Широкоспектърни антибиотици: списък, имена. Списък на широкоспектърни антимикробни средства

- Това са вещества, които действат пагубно на бактериите. Техният произход може да бъде биологичен или полусинтетичен. Антибиотиците са спасили много животи, така че тяхното откритие е от голямо значение за цялото човечество.

История на антибиотиците

Много инфекциозни заболявания като пневмония, коремен тиф, дизентерия се смятаха за нелечими. Също така, пациентите често умират след хирургични интервенции, тъй като раните нагнояват, започва гангрена и по-нататъшно отравяне на кръвта. Докато не се появиха антибиотици.

Антибиотиците са открити през 1929 г. от професор Александър Флеминг. Той забеляза, че зелената плесен, или по-скоро веществото, което произвежда, има бактерициден и бактериостатичен ефект. Мухълът произвежда вещество, наречено от Флеминг пеницилин.

Пеницилинът има пагубен ефект върху и върху някои видове протозои, но абсолютно никакъв ефект върху белите кръвни клетки, които се борят с болестта.

И едва през 40-те години на ХХ век започва масовото производство на пеницилин. Приблизително по същото време са открити сулфамидите. Учен Гауз през 1942 г. получава грамицидин, Селман Ваксман получава стрептомицин през 1945 г.

По-късно са открити антибиотици като бацитрацин, полимиксин, хлорамфеникол, тетрациклин. До края на 20 век всички естествени антибиотици имат синтетични двойници.

Класификация на антибиотиците

Днес има много антибиотици.

На първо място, те се различават по механизма на действие:

• Бактерицидно действие - антибиотици от пеницилиновата серия, стрептомицин, гентамицин, цефалексин, полимиксин
• Бактериостатично действие - тетрациклинови серии, макролиди, еритромицин, хлорамфеникол, линкомицин,
• Патогенните микроорганизми или умират напълно (бактерициден механизъм), или растежът им се потиска (бактериостатичен механизъм), а организмът сам се бори с болестта. Антибиотиците с бактерицидно действие помагат по-бързо.

След това те се различават по спектъра на действието си:

• Широкоспектърни антибиотици
• Антибиотици с тесен спектър

Препаратите с широк спектър на действие са много ефективни при много инфекциозни заболявания. Те се предписват и в случай, че заболяването не е точно установено. Разрушителен за почти всички патогенни микроорганизми. Но те също имат отрицателно въздействие върху здравата микрофлора.

Тесноспектърните антибиотици засягат определени видове бактерии. Нека ги разгледаме по-подробно:

• Антибактериален ефект върху грам-положителни патогени или коки (стрептококи, стафилококи, ентерококи, листерии)
• Въздействие върху грам-отрицателни бактерии (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• Антибиотиците, които засягат грам-положителните бактерии, включват пеницилин, линкомицин, ванкомицин и други. Лекарствата, които засягат грам-отрицателните патогени, включват аминогликозид, цефалоспорин, полимиксин.

Освен това има няколко по-тясно насочени антибиотици:

• Противотуберкулозни лекарства
• лекарства
• Лекарства, които засягат протозоите
• Противоракови лекарства

Антибактериалните агенти варират според поколенията. Вече има лекарства от 6-то поколение. Антибиотиците от най-ново поколение имат широк спектър на действие, безопасни за организма, лесни за употреба и най-ефективни.

Например, помислете за пеницилиновите препарати по поколение:

• 1-во поколение - естествени пеницилини (пеницилини и бицилини) - това е първият антибиотик, който не е загубил своята ефективност. Евтино е, налично е. Отнася се за лекарства с тесен спектър на действие (действа вредно за грам-положителните микроби).
• 2-ро поколение - полусинтетични устойчиви на пеницилиназа пеницилини (оксацилин, клоксацилин, флуклозацилин) - са по-малко ефективни, за разлика от естествения пеницилин, срещу всички бактерии, с изключение на стафилококи.
• 3-то поколение - пеницилини с широк спектър на действие (ампицилин, амоксицилин). Започвайки от 3-то поколение, антибиотиците имат отрицателен ефект както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните бактерии.
• 4-то поколение - карбоксипеницилини (карбеницилин, тикарцилин) - освен срещу всички видове бактерии, антибиотиците от 4-то поколение са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. Техният спектър на действие е дори по-широк от този на предишното поколение.
• 5-то поколение - уреидопеницилини (азлоцилин, мезлоцилин) - са по-ефективни срещу gra-отрицателни патогени и Pseudomonas aeruginosa.
• 6-то поколение - комбинирани пеницилини - включват бета-лактамазни инхибитори. Тези инхибитори включват клавуланова киселина и сулбактам. Укрепване на действието, повишаване на неговата ефективност.

Разбира се, колкото по-високо е поколението на антибактериалните лекарства, толкова по-широк е спектърът им на действие, съответно и тяхната ефективност е по-висока.

Методи на приложение

Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:

• устно
• Парентерално
• Ректално

Първият начин е да приемате антибиотика през устата или през устата. За този метод са подходящи таблетки, капсули, сиропи, суспензии. Това лекарство е най-популярното, но има някои недостатъци. Някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени или лошо абсорбирани (пеницилин, аминогликозид). Имат и дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.

Вторият начин за използване на антибактериални лекарства е парентерално или интравенозно, интрамускулно, в гръбначния мозък. Ефектът се постига по-бързо от пероралния начин на приложение.

Някои видове антибиотици могат да се прилагат ректално или директно в ректума (лечебна клизма).

При особено тежки форми на заболяване най-често се използва парентерален метод.

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени органи и системи на човешкото тяло. Според този принцип лекарите често избират едно или друго антибактериално лекарство. Например, при пневмония азитромицин се натрупва в и в бъбреците при пиелонефрит.

Антибиотиците, в зависимост от вида, се екскретират в модифицирана и непроменена форма от тялото заедно с урината, понякога с жлъчката.

Правила за приемане на антибактериални лекарства

Когато приемате антибиотици, трябва да спазвате определени правила. Тъй като лекарствата често причиняват алергични реакции, те трябва да се приемат много внимателно. Ако пациентът знае предварително, че има алергия, той трябва незабавно да информира лекуващия лекар за това.

В допълнение към алергиите, може да има и други странични ефекти при приема на антибиотици. Ако са били наблюдавани в миналото, това също трябва да се съобщи на лекаря.

В случаите, когато е необходимо да се вземе друго лекарство заедно с антибиотик, лекарят трябва да знае за това. Често има случаи на несъвместимост на лекарствата помежду си или лекарството намалява ефекта на антибиотика, в резултат на което лечението е неефективно.

По време на бременност и кърмене много антибиотици са забранени. Но има лекарства, които могат да се приемат през тези периоди. Но лекарят трябва да бъде запознат с факта и храненето на бебето с кърма.

Преди да приемете, трябва да прочетете инструкциите. Дозата, предписана от лекаря, трябва да се спазва стриктно, в противен случай може да настъпи отравяне, ако лекарството се приема твърде високо, и бактериална резистентност към антибиотика може да се развие, ако е малка.

Не можете да прекъсвате курса на приема на лекарството преди време. Симптомите на заболяването могат да се върнат отново, но в този случай този антибиотик вече няма да помогне. Ще трябва да го смените с нещо друго. Възстановяването може да не настъпи дълго време. Това правило е особено вярно за антибиотици с бактериостатичен ефект.

Важно е да се спазва не само дозировката, но и времето на приемане на лекарството. Ако инструкциите показват, че трябва да пиете лекарството по време на хранене, тогава лекарството се абсорбира по-добре от тялото.

Наред с антибиотиците лекарите често предписват пребиотици и пробиотици. Това се прави, за да се възстанови нормалната чревна микрофлора, която е неблагоприятно повлияна от антибактериалните лекарства. Пробиотиците и пребиотиците лекуват чревна дисбиоза.

Също така е важно да запомните, че при първите признаци на алергична реакция, като сърбеж по кожата, уртикария, подуване на ларинкса и лицето, задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако антибиотикът не помогне в рамките на 3-4 дни, това също е причина да се свържете с лекарите. Може би лекарството не е подходящо за лечение на това заболяване.

Списък на антибиотици от ново поколение

Днес на пазара има много антибиотици. Лесно е да се объркате в такова разнообразие. Новото поколение лекарства включва следното:

• Сумамед
• Амоксиклав
• Авелокс
• Цефиксим
• Рулид
• Ципрофлоксацин
• Линкомицин
• фузидин
• Клацид
• Хемомицин
• Роксилор
• Цефпир
• Моксифлоксацин
• Меропенем

Тези антибиотици принадлежат към различни семейства или групи антибактериални лекарства. Тези групи са:

• Макролиди - Сумамед, Хемомицин, Рулид
• Група амоксицилин - Amoxiclav
• Цефалоспорини - Cefpirome
• Флуорохинолова група - моксифлоксацин
• Карбапенеми – меропенем

Всички антибиотици от ново поколение са широкоспектърни лекарства. Те са много ефективни и имат минимални странични ефекти.

Продължителността на лечението е средно 5-10 дни, но в тежки случаи може да бъде удължена до един месец.

Странични ефекти

При приемане на антибактериални лекарства могат да се появят нежелани реакции. Ако те са изразени, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Най-честите нежелани реакции от антибиотиците включват:

• гадене
• повръщане
• Стомашни болки
• световъртеж
• Главоболие
• Уртикария или обрив по тялото
• Сърбеж по кожата
• Токсичен ефект върху черния дроб на определени групи антибиотици
• Токсичен ефект върху стомашно-чревния тракт
• Ендотоксинов шок
• Чревна дисбиоза, при която има диария или запек
• Намален имунитет и отслабване на тялото (крехкост на ноктите, косата)

Тъй като антибиотиците имат голям брой възможни странични ефекти, те трябва да се приемат много внимателно. Самолечението е неприемливо, това може да доведе до сериозни последствия.

Особено предпазни мерки трябва да се вземат при лечение на деца и възрастни хора с антибиотици. При наличие на алергии трябва да се приемат антихистамини заедно с антибактериални лекарства.

Лечението с всякакви антибиотици, дори ново поколение, винаги сериозно засяга здравето. Разбира се, те облекчават основното инфекциозно заболяване, но общият имунитет също е значително намален. В крайна сметка умират не само патогенните микроорганизми, но и нормалната микрофлора.

Възстановяването на защитните сили ще отнеме известно време. Ако нежеланите реакции са изразени, особено тези, свързани със стомашно-чревния тракт, тогава ще е необходима щадяща диета.

Задължителен е приемът на пребиотици и пробиотици (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ и други). Началото на приема трябва да бъде едновременно с началото на приема на антибактериалното лекарство. Но след курс на антибиотици, пробиотиците и пребиотиците трябва да се приемат още около две седмици, за да се населят червата с полезни бактерии.

Ако антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, може да се препоръчат хепатопротектори. Тези лекарства ще възстановят увредените чернодробни клетки и ще защитят здравите.

Тъй като имунитетът намалява, тялото е особено податливо на настинки. Затова си струва да се внимава да не се преохлажда. Приемайте имуномодулатори, но е по-добре да са от растителен произход (ехинацея пурпурея).

Ако заболяването е с вирусна етиология, тогава антибиотиците са безсилни тук, дори и с широк спектър на действие и последно поколение. Те могат да служат само като профилактика при добавяне на бактериална инфекция към вирусна. Антивирусните лекарства се използват за лечение на вируси.

Докато гледате видеото ще научите за антибиотиците.

Важно е да водите здравословен начин на живот, за да боледувате по-рядко и да прибягвате до антибиотично лечение. Основното нещо е да не прекалявате с употребата на антибактериални лекарства, за да предотвратите появата на бактериална резистентност към тях. В противен случай ще бъде невъзможно да се излекува.

При заболявания на УНГ органи и бронхите се използват четири основни групи антибиотици. Това са пеницилини, цефалоспорини, макролиди и флуорохинолони. Те са удобни с това, че се предлагат в таблетки и капсули, тоест за перорално приложение, и могат да се приемат у дома. Всяка от групите има свои собствени характеристики, но за всички антибиотици има правила за прием, които трябва да се спазват.

• Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар при определени показания. Изборът на антибиотик зависи от естеството и тежестта на заболяването, както и от това какви лекарства е приемал преди това пациентът.
• Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на вирусни заболявания.
• Ефективността на антибиотика се оценява през първите три дни от приложението му. Ако антибиотикът действа добре, не трябва да прекъсвате курса на лечение до периода, препоръчан от лекаря. Ако антибиотикът е неефективен (симптомите на заболяването остават същите, треската продължава), информирайте лекаря. Само лекарят решава дали да замени антимикробното лекарство.
• Страничните ефекти (напр. леко гадене, лош вкус в устата, замайване) не винаги изискват незабавно спиране на антибиотика. Често е достатъчно само коригиране на дозата на лекарството или допълнително приложение на лекарства, които намаляват страничните ефекти. Мерките за преодоляване на страничните ефекти се определят от лекаря.
• Диарията може да бъде следствие от приема на антибиотици. Ако имате много редки изпражнения, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Не се опитвайте сами да лекувате диария, причинена от антибиотици.
• Не намалявайте дозата, предписана от Вашия лекар. Антибиотиците в малки дози могат да бъдат опасни, тъй като след употребата им има голяма вероятност от появата на резистентни бактерии.
• Спазвайте стриктно времето на приемане на антибиотика - концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се поддържа.
• Някои антибиотици трябва да се приемат преди хранене, други след това. В противен случай те се абсорбират по-лошо, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тези функции.

Цефалоспорини

Особености:широкоспектърни антибиотици. Използват се предимно интрамускулно и венозно при пневмония и много други тежки инфекции в хирургията, урологията, гинекологията. От лекарствата за перорално приложение сега широко се използва само цефиксим.

• Причиняват алергии по-рядко от пеницилините. Но човек, който е алергичен към пеницилиновата група антибиотици, може да развие така наречената кръстосана алергична реакция към цефалоспорини.
• Може да се използва от бременни жени и деца (всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения). Някои цефалоспорини са разрешени от раждането.

Алергични реакции, гадене, диария.

Основни противопоказания:

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)
Активно вещество: Цефиксим
панцеф (алкалоид) Супракс(различни продукти) Цефорал Solutab (Астелас)		Широко използвано лекарство, особено при деца. Основните показания за назначаването са тонзилит и фарингит, остър среден отит, синузит, неусложнени инфекции на пикочните пътища. Разрешава се суспензия от 6 месеца, капсули - от 12 години. Кърмещите жени в дните на приемане на лекарството се препоръчва да спрат кърменето за известно време.

Пеницилини

Основни показания:

• Ангина
• Обостряне на хронични
• пикантна среда
• Обостряне на хронични
• придобита в обществото пневмония
• скарлатина
• Кожни инфекции
• Остър цистит, пиелонефрит и други инфекции

Особености:са нискотоксични широкоспектърни антибиотици.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Лекарствата от тази група по-често от другите антибиотици причиняват алергии. Възможна е алергична реакция към няколко лекарства от тази група наведнъж. Ако развиете обрив, уртикария или друга алергична реакция, спрете приема на антибиотика и се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
• Пеницилините са една от малкото групи антибиотици, които могат да се използват от бременни жени и деца от най-ранна възраст.
• Лекарствата, съдържащи амоксицилин, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Амоксицилин
Амоксицилин(различни произв.) Амоксицилин DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Амозин (Синтез OJSC) Флемоксин Solutab (Астелас) Hikoncil(Крка)		Широко използван антибиотик. Особено подходящ за лечение на ангина. Използва се не само при инфекции на дихателните пътища, но и при лечение на стомашни язви. Добре се абсорбира, когато се приема перорално. Обикновено се прилага 2-3 пъти на ден. Понякога обаче е неефективно. Това се дължи на факта, че някои бактерии са в състояние да произвеждат вещества, които унищожават това лекарство.
Активно вещество: Амоксицилин + клавуланова киселина
Амоксиклав(лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКлайн) панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб(Астелас) Екоклав (Авва Рус)		Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от резистентни бактерии. Ето защо това лекарство често се предписва на хора, които вече са били лекувани с антибиотици повече от веднъж. Също така е по-подходящ за лечение на синузит, инфекции на бъбреците, жлъчните пътища, кожата. Обикновено се прилага 2-3 пъти на ден. По-често от други лекарства от тази група причинява диария и чернодробна дисфункция.

Макролиди

Основни показания:

• Микоплазмени и хламидийни инфекции (бронхит, пневмония при хора над 5 години)
• Ангина
• Обостряне на хроничен тонзилит
• Остър среден отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• магарешка кашлица

Особености:антибиотици, които се използват главно под формата на таблетки и суспензии. Те действат малко по-бавно от антибиотиците от други групи. Това се дължи на факта, че макролидите не убиват бактериите, а спират тяхното възпроизвеждане. Сравнително рядко предизвикват алергии.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Към макролидите резистентността на микроорганизмите се развива доста бързо. Следователно не трябва да повтаряте курса на лечение с лекарства от тази група в продължение на три месеца.
• Някои от лекарствата в тази група могат да повлияят на действието на други лекарства и също така се абсорбират по-слабо при взаимодействие с храната. Ето защо, преди да използвате макролиди, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Азитромицин
Азитромицин(различни произв.) Азитрал(Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Зетамакс забавяне (Pfizer) Z-фактор (Верофарм) Зитролид (Валенс) Зитролид форте(Валенс) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Хемомицин (Хемофарм) Екомед (Авва Рус)	168,03-275 80-197,6	Едно от най-често използваните лекарства от тази група. Понася се по-добре от другите и се абсорбира добре. За разлика от други макролиди, той инхибира растежа на Haemophilus influenzae, който често причинява възпаление на средното ухо и синузит. Препоръчително е да се приема на празен стомах. Дълго циркулира в тялото, затова се приема 1 път на ден. Възможни са кратки курсове на лечение, предписани от лекар: от 3 до 5 дни. Ако е необходимо, може да се използва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказан при тежки нарушения на черния дроб и бъбреците.
Активно вещество: Еритромицин
Еритромицин(различни произв.)	26,1-58,8	Дълго използван антибиотик, поради което някои бактерии са резистентни към него. Гаденето причинява малко по-често от другите представители на тази група антибиотици. Той инхибира работата на чернодробните ензими, които са отговорни за унищожаването на други лекарства. Следователно, някои лекарства, когато взаимодействат с еритромицин, се задържат в тялото и предизвикват токсични ефекти. Много е важно да използвате лекарството на празен стомах. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Кларитромицин
Кларитромицин(различни произв.) Клабакс (Ранбакси) Clubax OD (Ranbaxi) Клацид(Абот) Клацид SR (Абот) Фромилид(Крка) Фромилид Уно(Крка) Екоситрин (Авва Рус)	773-979,5 424-551,4	Използва се не само за лечение на инфекции на дихателните пътища, но и при лечение на язвена болест за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori. Той е активен срещу хламидия, поради което често се включва в схемите за лечение на полово предавани болести. Страничните ефекти и лекарствените взаимодействия са подобни на тези на еритромицин. Не се прилага при деца под 6-месечна възраст, по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Мидекамицин/мидекамицин ацетат
макропяна(Крка)	205,9-429	Класически макролиден антибиотик, често използван под формата на суспензия за лечение на инфекции при деца. Понася се добре. Препоръчително е да се приема 1 час преди хранене. Доста бързо се отделя от тялото, така че минималната честота на прием - 3 пъти на ден. Лекарствените взаимодействия са по-малко вероятни. По време на бременност може да се използва само в изключителни случаи, докато кърменето не се използва.
Активно вещество: Рокситромицин
Рулид(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Добре абсорбира се, добре се понася. Показанията и страничните ефекти са стандартни. Не се прилага при бременност и кърмене.

Флуорохинолони

Основни показания:

• Тежък външен отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• придобита в обществото пневмония
• дизентерия
• салмонелоза
• цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидия и други инфекции

Особености:мощни антибиотици, използвани най-често при тежки инфекции. Те могат да нарушат образуването на хрущял и затова са противопоказани при деца и бъдещи майки.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка в сухожилията, мускулите и ставите, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария, сънливост, световъртеж, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Важна информация за пациента:

• Флуорохинолоните за перорално приложение трябва да се приемат с пълна чаша вода, като общо през периода на лечение се пие най-малко 1,5 литра на ден.
• За пълно усвояване е необходимо да се приемат лекарства най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди (лекарства против киселини), препарати от желязо, цинк, бисмут.
• Важно е да се избягват слънчеви изгаряния по време на употребата на лекарствата и най-малко 3 дни след края на лечението.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Офлоксацин
Офлоксацин(различни продукти) Заноцин (Ранбакси) Заноцин OD(Ранбакси) Зофлокс (Мустафа невзат илач санай) Офлоксин (Зентива) Таривид(Sanofi-Aventis)		Най-често се използва в урологията, гинекологията. При инфекции на дихателните пътища не се използва във всички случаи. Показан е при синузит, бронхит, но не се препоръчва при ангина и пневмококова пневмония, придобита в обществото.
Активно вещество: Моксифлоксацин
Авелокс(Байер)	719-1080	Най-мощният антибиотик от тази група. Използва се при тежък остър синузит, обостряне на хроничен бронхит и извънболнична пневмония. Може да се използва и при лечение на резистентни към лекарства форми на туберкулоза.
Активно вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(различни продукти) Ципринол(Крка) Ципробай(Байер) Ципролет (Д-р Реди "c) Ципромед (Промед) Цифран (Ранбакси) Цифров OD(Ранбакси) Екоцифол (Авва Рус)	46,6-81 295-701,5	Най-широко използваното лекарство от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие, включително срещу патогени на тежки инфекции. Показанията са същите като тези на офлоксацин.
Активно вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин(различни продукти) Леволет (Д-р Реди "c) Глево (Гленмарк) Лефокцин(Шрея) Таваник(Sanofi-Aventis) Флексид(лек) Флорацид (Валента, Оболенское) Хилефлокс(Highlans лаборатории) Ековид (Авва Рус) Елефлокс (Ранбакси)	366-511 212,5-323	Лекарството има много широк спектър на действие. Активен срещу всички патогени на дихателните пътища. Особено често се предписва при пневмония и синузит. Използва се при неефективност на пеницилините и макролидите, както и при тежки бактериални заболявания.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие са универсална група лекарства, чието действие е насочено към комплексна борба срещу много видове бактерии.

В офталмологичната област на медицината такива лекарства се използват доста често и в различни форми. В сравнение с тясно насочените антибиотици, агентите с удължено действие позволяват лечение на леки патологии на бактериалната патогенеза за сравнително кратко време и без значителни затруднения при организирането на терапията.

Днес ще говорим за правилата и принципите за приемане на такива лекарства в офталмологията, като обърнем внимание на най-добрите антибиотици. Интересно? Тогава не забравяйте да прочетете статията по-долу до края.

Антибактериалните капки за очи, подобно на други видове подобни широкоспектърни лекарства, могат ефективно да се използват при лечението на много очни патологии на бактериална патогенеза.

Високата ефективност на тези лекарства се дължи на факта, че тяхното въздействие върху вредните микроорганизми винаги е комплексно.

В момента антибиотиците с широк спектър на действие са в състояние да се справят с:

1. грам-положителни коки;
2. стрептококи от различни форми;
3. грам-отрицателни микроорганизми;
4. анаеробни и вътреклетъчни бактерии.

Въздействието на тази група лекарства се основава на две основни точки:

• Първо, те инхибират синтеза на протеини в неблагоприятен микроорганизъм, което допринася за неговото отслабване и последваща смърт.
• Второ, антибиотиците значително потискат размножаването на бактериалната микрофлора.

В офталмологичната област на медицината най-често се срещат антибактериални капки с широк спектър на действие. Основната им цел е всяка очна патология на бактериална патогенеза с лека и умерена тежест на курса.

Често антибактериалните капки се използват за лечение на:

1. блефарит;
2. мейбомити;
3. иридоциклит;
4. гнойни процеси от бактериален произход.

Сред широкоспектърните антибиотици под формата на капки могат да се разграничат две групи:

• Първите лекарства имат ограничен вектор на действие, въпреки че са способни да унищожат много различни видове бактерии. Те включват Tobrex и Tsipromed, които често се предписват за вече отбелязани заболявания, но изискват предварителен преглед и профилни показания от офталмолог.
• Вторите средства наистина широко засягат неблагоприятната микрофлора и се предписват при всяко съмнение за бактериално увреждане на очите. Най-ефективните и популярни сред тях са левомицетин и по принцип всички флорхинолонови капки за очи.

Някои тясно насочени лекарства определено не принадлежат към класа, който се разглежда днес, така че няма да им обръщаме внимание.

Отбелязваме само, че е по-добре да не се самолекувате с антибиотици с тесен фокус, тъй като за тяхното използване е важно да се проведе цял списък от лабораторни изследвания и консултации с професионален лекар.

В същото време широкоспектърните антибактериални лекарства могат да се използват за симптоматични прояви на очно заболяване.

Капки за деца

Бактериалните очни лезии са значително по-чести при деца под 10-годишна възраст, така че офталмологичната фармакология активно произвежда специализирани антибиотици специално за болни бебета.

По правило лезиите при деца са от общ характер, а стрептококи, стафилококи и различни пръчици почти винаги присъстват в намазката от засегнатите очи. Поради сходната специфика на детските очни патологии, за тяхното лечение често се използват широкоспектърни антибиотици.

Най-безопасните и ефективни антибактериални капки за деца са:

• Тобрекс;
• ципрофлоксацин;
• флоксал.

Въпреки добрата практика за използване на споменатите средства, препоръчително е да се консултирате с офталмолог дори преди да ги използвате.

Не забравяйте, че тялото на децата, особено тези, които страдат от някакво увреждане, изисква висококачествена и обмислена терапия, така че е по-добре да изключите самолечението.

В противен случай неправилно избраното лекарство или неправилната му дозировка може не само да намали ефекта от лечението до нула, но дори да влоши състоянието на болните очи. Разбира се, не е необходимо да поемате рискове по този начин.

Таблетирани антибиотици

Най-често се предписват капки

В случай на сериозни бактериални лезии на тялото, които са дали усложнения и зрителни органи, се използват широкоспектърни антибиотични таблетки.

В по-голямата си част тяхното назначаване се извършва от лекуващия лекар, въз основа на окончателното решение относно степента на увреждане на пациента и индивидуалните характеристики на неговия случай.

Специфичността на "таблетната" антибиотична терапия е доста висока, така че е нежелателно да се занимавате с нея без консултация с професионален лекар.

В съвременната офталмология са популярни следните широкоспектърни антибактериални таблетки:

• тетрациклин;
• амоксицилин;
• ципрофлоксацин;
• Ертапенем;
• хлорамфеникол;
• Стрептомицин.

Всяко от маркираните средства има индивидуални характеристики, следователно, преди да използвате каквото и да е лекарство, е изключително важно да проучите подробно инструкциите, приложени към него.

Въз основа на неговите разпоредби и препоръките на лекаря трябва да се организира антибиотична терапия с помощта на таблетки. Различен подход при такова лечение не е желателен, особено когато става въпрос за премахване на доста специфични очни лезии.

Антибиотични мехлеми за очи

Сълзи, примесени с гной - симптом на конюнктивит от бактериален произход

Що се отнася до антибиотичните очни мехлеми, почти всички те имат широк спектър на действие. Типичен представител на този клас агенти обикновено е ефективен в борбата с цял списък от бактерии, представени от:

1. спирохети;
2. мироплазми;
3. гонококи;
4. салмонела;
5. стрептококи;
6. коли;
7. стафилококи;
8. хламидия.

Основните цели за употребата на антибиотични мехлеми в офталмологията са следните:

• развитието при хора на конюнктивит, кератит, блефарит, ечемик или язви от бактериален произход и с доста сериозен характер;
• тежки прояви на заболяването;
• неуспешно лечение с капки за очи.

Както показва практиката, следните видове антибактериални мехлеми са най-ефективни:

1. флоксал;
2. Тобрекс;
3. Мехлеми с тетрациклин и еритромицин;
4. тетрациклин;
5. Колбиоцин.

Преди да използвате офталмологичен мехлем, трябва да се консултирате с офталмолог, тъй като специфичността на тяхната терапия е доста висока.

Неправилната употреба на очни мехлеми е много често срещана, така че не забравяйте да проучите подробно инструкциите, приложени към тях, преди да използвате това или онова лекарство. В противен случай организираното лечение може не само да бъде приложено напразно, но и наистина да влоши състоянието на пациента.

Списък на най-добрите широкоспектърни офталмологични антибиотици

Капките за очи трябва да се използват правилно!

В края на днешната статия нека обърнем внимание на най-добрите широкоспектърни офталмологични антибиотици.

След като анализира стотици прегледи на офталмолози, нашият ресурс идентифицира най-доброто антибактериално средство от всяка категория. Те включват следните лекарства:

• Левомицетин () е лекарство, което е едно от най-ефективните сред офталмологичните антибиотици. В съвременната офталмология се използва за лечение на почти всички бактериални очни патологии с леко и умерено образуване. В допълнение към значителния ефект, капките за очи Levomycetin имат малък брой противопоказания и рядко причиняват странични ефекти, в резултат на което са се доказали изключително от положителната страна.
• Амоксицилин (таблетки) също е много висококачествен и ефективен антибактериален агент. Този широкоспектърен антибиотик под формата на таблетки най-често се използва за лечение на бактериални очни заболявания. За разлика от левомицетин, амоксицилинът има по-голям брой противопоказания, но все още е лидер в областта на приложение.
• Tobrex (мехлем) е антибиотик от групата на аминогликозидите, който има бърз и лек ефект при лечението на бактериални очни лезии. По принцип ефективността, доказана през годините, ниската цена и почти пълната липса на противопоказания говорят сами за този мехлем за очи. Определено сред своя клас лекарства Тобрекс е един от най-добрите, ако не и най-добрият представител.

Може би, като разгледаме най-добрите антибиотици за очите, ще завършим историята по темата на днешната статия. Надяваме се, че представеният материал е бил полезен за вас и е дал отговори на вашите въпроси. Здраве за вас и успешно лечение на всички болести!

Видеото ще ви разкаже как правилно да вкарвате капки за очи, вкл. Албуцид:

В медицинската литература и сред лекарите можете да чуете термина "антибактериални лекарства с широк спектър". Какво означава?

Всяко антибактериално лекарство (ABP) има спектър на действие. Това са микроорганизмите, върху които действа. Колкото повече бактерии са чувствителни към лекарството, толкова по-широк е неговият спектър.

Обикновено такива антибиотици са лекарства, които убиват или инхибират растежа на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Тези патогени причиняват повечето от възпалителните заболявания в тялото.

Най-често ABP се предписва за такива заболявания:

• пневмония и бронхит;
• синузит и фронтит;
• стрептококова ангина;
• отит;
• пиелонефрит.

Антимикробните средства с широк спектър на действие са показани, когато точният причинител е неизвестен и няма време за бактериологична култура за определяне на чувствителността към лекарството.

Например, пневмонията изисква терапия в деня на диагностицирането и единственият изход е използването на широкоспектърни антибиотици.

При този подход винаги има възможност за избор на неефективно лекарство, към което е резистентен специфичен патоген. Но това не се случва толкова често и във всеки случай е за предпочитане да изчакате резултатите от bakposev.

Разграничават се следните групи такива антибиотици:

• пеницилини;
• цефалоспорини;
• макролиди;
• флуорохинолони.

Пеницилини

Пеницилинът е първият антибиотик, който започва да се използва в борбата срещу гнойни инфекции. Благодарение на неговото действие, преживяемостта на пациентите в следоперативния период се е увеличила драстично. Смъртността на пациентите от пневмония, която беше често срещана по всяко време, също намаля.

Групата на пеницилините включва следните представители:

• бензилпеницилин;
• бицилин;
• оксацилин;
• ампицилин;
• амоксицилин.

Първо, поради широко разпространеното и често неоправдано предписване на тези антибиотици, повечето микроби са развили резистентност към тях и пеницилините практически са престанали да се използват. Също така, значителен недостатък на тази група беше невъзможността да издържат на разрушителното действие на бета-лактамазите - бактериални ензими.

Съвременните пеницилини обаче са защитени от микробно влияние поради комбинацията с клавуланова киселина.

Най-популярното лекарство амоксиклав (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) се използва широко от лекари от всички специалности и е златен стандарт при лечението на инфекциозни и гнойни заболявания.

Цефалоспорини

По отношение на спектъра на действие цефалоспорините не се различават много от пеницилините. Освен това тези групи се характеризират с кръстосана чувствителност.

Алергията към тези лекарства се среща доста често. И ако пациентът има свръхчувствителност към антибиотици от пеницилиновата серия, назначаването на лекарства от втората група трябва да се подхожда с повишено внимание. Вероятността от алергия при такъв пациент ще се увеличи.

Има четири поколения цефалоспорини, като първото не се различава в широк спектър на действие. В рутинната практика най-често предписваните лекарства от трето поколение са цефтриаксон (Медаксон) и цефиксим (Цефикс).

Цефалоспорините се предлагат в таблетки и ампули. Парентералните форми се използват широко в хирургични, терапевтични и пулмологични (пневмония, ХОББ, плеврит) болници.

Макролиди

Като се има предвид, че делът на тези патогени в развитието на заболявания на дихателната система се е увеличил значително, значението на макролидите нараства всяка година.

Тази група е представена от:

• азитромицин;
• кларитромицин;
• еритромицин.

Последното лекарство в момента практически не се използва. Лекарите могат да го предписват само при строги показания - например при потвърдена чувствителност на микробите към този антибиотик.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са антибиотиците от резерва поради големия брой странични ефекти. Те засягат черния дроб и бъбреците, кръвоносната система, централната нервна система.

Въпреки това, ефективността на тези лекарства е доста висока и няма толкова много бактерии, устойчиви на тях.

В момента флуорохинолоните започват да изместват от практиката дори пеницилините и цефалоспорините. Ако първоначално тези лекарства са били предписвани само за заболявания на пикочната система, сега е идентифицирана група респираторни флуорохинолони. Те се използват широко при такива патологии:

• бронхит;
• възпаление на белите дробове;
• ХОББ;
• плеврит;
• обостряне на бронхиектазии.

Въпреки това, когато се предписват флуорохинолони, трябва да се имат предвид техните различни странични ефекти и да се предупредят пациентите за това.

Антимикробни лекарства при деца

Какъв антимикробен агент може да се използва свободно в педиатрията? Най-често педиатрите препоръчват за деца антибиотици от групата на пеницилините, цефалоспорините или макролидите. Последните се използват най-често поради тяхната висока ефективност и лекота на използване.

Флуорохинолоните, според инструкциите на производителя, не се използват при деца под 14 години. Това се дължи на отрицателния им ефект върху хрущялната тъкан на детето.

През последните години обаче педиатрите започнаха да използват тези антибиотици при деца с кистозна фиброза. Заболяването е изключително трудно за лечение и се характеризира с чести екзацербации, докато патогените са устойчиви на повечето лекарства.

Съвременната медицина не може без широкоспектърни антибиотици. Въпреки това, те не трябва да се злоупотребяват, което не образува лекарствена резистентност в микробите. Тези лекарства се предписват само от лекар.

Сред хората, които се сблъскват с медицината изключително в ролята на пациенти, има широко разпространено погрешно схващане, че антибиотиците са панацея за настинки и ако сте много зле, не можете без тях. Това не е съвсем вярно. Наистина антибиотиците са мощни лекарства, които могат ефективно да премахнат нарастването на броя на патогените, но в повечето случаи на настинки те са безполезни.

Най-силните антибиотици

Понятието "силен антибиотик" е по-сложно, отколкото изглежда на пръв поглед. Факт е, че антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Сред тази група лекарства има както лекарства, синтезирани в лаборатории, така и получени от естествени суровини, но най-често срещаният е междинен вариант - естествено вещество, стабилизирано чрез лабораторни методи.

Всяко от тези вещества е ефективно срещу определен брой бактерии. Най-мощните антибиотици са широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии едновременно. Употребата на такива лекарства обаче далеч не винаги е оправдана - като правило широкоспектърните антибиотици са силно токсични за тялото и влияят отрицателно върху неговата микрофлора.

Най-мощният антибиотик в света е Цефепим, лекарство от цефалоспорини от четвърто поколение. Неговата висока ефективност се осигурява не само поради широкия спектър от патогени, върху които веществото действа, но и поради новостта на съединението. Прилага се в инжекции, т.к. произвежда се под формата на активно вещество за разреждане.

Факт е, че бактериите са бързо мутиращи същества, които могат да променят конфигурацията на организмите от следващите поколения по такъв начин, че лекарствата да загубят своята ефективност в борбата с такива мутирали бактерии. Следователно антибиотиците с най-новата структура винаги ще бъдат по-ефективни от предишните лекарства, с редки изключения.

Силни антибиотици при настинки

Лечението е оправдано само ако след вирусна инфекция пациентът е развил бактериално усложнение на заболяването. Това често се случва поради намаляване на имунитета. Вирусната инфекция отслабва тялото и го прави по-податлив на инфекция и дори малък щам на патогена става достатъчен, за да зарази бактериите.

Често в такива ситуации дори най-силният антибиотик може да не помогне на пациента да се възстанови, т.к. е необходимо да се проведе антивирусна терапия в допълнение към него. Антибиотиците не помагат в случай на неусложнена вирусна инфекция. Ако е диагностицирана ARVI, т.е. т. нар. „настинка“, тогава лечението е симптоматично.

Вирусите, за разлика от бактериите, нямат специфично лечение. Двигателят на лечебния процес е силата на естествената имунна система на човека. Ето защо при лечение на вирусни инфекции е важно да останете вкъщи, да останете на легло и да избягвате потенциални ситуации на инфекция, т.е. публични места.

Антибиотици в таблетки

Най-силните антибиотици в таблетки могат да принадлежат към различни групи лекарства. Таблетки, т.е. орална форма на лекарството, са най-удобни за употреба. Те не изискват стерилност и специални умения, пациентът може да ги вземе самостоятелно в амбулаторни условия. Въпреки това, те не винаги могат да се използват, например, не е желателно да се вземат хапчета за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Изброяваме някои от най-силните днес:

• авелокс;
• цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Unidox Solutab;
• Сумамед.

Когато избирате лекарство, не трябва да се ръководите само от добре известното име на антибиотика. Изборът на таблетки трябва да се извършва от лекар въз основа на резултатите от анализа, състоянието на пациента, чувствителността на определен антибиотичен щам към определено лекарство, както и други показатели.

Помислете за основните групи от най-новите антибиотици, които са по-широко използвани от всички предишни, поради високите си нива.

Цефалоспориновите антибиотици са най-мощните лекарства с широк спектър на действие. Тези лекарства са преминали през няколко поколения по време на своето развитие:

• I поколение. Цефазолин, Цефадроксил, Цефалексин - лекарства, които действат срещу стафилококи.
• II поколение. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol са лекарства, които могат да елиминират Escherichia и Haemophilus influenzae.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон - използват се при лечение на пневмония и инфекции на тазовите органи, вкл. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Ефективно, но токсично лекарство от цялата група. Лекарствата на основата на цефепим могат да имат странични ефекти като нефротоксичност, т.е. отрицателен ефект върху бъбреците, което може да доведе до намаляване на тяхната функция до недостатъчност.

Като цяло цефалоспорините са сред най-безопасните антибиотици с минимални странични ефекти, но все пак са сериозни лекарства, които без необходимото внимание на правилата за употребата им могат да навредят, а не да помогнат на здравето.

Макролиди

Тези лекарства се предписват за увреждане на тялото, свързано с грам-положителни бактерии. Те също се считат за широкоспектърни антибиотици, тъй като в групата на Грам-положителните бактерии, те са ефективни срещу няколко групи патогени.

Ние изброяваме популярните лекарства от групата:

• азитромицин;
• Джозамицин;
• олеандомицин;
• Еритромицин.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. спират размножаването на бактериите, позволявайки на естествените сили на тялото да унищожат патогените. Този принцип на действие е най-малко токсичен за човека и неговата нормална микрофлора и същевременно високоефективен. Макролидите не са характерни за недостатъците на относително ниски концентрации в тъканите. Лекарството се натрупва бързо и се задържа в клетките за дълго време, което ви позволява да използвате минималната ефективна доза, като избягвате интоксикация на тялото.

Флуорохинолони

- антибиотици, чиято положителна черта е бързата пропускливост в тъканите и продължителната висока концентрация в тялото. Те са представени от две поколения вещества:

• I поколение. Ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и широк спектър от Грам-отрицателни бактерии.
• II поколение. Флуорохинолоните от второ поколение също са ефективни срещу много грам-отрицателни бактерии, но не са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

Лекарите предписват лекарства от тази група за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания: хламидия, туберкулоза, гнойни тъканни лезии и др.

Пеницилини

Пеницилините са най-ранните антибактериални лекарства, открити от човечеството. Пеницилините са признати за най-мощни - те имат голяма сила в борбата с патогените и действат върху широк спектър от бактерии. Тези лекарства се екскретират добре и поради това се считат за нискотоксични. Но днес, въпреки факта, че това са много силни антибиотици, много бактерии са се научили да произвеждат ензим - пеницилаза, в резултат на което лекарствата от тази група не действат върху тях.

Често срещаните лекарства в тази група са:

• амоксицилин;
• Ампиокс;
• оксацилин;
• Ампицилин.

Някои лекари все още използват тази група лекарства в ежедневната си практика, но повечето лекари са склонни да вярват, че няма смисъл да се предписват пеницилини сега, когато има лекарства, които са много по-малко токсични за пациента. Разпространението на пеницилините у нас се дължи на два фактора: "старата школа" на лекарите, които не са свикнали да се доверяват на нови лекарства, и ниската цена на пеницилините в сравнение със съвременните групи лекарства.

По този начин днешният фармацевтичен пазар предлага няколко възможности за групи мощни антибиотици. Всеки от тях в по-голяма или по-малка степен обхваща широк спектър от бактерии, срещу които има ефект.

За да бъде лечението безопасно и ефективно, пациентът се подлага на PCR тест, по време на който лаборантите емпирично установяват коя група лекарства е най-подходяща за лечение.

При настинка е неразумно да се използват широкоспектърни лекарства, като правило те са твърде токсични. Такива лекарства са необходими за сложни бактериални лезии, когато два или повече вида бактерии действат едновременно.