Колкото по-лесно е да се отровите. Фатално предозиране на хапчета

Нашият експерт - токсиколог Алексей Пивоваров.

Отрови, условни и безусловни

Повечето опасно отравяне- гъби. Освен това безусловно отровни и така наречените условно годни за консумация гъби са ужасни. Първите включват сатанинска гъба, фалшиви гъби, мухоморка, а също и бледа гмурка, която често се бърка с русула или шампиньони. Към втория: гъби, volnushki, valui, горчиви, редове, тласкачи, цигулари. Тези горски дарове стават безопасни само след специална обработка (продължително накисване с многократна смяна на водата и след това осоляване с 6-седмична експозиция). Обикновената русула обаче може да стане отровна, ако се събира в близост до промишлени предприятия и магистрали или се яде повредена, червива или изсъхнала. Всички гъби, с изключение на шампиньоните, които по принцип могат да се консумират сурови, трябва първо да се държат в солена вода и след това да се сварят. За да не поемате рискове отново, осоляването и мариноването на горските деликатеси е по-добро от един вид.

Отравянето с гъби е придружено от всички признаци на интоксикация, характерни за острия гастроентерит: повръщане, диария, коремна болка и чувство на слабост. Понякога може да се развие остра сърдечна недостатъчност, която е особено опасна за възрастни и изтощени хора, както и за деца. Понякога действието на гъбичните токсини не се отразява веднага, а след 12-14 часа. При първите признаци на неразположение трябва да се обадите на линейка.

Други храни също могат да бъдат отровни. Например хайверът и млякото на някои риби, уловени по време на хвърляне на хайвера (михалица, щука, костур и скумрия), придобиват токсични свойства през този период. Опасният гликоалкалоид соланин се намира в покълнали или зелени картофи, недостатъчно сварен или незрял боб. По-добре е да изхвърлите зелените картофи и боб веднага, а покълналите грудки трябва поне да бъдат старателно обелени. Опасни са горчивите бадеми, кайсиевите ядки, прасковите и сливите. Те съдържат глюкозида амигдалин, който при разграждането си освобождава циановодородна киселина в стомаха. И, разбира се, зеленчуците и плодовете, съдържащи пестициди и нитрати, са токсични.

Махай се, мухльо!

Хранителното отравяне най-често се причинява от бактерии, които живеят върху храната. Най-често срещаните от тях са: дрожди и плесени, стрептококи, стафилококи, салмонела, протей, ентерококи и др. Опасни са не самите бактерии, а токсините, образувани в резултат на тяхната жизнена дейност. Те са тези, които предизвикват възпалителен процесв лигавицата на стомаха, тънките и дебелите черва (гастрит и ентероколит). За да се избегне бактериално замърсяване, храната трябва да се съхранява правилно.

Мухълът е най-непретенциозният микроорганизъм. Белезникав и леко зеленикав, пухкав налеп се образува най-често върху хляб, сирене и сладкиши. Плесените се нуждаят от въздух, тъмнина, топлина и влага, за да се размножават. Те умират в жегата. Предотвратяването на микотоксикоза - хранително отравяне, причинено от плесени - се състои в съхраняване на храната при ниска влажност.

Дрождените гъбички изискват само две условия за размножаване: много влага и захар. Тези микроорганизми се унищожават при варене и спират растежа си на студено. Затова всички продукти, съдържащи течност и захар (плодови сокове, компоти, желета, сиропи), трябва да се съхраняват в хладилник.

Бактериите влизат в храната от мръсни ръце, от кухненско оборудване, от неизвозени навреме хранителни отпадъци. Те могат да бъдат пренасяни от насекоми и домашни любимци. Ето защо е много важно да поддържате кухнята и цялото оборудване, което се намира там, в идеална чистота. Кофите за боклук трябва да се затварят с капак. Изхвърляйте боклука възможно най-често. Входът на стаята, където се приготвя храната, трябва да бъде затворен не само за мухи, но и за любимия Бобик или Мурка. Е, и, разбира се, когато приготвяте храна, трябва да измиете добре ръцете си и да се опитате да не държите готвена храна на открито. Веднага след готвене, храна, която е преминала топлинна обработка, по-добре е да се охлади и да се постави в хладилника.

Пазете го като зеницата на окото!

За съжаление не всички бактерии се страхуват от студа. Например салмонела при -20 °C може да се задържи до няколко месеца. И тя не се страхува от топлина: бактерията може да издържи на нагряване до +60 ° C за един час, при +75 ° C - 10 минути и само при +100 ° C умира незабавно. Млечни продукти, яйца, риба, продукти от мляно месо, карантии, колбаси, желета, салати могат да бъдат заразени със салмонела. Коварството на салмонелата е, че те не променят външния вид, вкуса и миризмата на ястията. Инфекция с бактерии (особено гнилостни, салмонела и коли) често се случва, когато готовите храни се режат със същия нож и на същата дъска за рязане като суровото месо и риба.

Отравянето с ботулинови пръчици е много опасно, причинявайки тежки увреждания на централната нервна система. Ботулиновият токсин е многократно по-отровен от циановодородната киселина, тази отрова не унищожава нито осоляването, нито ецването. И дори когато е сварена, ботулиновата пръчка може да живее до 15 минути. Следователно инфекцията се развива без достъп на въздух основна опасностпредставляват домашни заготовки от гъби и зеленчуци в херметически затворени буркани. Можете да се отровите и месни консерви, както и свинска мас, осолена и сушена риба от домашно приготвяне. Наличието на ботулинови пръчици разкрива вкуса на продукта: в консервираната храна се усеща лека миризма на гранясала мазнина, понякога самият продукт омеква и променя цвета си. Често кутиите с такива консерви се надуват и дори експлодират.

Основната мярка за предотвратяване на ботулизма е използването само на пресни и висококачествени продукти, тяхната внимателна обработка, надеждна стерилизация на контейнерите и съхранение на консерви на студено. Срокът на годност на консервите в метални съдове е не повече от две години. Не купувайте консерви в смачкан буркан без етикет. След отваряне на буркана продуктите трябва веднага да се прехвърлят в емайлирана купа. Храни, съдържащи киселини (кисело зеле, кисело-млечни продукти) е опасно да се съхраняват в поцинковани или медни съдове.

Много е важно да ядете само правилно приготвени храни. Плодовете и зеленчуците трябва първо да се измият обилно с топла вода и след това да се залеят с преварена вода. За по-голяма безопасност плодовете и плодовете се изплакват в подкиселена вода.

Особено внимание трябва да се обърне на лакомства от месо, риба, птици и яйца. По-добре е да се насладите на ястия от сурово месо и риба, които са станали модерни днес (например карпачо или суши) в заведения, които вдъхват специално доверие. В противен случай можете да се заразите с хелминти.

У дома е по-добре да не поемате рискове и да приготвите нещо не толкова екзотично. Готвенето осигурява най-висока гаранция: осигурява равномерно нагряване на продукта до температура от +80 ° C, при която повечето микроорганизми умират. При пържене висока температура се достига само на повърхността на продукта, а вътре може да бъде само +60 ° C. Месото трябва да се готви 2,5 часа, птиците - 1,5 часа. Относно степента на готовност на месото и рибни ястияобозначава безцветния сок, който се отделя при пробождане с вилица.

Трябва да размразите месото в помещение с температура не по-висока от +18 ° C. Не можете да го размразявате във вода, на малки парчета. След размразяване месото трябва да се сготви възможно най-скоро. Яйцата трябва да се измият старателно в топла вода, преди да се сварят или да се използват сурови.

За да се предотврати салмонелоза, също е необходимо да се измият старателно яйцата, зеленчуците и свежи зеленчуциизплакнете с подкиселена вода преди употреба. Суровите и варените храни трябва да се съхраняват отделно. Не се препоръчва да съхранявате готови ястия за дълго време, забранено е - претоплено.

важно

Ако отравянето е придружено от силна болка, конвулсии, висока температуратрябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да изплакнете стомаха, като за това изпиете поне 1 литър вода и след това предизвикате повръщане. Можете да дадете на жертвата няколко таблетки натрошен активен въглен (1 на всеки 10 кг тегло), а след повръщане - слабително (напр. рициново масло). Здрави обилно питие: горещ чай, алкални минерални води.

Какви хапчета могат да бъдат отровени? Всяко лекарство, ако се използва неправилно, може да доведе до тежко отравяне и интоксикация. В тежки случаи може да настъпи незабавна смърт. Тази статия разглежда предозиране на фатални хапчета, симптоми на отравяне с различни лекарства, методи за първа помощ, компоненти на лечение в болнична обстановка.

Причини за развитие на лекарствено отравяне

Предозирането на лекарството може да се развие по много причини. Най-често се развива при хора, които приемат лекарства без консултация с лекар или променят дозировката им без разрешение. По-долу са основните причини, поради които може да се развие отравяне с хапчета.

Самолечение, приемане на лекарства, които не са съгласувани с лекуващия лекар. Понякога хората пият наркотици по съвет на приятели, съседи, роднини.
Прием на големи дози от лекарството в критични или спешни ситуации. Например, с повишаване на телесната температура, хората, опитвайки се бързо да я свалят, пият големи дози лекарства, комбинират ги помежду си. Такава неконтролирана употреба на лекарства често води до фатално отравяне.
Лице, което приема лекарства, които са противопоказани за него поради възраст или здравословно състояние. Например, лекарството аспирин (ацетилсалицилова киселина) е смъртоносно за децата, причинява синдром на Reye при тях и води до бърза смърт от вътрешно кървене.
Фатално предозиране на хапчета може да се развие при деца, които са яли хапчета, оставени от възрастни. Децата обичат да опитват всичко, интересуват се от всичко. Всички лекарства, които са у дома, трябва да се съхраняват недостъпно мястоза деца.
Предозиране на лекарства с цел самоубийство (самоубийство). Най-често за тази цел хората използват хапчета за сън и транквиланти. От тях идва сравнително лесна смърт от свръхдоза.
Отравяне с лекарства поради приемането им заедно с алкохолни напитки.
Опасна лекарствена комбинация. В инструкциите за лекарствата трябва внимателно да прочетете списъка с лекарства, с които не могат да се комбинират.
Умишлено убийство. Лекарствата могат умишлено да отровят човек. Някои лекарства в големи дози са мощни отрови за хората.

Моля, имайте предвид, че за всеки човек смъртоносната доза на всяко лекарство е чисто индивидуална. Зависи от теглото и възрастта на човека дали има някакви заболявания.

Характеристики на клиничната картина при предозиране на лекарства

Всеки може да се отрови с хапчета до смърт. Летален изходвъзможно с определена доза от всяко лекарство.По-долу ще разгледаме симптомите на отравяне с най-често срещаните лекарства.

Хапчета за сън, успокоителни

Хапчетата за сън и успокоителните са опасни за човешкия живот. Можете да получите предозиране от тях неволно, по време на някаква стресова ситуация. Човек, който иска да се успокои или да заспи след емоционално пренапрежение, може да вземе голяма доза от лекарството, като се стреми към бърз ефект от лекарството.

към мощни успокоителни и приспивателниотнасям се:

мехурчета;
фенобарбитал;
бромитал;
мединал;
тералиген;
барбитал.

Тези вещества влизат храносмилателната системасе усвояват бързо и действат.Те могат да причинят смъртта на човек за 15-30 минути. Следват симптомите, които се развиват при предозиране на сънотворни.

Повишена сънливост, слабост и летаргия. В началния етап на отравяне все още можете да установите контакт с човек, да говорите, да го попитате нещо. След това се развива дълбок сън, в тежки случаи - кома. Като правило, когато са отровени от тези лекарства, хората умират в съня си.
Намаляването на всички рефлекси се развива поради депресия на централната нервна система.
Хипертермия. За отравяне със сънотворни е характерно повишаване на телесната температура до 40 градуса.
Може би развитието на повръщане насън. Поради намаляване на тежестта на рефлекса за преглъщане и повръщане, може да възникне аспирация на повръщане в дихателните пътища и да се развие спиране на дишането.
Бавно дишане. Човекът започва да диша бавно и повърхностно, с честота под 10 вдишвания в минута. Тази промяна е свързана с инхибиране на дихателния център в мозъка. При отравяне със сънотворни можете да умрете от спиране на дишането.
Брадикардия (забавен сърдечен ритъм) и хипотония (намалено кръвно налягане) кръвно налягане).
Може би развитието на гърчове и халюцинации.

транквиланти

Тежкото предозиране на транквиланти често води до смърт. Тези лекарства действат върху централната и периферната нервна система, както и върху дишането и сърдечната дейност. Транквилизаторите се приемат строго по лекарско предписание и дори леко отклонениеот предписаната от лекаря доза може да причини отравяне. По-долу е даден списък на лекарствата от тази група:

елениум;
напотон;
седуксен;
диазепам;
оксазепам;
тазепам;
евноктин;
либриум;
радедорм.

Клиничната картина на отравяне с транквиланти е същата като при отравяне със сънотворни.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са най-често използваните лекарства. Тези лекарства включват:

парацетамол (ефералган, панадол);
ацетилсалицилова киселина (аспирин);
аналгин;
ибупрофен (нурофен);
кеторолак (ketanov, ketolong);
нимезулид (нимезил);
индометацин.

Лекарствата от тази група имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Някои намаляват телесната температура (парацетамол, ибупрофен). Аспиринът се използва за разреждане на кръвта.

Отравянето не е за смърт НСПВСнай-често се развива в резултат на предозиране с цел ускоряване на действието им. Например, усещайки силна болка, човек приема по-голямо количество лекарство.

Моля, имайте предвид, че когато се използва от деца ацетилсалицилова киселина(аспирин) може да се развие бърза смърт. Децата нямат ензима за обработка на това лекарство. Те развиват синдром на Рейе. Следователно, това лекарство е строго забранено за деца.

Симптомите на отравяне с НСПВС наподобяват чревно отравяне. Пациентът има болки в корема, повръщане и диария, обща слабост, виене на свят. Възможно е също намаляване на телесната температура, развитие на треперене на ръцете, поява на чувство на тревожност и безпокойство. Сами по себе си лекарствата от тази група рядко водят до смърт. Опасни са усложненията, които могат да бъдат провокирани от приема на тези лекарства големи дози, а именно:

стомашно-чревно кървене. Всички НСПВС дразнят стомашната лигавица и дванадесетопръстника. Ако пиете много от тези лекарства, може да се развие увреждане на целостта на съдовата стена в субмукозната топка на тези органи. Стомашно-чревното кървене се проявява с тъмно повръщане, черни изпражнения (ваширени), бледност и синьо на кожата, силна слабост, сънливост, ускорен пулс и ниско кръвно налягане. Човек може да умре поради голяма загуба на кръв;
остър панкреатит е неинфекциозно възпаление на панкреаса, при което се развива некротична смърт на неговите тъкани. Тази патология може да бъде причинена от предозиране на НСПВС. Пациентът развива силна поясна болка в корема, гадене, повръщане, метеоризъм и диария. По кожата на корема могат да се появят малки лилави хеморагични петна. Телесната температура се повишава до 39 градуса. Това заболяване е без хирургична интервенцияводи до смърт;
остър чернодробна недостатъчностможе да се развие в резултат на Голям бройлекарства, които черният дроб не може да неутрализира. Кожата, лигавиците и склерата на очите на пациента пожълтяват, появява се болка в десния хипохондриум. Съзнанието може да бъде нарушено. Смъртта може да настъпи поради чернодробна недостатъчност;
бъбречна недостатъчност, при която бъбреците не могат да се справят с функцията си и да пречистват кръвта. Тази патология може да възникне при токсично увреждане на нефроните (структурни единици на бъбреците) с противовъзпалителни лекарства.

антибиотици

Антибиотиците са лекарства, които се използват широко при лечението на бактериални инфекциозни заболявания. Те се назначават от лекар, който договаря с пациента правилата както за прием, така и за дозиране.

Таблицата по-долу показва характеристиките на клиничната картина при предозиране на различни антибактериални средства.

Име на групата антибактериални лекарстваи лекарства	Симптоми и признаци
Пеницилини, цефалоспорини (амоксил, цефтриаксон, цефодокс)	гадене, повръщане и диария; пристъпи на общи конвулсии (като при епилептичен припадък); зачервяване и сърбеж на кожата (остра уртикария); аритмия (поради дисбаланс на калий в кръвта); умствена възбуда или изпадане в ступор.
Тетрациклин	силна болкав областта на стомаха; гадене, обилно повръщане; аритмия; конвулсии; ангиоедем.
Левомицетин	гадене и повръщане; главоболие; анорексия (липса на апетит); киселини в стомаха; диария; При употребата на това лекарство във високи дози, развитието на остър сърдечно-съдова недостатъчност.
Флуорохинолони	бъбречна недостатъчност (оток, намалено количество урина) нарушение на сърцето, дишането; припадък, нарушено съзнание.

Антихистамини

При алергични патологии се използват антихистамини. Те могат да бъдат възложени на алергичен дерматит, копривна треска, атопичен дерматити т.н. Тези лекарства блокират производството на хистамин, основният медиатор, който предизвиква алергични реакции. Някои лекарства имат и лек седативен ефект. При лечението им е забранено на човек да управлява кола.

Лекарствата в тази група включват:

лоратадин;
супрастин;
дифенхидрамин;
диазолин;
пиполфен.

Симптомите на отравяне с антихистамини се появяват след 15-30 минути. При смъртоносна доза човек може да умре в рамките на час.

При предозиране на антихистамини се засяга предимно нервната система. Симптомите на отравяне с тези лекарства включват:

усещане тежка сухотав устата и очите, жажда;
повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
гадене, последвано от повръщане;
първо се развива общо възбуждане, което рязко се променя с летаргия;
треперене на ръцете;
конвулсии от типа на епилепсия;
тахикардия, вероятно нарушение на сърдечния ритъм;
промяна в кръвното налягане, първо се повишава рязко, а след това също бързо намалява до критични стойности;
нарушение на координацията, залитане;
повишена сънливост;
постепенно потъване в дълбочина кома.

Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Отравянето с хапчета за сърце е много често срещано сред общата популация. При сърдечен ударили внезапно повишаване на кръвното налягане, човек може да пие много различни лекарствастрахувайки се за живота си.

Също така, предозиране на такива лекарства може да се развие при възрастни хора, които могат да забравят, че са взели лекарството и да го приемат отново.

Моля, имайте предвид, че когато приемате бета-блокери (например анаприлин) от хора, които са болни бронхиална астма, може да се развие бърза смърт.

Имена на популярни антихипертензивни лекарства:

каптоприл;
лозап;
еналаприл;
амиодарон;
анаприлин;
магнезиев сулфат;
метопролол;
небиволол;
нифедипин.

В случай на отравяне с антихипертензивни лекарства, кръвното налягане на пациента рязко спада, може да се развие гадене и повръщане, съзнанието е нарушено. Това състояние е смъртоносно, може да доведе до спиране на дишането и сърдечен ритъм.

Какво да направите в случай на предозиране на лекарството

При най-малкото подозрение за предозиране на каквото и да е лекарство, трябва спешно да се обадите на линейка. По телефона уведомете диспечера за случилото се, избройте симптомите на пациента и назовете точно местоположението си.

Не забравяйте, че да се опитвате сами да излекувате човек от свръхдоза наркотици е много опасно. Той може да умре в ръцете ви и вие не можете да направите нищо, за да му помогнете. За да не застрашавате живота му, незабавно потърсете лекарска помощ.

Какво да правите, докато чакате лекари? Времето за пристигане на екипажа на линейката зависи от много фактори (например задръстванията, наличието на свободни лекари по време на повикването). Докато чакате екипажа на линейката, трябва да започнете да оказвате първа помощ на отровения човек у дома. Именно от нея може да зависи прогнозата за живота на пациента. По-долу са основните му компоненти.

За да изчистите стомаха от останалите лекарства, които сте изпили, трябва да изпиете един литър вода на един дъх и да предизвикате повръщане. За най-добър резултаттова измиване трябва да се повтори няколко пъти.

Тази процедура не се извършва с:

нарушено съзнание на пациента;
появата на черно или кърваво повръщане.

Не е необходимо да се добавя разтвор на калиев перманганат или други компоненти към разтвора за стомашна промивка. Не можете да знаете в каква химична реакция ще влязат с лекарствата, които са отровили човека.

Почистваща клизма

На базата на обикновена преварена вода се прави клизма.Температурата на течността за промиване на червата трябва да бъде неутрална (стайна температура).

сорбенти

Тези лекарства ще помогнат за свързването и изхвърлянето на всички лекарства, останали в храносмилателния тракт.

Сорбентите, които се приемат в течна форма, действат по-бързо (например смектит или атоксил). Но ако нямате такива у дома, дайте на пациента друг сорбент, дори активен въглен ще свърши работа.

Преди да дадете на човек да пие от лекарството, прочетете правилата за дозиране, които са посочени в инструкциите за него.

пийте

Течността ще намали концентрацията на лекарството в кръвта и ще ускори отделянето му от бъбреците, ще намали дехидратацията. Можете да пиете минерална вода или чиста вода, чай със захар.

Действия при загуба на съзнание

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да го наблюдавате до пристигането на лекарите, за да не се задави с повръщано или с езика си. Обърнете главата му настрани, в това положение рискът от аспирация е минимален.

За да подобрите притока на кръв към главата и сърцето, повдигнете краката му и ги фиксирайте в това положение.

Преди пристигането на лекарите, наблюдавайте наличието на пулса и дишането му. Ако спрат, започнете индиректен затворен сърдечен масаж.

Какво да правим с развитието на конвулсивни припадъци

Единственото, което можете да направите, е да държите главата на човека, за да не я удари на пода.

Не забравяйте, че човек по време на конвулсивен пристъп не трябва да поставя нищо в устата си, особено пръстите си.

медицинско лечение

Пристигналите на повикването лекари от линейката ще извършат бърз преглед и оценка на състоянието на натровеното лице. Покажете им лекарството, което е взел, и възможно най-точно назовете броя на хапчетата, които е взел. Трябва също така да опишете размера на помощта, която вие самите сте успели да предоставите на жертвата.

Лекарите ще се опитат да стабилизират състоянието на пострадалия и да го откарат в най-близката болница. В случай на отравяне с лекарства лечението се провежда в условията на токсикологичното отделение. Пациентите в критично състояние се хоспитализират в отделението за интензивно лечение (реанимация).

Лечението може да включва хемодиализа, антидоти, капки и дихателна и сърдечна подкрепа. Какво ще се случи с човек и какъв резултат да очаквате от лечението, може да каже само лекар след преглед на пациента и обективна оценка на състоянието му.

Отравянето с лекарства може да бъде фатално. Лечението на това състояние се извършва в болнични условия. Прогнозата зависи от количеството на приетото лекарство, активна съставканавременното търсене на медицинска помощ. Невъзможно е самостоятелно да се лекува предозиране с наркотици.

Как да отровите човек с отрова се питат не само потенциални нападатели, но и обикновени интернет потребители.

10 смъртоносни отрови и тяхното въздействие върху хората

Днес фармацевтичният пазар предлага на потребителите разнообразие от лекарства, някои от които са достъпни за закупуване без рецепта.

И също така има токсични вещества, което позволява бързо да се елиминира противникът или, обратно, да се провокира хронично заболяване. Вековните знания и съвременните технологии се превръщат в опасни оръжия в ръцете на компетентни хора.

Калиевият цианид е известен на почти всички, в началото на 20-ти век опасният прах беше обичаен начин да се отървете от нежелани лица.

Отровата принадлежи към групата на производните на циановодородната киселина и е силно разтворима във вода. Някои източници посочват специфичната миризма на това вещество, но не всички хора могат да го усетят. Калиевият цианид причинява отравяне при поглъщане, а също така е опасно да се вдишват частици прах и пари от разтвора. Смъртоносната доза отрова е само няколко грама, но в повечето случаи зависи от теглото и индивидуални характеристикиорганизъм.

С помощта на калиев цианид можете бързо да отровите човек. Смъртта се влияе от начина, по който веществото навлиза в тялото, така че при вдишване на частици действието на токсина се проявява моментално, а когато попадне в стомаха, отровата започва да причинява необратими последици след 15 минути.

Жертвата преминава през няколко етапа на интоксикация. Първоначално се усеща болка в гърлото, след което започват гадене и повръщане, възможно е изтръпване на фаринкса. С течение на времето общата слабост се увеличава, възниква чувство на страх и пулсът се забавя. Впоследствие се отбелязват признаци като конвулсии и загуба на съзнание. По правило, ако се погълне достатъчна доза отрова, човек умира в рамките на 4 часа.

С появата на нови лекарства на фармацевтичния пазар хората се интересуват от това как да отровят човек с хапчета. Списъкът на опасните отрови, ако се използва неправилно, включва следните лекарства:

хапчета за сън "Феназепам";

вода от чемерика;

капки "Corvalol".

Лекарството "Феназепам" се предписва от лекарите като средство за безсъние, пристъпи на паника и стрес. Отнася се за психотропни лекарства и нарушителите използват това лекарство, за да отровят човек насън.

Подобно на много други лекарства, "Феназепам" е несъвместим с алкохола - това е, което престъпниците използват, тъй като споделянена тези хапчета и алкохолни напитки води до спиране на дишането и смърт. Но не е лесно да се получи описаното лекарство, тъй като се отпуска изключително по лекарско предписание.

Водата от чемерика се продава свободно в аптеките и се използва не само в традиционната медицина, но и като лекарство за алкохолна зависимост. Въпреки това, някои случаи на умишлено отравяне не се вземат предвид, поради което такова лекарство е подходящо за тези, които искат да отровят човек, без да определят отровата.

Смъртоносен изход настъпва при поглъщане 2 години. суровини, водата от чемерика влияе неблагоприятно върху работата на сърцето и кръвното налягане. Така снабдяването на мозъка с кислород постепенно намалява.

По правило алкохолът ускорява абсорбцията на отровата и признаците на интоксикация с вода от чемерика се появяват в рамките на 20 минути след приема на лекарството. Започва повръщане и симптоми като силна жажда, бавен пулс, психично разстройство. Смъртта настъпва средно след 8 часа, такова лекарство позволява на престъпника да отрови човек, без да определя точната причина за смъртта.

Капки "Corvalol" могат да бъдат закупени във всяка аптека, което ги прави достъпно и ефективно лекарство за отравяне. Смъртоносната доза на лекарството зависи от теглото и възрастта на човека, средно е 150 капки.

Интоксикацията се характеризира с продължителен сън, понижаване на кръвното налягане и разширени зеници. Съвместната употреба на това лекарство с алкохол е особено опасна, в този случай се появява тахикардия, кожата става синя. Най-вероятно няма да работи бавно отравяне на човек с помощта на капки Corvalol, фатален изход настъпва в рамките на един ден, което се използва от различни асоциални елементи на обществото.

Как да предизвикате хранително отравяне

Бял дроб хранително отравянеможе да се получи, ако ядете храни с изтекъл срок на годност или несъвместими.

Продукти с изтекъл срок на годност

Използването на продукти с изтекъл срок на годност е рисковано, защото може да ви осигури няколко дни „празнична ваканция“. Ако обаче основното за вас е да избегнете участие в друго събитие, този метод е доста подходящ.

Можете да се подготвите предварително - купете продукт, който ще продължи повече от срока на годност. В същото време трябва да се има предвид, че нарушението на сроковете за съхранение трябва да бъде значително. Ако например млякото може да се съхранява 14 дни, това изобщо не означава, че на 15-ия вече не е подходящо. Необходимо е поне половината от срока да е изтекъл извън предназначението на продукта.

Например, ако закупеното мляко може да се съхранява 14 дни, можете да го изпиете на 21-ви и т.н.

Също така, не за всеки продукт, използването му след изтичане на срока на годност води до отравяне.

Ужасна отрова: ТОП 10 на най-ужасните отрови

Например, продукти от брашносамо застояли, но не носят осезаема вреда. Но млечните продукти могат да причинят лошо храносмилане.

Най-лесният начин е да използвате мляко или кефир с изтекъл срок на годност. Основното е, че те не се забелязват от семейството и не се изхвърлят в кошчето.

Можете дори да се отровите от продукти, които не са изтекли, но са били съхранявани неправилно. Същото мляко или кефир, ако се съхранява не в хладилник, а на батерия, може да стане кисел още на следващия ден. И тогава тяхното използване ще доведе до сериозно разочарование.

Предпазни мерки. Никога не трябва да ядете храни, върху които се е образувала мухъл - това е изпълнено не само с отравяне, но и с по-сериозни последици.

Несъвместими продукти

Някои храни не се смесват добре, а съвместната им употреба също води до отравяне. Най-лесният начин е да ядете леко осолени или мариновани краставици, измити с мляко. Дозата се избира индивидуално.

Методът осигурява стабилна диария с приятна миризма (плашещи родителите).

Обикновено, ако започнете да ядете храни през деня, до вечерта се образува постоянно лошо храносмилане. Ако представлението е предназначено за членове на семейството, е ефективно да го продължите през нощта. можете просто да отидете до тоалетната, за да го видят другите и да прекарате много време там. Липсата на диария и в резултат на това миризмата може да се скрие, ако използвате обилно освежител за въздух - създава се пълна илюзия, че наистина имате истинска диария.

Изпълнението трябва да продължи и сутрин - оплакване от умора и симулиране на слабост на стомаха.

Можете предварително да запазите бутилка кисело мляко (вижте по-горе) и да я изпиете рано сутрин - тогава ще имате истинска диария, която можете да покажете на родителите си.

Основното нещо е да убедите семейството си, че не можете да отидете никъде в това състояние.

Домакинските отрови, както подсказва името, често могат да бъдат намерени в ежедневието, дори когато не могат да бъдат на теория. Но който е предупреден, той е въоръжен, така че лека-полека изучаваме материала за битовите отрови.

АДРЕНАЛИН

Адреналин (епинефрин, супраренин). Невротропно и психотропно действие. Смъртоносната доза е 10 mg. бързо се инактивира в стомашно-чревния тракт. При парентерално приложение, детоксикация в черния дроб, екскреция под формата на метаболити в урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се появяват през първите 10 минути след прилагане на лекарството. Гадене, повръщане, бледност на кожата, цианоза, втрисане, разширени зеници, замъглено зрение, тремор, конвулсии, затруднено дишане, кома. Тахикардия и първоначално значително повишаване на кръвното налягане. След това е възможно рязко намаляване, вентрикулна фибрилация. Понякога се развива психоза с халюцинации и чувство на страх.

C. Спешна помощ:

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Когато се приема перорално, стомашна промивка. Форсирана диуреза.

2. Фентоламин 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

разтвор), хлорпромазин 50-100 mg интрамускулно или интравенозно.

3. с тахикардия - обзидан, индерал 1-2 ml 0,1% разтвор интравенозно многократно до клиничен ефект.

АКАЦИЕВА БЯЛА.

Яловит корени и кора, съдържащи токсалбумин. Гастроентеротоксично действие. .

Б. Симптоми на отравяне

Гадене, повръщане, тенезъм, коремна болка, диария. В тежки случаи кървави изпражнения, хематурия, остра сърдечно-съдова недостатъчност.

C. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

D. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, вътре активен въглен

2. Интравенозно приложение на 5-10% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, електролитен разтвор, използван за форсирана диуреза. Сърдечно-съдови средства, калциев хлорид, викасол.

АКОНИТ.

Аконит (борех, синьо лютиче, корен на Исик-Кул). Активното начало е алкалоида аконитин. Невротоксично (курареподобно, ганглиоблокиращо), кардиотактично действие. Смъртоносната доза е около 1 g от растението, 5 ml тинктура, 2 mg аконитов алкалоид.

Б. Симптоми на отравяне

Гадене, повръщане, изтръпване на езика, устните, бузите, върховете на пръстите на ръцете и краката, усещане за пълзене, усещане за топлина и студ в крайниците, преходни нарушениязрение (виждане на предмети в зелена светлина), сухота в устата, жажда, главоболие, безпокойство, конвулсивно потрепване на мускулите на лицето, крайниците, загуба на съзнание. Дишането е бързо, повърхностно, затруднено вдишване и издишване, може да бъде внезапно спиранедишане. Намалено кръвно налягане (особено диастолно). В началния етап брадиаритмия, екстрасистолия, след това пароксизмална тахикардия, преминаваща в камерно мъждене

C. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация 2. Антидотно лечение

D. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен лаксатив, перорален активен въглен, форсирана диуреза, детоксикационна хемосорбция

2. Интравенозно 20-50 ml 1% разтвор на новокаин, 500 ml 5% глюкоза. Интрамускулно 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат. При конвулсии диазепам (седуксен) 5-10 mg перорално. При нарушения на сърдечния ритъм - интравенозно 10 mg 10% разтвор на новокаинамид (при нормално кръвно налягане!) Или 1-2 ml 0,1% разтвор на обзидан, 20 ml 40% разтвор на глюкоза с 1 ml 0,06% разтвор на коргликон. При брадикардия -0,1% разтвор на атропин подкожно. Интрамускулно кокарбоксилаза - 100 mg, 1% разтвор на АТФ - 2 ml, 5% разтвор на аскорбинова киселина - 5 ml, 5% разтвори на витамини B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

АЛКОХОЛ

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

алкохол

Б. Симптоми на отравяне - виж Етилов алкохол. Сурогати на алкохола

АЛДЕХИДИ

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

Формалдехид, ацеталдехид, паралдехид, металдехид. Психотропно (наркотично), невротоксично (конвулсивно), локално дразнещо, хепатоксично действие. Абсорбира се през лигавиците респираторен тракти стомашно-чревния тракт. се екскретират в белите дробове и в урината като нетоксични метаболити.

Б. Симптоми на отравяне

Вижте формалин. При поглъщане - слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, втрисане, сънливост, тремор, тонични гърчове, кома, респираторна депресия. Жълтеница, уголемяване и чувствителност на черния дроб при палпация. При вдишване на пари, силно дразненелигавиците на очите и горните дихателни пътища, остра кашлица, задушаване, нарушено съзнание, в тежки случаи, кома.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка с добавяне на натриев бикарбонат

2. Форсирана диуреза

3. Вижте Формалин. При конвулсии диазепам 10 mg IV

Името на химикала, неговите синоними и характеристики

АМИДОПИРИН

Амидопирин (пирамидон). Невротоксично (конвулсивно), психотропно действие. Смъртоносната доза е 10-15 гр. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, 15% се свързва с плазмените протеини. Метаболизъм в черния дроб, екскреция главно с урината.

Симптоми на отравяне.

При леко отравяне, шум в ушите, гадене, повръщане, обща слабост, треска, задух, сърцебиене. При тежко отравяне - конвулсии, сънливост, делириум, загуба на съзнание и кома с разширени зеници, цианоза, хипотермия, понижаване на кръвното налягане. Може би развитието на периферен оток, остра агранулоцитоза, стомашно кървене, хеморагичен обрив.

Неотложна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Лаваж на вентрикула през сондата. Сол слабително вътре. Форсирана диуреза, алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално). Детоксикационен кръвоизлив.

2. Разтвор на витамин В1 6% - 2 ml мускулно. Сърдечно-съдови средства. При конвулсии диазепам 10 mg интравенозно.

АМИНАЗИН.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). психотропни, невротоксичен ефект(ганглиолитичен, адренолитичен). Токсичната доза е повече от 500 мл. Смъртоносната доза е 5-10g. Токсична концентрация в кръвта 1-2 mg/l, летална 3-12 mg/l. Детоксикация в черния дроб, екскреция през червата и урината - не повече от 8% от дозата, приета за 3 дни.

Б. Симптоми на отравяне.

Тежка слабост, замаяност, сухота в устата, гадене. Може би появата на конвулсии, загуба на съзнание. Комата е плитка, сухожилните рефлекси са повишени, зениците са свити. Повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане без цианоза. Кожни алергични реакции. След излизане от кома са възможни явления на паркинсонизъм. При дъвчене на дражета с хлорпромазин се появява хиперемия и подуване на устната лигавица, при деца - изразено въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Форсирана диуреза в основата на алкализирането на плазмата.

3. При хипотония: 10% разтвор на кофеин - 1-3 ml или 5% разтвор на ефедрин - 2 ml подкожно, 6% разтвор на витамин В1 - 4 ml мускулно. При синдром на паркинсонизъм: циклодол 10-20 mg / ден перорално. Лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност.

АМИТРИПТИЛИН.

Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) и други трициклични натидепресанти. Психотропно, невротоксично (антихолинергично, антихистаминово), кардиотоксично действие. Токсична доза 500 mg, летална 1200 mg. Бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт Свързва се с плазмените протеини, частичен метаболизъм в черния дроб, екскреция с урината в рамките на 24 часа - 4 дни

Б. Симптоми на отравяне.

В леки случаи, сухота в устата, замъглено зрение, психомоторна възбуда, отслабване на чревната подвижност, задържане на урина. Мускулни потрепвания и хиперкинеза. При тежко отравяне - объркване до дълбока кома, пристъпи на колонно-тонични конвулсии от епилептиформен тип. Нарушения на сърдечната дейност: бради- и тахиаритмии, интракардиална блокада, вентрикуларна фибрилация. Остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс). Може би развитието на токсична хепатопатия, хипергликемия, чревна пареза.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Многократна стомашна промивка, форсирана диуреза.

2. 3. При тахиаритмия - 0,05% прозерин - 1 ml интрамускулно или 0,1% разтвор на физиостигмин - 1 ml подкожно отново за един час, докато пулсът стане 60 - 70 за 1 минута, лидокаин - 100 mg, 0,1% разтвор на индерал 1 -5 ml интравенозно. При брадиатермия - 0,1% разтвор на атропин подкожно или интравенозно отново след час. При конвулсии и възбуда - 5 - 10 mg диазепам интравенозно или интрамускулно. Разтвор на натриев бикарбонат 4% - 400 ml венозно.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

АМОНЯК.

Б. Симптоми на отравяне: вж. Алкалите са каустик.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

АНАЛГИН.

Б. Симптоми на отравяне: вижте Амидопирин.

А. Име на химично вещество, неговите синоними и характеристики

АНЕСТЕЗИН.

Анестезин (бензокаин, етиламинобензоат). Хемотоксично (метхемоглобинобразуващо) действие. Смъртоносната доза е 10-15 g.

Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, метаболизира се в черния дроб, екскретира се от бъбреците.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане на токсична доза - изразена цианоза на устните, ушите, лицето, крайниците поради остра метхемоглобинемия. Психомоторна възбуда. При метглобинемия над 50% от общото съдържание на хемоглобин може да се развие кома, хемолиза и екзотоксичен шок. Висок риск от анафилактични реакции, особено при деца

Б. Спешна помощ:

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Стомашна промивка чрез сонда, форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално)

2. Метиленово синьо 1% разтвор от 1-2 ml на 1 kg телесно тегло с 250-300 ml 5% разтвор на глюкоза венозно, 5% разтвор на аскорбинова киселина - 10 ml венозно.

3. Кислородна терапия, хипербарна кислородна терапия.

АНДАКСИН.

А. Имена на химикала, неговите синоними и характеристики.

Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропно невротоксично (централна мускулна релаксация), антипиретично действие. Смъртоносната доза е около 15 г. Токсичната концентрация в кръвта е 100 mg/l, леталната доза е 200 mg/l. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, екскретира се с урината в рамките на 2-3 дни

Б. Симптоми на отравяне.

Сънливост, мускулна слабост, понижена телесна температура. В тежки случаи - кома, разширени зеници, понижено кръвно налягане, дихателна недостатъчност. Вижте също барбитурати.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация.

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Форсирана диуреза без алкализиране на плазмата. С развитието на кома - перитонеална диализа, хемодиализа, детоксикационна хемосорбция. При тежки нарушениядишане - изкуствена белодробна вентилация.

АНИЛИН.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

Анилин (амидобензен, фениламин). Психотропно, невротоксично, хемотоксично (образуване на метхемоглобин, вторична хемолиза), хепатотоксично действие. Смъртоносната доза при орално приложение е 1 г. Когато съдържанието на метхемоглобин от общия хемоглобин е 20-30%, се появяват симптоми на интоксикация, 60-80% е смъртоносна концентрация. Постъпване през дихателните пътища, храносмилателния тракт, кожата. По-голямата част от него се метаболизира с образуването на междинни продукти, които причиняват образуването на метхемоглобин. Отлага се в мастната тъкан, възможни са рецидиви на интоксикация. Екскретира се през белите дробове, бъбреците (парааминофенол).

Б. Симптоми на отравяне.

Синкаво оцветяване на лигавиците на устните, ушите, ноктите поради остра метхемоглобинемия. Тежка слабост, замаяност, главоболие, еуфория с двигателна възбуда, повръщане, задух. Пулсът е учестен, черният дроб е увеличен и болезнен. При тежко отравяне бързо настъпва нарушение на съзнанието и кома, зениците са стеснени, без реакция на светлина, слюноотделяне и бронхорея, хемична хипоксия. Опасността от развитие на парализа на дихателния център и екзотоксичен шок. На 2-3-ия ден от заболяването са възможни рецидиви на метхемоглобинемия, клонично-тонични конвулсии, токсична анемия, паренхимна жълтеница и остра чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При контакт с кожата - измиване с разтвор на калиев перманганат 1:1000. Когато се приема перорално - обилна стомашна промивка, въвеждане на 150 ml вазелиново масло през сонда. Форсирана диуреза, хемосорбция, хемодиализа.

2. Лечение на метхемоглобинемия: 1% разтвор на метиленово синьо 1-2 ml на 1 kg телесно тегло с 5% разтвор на глюкоза 200-300 ml интравенозно многократно. Разтвор на аскорбинова киселина 5% до 60 ml на ден интравенозно. Витамин B12 600 mcg интрамускулно. Натриев тиосулфат 30% разтвор - 100 ml венозно.

3. Лечение на екзотоксичен шок, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност. Кислородна терапия, хипербарна оксигенация.

АНТАБУС.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антабус (тетурам, дисулфирам). Психотропно, хепатотоксично действие. Смъртоносна доза: без алкохол в кръвта около 30g с концентрация на алкохол в кръвта над 1% - 1g. Бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, екскрецията е бавна в урината (в непроменена форма). Води до натрупване в организма на ацеталдехид, основният метаболит на етиловия алкохол.

Б. Симптоми на отравяне

След курс на лечение с Antabuse приемът на алкохол предизвиква остра вегетативно-съдова реакция - зачервяване на кожата, усещане за топлина в лицето, затруднено дишане, сърцебиене, чувство на страх от смъртта, втрисане. Постепенно реакцията изчезва и след 1-2 часа настъпва сън. След прием на големи дози алкохол може да се развие тежка реакция - рязка бледност на кожата, цианоза, многократно повръщане, ускорен пулс, спад на кръвното налягане, признаци на миокардна исхемия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При прием на токсична доза - стомашна промивка, форсирана диуреза.

3. Поставете пациента хоризонтално положение. Интравенозно въздействие 40% разтвор на глюкоза - 40 ml с 5% разтвор на аскорбинова киселина - 10 ml. Натриев бикарбонат 4% разтвор 200 ml - интравенозно капково. Витамин В1 5% разтвор - 2 ml интрамускулно. Lasix - 40 mg интравенозно. Сърдечно-съдови средства

АНТИБИОТИЦИ.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антибиотици (стрептомицин, мономицин, канамицин). Невротоксичен отоксичен ефект

Б. Симптоми на отравяне.

В същото време поглъщането на предозиране на антибиотици (над 10 g) може да причини глухота поради увреждане на слуховия нерв (стрептомицин) или олигурия поради бъбречна недостатъчност (канамицин, мономицин). Тези усложнения се развиват 6 като правило, със забележимо намаляване на диурезата на фона на различни инфекции с по-ниска дневна доза от лекарството, но по-продължителната му употреба. При свръхчувствителносткъм антибиотици, когато се използват обичайните терапевтични дози, може да се развие анафилактичен шок.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При загуба на слуха: 1-3 дни след отравяне е показана хемодиализа или принудителна диуреза.

3. С олигурия: за първи път форсирана диуреза. Лечение на остра бъбречна недостатъчност.

АНТИКОАГУЛАНТИ.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антикоагуланти с директно действие - хепарин.

Б. Симптоми на отравяне

При венозно инжектиране действието е мигновено, мускулно или подкожно - след 45-60 минути.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. В тежки случаи - кръвозаместителна операция, форсирана диуреза

2. Vikasol - 5 ml 1% разтвор интравенозно под контрола на съдържанието на промтромбин. Калциев хлорид - 10 ml 10% разтвор интравенозно. В случай на предозиране на хепарин - 5 ml 1% разтвор на протамин сулфат интравенозно, ако е необходимо, многократно (1 ml на всеки 100 IU хепарин)

3. Аминокапронова киселина 5% разтвор - 250 ml венозно. Антихемофилна плазма - 500 мл венозно. Кръвопреливане на 250 ml многократно. Сърдечно-съдови лекарства според показанията.

Антикоагуланти непряко действие- дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин и др. Хемотоксичен ефект (хипокоагулация на кръвта).

Б. Симптоми на отравяне

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, ефектът се проявява след 12-72 ч. Екскретират се с урината. Кървене от носа, матката, стомаха, червата. Хематурия. Кръвоизлив в кожата, мускулите, склерата, хеморагична анемия. Рязко увеличаване на времето за съсирване на кръвта (хепарин) или спад на протромбиновия индекс (други лекарства)

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антифриз

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте етилен гликол.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте етилен гликол.

АРСЕНИТИ.

Арсенити: натриев арсенит, калций, двойна сол на оцетна и метаарсенова мед (швайнфуртска или парижка зеленина). Вижте арсен.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте арсен.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте арсен.

АСПИРИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Аспирин (ацетилсолицилова киселина). Включва се и в препаратите: аскофен, асфен, цитрамон, натриев салицилат. Психотропно, хемотоксично (антикоагулантно) действие. Смъртоносната доза е около 30-40g, за деца 10g. Токсична концентрация в кръвта 150 - 300 mg/l, летална 500 mg/l. Бързо се абсорбира в стомаха и тънко черво. Деацетилиран в кръвната плазма, екскретиран с урината 80% за 24 - 28 ч. Б. Симптоми на отравяне.

Възбуда, еуфория. Замайване, шум в ушите, загуба на слуха, замъглено зрение. Дишането е шумно, бързо. Делириум, сухо състояние, кома. Понякога подкожни кръвоизливи, назални, назални, стомашно-чревни, маточни кръвоизливи. Може би развитието на метхемоглобинемия, токсична нефропатия. Метаболитна ацидоза, периферен оток

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, вазелиново масло 50 ml вътре. Форсирана диуреза, алкализиране на кръвта. Ранна хемодиализа, хемосорбция.

3. При кървене - 1 ml 1% разтвор на викасол, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно. При възбуда - 2 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин подкожно или интрамускулно. С метхемоглобинемия - вижте Анилин.

АТРОПИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Атропин (намира се също в белалдона, кокошка, дрога). Психотропно, невротоксично (антихолинолитично) действие. Смъртоносната доза за възрастни е 100 mg, за деца (под 10 години) - около 10 ml. Бързо се абсорбира през лигавиците и кожата, хидролизира се в черния дроб. Екскретира се в урината около 13% непроменен в рамките на 14 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

Сухота в устата и фаринкса, нарушение на говора и преглъщането, увреждане на близкото зрение, диплопия, фотофобия, сърцебиене, задух, главоболие. Кожата е зачервена, суха, пулсът е учестен, зениците са разширени, не реагират на светлина. Психическа и двигателна възбуда, зрителни халюцинации, делириум, епилептиформни конвулсии с последваща загуба на съзнание, развитие на кома, особено при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При перорален прием - стомашна промивка през сонда, обилно намазана с вазелиново масло, форсирана диуреза.

2. При кома при липса на рязко възбуждане - 1 ml 1% разтвор на пилокарпин отново, прозерин 1 ml 0,05% разтвор или 1 ml 0,1% разтвор на езерин отново подкожно.

3. При възбуда 2,5% разтвор на хлорпромазин - 2 ml интрамускулно, 1% разтвор на дифенхидрамин - 2 ml мускулно, 1% разтвор на промедол 2 ml подкожно, 5 - 10 mg диазепам интравенозно. При остра хипертермия - 4% разтвор на амидопирин - 10 - 20 ml мускулно, компреси с лед върху главата и ингвиналните области, увиване с мокър чаршаф и обдухване с вентилатор.

АЦЕТОН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Ацетон (диметил кетон, пропанол). Психотропно (наркотично) нефротоксично, локално дразнещ ефект. Смъртоносната доза е над 100 мл. Токсичната концентрация в кръвта е 200 - 300 mg / l, смъртоносна - 550 mg / l. Бързо се абсорбира от лигавиците, екскретира се през белите дробове, с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане и вдишване на пари, състояние на интоксикация, замаяност, слабост, нестабилна походка, гадене, повръщане, коремна болка, колапс, кома. Може би намаляване на диурезата, появата на протеин и червени кръвни клетки в урината. При излизане от кома често се развива пневмония.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При поглъщане - стомашна промивка, при инхалационно отравяне - измиване на очите с вода, вдишване на кислород. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално).

3. Лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност (токсичен шок), пневмония. При болка в корема подкожно 2% разтвор на папаверин - 2 ml, 0,2% разтвор на платифлин - 1 ml, 0,1 разтвор на атропин -1 ml.

БАБИТУРАТИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дългодействащи барбитурати (8 - 12 часа) - фенобарбитал (луминал), средно действащи (6 - 8 часа) - барбитал (веронал), натриев барбитал (мединал), натриев амитал (барбамил), краткодействащи (4 - 6 часа) - етаминал натрий (нембутал).

Препарати, съдържащи барбитурати: тардил, беласпон, Серейски прахове, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропен (наркотичен, хипнотичен) ефект. Леталната доза е около 10 терапевтични дози с големи индивидуални различия. Абсорбция в стомаха и тънките черва, понякога при пациенти в безсъзнание, лекарствата се откриват непроменени в стомаха 2-3 дни след приложението. Краткодействащите барбитурати се метаболизират почти напълно (90%) в черния дроб, 50-60% са свързани с протеини. Дългодействащите барбитурати се свързват с протеини (8-10%), 90-95% не се метаболизират, екскретират се с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Има 4 клинични стадии на интоксикация. Етап 1 - заспиване: сънливост, летаргия, възможен контакт с пациента, умерена миоза с жива реакция към светлина, брадикардия с повърхностен сън, хиперсаливация. Етап 2 - повърхностна кома (а - неусложнена, б - усложнена): пълна загуба на съзнание, запазена реакция на болково дразнене, отслабване на рефлексите на зеницата и роговицата. Периодични неврологични симптоми: намалени или повишени рефлекси, мускулна хипотония или хипертония, патологични рефлекси на Бабински, Росолимо, които са с преходен характер. Нарушение на дишането поради хиперсаливация, бронхорея, ретракция на езика, аспирация на повръщане. Няма изразени хемодинамични нарушения. Етап 3 - дълбока кома (а - неусложнена, б - усложнена): рязко отсъствие или намаляване на рефлексите на очите и сухожилията, без реакция на дразнене на болката. Зениците са тесни. Дишането е рядко, повърхностно, пулсът е слаб, цианоза. Диурезата е намалена. В случай на продължителна кома (12 часа), развитието на бронхопневмония, колапс, дълбоки рани от залежаванеи септични усложнения. Нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Етап 4 - период след кома: непостоянни неврологични симптоми (проза, нестабилна походка и др.), емоционална лабилност, депресия, тромбоемболични усложнения.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка (при пациенти в кома - след предварителна интубация) отново след 3-4 дни до възстановяване на съзнанието, водно-алкално натоварване, форсирана диуреза в комбинация с алкализиране на кръвта. В IIb, III етапи - ранно приложениехемодиализа в случай на дългодействащо отравяне с барбитурати, детоксикационна хемосорбция, краткодействащо отравяне с барбитурати или смесено отравяне. В стадий IV - водно електролитно натоварване, диуретици

2. В стадия на сложна кома употребата на bemegrid е противопоказана. Въведете 20% разтвор на камфор, 10% разтвор на кофеин, 5% разтвор на ефедрин, 2-3 ml кардиамин подкожно след 3-4 часа.

3. Интензивен инфузионна терапия. Плазмени заместители (полиглюкин, гемодез). антибиотици. Интрамускулно: витамини B1 и B6 5% разтвори - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (не прилагайте едновременно витамини от група В), витамин Ц 5% разтвор - 5-10 ml, ATP 1% разтвор - 6 ml на ден. При ниско кръвно налягане - 0,2% норепинефрин в комбинация с 0,5% разтвор на допамин, 1 ml интравенозно в 400 ml полиглюкин. сърдечни гликозиди.

БАРИЙ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Барий. Невротоксично (паралитично), кардиотоксично действие. Всички разтворими бариеви соли са токсични; неразтворимият бариев сулфат, използван в радиологията, е практически нетоксичен. Смъртоносната доза е около 1 g. Разтворимите бариеви соли се абсорбират бързо в тънките черва, екскретират се главно през бъбреците.

Б. Симптоми на отравяне.

Парене в устата и хранопровода, коремна болка, гадене, повръщане, обилна диария, световъртеж, обилна пот. Кожата е бледа. Пулсът е бавен, слаб. Екстрасистолия, bbigeminia, предсърдно мъждене, артериална хипертония, последвано от спадане на кръвното налягане. Недостиг на въздух, цианоза. 2-3 часа след отравяне - нарастваща мускулна слабост, особено мускулна Горни крайниции врата. Възможна хемолиза, отслабване на зрението и слуха, клонично-тонични конвулсии със запазено съзнание.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1, 2. Стомашна промивка чрез сонда с 1% разтвор на натриев или магнезиев сулфат до образуване на неразтворим бариев сулфат, магнезиев сулфат или барий 30 g перорално (100 ml 30% разтвор). Форсирана диуреза, хемодиализа. Интравенозно 10-20 ml 10% разтвор на натриев или магнезиев сулфат. Тетацин - калций - 20 ml 10% разтвор с 500 ml 5% разтвор на глюкоза венозно.

3. Промедол - 1 ml 2% разтвор. Атропин - 1 ml 0,1% разтвор интравенозно с 300 ml 5% разтвор на глюкоза. При ритъмни нарушения - калиев хлорид 2,5 g в 500 ml 5% разтвор на глюкоза венозно, при необходимост многократно. Сърдечно-съдови средства. Витамини В1 и В6 интрамускулно (не едновременно). Кислородна терапия. Лечение на токсичен шок. Сърдечните гликозиди са противопоказани.

ХЕНБАН.

Вижте Атропин.

БЕЛАДОНА.

Вижте Атропин.

БЕЛОИД, БЕЛАСПОН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Психотропно (наркотично) и невротоксично (антихолинергично) действие. Съставът на лекарствата включва барбитурати, ерготамин, атропин. Смъртоносна доза - повече от 50 таблетки.

Б. Симптоми на отравяне.

Проявяват се най-ранните симптоми на отравяне с атропин (вижте Атропин), последвани от развитие на тежка кома, подобна на барбитуратна кома (вижте барбитурати), с тежка сухота на кожата и лигавиците, разширени зеници и зачервяване на кожата, хипертермия. Особено опасно е отравянето при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка. Форсирана диуреза, при тежки отравяния - детоксикационна хемосорбция.

3. При възбуда - виж Атропин. С развитието на кома - вижте Барбитурати.

БЕНЗИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Бензин. Психотропно (наркотично), хепатотоксично, нефротоксично, пневмотоксично действие. Особено опасно оловен бензинсъдържащ тетраетил олово. Бързо се абсорбира в белите дробове и стомашно-чревния тракт. Екскретира се главно през белите дробове.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на пари - световъртеж, главоболие, чувство на интоксикация, възбуда, гадене, повръщане. В тежки случаи - дихателна недостатъчност, загуба на съзнание, конвулсии, миризма на бензин от устата. При поглъщане - коремна болка, повръщане, уголемяване и чувствителност на черния дроб, жълтеница, токсична хепатопатия, нефропатия. При аспирация, болка в гърдите, кървави храчки, цианоза, диспнея, треска, силна слабост(бензотоксична пневмония). Особено тежко е отравянето при децата. Възможна е хронична инхалационна интоксикация.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Премахване на жертвата от стая, наситена с бензинови пари. При поглъщане на бензин - стомашна промивка през сонда от 200 ml. вазелиново масло или активен въглен.

3. При вдишване на пари или аспирация - вдишване на кислород, антибиотици (10 000 000 IU пеницилин и 1 g стрептомицин интрамускулно), буркани, горчични пластири. Подкожно камфор - 2 ml 20 (процентен) разтвор, кордиамин - 2 ml, кофеин - 2 ml 10 (процентен) разтвор. Интравенозно 30-50 ml 40 (процент) разтвор на глюкоза с коргликон (0,06 (процент) разтвор - 1 ml) или строфантин (0,05 (процент) разтвор - 0,5 ml). При болка - 1 ml 1 (процент) разтвор на промедол, 1 ml 1 (процент) разтвор на атропин подкожно. При кома с дихателна недостатъчност - интубация и изкуствено дишане, кислород.

БЕНЗОДИАЗЕПИНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Бензодиазепини - Елениум (Хлордиазепоксид, Напот, Либриум), Диазепам (Седуксен, Валиум), Оксазепам (Тазепам), Нитразепам (Еуноктин, Радедорм). Психотропно, невротоксично действие. Летална доза - 1-2 g (големи индивидуални различия. Абсорбира се в стомаха и тънките черва, свързва се с плазмените протеини, детоксикира се в черния дроб, отделя се с урина и изпражнения.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте Барбитурати.

БЕНЗОЛ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Безол. Психотропно (наркотично), хемотоксично, хепатотоксично действие. Смъртоносната доза е 10-20 ml. Смъртоносната концентрация в кръвта е 0,9 mg/l. Бързо се абсорбира в белите дробове, стомашно-чревния тракт. 15-30% се окисляват и екскретират чрез бъбреците като метаболити, останалата част се екскретира непроменена през белите дробове и с урината. Възможна е депанация в еритроцитите, в жлезистите органи, мускулите, мастната тъкан.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на бензолни пари възбуждане, подобно на алкохол, клинично-тонични гърчове, бледност на лицето, червени лигавици, зеници се разширяват. Недостиг на въздух с нарушение на ритъма на дишане. Пулсът е ускорен, често аритмичен, понижаващ кръвното налягане. Кървене от носа и венците, кръвоизлив в кожата, кървене от матката. При приемане на бензол вътре - парене в устата, зад гръдната кост, в епигастралната област, повръщане, коремна болка, замаяност, главоболие, възбуда, последвано от депресия, кома, уголемяване на черния дроб, жълтеница (токсична хепатопатия). Възможна е хронична инхалационна интоксикация.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Извеждане на пострадалия от опасната зона. При навлизане на отрова - стомашна промивка през сонда, веселиново масло вътре - 200 ml. Форсирана диуреза, операция за заместване на кръвта.

2. 30% разтвор на натриев тиосулфат - 200 ml венозно.

3. Интрамускулно витамини B1 и B6 - до 1000 mcg / ден (да не се прилагат едновременно витамини от група В). Сърдечно-съдови средства. Аскорбинова киселина - 10-20 ml 5% разтвор с 5% разтвор на глюкоза интравенозно. вдишване на кислород. При кървене - 1% разтвор на викасол интрамускулно до 5 ml.

БОРНА КИСЕЛИНА.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Борна киселина (боракс), боракс, натриев борат. Локално дразнещо, слабо цитотоксично, конвулсивно действие. Смъртоносната доза за възрастни е 10-20g. Токсична концентрация в кръвта 40 mg/l, летална 50 mg/l. Абсорбира се през стомашно-чревния тракт, увредена кожа. Екскретира се през бъбреците непроменен и през червата в рамките на една седмица. Отлага се в костната тъкан, черния дроб.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се развиват 1-48 часа след приема. Болка в корема, повръщане, диария, обща слабост, главоболие. Дехидратация на тялото, загуба на съзнание, генерализирано потрепване на мускулите на лицето, крайниците, конвулсии. Сърдечно-съдова недостатъчност. Възможно увреждане на черния дроб и бъбреците. Децата са особено податливи на отравяне.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Принуден Дюркз. Хемодиализа при тежко отравяне.

3. Рибофлавин мононуклеотид 10g на ден в мускула. Корекция на винено-електролитния баланс и ацидоза: инфузия на разтвор на натриев бикарбонат, плазмозаместващи разтвори, глюкоза, натриев хлорид. При болка в корема - 0,1% разтвор на атропин - 1 ml, 0,2% разтвор на платифилин - 1 ml, 1% разтвор на промедол - 1 ml подкожно. Novocain 2% разтвор - 50 ml с глюкоза - 5% разтвор - 500 ml интравенозно. Сърдечно-съдови средства.

КЪЛЮЧИ ОТРОВНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Километрите са отровни (бучиниш, воден бучиниш, водна омега). Най-отровните коренища на растението, особено в края на есента и началото на пролетта. Съдържат цитотоксин. Невротоксично (антихолинергично, конвулсивно) действие. Смъртоносната доза е около 50 мг от растението на 1 кг телесно тегло.

Б. Симптоми на отравяне.

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Първоначални симптомиотравянето се появява след 1, 5 - 2 часа, понякога след 20 - 30 минути. Слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, разширени зеници, тахикардия, тонично-клонични гърчове, респираторна депресия. Загуба на съзнание, колапс. Най-често отравянето се развива при деца, които обикновено ядат коренища, бъркайки ги с моркови.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка чрез сонда, физиологичен слабително, активен въглен вътре, хемосорбция.

3. Интрамускулно 25% разтвор на магнезиев сулфат - 10 ml. При конвулсии - диазепам 5 - 10 mg интравенозно. Изкуствено апаратно дишане. При нарушение на сърдечния ритъм - 10 ml 10% разтвор на новокаинамид интравенозно.

ВОДОРОДЕН АРСЕН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Арсеновият водород (арсин) е безцветен газ с мирис на чесън. Невротоксично, хемотоксично (хемолитично), хепатотоксично действие. Смъртоносната концентрация във въздуха е 0,05 mg/l при експозиция 1 час, при концентрация 5 mg/l няколко вдишвания водят до смърт.

Б. Симптоми на отравяне.

В случай на отравяне с ниски дози, развитието на отравяне се предхожда от латентен период от около 6 часа, в случай на тежка интоксикация, латентният период е по-малко от 3 часа.Обща слабост, гадене, повръщане, студени тръпки, тревожност, главоболие , парестезия на крайниците, задушаване. След 8-12 часа - хемоглобинурия (червена или кафява урина), цианоза, конвулсии, нарушено съзнание. На 2-3-ия ден - токсична хепатопатия, нефропатия, хемолитична анемия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Ранна хемодиализа. Операция за заместване на кръвта.

2. Мекаптид 40% разтвор - 1-2 ml на всеки 4 часа с 0,25% разтвор на навокаин интрамускулно през първите 2 дни, след това 2 пъти на ден до 5-6 дни, след което - унитиол 5% разтвор 5 ml 3-4 пъти на ден.

При хемоглобинурия - смес глюкозон-вокаин интравенозно (5% разтвор на глюкоза - 500 ml, 2% разтвор на новокаин - 50 ml), хипертонични 20-30% разтвори на глюкоза - 200 - 300 ml, аминофилин 2, 4% разтвор - 10 ml, натрий бикарбонат 4% разтвор - 100 ml венозно. Форсирана диуреза. Сърдечно-съдови средства.

ВИТАМИН D2.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Витамин D2 (ергокалциферол, калциферол). Нарушаване на метаболизма на калций и фосфор в организма, цитотоксично (мембранно), нефротоксично действие. Токсичната доза при единична доза от 1 000 000 IU е 25 mg (20 ml маслен разтвор, 5 ml алкохолен разтвор). Витамин D се метаболизира в черния дроб и бъбреците с образуването на активни метаболити, които причиняват токсичността на лекарството. се натрупва в тялото.

Б. Симптоми на отравяне.

Интоксикация може да се развие в резултат на еднократна доза от голяма доза от лекарството или чрез многократно хранене (понякога вместо Слънчогледово олио). При деца - в резултат на превишаване на курсовите превантивни и терапевтични дози. Гадене, многократно повръщане, дехидратация, недохранване, летаргия, треска, обща адинамия, мускулна хипотония, сънливост, последвана от тежка тревожност, клонични тонични конвулсии. Повишено кръвно налягане, приглушени сърдечни тонове, понякога ритъмни и проводни нарушения. Хематурия, левкоцитурия, протеинурия, азотемия, остра сърдечна недостатъчност. Хиперкалцемия (съдържание на калций в кръвния серум до 20 mg% или повече), хиперхолестеролемия, хиперфосфатемия, хиперпротеинемия. Рентгенографията на трупни кости разкрива остеопороза на диафизарната част. Възможна метастатична калцификация на бъбреците, миокарда, сърдечните клапи, съдовата стена.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Кога висока доза- хемодиализа, детоксикационна хемосорбция.

3. Хидрокотизон - 250 mg / ден или преднизолон - 60 mg / ден интрамускулно. Тирокалцитония - 5D 2-3 пъти на ден, витамини А (маслен разтвор) 3000-50000 IU 2 пъти на ден интрамускулно. Токоферол (витамин Е) 30% разтвор - 2 ml интрамускулно 2 пъти на ден. Сърдечно-съдови средства. При повишаване на кръвното налягане - 1% разтвор на дибазол, 2-4 ml интрамускулно. Калциево-динатриева сол на ELTA, 2-4 g на 500 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно. Глюкоза с инсулин - 8D, изотоничен разтвор на натриев хлорид 40% - 20 ml, плазма и плазмозаместващи разтвори.

ГЛИКОЗИДИ СЪРДЕЧНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Сърдечни гликозиди: препарати различни видовенапръстник (активното начало са гликозидите дитоксин, дигоксин), адонис, момина сълза, жълтениче, строфантус, чемерика, морски лук и др. Кардиотоксичен ефект. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт венозно приложениеотделя се бавно с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Диспептични разстройства (гадене, повръщане). Брадикардия, камерни и предсърдни екстрасистоли, проводни нарушения, различни видове тахикардия, камерно мъждене и фибрилация. спадане на кръвното налягане, цианоза, конвулсии, замъглено зрение, психични разстройствазагуба на съзнание.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологично слабително, активен въглен вътре. Детоксикационна хемосорбция.

2. Атропин 0,1% разтвор - 1 ml подкожно при брадикардия. Интравенозно вливане на калиев хлорид (само при хипокалиемия!) - 0,5% разтвор от 500 ml. Unitiol 5% разтвор 5 ml интрамускулно 4 пъти на ден.

При аритмии: 0,1% разтвор на атропин - 1-2 ml интравенозно, лидокаин - 100 ml на всеки 3-5 минути интравенозно капково (до елиминиране на аритмията), дифенин - 10-12 mg / kg за 12-24 часа интравенозно капково .

ГРАНОЗАН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Гранозан (2% етилживачен хлорид). Ентеротоксично, хепатотоксично действие.

Б. Симптоми на отравяне.

Отравянето се развива при употребата на слънчогледови семена, третирани с гранозан, грах, брашно от мариновани семена, плодове от несвоевременно обработени дървета. Симптомите на отравяне се развиват постепенно - 1-3 седмици след консумация на заразени храни. Загуба на апетит, лош вкус и сухота в устата, жажда, летаргия, безсъние, главоболие. След това се появяват гадене, повръщане, коремна болка, диария, летаргия, слабост, халюцинации и понякога пареза на крайниците. Възможни са зрителни нарушения, анизокария, страбизъм, птоза (увреждане на черепните нерви), тремор, епилептичен синдром, повръщане, кървава диария. Има симптоми на токсична нефропатия, токсична хепатопатия (уголемяване и болезненост на черния дроб, жълтеница).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1, 2. Вижте сублимиране.

Z. Витамини B1 и B12. Prozerin - 0,05% разтвор, 1 ml подкожно.

ГЪБИТЕ ОТРОВНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Гъбите са отровни. 1. Блед гмурец – съдържа токсичните алкалоиди фалоин, фалоидин, аманитин. Хепатотоксично, нефротоксично, ентеротоксично действие. 100 г пресни гъби (5 г сухи) съдържат 10 мг фалоидин, 13,5 мг аманитин. Смъртоносната доза аманитин е 0,1 mg/kg. Токсините не се разрушават по време на топлинна обработка и по време на сушене, бързо се абсорбират от стомашно-чревния тракт, отлагат се в черния дроб.

2. Мухоморка - активно вещество - мускарин, мускаридин. Невротоксичен (холинергично действие). Токсините се унищожават частично при термична обработка.

3. Линии, смръчкули - съдържат гелвелинова киселина. Хемотоксично (хемолитично) действие. Токсинът се унищожава чрез топлинна обработка.

Б. Симптоми на отравяне.

Латентният период преди развитието на тежки симптоми на интоксикация е 6-24 ч. Неукротимо повръщане, болки в корема, диария, хемолиза, хемоглобинурия (червена урина). Увреждане на черния дроб, бъбреците. Хемолитична жълтеница.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Натриев бикарбонат - 1000 ml 4% разтвор във вената. Форсирана диуреза.

ДИКУМАРИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дикумарин.

Б. Симптоми на отравяне. Вижте Антикоагуланти

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте Антикоагуланти.

ДИМЕДРОЛ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин) и други антихистамини.

Невротоксично (парасимпатиколитично, централно антихолинергично), психотропно (наркотично) действие. Смъртоносната доза е 40 mg/kg. Токсична концентрация в кръвта — 10 mg/l. Бързо се абсорбира, достига максимална концентрация в тъканите през първите 6 часа, детоксикация в черния дроб, екскретира се в урината главно като метаболити в рамките на 24 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

Сухота в устата и гърлото, сънливост и световъртеж, гадене, гадене, мускулни потрепвания, тахикардия, замъглено зрение. Зениците са разширени, може да има хоризонтален нистагъм, кожата е суха, бледа. Двигателна и психологическа възбуда, конвулсии с последваща загуба на съзнание. Кома, спад на кръвното налягане, респираторна депресия. При перорален премедимедрол може да се появи изтръпване на устната кухина.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Когато се приема перорално - стомашна промивка през сонда, намазана с вазелиново масло. Форсирана диуреза.

2. Физостигмин - 0,1% разтвор от 1 ml подкожно, многократно, при липса на рязко възбуждане - пилокарпин - 1 ml 1% разтвор подкожно.

3. При възбуда - хлорпромазин или тизерцин - 2,5% разтвори от 2 ml интрамускулно, с конвулсии - диазепам - 5 - 10 mg интравенозно.

ДИМЕТИЛФТАЛАТ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Диметил фталат. Локално дразнещо, психотропно (наркотично), невротоксично, нефротоксично действие. Абсорбира се през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В организма за кратко време се метаболизира с образуването на метилов алкохол.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте метилов алкохол.

При вдишване на пари - дразнене на лигавицата на очите, носа.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте метилов алкохол.

ДИХЛОРЕТАН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дихлороетанът (етилен дихлорид) съществува под формата на 2 изомера: 1-1-дихлороетан и най-токсичният 1-2-дихлороетан. Психотропно (наркотично), невротоксично, хепатотоксично, нефротоксично, локално дразнещо действие. Смъртоносната доза при перорален прием е 15-20 ml. Токсична концентрация в кръвта - следи от дихлоретан, смъртоносни 5 mg/l. Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, кожата. След перорално приложение максималната концентрация в кръвта се достига през първите 6 часа, скоростта на абсорбция се увеличава с съвместен приемс алкохол и мазнини. Метаболизира се в черния дроб с образуването на токсични метаболити на хлоретанол и монохлороцетна киселина. отложени в мастната тъкан. Екскретира се с издишвания въздух, урина, изпражнения.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се появяват през първите 1-3 ч. При поглъщане - гадене, повръщане (упорито) с примес на жлъчка, кръв, болка в епигастралната област, слюноотделяне, редки, люспести изпражнения с мирис на дихлоретан, склерална хиперемия, тежка слабост, главоболие, психомоторна възбуда, кома, екзо токсичен шок(1-2 дни), 2-3-ти ден - токсична хепатопатия (болка в дясното подребрие, уголемяване на черния дроб, жълтеница, нефропатия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хеморагична диатеза (стомашен, назален кръвоизлив) При инхалационно отравяне - главоболие, световъртеж , сънливост, диспептични разстройства, повишено слюноотделяне, хепатопатия, нефропатия. В тежки случаи, кома, екзотоксичен шок. При контакт с кожата, дерматит, булозни обриви.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Обилна многократна стомашна промивка през сонда, последвана от въвеждане на вазелиново масло в стомаха (150-200 ml). Детоксикационна хемосорбция, форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Витамин Е 1 - 2 ml 30% интрамускулно 4 пъти през първите 3 дни.

3. При наличие на дълбока кома - интубация, изкуствено дишане. Сърдечно-съдови средства. Лечение на токсичен шок. На първия ден - хормонална терапия (преднизолон до 120 mg интравенозно многократно. Витаминна терапия: B12 - до 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% разтвор интрамускулно; B15 до - 5 g перорално. Аскорбинова киселина - 5- 10 ml 5% разтвор интравенозно Тетацин калций - 40 ml 10% разтвор с 300 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно Unithiol 5% разтвор 5 ml интрамускулно многократно Липоева киселина - 20 - 30 mg / kg интравенозно на ден Антибиотици (левомицетин , пеницилин).

При рязко възбуждане, 2 ml 2,5% разтвор на пиполфен интравенозно. Лечението на токсична нефропатия и хепатопатия се извършва в болница.

ДЪРМАН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Datura. Вижте атропин.

Б. Симптоми на отравяне. Вижте Атропин.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте Атропин

Изкушаващо.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Заманиха (семена от Araliaceae). Коренищата и корените съдържат сапонини, следи от алкалоиди и гликозиди, етерично масло. Произвежда се под формата на тинктура от 5% алкохол. Кардиотоксично локално дразнещо, психотропно (възбуждащо) действие.

Б. Симптоми на отравяне.

При използване на токсична доза - гадене, многократно повръщане, разхлабени изпражнения, брадикардия, замаяност, тревожност, възможно понижаване на кръвното налягане. Брадиаритмия, камерна екстрасистола.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

3. Атропин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно или венозно многократно до спиране на брадикардията.

ИЗОМИАЗИД.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Изониазид (GINK, хидразид на изоникотинова киселина); производни: тубазид, фтивазид, салузид, ларузан и др. Невротоксично (конвулсивно) действие. Смъртоносната доза е 10 г. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта е 1-3 часа след поглъщане. 50-75% от лекарството в ацетилирана форма се екскретира в урината в рамките на 24 часа, 5-10% - през червата.

Б. Симптоми на отравяне.

Гадене, повръщане, коремна болка, слабост, главоболие, парестезия, сухота в устата, тремор, атаксия, задух, брадикардия, след това тахикардия. При тежко отравяне - гърчове от епилептиформен тип със загуба на съзнание и респираторен дистрес. Може би развитието на токсична нефропатия, хепатопатия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Детоксикационна хемосорбция.

2. B6 - 5% разтвор от 10 ml интравенозно многократно.

3. Етерно-кислородна анестезия с мускулни релаксанти, апаратно дишане. Корекция на ацидозата - 4% разтвор на натриев бикарбонат 1000 ml във вена.

ИНДИЙСКИ КОНОП.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Индийски коноп (хашиш, план, марихуана, марихуана).

Б. Симптоми на отравяне.

Първоначално психомоторна възбуда, разширени зеници, шум в ушите, ярки зрителни халюцинации, след това обща летаргия, слабост, сълзливост и дълъг, дълбок сън с бавен пулс и понижаване на телесната температура.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Стомашна промивка в случай на поглъщане на отрова, форсирана диуреза. При рязко възбуждане - 4-5% ml 2,5% разтвор на хлорпромазин интрамускулно.

ИНСУЛИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Инсулин. хипогликемично действие.

Б. Симптоми на отравяне.

Активен само при парентерално приложение. В случай на предозиране се появяват симптоми на хипогликемия - слабост, повишено изпотяване, треперене на ръцете, глад. При тежко отравяне (ниво на кръвната захар под 50 mg%) - психомоторна възбуда, клинични тонични гърчове, кома. При излизане от кома се отбелязва продължителна енцефалопатия (синдром, подобен на шизофрения).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Фокусирана диуреза с алкализиране на кръвта.

2. Незабавно интравенозно приложение на 20% разтвор на глюкоза, в количество, необходимо за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар. Глюкагон - 0,5 - 1 mg интрамускулно.

3. При кома адреналин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно. Сърдечно-съдови средства.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

йод. Локален каутеризиращ ефект. Смъртоносната доза е около - - 3g.

Б. Симптоми на отравяне.

Вдишването на йодни пари засяга горните дихателни пътища.

(виж Хлор). Когато концентрираните разтвори попаднат вътре, възникват тежки изгаряния на храносмилателния тракт, лигавицата има характерен цвят. Може би развитието на хемолиза, хемоглобинурия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Стомашна промивка през сонда, за предпочитане 0,5% разтвор на натриев тиосулфат.

2. Натриев тиосулфат 30% разтвор - до 300 ml на ден венозно, 10% разтвор на натриев хлорид 30 ml венозно.

3. Лечение на изгаряния на храносмилателния тракт (вижте Силни киселини)

КАЛИЕВ ПЕРМАНГАНАТ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Калиев перманганат. Локално каутеризиращо, резорбтивно, хемотоксично (метхемоглобинемично) действие. Смъртоносната доза за деца е около 3 g, за възрастни - 0,3 - 0,5 g / kg.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане се появява остра болка в устата, по протежение на хранопровода, в корема, повръщане, диария. Лигавицата на устната кухина и фаринкса е едематозна, тъмнокафява, лилаво. Възможно подуване на ларинкса и механична асфиксия, шок от изгаряне, двигателна възбуда, конвулсии. Често възникват тежка пневмония, хеморагичен колит, нефропатия, хепатопатия, явления на паркинсонизъм. С ниска киселинност стомашен соквъзможна метхемоглобинемия с тежка цианоза и задух.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Вижте силни киселини.

2. При остра цианоза (метхемоглобинемия) - метилово синьо 50 ml 1% разтвор, аскорбинова киселина - 30 ml 5% разтвор интравенозно.

3. Витаминна терапия: B12 до 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% разтвор интрамускулно. Лечение на токсична нефропатия, хепатопатия в болница.

КИСЕЛИНИТЕ СА СИЛНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Силни киселини: неорганични (азотна, сярна, солна и др.), органични (оцетна, оксалова и др.). Оксаловата киселина е част от редица продукти битова химияизползвани за отстраняване на ръжда: течност "Vaniol" (10%), "Antirust", паста "Prima" (19. 7%), прах "Санитарен" (15%), "Tartaren" (23%). Локален каутеризиращ ефект (коагулативна некроза), хемотоксичен (хемолитичен) и нефрохепатотоксичен - за органични киселини. Смъртоносната доза е 30-50 мл.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане се развива химическо изгаряне на устната кухина, фаринкса, фаринкса, стомаха, хранопровода, понякога червата - остра болка в устната кухина по протежение на хранопровода, в корема. Значително слюноотделяне, многократно повръщане с примес на кръв, кървене от хранопровода. Механична асфиксия поради изгаряния и оток на ларинкса. Явления на токсичен шок от изгаряне (компенсиран или декомпенсиран). В тежки случаи, особено при отравяне оцетна есенция, хемолиза, хемоглобинурия (урината придобива червено-кафяв, тъмнокафяв цвят), до края на първия ден се появява жълтеникавост на кожата и склерата. На фона на хемолизата се развива токсична коагулопатия (краткотрайна фаза на хиперкоагулация и вторична фибринолиза). На 2-3-ия ден преобладават явленията на екзогенна токсемия (треска, възбуда), явленията на активен перитонит, панкреатит, след това феноменът на нефропатия на фона на остра хемоглобинуриална нефроза (с отравяне с оцетна киселина), хепатопатия, инфекциозни усложнения (гноен трахеобронхит, пневмония. 2 - 3 седмици усложнение на болестта на изгаряне може да бъде късно езофагеално-стомашно кървене. До края на 3 седмици с тежки изгаряния (улцерозно-некротично възпаление) има признаци на цикатрично стесняване на хранопровода или, по-често изходната част на стомаха (при отравяне с неорганични киселини) загуба на тегло, нарушение на протеиновия и водно-електролитния баланс.Язвено-некротичният гастрит и езофагитът често стават хронични.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка със студена вода през сонда, смазана растително масло. Преди стомашна промивка - подкожно морфин - 1 ml 1% разтвор и атропин - 1 ml 0,1% разтвор. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Поглъщайте кубчета лед.

2. Въвеждането на 4% разтвор на натриев бикарбонат до 1500 ml във вената с появата на тъмна урина и развитието на метаболитна ацитоза.

3. Лечение на шок от изгаряне. Полиглюкин - 800 ml интравенозно капково. Глюкозо-новокаинова смес (глюкоза - 300 ml 5% разтвор, новокаин - 30 ml 2% разтвор) интравенозно. Папаверин - 2 ml от 2% разтвор, платифилин - 1 ml от 0,2% разтвор, атропин - 0,5 - 1 ml от 0,1% разтвор подкожно до 6 - 8 пъти на ден. Сърдечно-съдови средства (кордиамин - 2 ml, кофеин - 2 ml 10% разтвор подкожно). С развитието на кървене - лед вътре. При значителна кръвозагуба - повторно кръвопреливане. Антибиотична терапия (пеницилин - до 8 000 000 IU на ден). Хормонална терапия: хидрокартизон - 125 mg, ACTH - 40 IU интрамускулно на ден. За локално лечение на изгорената повърхност след 3 часа се прилагат 20 ml смес от следния състав: 10% емулсия от слънчогледово масло - 200 ml, анестезин - 2 ml, хлорамфеникол - 2 g Витаминна терапия: В12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% разтвор интрамускулно (не се прилага едновременно). Лечение на токсична нефропатия, хепатопатия - в болница. За лечение на токсична коагулопатия след спиране на кървенето - хепарин до 30 000 - 60 000 IU на ден интравенозно интрамускулно в продължение на 2 - 3 дни (под контрола на коагулограма). При оток на ларинкса - инхалация на аерозоли: Novokina - 3 ml 0,5% разтвор с ефедрин - 1 ml 5% разтвор или адреналин - 1 ml 0,1% разтвор. Ако тази мярка е неуспешна, се извършва трахеостомия.

КОФЕИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Кофеин и други ксантини - теофилин, теобромин, аминофилин, аминофилин. . Психотропно, невротоксично (конвулсивно) действие. Смъртоносна доза - 20 g с големи индивидуални различия, смъртоносна концентрация в кръвта - над 100 mg / l. Бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, деметилира се в организма, екскретира се в урината като метаболити, 10% непроменени.

Б. Симптоми на отравяне.

Шум в ушите, световъртеж, гадене, повръщане, треска, сърцебиене. Може би изразена психомоторна възбуда, клонични тонични конвулсии. В бъдеще може да се развие депресия на нервната система до състояние на сопороза, тежка тахикардия (понякога пароксизмална, придружена от хипотония) и сърдечни аритмии. При предозиране на лекарства, особено при интравенозно приложение, е възможна атака на клонично-тонични конвулсии, спад на кръвното налягане. ортостатичен колапс.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза. В тежки случаи - детоксикационна хемосорбция.

3. Аминазин - 2 ml 2,5% разтвор интрамускулно. В тежки случаи - интрамускулна инжекция литична смес: хлорпромазин - 1 ml 2,5% разтвор, промедол - 1 ml 1% разтвор, дипразин (пиполфен) - 2,5% разтвор. При конвулсии - барбамил - 10 ml 10% разтвор интравенозно. За облекчаване на пароксизмална тахикардия - новокаинамид 10% разтвор от 5 ml интравенозно бавно.

ЛИТИЙ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Литият е литиев карбонат. Психотропно, невротоксично, кардиотоксично действие. Смъртоносна доза - 20 г. Токсична концентрация в кръвта - 13,9 mg / l, смъртоносна доза-34,7 mg/l. Абсорбира се в стомашно-чревния тракт, разпределя се равномерно в тялото във вътреклетъчните и извънклетъчните течности, 40% се екскретира с урината, малка част - през червата.

Б. Симптоми на отравяне.

Гадене, повръщане, коремна болка, диария, мускулна слабост, тремор на крайниците, адинамия, атаксия, сънливост, запек, кома. Нарушение на сърдечния ритъм, брадиаритмия, понижаване на кръвното налягане, остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс). На 3-4-ия ден - прояви на токсична нефропатия. Характерен е вълнообразният ход на интоксикацията.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза. В тежки случаи, ранна хемодиализа.

2. Във вена - натриев бикарбонат - 1500 - 2000 ml 4% разтвор, натриев хлорид - 20 - 30 ml 10% разтвор след 6 - 8 часа в продължение на 1 - 2 дни.

3. При понижаване на кръвното налягане - 0,2% разтвор на норадреналин интравенозно капково до получаване на клиничен ефект. Витамини от група В, АТФ - 2 ml 1% разтвор интрамускулно 2 - 3 пъти на ден. Лечение на токсична нефропатия.

МЕХЛЕМ ЖИВАК.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Живачен мехлем: сив (съдържа 30% метален живак, бял (10% живачен амид хлорид), жълт (2% жълт живачен оксид).

Б. Симптоми на отравяне.

Отравяне се развива при втриване на мехлема в кожата, особено в окосмените части на тялото и при наличие на екскориации, ожулвания по кожата или при продължителна експозиция (повече от 2 часа). На 1-2 дни се появяват признаци на дерматит и се повишава телесната температура, което може да е проява на свръхчувствителност към живачни препарати. На 3-5-ия ден се развиват симптоми на токсична нефропатия, остра бъбречна недостатъчност. В същото време има прояви на стоматит, гингивит, увеличаване на регионалните възли, на 5-6-ия ден - ентероколит.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Форсирана диуреза. Ранна хемодиализа при наличие на токсична концентрация на живак в кръвта и тежка интоксикация.

2. Unithiol - 5% разтвор от 10 ml интрамускулно многократно.

3. Лечение на токсична нефропатия в болнични условия. На засегнатите участъци от кожата - мехлемни превръзки с хидрокортизон, анестезин. Лечение на стоматит.

МЕД.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Мед и нейните съединения (меден сулфат). Медсъдържащи пестициди: Бордолезов разтвор (смес син витриоли вар), бургундска течност (смес от меден сулфат и натриев карбонат), купронафт (съединение на меден сулфат с разтвор на метилонафт) и др. Локален каутеризиращ, хемотоксичен (хемолитичен), нефротоксичен, хепатотоксичен ефект. Смъртоносната доза меден сулфат е 30 - 50 ml. Токсичната концентрация на мед в кръвта е 5,4 mg/l. Около 1/4 от пероралната доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се свързва с плазмените протеини. По-голямата част от него се отлага в черния дроб. Екскреция с жлъчка, изпражнения, урина.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане на меден сулфат се развиват гадене, повръщане, коремна болка, чести изпражнения, главоболие, слабост, тахикардия, токсичен шок. При тежка хемолиза (хемоглобин), остра бъбречна недостатъчност (анурия, нуремия). Тексична хепатопатия. Хемолитична жълтеница, анемия. Когато цветни метали (високо диспергиран прах от мед (цинк и хром)) попаднат в горните дихателни пътища по време на заваряване, се развива остра "леярска треска": втрисане, суха кашлица, главоболие, слабост, задух, постоянна треска. възможна е алергична реакция (червен обрив по кожата, сърбеж).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза. ранна хемодиализа.

2. Unitiol - 10 ml 5% разтвор, след това 5 ml на всеки 3 часа мускулно в продължение на 2 - 3 дни. Натриев тиосулфат - 100 ml 30% разтвор интравенозно.

3. Морфин - 1 ml 1% разтвор, атропин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно. При често повръщане- хлорпромазин - 1 ml 2,5 разтвор интрамускулно. Глюкозо-новокаинова смес (глюкоза 5% - 500 ml, новокаин 2% - 50 ml интравенозно). антибиотици. Витаминна терапия. При хемоглобинурия - натриев бикарбонат - 1000 ml 4% разтвор интравенозно. Лечение на остра бъбречна недостатъчност и токсична хепатопатия - в болница. При леярска треска - ацетилсолицилова киселина - 1 g, кодеин - 0,015 g вътре. При алергичен обрив - дифенхидрамин - 1 ml 1% разтвор подкожно, калциев глюконат 10 ml 10% разтвор интравенозно.

МОРФИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Млорфин и др наркотични аналгетициопиумни групи: опиум, пантопон, хероин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препарати, съдържащи вещества от групата на опиума - стомашни капки и таблетки, кодтерпин, котермопс. Психотропно (наркотично), невротоксично действие. Смъртоносна доза при перорално приложение на морфин - 0,5 - 1 g, при интравенозно приложение - 0,2 g. Смъртоносна концентрация в кръвта - 0,1 - 4 mg / l. Всички лекарства са особено токсични за малки деца. Смъртоносна доза за деца под 3 години - 400 ml, фенадон - 40 mg, хероин - 20 mg. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и когато се прилага парентерално, детоксикация в черния дроб чрез конюгация с глюкуронова киселина (90%), 75% се екскретира в урината на първия ден под формата на конюгати.

Б. Симптоми на отравяне.

При перорално или парентерално приложение на токсични дози лекарства се развива кома, която се характеризира със значително стесняване на зениците с отслабване на реакцията към светлина, кожна хиперемия, мускулен хипертонус и понякога клонично-тонични конвулсии. В тежки случаи често има нарушение на дишането и развитие на асфиксия - рязка цианоза на лигавиците, разширени зеници, брадикардия, колапс, хипотермия. При тежко отравяне с кадеин са възможни респираторни нарушения със запазено съзнание на пациента, както и значително понижение на кръвното налягане.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Повтаряща се стомашна промивка (дори при пантерално приложение на морфин), активен въглен перорално, физиологичен лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Детоксикационна хемосорбция.

2. Въвеждането на налорфин (анторфин) - 3 - 5 ml 0,5% разтвор интравенозно.

3. Подкожно атропин - 1 - 2 ml 0,1% разтвор, кофеин - 2 ml 10% разтвор, кордиамин - 2 ml. Витамин B1 - 3 ml 5% разтвор интравенозно многократно. Вдишване на кислород, изкуствено дишане. Затопляне на тялото.

АРСЕНИК.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Арсен и неговите съединения. Нефротоксични, хепатотоксични, ентеротоксични, невротоксични ефекти. Най-токсичните съединения са тривалентният арсен. Смъртоносната доза арсен при перорален прием е 0,1 - 0,2 г. Токсичната концентрация в кръвта е 1 mg / l, смъртоносната е 15 mg / l. Бавно се абсорбира от червата и при парентерално приложение. Отлага се в черния дроб, бъбреците, далака, тънките стени на червата, белите дробове. При използване на неорганични съединения арсенът се появява в урината след 2-8 часа и се екскретира в урината в рамките на 10 дни. Органичните съединения се екскретират в урината и изпражненията в рамките на 24 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане по-често се наблюдава стомашно-чревна форма на отравяне. Метален вкус в устата, повръщане, силна коремна болка. Повръщане зеленикав цвят. Разхлабени изпражнения, наподобяващи оризова вода. Тежка дехидратация на тялото, придружена от хлорпенични конвулсии. Хемоглобинурия в резултат на хемолиза, жълтеница, хемолитична онемия, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност. В терминална фаза - колапс, кома. Възможна паралитична форма: зашеметяване, сънотворно състояние, конвулсии, загуба на съзнание, кома, дихателна парализа, колапс. При инхалационно отравяне с арсенов водород бързо се развива тежка хемолиза, хемоглобинурия, цианоза и на 2-3 дни се появява чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, повторни сифонни клизми. Ранна хемодиализа с едновременно интравенозно приложение на 150-200 ml 5% разтвор на унитиол.

2. Unitiol - 5% разтвор по 5 ml 8 пъти на ден интрамускулно 10% разтвор на тетацин-калций - 30 ml в 500 ml 5% глюкоза интравенозно.

3. Витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В1, В6, В15. 10% разтвор на натриев хлорид интравенозно многократно по 10 ml (под контрола на йонограмата). При остри болкив червата - платифилин -1 ml 0,2% rastaor, атропин 1 ml 0,1% разтвор подкожно, параренална блокада с новокаин. Сърдечно-съдови средства. Лечение на екзотоксичен шок. При хемоглобинурия - глюкозо-новокаинова смес (глюкоза 5% - 500 ml, новокаин 2% - 50 ml) интравенозно, хипертоничен разтвор (20 - 30%) глюкоза - 200 - 300 ml, аминофилин 2, 4% разтвор - 10 ml, бикарбонат натрий 4% - 1000 ml венозно. Форсирана диуреза.

НАФТАЛИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Нафталинът е локално дразнещ, хемотоксичен (хемолитичен) ефект. Смъртоносната доза при перорален прием е около 10 g, за деца - 2 g. Отравяне е възможно при вдишване на пари и прах, чрез проникване през кожата, чрез поглъщане. Екскретира се в урината като метаболити.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване - главоболие, гадене, повръщане, лакримация, кашлица, повърхностно помътняване на роговицата. Може би развитието на хемолиза, хемоглобинурия. При контакт с кожата - еритема, дерматитни явления. При поглъщане - коремна болка, повръщане, диария. Тревожност, в тежки случаи - кома, конвулсии. тахикардия, диспнея, хемолиза, хемоглобинурия, токсична нефропатия. Може би развитието на токсична хепатопатия. Особено опасно отравяне при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При перорален прием - стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта.

2. Натриев бикарбонат вътре 5 g във вода на всеки 4 часа или интравенозно 4% разтвор 1 - 1,5 литра на ден.

3. Калциев хлорид - 10 ml 10% разтвор интравенозно, вътре - рутин - 0,01 g, рибофлавин 0,01 g повторно. Лечение на токсична нефропатия.

АМОНЯК.

Амоняк - виж Каустични алкали.

НИКОТИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

никотин. Психотропно (възбуждащо), невротоксично (антихолинергично, конвулсивно) действие. Токсичната концентрация в кръвта е 5 ml / l, леталната доза е 10 - 22 mg / l. Бързо се абсорбира от лигавиците, бързо се метаболизира в организма. Детоксикация в черния дроб. 25% се екскретират непроменени в урината, през белите дробове с потта.

Б. Симптоми на отравяне.

Главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне, студена пот. Пулсът отначало е бавен, след това ускорен, неправилен. Свиване на зениците, зрителни и слухови нарушения, мускулни фибрилации, клонично-тонични конвулсии. Кома, колапс. Непушачите са по-чувствителни към никотина от дългогодишните пушачи.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка с разтвор на калиев перманганат 1: 1000, последвано от въвеждане на физиологичен лаксатив. Активен въглен вътре. Форсирана диуреза. При тежки отравяния - детоксикация хемосорбция.

3. Интравенозно 50 ml 2% разтвор на новокаин, 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Интрамускулно - магнезиев сулфат 25% - 10 ml. При конвулсии със затруднено дишане - 10 ml 10% разтвор на барбамил интравенозно или 2 ml 2% дитилин и изкуствено дишане. При остра брадикардия - 1 ml 0,1% разтвор на атропин подкожно.

НИТРИТИТЕ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Нитрити: натриев нитрит (нитрат), калий, амониев, амил нитрит, нитроглицерин. Хемотоксичност (директно образуване на етемоглобин), съдово действие(отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена). Смъртоносната доза на натриев нитрит е 2 г. Той се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, екскретира се главно непроменен през бъбреците и червата. Те не се отлагат в тялото.

Б. Симптоми на отравяне.

Първо, зачервяване на кожата, след това цианоза на лигавиците и кожата. Клиничната картина се дължи главно на развитието на метхемоглобинемия (виж Анилин). Възможно е понижаване на кръвното налягане до развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза.

2. Лечение на метхемоглобинемия (виж Анилин).

3. При понижаване на кръвното налягане - въвеждането на 1 - 2 ml кордиамин, 1 - 2 ml 10% разтвор на кофеин подкожно, 1 - 2 ml 0,2% разтвор на норепинефрин в 500 ml 5% разтвор на глюкоза - интравенозно капково.

ВЪГЛЕРОДЕН ОКИС.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Въглероден окис ( въглероден окис). Хипотоксичен, невротоксичен, хемотоксичен ефект (карбоксихемоглобинемия). Смъртоносната концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта е 50% от общото съдържание на хемоглобин. Отравяне с изгорели газове на двигатели с вътрешно горене (автомобили), "изгаряне" в случай на неизправност на отоплителната система на пещта, отравяне при пожар.

Б. Симптоми на отравяне.

Лека степен - главоболие, обхващащо характера на главата (симптом на обръч), удари в слепоочията, световъртеж, гадене, повръщане. Възможно е преходно повишаване на кръвното налягане и явлението трахиобронхит (отравяне при пожар). Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на местопроизшествието, е 20 - 30%. Средна степентежест - краткотрайна загуба на съзнание на мястото на инцидента, последвана от възбуда със зрителни и слухови халюцинации или летаргия, адинамия. хипертония, тахикардия, токсично уврежданесърдечни мускули. Феноменът на трахеобронхит с дисфункция външно дишане(отравяне при пожар). Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на местопроизшествието, е 30-40%.

Тежко отравяне - продължителна кома, конвулсии, мозъчен оток, нарушения на външното дишане с дихателна недостатъчност (аспирационно-обструктивен синдром, изгаряния на горните дихателни пътища - пожарно отравяне), хипертония, токсично увреждане на сърдечния мускул, може да се развие инфаркт на миокарда. Понякога кожни и трофични нарушения, развитие на миоренален синдром, остра бъбречна недостатъчност. Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на място, е 50%.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Изведете пострадалия на чист въздух. Непрекъснато вдишване за 2-3 часа.

2. При средно тежко и тежко отравяне - хиперборна оксигенация при налягане в камерата 2 - 3 атм за 50 - 60 минути.

3. При церебрален оток - лумбални пункции с отстраняване на 10 - 15% от цереброспиналната течност, когато високо кръвно налягане, краниоцеребрална хипотермия (прилагане на лед или студен апарат) за 6-8 часа, осмотични диуретици (манитол, урея). При възбуда, 1 ml от 1% разтвор подкожно, хлорпромазин - 2 ml от 2,5% разтвор интрамускулно, с конвулсии - 2 ml от 0,5% разтвор на диазепам или 5 ml от 10% разтвор на барбамил интравенозно. При увреждане на горните дихателни пътища - терапевтична и диагностична трахеобронхоскопия, саниране. Профилактика на белодробни усложнения: антибиотици, хепарин (до 25 000 IU на ден интрамускулно). Когато се изрази дихателна недостатъчност- изкуствено дишане, аминофилин - 10 ml 2,4% разтвор интравенозно, аскорбинова киселина - 10 - 20 ml 5% разтвор на глюкоза - 500 ml. Витаминна терапия.

ПАХИКАРПИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Пахикарпин. Невротоксично (ганглиоблокиращо) действие. Смъртоносната доза е около 2 г. Смъртоносната концентрация в кръвта е повече от 15 mg / l. Бързо се абсорбира при перорално и парентерално приложение. Екскретира се с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

I етап - гадене, повръщане, коремна болка, замаяност, слабост, сухи лигавици; етап II - нарушена нервно-мускулна проводимост: разширени зеници, нарушено зрение, слух, тежка слабост, атаксия, психомоторна възбуда, клонично-токсични конвулсии, мускулни фибрилации, тахикардия, бледност, акроцианоза, хипотония; етап III- кома, дихателна недостатъчност, колапс, сърдечен арест с внезапна брахикардия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, солев лаксатив, форсирана диуреза, детоксикационна хемосорбция.

2. В етап I специфична терапияне се произвежда. В етап II: 0,05% разтвор на прозерин подкожно 10-15 ml (1-2 дни), 2-3 ml (3-ти и 4-ти дни), ATP - 12-15

Шумен съсед, неверен съпруг, успешен колега са основните жертви на отравяне в детективските сериали. Но животът понякога изкривява такива истории, за които режисьорите не са и мечтали! Разбира се, реката е пълна с водовъртежи, а прясно измитите мраморни стъпала са много коварни ... Но за престъпниците привлекателността на отравянето като метод за убийство се крие в невидимостта на отровите. Просто съвременната експертиза е в състояние да открие повечето от тях. Как се разпознават отровите, разбра кореспондентът на "R".

На запитване "Как да отровя човек?" google дава 387 хиляди резултата. В горната част - арсен. До 19-ти век отравянето с този "цар на отровите" е трудно за диагностициране, тъй като симптомите са подобни на тези на холера. Тогава получаването на арсен беше лесно - просто изпрати слуга в аптеката за смъртоносен флакон. Днес получаването на тази отрова е изключително трудно: поради нейната токсичност в стоматологията, например, тя е заменена с по-безопасни лекарства.

- Арсенът или по-скоро неговите съединения са прахообразни кристални вещества. При контакт с водни среди те образуват изключително токсично съединение на арсена с водорода - арсин. Арсин убива всички живи същества по пътя си, -ме запознава с началника на отдела за съдебно-химически експертизи на централния офис на Държавния комитет за съдебни експертизи Юрий Синкевич.

Експертът трябва не само да потвърди факта на отравяне, но и да определи веществото. Това могат да бъдат и тежки метали, и битови разтворители, и сурогати на алкохол, и лекарства, и дори пестициди. Тежки метали, например, се натрупват в косата. Използвайки ги, можете да определите точно кога човек е бил отровен:

Средната скорост на растеж на човешката коса е 1,5 сантиметра на месец. Въз основа на това ние нарязваме косата на части и ги изследваме за наличие на вещества. Можем да определим с точност до месец кога човек е бил изложен на отровата. По косата може да се разбере дали човек пуши, употребява наркотици и дори обича кафе.

Юрий Синкевич зарежда проби в специално устройство, които ще анализираме за наличие на арсен в тях. Устройството създава температура от 2,5 хиляди градуса, при която веществата се атомизират. Ако има атоми арсен в атомните пари, устройството ще покаже това. Устройството е толкова чувствително, че ще открие арсен в пробите на човек, ял морски дарове предишния ден, което се характеризира с повишено съдържаниетози елемент. След няколко минути получаваме резултата - в пробите не е открит арсен.

... Фосфинът се използва широко в ежедневието за борба с вредители. Този отровен газ се използва и за убиване на насекоми и други живи същества по време на карантинни мерки с плодове, донесени от чужбина.

Получихме проби от три мъртви хораи кучета -Юрий Синкевич коментира случая на групово отравяне. - Оказа се, че всички загинали са прекарали нощта в един от складовете, където по това време се провеждат карантинни мерки. Собственикът на склада прилага фосфорни съединения навсякъде. Тези, които са в контакт с въздуха, отделят фосфин. Отровният газ уби не само насекомите в щайгите с плодове, но и хората, които нощуваха в склада.

Някои вещества могат да станат изключително токсични, ако се дозират неправилно. Нищо чудно, че известният средновековен лекар Парацелз пише, че „всичко е отрова и нищо не е лишено от отрова“. Натриевият нитрит, например, се използва широко в производството на колбаси. Придава на продукта апетитен розов оттенък. Но една чаена лъжичка натриев нитрит е смъртоносна доза за хората. Веднъж отровиха цялото семейство: дядо, баба и внукът умряха вкъщи, майката успя да стигне до работа.

- След като проучихме техните хранителни продукти, разбрахме, че всички супи и зърнени храни са осолени не с хранителна сол, а с натриев нитрит,– припомня обстоятелствата около груповото отравяне експертът. - Външно веществото изглежда трапезна сол„Екстра“. Същият фино гранулиран кристал, но вкусът е същият солен. На пръв поглед разликата - малък характерен жълтеникав оттенък на сол - ще бъде уловен само от специалист.

Отравянето често е случайно. Но те умишлено тровят хората. И така, корпоративно парти за един минчанин завърши с преглед. „Изпих тридесет грама водка и се увлякох като от половин бутилка. И тогава един колега упорито ме качи зад волана ... ”, оплака се тя, давайки на експертите проби от кръвта си за анализ. Експертизата открива в пробите й приспивателни.

Понякога кармата се намесва в коварния план на отровителя. Жена се опита да отрови приятелка, като добави живак от термометър в супата си. Неуспешният престъпник не взе предвид законите на химията и след като вдиша живачни изпарения, самата тя беше доволна тежко отравянев болница.

Около 70% от всички отравяния са причинени от етилов алкохоли алкохолни течности. Метилов алкохолна външен вид, мирис и вкус почти не се различава от етанол. Но за летален изход са достатъчни 30-50 милилитра. А "грешка" е равносилна на смърт. Това се потвърждава от скорошната масова смърт на хора от продукта "Глог", съдържащ метанол.

Има и масови отравяния. Един от най-шумните се случи през 2007 г. В кръвта на жертвите съдържанието на билирубин, което показва увреждане на черния дроб, надхвърли скалата за 500 единици при норма около 10. Експертите установиха, че съдържащата алкохол течност, която жертвите са пили, е техническа.

Понякога в лабораторията на Държавния комитет историите се изкривяват по-лошо от детективските истории. Експертите си спомнят как през 80-те години на миналия век служител на Театъра за опера и балет отмъсти на свой колега, като наля талий в шампанското му. Но отровната бутилка всеки път се взимаше от други хора. Въз основа на това престъпление те дори заснеха изданието „Разследването беше проведено ...“ по НТВ. След ареста нарушителят признал, че е получил талий от брат си химик.

В миналото отравянето като метод за убийство е било широко разпространено. Беше лесно да се купи отрова, но беше трудно да се потвърди отравяне. Сега има малко наистина отровни лекарства в аптеките и повечето от тях изискват рецепта за закупуване. Въведете „купете смъртоносна отрова“ в търсачката - и тази заявка ще остане в историята на търсенията ви, като ви раздава. Да, и експертизата е напреднала много напред: щом се открие начин за откриване на определена отрова, престъпният интерес към нея веднага изчезва.

Инна Горбатенко, Respublika, 1 септември 2017 г
(снимка - Артър Прупас)

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?
	Мексидол таблетки как да приемате преди или след хранене
	Postinor - инструкции за употреба
	Малко кръв в тялото - причини, симптоми, лечение Забавете усвояването на желязото
	Pont du Gard: най-високият древен римски акведукт в света Заглавието на „Архитектура и история на Франция®“

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи