Медицински справочник geotar. Цефтазидим-акос - странични ефекти

Лекарството Цефтазидим-Акос – лекарство, свързани с така наречения цефалоспоринов антибиотик III поколение. Ще прегледам инструкциите за това лекарство за читателите на „Популярно за здравето“ подробно.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на Цефтазидим-Акос??

Фармацевтичната индустрия произвежда лекарство в белезникаво-жълт прах с кафяв оттенък, където активното вещество е цефтазидим в доза от 500 милиграма. Спомагателният компонент в Ceftazidime-Acos е натриев карбонат. Включеният разтворител е вода за инжекции. Лекарството се поставя в бутилки. Продава се по рецепта. Освен това има прах, където цефтазидимът е представен в доза от 1 грам и 2 грама.

Какво е действието на лекарството Цефтазидим-Акос?

Антибиотикът принадлежи към трето поколение цефалоспорини. Действието на Ceftazidime-Acos е бактерицидно, т.е. води до смърт на патогенни микроорганизми поради нарушаване на биосинтезата на клетъчната стена на патогена. Лекарството е устойчиво на β-лактамази. Лекарството е активно срещу следните бактерии: Pseudomonas spp., Klebsiella spp., В допълнение, Proteus mirabilis и vulgaris, Pasteurella multocida, Ешерихия коли, както и Enterobacter aerogenes и cloacae, Neisseria meningitidis, Стафилококус ауреус, Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Morganella morganii, Peptococcus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Staphylococcus epidermidis, както и Yersinia enterocolitica.

След прилагане на антибиотика в мускула, максималната концентрация се наблюдава в рамките на един час. Цефтазидим-Акос на прах се свързва с кръвните протеини с 10 процента. Лекарството се натрупва в следните органи: костна тъкан, жлъчка, сърдечен мускул, храчка, синовиална, вътреочна, перитонеална течност. Лекарството не се метаболизира. Полуживотът е средно два часа. Приблизително 90% се екскретират през целия ден от бъбреците.

Какви са показанията за употреба на Цефтазидим-Акос на прах??

В показанията на Ceftazidime-Akos инструкциите за употреба включват следните разрешения:

Антибиотикът е ефективен при тежки инфекциинапример менингит, септицемия, бактериемия, инфектирани изгаряния;
Инфекция на ставите и костите, респираторен тракт;
Инфекции пикочните пътища;
гонорея;
Инфекции на кожата, меките тъкани;
Инфекции на стомашно-чревния тракт и тазовите органи.

Освен това се предписва антибиотик при така наречените оториноларингологични инфекции.

Какви са противопоказанията за употреба на антибиотика Цефтазидим-Акос??

Противопоказанията за Ceftazidime-Akos включват следните забрани: не се предписва при свръхчувствителност към веществата на лекарството. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при колит, бъбречна недостатъчност, със синдром на малабсорбция, в допълнение, при новородени.

Приложение на Цефтазидим-Акос и дозировка

Лекарството се използва парентерално, т.е. в мускула и интравенозно, като дозировката на Ceftazidime-Akos се определя индивидуално. Обичайна дозаЛекарството е 1 грам на всеки 8 или 12 часа. При инфекции на пикочните пътища се предписват 250 mg два пъти дневно, а при тежки инфекции се използва 1 gram 2 или 3 пъти дневно.

В напреднала възраст количеството антибиотик не трябва да надвишава три грама на ден. Средната продължителност на лечението с лекарства е седмица или две, а при тежък менингит продължителността на антибиотичната терапия се удължава (удължава) до три седмици.

Когато се разтвори, прахът отделя така наречения въглероден диоксид; след въвеждане на разтворителя директно в бутилката е необходимо да се разклати контейнерът, докато се образува така нареченият бистър разтвор, в който могат да присъстват малки мехурчета въглероден диоксид. Цветът на готовото лекарство може да варира от тъмно жълто до светло жълтеникаво.

Какво представлява Ceftazidime-Acos? странични ефекти ?

Резюмето предупреждава за следните нежелани реакции на Ceftazidime-Acos: алергични реакции, тромбоцитопения, уртикария, втрисане, еозинофилия, треска, обрив, неутропения, сърбеж, бронхоспазъм, ангиоедем, кандидозен вагинит, гранулоцитопения, анафилактичен шок, неутропения, кръвоизливи, хемолитична анемия, токсична нефропатия, гадене, повръщане, в допълнение, холестаза, диария и метеоризъм.

В допълнение, има нарушена бъбречна функция, коремна болка, глосит, дисбактериоза, главоболие, повишени чернодробни трансаминази, стоматит, хипербилирубинемия, псевдомембранозен ентероколит, замаяност, орофарингеална кандидоза, в допълнение, парестезия, гърчове, и кървене от носа, енцефалопатия, хиперкреатининемия, флебит.

Ако има предозиране на Цефтазидим-Акос…

Симптоми на предозиране на Ceftazidime-Acos: възпаление на мястото на инжектиране, конвулсии, флебит, замаяност, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия. В този случай те назначават симптоматично лечение.

специални инструкции

Когато използвате лекарството, пациентът не трябва да пие алкохол, тъй като не са изключени дисулфирам-подобни прояви под формата на зачервяване на кожата на лицето, главоболие и евентуално гадене. В допълнение, когато се използва лекарството и дори две седмици след края на лечението, може да се появи диария, причинена от патогена Clostridium difficile. В този случай лечението се извършва с ванкомицин, метронидазол и други лекарства.

Как да замените Ceftazidime-Akos, какви са аналозите на лекарството?

Лекарството Ceftazidime, фармацевтичното лекарство Ceftidine, в допълнение, Fortum и някои други аналози на Ceftazidime-Acos.

Заключение

Преди да използвате ЦЕФТАЗИДИМ-АКОС трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тези инструкции за употреба са само за информационни цели. За да получите повече пълна информацияМоля, вижте инструкциите на производителя.

Клинична и фармакологична група

06.010 (III поколение цефалоспорини)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Прахът за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране е бял или бял с жълтеникав или жълтеникаво-бежов оттенък.

Бутилки с обем 10 ml (1) - картонени опаковки Бутилки с обем 10 ml (10) - опаковки от картон Бутилки с обем 10 ml (50) - картонени кутии.

Прахът за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране е бял или бял с жълтеникав или жълтеникаво-бежов оттенък.

Бутилки с обем 10 ml (1) - картонени опаковки Бутилки с обем 10 ml (10) - опаковки от картон Бутилки с обем 10 ml (50) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Антибиотик от групата на цефалоспорините от трето поколение с широк спектър на действие. Действа бактерицидно, нарушавайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на повечето β-лактамази.

Лекарството е активно срещу грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Neisseria spp. (включително Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (вкл. Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Morganella spp. (включително Morganella morganii), Proteus spp. (Proteus mirabilis /вкл. индол-положителни/, Proteus vulgaris), Providenсia spp. (включително Providenсia rettgeri), Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (включително щамове, устойчиви на ампицилин), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica; грам-положителни бактерии: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes група А, Streptococcus viridans); щамове, чувствителни към метицилин: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; анаеробни бактерии: Bacteroides spp. (повечето щамове на Bacteroides fragilis са резистентни), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Най-много има лекарството Цефтазидим висока активностсред цефалоспорините от трето поколение срещу Pseudomonas aeruginosa и патогени на нозокомиални инфекции.

Лекарството не е активно срещу метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis; а също и срещу Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (включително Listeria monocytogenes).

Фармакокинетика

Всмукване

След интрамускулно приложение на лекарството в доза от 0,5 g или 1 g, Cmax се постига след 1 час и е съответно 17 μg/ml и 39 μg/ml; след интравенозно приложение Cmax се достига в края на инфузията и е съответно 42 mcg/ml и 69 mcg/ml.

Концентрацията на лекарството, равна на 4 mcg / ml, се поддържа в продължение на 6-8 часа, терапевтичната концентрация в кръвната плазма се поддържа в продължение на 8-12 часа.

Разпределение

След приложение лекарството бързо се разпределя в човешкото тяло и достига терапевтични концентрации в повечето тъкани (кости, миокард, жлъчен мехур, кожата и меки тъканив достатъчни за лечение концентрации инфекциозни заболявания) и течности (включително синовиална, перикардна и перитонеална течност, както и в жлъчка, храчка и урина). Прониква слабо през интактната кръвно-мозъчна бариера, но се достига от лекарството в гръбначно-мозъчна течностТерапевтичното ниво е достатъчно за лечение на менингит.

Свързва се обратимо с плазмените протеини (по-малко от 15%) и има бактерициден ефект само в свободна форма. Степента на свързване с протеините не зависи от концентрацията.

Vd е 0,21–0,28 l/kg. Лекарството се натрупва в меките тъкани, бъбреците, белите дробове, костите, ставите и серозните кухини.

Премахване

T1/2 при нормална бъбречна функция е 1,8 ч. До 80-90% от приетата доза се екскретира непроменена през бъбреците (70% от приетата доза се екскретира през първите 4 часа) през деня чрез гломерулна филтрацияи тубулна секреция поравно.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T1/2 за нарушена бъбречна функция е 2,2 часа Лекарството не се метаболизира в черния дроб, следователно нарушената чернодробна функция не влияе върху фармакодинамиката на лекарството.

ЦЕФТАЗИДИМ-АКОС: ДОЗИРОВКА

Лекарството Ceftazidime-AKOS се използва само IV (струйно или капково) или IM. Дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена, възрастта и телесното тегло, както и бъбречната функция.

При усложнени инфекции на пикочните пътища се предписват 0,5-1 g IM или IV на всеки 8-12 часа.

При неусложнени пневмонии и кожни инфекции - IM или IV 0,5-1 g на всеки 8 часа.

При кистозна фиброза, белодробни инфекции, причинени от Pseudomonas spp. - от 100 до 150 mg/kg/ден, честота на приложение - 3 пъти/ден (употребата на доза до 9 g/ден при такива пациенти не предизвиква усложнения) .

При инфекции на костите и ставите - 2 g венозно на всеки 12 часа.

При изключително тежки или животозастрашаващи инфекции - 2 g венозно на всеки 8 часа.

Полуживотът на лекарството по време на хемодиализа е 3-5 ч. Подходящата доза от лекарството трябва да се повтаря след всеки период на хемодиализа.

За перитонеална диализа лекарството Ceftazidime-AKOS може да бъде включено в диализната течност в доза от 125 mg до 250 mg на 2 литра диализна течност.

За деца под 1 месец лекарството се предписва като интравенозна инфузия в доза от 30 mg / kg / ден, честотата на приложение е 2 пъти.

Деца от 2 месеца до 12 години – под формата на венозна инфузия 30-50 mg/kg/ден, честота на приложение – 3 пъти.

При деца с намален имунитет, кистозна фиброза, менингит, лекарството се предписва в доза до 150 mg / kg / ден на всеки 12 часа. дневна дозаза деца - 6г

Правила за приготвяне на разтвори

Когато прахът се разтвори, се освобождава въглероден диоксид. След въвеждане на разтворителя, бутилката трябва да се разклати, за да се получи бистър разтвор. В получените готово решениеможе да има малки мехурчета въглероден диоксид.

Цветът на получения разтвор може да варира от светложълт до тъмно жълт. Ако се спазват всички препоръчани правила за разреждане на лекарството, тогава неговата ефективност не зависи от сянката.

Първично развъждане

Вторично разреждане

За интравенозно капково приложение полученият по описания по-горе начин разтвор на Цефтазидим-АКОС се разрежда допълнително в 50-100 ml един от следните разтворители, предназначени за интравенозно приложение (0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% или 10% глюкоза разтвор (декстроза), 5% разтвор на глюкоза (декстроза) с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

За вторично разреждане трябва да се използва само прясно приготвен разтвор.

Креатининов клирънс
Доза
>50 ml/min (>0,83 ml/sec)


1 g на всеки 12 часа

1 g на всеки 24 часа

500 mg на всеки 24 часа
500 mg на всеки 48 часа



500 mg на всеки 24 часа
Количество на лекарството
IM инжекция
IV струйна инжекция
250 мг
1 ml вода за инжекции
2,5 ml вода за инжекции
500 мг
1,5 ml вода за инжекции
5 ml вода за инжекции
1 g или 2 g
3 ml вода за инжекции
10 ml вода за инжекции

Предозиране

Симптоми: световъртеж, парестезия, главоболие, гърчове, необичайни резултати лабораторни изследвания.

Лечение: осигурете симптоматична и поддържаща терапия. В случай на тежко предозиране може да се използва хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Отбелязан синергизъм антибактериално действиекогато се използва едновременно с аминогликозиди, ванкомицин, рифампицин.

Бримкови диуретици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин намаляват клирънса на цефтазидим, което води до повишен риск от нефротоксичност.

Фармацевтични взаимодействия

Лекарството е фармацевтично несъвместимо с аминогликозати, хепарин и ванкомицин.

Не използвайте разтвор на натриев бикарбонат като разтворител.

Фармацевтично съвместим със следните разтвори: в концентрации от 1 до 40 mg/ml - натриев хлорид 0,9%, натриев лактат, разтвор на Хартман, декстроза 5%, натриев хлорид 0,225% и декстроза 5%, натриев хлорид 0,45% и декстроза 5%, натриев хлорид 0,9% и декстроза 5%, натриев хлорид 0,18% и декстроза 4%, декстроза 10%, декстран 40 (10%) в разтвор на натриев хлорид 0,9%, декстран 40 (10%) в разтвор на декстроза 5% , декстран 70 (6%) в разтвор на натриев хлорид 0,9%, декстран 70 (6%) в разтвор на декстроза 5%.

При концентрации от 0,05 до 0,25 mg/ml цефтазидим е съвместим с разтвор за интраперитонеална диализа (лактат).

За интрамускулно приложение цефтазидим може да се разрежда с разтвор на лидокаин хидрохлорид 0,5% или 1%. И двата компонента остават активни, когато цефтазидим се добави към следните разтвори (концентрация на цефтазидим 4 mg/ml): хидрокортизон, (хидрокортизон натриев фосфат) 1 mg/ml в разтвор на натриев хлорид 0,9% или разтвор на декстроза 5%, цефуроксим (цефуроксим натрий) 3 mg/ml в разтвор на натриев хлорид 0,9%, клоксацилин (клоксацилин натрий) 4 mg/ml в разтвор на натриев хлорид 0,9%, хепарин 10 IU/ml в разтвор на натриев хлорид 0,9%, калиев хлорид 10 meq/l или 40 meq/l в разтвор на натриев хлорид 0,9%. При смесване на разтвор на цефтазидим (500 mg в 1,5 ml вода за инжекции) и метронидазол (500 mg/100 ml) и двата компонента запазват своята активност.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

ЦЕФТАЗИДИМ-АКОС: НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Алергични реакции: уртикария, втрисане или треска, обрив, сърбеж; рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбиоза, чернодробна дисфункция (повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, хиперкреатининемия); рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит.

От страна на хемопоетичната система: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, хипокоагулация.

От отделителната система: нарушена бъбречна функция (азотемия, повишено съдържание на урея в кръвта), олигурия, анурия.

От външната страна нервна система: главоболие, световъртеж.

Местни реакции: при интравенозно приложение - флебит, болка по хода на вената; при интрамускулно инжектиране - болка и инфилтрация.

Други: кървене от носа, кандидоза, суперинфекция.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Прясно приготвеният инжекционен разтвор е годен за употреба в рамките на 18 часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 25°C. При съхранение в хладилник при температура от 2° до 8°C срокът на годност на разтвора е 120 часа.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Показания

Сепсис (септицемия);

Тежки гнойно-септични състояния;

Инфекции на костите и ставите (вкл. септичен артрит, остеомиелит, бактериален бурсит);

Инфекции на дихателните пътища (включително остри и Хроничен бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии, белодробен абсцес, плеврален емпием);

Инфекции на пикочните пътища (включително остри и хроничен пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит /само бактериален/, бъбречен абсцес);

Инфекции на кожата и меките тъкани (мастит, инфекции на рани, кожни язви, целулит, еризипел, инфектирани изгаряния);

Стомашно-чревни инфекции коремна кухинаИ жлъчните пътища(перитонит, ентероколит, ретроперитонеални абсцеси, дивертикулит, холецистит, холангит, емпием на жлъчния мехур);

Инфекции на женските полови органи;

Инфекции на тазовите органи;

менингит;

Инфекции на ушите, носа и гърлото ( възпаление на средното ухо, синузит, мастоидит);

Гонорея (особено при свръхчувствителност към антибактериални лекарства от групата на пеницилина).

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини;

Бременност;

Кърмене (кърмене).

специални инструкции

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание, ако има анамнеза за кървене, анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено неспецифични язвен колит).

При пациенти с анамнеза за реакция на свръхчувствителност към пеницилини се наблюдава непълна кръстосана реакция на свръхчувствителност към цефалоспорини (3-7%). Въпреки че много пациенти с алергия към пеницилин, проявяваща се като обрив, са използвали цефалоспорини без нежелани последствия, се препоръчва да се подхожда с повишено внимание при предписване на Цефтазидим-АКОС на тази категория пациенти.

Цефалоспорините могат да повлияят на синтеза на витамин К чрез инхибиране чревна флора, което може да причини намаляване на нивата на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването, и в в редки случаиводят до хипопротромбинемия и кървене. Приложението на витамин К елиминира хипопротромбинемията. При тежко болни, възрастни и изтощени пациенти, при пациенти с увредена чернодробна функция и при хора с лошо хранене рискът от кървене е най-висок.

Някои пациенти могат да развият псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile токсин по време или след употреба на цефалоспорини. В леки случаи е достатъчно спиране на лекарството; в по-тежки случаи се препоръчва възстановяване на водно-солевия и протеинов баланс; ако е необходимо, метронидазол, бацитрацин и ванкомицин трябва да се предписват перорално.

Употреба в педиатрията

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на новородени на възраст под 1 месец.

Употреба при бъбречно увреждане

Ако бъбречната функция е нарушена, е необходимо коригиране на дозата.

След начална натоварваща доза от 1 g, възрастни пациенти с бъбречно увреждане (включително пациенти на диализа) може да изискват намаляване на дозата, както следва:

Тези цифри са ориентировъчни. При такива пациенти се препоръчва проследяване на серумните нива на лекарството, които не трябва да надвишават 40 mg/l.

Креатининов клирънс
Доза
>50 ml/min (>0,83 ml/sec)
Обичайна доза за възрастни и юноши
35-50 ml/min (0,52–0,83 ml/sec)
1 g на всеки 12 часа
16-30 ml/min (0,27–0,5 ml/sec)
1 g на всеки 24 часа
6–15 ml/min (0,1–0,25 ml/sec)
500 mg на всеки 24 часа
500 mg на всеки 48 часа
Пациенти на хемодиализа
1 g след всяка хемодиализа
Пациенти на перитонеална диализа
500 mg на всеки 24 часа

Употреба при чернодробна дисфункция

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Регистрационни номера

прах за приготвяне. д/м инжекционен разтвор. 2 g: fl. 1, 10 или 50 бр. R No 002274/02-2003 (2022-04-08 – 2022-04-13) прах за приготвяне. д/м инжекционен разтвор. 1 g: fl. 1, 10 или 50 бр. R No 002274/02-2003 (2022-04-08 – 2022-04-13) прах за приготвяне. д/м инжекционен разтвор. 500 mg: fl. 1, 10 или 50 бр. R № 002274/02-2003 (2022-04-08 – 2022-04-13)

Антибактериални средства

Код в 1C

Име

Прах за инжекционен разтвор 0,5 g, 1,0 g и 2,0 g

Устройство за съхранение на остатъци

Фармакотерапевтична група

Антибиотик, цефалоспорин

Търговско наименование

Цефтазидим-АКОС

Международно непатентно име

Цефтазидим

Доза от

Прах за инжекционен разтвор

Съединение

Всеки флакон съдържа 0,5 g, 1,0 g и 2,0 g цефтазидим натриев карбонат пентахидрат (по отношение на цефтазидим).

ATX код

Фармакологични свойства

Лекарството Цефтазидим е антибактериално лекарство от групата на цефалоспорините от трето поколение, има широк спектър на действие и е бактерицидно, нарушава синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите и е устойчиво на действието на повечето бета-лактамази. Лекарството е активно срещу грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и други Neisseria spp. и повечето членове на семейство Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и други Klebsiella spp., Morganella morganii и други Morganella spp., Proteus mirabilis (включително индол-положителен), Proteus vulgaris и други Proteus spp. ., Providenсia rettgeri и други Providenсia spp. и Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (включително щамове, устойчиви на ампицилин), Pasteurella multocida. Salmonella spp., Shigella spp. и Yersinia enterocolitica. Лекарството Ceftazidime има най-висока активност сред цефалоспорините от трето поколение срещу Pseudomonas aeruginosa и нозокомиални инфекции. Лекарството е активно срещу грам-положителни бактерии: Micrococcus spp., Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes група A, Streptococcus viridans и други Streptococcus spp. (с изключение на Streptococcus faecalis); щамове, чувствителни към метицилин: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Лекарството Ceftazidime е активно срещу анаеробни бактерии: Bacteroides spp. (повечето щамове на Bacteroides fragilis са резистентни), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peplostreptococcus spp. и Propionobacterium spp. Лекарството не е активно срещу метицилин-резистентни щамове на Campilobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и други Lisleria spp., Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; Streptococcus feecalis.

Фармакокинетика

След приложение лекарството се разпределя бързо в човешкото тяло и достига терапевтични концентрации в повечето тъкани и течности, включително синовиална, перикардна и перитонеална течност, както и в жлъчката, храчките и урината. Разпределението се извършва и в костите, миокарда, жлъчния мехур, кожата и меките тъкани в концентрации, достатъчни за лечение на инфекциозни заболявания, особено при възпалителни процеси, които подобряват дифузията на лекарството. Той слабо прониква през интактната кръвно-мозъчна бариера, но терапевтичното ниво, постигнато от лекарството в цереброспиналната течност, е достатъчно за лечение на менингит. Свързва се обратимо с плазмените протеини (по-малко от 15%) и има бактерициден ефект само в свободна форма. Степента на свързване с протеините не зависи от концентрацията. Максимална концентрация при интрамускулна инжекция 0,5 g или 1 g след един час, съответно, е 17 mcg/ml и 39 mcg/ml, при интравенозно приложение съответно 42 mcg/ml и 69 mcg/ml. Времето за достигане на максимална концентрация при интрамускулно приложение е 1 час, при интравенозно приложение - до края на инфузията. Концентрацията на лекарството, равна на 4 mcg / ml, се поддържа в продължение на 6-8 часа.Терапевтичната концентрация в кръвната плазма се поддържа в продължение на 8-12 часа.Полуживотът при нормална бъбречна функция е 1,8 часа; ако е нарушено - 2,2 ч. Лекарството не се метаболизира в черния дроб, нарушената чернодробна функция не влияе върху фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството. Дозата при такива пациенти остава нормална. До 80-90% се екскретират непроменени от бъбреците (70% от приетата доза се екскретират през първите 4 часа) през деня чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция в еднаква степен. Ако бъбречната функция е нарушена, се препоръчва намаляване на дозата. Обемът на разпределение е 0,21-0,28 l/kg. Лекарството се натрупва в меките тъкани, бъбреците, белите дробове, костите и ставите и серозните кухини.

Показания за употреба

Лекарството Ceftazidime се предписва на възрастни и деца за лечение на следните инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: тежки инфекции: менингит; сепсис (септицемия); тежки гнойно-септични състояния; инфекции на костите и ставите: септичен артрит, остеомиелит, бактериален бурсит; инфекции на дихателните пътища: остър и хроничен бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии, белодробен абсцес, емпием на плеврата; инфекции на пикочните пътища: остър и хроничен пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит (само бактериален), бъбречен абсцес; инфекции на кожата и меките тъкани: мастит, инфекции на рани, кожни язви, целулит, еризипел, инфектирани изгаряния; инфекции на стомашно-чревния тракт, коремната кухина и жлъчните пътища: перитонит, ентероколит, ретроперитонеални абсцеси, дивертикулит, възпаление на таза, холецистит, холангит, емпием на жлъчния мехур; инфекции на женските полови органи; инфекции на ухото, носа и гърлото: среден отит, синузит, мастоидит и др.; гонорея (особено при свръхчувствителност към антибактериални лекарства от групата на пеницилина);

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини. Бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност

Противопоказан.

Начин на употреба и дози

Лекарството Ceftazidime се използва само парентерално. Дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена, възрастта и телесното тегло, както и бъбречната функция. Обичайна доза за възрастни и юноши: при усложнени инфекции на пикочните пътища, мускулно или венозно, 500 mg - 1 g на всеки 8-12 часа; при неусложнена пневмония и кожни инфекции, мускулно или венозно, 500 mg - 1 g на всеки 8 часа; при кистозна фиброза, белодробни инфекции, причинени от Pseudomonas spp., от 100 до 150 mg/kg/ден, честота на приложение - 3 пъти дневно (използване на доза до 9 g/ден при такива пациенти не предизвиква усложнения); за инфекции на костите и ставите, интравенозно 2 g на всеки 12 часа; за много тежки или животозастрашаващи инфекции, 2 g IV на всеки 8 часа.След начална натоварваща доза от 1 g, може да се наложи възрастни с бъбречно увреждане (включително пациенти на диализа). намаляване на дозата, както следва:

КРЕАТИНИН КЛИРЪНС	ДОЗА
> 50 ml/min (0,83 ml/sec)	Вижте Обичайната доза за възрастни и юноши.
35 - 50 ml/min (0,52 - 0,83 ml/sec)	1 g на всеки 12 часа
16 - 30 ml/min (0,27 - 0,50 ml/sec)	1 g на всеки 24 часа
6 - 15 ml/min (0,10 - 0,25 ml/sec)	500 mg на всеки 24 часа
	500 mg на всеки 48 часа
Пациенти, подложени на хемодиализа	1 g след всяка сесия хемодиализа
Пациенти, подложени на перитонеална диализа	500 mg на всеки 24 часа

Тези цифри са ориентировъчни. При такива пациенти се препоръчва проследяване на серумните нива на лекарството, които не трябва да надвишават 40 mg/l. Полуживотът на лекарството по време на хемодиализа е 3-5 часа.Съответната доза от лекарството трябва да се повтаря след всеки период на диализа. За перитонеална диализа лекарството Ceftazidime може да бъде включено в диализната течност в доза от 125 mg до 250 mg на 2 литра диализна течност. Обичайна доза за деца: Деца под 1 месец - венозна инфузия 30 mg/kg на ден (честота 2 приема) Деца от 2 месеца до 12 години - интравенозна инфузия 30-50 mg/kg на ден (честота 3 приема) Доза до 150 mg/kg /ден на всеки 12 часа се предписва на деца с намален имунитет, кистозна фиброза, менингит Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 6 г. ПРИГОТВЯНЕ НА РАЗТВОРИ При разтваряне на праха се отделя въглероден диоксид. След въвеждане на разтворителя, бутилката трябва да се разклати, за да се получи бистър разтвор. Полученият готов разтвор на лекарството може да съдържа малки мехурчета въглероден диоксид. Цветът на получения разтвор може да варира от светложълт до тъмно жълт. Ако се спазват всички препоръчани правила за разреждане на лекарството, тогава неговата ефективност не зависи от сянката.
1. "ПЪРВИЧНО РАЗВЪЖДАНЕ".

250 мг	1 ml вода за инжекции за интрамускулно приложение.	2,5 ml вода за инжекции за интравенозно приложение.
500 мг	1,5 ml вода за инжекции за интрамускулно приложение.	5 ml вода за инжекции за интравенозно приложение.
1,0 g; 2,0 g	3 ml вода за инжекции за интрамускулно приложение.	10 ml вода за инжекции за интравенозно приложение.

2. "ВТОРИЧНО РАЗВЪЖДАНЕ"За интравенозно Капково приложениеРазтворът на лекарството цефтазидим, получен по описания по-горе начин, се разрежда допълнително в 50-100 ml от един от следните разтворители, предназначени за венозно приложение:- 0,9% разтвор на натрий хлорид, - разтворРингер, - 5%, 10% разтвор на глюкоза (декстроза), - 5% разтвор на глюкоза (декстроза) с 0,9% разтвор на натриев хлорид, - 5% разтвор на натриев бикарбонат Използвайте само прясно приготвен разтвор!

Страничен ефект

Алергични реакции: уртикария, втрисане или треска, обрив, сърбеж, рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок. От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбактериоза, чернодробна дисфункция (повишена активност<печеночных>трансаминази, алкална фосфатаза, хиперкреатининемия), рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит. От страна на хемопоетичните органи: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, хипокоагулация. От отделителната система: нарушена бъбречна функция (азотемия, повишено съдържание на урея в кръвта), олигурия, анурия. От нервната система: главоболие, световъртеж. Местни реакции: флебит, болка по протежение на вената, болка и инфилтрация на мястото на интрамускулно инжектиране. Други: кървене от носа, кандидоза, суперинфекция.

Предозиране

Симптоми на предозиране: Прилагането на неподходящо високи дози от лекарството Ceftazidime може да причини замаяност, парестезия, главоболие, гърчове и отклонения в резултатите от лабораторните изследвания. Лечение на предозиране: Тъй като няма специфичен антидот, лечението на предозиране на цефалоспоринови антибиотици е симптоматично и поддържащо. При тежко предозиране, когато консервативна терапияе неуспешен, концентрацията на лекарството в кръвта може да бъде намалена чрез хемодиализа.

Употреба с други лекарства

Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди, хепарин, ванкомицин. Не използвайте разтвор на натриев бикарбонат като разтворител. Бримкови диуретици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин намаляват клирънса на цефтазидим, което води до повишен риск от нефротоксичност. Фармацевтично съвместим със следните разтвори: в концентрации от 1 до 40 mg/ml - натриев хлорид 0,9%, натриев лактат, разтвор на Хартман, декстроза 5%, натриев хлорид 0,225% и декстроза 5%, натриев хлорид 0,45% и декстроза 5%, натриев хлорид 0,9% и декстроза 5%, натриев хлорид 0,18% и декстроза 4%, декстроза 10%, декстран 40:10% в разтвор на натриев хлорид 0,9%, декстран 40:10% в разтвор декстроза 5%, декстран 70:6% в разтвор на натриев хлорид 0,9%, декстран 70:6% в разтвор на декстроза 5%. При концентрации от 0,05 до 0,25 mg/ml цефтазидим е съвместим с разтвор за интраперитонеална диализа (лактат). За интрамускулно приложение цефтазидим може да се разрежда с разтвор на лидокаин хидрохлорид 0,5% или 1%. И двата компонента остават активни, когато цефтазидим се добави към следните разтвори (концентрация на цефтазидим 4 mg/ml): хидрокортизон (хидрокортизон натриев фосфат) 1 mg/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза цефуроксим (цефуроксим натрий) 3 mg /ml в разтвор на натриев хлорид 0,9%, клоксацилин (клоксацилин натрий) 4 mg/ml в разтвор на натриев хлорид 0,9%, хепарин 10 IU/ml или 50 IU/ml в разтвор на натриев хлорид 0,9%, калиев хлорид 10 mEq/l или 40 mEq/l в 0,9% разтвор на натриев хлорид. При смесване на разтвор на цефтазидим (500 mg в 1,5 ml вода за инжекции) и метронидазол (500 mg/100 ml) и двата компонента запазват своята активност.

специални инструкции

При наличие на следните заболявания или състояния е необходимо внимателно да се претегли съотношението полза/риск за пациента: - бременност и кърмене; - новородени и деца до 1 месец; - анамнеза за кървене; - анамнеза за стомашно-чревни заболявания, особено улцерозен колит. При пациенти с анамнеза за алергия към пеницилин, кръстосана свръхчувствителност към цефалоспорини се наблюдава при 3-7% от пациентите. Въпреки че цефалоспорините са използвани без неблагоприятни ефекти при много пациенти с алергия към пеницилин, проявяваща се като обрив, се препоръчва повишено внимание при предписване на цефтазидим. Всички цефалоспорини могат да повлияят на синтеза на витамин К чрез потискане на чревната флора, което може да причини понижени нива на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването и в редки случаи да доведе до хипотромбинемия и кървене. Приложението на витамин К бързо елиминира хипотромбинемията. При тежко болни, възрастни и изтощени пациенти, при пациенти с увредена чернодробна функция и при хора с лошо хранене рискът от кървене е най-висок. Някои пациенти могат да развият псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile токсин по време или след употреба на цефалоспорини. В леки случаи е достатъчно спиране на лекарството; в по-тежки случаи се препоръчва възстановяване на водно-солевия и протеинов баланс; ако горните мерки не помогнат, се предписват метронидазол, бацитрацин и ванкомицин.

Форма за освобождаване

Инжекционни лекарства

Форма за освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.
0,5 g, 1 g всяка активно веществов бутилки с вместимост 10 ml или 20 ml, 2 g активно вещество в бутилки с вместимост 20 ml, херметически затворени с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки или комбинирани алуминиеви капачки с пластмасови капачки.
1, 5 или 10 бутилки с инструкции за употреба се поставят в картонена опаковка.
50 бутилки с равен брой инструкции за употреба са поставени в картонена кутия за доставка в болници.
1 бутилка с лекарството, 1 или 2 ампули с разтворител (5 ml вода за инжекции) се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио. 1 блистер с инструкции за употреба и скарификатор за ампули е поставен в картонена опаковка.
1 бутилка с лекарството, 1 или 2 ампули с разтворител, инструкции за употреба и скарификатор за ампули се поставят в опаковка или картонена кутия.
5 бутилки с лекарството се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлориден филм.
1 блистерна опаковка с лекарството, 1 или 2 блистерни опаковки (по 5 ампули разтворител), инструкции за употреба, скарификатор за ампули са поставени в картонена опаковка.
Когато използвате ампули с пръстен за лост или с разрез и връх, не поставяйте скарификатор за ампули.

Условия за съхранение

Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

2 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!

Доза от: Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.Съединение:

Активно вещество:

Цефтазидим пентахидрат 0,5 g 1 g 2 g

(по отношение на цефтазидим)

Помощни вещества:

Натриев карбонат 0,05 g 0,1 g 0,2 g

Описание: Бял или бял с жълтеникав или жълтеникаво-кафяв оттенък прах. Фармакотерапевтична група:Антибиотик цефалоспорин. ATX:  

J.01.D.D.02 Цефтазидим

Фармакодинамика:III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение. Действа бактерицидно (нарушава синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите). Има широк спектър на действие. Устойчив на повечето бета-лактамази. Ефективен при много щамове, резистентни към ампицилин и други цефалоспорини. Активен срещу грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas spp., вкл. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., вкл. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., включително Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, meningitidis, Haemophilus influenzae (включително щамове, резистентни на ампицилин);

грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (щамове, произвеждащи и непродуциращи пеницилиназа, чувствителни към метицилин), Streptococcus pyogenes (бета-хемолитичен стрептокок от група А), Streptococcus agalactiae (група B), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (много щамове на Bacteroides fragilis са резистентни).

Неактивен срещу метицилин-резистентни Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile. Активен in vitro срещу повечето щамове следните организми (клинично значениетази активност е неизвестна): Clostridium perfringens с изключение на Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp.; Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Фармакокинетика:Максималната концентрация (Cmax) след интрамускулно приложение в дози от 0,5 и 1 g е съответно 17 и 39 mg/l, времето, необходимо за постигане на максимална концентрация (TCmax) е 1 час Cmax след интравенозно болус приложение в дози от 0,5 , 1 и 2 g - съответно 42, 69 и 170 mg/l. Терапевтично ефективните серумни концентрации се запазват 8-12 часа след интравенозно и интрамускулно приложение. Комуникацията с плазмените протеини е по-малко от 10%. Концентрации на цефтазидим, надвишаващи минималните инхибиторни концентрации за най-често срещаните патогенни микроорганизми, може да се постигне в костна тъкан, сърдечна тъкан, жлъчка, храчка, синовиалната течност, вътреочни, плеврални и перитонеални течности. Лесно прониква през плацентарната бариера и се екскретира кърма. С отсъствие възпалителен процес V менингеални мембранилошо прониква през кръвно-мозъчната бариера, концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност (CSF) е ниска. При менингит терапевтичните концентрации на цефтазидим в цереброспиналната течност са 4-20 mg/l и по-високи. не се метаболизира в организма. Полуживотът е около 2 часа, при новородени е 3-4 пъти по-дълъг, отколкото при възрастни. екскретира се непроменен от бъбреците чрез гломерулна филтрация. Приблизително 80-90% от дозата се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа.По-малко от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката. Ако бъбречната функция е увредена, скоростта на елиминиране на цефтазидим се намалява. При хемодиализа полуживотът е 3-5 часа.Показания:

Лекарството се предписва на възрастни и деца за лечение на следните инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

тежки инфекции включително нозокомиални (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции при пациенти с намален имунитет, инфектирани изгаряния); костни и ставни инфекции: септичен артрит, остеомиелит, бактериален бурсит;

инфекции на дихателните пътища: остър и хроничен бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии, белодробен абсцес, плеврален емпием, белодробни инфекции при пациенти с кистозна фиброза;

инфекции на пикочните пътища : остър и хроничен пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит (само бактериален), бъбречен абсцес;

инфекции на кожата и меките тъкани: мастит, инфекции на рани, кожни язви, целулит, еризипел; инфекции стомашно-чревния тракт, коремна кухина и жлъчни пътища:ентероколит, ретроперитонеални абсцеси, дивертикулит, възпаление на таза, холецистит, холангит, емпием на жлъчния мехур;

инфекции на женските полови органи;

инфекции на ушите, носа и гърлото: среден отит, синузит, мастоидит и др.;

гонорея (особено при свръхчувствителност към антибактериални лекарства от групата на пеницилина).

Противопоказания:Свръхчувствителност към цефтазидим и други компоненти на лекарството; свръхчувствителност към други цефалоспоринови антибиотици и пеницилини. Внимателно:Бъбречна недостатъчност, неонатален период, анамнеза за колит, синдром на малабсорбция (повишен риск от намалена протромбинова активност, особено при хора с тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност), едновременно приложение с бримкови диуретици и аминогликозиди. Бременност и кърмене:По време на бременност се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Когато се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови. Начин на употреба и дозировка:

Цефтазидим се използва само парентерално. Дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването, местоположението, вида на патогена и неговата чувствителност към лекарството, възрастта на пациента и бъбречната функция. Лекарството се прилага интравенозно или дълбоко интрамускулно в областта на горния външен квадрант на мускула gluteus maximus или в областта на страничното бедро. Цефтазидим разтвор може да се инжектира директно във вена или в инфузионна линия.

Обичайна доза за възрастни и деца над 12 години е 1 g интрамускулно или интравенозно на всеки 8-12 часа.

При неусложнени инфекции на пикочните пътища 250 mg интрамускулно или интравенозно на всеки 12 часа;

При усложнени инфекции на пикочните пътища 500 mg-1 g мускулно или венозно на всеки 8-12 часа;

При неусложнена пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, интрамускулно или интравенозно, 500 mg - 1 g на всеки 8 часа;

За кистозна фиброза, инфекции на дихателните пътища, причинени от Pseudomonas spp. от 100 до 150 mg / kg / ден, честота на приложение - 3 пъти на ден (използване на доза до 9 g / ден при такива пациенти не предизвиква усложнения);

При инфекции на костите и ставите 2 g венозно на всеки 12 часа;

- при тежки инфекции, включително нозокомиални инфекции, 2 g интравенозно на всеки 8 часа;

- при изключително тежки или животозастрашаващи инфекции 2 g интравенозно на всеки 8 ч. При пациенти в старческа възраст максималната дневна доза не трябва да надвишава 3 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност изискват намаляване на дозата, тъй като се екскретира непроменен от бъбреците.

Началната доза е 1 г. Поддържащата доза се избира в зависимост от скоростта на гломерулната филтрация.

Поддържащите дози цефтазидим при бъбречна недостатъчност са представени в таблицата.

КРЕАТИНИН КЛИРЪНС	ДОЗА
> 50 ml/min (0,83 ml/sec)	Вижте Обичайната доза за възрастни и деца над 12 години.
35-50 ml/min (0,52 - 0,83 ml/sec)	1 g на всеки 12 часа
16-30 ml/min (0,27 - 0,50 ml/sec)	1 g на всеки 24 часа
6-15 ml/min (0,10 - 0,25 ml/sec)	500 mg на всеки 24 часа
< 5 мл/мин (0,08 мл/сек)	500 mg на всеки 48 часа
Пациенти, подложени на хемодиализа	1 g след всяка хемодиализа
Пациенти, подложени на перитонеална диализа	500 mg на всеки 24 часа

Пациенти със тежки инфекцииможете да увеличите поддържащата доза с 50% или да увеличите честотата на приложение на лекарството. В този случай трябва да се следи нивото на цефтазидим в кръвния серум; серумната концентрация на цефтазидим не трябва да надвишава 40 mg/l.

За децаКреатининовият клирънс се изчислява според идеалното телесно тегло или телесна повърхност.

Полуживотът на лекарството по време на хемодиализае 3-5 ч. Подходящата доза от лекарството трябва да се повтаря след всеки период на диализа.

При перитонеална диализа лекарството може да бъде включено в диализния разтвор в доза от 125 mg до 250 mg на 2 литра диализен разтвор. При пациенти с бъбречна недостатъчност, подложени на продължителна хемодиализа с помощта на артериовенозен шънт и при пациенти, подложени на хемофилтрация висока скороств отдела интензивни грижи, препоръчителните дози са 1 g на ден дневно (за едно или повече приема).

При пациенти, подложени на хемофилтрация с ниска скорост, се предписват дози, препоръчани при бъбречно увреждане.

Обичайна доза за деца:

Деца под 2 месечна възраст Предписвайте 25 - 60 mg / kg на ден (в 2 приема).

Деца от 2 месеца до 12 години Предписвайте 30 - 100 mg / kg на ден (в 2 - 3 приема), за деца с намален имунитет, кистозна фиброза и менингит - 150 mg / kg на ден (в 3 приема).

Максималната дневна доза за деца е 6 g.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението с цефтазидим е 7-14 дни. За инфекции, причинени Pseudomonas aeruginosa (пневмония, кистозна фиброза, менингит) курсът на лечение може да бъде удължен до 21 дни.

Приготвяне на разтвори

1. "ПЪРВИЧНО „РАЗВОД

ДОЗИРОВКА	ОБЕМ РАЗТВОРИТЕЛ ЗА МУСКУЛНО ПРИЛОЖЕНИЕ	ОБЕМ РАЗТВОРИТЕЛ ЗА ВЕНОЗНО ПРИЛОЖЕНИЕ
500 мг	1,5 ml вода за инжекции или 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид	5 ml вода за инжекции
1,0 g; 2,0 g	3 ml вода за инжекции или 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид	10 ml вода за инжекции

2. "ВТОРИЧНО „РАЗВОД

За интравенозно DROP приложение, получено, както е описано по-горелекарственият разтвор се разрежда допълнително в 50 - 100 ml един от следните разтворители, предназначени за интравенозно приложение:

- 0,9% разтвор на натриев хлорид,

- разтвор на Рингер,

- 5%, 10% разтвор на глюкоза (декстроза),

- 5% разтвор на глюкоза (декстроза) с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Когато прахът се разтвори, се освобождава въглероден диоксид. След въвеждане на разтворителя, бутилката трябва да се разклати, за да се получи бистър разтвор. Полученият готов разтвор на лекарството може да съдържа малки мехурчета въглероден диоксид.

Цветът на получения разтвор може да варира от светложълт до тъмно жълт. Ако се спазват всички препоръчани правила за разреждане на лекарството, тогава неговата ефективност не зависи от сянката.

Използвайте само прясно приготвен разтвор!

Странични ефекти:

Алергични реакции: уртикария, втрисане или треска, обрив, сърбеж, бронхоспазъм, мултиформе ексудативна еритема(включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

От нервната система: главоболие, световъртеж, парестезия, гърчове, енцефалопатия, пърхащ тремор.

От външната страна пикочно-половата система: кандидозен вагинит.

От пикочната система: бъбречна дисфункция, токсична нефропатия.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, колит, холестаза, орофарингеална кандидоза, метеоризъм, дисбактериоза, стоматит, глосит, псевдомембранозен колит.

От хемопоетичните органи: еозинофилия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, лимфоцитоза, гранулоцитопения, хемолитична анемия, кръвоизливи.

Лабораторни показатели: хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, фалшиво положителен директенРеакция на Кумбс, увеличаване на протромбиновото време.

Местни реакции: с интравенозно приложение флебит; при интрамускулно инжектиране - болка, парене, уплътняване на мястото на инжектиране.

Други:кървене от носа, суперинфекция.

Предозиране:

Симптоми: болка, възпаление, флебит на мястото на инжектиране, замаяност, парестезия, главоболие, конвулсии при пациенти с бъбречна недостатъчност, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, тромбоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, удължаване на протромбиновото време.

Лечение: симптоматично, при бъбречна недостатъчност - перитонеална диализа или хемодиализа.

Взаимодействие:

Фармацевтично несъвместим с хепарин.

Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди (значително взаимно инактивиране: когато се използват едновременно, тези лекарства трябва да се прилагат интравенозно различни областитяло) и ванкомицин (образува утайка в зависимост от концентрацията; ако е необходимо, приложете две лекарства през една и съща тръба и промийте IV системата между употребите). Не използвайте разтвор на натриев бикарбонат като разтворител (образува се въглероден диоксид, това може да наложи изпускане на газа навън).

Бримковите диуретици, аминогликозидите намаляват клирънса на цефтазидим, което води до повишен риск от нефротоксичност. Бактериостатичните антибиотици (включително) намаляват ефекта на лекарството. Фармацевтично съвместим със следните разтвори: при концентрации до 40 mg/ml - 0,9%, натриев лактат, разтвор на Хартман, 5%, 0,225% и

Широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение.

Лекарство: ЦЕФТАЗИДИМ-АКОС
Активно вещество: цефтазидим
ATX код: J01DD02
KFG: III поколение цефалоспорини
Рег. номер: Р No 002274/01-2003г
Дата на регистрация: 22.04.08г
Собственик рег. кредит.: СИНТЕЗ АД (Русия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Помощни вещества:натриев карбонат.

Бутилки с обем 10 ml (1) - картонени опаковки.

Прах за инжекционен разтвор бяло или бяло с жълтеникав или жълтеникаво-бежов оттенък.

Помощни вещества:натриев карбонат.

Бутилки с обем 20 ml (1) - картонени опаковки.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на определено лекарство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Рендери бактерициден ефектпоради инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефтазидимът ацетилира мембранно свързаните транспептидази, като по този начин нарушава омрежването на пептидогликаните, необходими за здравината и твърдостта на клетъчната стена.

Активен срещу аеробни, анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, вкл. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидимът е активен срещу щамове на патогени, резистентни към ампицилин, метицилин, аминогликозиди и много цефалоспорини.

Устойчив на действието на ?-лактамаза.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Свързването с плазмените протеини е 10-17%. Разпределя се в тъканите и телесните течности. Терапевтични концентрации се постигат в цереброспиналната течност. Прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Екскретира се в малки количества в жлъчката. Основната част (80-90%) се екскретира непроменена с урината.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекциозни и възпалителни заболявания тежко протичанепричинени от чувствителни към цефтазидим микроорганизми, вкл. перитонит, сепсис; холангит, емпием на жлъчния мехур; инфекции на тазовите органи; пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием; пиелонефрит, бъбречен абсцес; инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, инфектирани рании изгаряния. Инфекциозни процесипричинени от хемодиализа и перитонеална диализа. Тежки инфекциозни и възпалителни заболявания при пациенти с намален имунитет.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Те се задават индивидуално в зависимост от локализацията и тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена. Въведете интрамускулно или интравенозно. Възрастни - 0,5-2 g на всеки 8 или 12 ч. Деца на възраст 1 месец-12 години - 30-50 mg/kg/ден, честота на приложение 2-3 пъти/ден; на възраст до 1 месец - 30 mg / kg / ден с интервал от 12 часа.

При пациенти с нарушена бъбречна функция режимът на дозиране се коригира, като се вземат предвид стойностите на CC.

Максимални дневни дози:за възрастни и деца - 6г.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия; рядко - оток на Quincke.

От страна на хематопоетичната система:при продължителна употреба V високи дозиВъзможни са промени в картината периферна кръв(левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

От системата за коагулация на кръвта:хипопротромбинемия.

От пикочната система:интерстициален нефрит.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие:кандидоза.

Местни реакции:флебит (при интравенозно приложение), болка на мястото на инжектиране (при интрамускулно приложение).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Свръхчувствителност към цефтазидим и други цефалоспорини.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на цефтазидим по време на бременност.

Употребата на цефтазидим по време на бременност и кърмене е възможна в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Цефтазидим се екскретира в кърмата в ниски концентрации.

IN експериментални изследвания Не са открити тератогенни или ембриотоксични ефекти на цефтазидим при животни.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с тежко бъбречно увреждане, както и при новородени.

При пациенти с свръхчувствителностКъм пеницилините са възможни алергични реакции към цефалоспоринови антибиотици.

По време на периода на употреба на цефтазидим са възможни положителен директен тест на Coombs и фалшиво положителен тест на урината за глюкоза.

Използвайте с повишено внимание едновременно с бримкови диуретици и аминогликозиди.

Цефтазидим не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с аминогликозиди.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Когато се използва едновременно с лекарства, които могат да имат нефротоксичен ефект (включително аминогликозидни антибиотици), нефротоксичният ефект може да се засили; с фуроземид - рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава.

In vitro хлорамфениколът действа като антагонист на цефтазидим и други цефалоспорини. Клинично значениетова явление не е установено, но в случая едновременна употребацефтазидим и хлорамфеникол трябва да вземат предвид възможните антагонистични ефекти.