Признаци на хронична анемия. Лека, умерена и тежка анемия

Заболяванията на кръвта не са необичайни сред населението, но безспорен лидер, разбира се, е анемията, която лесно може да се припише на полиетиологично заболяване, възникващо в резултат на патогенните ефекти на външни и вътрешни фактори върху състава и състоянието на кръв. Какво представлява анемията и защо е опасна, какви са симптомите на заболяването, видовете и етапите, как да се лекува анемията и да се предотврати нейното развитие? В тази статия ще се опитаме да го разберем!

Какво представлява анемията?

Анемията е клиничен и хематологичен синдром, при който се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки. В хората анемията често се нарича "анемия", тъй като при наличието на това заболяване има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи, които не получават достатъчно кислород за правилното и пълноценно функциониране. Анемия - симптомите и лечението зависят от стадия и квалификацията на заболяването. Жените и децата са много по-склонни да получат това заболяване, отколкото мъжете. В белите дробове хемоглобинът и червените кръвни клетки се обогатяват с кислород, след което заедно с кръвния поток се пренасят до всички органи и тъкани на тялото.

С развитието на анемия се нарушават метаболитните процеси, нарушава се работата на вътрешните органи и системи, които не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

Причини и видове анемия

Има много причини, които могат да доведат до развитие на анемия. Като самостоятелно заболяване анемията се развива рядко. Най-често причината за появата на този синдром са различни заболявания на вътрешните органи или неблагоприятни фактори, които са повлияли на състава на кръвта. Анемия - причините могат да бъдат придобити или генетични заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Недостигът на желязо в организма може да възникне при неправилен начин на живот, неправилно хранене, голяма загуба на кръв, прекомерен физически и психологически стрес. Доста често анемията има смесена патогенеза, което значително усложнява диференциалната диагноза.

В медицината има няколко вида анемия, всяка от които има свои собствени причини:

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия, тъй като се диагностицира при 90% от пациентите. Този тип анемия може да се появи при неблагоприятни условия на живот, след операция или наранявания, при които е имало голяма загуба на кръв.

Пернициозна анемия - развива се на фона на дефицит на витамин В12. Причината често е вродена неспособност на червата да абсорбира вит. B12. При възрастни заболяването се развива с атрофия на стомаха.

Хемолитична анемия – проявява се в резултат на неспособността на мозъка да произвежда достатъчно клетки. Сред причините за анемия могат да бъдат идентифицирани: наследственост, инфекциозни заболявания, постоянен стрес, депресия. Туморни процеси в тялото, изгаряния, високо кръвно налягане могат да провокират този вид заболяване.

Сърповидноклетъчната анемия се характеризира със смъртта на червените кръвни клетки. Това състояние се причинява от генетични дефекти.

Таласемията е най-тежката форма на анемия, която се отнася до наследствена анемия, възникваща на фона на генетични нарушения.

Въпреки достатъчен брой причини за анемия, нейните видове, във всеки от случаите болестта не трябва да се оставя без необходимото внимание. В допълнение, всеки вид анемия води до кислороден глад на вътрешните органи, което значително нарушава тяхната функционалност и може да доведе до необратими последици.

Защо анемията е опасна?

Анемията, както всяко друго заболяване, може да причини сериозни вреди на нашето здраве. При ненавременно или некачествено лечение на всякакъв вид анемия съществува риск от развитие на кислородно гладуване на вътрешните органи и системи, които не само не получават кислород, но и хранителни вещества. Най-страшното усложнение на анемията е хипоксичната кома, в 80% от случаите води до смърт на човек. В допълнение, хората, страдащи от анемия, са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии, както и дихателна недостатъчност. При жените с анемия се нарушава менструалният цикъл, децата стават невнимателни, раздразнителни и често боледуват.

Етапи на развитие на анемия

Анемията има свои собствени етапи на развитие:

1. Леката или 1 степен анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина до 100-120 g/l. На този етап няма симптоми. За да повишите хемоглобина, достатъчно е да се храните правилно, да консумирате колкото е възможно повече храни, съдържащи желязо.

2. Средна или 2-ра анемия е придружена от намаляване на хемоглобина до 70-80 g/l. През този период симптомите на анемия са доста изразени. Човек изпитва обща слабост, чести главоболия, замайване. Лекарствата и правилното хранене ще помогнат за повишаване на хемоглобина.

3. Тежка, или стадий 3 - животозастрашаваща. Количеството хемоглобин в кръвта е под 70 g/l. На този етап пациентът усеща смущения в работата на сърцето, общото състояние на човека се влошава значително.

Симптоми на анемия

Клиничните признаци на анемия се забелязват във втория и третия стадий на заболяването. Чести симптоми на анемия са следните състояния:

  • повишена умора;
  • хронична умора;
  • треперене на крайниците;
  • световъртеж;
  • състояния на припадък;
  • сухота и бледност на кожата;
  • постоянен задух, дори при липса на физическо натоварване;
  • сърдечен пулс;
  • разсеяно внимание;
  • загуба на паметта;
  • шум в ушите;
  • слаб апетит;
  • кръгове под очите;
  • "мухи" пред очите.

Симптомите на анемията са доста изразени, но могат да присъстват и при други заболявания или разстройства. Ето защо, ако имате признаци на анемия, не е необходимо да си поставяте диагноза. Единственото правилно решение ще бъде да посетите лекар, който след резултатите от лабораторните изследвания ще може да потвърди или опровергае вашите предположения.

Как да определим анемията?

Пълната кръвна картина ще помогне да се идентифицира анемията, която ще покаже броя на червените кръвни клетки, техния размер и форма, наличието или отсъствието на незрели кръвни клетки. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания: биохимичен кръвен тест, пункция на гръдната кост и други изследвания.

Лечение на анемия

Необходимо е да се лекува анемията изчерпателно, само тогава можете да постигнете желания резултат. Леката анемия често не изисква медицинско лечение. Лекарят препоръчва да се ядат повече храни, които съдържат желязо, протеини и други витамини и минерали. Лекарствената терапия се предписва от лекар само когато са ясни видът, причината и тежестта на анемията. Доста често анемията не изисква медицинска корекция, особено когато се елиминира причината, поради която се е появила анемията.

Ако въпреки това заболяването изисква медицинско лечение, тогава лекарят предписва лекарства, които ще позволят на костния мозък бързо да компенсира дефицита на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Тези лекарства включват:

  • Препарати от желязо: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
  • Витамини: вит. В12, фолиева киселина, витамин В комплекси.

В по-тежки случаи, когато добавките с желязо се провалят, Вашият лекар може да предпише глюкокортикоидни хормони, еритропоетин, анаболни стероиди, лекарства за химиотерапия и други лекарства, които се лекуват в болница. Всеки вид лекарствена терапия трябва да се комбинира с правилно хранене и начин на живот. Пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол.

Народните средства ще помогнат за повишаване на хемоглобина, който в своя арсенал има много рецепти за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта. Помислете за няколко рецепти:

Рецепта 1. За готвене ще ви трябват 150 ml пресен сок от алое + 250 g мед и 350 ml вино Cahors. Всичко се разбърква добре и се приема по 1 лъжица 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.

Рецепта 2. Добър ефект може да се получи от следната инфузия. Ще ви трябват: шипки, горски ягоди в равни части по 10 гр. Залейте плодовете с вряща вода, поставете на водна баня за 15 минути, след това охладете, изцедете и вземете 1/2 чаша 2 пъти на ден.

Рецепта 3. Листата от ягоди (2 супени лъжици) се заливат с вряща вода, отцеждат се и се приемат 3 пъти на ден по 2 супени лъжици.

Лечението на анемия с народни средства може да служи само като допълнителна терапия към основното лечение.

Важно при лечението на анемия и повишаване на хемоглобина е храната. Хората с диагноза анемия трябва да консумират висококалорични храни в достатъчни количества: месо, черен дроб, риба, масло, мляко. В диетата трябва да присъстват зърнени култури: пшеница, ориз, елда. В диетата трябва да присъстват зеленчуци и плодове. Всички храни трябва да са пресни, приготвени на пара, варени или печени във фурната. При анемия е строго забранено да гладувате или да не ядете сутрин. Балансираната диета, здравословната храна ще помогне да се осигурят на тялото всички необходими вещества за повишаване на хемоглобина в кръвта.

Предотвратяване на анемия

Предотвратяването на анемията се състои в правилното и здравословно хранене. За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва навреме да обърнете внимание на здравето си, да лекувате вътрешните заболявания и да водите здравословен начин на живот.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява анемията?

анемия- това е патологично състояние на тялото, което се характеризира с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в единица кръв.

Еритроцитите се образуват в червения костен мозък от протеинови фракции и небелтъчни компоненти под въздействието на еритропоетин (синтезиран от бъбреците). В продължение на три дни еритроцитите осигуряват транспорт главно на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти от клетките и тъканите. Продължителността на живота на един еритроцит е сто и двадесет дни, след което се разрушава. Старите еритроцити се натрупват в далака, където се използват непротеиновите фракции и протеинът навлиза в червения костен мозък, участвайки в синтеза на нови еритроцити.

Цялата кухина на еритроцита е изпълнена с протеин, хемоглобин, който включва желязо. Хемоглобинът придава червения цвят на червените кръвни клетки и също така им помага да пренасят кислород и въглероден диоксид. Работата му започва в белите дробове, където червените кръвни клетки влизат с кръвния поток. Молекулите на хемоглобина улавят кислород, след което обогатените с кислород еритроцити се изпращат първо през големи съдове, а след това през малки капиляри до всеки орган, давайки на клетките и тъканите кислорода, необходим за живота и нормалната им дейност.

Анемията отслабва способността на тялото да обменя газове; чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки се нарушава транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това човек може да изпита такива признаци на анемия като чувство на постоянна умора, загуба на сила, сънливост, както и повишена раздразнителност.

Анемията е проява на основното заболяване и не е самостоятелна диагноза. Много заболявания, включително инфекциозни заболявания, доброкачествени или злокачествени тумори могат да бъдат свързани с анемия. Ето защо анемията е важен симптом, който изисква необходимите изследвания за установяване на основната причина, довела до нейното развитие.

Тежките форми на анемия, дължащи се на тъканна хипоксия, могат да доведат до сериозни усложнения като шокови състояния (например хеморагичен шок), хипотония, коронарна или белодробна недостатъчност.

Класификация на анемията

Анемиите се класифицират:
  • според механизма на развитие;
  • по тежест;
  • по цветен индикатор;
  • на морфологична основа;
  • върху способността на костния мозък да се регенерира.

Класификация

Описание

Видове

Според механизма на развитие

Според патогенезата анемията може да се развие поради загуба на кръв, нарушено образуване на червени кръвни клетки или поради тяхното изразено разрушаване.

Според механизма на развитие има:

  • анемия поради остра или хронична загуба на кръв;
  • анемия, дължаща се на нарушено кръвообразуване ( например желязодефицитна, апластична, бъбречна анемия, както и анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина);
  • анемия, дължаща се на повишено разрушаване на червени кръвни клетки ( например наследствена или автоимунна анемия).

По тежест

В зависимост от нивото на понижение на хемоглобина има три степени на тежест на анемията. Нормално нивото на хемоглобина при мъжете е 130-160 g/l, а при жените 120-140 g/l.

Има следните степени на тежест на анемията:

  • лека степен, при което се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина спрямо нормата до 90 g / l;
  • средна степен, при което нивото на хемоглобина е 90 - 70 g / l;
  • тежка степен, при които нивото на хемоглобина е под 70 g/l.

По цветен индекс

Цветният индикатор е степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Изчислява се въз основа на резултатите от кръвен тест, както следва. Числото три трябва да се умножи по индекса на хемоглобина и да се раздели на индекса на червените кръвни клетки ( запетаята се премахва).

Класификация на анемията по цветен индекс:

  • хипохромна анемия (отслабен цвят на червените кръвни клетки) цветен индекс по-малък от 0,8;
  • нормохромна анемияцветният индекс е 0,80 - 1,05;
  • хиперхромна анемия (еритроцитите са прекалено оцветени) цветен индекс по-голям от 1,05.

Според морфологичните признаци

При анемия по време на кръвен тест могат да се наблюдават червени кръвни клетки с различни размери. Обикновено диаметърът на еритроцитите трябва да бъде от 7,2 до 8,0 микрона ( микрометър). По-малки червени кръвни клетки ( микроцитоза) може да се наблюдава при желязодефицитна анемия. Нормален размер може да има при постхеморагична анемия. По-голям размер ( макроцитоза), от своя страна може да означава анемия, свързана с дефицит на витамин B12 или фолиева киселина.

Класификация на анемията по морфологични характеристики:

  • микроцитна анемия, при които диаметърът на еритроцитите е по-малък от 7,0 микрона;
  • нормоцитна анемия, при който диаметърът на еритроцитите варира от 7,2 до 8,0 микрона;
  • макроцитна анемия, при които диаметърът на еритроцитите е повече от 8,0 микрона;
  • мегалоцитна анемия, при който размерът на еритроцитите е повече от 11 микрона.

Според способността на костния мозък да се регенерира

Тъй като образуването на червени кръвни клетки се извършва в червения костен мозък, основният признак на регенерация на костния мозък е повишаване на нивото на ретикулоцитите ( еритроцитни прекурсори) в кръвта. Също така, тяхното ниво показва колко активно протича образуването на червени кръвни клетки ( еритропоеза). Обикновено в човешката кръв броят на ретикулоцитите не трябва да надвишава 1,2% от всички червени кръвни клетки.

Според способността на костния мозък да се регенерира се разграничават следните форми:

  • регенеративна формахарактеризиращ се с нормална регенерация на костен мозък ( броят на ретикулоцитите е 0,5 - 2%);
  • хипорегенеративна формахарактеризиращ се с намалена способност на костния мозък да се регенерира ( броят на ретикулоцитите е под 0,5%);
  • хиперрегенеративна формахарактеризиращ се с изразена способност за регенерация ( броят на ретикулоцитите е повече от два процента);
  • апластична формахарактеризиращ се с рязко потискане на процесите на регенерация ( броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,2% или се наблюдава тяхното отсъствие).

Причини за анемия

Има три основни причини, водещи до развитие на анемия:
  • загуба на кръв (остро или хронично кървене);
  • повишено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза);
  • намалено производство на червени кръвни клетки.
Трябва също да се отбележи, че в зависимост от вида на анемията, причините за нейното възникване могат да се различават.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия

причини

генетичен фактор

  • хемоглобинопатии ( промяна в структурата на хемоглобина се наблюдава при таласемия, сърповидно-клетъчна анемия);
  • Анемия на Фанкони се развива поради съществуващ дефект в клъстера от протеини, които са отговорни за възстановяването на ДНК);
  • ензимни дефекти в еритроцитите;
  • цитоскелетни дефекти ( клетъчно скеле, разположено в цитоплазмата на клетката) еритроцит;
  • вродена дизеритропоетична анемия ( характеризиращ се с нарушено образуване на червени кръвни клетки);
  • абеталипопротеинемия или синдром на Bassen-Kornzweig ( характеризиращ се с липса на бета-липопротеин в чревните клетки, което води до нарушена абсорбция на хранителни вещества);
  • наследствена сфероцитоза или болест на Минковски-Чофард ( поради нарушение на клетъчната мембрана, еритроцитите придобиват сферична форма).

Хранителен фактор

  • недостиг на желязо;
  • дефицит на витамин В12;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • дефицит на аскорбинова киселина ( витамин Ц);
  • гладуване и недохранване.

физически фактор

Хронични заболявания и неоплазми

  • заболяване на бъбреците ( например чернодробна туберкулоза, гломерулонефрит);
  • чернодробно заболяване ( например хепатит, цироза);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт ( например язва на стомаха и дванадесетопръстника, атрофичен гастрит, улцерозен колит, болест на Crohn);
  • колагенови съдови заболявания ( например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  • доброкачествени и злокачествени тумори например маточни фиброиди, полипи в червата, рак на бъбреците, белите дробове, червата).

инфекциозен фактор

  • вирусни заболявания ( хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус);
  • бактериални заболявания ( туберкулоза на белите дробове или бъбреците, лептоспироза, обструктивен бронхит);
  • протозойни заболявания ( малария, лейшманиоза, токсоплазмоза).

Пестициди и лекарства

  • неорганичен арсен, бензен;
  • радиация;
  • цитостатици ( химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак);
  • антитироидни лекарства ( намаляване на синтеза на тиреоидни хормони);
  • антиепилептични лекарства.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия е хипохромна анемия, която се характеризира с намаляване на нивото на желязо в организма.

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобина и цветния индекс.

Желязото е жизненоважен елемент, участващ в много метаболитни процеси в тялото. При човек с тегло седемдесет килограма резервът от желязо в тялото е приблизително четири грама. Това количество се поддържа чрез поддържане на баланс между редовната загуба на желязо от организма и неговия прием. За поддържане на баланса дневната нужда от желязо е 20-25 мг. По-голямата част от постъпващото желязо в организма се изразходва за нуждите му, останалото се отлага под формата на феритин или хемосидерин и, ако е необходимо, се изразходва.

Причини за желязодефицитна анемия

причини

Описание

Нарушаване на приема на желязо в организма

  • вегетарианство поради липса на животински протеини ( месо, риба, яйца, млечни продукти);
  • социално-икономически компонент ( например, няма достатъчно пари за добро хранене).

Нарушена абсорбция на желязо

Усвояването на желязото става на нивото на стомашната лигавица, следователно стомашни заболявания като гастрит, пептична язва или стомашна резекция водят до нарушена абсорбция на желязо.

Повишена нужда на организма от желязо

  • бременност, включително многоплодна бременност;
  • период на кърмене;
  • юношество ( поради бърз растеж);
  • хронични заболявания, придружени от хипоксия ( например хроничен бронхит, сърдечни дефекти);
  • хронични гнойни заболявания ( например хронични абсцеси, бронхиектазии, сепсис).

Загуба на желязо от тялото

  • белодробно кървене ( например рак на белите дробове, туберкулоза);
  • стомашно-чревно кървене ( например язви на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха, рак на червата, разширени вени на хранопровода и ректума, улцерозен колит, хелминтни инвазии);
  • кървене от матката ( например разкъсване на плацентата, руптура на матката, рак на матката или шийката на матката, прекъсната извънматочна бременност, маточни фиброиди);
  • бъбречно кървене ( например рак на бъбреците, бъбречна туберкулоза).

Симптоми на желязодефицитна анемия

Клиничната картина на желязодефицитната анемия се основава на развитието на два синдрома при пациент:
  • анемичен синдром;
  • сидеропеничен синдром.
Синдромът на анемия се характеризира със следните симптоми:
  • тежка обща слабост;
  • повишена умора;
  • дефицит на вниманието;
  • неразположение;
  • сънливост;
  • черно изпражнение (с стомашно-чревно кървене);
  • сърдечен пулс;
Сидеропеничният синдром се характеризира със следните симптоми:
  • перверзия на вкуса (например, пациентите ядат тебешир, сурово месо);
  • перверзия на миризмата (например пациентите подушват ацетон, бензин, бои);
  • чупливи, скучни, разделени краища;
  • по ноктите се появяват бели петна;
  • кожата е бледа, кожата се лющи;
  • хейлит (ухапвания) може да се появи в ъглите на устата.
Също така, пациентът може да се оплаче от развитието на крампи на краката, например при изкачване на стълби.

Диагностика на желязодефицитна анемия

При физически преглед пациентът има:
  • пукнатини в ъглите на устата;
  • "лъскав" език;
  • в тежки случаи, увеличаване на размера на далака.
  • микроцитоза (малки еритроцити);
  • хипохромия на еритроцитите (слаб цвят на еритроцитите);
  • пойкилоцитоза (еритроцити от различни форми).
При биохимичния анализ на кръвта се наблюдават следните промени:
  • намаляване на нивото на феритин;
  • серумното желязо е намалено;
  • капацитетът за свързване на серумното желязо се увеличава.
Инструментални методи на изследване
За да се идентифицира причината, довела до развитието на анемия, на пациента могат да бъдат предписани следните инструментални изследвания:
  • фиброгастродуоденоскопия (за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника);
  • Ултразвук (за изследване на бъбреците, черния дроб, женските полови органи);
  • колоноскопия (за изследване на дебелото черво);
  • компютърна томография (например за изследване на белите дробове, бъбреците);
  • Рентгенови лъчи на светлината.

Лечение на желязодефицитна анемия

Хранене при анемия
В храненето желязото се разделя на:
  • хем, който влиза в тялото с продукти от животински произход;
  • нехем, който влиза в тялото с растителни продукти.
Трябва да се отбележи, че хем желязото се усвоява в организма много по-добре от нехем желязото.

Храна

Имена на продукти

Храна
животно
произход

  • черен дроб;
  • телешки език;
  • заешко месо;
  • пуйка;
  • гъше месо;
  • говеждо месо;
  • риба.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 мг.

  • сушени гъби;
  • пресен грах;
  • елда;
  • Херкулес;
  • пресни гъби;
  • кайсии;
  • круша;
  • ябълки;
  • сливи;
  • череши;
  • цвекло.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 мг.

Докато сте на диета, трябва също така да увеличите приема на храни, съдържащи витамин С, както и месни протеини (те повишават усвояването на желязо в организма) и да намалите приема на яйца, сол, кофеин и калций (те намаляват усвояването на желязо ).

Медицинско лечение
При лечението на желязодефицитна анемия на пациента се предписват железни препарати успоредно с диетата. Тези лекарства са предназначени да компенсират дефицита на желязо в организма. Предлагат се под формата на капсули, дражета, инжекции, сиропи и таблетки.

Дозата и продължителността на лечението се избират индивидуално в зависимост от следните показатели:

  • възраст на пациента;
  • тежестта на заболяването;
  • причини за желязодефицитна анемия;
  • въз основа на резултатите от анализите.
Препаратите с желязо се приемат един час преди хранене или два часа след хранене. Тези лекарства не трябва да се приемат с чай или кафе, тъй като усвояването на желязото е намалено, затова се препоръчва да се пият с вода или сок.

Железни препарати под формата на инжекции (интрамускулни или интравенозни) се използват в следните случаи:

  • с тежка анемия;
  • ако анемията прогресира въпреки приема на дози желязо под формата на таблетки, капсули или сироп;
  • ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като приемането на желязо може да влоши съществуващото заболяване;
  • преди хирургични интервенции за ускоряване на насищането на организма с желязо;
  • ако пациентът има непоносимост към железни препарати, когато се приемат перорално.
хирургия
Операцията се извършва, ако пациентът има остро или хронично кървене. Така например при стомашно-чревно кървене може да се използва фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, за да се идентифицира зоната на кървене и след това да се спре (например, кървящ полип се отстранява, язва на стомаха и дванадесетопръстника се коагулира). При кървене от матката, както и при кървене в органи, разположени в коремната кухина, може да се използва лапароскопия.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначено преливане на червени кръвни клетки, за да се попълни обемът на циркулиращата кръв.

B12 - дефицитна анемия

Тази анемия се дължи на липса на витамин B12 (и вероятно на фолиева киселина). Характеризира се с мегалобластичен тип (увеличен брой мегалобласти, еритроцитни прогениторни клетки) на хемопоезата и представлява хиперхромна анемия.

Обикновено витамин В12 влиза в тялото с храната. На нивото на стомаха В12 се свързва с протеин, произвеждан в него, гастромукопротеин (вътрешен фактор на Касъл). Този протеин предпазва витамина, който е влязъл в тялото, от негативните ефекти на чревната микрофлора, а също така насърчава неговото усвояване.

Комплексът от гастромукопротеин и витамин В12 достига дисталното (долното) тънко черво, където този комплекс се разпада, абсорбцията на витамин В12 в чревната лигавица и по-нататъшното му навлизане в кръвта.

От кръвта този витамин идва:

  • в червения костен мозък за участие в синтеза на червени кръвни клетки;
  • в черния дроб, където се отлага;
  • към централната нервна система за синтеза на миелиновата обвивка (покрива аксоните на невроните).

Причини за В12 дефицитна анемия

Има следните причини за развитието на В12-дефицитна анемия:
  • недостатъчен прием на витамин В12 с храната;
  • нарушение на синтеза на вътрешния фактор на Castle поради, например, атрофичен гастрит, резекция на стомаха, рак на стомаха;
  • увреждане на червата, например, дисбиоза, хелминтиаза, чревни инфекции;
  • повишени нужди на тялото от витамин В12 (бърз растеж, активен спорт, многоплодна бременност);
  • нарушение на отлагането на витамини поради цироза на черния дроб.

Симптоми на В12 дефицитна анемия

Клиничната картина на В12 и фолиеводефицитната анемия се основава на развитието на следните синдроми при пациента:
  • анемичен синдром;
  • стомашно-чревен синдром;
  • невралгичен синдром.

Име на синдрома

Симптоми

Синдром на анемия

  • слабост;
  • повишена умора;
  • главоболие и световъртеж;
  • кожните обвивки са бледи с иктеричен нюанс ( поради увреждане на черния дроб);
  • мигащи мухи пред очите;
  • диспнея;
  • сърдечен пулс;
  • при тази анемия се наблюдава повишаване на кръвното налягане;

Гастроинтестинален синдром

  • езикът е лъскав, яркочервен, пациентът чувства парене на езика;
  • наличието на язви в устната кухина ( афтозен стоматит);
  • загуба на апетит или неговото намаляване;
  • усещане за тежест в стомаха след хранене;
  • отслабване;
  • може да има болка в ректума;
  • разстройство на изпражненията запек);
  • уголемяване на черния дроб ( хепатомегалия).

Тези симптоми се развиват поради атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата.

Невралгичен синдром

  • чувство на слабост в краката при продължително ходене или при изкачване);
  • чувство на изтръпване и изтръпване на крайниците;
  • нарушение на периферната чувствителност;
  • атрофични промени в мускулите на долните крайници;
  • конвулсии.

Диагностика на В12 дефицитна анемия

В общия кръвен тест се наблюдават следните промени:
  • намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
  • хиперхромия (изразен цвят на еритроцитите);
  • макроцитоза (увеличен размер на червените кръвни клетки);
  • пойкилоцитоза (различна форма на червени кръвни клетки);
  • микроскопията на еритроцитите разкрива пръстени на Кебот и телца на Джоли;
  • ретикулоцитите са намалени или нормални;
  • намаляване на нивото на белите кръвни клетки (левкопения);
  • повишени нива на лимфоцити (лимфоцитоза);
  • намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения).
При биохимичния кръвен тест се наблюдава хипербилирубинемия, както и намаляване на нивото на витамин В12.

Пункция на червения костен мозък разкрива увеличение на мегалобластите.

На пациента могат да бъдат назначени следните инструментални изследвания:

  • изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
  • изследване на червата (колоноскопия, иригоскопия);
  • ултразвуково изследване на черния дроб.
Тези изследвания помагат да се идентифицират атрофичните промени в лигавицата на стомаха и червата, както и да се открият заболявания, които са довели до развитието на В12-дефицитна анемия (например злокачествени тумори, цироза на черния дроб).

Лечение на В12 дефицитна анемия

Всички пациенти са хоспитализирани в отделението по хематология, където се провежда подходящо лечение.

Хранене при В12 дефицитна анемия
Назначава се диетотерапия, при която се увеличава консумацията на храни, богати на витамин В12.

Дневната нужда от витамин B12 е три микрограма.

Медицинско лечение
Лечението с лекарства се предписва на пациента по следната схема:

  • В продължение на две седмици пациентът получава 1000 mcg цианокобаламин интрамускулно дневно. В рамките на две седмици неврологичните симптоми на пациента изчезват.
  • През следващите четири до осем седмици пациентът получава 500 mcg дневно интрамускулно, за да насити депото на витамин В12 в тялото.
  • Впоследствие пациентът за цял живот получава интрамускулни инжекции веднъж седмично, 500 mcg.
По време на лечението, едновременно с цианокобаламин, на пациента може да бъде предписана фолиева киселина.

Пациент с В12-дефицитна анемия трябва да бъде наблюдаван цял живот от хематолог, гастролог и семеен лекар.

фолиево-дефицитна анемия

Фолиево-дефицитната анемия е хиперхромна анемия, характеризираща се с липса на фолиева киселина в организма.

Фолиевата киселина (витамин B9) е водоразтворим витамин, който се произвежда частично от чревните клетки, но основно трябва да идва отвън, за да попълни нуждите на тялото. Дневният прием на фолиева киселина е 200-400 микрограма.

В храните, както и в клетките на тялото, фолиевата киселина е под формата на фолати (полиглутамати).

Фолиевата киселина играе важна роля в човешкото тяло:

  • участва в развитието на организма в пренаталния период (допринася за формирането на нервната проводимост на тъканите, кръвоносната система на плода, предотвратява развитието на някои малформации);
  • участва в растежа на детето (например през първата година от живота, по време на пубертета);
  • засяга процесите на хемопоеза;
  • заедно с витамин В12 участва в синтеза на ДНК;
  • предотвратява образуването на кръвни съсиреци в тялото;
  • подобрява процесите на регенерация на органи и тъкани;
  • участва в обновяването на тъканите (например кожата).
Абсорбцията (усвояването) на фолат в организма се извършва в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Причини за фолиево-дефицитна анемия

Има следните причини за развитието на фолиево-дефицитна анемия:
  • недостатъчен прием на фолиева киселина от храната;
  • повишена загуба на фолиева киселина от тялото (например при цироза на черния дроб);
  • нарушена абсорбция на фолиева киселина в тънките черва (например при целиакия, при приемане на определени лекарства, при хронична алкохолна интоксикация);
  • повишени нужди на тялото от фолиева киселина (например по време на бременност, злокачествени тумори).

Симптоми на фолиево-дефицитна анемия

При анемия с дефицит на фолиева киселина пациентът има анемичен синдром (симптоми като повишена умора, сърцебиене, бледност на кожата, намалена работоспособност). При този вид анемия липсва неврологичен синдром, както и атрофични промени в лигавицата на устната кухина, стомаха и червата.

Също така пациентът може да получи увеличение на размера на далака.

Диагностика на фолиево-дефицитна анемия

При общ кръвен тест се наблюдават следните промени:
  • хиперхромия;
  • намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина;
  • макроцитоза;
  • левкопения;
  • тромбоцитопения.
В резултатите от биохимичен кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на фолиевата киселина (по-малко от 3 mg / ml), както и повишаване на индиректния билирубин.

При провеждане на миелограма се открива повишено съдържание на мегалобласти и хиперсегментирани неутрофили.

Лечение на фолиево-дефицитна анемия

Храненето при фолиево-дефицитна анемия играе голяма роля, пациентът трябва ежедневно да консумира храни, богати на фолиева киселина.

Трябва да се отбележи, че при всяка кулинарна обработка на продуктите фолатите се унищожават с приблизително петдесет процента или повече. Ето защо, за да се осигури на тялото необходимата дневна норма, се препоръчва да се консумират пресни продукти (зеленчуци и плодове).

Храна Име на продуктите Количеството желязо на сто милиграма
Храна от животински произход
  • телешки и пилешки черен дроб;
  • свински дроб;
  • сърце и бъбреци;
  • мазна извара и сирене;
  • треска;
  • масло;
  • сметана;
  • говеждо месо;
  • заешко месо;
  • кокоши яйца;
  • пиле;
  • овнешко.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Храни от растителен произход
  • аспержи;
  • фъстък;
  • леща за готвене;
  • боб;
  • магданоз;
  • спанак;
  • орехи;
  • Пшеничен шрот;
  • бели пресни гъби;
  • зърнастец от елда и ечемик;
  • пшеница, зърнен хляб;
  • патладжан;
  • зелен лук;
  • червен пипер ( сладка);
  • грах;
  • домати;
  • Бяло зеле;
  • морков;
  • портокали.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 мг.

Медикаментозното лечение на анемията с дефицит на фолиева киселина включва прием на фолиева киселина в количество от пет до петнадесет милиграма на ден. Необходимата доза се определя от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на хода на анемията и резултатите от изследванията.

Профилактичната доза включва прием на един до пет милиграма от витамина дневно.

апластична анемия

Апластичната анемия се характеризира с хипоплазия на костния мозък и панцитопения (намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, лимфоцитите и тромбоцитите). Развитието на апластична анемия възниква под въздействието на външни и вътрешни фактори, както и поради качествени и количествени промени в стволовите клетки и тяхната микросреда.

Апластичната анемия може да бъде вродена или придобита.

Причини за апластична анемия

Апластична анемия може да се развие поради:
  • дефект на стволови клетки
  • потискане на хематопоезата (кръвообразуване);
  • имунни реакции;
  • липса на фактори, стимулиращи хемопоезата;
  • неизползване на хематопоетичната тъкан на важни за организма елементи, като желязо и витамин В12.
Има следните причини за развитието на апластична анемия:
  • наследствен фактор (например анемия на Fanconi, анемия на Diamond-Blackfan);
  • лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, цитостатици);
  • химикали (напр. неорганичен арсен, бензен);
  • вирусни инфекции (напр. парвовирусна инфекция, човешки имунодефицитен вирус (HIV));
  • автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус);
  • тежки хранителни дефицити (напр. витамин B12, фолиева киселина).
Трябва да се отбележи, че в половината от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

Симптоми на апластична анемия

Клиничните прояви на апластична анемия зависят от тежестта на панцитопенията.

При апластична анемия пациентът има следните симптоми:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • главоболие;
  • диспнея;
  • повишена умора;
  • кървене от венците (поради намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта);
  • петехиален обрив (червени петна по кожата с малки размери), синини по кожата;
  • остри или хронични инфекции (поради намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта);
  • язва на орофарингеалната зона (засегнати са устната лигавица, езикът, бузите, венците и фаринкса);
  • пожълтяване на кожата (симптом на чернодробно увреждане).

Диагностика на апластична анемия

В общия кръвен тест се наблюдават следните промени:
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
  • намаляване на ретикулоцитите.
Цветният индекс, както и концентрацията на хемоглобин в еритроцита, остават нормални.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава следното:

  • повишаване на серумното желязо;
  • насищане на трансферин (желязопренасящ протеин) с желязо със 100%;
  • повишен билирубин;
  • повишена лактат дехидрогеназа.
Пункцията на червения мозък и последващото хистологично изследване разкриха:
  • недоразвитие на всички микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитарни и макрофаги);
  • заместване на костния мозък с мазнини (жълт мозък).
Сред инструменталните методи на изследване на пациента могат да бъдат назначени:
  • ултразвуково изследване на паренхимни органи;
  • електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • компютърна томография.

Лечение на апластична анемия

С правилното поддържащо лечение състоянието на пациентите с апластична анемия се подобрява значително.

При лечението на апластична анемия на пациента се предписват:

  • имуносупресивни лекарства (например циклоспорин, метотрексат);
  • глюкокортикостероиди (например метилпреднизолон);
  • антилимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
  • антиметаболити (напр. флударабин);
  • еритропоетин (стимулира образуването на червени кръвни клетки и стволови клетки).
Нелекарственото лечение включва:
  • трансплантация на костен мозък (от съвместим донор);
  • трансфузия на кръвни съставки (еритроцити, тромбоцити);
  • плазмафереза ​​(механично пречистване на кръвта);
  • спазване на правилата за асептика и антисептика, за да се предотврати развитието на инфекция.
Също така, при тежки случаи на апластична анемия, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение, при което се отстранява далакът (спленектомия).

В зависимост от ефективността на лечението, пациент с апластична анемия може да изпита:

  • пълна ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите);
  • частична ремисия;
  • клинично подобрение;
  • няма ефект от лечението.

Ефективност на лечението

Индикатори

Пълна ремисия

  • индекс на хемоглобина повече от сто грама на литър;
  • гранулоцитният индекс е повече от 1,5 х 10 до девета степен на литър;
  • брой на тромбоцитите над 100 x 10 на девета степен на литър;
  • няма нужда от кръвопреливане.

Частична ремисия

  • индекс на хемоглобина повече от осемдесет грама на литър;
  • гранулоцитен индекс над 0,5 х 10 на девета степен на литър;
  • брой на тромбоцитите над 20 x 10 на девета степен на литър;
  • няма нужда от кръвопреливане.

Клинично подобрение

  • подобряване на кръвната картина;
  • намаляване на необходимостта от кръвопреливане за заместващи цели за два месеца или повече.

Няма терапевтичен ефект

  • няма подобрение в кръвната картина;
  • има нужда от кръвопреливане.

Хемолитична анемия

Хемолизата е преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки. Хемолитичната анемия се развива, когато активността на костния мозък не е в състояние да компенсира загубата на червени кръвни клетки. Тежестта на анемията зависи от това дали хемолизата на червените кръвни клетки е започнала постепенно или внезапно. Постепенната хемолиза може да бъде безсимптомна, докато анемията при тежка хемолиза може да бъде животозастрашаваща за пациента и да причини ангина пекторис, както и кардиопулмонална декомпенсация.

Хемолитичната анемия може да се развие поради наследствени или придобити заболявания.

По локализация хемолизата може да бъде:

  • вътреклетъчна (например автоимунна хемолитична анемия);
  • интраваскуларно (напр. трансфузия на несъвместима кръв, дисеминирана интраваскуларна коагулация).
При пациенти с лека хемолиза нивото на хемоглобина може да бъде нормално, ако производството на червени кръвни клетки съответства на скоростта на тяхното унищожаване.

Причини за хемолитична анемия

Преждевременното разрушаване на червените кръвни клетки може да се дължи на следните причини:
  • вътрешни мембранни дефекти на еритроцитите;
  • дефекти в структурата и синтеза на протеина хемоглобин;
  • ензимни дефекти в еритроцита;
  • хиперспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака).
Наследствените заболявания могат да причинят хемолиза в резултат на аномалии на мембраната на червените кръвни клетки, ензимни дефекти и аномалии на хемоглобина.

Има следните наследствени хемолитични анемии:

  • ензимопатии (анемия, при която има липса на ензим, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
  • наследствена сфероцитоза или болест на Minkowski-Choffard (еритроцити с неправилна сферична форма);
  • таласемия (нарушение на синтеза на полипептидни вериги, които са част от структурата на нормалния хемоглобин);
  • сърповидно-клетъчна анемия (промяната в структурата на хемоглобина води до факта, че червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма).
Придобитите причини за хемолитична анемия включват имунни и неимунни нарушения.

Имунните нарушения се характеризират с автоимунна хемолитична анемия.

Неимунните нарушения могат да бъдат причинени от:

  • пестициди (например пестициди, бензол);
  • лекарства (например антивирусни, антибиотици);
  • физическо увреждане;
  • инфекции (напр. малария).
Хемолитичната микроангиопатична анемия води до производството на фрагментирани червени кръвни клетки и може да бъде причинена от:
  • дефектна изкуствена сърдечна клапа;
  • дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • хемолитичен уремичен синдром;

Симптоми на хемолитична анемия

Симптомите и проявите на хемолитична анемия са разнообразни и зависят от вида на анемията, степента на компенсация, както и от лечението, което пациентът е получил.

Трябва да се отбележи, че хемолитичната анемия може да бъде безсимптомна и хемолизата може да бъде открита случайно по време на рутинни лабораторни изследвания.

Симптомите на хемолитична анемия включват:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • чупливост на ноктите;
  • тахикардия;
  • повишени дихателни движения;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • пожълтяване на кожата (поради повишаване на нивото на билирубина);
  • могат да се появят язви по краката;
  • хиперпигментация на кожата;
  • стомашно-чревни прояви (напр. коремна болка, нарушение на изпражненията, гадене).
Трябва да се отбележи, че при интраваскуларна хемолиза пациентът има дефицит на желязо поради хронична хемоглобинурия (наличие на хемоглобин в урината). Поради недостиг на кислород, сърдечната функция е нарушена, което води до развитие на симптоми на пациента като слабост, тахикардия, задух и ангина пекторис (с тежка анемия). Поради хемоглобинурията пациентът има и тъмна урина.

Продължителната хемолиза може да доведе до развитие на жлъчни камъни поради нарушен метаболизъм на билирубина. В същото време пациентите могат да се оплакват от коремна болка и бронзов цвят на кожата.

Диагностика на хемолитична анемия

При общия анализ на кръвта се наблюдава:
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
  • увеличаване на ретикулоцитите.
Микроскопията на еритроцитите разкрива формата им на полумесец, както и пръстените на Cabot и телата на Jolly.

При биохимичен кръвен тест се наблюдава повишаване на нивото на билирубина, както и хемоглобинемия (повишаване на свободния хемоглобин в кръвната плазма).

При деца, чиито майки са страдали от анемия по време на бременност, недостигът на желязо също често се установява до първата година от живота.

Симптомите на анемия често включват:

  • чувствам се изморен;
  • нарушение на съня;
  • световъртеж;
  • гадене;
  • диспнея;
  • слабост;
  • чупливост на ноктите и косата, както и загуба на коса;
  • бледност и сухота на кожата;
  • извращение на вкуса (например, желанието да се яде креда, сурово месо) и обонянието (желанието да се подушат течности с остри миризми).
В редки случаи бременната жена може да изпита припадък.

Трябва да се отбележи, че леката форма на анемия може да не се прояви по никакъв начин, така че е много важно редовно да се вземат кръвни изследвания, за да се определи нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина и феритина в кръвта.

По време на бременност нормата на хемоглобина се счита за 110 g / l и повече. Спад под нормата се счита за признак на анемия.

Диетата играе важна роля при лечението на анемия. От зеленчуците и плодовете желязото се усвоява много по-зле, отколкото от месните продукти. Следователно диетата на бременната жена трябва да е богата на месо (например говеждо, черен дроб, заешко месо) и риба.

Дневната нужда от желязо е:

  • през първия триместър на бременността - 15 - 18 mg;
  • през втория триместър на бременността - 20 - 30 mg;
  • в третия триместър на бременността - 33 - 35 mg.
Въпреки това е невъзможно да се премахне анемията само с помощта на диета, така че жената допълнително ще трябва да приема препарати, съдържащи желязо, предписани от лекар.

Име на лекарството

Активно вещество

Начин на приложение

Сорбифер

Железен сулфат и аскорбинова киселина.

Като превантивна мярка за развитие на анемия е необходимо да се приема по една таблетка на ден. За терапевтични цели трябва да се приемат две таблетки дневно сутрин и вечер.

Малтофер

железен хидроксид.

При лечение на желязодефицитна анемия трябва да се приемат две до три таблетки ( 200 - 300 мг) на ден. За профилактични цели лекарството се приема една таблетка наведнъж ( 100 мг) за един ден.

Феретаб

Железен фумарат и фолиева киселина.

Необходимо е да се приема една таблетка на ден, ако е показано, дозата може да се увеличи до две до три таблетки на ден.

Тардиферон

Железен сулфат.

За профилактични цели приемайте лекарството, като се започне от четвъртия месец на бременността, една таблетка дневно или през ден. За терапевтични цели е необходимо да приемате две таблетки на ден сутрин и вечер.


В допълнение към желязото, тези препарати могат допълнително да съдържат аскорбинова или фолиева киселина, както и цистеин, тъй като те допринасят за по-доброто усвояване на желязото в организма. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

В днешно време много жени страдат от анемия, но дори не знаят за това. Те пренебрегват симптомите, така че лечението се забавя. При възрастни жени това заболяване е често срещано поради много причини.

Лоша екология, липса на витамини, гинекологични заболявания с тежко кървене. Всичко това рано или късно води до намаляване на хемоглобина.

Какво е анемия

Анемията е заболяване, при което хемоглобинът е под нормата. Хемоглобинът е протеин, открит в червените кръвни клетки. Доставя кислород до клетките на тялото. Поради липсата на кислород органите започват да работят по-зле. Поради това се появяват различни симптоми.

Ясно е, че в този случай е необходима диагностика и своевременно лечение. Всеки знае, че животът на възрастните жени е пълен с проблеми, тревоги и т.н. Но въпреки това е необходимо да се консултирате с лекар в случай на неразположение.

Това заболяване се разделя на:

  • Недостиг на желязо;
  • Хипопластичен;
  • хемолитичен;
  • Постхеморагичен;
  • Дефицит на фолиева киселина;
  • Дефицит на B12.

Какви са признаците, че е налице анемия? Това са следните симптоми:

  • Слабост;
  • кардиопалмус;
  • Бледа кожа на лицето;
  • световъртеж;
  • Мигащи мухи пред очите и помътняване в очите;
  • Ниско налягане.

Различните видове на това заболяване изискват специално лечение. При възрастни жени признаците на това заболяване понякога са слабо изразени.

Косопадът, умората се „отписват“ на възрастта, умората. Ето защо малко хора бързат да посетят лекар, но се опитват сами да предписват различни лекарства, витаминни комплекси и т.н. Междувременно в тези случаи е необходимо внимателно изследване и терапия.

Защо възниква

Анемията възниква в следните случаи:

Струва си да се разгледа всеки вид това заболяване.

При желязодефицитна анемия се появяват следните симптоми, които изискват спешен медицински преглед и лечение:

Желязодефицитната анемия е най-честата форма на това заболяване. Симптомите му се появяват при бременни жени и в следродилния период.

Лечението се състои в попълване на желязото в организма, тъй като при възрастни жени се среща този тип анемия, причинена от дефицит на желязо.

Постхеморагичната анемия има следните симптоми:

  • Намалена телесна температура;
  • Слабост;
  • бледост;
  • Студена пот;
  • тахикардия;
  • Гадене и повръщане;
  • изпотяване;
  • Отказ от хранене;
  • Чупливи нокти;
  • Суха кожа.

Това изисква спешно лечение, тъй като този вид анемия се причинява от голяма загуба на кръв (например тежка менструация при възрастни жени).

Хипопластичната анемия е рядък вид заболяване. Възниква, когато мозъчните клетки умират. Проявява се със следните симптоми:

  • Язви в устата и носа;
  • припадък;
  • световъртеж;
  • Твърде чувствителна кожа.

Хемолитичната анемия възниква, когато количеството билирубин в кръвта се увеличи драстично. Заболяването може да бъде наследствено или придобито. Това се случва, когато производството на червени кръвни клетки е нарушено. Те умират по-бързо, отколкото могат да се образуват нови. В същото време се появява жълтеница, черният дроб и далакът се увеличават по размер, урината потъмнява и изпражненията стават светли.

Ако в организма има недостиг на витамин В12, тогава се развива особен вид анемия. В същото време паметта, координацията на движенията се нарушават, крайниците изтръпват, киселинността се повишава, кожата става жълтеникава, има проблеми с преглъщането.

Когато няма достатъчно фолиева киселина, може да се развие фолиево-дефицитна анемия. В този случай са налице следните симптоми: нарушение на стомашно-чревния тракт и лошо усвояване на фолиева киселина. Следователно, лечението ще бъде свързано с установяване на храносмилателната система и попълване на дефицита на фолиева киселина. Най-често заболяването се среща при възрастни жени.

Ако човек има признаци на анемия от всякакъв вид, е необходимо, разбира се, незабавно да се консултирате с лекар. Той ще прегледа пациента, ще изслуша оплакванията и ще го насочи за преглед. То ще включва тестване. В общия кръвен тест за това заболяване ще има намалено количество хемоглобин и червени кръвни клетки. Ако анемията е хемолитична, биохимичният тест на кръвта (който се взема от вена) ще покаже високо количество билирубин. Ако анемията е дефицит на желязо, тогава количеството на серумното желязо ще бъде под нормалното.

Външният вид на пациента също говори много за специалиста. Кожата е бледа, пулсът е учестен, понякога избива студена пот, крайниците са студени и отпуснати. Налягането се намалява. При хемолитична анемия и дефицит на фолиева киселина цветът на кожата на пациента е жълтеникав. Склера жълта.

При палпация черният дроб и далакът могат да бъдат увеличени. Според прегледа и резултатите от изследванията лекарят предписва лечение.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, последствията могат да бъдат ужасни:

  • Намалено функциониране на имунната система;
  • Безсъние;
  • Възпаление на лигавиците;
  • Нервно разстройство;
  • Нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • Чернодробно заболяване;
  • подуване;
  • Заболявания на храносмилателната система;
  • кислородно гладуване;
  • припадък;
  • Треска;
  • Уринарна инконтиненция;
  • Влошаване на външния вид.

Лечение на анемия

Ако формата на заболяването е лека, тогава лекарят ще предпише правилната диета, богата на протеини и витаминно-минерални комплекси. При желязодефицитна анемия се предписват желязосъдържащи лекарства (Sorbifer, Ferroplex, Ferrofolgamma и др.) За предпочитане е да се приемат по време или веднага след хранене, за да се неутрализира ефектът им върху стомашната лигавица.

В таблетките желязото се абсорбира по-добре, отколкото в инжекциите. Но ако приемането на хапчета не е възможно или загубата на кръв е твърде голяма, тогава се избират инжекции. Препаратите, съдържащи желязо, обикновено се комбинират с прием на фолиева киселина, витамин В6, аскорбинова киселина.

При дефицит на фолиева киселина се предписват препарати от фолиева киселина. Ако анемията е причинена от женско кървене, е необходима консултация с гинеколог.

Ако анемията е хипопластична, хемолитична или постхеморагична, лечението е много по-тежко. Обикновено в такива случаи се назначават:

  • анаболен стероид;
  • глюкокортикостероиди;
  • цитостатици;
  • еритропоетин;
  • Андрогени.

Самолечението в тези случаи е крайно неприемливо! Заплашва да бъде фатално.

Ако анемията е постхеморагична, понякога се налага кръвопреливане. Понякога цинкът и медта се предписват паралелно с препарати от желязо.

Анемията е често срещана по време на бременност. Ето защо една жена трябва да се регистрира при гинеколог за бременност възможно най-рано, често да взема тестове и да следва всичките му препоръки. За бременни жени има специални комплекси за профилактика и лечение на анемия.

Заедно с лекарствената терапия понякога се използва лечение с народни средства. Следните рецепти ще помогнат:

  • Шипката помага при анемия. Необходимо е плодовете му да се варят и да се пият като чай (особено по време на бременност).
  • Аронията вдига добре хемоглобина.
  • Копривата заема почетно място при лечението на женски болести, кървене и анемия. Запарва се и се пие.

Храненето при анемия трябва да бъде пълноценно. Вегетарианството ще трябва да бъде изоставено. В диетата трябва да има много червено месо (говеждо, телешко, черен дроб). Не забравяйте да ядете пилешки яйца, масло, извара, елда. Наровете и сокът от нар са полезни за повишаване на хемоглобина. Ябълки, касис, моркови задължително трябва да присъстват на трапезата на болни от анемия и бременни жени.

Доброто хранене понякога помага да се избегне това заболяване. Полезно е и по-честото излизане на открито. В същото време мозъчните клетки са добре подхранени с кислород.

Анемията е сериозно състояние на организма, характеризиращо се със значително намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Това причинява появата на смущения в работата на вътрешните органи, влошаване на общото състояние и външния вид. Лечението на анемия при възрастни включва употребата на лекарства и правилното хранене. При липса на противопоказания е разрешено използването на народни средства, но само като комплексна терапия.

Анемията може да не се прояви по никакъв начин за дълго време, докато в тялото на пациента може да се наблюдава тежка загуба на кръв. Такива състояния обикновено се регистрират при жени по време на менструация, както и при двата пола при наличие на хронични ерозивни огнища. В допълнение, заболяването може да бъде причинено от наличието на рак и силно намаляване на нивото на желязо в кръвта. Само лекуващият лекар може да определи точната причина за патологията. Независимо от фактора, провокирал нарушението, при пациентите постепенно ще се появят следните проблеми:

  • бърза физическа и интелектуална умора;
  • лош сън, могат да започнат кошмари;
  • може да се появи тежък недостиг на въздух, пулсът ще се учести дори в покой;
  • става трудно да се концентрира;
  • краткосрочната памет се влошава;
  • апетитът може да бъде значително намален;
  • кожата ще стане бледа, може да се появят сини или сиви кръгове под очите;
  • поради липса на хемоглобин, кожата изсъхва, могат да се появят малки рани;
  • косата и ноктите стават бледи, матови и чупливи.

Такива признаци ще се увеличат, като се вземе предвид усложнението на състоянието на пациента. При критични нива на хемоглобина пациентите могат да започнат да губят съзнание поради силно спадане на кръвното налягане.

внимание! Жените трябва внимателно да следят цикъла си. Ако кървенето се увеличи и продължителността на менструацията надвишава седем дни, е необходим кръвен тест за откриване на анемия.

Медикаментозно лечение на анемия при възрастни

Сорбифер Дурулес

Лекарство от последно поколение за лечение на анемия при възрастни. Рядко предизвиква странични ефекти. Не се използва при анемия от оловен и сидеробластичен тип. За превантивни мерки е достатъчно да приемате 1-2 таблетки веднъж дневно. При критични нива на хемоглобина се предписват до 4 таблетки, разделени на две употреби. Продължителността на приема на Sorbifer Durules зависи от сложността на състоянието на пациента и може да продължи 16 седмици, което ще попълни баланса на желязото.

Пирацетам

Това лекарство се използва при наличие на сърповидно-клетъчна анемия. В същото време може значително да подобри концентрацията и паметта. Като се има предвид тежестта на пациента, лекарството може да се използва в доза от 30 до 160 mg / kg. Дневната доза е разделена на четири употреби, с минимум две употреби. В тежки случаи пирацетам се прилага интравенозно. Продължителността на терапията може да бъде два месеца.

Фенюлс 100

Лекарството се използва за лечение на желязодефицитна анемия. Приемайте лекарството строго преди хранене веднъж дневно за 1-2 дози. При тежки случаи на патология приемът се извършва два пъти на ден, докато пациентите се съветват да приемат две таблетки сутрин и вечер. Фенюлс 100 е строго забранено да се разделя и разтваря, таблетките се поглъщат цели. За по-добро усвояване е необходимо лекарството да се пие с вода. Терапията продължава 1-4 месеца.

Ферум Лек

Това лекарство трябва да се използва само при наличие на латентен тип анемия и при желязодефицитен тип на заболяването. Лечението с Ferrum Lek може да продължи 5 месеца, ако състоянието на пациента го налага. Лекарството се предлага под формата на сироп и таблетки за дъвчене. Възрастни с анемия трябва да приемат 1-3 таблетки или 10-30 ml сироп 1-2 пъти дневно.

Използвайте това лекарство при наличие на анемия само ако е причинено от приемане на определени лекарства или радиация. В този случай пациентът след 16-годишна възраст трябва да приема 5 mg от активното вещество. Терапията с фолиева киселина може да продължи няколко седмици.

Метипред

Лекарството помага при няколко вида анемия, сред които има такива подвидове като хемолитична, хипопластична и вродена. Дозировката на Metipred се избира само от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта и сложността на хода на заболяването. Когато се използва неправилно, лекарството причинява голям брой странични ефекти от всички системи на тялото. Лиофилизатът се прилага изключително в болница под наблюдението на лекар.

Малтофер

Лекарството се предлага под формата на дъвчащи таблетки или сироп. Възрастните могат да приемат и двете форми на лекарството. Дозировката на Maltofer трябва да бъде избрана от лекуващия лекар. Малтофер се приема само при наличие на латентен тип анемия и с изразена степен на желязодефицитна анемия. Лечението може да продължи до няколко месеца.

Преднизолон

Лекарството се използва само при наличие на придобита автоимунна хемолитична и вродена апластична анемия. Дозировката на преднизолон се определя индивидуално за всеки пациент. Тя може да варира от 5 до 60 mg от активното вещество на ден. Таблетките преднизолон се приемат веднъж дневно. Терапията продължава индивидуално, като се вземе предвид хода на анемията.

В таблицата можете да видите цената на горните лекарства.

ЛекарствоИзображениеЦена в Русия в рублиЦена в Беларус в рублиЦена в Украйна в UAH
Сорбифер Дурулес 400 13 164
Пирацетам 30 1,2 12,3
Фенюлс 100 500 16 205
Ферум Лек 300 10 123
30 1,2 12,3
Метипред 200 6,6 82
Малтофер 300 10 123
Преднизолон 100 3,3 41

внимание! Някои желязосъдържащи препарати изискват употреба дори след нормализиране на нивата на хемоглобина. Това е необходимо за създаване на така нареченото депо за желязо. Помага да се избегне рецидив в бъдеще.

Видео - Анемия

Алтернативни методи за лечение на анемия при възрастни

Полева елда

Можете да използвате това лечение дори при левкемия. За да приготвите лекарството, трябва да вземете една чаена лъжичка растителни суровини и да я залеете с 0,2 литра вряща вода. Сместа се влива в продължение на два часа, след което се филтрира през марля. Вземете готова инфузия за една трета от чаша три пъти на ден. Терапията продължава четири седмици, след което е необходимо да се направи почивка за 21 дни.

Подбел

За най-добър ефект от лечението е желателно основният компонент да се смеси с оман и живовляк officinalis, това ще засили ефекта на подбел. Смесете компонентите в равни пропорции и разбъркайте добре. След това трябва да вземете една супена лъжица от лечебната смес и да я залеете с 0,2 литра вряла вода и да настоявате за половин час. Вземете лекарството три пъти на ден един час преди основното хранене, 1/3 чаша.

пресни моркови

За лечение трябва да вземете само пресни плодове, които първо се натриват на най-малкото ренде. По-добре е да използвате блендер или преса. След това е необходимо да се отделят 100 g суровини и да се смесят с 15 ml растително масло или заквасена сметана. Яжте моркови само на гладно 20 минути преди закуска.

Зелени орехи

Такова лекарство не само повишава хемоглобина, но и значително подобрява имунитета. Зелените плодове се прекарват през месомелачка и се заливат с мед. Ядките и медът се вземат в равни пропорции. Съставките трябва да се поставят в стъклен съд и плътно покрити с капак. Поставете контейнера на тъмно място в продължение на четири седмици. След това трябва да вземете лекарството две супени лъжици 30 минути преди основното хранене два пъти на ден. Лечението продължава един месец. Могат да се провеждат три курса на лечение годишно.

Видео - Как да се лекува анемия с народни средства

пресен чесън

За лечение на анемия можете да приготвите тинктура от чесън, която допълнително значително ще подобри имунитета и ще подобри сърдечната функция. За лечение вземете 300 г чесън и го прекарайте през преса. Получената маса се излива в 1 литър алкохол и се влива в стъклена бутилка в продължение на 21 дни. След това трябва да приемате 5 ml от сместа три пъти на ден в продължение на един месец. За най-добър ефект се препоръчва да се пие тинктура от чесън с мляко.

внимание! Когато комбинирате народни средства с лекарства, трябва да сте сигурни, че са съвместими. Понякога две безопасни съставки предизвикват алергична реакция при смесване.

Хранене при анемия при възрастни

За по-бърз резултат от терапията трябва да включите в менюто си храни, богати на желязо и минерали.

  1. Листната салата може да се консумира като самостоятелно ястие и да се смесва с други. Помага за значително подобряване на състава на кръвта, нормализиране на психо-емоционалния фон. Трябва да се яде с растителни масла.
  2. Плодове като градински ягоди, къпини и череши ще нормализират кръвното налягане и ще се отърват от анемията. Можете да използвате плодовете като конфитюр, сок и фреш.
  3. Познатите на всички банани също ви позволяват да възстановите състава на кръвта. Желателно е да ги ядете с извара и други ферментирали млечни продукти.
  4. Сутрин на празен стомах можете да вземете бирена мая. Те перфектно помагат при комплексното лечение на анемия и облекчават външните прояви на анемия.

По време на лечението трябва да се отървете от такива вредни продукти като алкохол, брашно и богати продукти. Те не позволяват нормалното усвояване на минералите от здравословните ястия. Желателно е да разнообразите диетата си с бели и червени меса, но най-добре е да ги варите или печете.

Не трябва да забравяме за продукти като елда, касис и пълнозърнест хляб. Те съдържат много фолиева киселина, която подобрява състава на кръвта. Зелените ябълки и сокът от тях ще бъдат отличен стимулиращ фактор за възстановяване при намален имунитет срещу анемия.

внимание! Тъй като жените са по-податливи на проблеми с нивата на хемоглобина поради постоянна менструация и раждане, по време на периода на кървене трябва допълнително да обогатите диетата си с храни, съдържащи желязо, и, ако е необходимо, да приемате лекарства.

Профилактика на анемия при възрастни

За да намалите вероятността от развитие на анемия, препоръчително е да се придържате към препоръчаните мерки:

  • правете поне веднъж на два дни един час разходка на чист въздух;
  • отпуснете се след тежък ден, докато е желателно да направите това в спокойна атмосфера;
  • яжте правилно, като постоянно включвате в диетата си храни и напитки, съдържащи желязо;
  • веднъж годишно да се пият препарати, съдържащи желязо;
  • не позволявайте хелминтна инвазия;
  • избягвайте чест контакт с химикали и токсини;
  • когато зареждате автомобила, не позволявайте вдишване на пари от гориво;
  • поддържа оптимална физическа форма.

внимание! Тъй като превантивните мерки не винаги дават желания резултат, се препоръчва два пъти годишно да се прави общ кръвен тест за нивото на хемоглобина. Ако преди това сте имали проблеми с червените кръвни клетки, препоръчително е да се подлагате на такива прегледи на всеки три месеца.

Анемията в повечето случаи е резултат от неправилно хранене и начин на живот. Само в малък процент от случаите такова състояние се дължи на наличието на сериозни патологии, които могат да доведат до анемия. Правилната диета, приемането на мултивитамини и грижата за собственото ви здраве са ключът към дълголетието и липсата на проблеми с нивата на хемоглобина.

Анемията трябва да се разглежда като доста сериозно заболяване, което води до повишена умора, ускорен пулс, задух при най-малкото физическо натоварване и други патологични прояви. Тежката и умерена анемия може да бъде причинена от недохранване, кръвни заболявания, редовен контакт с вредни химикали. Съществува и възможност за придобиване на болестта с отрицателна наследственост.

Причини за анемия

Анемия - какво е това? За да се разбере естеството на заболяването, е необходимо да се разгледат причините за възникването му.

Предпоставките за намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта, заедно с намаляването на броя на еритроцитите, са доста разнообразни. Има обаче няколко основни причини, които най-често са първопричината за развитието на болестта:

  • Нарушения в костния мозък, които причиняват трудност при възпроизводството на червени кръвни клетки.
  • Преждевременно разрушаване и намаляване на "живота" на еритроцитите (средната продължителност на функционирането на еритроцитите в кръвта е около 4 месеца).
  • Наличието на хронично или остро кървене.
  • Хронични инфекции - белодробни абсцеси, туберкулоза, микози, бруцелоза, бактериален ендокардит, пиелонефрит, бронхиектазии и др.
  • Заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, болест на Hortonai, нодозен полиартериит.
  • Редовно участие в донорски процедури.

Първата от горните причини е прогресивното намаляване на възпроизводството на червените кръвни клетки, въз основа на което може да се развие анемия. Какво е? Често нарушението се проявява при наличие на бъбречна и ендокринна недостатъчност, злокачествени тумори, хронични инфекции.

Развитието на анемия може да бъде причинено и от недостатъчно насищане на тялото с витамини от категории С и В12, пиридоксин, желязо и други важни елементи, които участват в метаболитните процеси.

Сред другите причинители на заболяването си струва да се обърне внимание на хемолизата - наличието на дефекти в червените кръвни клетки, произведени от тялото. Острата анемия води до бързото разрушаване на последния. Не е необичайно хемолизата да причини нарушения във функционирането на далака. Навременната профилактика на заболявания на далака, спазването на правилната диета, липсата на контакт с вредни вещества помага да се избегнат неприятни последици под формата на анемия.

желязодефицитна анемия

Има различни форми на анемия, но най-разпространената сред населението на света е желязодефицитната природа на заболяването. Основната причина за развитието на тази форма на анемия се крие в загубата на кръв от организма. В риск са хората, страдащи от гастрит, пептична язва, онкологично естество.

Възрастните най-често страдат от желязодефицитна анемия, когато имат проблеми с усвояването на желязото или не приемат достатъчно храни, богати на кръвообразуващи елементи.

Що се отнася до разпространението на заболяването сред децата, рискът от появата му засяга предимно бебета, които не са разнообразни и се хранят предимно с майчино мляко.

Злокачествена форма на анемия

Пернициозна анемия - какво е това? Заболяването се дължи на липсата на естествени механизми за усвояване от организма на витамините В12, чието наличие играе решаваща роля при образуването на червени кръвни клетки. Липсата на своевременно лечение на злокачествена анемия причинява не само физически, но и психически отклонения.

Доста трудно е да се идентифицира тази форма на заболяването, тъй като човешкото тяло има способността да натрупва и бавно консумира витамин В12. Ако говорим за лечение, тогава неговата същност се състои в употребата през целия живот на цял комплекс от инжекции, съдържащи витамини.

сърповидноклетъчна форма на анемия

Болестта е наследствена по природа и най-често засяга чернокожото население на планетата. В хода на заболяването кръвните клетки променят своята здрава - заоблена - форма на полумесец, което затруднява движението на кръвта на фона на увеличаване на нейната плътност. Резултатът е развитието на тромбоза и появата на значителен брой малки кръвни съсиреци, които причиняват нетърпима болка в определени части на тялото.

Формата на заболяването принадлежи към нелечимите прояви на анемия, но лечението с лекарства с интравенозни инжекции и болкоуспокояващи успешно се справя с тежките си случаи.

таласемия майор

Заболяването принадлежи към друга форма на наследствена анемия, която е често срещана сред жителите на средиземноморския регион. В този случай анемията при възрастни причинява лоша толерантност на червените кръвни клетки към кислорода. Терапията се състои в редовно преливане на здрава донорска кръв.

Апластична форма на анемия

Проявява се, когато производството на червени кръвни клетки от костния мозък е възпрепятствано. Резултатът от хода на заболяването е повишен риск от придобиване на инфекциозни заболявания. Кожата на пациенти с апластична анемия често е покрита с тежки синини, кървенето в резултат на наранявания понякога е трудно да се спре.

Основната причина за апластична анемия се счита за продължително излагане на токсични вещества върху тялото, получаване на повишена доза рентгенови лъчи или радиоактивно облъчване.

Диагностика

Съществуват редица ефективни диагностични процедури, при които се диагностицира анемия. Опасното при заболяването е липсата на специфични лекарства, които да се справят с всичките му форми.

Процедурите, насочени към потвърждаване на диагнозата, включват следните стъпки:

  • идентифициране на механизми, които водят до намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите;
  • определяне на основната причина за развитието на заболяването в рамките на анемичния синдром;
  • провеждане на обективни лабораторни изследвания, интерпретация на данните, получени по време на анализа.

Диагностицирането на проблема изисква извършването на редица амбулаторни дейности:

  1. Определяне на нивото на хемоглобина чрез вземане на кръв от пръст.
  2. Анализ на състоянието на костния мозък въз основа на определянето на цветните показатели на кръвта.
  3. Биохимично изследване на състава на венозна кръв, което помага да се идентифицира нивото на желязо и билирубин.
  4. Анализ на състоянието на стомашно-чревния тракт (изследване на стомаха, ректума, дванадесетопръстника, дебелото и тънкото черво).
  5. Гинекологични изследвания, ултразвук на таза на жена, с изключение на наличието на киста на яйчника или маточни фиброиди.
  6. Получаване на съвет от опитен хематолог, който може да диагностицира патологии на кръвоносната система.

Лечение

Курсът на терапия при откриване на заболяване зависи преди всичко от причините и формата на заболяването, както и от неговата тежест. Наред с лекарствената терапия, ефективно решение може да бъде лечението на анемия с народни средства. Що се отнася до самолечението, тук можем да приемаме хранителни добавки, желязосъдържащи вещества, но само с превантивна цел и под наблюдението на лекар.

През последните години такъв популярен метод като кръвопреливане се доказа ефективно, с помощта на който анемията се лекува доста успешно. Какво е? Тук се използва цял набор от процедури, по-специално: трансплантация на костен мозък, терапия с глюкокортикоиди и анаболни хормони и др.

Пациент с анемия трябва да спазва здравословна диета, основана на приема на пълно разнообразие от храни с високо съдържание на желязо, протеини и витамини.

Леката анемия се лекува успешно с добавки с желязо. При необходимост се практикува тяхното интравенозно или интрамускулно приложение. Въпреки това, последният вариант на терапия често е придружен от проява на алергични реакции. Следователно, за да се намали дозата на лекарствата, може да се практикува лечение на анемия с народни средства. В крайна сметка добавките с желязо изискват предпазлив подход към лечението, за да се избегнат допълнителни проблеми.

Предотвратяване на заболявания

Съществува широк набор от превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от определени прояви на анемия. Сред най-достъпните методи за превенция са:

  • редовна консумация на продукти, съдържащи желязо в естествена форма;
  • поддържане на здравословното функциониране на храносмилателната система за осигуряване на ефективно усвояване на микроелементите през тънките черва;
  • прием на храни, богати на висококачествени животински протеини;
  • профилактично приложение на лекарства, съдържащи фолиева киселина и комплекс от витамин В12, което допринася за продуктивната регенерация на червените кръвни клетки в костния мозък;
  • поддържане на здравословен начин на живот, поддържане на сън и почивка, укрепване на имунната система;
  • навременно лечение на инфекциозни заболявания и премахване на възпалителни процеси.
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи