Причини за гърчове при дете със и без температура, как да се лекува, какво да правим с фебрилни гърчове? Какво представляват фебрилните гърчове? Епилептични припадъци при деца.

Гърчовете при деца винаги трябва да се приемат много сериозно и причината трябва да се установи възможно най-бързо. Вероятността за диагностициране зависи от възрастта, на която са се появили първите гърчове.

Гърчове при новородени

При новородени, най-често незрели, често се наблюдават кратки потрепвания на крайниците, ригидност и конюгация. очни ябълкипоради аноксия по време на раждане, което води до мозъчен оток и микрокръвоизливи. При доносени бебета, особено тези с голямо телесно тегло, това състояние може да е признак на масивен кръвоизлив в резултат на хипоксично увреждане на мозъка. Симптоми на масивен кръвоизлив: едностранни конвулсии, сънливост, кръвоизливи в фундуса, централно причинени нарушения на дишането по време на нормални бели дробовеи здраво сърце, цереброспинална течност с петна от кръв.

Хипогликемия. Хипогликемичните припадъци най-често се появяват при деца с вътрематочна дистрофия, при деца от майки, страдащи от явен диабет или продиабет, и могат да се появят и при синдром на Wiedemann-Beckwith ( пъпна херния- микроглосия - гигантизъм).

Левцин-чувствителна хипогликемия(синдром на Cochran). Когато се диагностицира причината за гърчове при новородени, е много важно да се вземе предвид връзката между приема на храна и тежки хипогликемични, резистентни на лечение, генерализирани тонично-клонични гърчове или пристъпи на атония. В ранна детска възраст симптомите могат да бъдат различни. Продължителните пристъпи на викове, липса на апетит и повръщане пораждат различни предположения, ако нивото на кръвната захар не се определя по време на атака. Хипогликемията на гладно също е често срещана. Ако заболяването не се диагностицира навреме, прогнозата е лоша, защото без диета с ниско съдържание на левцин трайното увреждане на централната нервна система е неизбежно.

Галактоземия. Причината за пристъпи на хипогликемични гърчове във връзка с кърмене в комбинация с продължителна жълтеница и хепатомегалия е по-лесно да се диагностицира, ако не се вземе предвид възможността за изтрити форми (дефицит на галактокиназа).

Непоносимост към фруктоза. Хипогликемичен състояние на шокдо гърчове веднага след консумация на храни, съдържащи фруктоза (зеленчуци, тръстикова захар, мляко с тръстикова захар, плодови сокове, морков). Нивата на кръвната захар са рязко намалени.

Хипокалцемия. Развива се при новородени и деца през първите месеци от живота, които са кърмени краве мляко, богат на фосфати, тъй като недостатъчното отделяне на фосфати от бъбреците води до реактивна хипокалцемия. Диагнозата на хипокалцемични гърчове по време на лечението на рахит, обикновено през пролетта след приема на витамин D, не е трудна, тъй като има симптоми на рахит, активността на алкалната фосфатаза в серума се повишава и се определя латентна спазмофилия.

Идиопатичен хипопаратироидизъм. Тоничните и тонично-клоничните конвулсии при дете обикновено не са единственият симптом. Синдромът на DiGeorge се характеризира с хипоплазия на зъбния емайл, чупливи нокти, катаракта още през 1-вата година от живота, тежка лимфопения и имунни нарушения, причинени от аплазия на тимуса, персистираща млечница, повтаряща се диария и инфекции, хипокалцемия и хиперфосфатемия поради недостатъчност на паращитовидните жлези .

Съществуват и други форми на идиопатичен хипопаратиреоидизъм, при които наред с хипокалцемия и тетания може да се появи забавяне на растежа, умствена изостаналост и скъсяване на метакарпалните кости на III-V пръстите (показателят е най-дългият). Това е характерно за т. нар. псевдохипопаратироидизъм - генетично обусловено заболяване, при което паращитовидни жлезиса анатомично нормални, но прицелните тъкани не реагират на хормона, тъй като тези пациенти имат само една ненаситена връзка в молекулата на цикличния AMP. Псевдохипопаратироидизмът се диференцира от хипопаратироидизма въз основа на теста на Ellsworth-Howard: при пациенти с псевдохипопаратироидизъм екзогенното приложение на паратиреоиден хормон не е придружено от повишаване на екскрецията на фосфат.

Други причини за гърчове
Хипомагнезиемия. Ако кърмачес гърчове и хипокалциемия е устойчив на лечение с калций, витамин D и паратироиден хормон, трябва да се определи нивото на магнезий, което при деца може да бъде намалено поради лошо или лошо хранене, малабсорбция, след операция, по време на периода на възстановяване след диабетна кома, с цироза на черния дроб и увреждане на бъбречните тубули. В някои случаи хипомагнезиемията е вродено свойство, чийто генезис е неизвестен.

Пиридоксин-зависими припадъци. Те се появяват още в първите часове или дни от живота и са трудни за лечение. След изключване на горните заболявания трябва да се прилагат парентерално 5-10 mg витамин B6; при положителен ефектконвулсиите спират след 5-15 минути. Има предразположеност към гърчове при деца, чиито майки са били интензивно лекувани с витамин В6 по време на бременност. Високата нужда от витамин може да е наследствена метаболитна аномалия. ЕЕГ показва неспецифични промени, както при много конвулсивни състояния в кърмачета, но между пристъпите децата са неспокойни, имат миоклонични реакции в отговор на акустична или механична стимулация, мигане и некоординирани движения на очите. Зависимостта от пиридоксин трябва да се разграничава от синдрома на дефицит на пиридоксин, който при кърмачета се развива при диета, изключително бедна на витамин В6, и също се проявява повишена раздразнителност, страх и конвулсии. В този случай се придружават конвулсии стомашно-чревни разстройства. ЕЕГ показва конвулсивна активност, а натоварването с триптофан увеличава екскрецията на ксантуренова киселина в урината (за разлика от описания по-горе синдром на зависимост от пиридоксин, при който нивото на екскреция на ксантуренова киселина не се променя).

Тетанус. Днес в цивилизованите страни вече не се помни възможността за тетанус при новородени и деца през първите месеци от живота, дори ако наред с обичайните тетанични и клонични конвулсивни припадъци се появи типичен опистотонус или тризъм. Тоничен спазъм на лицевите мускули, мускулите на тила, гърба и областите, инервирани от черепномозъчни нерви, необичайно висок мускулен тонус (до лек менингизъм) трябва да ви алармират и да ви накарат да търсите входната врата на инфекцията, която най-често е пъпната рана.

Водно-електролитен дисбаланс. При новородени и кърмачета гърчовете най-често се причиняват от изразени флуктуации в осмоларитета, свързани с екзацербация и рехидратация. Това се отнася както за хипертонична ексикоза с хипернатриемия, така и за хипотонична дехидратация, особено хипонатриемия. При неточно балансирана инфузионна терапия, тежки спазми, което води до упорити неврологични разстройства, дори ако коригиращите мерки се предприемат много бързо.

Припадъци при деца на възраст над 6 месеца

Фебрилни гърчове. При деца предимно на възраст 2-4 години с вирусна инфекциямалко преди повишаване на температурата, когато се повиши или на височина температурна реакцияпоявяват се краткотрайни конвулсии. ЕЕГ е непроменена по време и след пристъпи. Фебрилни гърчове не се срещат при деца под 6 месеца и над 4 години. Повтарянето на пристъпа повече от 3 пъти в същия ден или в следващите дни или с други инфекции, фокални или предимно едностранни гърчове, постконвулсивна пареза и абнормна ЕЕГ са аргумент срещу фебрилните гърчове. Ако конвулсивен синдром се появи на фона на церебрални нарушения или фамилната анамнеза се влошава от епилепсия, тогава диагнозата фебрилни гърчове трябва да се третира с повишено внимание. Индикацията за фебрилни гърчове в член на семейството на детето потвърждава диагнозата. Ако не пълно доверие(и не може да бъде през 1-вата година от живота), трябва да се направи лумбална пункция, за да се изключи диагнозата менингит или енцефалит.

Тетания. Във всяка възраст гърчовете могат да бъдат симптом на отравяне. Нарушаването на водно-електролитния баланс също може да причини гърчове при деца на възраст над 6 месеца. Наследствената метаболитна патология също може да се прояви на тази възраст като конвулсивен синдром.

Остра детска хемиплегия. Мозъчните кръвоизливи и запушването на мозъчните съдове се наблюдават още през 1-вата година от живота. Те се проявяват като внезапно възникващи едностранни и след това генерализирани гърчове, които могат да бъдат придружени от треска и нарушено съзнание и да оставят персистираща едностранна парализа. Десностранната парализа може да се комбинира с афазия (при хора с дясна ръка). Причини: рожденни дефектисъдове, хемангиоми, артериовенозни аневризми, вродени милиарни аневризми, запушване на средните церебрални артерии или техните клонове поради емболия при сърдечни дефекти с дясно-ляв шънт, ендокардит или стеноза на аортния провлак, венозна тромбоза при ексикози и тежки инфекции , абсцеси, усложнения на тромбоцитопенична пурпура, сърповидно-клетъчна анемия, лупус еритематозус, нодозен периартериит или хомоцистинурия. Мимолетна рецидивираща хемипареза, понякога комбинирана с фокални конвулсии, възниква при фибромускулна хиперплазия на мозъчните артерии, което се потвърждава само чрез повторна ангиография.

Уремична и псевдоуремична еклампсия. От еклампсия понякога се появяват псевдоуремични припадъци при деца начален симптомостър нефрит, не забравяйте да измервате кръвното налягане. Конвулсиите с развитието на масивен оток в разгара на нефротичния синдром не представляват диагностични затруднения.

Синкопални припадъци. Наблюдава се при деца от 4-годишна възраст, но най-често при пубертет. Като правило, това са психически обусловени ваговазални рефлексни реакции с вазомоторна колапс, която е придружена краткосрочна загубасъзнание, понякога кратки генерализирани тонично-клонични конвулсии (възможно е неволно уриниране). Съпътстващите или предшестващи вегетативни прояви са диагностично важни: изпотяване, студени крайници, бледност, хипервентилация, съответната ситуация (изчакване на инжекция и др.). Във всеки случай е необходимо да се измери кръвното налягане и да се изследва сърдечната функция (тест на Schellong в изправено положение, ЕКГ), тъй като аритмиите, особено пароксизмалната тахикардия, могат да причинят гърчове. Синкопалните припадъци, причинени от сърдечна дисфункция, се характеризират с липсата на предупредителни вегетативни симптоми.

Мозъчни тумори. Внезапните гърчове при деца могат да бъдат първият симптом на масивен процес и не са само фокални. На първо място е необходимо да се изключат тумори мозъчни полукълба, които представляват около 30% от мозъчните тумори при децата. Колкото по-близо до мозъчната кора и областта на предния централен гирус са разположени, толкова по-често провокират леки гърчове. При тези бавно растящи тумори гърчовете са единственият симптом, така че ако при всяка нова атака не се извършват изследвания с ехоенцефалография, ангиография, сцинтиграфия, компютърна томография, туморът няма да бъде открит дълго време. Половината от мозъчните тумори при деца са локализирани в задната част черепна ямка(40% - тумори на малкия мозък, 15% - тумори на мозъчния ствол). В началото на развитието на тумори никога няма гърчове. Само прогресивното повишаване на вътречерепното налягане поради блокиране на водоснабдяването причинява гърчове. Типичните тонични екстензорни спазми (мозъчни гърчове) също се появяват в късни етапикогато диагнозата обикновено вече е поставена.

Мозъчен абсцес. Абсцесът, локализиран в областта на мозъка, причинява гърчове, оставайки недиагностицирани, тъй като възпалителните промени често са умерени (наблюдават се само незначителни промени в кръвната картина, ESR намалява, вътречерепното налягане не се повишава).

Предразположени към мозъчен абсцес са деца с дясно-ляв шънт в резултат на вродени сърдечни дефекти, пациенти с бронхиектазии и преболедували стафилококов менингит.

Псевдотумор на мозъка. Диагнозата се поставя много трудно. Фокални гърчове, влошаване главоболие, повръщане, признаци на повишено вътречерепно налягане не са специфични симптомизлокачествен процес, както и застой на зърното и рентгенологично потвърдена дехисценция на шева. Това е същата клинична картина на pseudotumor cerebri. Диференциалната диагноза винаги изисква интензивно диагностични мерки(електроенцефалография и ехоенцефалография, рентгеново изследване, сцинтиграфия, ангиография, компютърна томография). Ако всички изследвания са нормални, може да се подозира псевдотумор на мозъка, причината за което е ограничена обструкция на кръвния поток поради запушване на изтичането на венозна кръв, наблюдавана при възпаление на средното ухо със синусова тромбоза, ограничен енцефалит или адхезивен арахноидит. Само при дългосрочно наблюдение може да се потвърди правилната диагноза.

Психогенни гърчове
Респираторни спазми, свързани с афект. Конвулсии се появяват при деца от края на 1-вата година от живота и не по-късно от 4-та година от живота. Началото на пристъп, свързан с лека травма или възпалителни събития, е задължително афективно оцветено. Детето пищи, след което настъпва краткотрайно спиране на дишането, достигащо до дълбока цианоза с тонично-клонични потрепвания, които бавно отзвучават с възстановяването на дишането. Спирането на дишането може да бъде придружено от синкопален колапс със силна бледност. Други форми на афективни конвулсии също започват със силен психичен афект. След първоначална хипервентилация детето крещи непрекъснато, без да вдишва, докато се развие дълбока цианоза, понякога с повишаване на мускулния тонус до опистотонус. След това се появяват тонично-клонични конвулсии. Респираторните конвулсии, свързани с афекта, са причинени от хипоксия, но между атаките EOG е нормален.

Истерична атака. Припадъци от този вид се срещат при деца от училищна възраст. Те са лесни за разпознаване, тъй като включват демонстративни действия, а самото нападение има характер на имитация. По правило честотата на потрепване не достига истинската честота клонични гърчове, а при симулиране на тонични пристъпи се извършват червеобразни движения с ясно изразено увеличаване на интензивността им в момента на наблюдение. В същото време също няма автономни симптомиистински конвулсивен припадък (бледо лице, покрито с пот, лигавене, прехапване на езика, неволно уриниране и, като правило, нараняване от падане). Ако се получи нараняване, това не означава непременно психогенна атака, нито преходна дезориентация в пространството и времето или последващ сън. Хистерията се характеризира с особено продължителни "конвулсивни състояния", оставащи истерични "парализи" или "контрактури", без съответните рефлексни аномалии. Картината на мозъчните биотокове е нормална дори по време на атаки.

Хипервентилационна тетания. Най-характерен за деца в пубертета. По правило се причинява от усилие на волята или страх; придружава се от сърцебиене, парестезии и респираторна алкалоза. Бързият успех на дихателната терапия в найлонов плик без чист въздух потвърждава диагнозата. Хипервентилационна алкалоза с тетанични гърчове може да се наблюдава и при енцефалит, особено ако процесът е локализиран в мозъчния ствол.

епилепсия. Ако се изключи психогенната "епилепсия", остава само хронична рецидивираща церебрална епилепсия. Необходимо е да се опита клинично и електроенцефалографски да се направи класификация, като се вземат предвид възрастта на пациента, вида на пристъпите, тяхната честота и протичане, ЕЕГ данни, ефективност на лечението и възможна етиология. Това може да се дължи на следните причини:

1) идиопатична криптогенна епилепсия;

2) остатъчна епилепсия в резултат на мозъчно увреждане в ранно детство, сърцевина, травма, възпаление, кръвоизлив, енцефаломалация, аномалии в развитието на централната нервна система.

Неврометаболитни заболявания. Диагнозата епилепсия се основава на възрастта на детето при първия пристъп, естеството на пристъпите и промените в ЕЕГ. В повечето случаи установяването окончателна диагнозавъзможно само при динамично наблюдение. Ако гърчовете се появят вече в ранна детска възраст, това обикновено са пропулсивни пети мал гърчове; ако се наблюдават за първи път при малки деца, трябва да се търсят признаци на миоклоничен пети мал гърч; Ако се разболее дете в училищна възраст, тогава ние говорим заобикновено за пикнолепсия (ретропулсивен petit mal гърч), а през пубертета - за импулсивен petit mal гърч и събуждане grand mal гърч. Възрастовата диагноза се усложнява от факта, че първите гърчове (гранд мал гърч, гранд мал гърч, фокален гърч, психомоторен гърч) може да са началото на независимо от възрастта епилептично заболяване.

И накрая, комбинацията от различни видове гърчове (напр. гранд мал гърч и психомоторен или фокален) затруднява класификацията конвулсивни състоянияспоред острата картина и течение.

Най-лесно се разпознават фокалните припадъци (Джаксънова епилепсия), които се потвърждават от откриването на фокална (понякога мултифокална) припадъчна активност върху ЕЕГ, направено по време на междупристъпния период. В повечето случаи това са остатъчни явления след нараняване, възпаление или кръвоизлив.

Повечето неврометаболитни заболявания на един или друг етап се проявяват с епилептични припадъци. При известна диагнозаосновното заболяване, класификационната диагноза на гърчовете не е трудна. В случай на етиологично неясни гърчове и поява на признаци на изоставане в развитието трябва да се изключи възможността за метаболитни нарушения, предимно аминокиселинния метаболизъм. Ясната класификация и етиологична диагноза на хронично-рецидивиращите припадъци е в основата на успешната антиепилептична терапия.

Женско списание www.. Everbeck

Гърчовете при деца не са необичайни. Това се дължи на наследствени характеристики нервни клетки, незрялост на мозъка и централната нервна система. Важна роля изиграха увеличеният брой успешно обгрижени деца, които в предишните векове просто не доживяваха да видят гърчове, деца от спешен КС поради отлепване на плацентата, недоносени бебета под 1,5 кг. По този начин днес приблизително всяко 50-то дете страда от синдрома и повече от половината от всички случаи се появяват през първите три години от живота.

Конвулсии: описание на симптомите и видовете

Крампите са неволни мускулни контракции. Разбира се, експертите знаят какво да правят в този случай. Но когато това се случи с дете, родителите и възрастните, които са наблизо, могат да се объркат. Този спектакъл не е за хора със слаби сърца, така че трябва да знаете как можете да помогнете на бебето си. Първата помощ ще бъде обсъдена допълнително. Сега нека разгледаме видовете гърчове при децата.

Тоникът е продължително мускулно напрежение или спазъм. Детето може да хвърли назад главата си, да се напряга и разтяга долните крайници, обърнете дланите си навън, разтворете ръцете си. В някои случаи е характерно затруднено дишане с цианоза на назолабиалния триъгълник и зачервяване на лицето. Клоничен - бърз, обикновено се появяват 1-3 потрепвания в секунда.

Според локализацията и разпространението клоничните гърчове могат да бъдат фокални, миоклонични, тонично-клонични или фрагментарни. Фокалните се характеризират с потрепване на ръцете и краката, части от лицето. Миоклоничните са контракции на определен мускул или група от мускули.

Фрагментарните конвулсии се характеризират с кимане на главата, флексия на крайниците, очни симптомиможе да настъпи загуба на съзнание или спиране (значително затруднение) на дишането. Тонично-клоничните се отличават с редуващи се контракции и повишен тонусмускули.

Епилептични конвулсии

Лекарите разделят всички припадъци при деца на епилептични и неепилептични, като последните могат да „прераснат“ в първите с течение на времето. Само специалист може да постави диагноза епилепсия след внимателно проучване на медицинското досие на детето. В същото време се обръща внимание не само на възможните причини за конвулсивен синдром и рискови фактори, но и на това дали има наследствено предразположениедо гърчове. Ако няма неблагоприятна наследственост, централната нервна система на детето е нормална, няма електроенцефалограма характерни промени, тогава лекарите се въздържат от поставяне на точна диагноза „епилепсия“, считайки припадъците за неепилептични.

Неепилептични припадъци

Такива гърчове се срещат относително често при деца. Припадъкът може да бъде причинен от много фактори. Като правило, конвулсивен синдром се наблюдава при кърмачета, но по-големите бебета също могат да страдат от него, например, когато висока температураИ инфекциозни заболявания. Нека първо разгледаме причините за гърчове при дете през първия месец от живота:

• родова травма (мозъчни кръвоизливи, увреждане на тъканите);
• ниско нивозахар (хипогликемични крампи);
• кислородно гладуванекоето води до мозъчен оток;
• ниско съдържаниецинк в кръвта на новородено (конвулсии на петия ден);
• токсични ефекти на билирубина върху централната нервна система (хемолитична болест);
• нарушение на калциевия метаболизъм (спазмофилия или тетанични конвулсии);
• нарушение на метаболизма на витамин В6 или пиридоксин;
• вродени сърдечни дефекти и заболявания на сърдечно-съдовата система;
• (срещат се рядко, приблизително 10% от всички случаи);
• употребата на алкохол, наркотици и др лекарства(пристъпи на отнемане).

Рисковата група включва недоносени бебета, родени в резултат на спешно цезарово сечение.

Първите, които се появяват, са конвулсии, причинени от травма при раждане или асфиксия. Синдромът се развива през първите осем часа от живота на бебето. При ниски нива на захар (хипогликемични крампи) симптомът е придружен от изпотяване, неспокойно поведение, хиперактивност и проблеми с дишането. Такива конвулсии се появяват през първите два дни.

Припадъците от петия ден се появяват между третия и седмия ден от живота на бебето. Как изглеждат гърчовете при дете? Това са краткотрайни потрепвания, тръпки, кимане на главата, свиване и свиване на пръсти, „спазъм“ на гледане нагоре, който може да се повтаря до четиридесет пъти на ден. Ако симптомът е придружен от жълтеница, тогава можем да говорим за конвулсии поради хемолитична болест.

Конвулсии, дължащи се на асфиксия на новородени

Най-честата причина за гърчове при кърмачета е задушаване или асфиксия. Симптомът се проявява в резултат на нарушения на кръвообращението, поради липса на кислород в тъканите и органите, излишък въглероден двуокис. В повечето случаи това явление води до точковидни кръвоизливи в мозъка и подуване. Новороденото се нуждае от незабавно медицински грижи, тъй като продължителният престой в това състояние може да причини мозъчна атрофия и необратими патологични промени.

Конвулсии при деца с кислороден глад се появяват, ако раждането протича с усложнения, например, ако има разкъсване на плацентата, пъпната връв се увива около врата, водата се счупи твърде рано, процес на ражданепреразтяга. В този случай тревожните симптоми ще спрат почти веднага, след като детето бъде извадено от състоянието на кислородно гладуване. В този случай мозъчният оток изчезва и състоянието на новороденото постепенно се нормализира.

Конвулсии поради травма при раждане

Защо детето ми получава гърчове? При родова травма това се случва поради кръвоизливи в мозъка. Обикновено те имат локален характер, придружени от спазми на лицевите мускули. Често в този случай се появяват крампи в краката на детето. Може също да се наблюдава обща слабоств мускулите, възможни са сътресения на цялото тяло. Обикновено това причинява цианоза на кожата (особено на лицето), затруднено дишане и може да се появи повръщане.

Ако вътрешното кървене, което се отваря, не бъде спряно навреме, тогава конвулсиите може да не се забележат веднага, а само на четвъртия или петия ден след раждането. Това ще бъде резултат от разширяващ се хематом. По правило такива конвулсии се появяват при дете без температура. Те могат да се появят по-късно, например след два до три месеца. Това се случва поради адхезивен процес, образуване на кисти, белези. Отключващият фактор за припадък може да бъде превантивна ваксинация, нараняване или заболяване.

По време на инфекциозни заболявания

Доста често децата изпитват конвулсии с треска. Освен това страдат не само деца с родова травма или дихателна недостатъчност, но и напълно здрави и доносени бебета. Това се дължи на токсичността на вируса и общото отслабване на тялото на фона на треска, състоянието се отразява негативно на централната нервна система.

Често конвулсии при дете при висока температура се появяват на фона на острата фаза на ARVI или грип, с активни обриви на морбили, варицела и рубеола. Напрежението на цялото тяло, което е придружено от мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане, може да възникне на фона на енцефалит и други невроинфекции. По правило конвулсиите при дете при висока температура изчезват, когато здравословното им състояние се нормализира.

Други причини за гърчове

Често гърчове при малки деца могат да се появят в отговор на превантивна ваксинация. Това е особено проблем за кърмачета, които са претърпели асфиксия, спешност Цезарово сечение, наранявания при раждане, диатеза (ексудативна). За деца, които имат висока степен на конвулсивна готовност, превантивните ваксинации са противопоказани.

Също толкова належащ проблем, който може да възникне при дете или по време на будност, са различни метаболитни нарушения. В същото време в организма има недостиг на калций, магнезий, калий, а конвулсиите се проявяват чрез изкривяване на изражението на лицето.

По този начин най-честите причини за гърчове при деца в ранна детска възраст са наранявания при раждане, асфиксия по време на раждане, твърде дълъг процес на раждане, ранно прекъсване на водата и т.н. Ако конвулсивният синдром се появи на фона на вирусни или други заболявания, но след излекуване на основното заболяване не изчезна, тогава е необходимо да покажете детето на педиатър, за да изключите развитието на епилепсия.

Признаци на гърчове при треска

По време на гърчове детето не реагира на думите на родителите, действията, губи контакт с външния свят, спира да крещи и да плаче. Може да изпитате посиняване на кожата, затруднено дишане или задържане на дъха.

Бебето може да хвърли назад главата си, тогава постоянното напрежение на цялото тяло постепенно се заменя с краткотрайни потрепвания, които постепенно изчезват. Крайниците могат да потрепват, очите могат да се въртят, възможни са конвулсии с внезапно мускулно отпускане, неволни движения на черватаи уриниране.

Такива конвулсии рядко продължават повече от петнадесет минути. В някои случаи симптомът може да се появи в серии от една или две минути, но изчезва от само себе си. Ако детето има гърчове с температура, какво трябва да направите? Действията на родителите трябва да бъдат последователни и спокойни. Какво точно трябва да направим? Прочетете по-долу.

Първа помощ за дете с гърчове

Каква помощ трябва да окажат родителите на дете с гърчове? На първо място, трябва да се обадите на линейка. Детето се поставя на равна повърхност на една страна, така че главата и гърдите да са на една линия. Не може да бъде преместен цервикална областгръбначен стълб. Важно е да сложите бебето така, че да не падне. Наоколо не трябва да има предмети, които могат да причинят нараняване. Необходимо е да освободите гърдите и врата на бебето от тесни дрехи и да осигурите свободно дишане.

Стаята трябва да се проветрява оптимална температура- приблизително 20 градуса по Целзий. Не е необходимо насилствено да възпирате детето от неволни движения, не можете да разтваряте челюстите му, да пъхате пръст, лъжица или друг предмет в устата му.

Ако детето ви получи гърчове за първи път, не трябва да отказвате хоспитализация. Най-малкото е необходимо да се покаже бебето на лекар възможно най-скоро след атака, струва си да се свържете не само с педиатър, но и с невролог. Специалистът ще предложи редица изследвания, включително биохимични и клинични изследваниякръв, ЕЕГ за установяване на причините за гърчове.

Лечение на гърчове при треска

Ако конвулсии при температура на дете се появяват рядко и продължават не повече от 15 минути, тогава не специално отношениеняма нужда да се извършва. Достатъчно е да охладите тялото на бебето с всеки достъпни начини(проба със слаб разтвор на оцет, студена кърпа върху челото и подмишниците, ингвинални гънки, сгъва под лактите и коленете).

След като атаката спре, трябва да дадете антипиретик. При чести и продължителни припадъци ще трябва да приложите антиконвулсанти интравенозно, но необходимостта от това ще се определи от Вашия лекар. Фенобарбитал, диазепам или лоразепам също могат да бъдат предписани.

Дете с гърчове не трябва да се оставя само. По време на атака не трябва да давате никакви лекарства, вода или храна, за да избегнете задушаване.

Спиране на пристъп

Какво да направите, ако детето има гърчове? Спешните лекари могат да приложат интравенозно разтвор на глюкоза (25%) в доза от 4 ml на килограм тегло, витамин В6 или пиридоксин (50 g), фенобарбитал интравенозно (10 до 30 mg на килограм тегло), магнезиев разтвор (50 g). %) 0,2 ml на килограм, разтвор на калциев глюконат (2 ml на килограм тегло).

Епилептични припадъци при деца

IN детствоЕпилепсията е доста често срещана, но диагностицирането й е трудно. Детско тялосе характеризира с повишен праг на гърчова активност, но най-често се развиват гърчове, които всъщност не са свързани с епилепсия. Поради тези трудности лекарите не бързат да диагностицират децата с епилепсия.

Най-честите причини за това заболяване при деца предучилищна възрастса:

1. Наследственост. Учените все по-често изразяват мнение, че не самата болест може да бъде получена от родителите, а само предразположение към нея. Всеки човек има определен конвулсивен статус, уникален за него. Осъществяването на дадено предразположение зависи от много фактори.
2. Нарушения в развитието на мозъка. Нарушенията в развитието на централната нервна система могат да бъдат причинени от инфекции, генетика, излагане на бъдещата майка на вредни вещества по време на бременност (алкохол, наркотици, някои лекарства), нейни заболявания.
3. различни инфекциозни заболявания. Колкото по-рано детето е претърпяло инфекция с конвулсии, толкова по-вероятноразвитие на епилепсия в бъдеще. По правило причините са енцефалит и менингит. Но ако сте предразположени към епилепсия, всяка болест може да „отключи“ болестта.
4. Травма на главата. Обикновено конвулсивните припадъци при епилепсия не се появяват веднага след нараняване, а само след известно време. Това е дългосрочна последица от действието на травматичен фактор върху мозъка.

Началото на заболяването може да бъде пропуснато. Първоначално припадъците могат да бъдат редки и краткотрайни; състоянието е придружено от ходене насън, поява на безпричинни страхове, потиснато настроение, пристъпи на болка в различни органи, поведенчески разстройства. Ако тези симптоми се появяват отново и отново, трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на епилептичните припадъци винаги се избира, като се вземе предвид индивидуални характеристикидете. Общи схеминяма лечение. За всяко дете не само трябва a оптимален режимприем и предписана дозировка, но също най-добрите комбинациилекарства. Бързо лечениене се случва при епилепсия. Терапията винаги е много дълга, лекарствата трябва да се спират бавно и преминаването към друго лекарство трябва да става постепенно.

Възможни последици от гърчове

В повечето случаи гърчовете, които се появяват в ранна детска възраст, изчезват, когато бебето порасне. При деца под една година мозъкът се възстановява доста бързо и развитието му все още не е завършено. Но колкото по-сериозни са конвулсиите (колкото по-чести и по-продължителни са припадъците), толкова по-силна е липсата на кислород, т.е. сериозни последствия. В този случай определено трябва да покажете бебето си на лекар.

Ако става въпрос за епилепсия, тогава е необходимо комплексно лечение, сериозен подход към болестта, постоянно наблюдение от епилептолог. Без овладяване на заболяването с напредването му, всеки нов припадък може да отслабне интелектуални способностидете, което може да доведе до сериозни последствия. Лечението, както бе споменато по-горе, трябва да бъде изчерпателно и индивидуално подбрано.

гърчове са относително често срещано увреждане на нервната система при деца. Детските гърчове могат да се появят при бебе в различни периодиживота му и те са свързани по различни причини.

Конвулсиите могат да бъдат свързани с влиянието вредни фактори, които могат да възникнат както по време на вътреутробното развитие на плода, така и по време на. Такива фактори могат да повлияят на бебето след раждането, през първите месеци от живота му. Припадъците са много по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Причини за гърчове при деца

Поради факта, че мозъкът на децата в ранна възраст все още не е достатъчно зрял, те преживяват нисък прагвъзбудимост на централната нервна система и, съответно, склонност към конвулсивни реакции. При малките деца има висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове, следователно, церебрален оток под въздействието на вредни фактори ( токсичен ефект, инфекции и др.) се развиват много бързо. Те са придружени от конвулсивна реакция.

Гърчовете при децата обикновено се разделят на неепилептичен И епилептичен . Случва се първото в крайна сметка да се развие във второто. Но можем да говорим за епилепсия при дете само ако диагнозата е потвърдена от лекар след подробен преглед и проучване на медицинската история.

Неепилептични припадъциможе да се появи относително често при дете. Конвулсии при новородени могат да възникнат поради асфиксия, наранявания, получени по време на раждане, с проява на дефекти на централната нервна система, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

В допълнение, гърчове при деца могат да бъдат следствие ваксинации , интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания, както и метаболитни нарушения. Ето защо, когато се появят гърчове, е необходимо незабавно да се извърши цялостен преглед на детето и да се установи какви са причините, довели до това явление.

Най-честите причини за гърчове при деца са следните ситуации. Конвулсии при деца веднага след раждането могат да се развият поради асфиксия. Поради задушаване се нарушава кръвообращението, развива се мозъчен оток, и в него се появяват точковидни кръвоизливи. В такава ситуация бебето трябва да получи навременна професионална помощ, тъй като при продължителна асфиксия тъканите се образуват белези и се развиват мозъчна атрофия.

Често поради тази причина се развиват конвулсии по време на сложно раждане, когато пъпната връв е преплетена около врата, преждевременно отделяне амниотична течност, отлепване на плацентата. Веднага щом детето бъде извадено от това състояние, конвулсиите спират и състоянието на бебето се нормализира.

Придружени са и конвулсии интракраниални травмиполучени по време на раждане. Най-често такива конвулсии се появяват при деца местен , тоест възникват конвулсии на лицето или се появяват крампи на краката при деца. Понякога такива деца изпитват мускулна слабост, а в тежки случаи - генерализирани крампи на цялото тяло. Ако новороденото бебе проявява вътречерепно кървене и помощта не е предоставена навреме, тогава конвулсиите се появяват приблизително 4 дни след раждането. Понякога гърчовете се появяват по-късно, няколко месеца след раждането на детето. Причините за това явление са увреждане на мозъчната тъкан поради белези. В този случай гърчове при кърмачета могат да се появят поради ваксинация, инфекция или нараняване.

Причината за гърч в този случай може да бъде нараняване, превантивна ваксинация или инфекция. Гърчове могат да се появят, ако детето има вроден дефект в развитието на централната нервна система.

С развитието на инфекциозни заболявания могат да се появят конвулсии както при деца, претърпели травма по време на раждане, така и при напълно здрави бебета. Токсичен вирус, който атакува тялото на детето, има отрицателен ефект върху неговата нервна система. В резултат на това симптомите на заболяването се проявяват, наред с други неща, в гърчове.

Много често гърчовете се появяват при деца под една година, когато остра фазаили . Ако едно дете има варицела , тогава могат да се появят спазми на върха на обрива. При невроинфекции гърчовете при деца се появяват поради увеличение. В същото време цялото тяло се напряга. След провеждане на адекватно лечение на заболяването и нормализиране на температурата, гърчовете спират.

Понякога появата на гърчове при деца може да бъде свързана с реакция на лечение. Рискът от гърчове е особено висок при деца, които имат висока степен на гърчова готовност. Ето защо родителите на такива деца определено трябва да знаят как се оказва първа помощ при гърчове. За да направите това, можете не само да прочетете съответните правила, но и да гледате видеоклипа. Но ако детето преди това е претърпяло асфиксия, наранявания при раждане или ексудативна диатеза , тогава той най-вероятно няма да получи превантивни ваксинации.

Конвулсивни припадъци при деца могат да възникнат и поради метаболитни нарушения. В резултат на това тялото изпитва недостиг на определени минерали ( магнезий , калий , калций ).

Но ако дневните и нощните крампи се появят при деца без видима причина, тогава родителите определено трябва да се консултират с лекар, за да изключат развитието.

Видове гърчове

Като се има предвид естеството на мускулните контракции, ние определяме тоник И клонични гърчове . Тонични конвулсии при децата това са относително продължителни мускулни контракции, в резултат на което крайниците замръзват в позиция на флексия или екстензия. В този случай тялото на детето е опънато, а главата се накланя към гърдите или се накланя назад. За клонични гърчовете се характеризират с динамични контракции на мускулите флексори и екстензори. В резултат на това има бързи неволеви движенияторс, ръце, крака. Често се срещат тонично-клонични конвулсии, когато има две фази в атака. Ако определим пълнотата на участието на скелетните мускули, тогава определяме местен (частично ) И са често срещани (генерализиран ) конвулсии.

Фебрилни гърчове при деца се развива при деца под шест години. Те възникват при високи температури. За фебрилни гърчове можем да говорим, когато говорим за поява на конвулсивни гърчове при деца, които преди това не са имали гърчове. Такива конвулсии са свързани с незрялостта на нервната система и се появяват на фона на висока температура. Един от важните фактори в този случай е генетичната предразположеност към гърчове. По време на фебрилни гърчове детето е напълно оттеглено от външния свят, може да стане синьо и да задържи дъха си. Понякога такива конвулсии се появяват в серии, но рядко продължават повече от 15 минути. Лечението на това състояние се извършва само с участието на лекар. Когато се появят, е важно да се осигури правилна първа помощ.

Респираторно-афективни конвулсии се развиват в детето поради много силни емоции. Това е вид истерична реакция на емоционален шок. Такива конвулсивни пристъпи се наблюдават при деца на възраст между 6 месеца и 3 години.

Симптоми

За гърчове при дете глава отметната назад, крайниците се простират напред. Най-често бебето губи съзнание, стиска зъби и върти очи. В някои случаи на устните се появява пяна. Тялото е напрегнато, но крайниците могат да потрепват или напълно да се отпуснат и да замръзнат. Устните на бебето могат да посинеят, може да се появи и неволно уриниране или загуба на изпражнения.

След атака детето става летаргично, сънливо, често не си спомня какво се е случило с него и може да не е ориентирано в пространството.

Диагностика

По този начин, когато оценява конвулсивните припадъци, лекарят трябва да вземе предвид информация за наследствеността, здравето на родителите, заболяванията, претърпени по време на бременност от майката на бебето и патологиите по време на раждането. Събирането на анамнеза включва определяне на естеството и характеристиките на гърчовете. По-специално, важно е да се определи кога са се появили гърчовете, как е започнал гърчът, колко често се повтарят гърчовете, както и да се отбележат други важни точки.

По време на диагностичния процес лекарят получава важни данни при провеждане на електроенцефалография. Практикува се и изследване на фундуса, което дава възможност да се открият някои патологии при децата. При необходимост също се предписва компютърна томография , пневмоенцефалография , ангиография , гръбначна пункция и т.н.

Първа помощ при гърчове

Ако родителите забележат, че детето им започва да има конвулсии, тогава първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се обадите линейка. Докато чакате лекари, трябва да сте проактивни. На първо място, бебето трябва да се отърве тесни дрехии го поставете настрани. Детето трябва да лежи на равна и твърда повърхност. Ако бебето лежи по гръб, главата му трябва да е обърната настрани. По време на конвулсии е необходимо да се осигури проходимост респираторен тракт. Първо трябва да изчистите устата си от слуз. За да предотврати прехапването на езика и да позволи на въздуха да тече, той трябва да постави нещо между зъбите си. Това може да е шал или сгънато парче плат. Ако детето постави нещо твърдо в устата си, може да си счупи зъбите. За да получите чист въздух в стаята, трябва незабавно да отворите прозореца.

За конвулсии, които се появяват по време на плач, е важно да се създаде възможно най-спокойна среда. ревящо бебе. Ако се появи конвулсивен припадък, когато детето плаче силно, тогава той се нуждае рефлексивно възстановяване на дишането . Можете да напръскате бебето с вода, да натиснете корена на езика с лъжица и да го оставите да диша амоняка. Можете също така да потупвате детето си по бузите. След това се препоръчва да се даде успокоително. Можете да използвате обикновена тинктура от валериана в размер на 1 капка на 1 година от живота на бебето. Понякога, когато високо напрежениеи бебето не може да диша, той трябва да направи изкуствено дишане . Но трябва да се извършва само след края на атаката, тъй като този метод не се практикува по време на атака.

Ако детето проявява фебрилни гърчове, трябва да се вземат мерки за понижаване на телесната температура. На бебето трябва да се даде антипиретик (,), да се съблече, да се направи обвивка с оцет или да се опита да намали телесната му температура по други методи. Докато гърчовете спрат, трябва постоянно да наблюдавате бебето. Можете да му дадете вода едва след като спазмите са спрели.

Ако при висока температура и конвулсии се наблюдават бледа кожа, посинели устни и нокти, втрисане, студени крака и длани, тогава говорим за бледа треска . В този случай е невъзможно да се охлади тялото на детето. Трябва да се затопли и да се инжектира или доза от 1 мг на 1 кг тегло за разширяване на кръвоносните съдове.

Деца, които имат склонност към фебрилни гърчове , няма нужда да го водите на баня или да го пускате навън в най-горещия период от деня. Дете, което е предразположено към гърчове при повишаване на телесната температура, не трябва да се оставя само, ако температурата му се повиши.

След оказване на първа помощ на бебето, то се хоспитализира в неврологичното отделение на болницата.

Лечението на гърчовете се извършва само след установяване на диагнозата и на първо място се състои в лечение на основното заболяване. По време на лечението се използват антиконвулсанти, предписват се топлинни процедури и масаж. Практикува се и да се използва антипиретични лекарства , дехидратиращи агенти , както и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Ако детето започне да получава гърчове, това означава, че нервната система е увредена. Припадъци обикновено се наблюдават при деца с епилепсия. Това явление при деца може да се появи в различен периодживот и зависи от различни причини. Децата се диагностицират с гърчове по-често от по-големите деца възрастова категория.

Прогресията на заболяването може да бъде провокирана от причини, патологии на плода в утробата и няколко месеца след раждането на бебето. Недоносените бебета са по-склонни да получат гърчове. При първите симптоми посетете незабавно лечебно заведениеда предпише правилното лечение.

Децата, особено недоносените бебета, имат нисък праг на възбудимост на централната нервна система, мозъкът не е достатъчно зрял и има силна склонност към конвулсивни мускулни контракции. Често се появяват неепилептични конвулсивни реакции.Образуването на конвулсивни реакции при кърмачета може да бъде резултат от травма по време на раждане, проява на аномалии в централната нервна система или недоносеност на плода. Освен това, гърчовете могат да бъдат следствие от неуспешна ваксинация.

Причини за гърчове при дете:

• хронична или остра форма на мозъчни заболявания;
• в резултат на това могат да се появят гърчове при бебета под една година, дори по време на сън токсично уврежданемозък;
• проява като страничен ефект на ендокринни нарушения;
• гърчове по време на сън възникват в резултат на повишена висока температуратела;
• гърчове като реакция на ваксинация;
• конвулсивен синдром възниква в резултат на силна уплаха, бебето може да стане синьо или да загуби съзнание;
• нарушен минерал и въглехидратния метаболизъм, има намаляване на кръвния натрий, магнезий, глюкоза, калций, функционирането на паращитовидните жлези е нарушено;
• лекарства може да се наблюдава при деца, чиито майки са болни.

Видове

Тоник

Тонични конвулсивни прояви (тонични припадъци) са продължително свиване на мускулите на ръцете и краката, по време на което ръцете и краката замръзват в огънато или несвито положение. По време на тоничен припадък тялото на бебето се разтяга, главата се хвърля назад и настъпва загуба на съзнание.Мускулните контракции се появяват бавно и продължават дълго време. Появата на тонична форма сигнализира за превъзбуждане на мозъчните структури.

Клонични

Клонични конвулсивни прояви - възниква динамична мускулна контракция, неконтролирано хаотично движение на ръцете, краката и торса. Клонични гърчове от тонично-клоничен тип често се наблюдават по време на сън в легнало положение. Има комбинация от симптоми на тонична и клонична атака.

Фебрилна

Фебрилни конвулсии при деца - форма на заболяването, която прогресира при деца под 6-годишна възраст. Причината е повишаване на телесната температура. Появяват се гърчове, които преди това не са били очевидни. Важен фактор е генетичната предразположеност на бебето към гърчове. В резултат на фебрилната форма на гърчове има външно откъсване от света, загуба на съзнание, бебето става синьо и задържа дъха си. Фебрилните конвулсии при деца са придружени от дезориентация, пациентът не разбира нищо и бавно идва на себе си.

Респираторно-афективно

Респираторно-афективни конвулсии - внезапни прояви възникват в резултат на преживяването на бебето голямо количествоемоции. Тази формасе среща във възрастовата група от 6 месеца до 3 години, особено при недоносени бебета; конвулсии могат да се появят по време на сън в легнало положение.

Епилептичен

Причините за образуването на епилептични припадъци са образуването на силни невронни разряди в кората на главния мозък. имат следните симптоми: нарушена е работата на ръцете и краката, мускулни крампи, загуба на чувствителност, нарушена умствена и умствена функция, загуба на съзнание. Епилептични припадъци– най-ужасното, особено през нощта. Последствията са различни: наранявания, отхапан език.

Симптоми

Ако детето ви започне да получава гърчове, симптомите са доста лесни за разпознаване: Главата е отметната назад, ръцете и краката са изпънати напред. Бебето губи съзнание, стиска зъби и върти очи - всичко се случва неволно, често докато спи по корем. Понякога на устните се появява пяна. Цялото тяло е напрегнато, наблюдават се потрепвания в ръцете и краката. Детето развива сини устни, което може да се случи неволно движение на червата. След конвулсивни явления бебето изглежда сънливо, уморено и не може да обясни какво се е случило.

• Интересно четиво:

Симптоми на типичен генерализиран гърчвъзникват рязко, внезапно и са възможни по време на сън по корем. Признаци: появява се плаващо движение на очните ябълки, загуба на контакт с външния свят.

Времето за припадък е до 20 секунди. Пулсът се забавя, бебето може да прехапе езика си, дишането спира и настъпва загуба на съзнание. Тоничните атаки продължават не повече от една минута и се заменят с възстановяване на съзнанието. Последствията могат да бъдат ужасни Малко детеможе да причини нараняване на себе си.

Клонични гърчовеТе започват със свиване на мускулите на лицето, след това свиване на мускулите на ръцете и краката. Клоничните гърчове се характеризират с шумни бързо дишане, загуба на съзнание.

Появяват се клонични гърчове с различна продължителност, с повторения. След като настъпи възстановяване на съзнанието, спазъмът на ръцете, краката и лицето преминава и бебето заспива. Желателно неотложна помощспециалист и предписване на лечение, тъй като клоничните гърчове са много опасни. Закъснялата помощ може да доведе до смърт.

Тетанична атакахарактеризиращ се с това, че намалява мускулите на ръцете и краката, атаката настъпва с болезнени усещания. Вероятността за поява през нощта, докато спите по корем, е висока.

Времето на спазъма е 10-15 секунди. Симптомите са изразени, причината е превъзбуда през деня или висока температура по време на заболяване. Тетанични атаки се наблюдават при деца под 2 години, особено при недоносени деца.

В ход активен растежновороденото може да получи крампи на краката. Веднага щом се появят първите симптоми и не знаете какво да правите, трябва да потърсите помощ от лекар. Необходима е спешна помощ и лечението се предписва само от квалифицирани специалисти.

гърчове

Различните видове епилептични припадъци имат следните симптоми:

• Генерализиран тонично-клоничен.Симптомите на клоничния стадий са внезапна загуба на съзнание, пациентът пада, ръцете и краката се свиват. След това настъпва тонизиращият етап - тялото се напряга, крещи. Тоничният етап продължава не повече от 20 секунди. Генерализираните видове гърчове се появяват в резултат на липса на сън. Генерализираните атаки се характеризират с намаляване на мускулния тонус. Продължава от 10 секунди. Често се случва по време на спане по корем.
• Абсанси.Причините за този тип епилептичен припадък са образуването на епилепсии, локализирани в тилната зона. Има нарушение на съзнанието, леко потрепване на ръцете и краката.
• Миоклонус.Усещаш го в краката си плъзнете, крампи на торса. Понякога се появяват мускулни потрепвания. Продължителността на този вид атака е от 1 до 15 секунди.
• Финални атаки.Те се срещат изключително рядко при деца, но са много опасни. Възможна висока температура.
• Фокална.Причината за възникване на фокална атака е образуването на епиразряди в тилната зона. Пациентът вижда халюцинации, усеща "пеперуди" в стомаха, чува различни гласове и музика. Краката ми изтръпват, а ръцете ми изтръпват.

Диагностика

При диагностицирането на атака квалифицираните специалисти се интересуват преди всичко от наследствения фактор, разберете защо е възникнала атаката, какви заболявания са били претърпени преди това по време на бременността, дали е имало някакви патологии по време на бременността. трудова дейностили раждане. Определя се в какъв период и какво е провокирало конвулсивните припадъци, времето между атаките.

За да се определи причината за спазмите, детето трябва да премине подробен неврологичен и соматичен преглед. Предписва се общ анализ на кръв, урина и цереброспинална течност.

Предписва се и електроенцефалография. Практикува се изследване на дъното на окото, което дава възможност за откриване на определени патологии при деца. Ако е необходимо, на малки пациенти се предписва компютърна томография и спинална пункция.

Лечение

Първа помощ

Веднага след като родителите забележат началото на атаката, е необходима спешна помощ под формата на повикване на линейка. Докато чакат лекарите, те започват активни действия, не изпадайте в паника. Навреме оказаната помощ ще спаси живота на детето.

1. Детето е освободено от ограничаващо облекло.
2. Поставете върху равна, немека повърхност настрани. Ако не се получи отстрани, обърнете главата си настрани.
3. Осигурена е проходимост на дихателните пътища.
4. Почистете устната кухина, така че бебето да не прехапе езика си, поставете нещо твърдо между зъбите.
5. Осигурява достъп до чист въздух.

Когато възникне спазъм в период на нервна възбуда на бебето, се създава спокойна среда. Има рефлекторно възстановяване на дишането. Трябва да поръсите малко вода върху детето, леко да натиснете корена на езика с лъжица и да нанесете памук и амоняк. Внимателно потупайте бузите и след като ги приведете в сетивата им, се дава успокоително. Валерианът ще бъде достатъчен, дозировката се основава на възрастта на детето: 1 капка за една година.

При фебрилни гърчове при деца се вземат незабавни мерки за понижаване на телесната температура. На бебето се дава антипиретик и може да се натрие с оцет.

Наблюдавайте малкия пациент, докато гърчовете преминат.Ако пристъпът не изчезне, освен това се появи бледност на кожата и сини устни - употребата на оцет е забранена. Повечето опасни атаки– през нощта, докато спите по корем, тъй като може да няма никой наблизо.

След оказване на първа помощ на малкия пациент, той е настанен в неврологичното отделение на болницата. Лечението се предписва веднага след потвърждаване на диагнозата. Лекарите предписват лечение на бебето под формата на антиконвулсивни лекарства, предписват се масажи и термични процедури.

лекарства

Предписани са лекарства, които спомагат за подобряване на метаболитните процеси в организма. Ако гърчовете се появяват периодично, е необходимо спешно лечение. В най-лошия случай ще се появи оток на мозъка и дишането ще бъде нарушено. Ако времето е горещо, дръжте го под око воден балансбебе, остани хидратиран. За подобряване на кръвообращението е необходимо лечение под формата на редуване на горещ компрес със студен върху засегнатите области. Не трябва да пренебрегвате повишаването на температурата, трябва да направите нещо. Ако температурата е висока, дайте антипиретични сиропи.

Ако заболяването е диагностицирано в този моментневъзможно, лечението се провежда във формата симптоматична терапияс помощта на лекарства, които помагат за блокиране на конвулсивен пароксизъм.

Лечението е насочено към възстановяване на нормалното дишане и намаляване на възбудимостта на централната неравномерна система. Какво да правя? Невъзможно е да се спре започнала атака, да се съкрати продължителността на атаката, да се облекчат симптомите - всичко, което може да се направи, за да се помогне на детето.

При деца понякога се появяват конвулсивни състояния на различни възрасти. Родителите винаги са уплашени подобни явления. Защо възникват неволни мускулни контракции на ръцете или краката, включително по време на сън? Какви видове гърчове има? Как се диагностицира причината за проблема? Как да окажем първа помощ по време на атака? Как се провежда лечението? Нека да го разберем заедно.

Припадъците при дете са опасни патологично състояние, в който родителите са длъжни да познават правилата за оказване на първа помощ

Причини за гърчове при деца от различни възрасти

В зависимост от вида на гърчовете, причините, които ги причиняват, ще се различават. Когато установявате провокиращи фактори, ще трябва да обърнете внимание на възрастта на детето. Експертите идентифицират редица състояния, които могат да предизвикат гърчове при деца. Най-честите причини включват:

• вътрешно кървене;
• истерия;
• асфиксия;
• наранявания при раждане;
• менингит;
• алергии (при алергии спазмите изчезват след елиминиране на контакта с дразнителя);
• метаболитни нарушения, диабет;
• интоксикация с различна етиология;
• наследственост, генетични заболявания;
• кисти, туморни образувания;
• емоционални и умствени разстройства;
• епилепсия (препоръчваме да прочетете:);
• нарушения в развитието на централната нервна система и/или нейната дисфункция;
• невроинфекции и травматични мозъчни наранявания;
• незрялост на мозъка.

Травми при раждане, метаболитни нарушения, асфиксия и наследствени фактори могат да доведат до гърчове при дете от първите дни от живота. Гърдно бебедо 1 година понякога изпитва конвулсивни състояния по време на силна настинкаили след рутинна имунизация, при проникване на невроинфекции или ако развитието на централната нервна система и органи не съответства на възрастта.

Независимо дали спазъмът е бил еднократен или пристъпите се повтарят периодично, симптомът не може да бъде пренебрегнат. По-добре е да играете на сигурно и да сте сигурни, че всичко с бебето е наред. Ако мускулните спазми на ръцете и краката са причинени от патология, без правилно и своевременно лечениесъществува висок риск от развитие на сериозни последствия, включително церебрална парализа.

Ако основната причина за развитие се идентифицира своевременно гърчовепри дете има голям шанс да го излекува напълно и да избегне повторната поява на този опасен симптом. Родителите и лекарите са длъжни да обърнат голямо внимание на състоянието на бебето, задълбочена диагноза и висококачествена терапия.

Видове гърчове

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Има няколко вида мускулни контракции при децата. Според общоприетата класификация, ако спазъм обхваща почти всички мускули на тялото и напълно парализира пациента за известно време, говорим за генерализирани спазми, но ако се появи в определена област (например в крака) , където е концентриран, тогава е огнищен спазъм.

Има също клонични и тонични видове контракции. В първия случай мускулите потрепват, наблюдава се пулсиращо свиване, редуващо се с отпускане. Тоничен спазъм се характеризира със силно мускулно напрежение, което продължава доста дълго време. Има и тонично-клонични гърчове.

В допълнение, експертите разграничават нефебрилни и фебрилни гърчове:

1. Нефебрилни гърчове се появяват, когато правилното функциониране на мозъка е временно нарушено. При деца под 3-годишна възраст спазми от този тип могат да се появят през нощта по време на сън. Ако съпътстващи симптомине, и това е изолиран случай, това показва, че детето е имало ярък и реалистичен сън. Кога нощни крампипридружени по време на сън неволно уриниранеили се появява насън при деца над 3 години - това е причина да се консултирате с лекар. Тази категория конвулсии често е придружена от загуба на съзнание - пълна или частична. Нефебрилните гърчове също включват епилептични гърчове.
2. Фебрилните гърчове са мускулни контракции при много висока телесна температура (повече подробности в статията :). Обикновено се появява при тежка настинка или грип. Това е явление, което придружава треска и след излекуване на инфекциозно или вирусно заболяване, конвулсиите ще изчезнат заедно с него.

Свързани симптоми

Родителите могат да разпознаят гърчовете, включително тонично-клоничните, по характерната клинична картина, която съпътства появата им. Това са неволеви движения на мускулите, които е трудно да пропуснете или да не забележите.

В случай, че говорим за тежка атака, гърчовете могат да се проявят както следва:

• неволно уриниране;
• цианоза на кожата и устните;
• напрежение, разтягане или притискане на крайниците;
• скърцане със зъби, силно стискане на челюстта;
• въртене на очите;
• знаци алергична реакция(ако атаката е причинена от алергия);
• появата на пяна в устата, в тежки случаи детето може да повърне;
• изкривяване на чертите на лицето, потрепване на крайниците, техните неволни движения, тикове, пулсации (препоръчваме да прочетете:).

Родителите не винаги могат да определят и разберат защо детето дръпва крака или ръката си - крайникът му се схваща или движенията на бебето се контролират от мозъка му. Как изглеждат клоничните, тоничните и клонично-тоничните конвулсии можете да видите във видеото към статията.

Диагностични методи

Припадъците са непредвидими и затова опасно състояние. Важно е да разберете защо детето е получило гърч и да отстраните причината възможно най-бързо, за да избегнете нов гърч. На първо място, трябва да посетите педиатър, той ще даде направление за невролог, невролог или ендокринолог.

Електроенцефалография

Ако е имало гърчове от нефебрилен произход, ще трябва да се подложите цялостна диагностиказа оценка на здравословното състояние на детето и идентифициране патологични процесикоето води до мускулни спазми. Проучването използва широк обхватсъвременни диагностични методи, които включват:

• лабораторен кръвен тест - показва дефицит или излишък на всякакви елементи в тялото;
• електроенцефалография - изследване за оценка на състоянието на мозъка;
• Ако е необходимо, лекарят може да предпише компютърно или магнитно резонансно сканиране.

Първа помощ за дете

Припадъците при дете могат да започнат внезапно. В този случай е важно да му предоставите първа помощ своевременно и правилно. Какво да направите в този или онзи случай ще зависи от местоположението и интензивността на атаката. Когато крайник е ударен от фокален спазъм, масажът и въздействието върху мускула ще помогнат - той може да бъде убоден или прищипан.

Генерализираната атака е много по-опасна и изисква спазване на няколко правила. В такива случаи трябва спешно да се обадите на линейка и да се опитате да помогнете на детето, докато лекарите пристигнат. Не трябва да давате течности и лекарства, докато пристъпът не премине, нито да се опитвате да отваряте стиснати зъби.

Какво да правите, ако имате гърчове

Помощните тактики изглеждат така:

• поставете малкия пациент по гръб с чиста кърпа под главата;
• трябва да се отстранят тежки, пронизващи, режещи предмети и всякакви други предмети, които могат да наранят бебето;
• дръжте кърпа между челюстите на детето (ако е възможно);
• обърнете главата си настрани - ако се появи пяна или започне повръщане, пациентът не трябва да се задави;
• шията и областта гръден кошПрепоръчително е да свалите дрехите.

Характеристики на лечението на гърчове

Лечението на гърчове при пациенти на всяка възраст започва с идентифициране на причината, която предизвиква симптомите. В зависимост от диагнозата, поставена на детето, лекарят избира най-ефективния и безопасен терапевтичен курс, насочен не само към елиминиране на патологията, но и към спиране на повтарящи се атаки.

Глюкозата се използва за хипогликемия

Основен курс на лечение

Като общо правило, лечението на гърчове при дете е структурирано, както следва:

• ако говорим за фебрилно конвулсивно състояние, е необходимо да се спре треската;
• хипогликемия - проследяване на повръщането и температурата във времето, прилагане на разтвор на декстроза, след това глюкоза (интравенозно и инфузионно);
• хипомагнезиемия - интравенозно приложение на разтвор на магнезиев сулфат;
• хипокалцемия - бавно интравенозно приложение на разтвор на калциев глюконат.

При персистиращи, често повтарящи се конвулсивни състояния при кърмачета под една година се препоръчва употребата на производни на барбитуратна киселина или барбитурати.

С развитието на неволно мускулни спазминеобходимо е лекарство, което има седативен ефект - така действат барбитуратите.

В зависимост от диагнозата и тежестта на състоянието на малкия пациент се използват дълги, кратки или средни курсове лекарствагрупа барбитурати. Първият режим на лечение е показан в най-тежките случаи, по-специално при лечение на деца от всяка възраст, страдащи от епилептични припадъци.

Механична вентилация

Изкуствена вентилация и поддържане на необходимото ниво на кръвното налягане - такива методи могат да се използват и при лечение на конвулсивни състояния при деца от различни възрасти, но само ако има подходящи показания. Списъкът на състоянията, които придружават гърчовете и изискват използването на тези мерки, включва:

• периодично интензивно повръщане;
• значително повишаване на телесната температура;
• загуба на съзнание;
• нарушения на дишането.

Усложнения и прогноза

Сред новородените, страдащи от гърчове, има висока смъртност до 30%. Това се дължи на трудността да се открият истинските причини, които провокират атаките, и слабостта на тялото на новороденото, което може да развие усложнения като исхемичен инсулт и исхемична енцефалопатия.

Ако детето е получило гърч, е задължително то да бъде прегледано обстойно. медицински преглед

В случай, че атаките са причинени менингококова инфекция, прогнозата за оцеляване е неблагоприятна, но ако причината е метаболитни нарушения, децата в по-голямата част от случаите могат да бъдат успешно лекувани. Във всеки случай, дори и при единични пристъпи, детето трябва да бъде под наблюдението на квалифициран специалист в продължение на 12 месеца и да се подложи на пълен преглед.

Предотвратяване на гърчове

Трябва да се обърне внимание на предотвратяването на конвулсивни състояния при дете още на вътрематочния етап на неговото развитие. Колко правилно и хармонично ще се формират всички органи и системи на бебето зависи до голяма степен от начина на живот, храненето и здравето на бъдещата майка. След раждането на дете е необходимо да се гарантира, че детето се развива както физически, така и емоционално и психологически.

Необходима е редовна умерена физическа активност от най-ранна възраст (дори редовните упражнения ще бъдат полезни сутрешна тренировка). Разходки на чист въздух (колкото повече, толкова по-добре), контакт с мама и татко, разнообразно и балансирано хранене, съдържащо всичко основни витаминии микроелементи - всички тези превантивни мерки ще помогнат за намаляване на риска от гърчове.