Хроничен бронхит как да се лекува у дома. Как да се лекува бронхит у дома при възрастни? Видео за хроничен бронхит

Актуализация: декември 2018 г

Бронхитът най-често започва като част от грип или остра респираторна вирусна инфекция или като усложнение от тях, когато хрема и зачервено гърло са придружени от суха, изтощителна или мокра кашлица и ако помогнете на тялото си навреме, бързо се трансформира сухата кашлица във влажна, тогава бронхитът може да бъде излекуван по-бързо от 10 дни.

Въпреки това, ако терапията не е навременна, се нарушава спокоен полулеглен режим или още по-лошо - отиване на работа болен, остър бронхитлесно става хроничен. Прочетете повече за симптомите в нашата статия. В тази статия ще ви кажем как да лекувате бронхит у дома, така че да не стане продължителен или хроничен.

Всяко лечение трябва да бъде цялостно:

  • Активна борба с вируси и инфекции
  • Подобряване на проходимостта на бронхите, разреждане на слузта и възможно най-бързото й отстраняване
  • Премахване на провокиращи фактори

Режим при бронхит

В самото начало на заболяването е просто необходимо да останете на легло в продължение на 2-3 дни, след това можете да останете в полулегла почивка за още 3-4 дни, когато стане по-лесно, температурата е нормална, можете излизайте и правете малки разходки на чист въздух, за предпочитане в парка, а не по магистралата.

Трябва да следвате предимно растителна - зърнена, млечна диета; по време на заболяване тялото особено се нуждае от витамини, по-добре е те да бъдат естествени витамини- плодове и зеленчуци.

Ако човек пуши, отказването от пушенето трябва да се случи като че ли от само себе си, тъй като пушенето толкова много засилва и провокира суха кашлица и забавя деня на възстановяване, че дори не си струва да се говори. Много заклети пушачи, които се грижат за здравето си, отказват цигарите именно след остър бронхит, пневмония или обструктивен бронхит!

Един от вариантите Оздравявай скорос бронхит - бързо разреждане на храчките и отстраняването им от тялото и това се постига много лесно с обилно топла напитка. Това е тривиален съвет, но най-правилният и верен: колкото повече течност пие пациент с бронхит, толкова по-бързо се втечнява храчките и следователно бронхите се освобождават.

Също така, по време на възпаление по време на интоксикация се образува маса от вредни вещества. токсични вещества, които тровят тялото, а пиенето на много вода до 2-3 литра на ден е пътят към прочистване на токсините и бързо възстановяване.

Можете да пиете всякакви напитки, най-добре е да са обогатени естествени витамини- малини, липа, мента, млечно-минерални медени коктейли(минерална вода без газове Borjomi, Narzan + мляко + мед). И трябва да избягвате силния чай и кафе, тъй като кофеинът дехидратира тялото, което не е препоръчително при никакви заболявания.

Когато въздухът е сух, кашлицата е много по-силна, затова се опитайте да овлажнявате въздуха в стаята, където е болният. За тази цел е най-добре да използвате пречиствател и овлажнител на въздуха. Също така е препоръчително да извършвате ежедневно мокро почистване на стаята на пациента, за да пречистите въздуха.

Необходими ли са антибиотици при бронхит?

Има много тежък бронхитс обструктивен синдром и дихателна недостатъчност, в такава ситуация е показана хоспитализация в пулмологичния отдел. При лека формабронхит, неусложнен от други патологии, след консултация с лекар можете да лекувате остър бронхит у дома, като използвате различни лекарства или традиционна медицина.

Как бързо да излекувате бронхит у дома

Антивирусни средства

Ако бронхитът се появи на фона на грип, тогава за терапия можете да използвате антивирусни лекарства. Интерфероновите препарати могат да се използват интраназално, т.е. да се вливат в носа както за деца, така и за възрастни; употребата на други вече е широко рекламирана и препоръчвана, но няма убедителни проучвания и доказателства за техния ефект и безопасност, така че решението за използването им е личен въпрос за всеки.

Отхрачващи средства

За подобряване на отделянето на храчки лекарят предписва отхрачващи, муколитични лекарства, аптечна веригамного - най-популярните и ефективни сред тях са: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine (които могат да се използват при липса на алергии към лечебни билки). При продължителна кашлицаи елементи на бронхиална обструкция се предписва Ascoril (Joset, Cashnol), съдържащ салбутамол.

В самото начало на бронхит пациентът обикновено изпитва продължителна суха непродуктивна кашлица.Ето защо, за да облекчите състоянието, трябва да приемате лекарства като Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, потискащите се приемат по-късно, когато кашлицата се превърне във влажна. Можете също така да използвате комбинирани лекарства, като Bronchicum, Broncholitin. За лечение на бронхит с народни средства, при суха кашлица се използват термопсис, женско биле и подбел.

След 4 дни, като правило, храчките започват да изчезват, така че трябва да се преустановят приемът на средства за потискане на кашлицата и да се приемат разредители на храчки:

  • Муколитици - те включват ацетилцистеин -, Muconex, Fluimucil, както и карбоцистеин - Fluifort.
  • Отхрачващите средства са средства, които подобряват отделянето на храчки, тоест рефлексен ефект, те включват добре познатия живовляк (), листа от бръшлян (Prospan), бяла ружа, мащерка, капки от анасон, както и
  • Мукокинетиците са средства, които улесняват движението на храчките, например бромхексин. Толкова популярен лекарствакато Lazolvan (в таблетките Ambroxol), Ambrobene освен това има свойството да разрежда храчките, което ги прави по-малко вискозен и лесно ги отстранява от тялото.

Инхалации

Много е ефективно да се лекува бронхит с различни инхалации. Ако искате бързо да излекувате бронхит, тогава определено трябва да правите инхалации. Просто се уверете първо, че няма висока температура или сърцебиене.

Има много рецепти както за сол, така и за содови разтвори, и етерични масла от евкалипт, бор, измит, билкови отвари, вдишване на фитонциди, които са богати на етерични масла от чесън, намаляват шоковете при кашлица и улесняват процеса на кашлица. Въпреки това не е необичайно да се появят алергични реакции към етерични масла и лечебни билки и затова хората, склонни към алергии (), е по-добре да не поемат рискове и да избягват употребата на различни билки и етерични масла.

Също така за тези, които имат домашен инхалатор, можете да извършите с Lazolvan, Ambrobene и други специални лекарствени разтвори, предназначени да подобрят отделянето на храчки от бронхите.

В случай на обструктивен бронхит при деца или възрастни, лекарството е ефективен бронходилататор и се произвеждат специални разтвори.

Масаж, дихателни упражнения

Масажът винаги ефективно и бързо помага да се справите с почти всички заболявания; при бронхит може да се извърши само ако телесната температура е нормализирана; можете да го направите сами, като използвате различни масажори, апликатор на Кузнецов или вибрационен масаж. Към днешна дата различни видовеИма много масажори, така че можете да закупите всеки от тях.

След като свърши остър периодще има само възпаление остатъчни ефектикато рядка кашлица, можете да започнете да лекувате. Жените могат да се опитат да изпълняват прости упражнения от дихателната гимнастика Bodyflex, която не само укрепва дихателната система, но и нормализира метаболизма и насърчава загубата на тегло.

Колкото и да е странно, но старите изпитани средства са забравени модерен човеки методи като , загряващи компресирядко се използва от хора. Но това са безопасни и много ефективни процедури.

Във всяко семейство има баби и прабаби, които са лекували всички болести изключително с народни средства. Сред всички методи за лечение на хроничен бронхит с народни средства ще говорим за най-простите и достъпни за всички:

Репички, мед

Много стар и ефективна рецепта- това е ряпа, в нея се прави малка вдлъбнатина, в която се поставя чаена лъжичка мед. След известно време ряпата пуска сок и може да се консумира 3 пъти на ден. Това е добър начин за облекчаване на кашлицата, ако не сте алергични към мед.

Лайка, жълт кантарион, градински чай, невен, аир

Лечебни билки като лайка и аир имат противовъзпалителни свойства и при липса на алергии можете да правите инфузии - достатъчно е 1 супена лъжица. лъжици на чаша вряща вода, оставя се за един час и се пие 3 пъти на ден.

Чесън, копър, масло

Сандвичи с чесън, копър и масло - за да приготвите такъв сандвич, вземете 5 скилидки чесън, изцедете през преса за чесън, смесете със 100 грама масло, можете да добавите ситно нарязан копър или магданоз. Яжте този сандвич 3 пъти на ден.

Лечебни растения

  • Живовлякът винаги е бил ценен народни лечителизаради отличните си отхрачващи свойства. Ето защо, за лечение на бронхит, можете да си купите листа от живовляк, 4 супени лъжици. Смелете лъжици листа, залейте с половин чаша вряща вода, оставете да вари 4 часа, прецедете и изпийте това количество през целия ден.
  • Лечебни растения като мащерка, евкалипт, борови пъпки, кимион, жълт кантарион, резене имат отхрачващо действие, така че могат да се използват и за настойки и инхалации.
  • Лечебни растения като отвари от живовляк, бял равнец, теменужка, корени от бяла ружа, подбел помагат за повишаване на имунитета при хроничен бронхит.
  • Рецепция естествено мумио, тинктура от ехинацея, сироп от корен от женско биле също помага за подобряване на имунитета.
  • Отвари от магданоз, хвойна, хвощ, бреза, листа от брусница. Тези средства не са директни методи за лечение на остър бронхит у дома, но са много полезни за укрепване на тялото и бързо възстановяване.

сорбенти

За облекчаване на симптомите на интоксикация при вирусни и инфекциозни заболявания, за бързо отстраняване на токсините от тялото, можете да използвате фармацевтични продуктисорбенти - Enterosgel, Polyphepan и др., но те трябва да се приемат в интервалите между приема на лекарства и храна, за предпочитане веднъж на ден през нощта, 2 часа след последното хранене и лекарство и за кратък курс.

Психологическа нагласа

Може да изглежда странно и неприемливо за мнозина, но психологическото, емоционалното, позитивното отношение към възстановяването винаги има много голямо значение, особено при хронични заболявания. Вярата в изцелението дава на мозъка много силен тласък да засили собствената борба на тялото срещу болестта. Ежедневното четене на положителни нагласи, които можете да измислите сами, говорене на утвърждения, самохипноза, медитация могат да помогнат повече от някои лекарства. Основното е да вярвате, че работи, да вярвате в силата на тялото си и болестта ще изчезне.

Сокотерапия

Сокотерапията отдавна се смята за мощен начин за лечение на цялото тяло. Особено полезни са зеленчуковите сокове:

  • Сокът от цвекло се счита за най-ефективния сок за прочистване на кръвта от токсини, помага за нормализиране на състава на кръвта, особено добре повишава тромбоцитите, единственото условие за приемането му е, че не можете да пиете прясно изцеден сок, първо сурово цвеклонастържете, изстискайте сока и след това го поставете в хладилника, след 3-4 часа можете да го изпиете.
  • Сок от моркови - не се препоръчва да се пие много сок от цвекло, не повече от 100 мл.По-добре е да се разрежда със здравословен прясно изцеден сок от моркови. Хем е вкусно, хем е изключително здравословно.
  • Сокът от червени боровинки е много добър за премахване на храчки.
  • Прясно изцеденият сок от зеле не е много приятен за пиене, но ако добавите малко захар, той е много ефективен като отхрачващо средство. Освен това зелевият сок помага и при стомашни заболявания.

Почти всеки от нас поне веднъж в живота си се сблъсква със заболяване на дихателната система, наречено бронхит. Основният му симптом е кашлица, понякога със задух и вискозни храчки, както и главоболие, обща слабости т.н.

Но най-лошото е, когато подобна ситуация се повтаря на интервали от няколко месеца или дори седмици. В този случай може да говорим за по-сериозна форма на заболяването, тоест хроничен бронхит, който причинява много проблеми на човек и е труден за лечение. И така, по какви признаци можете да разпознаете хронична формаболест и как да се отървете от нея завинаги?

Какво е?

Хроничният бронхит е бавна патология, придружена от кашлица (суха, мокра) и задух. Хроничното възпаление на бронхите се счита за повторно в рамките на 2 години с клинични проявления 3 месеца и още. Бронхиалната лигавица губи своята регенеративна (възстановителна) функция и промените могат да засегнат белодробна тъкани водят до фатални последици за целия организъм.

Причини за развитие на хронична форма

За възникването на хроничен възпалителен процес в бронхите може да са следните причини:

  1. Тютюнев дим. Основната рискова група за развитие на хроничен бронхит са пушачите;
  2. Намален имунитет. Става благоприятен фон за стартиране на микробния фактор;
  3. Химически замърсители. Всички химични съединения, чиито пари редовно се вдишват от хората, като прах, предизвикват реакция в бронхите под формата на възпаление или бронхоспазъм;
  4. Климатични условия. Климатичните условия рядко са първопричината. Но те осигуряват общ неблагоприятен фон, на който се реализират всички други причини. Те включват ниски температуривъздух, висока влажност и промишлено замърсяване на въздуха;
  5. Инфекции. Те са представени от бактериални, вирусни и атипични патогени. Много рядко само този фактор е достатъчен да предизвика хроничен процес. Трябва да има комбинация от това с други причини, които ще подкрепят взаимното отрицателно влияние. Изключително важнов това отношение принадлежи към хронични огнища на инфекция в сливиците и кариозни зъби;
  6. Работа в условия на професионални рискове. В такива случаи постоянното вдишване на въздух, замърсен с въглищен или друг вид прах, води до отлагането му в бронхите. Естествената реакция на тялото към чужди частици е възпалителна. Естествено, в условията на непрекъснат приток на прахови частици, механизмите за самопочистване не могат да имат време да премахнат всички натрупани отлагания. Това е в основата на хронифицирането на процеса;
  7. Наследствена предразположеност и вродени особености бронхиално дърво. Много важна групапричини, поради които бронхите първоначално са податливи на всякакви вредни фактори заобикаляща среда. Минималните провокатори причиняват бронхоспазъм и повишено производство на слуз. Затрудненият му отток допринася за активирането на инфекцията, поддържането на възпаление с възможност за развитие на бронхиална обструкция.

Механизмът за отключване на хроничен възпалителен процес в бронхиалната стена е доста сложен. Невъзможно е да се открои само един фактор, който първи го осъзнава. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачи.

Класификация

Въз основа на естеството на отделената храчка те се разграничават следните видовехроничен бронхит:

  • гноен;
  • хеморагичен (примес на кръв в секрета от бронхите);
  • фибринозен.

В зависимост от това коя част от бронхиалното дърво е засегната, се диагностицира проксималният бронхит ( големи бронхи) или дистален (бронхиолите са засегнати).

В зависимост от наличието или отсъствието на бронхоспастичен компонент бронхитът се разделя на обструктивен и необструктивен. Заболяването може да бъде в ремисия или екзацербация, неусложнено или сложно (например белодробен емфизем).

Първи признаци

Основните признаци на хроничен бронхит във фазата на ремисия:

  • кашлица;
  • производство на храчки;
  • задух (с обструктивен бронхит, „бронхит на пушача“);
  • изпотяване (с малка физическа активност, през нощта).

Тежестта на симптомите е индивидуална, зависи от степента на промяна в стените на бронхите и възрастта на пациента.

Симптоми на хроничен бронхит

Симптомите на заболяването се характеризират с изразена тежест и са представени от следните прояви:

  1. кашлица Това е основният признак на хроничния бронхит, който определя хода на заболяването, както и цялото клинична картинаВсичко на всичко. На начална фазаболестна кашлица се усеща само в сутрешно времедни с малко отделяне на храчки. С развитието на болестта тя става все по-влажна и по-честа.
  2. храчки. В началния стадий на заболяването храчките се характеризират с появата в края на пристъп на кашлица на малко количество секрет под формата на слуз, който е прозрачен или жълтеникав на цвят. Развитието на хроничен бронхит се причинява от появата на гнойни, вискозни храчки с зелен оттенък, което показва присъединяването бактериална инфекция.
  3. диспнея. Появява се в резултат на много активен възпалителен процес в бронхите. Първоначално възниква при извършване на всякакви товари физически тип. Освен това, когато болестта прогресира, тя започва да се придружава от кашлица и се появява дори в покой.
  4. хрипове. Храчките провокират затруднения с циркулацията на въздушните маси, което се дължи на наличието на хрипове. Ако заболяването отслабне, хриповете са сухи и лесни за чуване. Ако има обостряне на възпалителния процес, количеството на отхрачваната храчка се увеличава и хриповете стават влажни. Ако са засегнати малките бронхи, хриповете започват да имат свирещ характер, който ясно се чува от разстояние.
  5. Цианоза. Появата на тази проява не е характерна за нормалния ход на заболяването. Промяна на цвета кожатапоказва активиране на усложнения, когато бронхите станат неспособни по правилния начиносъществяват потока на въздушните маси към белите дробове. Резултатът е синкав оттенък.
  6. Астматичен синдром. Появата на астматичен синдром може да бъде свързана с продължителен ход на възпаление или бронхоспазъм, което показва възможността синдромът да се появи на всеки етап от заболяването.

Хроничен обструктивен бронхит

Първоначално заболяването протича безсимптомно. След това се проявява като натрапчива кашлица, свирене и затруднено дишане сутрин, които изчезват след отделянето на храчките.

Основните признаци на хроничен обструктивен бронхит са:

  • тежка непродуктивна кашлица;
  • тежък задух по време на тренировка и дразнене респираторен тракт;
  • хрипове при издишване;
  • удължаване на фазата на издишване.

Лечение на хроничен бронхит

Това целият комплекссъбития. В зависимост от това в коя фаза на заболяването се намира пациентът - ремисия или обостряне, лекарят избира тактика на лечение.

По време на екзацербации е важно:

  • Елиминирайте възпалителен процесв бронхите;
  • Нормализира секрецията на слуз;
  • Подобряване на белодробната вентилация, премахване на бронхоспазма;
  • Подпомага работата на сърцето.

В периода на относително отслабване на заболяването е необходимо:

  • Елиминирайте огнищата на назофарингеална инфекция;
  • Провеждане на санаториално-курортно лечение;
  • Правете дихателни упражнения

Режим на лечение и лекарства, използвани при хроничен бронхит:

  1. Елиминиране на провокиращия фактор. Трябва да се помни: не лекарствена терапияняма да даде резултат без отстраняване на причината. Въпреки това, отказването от тютюнопушене за 20 или повече години няма да донесе желания успех поради необратимостта на промените в лигавицата.
  2. антибиотици. Използват се при гноен и гнойно-катарален бронхит, при катарален бронхит обикновено не са необходими! Предписва се след изследване на храчки. Това дава на лекаря информация за чувствителността на бактериите към определено лекарство. В случаите, когато храчките не могат да бъдат изследвани, се предписват антибиотици. пеницилинова група. IN напоследъкособено използвани ефективни лекарства Sumamed, Rulid, тъй като повечето от микроорганизмите, причиняващи хроничен бронхит, са чувствителни към тях. Антибиотик от резервната група, гентамицин, при липса на положителен ефект се доставя директно в бронхите при болнично лечение.
  3. Като се има предвид, че при хроничен бронхит курсът на лечение може да бъде доста дълъг, не трябва да забравяме за поддържането на един от най- важни органи човешкото тяло- черен дроб. Все пак този орган е естествен филтър и пропуска всичко. химически елементипрез себе си, докато чернодробните клетки отслабват и умират. За възстановяване и поддържане на черния дроб трябва да приемате билкови хепатопротектори(карсил, дарсил, екстракт от бял трън, хепатофит).
  4. Бронходилататори. Предписва се при първите пристъпи на запушване. Лекуващият лекар избира едно от лекарствата: Atrovent, Salbutamol, Berodual ( комбинирано лекарство) или теофилин, ако горните лекарства са неефективни.
  5. Отхрачващи средства. По-целесъобразно е да се вземелекарства, които разреждат храчките (ACC, Fluimucil), мукорегулатори (Lazolvan, Bromhexine) и рефлекторни средства (калиев йодид, сиропи от бяла ружа и живовляк).
  6. Средства за поддържане на имунната система. Напоследък при лечението на хроничен бронхит все повече се използват лекарства, които специфично засягат имунната система на организма. Това е Тималин или Т-активин. Положително действиевитамини С, А, имуномодулатори растителен произходвлияе и върху успешното лечение на хроничен бронхит.
  7. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  8. Инхалации. Най-добрият вариантизвършване на инхалации за хроничен бронхит - пулверизатор, който осигурява притока на антибактериални (диоксидин и др.), противовъзпалителни (ротокан) и отхрачващи средства дори в малките бронхи.
  9. Физически методи. Масаж и дихателни упражнения(дихателните техники според Бутейко и Стрелникова са особено ефективни) значително подобряват почистването на слузта от бронхите. Единственото условие: редовност на процедурите.

Дихателни упражнения

Дихателните упражнения са основната физиотерапевтична процедура, показана за трайно лечение на хроничен бронхит. Може да се състои не само от пасив дихателни упражнения, но и да използвате цялото тяло.

Един от най-известните комплекси от дихателни упражнения е разработен в СССР от A.N. Стрелникова и носи нейното име. Това, например, включва използването на ръце, крака, напрежение в раменете, коремен пояс. Благодарение на сложната физическа активност се усилва тъканното дишане, тонизират се дихателните органи и се стартира каскада от реакции, които стимулират имунната система и подобряват настроението.

По принцип при бронхит в хроничен стадийВсяка умерена физическа активност е полезна: ходене, изкачване на стълби, упражнения, плуване.

Инхалации

Това е една от най-ефективните физиотерапевтични процедури при бронхит. Инхалациите могат да бъдат парни и фино диспергирани. Такива процедури могат да се извършват както в болница, така и у дома. За парни инхалации се използват пари от билки, етерични масла и натриев бикарбонат. За фино диспергирани инхалации с помощта на пулверизатор се използват билкови инфузии, минерална водатип "Боржоми", лекарства за разреждане на храчките (ACC, mukolvan, хипертоничен разтворкалиев или натриев йодид).

Помага за облекчаване на бронхоспазъм литична смесприложен с помощта на инхалатор:

  • атропин 0,1% разтвор - 2 ml,
  • адреналин 0,1% разтвор - 2 ml,
  • дифенхидрамин 0,1% разтвор - 2 ml.

Всички съставки се смесват, изсипват се в резервоара на инхалатора и се прилагат чрез фино пръскане в дихателни органи. Предимството на този метод е, че инхалациите могат да се използват доста дълго време - до 2-3 месеца.

Характеристики на храненето и начина на живот с бронхит

На фона на обостряне на бронхит традиционно се препоръчва пиене на много течности. За възрастен дневният обем на консумираната течност трябва да бъде най-малко 3-3,5 литра. Алкалната плодова напитка, горещото мляко и Borjomi в съотношение 1:1 обикновено се понасят добре.

Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количествопротеини и витамини. На фона на висока температура и обща интоксикация можете да гладувате малко (ако тялото го изисква, разбира се), но като цяло всякакви ограничителни диети са противопоказани за такива пациенти.

Използването на инхалация с помощта на пулверизатор показва висока ефективност. Като разтвор за инхалация можете да използвате минерална вода, разтвор на Рингер или обикновен физиологичен разтвор. Процедурите се провеждат 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Тези манипулации насърчават отделянето на храчки, улесняват дренажа на бронхиалното дърво и намаляват възпалението.

Корекцията на начина на живот е необходима, за да се елиминират рисковите фактори за развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Това се отнася преди всичко за тютюнопушенето и различни видовепрофесионални опасности (прашно производство, работа с бои и лакове, честа хипотермия и др.). Използването на дихателни упражнения, например по метода на Стрелникова, има отличен ефект при хронични белодробни заболявания. Това се отнася и за хроничния бронхит.

Извън обострянето на бронхит могат да се извършват мерки за втвърдяване.

Прогноза и профилактика

Периодът на ремисия се характеризира с намаляване на сухата кашлица, която не е придружена от задух. Има подобрение на бронхиалната проходимост. По това време не трябва да забравяте за вторичната профилактика, която ще предотврати появата на рецидив. Най-важното условие да забравите завинаги за бронхита е здрав образживот със спиране на тютюнопушенето. Въздухът в помещението, където се намира човек, трябва да има нормална влажност, така че ако е прекалено сух, е необходимо да използвате овлажнители или поне да поставите контейнери с вода.

Дрехите винаги трябва да са подходящи за метеорологичните условия и да не са студени. Тъй като пациентът с бронхит е податлив прекомерно изпотяване, тогава не трябва да провокира прегряване на тялото. При работа с вредни веществанеобходимо е да се вземат безпрецедентни мерки за защита и в идеалния случай напълно да се промени сферата на дейност. Разходките на чист въздух и закаляването няма да са излишни.

Продължителното възпаление на бронхите, придружено от кашлица, се нарича хроничен бронхит. Най-често заболяването се развива при възрастни. От правилната оценка на симптомите на бронхит зависи изборът на лекарствено лечение и предписването на необходимите лекарства. лекарства. За съжаление, за да излекувате трайно хроничния бронхит с късен стадийневъзможен. Но при липса на терапия заболяването прогресира и води до развитие на ХОББ, емфизем, бронхиектазии, белодробно сърцеи други тежки усложнения.

Бронхите провеждат въздух от горните дихателни пътища към белодробните алвеоли. Стените им съдържат жлези, които отделят слуз, мускулни клетки, способни да свиват и стесняват лумена на бронхите, съединителната тъкан. Повърхността на бронхите е облицована с епител, който го почиства и премахва слузта с частици прах и други замърсители. Този процес се извършва с помощта на микроскопични осцилиращи реснички.

Развитие на кашлица с бронхит

Фактори, които причиняват хроничен бронхит, увреждат ресничестия епител на големите и средните бронхи. Клетките му започват да се разпадат. В отговор те се развиват защитни реакциитяло:

  • възпаление, необходимо за доставяне на имунни клетки до лезията, почистване и възстановяване на целостта на бронхиалната стена;
  • прекомерно производство на слуз от бронхиалните жлези за отстраняване на продуктите от възпалителната реакция;
  • причинени от постоянно дразнене на чувствителни нервни окончанияв стената на бронхите и е необходим за отстраняване на получената слуз (храчки).

Продължителното възпаление причинява изтощение защитни сили, има дефицит на клетки от макрофаги, които абсорбират мръсотия и микроорганизми, а рефлексът на кашлицата отслабва. Локалното производство на имуноглобулини A и G е инхибирано, което е придружено от мукоцилиарна недостатъчност (нарушено функциониране на епителните реснички). На повърхността на бронхите се размножават патогенни микроорганизми, например пневмококи, Haemophilus influenzae и moraxella.

Увредената стена на бронхите се замества от съединителна тъкан и се удебелява, което води до стесняване на техния лумен ( бронхиална обструкция). Нарушаването на нормалния въздушен поток води до появата на емфизем. Увреждането на всички слоеве на бронхиалната стена е придружено от локалното им разширяване и образуването на бронхиектазии - „торбички“, в които се застоява гнойна храчка.

Кръвоснабдяването на алвеолите е нарушено. За да се осигури нормално съдържание на кислород в кръвта, налягането в белодробните съдове се повишава, развивайки се белодробна хипертония. Десните части на сърцето постепенно престават да се справят с повишеното натоварване и тяхната контрактилност намалява. Образува се Cor pulmonale, придружено от нарушена помпена функция и застой на кръвта. Появяват се симптоми като подуване, уголемяване на черния дроб и разширяване на големите вени.

Нарушаването на доставката на кислород към алвеолите причинява.

Първоначално заболяването не е придружено от обструкция. Това е проста форма на заболяването. В зависимост от характера на възпалението и отделянето на храчки, то може да бъде катарално (най-леко) или мукопурулентно. С появата на бронхиална обструкция се развива, което се отнася до. Тази група включва също хроничен бронхит с астматичен компонент или бронхообструктивен синдром.

На сцената просто възпаление(катарален хроничен бронхит) ходът на заболяването е обратим, т.е. възможно е излекуване. Ако се е образувала обструкция и е възникнала персистираща инфекция (мукопурулентен бронхит), възстановяването вече не е възможно и лечението е насочено само към елиминиране на симптомите на патологията и предотвратяване на усложнения.

Основният признак, който ви позволява да идентифицирате заболяването, е кашлица с храчки. Този симптом трябва да притеснява пациента през повечето дни от един месец в продължение на най-малко 3 месеца в годината в продължение на две или повече години. Заболяването протича с редуване на обостряния и ремисии, когато пациентът се чувства по-добре. Когато се появят епизоди, пароксизмална кашлица, най-малко три пъти през годината можем да говорим за трансформация на обикновен хроничен бронхит в ХОББ.

При задълбочаване на процеса, при засилване на кашлицата болният отделя секрет външна средапатогенни микроорганизми. Те обикновено не вредят на другите със здрава имунна система. Хроничният бронхит сам по себе си не е заразен, не се предава при използване на общи прибори, целувка и т.н., но все пак е опасен за децата, слабите и възрастните хора около болния.

Всяка година около 400 души от 100 хиляди възрастни се разболяват. Най-често засегнати са мъже на средна и по-напреднала възраст, които обикновено страдат от „бронхит на пушача“.

Причини за хроничен бронхит

Хроничен бронхит - незаразно заболяване. Наричат ​​го:

  • пушене;
  • контакт с професионални вредности: прах, продукти от изгаряне на въглеводороди, азотен диоксид, серни оксиди, озон;
  • замърсяване на околния въздух с вредни газове и прах;
  • чести настинки.

Рискови фактори за развитие на хронично бронхиално възпаление:

  • нефункционален социален статус, бедност;
  • напреднала възраст;
  • лошо хранене, липса на протеини, витамини;
  • алкохолизъм.

Симптоми на бронхит при възрастни

Основният симптом на обикновения хроничен бронхит е кашлицата. Появява се сутрин и се придружава от изкашляне на малко количество светли, жълти или зеленикави храчки. Това състояние може да продължи с години. Болката в гърдите не е характерна за хроничния бронхит.

С развитието на обструктивни бронхиални лезии се появяват следните признаци на бронхит при възрастни:

  • постоянна кашлица с гъста храчка, влошена при студено време;
  • задух, ограничаване физическа дейност(първо при изкачване на стълби, след това при бързо, а по-късно при нормално ходене и дори при минимално домакинско натоварване);
  • цианоза на кожата, устните, подуване на краката;
  • главоболие;
  • удължаване на издишването, по време на което може да се чуят хрипове.

Ако се образува твърде много храчка, има голяма вероятност от инфекция на долните дихателни пътища и развитие на симптоми.

Как се проявява хроничният бронхит по време на преглед: при слушане лекарят определя трудно дишане, множество сухи хрипове, в долни частиМогат да се появят влажни хрипове, които изчезват след прочистване на гърлото.

Симптоми, които изискват незабавна медицинска консултация:

  • продължителност на кашлицата повече от 3 седмици;
  • нарушение на съня;
  • температура над 38˚C;
  • задух или задушаване;
  • при дишане или кашляне.

Усложненията на хроничния бронхит се развиват постепенно, с дълъг ход на заболяването, но водят до неблагоприятни последици:

  • емфизем;
  • ателектаза (области на колапс плътен платв белите дробове);
  • пневмосклероза (пролиферация на съединителна тъкан, заместваща нормалните белодробни клетки);
  • експираторна стеноза на трахеята (колапс на стените му по време на издишване с развитието на пароксизмална лаеща кашлица);
  • дихателна недостатъчност;
  • хронично белодробно сърце, сърдечна недостатъчност.

Хроничен бронхит: диагноза

Ако кашлицата се появява редовно, трябва да се консултирате с лекар. В клиничните условия обикновено се предписват следните изследвания:

  • клиничен кръвен тест;
  • за изключване на пневмония;
  • консултация с УНГ лекар за патологии на гърлото, носа или слуховия орган.

При гнойна формаили бронхиектазия, пациентът може да бъде хоспитализиран. Болницата предоставя диагностични и лечебни услуги. При развитие на хронично белодробно сърце е необходима ехокардиография, при тежки дихателна недостатъчност- определение газов съставкръв.

Необходим е преглед, за да се разграничи хроничният бронхит от други заболявания, като:

  • бронхиектазии;

Как да различим хроничния бронхит от астма:

  • при бронхит кашлицата е постоянна или сутрин, при астма се появява при контакт с алерген;
  • астмата е заболяване на младите хора, бронхитът се появява при продължително пушене;
  • При изследване на FVD при астма показателите обикновено са нормални, при хроничен бронхит бронхиалната проходимост винаги е нарушена и показателят FEV1 е намален.

Има и други разлики, но това са най-простите диференциатори.

Лечение на хроничен бронхит

Терапията за обикновено хронично възпаление на бронхите се провежда амбулаторно. Най-важната роляСпирането на тютюнопушенето играе роля в лечението. Да се ​​отървем от това лош навикможе да доведе до симптоматично облекчение или възстановяване дори без лечение.

Освен това е необходимо да се изключат други причини за заболяването - прах, контакт с вредни газове и т.н.

Препоръчва се прием на повече течности. Полезно е да ядете повече лимони, мед, бадеми, чесън, както и да използвате дафинов лист за готвене. За да подобрите отделянето на храчки, можете да използвате полуалкохолни компреси върху междулопаточната област, но само при нормална температура.

Диетата при хроничен бронхит е нормална, препоръчва се маса № 10, обогатена с протеини и ферментирали млечни продукти.

Можете да прочетете за симптомите и лечението на остър бронхит.

Медикаментозно лечение на бронхит при възрастни: лекарства

Можете да прочетете за използването на пулверизатори и други инхалатори при хроничен бронхит.

Лечение на хроничен бронхит

Ако се развие, то се провежда по общоприети схеми. Използвани бронходилататори:

  • М-антихолинергици (ипратропиум бромид);
  • бета-агонисти (фенотерол).

Теофилиновите препарати (Теотард) могат да бъдат предписани, но те не играят водеща роля в лечението.

хирургия

Операцията е възможна, ако се развият усложнения. Например, при булозна болест, засегнатите области се отстраняват. Ако се появят симптоми на тежка дихателна недостатъчност, възникват индикации за продължителна кислородна терапия или белодробна трансплантация.

Рехабилитация

За подобряване на здравето на пациенти с хроничен бронхит се използват методи на физиотерапия, дихателни упражнения и физиотерапия.

Физиотерапия за хроничен бронхит: Използват се UHF токове, микровълни, индуктотермия, електрофореза на калциев хлорид, хепарин, калиев йодид, аминофилин. В периода на ремисия са показани кални процедури, борови бани, престой в морски курорти, посещение на специални солни пещери.

В случай на обостряне при лечението се използва инхалация на муколитични лекарства и лекарства, например салбутамол и лазолван. Те могат да се извършват с помощта на. Общопрактикуващият лекар трябва да предпише лекарства и да определи дозировката.

При хроничен бронхит са засегнати големи и средни бронхи, така че редовните парни инхалации със сода или алкални също ще бъдат ефективни минерална вода. Те могат да се правят два пъти на ден в продължение на 5-7 дни.

Сред методите за физическа терапия за пациенти с прост хроничен бронхит скандинавското ходене е най-подходящо. Освен това плуването и йогата са им полезни. Занятията трябва да се провеждат поне три пъти седмично по половин час. При гноен бронхитПоказани са упражнения, които подобряват бронхиалния дренаж, и вибрационен масажгръден кош.

Няколко прости физиотерапевтични упражненияза лечение на хроничен бронхит у дома:

  • завъртане на тялото с разперени отстрани ръце;
  • накланяне на тялото напред, докато седи на стол;
  • кръгови въртения със свити в лактите ръце;
  • накланяне на главата напред при издишване, при вдишване - изправяне на гърдите;
  • различни обръщания и навеждания с гимнастическа пръчка, държана с протегнати ръце;
  • дишане с вдишване през носа и бавно издишване през полузатворени устни.

Този набор от упражнения за бронхит може да се повтаря ежедневно 1-2 пъти на ден.

Гимнастика при бронхит (видео)

Прогноза и профилактика

Простият (необструктивен) хроничен бронхит има относително благоприятна прогноза. Рядко причинява тежки усложнения. Те се развиват след дълъг ход на заболяването. Отказът от тютюнопушенето значително увеличава вероятността от възстановяване на увредената бронхиална лигавица. Наполовина бивши пушачиспира да кашля след месец.

Прогнозата за обструктивен бронхит зависи от степента на бронхиалната обструкция и нейната обратимост. Ако под въздействието на лекарства, които разширяват бронхите, техният лумен се увеличава, вероятността от тежки усложнения е ниска, особено при постоянно лечение. Ако белодробната функция е значително и/или необратимо нарушена, прогнозата е лоша. Защо хроничният бронхит е опасен: заболяването води до инвалидност, тежка белодробна сърдечна недостатъчност и смърт.

Мерки за предотвратяване на хроничен бронхит:

  • да се откажат от пушенето;
  • респираторна защита при контакт с професионални вредности;
  • укрепване на имунната система, ако е необходимо операциясинузит, тонзилит и други огнища на хронична инфекция;
  • редовен профилактични прегледилица от определени професии със задължително FVD изследванеЗа ранно откриваненарушена бронхиална обструкция;
  • годишна ваксинация срещу грип.

Лечебни билки и народни средства за лечение на хроничен бронхит

Всяка болест възпалителен характерможе да се превърне в хроничен, измъчен човек за дълго време, след това успокояване, след това засилване.

Бронхитът не е изключение - катарално възпаление на бронхитесъс секреция на слуз при кашляне.

внимание!Традиционната медицина в случай на рецидиви на CB се използва само като спомагателна помощ, но не и като основна терапия. И само след съгласието на лекуващия лекар.

В случай на обостряне на хроничен бронхит, специално място се отделя на гръдните препарати (№ 1 и 3):

Сандъчна колекция No3. Известен е със своето отхрачващо и противовъзпалително действие. Използва се в началото на развитието на усложнен хроничен бронхит без допълнителни обостряния. Колекцията се състои от корен от бяла ружа (2 части) и риган, брезови пъпки и корен от оман (1 част от всяко растение). добре допълваща терапиябилков чай ​​трае до 2-3 месеца.

Лечебните отвари се приготвят по една рецепта: тревата (1,5-2 супени лъжици) се запарва с вряща вода (200 ml). Затворете плътно съда и го поставете в съд за кипене. водна баняза четвърт час (за тинктура), за половин час за приготвяне на отвара. След това масата се изцежда и готовото лекарство се разрежда с вода до 180-200 ml. Приемайте 8-10 пъти дневно: супена лъжица на всеки 1,5-2 часа.

Как да се лекува обостряне на хроничен бронхит - предотвратяване на рецидиви

Съвременният курс на лечение на усложненията на хроничния бронхит включва физиотерапевтичен курс, масажи, корекция на менюто (в диетата се включват повече протеини, свежи зеленчуции плодове) и прием на мултивитаминови комплекси и имуномодулатори. Важна роля се отделя и на профилактиката на рецидиви при хроничен бронхит. Трябва да:

  • ваксинирайте се срещу грип;
  • овладяване на здравословен начин на живот;
  • напълно спрете да пушите;

Хроничен бронхит– заболяване на бронхите, свързано с продължително дразнене на дихателните пътища от вредни агенти и придружено от хронично възпаление на бронхиалната лигавица, атрофия и склероза на дълбоките слоеве на бронхиалните стени, прекомерна секреция на слуз и затруднено прочистване на бронхите, което се проявява чрез периодични мокра кашлицаи недостиг на въздух. Хроничният бронхит може да бъде първичен или вторичен, възникващ от други заболявания на дихателната и други системи на тялото.

Провокатори на хроничен бронхит

Най-важна роля за развитието на заболяването играят т. нар. полютанти - примеси от вдишвания въздух, които оказват механично и/или химично въздействие върху лигавицата на бронхиалното дърво. дразнещ ефект. Те включват тютюнев дим, който е опасен както за самия пушач, така и за хората около него; промишлени замърсители (въглища, кремъчен прах, продукти от изгаряне на въглища, газ и нефт, химикали и реактиви); битова химия, домашен прах. ARVI играе роля, влошавайки хода на хроничен бронхит и заболявания, свързани с нарушено носно дишане - преминавайки през носните проходи, въздухът се почиства и затопля, в противен случай съдържащите се в него замърсители влизат директно в бронхите. Генетиката също е важна наследствено предразположениекъм респираторни заболявания.

Симптоми на хроничен бронхит

Повечето типичен симптомболести – хронична кашлица, понякога суха, но по-често влажна, с до 100-150 ml храчка (обикновено лигавица или гнойна, по-рядко с кръв). В началото на заболяването храчките се отделят само сутрин, но с напредването на заболяването могат да се отделят през целия ден, по-често след епизоди на физическа активност. С течение на времето кашлицата се придружава от задух, което показва появата на бронхиална обструкция. Характеризира се с обилно изпотяване дори при малка физическа активност и през нощта, както и обща слабост, летаргия и намалена работоспособност.

Лекарят поставя диагноза „хроничен бронхит“ въз основа на оплакванията на пациента, данните от прегледа и обективно изследване. В началния стадий на заболяването обикновено няма външни прояви, но с напредването на процеса се появяват симптоми на дихателна недостатъчност в бронхите: подуване на краката, синкавост на устните и върха на носа, подуване на вените на шията , удебеляване на крайните фаланги на пръстите като „ палки за барабани“ и деформация на ноктите по тях, напомняща на “стъкла за часовници”. Изисква потвърждение на диагнозата рентгеново изследванегръдни органи и тестове дихателна функция– спирометрия, флоуометрия.

Как да се лекува хроничен бронхит?

Възможно ли е да се излекува хроничният бронхит завинаги? Този въпрос тревожи всеки пациент. Не може да се отрече, че хроничният бронхит е много неприятно заболяване, характеризиращо се с упорито протичане и чести обостряния, но ако подходите компетентно към въпроса за лечението, можете да се справите с него и да постигнете стабилна, дългосрочна ремисия, а в някои случаи, пълно излекуване.

Лечението на хроничен бронхит при възрастни трябва да бъде изчерпателно. На първо място, важно е да се елиминира, ако е възможно, въздействието на замърсителите върху дихателната система. Ако ние говорим заотносно вдишването тютюнев дими свързан хроничен бронхит на пушач - трябва да се отървете от лошия навик или да го премахнете пасивно пушене; ако работата ви включва вдишване на замърсители, ще трябва да я промените или да подобрите условията на труд.

В етапа на обостряне на хроничния бронхит борбата с инфекцията, в повечето случаи бактериална, играе основна роля. По правило е препоръчително да се използват антибиотици от самото начало на обостряне. широк обхватдействия. Ако в рамките на 2-3 дни не се наблюдават признаци на подобрение, трябва да замените антибактериалното лекарство, като го изберете в съответствие с чувствителността на бактериите, причиняващи заболяването. Трябва да се помни, че когато се лекуват с широкоспектърни антибиотици, гъбичната инфекция често се свързва с бактериална инфекция, в който случай антибактериални лекарстватрябва да се допълни с противогъбични средства. Продължителността на антибиотичното лечение е индивидуална и се определя от лекаря. Като правило, обострянето на хроничния бронхит се лекува по същия принцип като острия бронхит: лечението трябва да продължи най-малко 7 дни. Ако спрете да приемате антибактериални лекарства веднага след спадане на температурата и симптомите на обостряне изчезнат, резултатът ще бъде само свикването на инфекциозната флора с антибиотика и появата на стабилни формибактерии. При чести екзацербации на бронхит е показано продължително, непрекъснато лечение в продължение на няколко месеца. В допълнение към лечението на самия бронхит е необходимо да се санират огнища на хронична инфекция в сливиците, параназалните синуси, кариозни зъби и др.

Помощни методи

Заедно с антибактериална терапиянеобходимо е да се вземат мерки за разреждане на храчките и изчистване на бронхиалния лумен от него. Отхрачващите могат да се приемат през устата или да се прилагат локално под формата на аерозоли или инхалации. В допълнение към традиционните фармацевтични продукти, отварите от лечебни растения работят добре ( събиране на гърдите). Важно е да пиете много, за да разредите храчките, добър ефектосигурете парна инхалация на разтвора сода за хляб, сол, отвари лечебни билки. В комбинация с витаминотерапия, физиотерапияи средства за укрепване на имунната система, такова лечение бързо премахва обострянето на хроничния бронхит.

Комбинирана терапия

Ако има обструктивен компонент на хроничния бронхит, пациентът се нуждае от по-интензивно лечение - в допълнение към антибиотичната терапия и лекарствата, които разреждат храчките, му се показват лекарства, които облекчават бронхоспазма и възстановяват бронхиалната проходимост. Тези лекарства включват бета-адренергични стимуланти и спазмолитици. Ако обструктивният компонент на хроничния бронхит е следствие от алергична реакция на тялото, трябва да добавите антиалергична терапия и да спрете контакта с алергена. Дихателните упражнения играят огромна роля, която трябва да се извършва както в допълнение към лечението по време на обостряне на бронхит, така и по време на ремисии - за предотвратяване на нови обостряния.

Лечение на хроничен бронхит с народни средства при възрастни

Рецептите на традиционната медицина, натрупани от векове, ще послужат като добро допълнение към традиционната фармакологична терапия на болестта.

Едно от най-популярните народни средства - язовска мазнина, които можете да закупите в аптеката в течна форма и на капсули за перорално приложение. Язовската мазнина укрепва имунната система, насища тялото с витамини и ускорява възстановяването, но трябва да запомните, че е възможно индивидуална непоносимостОсвен това язовската мазнина не трябва да се приема перорално от хора с тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Най-популярният метод за лечение е натриването с язовска мас, която се нанася върху гърба и гръден кошпреди лягане поставете пергамент или филм отгоре и се увийте топло, отстранете компреса сутрин. смес язовска мазнинаи се разтопи маслои мед се приемат през устата три пъти на ден.

Друго популярно и доказано лечение за хроничен бронхит е агнешка мас , който лекува добре кашлица и ускорява възстановяването по време на обостряне на хроничен бронхит. Разтопената агнешка мазнина, смесена с мед, се нанася върху гърдите и гърба и се покрива с филм през нощта - като правило, един или два такива компреса са достатъчни, за да премахнат кашлицата.

Известен стимулант имунна система алое– може да бъде полезно и при хроничен бронхит. За приготвяне на тинктурата 4 големи листа от алое, нарязани на парчета, се престояват четири дни в половин литър червено вино. Приемайте по 1 десертна лъжица три пъти на ден.

Популярно лекарство за остър и хроничен бронхит - водка. Използва се както под формата на триене през нощта, така и като компонент на компреси. Например добре лечебен ефектдава компрес от равни части водка, настърган лук, мед и брашно - прави се питка, която се поставя върху горна частгърдите, покрийте с филм и топло одеяло през нощта, на сутринта остатъците от пулпата се измиват.

Пчеларски продукт прополис- популярно средство в народната медицина за лечение на много заболявания, използва се и при лечение на бронхит. Прополисът има силно антимикробно и антиоксидантно действие, богат е на витамини и микроелементи, но трябва да се използва с повишено внимание, като се има предвид, че някои хора могат да развият тежко алергична реакциядо анафилактичен шоки оток на Квинке. Прополисът при бронхит се използва като добавка към инхалации, под формата на тинктури във вода (20 g прополис на 200 g гореща вода, оставя се в термос за няколко часа) или в алкохол (20 g прополис, счукан, смесен с 200 г водка, оставени на тъмно място за две седмици). Добър лечебен и възстановяващ ефект при бронхит има мехлемът с прополис, който можете да закупите в аптеката или да си приготвите сами, като загреете 500 г вазелин, 100 г масло и 20 г натрошен прополис на водна баня (не до кипене!).

Популярен народна рецептапри всякаква кашлица, действа добре при бронхит - прием пасирани банани: Разбийте 2 банана в блендер с чаша вода и супена лъжица захар, пийте по половин чаша при пристъпи на кашлица.

Изпитан народен лек, който разрежда слузта и стимулира отхрачването - корен от сладник. Можете да си купите готов сироп или да си приготвите сами отвара, като 30 г сух корен залеете с две чаши вряща вода и ги варите 10 минути.

Смес от сок от черна ряпа и мед: смесете сок от репички, изцеден през тензух и течен мед в равни пропорции, приемайте 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене.

Мляко със смокини: сложете дузина сушени смокини във врящо мляко (1/2 литър), варете четвърт час, оказва се вкусна напитка, който трябва да се пие топъл, на малки порции три пъти на ден.

Горчични мазилки- един от най-обичаните и популярни средстванародна медицина. В основата на техния терапевтичен ефект е дразненето на кожни участъци, свързани с нервно-рефлексни връзки с бронхопулмонална система, ускоряване на кръвообращението в тях, поради което се проявява разсейващ ефект и намалява подуването в тъканите на бронхите. Освен това синапеното етерично масло има противовъзпалително действие. Горчични мазилки не трябва да се използват, когато висока температура, могат да предизвикат алергична реакция и не са подходящи за хора с чувствителна кожа.

Как да се отървете от хроничен бронхит? Основното е да се подходи отговорно към лечението, като се елиминират факторите, предразполагащи към заболяването, и се спазват всички препоръки на лекаря. При постоянно, цялостно лечение на хроничен бронхит, укрепване на имунната система, коригиране на условията на труд и начина на живот, обострянията скоро ще станат редки и след това може би ще спрат напълно.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи