Оказване на спешна помощ при термични изгаряния. Спешна помощ при шок от изгаряне Спешна първа помощ при изгаряния

Първа помощ при термични изгаряния на кожата

Първото действие трябва да бъде спиране на въздействието на термичния фактор върху жертвата: необходимо е да извадите жертвата от огъня, да я изгасите и да свалите горящите (тлеещи) дрехи. Изгорените части на тялото се потапят в студена вода за 10 минути, на лицето (ако е в съзнание) се дава болкоуспокояващо - метамизол натрий, трамадол; в тежки случаи се прилагат наркотични аналгетици (промедол, морфин хидрохлорид). Ако обгореният е в съзнание и повърхността на изгарянето е доста обширна, се препоръчва да му се даде разтвор от готварска сол и сода за хляб, за да се предотврати обезводняването.Изгарянията от първа степен се лекуват с етилов (33%) алкохол или 3-5% разтвор на калиев перманганат и се оставя без превръзка. При изгаряния от II, III, IV степен, след обработка на изгорената повърхност, нанесете върху нея стерилна превръзка. След тези дейности всички пострадали трябва да бъдат отведени в болница. Транспортирането се извършва на носилка. При изгаряния на лицето, главата, горната половина на тялото обгорелият се транспортира в седнало или полуседнало положение; при лезии на гръдния кош, корема, предната повърхност на краката - легнал по гръб; при изгаряния на гърба, седалището, задната част на краката - легнало по корем. Ако хоспитализацията в близко бъдеще по някаква причина е невъзможна, осигурете помощ на жертвата на място: за да анестезирате изгорените повърхности, те се напръскват с 0,5% разтвор на новокаин за 5 минути (докато болката спре), превръзки се прилагат към изгаряния синтомицин емулсия или streptocid мехлем. Продължават да го хранят с разтвор на сода и сол, като периодично му дават обезболяващи.

Химически изгаряния на кожата и лигавиците

Разликата между химически изгаряния и термични изгаряния е, че при химически изгаряния увреждащото действие на химикала върху телесната тъкан продължава дълго време - докато не бъде напълно отстранено от повърхността на тялото. Следователно, първоначално повърхностно химическо изгаряне, при липса на подходяща помощ, може да се превърне в изгаряне от трета или четвърта степен в рамките на 20 минути. Основните химикали, които причиняват изгаряния, са киселините и основите.

Клинични прояви: В резултат на изгаряне с киселина се образува струпеи (корички) от мъртва тъкан. При излагане на алкали възниква мокра некроза (некроза) на тъканта и не се образува краста. Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, тъй като мерките, насочени към подпомагане на жертва с изгаряния от киселини и алкали, се различават. Освен това, ако пациентът е в съзнание и адекватно възприема реалността, не забравяйте да проверите с него с какво вещество е бил в контакт. При химически изгаряния, както и при термични изгаряния, има 4 степени на тежест на увреждане на тъканите.

Първа помощ при химически и лигавични изгаряния на кожата

Жертвата се отстранява от дрехи, напоени с увреждащ агент (киселина или основа), и кожата се измива с течаща вода. Известен е случай, когато момиче, което е работило в химическа лаборатория, е починало от киселинно изгаряне, просто защото мъжът, който е бил наблизо, се е срамувал да я съблече. При изгаряния, причинени от излагане на киселина, нанесете върху изгорените повърхности стерилни кърпички, навлажнени с 4% разтвор на натриев бикарбонат; в случай на алкално изгаряне - стерилни салфетки, навлажнени със слаб разтвор на лимонена или оцетна киселина (в предприятия, където има контакт с основи или киселини, комплектът за първа помощ трябва да има запас от тези вещества). На пациента се дава болкоуспокояващо и спешно се хоспитализира в най-близката болница (за предпочитане в болница с отделение за изгаряния).

Изгаряния на очите

(модул direct4)

При изгаряне на органа на зрението могат да възникнат изолирани изгаряния на клепачите, конюнктивата или роговицата или комбинация от тези наранявания. Изгарянията на очите, както и изгарянията на кожата, възникват под въздействието на различни фактори, основните от които са лезии, свързани с излагане на високи температури, химикали и радиация. Изгарянията на очите рядко са изолирани; като правило, те се комбинират с изгаряния на кожата на лицето, главата и торса.

Термично изгаряне на очите

Причините за термични изгаряния на очите са гореща вода, пара, масло и открит огън. Както при кожните изгаряния, те обикновено се класифицират в 4 степени на тежест.

Клинични прояви При изгаряне на очите от първа степен се отбелязват леко зачервяване и леко подуване на кожата на горните и долните клепачи и конюнктивата. При изгаряне на очите от втора степен се появяват мехури по кожата, а върху конюнктивата и роговицата на окото се появяват филми, състоящи се от мъртви клетки. Изгарянето от трета степен засяга по-малко от половината от площта на клепачите, конюнктивата и роговицата. Мъртвата тъкан изглежда като бяла или сива краста, конюнктивата е бледа и подута, а роговицата прилича на матирано стъкло. При изгаряния от IV степен е засегната повече от половината площ на окото, цялата дебелина на кожата на клепачите, конюнктивата, роговицата, лещата, мускулите и хрущялите на окото са включени в патологичния процес. Мъртвите тъкани образуват краста със сиво-жълт цвят, роговицата е бяла, подобна на порцелан.

Първа помощ Веществото, причинило изгарянето, се отстранява от лицето на жертвата. Това става с помощта на струя студена вода и памучен тампон. Продължете да измивате окото със студена вода известно време, за да го охладите. Кожата около окото се третира с етилов (33%) алкохол, албуцидът се влива в конюнктивалния сак и върху окото се поставя стерилна превръзка. След оказване на първа помощ, жертвата спешно се хоспитализира в очна клиника.

Химически изгаряния на очите

Причината за химически изгаряния е контакт с очите на киселини, основи, лекарствени вещества (алкохолна тинктура от йод, амоняк, концентриран разтвор на калиев перманганат, алкохол), домакински химикали (лепила, бои, прахове за пране, избелващи средства). Химическите вещества, попаднали в окото, имат изразен увреждащ ефект, прониквайки по-дълбоко в тъканта, колкото по-дълго продължава контактът.

Клинични прояви Химичните изгаряния на очите са разделени на 4 степени според тежестта на увреждането, както при термично увреждане. Техните клинични признаци са подобни на термични изгаряния на очите.

Първа помощ Засегнатото око се отваря, клепачите се обръщат, след което очите се измиват със струя хладка вода и внимателно се отстраняват части от увреждащия агент от конюнктивата. След това албуцидът се влива в палпебралната фисура, върху увреденото око се поставя стерилна превръзка и жертвата спешно се хоспитализира в очна клиника.

Изгаряния на устната кухина, фаринкса, хранопровода

По-често химическите изгаряния на тези органи възникват в резултат на поглъщане на киселини и основи по погрешка или поради опит за самоубийство. Най-чести са изгарянията, причинени от концентрирана оцетна киселина. По-рядко термичните изгаряния са резултат от излагане на горещи течности (вода, масло) или вдишване на гореща пара.

Клинични прояви Изгарянията на устната кухина, фаринкса и хранопровода са придружени от болка в устата, фаринкса и зад гръдната кост (по протежение на хранопровода). Болката се засилва при опит за говорене или преглъщане; Има повишено слюноотделяне, затруднено дишане (до задушаване) и преглъщане, както и невъзможност за ядене на каквато и да е храна (твърда и течна). Може да се появи многократно повръщане и в повърнатото има примес на алена кръв. Може да се наблюдава повишаване на телесната температура и възбудено състояние на жертвата. При прегледа се забелязва изгорена кожа на и около устните и зачервена, подута устна лигавица. В случай на химическо изгаряне, причинено от оцетна есенция, от пациента се излъчва специфична миризма на оцет.

Първа помощ при изгаряния на устната кухина, фаринкса, хранопровода

В случай на химически изгаряния стомахът се измива с голямо количество хладка вода (до 5 l) през сонда. При изгаряне с гореща вода и масло (термо) стомашна промивка не се извършва. Ако жертвата е в съзнание, му се дава да изпие 10 ml 0,5% разтвор на новокаин (1 супена лъжица), след което се принуждава да поглъща парчета лед, растително масло на малки порции и да смуче таблетка за анестезия. Пациентът е спешно хоспитализиран в болницата.

www.sweli.ru

Изгаряния: спешна помощ

Под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда и други опасни ситуации възниква увреждане на кожата. В зависимост от това, което е довело до увреждането на кожата, се разграничават термични, слънчеви, химически, електрически и радиационни изгаряния. Спешната помощ при изгаряния ще зависи от вида, местоположението и площта на засегнатата област.

Определяне на тактиката на лечение

В случай, че човек е диагностициран с изгаряния, спешната помощ трябва да се основава на определяне на тежестта и сложността на полученото нараняване:

• Изгарянето се нарича обширно, когато повече от 25% от цялата повърхност на тялото е увредена. В този случай се засягат функционално важни области на тялото - лицето, ръцете, краката и перинеума.
• Умереното изгаряне заема от 15 до 25% от цялата повърхност на кожата и не засяга функционално важни области на тялото.
• Ако изгарянето засяга по-малко от 15% от повърхността на тялото, то се счита за леко.

За да определите процента на щетите, трябва да знаете „правилото на деветте“ и да можете да го използвате. Трябва също да се помни, че изчислението се извършва по различен начин за възрастни и малки деца. В допълнение към определянето на размера е необходимо да се определи дълбочината на изгорената зона. Едва след като са взети всички диагностични мерки, могат да се определят по-нататъшни тактики.

Най-често хората с изгаряния по кожата се лекуват в специализирани центрове по изгаряния.

Хоспитализацията се извършва в многопрофилна болница при изгаряния:

• Заема повече от 15% от общата повърхност на кожата (за деца под 5 години и възрастни над 50 години - от 5%).
• Те засягат цялата дебелина на кожата, като тази област обхваща повече от 5% (при деца под 5 години и възрастни над 50 години - над 2%).

В случаите, когато площта на увредената кожа е по-малка от 15% от общата й повърхност, лечението може да се извърши в спешно отделение или амбулаторно.

Правила за първа помощ

Те започват да оказват помощ на обгорелия веднага след оценка на функцията на дихателните и кръвоносните органи. Също така, преди да направите това, е необходимо да елиминирате риска от скрити щети. За да бъде предоставена правилно помощта в случай на изгаряне, човекът, който се намира в близост до жертвата, трябва да се придържа към следните основни правила:

• Първоначално минимизирайте риска от възможно замърсяване на засегнатата област. За да направите това, изгореното тяло трябва да бъде увито в чиста и суха кърпа. Забранено е да се покрива мястото на изгаряне с мазни кремове.
• Мехурчета с ледена вода се използват само в случаите, когато повърхността на изгаряне е малка. Ледът не се прилага директно върху мястото на кожната лезия, тъй като това може да увеличи нараняването. Също така ледът не се използва в случаите, когато зоната на изгаряне заема повече от 25% от цялата повърхност на кожата.
• На пострадалия от изгаряне се прилагат интравенозно лекарства с аналгетичен ефект (трамадол, промедол, морфин), както и течности за избягване на дехидратация (разтвор на Рингер).

След като тези основни точки бъдат изпълнени, пациентът може да бъде транспортиран до място, където ще бъде предоставена допълнителна спешна помощ.

Строго е забранено прилагането на растителни масла, ферментирали млечни продукти (заквасена сметана, кефир, сметана) и животински мазнини (включително лекарства на основата на мазнини) върху засегнатите участъци от кожата.

Това се дължи на факта, че тези вещества образуват мастен филм върху изгорената кожа, което увеличава тежестта на изгарянето и инхибира процеса на охлаждане. Освен това при никакви обстоятелства не трябва да се пробиват мехури.

Термични изгаряния

Един от най-често срещаните видове изгаряния. На първо място, независимо от степента на увреждане, е необходимо да се елиминира влиянието на фактора, причинил изгарянето. Лицето се извежда или изнася извън опасната зона. Дрехите на жертвата трябва да бъдат свалени; ако това не може да стане бързо, срежете ги и ги свалете.

Спешната помощ при термични изгаряния се състои от следните стъпки:

• Дръжте изгорената част на тялото под хладка течаща вода за 10 минути. Този метод не се използва при изгаряния трета степен.
• За намаляване на болковата чувствителност се дават болкоуспокояващи (трамадол), в тежки случаи промедол или морфин.
• Ако има обширна повърхност на изгаряне, жертвата получава разтвори на готварска сол. Това се прави, за да се предотврати дехидратацията.

При първа степен на термично изгаряне, увредената област на кожата се третира с разтвор на калиев перманганат, можете също да приложите лечебен агент, например пантенол. При други степени на изгаряния се препоръчва след тази процедура да се постави стерилна превръзка. След като пострадалият получи необходимата помощ, ако има изгаряния от II, III и IV степен, той трябва спешно да бъде хоспитализиран.

По време на транспортирането на пациента се взема предвид локализацията на повърхността на изгаряне:

• Когато изгарянията са локализирани по лицето, главата или горната половина на торса, пострадалият се носи на носилка в полуседнало или седнало положение.
• Ако изгарянето обхваща задната повърхност на тялото, жертвата се транспортира в легнало положение по корем.
• Ако изгарянията са локализирани в предната част на гръдния кош, коремната стена и по предната повърхност на долните крайници, лицето се поставя по гръб.

В случаите, когато не е възможно спешно транспортиране, пострадалият продължава да получава спешна помощ на място под формата на болкоуспокояващи и рехидратираща терапия.

Електрически изгаряния

Проводимите предмети водят до тежки увреждания на кожата. В случай на електрическо нараняване е необходимо първо да се елиминира източникът на ток, да се неутрализира влиянието му - отстранете токовия проводник от жертвата, като използвате суха пръчка за това. В този случай лицето, което оказва помощ, трябва да стои върху суха дъска или гумена постелка, за да се предпази от електрически ток.

Ако жертвата няма дишане или сърцебиене, първата спешна помощ трябва да се състои от компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Принципът на спешно лечение при електрически изгаряния е същият като при термични изгаряния.

Независимо коя повърхност на кожата заема лезията, всички жертви трябва да бъдат хоспитализирани. Химически изгаряния

Много химични съединения могат да действат като горящо вещество - основи, киселини и соли на някои тежки метали. Естеството на повърхността на изгаряне зависи от вида на химикалите.

Спешното отстраняване на химическо съединение от повърхността на кожата се извършва чрез потапяне на увредената област на тялото под течаща вода (с изключение на изгаряния от негасена вар). Ако веществото попадне върху дрехите, трябва незабавно да се отстрани. Ако човек е изгорен от алкали, кожата се третира с оцетна киселина. Ако киселината е причинила изгарянето, засегнатата област се измива с разтвор на натриев бикарбонат. След това изгорената повърхност се покрива със стерилна превръзка.

Интензивността на болката ще зависи от дълбочината и площта на засегнатата област. По този начин, при обширни и дълбоки изгаряния, често е необходимо да се използват болкоуспокояващи (включително наркотични аналгетици, например морфин хидрохлорид), а жертвата незабавно се хоспитализира.

Термохимичните изгаряния се причиняват от контакта на определени вещества с кожата, включително фосфор, който продължава да гори върху кожата и съответно причинява термично увреждане. Такива изгаряния са по-обширни и дълбоки и са придружени от тежка интоксикация. За да се отстрани фосфорът, засегнатата област се поставя под течаща вода или се третира с 1-2% разтвор на меден сулфат. Също така парчета от химическото вещество могат да бъдат отстранени с помощта на пинсети, след което трябва да приложите превръзка с меден сулфат.

В никакъв случай не използвайте мехлемни превръзки, тъй като те подобряват усвояването на фосфора.

Спешно отделение

След транспортиране на пострадалия до лечебно заведение той веднага се приема в спешно отделение. Тук, на първо място, те оценяват функционалния капацитет на дихателните и кръвоносните органи и идентифицират скритите увреждания.

Като се има предвид, че кожните изгаряния причиняват намаляване на обема на циркулиращата плазма, основната цел на спешното лечение е възстановяване на кръвния поток. За да направите това, разтворът на Рингер се инжектира в човешкото тяло. При изчисляване на количеството на лекарството трябва да се вземе предвид площта на изгарянето.

При умерени и обширни изгаряния се поставя уринарен катетър и се контролира количеството отделена урина. Ако е необходимо, жертвата продължава да получава болкоуспокояващи, които са били използвани преди това. С профилактична цел се извършва интрамускулно инжектиране на тетаничен токсоид.

Локалната терапия се състои в почистване на изгорената повърхност - отстраняват се остатъците от епидермиса, отварят се мехури и се прилагат местни антибактериални лекарства. След това раната се затваря с марлена превръзка под налягане.

Пострадалият е под постоянно наблюдение до подобряване на състоянието му.

moyakoja.ru

Изгаряния: спешна помощ и лечение

Лечението на изгаряния е тема, в която има много заблуди и откровено вредни съвети. Повечето от обичайните съвети и методи на традиционната терапия (като урина върху рана или билкови отвари) при термични изгаряния са напълно безполезни. И често те причиняват само вреда, което води до усложнения и образуване на белези по кожата. Въпреки това вярата в тяхната чудодейна сила не намалява. Важно е винаги да помните как правилно да осигурите спешна помощ, ако се образуват изгаряния по кожата. Освен това трябва да можете да ги третирате по-късно у дома, за да възстановите целостта на кожата възможно най-бързо.

Оказване на помощ при термични изгаряния

Има определен план за спешна помощ както за себе си, така и за близки или дори непознати, при наличие на температурни кожни лезии. Правилното спазване на тези точки ще помогне за намаляване на тежестта на изгарянията, ще намали вероятността от усложнения и понякога може да спаси живота и здравето на жертвата. На първо място, ако има пламък върху дрехите или върху косата, върху кожата, той трябва незабавно да бъде унищожен, като покриете тялото с плътна кърпа. Това намалява подаването на кислород в зоната на пожара. Ако е възможно, трябва незабавно да премахнете или изхвърлите тлеещата тъкан (връхно облекло). В краен случай, горящият пламък може да бъде изгасен чрез хвърляне на пръст, можете да го поръсите със сняг през зимата и пясък през лятото, да го полеете с вода или да спуснете горящата част от тялото в него.

Важно е да не се паникьосвате, да успокоите изгорелия и всички, които се намират наблизо. Паниката е най-лошият помощник, ако има термично изгаряне. Инструктирайте зяпачите незабавно да се обадят на линейка, докато предоставяте спешна помощ. След като пламъкът изгасне, отстранете от обгорелия човек остатъците от дрехите, които не са залепнали за раните. Но е забранено да се откъсват парчета плат, залепнали върху отворени рани. Ако имате ножица, подстрижете всички свободни части от дрехите наоколо. Не докосвайте рани и мехури с ръце или каквито и да било инструменти - това е както болезнено, така и изпълнено с допълнителни наранявания. Едновременно с оказването на помощ, ако жертвата е в съзнание, разберете обстоятелствата за възникване на термичното изгаряне, ако не сте свидетел на това - това ще отвлече вниманието на жертвата и ще ви даде информация за пристигащите лекари.

Стъпка по стъпка действия при изгаряния на кожата

При изгаряне кожата гори и боли много силно. Най-важното нещо, което трябва да направите веднага, е да охладите изгореното място. Най-оптимално е тялото или изгореният крайник да се постави под вода за 15 минути или повече (с течаща вода или съдове с течност). Това ще охлади кожата, ще предотврати допълнително увреждане на тъканите и ще намали болката и паренето. Ако няма течаща вода, можете да охладите кожата с компрес с лед през салфетка или лед и сняг, увити в торбичка и кърпа.

Без лекари изгорената кожа не може да се лекува с нищо, особено след като върху нея не трябва да се прилагат никакви мазни съединения. Допустимо е да се постави навлажнена чиста кърпа или суха стерилна превръзка върху увреденото място. Забранено е нанасянето на памучна вата върху кожата, тогава нейните частици ще останат в раната и ще бъдат трудни за отстраняване. Ако е засегната достатъчна площ от тялото, скъсани чаршафи или завивки могат да се използват като превързочен материал. Ако има термично изгаряне на крайниците, те се фиксират както при фрактури, като се използват шини и се дава на жертвата повдигната позиция, за да не се наруши кръвообращението. Ако кожата е засегната на голяма площ и се появят признаци на шок, трябва да дадете на човека възможно най-много течност под формата на чиста вода, топъл чай или компот. Това ще попълни загубата на течност от засегнатата кожа и ще намали проявите на токсикоза.

Ако тялото е засегнато в гърдите, гърба, областта на слабините, повече от 15-20% от повърхността на кожата е изгорена, това заплашва болезнен шок. Това състояние се проявява като силна слабост с бледност, сърцебиене и понижено кръвно налягане, нарушения на дихателната функция и съзнание.

За облекчаване на болката се използват налични болкоуспокояващи. При спиране на дишането или сърдечната дейност се извършват реанимационни техники.

Лечение на изгаряния: какво може да се използва у дома

Не всички термични изгаряния са опасни за живота и здравето, въпреки че са болезнени и изискват подходяща първа помощ. Следователно е напълно възможно да се лекуват изгаряния у дома с малка площ и 1-2 градуса.

При термични изгаряния е забранено намазването на прясно нараняване с различни мехлеми или кремове, яйца, сокове от растения, масла, мазнини и млечни продукти. При първа степен можете да правите без превръзки, като използвате само външни средства - пени, гелове за лечение на изгаряния.

Ако по тялото са се образували мехури, те не могат да се отварят, нито да се залепват с лейкопласт. Аутопсията и обработката им може да се извърши само от лекар, който трябва да се свърже в спешното отделение. Той ще ви каже как да лекувате допълнително изгаряния. Превръзките се извършват веднъж или два пъти на ден, като предварително сте подготвили всичко необходимо и добре почистили ръцете. Предишната превръзка трябва да бъде премахната. Ако част от него полепне върху раната, трябва да го накиснете с антисептични разтвори или водороден прекис. Ненарушената кожа около термично изгаряне се третира с антисептици, а върху раната се прилага специален спрей, пяна или разтвор, който третира изгарянията и стимулира тяхното заздравяване.

Кога е необходим допълнителен медицински съвет?

Ако термичното изгаряне по време на лечението показва признаци на инфекция с подуване на краищата на раните, поява на гноен секрет или неприятна миризма - треска, втрисане, болка в раната, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Изгарянията на по-малко от 1% от тялото и тези, разположени по дланите, лицето, гениталиите или ходилата, също изискват медицинска помощ. Ако лечението на изгаряния не доведе до заздравяване, раната се разширява и се намокря, а също така е необходима помощта на хирург.

Важно е да се лекуват в болница или лекарски кабинет изгаряния, получени в природата, които са били изложени на пръст, частици пепел, дървени стърготини или чужди предмети. Това също е необходимо, защото такива рани могат да станат източник на тетанус. Освен това лекарят ще оцени състоянието на раната и ще премахне чужди предмети от нея, които могат да станат източник на нагряване.

В бъдеще лечението на изгаряния ще продължи у дома, под наблюдението на специалист до пълно излекуване.

medaboutme.ru

Спешна помощ при изгаряния

Изгарянията са увреждане на тъканите в резултат на излагане на висока температура, електрически ток или химикали. В зависимост от естеството на увреждащия агент се разграничават следните видове изгаряния.

Термичните изгаряния възникват поради излагане на гореща течност, пламък, разтопен метал и др. Изгарянията с горещи течности (тяхната температура, като правило, не надвишава 100 ° C) са по-често повърхностни, а изгарянията с пламъци обикновено са тежки. Най-тежките изгаряния се получават при запалване на дрехи.

Електрическите изгаряния обикновено са придружени от грубо разрушаване на кожата и подлежащите тъкани в местата на контакт с проводящи предмети поради електрохимичните, термичните и механичните ефекти на електрическия ток. Електрическите изгаряния се характеризират със „знаци“ или „белези“, които приличат на порязване или разкъсана рана, ясно очертана краста.

Химическите изгаряния възникват поради излагане на кожата на различни химически активни вещества. Такива изгаряния често имат ясни граници и неправилна форма. Цветът на кожата зависи от естеството на химикала: при изгаряне със сярна киселина кожата е кафява или черна, с азот - жълто-кафява, солна киселина - жълта, флуороводородна киселина - бледосиня или сива.

Изгаряния на дихателните пътища се наблюдават при пожари и експлозии в затворени помещения, при продължителен престой на пострадалия в задимено помещение. По-рядко се наблюдава, когато дихателните пътища са изложени на гореща пара. Клиничните признаци на изгаряне на дихателните пътища са хиперемия и подуване на лигавицата на устната кухина, фаринкса, епиглотиса, изгаряне на лицето с изгорена коса в носните проходи. Пациентите отбелязват болка при преглъщане, възпалено гърло, болка в гърдите, затруднено дишане и кашлица. Често се появява дрезгав глас. Състоянието на пациентите с изгаряне на цялото трахеобронхиално дърво е по-тежко, отколкото при изолирано увреждане на ларинкса и трахеята.

Според дълбочината на лезията изгарянията се разделят на 4 степени.

Изгарянето от първа степен се характеризира със зачервяване и подуване на кожата. При изгаряне от втора степен на фона на хиперемирана и едематозна кожа се появяват мехури с различни размери, пълни с прозрачна жълтеникава течност. Изгарянията от трета степен са придружени от некроза на дълбоките слоеве на дермата, а при изгаряния от четвърта степен кожата и подлежащите тъкани (подкожна мастна тъкан, мускули, кости) стават некротични. Най-често има комбинация от изгаряния с различна степен.

При оказване на първа помощ трябва да се изясни общата площ на изгарянето и приблизителната площ на дълбокото увреждане. Това помага за насочване на рационалната доболнична терапия.

Изгарянията също се класифицират според зоната на термично увреждане. Най-широко използваните са „правилото на дланта“ и „правилото на деветките“ на Уолъс. Според първото правило площта на дланта на възрастен е 1% от площта на цялата повърхност на кожата. Препоръчително е да измерите площта на изгорената повърхност с дланта си за ограничени изгаряния или субтотални лезии. В последния случай се измерва площта на неизгорелите участъци от тялото и процентът на кожните лезии се получава чрез изваждане на площта на незасегнатата кожа от 100.

Според "правилото на деветките" големите сегменти на тялото имат повърхност от 9%. Така повърхността на главата и шията съставлява 9% от общата площ на тялото, горният крайник - 9%, долният крайник - 18%, предната повърхност на тялото - 18%, задната - 18%, перинеум и външни полови органи - 1%. При възрастни телесната повърхност отпред е 51%, отзад -49% (фиг. 67).

Ограничените изгаряния на площ до 10% от повърхността на тялото се класифицират като локални наранявания. При по-обширни лезии (повърхностни върху площ от повече от 15%, дълбоки - повече от 10% от повърхността на тялото), жертвата развива комплекс от общи и локални нарушения, наречени изгаряща болест. Симптомите на изгаряне при деца и възрастни хора могат да бъдат открити, когато засегнатата площ надвишава 5%. Тежестта на изгарянето и неговият изход зависят главно от зоната на дълбоките изгаряния. Общоприето е, че дълбоките изгаряния, обхващащи площ от повече от 20% от повърхността на тялото, са изключително тежки.

Ориз. 67. "Правилото на деветките" на Уолъс за изчисляване на площта на повърхността на изгаряне.

Неотложна помощ. Оказването на първа помощ на мястото на инцидента е важна задача, тъй като изходът от заболяването често зависи от неговото качество. При термични изгаряния е необходимо да се спре действието на увреждащия агент. За да направите това, трябва или бързо да изхвърлите горящите дрехи от жертвата, или да изгасите пламъка, като плътно покриете пациента с одеяло, дебел плат или го потопите във вода. За да съкратите периода на хипертермия на тъканите и да намалите дълбочината на изгарянето, препоръчително е засегнатата област да се облее със струя студена вода. Дрехите не трябва да се събличат, а да се изрежат и отстранят от изгорените места. На рани от изгаряния се прилагат сухи стерилни превръзки. За да се намали болката, на всички жертви се дават болкоуспокояващи (1 ml 1% разтвор на промедол, 1 ml 2% разтвор на пантопон).

В случай на токов удар, на първо място, трябва да спрете ефекта на последния върху жертвата - прекъснете веригата на електрически ток: изключете ключа, развийте предпазните щепсели, извадете токовия проводник от тялото на жертвата със сух пръчка. Можете да отрежете телта с брадва или желязна лопата с дървена дръжка, да я отрежете с нож или да я отрежете с ножица, ако имат изолация на дръжките. Във всички подобни ситуации лицето, което оказва помощ, трябва да се изолира от земята, като застане върху суха дъска, гумена постелка, купчина хартия и др. Първата помощ на пострадали от електрически ток при липса на признаци на живот започва с външен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове (дихателен апарат или метод уста в уста).нос, уста в уста). Всички пострадали са хоспитализирани. Транспортиран на носилка в легнало положение.

При оказване на първа помощ на пациенти с химически изгаряния е необходимо да се спре ефектът на веществата върху кожата възможно най-бързо. За да направите това, измийте засегнатата повърхност с течаща вода в продължение на 10-40 минути. След това при изгаряния с киселини засегнатите области се измиват с разтвор на натриев бикарбонат, при изгаряния с основи - с оцетна киселина и се налага суха стерилна превръзка. Колкото по-рано се окаже първа помощ, толкова по-кратко е излагането на химичния агент, толкова по-малка е дълбочината на изгарянето. При оказване на първа помощ и по пътя към болницата пациентите с обширни и дълбоки изгаряния трябва да получат болкоуспокояващи, обикновено наркотични аналгетици в комбинация с антихистамини: например 2 ml 2% разтвор на промедол в комбинация с 1 ml от 1% разтвор на дифенхидрамин или 1 ml 2,5% разтвор на пиполфен. При силна болка в линейката се използва анестезия с инхалационна маска със смес от азотен оксид и кислород в съотношение 2:1. При показания се използват сърдечно-съдови лекарства и инхалация на овлажнен кислород.

Пациентите с тежки обширни изгаряния се хоспитализират в специална болница (отделение за термична травма). Транспортиран на носилка в легнало положение. Жертвите със следните термични наранявания подлежат на задължителна хоспитализация в специализирана болница:

1) дълбоки изгаряния на всяка област;

2) повърхностни изгаряния на площ над 7-10% от повърхността на тялото;

3) повърхностни изгаряния на по-малка площ:

а) изгаряния от пламък или пара по лицето поради възможни изгаряния на дихателните пътища,

б) II-IIIA степен изгаряния на ръцете поради незадоволителни функционални резултати от лечението,

в) изгаряния в резултат на излагане на електрически ток, г) изгаряния на краката, глезенните стави, долната трета на крака, чатала.

Спешна медицинска помощ, изд. Б. Д. Комарова, 1985 г

Спешна помощ при изгаряния. (фиг. 9)

Химически изгаряния.

Химическите изгаряния възникват, когато кожата или лигавиците са изложени на химически активни вещества.

По дълбочина и площ лезиите се класифицират подобно на термичните, те са малки по площ, но винаги дълбоки.

В допълнение към локалните ефекти, химикалите поради абсорбция и поглъщане причиняват общо отравяне на тялото.

Причини за химически изгаряния:

Поглъщане на каутеризиращо вещество по погрешка или с цел самоубийство, което води до изгаряне на фаринкса, хранопровода и стомаха.

Случайно излагане на кожата и лигавиците на увреждащ агент.

Киселини и соли на тежки металипричиняват по-повърхностни увреждания с образуването на краста, докато настъпва коагулация на тъканните протеини - коагулативна некроза(плътна, суха краста).

Алкалиразрушават мазнините и протеините на тъканите и проникват дълбоко в дебелината на кожата или лигавицата, образувайки втечняваща некроза (крастата е мека и влажна).

В допълнение към медицинската история, видът на химическия реагент може да бъде идентифициран по външен вид и мирис (Фигура 12).

А) Концентрирани киселини:

- азотна киселина - жълт или светлокафяв цвят,

- сярна киселина - тъмнокафяв или черен цвят,

- солна киселина - сиво-бял цвят,

- оцетна киселина - светлосив цвят

Всички изгаряния с концентрирани киселини имат плътна и суха краста.

B) Концентрирана луга и водороден прекис:

Цветът е мръсно бял, крастата е мека и влажна.

В допълнение, концентрираният водороден пероксид причинява появата на мехурчета с желеобразно съдържание на фона на избелени участъци от кожата.

Б) Антисептици.

Наситен разтвор на калиев перманганат причинява некроза на въглищата

Дългосрочното излагане на 10% йодна тинктура причинява кафяви мехури на фона на кожата с йоден цвят.

Симптоми на химическо изгаряне на хранопровода:краста в устните и устата, слюноотделяне, дисфагия, фибринови отлагания по лигавиците.

6. Диагнозасе поставя, като се вземат предвид идентифицирането и оценката на всички изброени фактори в приблизителна формулировка: "Горя"посочване на увреждащия фактор, степен, площ, анатомично местоположение и усложнения под формата на шок от изгаряне или термично инхалационно увреждане.

Последователност на помощ:

1. Спрете действието на увреждащия фактор:

а) В случай на изгаряне с пламък- загасете пламъка, като го увиете в дебел плат, който не пропуска въздух. Не покривайте главата на жертвата - възможни са изгаряния на дихателните пътища и отравяне с въглероден окис.

б) При изгаряне с вряща вода или гореща течност- бързо съблечете дрехите, напоени с гореща течност. В този случай не трябва да откъсвате залепналите части на дрехите, те трябва да бъдат внимателно подрязани с ножица.

2. След това охладете под течаща студена вода за 10 – 15 минути, ако кожата е непокътната.

3. Успоредно с охлаждане обезболявайте: Трамал 100-200 mg интравенозно (мускулно) или аналгин 50% разтвор 2-4 ml мускулно, промедол 2% 2 ml, маскова анестезия с азотен оксид и кислород в съотношение 1:1.

4. При изгаряния на ръката и предмишниците свалете металните пръстени и гривни (опасност от подуване и исхемична некроза).

5. След охлаждане подсушете мократа повърхност чрез попиване със стерилна кърпа.

6. Поставете суха асептична превръзка от немокрящ се памучен плат. Можете да превържете с разтвор на новокаин 0,25% и разтвор на фурацилин в съотношение 1:1.

Ако върху раната се отворят мехури без охлаждане, нанесете асептична водоустойчива превръзка от памучен плат и отгоре поставете пакет с лед.

При изгаряния на лицето използвайте марлево перде с прорез за очите, не поставяйте превръзка!

Забранено е!Отстранете залепнали дрехи, отворете мехури, нанесете маслени превръзки, багрила, пудри.

7. Извършете транспортна имобилизация на изгорения крайник при дълбоки изгаряния.

8. При термични инхалационни изгаряния кислородна терапия със 100% овлажнен кислород през маска и контрол на дишането.

9. Противошокови мерки: обилно пиене на сода-солени разтвори (1/2 чаена лъжичка сода + 1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода), затопляне на пострадалия, инфузионна терапия: глюкоза 5%, полиглюкин, реополиглюкин със скорост от 2 l на час при възрастни и 0,5 l на час при деца.

Според показанията преднизолон.

10. Ако площта на изгарянето е голяма, увийте пострадалия в чаршаф и го поставете върху одеяло или дъждобран, преместете пострадалия, като хванете краищата на одеялото.

СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА

BP - кръвно налягане

AG - антиген

AT - антитяло

IVL - изкуствена белодробна вентилация

Здравно заведение - лечебно-профилактично заведение

ARF - остра дихателна недостатъчност

BCC - обем на циркулиращата кръв

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

PE - белодробна емболия

ФОС - органофосфорни съединения

ЦНС - централна нервна система

RR - дихателна честота

HR - сърдечна честота

ЕКГ - електрокардиограма

ТЕРМИЧНИ ТРАВМИ

ИЗГАРЯНЕ

Специалист със средно медицинско образование трябва да може:

Определете степента на термично изгаряне;

Оценете зоната на изгаряне;

Оказване на първа спешна първа помощ при термични изгаряния;

Разпознаване на химическо изгаряне;

Оказване на първа спешна долекарска помощ.

ТЕЗИСНО ИЗЛОЖЕНИЕ НА ТЕМАТА

Проблемът с термичните увреждания остава един от най-сериозните и сложни проблеми в медицината. Патогенезата на термичните увреждания е много сложна и не е напълно изяснена. При термични наранявания могат да възникнат дълбоки дисфункции на почти всички основни органи и системи, следователно необходимо условие за успешна долекарска помощ, гарантираща висока ефективност на лечението и намаляване на степента на увреждане в бъдеще, е максималното намаляване на времето от възникването на термично увреждане до предоставянето на медицинска помощ. Ето защо доболничният етап се счита за най-важният, ключов елемент от лечението и евакуационната подкрепа при тези спешни състояния.

Концепцията за изгаряния, клинични прояви

Изгаряния наречени щети, причинени от топлинна, химическа, радиационна енергия. Сред нараняванията в мирно време изгарянията представляват приблизително 6%. Тежестта на изгарянията се определя от площта и дълбочината на увреждане на тъканите, наличието или отсъствието на изгаряния на дихателните пътища, отравяне с продукти на горенето и съпътстващи заболявания. Колкото по-голяма е площта и дълбочината на увреждане на тъканите, толкова по-тежко е изгарянето. Термичните изгаряния могат да бъдат причинени от пламъци, горещи газове, разтопен метал, горещи течности, пара и слънчева светлина.

В съвременната клинична практика най-често се използва класификацията на изгарянията, въведена от А.А. Вишневски и М.И. Shreiberg, одобрен на XXVII Всесъюзен конгрес на хирурзите.

Въз основа на дълбочината на увреждане изгарянията се разделят на четири степени:

I степен - еритема и подуване на засегнатата област, придружени от чувство на болка и парене;

II степен - на фона на еритема и оток се появяват мехури, пълни със серозна жълтеникаво-прозрачна течност;

III степен - некроза на епидермиса, зародишният слой на кожата е частично запазен, а кожните жлези са частично запазени. Повърхностите на изгаряне са представени от краста, тоест мъртви, нечувствителни слоеве на кожата. Крастата запазва чувствителност към болка при убождане с игла. При изгаряне с гореща течност или пара крастата е белезникаво-сива, при изгаряне от пламък или при контакт с горещ предмет крастата е суха, тъмнокафява;

SB степен - некроза на всички слоеве на кожата. Крастата е по-плътна, отколкото при III степен. Липсват всички видове чувствителност, включително болка при убождане с игла. При излагане на горещи течности крастата е мръсносива, при изгаряне от пламък е тъмнокафява;

IV степен - некроза на кожата и подлежащите тъкани: фасции, сухожилия, мускули, кости. Крастата е тъмнокафява и плътна. Често се виждат тромбирани сафенозни вени. Всички видове чувствителност отсъстват в крастата.

Изгаряния от I, II и III степен се класифицират като повърхностни лезии, изгаряния от III и IV степен са дълбоки.

Определяне на засегнатата област

Тежестта на общото състояние на жертвата зависи не само от дълбочината, но и от обема на засегнатата тъкан. В тази връзка, още на долекарския етап е необходимо да се определи зоната на изгаряне.

За бързо приблизително определяне на засегнатата област можете да използвате „правилото на деветките“.

Глава и шия - 9%.

Горен крайник - 9% (всеки).

Долен крайник - 18% (всеки).

Предната повърхност на тялото е 18%.

Задна повърхност на тялото - 18%.

Перинеум и гениталии - 1%.

Можете да използвате „правилото на дланта“: площта на дланта на възрастен е 1% от общата повърхност на кожата.

В зависимост от зоната на увреждане, изгарянията условно се разделят на ограничени и обширни. Обширните изгаряния включват изгаряния, покриващи повече от 10% от повърхността на кожата. Жертвите с обширни изгаряния от всякаква степен, както и изгаряния на главата и шията, дланта, плантарната повърхност на стъпалото, перинеума, започвайки от втора степен, подлежат на спешна хоспитализация. Това се обяснява с факта, че е за предпочитане тези групи изгаряния да се третират по отворения метод: повърхността на изгарянето се изсушава равномерно под рамката, докато се образува суха краста, под която се извършва по-нататъшна епителизация на засегнатите повърхности. Хоспитализирани са и всички пациенти над 60 години и деца. Прогностично изгаряния от първа степен са много опасни, когато е засегната повече от 1/2 от повърхността на тялото, втора степен, когато е засегната 1/3 от повърхността на тялото, и трета степен, когато е засегната по-малко от 1/3 от повърхността на тялото.

Колкото по-висока е температурата на травматичния агент и колкото по-дълъг е контактът с него, толкова по-обширно и по-дълбоко е термичното увреждане. Въз основа на тази разпоредба първата и основна дейност при оказване на помощ на жертвата е елиминирането на травматичния фактор.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ИЗГОРЕНИ:

1. Спрете действието на травматичния фактор: изгасете горящото облекло, извадете жертвата от огъня, отстранете дрехите, напоени с гореща течност, охладете изгорената повърхност със студена вода, лед или торби със сняг.

2. Облекчаване на болката: ненаркотични и наркотични аналгетици.

3. Нанесете асептични превръзки на рани от изгаряне. В същото време не отстранявайте залепналите дрехи, не отваряйте мехури, не използвайте маслени превръзки, багрила или пудри.

4. Извършете транспортна имобилизация на обгорели крайници.

5. Извършете най-простите противошокови мерки: загрейте, дайте много алкални напитки.

6. Транспортиране до здравно заведение в легнало положение.

В случай на изгаряне с вряща вода,Със смола трябва бързо да премахнете дрехите, напоени с гореща течност. В същото време не трябва да откъсвате части от дрехите, които са залепнали за кожата. Трябва внимателно да подстрижете дрехите с ножица. След това охладете засегнатата област под студена течаща вода за дълго време, за няколко минути. Известно е, че увреждащият ефект продължава известно време след опарването, тъй като високата температура остава в дълбоките слоеве на кожата.

В случай на изгаряне с пламък- първо изгасете пламъка върху жертвата, като го увиете в плътна тъкан, която не пропуска въздух. Ако жертвата се опита да избяга, тя трябва да бъде спряна по всякакъв начин, тъй като при бягане пламъците по дрехите пламват още по-ярко от притока на въздух. Когато пламъкът изгасне, трябва също толкова внимателно, колкото и при изгаряне с вряща вода, да свалите дрехите си и да охладите изгорелите места.

При химически изгарянияИзмийте засегнатите области с течаща вода в продължение на 15-20 минути, за да премахнете напълно травматичния агент от повърхността на кожата. След това, в случай на киселинно изгаряне, нанесете стерилна превръзка, навлажнена с 5% разтвор на сода. В случай на изгаряне с алкали, използвайте салфетка, навлажнена с 2% разтвор на борна киселина или трапезен оцет. При никакви обстоятелства тези продукти не трябва да се използват без предварително изплакване с вода, в противен случай на повърхността на кожата ще настъпи химическа реакция между киселина и основа, което допълнително ще задълбочи степента на увреждане.

Опишете принципите на лечение на изгаряния

Локално лечение на изгаряния.Когато пострадалият постъпи в болница, изгорената повърхност се почиства изключително внимателно, като се спазват правилата за асептика и антисептика. Кожата около изгарянията се третира с антисептичен разтвор. Замърсената повърхност на изгаряне се напоява от цилиндър с разтвор на фурацилин с новокаин, изсушава се и фрагментите от мехури се отстраняват. В основата им се отварят големи, непокътнати мехури. Няма нужда да отваряте малки мехурчета. Под неотворени мехури раната от изгаряне е по-добре защитена от инфекция. По-нататъшното лечение може да бъде консервативно: открито, без превръзки или затворено - под превръзки, или хирургично.

Едновременно с първата тоалетна на рани от изгаряния, спешна профилактика на тетанусприлагане на антитетаничен човешки имуноглобулин - PSCHI 400 IU или 3000 IU антитетаничен серум с 0,5 ml тетаничен токсоид.

Консервативно лечение

Отвореният метод за лечение на изгаряния се използва по-често при повърхностни изгаряния на лицето и перинеума. След почистване раната от изгаряне се третира с дъбилни средства - разтвор на калиев перманганат и се изсушава под рамка с източник на светлина и топлина. След 2-3 дни се образува коричка, под която настъпва заздравяване. Кората е бариера за проникването на микроби в раната. Микробите на повърхността му, когато са изложени на светлина и топлина, губят способността си да се възпроизвеждат и умират.

Затвореният метод е лечение под превръзки с антисептични или други антибактериални средства. За повърхностни изгаряния и за дълбоки изгаряния до етапа на отхвърляне на некротична тъкан се използват водни разтвори на антисептици (фурацидил, хлорхекседин биглюконат). Показания за смяна на превръзката може да бъде увеличаване на отока или прекомерно намокряне на превръзката с отделяне. При смяна на превръзката първият слой превързочен материал в съседство с раната не се отстранява, за да не се нарани раната.

По време на периода на нагнояване и отхвърляне на некротична тъкан са необходими чести, ежедневни превръзки и бани. Това спомага за добро изтичане на гнойно съдържание и отхвърляне на некротични маси. Използвайте превръзки с хипертоничен разтвор, антисептици и протеолитични ензими.

По време на образуването на гранулации превръзките се извършват по-рядко, за да не се наранят деликатните гранулационни тъкани. Вместо разтвори се използват мехлемни превръзки и емулсии.

Хирургично лечениее насочена към възстановяване на кожата чрез безплатно присаждане на кожа. Единствената възможност за възстановяване на обгорен човек с дълбоки изгаряния. Ако дълбокото изгаряне е ограничено по размер и има ясни граници, ексцизия на мъртва тъкан и присаждане на кожата на дефекта може да се извърши в първите дни след изгарянето. Това ще спаси жертвата от дългия процес на възпаление на раната от изгаряне и отхвърляне на мъртва тъкан. Този вид хирургично лечение се нарича отложена радикална некректомия с първична кожна трансплантация.

В случай на обширни дълбоки изгаряния, хирургичното възстановяване на кожата е възможно само след като всички мъртви тъкани са отхвърлени, раната е почистена и напълнена с гранули. Присаждането на кожа, извършено през този период, се нарича вторично присаждане на кожа.

Изгарянията са може би най-тежкият вид нараняване, освен падане от високо. Най-честите видове щети са термични щети (вряща вода, горещи предмети или открит пламък), въпреки че може да има и други причини. Всяко повече или по-малко дълбоко или голямо изгаряне е много сериозно нараняване, което изисква постоянно внимание на лекарите.

Видове изгаряния

Според вида на фактора, причинил увреждането, те се разделят на:

• топлиннапричинени от контакт с горещи предмети, гореща вода или открит пламък;
• химическисвързани с контакт с кожата и лигавиците на различни химикали, най-често киселини или основи;
• електрически, възникващи под въздействието на електрически ток;
• радиална, при които основният увреждащ фактор е радиацията (слънчева, радиационна).

Има и втора класификация – според дълбочината на увреждане на тъканите. Важно е за определяне на тактиката на лечение на пациента и прогнозата за изхода от изгарянето.

За термични изгаряния, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите, се разграничават следните:

• I степен - изгаряния, при които кожата само се зачервява;
• II степен - изгаряния, проявяващи се с появата на мехури с прозрачно съдържание;
• IIIA степен с поява на кръв в мехурите;
• IIIB степен с увреждане на всички слоеве на кожата;
• IV степен - изгаряния, при които се разрушават меките тъкани, разположени под кожата (мастна тъкан, мускули, сухожилия, връзки, кости).

Първата помощ е необходима при всяка степен на нараняване, тъй като дори най-лекото нараняване е придружено от силна болка. Освен това, дори след прекратяване на излагането на топлина върху кожата, разрушителните процеси в нея могат да продължат доста дълго време, влошавайки нараняването.

Животозастрашаващи изгаряния

Разбира се, не всяко изгаряне представлява сериозна опасност за живота на пострадалия. Подценяването на тежестта им обаче може да доведе до сериозни последствия. Хората подлежат на задължителна хоспитализация, ако:

• повърхностни изгаряния на повече от 20% от тялото (за деца и възрастни хора - 10%);
• изгаряния трета степен, обхващащи 5% от повърхността на тялото;
• изгаряния от втора степен и по-високи, разположени в шокогенни зони: перинеума, лицето, ръцете и краката, най-важните връзки;
• електрически наранявания;
• комбинации от изгаряния на кожата с термично увреждане на дихателните пътища;
• излагане на химикали.

Първа помощ при изгаряния

Независимо от причината за изгарянето, първата помощ трябва да започне незабавно. Всяка секунда влошава степента на увреждане, увеличава неговата площ и дълбочина и влошава прогнозата за жертвата.

Първа помощ при термични изгаряния

Първият принцип е да спрете да излагате кожата на топлина:

• извадете жертвата от горещата вода;
• гасете пламъка чрез хвърляне на одеяло, палто върху човека, обливане с вода, хвърляне на сняг и пясък; пострадалият може да потуши пламъците, като се търкаля по земята;
• извадете човек изпод поток от вряща вода или гореща пара.

Първи етап. Отстранете всички тлеещи дрехи и бижута от жертвата, като ги отрежете с ножица, ако е необходимо. Единственото изключение е да не се опитвате да отлепите синтетични предмети, които са се разтопили и са залепнали за кожата. Те трябва да бъдат отрязани, оставяйки прилепналите части в раната.

Втора фаза- охлаждане на засегнатите повърхности. За да направите това, използвайте течаща вода (най-добре) или нанесете найлонови торбички или нагревателни подложки със сняг, лед или студена вода. Охлаждането помага за намаляване на болката и също така предотвратява по-нататъшно увреждане на дълбоко разположените тъкани. Трябва да се проведе най-малко 10-15 минути, но никакви мерки не трябва да забавят транспортирането на пострадалия до болницата. Ако е невъзможно да се охлади засегнатата тъкан, мястото на изгаряне трябва да се остави отворено за 10-15 минути без превръзка - това ще позволи охлаждането му от околния въздух.

внимание! Категорично е забранено отварянето на мехурчета, колкото и страшни да изглеждат. Докато мехурите са непокътнати, кожата не позволява на инфекцията да проникне дълбоко в тъканта. След отварянето им микроорганизмите ще навлязат в повърхността на раната, причинявайки инфекция и влошавайки хода на нараняването.

На третия етапИзгорените повърхности се превързват. За да направите това, използвайте стерилни превръзки, обилно навлажнени с антисептичен разтвор (не на основата на йод). Пантенолът помага много добре, който трябва да се напръска изцяло върху цялата повърхност. При изгаряния по ръцете и краката изгорените пръсти трябва да се отделят с марлени сепаратори.

Ако няма наличен антисептик, превръзките могат да се оставят сухи. Това е по-добре, отколкото да оставите раната отворена и да рискувате инфекция.

внимание!Никога не мажете изгарянията с мазнина, масло, сметана, жълтък и други вещества, които се препоръчват от хората и интернет! Резултатът ще бъде катастрофален - мазнините образуват филм върху раната, през който топлината е по-малко способна да излезе. В допълнение, те нарушават проникването в тъканите на лекарства, които ще бъдат използвани за лечение на човек в болница. И накрая, в резултат на такива „методи на баба“ се образуват по-груби белези.

Четвърти етапоказване на първа помощ при изгаряния у дома - обезболяване. Лекарите използват наркотични аналгетици за това, но у дома можете да дадете на жертвата аналгин, баралгин, кеторол, дексалгин - всяко достатъчно силно болкоуспокояващо. Можете също така да облекчите болката локално, ако имате специални кърпички против изгаряне в дома си, напоени с антисептик и местна упойка.

Пети етап– корекция на загубата на течности. За целта, ако пострадалият е в съзнание и няма гадене или повръщане, трябва да му се даде чай, вода или плодов сок в обем от 0,5-1 литър. Дори и да не иска да пие, опитайте се да го убедите: това ще попълни загубата на течност през повърхността на изгарянето и ще предотврати развитието на най-опасното усложнение - шок от изгаряне.

При химически изгаряния първата помощ се предоставя почти в същата степен. Единствената разлика е, че прекратяването на въздействието на вредния фактор върху кожата се извършва чрез измиване на химическото вещество със силна струя вода, за предпочитане течаща.

внимание! Не се опитвайте да неутрализирате киселина с основа или обратното и не използвайте сода за хляб. Отделянето на топлина може да направи изгарянето комбинирано (химическо + термично), а неизбежната грешка в пропорцията само ще влоши изгарянето.

Ако изгарянето е възникнало под въздействието на сухи насипни вещества, изтръскайте ги от кожата колкото е възможно повече и едва след това започнете да изплаквате. Опитайте се да избегнете контакт на вещества с непокътната кожа.

Електрически изгаряния

Препоръчваме да прочетете:

Първата помощ при изгаряния, причинени от електрическа травма, трябва да започне само след надеждно изключване на въздействието на тока върху жертвата и спасителя. Изключете прекъсвача, завъртете прекъсвача, отрежете или изхвърлете живия проводник. След това преместете жертвата на безопасно място и едва тогава започнете да оказвате помощ.

Принципите на лечение на електрическо изгаряне на предболничния етап не се различават от първата помощ при термично изгаряне. Въпреки това, коварството на електрическата травма е, че нейните външни прояви могат да бъдат минимални, докато вътрешните щети често стават катастрофални.

Първо, трябва да определите дали човекът е в съзнание, дали диша, дали има пулс. При липса на тези признаци не трябва да търсите изгаряния, а да започнете веднага. Само когато пациентът е в пълно съзнание, можете да се справите с локалната проява на нараняване - изгаряне.

внимание! Нищо, което правите, не трябва да забавя викането на линейка в случай на електрическо нараняване! Електрическите изгаряния са напълно непредсказуеми и хората умират не поради локално увреждане на кожата, а поради тежки нарушения в работата на сърцето и нервната система.

Независимо от степента на изгаряне, лечението трябва да започне възможно най-рано. Висококачествената помощ, предоставена в първите секунди, може да облекчи състоянието на жертвата, да подобри хода на заболяването, да предотврати развитието на усложнения и в някои случаи да спаси живота.