На каква възраст започва ПМС? Различни състояния: какво може да се обърка с бременност

Лекарите отдавна озадачават причините за неразположението на жените преди менструация. Някои лечители го свързват с фазите на луната, други с района, в който живее жената.

Състоянието на момичето преди менструация дълго време оставаше загадка. Едва през двадесети век завесата на тайната леко се отвори.

ПМС е комбинация от 150 различни физически и психически симптома. В една или друга степен около 75% от жените изпитват прояви на предменструален синдром.

Колко дълго продължава ПМС при момичетата? Неприятните симптоми започват да се появяват 2-10 дни преди началото на менструацията и изчезват с настъпването на "червените" дни от календара.

• Криминална хроника. ПМС не е само разбити нерви и счупени плочки. Повечето пътнотранспортни произшествия, престъпления, кражби, извършени от жени, се случват между 21-ия и 28-ия ден от менструалния цикъл.
• Шопинг терапия.Според изследвания няколко дни преди менструация жените са най-податливи на изкушението да купят колкото се може повече.
• Симптомите на ПМС са по-склонни към жените, занимаващи се с умствена работа, и жителите на големите градове.
• Терминът ПМС е използван за първи път от Робърт Франк, акушер-гинеколог от Англия.

Защо се появява предменструален синдром?

Многобройни изследвания не позволяват да се идентифицират точните причини за предменструалния синдром. Има много теории за възникването му: „водна интоксикация“ (нарушение на водно-солевия метаболизъм), алергична природа (повишена чувствителност към ендогенни), психосоматична, хормонална и др.

Но най-пълна е хормоналната теория, която обяснява симптомите на ПМС чрез колебания в нивото на половите хормони във втората фаза на менструалния цикъл. За нормалното, хармонично функциониране на женското тяло балансът на половите хормони е много важен:

• - подобряват физическото и психическото състояние, повишават тонуса, креативността, скоростта на усвояване на информацията, способностите за учене
• прогестерон - има седативен ефект, който може да доведе до депресивни симптоми във 2-ра фаза на цикъла
• андрогени - повлияват либидото, повишават енергията, работоспособността

По време на втората фаза на менструалния цикъл хормоналните нива на жената се променят. Според тази теория причината за ПМС се крие в „неадекватната“ реакция на тялото, включително мозъчните области, отговорни за поведението и емоциите, на циклични промени в хормоналните нива, което често се предава по наследство.

Тъй като дните преди менструацията са ендокринно нестабилни, много жени изпитват психовегетативни и соматични разстройства. В този случай решаващата роля се играе не толкова от нивото на хормоните (което може да бъде нормално), а от колебанията в съдържанието на полови хормони по време на менструалния цикъл и как лимбичните части на мозъка, отговорни за поведението и емоциите реагират на тези промени:

• повишаване на естрогена и първо увеличение, а след това намаляване на прогестерона- оттук задържане на течности, подуване, подуване и болезненост на млечните жлези, сърдечно-съдови нарушения, раздразнителност, агресивност, сълзливост
• хиперсекреция – също води до задържане на течности, натрий в организма
• излишък на простагландини- , храносмилателни разстройства, мигреноподобно главоболие

Най-вероятните фактори, влияещи върху развитието на синдрома, по които мненията на лекарите не се различават:

• Намалени нива на серотонин- това е така нареченият "хормон на радостта", може да бъде причина за развитието на психични признаци на предменструален синдром, тъй като намаляването на нивото му причинява тъга, сълзливост, меланхолия и депресия.
• Недостиг на витамин В6- Симптоми като умора, задържане на течности в тялото, промени в настроението и свръхчувствителност на гърдите показват липса на този витамин.
• Недостиг на магнезий – Недостигът на магнезий може да причини световъртеж, главоболие, желание за шоколад.
• Пушенето. Жените, които пушат, са два пъти по-склонни да получат предменструален синдром.
• Наднормено тегло . Жените с индекс на телесна маса над 30 са три пъти по-склонни да страдат от симптоми на ПМС.
• генетичен фактор- възможно е характеристиките на хода на предменструалния синдром да са наследени.
• , усложнено раждане, стрес, хирургични интервенции, инфекции, гинекологични патологии.

Основните симптоми и прояви на предменструален синдром

Групи симптоми при ПМС:

• Невропсихични разстройства: агресия, депресия, раздразнителност, сълзливост.
• Вегето-съдови нарушения:промени в кръвното налягане, главоболие, повръщане, гадене, световъртеж, тахикардия,.
• Метаболитни и ендокринни нарушения:подуване, треска, втрисане, препълване на гърдите, сърбеж, метеоризъм, задух, жажда, загуба на паметта,.

ПМС при жените може условно да се раздели на няколко форми, но техните симптоми обикновено не се проявяват изолирано, а се комбинират. При наличие на психо-вегетативни прояви, особено депресия, прагът на болката при жените намалява и те възприемат болката по-остро.

невропсихически	кризисна форма	Нетипични прояви на ПМС
Нарушения в нервната и емоционалната сфера: тревожни разстройства чувство на безпричинна тъга депресия чувство на страх депресия нарушена концентрация забравяне безсъние (виж) раздразнителност промени в настроението намаляване или значително повишаване на либидото агресия	пристъпи на тахикардия скокове в кръвното налягане сърдечна болка епизоди на често уриниране паническа атака Повечето жени имат заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и стомашно-чревния тракт.	субфебрилна температура (до 37,7 ° C) повишена сънливост пристъпи на повръщане алергични реакции (язвен гингивит и стоматит и др.)
	едематозна форма	Цефалгична форма
	подуване на лицето и крайниците жажда качване на тегло сърбеж намалено уриниране лошо храносмилане (запек, диария, метеоризъм) главоболие болка в ставите Има отрицателна диуреза със задържане на течности.	Водещи предимно неврологични и вегетативно-съдови прояви: мигрена, пулсираща болка, излъчваща се в областта на очите кардиалгия (болка в сърдечната област) повръщане, гадене тахикардия свръхчувствителност към миризми, звуци при 75% от жените, рентгенова снимка на черепа - хиперостоза, повишен съдов модел Семейната обремененост на жените с тази форма се влошава от хипертония, сърдечно-съдови заболявания и стомашно-чревни заболявания.

ПМС е различен за всяка жена и симптомите варират значително. Според резултатите от някои проучвания жените с ПМС имат следната честота на проява на един или друг признак на ПМС:

Симптом	честота %	Хормонална теория на ПМС
раздразнителност	94
болезненост на млечните жлези	87
подуване на корема	75
сълзливост	69
депресия чувствителност към миризми главоболие	56
подпухналост слабост изпотяване	50
сърдечен пулс агресивност	44
световъртеж болка в долната част на корема гадене	37
повишаване на налягането диария качване на тегло	19
повръщане	12
запек	6
болка в гърба	3

Предменструалният синдром може да влоши хода на други заболявания:

• Анемия (виж)
• (см. )
• Болести на щитовидната жлеза
• синдром на хроничната умора
• Бронхиална астма
• алергични реакции
• Възпалителни заболявания на женските полови органи

Диагноза: какво може да се маскира като прояви на ПМС?

Тъй като датите и датите се забравят лесно, за да се улесните, трябва да си водите календар или дневник, където да записвате началната и крайната дата на менструацията, овулацията (базалната температура), теглото и симптомите, които ви притесняват . Воденето на такъв дневник за 2-3 цикъла значително ще опрости диагнозата и ще ви позволи да проследите честотата на симптомите на ПМС.

Тежестта на предменструалния синдром се определя от броя, продължителността и интензивността на симптомите:

• Леко: 3-4 симптома или 1-2, ако е тежко
• Тежка форма: 5-12 симптома или 2-5, но силно изразени, както и независимо от продължителността и техния брой, ако водят до увреждане (обикновено невропсихична форма)

Основната характеристика, която отличава предменструалния синдром от други заболявания или състояния, е цикличността. Тоест, влошаване на благосъстоянието настъпва няколко дни преди менструацията (от 2 до 10) и напълно изчезва с пристигането им. Въпреки това, за разлика от психо-вегетативния, физическият дискомфорт в първите дни на следващия цикъл може да се засили и плавно да се превърне в нарушения като менструална мигрена.

• Ако една жена се чувства сравнително добре в първата фаза на цикъла, тогава това е предменструален синдром, а не хронично заболяване - невроза, депресия,
• Ако болката се появява само непосредствено преди и по време на менструация, особено когато се комбинира с - това най-вероятно не е ПМС, а други гинекологични заболявания - хроничен ендометрит, дисменорея (болезнена менструация) и др.

За да се установи формата на синдрома, се извършват хормонални изследвания: пролактин, естрадиол и прогестерон. Лекарят може да предпише и допълнителни диагностични методи в зависимост от преобладаващите оплаквания:

• При тежки главоболия, замаяност, намалено зрение и припадък се предписва компютърна томография или ЯМР, за да се изключат органични заболявания на мозъка.
• При изобилие от невропсихиатрични заболявания е показано ЕЕГ, за да се изключи епилептичният синдром.
• При тежък оток, промени в дневното количество урина (диуреза), се извършват тестове за диагностициране на бъбреците (вижте).
• При силно и болезнено подуване на млечните жлези е необходимо да се извърши ултразвук на млечните жлези и мамография, за да се изключи органична патология.

Провежда проучване на жени, страдащи от ПМС, не само гинеколог, но и участващи: психиатри, невролози, ендокринолози, нефролози, кардиолози и терапевти.

Предменструален синдром или бременност?

Някои симптоми на ПМС са подобни на тези при бременност (вижте). След зачеването съдържанието на хормона прогестерон в тялото на жената се увеличава, което се случва и по време на ПМС, така че следните симптоми са идентични:

• бърза уморяемост
• подуване и болезненост на гърдите
• гадене, повръщане
• раздразнителност, промени в настроението
• болки в кръста

Как да различим бременността от ПМС? Сравнение на най-често срещаните симптоми на предменструален синдром и бременност:

Симптоми	Бременност	Предменструален синдром
Болезненост на млечните жлези	придружава цялата бременност	Болката изчезва с менструацията
апетит	отношението към храната се променя, искате неядливо, солено, бира, нещо, което жената обикновено не харесва, обонянието е силно влошено, обикновените миризми могат да бъдат много досадни	може да жадува за сладко и пикантно, чувствителност към миризми
Болка в гърба	само късно	може да има болки в гърба
Умора	започва 4-5 седмици след зачеването	може да се появи както веднага след овулацията, така и 2-5 дни преди менструацията
	лека, краткотрайна болка	индивидуално във всеки случай
Емоционално състояние	чести промени в настроението, сълзливост	раздразнителност
Често уриниране	Може би	Не
токсикоза	от 4-5 седмици след зачеването	възможно гадене, повръщане

Признаците на двете състояния са много сходни, така че не е лесно да се разбере какво точно се случва в тялото на жената и да се разграничи бременността от ПМС:

• Най-лесният начин да разберете какво е причинило лошо здраве е да изчакате началото на менструацията.
• Ако календарът вече закъснява, трябва да си направите тест за бременност. Аптечният тест ще даде надеждни резултати само със забавяне на менструацията. Той е чувствителен към хормона на бременността (hCG), екскретиран в урината. Ако нямате достатъчно търпение и нерви да чакате, можете да вземете кръвен тест за hCG. Той показва почти сто процента резултат на десетия ден след зачеването.
• Най-добрият вариант да разберете какво ви притеснява - ПМС или бременност - е да посетите гинеколог. Лекарят ще оцени състоянието на матката и при съмнение за бременност ще предпише ултразвук.

Кога да посетите лекар

Ако проявите на предменструален синдром значително намаляват качеството на живот, засягат способността за работа и имат изразен характер, лечението е незаменимо. След задълбочен преглед лекарят ще предпише лекарствена терапия и ще даде необходимите препоръки за облекчаване на хода на синдрома.

Как може да помогне лекар?

В повечето случаи лечението е симптоматично. В зависимост от формата, хода и симптомите на предменструалния синдром, жената се нуждае от:

• Психотерапия - промени в настроението, раздразнителност, депресия, от които страдат както жената, така и близките, се коригират чрез методи за стабилизиране на поведенческите техники и психо-емоционална релаксация.
• При главоболие, болка в долната част на гърба и корема се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за временно облекчаване на болката (нимезулид, кетанов, вижте).
• Диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото с оток (виж).
• Хормоналната терапия се предписва при недостатъчност на втората фаза на цикъла само след тестове за функционална диагностика, въз основа на резултатите от идентифицираните промени. Прилагайте гестагени - медроксипрогестерон ацетат от 16 до 25 ден от цикъла.
• се предписват при много невропсихични симптоми (безсъние, нервност, агресивност, тревожност, пристъпи на паника, депресия): амитриптилин, рудотел, тазепам, сонапакс, сертралин, золофт, прозак и др. във 2-ра фаза на цикъла след 2 дни от началото на симптомите.
• При кризи и цефалгични форми е възможно да се предпише Parlodel във 2-ра фаза на цикъла или ако пролактинът е повишен, след това в продължителен режим има нормализиращ ефект върху централната нервна система.
• При цефалгични и едематозни форми се препоръчват антипростагландинови лекарства (индометацин, напросин) във втората фаза на менструалния цикъл.
• Тъй като жените често имат повишени нива на хистамин и серотонин с ПМС, лекарят може да предпише антихистамини от 2-ро поколение (виж) 2 дни преди очакваното влошаване на състоянието през нощта преди 2-рия ден от менструацията.
• За подобряване на кръвообращението в централната нервна система е възможно да се използват Grandaxin, Nootropil, Aminolone в продължение на 2-3 седмици.
• При криза, цефалгична и невропсихична форма са показани лекарства, които нормализират метаболизма на невротрансмитерите в централната нервна система - Peritol, Difenin, лекарят предписва лекарството за период от 3-6 месеца.
• Хомеопатични препарати Remens или Mastodinone.

Какво можеш да направиш?

• Пълен сън

Опитайте се да спите толкова, колкото тялото ви има време за пълна почивка, обикновено 8-10 часа (виж. Липсата на сън води до раздразнителност, тревожност и агресия, влияе негативно на имунната система. Ако страдате от безсъние, опитайте се да се разхождате преди лягане, дихателна технология.

• ароматерапия

При липса на алергии съставите от специално подбрани ароматни масла са добро оръжие срещу симптомите на ПМС. Здравец, роза и ще помогне за нормализиране на цикъла. Лавандулата и босилекът ефективно се борят със спазмите. Хвойната и бергамотът ободряват. Започнете да правите вани с ароматни масла две седмици преди цикъла.

Туризъм, бягане, пилатес, бодифлекс, йога, танци са чудесен начин за лечение на симптомите на предменструалния синдром при жените. Редовните упражнения повишават нивата на ендорфин, което може да помогне в борбата с депресията и безсънието, както и да намали тежестта на физическите симптоми.

• Приемайте витамин B6 и магнезий две седмици преди цикъла

Magne B6, Magnerot, както и витамини Е и А - това ще направи много по-ефективно справянето с такива прояви на ПМС като: сърцебиене, болка в сърцето, умора, безсъние, тревожност и раздразнителност.

• Хранене

Яжте повече плодове и зеленчуци, храни с високо съдържание на фибри и включете в диетата си храни, богати на калций. Временно ограничете употребата на кафе, шоколад, кола, тъй като кофеинът увеличава промените в настроението, раздразнителността, тревожността. Дневната диета трябва да включва 10% мазнини, 15% протеини и 75% въглехидрати. Приемът на мазнини трябва да се намали, както и телешкото месо, някои видове от което съдържат изкуствени естрогени. Полезни билкови чайове, прясно изцедени сокове, особено от моркови и лимон. По-добре е да не пиете алкохол, той изчерпва запасите от минерални соли и витамини от група В, нарушава метаболизма на въглехидратите и намалява способността на черния дроб да използва хормони.

• Практики за релаксация

Избягвайте стреса, опитайте се да не преуморявате и поддържайте положително настроение и мислене, практики за релаксация като йога и медитация помагат за това.

• Редовен секс

Помага в борбата с безсънието, стреса и лошото настроение, повишава нивото на ендорфините, укрепва имунната система. По това време много жени увеличават сексуалния си апетит - защо не изненадате партньора си и не опитате нещо ново?

• лечебни растения

Те също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром: Vitex - облекчава тежестта и болката в млечните жлези, Primrose (вечерна иглика) - от главоболие и подуване, - отличен антидепресант, нормализира либидото, подобрява благосъстоянието и намалява умората.

Балансираната диета, адекватните упражнения, витаминните добавки, здравият сън, редовният секс, положителното отношение към живота ще помогнат за облекчаване на психологическите и физическите прояви на предменструалния синдром.

Ако внезапно усетите, че ви се прииска да хапнете сандвич с масло или избухнете в сълзи на емоции при вида на малко дете, или сте болезнено изкушени да си купите чифт обеци, които едва ли ще носите, спрете за малко и се запитайте дали менструацията ти ще започне скоро.. Ако е така, тогава вашето необичайно поведение може да е причинено от предменструален синдром или синдром на предменструално напрежение (ПМС). Това е специфично състояние, което предхожда менструацията и в една или друга степен е характерно за повечето жени. Когато настъпи ПМС, опитайте се просто да се успокоите и да контролирате действията си. Когато цикълът Ви започне, ще се върнете към нормалното си състояние.

Синдромът на предменструалното напрежение е свързан с редовни колебания в нивото на хормоните в кръвта.

Преди това предменструалният синдром се смяташе за психологическо заболяване, докато изследователите не доказаха, че това състояние има органична природа, поради промени в нивото на хормоните в тялото.

Увеличете производството на алдостерон, което причинява много промени в тялото,
- повишаване нивото на моноаминооксидазата (вещество, което се отделя в мозъчните тъкани и може да причини депресия),
- понижаване на нивото (на вещество, което се освобождава в тъканите на мозъка и влияе върху нивото на активност и настроение).

При някои жени ПМС е спокоен, при други е много бурен, но времето на симптомите винаги е предвидимо. Това е, което отличава синдрома на предменструалното напрежение от другите заболявания. Промените в емоционалното и физическото състояние се появяват 7-10 дни преди менструацията и изчезват почти веднага след началото на менструацията. Тези дати могат да бъдат определени, ако водите менструален дневник в продължение на няколко месеца, отбелязвайки в него всички симптоми и датите на началото и края на менструацията.
Ако симптомите продължават през целия менструален цикъл, PMS може да не е причината. В този случай трябва да се консултирате с психиатър.

Причини за предменструален синдром

Появата на синдром на предменструално напрежение при някои жени и липсата му при други се свързва предимно с хормонални колебания по време на менструалния цикъл и индивидуалните реакции на целия организъм към тях. Въпреки това, наскоро учените започнаха да изследват други възможни причини за това състояние (все още няма категорични доказателства):

Месечни циклични колебания в количеството на определени вещества (невротрансмитери) в мозъка, които включват ендорфини, които влияят на настроението,
- недохранване: симптоми на предменструален синдром като промени в настроението, задържане на течности в тялото, чувствителност на гърдите, умора са свързани с дефицит на В6, докато главоболие, замаяност, сърцебиене и желание за шоколад са причинени от дефицит на магнезий,
- наследствен фактор. Доказано е, че еднояйчните близнаци са много по-склонни да страдат от ПМС заедно, отколкото разнояйчните близнаци. Може би има генетична предразположеност към ПМС.

Симптоми на предменструален синдром

Физически симптоми:

Повишена чувствителност или дори болезненост на гърдите,
- увеличаване на бюста,
- задържане на течности в тялото, водещо до подуване на краката и ръцете и наддаване на тегло с около 2 kg,
- главоболие, особено мигрена,
- гадене, повръщане и световъртеж,
- и ставите и специфични болки в гърба,
- в някои случаи запек, диария,
- силна жажда и често уриниране,
жажда за храна, особено солена или сладка, непоносимост към алкохол,
- летаргия, умора или обратно, енергия,
- сърцебиене и зачервяване на лицето,
- увеличаване на броя на акнето.

Психологични симптоми:

Чести промени в настроението
-, далак, чувство на депресия,
- постоянно напрежение и раздразнителност,
- безсъние или продължителен сън,
- разсеяност и забравяне.
Някои жени могат да получат по-тежки симптоми:
- паника
- мисли за самоубийство
- агресивност, склонност към насилие.

Какво можеш да направиш

Правете физически упражнения. Изследванията показват, че редовните упражнения може би намаляват симптомите на ПМС? това се дължи на освобождаването на ендорфини или други вещества в мозъка, които облекчават стреса и повишават настроението.

Спете 8-9 часа на ден. Липсата на сън изостря безпокойството и други негативни емоции, повишава раздразнителността. Ако страдате от безсъние, намерете начин да се справите с него. Дълбокото дишане и други прости техники за релаксация преди лягане често са много ефективни. Преди лягане вземете гореща вана и изпийте чаша топло мляко.

Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри. По време на ПМС се опитайте да ядете възможно най-малко храни като кафе, сирене и шоколад. Те са свързани с мигрена и множество други симптоми на ПМС, като тревожност, чести промени в настроението и сърцебиене.

Не яжте много, ограничете сладкото, по-добре вземете плодове.

Поддържайте постоянно ниво на инсулин в кръвта за това, яжте малко около 6 пъти на ден, това е по-добре, отколкото да ядете голяма порция веднъж. Опитайте се да се храните правилно.

Диетолозите препоръчват ежедневно приемане на витамин B6 (50-100 mg) и магнезий (250 mg) под формата на хранителни добавки. Освен това лекарите предписват добавки с калций, който заедно с магнезий премахва симптомите на ПМС и предпазва от остеопороза, и желязо (за борба с анемията).

Много жени казват, че маслото от иглика (вещество, богато на важни мастни киселини) им помага. Консултирайте се с Вашия лекар относно дозировката за Вас.

Стойте далеч от тълпите, не излизайте навън, освен ако времето е лошо, и вземете много витамин С (антиоксидант и стимулатор на имунната система) колкото е възможно повече. Жените с ПМС са по-склонни да се разболеят. Учените смятат, че това е следствие от отслабването на имунната система преди началото на менструацията, което прави тялото уязвимо към вирусни, бактериални и гъбични инфекции.

Какво може да направи един лекар

Тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени, лечението на ПМС се фокусира върху облекчаване на симптомите:

При тревожност, безсъние и други психологически симптоми лекарят може да предпише транквиланти или успокоителни. Продължителната употреба на тези лекарства обаче е нежелателна поради факта, че те водят до пристрастяване. Доказано е, че по-новите антидепресанти са ефективни при ПМС, но трябва да се приемат под лекарско наблюдение.

При мигрена, свързана с ПМС, лекарят може да предпише специална терапия, насочена към предотвратяване на пристъпи на главоболие. За облекчаване на болката повечето лекари предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като напр.

При оток или други признаци на задържане на течности се предписват диуретици, които трябва да започнат 5-7 дни преди началото на менструацията.

В някои случаи лекарят може да предпише прогестерон и други хормони за ПМС.

Предотвратяване на ПМС

Всяко нарушение в организма, чиито причини не са ясни, е трудно да се предотврати. В момента най-добрият начин за контролиране на тази ситуация е способността да се справяте с нея, а не превенцията.

Много жени изпитват далеч от най-приятните симптоми на ПМС, причинени от промяна в концентрацията на хормони в кръвта. За някои това остава почти незабелязано, за други пречи да водят пълноценен живот. И въпреки че в повечето случаи разбират каква точно е причината за лошото им здраве, не всеки знае колко дни преди менструацията започва ПМС.

Класификацията на предменструалния синдром, в допълнение към разделянето по симптоматични прояви, включва и компенсирана и декомпенсирана форма. От това зависи кога започва проявата на признаци на предменструален синдром:

Средно отговорът на въпроса колко дни преди менструацията започват да се появяват симптомите на ПМС ще бъде седем до десет дни.

Причини за ПМС

Основната причина е промяна в концентрацията на хормони в кръвта. Характерното е, че хормоналният скок настъпва много рязко, а не постепенно. Стресът и бързият градски живот допринасят за проявата на симптомите, заседналият начин на живот и интензивната интелектуална работа също не допринасят за доброто здраве. Както твърде честите бременности, така и невъзможността за забременяване позволяват една жена да бъде класифицирана като рискова група, както и предишни гинекологични заболявания и операции.

Не трябва да злоупотребявате със сладкиши и да преяждате като цяло, но е по-добре да се отървете от лошите навици - те нарушават нормалното функциониране на тялото. Нежният пол, приемащ комбинирани орални контрацептиви, също трябва да бъде подготвен за факта, че неприятните смущения във функционирането на тялото могат да се проявят в различна степен няколко дни преди менструацията.

Ако нямате късмета да получите нараняване на главата или имате невроинфекции и ендокринни заболявания, рискът от синдрома се увеличава значително. Наблюдавано е, че жителите на малките градове и села, както и представителите на всички раси, с изключение на кавказката, почти не са подложени на резки хормонални скокове и не са имали предменструален синдром.

ПМС симптоми

Симптомите на предменструалния синдром при момичетата варират индивидуално, но все пак е възможно да се разграничат онези прояви на ПМС, които са характерни за мнозинството:

Освен това е възможно да се разграничат видовете проява на синдрома преди менструация, които се характеризират с определени симптоми:

• Невропсихичната форма се характеризира с промени в настроението и се появява, когато ПМС започне преди менструацията - няколко дни преди това. Момичетата най-често проявяват депресия и тъжни мисли, по-възрастните жени - агресивност и силна раздразнителност.
• Кризната форма се характеризира с пароксизмален характер, кръвното налягане се повишава, сърдечният ритъм се ускорява, усеща се свиване в гърдите и сърцето. Тази форма се появява главно през нощта и спира сутрин.
• Едематозната форма е най-честата. Има болка в млечните жлези, ръцете и краката се подуват, може да се увеличи чувствителността към миризми.
• Цефалгичната форма на ПМС е свързана с главоболие. Има чести и продължителни мигрени, докато кръвното налягане не се повишава или пада. Крайниците също могат да изтръпнат и да бодат в сърцето. Често има изпотяване.
• Атипичната форма се характеризира с проявата на симптоми, характерни за няколко форми наведнъж. В допълнение, температурата може да се повиши, въпреки липсата на инфекциозни заболявания и настинки. С настъпването на менструацията тя постепенно започва да намалява.

Как да се отървем от предменструалния синдром?

Не мислете, че този синдром е присъда. Трябва да знаете колко дни преди менструацията ще започнат да се появяват признаци на ПМС и наблюдавайте състоянието си. Увеличаването на физическата активност и разходките на чист въздух ще ви помогнат да се справите добре с това.

Не злоупотребявайте със сладки храни, вредни газирани напитки, чипс и бързо хранене. Контролирането на теглото ви ще помогне не само да повиши самочувствието, но и да намали проявите на предменструалния синдром. Важно е да можете да отвлечете вниманието от промени в настроението и ежедневни проблеми, препоръчително е да напуснете града или да се разхождате на тихи места, любувайки се на природата. Тогава синдромът няма да може да попречи на воденето на активен ежедневен живот както преди, така и по време на менструация.

Във връзка с

Предменструалният синдром (ПМС) е комплекс от симптоми, които се появяват няколко дни (от 2 до 10) преди началото на менструацията и изчезват в първите дни. В други случаи няма симптоми на ПМС.

Състоянието включва нервно-психични разстройства, вегетативно-съдови и метаболитни прояви. Почти всяка жена е изпитвала симптомите на ПМС в даден момент. Тя обаче протича тежко едва при всеки десети пациент.

Как и защо възниква предменструалният синдром

В средата на менструалния цикъл в яйчника настъпва овулация - от зрял фоликул се освобождава яйцеклетка. Тя започва да се движи през коремната кухина към фалопиевата тръба, за да се срещне със спермата и оплождането. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло - образувание с висока хормонална активност. При някои жени, в отговор на такива ендокринни "изблици", реагират частите на мозъка, отговорни за емоциите, съдовите реакции и метаболитната регулация. Често тази индивидуална реакция се предава по наследство от майка на дъщеря.

Преди това се смяташе, че ПМС се появява по-често при жени с нарушени хормонални нива. Сега лекарите са сигурни, че такива пациенти имат редовен овулационен цикъл и във всички останали отношения са здрави.

Теории за развитието на ПМС:

• хормонални;
• водна интоксикация;
• дисфункция на системата ренин-ангиотензин-алдостерон;
• липса на витамини и мастни киселини в диетата;
• хиперпролактинемия;
• алергия;
• психосоматични разстройства.

При ПМС относителното съдържание на естрогени се увеличава с относително намаляване на нивото на гестагените. Естрогените задържат натрий и течности в тялото, причинявайки подуване, метеоризъм, главоболие и болка в гърдите. Естрогените активират системата ренин-ангиотензин-алдостерон, причинявайки допълнително задържане на течности. Тези полови хормони влияят директно върху областта на мозъка, отговорна за формирането на емоциите (лимбичната система). Нивото на калий и глюкоза в кръвта също намалява, което причинява слабост, болка в сърцето, намалена активност.

От нивото на гестагените зависи колко дни преди менструация настъпва ПМС. Тези хормони забавят началото на менструацията. Те също така определят колко дълго продължава предменструалният синдром.

В резултат на нарушение на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон възниква задържане на течности, което причинява подуване на чревната стена. Има подуване на корема, гадене, запек.

Развитието на ПМС допринася за липсата на витамини, магнезий и ненаситени мастни киселини в храната. Някои учени смятат, че резултатът е депресия, болки в гърдите, раздразнителност и повишена телесна температура.

От особено значение в механизма на развитие на ПМС е повишаването на нивото на пролактин през втората половина на цикъла, алергията към вътрешния прогестерон, както и взаимосвързаните телесни (соматични) и психични (психични) промени.

Клинична картина

Има три групи основни симптоми, които определят тежестта на състоянието:

• нервно-психични разстройства: сълзливост, депресия, раздразнителност;
• вегетативно-съдови промени: гадене и повръщане, главоболие и замайване, сърцебиене, болка в областта на сърцето, повишено налягане;
• метаболитни нарушения: уголемяване на гърдите, подуване, подуване на корема, жажда и задух, сърбеж, втрисане, треска, болка в долната част на корема.

Утежняващ фактор в протичането на ПМС е депресията. С нея жените изпитват повече болка и други неприятни усещания, които плавно могат да преминат в болезнена менструация и мигрена.

Форми на предменструален синдром

ПМС може да се прояви в следните клинични форми:

• нервно-психически;
• едематозни;
• цефалгичен;
• криза.

Невропсихическата форма е придружена от емоционални смущения. Младите жени имат намален фон на настроението. В зряла възраст агресивността и раздразнителността стават водещи признаци.

Едематозната форма е придружена от подуване на краката, лицето, клепачите. Обувките стават тесни, пръстените не стоят добре. Повишава се чувствителността към миризми, появява се подуване на корема, сърбеж по кожата. Поради задържането на течности теглото се увеличава (с 500-1000 g).

При цефалгичната форма основният симптом е главоболие в храмовете с разпространение към орбитата. Има трептящ, пулсиращ характер, придружен от световъртеж, гадене и повръщане. Повечето от тези жени имат промени в хипофизната жлеза.

Кризната форма се проявява със симпатоадренални атаки: рязко се повишава кръвното налягане, появява се натискаща болка в гърдите, страх от смъртта. В същото време силното сърцебиене, усещането за изтръпване и студенина на ръцете и краката са обезпокоителни. Кризата обикновено настъпва късно през деня, завършва с отделяне на голям обем урина. Тази форма по-често се наблюдава като резултат от нелекувани предишни варианти.

Поток

Кога започва ПМС? При лек курс, 2-10 дни преди менструация, се появяват три до четири признака, един или два от които са най-изразени. При тежки случаи симптомите се появяват 3-14 дни преди менструацията. Има повече от пет от тях и най-малко две са произнесени.

Протичането на ПМС при всички пациенти е различно. При някои симптомите се появяват по едно и също време и спират с началото на менструацията. При други пациенти с годините се записват все повече признаци. Състоянието се нормализира само след края на менструалното кървене. В най-тежките случаи симптомите продължават и след спиране на менструацията, като периодът без оплаквания постепенно намалява. В такава ситуация жената може дори да загуби работоспособността си. При някои пациенти цикличните неразположения продължават и след настъпването на менопаузата. Има така наречения трансформиран ПМС.

Лекият ход на ПМС е придружен от появата на малък брой симптоми, леко неразположение, без да се ограничава нормалният ритъм на живот. В по-тежки ситуации признаците на това състояние засягат семейния живот, работоспособността, могат да се появят конфликти с околните. В тежки случаи, особено по време на кризисен курс, жената не може да работи и трябва да издаде лист за неработоспособност.

Диагностика

ПМС е клинична диагноза, базирана на анализа на симптомите, тяхната тежест и цикличност на поява. Назначава се преглед от гинеколог, извършват се гениталиите. За правилна хормонална терапия е необходимо да се определи нивото на половите и други хормони в кръвта.

Пациентът се консултира с невролог, при необходимост - с психиатър, офталмолог, ендокринолог. Може да й бъдат назначени такива изследвания като електроенцефалография, компютърна томография на мозъка, ултразвук на бъбреците,.

Само след цялостен преглед и наблюдение гинекологът поставя такава диагноза и предписва лечение.

Лечение на ПМС

Как да облекчим предменструалния синдром? За тази цел се препоръчва следната схема:

• психотерапия;
• правилното хранене;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• лекарства за лечение на предменструален синдром.

Психотерапия

Рационалната психотерапия помага да се отървете от такива неприятни симптоми като прекомерна емоционалност, промени в настроението, сълзливост или агресивност. За тази цел се използват методи за психо-емоционална релаксация, стабилизиращи поведенчески техники. Една жена се учи как да облекчи ПМС, да помогне да се справи със страха от началото на менструацията.

Много е полезно да се провеждат психотерапевтични сесии не само с жена, но и с нейните роднини. Роднините се научават да разбират по-добре състоянието на пациента. Разговорите с близкото обкръжение на пациента подобряват микроклимата в семейството. Чрез психосоматични механизми е възможно да се подобри физическото състояние на пациента, да се облекчат обективните прояви на предменструалния синдром.

Начин на живот и хранене

В диетата е необходимо да се увеличи съдържанието на растителни фибри. Нормализира работата на червата, премахва излишната течност от тялото. Дневната диета трябва да се състои от 75% въглехидрати (предимно сложни), 15% протеини и само 10% мазнини. Употребата на мазнини трябва да бъде ограничена, тъй като те влияят на участието на черния дроб в обмена на естроген. По-добре е да избягвате и говеждото, тъй като то често съдържа малки дози изкуствено въведени хормони. По този начин ферментиралите млечни продукти ще бъдат най-полезният източник на протеин за PMS.

Полезно е да се увеличи консумацията на сок, по-специално сок от моркови с добавка на лимон. Препоръчват се билкови чайове с добавка на мента, маточина, валериана. Билковият седатив за ПМС помага да се справите с емоционалните разстройства, да подобрите съня и общото благосъстояние.

Трябва да изоставите излишъка от сол, подправки, да ограничите консумацията на шоколад и месо. Не трябва да се консумират алкохолни напитки, тъй като те намаляват съдържанието на витамини от група В, минерали и променят метаболизма на въглехидратите. Работата на черния дроб страда, което може да доведе до нарушаване на метаболизма на естрогена и увеличаване на тежестта на състоянието.

Не е необходимо да приемате много напитки с кофеин (чай, кафе, кока-кола) по време на ПМС. Кофеинът причинява задържане на течности, нарушава съня и допринася за невропсихиатрични разстройства. Освен това засилва набъбването на млечните жлези.

Препарати за лечение на ПМС

Ако имате симптоми на ПМС, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви каже как да се справите със симптомите му с помощта на лекарства. Помислете за основните групи лекарства за лечение на предменструален синдром.

1. След преглед от гинеколог, ако се открие повишено съдържание на естрогени (абсолютен или относителен хиперестрогенизъм), се предписват гестагени. Те включват Duphaston, Norkolut и други. Агонистите на гонадотропин-освобождаващия фактор, по-специално даназол, също имат антиестрогенен ефект.
2. Антихистамините се предписват във връзка с повишаване на нивото на хистамин и серотонин при такива пациенти. Tavegil, Suprastin обикновено се използват през нощта, започвайки два дни преди очакваното начало на PMS и завършвайки с първия ден на менструацията.
3. За нормализиране на функционирането на мозъчните структури, отговорни за съдовата регулация и психичните разстройства, се предписват ноотропи - Nootropil, Aminalon, като се започне от първия ден на менструацията в продължение на две седмици. Такива курсове се повтарят три месеца подред, след което се прави почивка.
4. Ако след определяне на нивото на хормоните се установи повишаване на нивото на пролактин, се предписва Parlodel (бромокриптин), като се започне два дни преди очакваното начало на PMS, в продължение на 10 дни.
5. При наличие на изразен оток е показано назначаването на диуретик с калий-съхраняващ ефект Veroshpiron, който е антагонист на алдостерона. Задайте го 4 дни преди влошаване на здравето и спрете приема с началото на менструацията. Ако едематозният синдром се проявява с главоболие, зрително увреждане, се препоръчва да се използва Diakarb.
6. При наличие на болка, основното средство за лечение на ПМС са нестероидните противовъзпалителни средства, по-специално диклофенак. Предписва се два дни преди влошаване на здравето. Тези лекарства инхибират синтеза на простагландини, биологично активни вещества, които причиняват много от симптомите на ПМС. Курсът на лечение се провежда в продължение на три месеца. Ефектът от такъв курс продължава до четири месеца след прекратяването му. След това симптомите на ПМС се връщат, но обикновено са по-малко интензивни.
7. Прекомерната емоционалност, депресивните разстройства, неврозите могат да бъдат индикация за назначаването на транквиланти. Има специални "дневни" лекарства, които не потискат нормалната активност, по-специално Grandaxin и Afobazol. Могат да се използват антипсихотици и антидепресанти. Тези лекарства се предписват от психиатър. Те трябва да се приемат непрекъснато в продължение на 3-6 месеца.
8. Витамините А и Е имат благоприятен ефект върху женската репродуктивна система, включително намаляване на тежестта на предменструалния синдром. Те се приемат през устата или се инжектират мускулно в продължение на един месец, като се редуват един с друг. С появата на тревожни и депресивни разстройства през втората половина на цикъла се предписват магнезиеви препарати и витамин В6.

ПМС се лекува на цикли. През първите три месеца се прилага диета, билкови успокоителни, витамини, нестероидни противовъзпалителни средства. След това направете почивка в лечението за 3-6 месеца. Когато симптомите на ПМС се върнат, към лечението се добавят други лекарства с по-сериозни ефекти. Не очаквайте бърз ефект. Терапията трябва да се провежда дълго време, придружена от промяна на храненето и начина на живот.

PMS е много често срещан синдром сред жените и момичетата и често не само неговите собственици, но и техният близък кръг страдат от неговите прояви. Някои смятат, че обяснявайки неестетичното си поведение с този синдром, нежният пол просто търси извинение за лошия си нрав, но в действителност това, разбира се, не е така. Разберете как да облекчите неприятните симптоми на ПМС в тази статия.

Какво е PMS при момичета (жени)

Как PMS означава

Съкращението PMS има доста просто декодиране - говорим за предменструален синдром. Това явление се характеризира с набор от симптоми, които се проявяват при момиче малко преди началото на менструацията. Разбира се, не говорим за отделно заболяване, но около половината от жените усещат някакви промени в тялото си през този период.

Какво означава PMS

Както вече споменахме, PMS се характеризира с някои прояви и сега ще ги разгледаме по-подробно.

Гняв и раздразнителност без особена причина. Честа смяна на настроението - от пълна депресия до агресия. Безпричинна тревожност. Загуба на интерес към обичайните ежедневни дейности. Повишена умора. Проблеми със съня (може да бъде сънливост или безсъние). Главоболие, болка, подуване, болка в корема Повишен апетит Обостряне на инфекциозни процеси и алергични реакции на организма.

Ако наблюдавате поне половината от тези симптоми в себе си малко преди началото на "менструацията", тогава можем да кажем, че имате работа с ПМС.

На каква възраст започва ПМС?

Тъй като ПМС е явление, което се появява малко преди менструацията, то може да бъде диагностицирано при момиче от първата менструация. Въпреки че, разбира се, всеки организъм е индивидуален и ако не сте наблюдавали никакви признаци на този синдром в себе си в ранна младост, тогава е напълно възможно те да се появят в зряла възраст. Заслужава обаче да се отбележи, че жените на възраст от 20 до 40 години най-често се тревожат за това.

Колко дни преди менструация започва ПМС?

Началото на ПМС при всяка жена протича индивидуално. Най-често признаците му започват да се появяват 2-3 дни преди началото на менструацията. Все пак си струва да се отбележи, че някои момичета са "късметлии" много по-малко - те започват да усещат раздразнителност, гняв и други симптоми много по-рано - около седмица или дори десет дни преди да дойде "менструацията". Броят на дните обаче може да варира всеки път.

Колко дни продължава ПМС при жените

Дори ако вашият ПМС е започнал седмица преди менструацията или дори десет дни преди това, изобщо не е необходимо неговите синдроми да се проявяват през целия този период. Буквално няколко дни преди менструацията, агресията, апатията, безпокойството и други „прелести“ на ПМС могат да спрат. В същото време, разбира се, такива случаи не са необичайни, когато синдромът продължава до менструация.

Как да разберете дали имате ПМС

промени в настроениетоЕдин от първите признаци на ПМС, който е започнал, са внезапните промени в настроението. В такива случаи жената може внезапно да почувства тревожност и депресия на фона на общото благосъстояние. Освен това тя може да бъде неуравновесена и доведена до агресивно състояние от някои съвсем дребни проблеми, на които в други моменти най-вероятно не би обърнала много внимание. Разбира се, не само жена, страдаща от ПМС, често страда от подобни промени в настроението, но и хора, които случайно са се свързали с нея през този период. Физиологични промени в тялотоНачалото на ПМС най-често се характеризира не само с промени в психологическото състояние на жената, но и с някои физиологични промени. Нека разгледаме по-подробно някои форми на синдрома

В този случай преобладава главоболието, при което общото артериално налягане може да не надхвърля нормалните граници. Може да има и изтръпване на ръцете, изпотяване, както и изтръпващи болки в сърцето.Съществува и едематозна форма на ПМС, на която са изложени предимно младите момичета. Основните симптоми на тази форма са подути гърди, при докосване момичето изпитва доста болезнени усещания. Освен това може да има подуване на краката, ръцете и лицето. Може да има повишено изпотяване и болка в долната част на корема.

Тази форма се характеризира с високо кръвно налягане, натискащи болки в областта на гръдния кош, сърцебиене. Има и много високо ниво на тревожност. Симптомите обикновено се появяват през нощта, по време на специална дейност на вегетативната нервна система. Жените, които страдат от тази форма на ПМС, могат периодично да изпитват треперене през цялата нощ през този период. По правило описаните симптоми спират на сутринта.

Какво да правите, когато имате ПМС

Съвет от гинекологЛекарите съветват момичетата, страдащи от ПМС, да увеличат физическата си активност, като започнат да тренират във фитнеса или да се запишат на йога. Можете обаче да изберете и бягане, колоездене и много други.Ако имате наднормено тегло, тогава е по-добре да го намалите. В случай на липсващо тегло, то трябва да се качи. Освен това не злоупотребявайте със сладкото – бонбони, торти, сладкиши, газирани напитки и така нататък. Имайте предвид, че ПМС може да бъде особено изразен при жени, които приемат контрацептиви Отървете се от лошите навици, ако има такива. Често отказът от леки алкохолни напитки и тютюнопушенето значително намалява симптомите на ПМС, ако не и напълно ги премахва.Може би един от най-важните съвети е да разберете дали имате ендокринни или инфекциозни заболявания. Ако все още ги имате, тогава, разбира се, трябва да се отървете от тях.Моля, имайте предвид, че ПМС е пряко свързан с цикличните колебания на женските хормони и трябва да бъде елиминиран. Ако няма противопоказания, тогава лекарите препоръчват приема на орални контрацептиви. Избирайки правилната дозировка на лекарствата, можете да избегнете резки колебания в хормоните. Разбира се, лечението с лекарства трябва да започне само след консултация с лекар.



Съвет на психологаСъс сигурност разбирате, че вашето емоционално състояние може да повлияе на баланса на хормоните в тялото и поради тази причина стресът значително увеличава неприятните симптоми на ПМС. Важно е да премахнете признаците на нервно напрежение, а билковите чайове, релаксиращите и дихателните упражнения могат да ви помогнат в това. Опитайте различни техники и в крайна сметка ще можете да намерите тази, която ще ви помогне да облекчите състоянието си. Също така е важно да спите достатъчно и да не се натоварвате - особено малко преди началото на менструацията.

Как да обясним на мъж или момче какво е ПМС

По време на ПМС много момичета и жени често имат по-лоши отношения с партньорите. Причината за това често е нестабилното психологическо състояние на жената - тя става нервна и раздразнителна, периодично се "разпада" на любимия човек. Не всеки мъж знае, че има такова нещо като ПМС. Ако разбирате, че синдромът има отрицателен ефект върху вас и връзката ви страда от това, не забравяйте да кажете на любовника си за това. Опитайте се да му обясните, че в наши дни не винаги можете да контролирате емоциите си, за което по-късно много съжалявате. Кажете на мъжа, че ще направите всичко възможно да не се поддавате на промени в настроението. Между другото, нека думите ви не се разминават с делото. Ако почувствате, че вълна от лошо настроение се движи към вас, опитайте се да избегнете напрежението в отношенията с партньора си - отидете в друга стая, изчакайте пика на вашето състояние там. Също така препоръчваме да предупредите мъжа предварително, така че в тези моменти той да се опита да не ви провокира да изричате необмислени думи, които често са причинени само от ПМС и нямат нищо общо с вашите истински мисли. Отговорът се крие в декодирането на съкращението PMS (предменструален синдром). Говорим за периода, който предхожда началото на менструацията (менструация). След ПМС започва самата менструация, по време на която жената също може да изпита известен дискомфорт, но в същото време се наблюдава отслабване на основните симптоми на ПМС или пълното им изчезване.