Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на зъбите на бременни жени? Необходимо е да се изследва - възможно ли е бременни жени да правят рентгенова снимка на зъба Панорамна рентгенова снимка при бременност.

Зъбоболът не избира времето за появата си, но по-често се влошава в периода на раждане на дете от жена. Но ще навреди ли рентгеновата снимка на зъбите по време на бременност на нероденото дете? Въпреки горните доказателства "за" и "против", решението се взема от бъдещата майка.

Ежедневната грижа за устната кухина под формата на изплакване, миене на зъбите два пъти на ден и почистване с конец често осигурява надеждна защита срещу кариес. Но по време на периода на носене на дете женското тяло се нуждае от повече калций, в противен случай развиващият се плод ще вземе назаем ценен микроелемент от тялото на майката.

важно! Дори правилното, балансирано хранене на майката не винаги води до натрупване на калций. Токсикозата, нервната работа, проблемите с бъбреците понякога пречат на калциевите отлагания в зъбите - трябва да посещавате зъболекарския кабинет по-често. Но зъболекарят трябва да бъде информиран за интересната позиция на жената.

Когато е необходима рентгенова снимка:

1. Ако се планира премахване на болен зъб, погледнете корена му. При благоприятни условия те се опитват да спасят зъба, за да избегнат по-късно нарушение на плътността на зъбната редица при жена.
2. Ако се лекува коренът на зъба. Има случаи, когато външно здрав зъб причинява остра непоносима болка поради проблеми с корена.
3. Пулпит, възпаление на тъкани в близост до корена, проблеми с растежа на мъдреците, ако се появи "целувка" кариес, поток.

В тези случаи е трудно да се лекува без подробно изследване на състоянието на зъбите. Но такова проучване понякога е по-добре да се отложи, да се отложи. Преди да започнете процедурата, трябва да попитате зъболекаря какво оборудване се използва за изображението.

Ако не откажете, тогава е по-добре да направите рентгенова снимка през 2-ри триместър на бременността

Защо рентгеновите лъчи са опасни за бъдещата майка и дете?

Създадени са научни трудове за това как рентгеновите лъчи влияят върху развитието на развиващия се организъм. Но радиографията не е напълно проучена. Но отрицателното въздействие на радиацията след бомбите, хвърлени над Нагасаки и Хирошима, след експлозията в Чернобил, е известно на целия свят.

Като доказателство за опасностите от рентгеновите лъчи говорят и резултатите от изследвания върху бременни кучета - нервни разстройства, патологии на костната система на тяхното потомство потвърждават отрицателния ефект на радиацията.

Възможно ли е бременните жени да направят рентгенова снимка на зъбите си в ранните етапи, лекарите единодушно твърдят, че е по-добре да се откаже от процедурата и да се опита да лекува болните зъби поне до 17-та седмица от бременността.

Възможна вреда от рентгеновите лъчи през първия триместър:

• Детето само се развива - по-специално се полагат и формират костната и имунната система, развиват се мозъкът, черният дроб, надбъбречните жлези и репродуктивната система. Излагането на рентгенови лъчи по това време може да повлияе на плода по непредвидими начини.
• Според американски учени всяко 20-то бебе, родено с ниско тегло, се е родило по този начин поради медицинско рентгеново облъчване по време на лечението на майката при зъболекар.
• Вероятни са усложнения под формата на ранни инфаркти при деца, нарушения в развитието на гръбначния стълб и краката, патологии на нервната система.
• Може да има признаци на анемия и при нероденото бебе, а кръвоносната система се развива през цялата бременност, поради тази причина детето винаги е изложено на риск.
• Особено опасен вид изследване на челюстта, използвайки дори съветски модели рентгеново оборудване. Визиографите са широко използвани днес. Те се считат за относително безвредни.

Бъдещата майка трябва да запомни: 2-ри триместър и след това се счита за благоприятен период за такава процедура. До този момент тя се отлага, дори ако момичето има забавяне, но все още не знае за бъдеща бременност.

В противен случай лекарят законно ще пострада, дори ако ръката на бъдещата майка е подписала заявление за възможността за използване на рентгенова машина, за да се направи снимка.

Рентгеновото лъчение може да бъде опасно както за майката, така и за нероденото дете

Особености

Всеки ден човек е изложен на рентгенови лъчи. Жената е под въздействието на вредни лъчения, когато се пече на слънце, използва компютър, гледа телевизия. Това въздействие се отразява по-негативно на здравето на плода и бъдещата майка.

Информацията за рентгеновите лъчи, използвани в денталната практика, ще ви помогне да направите правилния избор:

1. Опасно е да се извършва изследване чрез облъчване на крайниците, особено на ръцете, гърдите, таза, лумбалната област. Що се отнася до главата, тук лекарите често дават зелена светлина.
2. Ако през първите три месеца е интересно да се каже, че е строго забранено да се правят снимки на зъбите, през третото тримесечие всякакви неблагоприятни външни влияния понякога допринасят за ранна трудова дейност, следователно вторият триместър се счита за идеален.
3. Еквивалентът на йонизиращото лъчение в международната система се нарича сиверт. Човек получава приблизително 3 милисиверта (mSv) на година, а при един въздушен полет на разстояние над 2 km над земята бъдещата майка е изложена на 0,02 mSv. Доза от 1 mSv се счита за безвредна за плода, но дори това количество радиация не се използва. Все пак 1 mSv е 300-500 снимки на зъб. Защо толкова много?

Да се ​​направи снимка или не е въпрос, на който е най-добре да се отговори заедно с квалифициран зъболекар от клиника, където има място за най-новото оборудване и лекарят знае как да работи с него.

За съжаление, не всеки знае, че е по-безопасно да се направи снимка на зъб от долен ред, тъй като лъчът е насочен отдолу нагоре. Той заобикаля жизненоважни органи. Що се отнася до горния ред, остава да се надяваме на компетентността на лекаря. Но дозата радиация във всеки от тези случаи е условно безопасна.

Да правите или не рентгенова снимка по време на бременност - винаги се консултирайте с Вашия лекар

Как да не навредим

През първата седмица от бременността рентгеновите лъчи са опасни. Момичето може все още да не усеща позицията си, ако не са се появили токсикоза, замаяност и повишено възприемане на миризми. Понякога след направата на зъбна снимка се забелязва по-ранна менструация - това може да е сигнал за преждевременно прекъсване на бременността.

За да проведете компетентна стоматологична процедура, вземете предвид нюансите:

1. През първия триместър те отказват тази услуга, в по-късните етапи се извършват внимателно, те само информират лекаря за тяхното положение. Бъдещата майка ще бъде защитена с носенето на специална престилка.
2. Те не започват лечение на зъбите, а веднага си записват час – за да съхранят максимално зъба с лечение до направата на рентгеновата снимка.
3. Не се колебайте да информирате лекаря за възможна бременност - от това зависи употребата на лекарства за облекчаване на болката и лечението.
4. Задайте повече въпроси относно техниката за дентално изображение. CT Visiograph създава къс, фокусиран лъч, който е насочен единствено към зъба и не се разпръсква. Тя е десет пъти по-безопасна от технологията от предишно поколение.

Рентгеновото лъчение е поток от електромагнитни вълни, с които бременната жена се сблъсква, дори когато не го осъзнава. Тъй като е твърде рано да се сложи край на изследването на ефекта на това явление върху тялото, те се страхуват от него. И има защо. В големи дози влияе неблагоприятно върху развитието на клетките, води до тяхната мутация.

Но почти 70% от случаите на неразрешими медицински проблеми се решават успешно благодарение на точната диагноза, получена от рентгенови лъчи.

важно! Според документацията, на която зъболекарите разчитат (SanPiN 2.6.1.1192-03), жена в интересна позиция се препоръчва да направи снимка само през втората половина на бременността, през първата - в случай на спешна линейка.

Във всеки случай е възможно да се спасят зъбите дори в трудни, но не пренебрегвани случаи. Увреждането на корените и съседните зъби често прогресира, развиват се възпалителни или гнойни процеси, които рискуват да се превърнат в огнище на опасни инфекции. От тях има повече вреда, отколкото от малка доза радиация.

Често по време на бременност се наблюдава развитие на зъбни заболявания. Проблемът е свързан с промени в хормоналните нива и загуба от организма на значителна част от витамини, както и на калций. Необходимостта от него не е необичайна. В някои случаи, за компетентно лечение, сканирането е незаменимо.

Рентген по време на бременност може да се направи или не

Тъй като радиографията се основава на използването на определена доза радиоактивно лъчение, изследването не може да се счита за напълно безопасно. Разбира се, по-добре е да избягвате проверката, но има моменти, когато тя е абсолютно необходима.

Струва си да се вземе предвид оборудването. Има два вида рентгеново оборудване:

• устройства в съветски стил. Старите устройства излъчват радиация, когато са полупрозрачни, което е доста опасно за бременността, особено в ранните етапи. Поради тази причина диагностиката беше строго забранена.
• Визиограф. Дентален радиовизиограф с ниска радиационна експозиция. Дозата на облъчване на апарата е 0,01-0,03 mSV, което не е опасно за плода дори при няколко последователни изследвания.

Заключение: когато предписвате рентгенова снимка от лекар, избягвайте старо оборудване, вместо това се свържете със специализиран диагностичен център, който разполага с визиограф в своя арсенал.

Ортопантомограф

Характеристики на диагнозата

Рентгенова снимка на зъб по време на бременност се предписва в случаите, когато е невъзможно да се извърши сляпо лечение. Задълбочено проучване на костната структура на зъба, съседните тъкани ще определи точната тактика на лечение и най-важното - ефективна. Специалистът ще предпише следните процедури:

• Панорамна (ортопантомограма) снимка. Предназначен за максимална визуализация на зъбната редица. Има минимално облъчване и най-голяма информационна наситеност.
• Екстраорален. Използва се стандартен рентгенов апарат. Предписва се при съмнение за кистозни образувания и патологии на пародонталните тъкани.
• Интраорален. Използва се за фотографска регистрация на патологичния участък с точната му локализация.

Определен вид изследване се избира индивидуално, в зависимост от вида на заболяването.

Предпазни мерки

Преди извършване на диагностична процедура е необходимо да се премахнат метални бижута и изделия, за да се избегне изкривяване на резултатите. Бременната жена се облича със специална оловна престилка, която покрива корема и млечните жлези.

Необходимо е адекватно да се оценят рисковете от определена патология и необходимостта от рентгеново изследване. Например: при възпалителния процес на периоста, повече вреда ще бъде от болестта, отколкото от сканирането на модерно оборудване.

Какви са противопоказанията

Когато рентгеновите лъчи се практикуваха на съветско оборудване, бременността беше противопоказание за диагностика. Днес наличието на модерна апаратура позволява изследването. Някои изключения:

Кога можете да правите без рентгенова снимка

В някои случаи не е необходима рентгенова снимка. Още по време на визуален преглед лекарят определя заболяването, тактиката на лечение. Така че при кариес е възможно да се направи без рентгенова снимка, засегнатите области се виждат с просто око.

Въпреки това има ситуации, когато диагнозата е от съществено значение и може да повлияе на хода на терапията:

• необходимостта от запечатване на канали, разположени по такъв начин, че съществува висок риск от тяхната перфорация;
• наличието на неоплазми на повърхността на венците;
• травма на субгингивалната зона;
• лекарят подозира наличието на възпалителен процес на меките тъкани;
• с патологията на изригването на зъба на мъдростта.

Последиците от рентгеновите лъчи и кога е по-добре да го направите

Често пациентките съобщават на гинеколога, че са направили рентгенова снимка на зъба и не знаят, че са бременни. Редица проучвания показват, че излагането на радиация може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода през първия триместър. Въпреки това, само 5% от пациентите показват неблагоприятни промени след сканиране. В редки случаи радиацията води до:

• патология на кръвоносната система;
• нарушение на структурата на бронхите;
• патология на развитието на черепа и мозъка;
• вродени заболявания на храносмилателния тракт.

Рентгеновите лъчи представляват голяма опасност в първите етапи на бременността, когато настъпва полагането на органите и системите на плода. Времето за диагностика обаче е вторият и третият триместър, както и за терапевтични манипулации.

Алтернативни методи на изследване

Излагането на радиация може да се избегне. Днес магнитният резонанс се счита за алтернативен метод. Основното предимство е нулева експозиция. ЯМР произвежда висококачествени изображения на меките тъкани, които са извън обхвата на рентгеново или компютърно сканиране. Въпреки това, за диагностика на костната структура, използването на ЯМР е неподходящо. С помощта на радиографията се постига максимална информативност.

Сканирането на съвременни цифрови устройства предполага минимално излагане на радиация от 0,03 mSV. Това ви позволява да предписвате процедурата не само на малки деца, но и на пациенти по време на бременност. Минималното облъчване не премахва необходимостта от предварителна консултация с гинеколог.

Видео: рентгенова снимка със скрита бременност

Всеки знае колко е важно да се грижите за оралното си здраве и да ходите на редовни прегледи при специалисти, но зъболекарите все още са най-малко „любимите“ лекари.

Дори бъдещите майки, които сега трябва да се тревожат не само за здравето си, но и за растящото си тяло, се отправят към зъболекарския кабинет неохотно и, като правило, последното нещо.

За това допринасят и десетките митове, че бременните жени не могат да извършват редица процедури, свързани с лечението на зъбите. Една от тези процедури е

Защо трябва да си направите рентгенова снимка на зъбите?

Дори опитен зъболекар няма да може да идентифицира всички проблеми с външен, „повърхностен“ преглед на зъба. дава възможност не само да се установи състоянието на костната тъкан или венците, но и да се постави точна диагноза.

Процедурата е особено важна, когато - с помощта на рентгенови лъчи можете да видите дължината на канала и правилността на неговото ломбиране по време на лечението.

Рентгеновото изследване се извършва и след сложни операции на, по време на инсталация или.

В много случаи това наистина е неразделна част от лечението.

Какви страхове са присъщи на бременните жени

Ползите от денталната рентгенография за лекарите са очевидни - една процедура ще ви позволи да поставите правилната диагноза и да изберете най-добрия вариант за лечение на проблема. За повечето бременни жени обаче е по-лесно да извадят зъб, отколкото да направят такъв преглед и да коригират лечението. Защо?

По време на бременността майчинският инстинкт започва да "работи" за момичетата - затова мнозина отказват да пушат или започват да водят здравословен начин на живот, след като научат добрата новина.

Доста се говори за опасностите от рентгеновите лъчи, така че жените, дори и без да са в позиция, понякога отказват да проведат преглед, страхувайки се от радиация. Ако тези два фактора се припокриват, най-вероятно никой лекар няма да може да убеди бъдещата майка, че процедурата няма да навреди на нея или на плода.

Основният страх на бъдещите майки е възможността да се роди слабо, недоносено бебе, което ще трябва да оцелее дълго време в болнични условия. Страхове от хранене и някои цифри, например, американски учени твърдят, че при рентгенови снимки рискът от раждане на дете с ниско телесно тегло се увеличава с 5%.

Трябва ли бъдещите майки да си правят рентгенови лъчи?

Въпреки всички ужасяващи истории, подхранвани от медицински термини, рентгеновите лъчи, дори по време на бременност, са относително безопасни.

По-реалистични проучвания на британски учени доказват, че докато се разхождате на открито в слънчев летен ден, човешкото тяло получава много по-голяма доза радиация, отколкото при извършване на едно рентгеново изследване.

В същото време по време на експериментите бяха облъчени части от тялото, чиито размери значително надвишават размерите на челюстта (и още повече на зъба). Така рентгеновата снимка няма да навреди повече от няколкочасовата разходка по насипа.

Друго нещо е, ако няма значими индикации за рентгенови лъчи. Клопките на тази процедура все още не са напълно проучени и няма смисъл да рискувате здравето и живота на вашето бебе напразно.

Ако внимателно следите здравето на устната кухина и не чувствате необходимост от извършване на такива процедури - откажете.

Интересен нюанс - в повечето европейски стоматологични клиники жена по време на бременност ще откаже да направи рентгенова снимка на зъб в ранните етапи на по-малко от 12 седмици. Смята се, че до 12-13 седмици в бебето се образуват органи и рентгеновите лъчи могат да повлияят неблагоприятно на този процес. Но поради добри намерения в този момент се отменят и много други лечебни процеси, които са стресиращи както за майката, така и за детето.

Безопасността е преди всичко!

Има няколко правила, които ще помогнат за най-безопасното провеждане на рентгенови лъчи на зъбите:

Как се извършва рентгеновото изследване?

Етапи на изследване:

1. Всичко започва с посещение при лекар. Говорим за рентгенова снимка на зъб или бял дроб - няма значение, защото процедурата няма да бъде извършена на бременна жена без показанията на специалист.
2. Момичето заема удобна позиция на зъболекарския стол и нея покрит със защитна оловна престилка. Малко вероятно е насочените към зъба лъчи да влязат в коремната кухина, но защитата не трябва да се пренебрегва. В допълнение към престилката, някои клиники могат да ви предложат специален филм от клас Е, който може да намали нивото на излагане на радиация.
3. Процесът на рентгеново облъчване на зъб с по-стари машини е подобен на правенето на снимка на всяка друга част от тялото. За фиксиране на състоянието се използва малък лист специална хартия., който може да се наложи да се захапе или внимателно да се постави между зъбите в изправено положение. Ново оборудване, визиографи, опростяват и ускоряват процедурата.
4. За всеки зъб, в зависимост от проблема, се избира определен спектър на излъчване, която в никакъв случай не се превишава и лъчът се насочва точково към проблемните зони.

Отново за (не)основателните страхове

Тъй като рентгенографията на зъбите сама по себе си е рядка процедура, тя се предписва на бременни жени още по-рядко. За да направи това, зъболекарят трябва да има основателни причини - възпаление на кореновия канал, счупване на корена на зъба, проблемни или критично занемарени случаи, при които има възможност за отстраняване.

Разбира се, дори и с такава диагноза можете да отложите рентгеновата снимка и да изчакате до раждането, но е по-добре да се вслушате в мнението на зъболекаря и да не стартирате състоянието на устната кухина. В противен случай ужасни болки, невъзможност за нормално дъвчене и възпалителни процеси, които ще станат много по-стресиращи за тялото от еднократно медицинско излагане.

Ако във вашия град има стоматологична клиника с визиограф, няма абсолютно никаква причина за паника:

1. първо, лъчът на това устройство има много тясна насочености обхваща само един зъб, без да се разпространява в съседните тъкани.
2. второ, дозите, излъчвани от апарата, са толкова малкикоито се губят в "обичайния" радиационен фон.
3. И трето, това е много по-добре, отколкото да създавате проблеми е болезнено да се отървеш от него по-късно, нали?

Няма нужда да се навивате, дори само поради факта, че тясно фокусираният лъч, необходим за рентгенова снимка на зъб, по никакъв начин няма да достигне до коремната кухина. Така че няма да навреди и на бебето.

Най-накрая бъдещите майки ще могат да се уверят в резултатите от най-новите изследвания. Наистина, в 5% от случаите, при получаване на доза радиация от 1 rad, детето се ражда с увреждания в развитието. Но дори ако бъдещата майка трябва да направи няколко снимки, покриващи цялата устна кухина, тя ще получи доза не повече от 0,0001 rad.

Рентгеновите снимки наистина могат да бъдат отложени или пренасрочени по желание на бъдещата майка, но ако има крайно нужда - не се изнервяйте.

И логиката, и цифрите казват едно - известен риск има при рентгеново изследване на бъбреците, таза или пикочно-половата система, но не и на устната кухина.

Основното нещо е да намерите място с ново оборудване и квалифицирани лекари и повече да не пренебрегвате здравето на зъбите и венците.

Този един от често задаваните въпроси е подобен на това как колата се различава от светофара ... Изглежда, че двете понятия имат някаква връзка, но е някак си трудно да ги сравним. И тук е така. Радиовизиографът е система, която възприема рентгеновото лъчение, преобразува го в цифрова форма и показва изображението на екрана на компютъра. Рьонтген (който е Вилхелм Конрад) е отдавна починал немски физик, спечелил световна слава с откритието си на лъчи с къса дължина на вълната с голяма проникваща сила. Самият физик нарича тези лъчи рентгенови лъчи (на английски днес те се наричат ​​X-rays), но сега често ги наричаме рентгенови лъчи, а в ежедневието просто „рентгенови лъчи“. Единицата за мощност на излъчване също се нарича рентгенов лъч. Сега е ясно, че визиограф и рентген са напълно различни неща. Ако сравняваме визиографа с нещо, тогава с рентгенов филм, който той навсякъде измества от всички области на медицината.

Вярно ли е, че визиографът е по-безопасен от обикновен филм?

Когато ги попитат за такова сравнение, те имат предвид радиационната експозиция, която пациентът получава при използване на различни техники. В този смисъл наистина визиографът е за предпочитане, тъй като сензорът му е много по-чувствителен от най-добрия филм. Следователно, за да се получи висококачествено изображение с помощта на визиограф, са необходими много по-къси скорости на затвора. За да получите картина на филм, скоростта на затвора е 0,5-1,2 секунди. За получаване на същото изображение с помощта на визиографски сензор - 0,05-0,3 сек. Тези. 10 пъти по-кратък. В резултат на това облъчването, получено от пациента при използване на визиографа, се намалява до незначителен минимум.

Колко снимки могат да бъдат направени наведнъж? И като цяло не е ли вредно при лечение на голям брой зъби да се правят много рентгенови снимки?

Това е най-горещият въпрос, задаван за рентгеновите лъчи. Дали като ехо от Чернобил, или поради уроци по безопасност на живота, които изникват в паметта ни, но в нашето общество има много силна фобия към всичко, което дори и малко е свързано в главите ни с радиация. Всеки допълнителен изстрел често повдига въпроси за лъчева болест или „Ще светя ли в тъмното?“ Затова ще се опитам да обясня по-подробно тук. Първо, от гледна точка на голата наука.

За измерване на количеството лъчиста енергия, приложена към живата тъкан, се използват различни единици - джаул на килограм, грей, рем, сиверт и др. В медицината рентгеновите процедури обикновено оценяват дозата, получена при една процедура от цялото тяло - ефективната еквивалентна доза, измерена в сиверти. Съгласно SanPiN 2.6.1.1192-03, по време на превантивни медицински радиологични процедури и научни изследвания тази доза не трябва да надвишава 1000 μSv (микросиверт) годишно. И тук говорим за профилактични изследвания, а не за лечение, където тази летва е много по-висока. Какво е 1000 µSv? Много ли е или малко? Спомняйки си известния анимационен филм, отговорът е прост - в зависимост от това какво да измервате. 1000 µSv е приблизително:

• 500 точкови снимки (2-3 µSv), получени с радиовизиограф
• 100 същите снимки, но с добър рентгенов филм (10-15 µSv)
• 80 цифрови * (13-17 µSv)
• 40 филмови ортопантомограми (25-30 μSv)
• 20*(45-60uSv)

  Така че, както можете да видите, дори ако всеки ден през годината правим по 1 снимка на визиограф, в допълнение няколко 3D компютърни томографии годишно и същия брой ортопантомограми, тогава дори и в този случай няма да надхвърлим преразпределението на безопасни разрешени дози. Изводът е само един - няма нужда да се страхувате да получите значителна доза по време на стоматологични интервенции. С цялото желание да надхвърлите допустимите стойности, е малко вероятно да успеете. За да стане ясно, по-долу са посочени дозите, необходими за предизвикване на сериозни последици за здравето:

  • 750 000 µSv - краткотрайна незначителна промяна в състава на кръвта
  • 1 000 000 µSv - лека лъчева болест
  • 4 500 000 µSv - тежка лъчева болест (50% от облъчените умират)
  • доза от около 7 000 000 µSv се счита за абсолютно смъртоносна

    Всички тези цифри са несравними по своята значимост с дозите, които получаваме в ежедневието. Така че дори ако по някаква причина ви направят няколко последователни снимки наведнъж и предишния ден вече сте били „облъчени“, правейки ортопантомограма, тогава не е нужно да се паникьосвате и да тичате до магазина за Geiger брояч или въведете в интернет търсачката „първите симптоми на лъчева болест” . За самодоволство е по-добре да "премахнете радиацията" с чаша червено вино. Няма да има смисъл от това, но настроението веднага ще се подобри.

    Могат ли бременните жени да правят рентгенови лъчи?

    Няма да разширявам темата, че би било по-добре да се подготвите за бременност предварително, включително да „подготвите“ зъбите си предварително при зъболекаря. Да, за да не избягаме по-късно с остра болка и да бъдем убити от съмнения дали тази или онази манипулация ще навреди на развиващото се дете ... Затова ще оставим текстовете, но ще погледнем голите факти и здравия разум. Без фобии, предразсъдъци, догадки и митове. И така, възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за бременни жени? Ето какво ни пишат за това в документите (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Назначаването на бременни жени за рентгеново изследване се извършва само по клинични показания. Проучванията трябва, ако е възможно, да се извършват през втората половина на бременността, освен в случаите, когато трябва да се реши въпросът за прекъсване на бременността или необходимостта от спешна или спешна помощ. Ако се подозира бременност, въпросът за допустимостта и необходимостта от рентгеново изследване се решава въз основа на предположението, че има бременност ...

    7.18. Рентгеновите изследвания на бременни жени се извършват с всички възможни средства и методи за защита, така че дозата, получена от плода, да не надвишава 1 милисиверт за два месеца от недиагностицирана бременност. Ако плодът получи доза над 100 mSv, лекарят трябва да предупреди пациентката за възможните последствия и да препоръча прекъсване на бременността.

    Като цяло изводът от тези две основни точки е прост и ясен. През първата половина на бременността определено не си струва да правите снимки, а през втората - 1 mSv за визиограф - това е практически без ограничения.

    Тук също бих искал да добавя, че често трябваше да се сблъскаме с войнствената упоритост на такова мнение: - абсолютно зло. По-добре е, казват те, да прецакате зъба, да излекувате каналите криво ... има много зъби, бременността е по-важна. Освен това такива проповеди се провеждат не само от непрофесионални пациенти, които не разбират същността на нещата, но често и от самите зъболекари, които са забравили училищния си курс по физика. За да се разреши това съмнение, трябва да се разбере, че източниците на йонизиращо лъчение не са само в медицинските кабинети. И не е необходимо да живеем близо до Чернобил (а сега и Фукушима), за да получаваме всеки ден някакви дози от заобикалящата ни среда. В края на краищата всяка секунда сме засегнати от природни източници (слънце, вода, земя) и създадени от човека. И дозите, получени от тях, са много по-значителни от тези, получени от рентгенова снимка на зъб. За по-голяма яснота може да се даде един прост пример. Както е известно от училищния курс по физика, слънцето излъчва електромагнитна енергия в широк диапазон, не само в инфрачервена (топлина), видима (светлина), ултравиолетова (слънчево изгаряне), но и в рентгеново и гама лъчение. В същото време, колкото по-високо от земната повърхност, толкова по-разредена е атмосферата и следователно толкова по-слаба е защитата от достатъчно силна слънчева радиация. И в края на краищата, „борейки се“ с радиация при зъболекаря, същите хора често тихо летят на юг, за да се пекат на слънце и да ядат пресни плодове. В същото време при 2-3 часов полет "за здравословен" климат човек получава 20-30 μSv, т.е. еквивалента на около 10-15 изстрела на визиограф. Освен това 1,5-2 часа пред катоден монитор или телевизор дават същата доза като 1 изстрел... изгледахте следващата програма, а след това я обсъдихте с приятели във форума и социалните мрежи? На практика никой, защото обикновеният човек не свързва всичко това с йонизиращи лъчения, за разлика от картината в лекарския кабинет.

    И все пак, скъпи бъдещи майки, подгответе се за бременност предварително. Ходенето на зъболекар все още е стрес за мнозина. И не толкова упойката или рентгеновите лъчи могат да бъдат вредни през този период, но вашето спокойствие и липсата на излишни притеснения са важни (които много хора имат повече от достатъчно през този период).

    Коя е най-добрата защита, която да използвате, ако трябва да направите снимка на бременна жена? По-добре ли е лекарят да ми сложи 2 предпазни престилки?

    Броят на престилките няма значение! Виж по-горе . При контактната радиография престилката всъщност предпазва не от пряка радиация, а от вторична, тоест отразена. За рентгеновите лъчи човешкото тяло е оптична среда, също като стъклен куб за лъч на фенерче. Насочете лъча на джобно фенерче към една от страните на голям стъклен куб и, независимо от дебелината и посоката на лъча, целият куб ще бъде осветен. Така е и с човека - можеш да го повиеш целия в олово и да му огрееш само главата - поне малко, но ще стигне до всяка пета. Така че под две престилки с добър оловен еквивалент просто ще бъде по-трудно за бременната жена да диша.

    Могат ли кърмещите майки да си правят рентгенови снимки? И ако да какво ще кажете за храненето на бебето след процедурата?

    Мога. Рентгеновите лъчи не са същите като радиоактивните отпадъци. Сам по себе си той не се натрупва в биологичната среда. Ако дадете на един хляб смъртоносна доза, той няма да мутира, да се разболее от лъчева болест или да започне да "светка". Рентгеновите лъчи се различават от светлинните лъчи само по дължината на вълната и имат пряк увреждащ ефект само при определени условия. Ако осветите фенерче в кофа с вода и изключите фенерчето, светлината няма да остане в кофата, нали? Същото важи и за протеиново-мастния разтвор, които са много биологични течности (включително кърмата) - радиацията преминава, отслабвайки в по-плътните тъкани. Така че при такова натоварване, което е необходимо за работа с визиограф, едва ли има нещо за самото мляко. В краен случай, за самодоволство, можете да пропуснете едно следващо хранене. Друго нещо е, че самата тъкан на гърдата по време на кърмене, разбира се, е по-податлива на вредното въздействие на радиацията. Но отново говорим за дози, по-мощни от необходимите за дигитална радиография (естествено, при спазване на всички предпазни мерки и без „стрелба“ 20 пъти навсякъде).

    P.S. Използвани са материали от статии и книги на един от най-авторитетните рентгенолози в руската стоматология Рогацкин Д.В.

След потвърждаване на факта на бременността в живота на жената започва изключително отговорен и важен етап, към който трябва да се подходи с максимална готовност и познаване на редица значими нюанси. Здравето на нероденото бебе зависи пряко от здравето на бъдещата майка.

Особено благоговейно трябва да бъде отношението към изследванията, които изискват използването на рентгеново оборудване, тъй като такова облъчване по подразбиране не е абсолютно безопасно за възрастен, така че коментарите за развиващия се плод са напълно ненужни.

Много майки се интересуват какво да правят, ако рентгеновата снимка е направена по-рано, когато бременността все още не е известна, и какво да направите, ако трябва да се подложите на такъв преглед в процеса на носене на плода?

След като прегледате информацията по-долу, ще получите пълна представа за характеристиките и последствията от въздействието на въпросното изследване върху тялото на майката и детето по време на бременност като цяло и в частност в началните етапи.

Механизмът на действие на такова лъчение върху тялото на бременна жена отдавна е внимателно проучен до най-малкия детайл. Установено е, че детето, което се развива в жената, е много уязвимо, поради което рентгеновите лъчи, които, както беше отбелязано, не са напълно безопасни за възрастни, могат да повлияят негативно на процесите на формиране на плода.

Когато рентгеновите лъчи взаимодействат с тъканите на тялото, възниква процесът на йонизация на водата, при който се образуват различни активни радикали. Под въздействието на последното се отбелязват нарушения на клетъчното делене. Резултатът от такива процеси е плачевен - появяват се хромозомни патологии, в резултат на което клетките могат или да умрат напълно, или да мутират, превръщайки се в генетично дефектни или ракови.

Под въздействието на рентгенови лъчи в плода могат да се образуват тумори, всякакви малформации и други генетични нарушения. Най-сериозни щети настъпват при облъчване с мощност над 1 mSv - в този случай е много вероятно жената да направи спонтанен аборт или да се роди тежко болно дете.

В потвърждение на горната ситуация експертите цитират резултатите от експерименти с животни и медицински случаи, регистрирани след бомбардировките на японските градове Хирошима и Нагасаки - от жените, които са успели да оцелеят и да запазят бременност, около 20% са родили деца с различни нарушения в развитието. Най-често наблюдаваните дефекти на нервната система.

Характеристики на влиянието на рентгеновите лъчи в ранните етапи

Най-опасни са рентгеновите лъчи през първите 2 месеца от бременността. Според данните от медицинските изследвания след 16-та седмица от термина лъчите не са в състояние да провокират малформации при новороденото бебе, но това изобщо не означава, че след определеното време жената може да бъде неконтролируемо изложена на радиация.

Най-общо рентгенографията може да се класифицира в 3 основни групи на опасност. Информация относно тези точки е дадена в следващата таблица.

Таблица. Класификация на радиографията според степента на опасност

Група	Описание
Най-опасните рентгенови изследвания	Най-голяма вреда за бъдещата майка и детето, което се развива в нея, причиняват рентгенови изследвания на коремната кухина и гръбначния стълб, както и на таза. При тези условия лъчите преминават директно през детето.
Проучвания за средна опасност	По-малко опасни в сравнение с горните изследвания, но все пак изискващи повишено внимание и най-внимателно отношение, са рентгеновите изследвания на белите дробове, крайниците, главата и гръдния кош. Няма пряко облъчване на плода, но самата майка е изложена на доста силна радиация и изображението обхваща доста голяма площ.
Проучвания за най-малък риск	Категорията на минимално опасните включва следните изследвания: рентгенови лъчи на носа и зъбите. За извършване на такива манипулации се използва специално оборудване, което покрива много по-малка площ в сравнение със стандартните изображения.

По принцип лекарите винаги се въздържат от предписване на рентгенови изследвания на бременни пациенти. Единственото изключение се прави в ситуации, когато без рентгенова снимка здравето и животът на жената са под сериозна заплаха или в бъдеще се планира изкуствено прекъсване на бременността.

Информацията, дадена по-рано, може да шокира всяка бъдеща майка. В действителност обаче ситуацията в повечето случаи е по-малко опасна и сложна. След като проучите разпоредбите на регулаторната документация, използвана от лекарите, можете да установите, че рентгеновите лъчи са строго забранени да се извършват изключително през първия триместър.

Както беше отбелязано, най-опасно за бебето е радиацията от 1 mSv. За сравнение, за да се постигне това ниво, трябва да се направят най-малко 50 изображения на гръдния кош (1 mSv включва 1000 µSv и не повече от 20 µSv се излъчва по време на една рентгенова снимка на белия дроб).

Като цяло, ако въпросният преглед е направен след 16-та седмица от термина, едва ли последствията за бебето ще са твърде опасни. На практика е установено, че значителна заплаха за бебето възниква само ако бременната жена се подложи на многократни рентгенови снимки на опасните зони, изброени в горната таблица. Но при всички обстоятелства необходимостта и безопасността от използването на рентгеново изследване се обсъждат с лекаря на индивидуална основа.

В някои ситуации не е възможно да се откаже радиография. По правило в случай на бременност такива процедури се предписват само на пациенти с риск от различни видове тежки усложнения, които представляват заплаха за майката или плода.

Както беше отбелязано, колкото по-близо е изследваната зона до плода, толкова по-голяма е опасността за последния. Като цяло експертите използват различни видове предпазни средства, които помагат да се намали интензивността на вредното въздействие върху бебето. Например, ако една жена трябва да направи рентгенова снимка на крайник, ще бъде поставен екран, за да защити корема, гръдния кош и тазовата област. Въпреки това, дори такава защита не е 100% ефективна, следователно след рентгенова снимка е необходимо да се подложите на ултразвуково изследване, за да проверите състоянието на развиващия се плод.

За да сведе до минимум рисковете за себе си и за развиващото се дете, жената трябва да запомни няколко прости препоръки и стриктно да ги следва в бъдеще.

Ако е невъзможно да се избегне рентгеново изследване, предупредете специалиста, който го провежда, за факта на бременността.

По този начин рентгеновото изследване, дори ако се извършва в ранните етапи, далеч не винаги е 100% гаранция за появата на патологии при бебето, но такива изследвания също не могат да се нарекат напълно безопасни, затова се прибягва само до тях в краен случай и само след предварителна консултация.със специалист.

Видео - рентгенова снимка по време на ранна бременност последствия