Всичко за процедурата за изследване на белодробната белодробна функция - от подготовката до интерпретацията на резултатите. FVD анализ - какво е това? Индикатори и норма Анализ на декодирането на дихателната функция

Оценката на функцията на външното дишане (RPF) в медицината е много важен инструмент за изготвяне на заключения за състоянието на дихателната система. FVD може да се оцени с помощта на различни методи, най-разпространеният и по-точен от които е спирометрията. В момента спирометрията се извършва с помощта на съвременна компютърна технология, която повишава надеждността на получените данни няколко пъти.

Покажи всички

Спирометрия

Спирометрията е метод за оценка на функцията на външното дишане (ERF) чрез определяне на обемите на вдишвания и издишван въздух и скоростта на движение на въздушните маси по време на дишане. Това е много информативен метод за изследване.

Спирометрията трябва да се извършва само по препоръка на компетентен медицински специалист.

Показания

За да се оцени функцията на външното дишане, съществуват следните индикации:

• диагностика на заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, алвеолит и др.);
• оценка на влиянието на всяко заболяване върху функцията на белите дробове и дихателните пътища;
• скрининг (масово изследване) на хора, които имат рискови фактори за развитие на белодробна патология (тютюнопушене, взаимодействие с вредни вещества поради професия, наследствено предразположение);
• предоперативна оценка на риска от проблеми с дишането по време на операция;
• анализ на ефективността на лечението на белодробна патология;
• оценка на белодробната функция при определяне на увреждането.



Спирометрията е важен метод за диагностика на респираторни заболявания

Противопоказания

Спирометрията е безопасна процедура. Няма абсолютни противопоказания, но принудителното (дълбоко) издишване, което се използва за оценка на дихателната функция, трябва да се извършва с повишено внимание:

• пациенти с развит пневмоторакс (наличие на въздух в плевралната кухина) и в рамките на 2 седмици след разрешаването му;
• през първите 2 седмици след развитието на миокарден инфаркт или хирургични интервенции;
• с тежка хемоптиза (изпускане на кръв при кашляне);
• за тежка бронхиална астма.

Спирометрията е противопоказана при деца под 5-годишна възраст. Ако е необходимо да се оцени дихателната функция при дете под 5-годишна възраст, се използва метод, наречен бронхофонография (BFG).



Методология на изследването

За да се изследва дихателната функция, пациентът трябва да диша известно време в тръбата на устройство, наречено спирограф. Тази тръба (мундщук) е за еднократна употреба и се сменя след всеки пациент. Ако мундщукът е за многократна употреба, след всеки пациент той се дезинфекцира, за да се предотврати предаването на инфекция от един човек на друг.

Спирометричното изследване може да се извърши по време на тихо и принудително (дълбоко) дишане. Тестът за принудително дишане се провежда по следния начин: след дълбоко вдишване, човекът е помолен да издиша възможно най-много в тръбата на устройството.

За да се получат надеждни данни, изследването се провежда най-малко 3 пъти. След като получи показанията на спирометрията, медицинският специалист трябва да провери дали резултатите са надеждни. Ако при три опита параметрите на дихателната функция се различават значително, това показва ненадеждността на данните. В този случай е необходимо допълнително записване на спирограмата.

Всички прегледи се извършват с щипка за нос за предотвратяване на носното дишане. Ако няма скоба, лекарят трябва да помоли пациента да стисне носа си с пръсти.

Подготовка за изследването

За да получите надеждни резултати от проучването, трябва да следвате някои прости правила.

• Не пушете 1 час преди изследването.
• Не пийте алкохол поне 4 часа преди спирометрията.
• Избягвайте тежка физическа активност 30 минути преди изследването.
• Не яжте 3 часа преди теста.
• Дрехите на пациента трябва да са широки и да не пречат на дълбокото дишане.
• Ако пациентът носи подвижни протези, те не трябва да се свалят преди изследването. Протезите трябва да се отстраняват само по препоръка на лекар, ако пречат на спирометрията.

Спирометрични показатели

За оценка на физическата активност има следните основни показатели.

• Жизнен капацитет на белите дробове (VC). Този параметър показва количеството въздух, което човек може максимално да вдиша или издиша.
• Форсиран жизнен капацитет (FVC). Това е максималният обем въздух, който човек може да издиша след максимално вдишване. FVC може да намалее при много патологии, но да се увеличи само при една - акромегалия (излишък на растежен хормон). При това заболяване всички други белодробни обеми остават нормални. Причините за намаляване на FVC могат да бъдат:
  • белодробна патология (отстраняване на част от белия дроб, ателектаза (колабиращ бял дроб), фиброза, сърдечна недостатъчност и др.);
  • патология на плеврата (плеврит, плеврални тумори и др.);
  • намаляване на размера на гърдите;
  • патология на дихателните мускули.
• Форсиран експираторен обем през първата секунда (FEV1) е частта от FVC, която се записва през първата секунда на форсираното издишване. FEV1 намалява при рестриктивни и обструктивни заболявания на бронхопулмоналната система. Рестриктивните нарушения са състояния, придружени от намаляване на обема на белодробната тъкан. Обструктивните нарушения са състояния, които намаляват проходимостта на дихателните пътища. За да се разграничат тези видове нарушения, е необходимо да се знаят стойностите на индекса Tiffno.
• Индекс на Tiffno (FEV1/FVC). При обструктивни нарушения този показател винаги е намален, при рестриктивни нарушения той е нормален или дори повишен.



Декодиране на резултатите

Ако пациентът има повишени или нормални стойности на FVC, но намаление на FEV1 и индекса Tiffno, тогава те говорят за обструктивни нарушения. Ако FVC и FEV1 са намалени и индексът Tiffno е нормален или повишен, това показва рестриктивни нарушения. И ако всички показатели са намалени (FVC, FEV1, индекс на Tiffno), тогава се правят заключения за нарушения на FV от смесен тип.

Възможностите за заключения въз основа на резултатите от спирометрията са представени в таблицата.

Вариант на нарушения	FVC	FEV1	Индекс Tiffno
Обструктивни нарушения	норма/	↓	↓
Ограничителни нарушения	↓	↓	норма/
Смесени нарушения	↓	↓	↓

Трябва да се отбележи, че параметрите, показващи белодробна рестрикция, могат да подведат лекаря. Често рестриктивните разстройства се записват там, където всъщност не съществуват (фалшиво положителен резултат). За точно диагностициране на белодробна рестрикция се използва метод, наречен телесна плетизмография.

Степента на обструктивни нарушения се определя от стойностите на FEV1 и индекса Tiffno. Алгоритъмът за установяване на степента на бронхиална обструкция е представен в таблицата.

Тест за бронходилатация

Ако при пациент се открие обструктивен тип нарушение на дихателната функция, е необходимо допълнително да се проведе тест с бронходилататор, за да се определи обратимостта на обструкцията (нарушена проходимост) на бронхите.

Бронходилататорният тест включва вдишване на бронходилататор (вещество, което разширява бронхите) след извършване на спирометрия. След това, след определено време (точното време зависи от използвания бронходилататор), отново се прави спирометрия и се сравняват резултатите от първото и второто изследване. Обструкцията е обратима, ако увеличението на FEV1 във второто проучване е 12% или повече. Ако този показател е по-нисък, тогава се прави заключение за необратима обструкция. Обратима бронхиална обструкция се наблюдава най-често при бронхиална астма, необратима - при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Бронхофонография (БФГ) се използва при деца под 5 години. Не се състои в записване на дихателни обеми, а в записване на дихателни звуци. BFG се основава на анализ на дихателни звуци в различни звукови диапазони: ниска честота (200 – 1200 Hz), средна честота (1200 – 5000 Hz), висока честота (5000 – 12600 Hz). За всеки диапазон се изчислява акустичният компонент на работата на дишането (ACWP). Представлява крайна характеристика, пропорционална на физическата работа на белите дробове, изразходвана за акта на дишане. ACRD се изразява в микроджаули (µJ). Най-показателен е високочестотният диапазон, тъй като именно в него се откриват значителни промени в ACRD, показващи наличието на бронхиална обструкция. Този метод се извършва само с тихо дишане. Провеждането на FG по време на дълбоко дишане прави резултатите от изследването ненадеждни. Трябва да се отбележи, че BPG е нов диагностичен метод, така че използването му в клиниката е ограничено.

Заключение

По този начин спирометрията е важен метод за диагностициране на заболявания на дихателната система, проследяване на тяхното лечение и определяне на прогнозата за живота и здравето на пациента.

В някои случаи след прилагането на този метод трябва да се извършат допълнителни процедури. Поради това лекарят може да предпише например бронходилататорно изследване.

Други методи не се използват толкова широко. Причината за това е, че тяхната употреба все още е слабо разбрана на практика.

Диагностика

Високо прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване

Тест за белодробна функция

Цени за изследване на белодробната функция

Изследването на външното дишане се извършва с три метода: спирография, бодиплетизмография, дифузионен капацитет на белите дробове.

Спирография– основно изследване на функцията на външното дишане. В резултат на изследването те получават представа за наличието или отсъствието на бронхиална обструкция. Последните възникват в резултат на възпалителни процеси, бронхоспазъм и други причини. Спирографията ви позволява да определите колко изразени са промените в бронхиалната проходимост, на какво ниво е засегнато бронхиалното дърво и колко изразен е патологичният процес. Такива данни са необходими за диагностицирането на бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест и някои други патологични процеси. Спирографията се извършва за избор на терапия, контрол на лечението, избор на санаториално лечение и определяне на временна и трайна нетрудоспособност.

За да се определи колко обратим е патологичният процес, се използват функционални тестове за избор на лечение. В този случай се записва спирограма, след което пациентът вдишва (вдишва) лекарство, което разширява бронхите. След това отново се записва спирограмата. Сравнението на данните преди употребата на лекарството и получените след употребата му ни позволява да направим заключение за обратимостта на патологичния процес.

Спирографията често се извършва на здрави хора. Това е необходимо при извършване на професионален подбор, за планиране и провеждане на тренировки, които изискват натоварване на дихателната система, потвърждаване на факта на здраве и др.

Спирографията ви позволява да получите ценна информация за състоянието на дихателната система. Често данните от спирографията трябва да бъдат потвърдени с други методи или за изясняване на естеството на промените, за идентифициране или опровергаване на предположението, че белодробната тъкан участва в патологичния процес, за детайлизиране на състоянието на метаболизма в белите дробове и т.н. във всички тези и други случаи се прибягва до плетизмография на тялото и се извършва изследване на дифузионния капацитет на белите дробове.

Бодиплетизмография – при необходимост се извършва след основно изследване – спирография. Методът определя точно параметрите на външното дишане, които не могат да бъдат получени само чрез спирография. Тези параметри включват определяне на всички белодробни обеми, капацитети, включително общия белодробен капацитет.

Изследване на дифузионния капацитет на белите дробове се извършва след спирография и бодиплетизмография за диагностициране на белодробен емфизем (повишена въздушност на белодробната тъкан) или фиброза (удебеляване на белодробната тъкан вследствие на различни заболявания - бронхопулмонални, ревматични и др.). В белите дробове се извършва обмен на газове между вътрешната и външната среда на тялото. Влизането на кислород в кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид се извършва чрез дифузия - проникването на газове през стените на капилярите и алвеолите. Заключение за това колко ефективно се извършва обменът на газ може да се направи от резултатите от изследването на дифузионния капацитет на белите дробове.

Защо трябва да се направи в нашата клиника?

Често резултатите от спирографията изискват изясняване или детайлизиране. Федералният научен и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия разполага със специални апарати. Тези устройства позволяват, ако е необходимо, да се извършат допълнителни изследвания и да се изяснят резултатите от спирографията.

Спирографите, с които нашата клиника разполага, са модерни и ни позволяват бързо да получим много параметри за оценка на състоянието на системата за външно дишане.

Всички изследвания на функцията на външното дишане се извършват на многофункционална инсталация от експертен клас Master Screen Body Erich-Jäger (Германия).

Показания

За установяване на факта на здравето се извършва спирография; установяване и изясняване на диагнозата (бронхит, пневмония, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест); подготовка за операция; избор на лечение и проследяване на лечението; оценка на състоянието на пациента; изясняване на причините и прогнозиране на времето на временната нетрудоспособност и в много други случаи.

Противопоказания

Ранен (до 24 часа) следоперативен период. Противопоказанията се определят от лекуващия лекар.

Методика

Пациентът извършва различни дихателни маневри (спокойно дишане, дълбоко вдишване и издишване), следвайки инструкциите на медицинската сестра. Всички маневри трябва да се извършват внимателно, с необходимата степен на вдишване и издишване.

Подготовка

Лекуващият лекар може да прекрати или ограничи приема на определени лекарства (инхалаторни, таблетни, инжекционни). Преди изследването (поне 2 часа преди) спрете да пушите. Спирографията се извършва най-добре преди закуска или 2 до 3 часа след лека закуска. Преди изследването е желателно да сте в покой.

Човешкото дишане е важен компонент, който осигурява на човека не само нормално функциониране, но и самия живот. В резултат на това лекарите обръщат голямо внимание на нормалното дишане, което води до необходимостта от редовни прегледи. Това е особено важно, ако имате проблеми с дихателните органи.

В този случай винаги се предписва дихателна функция - специално изследване на функцията на външното дишане. За определяне на отклоненията се използва тест със салбутамол, бронходилататор от групата на селективните β2-адренорецепторни агонисти. Резултатите от изследването преди и след приема на Salbutamol са внимателно проучени, въз основа на които могат да бъдат идентифицирани различни заболявания на дихателната система.

Изследването на FVD е основната посока на инструменталната диагностика при идентифициране на белодробни заболявания. Методът на изследване включва такива методи на изследване като:

Дишането е необходим жизнен процес за хората, позволяващ на тялото да получи количеството кислород, необходимо на клетките за нормално функциониране. При недостиг на кислород клетките започват да се разпадат, което води до смущения във функционирането на вътрешните органи. Това често се случва в резултат на бронхоспазъм. Причината може да се установи чрез изследване на дихателната функция.

В повечето случаи спирометрията се използва за определяне на аномалии в дишането, което позволява:

Представеното изследване се провежда по време на физическа активност или преди и след инхалации с бронходилататори. Ползите от FVD с помощта на Salbutamol ще бъдат обсъдени допълнително.

Показания и противопоказания за изследване

Лекарят започва да говори за извършване на изследване на дихателните пътища, когато види пациент с риск от развитие на белодробно заболяване - често самият пациент се оплаква от проблеми с дишането. Разграничават се следните показания за изследване:

Освен това се извършва изследване на дихателната функция в следните случаи:

• преди наемане на работа с вредни условия на труд;
• преди операция с необходимост от използване на интубационна анестезия;
• по време на скрининга за откриване на промени.

Не трябва да забравяме и противопоказанията за извършване на FVD, които включват:

ФВД изследване не се извършва при малки деца и възрастни хора над 75 години.

Подготовка

Сега трябва да поговорим по-подробно за подготовката, провеждането и резултатите от въпросния белодробен преглед.

Лекарят разказва повече за подготовката, като се ръководи от индивидуалността на случая и самия пациент – важно е да се определят точните забрани при конкретно съмнение или заболяване. Основните характеристики на подготовката включват следните точки:

Важно е да се вземат предвид и да се спазват всички дадени ограничения и характеристики при подготовката, тогава получените показатели ще бъдат възможно най-надеждни. В противен случай, при условие че резултатите показват някаква патология, FVD трябва да се повтори.

Провеждане на FVD

След подготовката започва същинският преглед. В този случай пациентът седи на стол в изправено положение, поставяйки ръцете си на подлакътниците. Специалистът изготвя апарат спирометър, който измерва необходимите за диагностика параметри – поставя мундщук за еднократна употреба. След което на носа на пациента се поставя щипка за нос, като специалистът изисква да се направи следното:

Представените действия се извършват няколко пъти, след което резултатите се изучават от специалист и се прави присъда.

За нормите на показателите

За определяне на патология и други нарушения в белодробната система се използват основни показатели. Въз основа на тях чрез подходящи изчисления се определят и други компоненти. В получените резултати пациентът често среща повече от 20 стойности, всяка от които определя един или друг дихателен фактор. Сега трябва да се дадат само основните стойности, ако се отклонят, лекарят прави заключение за развитие на нарушения.

Дадените показатели са само основни, което ви позволява да определите наличието на проблеми с дихателната система. Можете да разберете естеството на проблема само след като проучите и сравните всички стойности и отделни фактори.

Трябва само да се отбележи, че надеждността на получените резултати се определя при липса на грешки между показателите от три повторения.Допуска се грешка, но не повече от 5%, а това са само 100 ml. В други случаи ще трябва да направите теста отново.

Тест със салбутамол

Провежда се тест със салбутамол за идентифициране на обструктивен тип дихателна недостатъчност - наличие на бронхоспазъм. Салбутамолът е специално бронходилататорно лекарство, което позволява да се определи степента на обратимост на промените и тежестта на заболяването.

Изследването се провежда два пъти. Първо, пациентът издишва в устройството, преди да използва Salbutamol. След записване на показателите, на пациента се позволява да направи 2-3 вдишвания с инхалатора, в който предварително е напълнено лекарството за изследване. След 15-30 минути процедурата FVD се повтаря отново, като показателите на нея също се записват. След това лекарят определя дали тестът е положителен или не.

Положителен тест се диагностицира, когато форсираният експираторен обем за 1 секунда (FEV1) се увеличи с 12%, което в количествено изражение е 200 ml. Индикаторът FEV1 може да е по-висок, но това означава, че идентифицираната обструкция е обратима и след приемането му под формата на инхалация със салбутамол бронхиалната проходимост се подобрява значително - това прави възможно възстановяването на дихателната система.

Ако тестът със салбутамол е отрицателен, това означава, че бронхиалната обструкция не е обратима и бронхите не реагират по никакъв начин на употребата на бронходилататор при лечението.

Това е важно: преди изследването на FVD със Salbutamol, употребата на други бронходилататори е забранена за 6 часа.

Спирометрия или спирография със салбутамол

Спирометрията е стандартен тест за белодробна функция и обем, който помага да се идентифицират възможните причини за обмен на газ. Спирографията е графично изследване на белодробния обем и дебита на издишания въздух чрез записване на показатели във времето.

Но нито спирометрията, нито спирографията дават точен и по-надежден резултат. Често скритите бронхоспазми остават неоткрити при използване на стандартни методи за изследване.

Друго нещо е използването на бронходилататор Салбутамол. В случай на спирометрия, лекарството ви позволява да определите скрити нарушения на дишането. Спирометрията с помощта на салбутамол дава по-точна картина на респираторната функционалност и ви позволява да идентифицирате дори скрит бронхоспазъм.

Такава употреба е необходима, когато пациентът се оплаква от характерно затруднено дишане, но стандартните методи на изследване не са разкрили никакви аномалии.

Пациент Мария, 54 години.Има пълно телосложение, отиде на лекар с проблеми с дишането - периодично развива конвулсивен тип вдишване. В резултат на такова затруднено дишане се появиха главоболие и повишено кръвно налягане. Стандартното спирометрично изследване не показа проблеми с дишането.

Въпреки това, след употреба на салбутамол, лекарите откриха скрити бронхоспазми. Причината е установена по-късно - изместване на диафрагмата поради повишено количество мазнини по вътрешните органи на коремната кухина. Препоръчва се диета за отслабване и бронходилататори.

Ако имате проблеми с дишането, не отлагайте посещението при лекар. В най-кратки срокове ще се извърши изследване на дихателната функция, което ще установи причината за дисфункцията на дихателната система и ще предпише подходящо лечение.

Подготовка за функционална диагностика

Напомняне за пациента при подготовка за спирография

(изследване на функцията на външното дишане)

Когато се подготвяте за изследването, трябва да следвате прости правила:

-ако пушите, не пушете 24 часа преди изследването (ако това не успее, стриктно - не пушете 2 часа преди изследването);

- не пийте алкохол през деня преди изследването;

- изключете големи хранения 2 часа преди изследването, закуската трябва да е лека;

- изключете физическата активност (включително физически упражнения и изкачване на стълби) по време на2 часа преди изследването;

- носете облекло, което не ограничава движенията преди прегледа, идвайте по-рано за прегледа и се отпуснете пред кабинета;

- не забравяйте да информирате специалиста, който провежда изследването, за лекарствата, които приемате (име, доза, час на последната доза в деня на изследването). Внимавайте, тази информация е много важна!

- трябва да знаете точни данни за височина и тегло;

- носете кърпичка със себе си;

Преди изследването е строго забранено приемането на следните лекарства:

• 6 часа преди това - салбутамол, вентолин, беротек, саламол, астмапент, беродуал, тербуталин (бриканил), алупент, атровент, травентол, трувент или техни аналози;
• 12 часа преди това - теопек, теодур, теотард, монофилин ретард;
• 24 часа преди това - Интал, натриев кромогликат, Дитек, Сервент, формотерол, Волмакс;
• 96 часа преди това - хормонални лекарства - бекотид, ингакорт, будезонид-форте, флексотид.
• По време на изследването на функцията на външното дишане ще дишате в индивидуален мундщук, устройството ще измерва скоростта и обема на въздушния поток по време на вдишване и издишване. Възможно е някои тестове да бъдат повторени няколко пъти, за да се избере резултатът. По време на изследването, за да оцените реакцията на тялото си, може да се наложи да приемете или вдишате лекарство и след това да повторите изследването.
• Изследването е безопасно и обикновено отнема 15-30 минути, ако правилно изпълнявате дихателните движения, препоръчани от специалиста, провеждащ прегледа. Можете да обсъдите резултатите от изследването с Вашия лекар.

Преди изследване на ЕЕГ е необходимо:
- измийте косата си в деня преди изследването
- не използвайте стилизиращи продукти в деня на прегледа
- Нахранете бебетата преди прегледа.

Преди провеждане на видео ЕЕГ изследване, пациентът трябва да отговаря на следните условия:
Изследването се провежда само с предварително записване.
Носете със себе си:
- направление или медицинска история,
- пелена или чаршаф.
За малките деца бутилка с адаптирано мляко, чай, сок, вода, както и играчки и книжки.
Подготовка за изследването:
Времето на нощния сън в навечерието на изследването и времето на събуждане в деня на изследването се обсъждат предварително с лекаря, който провежда видеонаблюдение на ЕЕГ. Детето трябва да се доведе на прегледа в будно състояние,
защото по време на изследването е много важно да се записва как детето заспива Дрехите трябва да са удобни, меки, с дълги ръкави
дълги панталони (не можете да се покривате по време на прегледа) Ако прегледът се провежда на обяд, препоръчително е да нахраните детето преди прегледа.

Преди провеждане на изследване на ABPM, пациентът трябва да отговаря на следните условия:

Инсталиран е носим ABPM рекордер за един ден. Измерванията на кръвното налягане се извършват автоматично през деня на всеки 15 минути,
по време на нощен сън - на всеки 30 минути. неефективно измерване на кръвното налягане или при получаване на резултат от измерването, който е рязко различен от предишното измерване, устройството
измерва кръвното налягане след 3 минути. Ако повтарящите се измервания се повтарят често, е необходимо да се провери позицията на маншета на ръката

При провеждане на изследвания:

- всяка промяна в дейността, особено физическа активност (всяка, дори незначителна, а именно: бягане, ходене, изкачване и слизане по стълби);



- всякакви оплаквания за промени в здравословното състояние.
Воденето на такъв дневник позволява на лекаря да изясни причините за епизодично повишаване или понижаване на кръвното налягане и правилно да интерпретира резултатите от изследването.
3. Пациентът трябва да контролира позицията на маншета и, ако е необходимо, да го регулира така, че долният ръб да е с 1-2 пръста по-висок от свивката на лакътя. Всички манипулации с маншета трябва да се извършват след успешно измерване на кръвното налягане. 4. По време на изследването се забранява:





- извършване на други диагностични процедури (рентген, ултразвук, гама сцинтиграфия, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс)

- извадете батериите от монитора; - механично повредете или намокрете устройството (не вземайте душ или къпане в деня на изследването). 5. Пациентът (детето) научава, че измерването е започнало чрез компресия на рамото поради увеличаване на налягането в маншета. В този момент, ако пациентът върви или тича, е необходимо да спрете, да спуснете ръката с маншета по тялото, да отпуснете мускулите на ръката колкото е възможно повече, да не движите пръстите си и да не говорите. Ако пациентът е бил седнал или легнал, трябва да оставите ръката си в същото положение, в което е била, когато сте включили устройството, и да не мърдате. 6. При прекомерно притискане на ръката и възникване на неприятни смущения в нея (подуване, обезцветяване) е необходимо след измерването:
- повдигнете ръката си с маншета нагоре, за да възстановите кръвообращението;
- свържете се с медицинския персонал или отделението, където е инсталирано устройството.

Преди провеждане на SCM ЕКГ изследване, пациентът трябва да отговаря на следните условия:

Носимият ЕКГ рекордер SCM се инсталира за един ден, като постоянно записва ЕКГ
през целия период на изследването.

При провеждане на изследвания:
1. Дневният режим и режимът на физическа активност трябва да бъдат възможно най-нормални.
2. Пациентът трябва да води дневник за самонаблюдение, в който е необходимо да се отбележи навреме:
- всяка промяна в дейността, особено физическа активност (всяка, дори незначителна, а именно: бягане, ходене, изкачване и слизане по стълби);
- психо-емоционален стрес;
- основни хранения и лекарства (с посочване на името и дозата на лекарството);
- сън (време на заспиване и време на събуждане);
- всякакви оплаквания за промени в благосъстоянието, особено болка или дискомфорт в областта на сърцето, прекъсвания на сърдечния ритъм.
Воденето на такъв дневник позволява на лекаря правилно да интерпретира резултатите от изследването.
3. По време на изследването се забранява:
- бъдете близо до и използвайте микровълнови фурни;
- да използват радиотелефони и мобилни телефони;
- преминете през арката на металдетектора и електромагнитните арки в магазините;
- използвайте електрически транспорт (трамваи, тролейбуси, електрически влакове);
- работа с компютър (вкл. лаптоп);
- извършване на други диагностични процедури (рентген, ултразвук, гама сцинтиграфия, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс)
- самостоятелно изключете конекторите на устройството;
- извадете батериите от монитора;
- механично повредете или намокрете устройството (не вземайте душ или вана в деня на изследването);
- не докосвайте проводници и електроди, освен ако не е необходимо. Ако проводниците са изключени от електродите или електродите от тялото, е необходимо да се възстанови целостта на системата, т.к. ЕКГ записът може да спре или да стане нечетим.

Напомняне за пациента при подготовка за ендоскопско изследване на червата

(фиброколоноскопия, сигмоидоскопия)

Подготовката на червата е един от най-важните фактори за успешно ендоскопско изследване, което води до точна диагноза.

За висококачествена подготовка на червата трябва да бъдат изпълнени 2 условия:

2-3-дневно стриктно спазване на диета без шлака, в деня на подготовката за изследването: преминете към бистри течности и подобни продукти (бистър бульон, зелен чай, бистри сокове без пулп, желе без горски плодове и зърна, негазирана вода )

Директно прочистване на червата с препарати FORTRANS, "FLIT-Phospho-soda" (следвайте инструкциите за употреба)

Ако по време на употреба на лекарства или почистване на червата се появи болка в корема със спазматичен характер - обадете се на линейка!

Три дни преди теста:

Не се допускат: месо, черен хляб, пресни плодове и зеленчуци, зеленчуци, боб и грах, гъби, горски плодове, семена, ядки, конфитюр със семена, вкл. малки (касис и малина), грозде, киви.

Не приемайте вазелин, активен въглен и препарати, съдържащи желязо!

Можете да: Бульон, варено месо, риба, пиле, сирене, бял хляб, масло, сладки (без маково семе)

Ако страдате от запек, трябва да вземете слабително поне една седмица преди изследването (консултирайте се с Вашия лекар за лекарството).

Помня! Ако ендоскопистът не е доволен от подготовката на червата ви, прегледът ще бъде пренасрочен.

Не се колебайте да попитате, лекарят и медицинската сестра ще ви дадат подробни, разбираеми препоръки как да се държите по време на процедурата, така че да бъде най-малко неприятна, в най-кратки срокове и успешна. Слушайте внимателно и следвайте съветите на лекаря, който провежда теста.

Местоположение на проучването: ГАУЗ НСО "ГКП № 1", ул. Лермонтов, 38, аб. № 117

Носете чаршаф и кърпа със себе си.

Подготовка за лабораторни изследвания

Анализ на кръвта: Необходимо условие е вземането на кръв на празен стомах. Премахнете мазните и пържени храни от диетата си за 1-2 дни. Не трябва да се дарява кръв след рентгенови лъчи, масаж или физиотерапия. Резултатите от теста се влияят от приема на лекарства, ако приемате лекарства, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Кръвна захарОСВЕН ВСИЧКО ИЗБОРЕНО НЕ МОЖЕТЕ: ДА СИ МИЕТЕ ЗЪБИТЕ, ДА ДЪВЧИТЕ ДЪВКА, ДА ПИЕТЕ ЧАЙ ИЛИ КАФЕ (НЕ СЛАДКО). ТОЗИ АНАЛИЗ МОЖЕ ДА БЪДЕ ПОВЛИЯН ОТ ВСЯКАКВИ ТАБЛЕТНИ ЛЕКАРСТВА, КОИТО ПРИЕМАТЕ.

Общ анализ на урината: Преди да съберете урина във връх, трябва да извършите тоалетна на външните гениталии и да ги изцедите с чиста кърпа.Не можете да използвате мръсни съдове.Не се препоръчва уриниране на жени в дните на кръщението. И СЛЕД 24 ЧАСА СЛЕД ПРИЕМАНЕ НА АЛКОХОЛ. ТРЯБВА ДА СЪБЕРЕТЕ ПЪРВАТА СУТРЕШНА ПОРЦИЯ (ПРЕДИШНОТО УРИНИРАНЕ ДА Е НЕ ПО-КЪСНО ОТ 4-6 ЧАСА) ПЪРВИТЕ НЯКОЛКО МИЛИЛИТРА СЕ ОТЦЕДВАТ ПОМИНА СЪДОВЕТЕ, ОСТАНАЛИТЕ В ПРЕДНАЗНАЧЕНИТЕ ЧИСТИ СЪДОВЕ. ЗА АНАЛИЗ Е ДОСТАТЪЧНО 50-100 ML УРИНА.

Анализ на урината според Нечипоренко.: Преди събиране на урина се извършва хигиена на външните полови органи, както преди общ тест на урината, след което се събира средна порция ранна урина в чист съд от 100 ml.

3. Анализът се взема на празен стомах, докато сърдечно-съдовите и антихипертензивните лекарства не се отменят!!!

4. В деня на изследването на захарната крива пациентът се явява в кабинет № 15 в 8 часа сутринта с направление от лекуващия лекар с резултат от кръвен тест за глюкоза и 75 g глюкоза на прах. (закупени от аптеката предния ден). Носете със себе си индивидуална чаша за разтваряне на глюкоза.

5. Глюкозният разтвор се приготвя от лаборант.

6. Взема се кръв от пациента на празен стомах, след което се дава да се пие разтвор на глюкоза (не повече от 5-10 минути).

7. 2 часа след упражнението отново се взема кръв.

ГЛЮКОЗА НА EAST SCHOOK И 2 ЧАСА СЛЕД ХРАНЕНЕ:

При предписване на тест за глюкоза на празен стомах и 2 часа след хранене, субектът дарява кръв на празен стомах от 8 до 10 часа сутринта, а на следващия ден дарява кръв 2 часа след хранене (овесена каша или кифличка и чаша чай ) от 8 до 10 ч.

Бележка за пациента при подготовка за биохимичен тест на урината (калций, фосфор, тест на Реберг, пикочна киселина)

• Събирането на урина започва в 7 ч. сутринта, като нощната порция се излива в тоалетната, а останалите порции през деня (от 7 ч. сутринта до 7 ч. сутринта на следващия ден) се събират в чисти съдове с вместимост от 1,5 до 2 литра.
• Урината се съхранява при температури от +4 С до +8 С.
• Преди да се достави в лабораторията, урината се смесва добре и обемът се измерва с точност до 10 ml. (кърмачета с точност до 1 мл.), залейте с 50 - 100 мл. за доставка в лабораторията.
• Урината се доставя в лабораторията на адрес: ул. Лермонтова № 40, ет. 2, междурайонна централизирана биохимична лаборатория, в придружаващия формуляр пациентът посочва времето на събиране и общия обем на урината.
  

Подготовка за ЯМР на коремната кухина:

• .през деня трябва да избягвате храни, които повишават образуването на газове (газирани напитки, ферментирали млечни продукти, черен хляб, плодове, зеленчуци);
• .при извършване на ЯМР на далак, черен дроб, панкреас понякога се препоръчва нисковъглехидратна диета 2-3 дни преди процедурата;
• .в деня на диагностицирането е препоръчително да се яде лека храна и да се откаже от кафе и чай;
• .след последното хранене трябва да минат поне 6-8 часа;
• .трябва да се въздържате от пиене 4-6 часа преди изследването;
• .при повишено газообразуване се препоръчва прием на таблетка Еспумизан или активен въглен;
• Трябва да имате със себе си цялата необходима медицинска документация относно изследвания орган (ултразвукови данни, компютърна томография, рентгенова снимка, следоперативни извлечения).
• Бележка за пациента при подготовка за рентгеново изследване на пикочните пътища, лумбален гръбнак, иригоскопия
• 1. 2 дни преди теста изключете от диетата храни, които причиняват подуване (бобови растения, пресни плодове, зеленчуци, черен хляб, мляко)
• 2. В навечерието на изследването вземете 30 грама сутрин. (2 супени лъжици) рициново масло.
• 3.В деня на прегледа, 3 часа преди прегледа, направете очистителна клизма.
• 4. За иригоскопия носете със себе си чаршаф и тоалетна хартия.

Подготовка преди ултразвук.

Ехография на коремни органи:

2-3 дни преди изследването се препоръчва да преминете към диета без шлаки, да изключите от диетата храни, които увеличават образуването на газове в червата (сурови зеленчуци, богати на растителни фибри, пълномаслено мляко, черен хляб, бобови растения, газирани напитки , както и висококалорични сладкарски изделия - сладкиши, торти ). Последно хранене в 2000 предния ден, деца под една година три часа преди хранене.

През този период от време е препоръчително да приемате ензимни препарати и ентеросорбенти (например фестал, мезим-форте, активен въглен или еспумизан, 1 таблетка 3 пъти на ден), което ще помогне за намаляване на проявите на метеоризъм.

Ултразвукът на коремните органи трябва да се извършва на празен стомах. Ако планирате да проведете изследването не сутрин, лека закуска е разрешена най-малко 6 часа преди изследването.

Гинекологичен ултразвук:

Изследването с трансабдоминална (през корема) сонда се извършва при пълен пикочен мехур, така че е необходимо да не се уринира 3-4 часа преди изследването и да се изпие 1 литър негазирана течност 1 час преди процедурата.

Не се изисква специална подготовка за трансвагинален ултразвук, това изследване се използва, наред с други неща, за определяне на бременността в ранните етапи.

Ултразвук на пикочния мехур и простатата при мъжете:

Изследването се извършва при пълен пикочен мехур, затова е необходимо да не се уринира 1-2 часа преди изследването и да се изпие 1 литър негазирана течност 1 час преди процедурата. Преди трансректално изследване на простатата (TRUS) е необходимо да се направи почистваща клизма.

Ултразвук на млечните жлези:

Препоръчително е да се извърши изследване на млечните жлези от 5 до 10 дни от менструалния цикъл (оптимално 5-7 дни). Първият ден от цикъла се брои от началото на менструацията.

Как изучаваме функцията на външното дишане (RPF)

В нашата клиника се извършва диагностика на функциите на външното дишане (спирометрия) с помощта на модерен софтуерен и хардуерен комплекс. Диагностичният уред, чийто сензор е снабден със сменяем мундщук за еднократна употреба, измерва в реално време скоростта и обема на въздуха, който издишвате. Данните от сензора влизат в компютъра и се обработват от програма, която отчита и най-малките отклонения от нормата. След това лекарят по функционална диагностика оценява първоначалните данни и продукта от компютърния анализ на спирограмата, съпоставя ги с данните от предишни изследвания и индивидуалните характеристики на пациента. Резултатите от изследването се отразяват в подробен писмен доклад. Съвременните програми за обработка на FVD подчертават отклоненията от нормата по-добре от простото човешко око. Това ни помага да направим заключения въз основа не само на визуална оценка на PVD, но и на точни изчисления в конкретни цифри.

За спирометрия се използват хигиенни мундщуци за еднократна употреба

За по-точна диагноза използваме два теста:

1. Бронходилататорен тест.Параметрите на дишането се измерват преди и след инхалация на бронходилататор. Ако първоначално бронхите са били стеснени (спазматични), тогава по време на второто измерване, на фона на действието на вдишването, обемът и скоростта на издишания въздух ще се увеличат значително. Разликата между първото и второто изследване се изчислява от програмата, интерпретира се от лекаря и се описва в заключението.

2. Изследване на физическата функция с физическа активност.Параметрите на дишането се оценяват преди, по време и след физическа активност. Даваме натоварването дозирано, с помощта на велоергометър, като се съобразяваме с ръста, теглото и възрастта на пациента.

FVD изследване (спирограма) с компютърен анализ.

Кога и защо използваме спирометрия?

Обичайни индикации за изследване на белодробната функция (спирометрия):

1. Диагностика на бронхиална астма и.Въз основа на данните от изследването на физическата функция и лабораторните изследвания може уверено да се потвърди или отхвърли диагнозата.
2. Оценка на ефективността на лечението въз основа на промени в спирограматани помага да изберем точно това лечение, което ще има оптимален ефект.

Запишете се за изследване на FVD. Подготовка за спирометрия

В нашата клиника можете да извършите изследване на дихателната функция (спирометрия) през делнични и почивни дни. Препоръчително е да не ядете поне 4-5 часа преди теста (можете да пиете). Моля, носете дрехи, които не ограничават дишането ви.