Последици от отстраняване на матката и яйчниците. Сексуален живот след гинекологични операции за отстраняване на органи: матка, шийка на матката, яйчници

Съдържание

Отстраняването на матката (хистеректомия) е една от най-често извършваните гинекологични операции при жените. След отстраняването пациентът завинаги губи възможността да стане биологична майка. Такава операция се извършва само при сериозни показания и най-често, когато няма друг изход.

Кога е необходима хистеректомия?

Отстраняването понякога е единственият възможен изход от ситуация, в която здравето на жената е в сериозна опасност. В какви случаи лекарите премахват матката и възможно ли е без нея? Показания за отстраняване на матката са следните ситуации.

1. Твърде много доброкачествени тумори. Те включват миома, при която възлите растат и не позволяват на съседните органи да функционират нормално. В допълнение, такива образувания причиняват силно кървене.
2. Наличието на злокачествено заболяване на злокачествени или доброкачествени тумори не само на тялото на матката, но и на шийката му, както и на фалопиевите тръби и яйчниците.
3. Сериозни вътрешни наранявания, които не могат да бъдат лекувани оперативно и застрашават живота на пациента.
4. Сълзи, появили се по време на раждане (по време на естествено раждане или чрез цезарово сечение), кървене с пробив.
5. Инфекциозно възпаление, което не може да бъде отстранено с консервативно лечение, както и пролапс на матката.
6. Трета или четвърта степен на ендометриоза, която засяга съседни органи.

В допълнение, пълно отстраняване може да се извърши, когато няма заплаха за живота на пациента. Индикации за пълното отстраняване на тялото на матката тук могат да бъдат както следва: силна болка в този орган, вагинално или маточно кървене, което се повтаря много често, както и миоматозни възли.

В такива ситуацииспециалистите дават право на пациентката да избере дали да продължи да живее с постоянен дискомфорт и болка или да вземе решение за хистеректомия. Понякога тази операция може да спаси живота на жената.

Подготовка и провеждане на операцията

Отстраняването на тялото на матката е много сериозна хирургична интервенция и се извършва в болница. Жената трябва да се подложи на задълбочен преглед преди операцията. Тя включва рентгенография, ултразвукова диагностика и вземане на биопсия. Ако все пак на пациента е позволено да отстрани матката и специалистите имат необходимите показания за операция, може да се извърши хирургична интервенция.

Задължителна е консултацията с анестезиолог, който ще идентифицира и предотврати появата на алергични реакции към средствата, използвани при ампутация.Преди операцията точно един ден пациентът трябва да почисти червата с клизма. Освен това, известно време жената трябва да спазва специална диета. В някои клиники преди хирургични процедури на пациента се дава специално лекарство, което ще помогне да се справи със страха от операция.

Методът и обхватът на операцията зависи от причините, поради които матката трябва да бъде отстранена. В зависимост от степента на увреждане и какви индикации има пациентът за пълно отстраняване на матката, се използват следните видове хистеректомия.

1. Междинна сума. При този метод тялото на матката се отстранява напълно, но се оставят нейните придатъци и шийка.
2. Общо (екстирпация). Този метод включва отстраняване на органа и неговата шийка. Такава операция е показана, когато има сериозни лезии или наранявания, както и при рак на матката.
3. Хистеросалпинго-оофоректомия. С този метод органът се ампутира напълно заедно с придатъците. Показания за такава операция възникват, когато едновременно са засегнати тръбите, яйчниците и тялото на самата матка.
4. Радикална хистеректомия. Този метод е показан, когато пациентът има метастази в яйчниците или шийката на матката. С тази хирургична интервенция се отстранява не само матката, но и придатъците, както и горната част на влагалището, тазовата тъкан и околните лимфни възли.

Методът на отстраняване се избира от лекаря в зависимост от вида на увреждането на матката.

Например, лапароскопското включва отстраняване на придатъците (ако е необходимо) и тялото на самата матка.

Абдоминалният (лапаротомен) метод на хирургична интервенция, когато цялата матка се отстранява от жена, ви позволява да разберете подробно състоянието на органите на жената.

Ако има такива индикации, тогава се отстранява не само самата матка, но и придатъците, както и шийката на матката. Този метод се използва най-често, когато жената има обилно кървене или са идентифицирани ракови метастази и големи тумори. Ето защо понякога се налага премахване на матката дори при млади пациенти.

Как протича следоперативният период

След отстраняването жената трябва да остане в медицинско заведение най-малко 2 седмици. Седмица след хистеректомията специалистът премахва скобите на шева. Скоростта на заздравяване на следоперативните рани ще зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Ако по време на хистеректомия всички лимфни възли и връзки са били отстранени, тогава в малкия таз могат да настъпят глобални промени в такива случаи. Те са в състояние да забавят процеса на възстановяване след отстраняване на тялото на матката.

Лекарите в лечебното заведение възстановяват водно-електролитния баланс в тялото на пациента, а също така провеждат превантивни мерки, за да не се появят възпалителни процеси. Освен това се обръща специално внимание на психологическите аспекти. Факт е, че всяка хирургическа интервенция е най-силният стрес не само за тялото на жената, но и за нейната психика. Особено ако е изтриване.

Най-добре е психологът да разговаря с пациента след такива хирургични процедури. След хистеректомия се издава отпуск по болест, който продължава до 50 дни (в зависимост от тежестта на операцията). Но някои от жените спокойно понасят такива манипулации и отиват на работа вече 21 дни след операцията.

Специална диета и упражнения

След отстраняване на матката жената трябва да следва специална диета. Основните препоръки по този въпрос се дават от лекаря в лечебното заведение, където пациентът е претърпял отстраняване на репродуктивния орган. Диетата трябва да е щадяща. Ето защо е невъзможно да се включат в диетата продукти, които дразнят или агресивно действат върху лигавицата. От дневното меню трябва да се премахнат силен чай, кафе, всякакви сладкиши (включително мед), хляб от пшенично брашно.

За да "стартирате" червата, е необходимо да ядете храна на не много големи порции, но възможно най-често (до 7 пъти на ден). Прекомерното преяждане също не е добре дошло. Що се отнася до приема на течности, необходимо е да се пият поне 4 литра на ден. Особено внимание трябва да се обърне на водата. Тя трябва да бъде най-малко 70% в диетата на пациента.

Много е важно да се придържате стриктно към всички съвети за хранене, дадени в медицинско заведение. Тяхното спазване ще помогне за преминаване на следоперативния период без никакви усложнения.

Натоварванията трябва да са минимални. Категорично е противопоказано да вдигате повече от 5 кг.Забрани се налагат и върху физическите упражнения. Можете да ги направите само след пълното зарастване на всички разрези. Защо трябва да се прави? Факт е, че при резки движения шевът може да се разпръсне. След такъв период можете да правите само онези гимнастически упражнения, които ще бъдат препоръчани и разрешени от специалист в лечебно заведение.

След като пациентката бъде изписана у дома, тя може да ходи на кратки разстояния със спокойно темпо. Този вид физическа активност няма да позволи на кръвта да застоява в органите, поради което процесът на възстановяване ще протече много по-бързо.

Усложнения, които могат да се появят

След хистеректомия може да се появи силна болка. Те се появяват поради кървене или образуване на сраствания. В какви случаи може да се случи това? Най-често тези симптоми се появяват през първите няколко дни след отстраняването. Наред с други неща, сред тях има нарушен процес на уриниране, появата на хематоми, тромбоза на вените на краката. Шевовете могат да нагноят.

Всяко от тези усложнения засяга процеса на възстановяване след хистеректомия. Много често пациентите могат да получат признаци на менопауза.

Също така, след отстраняването, понякога се появява сухота във влагалището и нивото на сексуално желание към партньора намалява. Но такива явления са регистрирани само при 5% от общия брой на всички пациенти, претърпели такава интервенция. В допълнение, жените след хистеректомия стават по-податливи на атеросклероза и остеопороза.

Какво трябва да бъде разпределението

След отстраняване на матката жената може да получи кърваво течение. Това се дължи на факта, че половите хормони не засягат шийката на този орган поради факта, че функциите на яйчниците не са засегнати. Много е важно да се следи естеството на такива секрети. Ако те само се влошават с времето, трябва да посетите лекар. Той ще проведе необходимия преглед и ще постави правилната диагноза.

Какви случаи изискват задължително лечение в лечебно заведение. Това:

• неприятна миризма, която идва от изхвърлянето;
• пристъпи на гадене;
• в секретите има големи съсиреци;
• често ярко червено отделяне на кръв.

Ако пациентът имаслед изписване от болницата се появи поне един от горните признаци, това е причина за незабавен контакт с медицинска институция.

Появата на ранна менопауза

Ако придатъците са били запазени по време на хистеректомията, тогава няма да има ефект върху хормоналния метаболизъм. Яйчниците в този случай продължават да функционират нормално. Ако яйчниците са били отстранени, тогава хормонът естроген напълно престава да се произвежда, което води до мащабен и остър хормонален срив. Ето защо такава ситуация задължително предизвиква кулминация.

Това състояние след операцията се толерира от жена в доста тежка форма. Свързва се с рязка промяна в хормоналните нива. Менопаузата носи особено неприятни усещания на младите жени. Пациентите в по-напреднала възраст го понасят много по-лесно. За да се облекчат симптомите на менопаузата, веднага след хистеректомия се предписва хормонална заместителна терапия. Постепенно ще подготви тялото на жената за менопаузата.

За да се поддържа нормално здраве след отстраняването, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.Това ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване за кратко време. Единственото нещо, което се променя след такава хирургическа интервенция, е пълното изчезване на детеродната функция. Що се отнася до другите аспекти на здравето, всички те остават на същото ниво. Ето защо пациентът след операцията може да живее пълноценен живот.

Отстраняването на матката е операция, наречена хистеректомия, която се предписва при сериозни показания. Съществуват различни техники и възможности за оперативна интервенция: със или без придатъци, абдоминален метод или лапароскопия. За съжаление, хирургичните манипулации за отстраняване на матката са едни от водещите операции в областта на гинекологията. Според статистиката една трета от жените след 45 години се подлагат на изрязване на важен орган. В повечето случаи такава операция е не само целесъобразна, но и способна да спаси живота на пациента.

Показания за отстраняване на матката

Изрязването на важен женски орган не винаги означава пълното му премахване (екстирпация). Понякога лекарите оставят шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби по време на операция. Отстраняването на орган е необходимо в случай на онкологични процеси в него или придатъци, масивно кървене, което не се поддава на консервативно лечение, за спиране на развитието на септичен процес в тазовите органи (гноен метроендометрит). По-често отстраняването на матката се дължи на патологични процеси, които не застрашават живота на жената.

миома на матката

Лейомиома, фибромиома или миома (фиброза) на матката е доброкачествено образувание, което се появява в миометриума (мускулния слой) на органа. Това е най-често срещаното заболяване при жени над 45 години, но лекарят никога няма да предпише операция без сериозни причини. Малка неоплазма също се лекува с консервативни методи, но понякога е невъзможно без операция. Ако маточните фиброиди се определят в ранна възраст, тогава гинеколозите особено се опитват да запазят репродуктивната функция на жената.

В съвременната медицина се предписва операция за отстраняване на матката при наличие на фиброиди при следните патологии:

• неоплазмата е локализирана на шията на органа;
• фиброматозните възли оказват натиск върху съседните тъкани и органи, което причинява постоянна болка при пациента;
• съществува риск от дегенерация на доброкачествен тумор в рак;
• признаци, че фибромите с крачка в крайна сметка ще претърпят усукване и това ще доведе до некроза;
• развитието на фиброиди се случва заедно с пролапс на матката или пролапс на репродуктивния орган;
• туморът има ярки клинични прояви и жената е в менопауза;
• фибромиома е достигнала размери над 12 седмици от бременността.

ендометриоза

Хроничното разрастване на ендометриума (жлезиста тъкан) извън матката се нарича ендометриоза. Патологията също се отнася до общите и може да бъде вътре в репродуктивната система или извън нея. По-голямата част от заболяванията възникват във вътрешния ход на заболяването. Използва се основно лапароскопското отстраняване на разрастналия се епител, при което се запазват матката и други органи. Ако има агресивен ход на заболяването, постоянен неуспех на медицинското лечение или риск от злокачествена трансформация, тогава лекарите могат да настояват за хистеректомия.

Рак на маточната шийка или рак на яйчниците

Отстраняването на матката при рак спасява живота на пациента. Като правило, в онкологията, в допълнение към операцията, се предписва допълнителна лъчетерапия или химиотерапия. При рак се препоръчва радикална хистеректомия, т.е. не само матката се отстранява, но и шийката на матката, яйчниците, горната част на влагалището, фалопиевите тръби и тъканите с лимфни възли в тази област. Ранният стадий на онкологията ви позволява да извършите по-щадяща операция при запазване на репродуктивната функция на жената: отстраняване на 2/3 от шийката на матката при запазване на вътрешната ос и други органи, така че да е възможно да забременеете и да раждате.

Некроза на фиброматозни възли

Най-сериозното усложнение на миомата на матката е некрозата на фиброматозния възел. Заболяването е нарушение на храненето на неговите тъкани, при което се появява оток и силна болка. При палпиране на възела болката се засилва, появява се повръщане, дразнене на перитонеума и температурата се повишава. В случай на присъединяване на инфекция общите явления се засилват. Индикацията за хирургична интервенция е установяването на диагноза. Обемът на операцията се определя индивидуално в зависимост от възрастта и общото състояние на пациента.

Пролапс или пролапс на матката

Пролапс или пролапс на гениталните органи при жена се появява, когато мускулите на таза или перитонеума са отслабени. Патологията се развива поради упорита работа, многократни раждания, ендокринни нарушения или хронично възпаление. В началния стадий на заболяването терапията е насочена към укрепване на слабите мускулни групи. Хистеректомията се счита за, макар и радикална, но най-ефективното решение на проблема. Правят се два варианта: изрязване на матката и горната част на влагалището или частично отстраняване на влагалището, при което остава възможността за сексуална активност.

Подготовка за хистеректомия

Как да се подготвим за операцията? Тъй като хистеректомията се извършва под анестезия и отнема много време, отстраняването на матката изисква специална подготовка. Преди операцията гинекологът трябва да проучи медицинската история на пациента, да е наясно с инфекциозни, хронични заболявания, алергии и възможността за анестезия. Целият комплекс от подготовка за операцията включва медицинска, по време на която има преглед, прочистване на червата, лечение на възпаление, медикаменти и психологическа корекция.

Преглед на пациента

Преди хистеректомия се извършва гинекологичен и общ преглед на пациента. Лабораторната диагностика включва биохимични и клинични кръвни изследвания за:

• ХИВ антитела;
• полово предавани болести (хламидия, сифилис);
• инфекциозен хепатит;
• нивото на хормони, минерали, захар;
• съсирване на кръвта;
• Rh фактор и група.

Извършват се още ЕКГ, спирография, тонометрия, рентгенография на белите дробове. Ако се открие патология на нервната система, бъбреците, дихателните органи или сърцето, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при други специалисти. Гинекологичната диагностика включва преглед на влагалището и матката, ултразвук на малкия таз. Ако се подозира рак, жената се изпраща за ЯМР, биопсия и хистология. Важно е своевременното идентифициране на инфекции в пикочните и гениталните пътища преди отстраняване на матката.

Подготовка на червата

Преди извършване на каквато и да е хирургическа интервенция, червата трябва да бъдат почистени. За да направите това, три дни преди операцията лекарите предписват специална диета, която не съдържа груби фибри и токсини. От диетата трябва да се изключат ръжен хляб, бобови растения, плодове и зеленчуци. Вечерта преди хистеректомията е препоръчително да не се яде, в крайни случаи е позволено да се яде с нискомаслено извара, кисело мляко или кефир 8 часа преди хоспитализацията.

Не е необходимо самостоятелно почистване на червата преди отстраняване на матката, тъй като активната перисталтика може да попречи на нормалната работа. В деня на операцията не можете да ядете или пиете нищо, за да избегнете повръщане по време на анестезия.

Медицински препарат

Ако една жена няма инфекции и патологии на други органи, тогава тя не се нуждае от медицинска подготовка преди отстраняване на матката. Инфекциите се лекуват и се предписват антибактериални лекарства, когато се открият следните заболявания:

• настинки и вирусни инфекции;
• ендокринни патологии (диабет);
• неврологични заболявания;
• нарушения в работата на бъбреците, дихателните органи, сърдечно-съдовата система.

Изключително важна манипулация преди операцията е подготовката на вените. Дори ако няма варикозно заболяване или хроничен тромбофлебит, след операция може да възникне застой на кръвта поради повишено венозно налягане. Такъв процес може да доведе до тежки усложнения до отделянето на тромба и навлизането му в съдовете на мозъка или белите дробове. Преди операцията за отстраняване на матката пациентът определено трябва да се консултира с флеболог или съдов хирург. По време на хистеректомия се прилага компресия върху вените с помощта на еластични бинтове.

Психологическа подкрепа

Възстановяването след операция е дълъг процес, а отстраняването на матката е стрес за всяка жена. Колкото по-млада е пациентката, толкова по-голяма е психологическата й травма. Ролята на лекаря в този случай е да обясни необходимостта от такава интервенция, защо не може да бъде избегната, да говори за хода на операцията и избрания вариант на ексцизия.

Много жени се страхуват, че след отстраняването на матката ще имат проблеми с партньора си или напълно ще загубят сексуалната си функция. Практиката показва, че след рехабилитация жената губи само функцията за раждане на дете и продължава да изпитва влечение към секса. От съображения за медицинска етика лекарят ще посъветва да не информирате мъжа за степента на отстраняване на матката.

Напредък на операцията

Как се извършва хистеректомия? Хистеректомията започва с избор на обем и достъп от хирурга. Както вече споменахме, или цялата матка с придатъци се отстранява, или само част от нея. В зависимост от оперативния достъп се разграничават следните видове хистеректомия:

1. Отстраняване на матката през вагината.
2. Суправагинален (междинен сбор).
3. Лапароскопия с инструменти.
4. Лапароскопски робот Да Винчи.
5. Отворено отстраняване (кавитарна операция).

Операцията за отстраняване на матката започва с въвеждането на анестезия. Анестезията се прилага в зависимост от телесното тегло на жената, нейната възраст, общо здравословно състояние и продължителността на операцията. Всички пациенти се въвеждат в обща анестезия, независимо от избраната техника на интервенция за пълно отпускане на мускулите на коремната стена.

Коремна операция

По време на коремна интервенция се прави хирургически разрез в долната част на корема за достъп до матката. Разрезите са вертикални и хоризонтални от 10 см до 15. Техниката е добра, защото хирургът може добре да види органите и да определи състоянието на тъканите. Хистеректомия се използва, когато се появят големи сраствания или полипи, увеличена матка, ендометриоза или рак. Недостатъците на техниката са дълго възстановяване, тежко състояние след интервенцията, белег от разрез.

Лапароскопски

Лапароскопската хирургия се счита за най-нежния вид хистеректомия. Интервенцията се извършва без разрези на корема - лекарят използва специални инструменти за пункции. Първо в коремната кухина се вкарва канюла (тръбичка), през която преминава газ. Това е необходимо, така че коремната стена да се повдигне и хирургът да има свободен достъп до матката. След това се използват тръби, които се вкарват в коремната кухина чрез пробиви, след което през тях се спускат видеокамера и хирургически инструменти, с които се извършва отстраняването. Предимството на метода е малки разрези, по-бърз следоперативен период.

Вагинален

Основната характеристика на вагиналната хистеректомия е, че тя се извършва по начин, който е удобен за жената - след операцията изобщо няма белези и шевове по тялото. След вагинално отстраняване на матката, пациентът бързо се възстановява, има спешна емоционална рехабилитация. За съжаление, само една трета от пациентите оперират по този начин, тъй като има много противопоказания:

• голям размер на матката;
• цезарово сечение;
• злокачествени тумори;
• комбинирани патологии;
• остро възпаление на други органи и системи.

Продължителност

Колко време отнема операцията за отстраняване на матката? Продължителността на лапароскопската хистеректомия е средно 1,5 - 3,5 часа. Коремното отстраняване на матката продължава от 40 минути до 2 часа в зависимост от сложността на хирургическата интервенция. Продължителността на вагиналната хистеректомия е не повече от два часа, ако процедурата протича без усложнения.

Следоперативен период

Всяка хирургическа интервенция е различна степен на увреждане, причинено от увреждане на тъканите и кръвоносните съдове. След отстраняването на матката е необходимо време, за да се възстанови тялото напълно. Схемата и продължителността на рехабилитационните мерки винаги зависят от тежестта на заболяването, характеристиките на женското тяло, вида на операцията и следоперативните усложнения. За корекция на здравето в следоперативния период е разработен цял набор от рехабилитационни мерки. Основните му компоненти са физиотерапевтични упражнения, правилно хранене, хормонална подкрепа.

Възстановяване и рехабилитация

Следоперативният възстановителен период след отстраняване на матката включва времето от хирургическата интервенция до пълната работоспособност и началото на сексуалната активност. Рехабилитацията се разделя на два етапа: ранен и късен. При успешна хистеректомия от абдоминален тип ранният период е от 9 до 12 дни, след което пациентът се отстранява от шевовете, след което се изписва от болницата.

След лапароскопска експозиция ранната рехабилитация е 3,5 - 5 дни. През този период кървенето и други симптоми, включително възможна инфекция, се елиминират. След вагинална хистеректомия, ако не е имало усложнения по време на операцията, пациентът се изписва от болницата след една седмица. Късният етап на възстановяване протича в домашни условия с редовни консултации с лекар. Средно етапът продължава около месец. На този етап имунитетът се укрепва, работоспособността и психологическото състояние на жената се възстановяват.

Хранене след операция

След операция за отстраняване на матката трябва да следвате препоръките, насочени към подобряване на функционирането на стомашно-чревния тракт:

• Яжте поне 6-7 хранения на малки порции.
• Пийте два литра чиста вода дневно.
• Храната трябва да се консумира в течно или полутечно състояние.

Необходимо е да се въведе каша в диетата в ронлива форма, а морската риба и постното месо - само варени. Позволено е да се ядат месни бульони, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци (боб, картофи и зеле - внимателно), зеленчукови салати с растително масло, зеленчукови пюрета. Препоръчват се пресни билки, сушени плодове, орехи. Можете да пиете сок от нар, зелен чай.

Забранени продукти:

• течни зърнени култури;
• гъби;
• сладкиши, бял хляб;
• сладкарски изделия;
• пържени, мазни, пикантни ястия;
• полуготови продукти;
• пушени меса;
• черен чай, кафе;
• газирани напитки;
• ограничете приема на сол, за да предотвратите задържането на течности.

Физически упражнения

След отстраняване на матката гравитацията не може да се вдигне в продължение на 1,5 - 2 месеца. Не се препоръчва сексуална активност в продължение на 6 седмици след хистеректомия. Лекарите съветват да се занимавате със спорт, да посещавате басейн и сауна не по-рано от шест месеца след коремната операция, когато белегът окончателно се формира. Зареждането за възстановяване на физическата активност трябва да се извършва ежедневно, без напрежение. За да се избегнат проблеми с уринирането, упражненията на Кегел са показани за възстановяване на нормалната функция на пикочно-половата система.

Хистеректомията променя начина на живот на жената. За да се възстановите успешно след отстраняване на матката, лекарите препоръчват да се обърне внимание на следните точки:

1. Превръзка. Особено се препоръчва за пациенти в менопауза, които имат много раждания.
2. секс. За 4-6 седмици сексуалният живот е забранен, тъй като през този период все още има изхвърляния.
3. Специални упражнения. Има перинеумметър - специален симулатор за укрепване на мускулите на тазовото дъно и вагината. Осигурява ефективността на интимната гимнастика.
4. тампони. Докато има течение, трябва да се използват подложки. Тампоните са разрешени само 2-2,5 месеца след отстраняването на матката.
5. Хранене. Здравословната храна е важна. Повечето ястия трябва да се консумират преди 16 часа.
6. Болница. Условията на инвалидност са 30-45 дни с хистеректомия. При усложнения отпускът по болест се удължава.

Възможни следоперативни усложнения и последствия

Усложненията след хистеректомия са редки, но за да потърсите помощ навреме, трябва да знаете за тях. В първите дни след хистеректомия е възможно следното влошаване:

• разминаване на шева или възпаление на белега с гнойно отделяне;
• затруднено уриниране (спазми, болка) или незадържане на урина;
• различна интензивност на кървене (вътрешно или външно);
• тромбоза или тромбоемболия на белодробната артерия, водеща до запушване на клоните, което е изпълнено със смърт;
• възпаление на перитонеума (перитонит), което може да провокира сепсис;
• хематоми в областта на шева;
• изпускане с неприятна миризма и съсиреци.

Ако конецът се зарази, тогава температурата на пациента се повишава до 38 градуса. За да се спре това усложнение, достатъчно е да се предпишат антибиотици. Перитонитът е по-вероятно да се развие, ако жената е имала спешна хистеректомия. В този случай синдромът на болката е изразен, поради което се провежда антибиотична терапия и инфузия на колоидни разтвори. Може да се наложи втора операция за отстраняване на пънчето на матката и промиване на корема с антисептици.

В следващите месеци настъпва менопаузата, която в такава ситуация е трудна. Повечето жени изпитват парене и сухота във влагалището, горещи вълни, дискомфорт в областта на гениталиите и тревожност. Това се дължи на хормонални промени, когато женското тяло спира да произвежда естрогени, в резултат на което вагиналната лигавица изтънява и губи смазка. Половият акт в това състояние може да бъде болезнен, така че желанието на жената за секс е намалено.

Оперативни разходи

Колко струва операцията по хистеректомия? Цената на хистеректомия зависи от няколко фактора: нивото на болницата, професионализма на хирурга, мащаба на операцията, региона и продължителността на престоя в болницата. Методът на операцията също влияе върху цената на операцията. В частните клиники в Москва лапароскопията ще струва от 16 до 90 хиляди рубли. Извършването на кухина или вагинална хистеректомия ще струва от 20 до 80 хиляди рубли. Подобна операция за отстраняване на матката в Израел ще струва от 12 хиляди долара.

Операциите за отстраняване на матката и яйчниците се извършват в случай на откриване на ендометриоза, рак, поликистоза, тумор, голямо кистозно образувание или ако лечението с лекарства не е дало ефективни резултати. Една жена трябва да вземе трудно решение. Абсолютно всички пациенти се тревожат за това какъв ще бъде животът след отстраняване на матката и яйчниците.

Отстраняването на матката и яйчниците, чиито последствия се проявяват по различен начин при всяка жена, изисква задължително спазване на всички предписания на лекаря в следоперативния период.

Процедурата за изрязване на гениталните органи може да причини не само физически усложнения след операцията (например болка в областта на шева), но и депресивни разстройства при пациентите.

Въпреки това е необходима задължителна хирургична интервенция при следните заболявания:

• тежко кървене, причинено от мускулни тумори;
• пролапс на матката;
• ендометриоза;
• рак на шийката на матката, матката или яйчниците;
• миома, фиброза;
• голям брой полипи;
• болка в таза, причинена от патология на матката;
• големи размери;
• заплахата от некроза или сепсис;
• симптоми.

От пациентката зависи дали да премахне или не матката и яйчниците. Ако обаче лекарят твърди, че няма друго решение на ситуацията, трябва да се вслушате в препоръките му.

След отстраняване на матката и яйчниците

Продължителността на следоперативния период и по-нататъшното благосъстояние на жената пряко зависят от вида на извършената операция. Има следните видове хирургични интервенции:

1. субтотална хистеректомия. С тази процедура се отстранява само тялото на матката.
2. тотална хистеректомия. При този тип шийката на матката се изрязва заедно със самата матка.
3. Радикална хистеректомия. На ампутация подлежат матката, горната част на влагалището и лимфните възли.
4. Овариектомия. Отстраняване на един или два яйчника наведнъж.
5. Салпинго-оофоректомия. Отстраняват се матката, яйчниците и фалопиевите тръби.

Овариектомия

В зависимост от органа, който се отстранява, операциите се извършват по следните начини:

1. Куха операция. Повечето операции от този тип се извършват по този начин. За хирургична интервенция под обща анестезия се прави напречен или надлъжен разрез на корема.
2. Екстракция на матката през влагалището. Разрезът се прави близо до шийката на матката. Тази процедура не се предписва при пролапс на орган, с увеличена матка или големи миоми и кисти.
3. лапароскопски метод. Същността на този метод е изрязване на матката с лапароскоп през малки разрези в корема. Органите се изваждат през вагината. Този метод е противопоказан при големи неоплазми или увеличена матка.

За да избегнете сериозни негативни последици от отстраняването на матката и яйчниците след операцията, се препоръчва да се придържате към някои важни аспекти:

• анестезия. Обикновено след операцията за отстраняване на матката и яйчниците пациентките страдат от силна болка, която затруднява оздравителния процес. Поради това се препоръчва постоянно да се наблюдава процеса на анестезия и, ако е необходимо, не забравяйте да го използвате.
• диета и правилно хранене. Всяка жена в следоперативния период е просто длъжна да спазва диета и всички препоръки на лекуващия лекар относно диетата.
• правилното функциониране на червата. Абсолютно необходимо е да се избягва появата на запек. Ако имате някакви проблеми с изпразването, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.
• ходене, редовна физическа активност след процедурата ще избегне много сериозни последствия и усложнения.

Възможни усложнения след операция

На ранен етап след операцията могат да се образуват следните последици от отстраняването на яйчниците и матката:

• възпаление в следоперативния шев;
• болка по време на уриниране от различен характер, причинена от травматичен уретрит;
• кървене (външно или вътрешно) с различна интензивност;
• запушване на белодробната артерия;
• перитонит;
• хематоми в областта на шева.

За бързо възстановяване е важно да създадете положително емоционално настроение по време на възстановителния период. Трябва да се разбере, че дори когато една жена е претърпяла отстраняване на яйчниците или матката, тя остава пълноценна.

Последици от субтотална хистеректомия

Ако е отстранена само матката, тогава няма специални промени в тялото на пациента: активността на яйчниците не се променя, шийката на матката е на мястото си (по време на полов акт партньорът не усеща отсъствието на матката ). Единствената забележима промяна след такава операция е пълната липса на менструация.

Сред често срещаните последствия след операция за отстраняване на главния полов орган могат да се разграничат следните:

1. Липса на плодовитост. За жена в репродуктивна възраст това е негативна последица. Но най-често такава операция се предписва на пациенти над 40 години. Преди да постави жена на операционната маса, лекарят внимателно изучава историята и симптомите на заболяването. В някои случаи, например, за да се спаси самата матка, може да се изреже само маточният възел.
2. Шипове. Независимо от вида на коремната операция могат да се образуват сраствания - съединителни влакна или филми между вътрешните органи и коремната стена.
3. Рискът от развитие на ранна менопауза. Поради възможни хормонални смущения е възможно да се образува
   преждевременна менопауза.
4. остеопороза. Възниква в резултат на нарушено усвояване на фосфора и калция в костите.

Също така, последствията от тази операция трябва да включват:

• възможни промени във външния вид;
• голяма загуба на кръв, изискваща кръвопреливане;
• инфекция;
• смърт поради усложнения (1 случай на 1000);
• вероятността от увреждане на червата или пикочно-половата система.

Сред всички горепосочени последици е важно да се предупредите срещу развитието на ранна менопауза и, ако е възможно, да запазите функцията за детеродна функция.

Възможни последици от тотална хистеректомия

След операцията всички симптоми на заболяването изчезват, но могат да възникнат следните негативни последици за тялото на пациента:

1. Разстройство в сексуалния живот. Поради емоционални преживявания, депресия при жените, сексуалното влечение към партньора може да намалее. Самата операция не засяга воденето на полов живот и не предполага никакви ограничения. В някои случаи може да възникне.
2. Загуба на репродуктивна функция. Най-трудният проблем, с който се сблъскват младите жени. Съвременната медицина обаче намери решение на този проблем: сурогатното майчинство.
3. Преждевременна менопауза. Почти всички жени се страхуват от ранна менопауза. След отстраняване менструацията изчезва и могат да се развият симптоми на менопауза.
4. Пролапс на гениталиите. Операцията причинява отслабване на връзките и мускулите на тазовото дъно, в резултат на което има пролапс на вагината и гениталните органи. Това явление причинява дискомфорт в областта на перинеума, затруднено уриниране и изпразване на червата. Всичко това може да доведе до инконтиненция на газове, урина или изпражнения. Тази патология изисква хирургично лечение, при което тазовото дъно се укрепва с помощта на синтетични материали.
5. Шипове. Всяка хирургическа интервенция допринася за развитието на адхезивния процес.

След процедурата за отстраняване на матката и нейната шийка животът на пациента не се променя значително. Няма специални ограничения, а положителното отношение на пациента допринася за бързото възстановяване и връщане към нормален живот.

Възможни последици от оофоректомия

Овариектомията е процедура, при която се отстраняват яйчниците. Най-честите причини за операция са следните патологии:

• . При това заболяване възниква възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Адхезивните сраствания са основният симптом на хроничната форма на заболяването. Заболяването може да доведе до извънматочна бременност или опасни усложнения, водещи до безплодие. В случай, че е възможно да се премахнат срастванията и да се спаси един яйчник, лекарят определено ще го използва;
• хронична болка в областта на таза;
• кисти и други патологии на репродуктивните органи;
• онкологични неоплазми на млечните жлези (отстранете десния яйчник или левия).

След изрязване на яйчниците могат да се развият следните сериозни последици:

1. Възможността за зачеване е изключена, пълното спиране на менструацията. След отстраняване на единия яйчник е възможна бременност.
2. Някои хормони, които участват в метаболитните процеси, престават да се произвеждат.
3. Може би развитието на ранна менопауза. За нормализиране на процесите лекарят често предписва хормонални лекарства.
4. В някои случаи може да има нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, интензивно изпотяване, промени в теглото, безсъние, психични и емоционални разстройства.
5. Намаляване на сексуалната активност и нарушения в работата на органите на ендокринната система.
6. Съществува риск от остеопороза, глаукома и други заболявания. Може да се развие ранно стареене на женското тяло. Характерни признаци на последното: чупливи нокти, косопад и влошаване на кожата.

За да избегнете последствията от отстраняването на яйчниците, се препоръчва редовно да посещавате лекар и да се подлагате на прегледи.

Последици от радикална хистеректомия

Ендометриоза, рак, миома и други патологии на женските полови органи изискват хирургическа намеса. След операцията женското тяло спира да отделя определени хормони. За поддържане на хормоналния баланс в тялото на жената се предписват хормонални лекарства.

Най-честите последствия след радикална хистеректомия:

• преждевременна менопауза;
• качване на тегло;
• намалено качество на сексуалния живот;
• неизправности на съдово-сърдечната система;
• невъзможност за зачеване.

Въпреки всички горепосочени негативни ефекти, някои жени изпитват значително подобрение в ежедневието. Те са забравили за болката, не се притесняват от кървене и притеснения за евентуална бременност.

Как да избегнем усложнения

Извършената ампутация внася определени промени в нормалния живот на пациента. За бързо възстановяване след отстраняване на яйчниците и матката трябва да следвате някои съвети на лекаря:

1. Носенето на превръзка.
2. Вдигане на тежести. В продължение на 2 месеца след операцията може да се наблюдава кървене. През това време категорично не се препоръчва да вдигате тежки предмети или да извършвате работа, която изисква физическо усилие.
3. Сексуален живот. На жената се препоръчва да се въздържа от секс. Периодът на липса на сексуален живот се определя от лекаря въз основа на състоянието на пациента.
4. Спортни и специални упражнения. Специално разработените упражнения и спорт помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно и вагината.
5. Вземането на вана, посещение на сауна, плуване в открити води е забранено за 1,5 месеца след операцията. Докато се лее кръв, трябва да се използват дамски превръзки, а не тампони.
6. Диета и здравословно хранене. За да избегнете запек и проблеми с прекомерно образуване на газове, е необходимо да включите в дневното меню много течности и храни, съдържащи голямо количество фибри. По-добре е да се откажете от силния чай, кафе и алкохола.

Ако гинекологът препоръча премахване на матката, това може да предизвика страх и объркване у жената. Но понякога това е единственият начин да се отървете от сериозно заболяване или да спасите живот. Милиони жени са имали хистеректомия (друго име за тази операция) и са се научили да живеят и да се наслаждават на живота при нови обстоятелства. Как се извършва хистеректомия? Какви са индикациите за тези хирургични процедури?

Хистеректомията е обичайна гинекологична операция в целия свят. След отстраняване на матката жената спира менструацията и вече няма да може да забременее. В чужбина дори здрави жени над 40 години правят тази операция, за да предотвратят развитието на рак и миома. У нас показания за хистеректомия са:

• рак на матката, яйчниците, шийката на матката;
• фиброза, миома;
• ендометриоза;
• много полипи;
• пропуск / пролапс на матката;
• болка в таза, провокирана от патологията на матката.

Голяма миома

Миомата е доброкачествено образувание от мускулна и съединителна тъкан. Често в матката се образува тумор. Фиброидите се предлагат в различни размери. Ако миоматозните възли на тумора са по-големи от 6 см и матката е със същия размер като на 12-та седмица от бременността, тогава такова доброкачествено образувание се счита за голямо. За отстраняване на фиброиди може да се предпише един от няколко вида операции: лапароскопска или абдоминална миомектомия, хистеректомия. Отстраняването на матката при това заболяване се предписва в краен случай, когато други методи не са ефективни или жената е на възраст над 40 години.

ендометриоза

Разрастването на лигавицата на маточната кухина в яйчниците, перитонеума, фалопиевите тръби и други места, където не трябва да бъде, се нарича ендометриоза. Това заболяване е придружено от възпаление на органите, върху които расте ендометриумът, болка по време на менструация и вагинално течение. Понякога при ендометриоза е необходимо да се премахне матката. Но това не винаги помага напълно да се отървете от болестта. Премахването на матката с такова заболяване се препоръчва на жени, които не планират да имат повече деца.

Рак на маточната шийка

За да спасят живота на жената, лекарите могат да препоръчат хистеректомия при рак на шийката на матката. В този случай често се извършва радикална операция, като се отстраняват шийката на матката, горната част на влагалището, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и съседните тъкани, лимфните възли. След хистеректомия и отстраняване на злокачествен тумор на пациента се предписва курс на лъчева терапия, лъчетерапия. По време на операцията той е в състояние да предотврати по-нататъшното развитие на онкологични процеси в организма.

Подготовка за хистеректомия

Ако една жена реши да се подложи на хистеректомия, тя ще трябва да се подложи на пълен преглед и тестове, за да потвърди диагнозата. В този случай могат да се използват ултразвукови и радиологични методи. Ако лекарят прецени за подходящо, той ще предпише и биопсия преди операцията. В деня преди отстраняването на матката на жената се препоръчва специална диета № 1, която включва настъргана храна, клизма за почистване на червата.

Как да се подготвим за операцията? Предоперативната подготовка ще зависи от причината, поради която е планирано отстраняването на матката. Така че, ако много фибромиоми станат индикация за хистеректомия, тогава няколко месеца преди операцията на пациента ще бъдат предписани хормонални лекарства, които ще намалят размера на образуването. В други ситуации може да се наложи да приемате антибиотици преди операцията, за да предотвратите инфекция.

За да може пациентът да се успокои, да не се тревожи и да не се страхува, преди началото на хистеректомията й се дава инжекция със седативно лекарство. В деня на операцията в пикочния мехур се поставя катетър. Преди операцията жената трябва да говори с анестезиолог, за да може лекарят да разбере кои лекарства не могат и могат да се използват по време на операцията.

Как протича операцията и колко време отнема

Хистеректомията може да се извърши по различни начини. В зависимост от развитието на заболяването лекарят ще препоръча вида на операцията. Според техниката на хистеректомия се разграничават следните видове хистеректомия: отворена кухина, вагинална, лапароскопска. Според броя на отстранените органи операцията може да бъде тотална, субтотална, радикална или по метода на хистеросалпингооофоректомия.

• при тотална операция хирургът премахва матката заедно с шийката на матката;
• при субтотална хистеректомия се отстранява само матката;
• по време на хистеросалпинго-оофоректомия се отстраняват матката и придатъците;
• по време на радикална операция се отстраняват матката, придатъците, шийката на матката, част от влагалището, околните тъкани с лимфна тъкан.

Коремна операция

За да получи достъп до матката по време на коремна операция, хирургът прави разрез в коремната кухина. След завършване на всички етапи на хистеректомията лекарят зашива раната и поставя стерилна превръзка. Въпреки че този тип операция се използва често, тя има няколко недостатъка. Те включват голямата травма на жената, големия размер на белега на корема, който остава след този вид хирургична интервенция за отстраняване на матката. Колко време отнема операцията за отстраняване на матката? Продължителността на абдоминалната хистеректомия е 40 минути - 2 часа.

Лапароскопски

Щадящ тип хистеректомия е лапароскопски метод за извършване на операцията. Този вид операция се извършва без големи разрези в корема. За лапароскопска хирургия се използват специални инструменти и оборудване. Първо, газът се инжектира в коремната кухина през специална тръба, наречена канюла. Това е необходимо, така че коремната стена да се издигне над органите и хирургът да получи достъп до матката. След това започва самата операция.

За да отстрани матката или други съседни органи, хирургът вкарва тръби в коремната кухина чрез малки разрези на корема. Чрез тях в тялото се спускат видеокамера и хирургически инструменти. Лапароскопското отстраняване на матката продължава 1,5-3,5 часа. Предимството на този метод е, че разрезът е малък, което означава, че не остава грозен шев на стомаха.

Веднага след операцията жената често се чувства гадене, което е следствие от използването на обща анестезия. На пациента ще бъде позволено да пие малко вода след 1-2 часа и да яде 3-4 часа след операцията. Катетърът на пикочния мехур ще бъде отстранен 1-2 дни след хистеректомията. Ако е извършена коремна операция, тогава жената ще може да стане от леглото на 2-рия ден. След лапароскопско отстраняване на матката пациентката ще може да ходи след няколко часа.

Последицата от хистеректомия често е болка в областта на шева и вътре в корема, така че на жената се предписват болкоуспокояващи. Тя ще бъде изписана от болницата 2-3 дни след коремна операция или на следващия ден след лапароскопска хистеректомия. В първия случай остава голям шев, който първо трябва да се третира със специални препарати, за да се намали рискът от развитие на възпалителни процеси.

Възстановяване и рехабилитация

След хистеректомия се обръща специално внимание на предотвратяването на възпаление, нормализирането на водно-електролитния баланс и състава на кръвта, хармонизирането на психологическото състояние на жената. Възстановяването след операция за отстраняване на матката по абдоминален метод е 4-6 седмици, а при използване на лапароскопски метод на хирургична интервенция - 2-4 седмици.

Ако е извършена вагинална хистеректомия, рехабилитацията след отстраняване на маточни фиброиди ще продължи 3-4 седмици. Времето за резорбция на конците при коремна операция е 6 седмици. За да се предотвратят сраствания, на жена може да се предпише физиотерапия (например магнитотерапия). Лекарят, ако е необходимо, ще предпише супозитории, инжекции или таблетки, за да елиминира усложненията след операцията. След хистеректомия жената има право на отпуск по болест за 25-45 дни.

Диета след операция

Важен момент в периода на следоперативно възстановяване е диетата. След хистеректомия жената ще трябва да се придържа към някои ограничения при съставянето на менюто си. Диетата не трябва да включва храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата. Зърнени храни, млечни продукти, месни бульони, ядки - всичко това трябва да присъства в менюто на пациента. Също така е важно да ядете зеленчуци и плодове, за да предотвратите запек. И е необходимо да се изключат от ежедневното меню кафе, сладкарски изделия, чай, шоколад, бял хляб.

Физически упражнения

Не се препоръчва на оперирани жени да вдигат тежести още 6 седмици след изписване от болницата. Същото време не можете да правите секс. Жените имат право да посещават басейна не по-рано от 6-8 седмици след отстраняването на тялото на матката. Въпреки факта, че конците се разтварят в рамките на 6 седмици, лекарите препоръчват да започнете да спортувате или да отидете на фитнес само 6 месеца след коремна операция, когато се образува белег. Личен лекар ще разкаже на жена за упражнения за лесно зареждане.

Възможни усложнения и последствия

Ако два яйчника бъдат отстранени заедно с матката, тогава след операцията жената ще почувства симптомите на менопаузата под формата на безсъние, горещи вълни, промени в настроението и изпотяване. Това състояние се нарича хирургична/медицинска менопауза. Ако по време на хистеректомия яйчниците не са били отстранени, тогава симптомите на менопаузата при жената ще бъдат само липсата на менструация.

Наблюденията на лекарите показват, че след отстраняване на една матка менопаузата настъпва в рамките на 5 години след операцията. Жените, които са претърпели отстраняване на тялото на матката, често развиват атеросклероза, остеопороза, понякога се наблюдава намаляване на сексуалното желание и усещане за парене. След хистеректомия в първите дни, седмици, месеци, години могат да възникнат следните усложнения:

• Възпаление на кожата на мястото на шева. В същото време температурата се повишава, появява се гадене, главоболие, раната става лилава, подува се и пулсира.
• Обилно кървене. Изхвърлянето може да бъде под формата на съсиреци и да има тъмночервен, червен оттенък.
• Възпалителен процес в пикочния мехур, причинен от използването на катетър. В този случай жената изпитва остра болка при уриниране.
• Появата на тромбоемболия в резултат на запушване на вените от кръвни съсиреци, кръвни съсиреци.
• Вагинален пролапс.
• Болка, причинена от кървене и сраствания.

Приблизителна цена на операцията

Колко трябва да платя за хистеректомия? Цената на операцията зависи от много фактори. Първо, размерът му се влияе от региона на пребиваване на пациента, нивото на болницата и лекаря, мащаба на операцията и продължителността, както и условията на престой в болницата. На второ място, цената на хистеректомия зависи от това какъв тип операция е назначена на жената. Например, лапароскопската екстирпация в частни клиники ще струва на пациента 16 000-90 000 рубли, а вагиналното отстраняване на матката струва от 20 000 до 80 000 рубли.

Процедурата за отстраняване на матката е доста обичайна за жени от различни възрасти и необходимостта от нея не зависи от статуса, позицията в обществото и възрастта.

Преди да се вземе решение за такава процедура, е необходимо да се подложи на набор от прегледи, консултация с опитен специалист в областта на гинекологията и акушерството.

Отстраняване на матката или хистеректомия

Научното наименование на хистеректомията е хистеректомия.което често се провежда във връзка с онкологични заболявания, фиброза, инфекция след раждане и др.

Ако лекарите веднага след раждането не могат да спрат кървенето, се предписва спешно отстраняване на матката, за да се предотвратят различни усложнения. Много заболявания осигуряват алтернативно терапевтично лечение, но ако диагнозата е „рак на матката“, е възможна само хистеректомия.

Как да се отървете от женската болест? Ирина Кравцова сподели своята история за излекуване на млечница за 14 дни. В своя блог тя разказа какви лекарства е взела, дали традиционната медицина е ефективна, какво помага и какво не.

Отстраняване на матката със запазване на яйчниците

Процедурата има няколко основни подвида, в зависимост от тежестта и сложността на оперативната интервенция.

Сред основните видове най-щадяща е субтоталната хистеректомия, при която се отстранява матката, но остават яйчниците и шийката на матката.

Такова отстраняване на матката се предписва, когато се постави диагноза миома на матката, например. След това се отстранява само матката и се предписва консервативно лечение.

Но в този случай жените трябва да бъдат подготвени за това, че ще живеят с лека болка и неудобство. Видът на хирургическата интервенция, който ще бъде избран, зависи от причините, поради които е планирана операцията.

При какви обстоятелства трябва да се отстрани матката?

Сред възможните гинекологични заболявания отстраняването на матката се предписва в случай на:

Ако се подозира едно от описаните по-горе заболявания, жената първо се подлага на различни прегледи, за да потвърди или отхвърли диагнозата.

Истории от нашите читатели!
"Гинекологът ме посъветва да взема естествени лекарства. Избрахме едно лекарство - което помогна да се справим с горещите вълни. Това е такъв кошмар, че понякога дори не искате да напуснете къщата за работа, но трябва да ... Веднага след като започнах да го приемам, стана много по-лесно, дори се усеща, че се появи някаква вътрешна енергия. И дори исках отново да имам сексуални отношения със съпруга си, иначе всичко беше без особено желание.

Методи за хирургична интервенция

Кой метод за отстраняване на матката да изберете зависи от това колко сериозна е диагнозата при жената.

В зависимост от тежестта на хирургическата интервенция и обема на отстранените меки тъкани по време на операцията, отстраняването на матката може да бъде разделено на 4 основни вида:

1. Радикаленвключва отстраняване на матката с придатъци, шийката на матката, лимфните възли, тазовата тъкан и горната зона на влагалището.
2. Хистеросалпинго-оофоректомия- процедура, при която се отстранява матката с тръбите, яйчниците и придатъците.
3. Обща сумарегулира отстраняването на матката с шийката на матката.
4. Междинна сума- операция за отстраняване на матката, при която се запазват яйчниците и шийката на матката.

Най-често се използва тотална процедура за отстраняване на шийката на матката, която се извършва със задължителен абдоминален разрез на коремната кухина. След това се прилагат конци, стерилна превръзка. Всички дейности се извършват с обща анестезия, така че пациентът да е в безсъзнание през цялото време.

Недостатъците на този вид отстраняване на матката включват дълъг период на рехабилитация и травма на този метод. За да се намалят щетите след хистеректомия, някои видове могат да бъдат прекарани през вагиналната кухина. В този случай първоначално се отстранява шийката на матката, а след това и самата матка.

Тази техника е достъпна само за жени, които вече са раждали деца, поради факта, че имат разширена вагина и по-широк достъп. Изборът на този метод за въвеждане на инструмента ви позволява да се отървете от белези и белези след процедурата.

Днес минимално инвазивните лапароскопски методи за хистеректомия набират популярност. Това са методики, които могат значително да намалят броя на разрезите и съответно белезите и белезите по корема. Специално лапароскопско оборудване вкарва тръби в коремната кухина, видеокамера и допълнителни инструменти, за да се извърши процедурата възможно най-бързо и безболезнено.

Следоперативен период

Следоперативният период след отстраняване на матката е разделен на два основни вида:

Но особено трудни са първите 1-2 дни, когато вече е направена хистеректомия. По това време жената изпитва следните усещания:

Моята лична история

С предменструални болки и неприятно течение, край!

Нашата читателка Егорова М.А. споделен опит:

Страшно е, когато жените не знаят истинската причина за своите заболявания, защото проблемите с менструалния цикъл могат да бъдат предвестници на сериозни гинекологични заболявания!

Нормата е цикъл с продължителност 21-35 дни (обикновено 28 дни), придружен от менструация с продължителност 3-7 дни с умерена загуба на кръв без съсиреци. Уви, състоянието на гинекологичното здраве на нашите жени е просто катастрофално, всяка втора жена има някакъв проблем.

Днес ще говорим за ново природно лекарство, което убива патогенни бактерии и инфекции, възстановява имунитета, което просто рестартира тялото и включва регенерация на увредените клетки и елиминира причината за болестите...

Лечение след операция

Лечението след отстраняване на матката се състои от комплексни мерки:

1. Инфузионна терапия, включително капкови интравенозни инфузии през първия ден след хистеректомия. Тези дейности ви позволяват да възобновите състава и обема на кръвта.
2. Използване на антибиотициза предотвратяване на развитието на инфекции, възпаления, за облекчаване на болката. Курсът на лечение продължава най-малко 7 дни.
3. Използване на антикоагулантиза 3-4 дни дава възможност за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и тромбофлебит.

Възможни ранни усложнения след операцията

Сред най-честите усложнения на ранния период:

В случай, че естеството на изхвърлянето се промени, например се появи гниене, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Тази ситуация може да е причина за развитието на възпаление по шевовете.

Също така, инфекцията на шева, придружена от висока температура, общо влошаване на благосъстоянието, трябва да предизвика сериозно безпокойство. В този случай на пациента се предписва курс на антибиотици, лечение на конци с разтвор на куриозин. Това допринася за по-добро заздравяване и регенерация на тъканите.

Отстраняване на матката след 40-50 години

Отстраняването на матката за жени след 40-50 години може да бъде предписано по различни причини:

Струва си да се знае, че след отстраняване на матката при жени след 40-50 години рискът от развитие на вагинален пролапс значително се увеличава. Това е явление, при което горната част на влагалището се спуска надолу с намаляване на опорните функции. Това са причините за повторната операция.

Последици след операция

Последствията след такава операция като отстраняване на матката могат да бъдат не само физически, но и емоционални, те не се появяват веднага, а след известно време.

Емоционални проблеми

Матка- това е символ на женствеността и всичко живо, истинската женственост. И с премахването му жената изпитва не само физическа болка, но и емоционални промени, като стрес, депресия и др.

Най-предразположени към влошаване на настроението са жените, които имат следните психологически проблеми:

• Болезнените симптоми не изчезват.
• Има сериозни усложнения.
• Необходима е повторна операция.
• Не осъзнава всички рискове преди процедурата.

Невъзможност за създаване на деца

отделен брой- това е невъзможността да продължите расата си, да родите дете след отстраняване на матката.

Някои жени приписват това на положителните характеристики на процедурата, но за повечето е отвратително и причинява силна, дълбока депресия. Това е особено стресиращ фактор, ако жената е все още млада или все още няма деца.

Поради появата на такива фактори след операцията, лекарите внимателно претеглят плюсовете и минусите, преди да предпишат отстраняване на матката. Също така жената трябва внимателно да проучи и оцени всички рискове и последствия от хистеректомията.

И ако е възможно да се спаси гениталния орган, е необходимо да се откаже от хистеректомията. Дори ако матката е била отстранена, но яйчниците са останали, една жена все още може да стане майка, използвайки процедурата на изкуствено осеменяване или сурогатно майчинство.

Трябва да знаете, че процедурата за отстраняване на матката не е краят на нормалния сексуален, интимен живот. Въпреки това, в следоперативния период за 2 месеца си струва да се откажете от интимността и да оставите тялото да си почине. След това тонусът на тялото ще се върне към нормалното и пълноценната чувствителност ще се нормализира.

След настъпването на 40-ата годишнина много жени и мъже усещат някои промени в сексуалното си желание и сексуално либидо.

Много от тях имат значително намаляване на активността и много от тях имат повишено сексуално желание след отстраняване на матката.

ЗНАЕШЕ ЛИ?

Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, впоследствие причинявайки усложнения във функционирането на бъбреците и черния дроб. За да предотвратим страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специалните фитотампони.

Тази разлика в усещанията е свързана с индикации за хирургична интервенция и съответствие с очакваните резултати.

Ако една жена след процедурата се отърве от синдрома на болката и вече няма нужда да се грижи за нежелана бременност, либидото се повишава и инфузията става много по-висока.

В допълнение, процедурата по хистеректомия има благоприятен ефект върху либидото на жената по време на менопаузата.

Но си струва да се отбележи, че след хирургична процедура за отстраняване на яйчниците, жените могат да изпитат вагинална сухота и липса на естествено смазване. Това значително усложнява половия акт и изисква използването на допълнителен лубрикант. Експертите в тази ситуация препоръчват използването на синтетичен лубрикант на водна основа, песар или вагинален крем на естрогенна основа.

адхезивен процес

В процеса на зашиване на перитонеалната рана това води до нарушаване на първоначално образуваните фиброзни наслагвания. Поради това се получава повишена адхезия.

Това събитие след оперативното събитие зависи пряко от няколко основни характеристики:

Често рискът от образуване на сраствания след хирургично отстраняване на матката се дължи на генетичното предразположение на пациента.

Това се дължи на високото ниво на производство в тялото на генетично обусловения ензим N-ацетилтрансфераза. Този елемент разтваря фибриновите отлагания и е отговорен за риска от образуване на сраствания.

Първите симптоми на сраствания след операция могат да бъдат определени от следните признаци:

1. Системни или внезапно възникващи болезнени признаци в долната част на корема;
2. Болка по време на уриниране;
3. Дискомфорт при дефекация;
4. диария;
5. Диспептични симптоми.

Като основни мерки за предотвратяване на появата на сраствания се използват следните лекарства:

• Антикоагуланти, които участват в разреждането на кръвта и предотвратяват адхезивния процес;
• антибиотиципредотвратяване на развитието на инфекция в перитонеалната кухина.

Освен това, за да се предотврати адхезивният процес, се препоръчва да се извърши малка физическа активност през първия ден, а именно не повече от преобръщане от една страна на друга.

След няколко дни, когато пациентът вече може да се движи нормално, се предписват физиотерапевтични процедури:

• ултразвук;
• Електрофореза с лидаза, хиалуронидаза.

Ефективната терапия в следоперативния период ще предотврати образуването на сраствания и други неприятни последици.

Други последствия

Малко хора знаят, но след такава сложна операция на женските репродуктивни органи, такъв синдром се появява като симптом на хирургична менопауза. Проявява се след 14-20 дни и практически не се различава по признаци от естествената менопауза, може да се появи само във всяка възраст.

Когато се появят признаци на менопауза, се наблюдават следните симптоми:

За да се намалят симптомите и неблагоприятните ефекти върху тялото след операцията, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекуващия специалист.

Живот след хистеректомия

Въпреки всички неблагоприятни симптоми след процедурата и тежестта на следоперативния период, жените, разбира се, не получават увреждане.

И всеки пациент, който е претърпял тази хирургична интервенция, трябва да се научи да живее нормален живот след това.

Но рано или късно могат да възникнат усложнения от късния или ранния следоперативен период.

За това се използва набор от процедури и мерки, които включват използването на хормони, хомеопатични лекарства, включително фитоестрогени.

Такива мерки помагат ефективно да се отървете от симптомите на преждевременна менопауза или значително да облекчите нейния ход.

За да се предотвратят последствията от оофоректомия и хистеректомия, пациентите трябва стриктно да спазват назначенията и препоръките на лекаря. И дори когато симптомите на следоперативните усложнения преминат и животът се върне към нормалното, се подлагайте на преглед от лекар на всеки 6 месеца.

Жените трябва ясно да разберат, че премахването на матката не е присъда, това не означава, че тя е престанала да бъде жена! В някои специфични ситуации заболяванията на женските репродуктивни органи са толкова големи, че подобна процедура е единственото решение, което ще даде изцеление и избавление!

Умерени упражнения и упражнения на Кегел

Многобройни прегледи потвърждават високата ефективност на упражненията на Кегел. Пълният набор от дейности няма да затрудни една жена, дейностите могат да се извършват във всяка удобна позиция.

Но има редица индикации, които трябва да бъдат изпълнени първо:

Упражнението на Кегел не е трудно, за бързо възстановяване на функциите може да се прави у дома и на работа и дори в обществения транспорт. През деня се препоръчва да се правят поне 4-5 подхода.

Хормонозаместителна терапия

2-3 дни след отстраняването на репродуктивния орган пациентът има значително в тялото. Това е неблагоприятна ситуация за жената, тъй като този хормон играе решаваща роля - регулира нормалното ниво на мускулна маса в тялото.

Това е недостатъчното ниво на този хормон, което допринася за факта, че след операцията жената значително наддава на тегло. Също така си струва да се изясни, че хормонът тестостерон е отговорен за нивото на либидото и сексуалното желание на жената.

За да се нормализира нивото му в организма в следоперативния период, лекарите предписват допълнителен прием на хормонални лекарства и специализирани добавки, които се основават на естрадиол и тестостерон:

1. Таблетки "Estrimax", което позволява да се компенсира липсата на естрадиол, който естествено трябва да се произвежда от яйчниците.
2. Приготвянето на таблетната форма "Estrofem“ има подобен ефект.
3. Лекарство "Феминал"е ефективно лекарство, което ви позволява да забавите ранното начало на менопаузата и да подобрите състоянието на пациента. Това е най-предпочитаното лекарство в периода след отстраняване на матката, придатъците и яйчниците.
4. За външна употреба, за да премахнете неприятните симптоми, използвайте "Divigel", лекарство, принадлежащо към групата на прогестиновите лекарства за стимулиране на естрогенните клетъчни рецептори. Лекарството се използва ефективно при наличие на остеопороза или риск от развитие на тромбофлебит.

Най-често се предписва хормонозаместителна терапия за 5 години след операцията.

Операцията се извършва под анестезия, което от своя страна води до появата на подуване на корема, дисбаланс на червата. Също така, подобно развитие на събитията може да бъде повлияно от хормонална недостатъчност в следоперативния период.

За да не наддава една жена и да нормализира работата на храносмилателния тракт, е необходимо да се придържат към някои правила за съставяне на диета.

Така че е необходимо да се сведат до минимум или напълно да се изключат следните продукти от менюто:

• кисели краставички, подправки, подправки;
• пикантни и мазни храни;
• пресни сладкиши;
• сладкарски изделия;
• пушени колбаси, мас;
• пържена храна.

Също така си струва да ограничите консумацията на пресни бобови растения, в никакъв случай не трябва да ядете грозде, репички, прясно и преработено зеле.

Това се дължи на факта, че този списък от продукти стимулира повишено газове, диария и подуване на корема. Силни и слабоалкохолни напитки, силно кафе и черен чай са строго забранени.

Ако следвате всички инструкции на диетолог и се наблюдавате от специалист, правилно съставяйки ежедневна диета, можете бързо да възстановите функциите на стомаха и да установите ефективна работа.

За да направите това, можете да включите в мощността:

След операцията не трябва да се допуска дехидратация, така че жените трябва да пият много течности (зелен чай, плодова напитка, компот, отвари от лечебни растения). Кафето може да се замени с цикория.

Можете да ядете на малки порции 6-7 пъти на ден. За да запазите теглото същото, можете да намалите размера на порцията. Теглото ще остане нормално, ако следвате диета в продължение на 2 до 4 месеца след операцията.

Влияние на хистеректомията върху сексуалния живот

Въпреки общоприетото схващане, отстраняването на матката и яйчниците не оказва значително влияние върху сексуалния живот.

Жените са много притеснени, че губят сексуалната си привлекателност и дори могат да се потопят в депресивно състояние.

Пациентите могат да разчитат на пълноценен сексуален живот и удоволствие от половия акт. От такава хирургическа интервенция не се променя способността за оргазъм.

Лекарите препоръчват въздържане от секс в продължение на 7-8 седмици след операцията. След това време половият акт вече няма да причинява неприятни и болезнени усещания. Но в началото е по-добре да използвате лубрикант, тъй като операцията води до повишена сухота на вагината.