Фотосенсибилизатори и слънчево изгаряне. Фоточувствителност или слънчева дерматоза

Антибиотиците или антимикробните средства са лекарства, получени от бактерии и гъбички, както и чрез химичен синтез. Използват се при лечение на инфекциозни заболявания. Антибиотиците или убиват микроорганизмите, или им пречат да се размножават.

Изборът на необходимия антибиотик зависи от чувствителността на микроорганизмите, тежестта на заболяването, токсичността и алергията на пациента. В някои случаи е необходима комбинация от няколко антибиотика.

Какви антибиотици могат да предизвикат алергия

Има няколко групи антибиотици, сред които са аминогликозиди, макролиди, сулфонамиди и хинолони. Пеницилинът е най-известният и най-старият антибиотик, използван за лечение на множество инфекциозни заболявания. По принцип антибиотиците са безвредни за субектите, които ги приемат, въпреки че понякога могат да причинят широк спектър от нежелани реакции.

Антибиотиците могат да бъдат силен алерген

Някои хора са предразположени към развитие на алергии към антибиотици. Те получават кожни обриви, подуване, треска, артрит или други симптоми, когато се лекуват с тези лекарства. Най-често такава реакция на тялото възниква след лечение с лекарства от пеницилиновата група или сулфонамиди.

Препаратите от други групи антибиотици също могат да причинят алергична реакция на тялото, но проявите няма да бъдат толкова тежки. Установено е също, че реакцията на организма от анафилактичен тип често се провокира от антибиотици от пеницилиновата група.

Основните причини за алергия към антибиотици

Все още не е известна точната причина, поради която някои пациенти, лекувани с антибиотици, развиват алергични реакции.

Обривът може да е алергия към антибиотици.

Установени са редица фактори, които влияят на вероятността от появата му:

• пациентът има алергични прояви към други лекарства и храна;
• хронични болести;
• чести повтарящи се курсове на лечение със същия антибиотик;
• неоправдано големи дози от лекарството;
• генетично предразположение.

Ако човек е имал алергични реакции към пеницилин, тогава вероятността от такава реакция към друг антибиотик се увеличава около 3 пъти. В зависимост от начина на приложение на лекарството и особеностите на организма, скоростта на поява на реакцията може да варира от 1 час до 3 или повече дни.

Симптоми на уртикария, нейното проявление върху кожата

Уртикарията е алергия към антибиотици (кожен обрив). Лечението с такива лекарства причинява образуването на малки червени уплътнения и мехури, подобни на изгаряния от коприва. Понякога мехурите достигат до 10 см в диаметър. Обривът се разпространява почти по цялото тяло, но често и по крайниците.

Сърбежът, който придружава копривната треска, е по-лош вечер и през нощта

В същото време цялото тяло може да сърби, а не само областите, на които се е появил обривът. От началото на лечението до появата на признаци на уртикария може да отнеме до 2 седмици.

Сърбежът е явление, което придружава обрива в повечето случаи.

Като правило, след спиране на лечението, кожен обрив може да продължи два дни. Няма следи под формата на белези или старчески петна по тялото, след като се отървете от уртикария.

Оток на Квинке като реакция на антибиотици

Отокът на Квинке възниква по няколко причини, но по-често се проявява като алергия към храна или лекарства, главно при хора, които са алергични към други дразнители. Децата и младите жени са най-податливи на оток на Quincke.

Ако подозирате оток на Quincke, трябва незабавно да се обадите на линейка или лекар

Подуването на дълбоките слоеве на кожата и лигавичния епител може да бъде реакция на лечението на инфекциозни заболявания и да показва, че е възникнала алергия към антибиотици. За повечето това може да се прояви с обрив по кожата. При ангиоедем течността се натрупва в дълбоките слоеве, а повърхността на кожата не променя цвета си. Може да се появи на ръцете, гениталиите, очите и краката. Сърбежът отсъства.

Симптомите могат да се влошат за 1-2 дни

Ако отокът засегне горните дихателни пътища, може да настъпи животозастрашаващо задушаване. След спиране на лекарството отокът изчезва. Но в тежки случаи се предписват антихистамини и стероиди.

Забележка!Отокът на Quincke в тежки случаи може да засегне вътрешните органи, включително менингите и ставите. В този случай проявите на заболяването могат да се развият бързо и да изискват спешна медицинска намеса.

Кожен обрив след прием на антибиотици

Според статистиката повече от 20% от населението е имало проблем с появата на обриви по тялото. Приблизително 1-2% от пациентите развиват такава алергия към антибиотици (кожен обрив). Лечението на това заболяване се влошава при хора, страдащи от такива сериозни заболявания като левкемия, ХИВ, монокулоза и цитомегаловирусна инфекция.

Обривът е само един от симптомите на алергия.

Обривът е алергична реакция с промяна в засегнатата област на кожата. Променя се не само цветът, но и структурата на засегнатата кожа. Обривите са локализирани в определена област, но могат да се разпространят по цялото тяло.

В допълнение към външните признаци, такава проява на алергия може да бъде придружена от други симптоми: сърбеж, подуване, болезненост или лющене на кожата. Това причинява не само естетически проблем, но и общо неразположение.

Признаците на АЛЕРГИЯ към антибиотици могат да се появят само след 3 седмици от деня, в който започнете да приемате

Колкото по-дълъг е курсът на употреба на антибиотици, толкова по-голяма е вероятността от алергична реакция на тялото, по-специално като кожен обрив.

Фотосенсибилизация: симптоми и прояви

Малка част от населението развива такова нарушение като фоточувствителност, характеризиращо се с алергия към ултравиолетова светлина, дори при кратък контакт със слънчева светлина. Такъв ефект може да се появи след няколко секунди, а понякога този период се забавя до 2-3 дни.

Фоточувствителност - алергия към слънчева светлина

Заболяването се характеризира със зачервяване на кожата под формата на слънчево изгаряне.. Това състояние е придружено от болка и сърбеж. При по-силна реакция на организма се нарушава пигментацията в засегнатите области, кожата се удебелява, появяват се отоци и мехури. При някои хора този процес може да засегне не само областите, които са били в пряк контакт със слънчевите лъчи, но и онези места, които не са били изложени на ултравиолетова радиация.

Фоточувствителността често се наблюдава при кърмачета, такива с хронични заболявания или такива, които наскоро са имали сериозно заболяване. то могат да бъдат провокирани от химикали, използвани в бита, козметикаили да е реакция като алергия към антибиотици (кожен обрив).

Може да възникне алергична реакция към домакински химикали

Лечението на такава реакция може да се състои само в защита от контакт със слънчевите лъчи. Ако антибиотиците не могат да бъдат отменени, тогава трябва да се използват памучни дрехи за този период, покриващи тялото колкото е възможно повече, чадър или шапка с широка периферия.

Проява на алергия към антибиотици в детска възраст

Броят на децата, които са алергични към антибиотично лечение, се увеличава всяка година. Такава негативна реакция към антибиотици при дете, така наречената свръхчувствителност на имунната система, възниква по време на лечението. Най-често тази реакция на тялото се проявява след приемане на лекарства от групата на пеницилина.

Най-честите признаци на такава патология при дете са главоболие, диария, стомашна болка, ринит, конюнктивит, сърбеж по кожата. Алергичната реакция може да се прояви под формата на уртикария, подуване на клепачите и устните (ангиоедем), сърбеж, обриви, подобни на тези, които се появяват при морбили или варицела.

Децата са склонни към алергии понякога повече от възрастните.

Малък брой педиатрични пациенти могат да получат други симптоми. Опасността от алергия към антибиотици се крие във факта, че в допълнение към външните форми на проява на реакция към лечението, под формата на обрив по кожата, вътрешните органи на детето могат да страдат.

Може да се прояви под формата на реакции като анафилактичен шок, усещане за задушаване, повръщане, диария, виене на свят и дори загуба на съзнание. Симптомите могат да се развият доста бързо. В тези случаи е необходимо спешно обжалване в медицинска институция за спешни мерки.

Антибиотично лечение на алергия

Ако след началото на приема на лекарството има алергия към антибиотици (кожен обрив), лечението на заболяването трябва да се коригира и да се предприемат мерки, за да се отървете от негативните симптоми. Знанието как да се справите с обрив и разпознаването на по-тежка реакция може да ви помогне да се почувствате по-добре и може би да спаси живот.

Знаейки как да се държите, можете да вземете необходимите мерки навреме

Ако подозирате алергична реакция, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да помолите за помощ.. Антибиотикът, към който е възникнала реакцията, трябва да бъде спрян, а преди започване на следващото лечение е необходимо да се предупреди медицинският персонал за нежеланата реакция.

Замяна на алергена

Ако по време на антибиотично лечение се появи зачервяване на кожата, сърбеж или други прояви, лекарството трябва да се преустанови, тъй като състоянието на пациента се влошава с всяка доза от алергена. След спиране на антибиотика състоянието постепенно се подобрява.

Преди да предпише нов антибиотик, лекарят ще насочи пациента към тест за реакция

Но за да продължите лечението, трябва да изберете друг антибиотик. Избира се от следната група лекарства, като предварително е направен тест за реакция.

Важно е да запомните!Ако вече е възникнала алергия към някаква група антибиотици, тогава има голяма вероятност такава реакция да се появи отново. В този случай, като правило, се предписва лекарство от следната група антибиотици, като се вземат предвид възрастта на пациента и хода на основното заболяване.

Антихистамини

Признаци на алергия към антибиотично лечение под формата на обрив по кожата, подуване на лигавиците, нарушена работа на стомашно-чревния тракт, аритмии, възникват, когато свободният хистамин се освобождава в кръвоносните съдове.

Антихистаминовите лекарства увеличават броя на белите кръвни клетки в кръвта и намаляват производството на хистамин, който формира имунната система в отговор на алергена. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише следните антихистамини: лоратадин, цетиризин, дифенхидрамин.

Антихистамин

Техните дози ще зависят от редица фактори, включително възрастта на пациента и характеристиките на организма. Трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба на лекарството.

Такива лекарства не се препоръчват за деца под 4 години и пациенти в напреднала възраст., тъй като може да се появи световъртеж, раздразнителност, сънливост. Антихистамините, които причиняват сънливост, не трябва да се приемат с антидепресанти, хапчета за сън или силни болкоуспокояващи.

внимание!Бременни жени и жени, които кърмят, не трябва да използват антихистамини. Тези лекарства могат да причинят нежелани реакции при деца или да причинят вродени дефекти на плода.

Този метод за премахване на алергии се използва за дългосрочно лечение и ако други методи не успеят да се отърват от негативна реакция.

Същността на този метод е въвеждането на малко количество от алергена подкожно за дълъг период от време. Дозата на инжектирания алерген непрекъснато се увеличава, за да може тялото постепенно да свикне с него.

Десенсибилизация - въвеждането на алерген под кожата

Но недостатъкът на десенсибилизацията е, че не е възможно напълно да се отървете от проявата на алергия, може само да намали нивото на чувствителност към алергена. Продължителността на лечението по този начин може да достигне до 5-6 години. Но ако резултатът от този метод не се забележи през първите 2 години, тогава лечението се спира.

Народни рецепти за премахване на кожни обриви

Алтернатива на лечението на алергии към антибиотици с лекарства е традиционната медицина. Има няколко начина да се отървете от кожен обрив. Най-простият и достъпен начин е лечението с лечебни билки: коприва, целина, бял равнец, глог, валериан или маточина.

Отвара от лечебни растения

Засегнатите места се навлажняват с приготвена отвара от лечебно растение 2-3 пъти на ден. Отварата се приготвя чрез 10-минутна запарка на водна баня 1 с.л. л. билки в 200 мл вряща вода.

Целина

Сокът от целина се консумира преди хранене за половин час, 1 ч.л. Сокът се приготвя от прясно растение на сокоизстисквачка или чрез изстискване на растение, настъргано на ситно ренде.

Завод, за да се отървете от кожни обриви

глог

Можете да направите чай от глог, като го оставите да вари 30 минути. Вземете 50 ml 20 минути преди хранене в продължение на 2 седмици.

За да се сведе до минимум възможността от алергии по време на антибиотично лечение, струва си да се укрепи имунната система. Това изисква коригиране на диетата, приемане на витаминни комплекси, както и използването на народни средства за блокиране на болезнената реакция на тялото.

Алергията към антибиотиците е сериозен проблем. Какво да правя? Вижте видео консултацията на специалист:

Защо се появява алергия към антибиотици? Вижте това полезно видео:

Ако детето получи обрив след антибиотик, може ли да е мононуклеоза?Вижте видео историята на известния педиатър:

8 981 0 Здравейте скъпи читатели на нашия сайт. Какво знаете за алергиите към слънцето и ултравиолетовото лъчение? Днес ще говорим за такова явление като фоточувствителност или фотодерматит.

Какво е фоточувствителност?

фотосенсибилизация (от гръцки foto - светлина и лат. sensibilisatio - дразнене) - повишена чувствителност на кожата и лигавиците към светлинно лъчение (ултравиолетова, слънчева светлина или друго видимо лъчение). Фотосенсибилизацията се проявява под формата на алергични реакции (фотодерматит, изгаряния и др.) И фототоксични ефекти.

Всеки човек е податлив на фототоксични прояви, независимо от възрастта, пола и цвета на кожата. Фотоалергичните реакции са свързани с имунни процеси и са присъщи на хора, наречени фотосенсибилизирани.

Симптомите на фотодерматит се появяват веднага или след известно време. Не може да бъде:

• слънчево изгаряне под формата на червени петна;
• подуване;
• парене и сърбеж;
• болезненост на засегнатите участъци от кожата;
• дерматит;
• плачещи лезии;
• мехури или мехури;
• язви;
• обостряне на хронични кожни заболявания - екзема, псориазис.

Фототоксичните прояви могат да персистират дълго време. Механизмът на появата на фототоксични реакции е, че под въздействието на ултравиолетовото лъчение веществата върху кожата и в кожата се разделят, образуват се токсични образувания, които засягат кожата. Фотоалергиите възникват поради комбинацията на такива токсини с телесни протеини.

Веществата, които предизвикват фотоалергични и фототоксични реакции, се наричат ​​фотосенсибилизатори, т.е. вещества-дразнители или провокатори. Именно те под въздействието на видима светлина (слънце, ултравиолетова лампа в солариум) провокират прояви на фоточувствителност.

Ендогенни и екзогенни фотосенсибилизатори

Екзогенни сенсибилизатори

Фототоксичните вещества, които действат и влизат в тялото отвън, се наричат ​​екзогенни фотосенсибилизатори. Те могат да попаднат чрез храната, дихателните пътища, чрез директен контакт с кожата - лекарства, кремове, мехлеми, битова химия, растения, парфюми.

Най-често реакциите на тялото се причиняват от екзогенни фотосенсибилизатори. Те включват:

• хромни соли, използвани в металите, сплавите, в технологията на дъбене и боядисване на кожи;
• еозин, химично багрило, намиращо се в козметика като червило;
• козметични компоненти - мускус, кехлибар;
• сулфаниламидни, антихистаминови и кортикостероидни мехлеми, локални кремове;
• катран;
• растения - киселец, киноа, ангелика, свинска трева;
• компоненти на етилов алкохол;
• хранителни добавки;
• арсен;
• етерични масла - бергамот, лимон и др.
• процедури, свързани с ексфолиация, пилинг;
• лекарства за вътрешна употреба;

лекарствена сенсибилизация

При приемането на много лекарства и излагането на кожата на ултравиолетово лъчение много хора изпитват фоточувствителност. Тази форма на нейното проявление се нарича лекарствена фоточувствителност. Проявява се на фона на допускането:

• някои видове тетрациклини - терамицин, биомецин;
• сулфатни лекарства;
• барбитурати;
• фенотиазини;
• хормонални лекарства (включително контрацептиви);
• невролептици;
• сърдечно-съдови средства;

Лекарствената фоточувствителност също може да бъде незабавна и забавена. На кожата се появяват тежки слънчеви изгаряния, зачервяване, сърбеж, изтръпване, обрив като дерматит, до образуването на оток и язви.

Ендогенни фотосенсибилизатори

Ендогенните сенсибилизатори са вещества, участващи в производството на важни ензими в организма, които са в излишък или дефицит – порфирини, билирубин, холестерол, жлъчни киселини. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение те са в състояние да предизвикат фотоалергични и фототоксични реакции.

Ние изброяваме някои от заболяванията, проявени при слънчева светлина в комбинация с тези ендогени:

• Порфирините са естествени или синтетични химикали, участващи в производството на хем, който впоследствие образува хемоглобин. Повишеното количество порфирини в тялото се нарича порфирия, генетично заболяване. Порфирията засяга нервната система, черния дроб и кожата. Излагането на светлинна радиация провокира появата на мехури, язви и ерозии по кожата с порфирия. Най-честата форма на това заболяване се нарича тардивна кожна порфирия. Проявява се на фона на приема на лекарства и по време на слънчева светлина. Поради това често се проявява през пролетта и лятото, когато слънцето е най-активно. Симптомите включват кафява пигментация на кожата и зъбите, лека уязвимост на кожата, образуване на мехури и язви на мястото на кожните лезии, оставяйки белези. От страна на вътрешните системи има нарушение на функцията на черния дроб, сърдечно-съдовата система.

• Друго заболяване, провокирано от ендогенни фотосенсибилизатори, е полиморфната дерматоза. Протича като екзема в остра форма. Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Медицинските учени смятат, че полиморфната дерматоза възниква на фона на нарушения на стомашно-чревния тракт и хормонален дисбаланс.
• Светла шарка - под въздействието на слънчева светлина се появява обрив под формата на малки мехурчета, придружен от сърбеж, гадене, загуба на сила. Протича като варицела. Механизмите на възникване не са напълно изяснени. Може да бъде придружено от обрив не само по кожата, но и по лигавиците. Засегнати са предимно момчета и мъже.
• Пигментната ксеродерма е наследствено заболяване, проявяващо се от слънчева радиация под формата на промяна и прогресивна пигментация, атрофия на засегнатите области, конюнктивит или други очни лезии. Възпалените участъци от кожата образуват злокачествени изменения в нейните клетки. Счита се за предраково състояние на кожата. Проявява се в ранна детска възраст.
• Хроничният актиничен дерматит е възпаление на кожата от излагане на радиация (слънце, UV лъчение от лампи, радиация). Проявява се в зачервяване, подуване със сърбеж, парене. След като премине в пилинг. При тежка форма има точково кървене, некроза, удебеляване, белези.

Корекция на фоточувствителността

Ако се открият фототоксични и фотоалергични реакции под въздействието на слънце или изкуствено ултравиолетово лъчение, първо трябва да се свържете с медицински специалисти. Само лекар може да определи източниците и методите за коригиране на фоточувствителността.

Като диагностика се използва фотосонда за определяне на биодозата на радиация със и без сенсибилизатори. След това се предписва курс на корекция, включващ елиминиране на източника на фотосенсибилизация, изключване на контакт с провокирани екзогени. Важно е да се установи естеството на фоточувствителността при пострадалия - фототоксична реакция или фотоалергична.

Ето таблица за сравнение:

знаци	Фототоксичност	Фотоалергия
Начало на проявлението	моментално	забавено
Брой фактори	няколко	едно две
засегната област	директно върху откритите участъци	не само в засегнатите райони
Видове проявление	Слънчево изгаряне	екзема, дерматит
Естеството на механизма	не е имунизиран	имунен

Ако има ендогенни механизми на сенсибилизация, тогава корекцията се свежда до лечение на основното заболяване или намаляване на фоточувствителността, ограничаване на излагането на слънце и използване на защитни средства срещу UV радиация.

При лекарствена фоточувствителност, ако е невъзможно да спрете приема на лекарства, трябва да защитите кожата си от слънцето колкото е възможно повече и да бъдете по-малко изложени на слънчева светлина. Това важи особено за пика на слънчевата активност през пролетта и лятото.

Възможно е да се предпишат лекарства за намаляване на фоточувствителността на кожата след обстоен преглед.

При кожни лезии се използват кремове, мехлеми и лосиони, предписани от лекар.

Използването на фоточувствителност във физиотерапията

Методите за фотосенсибилизация се използват успешно във физиотерапията. Благодарение на много сенсибилизатори са разработени фотосенсибилизиращи лекарства, които под въздействието на радиацията активират химични процеси на клетъчно и молекулярно ниво. Освен това фотосенсибилизаторите могат да се натрупват в клетките и при излъчване на светлинни вълни и кислородно окисление могат да модифицират тези клетки.

Тези свойства се оказаха полезни за използването на физиотерапевтични методи - фотохимиотерапия и фотодинамична терапия при лечението на такива заболявания:

• псориазис;
• левкодермия;
• невродермит;
• витилиго;
• алопеция;
• кожни микози;
• туморни огнища.

Предотвратяване на фоточувствителност

Ако имате фоточувствителна кожа или сте изложени на риск от фоточувствителност, предотвратяването на фототоксични и фотоалергични прояви е важно.

За да избегнете слънчево изгаряне, алергични ефекти и по-тежки прояви на фоточувствителност, се препоръчва да се придържате към следните мерки:

1. Предпазвайте кожата от прекомерно излагане на слънце - леки дрехи, които покриват ръцете, раменете, наличие на шапка и слънчеви очила. По-добре е да предпочитате дрехи от естествени и дишащи материи.
2. Използване на UV козметика с подходящ SPF фактор.
3. Приемайте редовно витамини.
4. Не излизайте на слънце с нанесен крем, съдържащ мазнина.
5. Избягвайте директна слънчева светлина при солариум.
6. Ограничете излагането на слънце в пиковите часове (от 11 до 15 часа).
7. Внимателно проучете състава на хранителните продукти, козметиката, за да идентифицирате фоточувствителните компоненти.
8. Защитете кожата от излагане на слънце след пилинг и татуиране.
9. Използвайте подхранващи маски за кожата.
10. Морето с фоточувствителност може да провокира нейните прояви, но не е противопоказно при спазване на предпазните мерки. Не се препоръчва да посещавате места в близост до морето с много горещ климат, където слънчевата активност е интензивна.

Мнението на лекарите за проблема с фотодерматита. Какво да правя? Как да се предпазите?

08.07.2015

Анализът на данните, събрани от европейските органи за фармакологична бдителност, показва, че реакциите на сенсибилизация към слънчева светлина са доста чести (около 10% от случаите), особено през пролетта и лятото. По-подробно за този проблем разговаряхме с доктора на медицинските науки, професор от Катедрата по фтизиатрия и пулмология на Националната медицинска академия за следдипломно обучение. П.Л. Шупик Сергей Викторович Зайков.

Какво е фоточувствителност и какво я причинява?
– Феноменът фоточувствителност представлява повишена чувствителност на тялото (обикновено кожата и лигавиците) към действието на ултравиолетовото (обхват 320-400 nm) или видимото (обхват 400-800 nm) лъчение. Реакциите на фоточувствителност могат да възникнат във всяка възраст при представители на всички раси и да протичат както незабавно, така и забавено. Известни са редица химикали, които, натрупвайки се в кожата, предизвикват фотоалергични, фототоксични реакции, както и други фотодерматози в участъци от кожата, изложени на светлинно облъчване.
При фотоалергична реакция химическо вещество (лекарство), съдържащо се в кожата, абсорбира фотони и образува ново съединение, един вид "фотопродукт". Това модифицирано съединение се свързва с цитоплазмени или мембранни протеини, за да образува антиген. Фотоалергични реакции възникват само при някои хора, които са изложени на ултравиолетови (UV) лъчи, докато приемат лекарства, което е свързано с характеристиките на тяхната имунна система. Тези реакции могат да бъдат ограничени до мястото на приложение на лекарството или могат да се появят върху други части на тялото, изложени на слънчева светлина и съседни области. Първата употреба на лекарството води до сенсибилизация и кожни обриви се появяват само при повторна употреба (алергична реакция от забавен тип). Най-честата причина за фотоалергични реакции са халогенирани салициланилиди за външна употреба, бензокаин (включен в сапуни и други перилни препарати), кехлибарен мускус (съдържа се в лосиони за след бръснене).
Лекарствата, които могат да причинят фоточувствителност, фотоалергични и фототоксични реакции с честота 1 епизод на 1-10 хиляди случая на тяхната употреба, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици-антипиретици - ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, фенбуфен, фенилбутазон;
- антибиотици и антимикробни средства - триметоприм, сулфонамиди, доксициклин, тетрациклин, миноциклин, окситетрациклин, флуорохинолони (ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин), пипемидова киселина, налидиксова киселина, цефтазидим, амоксицилин, гризеофулвин;
- H 1 - и H 2 блокери - прометазин, дифенхидрамин, ранитидин, циметидин;
- лекарства, използвани в кардиологията - дигитоксин, амиодарон, фибрати, статини, фуроземид, метилдопа, миноксидил, нифедипин;
- антипсихотици, седативи и антидепресанти - доксепин, препарати на основата на жълт кантарион, амитриптилин, флуоксетин;
- антидиабетни лекарства - хлорпропамид, глибенкламид;
- етерични масла - масло от лайм, портокал, масло от бергамот, както и сок от магданоз, лупина, angelica officinalis, ангелика горска и някои видове обикновена трева.
Фотоалергичният контактен дерматит (FACD) може да бъде причислен към няколко рубрики на международната класификация на болестите ICD-10: L23.2 - алергичен контактен дерматит, причинен от козметика; L23.3 - алергичен контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата; L23.8 - алергичен контактен дерматит, причинен от други вещества; L56.2 - Фотоконтактен дерматит. FACD, който е един от видовете фотоалергични реакции (фиг. 1, 2), се смяташе за рядкост преди няколко десетилетия, но сега разпространението му се е увеличило значително.

Ориз. 1. Фотоалергичен дерматит

Ориз. 2. ЧЗВ

Например в Испания от 1996 г. се събира подробна информация за случаите на FACD. В същото време беше отбелязано, че повечето от реакциите се появяват след локално приложение на кетопрофен (фиг. 3), по-рядко се развиват след употребата на пироксикам и етофенамат.

Ориз. 3. FACD, докато приемате кетопрофен

Под въздействието на слънчевата светлина, по-специално UV, кетопрофенът се трансформира в вещество, което предизвиква развитие на свръхчувствителност. През 2004 г. учени от Белгия оценяват риска от развитие на FACD при локално приложение на кетопрофен. Установено е, че FACD се проявява главно чрез остро възпаление на кожата. Извършени са наблюдения върху пациенти с обриви след употреба на кетопрофен, предварително изложени на слънчева светлина. FACD се придружава от появата на папуловезикуларен обрив със сърбеж, булозни елементи и подобни на еризипел лезии. При един от 20-те изследвани пациенти фоточувствителността персистира около 4 месеца.

През последните години беше установено, че развитието на FACD се основава на свръхчувствителност на кожата, медиирана от Т-лимфоцити в отговор на действието на фотоалерген при пациент, който преди това е бил сенсибилизиран към причинно значим химикал или антиген, който може да предизвика кръстосани алергични реакции. Механизмът на образуване на фотоалергени под въздействието на ултравиолетово лъчение или светлина във видимата част на спектъра не е напълно известен. В момента има два възможни механизма за тяхното формиране:
а) специфична молекула, която е способна да абсорбира светлина - хромофорът - може да премине от стабилно състояние в активирано; в резултат на това се освобождава определено количество енергия, което е в състояние да върне молекулата в нормално състояние;
б) стабилно фотосъединение се образува, в някои случаи, чрез взаимодействие с носителя, образувайки пълноценен антиген; в бъдеще FACD се развива по механизма на обикновен контактен дерматит:
Лангерхансовите клетки обработват този антиген и го представят (заедно с клас II MHC антигени) в лимфните възли на Т клетките;
циркулиращи активирани Т-лимфоцити се доставят до сенсибилизирани кожни участъци и разпознават фотоалергена;
настъпват кожни промени (главно алергичен контактен дерматит).
Клиничните прояви на FACD са същите като тези на екзематозна реакция, а хистопатологичното представяне е идентично с други форми на алергичен контактен дерматит. FACD обикновено се характеризира с добре дефинирани промени, съответстващи на повърхностите, изложени на светлина: лицето, шията, горната част на гърдите под формата на буква V, задната част на ръцете и предмишниците, а понякога и долната част на краката. Едностранна реакция може да възникне при прилагане на фотоалерген върху която и да е част от тялото и последващо излагане на слънце или поради по-голямо излагане на едната страна на тялото. Въпреки това, фотоалергенът може да се пренесе от една част на тялото в друга, например в контралатералните области, чрез кръстосване на краката или с помощта на ръцете (ектопичен дерматит). Специално разпределение на промените понякога може да бъде следствие от "брачния" FACD. Освен това може да няма промяна на мястото на първоначалното приложение и последващото излагане на слънце води до реакции както в откритите, така и в неекспонираните зони, както беше установено за кетопрофен. Продължителността на реакцията на действието на светлината след прекратяване на приложението на фотоалергена е различна и зависи от вида на фотокомбинацията. Така при слънцезащитните кремове продължителността на тази реакция е по-малко от 4 дни, а при кетопрофена - до няколко седмици след прекратяване на локалното му приложение. Кожните промени обикновено изчезват след преустановяване на контакта с фотоалергена, но понякога могат да се появят отново дори след елиминирането му.
Фототоксичните реакции се дължат на неимунни механизми. Причината за тяхното развитие е натрупването на слънчева енергия от лекарственото вещество и последващото й пренасяне върху кожата, което може да причини увреждане или смърт на клетките. В този случай кожните лезии се появяват само върху онези части от нея, които са изложени на слънчева светлина, и приличат на тежко слънчево изгаряне. Лезията не излиза извън облъчените зони. Фототоксичните реакции се реализират под формата на еритема, оток, появата на везикули и мехури (псевдопорфирия). Често се появява хиперпигментация. Ако меланинът се натрупа в епидермиса, кожата става кафява, ако в дермата е сива (това често се случва при приемане на хлорпромазин и амиодарон). За разлика от нормалното слънчево изгаряне, фототоксичната реакция може да продължи дълго време. Фотореактивните вещества могат да обострят хроничните кожни заболявания (екзема, херпесна инфекция, псориазис, акне), да ускорят стареенето на кожата и да причинят рак на кожата.
По този начин лекарствената фоточувствителност е изкривена реакция на кожата към ултравиолетово лъчение или видима светлина на фона на действието на лекарства (за локално и общо приложение) или химикали (козметика, пестициди, хербициди и др.). Фототоксичните реакции могат да възникнат при всеки човек и да протичат като слънчево изгаряне (еритема, оток, мехури). Фотоалергичните реакции се появяват само при сенсибилизирани индивиди и се медиират от имунни механизми (обривите са представени от папули, везикули, плач, лихенификация). Тежестта на кожните реакции зависи от химическата природа на стимула, концентрацията, продължителността на експозицията, интензивността и дължината на светлинните вълни, продължителността на експозицията, способността на кожата да абсорбира светлина (определя се от дебелината на роговия слой, количество меланин, секреция на кожните жлези).

– Могат ли да се появят фотоалергични реакции при използване на козметика?
– Причината за сенсибилизация често са козметични и парфюмерийни продукти, съдържащи масло от мускус, кехлибар, бергамот, масло от сандалово дърво, някои антибактериални агенти, хранителни добавки (някои подсладители), адюванти (кадмиев сулфат), използвани например при нанасяне на татуировки. Фотоалергичните реакции често се появяват след прилагане на средства върху кожата, но тяхното развитие е възможно и при системна употреба на лекарства. UV лъчите могат да доведат до структурни промени в козметичния продукт, което е свързано с появата на свръхчувствителност, а също така има локално дразнещо или увреждащо действие върху кожата.

- Ако дадено вещество има фотосенсибилизиращи свойства, неизбежно ли е развитието на фототоксични или фотоалергични реакции?
– Не, но вероятността за това се увеличава значително, ако са налице следните условия:
ако кожата е под въздействието на ретиноиди, тъй като последните засилват ексфолирането на роговия слой, ускоряват обновяването на кожата, а също така повишават чувствителността на кожата към UV лъчение;
след всякакви процедури, насочени към ексфолиране на роговия слой (пилинг), тъй като всички видове (химически пилинг, лазерен пилинг и дори домашни пилинги) намаляват устойчивостта на кожата към ултравиолетово лъчение;
при използване на козметика, растителни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини през деня, тъй като те бързо се окисляват на слънце, в резултат на което се отделят реактивни кислородни видове и други продукти на окисление, които са токсични за кожата. От своя страна UV радиацията също води до образуването на реактивни кислородни видове в кожата;
след татуиране (перманентният грим понякога използва пигменти, съдържащи кадмиеви соли, които имат фотосенсибилизиращи свойства);
след процедури с етерични масла;
когато използвате слънцезащитни продукти, съдържащи парааминобензоена киселина.
Както бе споменато по-горе, фоточувствителността на кожата може също да се увеличи с употребата на редица храни, които включват:
хранителни продукти, съдържащи фуранокумарини и сродни вещества (например смокини, грейпфрут и някои други цитрусови плодове, корен от магданоз, копър);
зеленчуци и плодове, богати на каротеноиди (моркови, пащърнак);
някои лечебни официални и неофициални растения, особено от семейството на рутата и чадърника (angelica officinalis, див морков, St.;
кокоши яйца.

– Какви диагностични методи са оптимални в тази клинична ситуация?
– При съмнение за фототоксични или фотоалергични реакции се извършва фототест, определя се биодозата на UV лъчение (без / с отнемане на тестваното вещество). В полза на фототоксичната реакция се доказва от увеличаването на биодозата след изтеглянето на фотосенсибилизиращото вещество, дозозависимият характер на реакциите, бързото им възникване (в рамките на няколко часа след прилагането). При диагностиката на фотоалергичните реакции се използват и апликационни фототестове. Извършват се по същия начин като конвенционалните апликационни тестове, само фотоалергените се нанасят в два реда и един от редовете се излага на UV лъчение (дозата трябва да е по-малка от биодозата). Възпалителна реакция се развива само в зоната с приложения фотоалерген, подложена на облъчване. Устойчивата слънчева еритема се характеризира с ниска биодоза UVR и широк увреждащ диапазон на радиация.
Освен това е много важно да се направи диференциална диагноза между фототоксичните и фотоалергичните реакции (Таблица).

– Какъв е алгоритъмът за лечение на пациенти с фотоалергични и фототоксични реакции?
– Лечението на пациенти с фоточувствителност на първо място е премахване на веществото, което я е причинило, и ограничаване на излагането на слънце. При острия ход на фототоксична реакция се използват локални глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение. В по-тежки случаи може да са необходими аналгетици и кратък курс на системни глюкокортикоиди и цитостатици (напр. азатиоприн, циклоспорин или циклофосфамид). При лечението на фоточувствителност трябва да се има предвид, че някои Н1 блокери понякога сами причиняват такава реакция. Фототоксичните реакции отзвучават след спиране на лекарството или с използване на UV защита. Фотоалергичните реакции могат да продължат след спиране на лекарството. Тъй като някои лекарства присъстват в кожата за дълго време, инсолацията може да провокира развитието на рецидив дори няколко седмици след оттеглянето му.

– Как да избегнем развитието на фоточувствителност?
– Предотвратяването на развитието на фототоксични и фотоалергични реакции се основава на познаването на горните причини и механизмите на тяхното развитие. Така че предупрежденията на лекарите за опасностите от ултравиолетовите лъчи трябва да се приемат сериозно. Излизайки през пролетта и лятото, трябва да използвате слънцезащитни продукти или да дадете предпочитание на дневен крем и декоративна козметика с UV филтри. Не трябва да нанасяте подхранващ крем върху кожата преди да излезете навън, тъй като той може да съдържа полиненаситени мастни киселини и други фотосенсибилизатори. В слънчев ден е най-добре да носите шапка с широка периферия и да не прекарвате много време на слънце. Козметичните процедури, придружени от ексфолиране на кожата, е по-рационално да се извършват през есента или зимата, а не през пролетните и летните месеци. След пилинг процедурата кожата трябва да бъде защитена със слънцезащитен крем с максимална защита (SPF>50). Трябва да се обърне повече внимание за защита на кожата от излагане на слънце, когато се приемат лекарства и хранителни добавки с потенциални фотосенсибилизиращи свойства. През пролетно-летния период трябва да използвате козметика, съдържаща антиоксиданти - витамини Е, С, растителни полифеноли, които намаляват въздействието на ултравиолетовите лъчи върху кожата. В допълнение, хората с висок риск от развитие на фоточувствителност трябва да избягват използването на парфюмни продукти, съдържащи фуранокумарини с естествен източник (бергамот, лавандула, лимон, розмарин, сандалово дърво), които също могат да повишат чувствителността на кожата към слънчева светлина. Амбрата, използвана в гелове за след бръснене и одеколони, също може да накара кожата да реагира на ултравиолетовите лъчи. Някои продукти съдържат багрила, които могат да предизвикат реакции при излагане на UV радиация, като еозин (червила, гланц за устни), еритрозин, флуоресцеин, метиленово синьо, виолетово, неутрално червено, бенгалска роза, толуидиново синьо, трипафлавин, трипаново синьо. При избора на продукт, нанасян върху кожата по време на активно излагане на слънце, е необходимо внимателно да се проучи неговият състав. Желателно е кожата да е чиста преди тен, а при продължително излагане на слънце е необходимо да се използват предпазни средства, да се избягва излагането на пряка слънчева светлина. Не се препоръчва да правите слънчеви бани в часове на висока слънчева активност!

Подготвени Елена Молчанова

СТАТИСТИКА ПО ТЕМАТА Алергия и имунология

26.12.2018 Алергология и имунология Пулмология и оториноларингологияАнтихистаминови лекарства при лечение на хронична крупия

Медицинското и социалното значение на croup'yanka се увеличава от високата честота на разпространение на болестта - 15-23% от възрастните издържат на един епизод на остра croup'yanka за дълъг живот, а разпространението на хроничното гниене (HC) варира до 5 пъти по 0,5 Често се развива по практически начин, повишавайки качеството на живот. Ниските данни показват, че въздействието върху качеството на живот при пациенти с ХК е подобно и по-тежко, по-слабо при други кожни заболявания, включително псориазис и атопичен дерматит. Първата линия на терапия е въвеждането на съвременни H1-антихистаминови препарати (H1-AHP) от 2-ро поколение в разрешени дози, които са в съответствие с основните принципи на фармакотерапията на Cropidana – контрол или цялостно намаляване на симптомите, но някои от те са в средата. Един от AGP, който е най-задоволителен по отношение на ефективност и безопасност, е левоцетиризин.

26.12.2018 Алергология и имунология Пулмология и оториноларингологияМястото на метилпреднизолон в лечението на тежки прояви на алергия

Разпространението на различни алергични заболявания (БА) продължава да нараства бързо всяка година и според Световната здравна организация (СЗО) 21-ви век ще стане векът на алергиите. Вече днес около 20% от световното население страда от една или друга форма на алергична патология, която с годините става все по-тежка, по-трудна за лечение и изисква интегриран подход към терапията, който включва използването на глюкокортикоиди (ГК). Тази група лекарства е включена във всички протоколи за лечение на БА. Предпочитание се дава на синтетичните стероиди с по-висок профил на ефективност и безопасност....

Биластин в лечението на алергични заболявания: иновация без граници

На 26-30 май в Мюнхен (Германия) се проведе годишният конгрес, организиран от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI), на който присъстваха водещи експерти и здравни лидери от много страни по света.

При лекарствена фоточувствителност обривът се локализира главно върху открити части на тялото, но може да се разпространи и в затворени зони.

Лекарствата, които причиняват фототоксични и фотоалергични реакции при поглъщане, включват хлорпромазин, тетрациклини, тиазидни диуретици, две НСПВС (беноксапрофен и пироксикам) и флуорохинолони. Патогенният обхват на радиация съответства на спектъра на поглъщане на фотосенсибилизиращото вещество. За лекарства, които причиняват фототоксични реакции, това почти винаги е UV-A. Фототоксичните реакции отзвучават след спиране на лекарството или с използване на UV защита. Напротив, някои фотоалергични реакции продължават след спиране на лекарството. Тъй като те могат да бъдат предизвикани не само от UV-A, но и от видимата радиация, през която преминават всички прозрачни слънцезащитни продукти, е много трудно да се лекуват фотоалергични реакции.

Фототоксичните и фотоалергичните реакции се лекуват по същия начин като слънчевото изгаряне. Основните принципи са отнемане на лекарството и защита от слънчева светлина (главно ултравиолетова радиация). Тъй като лекарството може да остане в кожата дълго време, инсолацията може да предизвика рецидив дори няколко седмици след оттеглянето му. Понякога повишената чувствителност към слънчева светлина продължава няколко месеца или години. Това състояние е известно като

Фотодерматозата е възпалителен процес на кожата в резултат на повишена чувствителност към пряка и отразена слънчева светлина. Липсата на терапия може да доведе до сериозно увреждане на епидермиса.

Различни предразполагащи фактори могат да провокират развитието на дерматологична аномалия, вариращи от появата на автоимунни процеси до използването на нискокачествена козметика.

Фотодерматозите имат неспецифични характеристики, които са характерни за други кожни заболявания. Основните симптоми се считат за зачервяване, сърбеж на кожата, подуване, пилинг, появата на множество обриви по вид.

За да потвърдите диагнозата, трябва да потърсите помощ от дерматолог или алерголог. Процесът на диагностика е интегриран и включва задълбочен физикален преглед, редица лабораторни и инструментални процедури.

Лечението на фотодерматозата се извършва само с консервативни методи. Терапията се състои от перорално приложение и локално приложение на лекарства. Не е изключено използването на нетрадиционни методи.

Етиология

Фотодерматозата е алергия към слънчева светлина и ултравиолетови лъчи, но самата слънчева светлина не съдържа алергени. Повишената чувствителност на кожата се стимулира от вещества, разположени върху кожата – фотосенсибилизатори.

Патогенезата се крие в това, че под въздействието на слънчевата светлина се освобождават и активират свободни радикали - нестабилни частици в тялото, които реагират с протеини. На този фон се образуват нови комбинации - антигени, които могат да действат като отключващ фактор за алергичния процес.

Реакцията на човешкото тяло може да бъде както следва:

1. фототравматичен ефект. Развива се поради продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено от 10 до 16 часа. Настъпват изгаряния по кожата.
2. Фототоксичен. Причинява се от неконтролираната употреба на лекарства както през устата, така и под формата на инжекции. Забелязват се мехури, подуване и зачервяване.
3. Фотоалергични. Това се случва, когато човешката имунна система възприема ултравиолетовата светлина като чуждо и опасно влияние. Кожата става груба, покрита с малки обриви.

Много неблагоприятни фактори могат да действат като фотосенсибилизатори, които обикновено се разделят на външни и вътрешни.

Първата група комбинира вещества, които попадат директно върху повърхността на кожата:

• прахове, перилни препарати и други битови химикали;
• лекарства;
• козметика, особено съдържаща масло от сандалово дърво, бензокаин, масло от бергамот, кехлибар, мускус, бензофенон;
• сок, който се отделя при контакт с определени растения.

Вътрешни източници:

• обременена наследственост;
• наличието в историята на всяка алергична реакция;
• повишен индекс на телесна маса;
• нерационално използване на лекарства - в случай на неспазване на дневната норма и продължителността на приема, предписани от лекаря;
• хода на патологиите на органите на храносмилателната система, тъй като процесът на неутрализиране и отстраняване на токсините е нарушен - и;
• дисфункция на ендокринната система;
• недостатъчен прием на витамини и хранителни вещества в човешкото тяло;
• всякакви заболявания, които водят до намаляване на имунната устойчивост;
• психосоматично влияние.

Трябва да се отбележи, че развитието на болестта се влияе от напълно безвреден фактор - консумацията на определени хранителни продукти:

• морков;
• магданоз;
• чушка;
• смокини;
• целина;
• цитрусови плодове;
• алкохолни напитки;
• натурално кафе;
• Морска храна;
• сушени плодове;
• ядки.

Много рядко някои растения действат като фотосенсибилизатори, след случаен или умишлен контакт с които се образува повишена чувствителност към слънчева светлина. Тази категория провокатори включва следните билки:

• коприва;
• орхидея;
• глог;
• фраксинела;
• киноа;
• острица;
• пелин;
• свинска трева;
• Жълт кантарион;
• безсмъртниче;
• детелина;
• лютичета.

Един от предразполагащите фактори може да бъде предозирането на лекарства:

• антибактериални вещества;
• противогъбични средства;
• хормони;
• антидепресанти и транквиланти;
• кортикостероиди;
• лекарства за нормализиране на работата на сърцето.

Не само безразборната употреба на лекарства може да причини възпалителна лезия на кожата, но и еднократната им употреба, при по-нататъшно продължително излагане на слънчева светлина или UV лъчи. Ако човек знае, че ще прекарва много време на слънце, по-добре е да спре да използва лекарства.

Всички източници на патология водят до кожни лезии както при възрастни, така и при деца.

Класификация

Фотодерматозите не са едно заболяване, а цяла група, чиито заболявания имат еднакви причини за възникване и почти идентична симптоматична картина.

Заболяването има такива форми на курс:

1. . Засяга се кожата на горните крайници и лицето. Епидермисът придобива яркочервен оттенък, покрит с малки мехурчета, пукнатини и ерозии.
2. Полиморфна фотодерматоза (слънчев пруритус). В патологията са включени откритите части на тялото - шията, главата, ръцете и раменете. Основната разлика от предишната версия е склонността на мехурчетата и възлите да се сливат в големи петна или плаки.
3. Пигментната ксеродерма е доста рядко наследствено заболяване. Характерни са огнищата на пилинг и хиперпигментация на кожата, след което настъпва тяхната атрофия.
4. . На открити участъци от кожата се образуват петна и възли, мехури с различни размери. Такива неоплазми могат да се слеят помежду си и да образуват плаки или плачещи ерозии.

Симптоми

Проявата на първите клинични признаци се наблюдава дори след кратък престой на човек под пряка слънчева светлина или други източници на UV радиация. В някои случаи са достатъчни не повече от 20 секунди, в други симптомите се развиват 1-2 часа след въздействието на провокиращия фактор.

При децата фотодерматозата е представена от такива външни прояви:

• повишено сълзене;
• запушване на носа;
• обриви по кожата, които причиняват силен сърбеж;
• подуване на устните;
• зачервяване на лицето.

Тези симптоми са много подобни на обикновените алергии.

При възрастни симптомите на фотодерматоза ще бъдат по-обширни и изразени:

• удебеляване и лющене на роговия слой на кожата;
• силен сърбеж и парене;
• общо неразположение;
• повишаване на температурните показатели;
• образуването на възли, мехури, везикули, пукнатини и ерозии на повърхността на кожата;
• прекомерно окосмяване на кожата, засегната от патологията;
• повишена чувствителност на кожата към механично дразнене;
• или, обратно, депигментация;
• непоносимост към светлина;
• разширяване на капилярите и появата на съдови "звездички";
• пристъпи на световъртеж и главоболие;
• образуването на белези и язви на мястото на спукани мехури;
• постоянно гадене;
• намаляване на работоспособността.

Интензивността на проявата на клиничните признаци се определя от няколко фактора - провокатора и времето, прекарано под слънчевите лъчи или ултравиолетовото лъчение.

Диагностика

За да потвърди диагнозата фотодерматоза, алерголог или дерматолог не се нуждае само от информация за симптомите. Процесът на диагностициране трябва задължително да има интегриран подход.

Диагностиката включва следните дейности:

• запознаване с историята на заболяването - за идентифициране на вътрешните причини за развитието на неразположение;
• събиране и анализ на историята на живота - за установяване на външния провокиращ фактор;
• внимателно проучване на състоянието на кожата;
• палпиране на засегнатата област на кожата;
• подробно проучване;
• общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
• общ анализ на урината, тест на Зимницки;
• хормонални изследвания;
• кожна биопсия;
• специфични фототестове;
• радиография;
• ехография;

Полиморфната фотодерматоза, подобно на други видове патология, трябва да се диференцира със следните заболявания:

• слънчево
• "Soderm";
• "Бепантен".

Не е забранено използването на нетрадиционни методи. Разрешено е използването на народни средства. Такова лечение е насочено към приготвяне на лечебни отвари и инфузии за перорално приложение, използване като лосиони или като добавка към банята.

Най-ефективните компоненти:

• майорана;
• ела;
• сок от алое;
• корен от сладък корен;
• пасифлора;
• здравец;
• жълтурчета;
• невен;
• корени от репей;
• борови клони;
• зърнени храни;
• елхови шишарки.

При изключително тежки случаи се прибягва до минимално инвазивни процедури - криодеструкция, лазерна вапоризация и дозирано UV облъчване.

Профилактика и прогноза

За да предотвратите появата на проблем, трябва само да следвате няколко прости превантивни правила:

• напълно елиминира влиянието на провокиращите фотосенсибилизатори;
• отказвайте да останете на пряка слънчева светлина, без първо да нанесете защитни средства върху кожата;
• носете защитно облекло;
• яжте правилно и балансирано;
• пийте достатъчно течност на ден - най-малко 2 литра;
• приемайте лекарства според препоръките на лекуващия лекар;
• своевременно лечение на патологии, които могат да причинят възпалителни кожни лезии;
• редовно се подлагат на пълен профилактичен преглед в лечебно заведение.

Прогнозата на фотодерматозата в повечето случаи е благоприятна. С комплексно лечение и добросъвестно спазване на правилата за превенция можете да постигнете пълно възстановяване. Струва си да се отбележи, че най-честата последица от заболяването е рецидивът.