Възпаление на лимфните възли: причини за заболяването, симптоми и лечение. Белодробен лимфом: симптоми, методи на лечение и прогноза за оцеляване. Колко време отнема лечението на възпаление на лимфните възли в белите дробове

Заболяването се счита за неинфекциозно, не се предава от болен човек на здрав човек. Саркоидозата обикновено засяга хора на възраст. Причината за заболяването не е напълно изяснена. Какви симптоми придружават саркоидозата? Какво лечение е показано за това заболяване?

причини

Тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени, въз основа на проведените изследвания се излагат теории за появата на саркоидоза. Според една версия се смята, че възпалението на лимфните възли е инфекциозно. Предполага се, че причинителите на заболяването са микроорганизми (гъбички, спирохети, микобактерии и др.).

Въз основа на някои наблюдения бяха направени изводи за наследствения характер на възпалението на лимфните възли. Заболяването е свързано и с нарушени защитни функции на имунната система. Има проучвания, които показват честотата на възпаление на лимфните възли при хора от определени професии.

Саркоидните грануломи първоначално засягат алвеоларната тъкан, причинявайки интерстициален пневмонит или алвеолит. С по-нататъшното развитие на саркоидоза на лимфните възли те оказват натиск върху стените на бронхите, което допринася за нарушена хипервентилация. Навременното лечение на саркоидоза е трудно, тъй като симптомите на началната фаза на заболяването практически липсват.

Класификация на възпалението на лимфните възли на белите дробове

В началото на заболяването интраторакалните лимфни възли се увеличават. Може да се прояви в комбинация с промени във външните лимфни възли: шията, подмишниците, слабините и лакътната област. Има три етапа на развитие на заболяването:

• Етап I се характеризира с увреждане на интраторакалните лимфни възли;
• Етап II се открива на рентгенова снимка с белодробно увреждане без образуване на фиброза;
• Етап III се характеризира с фокална и дифузна фиброза, сърдечно-белодробната система страда.

Има и няколко фази на развитие на саркоидозата:

По време на фазата на обратното развитие е възможна резорбция на грануломи в тъканите на белите дробове и лимфните възли. Протичането на заболяването е различно, може да се развие постепенно, без да показва симптоми, или да започне внезапно и да прогресира много бързо.

Симптоми

Възпалението на лимфните възли, което се развива постепенно, има неспецифични симптоми. Най-често саркоидозата се открива чрез рентгеново изследване. Следните симптоми са характерни за възпаление на лимфните възли:

• повишена умора, слабост;
• усещане за сутрешна умора веднага след нощен сън;
• периоди на чувство на веселост, често последвани от умора;
• депресивно състояние.

Внезапното начало на заболяването е рядко. Симптомите, характерни за този етап, често изглеждат така:

• повишена телесна температура, треска, изпотяване;
• болка и усещане за натиск, тежест в гърдите и гърба;
• парене под лопатката;
• болезненост в мускулните и ставните тъкани.

Натискът на лимфните възли върху бронхите причинява тяхното възпаление и се появяват симптоми като кашлица с храчки. Ако няма усложнения под формата на възпалени лимфни възли (перицервикални, ингвинални), тогава лечението на острия стадий не създава затруднения. Ако има симптоми на възпаление на периферните лимфни възли, тогава се провежда дългосрочна терапия, която се усложнява от чести рецидиви.

Диагностика

За поставяне на точна диагноза и предписване на адекватно лечение се използват клинични и радиологични методи на изследване, които показват наличието на саркоидни грануломи. При етапи I и II са достатъчни само радиологични данни.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписва трансбронхиална биопсия, т.е. вземане на проба от съдържанието на лимфните възли.

Те също така провеждат изследвания на кръв и урина, биохимия на черния дроб и бъбреците. За да се изключи възможността от туберкулоза, се правят тестове на Манту. По правило при това заболяване реакцията на Манту е отрицателна.

Кръвен тест показва повишаване на ESR, прояви на левкоцитоза, лимфоцитоза. Рентгеновите лъчи разкриват увеличени лимфни възли и фокална дисеминация. Хистологичното изследване на биопсичния препарат показва наличието на епителиоидни грануломи (при липса на некроза).

Патологичните промени, свързани с възпаление на лимфните възли, са двустранни и разположени симетрично. Това се вижда особено ясно при компютърни или магнитни резонансни изображения на гръдния регион. След извършване на диагностични мерки и поставяне на диагноза се провежда динамично наблюдение в продължение на шест месеца.

Саркоидозата често протича без влошаване на състоянието на пациента и грануломите постепенно изчезват. При тежко заболяване се започва медикаментозно лечение.

Лечение

Прогресивната форма на възпаление на лимфните възли на белите дробове е опасна поради своите усложнения. Ако лечението не се проведе навреме, рискът от туберкулоза, емфизем и дихателна недостатъчност се увеличава. Дългосрочният курс на лечение включва следните лекарства:

• стероидни лекарства, обикновено предписан преднизолон;
• противовъзпалителни лекарства;
• имуносупресори;
• антиоксиданти.

Лечението с преднизолон започва с висока доза, като дозата се намалява за 3-4 месеца. По време на комбинирана терапия преднизолон се използва с нестероидни противовъзпалителни средства. По време на лечебните процедури пациентът се регистрира в диспансер. След пълно възстановяване пациентът се наблюдава в диспансера в продължение на две години. Ако през този период не се появят признаци на заболяването, лицето се отписва от регистъра.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

При частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него. Всички права запазени.

Освен това не забравяйте да благодарите на вашите лекари.

пулмолог7 15:13

При единични увеличени лимфни възли е показан курс на антибактериална терапия, определено трябва да прегледате самата пациентка, ако е възможно, да погледнете рентгеновия архив за 2-3 години. Рентгенов контрол след 1 месец, при оставане - КТ на личния лекар.

пулмолог7 20:33ч

пулмолог7 23:55ч

пулмолог8 11:10

пулмолог8 17:39ч

И също ме изпратиха в друга клиника за снимка от миналата година.

Възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните възли са вид биологична филтрираща система, през която преминава и се пречиства лимфата, идваща от всички органи и части на човешкото тяло. Лимфната система се състои от 150 регионални групи лимфни възли. Лимфните възли са органите, които първи реагират на инфекцията, увеличените лимфни възли и болката в лимфните възли са симптом на възпалителен процес в органите.

При първите признаци на възпаление в лимфните възли трябва да отидете в болницата. Увеличеният лимфен възел може да е симптом на много сериозни заболявания, чието лечение не бива да се отлага. В болницата Юсупов пациент с увеличени лимфни възли може да се подложи на диагностика на заболяването. Болницата използва иновативно диагностично оборудване, което помага бързо и точно да се определи причината за патологията.

Местоположението на възпаления лимфен възел показва органа, засегнат от възпалителния процес. Ако се усеща болка и дискомфорт в аксиларните лимфни възли, това може да означава заболяване на гръдните органи и млечната жлеза. Инфекция в устната кухина, назофаринкса, мозъчни тумори, заболявания на органи в областта на шията се проявяват чрез възпаление на цервикалните лимфни възли. Възпалението на лимфните възли в областта на слабините може да показва развитието на патологичен процес на пикочно-половата система, болест, предавана по полов път, или тумор.

Какво представлява възпалението на лимфата на белите дробове

Лимфните малки и големи съдове на белите дробове изпълняват функцията за абсорбиране и отстраняване на протеинова течност, връщайки я в кръвообращението. Различни вещества и микроорганизми в течността преминават през биологичен филтър и могат да предизвикат различни реакции в лимфния възел. При възникване на пневмония във възпалителния процес се включват съдовата и лимфната система и медиастиналните лимфни възли. Пневмонията се характеризира с възпалителен процес не само в регионалните лимфни възли; патологичният процес може да включва екстраторакални и далечни лимфни възли.

Възпалителният процес се разпространява в лимфните възли по бронхите и трахеята. Не винаги е възможно да се види увеличението на определени групи лимфни възли поради тяхното местоположение. Рентгеновото изследване може да не показва увеличение на хилусните, бронхопулмоналните възли, които често се припокриват от клоните на белодробната артерия или сянката на сърцето; за определяне на патологичното състояние на бифуркационните лимфни възли, рентгеново изследване се извършва в странична проекция. За определяне на възпалителния процес в лимфните възли на белите дробове се извършва рентгеново изследване в наклонени, сагитални и странични проекции.

Защо възпалението на лимфните възли в белите дробове е опасно?

Лимфните възли играят важна роля при пневмония. По време на възпалителния процес възниква реакция на лимфния възел към патогенни микроорганизми - в резултат на спазъм и затваряне на лимфния съд започва да се развива възпалителен оток. Тази реакция спира патогенните микроорганизми на мястото на възпалителния процес и предотвратява проникването на микроби в кръвния поток на кръвоносната система. При пневмония се наблюдава развитие на перилимфатични огнища, които са разположени по протежение на лимфните възли.

Такива промени се наблюдават и при лимфогенна карциноматоза (туморни клетки се разпространяват през лимфните съдове) и саркоидоза (системно заболяване, характеризиращо се с увреждане на органи и системи на тялото, увреждане на лимфните възли). Лимфният съд може да се затвори, да се наруши дренажната и почистваща функция на лимфните възли и инфекциозният процес да прогресира. Увеличаване и болка на лимфните възли на гръдната кухина се наблюдават при туберкулоза; Увеличаването на цервикалните, интраабдоминалните, интраторакалните, аксиларните лимфни възли е типично за пациенти с HIV инфекция.

Как да се лекува възпаление на лимфните възли на белите дробове

Лечението на патологичния процес в лимфните възли на белите дробове зависи от заболяването, чиято последица е възпалението на лимфните възли. Ако това е пневмония, лекарят предписва антибактериална терапия, насочена към потискане на причинителя на заболяването. Възпалението на лимфните възли е придружено от треска, болка и слабост. Лекарят предписва антипиретици и болкоуспокояващи. Лечението на възпалителния процес в лимфната система започва с лечението на основното заболяване.

Възпалението на лимфните възли може да бъде следствие от различни заболявания. В болницата Юсупов пациентът се изпраща за изследване на кръв и урина, взема тестове за антитела за определяне на причинителя на възпалителния процес в белите дробове, пациентът получава помощ от други специалисти - специалист по инфекциозни заболявания, онколог, пулмолог . Можете да си уговорите среща с лекар, като се обадите в клиниката.

Нашите специалисти

Цени за услуги *

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Благодарим ви за заявката!

Нашите администратори ще се свържат с вас възможно най-скоро

Увеличени интраторакални лимфни възли

Увеличаването на размера на лимфните възли е един от показателните симптоми на нарушения в човешкото тяло. Реакцията от страна на лимфната система най-често показва възпалителен, инфекциозен или туморен процес в определена област, от която се събира лимфа. Възпалението на лимфните възли в белите дробове или медиастиналния комплекс е често срещан признак на нарушения в гръдната кухина. Ранното откриване на промени ви позволява да изберете необходимата диагностична тактика и адекватна терапия.

Лимфни възли на белите дробове

Човешката лимфна система е представена от комплекс от малки и големи съдове и възли, разположени в цялото тяло до артериите и вените. Представените структури осигуряват функцията на неспецифичен имунитет поради адекватен дренаж на нормални и патологично променени тъкани, бариерни функции на възела, както и диференциация на кръвни лимфоцити.

Интраторакалните лимфни възли (HTNL) са разположени около органите и тъканите на медиастинума, осигурявайки адекватен дренаж на течността. Обикновено броят на VGLU се състои от безболезнени образувания с кръгла форма с размер до 5 милиметра. При класическата рентгенография на гръдния кош не се визуализират групи от медиастинални лимфни възли.

В зависимост от местоположението и изпълняваната функция се разграничават висцерални (органни) и париетални (париетални) групи възли.

Париеталните лимфни възли са представени от комплекс от образувания по предната и задната стена на гръдната кухина. Те включват интеркостални, превертебрални и парастернални лимфни възли. Париеталната група образувания осигурява изтичането на лимфа от мускулите, кожата и фасцията на гръдната стена, както и от париеталната плевра (серозна мембрана).

Според класификацията на D.A. Жданов разграничава следните групи висцерални лимфни възли, които събират лимфа от трахеобронхиалното дърво, белите дробове, сърцето, хранопровода и медиастиналния мекотъканен комплекс:

• Паратрахеален (близо до трахеята).
• Трахеобронхиалната група е разположена на страничните повърхности на трахеята и средно големи бронхи.
• Бифуркационните лимфни възли са локализирани в областта на бифуркацията на трахеята в десния и левия бронх. Тази група е регионална за патологичния процес в големите бронхи.
• Бронхопулмонални, които са разположени близо до корените на белите дробове, около главните бронхи, и осигуряват дренаж на течност от белодробната тъкан.

В допълнение, групата на интраторакалните лимфни възли включва наддиафрагмални и парааортни, които са разположени около дъгите и възходящата аорта.

Причини за уголемяване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните капиляри събират тъканна течност и вътреклетъчни метаболитни продукти, образувайки производно на кръвна плазма с голямо количество липиди (лимфа). Изтичането се осъществява с помощта на лимфни съдове, които преминават през възли - комплекси от лимфоидна тъкан. Последните са „ултрафилтър” за чужди частици и анормални комплекси антиген-антитяло.

Увеличените лимфни възли най-често се свързват с два механизма, представени в таблицата:

Бактериално, вирусно или асептично възпаление (лимфаденит)

Локалните и дифузни инфекциозни процеси в комплекса на бронхопулмоналната система са придружени от развитие на възпаление в лимфните възли на белите дробове. Проникването на бактерия или вирус предизвиква реакция от страна на бронхиалната лигавица и се освобождават медиатори на възпалението. Освен това се увеличава притока на кръв, което причинява подуване на лимфоидната тъкан и увеличаване на размера на лимфните възли

Невъзпалителен процес (лимфаденопатия)

Най-често лимфните възли се увеличават поради повишена пролиферация на лимфоидна тъкан по време на злокачествени процеси или метастатични лезии.

Аденопатията се основава на неконтролирана пролиферация на атипични клетки на лимфоидната тъкан

Възпалителните промени в лимфните възли възникват на фона на нормалната реактивност на човешката имунна система. Левкоцитите (неутрофили и лимфоцити) навлизат в мястото на лезията чрез кръвния поток, които унищожават инфекциозния агент и допринасят за разпадането на увредените клетки. След това тъканният детрит (получената некротична маса) се разтваря от протеолитичните ензими на кръвната плазма и навлиза в лимфните капиляри.

Остатъчното количество възпалителни медиатори и отслабени инфекциозни агенти се неутрализират в лимфния възел, причинявайки възпаление на последния. Наличието на естествена бариера от лимфоидна тъкан предотвратява навлизането на патогени в системния кръвен поток (при сливането на съдовете на лимфната и кръвоносната система).

Клинични симптоми на възпаление на белодробните лимфни възли

Наличието на патологии в гръдната кухина с увреждане на лимфните възли е придружено от тежки клинични симптоми:

• Повишаване на температурата до 38-40 ° C при инфекциозни заболявания, субфебрилна температура (37,5 ° C) при хронично протичане на възпалителен или туморен процес.
• Болка в гърдите, която възниква поради механично притискане на нервни окончания, разтягане на капсулата на увеличен лимфен възел или разпадане на тъкан по време на злокачествени процеси. Локализацията на синдрома на болката зависи от това към коя група тече лимфата от източника на възпаление.
• Диспнея (затруднено дишане). Наличието на увеличен лимфен възел в гръдния кош е придружено от риск от компресия на дихателните пътища. В такива случаи пациентите се оплакват от затруднено вдишване или издишване, усещане за липса на въздух и стягане в гърдите.
• Дисфагия (нарушено преглъщане) възниква поради значително увеличаване на размера на паратрахеалните лимфни възли, които притискат хранопровода отстрани и предотвратяват нормалното преминаване на храната.

Когато в процеса участват големи магистрални съдове на гръдната кухина, симптом на масивна пролиферация на лимфни възли в медиастинума е пулсация на вените на шията поради нарушен отток на кръв.

Заболявания, протичащи с уголемяване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Увреждането на лимфните възли на гръдната кухина най-често е вторичен процес, защитна реакция на тялото към съществуваща патология. Най-честите причини за увеличаване на интраторакалните лимфни възли са следните заболявания:

• Пневмонията е възпаление на белите дробове. В зависимост от мястото на огнището реагират определени групи лимфни възли. Хиларната пневмония най-често се придружава от засягане на бронхопулмонални, а сегментната или фокална версия на заболяването - интрапулмонални лимфни възли.
• Остър или хроничен бронхит се характеризира с възпаление на бронхиалната лигавица. Оттичането на патологично съдържание става през група бронхиални възли с развитието на бронхоаденит.
• Плевритът е възпаление на серозната мембрана (плеврата), покриваща гръдната кухина. Последствията от това заболяване могат да бъдат локализирани гнойни кухини - абсцеси.
• Злокачествени новообразувания. Раковите клетки се разпространяват от първичния фокус през лимфните съдове до възлите, причинявайки възпаление, в резултат на което последните започват да се уголемяват.
• Различни форми на белодробна туберкулоза, които се характеризират с участието на лимфните съдове и възли в процеса с образуването на първичния туберкулозен комплекс.
• Лимфогрануломатозата е системна онкологична патология на лимфоцитната система с преобладаващо увреждане на лимфните възли. Характеризира се с полилимфаденопатия - увеличение на всички групи лимфни възли в тялото.

важно! Системно увеличение на лимфните възли е налице и при инфекциозна мононуклеоза, вирусно заболяване, с което се извършва диференциална диагноза на лимфогрануломатоза.

Какви изследвания ще трябва да направите, ако подозирате увеличение или възпаление на белодробните лимфни възли?

Появата на клинични симптоми на заболявания на гръдната кухина изисква диференциална диагноза. За да се определи локализацията на лезията, броят на засегнатите структури и основната причина за нарушенията, се използват следните методи на изследване:

• Пълна кръвна картина: Увеличаването на броя на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите може да е признак на активно възпаление в тялото.
• Рентгенографията на гръдната кухина (в пряка и странична проекция) ви позволява да видите наличието на патологични процеси в белодробната тъкан, както и степента на засягане на бронхиалните и хиларните лимфни възли. Бифуркационната група се визуализира само на страничното изображение.
• Компютърната томография (КТ) е рентгенов метод, който определя точната локализация и големина на лезиите в медиастиналните органи и лимфните възли върху изображения слой по слой.
• Иглена биопсия на лимфен възел се използва, когато предишните методи не са успели да определят причината за увеличените лимфни възли. Най-често се използва при съмнение за рак.

важно! При злокачествени новообразувания преди биопсия се правят специфични лабораторни изследвания за наличие на туморни маркери

Кои лекари лекуват лимфаденопатия и лимфаденит, локализиран в белите дробове

Полиетиологичният характер на хиларната лимфаденопатия на лимфните възли определя кръга от специалисти, които участват в диагностиката и лечението на основната патология:

• Терапевтът и пулмологът са специализирани в консервативното лечение на неусложнени форми на пневмония, плеврит и бронхит.
• Хирургът участва в диагностиката и хирургичното лечение на усложнения на пневмония или плеврит, както и изолиран гноен лимфаденит.
• Онкологът извършва специфична верификационна диагностика на злокачествени процеси: лимфоми, лимфогрануломатоза и метастатични лезии на лимфните възли.
• Фтизиатр, ако хиларният лимфаденит е причинен от туберкулозна инфекция.

Терапията на полилимфаденит, причинен от вируса на Epstein-Barr (причинителят на инфекциозната мононуклеоза), се провежда под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания.

Основни принципи на лечение на лимфаденит и лимфаденопатия в белите дробове

Ефективността на лечението на лимфаденит и аденопатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Принципите на терапията на различни патологии са представени в таблицата:

• Антибактериална терапия (антибиотикът се определя от чувствителността на патогена).
• Антитусивни лекарства (Libexin, Sinekod).
• Отхрачващи средства (Gerbion).
• Антипиретици (парацетамол, нурофен)

• Дългосрочна терапия с антимикобактериални лекарства (рифампицин, етамбутол, стрептомицин, изониазид)

Тумори на белите дробове, бронхите, медиастиналните органи

• Хирургично отстраняване.
• Химиотерапия.
• Лъчетерапия

• Химиотерапия

Има много заболявания, при които се увеличават лимфните възли на гръдната кухина, а методите на лечение се различават значително. Лечението се предписва от лекар само след установяване на окончателната диагноза, тъй като при неадекватна терапия съществува риск от влошаване на общото състояние.

• А
  • Аксиларни лимфни възли
• б
  • Лимфен възел зад ухото боли
  • Лимфен възел под ръката боли
  • Лимфните възли болят
  • Лимфните възли в слабините болят
  • Болят лимфните възли на шията
  • Лимфните възли под челюстта болят
• IN
  • Възпаление на лимфен възел зад ухото при дете
  • Възпаление на лимфните възли в гърлото
  • Възпаление на лимфните възли в слабините
  • Възпаление на лимфните възли в слабините при жените
  • Възпаление на лимфните възли в слабините при мъжете
  • Възпаление на лимфните възли в близост до ушите
  • Възпаление на лимфните възли на главата
  • Възпаление на лимфните възли на лицето
  • Възпаление на лимфните възли на крака
  • Възпаление на лимфните възли на шията
  • Възпаление на лимфните възли на шията на детето
  • Възпаление на лимфните възли по време на бременност
  • Възпаление на лимфните възли при дете
  • Възпаление на лакътните лимфни възли
  • Възпален лимфен възел зад ухото
  • Възпален лимфен възел под мишницата
  • Лимфният възел под мишницата на детето е възпален
• Ж
  • Хиперплазия на лимфните възли
  • Хиперплазия на аксиларните лимфни възли
  • Гноен лимфаденит
• З
  • Ретроперитонеални лимфни възли
• И
  • Интрамамарен лимфен възел на млечната жлеза
• ДА СЕ
  • Как да разберем, че лимфните възли са увеличени
  • Конгломерат от лимфни възли
• Л
  • Лимфаденит при деца
  • Лимфни възли в белите дробове
  • Лимфни възли в слабините на дете
  • Лимфни възли на гърба на главата на бебето
  • Лимфни възли на гърба на главата на детето
• М
  • Мезаденит
  • Мезаденит при деца
  • Меланом на лимфните възли
• н
  • Неспецифичен лимфаденит
• ОТНОСНО
  • Остър лимфаденит
• П
  • Парастернални лимфни възли
  • Паратрахеални лимфни възли
  • Периферни лимфни възли
  • Илиачни лимфни възли
  • Подмандибуларен лимфаденит
  • Подмандибуларен лимфаденит при деца
  • Подмандибуларни лимфни възли
• Р
  • Регионални лимфни възли
• U
  • Увеличен лимфен възел на шията от едната страна
  • Увеличени тилни лимфни възли
  • Увеличени лимфни възли в слабините
  • Увеличени лимфни възли на шията
  • Увеличени медиастинални лимфни възли
  • Увеличени супраклавикуларни лимфни възли
  • Увеличени парааортни лимфни възли
  • Увеличени аксиларни лимфни възли
  • Увеличени субмандибуларни лимфни възли
  • Увеличени лимфни възли в коремната кухина на дете
• х
  • Хронично възпаление на лимфните възли
• Ш
  • Шиен лимфаденит

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Лимфни възли в белите дробове

Лимфните възли (лимфните възли) са органи на лимфната система в човешкото тяло. Лимфните възли изпълняват важна функция като филтър за лимфата, идваща от различни органи и части на тялото. Лимфните възли са кръгли или овални образувания с размери от половин сантиметър до пет сантиметра в диаметър. Лимфоцитите обикновено се намират в близост до лимфните и кръвоносните съдове. Лимфните възли често играят ролята на така наречената бариера, предпазваща тялото от различни инфекции. Лимфните възли, разположени в областта на белите дробове, се наричат ​​бронхопулмонални.

Основното заболяване, свързано с лимфните възли, е възпалението.

Възпалението на лимфните възли, което се нарича лимфаденит, е трудно да се пропусне. Лимфният възел се възпалява, значително увеличава размера си и проявява следните симптоми:

• Болезнени усещания
• Главоболие
• Обща слабост
• Повишена телесна температура

Възпаленият лимфен възел придобива изпъкнала форма, става плътен и при натискане върху него пациентът изпитва болка. Може да се възпали не само един лимфен възел, но и група лимфни възли или всички лимфни възли едновременно.

Възпаление на бронхопулмонарния лимфен възел, т.е. разположен в белите дробове е особено опасен, защото не можете да го видите или усетите визуално. Ето защо, ако имате главоболие, обща слабост или треска, трябва незабавно да се свържете с Центъра по пулмология. Само тук може правилно да се диагностицира възпалението на лимфния възел в белите дробове.

Пулмологичният център е оборудван с модерна диагностична апаратура, която помага на нашите лекари бързо и точно да поставят диагноза и да назначат правилното лечение. Консултацията с лекар в пулмологичния център започва с внимателен преглед на пациента и изслушване на оплакванията. Лекарят ще зададе изясняващи въпроси и ще проведе необходимата диагностика. За да разкрие пълна картина на състоянието на пациента, лекарят трябва да събере възможно най-пълна анамнеза, т. получават информация за предишни заболявания, характеристики на тяхното протичане и лечение и др. Необходим е кръвен тест, за да се определи причината за възпаление на лимфните възли. За да се изключи тумор или да се открие източникът на инфекция, пациентът се насочва за рентгенова снимка или компютърна томография (CT). Пулмологичният център разполага с иновативна апаратура - 3D NLS графика. Резултатите, получени след диагнозата, позволяват на лекаря да види по-ясно картината на заболяването и да предпише правилното лечение.

Лекарите в пулмологичния център подхождат към лечението комплексно, защото само този подход ще излекува причината за заболяването, а не външните му прояви. Като се свържете с нас, можете да сте сигурни, че нашите лекари определено ще стигнат до дъното на причините за вашето заболяване и ще ви излекуват възможно най-скоро.

Свържете се с нас, ние определено ще ви помогнем!

Адрес: Москва, ул. Воронцовская, 35 Б сграда 1.

Работно време: понеделник-пет: 08:00, събота: 09:00-20:00, неделя: 10:00-20:00

Лимфаденопатия: увеличени лимфни възли в белите дробове

Белодробната лимфаденопатия по същество не е отделно заболяване - това е патологично състояние, което се характеризира със значително увеличение на лимфните възли, разположени в плеврата. Може да бъде причинено от много причини, всяка от които изисква отделно лечение.

Интересното е, че понякога лекарите не могат да определят защо лимфните възли са увеличени и тогава се поставя диагноза „белодробна лимфаденопатия с неизвестен произход“.

Възможни причини

Размерът на лимфните възли при различните хора може да варира значително: това е чисто индивидуално и зависи не само от пола и възрастта на човека, но и от това къде живее, къде работи и как се храни. В медицината е общоприето, че възлите, които не надвишават един и половина сантиметра на дължина или ширина, са норма за възрастен.

Увеличаването им може да бъде причинено от причини, които могат да бъдат разделени на две големи групи:

• Естеството на тумора. Възпалението на лимфните възли в белите дробове възниква или в резултат на злокачествен тумор, засягащ директно лимфната система, или в резултат на метастази, навлизащи в нея.
• Нетуморен характер. Възниква или поради инфекция, или поради продължителна употреба на лекарства.

Всеки вариант изисква отделно лечение и се характеризира със специфични симптоми. Всички те трябва да се разглеждат отделно.

Тумор

Злокачественият тумор е първото нещо, за което лекарят ще си помисли, когато види на прием човек, който има увеличени лимфни възли в белите дробове и няма признаци на инфекциозно заболяване. Освен това има три основни варианта.

• Лимфом. Това е името на няколко вида рак, които също могат да бъдат наречени „рак на лимфната система“. Всички те се характеризират с наличието на един голям тумор, от който метастазите и засегнатите клетки се разпространяват в тялото. Всички те са придружени от треска, силна слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Лимфните възли се увеличават, пациентът развива болезнена суха кашлица, която е придружена от болка в гърдите и задух при опит за физическа активност. С напредването на белодробната лимфаденопатия пациентът започва да се оплаква от болка в сърцето и затруднено дишане. Резултатът зависи от етапа, на който е започнало лечението - но повечето пациенти оцеляват най-малко пет години след диагностицирането. Интересното е, че има повече от тридесет заболявания, групирани в групата "лимфом".
• Лимфоцитна левкемия. Дълго време този рак, който засяга костния мозък, кръвоносната и лимфната система, се смяташе за детска болест, тъй като засягаше предимно деца от две до четири години. Но напоследък все по-често се среща при възрастни. Проявява се като лимфаденопатия, включително белите дробове, слабост, загуба на апетит и в резултат на това тегло. С напредването на заболяването пациентът развива анемия, сърцето му започва да боли, появяват се затруднения в дишането. Пациентите без лечение живеят не повече от три години, с лечение могат да живеят повече от десет - всичко зависи от индивидуалните характеристики.
• Метастатична лезия. Възниква в резултат на прогресирането на злокачествен тумор, разположен в близост до белите дробове. Лимфаденопатията често е резултат от рак на белия дроб, хранопровода, стомаха, дебелото черво или гърдата. Освен това фактът, че метастазите проникват в лимфните възли, означава, че ракът вече е на трети или четвърти етап и следователно ще бъде трудно да се лекува и прогнозата няма да бъде благоприятна.

Ако увеличението на лимфните възли е причинено от злокачествен тумор в тялото, се използват следните методи на лечение:

• Имунотерапия. Повишава имунитета и позволява на тялото да се бори активно.
• Лъчетерапия. Унищожава раковите клетки с помощта на радиация. Използва се с повишено внимание, тъй като има изключително негативен ефект върху организма като цяло.
• хирургия. Отстранява тумори и засегнати части от тялото.
• Симптоматична терапия. Помага за справяне със симптомите.

Ако ракът се оттегли, хиларната лимфаденопатия също. Основното е да забележите заболяването навреме и да започнете лечението възможно най-рано.

Инфекциозна лезия

Инфекцията е най-честата причина за лимфаденопатия на хиларните лимфни възли на белите дробове. Може да бъде причинено от голямо разнообразие от патогени, което влияе върху това как ще се прояви и колко оптимистична ще бъде прогнозата.

Белодробна лимфаденопатия възниква, ако пациентът:

• Туберкулоза. Русия се счита за страна, неблагоприятна за туберкулоза, поради което е доста лесно да се заразите с нея, дори без да посещавате диспансери или умишлено да контактувате с пациенти. Много от неговите форми водят до белодробна лимфаденопатия: от първична, която засяга директно белите дробове, до индиректни форми, които засягат специфично лимфните възли. Туберкулозата се характеризира с болка, болезнена мокра кашлица, треска - други симптоми зависят от конкретната форма.

Интересното е, че туберкулозата е лечима, но изисква активна терапия: за лечение се използват специални антибиотици, противовъзпалителни и муколитични средства. Много внимание се обръща на подобряването на имунитета - най-добрият вариант за пациента би бил санаториум, където той може да ходи на чист въздух, да се отпусне и да се придържа към режима.

• Вирусен хепатит. Най-често това е хепатит С, който, въпреки че засяга черния дроб, се характеризира с възпалителен процес, засягащ целия организъм. Най-често протича с минимални специфични симптоми: пациентът изпитва медиастинална белодробна лимфаденопатия, кашлица, слабост и умора. Понякога ме боли главата. В резултат на това пациентът погрешно приема болестта за настинка и я носи на краката си. Само една десета показват признаци на жълтеница, последвана от цироза на черния дроб.

Интересното е, че формата, която показва признаци на жълтеница, е най-лесна за лечение, защото се открива най-рано. При асимптоматичен курс пациентът може да разбере, че нещо се случва още на етапа на цироза.

• саркоидоза. Характеризира се с образуването на локални огнища на възпаление в белите дробове - грануломи. На първия етап се проявява изключително чрез увеличени лимфни възли, след което се появяват симптоми: температурата се повишава до тридесет и седем точка пет, появяват се умора и слабост, пациентът страда от суха кашлица и болка в гърдите, има главоболие и липсва апетит.
• ХИВ. Причинява се от вируса на човешката имунна недостатъчност и последствията могат да бъдат описани като трайно, устойчиво намаляване на имунитета. В същото време белодробната лимфаденопатия е един от етапите, през които преминават повечето заразени хора.

Интересното е, че ако пациентът няма злокачествени тумори или някакви инфекциозни заболявания въз основа на резултатите от изследванията, лекарят ще започне да подозира, че има ХИВ и ще проведе необходимите тестове. Можете да живеете с ХИВ, но няма лечение.

Белодробната лимфаденопатия е състояние, което придружава най-дълбоко проникващите инфекциозни лезии. Той придружава пневмония, рубеола, бруцелоза, херпес и други заболявания. За точното определяне е необходима задълбочена диагноза.

Увреждане, причинено от лекарства

Някои групи лекарства, които изискват продължителна употреба, могат да предизвикат имунен отговор, който по-специално се проявява в белодробна лимфаденопатия. Между тях:

• антибиотици. Сред многото странични ефекти на антибиотиците има и този – те могат да причинят белодробна лимфаденопатия. Ето защо те се предписват с такава предпазливост, особено на хора, чийто организъм вече е отслабен.
• Антихипертензивно действие. Приемайте лекарства от тази група за високо кръвно, за да го понижите. Техните странични ефекти включват лимфаденопатия.
• Антиметаболити. Лекарствата от тази група са необходими за забавяне или пълно спиране на определени биохимични процеси. Те се използват, ако пациентът е диагностициран със злокачествен тумор в ранен стадий.
• Антиконвулсанти. Те се използват в различни ситуации, за да се предотврати превръщането на обикновен спазъм в конвулсия - някои от тях се използват и при епилепсия. Те имат много странични ефекти и белодробната лимфаденопатия е един от тях.

Увеличаването на лимфните възли поради лекарства е стандартно за белодробни заболявания: суха кашлица, лек задух, възможна промяна в тембъра на гласа. Ако не го забележите навреме, пациентът може да развие болка в сърцето или функционирането на стомашно-чревния тракт може да се обърка - ако възлите растат толкова големи, че започват да оказват натиск не само върху белите дробове, но и върху други органи.

Ако по време на профилактичен преглед на пациент, който постоянно приема определено лекарство, лекарят забележи, че паратрахеалните лимфни възли са увеличени, той трябва да го смени с друг.

Ето защо е толкова важно, дори след получаване на рецепта за лекарства, да продължите да посещавате лекар от време на време - той ще може да провери и проследи началото на патологичния процес, преди да се появят симптоми.

Диагностика

Най-трудното нещо, ако пациентът има лимфаденопатия – в корена на десния бял дроб, в корена на левия, в плеврата – е да се установи какво точно я е причинило. Има много възможности, така че диагностиката трябва да бъде внимателна и задълбочена. Обикновено включва методи, които не изискват оборудване:

• Събиране на анамнеза. Лекарят пита пациента дали е имал симптоми и, ако да, от колко време. Има ли алергии, роднините му имали ли са подобни заболявания. Чемон е болен в определен момент и това, от което е бил болен преди много време.
• Палпация и инспекция. Ако заболяването е напреднало, можете да забележите асиметрията на гръдния кош и да почувствате изпъкнали лимфни възли.

Инструментални методи, които се извършват в помещения със специално оборудване:

• Рентгенов. Изпълнява се в два варианта - лицев и страничен. Позволява ви да видите как са разположени лимфните възли и колко са по-големи от нормалния размер.
• Томография. Позволява ви да получите дори по-точна картина от рентгеновата снимка; освен това можете да видите не само самите възли, но и как белодробната лимфаденопатия е засегнала тъканта.
• Фибробронхоскопия и фиброгастроскопия. В хранопровода или трахеята се вкарва специално устройство, което позволява на лекаря да оцени състоянието на епитела отвътре, възможно най-точно. Позволява ви да разграничите увреждането на бронхите от увреждането на стомашно-чревния тракт. Процедурата се счита за неприятна, но е изключително информативна - и целият дискомфорт изчезва за няколко минути.

Лабораторни изследвания, които изискват събиране на телесни частици в продължение на няколко дни и позволяват те да бъдат изследвани възможно най-подробно:

• Общи изследвания на урина, кръв и изпражнения. Те ви позволяват да получите представа за състоянието на тялото и да идентифицирате наличието на възпалителен процес в него.
• Тестове за определени инфекции: ХИВ, хепатит, сифилис и др. Те ви позволяват да определите дали има инфекциозен патоген в кръвта на пациента.
• Тестове за туберкулоза. Те ви позволяват да разберете дали в кръвта на пациента има туберкулозен бацил.
• Биопсия. Той ви позволява да анализирате тъкан от лимфен възел, за да разберете дали съдържа специфични ракови клетки, които показват наличието на тумор.

Най-неприятното е, че белодробната медиастинална лимфаденопатия е заболяване, което може да бъде напълно асимптоматично. Най-добрият съвет как да го избегнете е да посетите вашия лекар за рутинен преглед поне веднъж годишно.

Тогава болестта ще бъде открита навреме и лечението ще бъде особено ефективно.

В клиничната медицина възпалението на лимфните възли в белите дробове се нарича саркоидоза. Това системно заболяване може да засегне органи и системи на тялото. Характеризира се с образуването на грануломи, особено често в лимфните възли. Заболяването се счита за неинфекциозно, не се предава от болен човек на здрав човек. Саркоидозата обикновено засяга хора на възраст между 20 и 35 години. Причината за заболяването не е напълно изяснена. Какви симптоми придружават саркоидозата? Какво лечение е показано за това заболяване?

Тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени, въз основа на проведените изследвания се излагат теории за появата на саркоидоза. Според една версия се смята, че възпалението на лимфните възли е инфекциозно. Предполага се, че причинителите на заболяването са микроорганизми (гъбички, спирохети, микобактерии и др.).

Въз основа на някои наблюдения бяха направени изводи за наследствения характер на възпалението на лимфните възли. Заболяването е свързано и с нарушени защитни функции на имунната система. Има проучвания, които показват честотата на възпаление на лимфните възли при хора от определени професии.

Саркоидните грануломи първоначално засягат алвеоларната тъкан, причинявайки интерстициален пневмонит или алвеолит. С по-нататъшното развитие на саркоидоза на лимфните възли те оказват натиск върху стените на бронхите, което допринася за нарушена хипервентилация. Навременното лечение на саркоидоза е трудно, тъй като симптомите на началната фаза на заболяването практически липсват.

Класификация на възпалението на лимфните възли на белите дробове

В началото на заболяването интраторакалните лимфни възли се увеличават. Може да се прояви в комбинация с промени във външните лимфни възли: шията, подмишниците, слабините и лакътната област. Има три етапа на развитие на заболяването:

• Етап I се характеризира с увреждане на интраторакалните лимфни възли;
• Етап II се открива на рентгенова снимка с белодробно увреждане без образуване на фиброза;
• Етап III се характеризира с фокална и дифузна фиброза, сърдечно-белодробната система страда.

Има и няколко фази на развитие на саркоидозата:

• активен;
• регресивен;
• стабилизиране.

По време на фазата на обратното развитие е възможна резорбция на грануломи в тъканите на белите дробове и лимфните възли. Протичането на заболяването е различно, може да се развие постепенно, без да показва симптоми, или да започне внезапно и да прогресира много бързо.

Симптоми

Възпалението на лимфните възли, което се развива постепенно, има неспецифични симптоми. Най-често саркоидозата се открива чрез рентгеново изследване.
Следните симптоми са характерни за възпаление на лимфните възли:

• повишена умора, слабост;
• усещане за сутрешна умора веднага след нощен сън;
• периоди на чувство на веселост, често последвани от умора;
• депресивно състояние.

Внезапното начало на заболяването е рядко. Симптомите, характерни за този етап, често изглеждат така:

• повишена телесна температура, треска, изпотяване;
• болка и усещане за натиск, тежест в гърдите и гърба;
• парене под лопатката;
• болезненост в мускулните и ставните тъкани.

Натискът на лимфните възли върху бронхите причинява тяхното възпаление и се появяват симптоми като кашлица с храчки. Ако няма усложнения под формата на възпалени лимфни възли (перицервикални, ингвинални), тогава лечението на острия стадий не създава затруднения. Ако има симптоми на възпаление на периферните лимфни възли, тогава се провежда дългосрочна терапия, която се усложнява от чести рецидиви.

Диагностика

За поставяне на точна диагноза и предписване на адекватно лечение се използват клинични и радиологични методи на изследване, които показват наличието на саркоидни грануломи. При етапи I и II са достатъчни само радиологични данни.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписва трансбронхиална биопсия, т.е. вземане на проба от съдържанието на лимфните възли.

Те също така провеждат изследвания на кръв и урина, биохимия на черния дроб и бъбреците. За да се изключи възможността от туберкулоза, се правят тестове на Манту.
По правило при това заболяване реакцията на Манту е отрицателна.

Кръвен тест показва повишаване на ESR, прояви на левкоцитоза, лимфоцитоза. Рентгеновите лъчи разкриват увеличени лимфни възли и фокална дисеминация. Хистологичното изследване на биопсичния препарат показва наличието на епителиоидни грануломи (при липса на некроза).

Патологичните промени, свързани с възпаление на лимфните възли, са двустранни и разположени симетрично. Това се вижда особено ясно при компютърни или магнитни резонансни изображения на гръдния регион. След извършване на диагностични мерки и поставяне на диагноза се провежда динамично наблюдение в продължение на шест месеца.

Саркоидозата често протича без влошаване на състоянието на пациента и грануломите постепенно изчезват. При тежко заболяване се започва медикаментозно лечение.

Лечение

Прогресивната форма на възпаление на лимфните възли на белите дробове е опасна поради своите усложнения. Ако лечението не се проведе навреме, рискът от туберкулоза, емфизем и дихателна недостатъчност се увеличава. Дългосрочният курс на лечение включва следните лекарства:

• стероидни лекарства, обикновено предписан преднизолон;
• противовъзпалителни лекарства;
• имуносупресори;
• антиоксиданти.

Лечението с преднизолон започва с висока доза, като дозата се намалява за 3-4 месеца. По време на комбинирана терапия преднизолон се използва с нестероидни противовъзпалителни средства. По време на лечебните процедури пациентът се регистрира в диспансер. След пълно възстановяване пациентът се наблюдава в диспансера в продължение на две години. Ако през този период не се появят признаци на заболяването, лицето се отписва от регистъра.

Заболяването се счита за неинфекциозно, не се предава от болен човек на здрав човек. Саркоидозата обикновено засяга хора на възраст. Причината за заболяването не е напълно изяснена. Какви симптоми придружават саркоидозата? Какво лечение е показано за това заболяване?

причини

Тъй като причините за заболяването не са напълно изяснени, въз основа на проведените изследвания се излагат теории за появата на саркоидоза. Според една версия се смята, че възпалението на лимфните възли е инфекциозно. Предполага се, че причинителите на заболяването са микроорганизми (гъбички, спирохети, микобактерии и др.).

Въз основа на някои наблюдения бяха направени изводи за наследствения характер на възпалението на лимфните възли. Заболяването е свързано и с нарушени защитни функции на имунната система. Има проучвания, които показват честотата на възпаление на лимфните възли при хора от определени професии.

Саркоидните грануломи първоначално засягат алвеоларната тъкан, причинявайки интерстициален пневмонит или алвеолит. С по-нататъшното развитие на саркоидоза на лимфните възли те оказват натиск върху стените на бронхите, което допринася за нарушена хипервентилация. Навременното лечение на саркоидоза е трудно, тъй като симптомите на началната фаза на заболяването практически липсват.

В началото на заболяването интраторакалните лимфни възли се увеличават. Може да се прояви в комбинация с промени във външните лимфни възли: шията, подмишниците, слабините и лакътната област. Има три етапа на развитие на заболяването:

• Етап I се характеризира с увреждане на интраторакалните лимфни възли;
• Етап II се открива на рентгенова снимка с белодробно увреждане без образуване на фиброза;
• Етап III се характеризира с фокална и дифузна фиброза, сърдечно-белодробната система страда.

Има и няколко фази на развитие на саркоидозата:

По време на фазата на обратното развитие е възможна резорбция на грануломи в тъканите на белите дробове и лимфните възли. Протичането на заболяването е различно, може да се развие постепенно, без да показва симптоми, или да започне внезапно и да прогресира много бързо.

Симптоми

Възпалението на лимфните възли, което се развива постепенно, има неспецифични симптоми. Най-често саркоидозата се открива чрез рентгеново изследване. Следните симптоми са характерни за възпаление на лимфните възли:

• повишена умора, слабост;
• усещане за сутрешна умора веднага след нощен сън;
• периоди на чувство на веселост, често последвани от умора;
• депресивно състояние.

Внезапното начало на заболяването е рядко. Симптомите, характерни за този етап, често изглеждат така:

• повишена телесна температура, треска, изпотяване;
• болка и усещане за натиск, тежест в гърдите и гърба;
• парене под лопатката;
• болезненост в мускулните и ставните тъкани.

Натискът на лимфните възли върху бронхите причинява тяхното възпаление и се появяват симптоми като кашлица с храчки. Ако няма усложнения под формата на възпалени лимфни възли (перицервикални, ингвинални), тогава лечението на острия стадий не създава затруднения. Ако има симптоми на възпаление на периферните лимфни възли, тогава се провежда дългосрочна терапия, която се усложнява от чести рецидиви.

Диагностика

За поставяне на точна диагноза и предписване на адекватно лечение се използват клинични и радиологични методи на изследване, които показват наличието на саркоидни грануломи. При етапи I и II са достатъчни само радиологични данни.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписва трансбронхиална биопсия, т.е. вземане на проба от съдържанието на лимфните възли.

Те също така провеждат изследвания на кръв и урина, биохимия на черния дроб и бъбреците. За да се изключи възможността от туберкулоза, се правят тестове на Манту. По правило при това заболяване реакцията на Манту е отрицателна.

Кръвен тест показва повишаване на ESR, прояви на левкоцитоза, лимфоцитоза. Рентгеновите лъчи разкриват увеличени лимфни възли и фокална дисеминация. Хистологичното изследване на биопсичния препарат показва наличието на епителиоидни грануломи (при липса на некроза).

Патологичните промени, свързани с възпаление на лимфните възли, са двустранни и разположени симетрично. Това се вижда особено ясно при компютърни или магнитни резонансни изображения на гръдния регион. След извършване на диагностични мерки и поставяне на диагноза се провежда динамично наблюдение в продължение на шест месеца.

Саркоидозата често протича без влошаване на състоянието на пациента и грануломите постепенно изчезват. При тежко заболяване се започва медикаментозно лечение.

Лечение

Прогресивната форма на възпаление на лимфните възли на белите дробове е опасна поради своите усложнения. Ако лечението не се проведе навреме, рискът от туберкулоза, емфизем и дихателна недостатъчност се увеличава. Дългосрочният курс на лечение включва следните лекарства:

• стероидни лекарства, обикновено предписан преднизолон;
• противовъзпалителни лекарства;
• имуносупресори;
• антиоксиданти.

Лечението с преднизолон започва с висока доза, като дозата се намалява за 3-4 месеца. По време на комбинирана терапия преднизолон се използва с нестероидни противовъзпалителни средства. По време на лечебните процедури пациентът се регистрира в диспансер. След пълно възстановяване пациентът се наблюдава в диспансера в продължение на две години. Ако през този период не се появят признаци на заболяването, лицето се отписва от регистъра.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

При частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него. Всички права запазени.

Лимфаденопатия: увеличени лимфни възли в белите дробове

Белодробната лимфаденопатия по същество не е отделно заболяване - това е патологично състояние, което се характеризира със значително увеличение на лимфните възли, разположени в плеврата. Може да бъде причинено от много причини, всяка от които изисква отделно лечение.

Интересното е, че понякога лекарите не могат да определят защо лимфните възли са увеличени и тогава се поставя диагноза „белодробна лимфаденопатия с неизвестен произход“.

Възможни причини

Размерът на лимфните възли при различните хора може да варира значително: това е чисто индивидуално и зависи не само от пола и възрастта на човека, но и от това къде живее, къде работи и как се храни. В медицината е общоприето, че възлите, които не надвишават един и половина сантиметра на дължина или ширина, са норма за възрастен.

Увеличаването им може да бъде причинено от причини, които могат да бъдат разделени на две големи групи:

• Естеството на тумора. Възпалението на лимфните възли в белите дробове възниква или в резултат на злокачествен тумор, засягащ директно лимфната система, или в резултат на метастази, навлизащи в нея.
• Нетуморен характер. Възниква или поради инфекция, или поради продължителна употреба на лекарства.

Всеки вариант изисква отделно лечение и се характеризира със специфични симптоми. Всички те трябва да се разглеждат отделно.

Тумор

Злокачественият тумор е първото нещо, за което лекарят ще си помисли, когато види на прием човек, който има увеличени лимфни възли в белите дробове и няма признаци на инфекциозно заболяване. Освен това има три основни варианта.

• Лимфом. Това е името на няколко вида рак, които също могат да бъдат наречени „рак на лимфната система“. Всички те се характеризират с наличието на един голям тумор, от който метастазите и засегнатите клетки се разпространяват в тялото. Всички те са придружени от треска, силна слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Лимфните възли се увеличават, пациентът развива болезнена суха кашлица, която е придружена от болка в гърдите и задух при опит за физическа активност. С напредването на белодробната лимфаденопатия пациентът започва да се оплаква от болка в сърцето и затруднено дишане. Резултатът зависи от етапа, на който е започнало лечението - но повечето пациенти оцеляват най-малко пет години след диагностицирането. Интересното е, че има повече от тридесет заболявания, групирани в групата "лимфом".
• Лимфоцитна левкемия. Дълго време този рак, който засяга костния мозък, кръвоносната и лимфната система, се смяташе за детска болест, тъй като засягаше предимно деца от две до четири години. Но напоследък все по-често се среща при възрастни. Проявява се като лимфаденопатия, включително белите дробове, слабост, загуба на апетит и в резултат на това тегло. С напредването на заболяването пациентът развива анемия, сърцето му започва да боли, появяват се затруднения в дишането. Пациентите без лечение живеят не повече от три години, с лечение могат да живеят повече от десет - всичко зависи от индивидуалните характеристики.
• Метастатична лезия. Възниква в резултат на прогресирането на злокачествен тумор, разположен в близост до белите дробове. Лимфаденопатията често е резултат от рак на белия дроб, хранопровода, стомаха, дебелото черво или гърдата. Освен това фактът, че метастазите проникват в лимфните възли, означава, че ракът вече е на трети или четвърти етап и следователно ще бъде трудно да се лекува и прогнозата няма да бъде благоприятна.

Ако увеличението на лимфните възли е причинено от злокачествен тумор в тялото, се използват следните методи на лечение:

• Имунотерапия. Повишава имунитета и позволява на тялото да се бори активно.
• Лъчетерапия. Унищожава раковите клетки с помощта на радиация. Използва се с повишено внимание, тъй като има изключително негативен ефект върху организма като цяло.
• хирургия. Отстранява тумори и засегнати части от тялото.
• Симптоматична терапия. Помага за справяне със симптомите.

Ако ракът се оттегли, хиларната лимфаденопатия също. Основното е да забележите заболяването навреме и да започнете лечението възможно най-рано.

Инфекциозна лезия

Инфекцията е най-честата причина за лимфаденопатия на хиларните лимфни възли на белите дробове. Може да бъде причинено от голямо разнообразие от патогени, което влияе върху това как ще се прояви и колко оптимистична ще бъде прогнозата.

Белодробна лимфаденопатия възниква, ако пациентът:

• Туберкулоза. Русия се счита за страна, неблагоприятна за туберкулоза, поради което е доста лесно да се заразите с нея, дори без да посещавате диспансери или умишлено да контактувате с пациенти. Много от неговите форми водят до белодробна лимфаденопатия: от първична, която засяга директно белите дробове, до индиректни форми, които засягат специфично лимфните възли. Туберкулозата се характеризира с болка, болезнена мокра кашлица, треска - други симптоми зависят от конкретната форма.

Интересното е, че туберкулозата е лечима, но изисква активна терапия: за лечение се използват специални антибиотици, противовъзпалителни и муколитични средства. Много внимание се обръща на подобряването на имунитета - най-добрият вариант за пациента би бил санаториум, където той може да ходи на чист въздух, да се отпусне и да се придържа към режима.

• Вирусен хепатит. Най-често това е хепатит С, който, въпреки че засяга черния дроб, се характеризира с възпалителен процес, засягащ целия организъм. Най-често протича с минимални специфични симптоми: пациентът изпитва медиастинална белодробна лимфаденопатия, кашлица, слабост и умора. Понякога ме боли главата. В резултат на това пациентът погрешно приема болестта за настинка и я носи на краката си. Само една десета показват признаци на жълтеница, последвана от цироза на черния дроб.

Интересното е, че формата, която показва признаци на жълтеница, е най-лесна за лечение, защото се открива най-рано. При асимптоматичен курс пациентът може да разбере, че нещо се случва още на етапа на цироза.

• саркоидоза. Характеризира се с образуването на локални огнища на възпаление в белите дробове - грануломи. На първия етап се проявява изключително чрез увеличени лимфни възли, след което се появяват симптоми: температурата се повишава до тридесет и седем точка пет, появяват се умора и слабост, пациентът страда от суха кашлица и болка в гърдите, има главоболие и липсва апетит.
• ХИВ. Причинява се от вируса на човешката имунна недостатъчност и последствията могат да бъдат описани като трайно, устойчиво намаляване на имунитета. В същото време белодробната лимфаденопатия е един от етапите, през които преминават повечето заразени хора.

Интересното е, че ако пациентът няма злокачествени тумори или някакви инфекциозни заболявания въз основа на резултатите от изследванията, лекарят ще започне да подозира, че има ХИВ и ще проведе необходимите тестове. Можете да живеете с ХИВ, но няма лечение.

Белодробната лимфаденопатия е състояние, което придружава най-дълбоко проникващите инфекциозни лезии. Той придружава пневмония, рубеола, бруцелоза, херпес и други заболявания. За точното определяне е необходима задълбочена диагноза.

Увреждане, причинено от лекарства

Някои групи лекарства, които изискват продължителна употреба, могат да предизвикат имунен отговор, който по-специално се проявява в белодробна лимфаденопатия. Между тях:

• антибиотици. Сред многото странични ефекти на антибиотиците има и този – те могат да причинят белодробна лимфаденопатия. Ето защо те се предписват с такава предпазливост, особено на хора, чийто организъм вече е отслабен.
• Антихипертензивно действие. Приемайте лекарства от тази група за високо кръвно, за да го понижите. Техните странични ефекти включват лимфаденопатия.
• Антиметаболити. Лекарствата от тази група са необходими за забавяне или пълно спиране на определени биохимични процеси. Те се използват, ако пациентът е диагностициран със злокачествен тумор в ранен стадий.
• Антиконвулсанти. Те се използват в различни ситуации, за да се предотврати превръщането на обикновен спазъм в конвулсия - някои от тях се използват и при епилепсия. Те имат много странични ефекти и белодробната лимфаденопатия е един от тях.

Увеличаването на лимфните възли поради лекарства е стандартно за белодробни заболявания: суха кашлица, лек задух, възможна промяна в тембъра на гласа. Ако не го забележите навреме, пациентът може да развие болка в сърцето или функционирането на стомашно-чревния тракт може да се обърка - ако възлите растат толкова големи, че започват да оказват натиск не само върху белите дробове, но и върху други органи.

Ако по време на профилактичен преглед на пациент, който постоянно приема определено лекарство, лекарят забележи, че паратрахеалните лимфни възли са увеличени, той трябва да го смени с друг.

Ето защо е толкова важно, дори след получаване на рецепта за лекарства, да продължите да посещавате лекар от време на време - той ще може да провери и проследи началото на патологичния процес, преди да се появят симптоми.

Диагностика

Най-трудното нещо, ако пациентът има лимфаденопатия – в корена на десния бял дроб, в корена на левия, в плеврата – е да се установи какво точно я е причинило. Има много възможности, така че диагностиката трябва да бъде внимателна и задълбочена. Обикновено включва методи, които не изискват оборудване:

• Събиране на анамнеза. Лекарят пита пациента дали е имал симптоми и, ако да, от колко време. Има ли алергии, роднините му имали ли са подобни заболявания. Чемон е болен в определен момент и това, от което е бил болен преди много време.
• Палпация и инспекция. Ако заболяването е напреднало, можете да забележите асиметрията на гръдния кош и да почувствате изпъкнали лимфни възли.

Инструментални методи, които се извършват в помещения със специално оборудване:

• Рентгенов. Изпълнява се в два варианта - лицев и страничен. Позволява ви да видите как са разположени лимфните възли и колко са по-големи от нормалния размер.
• Томография. Позволява ви да получите дори по-точна картина от рентгеновата снимка; освен това можете да видите не само самите възли, но и как белодробната лимфаденопатия е засегнала тъканта.
• Фибробронхоскопия и фиброгастроскопия. В хранопровода или трахеята се вкарва специално устройство, което позволява на лекаря да оцени състоянието на епитела отвътре, възможно най-точно. Позволява ви да разграничите увреждането на бронхите от увреждането на стомашно-чревния тракт. Процедурата се счита за неприятна, но е изключително информативна - и целият дискомфорт изчезва за няколко минути.

Лабораторни изследвания, които изискват събиране на телесни частици в продължение на няколко дни и позволяват те да бъдат изследвани възможно най-подробно:

• Общи изследвания на урина, кръв и изпражнения. Те ви позволяват да получите представа за състоянието на тялото и да идентифицирате наличието на възпалителен процес в него.
• Тестове за определени инфекции: ХИВ, хепатит, сифилис и др. Те ви позволяват да определите дали има инфекциозен патоген в кръвта на пациента.
• Тестове за туберкулоза. Те ви позволяват да разберете дали в кръвта на пациента има туберкулозен бацил.
• Биопсия. Той ви позволява да анализирате тъкан от лимфен възел, за да разберете дали съдържа специфични ракови клетки, които показват наличието на тумор.

Най-неприятното е, че белодробната медиастинална лимфаденопатия е заболяване, което може да бъде напълно асимптоматично. Най-добрият съвет как да го избегнете е да посетите вашия лекар за рутинен преглед поне веднъж годишно.

Тогава болестта ще бъде открита навреме и лечението ще бъде особено ефективно.

Възпаление на лимфните възли в белите дробове

Лимфните възли са вид биологична филтрираща система, през която преминава и се пречиства лимфата, идваща от всички органи и части на човешкото тяло. Лимфната система се състои от 150 регионални групи лимфни възли. Лимфните възли са органите, които първи реагират на инфекцията, увеличените лимфни възли и болката в лимфните възли са симптом на възпалителен процес в органите.

При първите признаци на възпаление в лимфните възли трябва да отидете в болницата. Увеличеният лимфен възел може да е симптом на много сериозни заболявания, чието лечение не бива да се отлага. В болницата Юсупов пациент с увеличени лимфни възли може да се подложи на диагностика на заболяването. Болницата използва иновативно диагностично оборудване, което помага бързо и точно да се определи причината за патологията.

Местоположението на възпаления лимфен възел показва органа, засегнат от възпалителния процес. Ако се усеща болка и дискомфорт в аксиларните лимфни възли, това може да означава заболяване на гръдните органи и млечната жлеза. Инфекция в устната кухина, назофаринкса, мозъчни тумори, заболявания на органи в областта на шията се проявяват чрез възпаление на цервикалните лимфни възли. Възпалението на лимфните възли в областта на слабините може да показва развитието на патологичен процес на пикочно-половата система, болест, предавана по полов път, или тумор.

Какво представлява възпалението на лимфата на белите дробове

Лимфните малки и големи съдове на белите дробове изпълняват функцията за абсорбиране и отстраняване на протеинова течност, връщайки я в кръвообращението. Различни вещества и микроорганизми в течността преминават през биологичен филтър и могат да предизвикат различни реакции в лимфния възел. При възникване на пневмония във възпалителния процес се включват съдовата и лимфната система и медиастиналните лимфни възли. Пневмонията се характеризира с възпалителен процес не само в регионалните лимфни възли; патологичният процес може да включва екстраторакални и далечни лимфни възли.

Възпалителният процес се разпространява в лимфните възли по бронхите и трахеята. Не винаги е възможно да се види увеличението на определени групи лимфни възли поради тяхното местоположение. Рентгеновото изследване може да не показва увеличение на хилусните, бронхопулмоналните възли, които често се припокриват от клоните на белодробната артерия или сянката на сърцето; за определяне на патологичното състояние на бифуркационните лимфни възли, рентгеново изследване се извършва в странична проекция. За определяне на възпалителния процес в лимфните възли на белите дробове се извършва рентгеново изследване в наклонени, сагитални и странични проекции.

Защо възпалението на лимфните възли в белите дробове е опасно?

Лимфните възли играят важна роля при пневмония. По време на възпалителния процес възниква реакция на лимфния възел към патогенни микроорганизми - в резултат на спазъм и затваряне на лимфния съд започва да се развива възпалителен оток. Тази реакция спира патогенните микроорганизми на мястото на възпалителния процес и предотвратява проникването на микроби в кръвния поток на кръвоносната система. При пневмония се наблюдава развитие на перилимфатични огнища, които са разположени по протежение на лимфните възли.

Такива промени се наблюдават и при лимфогенна карциноматоза (туморни клетки се разпространяват през лимфните съдове) и саркоидоза (системно заболяване, характеризиращо се с увреждане на органи и системи на тялото, увреждане на лимфните възли). Лимфният съд може да се затвори, да се наруши дренажната и почистваща функция на лимфните възли и инфекциозният процес да прогресира. Увеличаване и болка на лимфните възли на гръдната кухина се наблюдават при туберкулоза; Увеличаването на цервикалните, интраабдоминалните, интраторакалните, аксиларните лимфни възли е типично за пациенти с HIV инфекция.

Как да се лекува възпаление на лимфните възли на белите дробове

Лечението на патологичния процес в лимфните възли на белите дробове зависи от заболяването, чиято последица е възпалението на лимфните възли. Ако това е пневмония, лекарят предписва антибактериална терапия, насочена към потискане на причинителя на заболяването. Възпалението на лимфните възли е придружено от треска, болка и слабост. Лекарят предписва антипиретици и болкоуспокояващи. Лечението на възпалителния процес в лимфната система започва с лечението на основното заболяване.

Възпалението на лимфните възли може да бъде следствие от различни заболявания. В болницата Юсупов пациентът се изпраща за изследване на кръв и урина, взема тестове за антитела за определяне на причинителя на възпалителния процес в белите дробове, пациентът получава помощ от други специалисти - специалист по инфекциозни заболявания, онколог, пулмолог . Можете да си уговорите среща с лекар, като се обадите в клиниката.

Нашите специалисти

Цени за услуги *

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Благодарим ви за заявката!

Нашите администратори ще се свържат с вас възможно най-скоро

Защо лимфните възли в белите дробове могат да се възпалят?

Възпалените лимфни възли в белите дробове провокират саркоидоза на лимфните възли. Това заболяване принадлежи към категорията на системните патологии. В резултат на това системите и техните структурни елементи са повредени. Няма консенсус относно причините за патологията.

Класификация на възпалението на лимфните възли на белите дробове

При заболяването лимфните възли на интраторакалната група се увеличават. Тази категория се характеризира с възпаление:

• Паратрахеални възли;
• Трахеобронхиални елементи;
• Бифуркационни компоненти;
• Бронхопулмонални компоненти.

Заедно с тях се възпаляват и външните лимфни възли в областта:

• подмишници;
• лакти;
• Слабините.

Патологията се характеризира със следните етапи:

1. Етап 1 (разширени възли на интраторакалната група);
2. Етап 2 (диагностицира се увреждане на белодробните лимфни възли; липсва фиброза);
3. Етап 3 (определя се фиброза с дифузен и фокален характер, има сърдечно-съдови нарушения).

За характеризиране на заболяването се използва класификация в зависимост от фазите на протичането му:

• Активен;
• Обратно (или регресивно) (може да бъде придружено от резорбция на грануломи, налични в областта на белите дробове и техните лимфни възли);
• Стабилизация.

Причини за развитието на патологията

Причините за заболяването не са точно определени. Сред предположенията относно естеството на патологията са следните:

• Инфекциозни ефекти върху тялото (патогените са патогенни микроорганизми като микобактерии, спирохети, гъбички);
• Наследствено предразположение;
• Нарушения на имунозащитната функция;
• Принадлежност към определена професия.

Тумор

Когато лимфните възли са подути, една от потенциалните причини е тумор. Има редица аспекти, които провокират появата му:

• Възрастов фактор (колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от неоплазма);
• Патологични процеси в областта на вътрешните органи;
• Наличието на възпален бронхопулмонален възел (не подлежи на визуална диагностика и палпация).

В зависимост от местоположението на лезията, неоплазмите са:

• Намира се в белите дробове;
• Рискова група - пациенти в напреднала възраст;

• Налице е злокачествено новообразувание;
• Възникват на фона на метастази на ракови клетки;
• Намира се в трахеята и бронхите.

Инфекциозна лезия

Лимфните възли в белите дробове могат да се възпалят в резултат на инфекция в тялото. Диагностицира се подуване на елементите и тяхната болка. Структурата на лимфните компоненти остава мека. При инфекциозна лезия един възел може да се промени. Увеличаването на няколко лимфни възли се случва само от едната страна.

Увреждане, причинено от лекарства

Ваксинирането на тялото може да провокира алергични реакции. В този случай ще има не само възпаление на медиастиналните лимфни възли, но и на парааортните лимфни възли.

Симптоми

Възпалението на лимфните възли в областта на белите дробове няма изразени симптоми. Често за идентифициране на патологията са необходими рентгенови лъчи. Възможните симптоми на възпалителния процес включват:

• Слабост;
• Бърза уморяемост;
• Повишено изпотяване;
• Чести промени между енергичност и умора;
• Състояние на депресия.

Болестта не се характеризира с остра проява. Пациентът може да изпита:

• Промяна на температурата;
• Натиск в областта на гърдите и гърба;
• Сърбеж и парене в областта на лопатките;
• Болки в мускулите и ставите.

Диагностични мерки

Когато се появят необичайни симптоми, белите дробове се изследват щателно. Като диагностика се използва:

Рентгеново изследване (за 1 и 2 етап на заболяването):

• Определят се параметрите на възлите;
• Открива се белодробна дисеминация;

Трансбронхиална биопсия (за изследване на лимфната течност на засегнатия възел):

• Диагностицират се епителиоидни грануломи (при липса на некроза);

• Кръвен тест (промени в скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), лимфоцити, левкоцити);
• Изследване на урея;
• Биохимичен анализ на ендокринната система;

Туберкулинова диагностика (проба Манту);

Компютърна томография (CT);

ЯМР на областта на гръдния кош

Заболявания, протичащи с уголемяване и възпаление на лимфните възли в белите дробове

Увеличените лимфни възли в областта на белите дробове може да са признак на друго заболяване. За провеждане на мерки за лечение е необходимо да се определи основната причина за състоянието.

Сред заболяванията, придружаващи възпалителния процес, могат да бъдат:

Терапия

Трябва да внимавате за възпалителния процес в областта на възлите поради възможните усложнения. Необходимо е своевременно лечение. Като част от лечебно-профилактичния комплекс се използват:

• Лекарства от стероидната група (например лекарството Преднизолон);
• Противовъзпалителни лекарства;
• антиоксиданти;
• Имуномодулатори.

Предписването на лекарствена терапия се основава на индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването.

Усложнения и последствия

Ако пренебрегнете симптомите на заболяването, възпалителният процес може да се засили. Имунната система се проваля под въздействието на вируса. Общото състояние на пациента се влошава. Резултатът от този процес е:

• повишаване на температурата;
• Липса на апетит;
• сънливост;
• Повишена умора;
• Прострация.

Възпалението на лимфните възли на белите дробове може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на друго заболяване.

Абсцесът и сепсисът се считат за особено тежък стадий на възпалителния процес. Тези състояния изискват медицинска намеса.

И малко за тайните.

Опитвали ли сте някога да се отървете от подутите лимфни възли? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

• появата на възпаление в областта на шията и подмишниците. в слабините.
• болка при натискане на лимфен възел
• дискомфорт при контакт с дрехите
• страх от рак

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се толерират подутите лимфни възли? Колко пари вече сте похарчили за неефективно лечение? Точно така – време е да им сложим край! Съгласен ли си?

Увеличени лимфни възли: причини и лечение

Такъв на пръв поглед прост симптом като увеличените лимфни възли (LN) може да се окаже признак на съвсем нетривиални заболявания. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много заболявания, които водят до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дългосрочно лечение.

За какво са необходими лимфните възли?

Лимфните възли са малки колекции от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтрирането на лимфата и един вид "склад" на елементи от имунната система, които атакуват чужди вещества, микроорганизми и ракови клетки, които навлизат в лимфата. Възлите могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време са разположени войски, готови незабавно да се изнесат, за да се борят с „врага“ - причинителя на всяка болест.

Къде се намират лимфните възли?

Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфата от определени области на тялото. Тази течност тече към тях през мрежа от съдове. Има повърхностни лимфни възли и висцерални, разположени в кухините на човешкото тяло. Без използването на инструментални методи за визуализация е невъзможно да се открие увеличение на последното.

Сред повърхностните, в зависимост от местоположението им, се разграничават лимфни възли със следните локализации:

• подколенни, разположени на гърба на коленните стави;
• повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
• тилен - в областта, където шията се среща с черепа;
• зад ухото и паротида, разположени отпред и зад ушната мида;
• подмандибуларен, разположен приблизително в средата на клоните на долната челюст;
• субментален, разположен на няколко сантиметра зад брадичката;
• мрежа от цервикални лимфни възли, гъсто разпръснати по предната и страничната повърхност на шията;
• лакът - на предната повърхност на едноименната става;
• аксиларна, една група от които е в съседство с вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.

По този начин има доста места, където могат да бъдат открити увеличени лимфни възли и внимателен лекар определено ще ги изследва, за да получи допълнителна информация за възможно заболяване.

Причини за увеличаване на лимфните възли

Няма естествени причини за увеличаване на лимфните възли. Ако са станали по-големи, това означава, че трябва да има някаква патология в тялото. Появата на този симптом показва появата на:

При различни заболявания лимфните възли се увеличават по различни начини. В допълнение към размерите, показатели като:

• повърхностна структура, която може да остане гладка или да стане неравна;
• подвижност - при някои заболявания лимфните възли се сливат един с друг или с околните тъкани;
• консистенция - плътна, мека;
• състояние на кожата над тях - когато лимфните възли са възпалени, кожата може да се подуе и зачерви.

И сега има смисъл да се разглеждат увеличените лимфни възли във връзка с болестите, които най-често причиняват този симптом.

Лимфаденит

Това заболяване се характеризира с най-ярките симптоми на лимфните възли, които значително се увеличават по размер, стават рязко болезнени и неподвижни. Кожата над тях се зачервява, наблюдава се локален оток. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече и повече, появяват се студени тръпки и се увеличават симптомите на интоксикация.

Най-често появата на лимфаденит се предхожда от някакво гнойно заболяване на съответната област:

Микробите от източника на инфекция навлизат в лимфния възел през лимфните съдове, провокирайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной), а след това гнойна. Крайната степен на развитие на лимфаденит е аденофлегмон - всъщност усложнение на това заболяване. В този случай гнойта прониква в мастната тъкан около лимфния възел.

Други усложнения на гнойния лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробна емболия и сепсис.

Педиатърът говори за лимфаденит при деца:

Лечение на лимфаденит

При катарален лимфаденит първо се лекува основното гнойно заболяване. При навременна намеса има голям шанс за овладяване на острия процес в лимфния възел.

С развитието на гноен лимфаденит или аденофлегмон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцеса, почистване с антисептици и антимикробни средства, дрениране на абсцесната кухина.

Респираторни заболявания

Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Този симптом се проявява най-ясно при различни форми на тонзилит (тонзилит). Заедно с увеличаването на лимфните възли се отбелязват висока температура, болки в гърлото по време на преглъщане, силна слабост и неразположение.

Малко по-рядко лимфните възли се увеличават поради възпаление на фаринкса - фарингит. Симптомите на това заболяване са подобни на клиничната картина на тонзилит, въпреки че са по-ниски от него по тежест на проявите.

При респираторни инфекции лимфните възли стават плътни на допир, умерено болезнени и тяхната подвижност по време на палпация остава.

Лечение на респираторни инфекции

Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. Така, когато патологията е бактериална по природа, се използват широкоспектърни антибиотици, когато е вирусна, се използва симптоматична терапия, а когато е гъбична, се използват специфични антимикробни средства. Успоредно с това се провеждат общоукрепващи мерки, докато се приемат имуномодулатори.

Специфични инфекции

Най-често увеличените лимфни възли са придружени от специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.

Туберкулозна лезия

При белодробна туберкулоза първо се засягат интраторакалните лимфни възли. Без специални методи за изследване е невъзможно да се открие тяхното увеличение. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, засягайки повърхностните лимфни възли:

В началния етап те се увеличават и са умерено болезнени. Тъй като възпалителният процес се разгаря, лимфните възли се сливат помежду си и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се нагноява, образувайки дълготрайна незаздравяваща фистула.

Лечение

Тъй като увеличението на лимфните възли тук е причинено от основното заболяване - туберкулоза, това се лекува. Използват се специални противотуберкулозни лекарства по специални дозови режими.

Сифилис

В случай на сифилис, лимфните възли нарастват по размер само няколко дни след появата на първичен сифилид, известен като шанкроид. Поради факта, че преобладаващото място на поява на шанкър са гениталиите, най-често се увеличават ингвиналните възли.

Въпреки това, при шанкрамигдалит (сифилитичен тонзилит), например, симптомът може да се появи от субмандибуларните или менталните възли.

Важно: При сифилис LN могат да достигнат размера на гайка, като същевременно запазват своята консистенция, остават безболезнени и не се сливат с тъканите. Често едновременно с това възниква и лимфангит - възпаление на лимфните съдове, което се напипва под формата на връв, понякога с удебеления по дължината.

Лечение

Сифилисът на всеки етап се повлиява добре от антибиотична терапия. Използват се предимно пеницилинови лекарства. Ако се развият усложнения, лечението на инфекцията може значително да се забави.

рубеола

При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди началото на обрива. Най-често тилните, цервикалните и паротидните възли се увеличават, но стават болезнени, без да се придържат към околните тъкани.

При неусложнена рубеола обривът може да остане единственият поразителен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.

Лечение

Пациент с рубеола се изолира и при необходимост се предписва симптоматично лечение. Сериозни мерки се предприемат само при развитие на усложнения. Например при увреждане на ставите се предписват противовъзпалителни лекарства, а при енцефалит - кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др. Трябва да се отбележи, че рубеолата е сравнително доброкачествена инфекция и в повечето случаи преминава без лечение.

HIV инфекция

При това най-опасно заболяване могат да се увеличат лимфните възли на всяка локализация. Често именно този симптом кара лекаря да подозира ХИВ инфекция, която може да не се прояви по друг начин за дълго време.

Когато заболяването премине в стадия на СПИН, увеличаването на лимфните възли става постоянно и възниква тяхното възпаление.

Лечение

Добре известно е, че няма методи за окончателно излекуване на ХИВ-инфектиран човек. Лекарите насочват всичките си усилия към потискане на активността на вируса, за което използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват и съпътстващи инфекции, чието развитие най-често е причина за смърт при болните от СПИН.

Лимфни възли при автоимунни заболявания

Автоимунният процес е група от заболявания, при които имунната система престава да възприема клетките на различни органи като „свои“. Възприемайки ги с чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи „агресора“. Една от проявите на тази активност е увеличаването на регионалните лимфни възли.

Автоимунен процес може да засегне почти всеки орган, от ставите до ендокринните жлези и дори нервната система. Такива заболявания имат дълъг, хроничен ход и са доста трудни за лечение, което води до увреждане на пациента и понякога до смърт.

Лечение

При лечението на автоимунни заболявания се използват лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и средства, които блокират определени химични реакции в клетките на лимфоцитната система.

Увеличени лимфни възли при онкологични патологии

Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморен процес. LNs се увеличават само при злокачествени тумори, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичния фокус и навлизат в възела с лимфния поток. Тук те са „атакувани“ от защитните сили на тялото, опитвайки се да попречат на процеса да „избухне в откритите пространства“ на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен знак, показващ разпространението на туморния процес.

Съществуват обаче и злокачествени онкологични заболявания, които пряко засягат самата лимфна система:

• Лимфом на Ходжкин, иначе наричан лимфогрануломатоза;
• Неходжкиновите лимфоми са група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и с големи разлики както в хода на заболяването, така и в причините и механизмите на развитие.

Лечение

В борбата с раковата патология се използват няколко метода:

1. цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират растежа на тумора;
2. облъчване на лимфни възли с поток от йонизиращо лъчение:
   • рентгенови лъчи;
   • гама и бета радиация;
   • неутронни лъчи;
   • поток от елементарни частици;
3. имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.

Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение за потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.

Забележка:Трябва да се помни, че увеличените лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо самолечението и още повече използването на традиционни методи, вместо посещение на лекар, е неприемливо. Забавянето на диагнозата и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.

Можете да получите повече информация за възможните причини за възпаление на лимфните възли, като прегледате този преглед:

Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.

Как да използвате пулверизатор?

Какво да вземете при настинка

Добър ден, направиха ми ЯМР на тазовите органи и ми поставиха диагноза аденомиоза и малки фиброиди. И няколко илиачни лимфни възли там са увеличени, един до 1,5 см, други по-малко. Има болка в долната част на гърба. Защо са възпалени и опасно ли е? Всички изследвания бяха нормални.

Здравейте. Не можем да отговорим задочно на този въпрос - трябва да се свържете с хирург и да се подложите на допълнителни прегледи.

Описах, че лимфните възли са възпалени. Не можах да изпратя два файла в едно съобщение, затова го изпращам тук. Извинете, че досадих.

Благодаря ви много за отговора. Може ли поради нисък хемоглобин да има проблеми с лимфните възли и болки в костите и мускулите? И това, което написахте: „Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и с резултатите от тези изследвания да се свържете с хематолог.“, трябва ли да се вземат тези тестове?

Дете (момче) на 11 години е с увеличени лимфни възли по цялото тяло. Открихме това преди операция за пролапс на тестисите. Биохимичният кръвен тест е нормален. Единственото нещо е, че хемоглобинът е малко по-нисък. Детето загуби апетит.

Моля, кажете ми какво може да е това?

Здравейте. В този случай трябва да се консултирате с хематолог и допълнителни видове прегледи - невъзможно е да се определи причината за увеличените лимфни възли задочно.

Какво би могло да бъде? Наскоро беше лекуван от глисти.

Смятате ли, че има съмнение за рак?

При хелминтна инвазия това е възможно (ако не се излекува), както при рак, да, а при рак лимфните възли могат да се увеличат (и промените се забелязват и при кръвен тест). Но трябва да разберете, че увеличените лимфни възли са симптом, характерен за редица заболявания. Такава реакция може да се наблюдава в организма по време на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, хелминтиаза и др. Ето защо трябва да се свържете с хематолог и да прегледате детето.

Трябва да се вземе биохимия по отношение на ниския хемоглобин: намаляването му е следствие от патология (ако, разбира се, се храните нормално). При нисък хемоглобин самите лимфни възли не се увеличават и костите не болят. След прегледи лекарят ще може да установи причината за болката, увеличените лимфни възли и понижения хемоглобин.

Хемоглобинът ви е критично нисък, трябва да се свържете с хематолог възможно най-скоро и да започнете лечение (ще ви бъдат предписани добавки с желязо).

Здравейте. От няколко години от време на време ми се възпаляват лимфните възли. Напоследък отново се възпалиха, може да се каже по цялото тяло и особено в областта на илиума от дясната страна и на срамната кост. И започнаха да болят мускулите и костите. Мускулите сякаш изтръпват и костите болят, особено краката и ръцете (остра болка). Какво би могло да бъде? Моля, посъветвайте какви изследвания трябва да се вземат и как иначе да се прегледате? Миналата година направих общ кръвен тест през пролетта и кръвен тест за инфекции през есента. Прилагам файловете. И аз исках да попитам. Преди няколко години, за да се запълни зъб, в него беше поставен щифт, по време на процедурата зъбът се спука, но не го отстраниха. Струва ми се, че след това започнах да имам проблеми с лимфните възли. Възможно ли е това? Благодаря много предварително.

Здравейте. Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се консултирате с хематолог с резултатите от тези изследвания. Що се отнася до зъба, това може да е свързано с възможна инфекция, но резултатите от изследванията ви са нормални.

Дори не очаквах да отговориш толкова бързо. Благодаря ти много. Изпратих ви друг файл с резултати от тестове. Благодаря ви предварително.

Трябва да посетите лекар: критичният проблем е намаляването на хемоглобина, но има и други аномалии. Лекарят ще напише план за преглед и ще предпише добавки с желязо.

Разбрах. Бог да те благослови!

Здравейте. През нощта усещах неприятна болка в гърдите си отляво, така че не можех да спя. Обадих се на линейка, кардиограмата се оказа нормална, но на сутринта се образува огромен лимфен възел в предната част на подмишницата.През деня започна да се превръща в оток, лявата гърда се увеличи значително, на следващия ден всичко започна да се разпространява по шията, а на следващия ден се разпространи в долната част на лицето. Лекарите казват, че не виждат подуване. Въпреки че леля ми, зъболекар, вече пенсионирана, вече разбира нещо от лимфни възли, тя казва, че всичко се вижда ясно с просто око и лимфните възли са увеличени. А терапевтите дори не обръщат глави, камо ли да палпират. На следващия ден започна да боли другото рамо и лимфният възел също се поду, но не толкова. Не разбирам какво става?

Здравейте. Обърнете се към хирург - той ще ви прегледа и ще даде предварително мнение.

Добър ден. Няколко дни имах пристъп подобен на ишалгия - боли ме кръста и се излъчваше към крака. Въпреки това, нито ЯМР на гръбначния стълб, нито ЯМР на сакроилиачната става не откри проблеми. Откриха, че лимфният възел е силно увеличен (с размери около 5 на 5 см) в долната част на гърба (точно до гръбнака вляво). Приемах антибиотици и антипротозойни лекарства 10 дни. Стана по-лесно, но лимфният възел не се нормализира. Възможно ли е болка като ишалгия да е причинена от увеличен лимфен възел (притиска му върху нерва) и какво да правим сега?

Здравейте. По-скоро както увеличените лимфни възли, така и болките в кръста са следствие от едно и също заболяване. Трябва да се консултирате с невролог.

Здравейте, аз съм на 18 години, субмандибуларният лимфен възел от лявата страна боли от три дни, болка при хранене и натискане върху него. Възможно ли е това да се дължи на настинка/кашлица? За първи път срещам подобно нещо. Тъй като съм в друга държава по време на празниците, не мога да посетя лекар.

Здравейте. Да, разбира се, субмандибуларният възел може да се увеличи поради възпалителни процеси в УНГ органи, кариес, пулпит и др.

Здравейте....Моля, кажете ми, майка ми има увеличени лимфни възли по цялото тяло (това е мое предположение, не съм специалист). Възможно ли е това да е от възлеста гуша? Пие хапчета за гуша от 5 години, не се оперират,защото й е висока захарта.Увеличенията не болят,болят само при натиск.Не иска да ходи на лекар.Какво да направя първо?Благодаря предварително...

Здравейте. Нодуларната гуша не може да провокира увеличаване на лимфните възли по цялото тяло. Трябва да започнете, като посетите терапевт и вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула.

Здравейте, имам увеличен лимфен възел на шията вече 5 месеца, имах ARVI през септември, след което отидох на лекар и казах: „Вашият лимфен възел е увеличен, вземете (лекарство)“, приемам го вече 5 месеца и няма промени, лимфният възел не боли + той все още е твърд и неподвижен. Не съм дарявал кръв или урина.

Здравейте. Ситуацията е ненормална, защото лекарят е предписал лекарството, без дори да е погледнал кръвния тест. Явно и теб не са ти поставили диагноза. Свържете се с компетентен лекар (терапевт или хематолог), вземете кръвен тест с формула и, ако е необходимо, направете ултразвук (предписан от лекаря).

Здравейте! Аз съм на 18 години. Преди 3-4 седмици усетих, че нещо постоянно ме дърпа било в подмишниците, било на врата. Помислих си, че може нещо да не е наред с лимфните възли - отидох на лекар. Каза, че са леко увеличени и трябва да се изследват. Самият аз като го палпирам, усещам само твърди дребни грахчета, а понякога и трудно, няма подуване. След това започна разтягане в областта на слабините, под коленете и в лактите. Кръвният тест е добър, няма отклонения (само леко ниски тромбоцити). Лекарят предписа капки. НО въпросът е защо могат да се разболеят, защото това не е нормално. помогнете ми моля

Здравейте. Необходимо е да се вземат кръвни тестове с течение на времето, освен това трябва да се изключат ставни заболявания, може би неправилно сте идентифицирали източника на болка.

Сестра ми е на 23г. През последните години лимфните възли често се увеличават и има херпесен вирус.

> Преди месец сложиха скоби, имаше рани, преди това лекуваха зъбите и ги запълниха. Към днешна дата два месеца са увеличени слюнчените, околоушните и подчелюстните жлези. Направените тестове показаха херпесни вируси, цитомегаловирус и Instein Bara. Видяхме терапевт и специалист по инфекциозни заболявания. Минахме курс на лечение с антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни и имуностимулиращи инжекции, но за съжаление нямаше резултат (Направиха снимка на челюстта, ядрено-магнитен резонанс, показва възпаление, гной и не бяха открити образувания. Надяваме се да получим отговор възможно най-скоро. Благодаря ви много предварително.

Възпалението на лимфните възли показва развитието на инфекциозен процес. Какво ще кажете за резултатите от повторните тестове след лечението?

Здравейте, възрастта ми е на 24 години, преди 4 месеца (август) ми се появиха лимфни възли на врата (брадичката, под челюстите от двете страни, след 2 месеца (октомври) бях на ултразвук, оказа се, че има малък лимфен възел близо до гърдите, в подмишниците, в областта на слабините, не е голям и съответно на шията, преминах общ кръвен тест, тест за урина, бях тестван за ХИВ през пролетта, всичко е нормално навсякъде, каза ми терапевтът да дойда януари понеже не знае какво ми е, сега ми се струва, че е на шията са се увеличили още повече, при палпиране се усещат много възли, не болят, „ходи" свободно. Ходих на зъболекар, той оправи проблемите, които откри, казаха, че мъдреците растат, но има съмнения за това. Кажете ми какво мога да направя? общото здраве е нормално. Какви изследвания трябва Да? Благодаря ви

Здравейте. Трябва да вземете клиничен кръвен тест с формула и биохимия на кръвта; с резултатите от тези изследвания и резултатите от ултразвук трябва да се свържете с хематолог (не терапевт). Ако лимфните възли са увеличени, със сигурност ще се появят аномалии в кръвния тест, което ще помогне да се постави правилната диагноза.

Здравейте докторе, когато лекарят направи ултразвук на коремната кухина и бъбреците, той откри, че между главата на панкреаса и левия лоб на черния дроб има образувание с овална форма с размери 24 * 9 mm, хомогенна структура и изоехогенност в сравнение с черния дроб; при колоректална доза кръвотокът в него не се регистрира. Той даде заключението, че: "Ехоскопски има повече доказателства за разширен l/възел в porta hepatis. Киста на паренхима на левия бъбрек. "UBC тестовете са нормални, всички биохимични показатели са нормални, с изключение на ДИРЕКТЕН БИЛИРУБИН 5.2. за хипатит са отрицателни и никога не съм боледувал. Основно отидох да проверя киста в бъбрека. Препоръчват се допълнителни изследвания. Но коя не каза, може би вие можете да ми кажете какво да правя по-нататък.

1. Направете си отново кръвен тест за чернодробни функционални тестове.

2. Свържете се с гастроентеролог, за да установите точна диагноза.

Благодаря.Вече два пъти си направих биохимия,резултатът ви го писах по-рано.Ходих гастроентеролог, той наистина нищо не каза *ЩЕ ЧАКА СЛЕД 3 МЕСЕЦА ОТНОВО ЗА УЛТРАЗВУК*, но няма какво да кажа за диагноза Какво мислите, ако направя ЯМР, ще разбера диагнозата или може би ще даря кръв за маркери * ракови клетки *, но не знам кои? Не намирам място за себе си. Благодаря предварително.

Съгласен съм с вашия лекар: трябва да наблюдавате с течение на времето - затова ви съветвам след известно време да повторите биохимията и за предпочитане ултразвук. Анализът за туморни маркери не е много информативен.

Здравейте! Като дете имах увеличение на подчелюстните възли, шията ми беше подута, болка при преглъщане и температура. Родителите ми не ме заведоха на лекар, просто затоплиха възлите и ме сложиха да спя. Оттогава са минали 40 години, но възлите остават увеличени и плътни при палпиране. Може ли това да повлияе на тялото? Наскоро на местата, където се намират лимфните възли в тялото (направих масаж), имаше болезнени усещания при палпиране. Взех тестове, лекарят каза, че има някакъв възпалителен процес в тялото + подкисляване - риск от рак. Содата капеше, алкализирането така и не се случи, подкисляването продължава. Дори се опитах да пия сода, но ми даде подуване (може би не съм го пила правилно - чаена лъжичка на чаша вряла вода веднъж на ден сутрин). Налице е сгъстяване на кръвта. Какво да правя?

Здравейте. Описвате някакъв ужас: затопляне на увеличени лимфни възли, „подкиселяване“, „алкализиране“. Вашият лекар предписа ли ви „алкализиране“? Ако да, махнете се от такъв „лекар“ възможно най-скоро.

Същността на въпроса: трябва да се консултирате с компетентен хематолог възможно най-скоро. Преди да посетите лекар, вземете общи и биохимични кръвни изследвания.

Здравейте, имам бучка зад дясното ухо или може би е кост, малко по-голяма от тази зад лявото ухо. Кажи ми какво да правя.

Здравейте. Консултирайте се с терапевт - лекарят ще може да различи нормалното от патологията.

Здравейте,за първи път започнах да имам бучка в слабините,това беше преди около година.След известно време изчезна.Сега същата бучка се е образувала между гърдите.Когато я натисна ме боли и пари!!

Кажете на лекаря към кой лекар да се обърне?Благодаря предварително за отговора.

Здравейте. Първо се свържете с вашия общопрактикуващ лекар, а той от своя страна може да ви даде направление за хематолог и кръвен тест.

В продължение на една година лимфните възли в тялото ми реагират на всяка болест и дори на лека неизправност. При обостряне на хроничен тонзилит, възлите на шията и под челюстта незабавно се увеличават и болят. Циститът причинява разширени възли в слабините. Въпрос: това нормална реакция на тялото ли е или трябва да се консултирам с лекар? Може ли гъбичките по стъпалото да са причина и за увеличен лимфен възел в слабините?

Здравейте. Абсолютно нормална реакция. Но гъбичките по краката не могат да провокират увеличаване на лимфните възли в слабините, така че е по-добре да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар) и да се изследвате (започнете с обикновен клиничен с брой на левкоцитите).

Здравейте. Дъщеря ми е на 17 години и има увеличени лимфни възли, най-големия под челюстта до ухото, никой не може да постави диагноза, правиха куп изследвания, изследването за мононуклеоза показа, че има инфекция. Няма температура, утре ще правят биопсия, за да изключат рак. Лимфният възел е доста голям и твърд, боли при натиск, а също и сутрин и вечер. Какво да правя? Можеш ли да ми кажеш?

Здравейте. За съжаление, когато лекарите, които имат възможност да видят детето и резултатите от всичките му изследвания, не могат да поставят диагноза, ние, уви, не можем да кажем нищо задочно. Необходими са всички данни от тестове и задълбочена история. Малко вероятно е онлайн консултантите да ви бъдат полезни, освен ако, разбира се, не ни изпратите сканирани копия на всички резултати от прегледите.

Здравейте,лимфните възли под челюстта се увеличиха.Лицето е просто квадратно.Минаха вече 5 дни,няма температура,няма особена болка.Само понякога при преглъщане.В болницата измериха температурата и си тръгнаха с бога.Но не е се подобрява (къде да търся причината?

Здравейте. Трябва да се свържете с компетентен терапевт и УНГ лекар. Ако не могат да установят причината, ще трябва да отидете на хематолог (предварително вземете кръвен тест с левкоцитна формула).

Здравейте! Кажете ми, моля, нормално ли е в областта на слабините от едната страна лимфният възел да е плътен и лесно се напипва с пръсти? От друга страна почти нищо не се усеща. Самият увеличен лимфен възел не боли и не причинява дискомфорт (освен може би психологически). Чувствам се както обикновено. Възможно ли е това да се дължи на слаб имунитет? Към кого да се обърна?

Здравейте. Започнете с посещение при гинеколог, може да има възпаление, което понякога е безсимптомно и най-често е едностранно.

Здравейте. От около седмица имам увеличени лимфни възли на шията, без зачервяване, но съпътстваща температура 37,2. Кажете ми към кого да се обърна и опасно ли е??

Здравейте. Първо посетете терапевт. Увеличаването на лимфните възли на това място може да показва патологии на УНГ органи, проблеми със зъбите, неврологични заболявания (възпаление на тригеминалния нерв и др.).

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.

2014-06-09 08:25:35

Наталия пита:

Преди месец загубих девствеността си с мъжа, когото обичах. Буквално на следващия ден след секса започна менструацията ми, която беше придружена от необичайни симптоми - подуване в слабините, болезнени усещания. Към края на менструацията се появи парене и сърбеж във влагалището. Тя прие тези симптоми за цистит и се самолекуваше - всичко се нормализира, тези признаци изчезнаха. Седмица по-късно сексът се повтори. Един факт, на който тогава не обърнах особено внимание беше, че около час след секса получих пристъп - отначало започнах да "тупкам", координацията на движенията ми беше нарушена, исках вода, появи се повръщане и като в резултат температурата ми се повиши значително - взех всичко това за отравяне, въпреки че последното хранене беше не по-рано от 7 часа преди това. Няколко дни след това симптомите на „цистит“ се върнаха отново, плюс беше открито възпаление на лимфните възли в слабините - взех Biseptol. Симптомите изчезнаха, но се появи бял, сиренест секрет, който ми поставиха диагноза кандидомикоза. Отидох на лекар, който предписа лечение на млечница, но в същото време първоначалните симптоми се върнаха. Вече приключих с лекарствата, предписани за млечница, стана ми по-лесно, но не се чувствам „здрав“. Остават чести позиви за уриниране, усещане за локализиран сърбеж и лека болка в долната част на корема. Подобни симптоми се появиха при мъж, който започна да ме обвинява в инфекция и нечистота - беше невъзможно да се говори с него. Как да разберем какво е? Преминах тестовете, но след като прочетох литературата, разбирам, че не е факт, че те ще покажат нещо. Мога ли аз (който не съм имал полов контакт) да съм носител на нещо? Още нещо - всяка година бях на преглед при гинеколог и само веднъж (преди 6 години) цитонамазка показа наличие на някакви гъбички, които след това бяха лекувани, което се потвърди от повторни изследвания. Моля, помогнете, просто вече съм изтощен.

Отговори Дива Надежда Ивановна:

Наталия, имахте първия си сексуален опит и бяхте заобиколени от „инфекция“? Погледнете по-отблизо човека, това ли е човекът, от който се нуждаете за цял живот?....?? Пътища на заразяване с полово предавани инфекции: по полов път, домакинство (чрез битови предмети, но това е 1-2%), вертикално (от майка на плода или при преминаване през родовия канал), парентерално (чрез кръв). Инфекцията може да съществува под формата на носителство и при двамата партньори, като след първия полов акт инфекцията се появява при единия, а другият се влошава. Това е така нареченият период на адаптация един към друг. Ако има инфекция, тя трябва да бъде идентифицирана и лекувана. Имунната система вече е реагирала, което означава, че ще започнат да се произвеждат антитела срещу тази инфекция.Така се формира семейната инфекция и имунитет. Вашият човек трябва първо да бъде прегледан от уролог-андролог, а не да ви виня... Може да е източник на инфекция. Но и вие трябва да се прегледате и лекувате, защото сте бъдеща майка и трябва да раждате здрави деца и да сте здрави. Прегледайте се напълно в предродилната клиника и не се самолекувайте, защото можете да превърнете острия процес в хроничен.

2010-12-11 06:18:30

Ирина пита:

Здравейте! Имам въпрос относно лимфните възли и бронхита. На баща ми му направиха томография на гръден кош и му откриха бронхит и възпаление на лимфните възли. Възпалиха му се 2 лимфни възела на врата (ляв и десен). Преди томографията му направиха рентгенова снимка и установиха потъмняване в белия дроб. Всички изследвания са в норма (кръв, урина, слюнка). Без туберкулоза. Сега му отстраниха един лимфен възел, но резултатът от биопсията все още не е готов. Татко загуби апетита си, вкусовите му качества се промениха и той стана слаб. Малко е отслабнал. Има кашлица и малко затруднено дишане. Той е опитен пушач. Чакаме резултатите от биопсиите, но съм много притеснена. Моля, кажете ми какво може да е причинило възпалението на лимфните възли? Колко опасно е това? И как може да се лекува бронхит? Може ли да се направи нещо за лечение на кашлица? Може би трябва да вземете допълнителни тестове? Благодаря ви много за отговора. Всичко най-добро, Ирина.

Отговори Стриж Вера Александровна:

Ирина, здравей! Увеличените лимфни възли могат да възникнат в резултат на техните патологични промени или да съпътстват много различни заболявания. Ще трябва да изчакаме резултатите от биопсията и да разберем точно причината за увеличаването им. Ако лимфните възли болят, вероятно са възпалени, ако увеличението им не е придружено от болка, най-вероятно има специфичен процес (туберкулоза, мононуклеоза, токслоплазмоза) или неоплазма (лимфоми, лимфогрануломатоза, метастази на солидни тумори и др.) , болести на кръвта, СПИН и др.

2014-10-14 15:48:47

Олга пита:

Съпругът ми беше диагностициран с двустранна пневмония, с възпалени лимфни възли, лекуваше се вкъщи под лекарско наблюдение, даваше му се антибиотик 10 дни, след което беше приет в болница РОЯ-66, прекара 15 дни с няма подобрение, високата температура си остана 39,5. Лекарят ви съветва да бъдете изписан, казва, че е онкология, но не ви дава направление, а ви моли да напишете разписка, какво да правите? Как да ходя на работа с такава температура. В момента освен инжекции за температура нищо не правят? Благодаря ти.

Отговори Агабабов Ернест Даниелович:

Олга, добър ден! Вашият лекуващ лекар е длъжен да ви насочи към специалист, ако има съмнение за онкология, тогава към онколог. Бъдете здрави!

2014-10-13 17:35:56

Пита Светлана б. :

Добър ден. На 13.10.14 г. отидох на гинеколог онколог. Там ме пратиха от Биомед. Там си направих цервикална биопсия. Там ми казаха, че може да имам левкоплакия и е по-добре да се консултирам с гинеколог онколог. И така се озовах на лекар.
През 2009-2010 г. ерозията се вкорени с някакво течно лекарство (наистина не помня тези събития) по това време бях регистриран в туберкулозния дозатор (заровена форма на белодробна туберкулоза) Взех много лекарства (нагоре до 14 таблетки на ден) с рецидив след няколко години. Затова исках да се отърва от млечницата и в резултат на ерозията възможно най-бързо. Спомням си, че лекарят ме посъветва да приемам 1 таблетка флукостат в продължение на три дни. Но след това започнах да имам алергии. Алергията е много силна, ще изплаши цялото ви лице. Отказах да отида в болницата, когато дойдох при лекаря, просто спрях да приемам това лекарство и неговите аналози. Ето какво ми написа онкологът:
Обективен статус: коремът е мек, неболезнен, лимфни възли са в слабините. не е увеличен, на страничната комисура и на входа на влагалището има елементи на o.candilomas, VA: шийката на матката: леко хипертрофирана, с появата на хронична ендоцервикоза, SIJ: на фона на хронична ендоцервикоза, по-изразена отстрани устна, белези (каутеризация през 2010 г.) и в тази област има множество разширени съдове, тестът с оцет е отрицателен, взето е о/к.
PV: матка в AVF, нормален размер, увеличен яйчник (фоликуларна киста) се палпира вляво от матката
Според o/c - цитограма на възпаление, ендоцервикоза
Диагноза: хронична ендоцервикоза
Препоръки: противовъзпалително и антивирусно лечение
Предписани: изопринозин (2 таблетки х 3 пъти на ден в продължение на 10 дни в продължение на 3-4 месеца; генферон или аналог, 1 милион единици във влагалището в продължение на 5 дни и (или) 5 дни след менструация - за цял живот!

Въпрос: Възможно ли е ползване на басейн? Слънчеви бани? Плувайте в морето, напуснете Русия за дълго време?
Трябва ли да кажа на мъжа си за тази диагноза (не се срещаме, само спим, няма други партньори от две години)
Възможно ли е да се вземат някакви лекарства за повишаване на имунитета? Ако да, какъв вид?
Вегетарианец съм (1,5 години), не пия и не пуша последните 5 години.

2013-10-19 09:32:33

Мурад пита:

Здравейте, казаха ми, че имам признаци на фокална туберкулоза на горния десен бял дроб. Като дете страдах от lgm възпаление на шийния десен лимфен възел. Имам хроничен хепатит с тегло 47 кг. Преди това бях на 55 с ръст 1.74 Кажете ми какво лечение ще има най-голям ефект в моята ситуация, като се вземат предвид заболяванията, които имам

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей Мурад. Ако това е новодиагностицирана туберкулоза, тогава, като се има предвид съпътстващата ви патология, е по-добре да преминете интензивната фаза на лечение (поне 2-3 месеца) в болница. Там ще изберат режим на лечение и прикрити лекарства (например хепатопротектори), вкл. и последващи.
Много здраве на теб.

2013-03-04 17:33:31

Анна пита:

Здравейте. Може ли алергия или пневмония да се прояви с единствения симптом - затруднено дишане? Вече трети ден усещам, че през нощта ми е трудно да си поема дълбоко въздух, сякаш няма достатъчно въздух, поради което не успях да заспя до сутринта (въпреки че нямах безсъние , наистина исках да спя. Но като цяло е невъзможно да съм в това състояние) Това ме кара да се прозявам често.
В момента имам диагноза невроза, само преди година имаше такова нещо, че беше трудно да дишам само поради силни преживявания, но сега нямаше нищо подобно, нямаше притеснения преди това и стрес също. Моля, кажете ми трябва ли да се обадя на линейка или просто да взема успокоително? Защо изобщо се случва това?
Сега температурата е 37. 2, вчера беше 37. 4 - гърлото е червено, но няма болки в гърлото и кашлица.Шийният лимфен възел също е възпален, но от 1 страна (но ми расте зъб 7, венците са леко възпалени,затова си помислих,че е от зъб.Такова нещо се е случвало и преди и е изчезнало заедно със зъба.Благодаря за отговора.За допълнителна информация:На 18 години съм,не не пуша, наскоро бях прегледан - общо взето всичко е нормално, но на ултразвук на щитовидната жлеза бяха открити много кисти малки до 3 mm (но хормоните са изключени. Според кръвния тест всичко е наред.)

2013-02-02 20:02:10

Михаил пита:

Страдам от 6 месеца Добър ден. Обръщам се към вас със следния въпрос. Защото никой не може да ми помогне. Лекарите те връщат вкъщи. Разбирам, че имаш много работа, но се надявам, че ще ми отговориш. Вече не знам към кого да се обърна. Лятото се запознах с едно момиче и започнахме да излизаме.Имахме незащитен полов акт, след което започнах здравословни проблеми: стягане на уретрата, след седмица температура и повръщане, диария 4 дни, температура . Направих тестове за полово предавани болести, всичко беше ясно. Л.У. подуто навсякъде и езика е подут и подут.. Лимфните възли са дръпнати, особено в подмишниците. В слабините и отзад на коленете Стоматит, обрив по небцето Има нещо ужасно в устата, много подобно на тежък глосит. Постоянно главоболие и температура 37.2. Не мога да ям наистина Не мога да работя от главоболие Контракцията е преминала в уретрата. Мисля, че е някакво възпаление. Взех антибиотици, предписани от венеролог. След изследванията каза, че е възпалителен процес. Езикът е покрит с пъпки и бели влакна. Направих тестове за ХИВ на 1,2,3,4,5,6 „-“. , минах много различни тестове, те не откриха нищо. Никой не може да помогне. На 3-ия месец от боледуването си направих имунограма, а малко по-късно тествах VEB. aVEV VCA igM+. Предписаха ми 10-дневен курс на пеницилин. И Виферон. Пих и ацикловир. Изопринозин около 20 дни. Циклоферон и витамини. За съжаление нищо не помага.

Температурата и DR не са изчезнали повече от 6 месеца. Болката и свиването в гърлото, което отива в белите дробове, не изчезват. Направих компютърна томография на гръдния кош и лекарите казаха, че всичко е нормално. Не е открита белодробна туберкулоза. Обикновено правих OAC 4 пъти. Биохимия 3 пъти. Няма повече сила. Моля ако имате опит в подобни случаи. Кажете ми какво да правя?Как да победя температурата. Благодаря много предварително. Направи PCR тест за ХИВ на 3 месеца, без откриване. Момичето направи тестове едновременно с нарушение на съня. Установено е, че има HPV 16.18 в цитонамазката. Отчаяна съм...отслабнах с 9 кг. Извинявай, че те безпокоя.

Показатели 18-60 години Норма Резултат

Левкоцити в хиляди 3.9-9.2 ....... 5.8

Лимфоцити 28-39.......... 33

CD45/CD3+, % 50-76........ 76

СD45/CD3+, хил. 800-1216........ 1086

CD45/CD3+/CD19+,% 11-16......... 11

СD45/CD3+/CD19+, хил. 150-400....... 182

CD45/CD3+/CD4+,% 31-46......... 40

СD45/CD3+/CD4+, хил. 500-900 .......... 642

CD45/CD3+/CD8+,% 26-30........ 23

CD45/CD3+/CD8+, хиляди 316-640 351

CD4/ CD8 1,0-2,5.......... 1,74

СD45/CD3-/CD16+CD56+, % 9-16 ......... 3

СD45/CD3-/CD16+CD56+, хил. 170-400...... 42

CD3+/CD25+,% до 14 ...... 2

CD3+/CD25+, хиляди 160-300....... 35

CD3+HLDAR+, % 1-6....... 3

CD3+HLDAR+, хиляди 7-163 ........ 48

IgA g/l 0,9-2,5 ....... 4,65

IgM g/l 0,6-2,8....... 4.3

IgG g/l 8-18...... 65,5

IgE IU/ml 1-130...... 26.5

CEC 20-50 ...... 40

NST – спонтанен/стимулиран тест. 90/140..... 56

Фагоцитоза, % 65-95 ..... 56/1,7

Фагоцитно число m.h. 5-10.........

Отговори Агабабов Ернест Даниелович:

Здравейте Михаил, има твърде много „вода“, бих искал да стигна до точката - за да оцените обективно ситуацията си, трябва да се запознаете с целия извършен преглед, изпратете ми го по имейл - [имейл защитен].

2013-01-07 11:54:48

Виктор пита:

Добър ден. Баща ми започна да се оплаква от болки в гърба. Отидохме в болницата и открихме пневмония, след 2 седмици лечение ни изпратиха на компютърна диагностика.
При МСКТ на гръдните органи се установява повишена пневматизация на белите дробове. Отдясно и отляво, повече отдясно, в горната и средната част на белите дробове се установяват множество були с размери от 1,0 cm вляво до 10,0 cm х 3,4 cm вдясно, разположени предимно субплеврално. Вдясно на върха се идентифицира зона на пневмофиброза с неправилна многоъгълна форма до 1,3 см х 0,8 см. В левия бял дроб в S6 се идентифицира кухина, разположена подпреди с дебела стена до 0,5 см , относителен размер 3,0 см х 2,4 см. В кухината се вливат малки сегментни бронхи. Синусите са свободни, течност не се открива. Интерлобарната и париеталната плевра не са удебелени. Главните, междинните и лобарните бронхи са проходими, стените им са задебелени, уплътнени, с умерена перибронхиална инфилтрация и частично деформирани в крайните отдели. Допълнителни обемни образувания в региона. не е идентифициран горен, среден или долен медиастинум. Медиастиналните лимфни възли не са увеличени. Основни съдове: диаметър на възходящата аорта 3,9 см, низходяща аорта 2,0 см, белодробен ствол 2,2 см. Деструктивни промени в ребрата, гръдната кост, лопатките, телата. В изследваната зона не са идентифицирани прешлени.
Заключение:
Най-вероятно компютърната томография показва признаци на фиброзно-кавернозна белодробна болест с наличие на кухина в S6 на левия бял дроб. Емфизематозни промени в белите дробове с наличие на множество големи були. Хроничен бронхит. Препоръчва се: против. фтизиатър, пулмолог.
Свързахме се с пулмолог и те казаха, че не предоставят такова лечение.
Не можем да стигнем до фтизиатрата, защото в момента са празници.
Кажете ми какви действия трябва да предприемем и колко сериозно е това? Необходима ли е операция или лечение?

Отговори Телнов Иван Сергеевич:

Здравейте. Опитайте се да се запишете на фтизиатър и да се подложите на бронхоскопия, която мисля, че ще изясни много. Що се отнася до хирургичното лечение, по-добре е да се свържете с гръдния хирург след консултация с фтизиатър (само ако е предписано от фтизиатър)

2012-09-13 14:49:03

Екатерина пита:

Здравейте! На 32 години съм. Преди 2 години получих пневмония, флуорографията показа промени в белите дробове, направих компютърна томография на белите дробове. Ето какво написаха, заявявам всичко както са написали:

Извършено е КТ изследване на гръдна кухина с 4-спирален рентгенов компютърен томограф LIGHT SPEED VEX PLUS по стандартна методика с дебелина на среза 2,5 mm. Серия от компютърни томограми показва плевроапикални и плеврокостални сраствания на горните лобове на двата бели дроба и S6 вдясно. В S6 вдясно се отбелязват две лезии с триъгълна форма с размери до 4 mm. Не са открити фокални или инфилтративни промени в левия бял дроб. Трахеята и големите бронхи са проходими към субсегментните. Корените са структурни, не са разширени. Лимфните възли не са увеличени. Сърцето, големите съдове и диафрагмата обикновено са локализирани, контурите им не са променени. Не се открива течност в плевралните кухини. Не са открити деструктивни промени в костите.
Заключение: КТ признаци на единични огнища на S6 на десния бял дроб, най-вероятно с фиброзна природа. Плевроапикални и плеврокостални комисури на горните дялове на двата бели дроба и S6 вдясно.

Моля, обяснете ми какво означава всичко това, нищо не разбирам, особено S6 вдясно има 2 лезии, триъгълна форма, до 4 мм. Много съм притеснена!
Благодаря много!!!

Робин Смитюис
Радиологично отделение на болница Rijnland в Лайдердорп, Холандия

Това е актуализация на статия от 2007 г., която използва разделянето на регионалните лимфни възли на Mountain-Dresler за стадиране на рак на белия дроб (MD-ATS карти) (1).
За да се съгласуват разликите между класификациите на Naruke и MD-ATS, през 2009 г. Международната асоциация за изследване на белодробния рак (IASLC) предложи класификация на регионалните лимфни възли.
Тази статия предоставя илюстрации и CT изображения за по-добро разбиране на тази класификация.

2009 IASLC Класификация на регионалните лимфни възли

Супраклавикуларни лимфни възли
1 Долни цервикални, супраклавикуларни и лимфни възли на изрезката на гръдната кост (ляво и дясно).
Те са разположени от двете страни на средната линия на трахеята в долната трета на шията и надключичните области, като горната граница е долният ръб на перстновидния хрущял, долната граница е ключицата и югуларната изрезка на манубриума на гръдна кост.

Горни медиастинални лимфни възли 2-4
2лЛевите горни паратрахеи са разположени по лявата стена на трахеята, от горния ръб на манубриума на гръдната кост до горния ръб на аортната дъга.
2RДесните горни паратрахеални са разположени по дясната стена на трахеята и отпред от трахеята до лявата й стена, от нивото на горния ръб на манубриума на гръдната кост до долната стена на лявата брахиоцефална вена в областта на пресичане с трахеята.
3АПреваскуларните лимфни възли не са в съседство с трахеята като възли от група 2, но са разположени отпред на съдовете (от задната стена на гръдната кост, до предната стена на горната празна вена вдясно и предната стена на лявата каротидна артерия вляво)
3PПревертебралните (ретротрахеални) са разположени в задния медиастинум, не граничат с трахеята като възли от група 2, но са локализирани в задната част на хранопровода.
4RДолна паратрахеална от пресечната точка на долния ръб на брахиоцефалната вена с трахеята до долната граница на азигосната вена, по дясната стена на трахеята до лявата й стена.
4лДолна паратрахея от горния ръб на аортната дъга до горния ръб на лявата главна белодробна артерия

Аортни лимфни възли 5-6
5. Субаортните лимфни възли са разположени в аортопулмонарния прозорец, латерално от артериозния лигамент, те не са разположени между аортата и белодробния ствол, а латерално от тях.
6. Парааортните лимфни възли са разположени отпред и отстрани на възходящата аортна дъга

Долни медиастинални лимфни възли 7-9
7. Субкаринални лимфни възли.
8. Параезофагеални лимфни възли. Лимфни възли под нивото на карината.
9. Белодробни лигаментни възли. Те се намират в белодробния лигамент.

Коренови, лобарни и (под)сегментни лимфни възли 10-14
Всички тези групи принадлежат към N1 лимфни възли.
Възлите на корена на белия дроб са разположени по дължината на главния бронх и съдовете на корена на белия дроб. Отдясно те се простират от долния ръб на азигосната вена до зоната на разделяне на лобарни бронхи, отляво - от горния ръб на белодробната артерия.

Систематизация на лимфните възли на белите дробове и медиастинума

1. Супраклавикуларни лимфни възли
Тази група включва долните цервикални, супраклавикуларни и лимфни възли на стерналния прорез.
Горна граница: долна граница на крикоидния хрущял.
Долна граница: ключици и югуларен изрез на манубриума на гръдната кост.
Средната линия на трахеята е границата между дясната и лявата група.

2R. Горни десни паратрахеални лимфни възли
Разположени са до лявата стена на трахеята.

Долен ръб: пресичане на долния ръб на брахиоцефалната вена с трахеята.

2л. Леви горни паратрахеални лимфни възли
Горна граница: горният ръб на манубриума на гръдната кост.
Долен ръб: горният ръб на аортната дъга.

Изображението вляво показва 2 лимфни възела пред трахеята, тоест 2R, и малък преваскуларен лимфен възел от група 3А също се вижда.

3. Десни съдови и превертебрални лимфни възли
Лимфните възли от група 3 не са в съседство с трахеята, за разлика от лимфните възли от група 2.
Те се делят на:
3А отпред на съдовете
3P зад хранопровода/превертебрално
Те не се предлагат с медиастиноскопия. 3P група може да бъде достъпна с трансезофагеална ехокардиография.

На изображението вляво има 3А възел в преваскуларното пространство. Обърнете внимание и на долните паратрахеални възли вдясно, принадлежащи към група 4R.

4R. Десни долни паратрахеални лимфни възли
Горна граница: пресичане на долния ръб на лявата брахиоцефална вена с трахеята.
Долна граница: долният ръб на азигосната вена.
4R възлите се простират до левия край на трахеята.

4л. Леви долни паратрахеални лимфни възли
4L възли, разположени вляво от лявата стена на трахеята, между хоризонтални линии, начертани допирателна към горната стена на аортната дъга и линия, минаваща през левия главен бронх на нивото на горния ръб на бронха на горния лоб. Те включват паратрахеални възли, разположени медиално на артериозния лигамент.
Възлите от група 5 (аортопулмонален прозорец) са разположени извън артериалния лигамент.

Изображението вляво е над нивото на карината. Вляво от трахеята има 4L възли. Обърнете внимание, че те са разположени между белодробния ствол и аортата, но не и в аортопулмоналния прозорец, тъй като лежат медиално на ligamentum arteriosus. Лимфните възли латерално на белодробния ствол принадлежат към група 5.

5. Субаортални лимфни възли
Субаортният или аортопулмонарен прозорец е разположен латерално на ligamentum arteriosus и проксимално на първия клон на лявата белодробна артерия и се намира в медиастиналната плевра.

6. Парааортни лимфни възли
Парааортните лимфни възли са разположени отпред и отстрани на възходящата аорта и между горния и долния ръб на аортната дъга.

7. Субкаринални лимфни възли
Тези лимфни възли са разположени под нивото на трахеалната бифуркация (карина), но не принадлежат към бронхите и артериите на долния лоб. Вдясно те са разположени каудално спрямо долната стена на междинния бронх. Отляво те са разположени каудално спрямо горната стена на бронха на долния лоб.
Вляво е лимфният възел от група 7 вдясно от хранопровода.

8. Параезофагеални лимфни възли
Тези лимфни възли са по-ниски от субкариналните лимфни възли и се простират каудално до диафрагмата.
На изображението вляво, под нивото на карината, е показан лимфен възел от група 8 вдясно от хранопровода.

PET изображението вляво показва натрупването на 18P-дезоксиглюкоза във възела от група 8. Съответното КТ изображение показва, че този лимфен възел (синя стрелка) не е увеличен. Вероятността да има метастатична лезия на този възел е изключително висока, тъй като специфичността на PET е по-висока от измерването на размера на лимфните възли.

9. лимфни възли на белодробния лигамент
Тези лимфни възли се намират в белодробния лигамент, включително по хода на долната белодробна вена. Белодробният лигамент е представен от дупликация на медиастиналната плевра, покриваща корена на белия дроб.

10. лимфни възли на корена на белия дроб
Лимфните възли на корена са разположени проксимално на лобарните възли, но дистално от дупликацията на медиастинума и възлите на междинния бронх вдясно.
Всички лимфни възли от групи 10-14 са възли N1, тъй като са разположени извън медиастинума.

Групи лимфни възли на аксиални компютърни томограми

1. лимфните възли на изрезката на гръдната кост се виждат само на това ниво и над него
2. горни паратрахеални лимфни възли: под ключиците, вдясно над пресечната точка на долния ръб на левия брахиоцефален ствол и трахеята и вляво над аортната дъга
3. Преваскуларни и ретротрахеални: предни на съдовете (3A) и превертебрални (3P)
4. Долен паратрахеален: под горния ръб на аортната дъга до нивото на главния бронх
5. Субаортен (аортопулмонарен прозорец): лимфни възли латерално на артериозния лигамент или латерално на аортата или лявата белодробна артерия.
6. Парааортни: възли, разположени отпред и навън от възходящата аорта и аортната дъга под горния ръб на аортната дъга.
7. Субкаринални лимфни възли.
8. Параезофагеални лимфни възли (под карината).
9. Лимфни възли на белодробния лигамент: лежат в белодробния лигамент.
10-14 лимфни възли N1

Медиастиноскопия и трансезофагеален ултразвук
Лимфни възли, достъпни за биопсия по време на медиастиноскопия: горни паратрахеални възли от групи 2L и 2R, десни и леви долни паратрахеални лимфни възли от групи 4R и 4L, субкаринални лимфни възли от група 7. Група 1 е разположена над супрастерналния изрез и не е достъпна по време на рутинна медиастиноскопия.

Разширена медиастиноскопия
Туморите на левия горен лоб могат да метастазират в субаортните (група 5) и парааортните лимфни възли (група 6). Тези възли не са достъпни за биопсия по време на рутинна медиастиноскопия. Разширената медиастиноскопия е алтернатива на парастерналната медиастинотомия. Тази процедура се използва по-рядко поради по-висок риск от усложнения.

Тънкоиглена аспирационна биопсия под ултразвуков контрол
Може да се използва за всички лимфни възли, достъпни чрез ултразвуково изображение от хранопровода. По-специално се осигурява достъп до лимфните възли на долния медиастинум (групи 7-9). Освен това при този вид изследване левият лоб на черния дроб и лявата надбъбречна жлеза са достъпни за визуализация.

Лимфна система