Патологични промени в очите по време на бременност. Оценка на ефективността на лечението

Очите на жената, както всички органи и системи, претърпяват някои промени по време на бременност и раждане. Ето защо бъдещите майки трябва да бъдат прегледани от офталмолог два пъти в периода на очакване на детето. Ако една жена е имала определени патологии на зрението дори преди бременността, тя е под постоянното наблюдение не само на гинеколог, но и на офталмолог. Помислете какво се случва с очите по време на бременност и какви проблеми със зрението могат да възникнат.

Очи по време на бременност

При носене на дете в тялото на жената се повишава нивото на хормона естроген. Засяга съединителната тъкан, което може да доведе до леко удължаване на очната ябълка, промяна в стъкловидното тяло. В резултат на това са възможни колебания във вътреочното налягане, сухота на роговицата. Всичко това допринася за появата на "мушици" пред очите, влошаване на зрението и трудности при носенето на контактни лещи.

Структурата на окото, която е най-чувствителна към промени, е ретината, тънък слой нервна тъкан, който се намира от вътрешната страна на задната част на очната ябълка и абсорбира светлината. Промените, които настъпват в очната ябълка и кръвоносните съдове, понякога водят до огнища на разслояване, изтъняване, зони на дистрофия (недохранване) и кръвоизливи в ретината. В повечето случаи всички тези промени не се усещат от жената и могат да бъдат установени само по време на преглед от офталмолог. Ето защо е толкова важно да не пренебрегвате очен преглед по време на бременност.

Проблеми с очите по време на бременност

Понякога бъдещата майка забелязва плашещи прояви, свързани със зрението или състоянието на очите. Повечето от тях не са опасни и са просто "страничен" ефект от бременността.

Отокът на клепачите е доста често срещан при бременни жени, особено често сутрин. За да ги предотврати, жената трябва преди всичко да преразгледа диетата си и да пие. Трябва да намалите количеството храни с високо съдържание на сол в диетата, както и да консумирате достатъчно количество течност. Ако тези мерки не помогнат, трябва да се консултирате с лекар.

Мигането на "точки" и "мухи" пред очите по време на бременност често се обяснява със съдови нарушения, по-специално спазми на съдовете на фундуса. Ето защо в този случай не трябва да отлагате посещението при офталмолог.

Промяната в хормоналния баланс в тялото на бременна жена провокира намаляване на производството на слъзна течност. Това допринася за появата на сухота в очите, фотофобия, усещане за чуждо тяло в очите. Тези симптоми обикновено изчезват след раждането.

Повишената чувствителност на роговицата по време на раждане често води до значителен дискомфорт при носене на контактни лещи. Особено досаден дискомфорт през последните три месеца от бременността. Експертите препоръчват в този случай временно да се откажете от лещите и да използвате очила.

Друго често срещано очно заболяване по време на бременност е спазъм на акомодативния мускул, който се намира вътре в очите. Симптомите на тази патология са умора на очите, намалена зрителна острота на разстояние, замъглено зрение. Това състояние може да изчезне след раждането, но при някои жени се превръща в миопия. Ето защо, когато се появят тези симптоми, по-добре е да се консултирате със специалист.

Бременността понякога влошава състоянието на зрителните функции при патологии на зрителния нерв и фундуса, както и при миопия. Това се дължи на големи натоварвания на тялото, промени в хормоналния фон, кръвоносната система. Само редовното наблюдение на бременни жени с тези патологии от офталмолог може да предотврати възможни зрителни усложнения.

Характеристики на раждането с очни заболявания

Ако по време на бременност се открият очни заболявания или жената е имала проблеми със зрението още преди зачеването, лекарят е изправен пред задачата да избере правилния метод за раждане. С други думи, лекарят решава целесъобразността на процеса на раждане чрез цезарово сечение.

Показания за цезарово сечение са следните състояния:

• Висока степен на миопия в единственото функциониращо око;
• Усложнена бързо прогресираща висока миопия;
• Висока степен на миопия се комбинира с акушерска патология или екстрагенитална патология (заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната или храносмилателната система);
• Появата по време на бременност на патологични промени в фундуса, като отлепване на ретината, оток на зрителния нерв, кръвоизлив в ретината.

Капки за очи по време на бременност

Много жени изпитват очни заболявания по време на бременност, които изискват лекарства. Важно е да не се самолекувате, докато чакате детето и да използвате само лекарствата, които лекарят ще предпише. Освен това, преди да използвате каквито и да е лекарства, трябва да прочетете инструкциите за тях. Можете да използвате тези средства, в анотацията, към която е посочена безопасността на приема по време на бременност.

През първия триместър на бременността не се препоръчва използването на капки за очи, съдържащи бета-блокери и инхибитори на карбоанхидразата. Доказано е, че тези вещества влияят неблагоприятно на плода. 4.9 от 5 (23 гласа)

Няколко условия могат да бъдат приписани на причините за загуба на зрението:

• хормонални промени;
• наличието на съпътстваща екстрагенитална патология - захарен диабет, хипертония, бъбречно заболяване;
• развитие на прееклампсия или еклампсия.

Под въздействието на хормоните се увеличава еластичността на склерата и в резултат на това се увеличава предно-задният размер на очната ябълка. Увеличаването на размера на окото води до увеличаване на миопичната рефракция.

За бележка! Не всички жени изпитват увеличаване на размера на очната ябълка. Това се дължи на факта, че някои хора имат предразположение към подобни процеси. Например, ако една жена вече има рефракционни грешки, тогава тя има по-висок риск от намалено зрение, отколкото жена с нормална рефракция.

Роговицата също страда от действието на хормоните - може да се развие синдром на сухото око. Ако не се лекува, сухите очи могат да доведат до помътняване на роговицата.

При некомпенсиран захарен диабет лещата се подува, в резултат на което тя променя своята кривина и зрението намалява. Повишената кръвна захар има отрицателен ефект върху ретината и може също да причини оток на роговицата.

Ако се развие прееклампсия или еклампсия, тогава е възможна дори краткотрайна загуба на зрение. Също така, при тежки степени на прееклампсия, рискът от развитие на съдова тромбоза на ретината се увеличава, с развитието на което има значително намаляване на зрителната острота.

Корекция на зрението при бременна жена

Всяка промяна в зрителната острота трябва да се коригира. По време на бременност могат да се използват само 2 метода за корекция:

• носене на очила;
• използване.

Ако причината за намаляване на зрението е някакво заболяване, тогава е необходимо да се лекува основният патологичен процес.

Предпочитаният метод за корекция е използването на очила. Очилата трябва да бъдат избрани от офталмолог на индивидуална основа.

Контактните лещи се използват най-добре през деня. Според режима на носене предпочитание се дава на лещи с ежедневна или честа планирана смяна (срок на използване до 2 седмици). При използване на контактни лещи е важно да се спазват правилата за тяхното съхранение и носене.

Ако по време на бременност жената забележи, че е започнала да вижда лошо, тогава е необходимо да посетите офталмолог, за да получите нова рецепта за очила или лещи.

Ще се възстанови ли зрението след раждането?

Възможността за възстановяване на зрението след раждането зависи от причината, която е причинила влошаването му, както и от степента на промените, които вече са се появили в окото.

Ако намаляването на очите е настъпило в резултат на разтягане на мембраните на окото, тогава възстановяването му след раждането няма да настъпи. В допълнение, бързото увеличаване на размера на очната ябълка може да доведе до появата на патологични промени в периферията на ретината. Ето защо в рамките на 6 месеца след раждането е препоръчително да се подложите на преглед от офталмолог.

Зрителното увреждане, свързано с общи заболявания, като правило изчезва след раждането. Процесът на възстановяване може да отнеме известно време, така че трябва да посетите лекар.

Симптомите на прееклампсия или еклампсия обикновено изчезват в рамките на няколко дни след раждането. Но ако на фона на прееклампсия възникне тромбоза на съдовете на ретината, тогава влошаването на състоянието е постоянно. След раждането интензивното лечение на посттромботичната ретинопатия трябва да продължи от офталмолог.

Профилактика на зрителни увреждания по време на бременност

Превантивните мерки за поддържане на зрителната острота включват:

• спазване на визуалния режим;
• отказ от лоши навици;
• ранно откриване и лечение на екстрагенитална патология, която засяга състоянието на очите;
• правилно избрана корекция при наличие на аномалии на пречупване.

Юлия Чернова, офталмолог, специално за сайта

Полезно видео

Бременността е особено състояние за жената, което води до много промени в нейното тяло. Очите също често са подложени на различни промени, временна дисфункция, причинена от процесите, протичащи през този период. Техните заболявания от своя страна могат да повлияят на хода на бременността и хода на раждането. Важно е да сте наясно с това взаимно влияние и да вземете необходимите мерки навреме.

Промени в очите по време на бременност

По време на бременност очите, тяхното състояние и функционалност могат да претърпят следните промени:

• Оток на клепачите. По правило те се появяват сутрин и са свързани с диетата. Трябва да увеличите приема на течности (за предпочитане чиста негазирана питейна вода или зелен чай) и да намалите - солените храни.
• Сухи очи. Често придружено от усещане за чуждо тяло в окото, фотофобия (повишена чувствителност към светлина). Причинява се от промяна в хормоналния фон и намаляване на секрецията на слъзната жлеза. Изчезва след раждането без допълнително лечение.
• Мигащи "точки", "петна". Ако това се превърне в постоянно явление, тогава проблемът е в съдови нарушения, в спазъм на съдовете на фундуса. Изисква незабавно насочване към офталмолог.
• Концентрично стесняване. Състои се в това, че една жена престава да различава цветовете по периферията на очите си. Това е особено изразено в дългия срок на бременността. Това състояние доста често придружава протичането на нормална бременност и изчезва след раждането.
• Спазъм на акомодативния мускул. Симптоми: намалена зрителна острота на разстояние и известно замъгляване, умора на очите. Може да е само временна промяна, която ще спре след раждането, но може да е и предвестник на късогледство. Когато се появят такива промени, се препоръчва незабавно да се свържете с офталмолог, за да изключите възможни усложнения.
• Дискомфорт при носене на лещи. Възниква в резултат на повишена чувствителност на роговицата. Той е особено изразен през последния триместър, изчезва след раждането. Ако дискомфортът стане непоносим, ​​се препоръчва да се откажете от лещите и да ги замените с обикновени очила.

Различни промени често са свързани с промени във вътреочното налягане - то намалява, особено за дълги периоди. Съдовете се стесняват, което води до всякакви неприятни усещания, временно влошаване на функцията на зрението. Повечето от тях не изискват специално лечение и изчезват безследно след края на бременността. Възможни са обаче и патологични промени, резултатът от които може да бъде отлепване на ретината, частична или пълна загуба на зрение. Затова е препоръчително да бъдете прегледани от офталмолог в началото, средата и края на бременността. При появата на някакъв дискомфорт, необичайни явления и др. трябва да посещавате специалист по-често, да се регистрирате, ако е необходимо.

Въздействие върху съществуващи заболявания

Бременността може значително да усложни съществуващите очни заболявания. Рисковата група включва жени с патологии, свързани с лезии на лещата, ретината, зрителния нерв, роговицата и съдовия тракт. За да се избегне загуба на зрение, е необходимо не само редовно да се посещава офталмолог, но и да се вземат подходящи мерки по време на раждане. Това може да бъде нежно раждане - налагане на акушерски форцепс за намаляване на периода на опитите, в тежки случаи се извършва цезарово сечение.

Най-опасни са оптичният неврит и ретинитът. Обикновеното раждане с такива патологии е противопоказано. Прави се цезарово сечение, а в особено опасни случаи се препоръчва бременност. При тези заболявания е необходимо постоянно наблюдение от специалист, чието свидетелство ще стане решаващ фактор.

Влияние на очни заболявания

По принцип очните заболявания не оказват значително влияние върху хода на бременността. Два фактора обаче играят важна роля за тяхното присъствие:

1. Прием на лекарства. Трябва да сте много внимателни - трябва да се консултирате със специалист. Редица лекарства могат да съдържат вещества, които са противопоказани по време на бременност, така че приемът трябва временно да се спре или да се замени с други лекарства.
2. Ходът на раждането. Ако има риск от отлепване на ретината или други негативни промени, дължащи се на изчистване на бременността, е показано цезарово сечение. При редица заболявания специалистите съветват прекъсване на бременността, за да се избегне пълна загуба на зрението. Необходимо е постоянно наблюдение от офталмолог, стриктно спазване на всички медицински препоръки.

Миопията и далекогледството, лекото намаляване на зрителната острота не са потенциално опасни, но определено изискват консултация с офталмолог. Може да се нуждаете от допълнителни лекарства, витаминна терапия, операция за коригиране на зрението.

Очни инфекции по време на бременност

Инфекциозните очни заболявания по време на бременност са потенциално опасни, тъй като могат да се предадат на плода и да причинят патологични промени в развиващите се органи на зрението. Това включва много често конюнктивит, кератит, гнойна инфекция, склерит и др. В зависимост от конкретното заболяване се различават и симптомите. Най-честите прояви:

• Оток на клепачите
• Болезнено подуване около очите
• сълзливост
• Гнойно отделяне
• Зачервяване на очите и областта около тях
• Болка във временната област
• Рязко повишаване на телесната температура

Всяка от тези прояви изисква незабавно лечение на специалист. Забавянето на лечението е опасно, тъй като инфекциозните заболявания се характеризират с бърза прогресия и могат да обхванат цялото тяло. Самолечението също е противопоказано, тъй като е много трудно да определите сами какво заболяване се случва, колко прогресира, какъв ефект може да има върху тялото на майката и детето.

За да направите точна диагноза, трябва да се свържете с офталмолог, кръвен тест. Важно е да се уверите, че болестта няма време да се предаде на бебето. В противен случай е необходимо незабавно лечение - ненавременното елиминиране може да доведе до загуба на зрение при дете, различни очни патологии. За да се избегне появата на инфекциозни заболявания, е необходимо:

1. Лекувайте своевременно общи инфекции на тялото
2. Докосвайте очите си възможно най-малко
3. Спазвайте всички правила за лична хигиена
4. Грижете се добре за вашите контактни лещи и очила
5. Сменяйте козметиката по-често и бъдете внимателни към нейния избор
6. Редовно сменяйте спалното бельо
7. Не влизайте в контакт с носители на инфекцията

Спазването на тези прости правила ще помогне да се избегне появата на инфекциозни заболявания и техните възможни усложнения.

Препарати

В началото на втория месец от бременността плодът започва да получава всички вещества, които влизат в тялото на майката, включително лекарства. Ето защо е много важно внимателно да се обмисли изборът на лекарства за очи. Ето някои насоки за подбор и прием:

• Ако вече приемате някакви лекарства, уведомете Вашия лекар . След като анализира състава на лекарството, специалистът ще каже дали е възможно по-нататъшното му използване.
• Прочети инструкциите . Ако имате нужда от спешно лекарство и няма начин да получите съвет от лекар, внимателно прочетете показанията и противопоказанията. Всяко лекарство трябва да има указание дали е допустимо да се приема от бременни и кърмещи жени. Първо можете да се консултирате с продавачите в аптеката.
• За всички въпроси се свържете със специалист . Ако капки за очи, витамини и други лекарства предизвикват дори най-малко безпокойство, изчакайте с тях и се консултирайте с лекар.

Очните заболявания и бременността имат голямо взаимно влияние. Затова обръщайте значително внимание на състоянието си, следвайте всички промени, не пренебрегвайте препоръките и посещенията на специалисти. Навременното лечение ще помогне да се предотврати развитието на патологията или да се елиминира.

През последните две десетилетия започна да се забелязва една не много приятна тенденция. Доста голям процент от младите жени забременяват за първи и следващ път, имайки цял куп хронични заболявания. Повечето от тези заболявания, по един или друг начин, ще повлияят на носенето и раждането на бебето и не винаги е възможно да се издържи бременността с тези заболявания без проблеми. Ако една жена иска да носи и ражда здрави бебета, струва си да се погрижите за планирането на бременността предварително и да научите предварително за особеностите на хода на бременността с нейното хронично заболяване. Нека обсъдим подробно най-често срещаните групи заболявания.

Защо е необходимо наблюдение?
Каквото и да говорят за лекотата на бременността и нейния подмладяващ ефект, самата бременност е доста трудно изпитание за органите и системите на жената - бъбреците, сърцето и черният дроб изпитват двоен стрес, а нервната и ендокринната система са активни работа, имунитет. Това се дължи на факта, че за да се осигури най-доброто снабдяване на плацентата и чрез нея на бебето с хранителни вещества, а тялото на майката остава на заден план.

Ето защо е важно до момента на зачеването болестта на майката да бъде излекувана или доведена до максимална ремисия, тоест органите и системите на нейното тяло да работят възможно най-ефективно. Всяко хронично заболяване винаги, дори минимално, но все пак засяга хода на бременността, а освен това - има и обратна закономерност - самата бременност влияе върху развитието на болестта и нейния ход. Когато планирате бременност, е важно да изброите всички здравословни проблеми в тялото си, това ще ви позволи да ви насочи към терапевт или подспециалисти.

Хронични негинекологични (те се наричат ​​​​екстрагенитални) заболявания - това е патологията, от която жената е страдала преди бременността от детството или младостта, като цяло тя е имала това заболяване дълго време. Тези жени имат висок риск от развитие на проблеми със забременяването, поради което е важно те да бъдат наблюдавани по-внимателно и продължително не само от акушер-гинеколог, но и от тесни специалисти и терапевт, което би било по-добре, ако това е същият лекар, който преди е лекувал жената.

Друг сериозен проблем е употребата от майката на различни лекарства за лечение на болестта, много от които могат сериозно да увредят бебето в дозите, които майката приема. Поради това е необходимо коригиране на дозата или замяна на лекарството с такова, което е възможно по време на бременност. Освен това е необходимо да се предотврати развитието на обостряне на заболяването и неговите усложнения. което може да навреди на детето.

Идеалният вариант за бременност е да я планирате стъпка по стъпка в тандем с лекари, като внимателно лекувате всички „стари рани“ и ги привеждате в стабилна ремисия. Това неактивно състояние на болестта не е опасно за развитието на плода. За съжаление, често срещаме вече бременни жени с хронични патологии и в най-добрия случай те идват да се регистрират - в най-лошия - те се озовават в болница с бременност и обостряне на заболяването. В същото време нашата медицинска задача е да спасим живота и здравето на плода, като напълно излекуваме майката.

В същото време отбелязвам, че не всички заболявания и състояния забраняват забременяването и раждането на деца, повечето здравословни проблеми и хронични рани напълно ви позволяват да раждате здрави деца. Въпреки това, бременността при хронична патология винаги е риск и си струва да „полагате сламки“, да бъдете изследвани и активно наблюдавани, следвайки всички препоръки.

Кога ще отговорим?
Има ситуации, когато бременността и раждането могат да станат смъртоносни за една жена и тогава лекарите силно ще ви препоръчат да се откажете от идеята за бременност. Те обаче ще ви кажат за всички опасности, но нямат право да ви забранят да раждате, ако решите да рискувате живота си и живота на плода, лекарите ще ви наблюдават ден и нощ.

Бременността е опасна, когато:
- тежки комбинирани сърдечни пороци с нарушено кръвообращение, задух, отоци и аритмии.
- при тежка хипертония с тежки нарушения на кръвообращението,
- с белодробни заболявания, протичащи с тежка дихателна недостатъчност,
- при хронична бъбречна недостатъчност в крайните стадии на бъбречно заболяване.
- със склеродермия или системен лупус еритематозус, ревматични заболявания,
- с тежки ендокринни заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза, надбъбречна недостатъчност.
- с левкемия и злокачествени тумори,
- с наследствени метаболитни нарушения,
- с епилепсия,
- с цироза на черния дроб.
В такива случаи, по решение на жената и съгласието на лекарския консилиум, може да й бъде предложена хирургична стерилизация, тъй като забременяването може да бъде смъртоносно за нея.

Има и група временни противопоказания за бременност - това са фактори, които впоследствие могат да бъдат елиминирани с активно лечение и рехабилитация. Обикновено не се препоръчва да забременеете по време на обостряне на заболяването и по време на инфекциозни процеси. Бременност не се допуска една година след коремна операция или много рязка загуба на тегло, след химиотерапия или лъчетерапия, при прием на много сериозни лекарства, опасни за плода. Вашият лекар ще Ви каже времето, което трябва да изчакате преди бременността.

Бременност при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Сърцето и кръвоносните съдове са необходими за поддържане на живота - кръвта тече през тях. Протичането и изходът на всяка бременност зависи от състоянието на сърцето. Ако една жена има проблеми със здравето на сърцето или съдовата система, тя трябва да посети кардиолог преди бременността и през всичките 40 седмици.

Сериозните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са свързани с висок риск за здравето и на двамата, но е напълно възможно да издържите и да родите здраво бебе - обаче акушер-гинеколозите и кардиолозите веднага ще ви последват - всеки по своему поле. Ако внезапно се появят първите признаци на нарушение на благосъстоянието и сърдечната функция, те незабавно ще бъдат приети в специализиран перинатален център на всеки етап от бременността. Кардиолозите заедно с акушер-гинеколозите ще вземат решение и за начина на раждане - дали може да роди сама или е по-добре да се направи КС.

Ако една жена има сърдечни дефекти, бременността е възможна и решението за нейното управление се взема съвместно с кардиолог дори в ранните етапи. Сърдечните нарушения могат да възникнат в критични периоди на бременността - в ранния период до 12 седмици, а след това на около 28-32 седмици, когато натоварването на сърдечно-съдовата система на жената се увеличава драстично. Друг критичен период може да бъде времето непосредствено след раждането - в крайна сметка това е рязка промяна в натоварването и кръвообращението.

Защо декомпенсираните сърдечни дефекти са опасни? Обикновено това са късни токсикози - прееклампсия и развитие на фетална хипоксия, това е рискът от преждевременно раждане и вътрематочна смърт на плода, забавяне на неговото развитие и формиране на неговите заболявания. Ето защо, преди да планирате бременност, трябва да се подложите на преглед и да установите тежестта на дефекта и неговата компенсация, тоест колко добре тялото се справя с нарушен кръвен поток и стрес.

Една жена ще има много прегледи - кръвни изследвания - общи и биохимични, кръв за коагулация, а освен това са задължителни ЕКГ, PCG и ултразвук на сърцето, това ще ви позволи да оцените работата на сърцето и неговата структура . Ако сърдечен дефект е придобит поради ревматизъм, тогава всичко ще зависи от тежестта на дефекта и от това в какъв стадий е ревматизмът, дали има сърдечна недостатъчност и как жената побелява и се чувства в живота.

Днес е възможно да се планира бременност една година след хирургическа корекция на дефекта, но ако жената има изкуствени сърдечни клапи, тя ще бъде подробно прегледана в болница три пъти по време на бременността - на дванадесетата седмица ще изследват състоянието на сърцето и работата на клапите и избират лекарствена терапия, която е безопасна за плода, от период от 26 до 38 седмици те ще оценят лекарствената терапия и ще извършат нейната корекция въз основа на размера на плода и натоварване и след 36 седмици те вече ще поставят жената да се подготви за раждане и ще вземат решение за начина на раждане - дали жената може да роди сама или си струва да има цезарово сечение.

При наличие на високо кръвно налягане проблемът се решава с кардиолог, обикновено бременността и раждането са напълно приемливи, невъзможно е само с номера на налягането над 200 до 115. Опасността от такава бременност е в развитието на прееклампсия, плацентарна абрупция и вътрематочно забавяне на растежа на плода, образуването на хроничен кислороден глад и следователно е необходимо внимателно наблюдение на жената през цялата бременност. Обикновено жените се подлагат на планирана хоспитализация с прегледи през всеки триместър - точно както при дефекти, те решават в ранните етапи дали да продължат бременността и след това се решава кои лекарства и тактики за управление на жената се избират. При повишаване на налягането можете да раждате сами, само те правят епидурална анестезия.

При понижено налягане можете да забременеете и да раждате, ще са необходими само лекарства за стабилизиране на налягането, по време на бременност обикновено има тенденция да се понижи. При тежка хипотония може да се образува хипоксия в плода, което води до нарушен растеж и развитие. Тогава рискът от спонтанни аборти и IUGR се увеличава, такива жени се наблюдават постоянно от лекари. Раждането обикновено протича самостоятелно - с използване на анестезия.

Също така проблеми със зрението по време на бременност понякога се появяват при абсолютно здрави жени. За да избегнете сериозни последствия, които могат да застрашат не само вас, но и бебето, е много важно да бъдете прегледани от офталмолог навреме и да се грижите за собственото си зрение.

Усложнения на очни заболявания по време на бременност

По време на бременност протичането на очни заболявания, свързани с лезии на лещата и роговицата, както и на съдовия нерв и ретината, често е сложно. Патологиите на ретината и зрителния нерв се считат за едни от най-трудните при бременни жени. Най-често техните прояви са свързани с нефрит или тежка прееклампсия. За съжаление, когато се открие оптичен неврит, е показано прекъсване на бременността. Подобни мерки са необходими при отлепване на ретината, независимо от причината за това явление.

Миопията е друго често срещано офталмологично заболяване. При неусложнена бременност ходът на заболяването обикновено не се влошава, но е възможно прогресиране на патологията, ако имате ранна или късна токсикоза. Зрителното увреждане при миопия е свързано с намаляване на вътреочното налягане и циркулаторна недостатъчност. Ако вече сте диагностицирани с късогледство, препоръчително е да подходите към планирането на бременност много отговорно, след консултация със специалист.

През целия период на бременност е възможно развитието на усложнения като кръвоизлив в ретината или нейното отлепване. В такива ситуации ще ви е необходима спешна консултация с офталмолог и последващо лечение.

Понякога зрението по време на бременност може леко да се влоши, дори ако преди това не сте имали проблеми с очите: това се случва особено често при прееклампсия и анемия. Доста често жените отбелязват сухота и дразнене на очите, както и „мигащи мухи“, което обикновено се свързва с промени в кръвното налягане.

Най-сериозното усложнение е дистрофията на ретината. Поради внезапни промени във вътреочното налягане по време на опити, могат да настъпят сериозни промени в дъното на окото, отлепване на ретината и други усложнения, до пълна загуба на зрение. За да избегнете това, трябва редовно да посещавате вашия оптометрист. Ако прегледът разкрие признаци на дистрофия на ретината, може да ви бъде показана лазерна фотокоагулация, след което раждането ще бъде възможно по естествен начин.

Офталмологичен преглед и водене на бременност

В някои случаи акушер-гинекологът, който ви наблюдава, ще ви препоръча да се подложите на цялостен офталмологичен преглед, който, ако има заболявания, ще помогне на лекарите да разработят оптимални тактики за бременност. Обикновено този преглед включва:

• ехография;
• визиометрия;
• офталмоскопия;
• офталмометрия;
• изследване на очното дъно и ретината;
• редица биомикроскопски изследвания.

Ако имате офталмологични патологии, управлението на бременността трябва да се извършва с редовно наблюдение от офталмолог. Също така си струва да се има предвид, че редица очни заболявания могат да бъдат наследени от вашето неродено бебе. В този случай е препоръчително да се консултирате с генетик.

Как протича раждането?

Раждането с патологии на органите на зрението може да се извърши както естествено, така и чрез цезарово сечение. Ако заболяването не протича в изразена форма, плодът се чувства добре и офталмологът е издал подходящо заключение, естественото раждане не е противопоказано за вас. Често в процеса на естествено раждане е необходимо да се намали периодът на опитите, за това се използват акушерски щипци.

Цезаровото сечение трябва да се извърши в случай на отлепване на ретината в края на бременността или директно в процеса на раждане. Също така, естественото раждане е противопоказано за жени, които са претърпели предишна операция на ретината. Други показания за цезарово сечение са висока степен на късогледство и повишено вътреочно налягане.

Профилактика на офталмологични заболявания

1. За предотвратяване на усложнения от очни заболявания по време на бременност може да Ви бъде предписана витаминна терапия, калциеви препарати, както и задължително динамично наблюдение от офталмолог.
2. Ако носите контактни лещи, тогава по време на бременност се препоръчва да преминете към очила, което ще намали риска от развитие на възпалителен процес и синдром на сухото око.
3. Ако е необходимо, лекарят ще избере специални капки за очи, чието използване не е противопоказано по време на бременност. Много е важно да не приемате лекарства без предварителна консултация със специалист, тъй като не всички лекарства са безопасни за плода.
4. В допълнение, диета, богата на витамини А, С, Е и В2, ще бъде добра помощ за поддържане на зрението.
5. Също така се препоръчва редовно да изпълнявате прости упражнения за очите, да избягвате продължително седене пред компютъра или пред телевизора и да прекарвате възможно най-много време на чист въздух.