Синдром на токсичен шок на тампон: симптоми, лечение. Синдром на токсичен шок: Когато качеството убива лечение на токсичен шок

Токсичният шок е изключително рядък. Но въпреки това в повечето случаи носи сериозен риск за човешкото здраве.

Това явление може да се развие бързо и да доведе до негативни процеси в различни системи на органи, включително белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Код по МКБ-10

A48.3 Синдром на токсичен шок

Причини за токсичен шок

Причините за токсичен шок в повечето случаи са свързани с бактериална инфекция. Те произвеждат токсини, които водят до развитие на токсичен шок. Днес те са доста често срещани, но обикновено не причиняват сериозна вреда на тялото. Те могат да доведат до инфекции на гърлото или кожата. Всичко това може лесно да се елиминира и не води до сериозни последствия. В редки случаи токсините навлизат в кръвта и по този начин предизвикват силна имунна реакция при хора, чийто организъм изобщо не се бори с тях.

Стрептококовият шок възниква по време на раждане, грип, варицела и операция. Може да се развие на фона на леки порязвания, рани или натъртвания. Дори най-обикновените синини, които не са в състояние да нарушат целостта на кожата, могат да причинят появата.

Стафилококовият токсичен шок възниква след продължителна употреба на тампони или след хирургична интервенция. В много случаи е почти невъзможно да се предотврати развитието на това явление.

Патогенеза на инфекциозно токсичен шок

Патогенезата на инфекциозно токсичен шок - на ниво малки съдове се характеризира с факта, че голямо количество токсини навлизат в кръвоносната система. Секретират се от сапрофитни бактерии. Това явление води до рязко освобождаване на адреналин и други биологично активни вещества. Те могат да причинят спазъм на посткапилярните венули и артериоли. Кръвта, която циркулира през отворените артериовенозни шънтове, не може да изпълнява пряката си функция. На този фон възниква тъканна исхемия и метаболитна ацидоза. Влошаването на кръвообращението води до тъканна хипоксия, поради недостиг на кислород възниква анаеробен метаболизъм.

На нивото на органните системи патогенезата на инфекциозно-токсичния шок се проявява под формата на отлагане на кръв в капилярите и освобождаване на нейната течна част в междуклетъчното пространство. Първо възниква относителна, а след това абсолютна хиповолемия. Възможно е намаляване на бъбречната перфузия. Това води до прекомерно намаляване на скоростта на гломерулна филтрация. Отокът, който се развива на този фон, причинява остра бъбречна недостатъчност. Подобни процеси протичат и в белите дробове. Ето защо токсичният шок носи значителна опасност.

Симптоми на токсичен шок

Симптомите на токсичен шок се развиват бързо и бързо. Освен това всичко това е толкова мимолетно, че смъртта може да настъпи в рамките на 2 дни.

Първите признаци на "болестта" включват изключително тежки последици. Така че има усещания, които са подобни на грип. Започват болки в мускулите, стомашни спазми, главоболие и болки в гърлото. Температурата може внезапно да се повиши до 38,9. Възможни са повръщане и диария.

С течение на времето се появяват признаци на шок. Те се характеризират с ниско кръвно налягане и ускорен пулс. Често всичко това е съпроводено със световъртеж, загуба на съзнание, гадене, повръщане или дисфория и объркване. Възможно е зачервяване, подобно на слънчево изгаряне. Може да се появи в няколко части на тялото или на отделни места. Това е главно в подмишниците или слабините. Има силна болка на мястото на инфекцията. Има зачервяване на носните проходи и устата.

Други симптоми включват: конюнктивит, отравяне на кръвта, лющене на кожната тъкан и смърт на кожната тъкан. Ето защо токсичният шок е изключително опасен за хората.

Инфекциозно-токсичен шок

Инфекциозно токсичен шок е рязко понижаване на кръвното налягане. Възниква на фона на отрицателните ефекти на токсични вещества, произведени от вируси или бактерии.

Този тип често се нарича септичен шок, бактериотоксичен шок или ендотоксичен шок. Това е изключително неспецифичен клиничен синдром. Среща се главно при редица инфекциозни заболявания, дължащи се на метаболитни, неврорегулаторни и хемодинамични нарушения, причинени от бактериемия (виремия) и токсемия.

Често се появява на фона на менингококова инфекция, грип, треска, коремен тиф и коремен тиф, дифтерия, салмонелоза, дизентерия и други опасни инфекции. Механизмът на патогенните нарушения в този случай се определя от вида на патогена, естеството на лечението, интензивността на патологичните процеси, протичащи в тялото (органа), тяхната степен и други параметри. Токсичният шок е сериозно нарушение в организма.

Синдром на токсичен шок

Синдромът на токсичен шок е сравнително рядко заболяване. Характеризира се с внезапно начало. Всичко това има сериозни последици за човешкия живот. Този синдром може да прогресира бързо. Следователно мерките за първа помощ трябва да се предприемат незабавно.

Синдромът на токсичен шок възниква поради инфекция със стафилококи и стрептококи. При нормални условия те по никакъв начин не пречат на човек. Но при определени условия те са способни да отделят токсини, които навлизат в кръвта и водят до тежки възпалителни реакции.

Реакцията на имунната система води до явления, които са характерни за синдрома на токсичен шок. Стрептококовата разновидност на "заболяването" е характерна за следродилния период, с усложнения след остра респираторна инфекция, както и с увреждане на кожата.

Стафилококовият синдром възниква поради забравен тампон във влагалището. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве. Защото токсичният шок е изключително негативно явление за организма.

Токсичен шок от тампони

Токсичният шок от тампони може да бъде причинен от стафилококова инфекция. Това се случва главно поради забравен тампон във влагалището. Заболяването може да прогресира бързо и да доведе до сериозни последствия. В някои случаи премахването на негативните симптоми не е толкова лесно, а понякога е просто невъзможно. Летален изход се наблюдава в 8-16% от случаите.

Често този синдром се проявява при жени на възраст 15-30 години. Естествено, това се дължи на използването на тампони по време на менструация. Има и случаи, когато синдромът се появява при жени, които предпочитат вагинални контрацептиви.

Развитието на заболяването се провокира от Staphylococcus aureus. Тези микроорганизми винаги присъстват в устата, носа, вагината и кожата. При неблагоприятни условия те причиняват сериозни увреждания на тялото. Има особена опасност, ако жената има раждане, дразнене или драскотини във влагалището.

Трябва да се разбере, че токсичният шок се развива много по-бързо от грипа. Следователно рязкото повишаване на телесната температура и повръщането трябва да предизвикат безпокойство у жената. Токсичният шок изисква спешно лечение.

Бактериален токсичен шок

Бактериалният токсичен шок понякога се нарича още септичен шок. Може да усложни хода на сепсиса на всеки етап от неговото развитие. Това явление е променена реакция на тялото към проникването на пиогенни микроорганизми или техните токсини в кръвта.

Това се проявява под формата на висока температура, понякога достигаща 40-41 градуса. В този случай има зашеметяващ студ, който се характеризира с тежко изпотяване. Възможно е температурата да падне до нормална или субфебрилна поради силно изпотяване.

Психическото състояние се променя рязко. Човек изпитва безпокойство, двигателна възбуда и в някои случаи психоза. Тези симптоми се проявяват едновременно с понижаване на кръвното налягане и олигурия или дори предшестващи ги. Пулсът е учестен и достига 120-10 удара в минута. Кожата става бледа, отбелязва се акроцианоза и дишането става по-често. Отделянето на урина е силно нарушено. Токсичният шок изисква незабавно отстраняване.

Инфекциозно токсичен шок с пневмония

Различните видове пневмония имат свои собствени характеристики. Често може да се развие на фона на предишни заболявания, като усложнение. Инфекциозно-токсичният шок е много сериозно усложнение. По-често се появява на фона на двустранна пневмония.

Токсичен шок се развива и при тежка пневмония, която се характеризира с тежка инфилтрация на белодробната тъкан. Начаващото усложнение може да се идентифицира по ранните признаци. И така, летаргия или тревожност се проявява. Обикновено тези симптоми не привличат вниманието, което води до влошаване на ситуацията. С течение на времето се появяват задух и тахикардия, възможно е и бледност на крайниците. Кожата става суха и топла. Токсичният шок изисква незабавно отстраняване.

Инфекциозно токсичен шок при деца

Инфекциозно-токсичният шок при деца е сериозно и опасно състояние. Може да бъде причинено от сложни инфекциозни заболявания. Причината за това явление се крие в навлизането в кръвта на микроорганизмите и токсините, които те отделят по време на жизнените си процеси.

Токсините активно се развиват в тялото и водят до спазми на малки съдове и капиляри. Предимно при деца това явление се проявява на фона на скарлатина, дифтерия, дизентерия и менингококова инфекция. Всичко се развива активно през първия ден. В същото време има рязко повишаване на температурата, до 41 градуса.

Състоянието на детето остава изключително тежко. Той изпитва главоболие, повръщане, тежки студени тръпки, гърчове и объркване. Пулсът отслабва, сърцето започва да бие по-бързо. Има бледност на лигавиците и кожата, възможно е силно изпотяване.

Инфекциозен токсичен шок при бебе може да се развие поради инфекция чрез ожулване или порязване. Децата трябва да бъдат предупредени за това и раните им да бъдат своевременно обработени със специален антисептик. Ако се появят негативни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението в този случай е неподходящо! Ако токсичният шок не се лекува правилно, в този случай не е изключен фатален изход.

Етапи на инфекциозно токсичен шок

Има четири вида етапи на инфекциозно токсичен шок. И така, първата „вариация“ беше наречена фаза на ранен обратим шок. Характеризира се с шоков индекс до 0,7-1,0, тахикардия, мускулни болки, болки в корема, главоболие и нарушения на централната нервна система. Възможни са чувства на тревожност, безпокойство и депресия.

Вторият етап се нарича фаза на късен обратим шок. На този етап настъпва критичен спад на кръвното налягане (под 90 mm Hg), а индексът на шок достига 1,0-1,4. Жертвата има ускорен пулс, летаргия и апатия. Има нарушение на микроциркулацията на кръвта. Това може да се определи визуално по мокра и студена кожа, както и по нейния синкав цвят.

Третият етап е фазата на продължителен обратим шок. Състоянието на пострадалия рязко се влошава. Налягането постепенно пада, а сърдечната честота се увеличава значително. Индексът на шока достига 1,5. Синкавият цвят на кожата и лигавиците се увеличава. Появяват се признаци на полиорганна недостатъчност.

Най-опасен е четвъртият етап - фазата на необратим шок. Настъпва обща хипотермия, кожата е болна, жълтеникава със синкави петна около ставите. В този случай е невъзможно да се елиминира токсичен шок.

Диагностика на токсичен шок

Има няколко вида диагностика на токсичен шок. Всичко може да се определи от самия пациент. Така пациентът има много „тъжен“ и „тежък“ вид. Човекът е в съзнание, но е блед, цианотичен, адинамичен и летаргичен.

Разликата между централната и периферната телесна температура е до 4°C. Диуреза под 0,5 ml/kg/час. Шоковият индекс на Algover постепенно нараства. Възможно е да се определи дали човек има токсичен шок визуално и с допълнително измерване на кръвното налягане и пулса.

На първия етап състоянието на пациента е тежко. Той е възбуден и в двигателно неспокойствие. Кожата е бледа, има тахикардия, умерен задух и намалена диуреза. На втория етап се наблюдава възбуда, която в крайна сметка се заменя с инхибиране. В този случай кожата е бледа, има тахикардия, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, хипоксия, хипокалиемия и хипотония. На третия етап се наблюдава тежка цианоза, нарушено съзнание, спад на кръвното налягане, анурия и необратими промени в органите. Токсичният шок е животозастрашаващ и трябва да се лекува незабавно.

Лечение на токсичен шок

Лечението на токсичния шок включва цял набор от мерки. Програмата за интензивна терапия на това заболяване се състои в пълно възстановяване на тялото. Първата стъпка е да се решат основните проблеми при лечението на токсичния шок. След това започва борбата с източника на инфекция в тялото.

След това се елиминира екзогенна и ендогенна интоксикация. След известно време настъпва хиповолемия и макрохемодинамичните параметри се стабилизират. След това е необходимо да се спрат механизмите на автоагресията и да се премахне дефицитът на биоенергия.

Важно е да се подобри микроциркулацията навреме. Като цяло основните цели на терапевтичните мерки са възстановяване на микроциркулацията и облекчаване на дисеминираната вътресъдова коагулация. Това става чрез едновременно продължителна инфузионна терапия и интравенозно приложение на фармакологични лекарства.

Както беше отбелязано по-горе, лечението протича на няколко етапа и зависи от състоянието на човека. Така че, ако възникне шок в резултат на използване на тампони или контрацептиви при жена, трябва незабавно да ги премахнете от тялото. Инфектираните рани се почистват от бактерии чрез изстъргване със скалпел или ножица. За да направите това, лекарят поставя инжекция, така че повредената област да е изтръпнала и жената да не изпитва болка. Тази интервенция е хирургично лечение на раната. След отстраняване на източника на инфекция пациентът ще почувства облекчение.

Хормоните и антибиотиците се използват активно за унищожаване на бактериите. Преднизолон и дексаметазон се използват като хормонални лекарства.

Преднизолон се използва за елиминиране на алергични реакции и последици от токсичен шок. Използва се само с разрешение на лекар. Прилага се перорално, инжекционно и локално. Перорално - по време на или веднага след хранене, 0,025-0,05 g на ден (в 2-3 дози), след което дозата се намалява до 0,005 g 4-6 пъти на ден (или 2-3 пъти на ден, 0,01 g ). Под формата на инжекции - интрамускулно (съдържанието на ампулата се разтваря в 5 ml вода за инжекции, загрята до 35-37 ° C, 0,03-0,06 g от лекарството всяка) и интравенозно (0,015-0,03 g в поток). или накапване). Локално - за противовъзпалителни и антиалергични ефекти, 0,5% преднизолонов маз се използва за кожни заболявания. Лекарството има някои противопоказания. Не трябва да се използва от възрастни хора или често боледуващи от херпес. Не могат да бъдат изключени странични ефекти като задържане на вода в тялото, хипергликемия, мускулна слабост и аменорея.

Дексаметазон. Продуктът има противовъзпалителни, антиалергични, противошокови, имуносупресивни и антитоксични свойства. Лекарството се приема перорално под формата на таблетки в количество не повече от 10-15 mg на ден в началния етап на лечението, последвано от намаляване на дневната доза до 2-4,5 mg по време на поддържаща терапия. Дневната доза от лекарството е разделена на 3 приема. Поддържащи малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин. В ампули продуктът е предназначен за интравенозно приложение, интрамускулно, околоставно и вътреставно. Препоръчваната дневна доза дексаметазон за тези начини на приложение е 4-20 mg. В ампули лекарството обикновено се използва 3-4 пъти на ден в продължение на 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки. Лекарството се използва само с разрешение на лекар. Може да причини нежелани реакции като гадене, повръщане и болки в стомаха. При по-сложни случаи не се изключва появата на вътречерепно налягане, склонност към развитие на инфекциозни очни заболявания и повишено телесно тегло. От антибиотиците най-често се приемат Ванкомицин, Даптомицин и Линезолид.

Ванкомицин. Лекарството се прилага изключително интравенозно със скорост не повече от 10 mg / min. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 60 минути. Дневната доза за възрастни е 0,5 g или 7,5 mg / kg на всеки 6 часа или 1 g или 15 mg / kg на всеки 12 ч. Ако човек има нарушена бъбречна екскреторна функция, режимът на дозиране се коригира. При никакви обстоятелства лекарството не трябва да се използва по време на бременност, кърмене или при хора, които имат свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството. Възможно е да се появят странични ефекти като гадене, повръщане и алергична реакция. В по-сложни случаи възникват обратима неутропения, анафилактоидни реакции и хиперемия.

Даптомицин. Лекарството се прилага интравенозно за най-малко 30 минути. При усложнени функции на кожата и меките тъкани са достатъчни 4 mg/kg веднъж дневно за 1-2 седмици до пълното изчезване на инфекцията. При бактериемия, причинена от Staph. aureus, включително установен или предполагаем инфекциозен ендокардит, препоръчителната доза за възрастни е 6 mg/kg 1 път/ден в продължение на 2-6 седмици по преценка на лекуващия лекар. Лекарството може да причини нежелани реакции. Това се проявява под формата на гъбична инфекция, психични разстройства, гадене, повръщане и болки в стомаха. Възможна е поява на свръхчувствителност, подуване и втрисане.

Линезолид. За възрастни лекарството се предписва интравенозно или перорално 2 пъти на ден, 400 mg или 600 mg веднъж. Продължителността на лечението зависи от патогена, локализацията и тежестта на инфекцията: при извънболнична пневмония 600 mg - 10-14 дни, болнична пневмония 600 mg - 10-14 дни, инфекции на кожата и меките тъкани 400-600 mg в зависимост от тежестта на заболяването - 14-28 дни, ентерококови инфекции - 14-28 дни. Неправилното приемане на лекарството може да предизвика странични ефекти. Те се проявяват под формата на гадене, повръщане, болки в стомаха, главоболие и обратима анемия.

Трябва да се отбележи, че всеки случай е индивидуален по някакъв начин. Следователно е необходимо да се елиминира токсичен шок само след преглед от лекар и идентифициране на стадия на „болестта“.

Спешна помощ при инфекциозно-токсичен шок

Спешната помощ при инфекциозен токсичен шок трябва да започне още преди лицето да бъде хоспитализирано. Преди да пристигне лекарят, трябва да се опитате да затоплите човека и да поставите нагревателна подложка на краката му. След това свалете или разкопчайте тесните дрехи. Това осигурява достъп на чист въздух.

Веднага след хоспитализацията лицето се прехвърля в интензивното отделение. Тук се провежда подходяща терапия. Преди предписването на антибиотици се правят кръвни култури. Ако е възможно, тогава всичко това се отстранява от огнищата на инфекцията.

Сложността и тежестта на септичния процес изисква лечение, насочено не само към борба с микроорганизмите, но и към елиминиране на метаболитни нарушения, причинени от интоксикация и хипоксия. След възстановяване на жизнените функции огнищата на инфекцията се санират. За спешна помощ използвайте: интравенозно капково приложение на 200 mg допамин, преднизолон в доза 10-15 mg / kg / ден и инхалация на кислород. По-нататъшното лечение зависи от състоянието. Във всеки случай токсичният шок трябва да бъде елиминиран незабавно.

Ако една жена е имала синдром на менструален токсичен шок, тогава тя трябва да спре да използва вътрематочни устройства, тампони и бариерни контрацептиви. Токсичният шок е сериозно заболяване, което може да доведе до нарушаване на функциите на органите и системите на тялото.

Прогноза за токсичен шок

Прогнозата за токсичен шок е относително благоприятна. Успехът на възстановяване при хора, претърпели това усложнение, зависи от навременната диагноза и лечение.

Важно е спешната помощ да бъде оказана бързо и професионално. Антибактериалната терапия трябва да бъде адекватна и успешна. Основното е, че санирането на основния бактериален фокус се извършва правилно и ефективно.

Въпреки това смъртността е висока, но само в първите часове. Ако инфекциозно-токсичният шок е причинен от стрептококи, смъртността достига 65%. Причините за смъртта са сърдечна недостатъчност, полиорганна недостатъчност и артериална хипотония. При навременна и адекватна грижа пациентът се възстановява напълно за 2-3 седмици. Трябва да разберете, че предотвратяването е много по-лесно от лечението. Токсичният шок е сериозно заболяване, което засяга много системи и органи на човешкото тяло.

Синдромът на токсичен шок от тампони е темата на статията. Ще научите причината и симптомите на заболяването. А също и каква заплаха представляват продуктите за женска хигиена. Какво може да замени превръзките и тампоните?

Синдром на токсичен шок на тампона

Синдромът на токсичен шок от тампони е сериозно заболяване, за което производителите не пишат на опаковката на продуктите за женска хигиена. Въпреки че тази патология е рядка, тя прогресира все повече и повече всеки ден.

Заболяването на първия етап прилича на грип, така че хората започват да се лекуват сами за настинка, без да вземат предвид сериозността на ситуацията. Обърнете внимание на признаци като мускулни спазми, силно главоболие и стомашен дискомфорт, треска, повръщане, диария и обрив по дланите. По-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист, който ще предпише подходящи тестове и след това лечение.

причини

И така, разгледахме симптомите на синдрома на токсичен шок. Сега нека обсъдим причините за заболяването. Има няколко от тях.

Използване на тампони редовно. Вагинални контрацептиви. раждане. Нарушения във функционирането на репродуктивната система. Кандидоза, бактериална вагиноза. Неспазване на правилата за хигиена и неправилно използване на Tampax. Слаб имунитет.

Болестта се развива много бързо, като засяга почти всички органи на тялото. Те включват черния дроб, бъбреците, кожата и дори кръвоносните съдове. Най-лошото е, че синдромът на токсичен шок може да доведе до смърт. Стабилната здрава имунна система и добрата хигиена ще помогнат да се отървете от инфекцията възможно най-скоро.

Както виждате, причините са видими и могат лесно да бъдат отстранени.

Усложнения на синдрома на токсичен шок

Както всяко друго заболяване, синдромът на токсичен шок причинява усложнения. Лекарите включват:

• рецидив на синдрома на токсичен шок;
• сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• отравяне на кръвта;
• влошаване на зрението, вниманието, слуха.

Лечение на инфекциозно заболяване

Лечението на синдрома на токсичен шок може да бъде дълго и продължително. След оказване на първа помощ на жертвата се предписва терапия с най-висока интензивност.

Включва наблюдение, възстановяване на съдовата функция, поддържане на кръвното налягане в нормално състояние, използване на глюкокортикоиди, антибиотици и използване на антистафилококов имуноглобулин. С навременното лечение можете да се отървете от проявите на болестта в рамките на 2-3 дни.

Опасностите от използването на тампони

И така, една от причините за развитието на болестта е неконтролираното използване на тампони. Нека да разгледаме техния състав. Иновативните модели имат компоненти, които при честа употреба влияят негативно на тялото на жената.

диоксин. Веществото се използва като белина. Този компонент може да причини рак, нарушава функционирането на имунната и репродуктивната система, причинявайки ендометриоза.

Вискоза. Той абсорбира кръвта по най-добрия начин, но когато тампонът се отстрани, влакната на компонента могат да останат върху лигавицата.

Памук. Влакната, които остават по стените на влагалището при издърпване на тампона, са свързани с появата на язви и леки наранявания.

Но това не са всички негативни страни на използването на тампони. Отрицателното им въздействие се крие в неправилното изтичане на кръв, което понякога осигурява връщане на течност.

Деформация на вътрешната част на влагалището (в аеробна среда бързо се развива стафилококов синдром и се размножават бактерии; появяват се токсини на Staphylococcus aureus). Намаляването на броя на млечнокисели бактерии води до активиране на патогенната флора на влагалището.

Експертите съветват да сменяте тампона на всеки 3-4 часа, в противен случай бактериите, образувани в кръвта, веднага ще се разпространят в гениталиите.

Несмяната на тампона може да доведе до синдром на токсичен шок.

Женствени подложки

В дните на менструация повече от всякога искате повече чистота, комфорт и уют. Смята се, че дамските превръзки са един от ефективните начини да се предпазите по време на менструалния цикъл.

Но тези предпазни мерки са опасни за здравето. 63% от заболяванията при жените се развиват поради неправилната им употреба.

Видове уплътнения

Днес на пазара на хигиенни продукти можете да намерите доста богат избор от подложки. Те са за еднократна употреба и за многократна употреба. Сред тях има подложки за редовна употреба (те абсорбират кръв със средна интензивност).

За ежедневна употреба (те ще станат незаменими при малки и слаби лигавични секрети, а също така премахват неприятните миризми).

Те са ултра тънки (структурата на моделите е доста тънка, но абсорбират много малки количества влага).

M axi (те имат доста приличен размер и абсорбират голямо количество секрети; такива модели се използват за дълги пътувания или по време на нощен сън).

Със специални подложки за спане (осигурете спокойна нощна почивка, пълна защита от неочаквани петна).

Как да изберем уплътнения

Въпреки широката гама от продукти на потребителския пазар, всички продукти имат еднаква структура.

Най-горният слой на уплътнението се състои от изкуствена или памучна мрежа (има голямо предимство, защото винаги е суха и не подлага продукта на деформация). Вътрешният слой се състои от специален пълнител (абсорбира напълно влагата и доста често причинява дразнене на кожата). Долният слой е от полиетилен или дишаща материя, която не пропуска течност.

Всяка опаковка с подложки има обозначение под формата на капчици, което показва коефициента на абсорбция на продукта (колкото повече от тях, толкова по-високо е нивото на абсорбция; „крилата“ перфектно предпазват бельото от петна и неприятно замърсяване).

Повечето производители произвеждат ароматизирани хигиенни продукти за премахване на неприятните миризми, но те могат да причинят алергии (когато купувате, не забравяйте за тази опасност).

Известни са случаите на поява на млечница след използване на ароматизирани превръзки.

Съветвам ви да купувате хигиенни защитни продукти без мирис и цвят - помислете за вашата безопасност.

Отрицателни ефекти на уплътненията

Може да изглежда, че подложките са безвредни. Но това е погрешно мнение. Какви недостатъци имат?

При активно ходене подложките се набръчкват или се изместват настрани. Чувствате дискомфорт, докато използвате този хигиенен продукт. Появяват се алергични реакции, усеща се неприятен сърбеж и дразнене. Появява се цистит или млечница и се появява неприятна миризма.

Подложките ви пречат да водите активен начин на живот. Създава се парников ефект, който позволява на инфекциите да проникнат дълбоко в шийката на матката или да останат върху лигавицата. В противен случай ефектът от използването на подложки е доста приемлив по време на менструалния цикъл.

Предотвратяване на синдром на токсичен шок от тампони

И така, синдромът на токсичен шок на тампона е заболяване, причинено от бактериална инфекция. Необходимо е да се използват превантивни мерки и болестта със сигурност ще заобиколи. По време на цикъла редувайте използването на тампони с превръзки и правете почивки.

Купувайте продукти с абсорбираща способност, които ще поемат количеството изтичане на кръв. Сменяйте продукта на всеки 3-4 часа.

Ако не знаете как да замените превръзките и тампоните, прочетете за менструалните предпазители.

И така, днес научихте за заболяване, наречено синдром на токсичен шок от тампони. Със сигурност трябваше да се изненадате от опасните компоненти, които съставляват на пръв поглед абсолютно безобидни тампони.

Смятам, че менструалната чашка е добра алтернатива на описаните по-горе хигиенни продукти. Какво мислиш? Споделете вашето мнение в коментарите.

С най-добри пожелания, Тина Томчук

Тампоните се появяват през далечните 30 години. Оттогава те се превърнаха в истински спасител за момичетата. Благодарение на тези хигиенни продукти по време на менструацията можете да носите тесни дрехи, да спортувате, да танцувате, да ходите на басейн и да не изпитвате никакъв дискомфорт.

Но много гинеколози са против тампоните. С употребата им са свързани някои здравословни проблеми: млечница, възпалителни процеси, дисбактериоза. Шокът от тампон е най-опасното заболяване. Как да избегнем неприятните последици от използването на тези хигиенни продукти, ще разгледаме в статията.

Синдром на токсичен шок

Синдромът на токсичен шок (TSS) е проява на тежка интоксикация (отравяне) на организма с бактерии. Болестта се развива светкавично и винаги протича в остра форма.

Важно е! Няма да можете да се справите сами със синдрома на токсичен шок. При първите симптоми на заболяването жената трябва да потърси медицинска помощ. В противен случай усложненията могат да се разпространят в бъбреците и черния дроб, до пълна недостатъчност на тези органи.

Синдромът на токсичен шок се причинява от редица бактерии и микроорганизми:

• стрептококи;
• стафилококи;
• малариен плазмодий.

Бактериите „изхвърлят“ токсини в кръвта, като по този начин отравят тялото на жената. Чрез плазмата те достигат до основните жизненоважни органи (черен дроб, бъбреци, мозък) и пациентът преживява остро патологично състояние.

Защо не всички жени, които използват тампони по време на менструалния си цикъл, страдат от TSS? Работата е там, че повечето възрастни вече са се сблъсквали с подобни бактерии или микроорганизми поне веднъж в живота си и са развили антитела срещу токсините.

Ето защо синдромът на токсичен шок в повечето случаи се наблюдава при юноши и момичета под 30 години.

Първите признаци на TSS наподобяват обикновения грип:

• повишена телесна температура (над 39 градуса);
• скокове на кръвното налягане;
• конвулсии;
• замаяност и загуба на съзнание;
• болки в тялото.

Много пациенти смятат, че са хванали обикновен грипен вирус и започват активно лечение на настинка, без да осъзнават сериозността на ситуацията. Коварството на синдрома на токсичния шок е, че болестта се развива бързо. Ако не премахнете тампона навреме и не потърсите медицинска помощ, можете да получите усложнения, включително смърт.

Прочетете също Тампони от алое с мед

При използване на тампони причините за синдрома на токсичен шок могат да включват:

1. Нарушаване на вагиналната микрофлора, възпалителни процеси.
2. Постоянно използване на тампони, без редуване с превръзки.
3. Грешен избор на хигиенен продукт. Например, твърде голям тампон се подува много бързо, увеличава се и наранява стените и лигавицата на влагалището.
4. Използване на тампони през нощта. Гинеколозите забраняват това.
5. Недостатъчна хигиена.

Трудното при TSS е, че може да започне внезапно дори след дълго използване на тампони. Ето защо е много важно да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, за да не пропуснете това коварно заболяване.

Първи симптоми

TSS се появява много бързо по време на менструация и винаги протича остро. Без подходящо лечение смъртта може да настъпи в рамките на 3-4 дни.

Ето защо всяко момиче, което използва тампони, трябва да знае симптомите на синдрома на токсичен шок:

1. Ниско кръвно налягане. Има изпотяване и бледа кожа на лицето на пациента. Стига се дотам, че жената не може да остане в изправено положение и губи съзнание.
2. Повишена телесна температура (39-40 градуса).
3. Гадене, повръщане, редки, пенести изпражнения.
4. Мускулни болки, крампи.
5. Зачервяване на лигавицата на гърлото.
6. Появата на конюнктивит, вкисване на очите.
7. Малко количество урина.
8. Подуване на гениталните органи.
9. Остра болка в долната част на корема и лумбалната област.
10. Затруднено дишане.
11. На 4-5 ден може да се появят червени петна по кожата, които приличат повече на изгаряния.
12. На 7-14 ден кожата на дланите и стъпалата започва да се лющи и отлепва.
13. Развитие на сепсис.
14. Увреждане на черния дроб, бъбреците, централната нервна система.

Важно е! Ако по време на използване на тампони силно ви боли стомахът, температурата се повиши или кръвното ви налягане спадне, незабавно потърсете лекарска помощ. В 80% от случаите лекарят ще диагностицира TSS. Не трябва да чакате съпътстващи симптоми и влошаване на състоянието. В началния етап синдромът на токсичен шок реагира добре на лечението, усложненията са изключително редки.

Специфично лечение на синдром на токсичен шок

Струва си да се помни, че TSS е коварно заболяване, което прогресира много бързо. Следователно лечението му ще бъде дълго и болезнено.

Първата помощ за жена, която открива симптоми на TSS, трябва да бъде както следва:

1. Отстраняване на тампона.
2. Проветрете помещението, така че да има достъп до кислород.
3. Освобождаване от стягащо, затворено облекло.
4. Почивка на легло.
5. Топла нагревателна подложка за вашите крака.
6. Извикай линейка.

Прочетете също Всичко за уплътненията Libress

Това заболяване може да се лекува само в болница под постоянно наблюдение на лекари. Лечението е както следва:

1. Антибиотична терапия. Той е насочен към борба с причинителя на заболяването. Лекарствата се предписват индивидуално след преминаване на серия от тестове. Курсът е най-малко 10 дни.
2. Саниране на бактериален фокус. След отстраняване на тампона жената трябва да бъде прегледана от лекар на гинекологичен стол. Вагината се измива със специален разтвор, ако се открият големи рани или увреждане на тъканите, те се изрязват.
3. Инфузионна терапия. Тя е насочена към възстановяване на желания състав на кръвта, премахване на състоянието на шок на пациента и нормализиране на обема на течността в тялото. Те използват тромбоцитна маса, инжектиране на плазма, електролити и често използват кръвопреливане.
4. Лекарства, които нормализират кръвното налягане. Като правило се използват капкомери за ускоряване на процеса.

Ако пациентът има усложнения от дихателната или сърдечно-съдовата система, е необходимо допълнително лечение. Лекарите често прибягват до изкуствена вентилация на белите дробове и прилагане на имуноглобулин.

Предотвратяване на синдрома

Наистина ли е невъзможно да се избегне TSS при използване на тампони? За да се предотврати това заболяване, лекарите съветват да се придържат към следните правила:

1. Времето за използване на тампони не трябва да надвишава 4 часа. В този случай рисковете от развитие на патогенни бактерии са сведени до минимум. В отделни случаи времето може да се увеличи до 8 часа. След това непременно се измийте с гел за интимна хигиена, за да възстановите вагиналната микрофлора и сложете тампон.
2. Не използвайте тампони през нощта.
3. Изберете правилния размер на хигиенния продукт и неговата попиваемост.
4. Редувайте носенето на тампони с превръзки.
5. Изберете хигиенни продукти с подходящо, доказано качество. Уверете се, че тампонът не съдържа генетично модифициран памук, който често се използва от производителите за намаляване на цената на продукта. Ако този компонент присъства, рискът от развитие на стафилококови токсини се увеличава драстично.
6. Ако след използване на тампон има сърбеж, парене или зачервяване на влагалището, по-добре е да избягвате тези хигиенни продукти.

Животът на съвременното момиче е устроен по такъв начин, че винаги трябва да е във форма, дори по време на цикъл. Несъмнено тампоните са прости и удобни за използване, те са невидими под дрехите и не пречат на движението. Но въпреки това всяко момиче, използващо тези хигиенни продукти, трябва да знае и да използва правилата, описани по-горе. В този случай рисковете от развитие на TSS са минимални.

Други имена: инфекциозно-токсичен шок

Синдром на токсичен шок (TSS)е рядко, но сериозно инфекциозно заболяване, най-често причинено от бактерията „стафилококи” (Staphylococcus). Тази бактерия присъства при хората в лигавицата: носа, гърлото, вагината, перинеума.

В повечето случаи тази бактерия не е опасна. Но при хора с нисък имунитет бактериите могат да се размножават, причинявайки инфекция и разпространявайки токсини. Тези токсини навлизат в кръвта и атакуват различни органи: черен дроб, бъбреци и бели дробове.

Инфекцията е подобна на грипа и в редки случаи може да доведе до смърт.

причини

Основната причина за синдрома на токсичен шок е използването на вагинални тампони или менструални чашки за твърде дълъг период (повече от 4-6 часа).

По време на менструация pH на влагалището се променя. Става алкален (по-малко киселинен). Тази среда осигурява благоприятна хранителна среда за Staphylococcus aureus. Така че, ако кръвта се задържи във влагалището твърде дълго, бактериите могат да се развият и да причинят инфекция.

TSS привлече общественото внимание през 1980 г., когато повече от 700 жени бяха заразени в Северна Америка.

Синдромът на токсичен шок не винаги е свързан с употребата на тампон и може да възникне след операция или случайно нараняване.

Симптоми

Симптомите на синдрома на токсичен шок се появяват внезапно:

• Объркване, световъртеж.
• Тежка умора, слабост.
• Висока температура между 39°C и 40,5°C.
• Главоболие.
• Зачервяване на очите, вагината.
• Остра диария, повръщане.
• Възпалено гърло.
• Обширен обрив, придружен от зачервяване.

В началния стадий на инфекция симптомите наподобяват грип (болки в мускулите, ставите, гърлото, треска). След това се появяват червени обриви. Към това се добавя лошо храносмилане (диария, повръщане). Едва след това шокът се проявява с ниско кръвно налягане, тахикардия и объркване. След 1-2 седмици кожата започва да се лющи, особено по дланите и стъпалата.

Диагностика

Диагнозата на TSS изисква клиничен преглед. Може да се извършат кръвни или тъканни тестове за търсене на микроорганизми. Могат да се извършат и други тестове, като електрокардиограма, рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Лечение

Ако се появят тези симптоми, първият ви инстинкт е да премахнете тампона или менструалната чашка.

Втори рефлекс: отидете в болницата.

Хората, страдащи от синдром на токсичен шок, се нуждаят от интензивни грижи. Лечението се състои от перорална и интравенозна терапия за поддържане на кръвното налягане.

Раните и всички източници на инфекция се измиват с вода и се почистват старателно. Антибиотиците се прилагат интравенозно, за да се намали рискът от повторна инфекция.

Предотвратяване

За щастие, синдромът на токсичен шок е по-рядко срещан сега, отколкото през 80-те години на миналия век, като най-опасните модели тампони бяха премахнати от пазара. Следните мерки също помагат на жените да намалят риска от развитие на синдром на токсичен шок:

• По време на обилен цикъл редувайте използването на тампони и превръзки.
• Сменяйте тампоните и превръзките на всеки 4-6 часа.
• Поддържайте добра обща хигиена, особено във вагиналната област.
• Използвайте подложка през нощта.

Тежко остро полиорганно увреждане, причинено от екзотоксини на Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Проявява се с внезапно повишаване на температурата до 38,9°C или повече, спадане на кръвното налягане, еритематозни кожни обриви, последвани от лющене, обилна диария, повръщане и признаци на увреждане на различни органи и системи. Диагнозата на TSS се поставя въз основа на клиничната картина, данни от физикален преглед и лабораторни, включително бактериологични изследвания. Лечението включва саниране на бактериалния фокус, предписване на антибиотици, инфузия и симптоматична терапия.

МКБ-10

А48.3

Главна информация

Синдромът на токсичен шок (TSS) е диагностициран за първи път през 1978 г. при седем деца със стафилококови инфекции. Специалистите в областта на гинекологията се сблъскаха с него две години по-късно, като отбелязаха връзката между развитието на синдрома при млади жени и използването на суперабсорбиращи хигиенни тампони по време на менструация. По-голямата част от пациентите са жени на възраст 17-30 години. При приблизително половината от тях развитието на синдрома е свързано с менструация. В една четвърт от случаите на неменструален TSS заболяването възниква в следродовия период при носители на Staphylococcus aureus, в 75% - в резултат на други причини (кожна и подкожна инфекция, предишни операции с тампониране и др.).

Причини за TSS

Синдромът на токсичен шок се причинява от екзотоксин-продуциращи микроорганизми, които имат системен ефект върху различни органи и тъкани - Staphylococcus aureus и пиогенен β-хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes). В повечето случаи заболяването не възниква по време на първична инфекция с бактерии, а на фона на носителство на инфекциозни патогени под въздействието на следните предразполагащи фактори:

• Използване на тампони. Вероятността от развитие на TSS се увеличава при използване на хигиенни продукти с повишени адсорбиращи свойства и нарушаване на препоръчителната честота на тяхната подмяна.
• Използване на интравагинални контрацептиви. Наличието на диафрагми, гъби и капачки във влагалището създава благоприятни условия за размножаване на микроорганизми.
• Нарушаване на целостта на лигавиците. При наранявания на половите органи, наличие на остатъци от плацентарна тъкан, фетални мембрани, кръв след раждане и гинекологични операции в матката възникват оптимални условия за бактериално замърсяване и проникване на микроорганизми или техните токсини в кръвта.

Синдромът на неменструален токсичен шок може да усложни хирургични процедури, при които се използват превръзки, които натрупват кръв (операции в носната кухина с помощта на турунди, опаковане на рани и др.) и травматични наранявания на кожата. Комбинацията от тези фактори с вирусни заболявания (варицела, грип) и употребата на имуносупресивни лекарства повишава риска от развитие на токсемия и бактериемия.

Патогенеза

Ключова роля в развитието на синдрома на токсичен шок играят механични и химични въздействия, които насърчават пролиферацията на бактерии и засягат пропускливостта на тъканите. Отключващата точка е проникването на значителни количества специфични токсини (TSST) в кръвта и тяхното взаимодействие с Т-лимфоцитите. В резултат на това цитокините се освобождават масово, причинявайки мултиорганна токсична реакция. Съдовете се разширяват и пропускливостта на стените им се увеличава, което води до движение на кръвната плазма и серумните протеини в извънсъдовото пространство. В този случай се наблюдава рязък спад на налягането, възниква подуване, нарушава се коагулацията и температурата се повишава. Под влияние на косвените имунни реакции и прякото действие на токсините се засяга кожата, паренхима на черния дроб, белите дробове и други органи.

Симптоми на TSS

При жени с менструация, които използват тампони, признаците на TSS се появяват на 3-ия до 5-ия ден от менструацията. В случай на синдром на токсичен шок, който усложнява раждането или гинекологичните операции, патологията се проявява през първите 2 дни от следродовия или следоперативния период. По правило заболяването възниква остро. В редки случаи се наблюдава продром под формата на общо неразположение, гадене, главоболие и мускулни болки. Първият признак на TSS е тежко втрисане с повишаване на температурата до 39-40 ° C, след което пълната клинична картина се развива в рамките на 1-4 дни.

Почти всички пациенти изпитват мускулна слабост и дифузна болка в мускулите, особено в мускулите на проксималните крайници, корема и гърба. Болките в ставите са често срещани. Повече от 90% от пациентите съобщават за постоянно повръщане и обилна водниста диария и оскъдно количество урина. Възпалено гърло, парестезия, главоболие, фотофобия, замаяност и припадък се появяват поради спад на кръвното налягане. В някои случаи кашлицата и болезнените усещания при преглъщане са досадни. В острия стадий, който продължава от 24 до 48 часа, пациентът изглежда летаргичен и дезориентиран.

Специфична проява на синдрома са кожни обриви под формата на дифузно зачервяване, което наподобява слънчево изгаряне и започва постепенно да избледнява през първите 3 дни. Впоследствие се появява грубо лющене на кожата, особено забележимо по стъпалата и дланите. При някои жени зачервяването е под формата на петна с различна големина, които са придружени от малки нодуларни обриви или точковидни петехиални кръвоизливи. Почти една четвърт от пациентите развиват силен сърбеж на 5-10-ия ден на фона на макулен нодуларен обрив. Почти 100% от пациентите в края на 1-2 седмици изпитват плитка генерализирана люспеста ексфолиация на кожния епител с по-изразен ламеларен пилинг на дланите, ходилата, пръстите на ръцете и краката. Половината от пациентите, подложени на TSS, забелязват загуба на коса и отдръпване на ноктите до края на 2-3-ия месец.

В почти 3/4 от случаите се открива хиперемия на конюнктивата, зачервяване на задната стена на фаринкса и устната лигавица и червено-червен цвят на езика. Всяка трета менструираща жена със TSS изпитва болка и подуване на големите и малките срамни устни. При тежки случаи на синдрома се появяват признаци на токсично увреждане на черния дроб, бъбреците и дихателната система с преходна жълтеница на кожата, болка в корема, долната част на гърба, десния хипохондриум, помътняване на урината, задух и др.

В допълнение към клинично изразения синдром на токсичен шок има неговата изтрита форма (по време на първоначалната проява или повторен епизод): пациентът има треска, втрисане, умерена мускулна болка, гадене, повръщане, диария и болки в гърлото. Въпреки това, кръвното налягане не намалява и патологичното състояние преминава без лечение.

Усложнения

При тежки случаи на синдрома се наблюдава токсичен шок, водещ до нарушаване на микроциркулацията и утежняващо увреждане на паренхимните органи. Респираторна недостатъчност се проявява със задух и влошаване на оксигенацията на кръвта, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация с тромбоемболия и тежко кървене, нарушения на сърдечния ритъм и бъбречна недостатъчност в резултат на остра тубулна некроза. При пациенти със стрептококов TSS повече от 50% от случаите развиват бактериемия и некротизиращ фасциит. В дългосрочен план е възможна временна загуба на нокти и коса, неврологични разстройства (парестезия, нарушения на паметта, повишена умора).

Диагностика

Като се има предвид многоорганният характер на заболяването, за поставяне на диагнозата е необходимо да се оценят както локалните промени в женските органи, така и признаците на увреждане на други системи. Комплексният преглед включва:

• Преглед от гинеколог. Откриват се подуване и хиперемия на гениталните органи, в някои случаи - оскъдно гнойно изпускане от цервикалния канал. Палпацията може да открие болка в областта на придатъците.
• Физическо изследване. В 100% от случаите има повишаване на температурата над 38,9 ° C и спад на систолното налягане под 90 mm Hg. (обикновено с ортостатично понижение от 15 mmHg).
• Общи клинични изследвания. OAC се характеризира с левкоцитоза с висока неутрофилия, изместване на броя на левкоцитите вляво, тромбоцитопения, анемия и повишена ESR. Анализът на урината разкрива необичаен седимент в урината с излужени червени кръвни клетки и стерилна пиурия.
• Химия на кръвта. При нарушена чернодробна функция се повишава нивото на билирубина и активността на трансферазите (открива се при почти половината от пациентите); при бъбречна недостатъчност се появяват азотемия и креатининемия; при мускулно увреждане се наблюдава повишено съдържание на CPK. В коагулограмата се увеличава протромбиновото време и частичното тромбопластиново време, определят се продуктите на разграждане на фибрин. Кръвният тест за електролити разкрива метаболитна ацидоза, понижени нива на калций, фосфор, натрий и калий.
• Методи за определяне на патогена. За идентифициране на инфекциозния агент се използва генитална цитонамазка с антибиограма и хемокултура (показан при съмнение за стрептококов TSS). Серологичните изследвания позволяват да се оценят параметрите на имунната система и да се изключат инфекциозни заболявания с подобна клинична картина.
• Инструментална диагностика.ЕКГ позволява своевременно откриване на нарушения на сърдечния ритъм. За оценка на състоянието на белите дробове се препоръчва флуорография или рентгенография на гръдната кухина.

TS синдромът се диференцира от сепсис и инфекциозни заболявания (морбили,

Антибиотична терапия. Изборът на лекарството се основава на резултатите от определянето на чувствителността към антимикробни средства. До получаването на такива данни се предписва емпирична терапия, като се вземе предвид вероятният патоген и неговата възможна антибиотична резистентност. Курсът е с продължителност до 10 дни.

Инфузионна терапия. Основният елемент на лечението е възстановяването на обема на вътресъдовата течност и стабилизирането на хемодинамичните параметри. В зависимост от характера на нарушенията на пациента се вливат кристалоидни разтвори, електролити, прясно замразена кръвна плазма, тромбоцитна маса и др.

Вазопресори. Ако корекцията на обема на вътресъдовата течност не нормализира кръвното налягане, се прилагат лекарства с пресорен ефект.

В случай на тежка органна недостатъчност, на пациента може да бъде предписана хемодиализа (за остра бъбречна недостатъчност), изкуствена вентилация с положително експираторно налягане (за синдром на респираторен дистрес). Редица автори отбелязват по-бързо възстановяване при предписване на кортикостероиди и имуноглобулини.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи, благодарение на постиженията на съвременната гинекология, навременната диагностика и лечение, пациентите със стафилококов TSS се възстановяват за 1-2 седмици, докато смъртността на настоящия етап е 2,6%. Температурата и кръвното налягане се нормализират в рамките на 2 дни от момента на хоспитализацията, а лабораторните показатели - на 7-14-ия ден. Нивото на червените кръвни клетки се възстановява след 4-6 седмици. При стрептококов токсичен шок смъртността е все още висока и достига 50%. За предотвратяване на TSS е важно да се спазват препоръките за използване на тампони и протоколите за преглед преди раждане и гинекологични операции, за да се осигури навременна идентификация на патогените.