Първа помощ при бъбречна колика. Първа помощ при бъбречна колика алгоритъм

15 юни 2017 г Врач

Ако човек има бъбречна колика, здравето му е сериозно засегнато. Има силен синдром на болка, понякога става просто непоносим. Как да облекчите болката? Има много начини, но е важно да се използват само тези, които не вредят и ще бъдат насочени към лечение на основното заболяване.

Първа помощ

С развитието на болезнена атака трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентите, като правило, се отвеждат в болница и след отстраняване на острите колики лечението се провежда у дома. Преди пристигането на екип от лекари, трябва да се опитате да облекчите страданието на пациента, като премахнете синдрома на болката. Първа помощ е разрешена за оказване на лице с левостранни колики и анамнеза за бъбречни патологии, когато няма съмнение относно диагнозата. Ако има десностранна колика, диагнозата възпаление на апендикса трябва да се изключи, преди да се вземат каквито и да е лекарства.

За да се намали силата на атаката, се допускат следните мерки:

1. Укрепете режима на пиене.
2. Нанесете топла нагревателна подложка, бутилка, торба с пясък към лумбалната област (разрешено само при повтарящи се колики на фона на движението на голям камък с установена диагноза). Можете също така да вземете гореща седяща вана за 10-15 минути.
3. Дайте на пациента болкоуспокояващи или спазмолитици за отпускане на гладката мускулатура, срещу възпаление и остра болка. Таблетките Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin помагат добре. Ако в семейството има здравен работник, същите лекарства могат да се прилагат интрамускулно.
4. При липса на тези лекарства е разрешено да се разтвори таблетка нитроглицерин, за да се анестезира атака.

Какво не може да се направи като мерки за първа помощ? Забранено е приемането на големи дози аналгетици, особено ако те нямат желания ефект. Също така не загрявайте лумбалната област дълго време, по-добре е да извършите кратка термична процедура и след това да приложите суха топлина на гърба (увийте го с шал, шал). Всяко загряване е забранено, ако има повишена телесна температура, тъй като в този случай причината за заболяването е възпалителният процес.

Лечение в болница и у дома

Има редица показания за хоспитализация и лечение в болница:

• бъбречна колика от двете страни;
• пристъп при дете или бременна жена;
• наличието само на един бъбрек;
• липса на ефект от домашната терапия;
• напреднала възраст;
• наличието на усложнения;
• развитие на колики на фона на пиелонефрит, тумори;
• появата на често, силно повръщане;
• рязко повишаване на телесната температура;
• липса на уриниране.

За облекчаване на атака, лекарствата се инжектират в инжекции, като се използват горните спазмолитици, ненаркотични аналгетици (смес от новокаин с глюкоза, пиполфен, халидор, атропин, дифенхидрамин, диклофенак, кетонал, промедол, платифилин, максиган). Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, супозитории.

Употребата на болкоуспокояващи и лекарства за спазми на гладката мускулатура продължава, докато камъкът премине, състоянието на пациента се подобри. Антибиотиците се предписват, ако причината за коликите е възпалителен процес или се появява на фона на пиелонефрит. При липса на ефект от лекарствата и остра задръжка на урина се извършва катетеризация на уретера. Често трябва да направите спешна операция (ендоскопски или коремен метод), за да премахнете зъбния камък.

Когато пристъпът отшуми и здравословното състояние на пациента се нормализира, пациентът се изписва. У дома задължително се провежда допълнителен курс на терапия. Може да включва такива лекарства:

1. Средства за оптимизиране на кръвообращението в бъбречните съдове - пентоксифилин, трентал.
2. Уроантисептици за облекчаване на възпалението - Фуромаг, Нитроксолин.
3. Лекарства за подобряване на работата на цялата пикочна система и разтваряне на камъни - Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народни рецепти

Всички алтернативни методи на лечение могат да се използват само с одобрението на лекар. Бъбречната колика може да бъде придружена от сериозни заболявания на пикочната система, които са опасни и понякога водят до смърт. Важно е да не отлагате лечението в болница, надявайки се на народни средства.

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д.Ю ...“

Има следните рецепти:

1. Сварете чаша трева от хвощ в 2 литра вряла вода, оставете за 2 часа. Прецедете, изсипете в топла вана. Вземете вана за 15 минути.
2. Трябва да ядете дини (300-700 г на ден), тъй като този продукт има диуретичен ефект и облекчава пристъпите на колики - премахва камъните от уретера.
3. При остра болка вземете лист от зеле, смачкайте го в ръцете си. Намажете с топла кърпа областта на засегнатия бъбрек, оставете до облекчаване на състоянието.
4. Сварете супена лъжица брезови пъпки с 300 мл вряла вода, оставете за един час. Пийте 100 ml инфузия три пъти на ден. Препоръчително е да използвате такава терапия в рамките на 7-10 дни.

Предотвратяване на патология

За да не страдате повече от симптоми на болка, трябва да следвате препоръките на лекаря за лечение на всички бъбречни заболявания. Необходимо е да се открият причините за появата на камъни в бъбреците и да се действа върху тях с помощта на лекарства, диета. При липса на противопоказания е необходимо да се увеличи водният режим. Солта в храната не трябва да надвишава нормата, разрешена от лекаря. Също така, като превантивна мярка, трябва да се откажете от пушенето и алкохола, да водите активен начин на живот, да предотвратите хипотермия и появата на огнища на инфекция в тялото. В този случай рискът от обостряне на бъбречно заболяване ще бъде минимален.

Уморихте ли се да се справяте с бъбречно заболяване?

Подуване на лицето и краката, БОЛКИ в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава има 95% шанс за бъбречно заболяване.

Ако се грижите за здравето си, след това прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• немски капсулипремахва болката още в първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на болестта.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Разбира се, бъбречната колика (по същество) определено не е определено заболяване. Бъбречната колика е само определен симптом, който показва (при това с доста ярки, изразени или остри прояви), че в този организъм нещо не се случва както трябва.

Смята се, че острата болка обикновено е основната проява, която придружава бъбречната колика. Трябва да се отбележи, че бъбречната колика е основната първа помощ, при развитието на която трябва да се съсредоточи точно върху бързото премахване на синдрома на болката, която днес заема второ място по честота на появата си. Следва непосредствено проявите на остри форми на апендицит.

Основните причини за развитието на бъбречна колика

Смята се, че следните опасни състояния могат да бъдат разграничени като основни причини за развитието на такова състояние като бъбречна колика:

• Дълго бягане.
• Различни нарушения във физиологично нормалната минерална обмяна в организма.
• Развитието както на остър, така и на хроничен пиелонефрит.
• Развитието на различни форми.
• развитие .
• Многобройни неопластични неоплазми, наблюдавани в областта на бъбреците.
• В допълнение, различни заболявания, които са пряко свързани с нормалните функции на мъжката простатна жлеза.

Имайте предвид, че около 38% от случаите на формиране на това състояние, истинските причини за развитието на бъбречна колика не могат да бъдат надеждно определени. Но най-честата причина за това е наличието на стара уролитиаза при пациент, всъщност, при която обикновено има остро запушване на лумена на тънкия уретер (вид камък).

Бъбречната колика винаги изисква лечение и възможно най-скоро на лекар. Освен това отбелязваме, че е изключително важно да направите това абсолютно във всеки случай и дори когато болката вече е изчезнала сама и дори достатъчно бързо.

И въпросът тук е, че състоянието на бъбречна колика в някои случаи може да покаже на лекаря наличието на изключително опасни заболявания, чието лечение понякога трябва да започне незабавно. По правило такива състояния или заболявания могат да включват например различни тумори (независимо дали са доброкачествени или ракови).

Смята се, че състоянието на бъбречна колика може да се появи внезапно, дори на фона на абсолютно здраве и напълно нормално благосъстояние на самия човек. Основната характеристика на бъбречната колика е изразената тежест на болезнените прояви, които съпътстват това състояние като цяло.

Обикновено пациентът има доста остра и силна болка, която е концентрирана в областта на долната част на лумбалния гръбнак. Освен това тази болка може да има пулсиращ характер.

Имайте предвид, че като правило, чрез промяна на предишната позиция на тялото в такава ситуация, определено няма да работи за намаляване на интензивността на болката. Най-често при промяна на позицията на тялото острата болка обикновено не само не отшумява, но пациентът обикновено може да бъде в изключително неспокойно състояние. Понякога пациентите достигат почти състояния, подобни на болков шок.

В допълнение, често острата бъбречна колика може да бъде придружена от симптоми, които ясно показват обща интоксикация на тялото. И това обикновено се проявява в изразен тремор (силен тремор) на всички крайници, в гадене и дори силно повръщане, в развитие на обща слабост и понякога в нарушено съзнание.

В по-голямата част от случаите бъбречната колика може да бъде придружена от чревна пареза, която се проявява на строго рефлексно ниво. Това е вид реакция на човешкото тяло към такъв изразен синдром на болка. Всичко това се проявява под формата на рязко затруднено отделяне на газове, под формата на запек и силно подуване на корема.

Както вече споменахме, бъбречната колика винаги, във всички случаи, когато се появи, изисква строго задължително и спешно обжалване на квалифициран лекар. Освен това е необходимо да се обадите на лекар, независимо от интензивността на болковите усещания, които са от значение за това състояние, и колко дълго продължава острата болка.

Признаците за развитие на бъбречна колика често могат да показват развитието на напълно различни заболявания, при които задължително се изисква спешна специализирана медицинска помощ. Например, може да се развие или извънматочна бременност. Точно като бъбречна колика, атака или панкреатит може да се прояви, а всъщност почти всяка друга патология.

Често бъбречната колика може да бъде погрешно диагностицирана и объркана с чревна непроходимост и всичко това е повече от оправдано - в крайна сметка клиничната картина на тези заболявания може да бъде почти идентична.

В действителност предоставянето на първа помощ при развитието на бъбречна колика, като правило, изисква пълно убеждение в диагнозата. Важно е да се разбере, преди да се окаже първа помощ, че въпросът е точно в това спешно състояние. Съответно, на първо място, за да се определи точното състояние, лекарите извършват подробна оценка на основните признаци на развитие на бъбречна колика.

В този случай е необходимо да се обърне максимално внимание на основните прояви на синдрома на болката, който в това състояние има спазмен характер. Задължително в този случай се взема предвид още един фактор - а именно честото уриниране при пациента.

По-специално, първичната медицинска помощ при развитието на бъбречна колика е спешно да се осигури на пациента суха топлина. Ако обаче пациентът има повишаване на телесната температура и дори нарушение на съзнанието, тогава този елемент трябва да се пропусне като мярка за изпълнение.

В случаите, когато пациентът има напълно нормална телесна температура и наистина развита бъбречна колика, най-ефективният метод за първа помощ може да бъде топла вана. В същото време ще е необходимо да се къпете в седнало положение и в никакъв случай в легнало положение. Водата в банята трябва да е възможно най-топла, дори гореща, доколкото това е принципно възможно за пациента.

Въпреки че дори по този въпрос лекарите имат свои собствени противопоказания. Например, ако пациентът, страдащ от развитието на бъбречна колика, е възрастен човек или човек с едно или друго сериозно заболяване, свързано с функционалността на сърдечно-съдовата система, горещата вана не е подходяща.

Освен това, ако говорим за човек, който преди това е имал инфаркт на миокарда или в някоя от неговите форми, тогава определено гореща вана за такива пациенти е просто неприемлива. Разбира се, в такива сложни случаи, първичната помощ по време на развитието на бъбречна колика може да бъде използването на силно ограничено.

Например, подходяща е само нагревателна подложка, която ще трябва да се постави върху областта на възпалената долна част на гърба. Освен това за този проблем могат да се използват и горчични мазилки, които също ще трябва да се поставят директно в областта, където се намират бъбреците.

Какво да направите, за да облекчите пристъп на неусложнена бъбречна колика

Ще се съсредоточим изключително върху онези случаи, когато бъбречната колика не е придружена от развитие на остър пиелонефрит. В такива случаи, за да се окаже първа помощ на пациента, е необходимо:

1. Първоначално осигурете на пациента най-пълна почивка.
2. Лекарите препоръчват да започнете лечението с използването на всякакви термични процедури (това може да бъде същата гореща вана или нагревателни подложки върху лумбалната област или корема). За да се премахне спазъмът възможно най-скоро, както и да се възстанови пълното отделяне на урина, на такива пациенти могат да се прилагат болкоуспокояващи или спазмолитични лекарства.
3. Като правило, при липса на желания ефект от всички горепосочени мерки, буквално след десет или петнадесет минути на пациента могат да бъдат предписани инжекции с наркотични болкоуспокояващи.
4. Трябва да се помни, че всякакви термични процедури, както и употребата на наркотични аналгетици, са разрешени само след гарантирано изключване от пациента на друга остра хирургична патология, свързана с определени коремни органи.
5. Като правило, при пълна липса на очаквания ефект дори от всички горепосочени терапии, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, освен това в хирургичното или урологичното отделение на болницата. И там пациентът може да бъде подложен на спешна катетеризация на уретера, евентуално пункционна нефростомия или друго строго хирургично лечение.
6. И накрая, пациент с развитие на бъбречна колика, която е усложнена от остра форма на пиелонефрит (която е придружена от висока телесна температура), несъмнено подлежи на спешна и незабавна хоспитализация за стационарно лечение. И най-важното, да бъдете хоспитализирани без дори и най-малък опит за някоя от горните възможности за лечение. В този случай всякакви термични процедури са строго противопоказани!

Уролитиазата на бъбреците е доста често срещана патология, която провокира развитието на бъбречна колика. Това състояние се причинява от силна болка в задната част на гърба. Освен това има нарушение на уринирането и общото състояние на пациента се влошава. При такава атака е важно правилно да се предостави първа помощ на човек, така че въпросът за медицинското обслужване у дома ще стане особено актуален.

Признаци на бъбречна колика

За да предоставите своевременно и правилно първа помощ на пациента при бъбречна колика, трябва да знаете симптомите на тази атака, които се изразяват, както следва:

• Внезапно усещане за силно гадене и повръщане.
• Състояние, близко до трескаво.
• подуване на корема.
• Спазми, остра болка, която се излъчва към кръста и кръста. Често засяга гениталиите.
• Болезнено усещане при уриниране.
• Появата на метеоризъм.
• Наличието на кръв в урината.
• Нарушение на изтичането на урина, при това заболяване може да липсва напълно, което изисква незабавно лечение от медицински специалист.

Проявата на тези признаци показва появата на бъбречна колика, която може да причини значителна вреда на здравето и да доведе до смърт при тежки състояния. Ето защо е наложително да знаете симптомите и да можете да окажете първа помощ преди пристигането на лекарите.

При усложнения и тежки състояния пациентът се чувства много зле, появява се студена пот, появява се замаяност, дори е възможно припадък и силно спадане на кръвното налягане, което е придружено от студенина на горните и долните крайници.

Първа помощ у дома

Какво да правим с бъбречна колика? Когато възникне атака, е особено важно точно да се помогне на пациента у дома. Тъй като често в първите периоди от време има силни, остри болки и други симптоми.

От това зависи по-нататъшното му състояние и процесът на възстановяване. За успешен резултат трябва да знаете каква трябва да бъде първата помощ при бъбречна колика, какво трябва да се направи в първите часове и какво не трябва да се прави.

При бъбречна колика алгоритъмът за спешна помощ е следният:

• Пациентът се препоръчва да легне и да се увие добре с одеяло, създавайки му топъл микроклимат.
• След като трябва да възстановите функцията на изтичане на урина, премахнете тежките спазми. За целта използвам грейка, която се поставя в областта на чатала. В същото време температурата му не трябва да е много висока, но приемлива за тялото.
• Направете инжекция със спазмолитик. Те ще помогнат за облекчаване на болката и ще помогнат за нормализиране на изтичането на урина. Предимно използвани лекарства Spazmalgon, Baralgin и др.

• Дайте на пациента удобна позиция, така че нивото на бъбреците да стане по-високо от пикочния мехур.
• Необходимо е да се подготви специален съд, за да може пациентът да се изпразни. В този случай уринирането не трябва да се толерира в никакъв случай.
• Когато лекарството има ефект върху тялото, ще е необходимо да изпразните пикочния мехур. За това пациентът се настанява удобно и върху засегнатия бъбрек се прилага допълнителна топла нагревателна подложка.

За да се спре пристъп на уролитиаза у дома, в допълнение към лекарствата, предписани от специалист, други са забранени на пациента. Тъй като по време на периода на бъбречна колика, бъбреците изпитват силно натоварване, урината се образува в малки количества и приемането на други лекарства може да предизвика интоксикация и усложнения.

Алгоритъм на действие след облекчаване на атака

След извършване на спешна помощ за бъбречна колика от първата фаза е необходимо да се премине към втората. Трябва да попитате пациента за неговото благосъстояние, наличието на болка и други оплаквания. Възстановяването на функцията за изтичане на урина може да отнеме няколко часа. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате лицето, така че състоянието му да не се влоши.

Ако пациентът се чувства задоволително и не се оплаква от нищо, можете да му позволите да вземе топла вана. Но преди това трябва да измерите телесната температура, ако е ниска, позволете водни процедури. При наличие на температура над 40 ° C банята е забранена, тъй като могат да възникнат усложнения и да се развие абсцес.

Ако е необходимо, на пациента може да се даде разтвор на амоняк или Corvalol, в случай че стане лошо. Но трябва да изчакате малко с болкоуспокояващите, те могат да бъдат предписани само от медицински специалист.

След 6 часа след атаката на пациента трябва да се дадат сърдечни лекарства, които ще спомогнат за укрепване и възстановяване на работата на сърцето, тъй като по време на периода на бъбречна колика той изпитва не по-малко напрежение от бъбреците.

Ако с течение на времето пациентът не се почувства по-добре, можете отново да приложите инжекцията на спазмолитици:

• No-shpu;
• Баралгин,

От всички тези лекарства No-shpa има по-малко фармакологично действие, но се използва и при заболяването.

Болката може да се облекчи и с инжекции. Например, добре се използва смес от лекарства Pipolfen и Analgin. Тъй като първото лекарство е в състояние да има седативен ефект, пациентът може да заспи за известно време и напълно да се отпусне.

След това можете да предложите на пациента горещ чай с лимон, който по желание може да бъде заменен с шипки или боровинки. Но в същото време е необходимо да се наблюдава и контролира изтичането на урина.

При спазване на всички правила алгоритъмът на действията при оказване на първа помощ ще бъде правилен и пациентът ще се възстанови. В противен случай са възможни усложнения и влошаване на общото благосъстояние.

Какво трябва да се има предвид при оказване на първа помощ?

Бъбречната колика се характеризира с появата на тежка атака, която намалява работоспособността на човек, допринася за нарушено уриниране и общо здраве. При предоставяне на грижи у дома е необходимо да се вземат предвид някои фактори, свързани с пациента. На първо място, това е:

• възрастови характеристики на човек;
• наличието на допълнителни съпътстващи заболявания на отделителната система;
• причини за колики.

Ако възникне бъбречна колика при възрастен човек, тогава при оказване на първа помощ е необходимо да се вземат предвид какви спомагателни заболявания са налице, дали е имало инсулт или инфаркт.

Тъй като в този случай топлата баня ще бъде противопоказана, тъй като ще натовари допълнително цялото тяло и може да повлияе на влошаването на общото състояние на пациента. В тази ситуация трябва да се ограничите до горчични мазилки и нагревателна подложка.

Инжекциите при възрастни хора също трябва да се правят с повишено внимание, тъй като някои лекарства могат да взаимодействат отрицателно помежду си и да причинят странични ефекти.

В повечето случаи за хора в напреднала възраст и тези със съпътстващи заболявания на отделителната система е необходимо да се обадите на линейка, така че всички манипулации да се извършват от квалифициран специалист.

Кога е необходим лекар?

В някои случаи, с бъбречна колика, пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ.

Това се случва при тежки състояния на пациента, наличието на допълнителни заболявания, поради което при отсъствието му е възможен фатален изход.

Необходима е спешна помощ в следните случаи:

• Пациентът има само един бъбрек.
• Общото състояние не се нормализира два дни след началото на атаката.
• Коликите засягат 2 бъбрека едновременно.
• Няма уриниране поради обширни увреждания на каналите, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
• Появата на тежко гадене и повръщане.
• Критично повишаване на температурните показатели.
• Болката се появява главно само в десния бъбрек.
• Пациентът има скитащ бъбрек.

При горните симптоми е необходима помощ от медицински специалист, в противен случай може да настъпи запушване на каналите, развитие на бъбречна недостатъчност и смърт.

Бъбречната колика се нарича остър пристъп на болка, който се причинява от внезапно нарушение на процеса на преминаване на урината през уретрата, повишаване на налягането вътре в таза и в резултат на това бъбречна исхемия. Коликите се характеризират със силна спазматична болка в долната част на гърба, болезнено и често уриниране, психомоторна възбуда, гадене и повръщане.

В урологията бъбречната колика се разглежда като състояние, изискващо незабавна помощ, при което е необходимо възможно най-скоро да се облекчи острата болка и да се нормализира функционирането на бъбреците. Важно е да разберете, че коликите не са просто пристъп на болка, това е сигнал от тялото, че бъбрекът е в опасност.

Причини за бъбречна колика

Развитието на бъбречна колика винаги се дължи на рязко нарушение на изтичането на урина от бъбрека, което възниква поради външно компресиране или вътрешно запушване на пикочните пътища. Това състояние е придружено от венозен застой на бъбрека, повишено хидростатично вътретазово налягане, рефлекторно спастично свиване на мускулите на уретера, подуване на паренхима, преразтягане на фиброзната капсула и исхемия на бъбрека. В резултат на това се развива синдром на внезапна болка, наречена бъбречна колика.

Непосредствената причина за такова нарушение може да бъде механични препятствия, които предотвратяват преминаването на урината от уретера или бъбречното легенче. В повече от 50% от всички случаи коликите се появяват при уролитиаза поради нарушение на конкремента в някой от пикочните пътища. Понякога състоянието провокира усукване или прегъване на уретера с неговите стриктури, бъбречна дистопия или нефроптоза.

Също така, причината за запушване на пикочните пътища може да бъде съсиреци от гной или слуз в случай на пиелонефрит, откъснати некротични папили или казеозни маси в случай на бъбречна туберкулоза.

Външната компресия на уретера може да бъде причинена от тумори на простатата (рак или аденом на простатата), бъбреците (например папиларен аденокарцином), пикочните канали и посттравматични хематоми в ретроперитонеалната област.

Друга група причини за бъбречна колика се дължи на застойни, възпалителни или съдови заболявания на пикочните пътища: хидронефроза, простатит, уретрит, периуретрит, флебостаза, тромбоза на бъбречната вена, бъбречен инфаркт, емболия и др.

Уродинамиката в горните пикочни пътища може да бъде повлияна от вродени аномалии като гъбест бъбрек, дискинезия, ахалазия и мегакаликоза.

Симптоми на бъбречна колика

Внезапни спазми и много интензивна болка в костовертебралния ъгъл или в лумбалната област е класически симптом на бъбречна колика. Най-често болезнената атака се развива по време на сън през нощта, но понякога това състояние е предшествано от тежко физическо натоварване, продължително ходене, шофиране с треперене, прием на големи количества течности или диуретици. От долната част на гърба болката може да се разпространи до ректума, бедрото, илеума или мезогастралната област, при жените - до перинеума и срамните устни, при мъжете - до скротума и пениса.

Продължителността на пристъп на бъбречна колика може да бъде от 3 до 18 часа или повече, докато локализацията на болката, нейната интензивност и облъчване могат да се променят. През този период човек има често желание за уриниране, по-късно се развива метеоризъм, повръщане, сухота в устата, спазми в уретрата, тенезми, анурия или олигурия. На фона на колики се появяват тахикардия, втрисане, умерена хипертония, субфебрилна температура. Силната болка може да предизвика състояние на шок, проявяващо се с брадикардия, бледност на кожата, студена пот и хипотония.

След атаката, като правило, се отделя значително количество урина, в която пациентът може да открие кръв.

Спешна помощ при бъбречна колика

Помощта при бъбречна колика трябва да бъде предоставена от лекар, следователно, ако има силна болка в корема и долната част на гърба, трябва спешно да се обадите на линейка. Факт е, че според клиничните признаци коликите са подобни на много други заболявания и патологии, които също са придружени от лумбални и коремни болки: с остър апендицит, аортна аневризма, усукване на яйчниците, извънматочна бременност, интеркостална невралгия, остър панкреатит, тромбоза на мезентериални съдове, холецистит и др

В случай, че бъбречната колика не се появи при човек за първи път и той е сигурен в тази диагноза, тогава преди пристигането на екипа на линейката състоянието на пациента може да бъде облекчено.

Спешната помощ при бъбречна колика е:

• Прилагане на нагревателна подложка върху долната част на гърба или поставяне на пациента в топла вана, за да се намали спазъмът на уретера и кръвоносните съдове, като същевременно се подобри кръвоснабдяването на бъбреците, и кръвен съсирек или камък може да се плъзне в пикочния мехур;
• Приемайки каквото и да е спазмолитично и аналгетично лекарство, за предпочитане папаверин, баралгин или но-шпа, в екстремни случаи, ако тези лекарства не са в аптечката, можете да вземете нитроглицерин.

Трябва да разберете: описаните процедури ще помогнат, при условие че това наистина е бъбречна колика. В противен случай термичните процедури и болкоуспокояващите могат само да навредят, например при остър апендицит, състоянието на човек след вана и No-shpa рязко се влошава.

При пристигането си лекарят на линейката също използва аналгетици и спазмолитици за облекчаване на атаката, но под формата на инжекции - така те са по-ефективни.

Лечение на бъбречна колика

След отстраняване на атаката, лечението на бъбречната колика включва елиминиране на фактора, довел до запушване на пикочните пътища, т.е. терапия на основното заболяване. За тази цел на пациента се препоръчва да премине следните прегледи:

• Обикновена рентгенография на коремната кухина;
• изследване на урината;
• урография;
• Хромоцистоскопия;
• Ултразвук на бъбреци, пикочен мехур, тазови органи и коремна кухина;
• Компютърно и магнитно резонансно изображение на бъбреците.

Под бъбречна колика се разбира внезапна поява на пристъп. Често това състояние се свързва с, но всъщност лекарите смятат бъбречната колика за един от симптомите на много патологии на отделителната система на тялото.

Причини за бъбречна колика

Лекарите казват, че въпросният синдром на болка се проявява на фона на запушване на уретера и нарушение на движението на урината. Но следните причини могат да доведат до това състояние:

• , освен това само ако камъкът е затворил уретера и не позволява на урината да излезе;
• тумори (доброкачествени или) на бъбреците - уретерът може да бъде запушен от кръвен съсирек или гной;
• некротичен папилит;
• тече в гнойна форма;
• увреждане на бъбреците;
• доброкачествен и/или злокачествен тумор на уретера или пикочния мехур.

Изключително рядко причината за бъбречна колика е компресия на уретера, която може да възникне по време на операция на тазовите органи, на фона на увеличаване на близките лимфни възли или тумор в ретроперитонеалното пространство.

За да се появят бъбречни колики, са необходими провокиращи фактори, тъй като самите горни патологии не се характеризират с болка. Провокиращите фактори в този случай са:

• дълъг път в кола или влак (клатене);
• лекарства за лечение на уролитиаза;
• рязко ограничаване на количеството консумирана течност или, обратно, рязко увеличаване на това количество;
• силен удар в гърба.

Ако има запушване на уретера с камък, тогава резултатът ще бъде нарушение на изтичането на урина. В същото време нови порции урина продължават да се произвеждат в бъбречните тубули, няма изход на тази течност от тялото и пиелокалцеалната система на бъбреците се разширява. Колкото по-дълго е блокиран уретера, толкова по-бързо е притискането на бъбречните съдове и нарушаването на кръвоснабдяването му.

Забележка:размерът на камъка/съсирека няма абсолютно никакво влияние върху наличието или отсъствието на бъбречна колика. Има случаи, когато дори малък размер на камък / съсирек (1-1,5 mm) провокира силна атака на болка.

Симптоми на бъбречна колика

Основният симптом на разглежданото състояние е интензивна, остра болка в лумбалната област. Към него могат да се присъединят:

• кръв в урината - не винаги се наблюдава, но ако камъкът в уретера има остри ръбове или е твърде голям, тогава хематурията е неизбежна;
• често уриниране - възниква само ако има пречка за изтичане на урина в долните части на уретера;
• подуване на корема;
• пълна липса на отделяне на урина - възниква при двустранна бъбречна колика или в случай на наличие само на един бъбрек.

Лекарите подчертават, че има доста патологии, които могат да имитират бъбречна колика. Например, те включват усукване на киста на яйчника при жена, ишиас, бъбречен инфаркт, остър плеврит,. Ето защо никога не трябва да се извършва самолечение - само специалист ще може да постави точна диагноза и да осигури квалифицирана медицинска помощ.

Диагностични мерки при бъбречна колика

За да се установят истинските причини за синдрома на болката и да се потвърди точно бъбречната колика, на пациента се предписват редица прегледи.

Физическо изследване

Лекарят разкрива болка в анатомичното местоположение на бъбреците по уретералните точки. В същото време се извършва диференциална диагноза с редица остри хирургични заболявания - например, специалист по време на първоначалния преглед ще различи атака на остър апендицит от бъбречна колика.

Ултразвукова процедура

При този вид изследване лекарят ще види разширяването на събирателното пространство в бъбрека, камъните в уретерите и бъбреците и точното им местоположение. с бъбречна колика се счита за доста информативен, но в някои случаи няма да даде резултати - например с анормална структура на органите на пикочно-половата система или със затлъстяване при пациент.

Екскреторна урография

Този метод на изследване се счита за най-информативен, е провеждането на рентгенови лъчи. Първо се прави снимка на бъбречната система, след което във вената на пациента се инжектира контрастен агент, който навлиза в урината достатъчно бързо. След определен период от време пациентът прави нова рентгенова снимка - лекарят може да оцени нивото на напълване с урина с контраст на бъбречното легенче, уретера, размера на камъка и нивото, на което се намира в пикочните пътища. система.

Екскреторната урография също има противопоказания - алергия към йод (съдържа се в използваното контрастно вещество) и тиреотоксикоза.

Първа помощ при бъбречна колика

Ако въпросният синдром на болка се е случил у дома, тогава трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.Преди пристигането на специалисти е допустимо да вземете топла вана или душ - това ще намали интензивността на бъбречната колика.

Забележка:ако има анамнеза за бременност (дори и най-малкия период), тогава банята е противопоказана! Най-вероятно такава интензивна болка ще покаже извънматочна бременност и излагането на топлина може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба и освобождаване на яйцеклетката.

Ако болката е непоносима, тогава преди пристигането на специалисти можете да вземете анестетик - например Baralgin или No-shpu. Но това е изключително нежелан акт - такива лекарства "смазват" клиничната картина и за лекаря ще бъде трудно да постави диагноза.

Лечение на бъбречна колика

Ако пациентът е диагностициран с "бъбречна колика", тогава ще бъде избрано лечението. въз основа на етиологията на синдрома. Например, ако причината за въпросното състояние е уролитиаза, тогава е възможно да се извърши. Същността на такова лечение е назначаването на специфични лекарства, които ускоряват процеса на излизане на камъни от уретера. Но лекарят може да направи такива назначения само след като прегледът потвърди наличието на малък камък. Като част от литокинетичната терапия могат да се предписват следните лекарства:

• спазмолитично - те не само намаляват интензивността на болката, но и допринасят за разширяването на уретера;
• алфа блокери - отпускат гладката мускулатура на стените на уретера;
• нестероидни противовъзпалителни - намаляват подуването на уретера и имат добър аналгетичен ефект.

Обикновено, когато се провежда този вид терапия, камъкът напуска уретера в рамките на 2-3 дни, но ако това не се случи, тогава лекарите провеждат допълнителен преглед на пациента и решават да променят тактиката на терапията - те предписват. Този метод се счита за „златен стандарт“ при уролитиаза – насочен лъч от механични вълни въздейства точно върху камъка и го разрушава. Тази процедура се извършва задължително под контрола на ултразвук или рентгеново изследване, ефективността на такова лечение е 95%.

Забележка:ако камъкът стои на едно място дълго време, това може да доведе до развитие на уретерална фиброза само на мястото на локализацията му. Следователно, дори да знае за уролитиаза, пациентът не трябва да облекчава бъбречната колика у дома - приемането на мощни лекарства няма да промени позицията на камъка.

Предпазни мерки

За да предотвратите развитието на бъбречна колика, трябва да следвате препоръките на специалистите:

• пийте най-малко 2,5 литра вода на ден;
• спазвайте балансирана диета;
• ограничение (най-добрият вариант би бил напълно да го изоставите);
• избягвайте прегряване;
• редовно използвайте боровинки и червени боровинки, специални урологични колекции от лечебни билки, но само след консултация с уролог.

Бъбречната колика не е просто болка, а "сигнал" на тялото, че има проблеми в бъбреците и уретерите. Дори ако болката е премахната, е необходимо да бъдете прегледани от лекар и да разберете причината за въпросното състояние, което ще предотврати появата на бъбречна колика в бъдеще.