В какво се изразява усещането за болка? Какво е физическа болка и възможно ли е да не я усещаме?

Ноцицепция и болка

На пръв поглед тези термини означават едно и също нещо. В действителност обаче това е напълно различни концепции. Болката е нещо повече от ноцицепция, защото надхвърля чисто неврофизиологичен феномен.

Ноцицепцията е неврофизиологичен процес, който включва дразнене на рецепторите, предаване на информация за външни или вътрешни увреждания по нервните влакна и анализ на тази информация в два центъра - в гръбначния и главния мозък.

Ноцицепцията не включва усещането за болка от страна на човек. В допълнение, предаваните нервни импулси и изпитаното усещане могат да варират значително.

Болката е много по-сложно понятие. Означава субективното възприятие на болката, преживяването на болка от човека, включително целия спектър от психологически компоненти. Преживяването се определя не само от самата болка, но и от характеристиките на личността на човека и неговото състояние в даден момент.

Преди това болката беше усещане, причинено единствено от нараняване или заболяване. Но появата на болка не винаги е свързана с наличието на болкови импулси. Човек може да го почувства при липса на увреждане и съответно дразнене на ноцицептивните рецептори.

Международната асоциация за изследване на болката (IASP) дефинира концепцията по следния начин: „Болката е неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите или описано от гледна точка на такова увреждане.“

Тоест не са поставени на първо място физиологични характеристикинервни импулси на болка, но опитът, възникнал под тяхно влияние.

Болката винаги е психическо преживяване, което означава, че това усещане е достъпно само за съзнанието, тоест за кората на главния мозък. Докато е в безсъзнание, например под въздействието на анестезия по време на операция, човек не изпитва болка. Тоест, когато съзнанието е „изключено“, няма болка.

Не само „изключването“ на съзнанието, но и превключването му към друг обект намалява усещането за болка или дори помага да не я забележите изобщо. Силен емоционално вълнениеили прекомерната концентрация на вниманието върху някаква дейност доминира над болката и просто „не я допуска“ в съзнанието. Така че хокеистът може да се контузи, но в разгара на „ледена битка“ той просто не изпитва болка или не я чувства толкова силно, колкото би я почувствал в спокойна среда. Докато мачът приключи, той ще бъде в състояние на „боен екстаз“ и дори другарите му няма да подозират, че играе със сериозна контузия.

В реални битки от минали векове се наблюдаваше същото: яростта на битката и насладата от победата изместиха болката от съзнанието на воините, а раните, получени от победителите, зараснаха по-бързо от тези на победените.

Виждате каква сложна, интегративна формационна болка е. Много хора допринасят за това различни системитяло. Болезненото усещане включва компоненти като памет, мотивация, съзнание, емоции, автономни реакции и поведение.

В медицината и психологията болката се определя като вид чувство, особено негативно усещане и реакция на тялото, включително:

Емоционалното оцветяване на това усещане;

Безусловни двигателни рефлекси;

рефлекс функционални промениот външната страна вътрешни органи;

Волеви усилия, положени от човек, за да се отърве от болката.

Има няколко класификации на болката. Всички те зависят от критерия, по който се групират видовете болка.

В зависимост от причината за болката и местоположението на ноцицепторите, които пораждат болкови импулси, се разграничават следните видове:

1. Болка по кожата. Характерно за увреждане на кожата и подкожните тъкани. Те съдържат много ноцицептори, така че такава болка винаги е много точно локализирана (концентрирана на определено място) и напълно съответства на мястото на нараняване. По правило то е краткотрайно и изчезва при елиминиране на увреждащото действие - понякога преди пълното зарастване на увредените тъкани.

Макар че сърбяща кожаи болката в кожата са напълно различни усещания, механизмите на тяхното възникване са много сходни. Много учени смятат сърбежа за трансформирано усещане за болка. Тъй като повечето хронични кожни заболявания зависят по един или друг начин от ефектите на стреса, редица психолози смятат, че сърбежът е модифицирана, „потисната“ болка, с помощта на която тялото изразява протеста си срещу всяка продължителна психологически травматична ситуация.

2. Соматична болка. Възприема се от специални соматични (телесни) рецептори за болка, разположени в ставите, сухожилията, връзките, костите, както и в стените на кръвоносните съдове и дори в нервните влакна. В тези зони концентрацията на ноцицепторите е ниска, следователно, в случай на заболявания и наранявания, трудни за локализиране, тъпи, Това е тъпа болка. По-дълготраен е от кожния. Такава болка се наблюдава например по време на зарастването на костна фрактура, изкълчена става или при изкълчване на връзка или сухожилие.

3. Вътрешна болка. Той идва от ноцирецептори, разположени във вътрешните органи и различни вътрешни кухининашето тяло. Тук рецепторите за болка се намират дори по-рядко, отколкото в ставите и сухожилията. Следователно тяхното дразнене причинява недобре локализирана болка, чийто източник е много трудно да се определи. Често пациентът прави грешката да бърка фалшива причина за болка с истинската. В този случай усещането изглежда идва от съвсем различна телесна област, което всъщност няма нищо общо с действителното местоположение на нараняването.

Например, по време на пристъп на сърдечна исхемия (заболяване, което включва лошо кръвоснабдяване на сърдечния мускул), може да се усети болка над гръдния кош, излъчваща се към ръката и дори към дланта. Този тип болка се нарича приписана болка. Това се обяснява и с факта, че вътрешните рецептори, предаващи възбуждане, "заразяват" с него тези неврони на гръбначния мозък, които предават сигнали при увреждане на кожата. Следователно мозъкът дешифрира болковите импулси като идващи от кожата или мускулите и усещането за болка се разпространява към рамото и ръката.

Тази болка има различни нюанси, но най-често тя е заядлива, болезнена. Продължителността му е по-голяма от тази на соматичната и още повече на кожната болка.

4. Фантомна болка в липсващ крайник и болка поради парализа. И в двата случая причината за болката формално отсъства. Няма нараняване или възпаление, а ръката или кракът са или ампутирани, или нечувствителни поради парализа. Човек обаче изпитва истинска болка именно в този крайник, загубен или лишен от чувствителност. Той не само усеща почти видимото й присъствие, но и усеща колко много я боли. В този случай причината е така наречената болкова памет, характерна за дълготрайната, хронична болка. Фантомната болка е болка без увреждане, придружена от други субективни усещания, които не са свързани с дразнене на рецептори или нервни влакна.

5. Невропатична болка (неврогенна болка, невралгия). То е следствие от нараняване или заболяване на проводящите нервни влакна и самите структури. Чувствителността на засегнатите нерви се променя и болковите импулси от рецепторите навлизат в мозъка в изкривена форма. Както и в предишния случай, увреждането на тъканите и дразненето на рецепторите може да отсъства, но човекът чувства болка, понякога много силна и продължителна. Те могат да възникнат при увреждане на външни, периферни нерви и при заболявания на централната нервна система. Най-често такава болка се характеризира с постоянна, дълъг курс, са болезнени за пациента и значително влошават качеството на всички аспекти от живота му.

6. Психогенна болка. Характеризира се с липсата на органични увреждания или заболявания, равни по характер и интензивност на болката, изпитвана от човек. Учените все още не са стигнали до консенсус дали болката може да бъде само причинена психически причини. Но е невъзможно да не признаем очевидността на това индивидуални характеристикии състоянието на ума на човек сериозно влияе върху всички усещания, които изпитва, включително болка. Усещанията за болка се формират по напълно различни начини при двама различни хора. Затова хората, склонни към безпокойство, напрежение, депресия и страх, винаги възприемат болката по-остро.

В състояние на въодушевление или ентусиазъм за някаква вълнуваща дейност, човек е в състояние да не забележи много силна болка (помните ли хокеист по време на мач?). На фона на депресията се случва точно обратното: дори малко ожулване може да причини силна болка. Такъв пациент не е злосторник, както често смятат другите. Болката от одраскване наистина може да бъде непоносима за него.

В случай на сериозно заболяване чувството на болка при такива хора е придружено от тежки психо-емоционални преживявания, депресия и очакване на проблеми дори с благоприятен курсзаболявания. А негативни чувстваувеличават болката, което от своя страна натоварва още повече пациентите. Освен това негативните емоции нарушават координираната дейност на противоболковата система на организма. Отделят се все по-малко болкоуспокояващи вещества и човекът става беззащитен срещу болезнени атаки. Така едното утежнява другото и пациентът се оказва в омагьосан кръг от болка и страх, в състояние на пълна безпомощност, объркване и безнадеждност.

Освен това болката винаги причинява функционално увреждане нервна регулация: метаболизъм, хормонални нива, съдов тонус, кръвно налягане, пулс, функциониране на вътрешните органи и др. Всички тези вегетативни промени при тревожните хора са много по-изразени. Те също така увеличават болката. В допълнение, разстройството на нервната регулация изостря чувствителността толкова много, че човек внезапно се оказва в ръцете на непознати, плашещи усещания, които обикновено винаги са извън границите на съзнанието, тъй като нямат сигнална стойност.

Друг вид психогенна болка е най-тясно свързана с продължителен стрес или депресия.

Твърде големият или продължителен стрес често води до заболяване и функционални нарушениякоето може да бъде придружено от болка. Тялото не издържа психо-емоционален стрес, а първа се „разваля” нервната система, която регулира всички процеси и функции. Има т.нар психосоматични заболявания, при които ролята на първопричина играят психичните фактори.

Потиснато, болезнено настроение, песимизъм, меланхолия, пасивно преживяване на своята безполезност и безполезност - тези и подобни симптоми са признаци на депресия. Въпреки това, характерната „тъжна нотка“ не винаги звучи ясно и ясно. Депресията е добра в камуфлажа. На пръв поглед човекът не се чувства особено депресиран или тъжен, но се оплаква от постоянна болка с неясен произход. Освен това той може да почувства парене, тежест, изтръпване и други неприятни усещания. Всички тези симптоми могат да бъдат резултат от дезорганизиращата „работа“ на депресията и усещания, които обикновено не се разпознават, които поради прекомерна свръхчувствителност„изплуват“ до нивото на съзнанието.

Взаимодействието между депресията и болката е сложно. Понякога не е лесно да се разбере каква е била първопричината и поставила началото на този тандем. В крайна сметка депресията често придружава хронични заболявания, особено ако са свързани с постоянна болка. Такива пациенти не са в добро настроение и депресивно състояниене е необичайно за тях. В други случаи, напротив, психичният компонент е водещ, а болката е вторична и е един от симптомите на скрита депресия. И точно както в предишния случай, порочен кръг се затваря: болката увеличава депресивното състояние, а депресията повишава чувствителността към болка.

„Нашите органи плачат с неизплакани сълзи“, казват психолози и лекари. За съжаление, хората подценяват вредата, причинена на здравето от психогенни фактори. Често сме принудени да прикриваме раздразнението си, а не да го показваме силна умора, не показват лошо здраве или настроение. Защитата на хората около вас е, разбира се, благородна кауза, но емоционален стресима тенденция да се натрупва и след това внезапно да избухне под формата на главоболие или други симптоми на болка. Колкото по-дълго негативността доминира в нашето съзнание, толкова по-сериозни смущения може да причини.

Между другото, завистта предизвиква стимулация на същата част от мозъка като болката. Направете си изводите.

7. Сърдечна болка. До известна степен това понятие може да се счита за болка само условно. В крайна сметка никой не знае дали човек има душа и къде се крие. Въпреки това, душата може да боли, а понякога и много силно.

Психическата болка по своите причини е най-близка до психогенната. Но тук психологическият компонент играе неизмеримо голяма роля.

Въпреки пълно отсъствиетелесна повреда, този вид болка изпълнява и сигнална функция.

Всяка болка представлява загуба или опасност от загуба - целостта на тъканите, функцията на органите, цялостното здраве, накрая. Следователно чувството на болка за нас е неразривно свързано със заплахата от жизненоважна, понякога непоправима загуба. Човек възприема не само болестите, нараняванията и психо-емоционалната умора като опасност за себе си. В случай на душевна болка, такава опасност-загуба може да бъде смъртта или тежкото заболяване на близък роднина, приятел, домашен любимец и т.н. Ние напълно искрено скърбим и неволно поемаме тяхната съдба върху себе си, възприемайки ситуацията като някакъв потенциал заплаха за собственото ни оцеляване. Изчезването на любими хора от нашето съществуване е свързано за нас със загуба на част от живота ни. "Как ще живея без теб?!" - не крещиш ти, плаче едно осиротяло живо същество, пълно със смъртен ужас - твоята душа. Въпреки че мнозина ще го нарекат егоизъм.

Човек може да загуби скъпо нещо, пари, работа, социален статус. Такива загуби не са толкова тежки (въпреки че за някои зависи). Художникът може да загуби вдъхновение, да осъзнае незначителността на лелеяната цял живот идея или да почувства творческо безсилие при нейното осъществяване; жена - да открие неумолими признаци на възрастта в огледалото. Това не е ли загуба?

Дали душевната болка е уникална за хората или висшите животни също могат да изпитват подобни чувства? Все още не знаем това.

И имаме причини да тестваме сърдечна болкамного. Всяка загуба на нещо важно означава намаляване на предишния жизнен потенциал, което се сигнализира с душевна болка. Затова човек го преживява физически, а понякога и много по-остро. И по същия начин, превърнал се в продължително страдание, той се превръща в допълнителен разрушителен фактор. Организъм, който не успява да се отърве навреме от такава болка, се излага на не по-малка опасност от напълно лишен от чувствителност. Болката, която е загубила своята защитна функция, трябва да се бори. Но как?

„Животът продължава“ - тази формула далеч не е нова, но не е загубила своята аналгетична сила. Вторият лекар е времето (разбира се, ако причината за притесненията ви не са нови бръчки по лицето ви). Третото лекарство е най-ефективно. Това е превключване на съзнанието, смели стъпки в непознатото, активни(!) промени, които могат да запалят нов пламък в ума ви, който ще помогне за удължаване на душевната болка, ако пламъкът й не ви е станал скъп като част от вашето собствено „аз ”. Но е неприемливо да стоите на церемония със спомена за кариерни и финансови провали. Трябва да си направим изводи от тях и да продължим напред, оставяйки пораженията в миналото.

Въз основа на продължителността на болката, болката може да бъде разделена на 3 групи:

1. Преходна болка. Причинява се от дразнене на рецепторите за болка в кожата или тъканите на нашето тяло и възниква в случай на опасност от увреждане или когато незначителни щети. Пример за това е болката по време на инжекции - подкожни или мускулни, както и при леки ожулвания, порязвания и хематоми (натъртвания). Преходната болка е различна:

Скоростта на възникване. Учените смятат, че този вид болка е възникнала, за да предпази тялото от опасността от увреждане от външната среда. Той също така служи за придобиване на болезнен опит („горещо е“, „ужилва“, „може да се нараниш“), тоест за обучение на тялото на безопасно поведение;

Бързина и лекота на елиминиране. Обикновено такава болка изчезва бързо, веднага щом нараняването заздравее или ударът спре опаснофактор а. Понякога преходната болка изчезва дори преди увредена тъканима време да се възстанови напълно;

Ясна локализация, ясно видим източник и сигурност на изпитаните усещания. Такава болка е лесно да се опише с думи. Човек вижда причината и лесно определя местоположението на възможни или настъпили щети. Освен това местоположението на нараняването напълно съответства на локализацията на болката.

2. Остра болка. Това е най-жизненото важен сигналтялото, тъй като е причинено от съвсем реално начало или съществуващо увреждане - на кожата, по-дълбоките тъкани или вътрешните органи. Също така, острата болка може да бъде свързана с функционални нарушения (например спазми) на гладката мускулатура на различни вътрешни органи или мускулни крампи. В този случай често няма увреждане на тъканите.

Острата болка може да има неврологична причина, когато болката е причинена от нараняване, възпаление, заразна болестразлични части на нервната система - нервни окончания, разположени близо до повърхността на кожата, проводящи нервни влакна, както и централни отдели, Например менинги. Също така, причините за болката могат да бъдат недостатъчно кръвоснабдяване и метаболитни нарушения, които лишават нервната тъкан от всички необходими вещества.

На повърхността на нашето тяло има много " болезнени точки“, където нервите са разположени близо до кожата. Например, ако си ударим лакътя, може да изпитаме силна и остра болка. Ето как натъртеният нерв реагира на нашето невнимание.

В зависимост от мястото на проявата и причината, острата болка може да бъде повърхностна, дълбока, висцерална (свързана с вътрешните органи) и препращаща (когато се разпространява по нерва).

Въпреки това, най-често острата болка е концентрирана в определена област на нашето тяло. Тя може да бъде мъчително силна и пронизваща, но не трае дълго и подобно на преходната болка се лекува успешно с болкоуспокояващи в комбинация с почивка и почивка.

Острата болка е ясен и отчетлив сигнал от тялото ни, че е настъпила повреда или друга беда. Той изпълнява своята защитна функция най-ясно, безкомпромисно и решително. Но не измъчва човек напразно, когато опасността е преминала и получената рана е заздравяла.

Тази характеристика разграничава острата болка от хроничната. Продължителността на острата болка е ограничена. Когато увредените тъкани са напълно възстановени и функциите на гладките мускули се нормализират, болката напълно спира. Излекуван означава забравен. След възстановяване острата болка никога не се връща на мястото на предишното нараняване.

3. Хронична болка. Тя се различава значително от всички видове остра болка както по причините за възникването си, така и по механизма, който я поддържа дълго време, и върху ефекта върху тялото.

Повечето хора изпитват страх, когато мислят за остра болка, като зъбобол. Но дългосрочната, повтаряща се, безкрайна хронична болка може да накара човек да страда много повече. От стон, плач и искане на помощ - по всякакъв начин, включително лекарства или опасна операция - човек може да стигне до пълно унищожениене само физическо и психическо здраве, но и до разпадане на личността, напълно разрушена от болка. В края на краищата хората изпитват хронична болка не за месец или дори за година. В някои случаи (при липса на подходящо лечение) може да продължи цял живот.

Този вид болка често се появява като симптом на хронични заболявания, които не могат да бъдат контролирани. бързо излекуване. Освен това причините за него могат да останат неизвестни.

Преди това, когато определяха хроничната болка, лекарите я характеризираха като болка, която продължава шест месеца или повече. След това болката, продължила повече от 3 месеца, започва да се определя като хронична.

Тези определения обаче не отразяват същността на хроничната болка, която я отличава от острата болка. Хроничната болка най-точно се характеризира с друг модерна дефиниция. Основният критерий в него не е времето, а липсата на причини за продължаване на болката.

Определението е дадено от Международната асоциация за изследване на болката. Според него хронична се счита за "...болка, която продължава след нормалния период на оздравяване."

По този начин хроничната болка се отнася до постоянна болка, която не спира дори след края на периода на възстановяване, през който е трябвало да приключи. В този случай болката губи своята сигнализираща защитна функция, а оттам и биологичната си целесъобразност. В крайна сметка вече няма какво да сигнализира, но човекът продължава да страда.

Хроничната болка има сериозна отрицателно въздействиеза цялото тяло. Това води до нарушаване на вегетативните реакции, метаболизма, функционирането на вътрешните системи и органи, дезорганизира висшите нервна дейност. Най-неблагоприятните промени настъпват в тялото. Сънят е нарушен, а будността става непоносима. Качеството на живот е намалено до критично, екстремно ниво. И за пациента това, което става много по-опасно, не е болестта, която е породила хронична болка, а самото болезнено страдание, което се превръща от симптом в самостоятелно заболяване.

В цялата история на човечеството са описани само 20 случая, при които хората нямат абсолютно никаква чувствителност към болка. Това явление се нарича аналгия. Хората, страдащи от това генетично заболяване, получават голям бройнаранявания, в ранно детстворазвиват множество белези по езика и лигавиците на устата: когато никнат зъби, бебето започва да хапе езика и бузите си. По-късно се появяват фрактури и изгаряния. За такива хора е много трудно да живеят и те трябва редовно да преглеждат тялото си за увреждане. Тоест болката всъщност е полезно явление, позволява на човек да разбере: в тялото протичат вредни процеси, трябва да разберете какво не е наред или, ако болката е остра, трябва бързо да промените поведението си ( например махнете ръката си от горещата ютия).

Какво причинява болка

Естеството на болката не винаги е едно и също. В самата прост случай, ако чувствителността към болка е нормална, болката възниква в резултат на инфекция, метаболитно разстройство или нараняване. Увреждането на тъканите активира рецепторите за болка, които предават сигнал към мозъка. Такава болка - наричана още физиологична - лесно изчезва след отстраняване на причината и лечение с болкоуспокояващи. Случва се, че болен орган не може да бъде излекуван бързо и напълно и тогава лечението на болката става самостоятелна задача.

Друга причина за болка е увреждането на самата нервна система. Тази болка се нарича невропатична. Увреждането може да засегне отделни нерви и области на мозъка или гръбначния мозък. Това е болката от херпес и зъбоболи познат на тенисисти и хора, работещи на клавиатурата, синдром на карпалния тунел. Невропатичната болка често е свързана със сензорни аномалии. Случва се най-честите стимули (топлина, студ, допир) да се възприемат като болезнени. Това явление се нарича алодиния. Хипералгезията е повишена реакция на болка към слаб болезнен стимул.

Усещането за болка зависи от много фактори. Например относно пола (средно жените са по-чувствителни към болка) и религиозността (религиозните хора намират за по-лесно да се справят с болката от атеистите).

Фантомна болка

Още през 1552 г. френският хирург Амброаз Паре описва оплакванията на ранени от болки в ампутираните крайници. Днес такива болки се наричат ​​фантомни болки. Установено е, че всички хора с отстранена ръка или крак и половината от жените с ампутация на гърда се оплакват от фантомни болки. Една година след операцията само две трети от пациентите изпитват болка.

Не може да се каже, че причините за фантомната болка са известни. Сега се смята, че в различни отделиВ централната нервна система се образува система от огнища, които генерират патологични болкови импулси.
Има повече от 40 лечения за фантомна болка, но само 15% от пациентите са напълно излекувани. Тъй като специфичната част от нервната система, отговорна за появата на фантомна болка, не е идентифицирана, хирургични методилеченията са неефективни. Локалното приложение на болкоуспокояващи помага само на няколко пациенти. Техниката на електрическа стимулация на моторната кора на мозъка се счита за доста ефективна. Може да се извърши без операция - на повърхността на главата - или чрез имплантиране на електрод за постоянна директна стимулация на зони от кората.

Болка от махмурлук

Едно от действията етилов алкохол- потискане на производството на хормона на хипофизата, който е отговорен за задържането на течности в тялото. При дефицит на този хормон започва прекомерно отделяне на вода от бъбреците и настъпва дехидратация. Алкохолът също така стимулира производството на инсулин, който помага на тъканите да поемат глюкоза. При пиене на ликьори и сладки вина синтезът на инсулин се удвоява. В резултат на това нивата на кръвната захар спадат, което също може да причини главоболие. Може да бъде провокирано и от примеси, които са особено много в тъмните напитки: червено вино, коняк, уиски.

Световната здравна организация препоръчва лечение на болката при рак според стълбата на болката. Първото стъпало на стълбата е лека болка, която се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Когато лекарствата от първия етап престанат да помагат, в Русия използват слабия опиоиден аналгетик трамадол, който не е наркотик. На третия етап при силна непоносима болка се използват наркотични аналгетици.
Когато използвате наркотични вещества, може да почувствате слабост, която обикновено изчезва след няколко дни. Може да възникне запек, тъй като опиоидите потискат чревната подвижност. С течение на времето дозата аналгетик, предписана от лекаря, престава да помага. Това се случва, защото болката се е влошила или защото е развита резистентност към лекарството. В този случай лекарят ще препоръча увеличаване на дозата на лекарството или предписване на друг аналгетик. Развитието на резистентност не означава да станете зависими от лекарството. Опиоидните аналгетици, когато се предписват за лечение на болка и се използват правилно, не предизвикват психологическа зависимост.

Предозирането на опиоид може да причини проблеми с дишането, така че увеличаването на дозата на лекарството е възможно само под наблюдението на лекар. Рязкото спиране на опиоидите също е опасно, но с помощта на лекар можете постепенно да намалите дозата на лекарството и да избегнете неприятни симптоми.

Болката не е причинена от нараняване

Американският журнал по кардиология през 1989 г. публикува данни от проучване на повече от седем хиляди пациенти с болка в сърцето, които са били приети в отделението спешна помощ. Според резултатите от проучването само 4% от пациентите са претърпели инфаркт на миокарда, при половината може да се подозира инфаркт, а 40% от хората, които са кандидатствали, са имали напълно здраво сърце. Много родители са се сблъсквали със ситуация, в която дете, весело и активно през почивните дни, припада в понеделник преди училище и се оплаква от болки в корема. И това не е преструвка: стомахът наистина боли и въпреки това всичко е наред със стомаха и другите органи.

Главоболие, болка в сърцето, в корема, в гърба, която протича без органично увреждане на тъканите и нервите, се нарича психогенна. Причината за психогенната болка е психологическа травма, депресия и интензивни емоционални състояния: скръб, гняв, негодувание. Тревожните и мнителни хора, както и хората, склонни към демонстративно поведение, са най-податливи на психогенна болка.

При това състояние функционирането на нервната система и нейната чувствителност се променят: импулси, които обикновено не се възприемат като болезнени, започват да се тълкуват като такива.

Въпреки факта, че психогенната болка не е причинена от неизправност на органите, тя трябва да се приема сериозно. Първо, важно е да се уверите, че това е психогенна болка, а не опасно заболяване. Второ, психогенната болка, както всяка друга, влошава качеството на живот. Трябва да се справите с това състояние с помощта на психотерапия.

Как да разберем, че човек изпитва болка

Има моменти, когато болен човек не може да каже на близките си, че го боли. Но за тези, които се грижат за него, е важно да се определи появата и силата на болката. Често такива проблеми възникват, когато се грижите за малки деца, слаби пациенти или хора, които не говорят поради тежка депресия.

Признак, че човек изпитва болка, може да бъде плач, стенене или гримаса на страдание на лицето. Но тези знаци не винаги са надеждни. Ако ние говорим заотносно дългосрочната хронична болка може да няма сълзи или гримаси на страдание. В този случай трябва да обърнете внимание на промените в поведението: болният или замръзва в принудително положение, при което болката се усеща най-малко, или, обратно, се втурва, за да намери най-удобната позиция. Той избягва движения, които могат да причинят болка. Случва се човек изведнъж да стане апатичен и да загуби интерес към околната среда. Това също е вероятен сигнал, че изпитва болка. Лекарите могат да използват графични скали за оценка на болката: сравнете различни поведенчески характеристики, физиологични проявии в съответствие с приети стандартиопредели колко силна е болката на пациента. За да направите това, например, е необходимо да се направи тест с аналгетик, като се обърне внимание на дихателната честота, пулса, налягането и общо поведениечовек.

Болката се разбира като адаптивна реакция на тялото. Ако неприятните усещания продължават дълго време, те могат да се характеризират като патологичен процес.

Функцията на болката е, че тя мобилизира силите на тялото да се бори с всяка болест. Придружава се от появата на вегетосоматични реакции и обостряне психо-емоционални състояниячовек.

Наименования

Болката има няколко определения. Нека да ги разгледаме.

1. Болката е психофизическо състояниечовек, което е реакция на стимули, свързани с органични или функционални нарушения.
2. Тази дума също така се отнася до неприятното усещане, което човек изпитва, когато изпитва някаква дисфункция.
3. Болката има и физическа форма. Проявява се поради неизправности в тялото.

От всичко казано по-горе можем да направим следното заключение: болката е, от една страна, удовлетворението защитна функция, а от друга страна, явление, което има предупредителен характер, а именно сигнализира за предстоящ срив във функциониращата система на човешкото тяло.

Какво е болка? Трябва да знаете, че това не е само физически дискомфорт, но и емоционални преживявания. Психическото състояние може да започне да се влошава поради наличието на болка в тялото. На този фон се появяват проблеми във функционирането на други системи на тялото. Например стомашно-чревни разстройства, намален имунитет и загуба на работоспособност. Сънят на човек също може да се влоши и апетитът му може да изчезне.

Емоционално състояние и болка

Освен това физически прояви, болката влияе на емоционалното състояние. Човек става раздразнителен, апатичен, депресиран, агресивен и т.н. Пациентът може да развие различни психични разстройства, понякога изразяващо се в желание за смърт. Тук силата на духа е от голямо значение. Болката е изпитание. Случва се човек да не може да оцени реалното си състояние. Той или преувеличава болковия ефект, или, напротив, се опитва да го игнорира.

Моралната подкрепа от роднини или други близки хора играе важна роля в състоянието на пациента. Важно е как се чувства човек в обществото, дали общува. По-добре е да не се затваря в себе си. Също така е от голямо значение пациентът да бъде информиран за източника дискомфорт.

Здравните работници постоянно се сблъскват с тези чувства на пациентите, както и с техните емоционално настроение. Следователно, лекарят е изправен пред задачата да диагностицира заболяването и да предпише режим на лечение, който ще осигури положителен ефектза възстановяване на тялото. Лекарят трябва също така да види какви психологически и емоционални преживявания може да изпитва лицето. Пациентът трябва да получи препоръки, които ще му помогнат емоционално да се настрои в правилната посока.

Какви видове са известни?

Болката е научен феномен. Изследван е в продължение на много векове.

Обичайно е болката да се разделя на физиологична и патологична. Какво означава всеки от тях?

1. Физиологичната болка е реакция на тялото, която се осъществява чрез рецептори на мястото на появата на всяка болест.
2. Патологичната болка има две прояви. Може също да се отрази в рецепторите за болка и може да се експресира и в нервните влакна. Тези болкови усещания изискват по-продължително лечение. Тъй като тук е намесено психологическото състояние на човек. Пациентът може да изпита депресия, тревожност, тъга и апатия. Тези състояния се отразяват на общуването му с други хора. Ситуацията се влошава от факта, че пациентът се оттегля в себе си. Това състояние на човек значително забавя лечебния процес. Важно е по време на лечението пациентът да има положителна нагласа, а не депресивно състояние, което може да доведе до влошаване на състоянието на човека.

Видове

Дефинирани са два вида. А именно: остра и хронична болка.

1. Остра се отнася до увреждане на телесната тъкан. След това, когато се възстановите, болката изчезва. Този вид се появява внезапно, преминава бързо и има ясен източник. Тази болка възниква поради всяко нараняване, инфекция или хирургична интервенция. При този вид болка сърцето на човек започва да бие бързо, появява се бледност и сънят се нарушава. Острата болка възниква поради увреждане на тъканите. Изчезва бързо след лечение и излекуване.
2. Под хронична болкасе отнася до състояние на тялото, при което в резултат на увреждане на тъканите или появата на тумор, синдром на болкакоето продължава дълго време. В тази връзка състоянието на пациента се влошава, но признаците, че човек страда от остра болка, не са тук. Този тип се отразява негативно на емоционалното и психологическото състояние на човека. Когато болковите усещания присъстват в тялото дълго време, чувствителността на рецепторите се притъпява. Тогава болката не се усеща толкова силно, колкото в началото. Лекарите казват, че подобни усещания са следствие от неправилно лечение. остър типболка.

Трябва да знаете, че нелекуваната болка ще има отрицателно въздействие върху емоционалното състояние на човека в бъдеще. В резултат на това тя ще натовари семейството му, отношенията с близките и т.н. Също така, пациентът ще бъде принуден да се подложи на повторна терапия в лечебно заведение, губят усилия и пари. В болниците лекарите ще трябва да лекуват повторно такъв пациент. Освен това хроничната болка няма да позволи на човек да работи нормално.

Класификация

Има определена класификация на болката.

1. Соматични.Тази болка обикновено означава увреждане на части от тялото като кожа, мускули, стави и кости. Причините за соматична болка включват хирургическа интервенция в тялото и костни метастази. Този тип има постоянни знаци. Обикновено болката се описва като гризаща и пулсираща.
2. Висцерална болка. Този тип е свързан с увреждане на вътрешните органи като възпаление, компресия и разтягане. Болката обикновено се описва като дълбока и притискаща. Изключително трудно е точно да се определи неговият източник, въпреки че той е постоянен.
3. Невропатична болкасе появява поради дразнене на нервите. Той е постоянен и за пациента е трудно да определи мястото на произхода му. Обикновено този вид болка се описва като остра, пареща, режеща и т.н. Смята се, че този вид патология е много сериозна и най-трудна за лечение.

Клинична класификация

Има и няколко клинични категории болка. Тези разделения са полезни за първоначална терапия, тъй като техните симптоми след това се смесват.

1. Ноцигенна болка.Има кожни ноцицептори. При тяхното увреждане се предава сигнал към нервната система. Резултатът е болка. Когато вътрешните органи са увредени, възникват мускулни спазми или разтежения. Тогава се появява болката. Може да засегне определени области на тялото, като дясното рамо или дясната страна на врата, ако е засегната жлъчен мехур. Ако се появи дискомфорт в лявата ръка, това показва сърдечно заболяване.
2. Неврогенна болка. Този тип е характерен за увреждане на централната нервна система. Има голям брой клинични типове като авулсия на клона брахиалния плексус, непълна повреда периферен нерви други.
3. Има много смесени видовеболка. Има ги при диабет, херния и други заболявания.
4. Психогенна болка. Има мнение, че пациентът се формира от болка. Представители на различни етнически групиимат различен праг на болка. Сред европейците е по-нисък, отколкото сред латиноамериканците. Трябва да знаете, че ако човек изпитва някаква болка, това променя личността му. Може да се появи безпокойство. Следователно, лекуващият лекар трябва да настрои пациента в правилното настроение. В някои случаи може да се използва хипноза.

Друга класификация

Когато болката не съвпада с мястото на нараняване, има няколко вида:

• Проектиран. Например, ако компресирате гръбначните корени, болката се проектира в областите на тялото, инервирани от тях.
• Отнесена болка. Появява се, ако вътрешните органи са увредени, след което се локализира в отдалечени части на тялото.

Какви видове болка имат бебетата?

При дете болката е най-често свързана с ушите, главата и корема. Последното боли доста често при малки деца, докато се развива храносмилателната система. Коликите са често срещани в ранна детска възраст. Глава и болки в ухотообикновено се свързва с настинкии инфекции. Ако детето е здраво, тогава болката в главата може да означава, че е гладно. Ако детето изпитва често главоболие и е придружено от повръщане, тогава е необходимо да се свържете с педиатър за преглед и диагностика. Не се препоръчва да отлагате посещението при лекар.

Бременност и болка

Болката по време на бременност при жените изглежда доста често срещано явление. По време на периода на носене на бебе момичето постоянно изпитва дискомфорт. Тя може да изпитва болка в различни частитела. Много хора изпитват болки в корема по време на бременност. През този период една жена преживява хормонални промени. Следователно тя може да изпита чувство на безпокойство и дискомфорт. Ако ви боли стомахът, това може да е причинено от проблеми, чието естество може да се определи от гинеколог. Наличието на болка по време на бременност може да бъде свързано с движение на плода. Когато се появи болка в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар.

Болката може да възникне и поради храносмилателния процес. Плодът може да окаже натиск върху органите. Ето защо се появява болка. Във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекар и да опишете всички симптоми. Трябва да се помни, че бременността представлява риск както за жената, така и за нероденото дете. Ето защо е важно да се определи каква болка присъства в тялото и да се опише нейната семантика на лекуващия лекар.

Неприятни усещания в краката

По правило това явление се проявява с възрастта. Всъщност може да има много причини за болка в краката. По-добре е да ги откриете възможно най-рано и да започнете лечението. Долен крайниквключва кости, стави, мускули. Всяко заболяване на тези структури може да причини болка при човек.

Ако човек е здрав, тогава болката в краката може да възникне от тежко физическо натоварване. По правило това е свързано със спорт, продължително стоене или ходене за дълго време. Що се отнася до нежния пол, болката в краката може да придружава жена по време на бременност. Също така, неприятни усещания могат да възникнат в резултат на приема на контрацептиви от определена група. Най-честите причини за болка в краката са:

1. Различни наранявания.
2. Радикулити, неврити.
3. Възпалителни процеси.
4. Плоскостъпие и артроза.
5. Нарушение водно-солевия метаболизъмв организма.

Също така намерени съдови патологиив краката, което причинява болка. Самият човек не може да различи какво причинява дискомфорта. Той дори не знае към кой специалист трябва да се обърне. Задачата на лекаря е точно да диагностицира и предпише ефективна схемалечение.

Как се диагностицира пациент, който се оплаква от болки в краката?

Тъй като има много причини за появата на неприятни усещания в краката, е необходимо да се идентифицира съответната във всеки конкретен случай. За да направите това, трябва да се проведат редица прегледи.

1. Химия на кръвта.
2. Пациентът е предписан общ анализкръв.
3. Извършва се оценка на водно-електролитните нарушения.
4. Рентгенов.
5. Оценява се количеството глюкоза в кръвта.
6. Микробиологично изследване.
7. Изследване на пациента с туморни маркери, ако има съмнение за рак.
8. Серологично изследване.
9. Костна биопсия, ако има вероятност за наличие на костна туберкулоза в тялото.
10. Ултразвуково сканиране.
11. Съдова ангиография се прави за потвърждаване на венозна недостатъчност.
12. Томография.
13. Реовазография.
14. Сцинтиграфия.
15. Индекс на налягането в глезена.

Трябва да се разбере, че на човек, който идва в клиниката с оплаквания от болка в краката, няма да бъдат предписани всички горепосочени видове изследвания. Първо, пациентът ще бъде прегледан. След това, за да потвърдите или опровергаете тази или онази диагноза, ще бъдат предписани определени изследвания.

Женска болка

Една жена може да почувства болка в долната част на корема. Ако се появят по време на менструация и имат дърпащ характер, тогава няма място за безпокойство. Подобно явление- това е норма. Но ако долната част на корема постоянно се дърпа и има изпускане, трябва да се консултирате с лекар. Причините за тези симптоми може да са по-сериозни от менструалната болка. Какво може да причини болка в долната част на корема при жените? Нека разгледаме основните патологии и причини за болка:

1. Заболявания на женските органи като матката и яйчниците.
2. Инфекции, които се предават по полов път.
3. Може да възникне болка поради бобината.
4. След операция в женско тялоМогат да се образуват белези, които причиняват болка.
5. Възпалителни процеси, свързани със заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
6. Патологични процеси, които могат да възникнат по време на бременност.
7. Някои жени изпитват болка по време на овулация. Това се дължи на процеса на разкъсване на фоликула и напускане на яйцето.
8. Болка може да възникне и поради огъване на матката, което води до стагнация на кръвта по време на менструация.

Във всеки случай, ако болката е постоянна, тогава трябва да посетите лекар. Той ще проведе преглед и ще назначи необходимите изследвания.

Странична болка

Доста често хората се оплакват от болка в страната. За да се определи защо точно човек се притеснява от такива неприятни усещания, е необходимо точно да се определи техният източник. Ако има болка в десния или левия хипохондриум, това показва, че човек има стомашни заболявания, дванадесетопръстника, черен дроб, панкреас или далак. Също така болката в горната странична част може да показва фрактура на ребрата или остеохондроза на гръбначния стълб.

Ако се появят в средната част на страничните части на тялото, това показва, че дебелото черво е увредено.

Болка в долни секции, като правило, възниква поради заболявания на крайния отдел на тънките черва, уретерите и заболявания на яйчниците при жените.

Какво причинява възпалено гърло?

Има няколко причини за това явление. Болка в гърлото е налице, ако човек има фарингит. Що за болест е това? Възпаление задна стенагърла. Силното възпалено гърло може да се дължи на възпалено гърло или тонзилит. Тези заболявания са свързани с възпаление на сливиците, които са разположени отстрани. Заболяването често се наблюдава при детство. В допълнение към горното, причината за такива усещания може да бъде ларингит. При това заболяване гласът на човек става дрезгав и дрезгав.

Стоматологичен

Зъбоболът може да се появи неочаквано и да изненада човека. Повечето по прост начинНачинът да се отървете от него е да вземете болкоуспокояващо. Но трябва да запомните, че приемането на хапчето е временна мярка. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при зъболекаря. Лекарят ще прегледа зъба. След това той ще предпише снимка и ще проведе необходимото лечение. Няма смисъл да туширате зъбната болка с болкоуспокояващи. Ако почувствате някакъв дискомфорт, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.

Зъбът може да започне да боли по различни причини. Например пулпитът може да се превърне в източник на болка. Важно е да не пренебрегвате зъба, а да го лекувате навреме, защото ако не го лекувате навреме медицински грижи, тогава състоянието му ще се влоши и има възможност за загуба на зъби.

Неприятни усещания в гърба

Най-често болката в гърба възниква поради проблеми с мускулите или гръбначния стълб. Ако боли Долна част, тогава може би това се дължи на заболявания на костната тъкан на гръбначния стълб, връзките на гръбначните дискове, гръбначния мозък, мускулите и др. Горна частмогат да бъдат тревожни поради заболявания на аортата, тумори в гръдния кош и възпалителни процеси в гръбначния стълб.

Най-честата причина за болки в гърба са нарушенията на мускулите и скелета. По правило това се случва след излагане на големи натоварвания на гърба, когато връзките са изкълчени или спазмени. По-рядко срещани интервертебрална херния. На трето място по честота на диагностика са възпалителни процесии тумори в гръбначния стълб. Също така, заболяванията на вътрешните органи могат да причинят дискомфорт. Изборът на методи за лечение на болки в гърба зависи от причините за възникването им. Лекарствата се предписват след преглед на пациента.

сърце

Ако пациентът се оплаква от болка в сърцето, това не означава, че има сърдечна патология в тялото. Причината може да е съвсем друга. Лекарят трябва да разбере каква е същността на болката.

Ако причината е от сърдечен характер, тогава най-често те са свързани с коронарна болест на сърцето. Когато човек има тази болест, после са изумени коронарни съдове. В допълнение, причината за болката може да бъде възпалителни процеси, които се случват в сърцето.

Този орган може да започне да боли и в резултат на прекомерно физическо натоварване. Това обикновено се случва след интензивна тренировка. Факт е, че колкото по-голямо е натоварването на сърцето, толкова по-бързо се увеличава нуждата му от кислород. Ако човек се занимава активно със спорт, той може да почувства болка, която изчезва след почивка. Ако болката в сърцето не изчезне дълго време, тогава трябва да преразгледате натоварванията, които спортистът поставя върху тялото. Или си струва да преструктурирате плана на тренировъчния процес. Признаците, че трябва да направите това, включват ускорен пулс, недостиг на въздух и изтръпване на лявата ръка.

Малко заключение

Сега знаете какво е болката, разгледахме основните й видове и видове. В статията са представени и класификации на неприятните усещания. Надяваме се, че представената тук информация е била интересна и полезна за вас.

Какво знаете за болката и болезнените усещания? Знаете ли как работи перфектният механизъм?

Как възниква болката?

За мнозина болката е сложно преживяване, състоящо се от физиологичен и психологически отговор на вреден стимул. Болката е предупредителен механизъм, който предпазва тялото, като му въздейства да се оттегли от вредните стимули. Свързва се предимно с нараняване или заплаха.

Болката е субективна и трудна за количествено определяне, тъй като има както емоционален, така и сензорен компонент. Въпреки че невроанатомичната основа на усещането за болка се развива преди раждането, индивидуалните реакции на болка се развиват по време на ранното детство и се влияят отчасти от социални, културни, психологически, когнитивни и генетични фактори. Тези фактори обясняват разликите в толерантността към болка сред . Например, спортистите могат да се съпротивляват или да игнорират болката, докато спортуват, а някои религиозни практики може да изискват участниците да издържат на болка, която изглежда непоносима за повечето хора.

Усещане за болка и функция на болката

Важна функция на болката е да предупреждава тялото за възможно увреждане. Това се постига чрез ноцицепция, невронната обработка на вредни стимули. Болезненото усещане обаче е само една част от ноцицептивния отговор, който може да включва повишаване на кръвното налягане, увеличаване на честотата на контракция и рефлексивност от вреден стимул. Острата болка може да бъде резултат от счупване или докосване на гореща повърхност.

По време на остра болка, незабавно интензивно краткотрайно усещане, понякога описвано като остро, стряскащо усещане, е придружено от тъпо пулсиращо усещане. , което често се свързва със заболявания като рак или артрит, е по-трудно за откриване и лечение. Ако болката не може да бъде облекчена, психологически фактори като и могат да влошат състоянието.

Ранни концепции за болка

Концепцията за болката е такава, че болката е физиологичен и психологически елемент от човешкото съществуване и следователно е позната на човечеството от най-ранните епохи, но начините, по които се реагира и разбира болката, варират значително. В някои древни култури, например, болката умишлено е била причинявана на хората като средство за умилостивяване на разгневените богове. Болката също се е разглеждала като форма на наказание, наложено на хората от богове или демони. IN Древен Китайболката се смяташе за причина за дисбаланс между две допълващи се сили, ин и ян. Древният гръцки Хипократ вярва, че болката е свързана с твърде много или твърде малко от един от четирите спиртни напитки (храчки, жълта жлъчка или черна жлъчка). Мюсюлманският лекар Авицена вярва, че болката е усещане, което възниква при промяна на физическото състояние.

Механизъм на болката

Как работи механизмът на болката, къде се включва и защо изчезва?

Депресията и тревожността могат да понижат и двата вида прагове на болка. Гневът или тревогата обаче могат временно да облекчат или намалят болката. Чувството на емоционално облекчение също може да намалее болезнено усещане. Контекстът на болката и значението, което тя има за страдащия също определя как се възприема болката.

Облекчаване на болката

Опитите за облекчаване на болката обикновено са насочени както към физиологичните, така и към психологическите аспекти на болката. Например намаляването може да намали необходимото количество за облекчаване на болката. Острата болка обикновено е най-лесна за контролиране; и почивката често са ефективни. Въпреки това, някои болки могат да се противопоставят на лечението и да продължават в продължение на много години. Такава хронична болка може да се изостри от безнадеждност и безпокойство.

Опиатите са силни болкоуспокояващи и се използват за силна болка. Опиумът, изсушен екстракт, получен от незрели дървени стърготини на опиев мак (Papaver somniferum), е един от най-старите аналгетици. Морфинът, мощен опиат, е изключително ефективни средства. Тези наркотични алкалоиди имитират ендорфините, произведени от естественоот тялото, като се свързват с техните рецептори и блокират или намаляват активирането на болковите неврони. Употребата на опиоидни болкоуспокояващи обаче трябва да се наблюдава не само защото са пристрастяваневещества, но и защото пациентът може да стане толерантен към тях и може да се нуждае от постепенно по-високи дози, за да постигне желаното ниво на облекчаване на болката. Предозирането може да причини потенциално фатална респираторна депресия. Други значими странични ефекти, като и психологическа депресияпри оттегляне също ограничават полезността на опиатите.

Екстрактите от кора на върба (род Salix) съдържат активната съставка салицин и се използват от древни времена за облекчаване на болката. Съвременни неаркотични аналгетични салицилати като ( ацетилсалицилова киселина) и други противовъзпалителни лекарства, като (НСПВС, напр. ибупрофен) и инхибитори на циклооксигеназата (СОХ) (напр. целекоксиб), са по-малко ефективни от опиатите, но не са адитивни. Аспиринът, НСПВС и COX инхибиторите неселективно или селективно блокират активността на COX ензимите. COX-отговорен за трансформацията арахидонова киселина(мастна киселина) в простагландини, което повишава чувствителността към болка. Ацетаминофенът също предотвратява образуването на простагландини, но неговата активност изглежда е ограничена предимно до централната нервна система и може да възникне чрез множество механизми. , известни като антагонисти на N-метил-d-аспартат рецептор (NMDAR), примери за които включват декстрометорфан и , могат да се използват за лечение на определени форми на невропатична болка като . Лекарствата действат, като блокират NMDAR, чието активиране участва в ноцицептивното предаване.

Психотропните лекарства, включително транквиланти, могат да се използват за лечение на пациенти с хронична болка, които също страдат от психологически състояния. Тези лекарства помагат за намаляване и понякога промяна на усещането за болка. Изглежда, че болката се облекчава от хипноза, плацебо и психотерапия. Въпреки че причините, поради които индивидът може да съобщи за облекчаване на болката след прием на плацебо или след психотерапия, остават неясни, изследователите подозират, че очакването за облекчение се стимулира от освобождаването на допамин в област на мозъка, известна като вентрален стриатум. Активността в коремните полови органи е свързана с повишена активност на допамин и е свързана с плацебо ефекта, при който се съобщава за облекчаване на болката след лечение с плацебо.

Специфични нерви могат да бъдат блокирани в случаите, когато болката е ограничена до област, която има малко сетивно влияние. Фенол и са невролитици, които разрушават нервите; Лидокаинът може да се използва за временно облекчаване на болката. Хирургично отделениенервна хирургия рядко се извършва, защото може да причини сериозни странични ефекти като загуба на двигателна функция или отпусната болка.

Някои болки могат да бъдат лекувани чрез транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), при която върху кожата върху болезнената област се поставят електроди. Стимулирането на допълнителни периферни нервни окончания има инхибиторен ефект върху нервни влакна, причинявайки болка. , компресите и топлинните обработки могат да работят по същия механизъм.

Хроничната болка, дефинирана най-общо като болка, която продължава най-малко шест месеца, представлява най-голямото предизвикателство при управлението на болката. Невъзможният дискомфорт може да причини психологически усложнения като хипохондрия, депресия, загуба и чувство на безпомощност. Много клиники за пациенти предлагат мултидисциплинарен подход за управление на хроничната болка. Пациенти с хронична болка може да изискват уникални стратегииуправление на болката. Например, някои пациенти могат да се възползват от хирургически имплант. Примери за импланти включват интратекално доставяне лекарство, при който помпа, имплантирана под кожата, доставя облекчаване на болката директно в гръбначния мозък, и имплант за стимулиране на гръбначния мозък, при който електрическо устройство, поставено в тялото, изпраща електрически импулси към гръбначния мозък. гръбначен мозъкза инхибиране на сигнала за болка. Други стратегии за лечение на хронична болка включват алтернативна терапия, упражнения, физиотерапия, когнитивна поведенческа терапия и TENS.

Полезни съвети

Кой е най-големият страх на съвременния човек? Всеки от нас се страхува от болката.

Това стана особено ясно през 21 век. Нашето тяло обаче не мутира и праг на болкасъщо не се променя, просто сме свикнали с него комфортни условияче и най-малката болка ни принуждава да отидем до аптеката, за да си купим обезболяващи.

Вероятно сте забелязали, че един човек лесно понася горещ чай, излят върху ръката му, докато друг започва да крещи от обикновена треска. Всичко е свързано с прага на болката и колкото по-висок е той, толкова по-лесно човек понася всяко нараняване.

Например професионалните бойци умишлено се подлагат на изтезания, за да повишат прага си на болка, без който не може да завърши нито една битка.

Човешката система за възприемане на болка е доста сложна, тъй като включва голям брой неврони, невронни структури и рецептори. Ненапразно са създадени толкова голям брой аналгетици, които въздействат на различни звена на болковата система.

Преди да ви разкажем за естествените начини за преодоляване на болката, нека се спрем на невероятното откритие на учените - това са три семейства, в които всеки член наследява уникална аномалия, никой от тях не изпитва болка, никаква болка.

Всичко започна с търсене на някаква информация в гените за симптомите на болката. Въпреки това експертите нямаха голяма надежда, че ще успеят да намерят един ген, който, като го изключи, ще причини пълна загуба на чувствителност към болка.

Хора, които не изпитват болка

Откритите от учените хора не са носители на каквито и да било неврологични разстройства, те също притежават абсолютно всички сетива, характерни за тях. на обикновен човек. И трите семейства живеят в Пакистан и принадлежат към един клан. Учените в различни годиниИзследвани са 6 представители на тези семейства (деца и юноши).

Децата изобщо не разбираха какво е болка. Един от тийнейджърите (14-годишно момче, което скоро почина след скок от покрив) изкарваше прехраната си, като изпълняваше опасни каскади: пробождаше ръцете си с ками и ходеше по горещи въглища. Всички изследвани деца са имали много тежко увредени езици и устни, тъй като са ги прехапали ранна възраст, когато още не са разбрали, че е вредно. Двама от тях дори отхапаха една трета от езика си. Всеки го има голяма сумабелези, натъртвания и порязвания, понякога децата дори не забелязваха, че са счупили нещо, счупванията някак зарастваха и се откриваха постфактум.

Различават добре горещо от студено, но не изпитват болка, ако се изгорят. Имат добре развито осезание, усещат всичко отлично, например как игла влиза в пръста им, но за тях това не е неприятно усещане.

Здравето на децата и техните интелектуално развитиесъщо нормално. А техните родители, сестри и братя са носители на нормална болкова чувствителност.

Хора, които не изпитват болка

В резултат на анализа генетични маркерибеше установено, че всички деца имат мутирал ген SCN9A, но всяко семейство има своя собствена мутация в него. Това, което се знае за този ген е, че той е активен точно в тези области на периферната нервна система, които са отговорни за болката.

След провеждане на поредица от експерименти учените стигнаха до извода, че откритите от тях мутации напълно изключват гена. В резултат на това спирането на работата на един ген е достатъчно и необходимо условие за загуба на чувствителност към болка.

Това откритие даде възможност на учените да разработят нови ефективни болкоуспокояващи и вероятно в близко бъдеще да постигнат пълна победа над болката. В края на краищата, изборът на инхибитор, който може да потисне активността на определен протеин, е рутинна работа в съвременната фармакология.

Авторите на изследването добавят, че преди това са открили наследствена аномалия, свързана с този ген. Наричаше се първична еритромелалгия. Но има напълно противоположни характеристики.

При хората с тази генна мутация чувствителността към болка излиза извън мащаба до възможни и невъзможни граници. Дори и най-малките стимули (например светлина стрес от упражненияили топлина) може да причини силни болкови пристъпи. Това разстройство е свързано с други мутации в гена SCN9A, които променят сензорния праг.

Мутации с промени в чувствителността на този генен протеин не са били открити досега при хора, но това явление е активно изследвано при мишки. Мишките, при които генът е имал частична загуба на чувствителност, са имали нисък праг на болка, но ако генът е напълно неправилен (което се е случило при 6 изследвани пакистански деца), тогава мишките умират скоро след раждането. Най-вероятно техният ген изпълнява някои други важни функции.

Сега нека се върнем към разглежданата тема и ще ви разкажем за няколко начина, които ще ви помогнат да увеличите прага на болката.

Как да не изпитваш болка

1. Пийте кафе или кофеинови напитки

Когато обикновеният човек реши да свали няколко излишни килограма преди началото на плажния сезон с настъпването на пролетта, той бяга във фитнеса, за да се сбогува бързо с досадните ненужни килограми. Той върти трудно педалите, умира на бягащата пътека и вдига тежести. След тренировка се чувства добре, но само до следващата сутрин.

Тялото не познава такива натоварвания и затова гърбът не се изправя, ръцете висят, а мускулите на цялото тяло реагират болезнено на всяко движение. Въпреки това, всички тези последствия могат да бъдат напълно избегнати: просто трябва предварително да загреете тялото с кофеин.

Изследователите проведоха експеримент: първата група доброволци получи кофеинови таблетки, като дозата на една капсула беше еквивалентна на почти три чаши кафе. Втора група участници получиха уж хапчета за болка, които всъщност бяха плацебо. След това доброволците прекараха почти целия ден във фитнеса, тренирайки усилено.

В резултат на това първата група участници се чувстваха много добре на следващия ден, някои дори искаха да се върнат във фитнеса същия ден.

Както се оказва, рекламата наистина не лъже и кофеиновите напитки наистина могат да ни превърнат в свръхчовеци, които лесно се справят с всякакви препятствия. Но има добра новина за онези хора, чиято най-сериозна физическа активност е движението на компютърна мишка.

В друго проучване доброволци били помолени да работят на компютър непрекъснато в продължение на 90 минути. След това време китките, вратовете и раменете на хората изтръпват. Но преди да започне този експеримент, на участниците беше предложено да пият кафе. Тези, които се съгласиха, изпитаха значително по-малко болка в сравнение с тези, които отказаха.

Как да намалим болката

2. Погледнете мястото, което боли

Помислете за последния път, когато сте изпитали болка. Повредихте ли нещо тогава? Вероятно си порязал пръст или изкълчил глезен. Със сигурност в този момент сте били завладени от обичайната човешка реакция: ругаете и си мислите колко ви боли. Но най-добре е да използвате логика в такава ситуация, тоест да разгледате добре нараняванията си и да приемете степента на тяхната тежест.

Ще се изненадате доколко това действие ще обезболи болката ви. Учените направиха интересен експеримент. Те дадоха на доброволците „магически“ огледала, а самите те се въоръжиха с лазер и „изгориха“ десните ръце на хората. Участниците видяха левите си ръце в огледалото, които не бяха подложени на „мъчение“.

В резултат на това изпитваха болка, но тя бързо отшумя, тъй като хората видяха, че нищо не се случва с ръцете им. Важно допълнение: трябва да гледате стриктно собствените си наранявания; виждането на нараняванията на други хора няма да намали страданието ви.

Учените и до ден днешен спорят дали визуалният контакт с нараняване наистина понижава прага на болката, но независимо до какво заключение стигат, логиката винаги е по-добра от истерията.

Как да спрем да чувстваме болка

3. Не забравяйте да се смеете

Представете си ситуацията: събуждате се посред нощ поради силно желание да отидете до тоалетната. С полузатворени очи вървите към тоалетната, като по пътя се препъвате в прага и падате. Вие сте наранени, обидени и искате да плачете. Трудно ли ви е да се смеете на себе си в такава ситуация?

Както казват психолозите, смехът е най-доброто лекарство. Разбира се, смехът няма да помогне за спиране на кървенето и няма да направи раков туморсе изпари, но чувството за хумор определено ще намали болката ви. По време на смях мозъкът ни произвежда хормони на щастието, ендорфини, които имат аналгетичен ефект. В резултат на това ще страдате по-малко; всичко, което трябва да направите, е да се насилите да се смеете в подходящия момент.

Експертите проведоха поредица от проучвания, по време на които изследваха поведението на участниците в лабораторни и домашни условия. Някои от доброволците гледаха скучни научно-популярни програми, а други гледаха забавни видеоклипове. Както се оказа, смеещите се участници в експеримента понасят болката много по-лесно в сравнение с тези, които се задълбочават в документалните филми.

Освен това само 15 минути смях са достатъчни, за да намалите прага на болката с 10 процента. Но за да има лечебен ефект от смеха, си струва да се научите как да се смеете правилно: смехът трябва да е от сърце, а въздухът да се вдишва пълни гърди. Не трябва да обръщате внимание на косите погледи на другите, защото най-добре се смее този, който се смее последен.

Психическа нагласа

4. Опитайте се да се убедите, че болката е добра.

Невролингвистичното програмиране се третира по различен начин. Някои хора са научили от собствения си опит ползите от утвържденията, докато други смятат, че това са пълни глупости. Факт е, че болката е различна.

напр. болен зъб- това е признак за проблеми със зъбите, докато мускулната болка след тренировка е само индикатор за лека атрофия, в който случай човешкият мозък възприема болката като нещо добро.

За да докажат това, експертите отново проведоха няколко експеримента. Две групи доброволци имаха турникети, поставени на ръцете им, за да ограничат притока на кръв. Те бяха помолени да търпят тези усещания възможно най-дълго. На първата група е казано, че подобен експеримент е опасен за здравето им, а на втората група, че е много полезен за мускулите им и колкото повече издържат, толкова по-добре ще се чувстват.

В резултат на това се оказа, че втората група хора имат много по-висок праг на болка от първата. Експериментът беше проведен няколко пъти, но резултатът не се промени. Уплашените доброволци прекратяват експеримента само след няколко минути, но участниците от втората група се държат твърдо, вярвайки, че ще получат бицепс като Шварценегер.

В резултат една малка лъжа, за да се спасите, се оказва изключително полезна. Така че следващия път, когато забиете пръста си в пирон, не мислете за болката, а за преживяването, което изпитвате с нея.

Как да не изпитваш болка?

5. Погледнете нещо страховито или страшно.

Представете си, че сте на преглед при зъболекар, треперейки от страх, гледайки с ужас инструментите за мъчение и покрити с лепкава пот. Искате да се разсеете и да погледнете стената, където виждате картини със сладки животни и красива природа. Докторът искаше да се погрижи за вас, но не знае, че в този случай снимките от филми на ужасите ще изглеждат много по-добре.

Учените проведоха експеримент: те показаха на доброволци слайдове, които изобразяваха хора в различни житейски ситуации, от обикновените до най-катастрофалните. Преди това всеки от участниците потопи ръката си в кофа с студена водаи трябваше да я задържи там възможно най-дълго.

Оказа се, че тези, които гледат неприятни снимки, държат ръцете си във водата много по-дълго в сравнение с тези, които се възхищават на цветята. Ето защо, ако искате да се разсеете от болезнените усещания или да отвлечете вниманието на някого от тях, тогава не трябва да включвате добри анимационни филми, най-страшният филм на ужасите в този случай е точно това, от което се нуждаете.

Усещане за болка

6. Военен масаж

С това упражнение ще тренирате и мозъка си да се справя с болката. За да го изпълните, трябва да се успокоите, да се отпуснете максимално, да не задържате дъха си и да не се напрягате. Правилна техникаприложения могат да бъдат намерени онлайн или чрез консултация със специалист.

Човекът лежи по корем, а в това време партньорът създава натиск и поносима болка в областта на трапецовидния мускул, в бедрата и предната част на врата. Този масаж трябва да се извършва около 10 минути, докато болката стане поносима.

Начини да се отървете от болката

7. Опитайте да крещите

Викането ще ви помогне да реализирате потенциала си за устойчивост до максималния му потенциал. Крещенето всъщност е напълно универсално упражнение, което трябва да се прави възможно най-често, за да разтегнете дробовете си, да дадете на тялото си тласък на енергия и да укрепите гласа си. Опитайте да крещите в колата с усилена музика или сред природата.