Народни средства за лечение на токсична енцефалопатия. Енцефалопатия в резултат на отравяне с токсични вещества

Астено-вегетативният синдром е заболяване, което често се наблюдава при деца и възрастни, придружено от редица вегетативни нарушения. Най-често астено-вегетативният синдром се причинява от доста леки заболявания, които водят до неуспехи в проводимостта на нервните импулси и, съответно, всички видове телесни нарушения.

Но понякога, особено при ненавременно лечение, патологията води до доста тежки неврологични последици. Разбирането на произхода на това заболяване и типичните симптоми ще помогне да се избегнат последващи усложнения своевременно.

Причините

Вегетативната нервна система автономно, тоест без човешка намеса, поддържа много жизнени процеси:

• навременно осигуряване на подаване на въздух към белите дробове;
• насърчава секрецията на жлъчката и стомашния сок, улеснявайки процесите на храносмилане;
• влияе върху тонуса на кръвоносните съдове;
• предотвратява появата на аритмии чрез регулиране на сърдечната честота.

И така, какво е астено-вегетативен синдром?На първо място, това е умерено нарушение на координираното функциониране на тези системи. Работата на органите се забавя или се появяват частични неуспехи под формата на такива общи симптоми като болка в сърцето, аритмии, астматични пристъпи, „липса на въздух“ и много други. В основата на нарушенията са различни видове невропатология.

Невропатологиите са както наследствени, генетични по природа, така и могат да бъдат придобити. В първия случай доста често възниква каскада от вегетативни реакции, когато сте изложени на стрес или сте в необичайно непоносими условия (липса на въздух в обществения транспорт). Във втория може да са резултат от заболяване.

По един или друг начин, много често невропатологията е придружена от значителен дефицит на микроелементи, следователно, често първото нещо, което лекарите препоръчват, е да се вземат тестове за състава на микроелементите, а количеството на микроелементите в косата често дава по-точен резултат във връзка с функционирането на нервната система.

Разбира се, случва се и лекарят просто да предпише витамини и да остави пациента сам да се справи с проблема. Но понякога плацебото работи. Не забравяйте, че основните елементи, които трябва да се проверят при съмнение за невропатология, са калий, магнезий, калций и отчасти цинк и мед, които също имат благоприятен ефект върху нервната система.

Астено-вегетативният синдром се среща във всички възрасти, но е особено често срещан при юноши. Активният растеж на тялото и мощното преструктуриране на цялата хормонална система понякога се случват толкова бързо, че тялото буквално няма време да се адаптира към новите условия.
И ако невропатологиите са се проявили преди, тогава през този период те само се влошават.

На първо място, разбира се, това са последствията от два основни фактора - психогенни и инфекциозни и съответно всичко, което може да доведе до тях:

• тормоз в училище, неблагоприятна ситуация в семейството;
• дисфункция на ендокринната система;
• органна недостатъчност след продължителна употреба на лекарства;
• всички видове инфекции на фона на отслабен тийнейджърски имунитет.

Балансираната диета играе много важна роля и може както да изостри, така и да маскира настоящото разстройство:

• необходимо е да се консумират възможно най-малко мазни храни, особено бързо хранене;
• може да има генетични или екзогенни нарушения в преработката и смилаемостта на определени продукти;
• честа употреба на газирани напитки и психостимуланти (известно е, че Pepsi съдържа кофеин, има мощен ефект върху функционирането на вегетативната система).

Е, разбира се, астено-вегетативният синдром се проявява чрез такива първични симптоми като нарушение на режима "сън-будност", повишена умора. Липсата на физическа активност може да ускори появата на тези неприятни симптоми, така че редовната физическа активност, изчислена индивидуално, е най-добрата гаранция за защита срещу невропатологии.

Симптоми

Въпреки факта, че астено-вегетативният синдром е често срещан сред всички възрасти, основните симптоми са еднакви за всички:

• най-малкото физическо натоварване предизвиква силен сърдечен ритъм;
• проблеми със стомаха и храносмилателната система;
• състояние на постоянна умора, което не изчезва дори след почивка;
• силно изпотяване, особено на ръцете;
• мигрена;
• припадък.

Тези хора са склонни да имат студени крайници и повишена метеорологична чувствителност. Слабостта на автономната система при юноши по време на пубертета може да доведе до депресия, допринася за развитието на патологична емоционална лабилност:

• задух, придружаващ силно дразнене;
• изолация и в същото време тийнейджърът, сякаш „не намира място за себе си“;
• липса на интерес;
• разсейване;
• нарушения на концентрацията.

Чести са както реалните физически, така и соматични оплаквания:

• болка в корема, мигрена, "болка в сърцето";
• безсъние;
• бавна реакция.

Не винаги астено-вегетативният синдром се проявява ясно веднага. Но понякога вече е твърде късно и децата се водят при лекарите с тежки нарушения в работата на много системи и вторична депресия. Хранене, ежедневие, натоварвания - това трябва да се следи и да не се претоварва детето извън границите, но също така да не се оставя напълно да се пусне по течението.

Лечение

При първото подозрение е необходимо да се свържете с терапевт, след което лекарят прави заключение и, ако е необходимо, насочва пациента към специалисти от съответните профили. Ако няма изразени нарушения, често се предписва нелекарствена терапия:

• внимателно подбрана диета (минимум кафе);
• билкови лекарства (жен-шен, елеутерокок и др.);
• ароматерапия (има добър успокояващ ефект);
• витаминни комплекси;
• масаж.

Понякога е изключително важно да можете да разпознаете психическото състояние навреме. В арсенала на съвременните психиатри има много вещества, които нормализират настроението, концентрацията и жизнеността. Използват се различни видове антидепресанти, лекарства за лечение на ADHD (strattera), по пътя се коригират метаболитни нарушения, ако има такива.

При своевременно откриване астеновегетативният синдром има добра прогноза, особено при млади хора. Но дори разстройство с умерена тежест с интердисциплинарното сътрудничество на лекарите показва резултатите от пълното излекуване.

Бъдете бдителни, защото заболяванията на вашето дете, като вашето, са важен ключ към разбирането на качеството на функциониране на сложни телесни системи.

Терминът "енцефалопатия" означава дифузна дребнофокална лезия на мозъка, която има дистрофичен характер. Токсичната енцефалопатия се причинява от различни заболявания и патологични състояния.

Симптоми на развитие на токсична енцефалопатия

Този термин се отнася до продължителни и тежки нервно-психични разстройства, които са характерни за отравяне с невротоксични отрови.

Заболяването е резултат от увреждане на съдовете на мозъка и мозъчната тъкан в условия на остра или хронична интоксикация от ендогенен и (или) екзогенен произход. Токсичната енцефалопатия е доста често срещана.

Това заболяване се причинява от излагане на невротоксични отрови. Тези отрови включват: метален живак, манган, арсенови съединения, олово, въглероден дисулфид, както и много наркотични вещества.

Заболяването се характеризира с:

първоначално развълнуван,

липса на координация

безпокойство

агресивност

негативизъм

еуфория

халюцинации,

конвулсии

и след това летаргия

адинамия,

сънливост

инхибиране и изчезване на рефлекси,

нарушено съзнание, до кома.

Симптомите на заболяването се характеризират с развитие на хипоталамичен синдром, паркинсонизъм, епилептичен синдром, психични разстройства (налудности, халюцинации, психомоторна възбуда и др.). Когато гръбначният мозък е включен в патологичния процес, към изброените симптоми се присъединяват сегментарни нарушения на чувствителността, дисфункция на тазовите органи и други нарушения. И също така за всеки конкретен случай на отравяне са характерни неговите клинични прояви.

Диагностика на токсична енцефалопатия

Симптомите на заболяването включват:

дифузна атрофия на мозъчната тъкан,

неясни граници между сивото и бялото вещество,

мозъчен оток,

отделни петехиални кръвоизливи в мозъчното вещество,

задълбочаване на церебралните брази,

увеличаване на обема на вентрикулите, субарахноидалното пространство и неговите цистерни,

подуване и изобилие на менингите.

При микроскопско изследване на менингите на фона на тяхното изобилие се наблюдават явления на стаза в малките вени. Съдовете на сивото и бялото вещество на мозъка са разширени, те са препълнени с кръв. Периваскуларните пространства са разширени. Токсичната енцефалопатия се характеризира с намаляване на броя на невроните. Често се наблюдава подуване и фрагментация на миелиновите обвивки на нервните влакна. Фокуси на демиелинизация се намират в различни части на мозъка. В бялото вещество има малки огнища на некроза.

Видове токсична енцефалопатия и техните прояви

Симптоми на живачна токсична енцефалопатия

Болестта се характеризира с голямо поглъщащо треперене на крайниците (хиперкинеза, по-рано неправилно наричана живачен тремор), повишени психични разстройства. При поглъщане на отровата възниква състояние на шок поради изразен каутеризиращ ефект върху тъканите - остри болки в корема, по протежение на хранопровода, повръщане, след няколко часа разхлабени изпражнения с кръв.

Началният стадий на хронична интоксикация с живачни пари протича според вида на вегетативно-съдова дистония, неврастения (раздразнителна слабост, главоболие, прекъсващ сън, дневна сънливост). Характерни са също тахикардия, прекомерно изпотяване, блясък на очите. Повишава функцията на щитовидната жлеза, надбъбречната кора; дисфункция на яйчниците. Острата интоксикация протича според вида на астеновегетативния синдром. Главоболие, астения нараства, постоянна безсъние, болезнени сънища са тревожни. Живачната форма на заболяването се характеризира със симптом на "живачен еретизъм" - плахост, неувереност в себе си, при възбуда - зачервяване на лицето, сърцебиене, изпотяване. Най-типичните симптоми са тежка съдова нестабилност и кардиалгия. Възможно е развитието на синдром на хипоталамична дисфункция с вегетативно-съдови пароксизми. С развитието на заболяването се формира синдром на енцефалопатия, психопатологичните разстройства се увеличават. Промените във вътрешните органи са с дисрегулаторен характер (кардионевроза, дискинезия).

Признаци на оловно токсична енцефалопатия

Оловно натравяне.Оловото се използва в производството на стъкло, глазура, вар, типографски шрифтове, батерии, комуникационни кабели, калайдисване и др. Оловото и неговите съединения влизат в организма под формата на прах (аерозоли) през дихателните пътища и по-рядко през устата. Острото отравяне се проявява:

появата на сладникав метален вкус,

слюноотделяне,

гадене,

характерни спазми в корема, дължащи се на спазъм на гладката мускулатура на червата,

запек

подуване на корема.

Възможни са главоболие, психични разстройства, задух, спад на сърдечната дейност. Тези симптоми водят до усложнения под формата на анемия, лезии на периферната нервна система (оловен полиневрит, пареза, парализа), токсичен хепатит.

Симптоми на токсична въглеродна дисулфидна енцефалопатия

Отравяне с въглероден дисулфид.Интоксикацията с въглероден дисулфид е често срещана при производството на вискозни влакна (коприна, корд, щапелни), целофан, в химическата промишленост (разтворител) и в селското стопанство (инсектициди). Въглеродният дисулфид предизвиква ензимно медиаторно действие; свързвайки се с аминокиселини, образува дитиокарбаминова киселина, блокира съдържащите мед ензими, нарушава метаболизма на витамини B 6, PP, серотонин, триптофанан. При интоксикация с въглероден дисулфид има нарушение на вегетативно-съдовата и невроендокринната регулация. Симптоми на остро отравяне: състояние на интоксикация, а тежката форма е придружена от кома.

Хроничната интоксикация се характеризира с комбинация от вегетоваскуларни, невроендокринни и психопатологични нарушения с вегетосензорна полиневропатия. В началния стадий на развитие на интоксикация се открива вегетативно-съдова дистония, церебрална астения, лека вегетосензорна полиневропатия. С напредването на заболяването се формира етапът на органични нарушения. Този стадий на заболяването се характеризира с тактилни, елементарни и хипнагогични халюцинации, сенестопатии, интелектуални нарушения и депресия. В стадия на органични нарушения често се наблюдава персистираща артериална хипертония, хиперлипидемия. В случай на тежка интоксикация може да се развие енцефаломиелополиневрит или паркинсонизъм.

Симптоми на манганова токсична енцефалопатия

Отравяне с манган.Това се случва, като правило, по време на добива и преработката на манганови руди, в стоманодобивната промишленост и при производството на феросплави, при производството и използването на електроди, съдържащи манган. Заболяването се основава на увреждане на нервните клетки и съдовата система на главния и гръбначния мозък. Локализацията на дегенеративно-дистрофичния процес се намира в подкоровите възли (набраздено тяло).

В клиничния ход на интоксикацията с манган се разграничават 3 етапа.

За 1-ви етапхарактеризиращ се с астения, повишена сънливост, парестезия и тъпа болка в крайниците, намалена активност, мускулна хипотония, ревитализация на сухожилните рефлекси и дистална хипертония.

Във 2-ри стадий на манганова токсична енцефалопатиянаблюдавани: апатия, сънливост, отслабване на паметта, разкрива се интелектуален дефект. Откриват се признаци на екстрапирамидна недостатъчност: хипомимия, брадикинезия, про- и ретропулсия, мускулна дистония. Нарастващи прояви на полиневропатия.

За 3-ти етап(манганов паркинсонизъм) се характеризират с груби екстрапирамидни нарушения: маскиране на лицето, дизартрия, брадикинезия, спастично-паретична или подобна на петел походка. Критиката към болестта е намалена, отбелязват се силен плач, смях, значителен интелектуален дефект. Хроничният ход на заболяването се проявява като прогресивен, произтичащите органични промени са необратими. Ако се открият дори първоначалните симптоми на интоксикация, по-нататъшният контакт с манган е забранен.

Симптоми на бензинова токсична енцефалопатия

Отравяне с бензинови пари.При интоксикация с бензин психоорганичният синдром е особено изразен. Същият синдром се наблюдава при хронична интоксикация с толуен и в много по-малка степен при злоупотреба с препарати за отстраняване на петна. Характерни признаци на токсична енцефалопатия при отравяне с бензин, толуен и други средства за отстраняване на петна са наличието на миоклонични гърчове и епилептична активност. Последното несъмнено потвърждава органичното увреждане на мозъка.

Органичните лезии на мозъка, предшестващи хронична интоксикация с бензин, улесняват образуването на психоорганичен синдром. Има изоставане в психомоторното развитие, както и увреждане на черния дроб и бъбреците. Може да се развие анемия с левкопения.

В допълнение към всичко по-горе, има:

вегетоваскуларна дистония (церебрална ангиодистония),

невротични разстройства (повишена възбудимост,

неспокоен сън, страшни сънища).

Тъй като интоксикацията се засилва, се откриват вегетативно-сензорна полиневропатия и микрофокални церебрални симптоми. Може да има пристъпи на нарколепсия или мускулна слабост.

Признаците на токсична енцефалопатия са отравяне с арсен

Отравяне с арсен.Интоксикация с арсен е възможна при химическо, кожено, кожухарско производство, при ецване на зърно и използване на пестициди. Дифузните дистрофични промени в централната и периферната нервна система са по-изразени в предните и страничните рога на гръбначния мозък, в периферните нерви. Първоначалната хиперпатия се заменя с хиперестезия от полиневритичен тип. Характерно за токсична енцефалопатия от този тип:

пареща болка,

по-малко слабост в крайниците,

възможна е и хипотрофия на малки мускули,

хиперкератоза,

косопад,

бели напречни ивици по ноктите (ивици на Mees).

Може би развитието на токсичен хепатит.

Симптоми на лекарствена токсична енцефалопатия

Отравяне с лекарства.Токсичната енцефалопатия е свързана с различни лекарства и обстоятелствата, свързани с тяхната употреба. Предозирането на салицилати се характеризира със следните симптоми: обща слабост, умора, главоболие, зрителни и дихателни нарушения. Интоксикацията с бром е придружена от главоболие, умора и нарушения на говора.

Лечебният ефект върху продълговатия мозък и разположения в него център за повръщане предизвиква повторно повръщане от централен произход. Това се дължи на дразнене на H1-хистаминовите рецептори, както и на допаминовите рецептори при приемане, по-специално, на опиати. При приемане на различни лекарства много често се появяват главоболия, които се появяват в резултат на съдови нарушения и промени в вътречерепното налягане. При интоксикация с наркотици са възможни различни промени в психиката, проявяващи се под формата на раздразнителност, тревожност, психомоторна възбуда, сънливост, умора, апатия. И така, емоционалните разстройства могат да бъдат свързани с лечение с антипсихотици, хипнотици, бромиди, салицилати, индометацин, глюкокортикоиди, изониазид. Зависимостта от наркотици може да възникне както под въздействието на опиати, кокаин, така и на някои успокоителни и хипнотици. Резките колебания в мозъчния кръвоток с употребата на определени лекарства (например антихипертензивни лекарства) могат да доведат до инсулт или мозъчен кръвоизлив.

Характеристики на лечението на токсична енцефалопатия

Лечението използва систематичен подход. Терапията на заболяването се извършва главно от невролог. Лечението се извършва в няколко направления:

1. Елиминирането на токсините е основната задача на терапията, тъй като за да се възстанови мозъчната функция, е необходимо да се спре излагането на токсични вещества върху мозъчните клетки (невроните).

2. Възстановяване на метаболизма, така че мозъкът страда не само от въздействието на вредни вещества, но и от продуктите на увредения метаболизъм.

Съдови лекарства, които засягат регенерацията на мозъчната тъкан.

Психотерапията често е необходима мярка при възникване на депресия.

Народни средства и рецепти за токсична енцефалопатия

Лечението се провежда с билков балсам. За да получите балсам, трябва предварително да направите три вида тинктура:

• тинктура от детелина,
• тинктура от диоскорея кавказка и
• тинктура от прополис.

Когато всички предварително приготвени тинктури са готови, те трябва да се смесят в равни пропорции и след това да се разклатят. Приемайте от този разтвор по 2 чаени лъжички 3 пъти дневно веднага след хранене, разредени в 100 мл вода, в продължение на три месеца.

За да се намали нивото на съдовата и капилярната пропускливост в организма с токсична енцефалопатия, както и да се подобри мозъчното кръвообращение, силно се препоръчва да се използват плодове от глог. Те могат безопасно да се консумират пресни. Може да се приготви и запарка от сушени плодове на глог: 3 супени лъжици се заливат от вечерта с 3 чаши вряща вода. Можете да вземете народно лекарство на следващия ден в 2-3 дози половин час преди хранене.

От шумовете в главата, които са постоянни спътници на енцефалопатията, много помага запарка от цветове на детелина: 3 супени лъжици се заливат с 2 чаши вряла вода в термос. Необходимо е да се пие тази инфузия 3-4 пъти на ден, половин час преди хранене.

Отлично, най-ефективно лекарство е шипката. Шипките могат безопасно да се добавят 1 супена лъжица към всякакви лечебни такси. Бих искал да отбележа, че запарката от шипка може да се консумира под формата на обикновен чай. Шипковата запарка се приготвя по следния начин: 3 супени лъжици сухи шипкови плодове се заливат с 0,5 л вряща вода. Необходимо е да пиете народно лекарство в чаша (200 ml), ако желаете, като добавите към него чаена лъжичка мед.

Също така се опитайте да включите повече зеленчуци и плодове в ежедневната си диета. Искаме да ви обърнем внимание на факта, че особено не се препоръчва да се опирате на зелен лук и млад чесън.

В народната медицина има и рецепта за приготвяне на тинктура от лук: трябва да изстискате сока от главите на млад лук и да го смесите с мед в съотношение 1: 2. Необходимо е тази инфузия да се използва от първите дни на есента по 2 супени лъжици 3 пъти на ден.

Токсична енцефалопатияе дифузна органична мозъчна лезия, която се развива в резултат на хронично отравяне. По правило токсичната енцефалопатия е по-късна фаза на токсичния процес, когато признаците на органични промени в нервната система започват да доминират в клиничната картина на заболяването.

Тежки форми на токсична енцефалопатиявече са доста редки. Преобладават изтритите форми. Освен това са възможни случаи на енцефалопатия като следствие от остра интоксикация в резултат на извънредни ситуации. Изтритите форми на токсична енцефалопатия често се наричат ​​астеноорганичен синдром, когато се откриват неврологични микроорганични симптоми на фона на така наречената токсична астения или астеновегетативен синдром. В този случай може да се отбележи постоянен тремор на пръстите, асиметрия на сухожилните рефлекси, анизокория, неравномерни палпебрални фисури, гладкост на назолабиалната гънка. Нарушенията на кортикално-подкоровите взаимоотношения стават по-изразени и постоянни: загуба на памет, фон на настроението, до развитие на депресивни прояви, значително намаляване на работоспособността и постоянни нарушения на съня. Доста често при такива пациенти се наблюдават плашещи сънища, елементарни халюцинации. Астеноорганичният синдром се отличава с персистиране на патологични разстройства, а понякога и с тенденция към прогресия.

По този начин, началните форми на енцефалопатия се откриват при хронични интоксикации на фона на изразени функционални промени в централната нервна система, под формата на микроорганични симптоми, свързани с дегенеративни промени в определени области на мозъчната тъкан.

Смята се, че по време на рутинен неврологичен преглед на пациенти с невротоксичен процес не може да се направи рязка граница между изразените форми на функционални нарушения на нервната система и началните форми на енцефалопатия, тъй като клиничната картина не винаги отразява органичния процес в мозъка, особено при компенсирани случаи на заболяването.

Токсичните енцефалопатии се различават по различни форми на проява. Симптомите и синдромите са до голяма степен свързани със съдови нарушения в мозъка, придружени от развитие на дифузни и гнездово-огнищни промени. Характерно е и честото съчетаване на енцефалопатия с полиневрит, което показва разпространението на процеса.

При енцефалопатия най-често страдат мозъчните стволови части на мозъка: стволови-вестибуларни, церебеларно-вестибуларни и хипоталамо-стволови структури, екстрапирамидни образувания и следователно при токсична енцефалопатия редица основни синдроми с преобладаващо увреждане на нервната система или техните комбинация, включително церебеларно-вестибуларна, хипоталамична и екстрапирамидна.

Водещо място в клиниката на токсичната енцефалопатия заемат вазомоторните церебрални нарушения. Промените в церебралната хемодинамика (според данните от реоенцефалографията, изследванията на обемната скорост на мозъчния кръвен поток с 133Xe и реоплетизмографията) при пациенти с токсични енцефалопатии се дължат на повишаване на артериалния и венозния тонус, както и на повишаване на периферния съдов съпротива. В същото време се наблюдава намаляване на интензивността на импулсното кръвоснабдяване в басейна на външните и вътрешните каротидни артерии и особено в басейна на вертебробазиларната система при пациенти с засягане на хипоталамо-стволовите части на мозъка в процеса и в по-малка степен при пациенти с екстрапирамидни разстройства. Анализът на нитроглицерин разкрива значителни промени в тонуса на съдовата стена на артериите и вените на мозъка. Тестът на Trendelenburg показва хипореактивност и недостатъчност на вазомоторните компенсаторни механизми, особено при пациенти с хипоталамо-стволова локализация на токсичния процес. Динамичните наблюдения показват стабилността на церебралните хемодинамични нарушения при пациенти с тежки форми на енцефалопатия на хипоталамичния ствол с локализация на процеса.

Нарушенията в системата на цереброспиналната течност са описани при токсични енцефалопатии от L. N. Gratsianskaya и G. E. Rozentsvit. Съдейки по съвременните представи за механизмите на развитие на вътречерепната хипертония, два вида фактори, тъканни и циркулаторни, играят решаваща роля в натрупването на екстра- и вътреклетъчна течност в мозъчните тъкани. Развитието на мозъчен оток може да бъде улеснено от увеличаване на мозъчния кръвен поток, повишаване на вътресъдовото налягане и кръвоснабдяване на мозъчните съдове. Много по-силно влияние върху развитието на мозъчния оток оказва венозната система. Сред естествените компенсаторни механизми за намаляване или елиминиране на хипертонията на CSF са активното свиване на главните и по-малките артерии на мозъка, което отслабва церебралния кръвен поток, намаляване на вътресъдовото налягане и кръвоснабдяването на мозъчните съдове и активно понижаване на кръвното налягане . Може също да се приеме, че редица промени в състоянието на мозъчния кръвен поток са прояви на компенсаторни реакции. Това се потвърждава, например, от резултатите от фармакологичните тестове: приемането на нитроглицерин води до временно "нормализиране" на мозъчното кръвообращение, въпреки че субективно през този период пациентите обикновено отбелязват увеличаване на главоболието.

Трябва да се приеме, че церебралните съдови нарушения не са основният и единствен фактор, който може да обясни полиморфизма на промените, наблюдавани в клиниката на токсичната енцефалопатия. В това отношение значителен интерес представляват изследванията на I. I. Solovyov, в които е показано, че при някои хронични интоксикации в експеримента (метилстирол, нитрил акрилова киселина) има нарушения на протеиновия метаболизъм в мозъчната тъкан, натрупване на амоняк, потискане на тъканното дишане, нарушение на окислителните процеси, фосфорилиране и др., свързани с директния ефект на тези вещества върху мозъчната тъкан. Увреждането на мозъка в този случай има дифузен характер с преобладаваща локализация в дълбоките структури на мозъка.

Токсичната енцефалопатия е дифузно органично увреждане на мозъка, което може да се развие както след тежко остро отравяне с невротропни отрови, така и при хронични професионални невроинтоксикации.

причини

Причината за енцефалопатията са токсични азотни съединения, които навлизат в кръвта и мозъка поради нарушена чернодробна функция. Морфологичните измервания в мозъка са подобни на тези, открити при хепатоцеребрална дистрофия.

Симптоми

Токсичната енцефалопатия първоначално се характеризира с възбуда, нарушена координация, тревожност, агресивност, негативност, еуфория, халюцинации, конвулсии, а след това летаргия, адинамия, сънливост, инхибиране и изчезване на рефлекси, нарушено съзнание, до кома. Токсичната енцефалопатия се характеризира с развитие на хипоталамичен синдром, паркинсонизъм, епилептичен синдром, психични разстройства (налудности, халюцинации, психомоторна възбуда и др.). Когато гръбначният мозък е включен в патологичния процес, към изброените симптоми се присъединяват сегментарни нарушения на чувствителността, дисфункция на тазовите органи и други нарушения. И също така за всеки конкретен случай на отравяне са характерни неговите клинични прояви.

Живачна токсична енцефалопатия. Характеризира се със силно замахващо треперене на крайниците (хиперкинеза, по-рано неправилно наричана живачен тремор), повишени психични разстройства. При поглъщане на отровата възниква състояние на шок поради изразен каутеризиращ ефект върху тъканите - остри болки в корема, по протежение на хранопровода, повръщане, след няколко часа разхлабени изпражнения с кръв.

Началният стадий на хронична интоксикация с живачни пари протича според вида на вегетативно-съдова дистония, неврастения (раздразнителна слабост, главоболие, прекъсващ сън, дневна сънливост). Характерни са също тахикардия, прекомерно изпотяване, блясък на очите. Повишава функцията на щитовидната жлеза, надбъбречната кора; дисфункция на яйчниците. Острата интоксикация протича според вида на астеновегетативния синдром. Главоболие, астения нараства, постоянна безсъние, болезнени сънища са тревожни. Живачната токсична енцефалопатия се характеризира със симптом на "живачен еретизъм" - плахост, неувереност в себе си, при възбуда - зачервяване на лицето, сърцебиене, изпотяване. Най-типичните симптоми са тежка съдова нестабилност и кардиалгия. Възможно е развитието на синдром на хипоталамична дисфункция с вегетативно-съдови пароксизми. С развитието на заболяването се формира синдром на енцефалопатия, психопатологичните разстройства се увеличават. Промените във вътрешните органи са с дисрегулаторен характер (кардионевроза, дискинезия).

Диагностика

Изобретението се отнася до неврологията и професионалната патология и може да се използва за диагностика на токсична енцефалопатия. Същността на метода: пациентът се подлага на електроенцефалография и биохимичен кръвен тест, които определят 2-индекса чрез ЕЕГ, нивото на каталазата, нивото на липидния хидропероксид, нивото на α-липопротеините или стандартизирано многовариантно изследване на личността (SMIL) и теста на Spielberger-Khanin за реактивна тревожност, с който се определят показателите на скалата 1 (Hs), K, 3 според SMIL и нивото на реактивна тревожност според теста Spielberger-Khanin. Въз основа на получените данни се изчислява диагностичен коефициент, който се сравнява с константа. Ако стойността на коефициента е по-голяма от константата, се диагностицира токсична енцефалопатия. Приложението на метода позволява ранна и точна диагностика на токсичната енцефалопатия. Методът е лесен за използване и може да се използва от лекари в клиники и болници.

Видове заболявания

Има два основни вида интоксикация: остра и хронична:

Острата токсична енцефалопатия възниква в резултат на еднократно силно въздействие на отровно вещество върху тялото. Острото състояние изисква спешна медицинска помощ и последващи мерки за рехабилитация.

При условия на системно въздействие на отравяне възниква хронична форма на увреждане на мозъчната тъкан. Това се случва в късните етапи от развитието на болестта, когато тялото вече не е в състояние да издържи на дългосрочните ефекти от отравянето. Пациентът се нуждае от дълъг курс на лечение.

Действия на пациента

При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Лечение

Строга диета с порто-кавална анастомоза, месо и риба са изключени; Препоръчват се L-DOPA, левулоза, левцин, кортексин и мултивитамини (цитофлавин).

Усложнения

Заболяването прогресира бавно. Пациентите умират от чернодробна кома.

Предотвратяване

Редовните рехабилитационни мерки трябва да се извършват през целия живот.

Дата на публикуване: 24.01.18

Енцефалопатията е медицински термин, използван за обозначаване на лезии на мозъка, които променят неговата функция и структура. Тези лезии могат да бъдат причинени от инфекциозен агент (бактерии, вируси или приони), метаболитна или митохондриална дисфункция, мозъчен тумор, повишено вътречерепно налягане, хронична прогресивна травма или лошо хранене или кръвоснабдяване на мозъка.

Токсичната енцефалопатия възниква в резултат на дългосрочно излагане на отровни вещества, като лекарства, радиация, бои, промишлени химикали и някои метали.

Отличителният белег на енцефалопатията е променено психическо състояние. В зависимост от вида и тежестта на лезията, тя е придружена от различни неврологични симптоми - неспособност за концентрация, прогресивна загуба на паметта и когнитивните способности, фини личностни промени, летаргия. Други неврологични симптоми могат да включват неволно потрепване на един или група мускули (миоклонус), бързи неволеви движения на очните ябълки (нистагъм). Понякога пациентите имат тремор, мускулна атрофия и слабост, конвулсии и загуба на способността да преглъщат или говорят. Една от най-тежките последици от увреждане на мозъка е придобитата деменция (деменция). Кръвни тестове, тестове за гръбначно-мозъчна течност, изображения на мозъка, електроенцефалограми и подобни диагностични тестове могат да се използват за определяне на различните причини за енцефалопатия. Лечението е симптоматично и варира в зависимост от вида и тежестта на мозъчното увреждане.

Класификация на синдрома

Има два основни синдрома на токсично увреждане на мозъка - дифузна остра и хронична енцефалопатия.

1. Острият токсичен синдром възниква в резултат на тежко мозъчно увреждане за кратко време (обикновено няколко дни или седмици). Клиничните прояви зависят от невротоксина и интензивността на експозицията и могат да варират от лека еуфория до ступор, конвулсии, кома и дори смърт. Като цяло, колкото по-голяма е експозицията, толкова по-сериозно е увреждането на мозъчната функция и съзнанието. Диагнозата за остри синдроми обикновено не е проблем, тъй като ефектите на токсина и симптомите най-често са тясно свързани във времето. Острите синдроми могат да бъдат причинени например от практически всеки органичен разтворител.
2. Хроничната енцефалопатия обикновено е хронично увреждане на мозъка в резултат на постепенно натрупване или многократно излагане (често в продължение на месеци или години) на токсични вещества. Клиничните прояви обикновено са свързани с различна степен на памет и умствено увреждане. Началните форми включват субективни симптоми, свързани с паметта, концентрацията и настроението. На този етап е трудно да се постави диагноза, тъй като тези симптоми често се считат за психиатричен проблем. В по-тежки случаи има ясни симптоми на дефицит на вниманието и паметта, намалена психомоторна функция и/или затруднения в ученето.

По-рядко се срещат церебеларни и съдови синдроми, паркинсонизъм.

Класификация на токсичната енцефалопатия по групи

Има много видове токсични увреждания на мозъчните клетки. В зависимост от източника на токсини всички те се разделят на две групи:

• патологични състояния от вътрешен произход, произтичащи от заболявания на вътрешните органи - дисметаболитна енцефалопатия;
• енцефалопатия поради влиянието на външни токсични вещества - екзогенни.

Токсична дисметаболитна енцефалопатия

Това е общо наименование за група нарушения на мозъчните функции с увреждане на неговите тъкани, развиващи се на фона на метаболитни нарушения (метаболизъм) при някои заболявания на вътрешните органи. В същото време токсичните вещества, образувани в резултат на необичайни биохимични процеси в тялото, проникват в кръвта, провокират увреждане и смърт на нервните клетки. Това патологично състояние се основава на два процеса:

• развитието на исхемия - недостатъчно кръвообращение за нормалното функциониране на мозъка;
• началото на хипоксия - намаляване на концентрацията на кислород;
• смърт (некроза) на мозъчни клетки.

В клиничната медицина се приема класификацията на дисметаболитната енцефалопатия в зависимост от основното заболяване:

• уремичен (бъбречен),
• чернодробна,
• диабет (хипергликемичен и хипогликемичен),
• панкреас,
• хиперосмоларен,
• постдиализна деменция.

Екзогенно токсична енцефалопатия

Възниква в резултат на въздействието на външни за човешкото тяло фактори. Тези фактори могат да бъдат:

• Излагане на вредни вещества по време на работа. Най-често това е вдишване на вредни изпарения за дълго време.
• Неблагоприятни условия на околната среда. Например живеене в близост до предприятия, които отделят вредни емисии във въздуха или водата.
• Редовна употреба на алкохолни напитки за дълго време.
• Умишлено вдишване на токсични изпарения или поглъщане на сурогатни лекарства за постигане на наркотичен ефект.
• Неспазване на инструкциите за безопасно използване и съхранение на токсични вещества в бита.
• Влиянието на токсичните вещества върху организма при техногенни аварии.

Манганова енцефалопатия - причини и симптоми

Един от най-често срещаните видове мозъчни лезии с външен (екзогенен) произход е манганова енцефалопатия. Това се случва при използване на лекарства, приготвени на базата на калиев перманганат и психостимуланти.

Обикновено манганът участва във функционирането на нервната система и целия организъм. Този микроелемент е част от ензимите, участващи в окислително-възстановителните процеси, но в излишни количества има невротоксичен ефект. Засяга подкоровите центрове на мозъка. Увреждането на мозъка с този елемент е придружено от следните симптоми:

• намален мускулен тонус;
• летаргия, сънливост;
• тъпа болка в ръцете и краката;
• намаляване на емоционалния фон;
• намалена интелигентност (загуба на способност за писане, нарушена памет и реч);
• нарушения при ходене.

Тежките отравяния също са придружени от разширяване на палпебралните фисури, принудителна гримаса на усмивка, неестествен смях или плач и треперене на езика.

В повечето случаи мангановата енцефалопатия води до почти пълна инвалидност на човек.

Характеристики на симптомите на токсично увреждане на мозъка

Най-честите симптоми на патологични състояния от ендо- и екзогенен произход са:

• главоболие (цефалгия);
• нарушения на съня (сънливост, безсъние, прекъсване на съня);
• вестибуларни патологии - замаяност, нарушена координация на движенията, ходене;
• нарушения на говора - трудности при избора на думи, размито произношение;
• объркване, понякога - невъзможност за определяне на собственото местоположение;
• зрителни нарушения - мътен вид, пулсиращи фантомни петна в периферните зони;
• намалена функция на паметта;
• депресия, неврастения.

В допълнение, интоксикационната енцефалопатия, причинена от различни вещества, често има специфични симптоми, които позволяват да се диагностицира причината за отравяне:

1. придружен от намаляване на човешката активност, копнеж и безразличие, липса на инициатива.
2. Отравянето с живак се проявява с периоди на емоционална възбуда и раздразнителност, които се заменят с пристъпи на срамежливост, объркване и крайно съмнение в себе си.
3. Алкохолната интоксикация е придружена от треперене на крайниците, нарушена координация на движенията, силно изпотяване, халюцинации, пристъпи на раздразнение и агресия.
4. Продължителна промяна на кръвното налягане в различни части на кръвния поток, шум в ушите. Отравянето се характеризира с мигане пред очите на тъмни петна или искри, изтръпване, цианоза или белота на пръстите, болка в сърцето. Понякога на пациента изглежда, че земята под краката му е нестабилна или "нещо пълзи в главата".
5. Интоксикацията с олово е придружена от люляково-син ръб на венците, спазми в корема.

Лечение на енцефалопатия с интоксикационен произход

При лечението на токсично увреждане на мозъка е необходим систематичен подход - това е отстраняването на пациента от причината за интоксикация, спиране на разпадането на мозъчните клетки и възстановителна терапия. Тези пациенти се лекуват предимно от невролози. На различни етапи от заболяването може да се наложи да се консултирате с терапевт, ендокринолог, неврохирург, психиатър и други специалисти.

Лечението се провежда в болница в няколко направления:

1. За да започнете възстановяването на мозъчните функции, на първо място е необходимо да спрете излагането на токсични съединения върху невроните.
2. Възстановяването на метаболизма е задължително. Това е необходимо, тъй като отравянето на мозъка възниква не само в резултат на излагане на вредни вещества, но и под въздействието на продукти от неправилен метаболизъм.
3. Възстановяване на кръвоснабдяването и мозъчната тъкан. За да направите това, предписвайте лекарства, които ускоряват регенерацията на клетките и съдови лекарства.
4. Необходима мярка за оттегляне от депресията, която често придружава отравянето, е психотерапията. Особено актуално е при алкохолна и наркотична зависимост.
5. Могат да се дават антиконвулсанти за намаляване или спиране на гърчовете.
6. На някои пациенти допълнително се предписват промени в диетата и включване на хранителни добавки в диетата.
7. В тежки случаи може да се наложи диализа.

Конкретните назначения за правилно лечение и грижи за пациента през периода на възстановяване се дават от лекаря в зависимост от причината и интензивността на заболяването.

Последици от мозъчна енцефалопатия

Последствията обикновено са свързани с органични мозъчни лезии. Наличието на специфични патологични състояния определя интензивността, продължителността на въздействие и вида на отровното вещество. Като цяло енцефалопатията, причинена от токсични съединения, се характеризира с:

• намаляване на нивото на запаметяване, съхранение и възпроизвеждане на информация;
• смущения във функционирането на определени части на нервната система. Частична пареза на лицевите нерви, външно проявяваща се с асиметрия на лицето;
• емоционални разстройства, депресия;
• проблеми със съня: безсъние или повишена сънливост.

Тежката енцефалопатия е изпълнена с последствия като:

• конвулсии;
• парализа;
• удар;
• кома;
• фатален изход.

Курсът на лечение, проведен компетентно и в съответствие с предписанията на лекаря, ще ви позволи да водите нормален живот, дори ако увреждането не може да бъде избегнато. В тежки случаи, в допълнение към основното лечение, ще са необходими редовни рехабилитационни курсове през целия живот.

Пациентите, претърпели енцефалопатия, имат медицински противопоказания за определени видове работа.

Профилактика на церебрална енцефалопатия

Много случаи на мозъчна дисфункция, причинена от отравяне на тялото, могат да бъдат предотвратени. Предотвратяването на увреждане е да се изключи възможността за влияние върху тялото на някоя от възможните причини.

От голямо значение за профилактиката е:

• лечение на разстройства и заболявания, последицата от които е производството на токсични вещества от самия организъм;
• приемане на лекарства според инструкциите и предписанието на лекар;
• спазване на правилата за безопасност при работа с вещества, които имат вредни изпарения и тяхното правилно съхранение;
• предотвратяване на наранявания на главата;
• въздържане от наркотици и алкохол.

Ако диагнозата вече е направена, е необходимо да се отстрани причината за токсичното увреждане възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на болестта и да се сведат до минимум негативните последици за тялото.

Терминът "токсична енцефалопатия" в съвременната медицина се отнася до синдром на обща мозъчна дисфункция, причинена от въздействието на различни токсични вещества. Съпътства широк спектър от мозъчни заболявания с различни причини, симптоми, прогноза и последствия.

Енцефалопатиите, причинени от въздействието на токсини, са обратими при навременно идентифициране и елиминиране на основната причина, както и правилно лечение на последствията от интоксикация. Но в напреднали случаи могат да настъпят трайни промени в структурата и необратими увреждания на мозъка.