Колит апендицит какво да правя. Методи за самоопределяне на апендицит

Жените страдат от апендицит по-често от мъжете. Знаци гинекологични заболяванияподобно на симптомите на апендицит при жените, важно е всеки да знае как да определи източника на болка у дома. Диагнозата може да бъде трудна поради местоположението на репродуктивните органи близо до апендикса.

Честота на апендицит при жените

Апендицитът е заболяване, придружено от възпаление на апендикса. Апендиксът е малко разширение на сляпото черво, с форма на червей. Заболяването се елиминира чрез хирургична интервенция.

При жените най-често апендицитът се развива между 20 и 40 години. Бременността се счита за един от провокиращите фактори. В резултат на растежа на плода органите се изместват. Предизвиква възпаление вермиформен придатък.

Причини за заболяването

Апендицитът може да се появи на абсолютно всяка възраст. Но по-често младите жени се сблъскват с него. Причините за заболяването са както следва:

• нарушение на кръвния поток на апендикса или неговото изместване;
• възпалителен процесв близките органи;
• чревна инфекция;
• излишък на серотонин;
• запушване на органи малки предмети(семена, костилки и др.);
• запушване на лумена с изпражнения.

При жените апендицитът често се появява поради гинекологични заболявания. Една от най-честите причини за заболяването се счита за възпалителен процес в тазовите органи. Диетата, начинът на живот и стресът оказват не по-малко влияние върху състоянието на апендикса. Развитието на заболяването протича на етапи:

1. Началният стадий на възпаление се нарича катарален.
2. Следващият етап се характеризира с образуването на гнойни язви.
3. Флегмонният стадий се характеризира с увеличаване на апендикса и изпълването му с гной.
4. На последен етапАпендиксът се разкъсва.

Как да разпознаем знаците

Основният симптом на апендицит е коремна болка. Влошава се при смях или движение. В някои случаи дискомфортът се излъчва към десния крак. В началните етапи е трудно да се разберат симптомите на апендицит при жените, как да определите тяхното проявление у дома, трябва да научите предварително. Възпалението се развива бързо, така че е важно да се консултирате с лекар навреме. Съществуват индивидуални знаци, на които трябва да обърнете внимание. На начална фазаболката е нощна в природата. Може да се излъчва във всяка област на перитонеума. Неговите признаци лесно могат да бъдат сбъркани с холецистит, гастрит или гинекологични заболявания. Малко по-късно клинична картинастава по-изразен.

Външен

ДА СЕ външни признациапендицит включва субфебрилна температура. Характеризира се с колебания в телесната температура в диапазона от 37,1 до 38 градуса. Влошаването на здравето е придружено от повръщане, което не носи значително облекчение. Бременните жени изпитват скованост на корема и недостиг на въздух. кожастават бледи, езикът се покрива с жълтеникав налеп.

Домашни

При възпаление на апендикса апетитът може да изчезне. Може да има затруднено уриниране и дисфункция на червата. Най-често се появява диария. Клинични симптомизависи от местоположението на процеса. Когато се намира зад сляпото черво, болката е приглушена. Локализацията на апендикса в таза води до нетипична болка.

Вътрешните признаци на апендицит се определят чрез палпация. Изследва се дясната илиачна област и пъпен пръстен. При лека палпациятонусът на предната перитонеална стена се повишава. При дълбок дъхусеща се засилване на болката.

Локализация на болката

Когато и да е аларминеобходимо е да се обърне внимание на локалната локализация на болката. Апендиксът е разположен от дясната страна, така че там се отбелязва най-голямата концентрация на усещания. Болка се отбелязва в областта от пъпа до долната част на корема, където се намират яйчниците при жените.

Няколко часа след появата на първите симптоми дискомфортът се разпространява към други органи. Дискомфортът се появява в епигастрална област, се развива Това е тъпа болкав долната част на гърба се увеличава дискомфортът при ходене.

Характеристики на потока

Опасността от апендицит се крие във възможността фатален изход. С отсъствие навременна помощразвива се перитонит. Възпалителният процес може да бъде бавен. В този случай болката не е много изразена, но периодично се появяват следните симптоми:

• повръщане;
• болка по време на движение на червата;
• дискомфорт по време на полов акт;
• намалена производителност;
• дискомфорт в корема след хранене, по време на смях или хълцане.

Диагностика у дома

Окончателната диагноза се поставя от специалисти. Не е необходимо да предприемате мерки сами. Ако подозирате апендицит, не трябва да пиете вода или да спортувате. активни движения. Това ще предотврати преждевременното разкъсване на апендикса. изчакайте линейказа предпочитане чрез приемане хоризонтално положение. При температура под 38 градуса не се изискват антипиретици

Можете да различите апендицит от други заболявания у дома. Основното нещо е да извършвате внимателно всички манипулации. Първоначално се оценяват симптомите на апендицит при жените, не по-малко важно е как да се определи източникът на болка у дома. Трябва да натиснете пръстите си на мястото на два пръста вдясно от пъпа и бързо да ги отпуснете. Болката в този момент ще бъде по-силна.

В болницата

След постъпване в болница се извършват диагностични изследвания. Тя включва следните стъпки:

• преглед от хирург;
• посещение на гинеколог;
• Кръводарение;
• Ултразвуково наблюдение.

Гинекологът провежда преглед за наличие на гинекологични заболявания. Ако ги няма, жената се насочва към хирург. Той ще палпира коремната област и ще задава въпроси относно изпражненията и последното хранене. Даряването на кръв помага да се определи нивото на левкоцитите и ESR. Увеличаването на показателите показва възпалителен процес. Ултразвуково изследване се предписва, ако лекарите имат съмнения относно поставянето на диагноза.

Кой предписва операцията?

Решението за провеждане операцияВ елиминирането на апендицит участва хирург. Той анализира състоянието на жената, проучва тестовете и заключението на гинеколога. Въз основа на тези данни се избира видът на хирургическата интервенция.

Апендектомия

Операцията за отстраняване на апендицит се извършва чрез класическа апендектомия или лапароскопия. Апендектомията е класика коремна хирургия. Лапароскопията е операция, която не изисква кухини разрезивърху кожата. Той е по-малко травматичен, но има редица съществени противопоказания. Много по-често се извършва класическа апендектомия.

Преди операцията се поставя обща анестезия. След това се осигурява достъп до засегнатия орган. В случай на лапароскопия се правят малки пробиви в кожата. Процесът се отстранява напълно, след което се извършва дренаж коремна кухина. Последната стъпка включва поставяне на шевове върху местата на пункция или разрез.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Следоперативен период

След операцията лекарят предписва антибактериална терапия. Лекарствата и тяхната схема се избират индивидуално. Ако има предразположение към тромбоемболия, се предписват антикоагуланти.

Остро възпаление на апендикса, или апендицит, е опасна болестизискващи хирургическа намеса. Но преди това трябва да се извърши диагностика. Нека да разберем как се определя апендицитът в болницата, какви изследвания се правят, методи за палпиране на корема и кои се използват точни методиинструментална диагностика.

Стандартно снемане на анамнеза

Правилното снемане на анамнеза играе роля важна роляпри диагностицирането на апендицит. Типични оплаквания, симптоми и индивидуални характеристикизначително помагат при поставянето на правилната диагноза.

Стандартната анамнеза се събира на няколко етапа, по време на които се идентифицират определени характеристики, характерни симптоми или заболявания, които провокират възпаление на апендикса.

1. Етап 1. Оплаквания на пациента. Лекарят изслушва пациента и разпитва за чувствата му. Пита кога е започнала болката в корема, нейната локализация и интензивност. Открива придружаващите прояви на влошаване на здравето (гадене, повръщане или слабост).
2. Етап 2. Симптоми. Идентифицирането на симптомите, особено патогномоничните (характерни за заболяването), играе важна роля при поставянето на диагнозата. Характерни симптомипри апендицит се проверява по много признаци. За да се постави диагноза, е достатъчно да се проверят 3-4 симптома.
3. Етап 3. История на живота на пациента. Лекарят се интересува от начина на живот на пациента (има ли лоши навици, здравословен начин на живот ли е), съпътстващи заболявания, което може да провокира възпаление ( хелминтни инвазии, чести запек, нарушения на кръвосъсирването, дълготрайна дисбактериоза, незаразни заболяванияпикочно-половата система).

Оплакванията на пациента

При апендицит пациентът се оплаква от болка в коремната област. Характерен симптомпремахва болката пъпна областнадясно илиачна област. Тази миграция на болковите усещания е свързана с особеностите на чревната инервация.

Пациентът се оплаква от гадене, слабост, диария или запек. Някои хора отбелязват повишена болка при ходене, кихане или кашляне (симптом на Черемски-Кушниренко или симптом на кашлица). Като правило, при възрастни пациенти оплакванията са ясни и позволяват да се стигне до логично заключение. Но при пациенти със специални нужди (бебета и деца по-млада възраст, възрастни хора с деменция, хора с нетипично разположение на апендикса, бременни жени) оплакванията не отразяват цялата картина или не я отразяват в пълна степен. Лекарите лекуват такива пациенти с особено внимание и внимание, за да не пропуснат развитието на усложнения.

Палпация и перкусия

Изследванията с палпация (палпация) и перкусия (почукване) ни позволяват напълно да идентифицираме картината на заболяването. Използвайки палпация и перкусия, лекарят идентифицира симптоми, които помагат да се определи апендицит:

1. Симптом на Образцов. При повдигане десен кракПри изправяне болката се засилва.
2. Симптом на Ситковски. Пациентът е помолен да легне на лявата си страна. В същото време болката в дясната страна се засилва.
3. Симптом на Ровсинг. Резко палпиране долни секциичервата причинява болка.
4. Симптом на Раздолски. При потупване с ръба на дланта по коремната стена болката се засилва.
5. Симптом на Воскресенски или "симптом на ризата". Когато дърпате горното облекло на пациента, пръстите се изтеглят отгоре надолу към дясната илиачна област. При съмнение за апендицит болката се засилва.

Има и симптом на Shchetkin-Blumberg. Когато натиснете дясната илиачна област, болката отшумява, а когато рязко отдръпнете ръката си след няколко секунди, тя се усилва значително. Този симптом възниква, когато стените на перитонеума са включени във възпалителния процес. Симптомът на Shchetkin-Blumberg показва началото на перитонит (възпаление на перитонеума).

Кръвни тестове за апендицит

Кръвен тест може да разкрие различни патологии. Следователно, ако апендиксът е възпален, се извършва общ кръвен тест. Възпалението се определя от следните показатели:

• Ниво на левкоцитите. Увеличаването на нивото на левкоцитите в кръвта показва наличието на възпаление.
• СУЕ. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите показва възпаление.

Общ кръвен тест е спомагателен методдиагностика Извършва се във всяка клиника и ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в тялото.

Как да откриете апендицит с помощта на тест за урина?

Тестът на урината за апендицит може да разкрие възпаление в тялото. При тазова локализация на апендикса естеството на уринирането и съставът на урината могат да се променят. В този случай се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки, протеина и бактериите в урината.

Определянето на параметрите на урината помага при диф диагностични изследвания. С негова помощ експертите изключват уролитиазаи други патологии на пикочно-половата система.

Инструментални диагностични методи

Диагнозата на остър апендицит е невъзможна без инструментални методи. Апендицитът се открива чрез следните тестове:

• Ултразвук ( ехография);
• CT (компютърна томография);
• ЯМР ( магнитен резонанс);
• лапароскопия.

Най-често срещаният и прост метод за диагностициране на апендицит

Ултразвукът е най-простият и достъпен методдиагностика В повечето случаи може да се използва за идентифициране на заболяването. Недостатък: определение за апендицит на начална фазаневъзможен. Процесът е видим само когато възникне силно възпалениеи увеличаване на размера.

КТ ви позволява да правите послойни изображения на всички органи на коремната кухина и да идентифицирате възпалителния процес в ранна фаза. Понякога за повече точно определениепроцес тест може да се извърши с контрастно вещество. Недостатък: не се предлага във всички държавни клиники, но частната диагностика струва големи пари. Но за цял живот важни индикациидиагностиката се извършва в рамките на задължителното медицинско осигуряване. Струва си да се отбележи, че по време на компютърна томография пациентът е изложен на повече радиация, отколкото по време на радиография гръден кош. Томография често не се препоръчва.

Лапароскопията се извършва само в болнични условия. С негова помощ заболяването се диагностицира най-точно. С помощта на специален инструмент троакар се правят 2 или 3 пункции в коремната кухина. С помощта на специално устройство (видео лапароскоп) чрез перумбилична пункция хирургът изследва апендикса, определя вероятността от неговото разкъсване и вероятността от увреждане на съседни органи. След лапароскопия може да се извърши апендектомия (отстраняване на апендикса). Недостатък: това е хирургична интервенция (необходима е анестезия), не всеки може да го направи.

ЯМР (магнитен резонанс) е най безопасен методсред най-точните. Магнитни вълниви позволяват да получите изображение слой по слой на засегнатата тъкан. Томографията е показана за пациенти със здравословни проблеми и бременни жени в случаите, когато не е възможно да се проведе друго изследване. Недостатък: отнема повече време (понякога няколко часа).

Апендицитът е най-сложният и често срещан хирургично заболяване. Първоначални признациАпендицитът е подобен на много други заболявания, трудно е да го разпознаете в самото начало. Затова е важно да знаете точно как и какво боли. Апендиксът е продължение на сляпото черво, едната страна на което е отворена за приемане на вътрешно съдържание. Средната му дължина е около 10 см. Апендиксът може да бъде разположен на входа на малкия таз, сред чревните бримки, отпред коремна стена, Близо до жлъчен мехурили в ретроперитонеалното пространство. Възпалението на апендикса често имитира различни заболяваниясъседни органи, оттук и трудността при диагностицирането. Признаците на апендицит са толкова разнообразни, че понякога отнема постоянно наблюдениев хирургични болнични условия.

Повечето често срещан симптомВъзпалението на апендикса се счита за неприятно усещане в дясната страна. Това е вярно, ако всички вътрешни органи на човек са разположени по обичайния начин. В случай на огледална подредба, болката ще бъде в лявата страна.

Трябва да се помни, че дискомфортът в дясната страна на корема може да бъде признак на следните заболявания:

• Остър панкреатит.
• Остър холецистит.
• дивертикулит.
• Извънматочна бременност.
• Уролитиаза заболяване.
• Тромбоза на чревни съдове и други остри състояния.

Признаци на възпаление

Симптомите са малко по-различни от проявите на други заболявания. Болката се характеризира с това, че започва близо до пъпа и постепенно - обикновено в рамките на един ден - се концентрира в дясната илиачна област. В самото начало усещанията са дифузни, тоест не е ясно какво боли. Тогава зоната се стеснява и долната дясна страна започва да боли постоянно.

Но всичко е измама остър апендиксФакт е, че клиничната картина много рядко е класическа. Понякога болката изобщо не ви притеснява. Особено трудно е да се разпознае апендицит при дете или жена през третия триместър на бременността. Може да нямат никакви болки, но др свързани симптомисъщо в крайна сметка се замъгли.

1. Класически признаци на остър апендицит.

• Стомашно-чревен дискомфорт под формата на гадене, понякога повръщане, запек или диария, намален или липса на апетит.
• подуване на корема.
• Положителни симптоми на перитонеално дразнене.
• Болка в дясната илиачна област.
• Повишена телесна температура.
• Обща слабост.
• Промени в кръвната картина - повишена СУЕ и лимфоцитоза.

Наличието на такива „класики“ често се среща в учебниците, на практика само опитен хирург може да разпознае апендицит.

2. Остър фалшив апендицит.

| Повече ▼ правилно име– апендикуларни колики. Апендиксът има същата структура като цялото черво. Има плътен мускулен слой, който се съкращава неволно – като всеки друг мускул. В същото време човек чувства болка, спазъм, гадене - почти всички симптоми на апендицит. Това състояние често възниква след физическа дейностНа пълен стомах, когато мускулните усилия се появяват в самия разгар на храносмилателния процес.

Болката при остър апендицит постепенно се засилва, а при колики отшумява. Трудно е да се разпознае апендиксната колика, обикновено такава диагноза се поставя след няколко дни болничен престой и преглед.

3. Хроничен апендицит.

Това е доста рядко и се среща в случаите, когато заболяването има първичен хроничен ход от самото начало. Разпространението на това състояние се влияе от продължителната и неконтролирана употреба на антибиотици, което допринася за образуването на фокус на хронично възпаление в тялото. В този случай симптомите имат замъглена форма и окончателна диагнозасе установява след задълбочен преглед - ЯМР например.

Хроничният тип се проявява с болка в дясната страна или в целия корем, която постоянно отшумява и след това се повтаря. Понякога има дълготрайни, неясни, слаби усещания. За разпознаването му е необходимо да се изключат всички други заболявания на коремната кухина и малкия таз.

4. Как боли апендиксът при жените?

Жените са по-търпеливи, така че е много по-трудно да се разпознае апендицит при тях. Бременните жени също изпитват неясни усещания в долната част на гърба от разтягане на пубисната симфиза. Жените може да имат хронично възпалениеяйчници или маточна лигавица, което също дава неясна картина.

При бременни жени диагнозата се подпомага от симптоми като повишена болка при лежане на дясната страна. В този случай увеличената матка оказва натиск върху апендикса. Дискомфортът се увеличава и при натискане на 12-то ребро, ако пациентът лежи по гръб.

Всяка болка при бременна жена не може да бъде пренебрегната, изисква се допълнителен преглед.

5. Възпаление на яйчниците и апендицит.

Доста е трудно дори за лекаря да отдели тези заболявания едно от друго, а у дома като цяло е невъзможно. И двете състояния се проявяват с коремна болка, повръщане, признаци на обща интоксикация и треска. Прегледът при гинеколог помага при диагностицирането, наличието патологично изхвърлянеот гениталния тракт, нарушение менструален цикъл. Разберете истината само чрез локализация дискомфортняма да работи, необходими са инструментални методи за изследване. Може да помогне, че болката при апендицит винаги се появява от едната страна на корема, а при възпаление на яйчниците - понякога от двете страни. Въпреки че при засягане на десния яйчник болката е трудно различима.

6. Апендикс при деца.

При деца младенческа възрасттова заболяване практически не се среща, защото храносмилателната системате са незрели. След 2 години вероятността се увеличава значително. Болното дете е капризно, отказва да яде, заема принудително положение на тялото - стяга се десен краки не ви позволява да докосвате корема си. Децата ги боли да клякат и плачат. Те почти винаги отказват да ядат, но искат да пият.

Можете да опитате да палпирате корема на детето. Има бучка от дясната страна, която е болезнена при натиск. При децата всички заболявания се развиват много бързо и апендиксът ще бъде открит в рамките на няколко часа от началото на възпалението на апендикса.

7. Болка в таза.

Понякога има случаи, когато лявата страна в долната част на корема постоянно боли. Това са т.нар болка в таза, симптоми на много заболявания. Причината може да е урологична, гинекологична или чревни разстройства. Понякога болката в таза е признак на увреждане тазобедрените стави. Важно е да обърнете внимание от коя страна боли коремът. С всички неприятни усещания долу вдясно, първо трябва да помислите за апендикса.

Кога да алармираме?

Стомахът е контейнер вътрешни органи, а всяка болка тук изисква намеса на специалист. Изключение е хронична болка, когато човек е напълно прегледан и знае точно причината. Дългогодишният пациент „познава” болката си, разбира нейния произход, най-често се дължи на грешки в диетата. За да се подобри състоянието, достатъчно е да следвате диета в продължение на няколко дни у дома и да приемате обичайните лекарства.

По-трудно е да се определи апендицит при хронични пациенти, но медицинско наблюдениепоставя всичко на мястото му.

Какво да правите у дома, ако ви боли стомахът?

Абсолютно нищо: никакви грейки, компреси или болкоуспокояващи. Всички лекарства замъгляват картината на болестта и след това е почти невъзможно да се установи истината. Не е препоръчително да ядете храна, но можете да пиете вода или неподсладен чай. Трябва да слушате себе си. Ако болката и слабостта се увеличат, тогава няма смисъл да отлагате посещението при лекар.

Болката няма да изчезне сама, няма да можете да седите вкъщи, а загубеното време ще влоши състоянието на човека. Само лекар или фелдшер може да разпознае заболяването. Самостоятелната дейност в този случай носи вреда. Също така не е необходимо да използвате никакви традиционни методи. Основното нещо е да стигнете до хирурга навреме, така че възпаленият апендикс да не се спука и да доведе до усложнения.

Приложение, лат. appendix vermiformis - червеобразен апендикс, 5-7 см дължина (понякога 20 см), 1 см в диаметър, сляпо завършващ, с форма на тръба.

Обострянето на апендицит може да се появи на всяка възраст. Рискови групи включват деца над 5 години, възрастни 20-30 години, бременни жени. Патологията е еднакво характерна за жените и мъжете. Много рядко апендицитът се среща при малки деца, което се обяснява с възрастта анатомична особеностапендикс, който има формата на фуния и лесно се изпразва, и слабото развитие на лимфоидния апарат на апендикса.

Сред всички заболявания на коремните органи, които изискват незабавна хирургическа интервенция, апендицитът е най-често срещаният. Ако възникне атака на остър апендицит, трябва възможно най-скороизвикай линейка. Ако апендицитът не се лекува, може да се развие перитонит, усложнение, което може да бъде фатално.

Как се проявява апендицитът, симптомите и признаците му? спешен случайвсеки човек трябва да знае. Основен симптомапендицит при възрастни и деца - болка. Появява се в горната част на корема или близо до пъпа, понякога не е възможно да се определи точното място на болката („целият стомах боли“). След това болката преминава към правилната странакорема. Тази миграция на болка се счита за много специфичен признак на заболяването.

Причини за апендицит

Маркирайте следните причиниразвитие на възпаление на апендикса:

Апендиксът е малко продължение на сляпото черво. При повечето хора се намира от дясната страна на корема, под пъпа. Състоянието на червата може да повлияе от коя страна на апендицита е даден човек. Ако се развие апендикуларен перитониттогава симптомите се изразяват ясно и остро, локализацията на болката при апендицит обикновено е от дясната страна, това е характерно за развитието на остър възпалителен процес в тялото на пациента, което изисква спешно лечение медицински грижии операция за отстраняване на апендикса.

Апендицитът може да се локализира по различни начини в перитонеалната област, което дава двусмислена картина при локализирането на симптомите; болката може да излъчва от правилната странаи в лумбалната област или в областта на таза, гениталиите на пациента. Характерът на болката е с различна интензивност, усилване или отшумяване, спазми и може да продължи дълго или за кратко време.

Признаци на апендицит

Има много различни знаципрояви на апендицит при възрастни и деца. Сигналът за началото на заболяването е силна болка. В самото начало тя няма относително ясно местоположение. Човек може да почувства, че просто има болки в стомаха. Въпреки това, след 4-5 часа болката се концентрира по-близо до дясната илиачна област.

Заслужава да се отбележи, че апендиксът е различни хорамогат да бъдат разположени по различен начин, всичко зависи от структурата на тялото. Ако процесът е в нормално положение, ще се наблюдава болка в дясната илиачна област. Ако процесът е разположен малко по-високо, тогава болката ще бъде отдясно под ребрата. Е, ако придатъкът се спусне надолу, ще боли в областта на таза. Освен всичко друго, пациентът може да бъде обезпокоен от повръщане и в някои случаи диария.

Други популярни признаци на апендицит включват следното: сух език, потъмняване на урината, повишена температура, която може да достигне 40 градуса, може да се появи при бременни жени повишена болкапри завъртане отляво надясно.

Симптоми на апендицит

При остър апендицит симптомите са изразени. Пристъп на болка възниква в дясната илиачна област, изразен локално и обща реакциятяло. По правило болката при остър апендицит започва внезапно.

В началото на атаката те често се локализират в епигастралната област, в пъпа или в корема, а след няколко часа (понякога след 1-2 дни) - в дясната илиачна област. По-често болката е постоянна, не се излъчва никъде, но се усилва при кашляне. не позволява на пациента да заспи, но интензивността му обикновено е ниска; се характеризира с намаляване на болката, когато лежи от дясната страна.

В първите часове на заболяването може да се появи гадене и повръщане. Често се задържат изпражнения и газове. Много по-рядко се наблюдават течни изпражнения (главно в случаи на тежка интоксикация). Телесната температура се повишава до 37,5-38 °, по-рядко остава нормална. В първия ден от началото на заболяването пулсът се увеличава до 90-100 удара в минута, кръвното налягане не се променя и леко намалява само при тежка интоксикация. Първоначално езикът е леко обложен и влажен, но скоро става сух.

Има и други симптоми при апендицит. Например, при изследване на корема често се определя изоставане в дишането в долните части на коремната стена. Палпацията на корема трябва да се извършва внимателно, като се започне от лявата половина. В този случай, в дясната илиачна област, като правило, има остра болка, съчетана със защитно напрежение на мускулите на коремната стена в ограничена област. Повечето болен бял дробпотупване с пръсти различни областикоремната стена помага бързо да се определи мястото на най-силната болка.

Симптомите и протичането на острия апендицит обаче не винаги са толкова характерни. Клиничната картина на заболяването може да бъде особено специфична при деца, възрастни хора и старост, както и с нетипично разположение на апендикса. Във всеки случай, ако се появят симптоми, подобни на апендицит, трябва да се обадите на линейка.

Течове с болки тъпа болкав дясната илиачна област, която може периодично да се засили, особено при физически стрес.

Признаци на апендицит при жените

Склонове към възпаление на апендицит повече жениотколкото мъжете, чиито симптоми се появяват по-често на възраст двадесет или четиридесет години. Това се дължи на физиологична структура женско тяло, таза, така че може да протича различно. Те са особено различни по време на бременност. Поради факта, че апендиксът е разположен близо до десните придатъци на матката, признаците на възпаление са два пъти по-чести, отколкото при мъжкото население.

1. При палпация жените изпитват болезнени усещания, което показва възпаление на коремната кухина.
2. Ако натиснете точка под пъпа на жената, може да се появи болка, която се засилва при изправяне, което показва участието на репродуктивните органи във възпалителния процес.
3. При изследване на вагината на жената се открива болка, особено при изследване на шийката на матката; при апендицит това показва възпаление на придатъците.

При диагностициране и поставяне на диагноза жената се проверява не само за състоянието на апендикса, но и за състоянието на половите органи като цяло.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на апендицит. Потвърждава диагнозата "възпалителни сигнали" общ анализкръв. Най-надеждният метод е лапароскопията.

Изясняване морфологична формаапендицит (катарален, гангренозен, флегмонен) е възможен при хирургична интервенция: извършена хистологично изследванеотстранен апендикс. Инструменталните методи включват ултразвук, абдоминална рентгенография, иригоскопия и компютърна томография.

Лечение

Общоприетата тактика при остър апендицит е най-ранната възможна хирургично отстраняваневъзпален апендикс. След 36 часа от появата на първите симптоми, вероятността от перфорация (руптура) на апендикса е 16-36% и се увеличава с 5% на всеки следващи 12 часа. Следователно, след потвърждаване на диагнозата, операцията трябва да се извърши без ненужно забавяне.

На сцената доболнична помощако подозирате остър апендицитпоказано почивка на легло, изключване на приема на течности и храна, прилагане на студ в дясната илиачна област. Строго е забранено да се приемат лаксативи, да се използва нагревателна подложка или да се прилагат аналгетици до установяване на окончателната диагноза.

Понастоящем при прости форми на апендицит се предпочитат лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай ендоскопският инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканта. Премахването на апендицит с този метод ви позволява да избегнете хирургическа травма и да намалите възстановителен периодфактор на. Риск за развитие следоперативни усложненияпри отстраняване на апендицит лапароскопски методминимален.

Кога хроничен апендицитапендектомия е показана, ако е персистираща синдром на болка, лишавайки пациента от нормална активност. При относително леки симптомиМогат да се използват консервативни тактики, включително премахване на запека, приемане спазмолитици, физиотерапия.

Съвременната медицина ви позволява да разпознаете апендицита навреме и да започнете лечението. При възрастни е по-лесно да се идентифицира възпалението на апендикса, отколкото при децата, тъй като детето не винаги може обективно да говори за чувствата си. За да се определи независимо патологията, тя е разработена целият комплексдиагностични техники.

Основни симптоми на заболяването

Възпалението на апендикса е вече ранна фазаРазвитието е придружено от редица симптоми:

• Болков синдром – при апендицит в ранен стадий се усеща болка в областта на пъпа. Тогава болезнени усещанияразпространение в дясната илиачна област ( Долна часткорема). По правило пристъпът на болка се появява внезапно, пациентът не винаги може ясно да посочи местоположението на неприятните усещания. Болката е болезнена, тъпа, усилва се дълбок дъх. В допълнение, той става по-силен при кашлица или смях - често този симптом помага да се разбере произходът на неприятните усещания.
• Принудителна поза – при възпаление на апендикса пациентът изпитва коремна болка при смяна на позицията на тялото. Често човек заема принудителна поза, при която дискомфортът е минимален – обикновено това е позиция настрани с прибрани към корема крака.
• гърчовегадене и повръщане– почти винаги се придружава апендицит силно гаденеи изтощително повръщане, което не носи облекчение на пациента. В някои случаи пристъпът на повръщане е еднократен, но най-често се повтаря многократно.
• Повишена телесна температура – като правило, по време на пристъп на болка телесната температура се повишава до 38 ºС при възрастни, при деца стойностите могат да бъдат по-високи. Повишаването на телесната температура показва, че възпалението прогресира.
• Суха уста .
• Необичайни изпражнения – ако апендиксът е неправилно разположен, може да се появи диария.

Инструкции стъпка по стъпка за определяне у дома

Възможно е да се диагностицира апендицит у дома, като се използват няколко диагностични техники:

• Пациентът е помолен да се изправи и да направи няколко стъпки, така че краката, огънати в коленете, да се издигнат достатъчно високо. Ако апендиксът е възпален, такива движения причиняват болка.
• Пациентът лежи по гръб върху равна повърхност. Мускулите са възможно най-отпуснати - това е необходимо, за да се осигури възможност за свободно палпиране на корема. Можете да проверите за апендицит с обикновено натискане - това е доказателство в полза на заболяването силно напрежениемускули.
• Симптом на Шчеткин-Блумберг - когато лежите по гръб, натискането с длан под пъпа, последвано от рязко отпускане, предизвиква остра болка.

При малките деца освен общи симптомиПоявява се подуване на корема, отказ от храна и повръщане. Характерен симптом е летаргията на детето. По-големите деца могат да се държат неспокойно и да сочат към корема, при опит за палпиране детето обикновено се съпротивлява на прегледа и плаче. Пристъпите на болка могат да бъдат внезапни и да накарат бебето да се събуди посред нощ със силен плач.

Как да различим апендицит от други заболявания с подобни симптоми?

Трудно е да се разграничи апендицитът от други патологии на коремните органи независимо у дома. Гадене, повръщане и болки в корема придружават много заболявания, така че трябва да се направят няколко допълнителни изследвания, за да се постави диагнозата:

• Общ анализ на кръвта и урината - провежда се изследване на урината, за да се изключи бъбречно заболяване (при апендицит показателите са нормални). Кръвният тест показва рязко увеличениениво на левкоцитите, което показва наличието на възпаление в тялото.
• Ултразвуковото изследване на коремните органи е бърз и надежден начин за диагностициране на апендицит.
• Компютърна томография - при съмнение за апендицит се извършва доста рядко. Предписва се, когато има съмнение относно правилността на диагнозата.

Съвременни изследователски методи и знания прости правиладиагностиката помага да се избегнат такива сериозни усложнениякато перитонит, сепсис, вътрешен кръвоизливи много други. Лечението на заболяването обикновено е хирургично.

Полезно видео за това как да разпознаете първите признаци на апендицит