Заемаща пространство лезия на мозъка ICD код 10. Тумори на мозъка и други части на централната нервна система

Под тумор обикновено се разбират всички мозъчни тумори, тоест доброкачествени и злокачествени. Това заболяване е включено в международната класификация на болестите, всяка от които има код, код на мозъчен тумор според МКБ 10: C71 означава злокачествен тумор, а D33 означава доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система. .

Тъй като това заболяване се класифицира като онкология, причините за рак на мозъка, както и други заболявания от тази категория, все още не са известни. Но има теория, към която се придържат експертите в тази област. Тя се основава на многофакторността - ракът на мозъка може да се развие под въздействието на няколко фактора едновременно, откъдето идва и името на теорията. Най-честите фактори включват:

Основни симптоми

Следните симптоми и нарушения могат да показват наличието на мозъчен тумор (ICD код 10):

• увеличаване на обема на медулата и впоследствие повишаване на вътречерепното налягане;
• цефалгичен синдром, който е придружен от силно главоболие, особено сутрин и по време на промени в позицията на тялото, както и повръщане;
• системно замаяност. Тя се различава от обикновената по това, че пациентът усеща, че предметите около него се въртят. Причината за това заболяване е нарушение на кръвоснабдяването, т.е. когато кръвта не може да циркулира нормално и да влезе в мозъка;
• нарушаване на възприятието на мозъка за околния свят;
• нарушаване на мускулно-скелетната функция, развитие на парализа - локализацията зависи от зоната на увреждане на мозъка;
• епилептични и конвулсивни припадъци;
• нарушение на органите на речта и слуха: речта става неясна и неразбираема и вместо звуци се чува само шум;
• загуба на концентрация, пълно объркване и други симптоми също са възможни.

Мозъчен тумор: етапи

Етапите на рак обикновено се отличават с клинични признаци и има само 4 от тях.На първия етап се появяват най-често срещаните симптоми, например главоболие, слабост и замайване. Тъй като тези симптоми не могат директно да показват наличието на рак, дори лекарите не могат да открият рак на ранен етап. Все още обаче остава малък шанс за откриване; случаите на откриване на рак по време на компютърна диагностика не са необичайни.

Симптоми на мозъчен тумор

Във втория етап симптомите са по-изразени, освен това пациентите изпитват нарушено зрение и координация на движенията. Най-ефективният начин за откриване на мозъчен тумор е ЯМР. На този етап в 75% от случаите е възможен положителен изход в резултат на операция.

Третият етап се характеризира с нарушено зрение, слух и двигателна функция, повишена телесна температура и бърза умора. На този етап болестта прониква по-дълбоко и започва да разрушава лимфните възли и тъкани, след което се разпространява в други органи.

Четвъртият стадий на рак на мозъка е глиобластом, който е най-агресивната и опасна форма на заболяването, той се диагностицира в 50% от случаите. Глиобластомът на мозъка има ICD код 10 - C71.9 се характеризира като мултиформено заболяване. Този мозъчен тумор принадлежи към астроцитната подгрупа. Обикновено се развива в резултат на трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен.

Възможности за лечение на рак на мозъка

За съжаление ракът е едно от най-опасните и трудни за лечение заболявания, особено онкологията на мозъка. Има обаче методи, които могат да спрат по-нататъшното разрушаване на клетките и те се използват успешно в медицината. Най-известният сред тях

След операцията се чувствам добре, наблюдавам се от невролог, насочен съм за компютърна томография и консултация с неврохирург, тъй като има съмнение за дефект в костапласта, който ми поставиха обратно. е че точно над челото точно по средата има пулсация и подуване на скалпа при усилие или кашляне , зоната е малка но не е много приятно.Не е ли опасно да се прави скенер защото облъчва глава доколкото разбрах и ме е страх от рецидив и доколко е било редно да не ми правят лъчетерапия след операцията лекарите казаха че няма нужда защото са махнали всичко чисто и пълно. Операцията е извършена от кмн и началника на отделението на областната болница.

Извършването на компютърна томография е безопасно

Внимание - съветите във форума не заместват консултацията лице в лице!

Доброкачествено новообразувание на менингите (D32)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Менингиом - описание, симптоми (признаци), диагностика, лечение.

Кратко описание

Симптоми (признаци)

Диагностика

Лечение

Лечение: Основният метод е радикалното отстраняване. Рискът от операция и възможността за радикално отстраняване на тумора зависи от местоположението му. От тази гледна точка най-лоша прогноза имат менингиомите на основата на черепа (петрокливални, параселарни и др.). Лъчевата терапия е показана като адювантен метод само при злокачествени менингиоми (WHO-3).

Прогноза. Средната 5-годишна преживяемост при менингиоми е 91,3%. В допълнение към хистологичния тип на менингиома, прогнозата до голяма степен зависи от радикалното отстраняване. При радикално отстраняване на тумора след 10 години той се повтаря само при 4% от пациентите, а при частично / субтотално - повече от 60%. Продължителността на живота на пациентите със злокачествени менингиоми (WHO-3) е малко над 2 години при прилагане на всички терапевтични мерки.

Синоними Арахноидендотелиом Ацервулома Псамома Менингобластом Менинготелиом Лептоменингиом Менингеален фибробластом

ICD-10 C71 Злокачествено новообразувание на мозъка D33 Доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система

ICD 10 мозъчен менингиом

Ако вече сте се регистрирали, тогава "влезте" (формата за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, моля регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да проследявате отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога по интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да водите частна кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Регистрация Създайте съобщение без регистрация

Напишете вашето мнение относно въпроса, отговорите и други мнения:

Менингиомът е бавно растящ, обикновено доброкачествен тумор, който е плътно прилепнал към твърдата мозъчна обвивка и се състои от неопластични менинготелиални (арахноидни) клетки.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

C71 Злокачествено новообразувание на мозъка D33 Доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система

Класификация (степента на злокачественост е посочена в скоби): Менингиоми с нисък риск от рецидив Менинготелиоматозен (WHO-1) Фибробластен (WHO-1) Смесен (WHO-1) Псамоматозен (WHO-1) Ангиоматозен (WHO-1) Микрокистозен (WHO-1) Секреторни (WHO-1) Метапластични (WHO-1) Менингиоми с агресивно поведение и висок риск от рецидив Атипични (WHO-2) Светлоклетъчни (WHO-2) Хордоидни (WHO-2) Рабдоидни (WHO-3) ) Папиларен (WHO-3) Анапластичен (WHO-3).

Епидемиология. Менингиомите представляват 13-26% от всички първични мозъчни тумори. Съотношението мъже/жени сред пациентите е 2/3. Пиковата честота се наблюдава на възраст 50-59 години.

Анатомична локализация. Повечето менингиоми се намират в черепната кухина, локализацията им е разнообразна: конвекситална, парасагитална, области на обонятелната ямка, крила на сфеноидната кост, тенториум на малкия мозък, петроклива, области на форамен магнум, параселарна. Злокачествените менингиоми могат да метастазират хематогенно в белите дробове, костите и черния дроб.

Клиничната картина зависи от местоположението и се характеризира с продължително, бавно нарастване на симптомите. В допълнение към локалните неврологични дефицити, типичните симптоми включват бавно нарастващи признаци на интракраниална хипертония и еписиндром.

Диагностика: КТ и/или ЯМР. Менингиомите имат характерен външен вид: тумор с широка основа, съседен на твърдата мозъчна обвивка, акумулира добре контраст, понякога причинява хиперостоза на подлежащата кост и обикновено има ясно дефинирана граница между тумор и мозък.

Какво е мозъчен менингиом

Въпреки цялата модерна апаратура е изключително трудно да се лекува рак. Често трябва да ги изрежете, което засяга съседните тъкани. Това действие води до нарушаване на определени функции. Менингиомът на мозъка е един от най-често срещаните тумори. Прогнозата за живота на хората с това заболяване зависи от вида и областта на локализация. В повечето случаи е доброкачествен и туморът расте изключително бавно. Този процес е придружен от неврологични симптоми, които зависят от скоростта на растеж и размера на формацията.

Характеристики на заболяването

Менингиомът на мозъка е един от най-честите представители на този вид и се среща при една четвърт от пациентите с рак. Според МКБ 10 ревизия заболяването има 2 кода:

• Доброкачествен вид C71
• Злокачествен тип D33

Туморът расте в арахноидната мембрана както в десния, така и в левия фронтален лоб. Това е тъканта, която обгражда целия мозък. Ракът се развива под въздействието на външни и вътрешни фактори, но никой не може да назове точните причини.

Лекарите диагностицират предимно единични тумори и само в редки случаи се откриват множество менингиоми при пациент. Естеството на такова онкологично заболяване е много различно, тъй като доброкачествените тумори всъщност нямат рецидиви и след лечението човек живее същия живот. Злокачественият тип е изключително опасен и често туморът покълва отново и расте бързо.

причини

Появата на менингиом става възможна поради редица причини, които трябва да знаете, за да ги избегнете. Лекарите смятат, че този патологичен процес е следствие от следните фактори:

• облъчване;
• Хормонален дисбаланс;
• Наследствено предразположение;
• Предишни наранявания на главата;
• инфекции;
• Постоянно отравяне с вредни елементи.

Всяка причина крие опасност. Ако има поне един от тях, тогава лицето трябва да се изследва всяка година.

Симптоми

Всеки човек в риск трябва да знае какви симптоми са характерни за това заболяване. Експертите идентифицират 2 основни групи признаци:

• Общи прояви. Те възникват поради нарушен кръвен поток и компресия на мозъчната тъкан. Сред тези признаци са следните:
  • Главоболие и световъртеж;
  • Гадене до степен на повръщане;
  • Загуба на паметта;
  • Изблици на емоции.
• Местни прояви. Те пряко зависят от местоположението на образуванието и най-често се появяват следните симптоми:
  • Двойно виждане;
  • Увреждане на слуха;
  • Неизправности в двигателната система;
  • Нарушена чувствителност.

Туморни форми

В зависимост от характеристиките на локализацията съществуват следните форми:

• Тумор на малкомозъчния ъгъл. По друг начин това място се нарича церебелопонтинен ъгъл (понтин) и тук се диагностицират главно невроми, но се срещат и менингиоми. Обикновено, ако мостът е повреден, пациентът изпитва постепенно увеличаване на симптомите (главоболие, звънене в ушите и др.). С течение на времето дисфункцията на малкия мозък става критична и човекът губи равновесие и постоянно е измъчван от световъртеж. Неприятно усложнение при образуване в областта на малкомозъчния ъгъл е натиск върху вътрешните уши, в резултат на което се влошава слуха и се появява нистагъм (неволеви вибрации на очите). Могат да бъдат идентифицирани и други симптоми на менингиома на моста, например неуспехи в координацията на движенията, които постепенно прогресират. Пациентите започват да ходят с разтворени крака, тъй като чувството им за баланс се губи. С течение на времето, поради тумор на моста, пациентът губи сила в ръцете си и изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това явление засяга зрението на човека и причинява болка;
• Менингиома на туберкула на sela turcica. Среща се изключително рядко и туморът често засяга съседни тъкани (сулкус, лимбус, диафрагма). Образуванията често достигат до зрителните нерви, така че зрението на пациента се влошава. Ако не започнете лечението веднага, можете напълно да ослепеете и с течение на времето туморът ще прерасне в хипоталамуса и хормоналният баланс ще бъде нарушен;
• Менингиом на Falx. Тази формация произлиза от фалциформения процес и пациентът често получава епилептични пристъпи. С течение на времето се наблюдават парализа на долните крайници и неизправности на тазовите органи;
• Образуване в основата на черепа. По-често се среща менингиом на обонятелната ямка, тенториум на малкия мозък и отстрани на сфеноидната кост. В редки случаи туморът се намира по-близо до форамен магнум и близо до зрителния нерв (петрокливален менингиом). Симптомите включват замъглено зрение и главоболие;
• Парасагитален менингиом. Туморът расте в областта на централната бразда и е свързан предимно с парасагиталния синус. Характеризира се с неврологични признаци в зависимост от размера на образуванието;
• Конвекситален менингиом. Този вид заболяване се среща при всеки 5 души, страдащи от този вид рак. Симптомите варират в зависимост от местоположението на тумора:
  • Образуване на предния дял на мозъка. Характеризира се с психични разстройства и проблеми с концентрацията. С течение на времето пациентът изпитва халюцинации, атаки на агресия и често изпада в депресивно състояние;
  • Тумор в областта на храма. При пациенти с този вид формация речта става несвързана, възниква загуба на слуха (слухът се влошава) и тремор (треперене).
  • Образование в париеталната област. Това местоположение на тумора влияе върху ориентацията в пространството. Симптомите включват епилептични припадъци и емоционални изблици.

По естеството на образованието има:

• Атипичен менингиом. Отнася се за злокачествени тумори степен 2. Този атипичен тумор се характеризира с увеличаване на неврологичните симптоми и бърз растеж;
• Анапластичен. Принадлежи към злокачествения тип с доста бърз растеж и влошаване на неврологичните симптоми;
• Фибропластичен (доброкачествен тумор). Среща се при 2/3 от пациентите. Такъв тумор се характеризира с бавен растеж и практически асимптоматично съществуване. Често фибропластичен тумор се открива случайно по време на преглед. На ЯМР или КТ в повечето случаи се вижда калцифициран менингиом, което говори за продължително развитие на тази формация. По своята структура доброкачествените тумори са както следва:
  • Менинготелиоматозна;
  • Фиброзен менингиом;
  • псамоматозни;
  • ангиоматозен;
  • хемангиобластен менингиом;
  • хемангиоперицитна;
  • Папиларна.

Странични ефекти, оставени от тумора

Онкологичните заболявания винаги са опасни, особено в мозъка. Образуването, което се появява в черепа, създава натиск върху околните тъкани и това явление се изразява в неврологични симптоми.

Доброкачественият менингиом най-често не засяга меките мозъчни тъкани и след отстраняването му рецидивите са изключително редки. Хората живеят стария си живот и не са необходими специални правила.

Злокачествените тумори бързо растат и се разпространяват в съседни тъкани. Хирургията е изключително трудна за извършване поради местоположението и обема им. След отстраняването на злокачествен менингиом на мозъка, последствията практически винаги остават и са свързани главно с чувствителност и двигателни функции. При 75-80% от случаите се наблюдават рецидиви.

След отстраняването прогнозата ще зависи от размера на тумора. Много малка бучка от доброкачествени клетки няма да причини голяма вреда и понякога дори не се изрязва. Бъдещата съдба на пациента също зависи от местоположението на онкологията и нейния характер. Най-важният момент при изготвянето на прогноза е квалификацията на лекаря, който извършва операцията.

Противопоказания при наличие на тумор

Ако човек е диагностициран с менингиома, той трябва да проучи следния списък с инструкции:

• Пиенето на алкохол е забранено. Не се препоръчва да се пие алкохол, за да не се влошат симптомите, които възникват и растежът на образованието;
• Лекарствата трябва да се приемат само след консултация с лекуващия лекар. Много ноотропни лекарства, както и витамини (група В) и таблетки за стимулиране на метаболизма са забранени;
• Не се препоръчва използването на хомеопатични лекарства без разрешение от лекар;
• Контрацепцията е строго забранена.

Диагностика

Невъзможно е да се определи наличието на менингиом по външни симптоми. Ако туморът е много малък, той може да не се прояви с години и да бъде открит случайно. За диагностика ще трябва да вземете кръвен тест и да преминете серия от прегледи. Понякога пациентът ще трябва да направи лумбална пункция, за да определи състава на цереброспиналната течност (CSF).

Менингиомът може да бъде открит чрез следните инструментални методи:

• Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс с контрастно вещество;
• Ангиография за изследване на кръвоносните съдове.

Общата мозъчна киста се лекува само ако прогресира. Ако няма динамика на растежа, не се пипа.

Курс на терапия

Лечението обикновено включва отстраняване, но в началните етапи, ако операцията не е възможна, се използва консервативна терапия. Това включва използването на лекарства и други методи за спиране на растежа на тумора. Във всички останали случаи мозъчният менингиом не може да се лекува без операция.

Хирургията се използва за пълно премахване на тумора и според статистиката е най-бързият и надежден начин за лечение на такива заболявания. Възстановяването след операция зависи от сложността на операцията.

Хирургията често се комбинира с други методи на терапия:

След успешна операция пациентът трябва да остане в болницата за един ден, след което да продължи курса на лечение. Ако няма нужда от облъчване и други методи, пациентът ще има рехабилитационен период.

В случай на неуспешна интервенция, последствията след операцията могат да бъдат много разнообразни. Те зависят от местоположението на тумора и тежестта на увреждането. Пациентът може да бъде напълно или частично парализиран, понякога има загуба на сетива (глухота, слепота) и неврологични прояви.

Период на възстановяване

Рехабилитацията след отстраняване на менингиома е дълга и продължителността й зависи от тежестта на нараняванията. Пациентът ще трябва да води здравословен начин на живот и за това ще трябва да правите терапевтични упражнения, да се откажете от лошите навици, да направите правилната диета и да спите достатъчно.

За да се ускори периодът на възстановяване, който може да продължи от 2 седмици до една година, лекарят ще предпише физиотерапия, като акупунктура и лекарства. Сред лекарствата могат да се разграничат лекарства за понижаване на налягането в черепа. Ако е необходимо, ще са необходими други лекарства, например за облекчаване на възпаление или подуване, както и за облекчаване на неврологични прояви.

Лечението на менингиома с народни средства се извършва само в следоперативния период. Нейните методи позволяват да се ускори регенерацията на тъканите и да се подобри храненето на мозъка, без да се навреди на тялото. Лечението с народни средства е разрешено само след консултация с лекар. Следните рецепти имат положителен ефект върху увредените зони:

• Тинктура от цветя на детелина. За да го приготвите, ще трябва да вземете 20 г пъпки от това растение и да ги налеете 500 мл алкохол или водка. След това трябва да затворите съда и да го оставите да се влива в продължение на 2 седмици. Можете да приемате това лекарство по 1 с.л. л. след хранене;
• Разтвор на жълтурчета. Приготвя се по подобен начин и подобно средство може да спре растежа и развитието на раковите клетки. Дозировката се избира индивидуално и преди да използвате тази инфузия е препоръчително да се консултирате с лекар, тъй като е токсична.

Отзиви

В повечето случаи прегледите на менингиомите се отнасят до въпросите дали могат да бъдат излекувани или не. Хората споделят начините си за преодоляване на проблема и подкрепят болните. Ако естеството на заболяването е доброкачествено, тогава понякога туморът дори не се изрязва. Това явление се отнася за малки образувания, които не прогресират.

Описани са ситуации, при които болестта засяга възрастни хора. Ако туморът е злокачествен, тогава шансовете за спасение са изключително малки, но все пак си струва да се лекува, тъй като винаги има шанс за възстановяване. В противен случай проблемът ще се отнася до периода на възстановяване, тъй като регенерацията на тъканите е изключително отслабена.

Менигиомът е често срещан и в повечето случаи след лечение човек живее нормален живот. Тази прогноза се отнася за доброкачествени тумори, но при злокачествен тумор се наблюдава рецидив на патологията в 80% от случаите. В такава ситуация хората трябва постоянно да се изследват и да следват всички препоръки на лекаря, за да не предизвикат растеж на нови менингиоми.

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Какво причинява образуването на мозъчен менингиом, защо е опасно?

Всеки четвърти пациент, страдащ от мозъчни тумори, е диагностициран с менингиом, доброкачествена неоплазма. Най-често туморът се развива доста бавно или изобщо не расте. Изключително рядко се случва да се развият няколко формации едновременно.

Какво е менингиом

Менингиомите представляват приблизително една четвърт от всички мозъчни тумори. Заболяването има характерна симптоматика, което позволява да се класифицира патологията в отделна група според ICD 10.

Защо се образува менингиома?

Доброкачественият менингиом възниква по редица причини, свързани с генетични, предразположени, травматични и други неблагоприятни фактори.

• Лъчева терапия - радиацията при лечението на рак предизвиква развитие на заболяването или дегенерация на съществуващ тумор в злокачествен менингиом. В риск са и жените с рак на гърдата, които не са били подложени на облъчване.

Признаци на менингиома

Лекуващият лекар може да подозира наличието на неоплазма след откриване на характерни церебрални и локални симптоми.

• Общите церебрални признаци са свързани с нарушена мозъчна дейност, влошено кръвоснабдяване и туморен натиск върху меките тъкани. Пациентът изпитва следните симптоми: замаяност, гадене и повръщане, нарушение на паметта и психо-емоционални промени.

При провеждане на диференциална диагноза неврохирургът ще обърне внимание на неврологичните симптоми, показващи местоположението на тумора, и ще предпише допълнително изследване на увредената област на мозъка.

• Менингиомът на Falx е тумор, който расте от процеса на Falx. Патологичните промени са придружени от епилептични припадъци, обикновено от тип Jacksonian. С прогресирането на заболяването се наблюдава парализа на долните крайници и нарушена функционалност на органите в областта на таза.

Атипичният менингиом, който съответства на втората степен на злокачественост на тумора, се проявява в постоянно нарастващи неврологични симптоми. Туморът се характеризира с ускорен растеж на образуванието.

Защо менингиомът е опасен?

Всяка неоплазма в затворено пространство на черепната кухина води до повишен натиск върху меките тъкани на полукълбата. В резултат на това се нарушава нормалната мозъчна дейност и се наблюдават неврологични прояви: главоболие, гърчове. Единственото ефективно лечение е хирургичното изрязване на тумора.

Колко бързо расте менингиомът?

Менингиомът е доброкачествен тумор, който расте доста бавно. Ето защо, след откриване на заболяването в ранен стадий, традиционният метод, използван в неврохирургията, е предписването на лекарства и процедури, насочени към намаляване на обема на тумора.

Колко често се появяват рецидиви?

Лечението на менингиома на мозъка без операция се извършва при пациенти в напреднала възраст и тези, чието здравословно състояние или други фактори не позволяват хирургическа намеса. На пациента се предписва курс от лекарства и се препоръчва постоянно динамично наблюдение на растежа на тумора. Вероятността за връщане на образованието е доста висока.

Противопоказания за менингиома

За менингиома са противопоказани лекарства и видове мануални и терапевтични интервенции, които провокират ускорен растеж на туморни клетки. По този начин приемането на ноотропни лекарства, витамини от група В и лекарства, които подобряват метаболизма, е строго забранено.

Методи за лечение и отстраняване на менингиома

Изборът на метод на лечение зависи от общото състояние на пациента, степента на туморен растеж и клиничната картина на заболяването.

• Консервативна терапия - в началните етапи и при невъзможност за хирургично лечение се предписва курс от лекарства, както и алтернативни методи за контролиране на туморния растеж.

В Израел е разработен метод с тесен лъч. Радиоактивен изотоп се поставя в областта непосредствено до тумора. В резултат на облъчването туморните клетки умират. Постига се пълно излекуване.

За да предпише оптимално лечение, неврохирургът ще предпише няколко вида инструментална диагностика.

Диагностика на менингиома

За да се получи обща картина на заболяването, ще са необходими няколко клинични теста и диагностични процедури. Необходим е кръвен тест. Може да се наложи извършване на спинална пункция за откриване на туморни маркери, както и ангиография за определяне на степента на съдово увреждане.

• Компютърна томография - изследването се извършва с контрастно усилване. Признаците на КТ показват наличието на тумор и също така помагат да се идентифицира естеството на тумора, без да се прибягва до допълнителни диагностични процедури. Злокачественият тумор има тенденция да натрупва контраст в тъканите си, което става очевидно на CT изображение.

Възможности за хирургично лечение

Хирургията е единственият надежден начин за пълно възстановяване и излекуване на пациента. Ако туморът е доброкачествен, неговата кухина може да бъде напълно изрязана и вероятността от рецидив рядко надвишава 2-3%.

• Радиохирургия - в Германия е разработен метод, който сравнително наскоро започна да се използва в домашните клиники. Същността на операцията е използването на йонизиращо, силно насочено лъчение.

Методът на гама-ножа е ефективен, когато туморите растат не повече от 20 mm в диаметър.

Радиацията често се използва като превантивна мярка след отстраняване на тумора.

Следоперативният период след отстраняване на менингиома на мозъка варира от 8 до 12 дни. Ако отворената операция е успешна, пациентът получава стабилна ремисия.

Рехабилитация след отстраняване

По време на развитието на доброкачествена или злокачествена формация, пациентите изпитват нарушения в мозъчната функция, свързани с увеличаване на натиска върху меките тъкани. След отстраняването на тумора мозъчната тъкан се нуждае от време, за да се нормализира.

• Акупунктура - активира нервните окончания и помага за възстановяване на чувствителността на долните крайници и справяне с изтръпването.

Лечение на менингиома с народни средства

Народните средства за менингиома са особено ефективни като превантивни мерки след традиционно медицинско или хирургично лечение. Тинктури и отвари от билки допринасят за бързото възстановяване на структурата, функциите и кръвообращението на мозъка.

• Тинктура от детелина – използват се цветовете на растението с горните листа на околоцветника. Приготвя се алкохолен разтвор. За половин литър водка вземете около 20 грама. Цветя от детелина. Получената консистенция се утаява за 10 дни. Приемайте по 1 супена лъжица преди всяко хранене. лъжица.

Целандинът е токсичен, така че ако почувствате някакви неприятни усещания, трябва да спрете приема на тинктурата и да се консултирате с Вашия лекар.

Повечето от билките, използвани в народната медицина, са отровни, затова се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба.

Диета при менингиома

Правилното и здравословно хранене при менингиома е от голямо значение. Пациентът с такива нарушения се препоръчва да избягва мазни и пушени храни, месни бульони и бульони, както и продукти, предлагани в ресторантите за бързо хранене. Ще трябва да се откажете от пиенето на алкохол и пушенето.

Какво е киста на епифизата (епифизата) на мозъка, възможни усложнения, методи на лечение

Симптоми и лечение на кисти на прозрачната преграда на мозъка

Какво представляват кистозно-глиотичните промени в мозъка, защо е опасно?

Опасна ли е мозъчната псевдокиста при новородено и как да се отървете от нея?

Какво е глиобластом на мозъка, защо е опасна патологията?

Какви са кисти на хороидния сплит на мозъка, признаци, лечение

Менингиома на мозъка - какво е това и последствия след операцията

Менингиом (екстрацеребрален тумор), наричан още менингиоматоза и арахноидендотелиом, е предимно доброкачествена неоплазма, която се образува от пиа матер на мозъка, в някои случаи от плексуси на кръвоносни съдове. Може да се образува както на гръбначния, така и на главния мозък. В медицинската практика менингиомът най-често се появява на повърхността на мозъка (екстрацеребрално), но туморът може да се образува и в други части на мозъка. Развитието на неоплазма отнема доста дълъг период от време. В редки случаи доброкачественият тумор се развива в злокачествен.

Арахноидендотелиомът не възниква от твърдата мозъчна обвивка.

В международната класификация кодът на менингиома според МКБ 10 (Международна класификация на болестите, 10-та ревизия): C71. Среща се предимно при възрастни от 35 до 70 години, главно при жени. При децата туморите се образуват в много редки случаи, приблизително 2% от всички видове тумори при деца. Приблизително десет процента от неоплазмите са злокачествени.

Каква е причината за развитието?

Учените не могат да определят причината за заболяването. Някои фактори могат да причинят заболяването:

• Възраст (40 или повече години);
• Излагане на малки дози радиация (йонизиращо лъчение);
• Генетични аномалии (на хромозома 22);

Сътресението може да доведе до посттравматичен менингиом.

ВНИМАНИЕ! Злокачествените мозъчни тумори се диагностицират по-често при мъжете, отколкото при жените. Но според статистиката доброкачественият тумор се диагностицира при жените по-често, отколкото при мъжете поради допълнителни фактори.

Поради характеристиките на женското тяло, както и допълнителните фактори за развитието на заболяването, менингиомът е по-често при жените, отколкото при мъжете. Развитието на менингиома при жените, включително горните фактори, се улеснява от отклонения в хормоналните нива на тялото, както и от рак на гърдата, бременността допринася за развитието на мозъчен тумор!

Местоположение на менингиома (процент):

• В една четвърт от всички случаи (25%) неоплазмата се намира на фалкс, парасагитално;
• Конвекситално в черепния свод – 19;
• На крилата има 17 кости;
• Супрексиални – 9;
• В шатрата на малкия мозък (тенториум) – 3;
• В задната и обонятелната черепна ямка – 8;
• В средна и предна черепна ямка – 4;
• Менингиом на зрителния нерв – 2;
• Във foramen magnum – 2;
• В страничния вентрикул – 2.

При деца менингиомът може да бъде локализиран в черния дроб, заболяването се развива още преди раждането, следователно е вродено.

Класификация на менингиома

Има няколко вида менингиоми:

• Менинготелиоматозна;
• Преходен;
• псамоматозни;
• ангиоматозен;
• секреторна;
• хордовидна;
• Ясна клетка;
• Petroclival;
• Хиперостозна обонятелна;
• Калцифицирани;
• Фибропластични;
• Калцифицирани.

Заболяването се разделя на 3 основни категории в зависимост от това колко злокачествено е образуванието:

1. Доброкачественият менингиом (типичен) е бавнорастяща неоплазма, която не расте в мозъчната тъкан, а по-скоро се компресира. Най-често има повърхностна локализация.
2. Атипичният менингиом – наричан още полудоброкачествен, се характеризира с митотична растежна активност и може да прерасне в мозъчна тъкан.
3. Злокачествен менингиом (анапластичен) - прониква в мозъчната тъкан и има способността да засяга други органи на тялото, което води до развитие на заболяването в други части на тялото. Причинява рак.

Симптоми

В началните етапи на развитие на тумора може да няма симптоми. Пациентът може да не изпитва дискомфорт. Неоплазмата започва да се проявява след придобиване на достатъчен размер.

Често срещани признаци могат да бъдат:

• главоболие;
• Повишено налягане в черепа;
• Гадене, дори след повръщане;
• Загуби на паметта;
• Психически отклонения;
• Конвулсивни припадъци;
• Обща слабост;
• Загуба на равновесие;
• Проблеми със слуха;
• Проблеми със зрението;
• Нарушено обоняние (менингиом на фронталния лоб).

внимание! Проявата на някой от горните симптоми е причина за незабавен преглед, не трябва да чакате по-нататъшно влошаване на състоянието.

Симптомите пряко зависят от местоположението (в областта на кавернозния синус, церебелопонтинния ъгъл, пирамидата на темпоралната кост) на тумора в мозъка.

Симптоми и локализация на менингиома:

1. Симптомите на повърхностно образуване провокират главоболие и спазми. Главоболието се влошава сутрин и през нощта.
2. Увреждането на фронталния лоб допринася за промени в психиката на пациента, той става по-агресивен и престава трезво да оценява другите. По-специално се наблюдават зрителни увреждания и загуба на миризма.
3. Менингиомът на темпоралната област води до проблеми със слуха, засяга речта на пациента и обща слабост.
4. Менингиомът на сагиталния синус се характеризира с влошаване на мисленето, паметта и появата на конвулсивни припадъци. Парасагитален менингиом в гръбначния стълб засяга слуха и координацията на пациента.
5. Новообразувание в областта на малкия мозък (tento cerebellum) води до загуба на равновесие.Нарушеното дишане може да бъде животозастрашаващо за пациента.
6. Туморът на церебелопонтинния ъгъл (CPA) (лява и дясна област) е предимно доброкачествен тумор, но в този случай туморът оказва натиск върху мозъчния ствол, върху малкия мозък. Същите симптоми се появяват при тумор на церебеларното полукълбо.
7. Менингиомът на tubercle sella, clivus се причинява от зрително увреждане, което води до пълна слепота.
8. Менинготелиоматозният тумор се състои от клетки под формата на мозайка, която няма специфична структура.
9. Менингиома на париеталната област - нарушена ориентация в пространството.

Интракраниалният менингиом е по-често срещан от менингиома на гръбначния мозък, но заболяването не винаги показва симптоми, най-често когато туморът е малък.

Диагностика

Диагнозата на заболяването е много трудна, особено при малки тумори в ранните стадии на развитие. В много случаи симптомите се бъркат с възрастта на пациента.

Менингомът се диагностицира само след преминаване на преглед под наблюдение:

Когато се открият първите симптоми, на пациента се предписва пълен преглед. За окончателна диагноза се извършва следното:

• Компютърна томография (КТ) - точността на резултата е 90%;
• Магнитен резонанс (MRI) – с точност 85%;
• Изследване на слуха и зрението;
• Кръвен тест;
• Позитронно-емисионна томография (PET)
• За определяне на вида на образуването се използва биопсия.

Всеки вид томография е необходим за получаване на пълна картина на състоянието на тумора:

• MRI - определя наличието на тумор;
• КТ – определя засягането на костната тъкан и туморните калцификации;
• ПЕТ – определя степента на рецидив на тумора, т.е. се разпространява в други части на тялото.

Лечение на менингиома. Може ли туморът да се разпадне?

Туморът е образувание, което трябва да се отстрани или да се вземат мерки за спиране на развитието му. Ако не се лекува, туморът може да доведе до голям брой усложнения, включително смърт. Също така трябва да избягвате лечението на менингиома с народни средства (различни билки, тинктури), трябва да се консултирате с лекар за допълнителни изследвания.

Лечението на менингиома се предписва след пълна диагноза, в зависимост от местоположението на тумора, степента на злокачественост и размера на менингиома. Основни методи за лечение на тумори:

1. Наблюдение (лечение без операция) - се извършва само в случай на доброкачествен тумор, с инхибирано развитие, такъв менингиом не засяга тялото на пациента. Веднъж на всеки шест месеца пациентът се подлага на ЯМР за наблюдение на тумора;
2. Хирургия на основата на черепа (менингиолиза) – зависи от достъпността на хирурга до тумора. Повечето менигиоми не растат в мозъчната тъкан; операцията не засяга здравата тъкан. Този метод на отстраняване се използва при гигантски размери на тумора, но в някои случаи туморът не се отстранява напълно, останалата част се наблюдава (важи за атипични и злокачествени тумори, които могат да растат в мозъчна тъкан);
3. Лъчевата терапия се използва за отстраняване на злокачествен тумор, който има много места (менингиоматоза на мембраните). Процесът се извършва многократно и обикновено отнема няколко седмици. Този метод позволява на пациента да се отърве от тумора безболезнено, обикновено пациентът веднага се прибира вкъщи. Но тази техника има някои усложнения, като радиационен дерматит и косопад. Лекарите прибягват до този метод само ако туморът е недостъпен за операция или е противопоказан за директно отстраняване;
4. Радиохирургия (гама нож) – туморът се отстранява с помощта на мощно йонизиращо лъчение, като здравите клетки не се засягат. След отстраняването също няма период на рехабилитация. След завършване на курса, с помощта на гама нож, по-нататъшното развитие на тумора спира. Не може да се използва при големи тумори.

Цената на операцията, в зависимост от местоположението на менингиома, неговия размер и метода на операция, варира значително.

Как да живеем след операция

След операция за отстраняване на тумор е необходима симптоматична терапия (главно лекарства) за възстановяване на тялото. Той е насочен към елиминиране на мозъчен оток, предписват се глюкокортикостероиди. Антиконвулсанти, за гърчове.

При много големи менингиоми, които не могат да бъдат отстранени само с операция, поради риск от увреждане на здравата тъкан, се провежда курс на лъчева терапия след директно отстраняване.

Ако имате менингиом, препоръчително е да следвате диета, да се откажете от всички мазни и пушени храни, да ядете повече пресни плодове, да пиете сокове от прясно изцедени плодове.

Прогноза

По-нататъшната прогноза за живота на пациента след операцията зависи от:

• Размер на тумора;
• локализации;
• Вид тумор;
• Общо състояние на пациента (наличие на други заболявания);
• Степента на инфекция на здрави клетки;
• Предишна операция.

Колко дълго живеят хората с менингиома?

Малките менингиоми, които са открити и отстранени навреме, не засягат бъдещия живот на пациента, възможно е пълно излекуване, петгодишната прогноза за смърт е 10-30%. Ако туморът е атипичен или злокачествен, прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 30%. Също така, при наличие на други онкологични заболявания или напреднала възраст, както и захарен диабет, шансовете за благоприятна прогноза за живота на пациента намаляват няколко пъти.

Усложнения. Защо менингиомът е опасен?

Поради големия размер на тумора, мозъкът (гръбначният мозък) може да бъде компресиран, което може да доведе до неизбежни последици, дори след операция:

• Загуба на зрение;
• Частична или пълна загуба на паметта;
• Може да настъпи парализа;
• В някои случаи проблеми със слуха.

При пълно отстраняване на заемащо пространството образувание шансът за повторно образуване не надвишава 3%. Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, шансът за повторно развитие на тумора е 20-60%, в случай на злокачествен тумор е 70-80%.

Предпазни мерки

Тъй като точните причини за образуването на менингиома не са установени, не са установени точни превантивни мерки. Препоръчително е да се води здравословен начин на живот (правилно хранене, нормална физическа активност), да се избягват различни видове радиация (дори и най-малките дози), да се избягват всички видове мозъчни травми и да се контролира хормоналния баланс.

Честотата на мозъчните тумори сред всички мозъчни патологии достига четири до пет процента. Понятието „мозъчен тумор“ е сборно. Включва всички злокачествени и доброкачествени новообразувания от интра- и екстрацеребрален произход. В деветдесет процента от случаите мозъчните тумори при децата са интрацеребрални. Неоплазмата може да бъде резултат от метастатична лезия или да се развие предимно в мозъчната тъкан.

Информация за лекарите: според ICD 10 мозъчният тумор се кодира под различни кодове в зависимост от местоположението на неоплазмата: C71, D33.0-D33.2.

Причини за появата на тумора

Все още не е установена единствена причина за развитието на онкологични заболявания, въпреки че в тази посока се провеждат активни търсения. Засега надделява многофакторната теория. Той казва, че няколко фактора могат едновременно да участват в появата на тумор. Най-често това е:

• генетично предразположение (ако близкият роднина има рак).
• принадлежащи към възрастовата категория (по-често над четиридесет и пет години, с изключение на медулобластома).
• излагане на вредни производствени фактори, особено химикали.
• излагане на радиация.
• раса (онкологичните заболявания са по-чести при хора, принадлежащи към кавказката раса, изключение тук е менингиомът, който е характерен за негроидите).

Симптоми на присъствие

Ако се появи мозъчен тумор, симптомите му ще бъдат свързани предимно с локализацията на образуванието и неговия размер.

Размерът на неоплазмата ще определи колко ще се увеличи обемът на медулата и следователно интензивността на нейния натиск върху околните тъкани. На свой ред налягането ще доведе до церебрални симптоми, които включват:

• Цефалгичен синдром. Усеща се пълнота, усещане за тежест в главата. Появата на главоболие е свързана с промяна в положението на тялото в пространството, когато главата е наклонена надолу, сутрин, след сън. Придружен от гадене и повръщане - тъй като размерът на тумора се увеличава. Спира се слабо от ненаркотични аналгетици, тъй като механизмът на възникването му се крие в повишаване на вътречерепното налягане.
• замаяност Причината за това е влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Мозъчният тумор се характеризира с така нареченото "системно" замайване, когато на пациента изглежда, че околните предмети се въртят или самият той е в определена посока. Този симптом включва също чувство на замаяност и силна слабост. Може внезапно да потъмнее в очите. Замаяността обикновено се появява на епизоди.
• Повръщане. Обикновено се появява неочаквано, често сутрин. Може да се появи на върха на главоболието. Понякога повръщането се развива поради промени в позицията на главата. В тежки случаи пациентът може да откаже да яде поради високата активност на центъра за повръщане.

Фокални симптоми

Когато мозъчният тумор започне да се уголемява и расте, неговите симптоми са причинени не само от компресия на околните тъкани, но и от тяхното унищожаване. Това е така наречената фокална симптоматика. По-долу, под формата на групи, ще бъдат дадени някои прояви на мозъчен тумор.

1. Първото нещо, което мозъчният тумор може да повлияе на работата на периферията, е нарушение на чувствителността. В различна степен намалява чувствителността към външни стимули - температура, болка. Човек може да загуби способността да определя местоположението на отделни части на тялото си в пространството. Когато туморът засяга двигателните снопове на нервните влакна, настъпва намаляване на двигателната активност. В този случай може да бъде засегнат отделен крайник, половината от тялото и др.

2. Ако туморът засяга кората на главния мозък, тогава са възможни епилептични припадъци. Когато частта от мозъчната кора, отговорна за функцията на паметта, е увредена, последната се развива от невъзможността да се разпознават роднините до загуба на умения за писане и четене. Процесът на увеличаване на степента на увреждане настъпва бавно, тъй като размерът на тумора се увеличава. Първо, речта става неясна, след това настъпват промени в почерка, след което се губи напълно.

3. Ако туморът уврежда областта на мозъка, през която преминава оптичният нерв, възниква зрителна дисфункция, тъй като процесът на предаване на сигнала от ретината към мозъчната кора е нарушен, следователно анализът на изображението е невъзможен. Ако образуването расте в съответната област на мозъчната кора, човекът не възприема определени понятия, например не разпознава движещи се обекти.

4. Мозъкът съдържа хипоталамуса и хипофизната жлеза, жлези, които регулират нивото на зависимите хормони в тялото. Неоплазмата, ако е локализирана в тази област, може да доведе до хормонални нарушения и развитие на съответните синдроми.

5. Инактивирането от тумор на центровете, отговорни за съдовия тонус, води до вегетативни нарушения. Пациентът чувства слабост, умора, световъртеж, колебания в стойностите на кръвното налягане и пулса.

6. Засегнатият малък мозък е отговорен за нарушена координация и точност на движенията. Например, пациентът не може да достигне върха на носа със затворени очи с показалеца (тест пръст-нос).

Психични и когнитивни разстройства

Пациентът не е ориентиран в личността и пространството, развиват се промени в характера, по-често от негативен план; човекът става агресивен, раздразнителен и невнимателен. Интелектуалните функции и взаимодействието с хората могат да пострадат. Когато туморът е локализиран в лявото полукълбо, интелектуалните способности намаляват, в дясното полукълбо се губи креативността на мисленето и образите. Понякога се появяват слухови и зрителни халюцинации.

Трябва да се каже, че симптомите на мозъчен тумор при възрастни често зависят от условията на работа, възрастта на пациента. За съжаление, възрастните рядко обръщат внимание на церебралните прояви, докато при децата именно тези симптоми са основната причина за посещение на лекар.

Признаци и диагностика на заболяването

Обикновено такива пациенти се обръщат към терапевт или невролог при първите симптоми на заболяването, често със силно главоболие, вегетативни, двигателни нарушения, нарушения на чувствителността, зрителна острота. Лекарят оценява тежестта на симптомите и взема решение за хоспитализация на пациента. Ако състоянието на пациента позволява, изследването се извършва амбулаторно.


*ЯМР изображение за мозъчен тумор (снимка)

Започват с консултация с невролог, ако не е направена такава. Неврологът оценява чувствителността, наличието на двигателни нарушения, проверява целостта на сухожилните рефлекси и провежда диференциална диагностика с други неврологични заболявания. Той също така предписва компютърно или магнитно резонансно сканиране на мозъка. Невроизобразяването ни позволява да изясним местоположението на тумора и неговите характеристики. Основните признаци на мозъчен тумор при ЯМР са образуване, което заема пространство, изместване на кръвоносните съдове и техните клонове (с допълнителна MR ангиография).

Пациентът трябва да посети и офталмолог за преглед на очното дъно. Промените в съдовете, захранващи органа на зрението, могат да бъдат информативни по отношение на оценката на вътречерепното налягане. Ако слухът или обонянието са нарушени, пациентът също се насочва към отоларинголог.

Диагностиката на заболяването е трудна поради разположението на образуванието вътре в черепа. Диагнозата на неоплазма може да бъде потвърдена само след хистологично заключение. Материал за изследване се получава веднага след отстраняване на мозъчния тумор или по време на неврохирургична операция.

Лечение

Лечението на рака винаги е комплексно. Ако се открие малък мозъчен тумор, често се прави опит за лечение без операция. Ако диагностиката покаже, че има значителен мозъчен тумор, операцията често е спешна.

Терапията, насочена към намаляване на интензивността на симптомите, включва употребата на глюкокортикоиди, антиеметици, седативи, наркотични и ненаркотични аналгетици.

Хирургичното отстраняване на мозъчен тумор е много трудно. Това обаче е основният и най-често най-ефективният метод. Ако туморът е голям или локализиран в жизненоважни центрове, хирургическата интервенция е невъзможна. В такива случаи се използва лъчева терапия.

Химиотерапията е възможна след хистологично изследване на тумора. За правилния избор на необходимата доза и вид лекарство е необходима биопсия. Криодеструкцията придоби своето значение при отстраняването на мозъчни тумори или по-скоро тяхното замразяване. Болните клетки умират под въздействието на ниски температури, докато здравите тъкани не се засягат по никакъв начин. Криодеструкцията се използва за тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично. Всички методи могат да се комбинират един с друг. Именно този комбиниран подход се използва най-често в медицинската практика.

Прогноза за живота

Продължителността на живота при мозъчен тумор може да варира значително в зависимост от местоположението и степента на злокачественост на тумора. По този начин, с доброкачествено образование, при навременно откриване и лечение, човек може да живее пълноценен живот. Въпреки това, при злокачествени лезии и късно откриване на тумора, продължителността на живота често достига 1-2 години или дори по-малко.

Мозъчни тумори- хетерогенна група от неоплазми, за които обща характеристика е местоположението или вторичното проникване в черепната кухина. Хистогенезата е променлива и е отразена в хистологичната класификация на СЗО (виж по-долу). Има 9 основни вида тумори на ЦНС. A: невроепителни тумори. B: тумори на мембраните. C: Тумори от черепни и спинални нерви. D: тумори от хематопоетичната серия. E: тумори на зародишни клетки. F: кисти и тумороподобни образувания. G: тумори на села региона. H: локално разпространение на тумори от съседни анатомични области. I: Метастатични тумори.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Епидемиология.Като се има предвид разнородността на понятието „мозъчен тумор“, точни обобщени статистически данни не са налични. Известно е, че туморите на централната нервна система при деца заемат второ място сред всички злокачествени новообразувания (след левкемия) и първо място в групата на солидните тумори.

Класификация.Основната работна класификация, използвана за разработване на тактика на лечение и определяне на прогнозата, е Класификацията на СЗО за тумори на ЦНС. Тумори на невроепителна тъкан.. Астроцитни тумори: астроцитом (фибриларен, протоплазмен, гемистоцитен [мастоклетъчен] или голям клетъчен), анапластичен (злокачествен) астроцитом, глиобластом (гигантоклетъчен глиобластом и глиосарком), пилоцитен астроцитом, плеоморфен ксантоастроцитом, субепендимален гигантоклетъчен астроцитом (туберозна склеро сестра ) .. Олигодендроглиални тумори (олигодендроглиом, анапластичен [злокачествен] олигодендроглиом) .. Епендимални тумори: епендимом (клетъчен, папиларен, светлоклетъчен), анапластичен (злокачествен) епендимом, миксопапиларен епендимом, субепендимом.. Смесени глиоми: олигоастроцитом, анапластичен (злокачествен) Олигоастроцитом и др. Тумори на хороидния плексус: папилома и рак на хороидния плексус. Невроепителни тумори с неизвестен произход: астробластома, полярен спонгиобластом, глиоматоза на мозъка. Деца (инфантил), дисмбриопластичен невроепителиален тумор, ганглиогиома, анапластичен невроепител на мозъка. Деца (инфантил), дисмбриопластичен невроепителиален тумор, ганглиогиома, анапластичен невроепител на мозъка. Деца (инфантил), дисмбриопластичен невроепителиален тумор, ганглиогиома, анапластична невроепителиална тумор, ганглиома, анапластичен невроепителиален тумор, деца (инфантил), дисмбриопластичен невроепителиален тумор. , централен невроцитом, терминален филаментен параганглиом, обонятелен невробластом (естезионевробластом), вариант: обонятелен невроепителиом Паренхимни тумори на епифизната жлеза: пинеоцитом, пинеобластом, смесени / продължаващи тумори на епифизната жлеза.. Ембрионални тумори: медулоепителиом, невробластом (опция: банда) льоневробластом ), епендимобластом, примитивни невроектодермални тумори (медулобластома [опция: дезмопластичен медулобластом], медуломиобластом, медулобластом, съдържащ меланин). Тумори на черепните и гръбначните нерви.. Schwannoma (неврилемома, неврома); варианти: клетъчен, плексиформен, меланин-съдържащ.. Неврофиброма (неврофиброма): ограничена (единична), плексиформена (мрежа).. Злокачествен тумор на периферния нервен ствол (неврогенен сарком, анапластичен неврофибром, "злокачествен шваном"); опции: епителиоиден, злокачествен тумор на периферния нервен ствол с дивергенция на мезенхимната и / или епителна диференциация, съдържащ меланин. Тумори на менингите.. Тумори на менинготелиални клетки: менингиом (менинготелен, фиброзен [фибробластен], преходен [смесен], псамоматозен, ангиоматозен, микрокистозен, секреторен, светлоклетъчен, хордоиден, богат на лимфоплазмоцитни клетки, метапластичен), атипичен менингиом, папиларен менингиом, анапластика (злокачествен) менингиом. Мезенхимни неменинготелиални тумори: доброкачествени (остеохондрални тумори, липома, фиброзен хистиоцитом и др.) и злокачествени (хемангиоперицитом, хондросарком [опция: мезенхимален хондросарком] злокачествен фиброзен хистиоцитом, рабдомиосарком, менингеален сарком oz, и т.н.) тумори.. Първични меланоцитни лезии: дифузна меланоза, меланоцитом, злокачествен меланом (вариант: менингеална меланоматоза).. Тумори с неизвестна хистогенеза: хемангиобластом (капилярен хемангиобластом). Лимфоми и тумори на хематопоетичната тъкан.. Злокачествени лимфоми.. Плазмоцитом.. Гранулоцелален сарком.. Други. Тумори на зародишни клетки(тумори на зародишни клетки) .. Герминома .. Ембрионален рак .. Тумор на жълтъчната торбичка (тумор на ендодермалния синус) .. Карцином на хориона .. Тератом: незрял, зрял, тератом със злокачествено заболяване .. Смесени тумори на зародишни клетки. Кисти и тумороподобни лезии. Киста на торбичката на Rathke.. Епидермоидна киста.. Дермоидна киста.. Колоидна киста на трета камера.. Ентерогенна киста.. Невроглиална киста.. Гранулиран клетъчен тумор (хористома, питуицитом).. Невронален хамартом на хипоталамуса.. Назална хетеротопия.. Глия.. Плазмоцитен гранулом. Тумори на областта на селата.. Аденом на хипофизата.. Рак на хипофизата.. Краниофарингиома: подобен на адамантином, папиларен. Тумори, прорастващи в черепната кухина.. Параганглиом (хемодектома).. Хордома.. Хондрома.. Хондросаркома.. Рак. метастатични тумори. Некласифицирани тумори

Симптоми (признаци)

Клинична картина.Най-честите симптоми на мозъчни тумори са прогресиращ неврологичен дефицит (68%), главоболие (50%) и гърчове (26%). Клиничната картина зависи главно от местоположението на тумора и в по-малка степен от хистологичните му характеристики. Супратенториални тумори на хемисферата.. Признаци на повишен ICP поради масов ефект и оток (главоболие, конгестивни оптични дискове, нарушено съзнание).. Епилептиформени припадъци.. Фокален неврологичен дефицит (в зависимост от местоположението).. Промени в личността (най-характерни за тумори на фронталния лоб). ). Супратенториални тумори със средна локализация.. Хидроцефален синдром (главоболие, гадене/повръщане, нарушения на съзнанието, синдром на Парино, конгестивни оптични дискове)... Диенцефални нарушения (затлъстяване/отслабване, нарушения на терморегулацията, безвкусен диабет)... Зрителни и ендокринни нарушения при тумори.хиазмално-селарна област. Субтенториални тумори.. Хидроцефален синдром (главоболие, гадене/повръщане, нарушения на съзнанието, конгестивни оптични дискове).. Церебеларни нарушения.. Диплопия, тежък нистагъм, световъртеж.. Изолирано повръщане като признак за въздействие върху продълговатия мозък. Тумори на основата на черепа.Често остават безсимптомни за дълго време и само в по-късните етапи причиняват невропатия на черепните нерви, нарушения на проводимостта (хемипареза, хемихипестезия) и хидроцефалия.

Диагностика

Диагностика.С помощта на компютърна томография и/или ядрено-магнитен резонанс в предоперативния етап е възможно да се потвърди диагнозата на мозъчен тумор, неговата точна локализация и степен, както и предполагаемата хистологична структура. При тумори на задната черепна ямка и основата на черепа ЯМР е по-предпочитан поради липсата на артефакти от костите на основата (т.нар. beam-harding artifacts). Ангиография (както директна, така и MR и CT ангиография) се извършва в редки случаи за изясняване на характеристиките на кръвоснабдяването на тумора.

Лечение

Лечение. Терапевтичната тактика зависи от точната хистологична диагноза, възможни са следните варианти: . наблюдение. хирургична резекция. резекция в комбинация с лъчева и/или химиотерапия. биопсия (обикновено стереотактична) в комбинация с лъчева и/или химиотерапия. биопсия и наблюдение. лъчева и/или химиотерапия без тъканна проверка въз основа на резултати от CT/MRI и изследвания на туморни маркери.

Прогнозазависи главно от хистологичната структура на тумора. Без изключение, всички пациенти, оперирани за мозъчни тумори, се нуждаят от редовни проследяващи изследвания с ЯМР / КТ поради риск от рецидив или продължаващ растеж на тумора (дори в случаи на радикално отстранени доброкачествени тумори).

МКБ-10. C71 Злокачествено новообразувание на мозъка. D33 Доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система