Програма за медицинска рехабилитация на деца с церебрална парализа. Рехабилитация на деца с церебрална парализа - видове оздравителни програми

Специални деца...

Броят им се увеличава всяка година. Това се доказва не само от сухи статистически данни, но и от специалисти, които са в контакт с дежурни деца - педиатри, невролози, психотерапевти, възпитатели на поправителни детски градини.

Ако сте родител на дете със специални нужди , тогава трябва да разберете, че всеки човек по природа има определени потенциални способности. В някои случаи те са потиснати от вродено или придобито заболяване. Но не се отказвайте. Всичко, от което детето ви се нуждае, е да му помогнете да се адаптира към обществото. В тази връзка е много важно да се разбере, че специалните деца се нуждаят от специални интегриран подходда решат проблемите си. За провеждането на правилна рехабилитационна работа с тях ще са необходими много усилия от страна на родители, учители и лекари. Освен това тези усилия не трябва да бъдат епизодични, а непрекъснати.

Според статистиката около 2/3 от всички хора с увреждания в Русия са деца с нарушения на нервната система и психично здраве. Важно е обаче да се разбере, че не всички специални деца имат статут на инвалиди. Доста много хора страдат леки отклоненияв поведението, проблеми с възприемането и усвояването на информация, не могат да общуват пълноценно с хората около тях и връстниците си. Ако не откриете навреме проблема на детето и не кандидатствате за подходяща помощ, е напълно възможно в бъдеще то просто да не може да се адаптира към живота и да получи статут на лице с увреждания.

Какви заболявания правят децата специални?

Децата с неврологични и нервно-психични проблеми най-често се наричат ​​специални деца. Това е доста широка категория, включваща цял набор от много различни заболявания, включително по отношение на сложността и способността за преодоляване, заболявания. Ето само няколко от тях.

Церебрална парализа (ЦП)) - сериозно заболяванеЦентрална нервна система, в която са засегнати центровете, отговорни за развитието на опорно-двигателния апарат. Естеството на лезията не предполага дегенеративни процеси. По правило появата на болестта е свързана с отклонения в вътрематочно развитие, може да е следствие от родова травма и често се открива през първата година от живота малък човек. Децата с церебрална парализа в някои случаи имат свързани проблемипод формата на компенсирана хидроцефалия, аутистични черти и забавяне на психо-речевото развитие. В същото време изобщо не е необходимо всички горепосочени проблеми да се появяват едновременно. Възможни са форми на заболяването без придружаващи промени.

RDA (рано детски аутизъм), синдром на Канер, синдром на Аспергер- заболявания от този вид се изразяват в нарушаване на развитието на психо-емоционалната сфера. За детето са характерни следните проблеми:

Изключителна трудност при взаимодействие с други хора (лека форма на заболяването).

Ограничено от аутистични интереси - в този случай детето възпроизвежда стереотипни движения, интересите му са тясно ограничени и нямат когнитивен характер.

Активно отричане и неприемане на средата – детето проявява изключителна избирателност по отношение на хора, облекло, видове храна. Нарушаването на обичайния начин на живот, отклонението от стандартния маршрут може да предизвика пристъпи на истерия, понякога преминаващи в автоагресия.

Пълно откъсване от света и невъзможност за взаимодействие с него (в повечето случаи тежки формизаболявания). Такива деца не се усмихват, не поддържат зрителен контакт и нямат елементарни умения за самообслужване.

По правило детето с аутизъм има множество неврологични аномалии, а самото заболяване може да е следствие от наслояването на различни видове първопричини. Често аутистичните черти идват заедно с друго сериозно заболяване като хидроцефалия или церебрална парализа. IN напоследъкЗапочна да се появява информация, че някои деца са развили аутизъм след ваксинация с препарати, съдържащи в състава си живачни соли (мертиолат или тимеросал). Някои деца с аутизъм са имали повишени концентрации на живак в косата и червените кръвни клетки. За тях един от методите за преодоляване на проблема може да бъде хелатотерапията (хелация).

Хидроцефалия.Нарича се още хидроцеле. Заболяването е свързано с нарушена динамика на цереброспиналната течност. В този случай цереброспиналната течност (CSF) се произвежда в излишък и нейното усвояване става много бавно. В изключително тежки случаи обиколката на главата на детето става прекомерно увеличена. Децата с хидроцефалия постоянно изпитват повишено вътречерепно налягане. Такива явления като гадене и кървене от носа, както и безпричинна истерия не са необичайни. В същото време дете в ранна възраст може да търка главата си с ръце, да удря главата си в различни предмети и по някакъв начин да демонстрира, че главата го боли. Има тежки форми на хидроцефалия и по-леки компенсирани. Ако за да се отървете от първия е необходима хирургическа намеса (байпас), то във втория случай е достатъчно да следвате инструкциите на лекаря. Заболяването често е придружено от такова явление като SRD или SRD (забавено говорно или психо-речево развитие). Това се дължи на факта, че излишната цереброспинална течност потиска определени области на мозъка.

Пълен списък на заболявания, свързани с нервна и умствена дейност, много по-широко (синдром на Даун, ранно органично увреждане на мозъка и др.). Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се свържете с рехабилитационен център. Водещи невролози предупреждават за това - колкото по-рано започнете да лекувате детето си и да работите с неговото състояние, толкова по-силно ще се проявят възстановителните способности на мозъка.

Цели на рехабилитацията

Характеристиките на развитието, на първо място, се изразяват в влошаване познавателна дейноста в някои случаи напълно отслабват волята на човека (аутизъм). В това отношение учебен процесза децата трябва да се впишат в системата на тяхната рехабилитация (хабилитация). Това е рехабилитацията на специални деца крайъгълен камъкпо пътя на по-нататъшната им социализация и по-успешно развитие. Всички рехабилитационни центрове, независимо от спецификата на заболяването, по същество имат една обща цел - да осигурят на детето възможност за напълно самостоятелен живот в бъдеще. Те трябва да се справят с най-трудните диагнози, помагайки на специалните деца да се подготвят максимално за образование.

Рехабилитацията за тежко болни деца ще бъде ефективна само ако проблемът се разглежда непрекъснато. В идеалния случай тя трябва да придружава пациента до периода на неговата адаптация към обществото и заетостта (ако нивото на развитие и видът на заболяването позволяват това да се постигне).

По-долу са някои рехабилитационни центрове в Москва, където трябва да отидат родители с деца със специални нужди.

- федерална държавна бюджетна институция, спонсорирана от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, предоставя помощ на деца от различни региониРуска федерация със заболявания на централната нервна система, опорно-двигателния апарат и аутистичния спектър. Към центъра функционира училище за родители. Методи за рехабилитация, използвани в центъра:

Провеждане на коригираща сензомоторна дезинтеграция;

Използване на роботизирана технология Lokomat;

Упражнения с тренажор на Gross;

Класове по проводна терапия;

Логоритмика;

Занимания с медицински костюми “Атлант”, “Адел”, “Фаетон”;

Социална и битова адаптация;

И още много.

За деца над 4 години и техните придружители се заплаща такса за настаняване на домуващите. В същото време размерите му са: в отделение (редовно) - 335 рубли на ден; в стая с душ (повишен комфорт) - 700 рубли на ден, в комфортна стая без душ - 600 рубли на ден. Центърът осигурява платени услуги, ако:

Не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване;

Представителите на детето нямат насоченост към бюджетните средства;

Услугата се предоставя по инициатива на пациента и негово доброволно желание;

Пациентът няма руско гражданство.

В същото време цената на един леглоден за дете в отделение с храна, но без лечение, е 750 рубли. Цената на придружител, който остава с него, е 335 рубли. Рехабилитационен курс за дете с церебрална парализа (21 дни) ще струва 56 865 рубли. Цената на първоначална консултация със специалисти е в рамките стационарно лечение- 800 рубли, повторно - 500 рубли (всеки специалист индивидуално).

МЦР "Деца" е модерен центъррехабилитация на деца с церебрална парализа в Москва. Ние работим с пациенти на различни възрастиизползвайки усъвършенствани техники, тестван от западни и израелски лекари. Всяко второ дете с детска церебрална парализа (ДЦП) се нуждае от нашата помощ, тъй като без необходимата подкрепа такива хора развиват не само двигателни, но и психични разстройства.

Какво получават нашите пациенти?

Интердисциплинарният център изпълнява цялостна програма, включваща апаратно и медикаментозно лечение и последващи психологическа рехабилитациядеца с церебрална парализа. Целта му е еволюция силни странизасегнати от болестта и възстановяване на функциите на тялото, загубени поради церебрална парализа. За целта използваме съвременни медицински технологии, включващи в работата както пациента, така и членовете на семейството му.

Ние разчитаме на нашите собствени методи за физическа и социална рехабилитация на деца с увреждания с церебрална парализа, като предлагаме съвременни методи за насърчаване на пациента да активна работа. Основната задача на екипа от специалисти е да развива и стимулира желанието за постигане на физическа, творческа и умствена активност.

Опитните лекари - рехабилитатори, психолози, физиотерапевти, невролози, логопеди, масажисти и арт терапевти - са заети с осигуряването на този стремеж. Децата се подпомагат от мултидисциплинарен екип, който може да разработи и реализира индивидуален рехабилитационен план.

Нашите специалисти предлагат наистина ефективни методи за психологическа и двигателна рехабилитация на деца с церебрална парализа в Москва, следователно положителни отзивиЩе видите за работата на IDC „Деца“ във всяка социална мрежа или на тематични форуми.

Основни направления на рехабилитационната програма

В Детския детски център се практикуват индивидуални, групови и смесени подходи за възстановяване на деца в предучилищна възраст и юноши с церебрална парализа, които получават цялостна грижа:

• лекарствена и двигателна терапия;
• развитие на умения за самообслужване;
• стимулиране на когнитивната сфера, речта и слуховите умения;
• съвместно преодоляване на трудности по време на социализация.

Лечебното заведение използва иновативни технически средстваи уникални симулатори за рехабилитация на деца с увреждания с церебрална парализа. Нашият медицински център разполага с хардуерни и софтуерни системи с обратна връзка, симулатори, модерни масажни маси и друго оборудване.

Характеристики на груповата работа

След разработване на индивидуален план, на детето се предлагат групови занимания. Този подход към терапията повишава социализацията и подобрява резултатите от взаимодействието с логопед, психолог и двигателен терапевт.

Срещите се провеждат от 9:00 до 14:00 часа в дните понеделник, сряда и петък и от 15:00 до 19:00 часа във вторник, четвъртък и събота, което ви позволява да изберете удобен за децата и техните родители график. Групата не надвишава пет човека, а в трудни случаи може да включва само две деца.

Семейна подкрепа

Родителите на нашите пациенти получават помощ от психолози. По време на групови заниманияХората, придружаващи деца и ученици с церебрална парализа, са в удобни чакални. Те могат да повлияят на планирането чрез избор удобно времепосещение при лекар. Нашите мениджъри ще ви помогнат да изберете благотворителна организация, която е готова да разреши финансовите затруднения на родителите на пациента.

Как да си запишете час

Интердисциплинарният център "Деца" е готов да работи с пациенти от всяка възраст. Ние се занимаваме с медицинска рехабилитация на деца с церебрална парализа до една година, обучение на деца в предучилищна възраст и взаимодействие с юноши. За да си уговорите първоначална среща с логопед, просто посочете телефонния номер във формата за обратна връзка (той се намира в долната част на тази страница). Нашите консултанти ще се свържат с Вас в рамките на 30 минути и ще отговорят на всички въпроси.

Церебралната парализа (ЦП) при дете предполага определен стил и ритъм на живот, насочени към възстановяване на двигателната активност на засегнатите крайници на малкия пациент. Почти невъзможно е да направите това сами, тъй като адекватното лечение включва цял набор от мерки, които трябва да се извършват от квалифициран лекар. Развитата рехабилитация на деца с церебрална парализа в специализирани центрове развива мускулните способности и им позволява спокойно да се адаптират към обществото.

Заболяването се развива в резултат на увреждане на централната нервна система, по-специално на отделите, отговорни за функционирането на опорно-двигателния апарат. Причините могат да бъдат наранявания при раждане поради неправилно извършени грижи, несъответствие между размера на плода и изхода на таза на родилката, вътрематочни инфекции, засягащи нервната тъкан, при заболявания ендокринна системамайка, доказано е наследствено предразположение. Откриването на патология е възможно чрез ултразвуков скрининг, кръвни изследвания или след раждането през първата година от живота, когато детето трябва да започне да прави първите си стъпки.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятнозначително подобрение на здравето. Неврологът предписва индивидуален план за лечение и рехабилитация на детска церебрална парализа. Традиционно включва балнеолечение, лечебна физкултура, масажи и физиотерапия със специализирана съвременна апаратура. Понякога се добавят делфинотерапия и хипотерапия.

Балнеолечение

Това включва облекчаване на симптомите чрез поставяне на пациента в естествени бани. минерална водаили изкуствено приготвени разтвори на минерални соли с добавяне на сяра или въглероден двуокис, кислород, повишената им концентрация навлиза в кръвта през кожатаи белите дробове, функционирането на нервната система, сърцето, кръвоносните съдове се стабилизира, трофиката на тъканите и метаболизма се подобряват. В резултат на това болката намалява, мускулите се отпускат и движенията стават по-активни.

Обикновено рехабилитационният център предлага терапия с изкуствени води, тъй като не всички лечебни и профилактични институции имат възможност да работят в условия на пълно осигуряване на естествени източници. Има две основни групи бани: перлени и радонови.

Радоновите бани се основават на лечебния ефект от разпадането на радиоактивно вещество - радон. Имунитетът се подобрява, показателите намаляват кръвно налягане, сърдечната честота, дишането се стабилизира, регенерацията на клетките се ускорява.

Перлените бани въздействат благодарение на въздушните мехурчета, разликата между температурата на водата и въздуха. Препоръчва се при атонични и атактични формицеребрална парализа.

Делфинотерапия и хипотерапия

Делфинотерапията се появява за първи път в Съединените американски щати и след това се разпространява в целия свят. Използва се при много неврологични заболявания, синдром на Даун и изоставане във физическото и умствено развитие. Лечението на церебрална парализа в Русия с подобен метод е по-малко подходящо, но такъв централен регион като Московска област има подобни ресурси.

Терапията се основава на ултразвукови вибрации, произведени от животни, благоприятно влияниевода, умерена активност на крайниците и положителни емоции, получени от контакта с делфини. Благосъстоянието на детето се наблюдава от педиатър, невролог, психотерапевт и други лекари.

Противопоказанията за тази процедура включват епилептични припадъци, остър или хронични болестив острия стадий на инфекциозен или неинфекциозен произход, доброкачествен, злокачествени новообразувания, фобии.

Хипотерапията се различава по механизма на действие върху увредения организъм. Дете, яздейки кон, изпитва колебателни движения, контролира позицията си в пространството, опитва се да задържи правилна стойка. Укрепва мускулно-скелетна система, вестибуларен апарат.

Физиотерапия

Рехабилитационният център трябва да разполага с модерно оборудване, което да може да използва медицинският персонал.

Най-широко използвани електрически токове, модулирана фиксирана честота на движение на електрони (амплипулсна терапия), ефектът им се комбинира с прилагане на лекарства (електрофореза). Токът повишава мускулния тонус по време на мускулна атрофия (електрическа стимулация) или, обратно, успокоява (електросън).

Магнитотерапията има предимно биорезонансно действие и успокоява нервна система, подобрява кръвообращението.

Лазерната терапия укрепва съдовата стена и повишава възстановителните способности на кръвта. Провежда се по три начина: акупунктура, венозно и кожно.

Допълнително отпуска набраздената и гладка мускулатуратермообвиване, нанасяне на парафин и кал. Въздействието се извършва върху шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, горните и долните крайници, включващи големи, средни и малки стави. Пасове синдром на болка, увеличава се лимфния отток, метаболитни процеси, насочени към синтез необходими веществаи енергийно образование.

Терапевтична физкултура и масаж

Най-дългата като време айтем е тази, която включва непрекъснати занятия физиотерапия. Гимнастиката се извършва индивидуално или с малка група пациенти. Движенията се състоят от плавни завъртания на главата, наклони на тялото в различни посоки, като в процеса са включени ръцете и краката. Рехабилитационният терапевт учи как да пълзи, да седи, да заема определена позиция и правилно да прехвърля телесното тегло от един крайник на друг. По-големите деца се учат да ходят, коригират дефектите на походката и поддържат координация на движенията. От особен интерес за малките пациенти са аеробиката, танците, хобитата, които развиват фината моторика, рисуването и игрите. Ставната гимнастика коригира и възстановява речта, което насърчава бързата адаптация в обществото.

Масажът се базира на точково въздействиена определени части на тялото, триене, омесване на мускули, които са в хипертонус. Експертите използват етерични масла, резки промени в температурата до много ниски показатели. Рехабилитация на деца с церебрална парализа чрез редовно външен натисквремевата рамка се намалява няколко пъти.

Социална рехабилитация

Външни промени в горната част и долните крайници, нарушената координация на движенията и речта значително влияе върху възприемането на човек от хората около него. Обществото е предпазливо към пациента или му се присмива, особено в детската градина или училище. Самочувствието на пациента пада, появяват се признаци на психични разстройства и възприемане на околния свят, развива се емоционална плахост.

Рехабилитационният център за деца с церебрална парализа разполага с екип от специалисти, включително психолози, логопеди, които редовно работят с пациенти, способни да лекуват не само тялото, но и психическото състояние. Терапията се провежда в разговорна форма с помощта на техники и тестове за идентифициране психологически проблеми, се разработва индивидуална терапия за премахване на поведенческия дискомфорт.

Освен това в обикновените общообразователни училища трябва да се провежда социално образование; учителите са длъжни да обясняват поведението на децата, да образоват правилно отношениена болни, инвалиди и други хора с определени специални нужди. Социалните работници са длъжни да извършват проверки на семействата и да анализират отношението на родителите към детето.

Санаториуми

Санаториумите включват не само рехабилитация, но и медикаментозно лечение на патологията. Такива лечебно-профилактични институции се организират в градове и райони с приятен климат, планински терен, близо до морето или при условия пълен контактс природата с цел стабилизиране на емоционалната сфера.

Използваните лекарства, прилагани в санаториуми, включват антиконвулсанти със строг контрол на дозировката, аналгетици и спазмолитици при постоянно повтарящи се припадъци, антиоксиданти, невропротектори и витаминни комплекси в комбинация с използването на основни микроелементи.

Рехабилитацията зависи от вида на заболяването, но в 60% от случаите човек започва да ходи самостоятелно и спокойно намира своето място в обществото.

Абсолютно всяко дете с церебрална парализа (церебрална парализа) се нуждае от продължителна рехабилитация. В продължение на няколко години бяха създадени специални центрове, клиники, интернати и рехабилитационни стаи за такива деца, много от които бяха покровителствани от благотворителни организации и чуждестранни инвеститори. Рехабилитационно лечение е проведено и в чужбина (Китай, Германия, Гърция и други страни).

Така от 1993 г. в Москва функционира детски рехабилитационен център, създаден със съдействието на отдела за църковна благотворителност на Московския патриарх и английското християнско благотворително общество Барнардос, което дълги години беше спонсорирано от принцеса Даяна.

От 1999 г. в Москва е създадена и продължава да работи ортопедична работилница в сътрудничество с немското католическо благотворително дружество „Liebenau“ и „Холдинга на рехабилитолозите на Хайделберг“. Рехабилитацията там се извършва по немски технологии. За основните методи за рехабилитация на деца, пациенти с церебрална парализа, ще ви разкажем в тази статия.

В Москва рехабилитационната медицина и рехабилитационната клиника BiATi също се занимава с рехабилитация. Клиниката разполага със стационар (за хоспитализация на дете с придружител) и е разработила метода „Мобилна рехабилитация”, при който след консултация се избира дете. индивидуална програмакласове, а родителите се обучават на семинари и работят с детето у дома.

От 2003 г. в балнеологичния курорт в Трускавец в международна клиника рехабилитационно лечениеИзползва се техниката на проф. Козявкин. Тази рехабилитационна система е призната за една от 4-те най-ефективни при церебрална парализа в света.

Обработени са резултатите от рехабилитационната терапия на 12 000 пациенти с церебрална парализа с помощта на тази система: норма мускулен тонуспостигнато при 94%, 62% от децата се научиха да седят, 19% започнаха да ходят самостоятелно, правилният контрол на позицията на главата се формира при 75%, 87% от децата могат да отворят ръката си (преди това стисната в юмрук).

Целта на рехабилитацията, която е различна от лечение с лекарства, е физическата и социална адаптация на детето, разширяване на индивидуалните му възможности. Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. В рехабилитационните центрове с всяко дете работят специалисти: рехабилитатори, ерготерапевти, логопеди, невролози, ортопеди, психолози, физиотерапевти и масажисти.

Кога да започне рехабилитация на дете с церебрална парализа?

Колкото по-рано започне рехабилитационният курс на лечение, толкова по-ефективен е той. Препоръчително е да започнете този курс, когато бебето е на една година. Освен работата на специалистите е необходимо активното и постоянно участие на родителите. Някои рехабилитационни центрове са създали условия за дългосрочен престой на родителите и децата.

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните възможности на детето. Понякога продължителността на рехабилитационния курс е 6 месеца, а за други деца е година, една и половина или две ежедневни упорити занимания. В някои случаи родителите завършват курс на обучение и изучават предложената програма с детето си у дома.

Опитът от работа с деца с церебрална парализа показва, че програмата е изградена върху постепенното постигане на следващата поставена цел, дори и да е незначителна. Това е така нареченият метод на „дробна цел“. За едно дете това може да бъде възможността да промени позицията на тялото, докато лежи на постелката (самостоятелно се преобръща), за друго - да седи самостоятелно, за трето - да държи лъжица или чаша.

Резултатите се отразяват в специално създаден календар, с който можете да следите времето, необходимо за постигане на вашата цел. В резултат на това всеки ден ще бъде нова стъпка в развитието и ще даде мотивация за по-нататъшни дейности, ще укрепи надеждата и вярата в тяхната ефективност.

Невъзможно е да се постигне всичко наведнъж. да и краен резултатрехабилитацията зависи от степента на увреждане на мозъка. В момента се смята, че поведенчески разстройствасвързани с поражението на висшите нервна дейност, а не с мускулно-моторна функция, поради което детето не е в състояние да координира и извършва целенасочено движение.

Рехабилитаторите се занимават със систематичното развитие на двигателните способности на детето. Формиране физическо тяловлияе и създава условия за развитие на интелигентността и психиката. Ето защо е важно децата да започнат рехабилитационни дейности в ранна възраст, когато интелектът все още може да се развие.

Занятията по индивидуална програма се провеждат няколко пъти на ден. Средната продължителност на една сесия е 1-2 часа. Както продължителността на урока, така и броят на часовете се избират специално за дадено дете.

От една година класовете са под формата на игра. Специалните игри насърчават моторно-сензорната корекция и развитието на интелигентността: развиват се слухът, зрението и чувствителността на ръцете. Продължителността на часовете на тази възраст е от 10 минути. до един час. От самото начало рехабилитацията е насочена към битовата и социална адаптация на детето.

Основата на рехабилитационните методи е тренировъчният процес, повторението на определени упражнения за формиране на нов стереотип на движенията и натоварващата физическа терапия. Допълнително се прилагат мануална терапия и масаж, лазерна рефлексотерапия и корекция на движенията чрез електрическа стимулация на мускулите и двигателните центрове в мозъка.

Редица общи подходи в процеса на рехабилитация:

• плуването се препоръчва за всички деца: укрепва добре мускулите; координацията по време на движение и поддържането на баланс са по-малко важни, така че всички деца могат да практикуват;
• фазиране на натоварванията: постепенно увеличаване на времето за тренировка;
• подобряване на функцията на взаимодействие между полукълбата мозъка се постига чрез специални упражнения: движение на четири крака, упражняване на стенни решеткисъс застъпени ръце, редуващо се повдигане на разностранни ръце и крака при ходене и др.;
• обучение на баланс и координация: упражнения на „люлееща се дъска“, докато стоите на два крака, след това на един; бавно ходене по наклонена дъска; опит да хване топката; скачане с въже за скачане, игра на скок; ходене на ръце, докато държите краката; рисуване на осмици с ръце във въздуха;
• пространствената ориентация се подобрява чрез игра на топки различни размери, използване на симулатора на тунела;
• Фината моторика се развива чрез игра с мозайки и пъзели, събиране на пръчици и свирене на музикални инструменти.

Балнеолечение

Балнеолечението или лечението дава добри резултати водни процедури. Водата облекчава мускулното напрежение (което помага за увеличаване на обема активни движения), мускулните потрепвания намаляват. Използват се различни видове вани (радонови, борови, перлени, морски, терпентинови, кислородни и др.), хидромасаж, подводен масаж със струйна аерация и озониране.

Галванични 4-камерни вани "Werishofen" ви позволяват да използвате комбинираното действие на вода, ток и лекарство(бишофит, екстракт от бор, терпентин и др.).

Цветно-динамична квантова камера съчетава плувен басейн и лазерен душ. В басейна можете да разтегнете гръбначния стълб, да тренирате ставите и да използвате различни видове душове за масаж.

Делфинотерапия

В Евпатория и много други главни градовеПопулярна е делфинотерапията: психофизическата рехабилитация се осъществява в процеса на плуване и общуване със специално обучени делфини. Курсът на делфинотерапията трябва да бъде най-малко 2 седмици. Лечението се провежда целогодишно.

Детето и животното си взаимодействат под формата на игра. В същото време детето не само получава много нови положителни впечатления, но и развива способностите си. Делфинът, докосвайки тялото на детето, стимулира биологично активни точки. Детето докосва животното с ръцете или краката си под наблюдението на треньор, ако има двигателни увреждания в тях.

Постепенно елементите на класовете се усложняват. В допълнение, делфинът, постоянно работещ с перките си, създава движението на водните потоци и по този начин осигурява хидромасаж на детето. Водата облекчава напрежението в ставите и тренира мускулите.

Важно е и благотворното емоционално въздействие: делфинът намалява психологическия стрес, изчезват чувствата на безпокойство и гняв, а детето развива увереност и инициативност.

Хипотерапия

Хипотерапията (лечение с коне) е уникална по своята ефективност и няма аналог в света. При близък контакт с коня към ездача се предават около 100 вибрационни импулса. Това насърчава развитието на двигателните умения и формирането на точни движения, активирането на мускулните рефлекси.

Детето получава двоен ефект: двигателен „тренажор“ на ръцете и краката за управление на коня и „топъл масажор“ (телесната температура на коня е с около 2 градуса по-висока от тази на хората). Развива се способността за поддържане на баланс и контрол на синхронизацията на движенията. Конете имат много силно биополе, хранят децата с положителна енергия.

Разработка на хардуер

Широко приложение намират ортопедични апарати, уреди за рехабилитация, гимнастически топки, стълби, проходилки. Специално за лечение на деца с парализа са разработени модерни апарати за механотерапия със софтуер и биофийдбек.

Активно-пасивният симулатор „Veloton” и „Gross simulator” спомагат за развитието на двигателните умения, подвижността на ставите и стимулират мускулите. Универсална система Gross ви позволява да провеждате едновременни тренировки на друго оборудване за упражнения (на стена, бягаща пътека, ролкови кънки или велосипед). Симулаторът може да се използва и в басейна, което ви позволява да разширите гамата от водни упражнения. В същото време уредът предпазва детето от наранявания и падания.

„Масажорът-ездач” имитира процеса на яздене на кон и предава подобни двигателни импулси на детето.

Костюмът "Спирала" ви позволява да формирате нов стереотип на движенията. Детето е фиксирано в областта на таза, бедрата и подмишниците и окачено в специална мрежа. Инструкторът го разклаща. Мозъкът получава правилния сигнал от мускулите и се научават нови двигателни умения.

Предложените от руски специалисти ортопедични пневматични гащеризони не само фиксират ставите, но и предизвикват мускулно напрежение, благодарение на което крайниците се движат правилно. Други технологии и спомагателни устройства също се подобряват.

Балнеолечение

В комплекса за рехабилитационно лечение на деца с церебрална парализа, лечението може да се използва в санаториуми в Одеса, Евпатория, Трускавец, Саки, където се използват такива ефективни техники като:

• физиотерапевтично лечение (магнитна терапия, миотон, ултразвук, дарсонвализация);
• калолечение;
• шиацу терапия (масаж на активни биоточки);
• лазерна терапия;
• масаж (позволява ви да намалите степента мускулни спазми или летаргия);
• Монтесори терапия (специална техника за развитие на способността за концентрация на вниманието и развиване на независимост);
• класове с логопед;
• класове, използващи метода Бобат ( специални упражнения V различни позии със специално оборудване);
• класове по метода на Пето (разделяне на всяко движение на отделни действия и тяхното изучаване).

Интегрираното използване на техники и процедури е особено ефективно.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа изисква продължително време и активно участие на родителите.

Резюме за родители

Целта на рехабилитационния курс на лечение е да подобри качеството на живот на детето и да му помогне в социалната и битова адаптация.

Ефективната рехабилитация на деца с церебрална парализа включва набор от мерки. Обръща се внимание не само на физическото, но и на психическото развитие на детето, придобиването на умения за самостоятелност и социална адаптация. За деца с увреждания е възможно и безплатно наблюдение, ваучери за лечение в санаториуми, както и осигуряване на медикаменти и технически средства за рехабилитация.

Причини за заболяването и рискови фактори

причини развитие на церебрална парализаразделени на вътрематочни провокиращи фактори и следродилни. Първият тип включва:

• трудна бременност;
• нездравословен начин на живот на майката;
• наследствено предразположение;
• трудно раждане, по време на което е настъпила асфиксия на плода;
• остри или някои хронични заболявания на майката;
• деца, родени преждевременно и с ниско тегло;
• инфекциозни процеси, протичащи в скрита формав тялото на майката;
• токсично отравяне на мозъка на детето поради несъвместимост на майката и плода по кръвна група и Rh фактор или чернодробна недостатъчностдете.

Следродилните тригери включват:

• тегло на бебето до 1 кг при раждане;
• раждане на близнаци или тризнаци;
• наранявания на главата в ранна възраст.

Във всеки трети случай обаче не е възможно да се установи конкретната причина за патологията. И като правило рехабилитацията на деца с церебрална парализа не зависи от причините за заболяването. може да се преразгледа само в случай на недоносени бебета и бебета с ниско тегло - такива пациенти често изискват по-внимателни грижи и медицинско наблюдение.

Основни фази на заболяването

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа зависи от фазата на заболяването, тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Има три фази на хода на заболяването:

1. Рано (до 5 месеца). Церебралната парализа се проявява чрез изоставане в развитието и запазване на безусловните рефлекси.
2. Основно (до 3 години). Детето често се задавя с храна, не се опитва да говори, забелязва се асиметрия, хипертоничност или прекомерна мускулна релаксация.
3. Късно (над три години). Проявява се в скъсяване на единия крайник спрямо другия, нарушения в гълтането, слуха, зрението, говора, конвулсии, нарушения в уринирането и дефекацията, умствена изостаналост.

Ранни признаци на церебрална парализа

ДА СЕ ранни признациЦеребралната парализа включва следните отклонения:

• забавяне физическо развитие: контрол на главата, преобръщане, седене без опора, пълзене или ходене;
• запазване на "детски" рефлекси при достигане на 3-6 месечна възраст;
• доминиране на една ръка до 18 месеца;
• всякакви симптоми, които показват хипертонус или прекомерна релаксация (слабост) на мускулите.

Клиничните прояви на заболяването могат да бъдат изразени или почти невидими - всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система и мозъка. Трябва да потърсите медицинска помощ, ако:

• движенията на детето са неестествени;
• детето има гърчове;
• мускулите изглеждат прекалено отпуснати или напрегнати;
• бебето не мига в отговор на силен шумза един месец;
• на 4 месеца детето не обръща главата си към силен звук;
• на 7 месеца не седи без опора;
• на 12 месеца не говори отделни думи;
• бебето не ходи или ходи неестествено;
• Детето има страбизъм.

Комплексната рехабилитация на деца с церебрална парализа дава най-добри резултати, ако започне в ранна възраст. При тежки форми на заболяването, преждевременно възстановяване физическа дейностили късно развитие на социални умения, детето може да остане напълно неадаптирано към живота.

Възможно ли е да се излекува болестта?

Детската церебрална парализа е заболяване, което е почти невъзможно да се излекува напълно. Въпреки това, цялостната и навременна рехабилитация позволява на децата с тази диагноза да се обучават наравно със здрави деца и да водят пълноценен живот. Може да се счита за значителен напредък, ако детето запази няколко симптома на заболяването.

Съвременни методи за лечение на церебрална парализа

Основната задача за деца с парализа е постепенно развитиеумения и способности, физическа и социална адаптация. Техниките, които се разработват индивидуално за всяко дете, постепенно коригират двигателните дефекти, подобряват двигателната активност, развиват пациента емоционално, личностно и социално, развиват умения за самостоятелност в ежедневието. В резултат на системна рехабилитация детето може да се интегрира в обществото и да се адаптира късен животсам по себе си.

Рехабилитационната програма за деца с церебрална парализа включва следните подходи:

• лечение с водни процедури: плуване, балнео- или водолечение;
• PET терапия, или лечение с животни: хипотерапия, психофизическа рехабилитация в процеса на общуване с делфини и плуване;
• приложение ортопедични устройства, уреди за упражнения, гимнастически топки, стълби;
• повишаване на биоелектричната активност на мускулите;
• масотерапияпозволявайки да се намали степента на летаргия и мускулни спазми;
• лечение с лекарства: използват се ботокс, ботулинов токсин, Xeomin, Dysport;
• Vojta терапия, която ви позволява да възстановите естествените модели на поведение;
• физиотерапевтично лечение: миотон, ултразвук, магнитотерапия, дарсонвализация;
• Монтесори терапия, която ви позволява да развиете способността да се концентрирате и да развиете независимост;
• сесии с психолог;
• логопедични класове, които коригират говорни нарушения (програмата Logorhythmic);
• специална педагогика;
• шиацу терапия - масаж на биологично активни точки;
• класове по метода Бобат - специална гимнастикаизползване на определено оборудване;
• лазерно въздействие върху рефлексогенни зони, върха на носа, ставите, рефлекторните сегментни зони, областта на паретичните мускули;
• арт терапия, насочена към подготовка на детето за учене;
• Техника на Пето - разделяне на движенията на отделни действия и заучаването им;
• хирургични ортопедични интервенции;
• Балнеолечение;
• алтернативни методи на лечение: остеопатия, мануална терапия, кетгутотерапия, вакуумна терапия, електрорефлексотерапия.

Разбира се, не всички методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа са изброени по-горе. Има много готови програми, разработени и в момента се разработват от рехабилитационни центрове, алтернативни подходи и техники.

Физическа рехабилитация на деца с церебрална парализа

Физическото възстановяване на болно дете трябва да започне възможно най-рано. Водещи експерти в света са признали, че рехабилитацията на дете с увреждания (CP) дава най-добри резултати до тригодишна възраст, но в Русия много центрове отказват да приемат деца под една или три години, а лекарите не са в състояние побързайте да установите диагноза и да регистрирате увреждане. Но все пак физическа рехабилитация - най-важният етападаптиране на специално дете към бъдещия живот и трябва да започнете работа с малък пациент веднага след установяване на диагнозата церебрална парализа.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа е необходима, за да се предотврати отслабването и атрофията на мускулите, да се избегне развитието на усложнения, а също така се използва за насърчаване на двигателното развитие на детето. Използват се лечебен масаж, физическо възпитание и упражнения на специални симулатори. Като цяло всяка физическа активност е полезна и наблюдението на специалист ще помогне за формирането на двигателни стереотипи, правилното развитие на физическата годност и предотвратяването на пристрастяване към патологични позиции.

Рехабилитационна Бобат терапия

Най-разпространената форма на рехабилитация е Бобат терапията в комбинация с други също толкова ефективни техники. Същността на терапията е да се придаде на крайника позиция, противоположна на тази, която той, поради хипертония, е склонен да заеме. Занятията трябва да се провеждат в спокойна обстановка, три пъти на ден или седмично, като всяко движение се повтаря от 3 до 5 пъти. Самите движения се извършват бавно, тъй като основната цел на лечението е мускулната релаксация. Комплексите от упражнения се разработват индивидуално. Лечението по метода Бобат терапия може да се проведе и в домашни условия - родител или настойник се обучава за изпълнение на техниките с помощта на специалист в рехабилитационен център.

Средства за техническа рехабилитация

При физическо възстановяване на двигателната активност на дете с церебрална парализа се използват и средства за техническа рехабилитация на деца. Тежката церебрална парализа изисква помощни средства за придвижване (ходилки, инвалидни колички), развитие (велоергометър, специални маси и столове) и хигиена (седалки за баня, тоалетни седалки) на детето. Също така средствата за рехабилитация на деца с церебрална парализа включват използването на ортопедични устройства и оборудване за упражнения. Например, използва се костюмът на Адел, който преразпределя натоварването и развива двигателните умения, "Велотон", който стимулира мускулите, костюмът "Спирала", който позволява формирането на нови стереотипи на движенията и т.н.

Социална рехабилитация на деца с увреждания с церебрална парализа

По-близо до училищна възрастОбръща се повече внимание на социалната адаптация на детето. Усилията са насочени към развиване на умения за независимост, умствено развитие, подготвяйки детето за колективно обучение и общуване. Освен това пациентът се учи да се облича самостоятелно, да се грижи за себе си, да извършва хигиена, да се движи и т.н. Всичко това ще намали тежестта върху тези, които се грижат за дете с увреждане, а най-малкият пациент ще може да се адаптира към живота.

Психолози, логопеди и учители работят със специални деца. Изключително важна е ролята на родителите или настойниците, които ще работят с детето у дома. Социалната рехабилитация на деца (CP) преследва следните цели:

• разширение речников запаси перспектива;
• развитие на паметта, вниманието и мисленето;
• развиване на умения за лична хигиена;
• развиване на умения за самообслужване;
• развитие на речта, формиране на култура.

Децата с тази диагноза могат да учат в експериментални класове, които често се формират в частни училища, но ако има значителни ограничения, по-добре е да се мисли за пансион или домашно обучение. В интернатното училище детето може да общува с връстници, да придобие специални умения и да участва в дейности за кариерно ориентиране. Домашното обучение изисква повече Активно участиеродители и ежедневно медицинско наблюдение.

В много случаи по-нататък трудова дейностчовек с диагноза церебрална парализа. Такива хора могат да овладеят професиите на умствения труд (учители, но не младши класове, икономисти, архитекти, младши медицински персонал), работят у дома като програмисти, свободни професии и дори (ако движенията на ръцете са запазени) като шивачки. Наемането на работа е невъзможно само в тежки случаи.

Инвалидност поради детска церебрална парализа

Има няколко форми и степени на тежест. Инвалидността за церебрална парализа се регистрира, ако заболяването е придружено от ограничения по отношение на нормален живот, обучение, самообслужване, говорен контакт. Регистрацията на инвалидност е възможна само след медицински преглед. Майката и детето ще трябва да се консултират с невролог, хирург, психиатър, педиатър, ортопед, офталмолог и УНГ. „Приключенията“ не свършват дотук. Следван от:

• съставя окончателно заключение от ръководителя на лечебното заведение;
• преминете през процедурата за проверка на документи в клиника за възрастни;
• подайте пакета документи в пункта за медико-социален преглед.

В зависимост от периода на установяване на увреждането, извършете медико-социална експертиза(и следователно, да се премине отново през всички лекари) трябва да се повтори след определен период от време. Необходимо е също така да получите ново становище, ако завършената индивидуална рехабилитационна програма претърпи промени - например, ако детето, както е предписано от специалист, се нуждае от ново средство за рехабилитация.

Ползи за деца с увреждания с церебрална парализа

Регистрацията на инвалидност за някои семейства е жизненоважен въпрос, тъй като дава възможност за получаване плащания в бройза рехабилитация и обезщетения.

По този начин семействата с деца с увреждания с церебрална парализа имат право на следните обезщетения:

• безплатна рехабилитация във федерални и областни центровеи санаториуми;
• отстъпка от най-малко 50% при плащане на общински или обществени жилища, както и жилищни и комунални услуги;
• право на приоритетно получаване на парцели за индивидуално строителство, градинарство и домакинство;
• предоставяне на лекарства (по лекарско предписание), продукти за лечебно хранене;
• безплатно пътуване до и от мястото на санаторно-курортно лечение, както и в обществения транспорт (ползвания се предоставят на дете с увреждания и едно придружаващо лице);
• компенсация за услугите на психолог, учител и логопед, определени от индивидуалната програма за рехабилитация (в размер на не повече от 11,2 хиляди рубли годишно);
• освобождаване от такси в детските градини;
• компенсационни плащания на безработни лица, които се грижат за дете с увреждания (родител, осиновител или настойник може да получи 5,5 хиляди рубли, друго лице - 1,2 хиляди рубли);
• пенсия за дете с увреждания и допълнителни плащания (общо 14,6 хиляди рубли към 2017 г.);
• периодът на грижа за дете с увреждане се зачита като част от трудовия стаж на майката;
• майката на дете с увреждане и церебрална парализа има редица предимства трудовото законодателство: не може да бъде ангажиран в извънреден труд, командировки, има право на непълно работно време, ранно пенсиониране и др.;
• самотна майка, която отглежда дете с увреждания, не може да бъде уволнена, освен в случаите на пълна ликвидация на предприятието.

Рехабилитационни центрове в Русия

В специални центрове рехабилитацията на деца с церебрална парализа се извършва цялостно и под наблюдението на съответните специалисти. Като правило, систематичните класове, индивидуалната програма и професионалната медицинска помощ както за деца, така и за родители позволяват да се постигнат значителни резултати за сравнително кратък период от време. Разбира се, за да консолидирате резултатите, трябва да продължите да учите според предложената програма у дома.

Руски научно-практически център за физическа рехабилитация и спорт (Център Гроско)

В Русия има няколко рехабилитационни центъра. Работи центърът Grossko в Москва цялостна програма: при постъпване се извършва диагностика, след което със специалното дете работят специалисти инструктори по физикална рехабилитация. Физическа рехабилитацияДецата с церебрална парализа в Grossko Center включват курсове по физиотерапия, плуване, упражнения със специални симулатори, които им позволяват да развият координация на движенията и да консолидират двигателните стереотипи, упражнения на бягаща пътека и ролкови кънки. Въз основа на резултатите от педагогическото тестване програмите се коригират така, че рехабилитацията да отговаря на нуждите и състоянието на конкретен малък пациент.

Цената за рехабилитация на дете (церебрална парализа) в Център Гроско, разбира се, не е малка. Например, ще трябва да платите 1700 рубли за първоначалната среща, а цената на 10 физиотерапевтични сесии (по 45-50 минути всяка) е 30 хиляди рубли. Една сесия с логопед (с продължителност 30 минути), както и сесия за масаж (30-40 минути според показанията на лекаря) ще струва 1000 рубли. Резултати от занятията обаче наистина има, а самият Център Гросско е изявена институция.

Руски изследователски институт по травматология и ортопедия на името на. Р. Р. Вредена

Рехабилитационният център за деца с церебрална парализа на името на Р. Р. Вреден (РНИИТО - Руски изследователски институт по травматология и ортопедия) в Санкт Петербург предоставя на своите клиенти пълен комплексуслуги: от диагностика до операция, включително, разбира се, лечение и възстановяване. На тяхно разположение са високопрофесионални специалисти на центъра с дългогодишен опит. практически опитповече от двадесет напълно оборудвани отдела.

Московски научно-практически център за рехабилитация на хора с увреждания, причинени от церебрална парализа

Московският научно-практически център за рехабилитация на хора с увреждания поради церебрална парализа се счита за един от най-достъпните и добре познати. Лекарите на центъра работят на базата на няколко десетки рехабилитационни програми, използват всички съвременни вътрешни разработки и намират индивидуален подходна всеки пациент. Центърът приема деца от тригодишна възраст. Освен директно физическо възстановяване, логопеди, логопеди, професионални масажисти и кондуктолози - учители, които работят с деца и възрастни с увреждания на централната нервна система - работят с малки пациенти.

Институт по кондуктивна педагогика и регенеративна двигателна терапия в Будапеща, Унгария

Рехабилитация на дете с увреждания (церебрална парализа) в Института на името на. А. Петьо в Будапеща, столицата на Унгария, е център, до който се стремят да стигнат стотици семейства. Институцията е известна с отличните си специалисти, използването на най-много съвременни разработкипри лечението на малки пациенти, както и видими резултатипостигнати от деца с церебрална парализа, които са преминали рехабилитационен курс.

Има много други рехабилитационни центрове и санаториуми, които приемат деца с церебрална парализа за рехабилитация. Само в Москва например има рехабилитационен център за деца с церебрална парализа „Движение”, рехабилитационен център „Огоньок”, рехабилитационен център „Преодоляване” и др. Някои институции предлагат и безплатна рехабилитация за деца с церебрална парализа. Семейства с деца с увреждания също се подпомагат в благотворителни организации и социални центрове.