;
• хидраденит на скротума;
• перипапиларен регион;
• пъпна област;
• перианална област;
• ингвинален хидраденит и др.

В зависимост от степента на покритие:

• едностранно;
• двупосочен процес.

Кожа и кожни жлези: анатомия

Кожата е най-големият по площ орган в човешкото тяло и достига два квадратни метра. Кожата е представена от три слоя и всеки изпълнява своите задачи:

Епидермис

Това е най-горният (външен слой) на кожата, дебелината му е 0,1 - 1,5 мм. От своя страна епидермисът включва 5 слоя. В подлежащите слоеве се обновяват клетки, които заместват старите клетки в горните слоеве на епидермиса и осигуряват заздравяването на леки кожни наранявания (ожулвания, драскотини). Горният слой е представен от кератинизирани и кератинизирани (мъртви) клетки. Функцията на горния слой на епидермиса е механична защита на кожата и предотвратяване на проникването на инфекциозни агенти в по-дълбоките слоеве на кожата. Цялата дебелина на епидермиса е проникната от каналите на кожните жлези.

Дерма

Друго име за дермата е самата кожа, която е представена от съединителна тъкан. Дермата има двуслоен състав:

• папиларен слой

Намира се точно под епидермиса. В израстъците на папиларния слой има нервни окончания и капиляри.

• мрежест слой

В допълнение към кръвоносните и лимфните съдове и нервните окончания, преминаващи между клетките на съединителната тъкан, космените фоликули, мастните, потните жлези са разположени в дебелината на мрежестия слой. Освен това в папиларния слой има влакна от колаген и мускулна тъкан, които придават на кожата тургор (еластичност и твърдост).

Подкожна мастна тъкан

Това е най-долният слой на кожата, който е представен от натрупвания на мастни клетки, разположени между снопове съединителна тъкан. Неговата функция е да осигури допълнителна защита на тялото от увреждане, температурни промени и създаване на депо от хранителни вещества (мастни резерви).

Кожата има придатъци, които включват нокти и коса, както и жлези.

кожни жлези

Кожните жлези са два вида: мастни и потни. Задачата на мастните жлези е производството на себум. Благодарение на мастното вещество, на повърхността на кожата се образува защитен слой, който предотвратява проникването на течност дълбоко в кожата (и бактериите могат да навлязат в дебелината на кожата с вода). Мастните жлези са разположени повърхностно, а устата се отварят към космените фоликули. Всеки ден тези жлези произвеждат около 20 грама мазнини.

Потните жлези, както подсказва името, са отговорни за отделянето на пот. Тяхната структура е тръбна, а долната част (секретираща) е представена от тръба, сгъната на топка и е разположена в дебелината на дермата. Чрез отделителните канали потта излиза навън или в устията на космените фоликули. Всеки ден (средна околна температура) се отделят около 800 мл пот с 40 грама сол в нея.

От своя страна потните жлези се делят на:

екринна

Разположени са по цялата площ на кожата, но най-вече по дланните повърхности, ходилата и челото. Те произвеждат прозрачна пот, чийто състав е представен от вода (99%) и малко количество млечна киселина, поради което потта дава на кожата леко кисела реакция. Функцията на екринните потни жлези е да намаляват телесната температура при прегряване на тялото поради изпаряване на течности.

Апокрин

Локализацията на апокринните потни жлези е добре дефинирана. Те се намират в подмишниците, около зърната и пъпа, в ингвиналните гънки и близо до ануса. От общия брой на потните жлези апокринните жлези съставляват 10–30%. Потта, която отделят тези жлези, е по-плътна и има белезникав оттенък поради мазнини и холестерол. Тайната на апокринните жлези има силна, остра миризма, тъй като върховете на клетките на тези жлези са унищожени и са част от потта.

Потта на апокринните жлези е отлична среда за размножаване на бактерии, а тяхното размножаване и последваща смърт само изостря неприятната миризма. Натоварването на апокринните жлези се увеличава с прегряване на тялото или стрес. Освен това тези жлези се активират при жените по време на менструация.

И ако потта на екринните жлези има кисела реакция и предпазва кожата от колонизацията на патогенни микроби, то потта на апокринните жлези е или неутрална, или има алкална реакция, което благоприятства размножаването на бактериите. Тази функция обяснява развитието на хидраденит изключително в апокринните потни жлези. Освен това каналите на апокринните жлези са много по-широки от екринните жлези, което обяснява лесното проникване на микробите в дебелината на жлезите.

Причини за хидраденит

За развитието на болестта са необходими 3 условия:

• патогенен микроорганизъм (обикновено стафилококи, но не са изключени стрептококи и Е. coli);
• отслабена локална защита на кожата;
• потиснат общ имунитет.

Причинителят на заболяването

Най-честата причина за хидраденит е стафилококус ауреус. Стафилококите са много разпространени бактерии и се делят на няколко разновидности. Някои стафилококи практически не са опасни, докато други могат да провокират тежки гнойни заболявания и дори смърт:

Епидермален стафилококус ауреус

Той е част от нормалната микрофлора на човешката кожа и принадлежи към условно патогенните бактерии. Тоест, когато имунитетът е отслабен, тази форма на микроби става патогенна и провокира развитието на гнойни кожни заболявания.

Сапрофитен стафилококус ауреус

Той също така колонизира човешката кожа нормално и не представлява опасност за здравето, с изключение на хора с потиснат имунитет.

Стафилококус ауреус

Най-опасният микроорганизъм не само сред другите стафилококи, но и сред всички бактерии като цяло. Благодарение на Staphylococcus aureus възникват тонзилит, пневмония и сепсис.

Около 20% от населението са здрави носители на тази инфекция, но те могат да провокират различни гнойни заболявания в близката си среда, тъй като повечето хора са много чувствителни към Staphylococcus aureus. Този тип бактерии са силно заразни и вирулентни (заразни).

Когато бактериите попаднат върху кожата, се развива фурункулоза, флегмон, хидраденит, а когато проникнат в кръвта - сепсис, възпаление на тънките черва, перикардит. Особена опасност за Staphylococcus aureus добавят отделяните от него токсини, които разрушават клетките на тялото, включително кръвните клетки (еритроцити и левкоцити).

Състоянието на кожата

pH на кожата

Нормално кожата е с леко кисела реакция от порядъка на 4 - 5,6. Такава реакция се създава от потта със слаби киселини, които ги съдържат: млечна и др. Благодарение на киселинната среда се поддържа нормална микробиоценоза на кожата, т.е. сапрофитите (безопасни за кожата бактерии) се размножават, предотвратявайки колонизацията на патогенни микроби. Но киселинността на кожата не е постоянна и може да се променя под въздействието на различни фактори (алкални продукти за грижа и хигиена на кожата, употребата на сода за хляб вътре или отвън за козметични цели). В този случай кожната среда става алкална, което е благоприятно за размножаването на патогенни микроорганизми и развитието на гнойни кожни заболявания, включително хидраденит.

изпотяване

Здравата кожа се характеризира с умерено изпотяване. Потта премахва токсините и солите от кожата, като по този начин ги почиства. Но с повишена работа на апокринните потни жлези, техните отделителни канали се притискат от "напомпаната" секреторна част на жлезите. В резултат на това потта не се отделя, а се натрупва в гломерулите на жлезите, където микробите започват активно да се размножават.

Повишената секреция на апокринните жлези може да причини: висока околна температура (топлина), треска, стрес, хормонални промени.

Хормонален дисбаланс

Съдържанието на хормони в тялото също влияе върху състоянието на кожата. Например повишеното изпотяване и повишената секреция на себум причиняват повишаване на тестостерона, особено по време на пубертета. В допълнение, кръвната захар се повишава, което води до намаляване на образуването на лимфоцити (имунни клетки). В резултат на това местният имунитет на кожата е отслабен и в резултат на това потните жлези се възпаляват.

Хормоналните промени могат да бъдат причинени и от поликистозни яйчници, възпаление на органите на репродуктивната система, пубертет, бременност и менопауза.

Пубертет

Децата не боледуват от хидраденит, защото техните апокринни потни жлези все още не са започнали да функционират. Но с настъпването на пубертета тези жлези се активират и започват да отделят пот в големи количества, особено в аксиларната и слабинната област. Реакцията на кожата в тези зони става алкална, което предразполага към развитие на хидраденит.

алергични кожни реакции

Под въздействието на алергени върху кожата започва да се произвежда хистамин, който активира имунните клетки. Имунните клетки от своя страна "атакуват" клетките на кожата, причинявайки нейното самоувреждане: повишена температура на кожата, подуване, хиперемия, сърбеж. Основните функции на кожата започват да страдат, което е само "под ръка" за патогенни бактерии, те активно проникват в дебелината на кожата, причинявайки гноен възпалителен процес. Алергията се провокира от козметика и перилни препарати, лекарства и витамини, някои храни (ядки, шоколад, цитрусови плодове).

обрив от памперс

Обривът от пелени се образува в кожните гънки, където има повишено изпотяване, не влиза въздух и потта не се изпарява. В резултат на това кожата е постоянно влажна и омекотена. При триене на кожата в гънките се получават микротравми, където бързо се установяват микроби (гъбички, вируси и бактерии). Като правило, обривът от пелени е характерен за хора със затлъстяване (подмишниците, интерглутеалните и ингвиналните гънки, под млечните жлези).

Следните фактори провокират появата на хидраденит:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• епилация и бръснене (микротравми);
• често измиване (повече от веднъж на ден);
• носенето на синтетично или тясно бельо (микро ожулвания);
• използване на антиперспиранти (запушване на потните жлези);
• ендокринни заболявания (захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза);
• затлъстяване;
• нарушения на ембриогенезата, когато се образуват грешни канали на апокринните жлези.

Имунитет

Имунната супресия възниква в резултат на:

Изчерпване на тялото:

• висока физическа активност;
• остри инфекциозни заболявания, отравяния;
• нарушение на съня (хронично безсъние);
• травма/хирургия;
• масивна загуба на кръв или малка, но постоянна загуба на кръв;
• нервно напрежение/стрес.

Хронични болести:

• туберкулоза;
• херпетична инфекция;
• вирусен хепатит;
• HIV инфекция;
• токсоплазмоза;
• хелминтна инвазия.

Прием на лекарства:

• цитостатици;
• антибиотици;
• глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон).

Вродена имунна патология:

• наследствена неутропения;
• Х-свързана агамаглобулинемия;
• комбиниран имунен дефицит.

Автоимунни заболявания:

• ревматични лезии;
• лупус еритематозус;
• склеродермия.

Нерационално хранене:

• монодиети;
• вегетарианство;
• недостиг на витамини.

Възрастови периоди:

• детство;
• старост;
• бременност;
• менопаузата.

Механизъм на развитие

Каналът на потната жлеза е запушен с тапа от люспите на десквамирания епител и секрета на жлезата. В резултат на това каналът и жлезата се увеличават по размер, тъй като в тях се е натрупала пот. Микроорганизмите започват да се размножават в жлезата, което води до развитие на възпаление. Тогава жлезата се разкъсва и инфекцията се разпространява в околните тъкани. Фокусът на възпалението е ограничен от съединителнотъканна капсула, в която се натрупва гной. След отварянето на гнойната кухина се появява изтичане на гной, което води до отлагане на фибрин по стените на кухината и образуване на фистулни проходи.

Клинична картина

В своето развитие хидраденитът преминава през няколко етапа:

Етап на инфилтрация

По правило заболяването се развива от една страна, но са възможни и двустранни лезии, например двустранен аксиларен хидраденит. На етапа на инфилтрация се появяват малки плътни възли, разположени отделно един от друг в кожата. Появата им е придружена от сърбеж и лека болезненост, която се увеличава при натиск върху възела. Размерът на възлите варира от 2 - 3 милиметра до 1,5 - 2 см. На мястото на лезията се отбелязва зачервяване на кожата.

етап на зреене

С напредването на заболяването възлите започват бързо да се увеличават и да се сливат. Те изпъкват над кожата и приличат на зърна. Цветът на кожата на този етап става лилаво-цианотичен, има силна болка не само по време на движение, но и в покой. Сливането на възлите води до образуването на дифузен инфилтрат, който има плътна консистенция и дискова форма, поради което е подобен на клиниката на флегмон. Етапът на зреене е придружен от изразен интоксикационно-възпалителен синдром.

Етап на спонтанно отваряне

Тъй като фокусът на възпалението узрява, централната му част постепенно омекотява и се отваря хидраденит. В процеса на отваряне се освобождава гной в значително количество, което прилича на гъста заквасена сметана. Гнойното изхвърляне може да съдържа кръвни примеси. За да се диференцира заболяването, особено хидраденитът в слабините, следва от цирея. При нагнояване на космения фоликул (furuncle) винаги има некротичен прът (коса). Спонтанно хидраденитът се отваря приблизително 7 до 10 дни след началото на развитието. Веднага след отварянето на гнойния фокус общото състояние на пациента се подобрява и болката значително намалява.

Лечебен етап

След отваряне на абсцеса на това място се образува кървяща и гнойна язва, която постепенно зараства. След заздравяване върху кожата се образува прибран и груб белег. Целият процес от началото на патологията до образуването на белег е около 14-16 дни. Опасността от хидраденит е, че заедно с цикатризираща язва, съседните апокринни жлези могат да се възпалят и нагноят паралелно (възпалителният процес също не ги заобикаля). В този случай те говорят за продължителен или хроничен рецидивиращ курс, който е придружен от екзацербации 10 или повече пъти.

Тълкуване на симптомите на хидраденит

Възниква поради нарушение на кръвообращението в засегнатата област, където се е появила стагнация на течности.

Подутите тъкани притискат нервните окончания, което причинява болка. Колкото повече се увеличава подуването, толкова по-интензивна е болката.

• Цвят на кожата

Стагнацията на кръвта води до натрупване на червени кръвни клетки в капилярите, което първо придава червеникав оттенък на кожата, а след това, когато червените кръвни клетки се разрушават, цветът се променя до синкаво-лилав.

• Инфилтрирайте

Около гнойния фокус се концентрират бели кръвни клетки - левкоцити, които са предназначени да се борят с патогени. Масивното натрупване на левкоцити води до образуването на плътен и плосък инфилтрат. Левкоцитите и лимфата са не само в кожата, но и по-дебели от подкожната мастна тъкан и инфилтратът може да се разпространи по цялата повърхност на подмишницата.

• Синдром на интоксикация

Висока температура, треска, последвана от втрисане, липса или загуба на апетит, гадене и повръщане, обща слабост - всички тези признаци са причинени от токсини, произведени от Staphylococcus aureus.

• Гнойна кухина

Патогенните микроби водят до тъканна некроза на апокринната жлеза, секретиращата й част се разрушава и се образува кухина, в която се намира гной (мъртви клетки и бактерии, обработена от микроби пот).

• Аутопсия на хидраденит

Тъй като гной се натрупва във фокуса на възпалението, налягането се увеличава, което една от стените на кухината не може да издържи и настъпва аутопсия с изтичане на голямо количество кремообразна гной.

Лечение на хидраденит

Как да се лекува хидраденит? Отговорът зависи от стадия на възпалението и неговата тежест. Терапията на заболяването трябва да бъде сложна и в етапа на узряване на абсцеса се извършва хирургична интервенция.

Антибиотична терапия

При хидраденит антибиотиците са задължителни. Изборът на антибактериални лекарства се извършва от лекаря, като се фокусира върху резултатите от получените тестове и вида на изолираните патогенни микроорганизми. В зависимост от тежестта на хода на заболяването, антибиотиците се предписват перорално (през устата) или интрамускулно. Средно продължителността на курса на антибиотична терапия е 7-10 дни, но е възможно да се удължи или да се заменят лекарствата, ако няма ефект от лечението. Използват се широкоспектърни антибиотици, които са най-ефективни срещу Staphylococcus aureus и Streptococcus aureus:

• тетрациклини (доксициклин);
• макролидна група (азитромицин или еритромицин);
• група цефалоспорини (кефзол, цефтриаксон);
• флуорохинолони (ципролет);
• пеницилинова група (амоксиклав).

Диета

Лечението на хидраденит включва диета. На пациентите се препоръчва пълноценна и обогатена с витамини диета, чиито принципи трябва да се спазват не само в процеса на развитие и лечение на патологията, но и още три месеца след възстановяването. Категорично се забранява употребата на пикантни ястия и подправки, алкохол, сладкиши, пушени меса, колбаси и сладкарски изделия (бонбони, кремове, мусове, блатове, шоколад) и несмилаеми мазнини (животински): свинска мас и масло. В диетата трябва да преобладават пресни плодове и зеленчуци, храната трябва да бъде приготвена на пара, варена или печена. Също така диетата трябва да включва ферментирали млечни продукти за възстановяване на нормалната чревна микрофлора и замяна на животински мазнини с растителни масла. Заменете тлъстите меса и риби с постни и включете в диетата ядки и зърнени храни (зърнени култури) като източник на витамин Е (антиоксидант, ускорява заздравяването) и фибри.

Лечение в стадия на инфилтрация

Лечението на хидраденит в стадия на инфилтрация (първите три дни) се извършва у дома и включва, в допълнение към приема на антибиотици, локална терапия. Локалното лечение се състои в третиране на кожата с алкохолни разтвори на антисептици (йод, брилянтно зелено, камфор или салицилов алкохол, борна киселина, хлорхексидин).

След всяка обработка на фокуса на възпалението се прилагат мокросъхнещи полуалкохолни превръзки (диоксидин, разреден с вода и алкохол, алкохолна тинктура от невен с добавяне на вода, алкохолен разтвор на хлорфиллипт с добавяне на вода). Веднага след като превръзката изсъхне, тя отново се намокря с приготвения разтвор и манипулацията се повтаря два пъти на ден в продължение на 3 часа. Отгоре превръзката не е затворена с нищо, за да се предотврати парниковият ефект.

Строго се забранява:

• вземане на вани, посещение на сауни и бани (горещ въздух, висока влажност и вода утежняват разпространението на инфекцията):
• бръснене/епилация в лезията (допълнително нараняване на кожата и разпространение на възпаление);
• носенето на тесни дрехи от синтетични материали;
• използването на компреси и превръзки с мехлеми (причиняват сълзене на кожата, увеличават инфилтрацията и разпространяват инфекцията).

• носенето на широки дрехи от естествени материи;
• ежедневен душ, предварително затворете лезията с лейкопласт;
• индивидуални хавлии и спално бельо, ежедневна смяна;
• лечение на фокуса на възпалението след душ с разтвор на калиев перманганат;
• изсушаване на кожни гънки с прахове (талк, цинков оксид);
• суха топлина до мястото на възпаление (кърпа с гладене, облъчване със синя лампа за 5 минути, слънчеви бани за 10-20 минути, в зависимост от времето на деня и сезона).

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва, когато заболяването премине в стадия на зреене, когато не е било възможно да се спре развитието на хидраденит по консервативен начин. Като начало се активира „узряването“ на абсцеса. За тази цел върху засегнатата област се нанасят ихтиолови кейкове с дебелина около 3 мм, като отгоре се покрива лекарството с дебел слой памук.

Така във фокуса на възпалението температурата се повишава и абсцесът "узрява", готов да пробие. Пастилите трябва да се прилагат два пъти на ден. След нагнояване на хидраденит, лекарят го дисектира с широк и дълбок разрез до нивото на здравите тъкани. Раната се измива с антисептичен разтвор, след това с антибиотик и се дренира. Лечението на следоперативната рана се извършва по открит начин, т.е. не се налагат шевове.

При рецидивиращ процес, след отваряне на абсцеса и неговото заздравяване, се извършва вторият етап от операцията. На този етап лекарят изрязва засегнатите жлези заедно с подкожната мастна тъкан и кожата. Полученият кожен дефект се получава със собствените кожни ламби на пациента, например от гърба.

Физиотерапия

В допълнение към антибиотиците и хирургията, при лечението на патологията активно се използват физиотерапевтични процедури.

В етапа на инфилтрация се назначават:

• SMT-фореза;
• UV терапия във фокуса на възпалението.

След хирургично лечение за ускоряване на процесите на регенерация се използват:

• инфрачервено облъчване;
• лазерна терапия;
• магнитотерапия;
• ултразвук;
• електрофореза с лекарства (унитиол, дионин).

Въпрос отговор

Кой лекар лекува хидраденит?

Ако процесът все още не е достигнал стадия на нагнояване, т.е. е в процес на инфилтрация, лечението се извършва от дерматолог. При нагнояване и заплаха от отваряне на абсцеса, хирургът участва в лечението.

Защо хидраденитът е опасен?

Заболяването, при липса на навременно и адекватно лечение, заплашва да се превърне в абсцес или флегмон. В напреднали случаи инфекциозните агенти проникват в общия кръвен поток, което е изпълнено с отравяне на кръвта - сепсис.

Възможно ли е да се използват алтернативни методи за лечение на хидраденит и кои?

Ако се опитате да се отървете от болестта само с помощта на традиционната медицина, тогава в най-добрия случай абсцесът ще „узрее“ и ще се отвори сам, а в най-лошия ще има тежки гнойно-септични усложнения. При тази патология могат да се използват алтернативни методи на лечение, но като допълнение към основното лечение и с разрешение на лекаря. Можете да приложите натрошени листа от живовляк и целина, нарязани листа от алое на мястото на възпалението - всички тези растения имат бактерицидни свойства. Също така е позволено да се третира засегнатата област с отвари и инфузии от билки с антисептични свойства (лайка, невен, липа, градински чай, бял равнец.

Необходимо ли е да отидете в болницата с хидраденит?

Не, не е задължително. Хоспитализират се само пациенти с рецидивиращ и хроничен процес, изискващ радикална операция, с тежко протичане на заболяването и тежко общо състояние на пациента.

Хидраденитът свързан ли е с наследствени заболявания?

Няма точни данни по този въпрос, но може да се каже, че повишеното изпотяване (хиперхидроза), затлъстяването и други фактори, които предразполагат към появата на хидраденит, се предават по наследство.