Широкоспектърни антимикробни средства в таблетки. Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици и техните приложения

Въпреки безспорните успехи и постижения на съвременната медицина в борбата с инфекциите, чиито причинители са патогенни гъбички, броят на хората, страдащи от подобни заболявания, не намалява.

В допълнение към повърхностните и урогениталните микози днес често се регистрират дълбоки лезии, свързани с ХИВ, донорство на органи, хематоонкология и кърмене на новородени.

Антимикотични лекарства, използвани при прилагането на различни схеми за лечение и профилактика на гъбични инфекции, трябва да бъдат силно активни срещу патогена, да имат продължително действие, да имат минимална честота на образуване на резистентност на патогенния организъм, да се отличават с добра съвместимост с фармацевтични продукти от други групи, да бъдат ефективни, безопасни и удобни за използване.

На тези изисквания отговаря по-специално антимикотик от групата на азолите - флуконазол, който действа като активно вещество на широкоспектърни противогъбични лекарства. Един от тях е наркотик Дифлукан.

Възпалителните заболявания на пикочно-половата система най-често се дължат на патогенни микроорганизми.

Най-честите патогени са хламидия, трихомонади, микоплазми, уреаплазми и гъбички.

Човек може да бъде носител на патогенни бактерии и да не знае за това. Често човек се заразява с няколко вида микроорганизми наведнъж.

Необходим е интегриран подход за лечение на тези състояния. Лекарството Safocid включва три лекарства с различен спектър на действие.

При повечето инфекции е достатъчна еднократна доза от лекарствения комплекс. Но само лекар може да определи целесъобразността на употребата на Safocid.

Микозистсе счита за едно от най-ефективните лекарства за лечение на гъбични заболявания.

Основната активна съставка на лекарството е

Често, веднага щом забележим кашлица или леко повишаване на температурата, започваме да изучаваме всички възможни хапчета и отвари. Несъмнено познаването на добрите лекарства винаги ще бъде полезно. Ето защо търсенето на информация за тях в интернет е много полезно забавление. Въпреки това, всяко заболяване трябва да се лекува внимателно, след като сте проучили всичко и, разбира се, консултирайте се с лекар. Особено когато става въпрос за антибиотици.

Антибиотиците са мощно и ефективно лекарство за много заболявания. Тези антибактериални вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход могат бързо да спрат развитието на вредни микроорганизми или напълно да ги унищожат.

Особено често те се използват при лечението на такива общи заболявания като:

• стенокардия;
• бронхит;
• синузит;
• чревни инфекции;
• отит;
• пневмония.

Също така, антибиотиците се използват и в редица други случаи, поради което са едни от най-популярните видове лекарства. Въпреки това, не всички и не винаги се лекуват с тези вещества. Например повечето антибиотици обикновено са безполезни при лечението на вирусни заболявания. Срещу вируси се използват предимно само тетрациклини и някои други групи.

Освен това, въпреки широкото им разпространение, антибиотиците никак не са безвредни. Някои от тях при продължителна употреба могат да причинят дисбактериоза и кожни обриви. Също така, антибактериалните лекарства често имат странични ефекти и ако се приемат неправилно, те могат значително да отслабят тялото и да направят вредните бактерии устойчиви на лечение.

Ето защо, за преглед, ние съставихме рейтинг на най-добрите антибиотици срещу определени заболявания, по-специално възпалено гърло, кашлица и някои други. При избора на средства се ръководихме от препоръките на специалистите, прегледите на пациентите и описанието на фармакологичното действие на лекарствата. Но антибиотиците трябва да се приемат строго по лекарско предписание!

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Най-добрите антибиотици при възпалено гърло, бронхит и кашлица

Повечето антибиотици са предназначени да се борят с няколко различни вида микроби наведнъж и имат доста широк спектър на действие. Въпреки това, само няколко от тях са наистина ефективни при кашлица и инфекции на дихателните пътища.

3 Азитромицин

Най-добра цена
Държава Русия
Средна цена: 160 рубли.
Рейтинг (2019): 4.0

Рейтингът на най-добрите антибиотици срещу настинки се отваря от бюджетно вътрешно широкоспектърно лекарство. Въпреки ниската цена, той се справя добре с различни респираторни инфекции, включително бронхит, ларингит и пневмония. Поради това е един от най-предписваните антибиотици.

Въпреки това, той беше възпрепятстван да получи по-високо място в класацията от голям брой странични ефекти и противопоказания, уви, характерни за повечето от тези лекарства. Освен това не се препоръчва за деца под 16 години, както и за възрастни, които имат аритмии, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

2 Макропяна

Най-добрите антибиотични таблетки
Държава: Словения
Средна цена: 262 рубли.
Рейтинг (2019): 4.4

Покритите словенски таблетки са добро средство за лечение на патогенни вътреклетъчни микроорганизми. Този антибиотик се използва главно при бронхит, стоматит, пневмония и други инфекции, причинени от определени патогени. Също така, лекарството може да се приема за лечение и профилактика на магарешка кашлица и дифтерия.

Предимствата на този антибиотик включват ефективност, малко противопоказания и минимални странични ефекти. Освен това е доста лесно да се вземе. Обикновено се предписва 3 пъти на ден по една таблетка преди хранене.

Стандартната форма на освобождаване на антибиотика е 16 таблетки. Въпреки това лекарството се среща и под формата на суспензия, която се дава дори на най-малките деца.

1 Fluimucil-антибиотик IT

Най-добър резултат
Държава: Италия
Средна цена: 750 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Fluimucil е един от малкото наистина ефективни антибиотици, подходящи както за инжектиране, така и за инхалация. Този антибиотик се използва главно за инхалация с мокра кашлица, бронхит, тонзилит, трахеит и редица други респираторни заболявания.

Също така, това решение може да се нарече едно от най-добрите средства за измиване или вливане на синузит, включително синузит и отит. Благодарение на успешната комбинация от антибиотик и муколитик, Fluimucil не само елиминира патогенната микрофлора, но и помага за почистване на проблемната зона. Например, при бронхит, лекарството ускорява процеса на отделяне на храчки.

Fluimucil-антибиотик IT се освобождава под формата на разтвор от 500 mg за инхалация и инжекция. Не трябва да се бърка с едноименните ефервесцентни таблетки и гранули за приготвяне на разтвор, който се приема през устата.

Най-добрите антибиотици за синузит

2 Polydex с фенилефрин

Антибактериално и съдосвиващо действие
Държава: Франция
Средна цена: 320 рубли.
Рейтинг (2019): 4.7

Спрей Polydex е комплексно лекарство, което се предписва при продължителна настинка с гнойно изпускане от носа. Благодарение на комбинацията от два антибиотика и вазоконстриктора фенилефрин, този антибиотик има широк спектър на действие и е ефективен в борбата срещу синузит и други синузити, ринити и редица различни бактерии. Тези капки могат да се нарекат най-доброто лекарство, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект и подобрява дишането. Ефектът от прилагането им, като правило, се забелязва след 3-5 дни. Пълният курс на лечение отнема не повече от 10 дни.

Важно е да запомните, че това не е само спрей за нос, но и силен антибиотик, който има редица противопоказания. Освен за бременни жени и деца под 2,5 години, Polydex не е подходящ за възрастни, страдащи от глаукома, бъбречна недостатъчност и бъбречни заболявания. Поради това често се заменя с по-нежен аналог.

1 Изофра

Най-добрият локален антибиотик
Държава: Франция
Средна цена: 300 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Първото място сред най-добрите лекарства за синузит е доста мощен локален антибиотик под формата на спрей за нос. Въпреки че това френско лекарство е доста евтино и няма най-широк спектър на действие, то е буквално незаменимо при лечението на продължителна настинка с ринит, синузит или назофарингит. В допълнение, този антибиотик се използва за лечение както на възрастни, така и на деца.

Лекарството се счита за един от най-безвредните антибиотици, върви добре с други лекарства, практически няма противопоказания. Възможните нежелани реакции включват само алергия към отделни компоненти и известно влошаване на микрофлората на назофаринкса при продължителна употреба.

Важно е обаче да запомните, че това все още е антибиотик, който трябва да се използва според предписанието на лекар. Освен това категорично не се препоръчва за употреба при алергичен ринит или като средство за лечение на алергии.

Най-добрите широкоспектърни антибиотици

Въпреки че в повечето случаи използването на тясно насочени антибиотици е за предпочитане, тъй като те имат по-малко странични ефекти, често възстановяването не е възможно без широкоспектърен антибиотик. Например, някои заболявания могат да бъдат причинени от няколко вида бактерии едновременно. Освен това не цялата патогенна микрофлора може да бъде елиминирана чрез приемане на специализиран антибиотик.

3 Тетрациклин

Най-широк спектър на действие
Държава Русия
Средна цена: 76 рубли.
Рейтинг (2019): 4.2

Вероятно почти всеки възрастен знае това често предписвано лекарство. Произведен в различни форми, антибиотикът е почти универсален.

В повечето случаи тетрациклинът се приема под формата на таблетки, включително бронхит, тонзилит, фарингит, простатит, екзема и различни инфекции на стомашно-чревния тракт и меките тъкани. Действайки комплексно, този антибиотик бързо се справя с повечето инфекциозни причинители на кашлица, треска и други заболявания. Също така антибиотикът се предлага под формата на мехлем за външна употреба и мехлем за очи, който помага за отстраняване на някои проблеми на местно ниво.

Антибиотикът обаче има много противопоказания и не е подходящ за деца под 8 години, както и за жени по време на бременност или кърмене. Освен това, подобно на много силни лекарства, може да причини сериозни странични ефекти.

2 Авелокс

По-добра ефикасност при остри и хронични заболявания
Държава: Германия
Средна цена: 773 рубли.
Рейтинг (2019): 4.5

Таблетките Avelox на известната немска компания Bayer са едни от най-сериозните антибиотици, използвани предимно за борба с остри и хронични заболявания, които не могат да бъдат лекувани с повечето други средства. Поради това от 2012 г. той е включен от правителството на Руската федерация в списъка на основните лекарства.

Също така е едно от най-добрите лекарства за възрастни поради високата си ефективност и факта, че е удобно и лесно за приемане, така че не зависи от храненето и не изисква допълнителни действия. В допълнение, антибиотикът е добре проучен и според многобройни проучвания рядко причинява странични ефекти.

Също така антибиотикът се намира под формата на инжекционен разтвор, който често се използва за обостряне на хроничен бронхит. В някои случаи курсът на инжектиране на Avelox предшества курса на същия антибиотик в таблетки.

1 Амоксицилин

Най-безвредният универсален антибиотик
Държава: Словения
Средна цена: 44 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Тестваното по време популярно лекарство става лидер в класацията на най-добрите широкоспектърни антибиотици. Приема се за много заболявания, които протичат както с температура, така и без нея, по-специално:

• инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (включително синузит, бронхит, тонзилит, възпаление на средното ухо);
• стомашно-чревни инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочно-половата система;
• Лаймска болест;
• дизентерия;
• менингит;
• салмонелоза;
• сепсис.

Амоксицилинът е може би един от най-популярните антибиотици за възрастни и деца. Наличието на различни форми на освобождаване, включително таблетки и суспензии, както и сравнително малък списък от възможни нежелани реакции, позволяват дори бременни жени и бебета на възраст от 1 месец да приемат лекарството.

Най-добрите антибиотици за деца

Само по себе си заболяването на детето не е лесно изпитание. Ситуацията обаче често се усложнява от факта, че децата не искат да приемат антибиотик или има много странични ефекти, които са изключително вредни за тялото на детето. Затова сме избрали едни от най-безвредните и приятни на вкус ефективни лекарства за възпалено гърло, бронхит и други често срещани заболявания.

2 Аугментин

Най-добрият комплексен антибиотик
Държава: Великобритания
Средна цена: 150 рубли.
Рейтинг (2019): 4.4

Аугментин е един от малкото достатъчно безопасни антибиотици, за да се дава на малки деца, дори на кърмачета. Въпреки сравнително малкия брой странични ефекти, лекарството, за разлика от някои аналози, все още може да има отрицателен ефект върху бъбреците и червата. Затова трябва да се приема с повишено внимание, особено в ранна възраст.

Като цяло антибиотикът е ефективен и има добър състав. Особено често това антибактериално средство се предписва при лечение на бронхит, тонзилит, синузит, както и различни инфекции на дихателните пътища. В допълнение, поради разширеното комплексно действие, този антибиотик е ефективен и в борбата срещу различни смесени инфекции.

В допълнение към суспензията, Augmentin се предлага и под формата на таблетки, които могат да приемат деца в училищна възраст и възрастни.

1 Амоксиклав

Максимална полза - минимум противопоказания
Държава: Словения
Средна цена: 220 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Лидерът сред най-добрите детски антибиотици може уверено да се нарече универсално широкоспектърно лекарство, подходящо както за възрастни, така и за деца. Най-популярната форма на Amoxiclav са таблетките, но в аптеките лесно можете да намерите суспензия, която обикновено се дава на малки деца и дори новородени при тежки настинки, кашлица и висока температура, причинени от различни инфекции.

В допълнение към удобната форма на освобождаване и универсалността, предимствата на лекарството включват:

• минимум противопоказания и странични ефекти;
• приятен вкус;
• скорост;
• не съдържа оцветители;
• достъпна цена.

Въпреки лекия ефект на лекарството, можете да го приемате, както и други антибиотици, само според указанията на лекар. Освен това Amoxiclav не може да се комбинира с някои други лекарства.

Тези средства са в състояние да блокират разпространението на болестотворни агенти или да имат вредно въздействие върху тях. Но за да бъде успешна борбата с тях, трябва да се установи кои точно.В някои случаи е невъзможно да се определи диагнозата и най-добрият изход са широкоспектърните антимикробни средства.

Характеристики на борбата с патогени

Важно е да се има предвид, че много антимикробни лекарства имат мощен ефект не само върху чужди агенти, но и върху тялото на пациента. Така че те имат пагубен ефект върху микрофлората на стомашната област и някои други органи. За да нанесете минимални щети, важно е незабавно да започнете лечението, тъй като микроорганизмите се разпространяват с огромна скорост. Ако пропуснете този момент, борбата с тях ще бъде по-дълга и по-изтощителна.

Освен това, ако трябва да се използват антимикробни средства за лечение, те трябва да бъдат предписани в максимално количество, така че микроорганизмите да нямат време да се адаптират. Предписаният курс не може да бъде прекъснат, дори ако се забележат подобрения.

Също така при лечението се препоръчва да се използват различни антимикробни средства, а не само един вид. Това е необходимо, така че след терапията да не останат чужди агенти, които са се адаптирали към определено лекарство.

В допълнение към това, не забравяйте да вземете курс, който ще укрепи тялото. Тъй като много лекарства могат да причинят сериозни алергични реакции, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Сулфаниламидни средства

Можем да кажем, че те са разделени на три вида - това са нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последните средства имат своя пагубен ефект, тъй като не позволяват на микробите да получат фолиева киселина и други компоненти, които са важни за тяхното размножаване и живот. Но преждевременното прекратяване на курса на лечение или малко количество от лекарството позволява на микроорганизмите да се адаптират към новите условия. В бъдеще сулфонамидите вече не могат да се борят.

Тази група включва добре абсорбиращи се лекарства: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Трябва също да се отбележи, че лекарствата, които са трудни за усвояване: "Sulgin", "Ftalazol" и др.

Ако е необходимо, за най-добър резултат, лекарят може да препоръча комбиниране на тези два вида сулфатни лекарства. Възможно е и комбинирането им с антибиотици. Някои антимикробни средства са описани по-долу.

"стрептоцид"

По принцип това лекарство се предписва за лечение на тонзилит, цистит, пиелит, еризипел. В някои случаи лекарството може да предизвика нежелани реакции като главоболие, силно гадене, придружено от повръщане, някои усложнения от страна на нервната, хемопоетичната или сърдечно-съдовата система. Но медицината не стои неподвижна и на практика се използват такива лекарства, но те имат по-малко нежелани реакции. Тези лекарства включват "Етазол" и "Сулфадимезин".

Също така, "Стрептоцид" може да се прилага локално при изгаряния, гнойни рани, кожни язви. Освен това можете да вдишвате праха през носа, ако имате остра хрема.

"Норсулфазол"

Това лекарство е ефективно при церебрален менингит, пневмония, сепсис, гонорея и др. Това антимикробно средство бързо се екскретира от тялото, но е необходимо да се пият големи количества вода на ден.

"Ингалипт"

Добри антимикробни средства за гърлото, които се предписват за ларингит, улцерозен стоматит, фарингит, са тези, които съдържат стрептоцид и норсулфазол. Такива средства включват "Ингалипт". Освен всичко друго, съдържа тимол, алкохол, ментово и евкалиптово масло. Това е антисептично и противовъзпалително средство.

"Фурацилин"

Това е известна на мнозина антибактериална течност, която има пагубен ефект върху различни микроби. Можете да използвате лекарството външно, за лечение на рани, измиване на носа и слуховите проходи, както и вътрешно за бациларна дизентерия. На базата на "Фурацилин" се произвеждат някои антибактериални и антимикробни лекарства.

"Фталазол"

Това бавно абсорбиращо се лекарство може да се комбинира с антибиотици. Също така се комбинира с "Етазол", "Сулфадимезин" и други лекарства. Действа активно, като потиска чревните инфекции. Ефективен при дизентерия, гастроентерит, колит.

Нитрофуран

В медицината има много лекарства, които са производни на "Нитрофуран". Такива средства имат широк спектър от ефекти. Например, "Furagin" и "Furadonin" често се предписват за цистит, уретрит, пиелонефрит и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

"пеницилин"

Лекарството е антибиотик, който има пагубен ефект върху младите микроби. В борбата срещу грип, шарка и други вирусни заболявания е неефективен. Но с пневмония, перитонит, абсцес, сепсис, менингит "Пеницилин" е добър помощник. От него се получават различни лекарства, които превъзхождат действието си, например "Бензилпеницилин". Тези лекарства са нискотоксични, практически не причиняват усложнения. Ето защо се счита, че това са силни антимикробни средства за деца.

Но все пак си струва да се има предвид, че нискокачественото лекарство може да причини силни алергии. Може също така да потисне естествената чревна микрофлора при възрастни хора и новородени. Отслабени хора или в детска възраст едновременно с "Пеницилин" се предписват витамини от групи С и В.

"левомицетин"

Щамове, резистентни към пеницилин, се инхибират от левомицетин. Няма ефект върху протозои, киселинно-устойчиви бактерии, анаероби.При псориазис и кожни заболявания това лекарство е противопоказано. Също така е забранено да се приема с потискане на хемопоезата.

"стрептомицин"

Този антибиотик има няколко производни, които помагат в различни ситуации. Например, някои могат да лекуват пневмония, други са ефективни при перитонит, а трети се справят с инфекция на пикочно-половата система. Имайте предвид, че употребата на "Стрептомицин" и неговите производни е допустима само след лекарско предписание, тъй като предозирането не изключва такова сериозно усложнение като загуба на слуха.

"тетрациклин"

Този антибиотик е в състояние да се справи с много бактерии, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Възможни са нежелани реакции. "Тетрациклин" може да се комбинира с "Пеницилин" в случай на тежко септично състояние. Има и мехлем, който се справя с кожни заболявания.

"еритромицин"

Този антибиотик се счита за "резервен" вариант, към който се прибягва, ако други антимикробни средства не са свършили работата си. Той успешно побеждава заболявания, които са се появили поради действието на резистентни щамове стафилококи. Има и еритромицин маз, който помага при рани от залежаване, изгаряния, гнойни или инфектирани рани, трофични язви.

Основните широкоспектърни антимикробни средства са изброени по-долу:

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• "Ампицилин".
• "Рифампицин".
• "Неомицин".
• "Мономицин".
• "Рифамцин".
• "Имипенем".
• "Цефалоспорини".

Гинекология и антибактериално лечение

Ако във всяка друга област е допустимо да се атакува болестта с широкоспектърни антибактериални лекарства, то в гинекологията е необходимо да се удари с добре подбрано, тясно насочено лекарство. В зависимост от микрофлората се предписват не само лекарства, но и тяхната дозировка и продължителност на курса.

Най-често антимикробните лекарства в гинекологията се използват външно. Това могат да бъдат супозитории, мехлеми, капсули. В някои случаи, ако възникне необходимост, лечението се допълва с широкоспектърни лекарства. Те могат да включват "Terzhinan", "Polizhinaks" и други. По-бърз резултат може да се постигне, ако приемате две или три лекарства едновременно. Във всеки случай предварителната консултация с лекар е важна.

В медицинската литература и сред лекарите можете да чуете термина "антибактериални лекарства с широк спектър". Какво означава?

Всяко антибактериално лекарство (ABP) има спектър на действие. Това са микроорганизмите, върху които действа. Колкото повече бактерии са чувствителни към лекарството, толкова по-широк е неговият спектър.

Обикновено такива антибиотици са лекарства, които убиват или инхибират растежа на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Тези патогени причиняват повечето от възпалителните заболявания в тялото.

Най-често ABP се предписва за такива заболявания:

• пневмония и бронхит;
• синузит и фронтит;
• стрептококова ангина;
• отит;
• пиелонефрит.

Антимикробните средства с широк спектър на действие са показани, когато точният причинител е неизвестен и няма време за бактериологична култура за определяне на чувствителността към лекарството.

Например, пневмонията изисква терапия в деня на диагностицирането и единственият изход е използването на широкоспектърни антибиотици.

При този подход винаги има възможност за избор на неефективно лекарство, към което е резистентен специфичен патоген. Но това не се случва толкова често и във всеки случай е за предпочитане да изчакате резултатите от bakposev.

Разграничават се следните групи такива антибиотици:

• пеницилини;
• цефалоспорини;
• макролиди;
• флуорохинолони.

Пеницилини

Пеницилинът е първият антибиотик, който започва да се използва в борбата срещу гнойни инфекции. Благодарение на неговото действие, преживяемостта на пациентите в следоперативния период се е увеличила драстично. Смъртността на пациентите от пневмония, която беше често срещана по всяко време, също намаля.

Групата на пеницилините включва следните представители:

• бензилпеницилин;
• бицилин;
• оксацилин;
• ампицилин;
• амоксицилин.

Първо, поради масовото и често неоправдано предписване на тези антибиотици, повечето микроби са развили резистентност към тях и пеницилините практически са престанали да се използват. Също така, значителен недостатък на тази група беше невъзможността да издържат на разрушителното действие на бета-лактамазите - бактериални ензими.

Съвременните пеницилини обаче са защитени от микробно влияние поради комбинацията с клавуланова киселина.

Най-популярното лекарство амоксиклав (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) се използва широко от лекари от всички специалности и е златен стандарт при лечението на инфекциозни и гнойни заболявания.

Цефалоспорини

По отношение на спектъра на действие цефалоспорините не се различават много от пеницилините. Освен това тези групи се характеризират с кръстосана чувствителност.

Алергията към тези лекарства се среща доста често. И ако пациентът има свръхчувствителност към антибиотици от пеницилиновата серия, назначаването на лекарства от втората група трябва да се подхожда с повишено внимание. Вероятността от алергия при такъв пациент ще се увеличи.

Има четири поколения цефалоспорини, като първото не се различава в широк спектър на действие. В рутинната практика най-често предписваните лекарства от трето поколение са цефтриаксон (Медаксон) и цефиксим (Цефикс).

Цефалоспорините се предлагат в таблетки и ампули. Парентералните форми се използват широко в хирургични, терапевтични и пулмологични (пневмония, ХОББ, плеврит) болници.

макролиди

Като се има предвид, че делът на тези патогени в развитието на заболявания на дихателната система се е увеличил значително, значението на макролидите нараства всяка година.

Тази група е представена от:

• азитромицин;
• кларитромицин;
• еритромицин.

Последното лекарство в момента практически не се използва. Лекарите могат да го предписват само при строги показания - например при потвърдена чувствителност на микробите към този антибиотик.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са антибиотиците от резерва поради големия брой странични ефекти. Те засягат черния дроб и бъбреците, кръвоносната система, централната нервна система.

Въпреки това, ефективността на тези лекарства е доста висока и няма толкова много бактерии, устойчиви на тях.

В момента флуорохинолоните започват да изместват от практиката дори пеницилините и цефалоспорините. Ако първоначално тези лекарства са били предписвани само за заболявания на пикочната система, сега е идентифицирана група респираторни флуорохинолони. Те се използват широко при такива патологии:

• бронхит;
• възпаление на белите дробове;
• ХОББ;
• плеврит;
• обостряне на бронхиектазии.

Въпреки това, когато се предписват флуорохинолони, трябва да се имат предвид техните различни странични ефекти и да се предупредят пациентите за това.

Антимикробни лекарства при деца

Какъв антимикробен агент може да се използва свободно в педиатрията? Най-често педиатрите препоръчват за деца антибиотици от групата на пеницилините, цефалоспорините или макролидите. Последните се използват най-често поради тяхната висока ефективност и лекота на използване.

Флуорохинолоните, според инструкциите на производителя, не се използват при деца под 14 години. Това се дължи на отрицателния им ефект върху хрущялната тъкан на детето.

През последните години обаче педиатрите започнаха да използват тези антибиотици при деца с кистозна фиброза. Заболяването е изключително трудно за лечение и се характеризира с чести екзацербации, докато патогените са устойчиви на повечето лекарства.

Съвременната медицина не може без широкоспектърни антибиотици. Въпреки това, те не трябва да се злоупотребяват, което не образува лекарствена резистентност в микробите. Тези лекарства се предписват само от лекар.

Днес дори децата в начална училищна възраст знаят какво представляват антибиотиците. Въпреки това терминът "широкоспектърни антибиотици" понякога обърква дори възрастните и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какви са тези антибиотици? И, да, изглежда, че има тесноспектърни лекарства, които може да не помогнат?

Най-удивителното е, че дори всезнаещият интернет често не може да помогне и да разсее мъглата на съмнението. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какъв вид широкоспектърни антибиотици са, на какви бактерии действат, а също и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразен свят на бактерии

И ще започнем от самото начало – с микробите. Бактериите съставляват по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни живи организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които за първи път населиха самотната Земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Известни са описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се предполага, че броят им достига милион.

И разбира се, бактериите живеят в организми на растения, животни и хора. Отношенията между нисшите едноклетъчни и висшите многоклетъчни са различни - както приятелски, взаимноизгодни за партньорите, така и открито враждебни.

Човек не може да съществува без „добри“, правилни бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидо- и лактобацили, в тялото ни влизат микроби, причиняващи различни заболявания.

В състава на микрофлората влизат и така наречените условно патогенни микроорганизми. При благоприятни условия те не вредят, но си струва да намалим имунитета си и тези вчерашни приятели се превръщат в злобни врагове. За да разберат по някакъв начин гостоприемника на бактериите, лекарите предложиха да ги класифицират.

Грам- и Грам+: декодиране на пъзела

Най-известният раздел на микробите много често се споменава в аптеките, клиниките и анотациите към лекарствата. И също толкова често средният жив пациент не разбира за какво всъщност говори. Нека да разберем заедно какво означават тези мистериозни изрази грам + и грам-, без които не може да направи нито едно описание на действието на антибиотиците?

Още през 1885 г. датчанинът Ханс Грам решава да оцвети участъци от белодробна тъкан, за да направи бактериите по-видими. Ученият установява, че патогенът на коремен тиф Salmonella typhi не променя цвета си, докато останалите микроорганизми са били изложени на химикала.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветяват според Грам, сега е приета най-известната класификация. Групата бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича грам-положителни, тоест микроорганизми, оцветяващи по Грам.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой кой е?

Друга също толкова важна класификация на антибиотиците разгражда лекарствата според техния спектър на действие и структура. И отново, за да разберете сложните параграфи от инструкции, обясняващи спектъра на активност и принадлежността към определена група, трябва да опознаете по-добре микробите.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. микроорганизми под формата на топка, сред които има много семейства стафилококи и стрептококи. В допълнение, тази група включва клостридии, коринебактерии, листерии, ентерококи. Грам-положителните патогени най-често причиняват инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ухото и възпалителни процеси на окото.

Грам-отрицателните бактерии са по-малка група микроорганизми, които причиняват предимно чревни инфекции, както и заболявания на пикочно-половата система. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за респираторните патологии. Те включват E. coli, Salmonella, Shigella (причинителят на дифтерия), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има и причинители на тежки нозокомиални инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болнична среда те развиват специална резистентност към повечето антибиотици. Следователно, за лечение на такива инфекциозни заболявания се използват и специални, често интрамускулни или интравенозни широкоспектърни антибиотици.

Въз основа на такова „разделяне“ на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии се основава емпирична терапия, която включва избор на антибиотик без предварително засяване, т.е. практически „на око“. Както показва практиката, в случай на "стандартни" заболявания този подход към избора на лекарството се оправдава. Ако лекарят има съмнения относно принадлежността на патогена към една или друга група, предписването на широкоспектърни антибиотици ще помогне да се „хване пръст в небето“.

Широкоспектърни антибиотици: цялата армия под стрелба

И така, стигаме до най-интересното. Антибиотиците с широк спектър на действие са универсално антибактериално лекарство. Какъвто и патоген да е източникът на заболяването, широкоспектърните антибактериални средства ще имат бактерициден ефект и ще преодолеят микроба.

По правило широкоспектърните лекарства се използват, когато:

• лечението се предписва емпирично, т.е. въз основа на клиничните симптоми. С емпиричния избор на антибиотик не се губят време и пари за идентифициране на патогена. Микробът, причинил болестта, ще остане завинаги неизвестен. Този подход е подходящ при обикновени инфекции, както и при бързо протичащи опасни заболявания. Например при менингит смъртта може да бъде предрешена буквално в рамките на няколко часа, ако антибиотичната терапия не започне веднага след първите признаци на заболяването;
• причинителите на заболяването са устойчиви на действието на тесноспектърни антибиотици;
• диагностицирана със суперинфекция, при която виновниците за заболяването са няколко вида бактерии наведнъж;
• предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека се опитаме да назовем онези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

• антибиотици от пеницилиновата група: ампицилин, тикарциклин;
• антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;
• флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с широкоспектърни антибиотици не е много голям. И ще започнем подробно описание на лекарствата с най-, вероятно, най-популярната група - пеницилиновите антибиотици.

Пеницилини - лекарства, които са известни и обичани

С откриването на антибиотика от тази група - бензилпеницилин - лекарите разбраха, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вековната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва и в някои случаи е лекарство от първа линия. Широкоспектърните агенти обаче включват други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на две групи:

• препарати за парентерално (инжекционно) и ентерално приложение, издържащи на киселинната среда на стомаха;
• инжекционни антибиотици, които не издържат на действието на солна киселина - карбеницилин, тикарцилин.

Ампицилин и амоксицилин са популярни широкоспектърни пеницилини

Ампицилинът и амоксицилинът заемат специално почетно място сред пеницилиновите антибиотици. Спектърът и ефектът върху човешкото тяло на тези два антибиотика са почти еднакви. Сред микроорганизмите, чувствителни към ампицилин и амоксицилин, най-известните инфекциозни агенти са:

• грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерия;
• грам-отрицателни бактерии: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, патоген на магарешка кашлица Bordetella pertussis.

С идентичен спектър, ампицилин и амоксицилин значително се различават по фармакокинетични свойства.

Ампицилин

Ампицилинът е синтезиран в началото на 60-те години на миналия век. Лекарството веднага спечели сърцата на лекарите: неговият спектър на действие се сравнява благоприятно с антибиотиците от 50-те години, към които вече се е развила постоянство, тоест пристрастяване.

Ампицилинът обаче има значителни недостатъци - ниска бионаличност и кратък полуживот. Антибиотикът се абсорбира само с 35-50%, а полуживотът е няколко часа. В тази връзка курсът на лечение с ампицилин е доста интензивен: таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg четири пъти на ден.

Характеристика на ампицилин, която се счита за предимство пред амоксицилин, е възможността за парентерално приложение на лекарството. Антибиотикът се произвежда под формата на лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор преди приложение. Ампицилин се предписва 250-1000 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.

Амоксицилинът е малко по-млад от своя предшественик - той влезе в продажба през 70-те години на XX век. Въпреки това, този антибиотик все още е едно от най-популярните и ефективни средства от широк спектър, включително за деца. И това стана възможно благодарение на несъмнените предимства на лекарството.

Те включват високата бионаличност на таблетките Amoxicillin, която достига 75-90%, на фона на доста дълъг полуживот. В същото време степента на абсорбция не зависи от приема на храна. Лекарството има висока степен на афинитет към тъканите на дихателните пътища: концентрацията на амоксицилин в белите дробове и бронхите е почти два пъти по-висока, отколкото в други тъкани и кръв. Не е изненадващо, че амоксицилинът се счита за лекарство на избор при неусложнени форми на бактериален бронхит и пневмония.

В допълнение, лекарството е показано за болки в гърлото, инфекции на пикочните и гениталните пътища, инфекциозни заболявания на кожата. Амоксицилин е компонент на ерадикационната терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството се приема перорално в доза от 250-1000 mg два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Широкоспектърни парентерални пеницилини

Пеницилините, които се използват за парентерално приложение, се различават от известните ни ампицилин и амоксицилин по тяхната допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa. Този микроорганизъм причинява инфекции на меките тъкани - абсцеси, гнойни рани. Pseudomonas действат и като причинители на цистит - възпаление на пикочния мехур, както и възпаление на червата - ентерит.

В допълнение, широкоспектърните парентерални пеницилинови антибиотици имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи (с изключение на щамове, които образуват пеницилиназа), както и ентеробактерии;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и др.

Широкоспектърните парентерални пеницилини включват карбеницилин, тикарцилин, карфецилин, пиперацилин и други.

Помислете за най-известните антибиотици - карбеницилин, тикарцилин и пиперацилин.

Карбеницилин

В медицината се използва динатриевата сол на карбеницилина, която е бял прах, който се разтваря преди употреба.

Карбеницилин е показан при инфекции на коремната кухина, включително перитонит, пикочно-половата система, дихателните пътища, както и менингит, сепсис, инфекции на костната тъкан, кожата.

Лекарството се прилага интрамускулно, а в тежки случаи - интравенозно.

Тикарцилин

Незащитеният тикарцилин се предписва за тежки инфекции, причинени от щамове бактерии, които не произвеждат пеницилиназа: сепсис, септицемия, перитонит, следоперативни инфекции. Антибиотикът се използва и при гинекологични инфекции, включително ендометрит, както и инфекции на дихателните пътища, УНГ органи и кожата. В допълнение, Ticarcillin се използва за инфекциозни заболявания при пациенти с намален имунен отговор.

Пиперацилин

Пиперацилин се използва главно заедно с бета-лактамазния инхибитор тазобактам. Въпреки това, ако се установи, че причинителят на заболяването не произвежда пеницилиназа, е възможно да се предпише незащитен антибиотик.

Показания за употребата на пиперацилин са тежки гнойно-възпалителни инфекции на пикочно-половата система, коремната кухина, дихателните и УНГ органи, кожата, костите и ставите, както и сепсис, менингит, следоперативни инфекции и други заболявания.

Защитени широкоспектърни пеницилини: антибиотици за борба с резистентността!

Амоксицилинът и ампицилинът далеч не са всемогъщи. И двете лекарства се унищожават от действието на бета-лактамази, които се произвеждат от някои щамове бактерии. Такива "злонамерени" патогени включват много видове стафилококи, включително aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella и други бактерии.

Ако инфекцията е причинена от патогени, произвеждащи бета-лактамаза, амоксицилин, ампицилин и някои други антибиотици просто се унищожават, без да причиняват никаква вреда на бактериите. Учените са намерили изход от ситуацията, създавайки комплекси от пеницилинови антибиотици с вещества, които инхибират бета-лактамазата. В допълнение към най-известната клавуланова киселина, инхибиторите на разрушителните ензими включват сулбактам и тазобактам.

Защитените антибиотици са в състояние ефективно да се борят с инфекция, която не е обект на крехък и самотен пеницилин. Поради това комбинираните лекарства често са лекарства на избор за различни заболявания, причинени от бактериална инфекция, включително болнични. Водещите места в този списък с широкоспектърни антибиотици са заети от две или три лекарства, а някои инжекционни лекарства, използвани в болниците, остават зад кулисите. Отдавайки почит на спектъра на всеки комбиниран пеницилин, ще отворим завесата на тайната и ще изброим тези, разбира се, най-достойните лекарства.

Амоксицилин + клавуланова киселина. Най-известният комбиниран широкоспектърен антибиотик, който има десетки генерични лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Има както перорални, така и инжекционни форми на този антибиотик.

Амоксицилин и сулбактам. Търговското наименование - Trifamox, се предлага под формата на таблетки. Предлага се и парентералната форма на Trifamox.

ампицилин и сулбактам. Търговското наименование е Ampisid, използва се за инжекции, по-често в болници.

Тикарцилин + клавуланова киселина. Търговско наименование Timentin, предлага се само в парентерална форма. Показан за лечение на тежки инфекции, причинени от резистентни, придобити в болница щамове.

Пиперацилин + тазобактам. Търговски наименования Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J и др. Антибиотикът се използва инфузионно капково, т.е. под формата на интравенозни инфузии за умерени и тежки полиинфекции.

Тетрациклини с широк спектър: изпитани във времето

Тетрациклиновите антибиотици са сред добре познатите широкоспектърни лекарства. Тази група лекарства е обединена от обща структура, която се основава на четирициклична система ("тетра" на гръцки - четири).

Тетрациклиновите антибиотици нямат бета-лактамен пръстен в структурата си и следователно не са подложени на разрушителното действие на бета-лактамазата. Тетрациклиновата група има общ спектър на действие, който включва:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, клостридии, листерии, актиномицети;
• грам-отрицателни микроорганизми: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Е. coli, Shigella (причинителят на дизентерия), Salmonella, причинителят на магарешка кашлица Bordetella pertussis, както и бактерии от рода Treponema , включително причинителя на сифилис - бледа спирохета.

Отличителна черта на тетрациклините е способността им да проникват в бактериалната клетка. Следователно тези средства се справят отлично с вътреклетъчните патогени - хламидии, микоплазми, уреаплазми. Pseudomonas aeruginosa и Proteus не реагират на бактерицидното действие на тетрациклините.

Двата най-често използвани тетрациклини днес са тетрациклин и доксициклин.

Тетрациклин

Един от основателите на групата тетрациклини, открит през 1952 г., все още се използва, въпреки напредналата си възраст и страничните ефекти. Въпреки това, предписването на тетрациклинови таблетки може да бъде критикувано, като се има предвид съществуването на по-модерни и ефективни широкоспектърни антибиотици.

Отрицателните аспекти на пероралния тетрациклин несъмнено включват доста ограничена терапевтична активност, както и способността да се променя съставът на чревната флора. В тази връзка, когато се предписват тетрациклинови таблетки, трябва да се има предвид повишен риск от диария, свързана с антибиотици.

Много по-ефективно и безопасно е назначаването на външни и локални форми на тетрациклин. По този начин тетрациклиновият очен мехлем е включен в руския списък на основните лекарства и е отличен пример за широкоспектърно локално антибактериално лекарство.

Доксициклин

Доксициклинът се отличава с терапевтична активност (почти 10 пъти по-висока от тетрациклин) и впечатляваща бионаличност. В допълнение, доксициклинът има много по-слаб ефект върху чревната микрофлора в сравнение с други лекарства от тетрациклиновата група.

Флуорохинолоните са основни широкоспектърни антибиотици.

Вероятно никой лекар не може да си представи своята медицинска практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличават с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтиката бяха открити нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхното действие се разшири.

И така, антибиотиците от първо поколение - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - работят главно срещу грам-отрицателна флора.

Съвременните флуорохинолони II, III и IV поколения, за разлика от своите предшественици, са антибиотици с най-широк, така да се каже, спектър на действие. Те включват левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин и други лекарства, активни срещу:

Имайте предвид, че без изключение всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца под 18-годишна възраст. Това се дължи на способността на антибиотиците от тази група да нарушават синтеза на пептидогликан, вещество, което е част от структурата на сухожилията. Следователно употребата на флуорохинолони при деца е свързана с риск от промени в хрущялната тъкан.

Флуорохинолон II поколение, Левофлоксацин се предписва при инфекции на дихателните пътища - пневмония, бронхит, УНГ органи - синузит, отит на средното ухо, както и заболявания на пикочните пътища, гениталния тракт, включително урогенитална хламидия, инфекции на кожата (фурункулоза) и меки тъкани (атероми, абсцеси).

Левофлоксацин се предписва 500 mg на ден наведнъж в продължение на седем, по-рядко в продължение на 10 дни. В тежки случаи антибиотикът се прилага интравенозно.

Много лекарства, съдържащи ломефлоксацин, са регистрирани на руския фармацевтичен пазар. Оригиналният инструмент - марката - е немският Tavanik. Неговите генерични лекарства включват Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks и други лекарства.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин е високоактивен широкоспектърен флуорохинолонов антибиотик от трето поколение, показан при инфекции на горните дихателни пътища, респираторния тракт, кожата, меките тъкани и следоперативни инфекции. Лекарството се предписва в таблетки от 400 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Оригиналното лекарство на моксифлоксацин, което се използва най-често, е Avelox, произведено от Bayer. Има много малко генерици на Avelox и е доста трудно да ги намерите в аптеките. Моксифлоксацин е част от капките за очи Vigamox, показани при инфекциозни възпалителни процеси на конюнктивата на окото и други заболявания.

гатифлоксацин

Лекарството от последното, IV поколение флуорохинолони се предписва за тежки, включително нозокомиални заболявания на дихателните пътища, офталмологични патологии, инфекции на УНГ органи, урогениталния тракт. Антибактериалният ефект на Gatifloxacin се простира и върху причинителите на инфекцията, която се предава по полов път.

Гатифлоксацин се предписва 200 или 400 mg на ден веднъж.

Повечето лекарства, съдържащи гатифлоксацин, се произвеждат от индийски компании. По-често от други в аптеките можете да намерите Tebris, Gafloks, Gatispan.

Аминогликозиди: основни антибиотици

Аминогликозидите комбинират група антибактериални лекарства, които имат подобни свойства в структурата и, разбира се, спектъра на действие. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез в микробите, осигурявайки изразен бактерициден ефект срещу чувствителни микроорганизми.

Първият аминогликозид е естествен антибиотик, изолиран по време на Втората световна война. Изненадващо, съвременната фтизиатрия все още не може без същия стрептомицин, открит през 1943 г. - антибиотик все още се използва с мощ във фтизиатрия за лечение на туберкулоза.

И четирите поколения аминогликозиди, които са постепенно изолирани и синтезирани в продължение на повече от половин век, имат еднакво широк спектър на антибактериално действие. Антибиотиците от тази група действат върху:

• грам-положителни коки: стрептококи и стафилококи;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas и др.

Аминогликозидите от различни поколения имат някои индивидуални характеристики, които ще се опитаме да проследим на примерите на конкретни лекарства.

Най-старият аминогликозид с широко действие от 1-во поколение в инжекции, който се отличава с висока антибактериална активност срещу Mycobacterium tuberculosis. Показания за употребата на стрептомицин са първична туберкулоза от всякаква локализация, чума, бруцелоза и туларемия. Антибиотикът се прилага интрамускулно, интратрахеално, а също и интракавернозно.

Много спорен антибиотик от второ поколение, който постепенно се забравя, е гентамицинът. Подобно на други аминогликозиди от II и по-стари поколения, гентамицинът е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът съществува в три форми: инжекционен, външен под формата на мехлеми и локален (капки за очи).

Интересното е, че за разлика от по-голямата част от антибиотиците, гентамицинът перфектно запазва свойствата си в разтворена форма. Следователно инжекционната форма на лекарството е готов разтвор в ампули.

Гентамицин се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища - холецистит, холангит, пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, както и инфекции на кожата и меките тъкани. В офталмологичната практика капки за очи с гентамицин се предписват за блефарит, конюнктивит, кератит и други инфекциозни очни лезии.

Причината за предпазливото отношение към гентамицина са данните за страничните ефекти на антибиотика, по-специално ототоксичността. През последните години има достатъчно доказателства за загуба на слуха поради терапия с гентамицин. Има дори случаи на пълна глухота, която се развива на фона на въвеждането на антибиотик. Опасността е, че като правило ототоксичният ефект на гентамицина е необратим, т.е. слухът не се възстановява след спиране на антибиотика.

Въз основа на такава тъжна тенденция повечето лекари предпочитат да изберат други, по-безопасни аминогликозиди.

Амикацин

Отлична алтернатива на гентамицин е широкоспектърният антибиотик от III поколение амикацин, който се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показания за назначаването на амикацин са перитонит, менингит, ендокардит, сепсис, пневмония и други тежки инфекциозни заболявания.

Амфениколи: нека поговорим за добрия стар левомицетин

Основният представител на групата на амфениколите е широкоспектърният естествен антибиотик хлорамфеникол, който е известен на почти всеки наш сънародник под името левомицетин. Лекарството е структурен левовъртящ изомер на хлорамфеникол (оттук и префиксът "лево").

Спектърът на действие на левомицетин обхваща:

• грам-положителни коки: стафилококи и стрептококи;
• Грам-отрицателни бактерии: патогени на гонорея, Escherichia и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

В допълнение, левомицетинът е активен срещу спирохети и дори някои големи вируси.

Показания за назначаването на левомицетин са коремен тиф и паратиф, дизентерия, бруцелоза, магарешка кашлица, тиф и различни чревни инфекции.

Външни форми на левомицетин (мехлем) се предписват за гнойни кожни заболявания, трофични язви. Така че в Русия е много популярен мехлем, съдържащ левомицетин, който се произвежда под името Levomekol.

В допълнение, левомицетин се използва в офталмологията за възпалителни очни заболявания.

Курсът на лечение с левомицетин или как да навредите на тялото си?

Левомицетинът е достъпен, ефективен и следователно широкоспектърен чревен антибиотик, обичан от мнозина. Толкова любими, че често можете да намерите пациент в аптека, който купува същите тези хапчета за диария и хвали тяхната ефективност. И все пак: изпих две-три хапчета - и проблемите бяха както и да се случи. Именно в този подход към лечението с левомицетин се крие опасността.

Не трябва да забравяме, че левомицетинът е антибиотик, който трябва да се приема в курс. Знаем, че например антибиотикът амоксицилин не трябва да се пие по-малко от пет дни, но пиейки две таблетки левомицетин, успяваме напълно да забравим за антибактериалния произход на лекарството. Но какво се случва в този случай с бактериите?

Всичко е просто: най-слабите ентеробактерии, разбира се, умират след две или три дози левомицетин. Диарията спира и ние, възхвалявайки силата на горчивите таблетки, забравяме за проблемите. Междувременно силни и устойчиви микроорганизми оцеляват и продължават своята жизнена дейност. Често като условни патогени, които при най-малкото намаляване на имунитета се активират и ни показват къде зимуват раците. Тогава левомицетин може вече да не е в състояние да се справи с избрани микроби.

За да предотвратите това, трябва да се придържате към препоръчания курс на антибиотична терапия. За лечение на остри чревни инфекции лекарството се приема в доза от 500 mg три до четири пъти дневно в продължение на поне една седмица. Ако не сте готови да следвате достатъчно интензивен курс, по-добре е да дадете предпочитание на други антимикробни средства, например производни на нитрофуран.

Карбапенеми: резервни антибиотици

По правило карбапенемите се срещат изключително рядко или изобщо не се срещат. И това е чудесно - все пак тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, застрашаващи живота. Спектърът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците в тази група включват:

• Меропенем. Най-често срещаният карбапенем, който се произвежда под търговските наименования Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem и други;
• Ertapenem, търговско име Invanz;
• Имипенем.

Карбапенемите се прилагат само интравенозно, интравенозно чрез инфузия и болус, т.е. с помощта на специален дозатор.

Антибиотичната терапия: златното правило за безопасност

В края на нашата екскурзия в света на широкоспектърните антибиотици не можем да пренебрегнем най-важния аспект, на който се основава безопасността на лекарствата и в крайна сметка нашето здраве. Всеки пациент - настоящ или потенциален - трябва да знае и помни, че правото да предписва антибиотици принадлежи изключително на лекаря.

Колкото и знания да имате в областта на медицината, не трябва да се поддавате на изкушението да се „лекувате“. Освен това не трябва да се разчита на хипотетичните фармацевтични способности на съседи, приятели и колеги.

Само добър лекар може да прецени рисковете и ползите от използването на широкоспектърен антибиотик, да избере лекарство, което може да покрие спектъра на точно „вашите“ микроорганизми и да предотврати възможни нежелани реакции. Доверете се на знанията и опита на страхотен специалист и това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.