Причини и основни прояви на остеосклероза. Физиологична, наследствена, субхондрална остеосклероза на гръбначния стълб

Остеосклерозата е патологично състояние, характеризиращо се с втвърдяване на костната тъкан. При това състояние липсват симптоми и не настъпват промени в размера и геометричните форми на костите.

Наред с остеопорозата, остеосклерозата е едно от най-честите заболявания, при които се уврежда костната тъкан. Лечението на остеосклерозата се усложнява от липсата на признаци в началния етап на развитие, което може да доведе до сериозни усложнения - парализа на крайниците, развитие на злокачествен тумор.

Причини за развитие на остеосклероза

Причината за развитието на заболяването може да бъде генетичен фактор. По правило остеосклерозата на гръбначния стълб се развива при жени, страдащи от вродени заболявания на костната тъкан и ставите.

Също така, интоксикацията на тялото и хроничните форми на възпалителни заболявания, а именно костна туберкулоза и третичен сифилис, водят до патологични промени в костната тъкан под формата на нейното удебеляване.

Заболяването може да се развие при наличие на наднормено тегло, липса на естроген по време на менопаузата, придобити заболявания на костната и ставната тъкан, прекомерно натоварване на ставната област, увреждане на ставите, сатурнизъм, болест на Алберс-Шонберг и флуороза.

Видове заболявания.

Видовете заболяване зависят от причината:

• При нарушено развитие на костните структури, което се случва при мраморна болест, мелореостоза и остеопойкилия, се развива идиопатичен вид.
• Период на растеж на скелета може да причини развитието на физиологичен вид.
• Лечебният период на фрактури също може да причини патологични процеси в костната тъкан, този тип се нарича посттравматичен.
• Възпалението в тялото, при което се променя структурата на гъбестото вещество, причинява възпалителен тип заболяване.
• Реактивният тип се счита за реакция на тумори и наличие на дистрофични промени, при които се наблюдава уплътнена костна тъкан.
• Когато тялото е изложено на токсични вещества, възниква токсичен тип заболяване.

Отделно си струва да се подчертаят детерминистичните наследствени видове. Тук патологичният процес може да приеме различни форми в зависимост от комбинацията му с други признаци: остеопетроза, склероостеноза, дизостеосклероза и склероостеноза.

Симптоми на остеосклероза

Проявите на симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от мястото, където е локализирано и как протича. Фокусът може да бъде в ставите и костите, където се развиват определени симптоми.

Увреждането на костната структура в костта води до еностози и компактни острови, които се проявяват чрез костна резорбция и разрушаване. Освен това се наблюдава наличие на периостални изменения, образуване на секвестри и кухини.

Заслужава да се отбележи още веднъж, че началните етапи на заболяването практически нямат симптоми, което пречи на навременното му откриване.

Основно остеосклерозата се проявява с вътрешна болка, която се засилва при физическо натоварване. Петнистите форми на остеосклероза могат да се изразят чрез повишаване на температурата и също са признак на възпалителен процес.

Формата на остеосклероза, при която заболяването засяга ставните повърхности, се нарича субхондрална, засяга хрущялната тъкан.

Тази форма се проявява в доста сериозно увреждане на ставите, което води до неподвижност, ако не се приложи подходящо лечение. Диагнозата е трудна, тъй като ранният стадий няма забележими симптоми.

Нека разгледаме различните области на увреждане

Тазобедрена става

Засяга се шийката на бедрената кост, остеосклерозата се проявява с постоянна болка при ходене или след дълго седене, което засяга областта на сакрума. По правило тази форма на остеосклероза засяга хора, които поради професионалната си дейност седят дълго време.

Има силно уплътняване на костта, което може да доведе до сериозна фрактура дори при леко натоварване. За лечение на тази форма на остеосклероза е необходима консултация със специалист, за да се избегнат усложнения.

Раменна става

Увреждането на тази част се среща по-често, което се обяснява с повишената активност на горните крайници. Основният симптом е болка, забелязана по време на движение в раменната става, както и при издърпване на ръцете назад. Самата раменна става очевидно не се променя.

Колянна става

Лезиите на колянната става са подобни на лезиите на раменната става. Симптомите също са леки или изобщо не са изразени, което води до късно посещение в медицинско заведение, когато двигателната активност е нарушена. Когато субхондралната остеосклероза е локализирана в колянната става, пациентът изпитва бърза умора при ходене, болката при седене е незначителна.

гръбначен стълб

Засягат се крайните пластини на телата на прешлените, което е сериозна патология и се диагностицира с ЯМР. Симптомите са следните: болезнена болка, която не позволява легнало или изправено положение, освен това има деформация на гръбначния стълб и неговите структури. Но тези симптоми могат да показват и други заболявания, така че е необходим точен диагностичен тест.

Увреждането на гръбначния стълб може да причини кифоза, остеохондроза и междупрешленни хернии. Ако заболяването е напреднало, има повишена вероятност пациентът да развие дисбаланс на костните структури на клетъчно ниво, което от своя страна да причини уплътнения и злокачествени новообразувания.

За лечение се използват различни терапевтични методи. В този случай операция, при която се трансплантира костен мозък, се извършва само в случай на напреднал стадий на заболяването.

Остеосклерозата се лекува с повече от един метод, използва се комбинирана терапия, която включва:

Медикаментозно лечение. Лекарят предписва лекарства, които включват глюкозамин и хондроитин. Обикновено лечението се провежда най-малко три до шест месеца, завършвайки след появата на видими промени.

Занимания по лечебна гимнастика. За най-голям ефект трябва да тренирате на велоергометър. Но ако пациентът има възпалителен процес, тогава дейностите се ограничават, така че ставата да е временно неподвижна.

Поддържане на правилното хранене. Независимо от формата на заболяването и етапа, на който се намира, първо нормализирайте телесното тегло, като организирате правилното хранене, за което е необходимо да изключите пържени и мазни храни. Същото важи и за сладкишите.

Лечението не гарантира, че остеосклерозата и причинените от нея патологични промени ще изчезнат напълно. Но въпреки това на пациента трябва да се предпише превантивна терапия, терапевтични упражнения и правилно хранене.

С този подход е възможно да се премахнат неприятните симптоми на заболяването, както и да се инхибират патологичните промени, така че болестта да не се развие и да доведе до усложнения на пациента.

Прогноза за остеосклероза

Остеосклерозата не пречи на живота, но само ако е предприето подходящо лечение.

В противен случай пациентът може да получи усложнения, които са доста сериозни. Това може да се прояви в пареза на лицевия нерв и анемични промени в състава на кръвта, както и деформация на скелета.

Остеосклерозата не може да бъде излекувана, освен ако не се извърши трансплантация на костен мозък. За да се предотврати развитието му в случай на предразположение, се използват превантивни мерки, за да се избегнат усложнения.

Профилактиката се осъществява чрез следните мерки:

• Поддържане на правилна стойка;
• За спане използвайте матрак с умерена твърдост;
• Поддържане на активен начин на живот;
• Правилно хранене;
• Да се ​​откажат от пушенето;
• Сведете до минимум консумацията на алкохол.

Но най-ефективната превенция са ежедневните упражнения. Когато правите лека гимнастика, процесът на кръвообращението се възстановява, поради което не се развиват заболявания на ставите и костите, което избягва дългосрочно лечение.

Гимнастиката ще бъде полезна за човек на всяка възраст, най-важното е да не претоварвате тялото, да не позволявате голяма амплитуда на завои или завои по време на тренировка, да не правите резки движения и да не вдигате тежести, които не са съизмерими с собствената си сила.

Субхондралната кост е тази част от човешкия скелет, която изпълнява две важни функции. Кухината му съдържа гръбначния мозък и регенериращите бели и червени кръвни клетки. Освен това разширената му част е здрава основа за ставния хрущял и благодарение на богатия си кръвен поток поддържа неговата структура и нормална трофика. Субхондралната остеосклероза е патологично състояние на костите, при което се получава прекомерно образуване на костна тъкан, което увеличава нейната плътност и води до намаляване на медуларния канал.

Какво представлява остеосклерозата и как се образува излишната костна субстанция? В скелетната тъкан непрекъснато протичат процеси на разрушаване и обновяване. За това отговарят специални клетки - остеобласти и остеокласти. Под въздействието на остеобластите се образува нова костна тъкан, а също така те спомагат за отлагането на калциевите соли в междуклетъчното вещество. Остеокластите от своя страна премахват тъканните клетки чрез разтваряне на калций и колаген.

В тялото тези отговорни клетки работят заедно под въздействието на сложна хормонална регулация, така че костната тъкан остава непроменена. Но идва определен момент и действието на остеокластите, тоест клетките, които разрушават костната тъкан, става по-слабо изразено от остеобластите и костната тъкан започва да расте и да се удебелява.

Забележка!

Тук възниква парадокс - въпреки факта, че костната тъкан става по-плътна, тя става по-крехка. Това може да се сравни с чугун и стомана. Чугунът е много по-плътен от стоманата, но може да се счупи при удар. При хората, страдащи от остеосклероза, един от признаците на заболяването са честите фрактури.

Тази патология също е опасна, защото костната тъкан, растяща навътре, замества костния мозък и му пречи да функционира нормално. Следователно доста често заболяването е придружено от анемия.

Субхондралната остеосклероза не е самостоятелно заболяване. Възниква или в резултат на свързани с възрастта промени в костите, или е проява на подлежаща патология, най-често остеоартрит.

Този медицински термин определя група от заболявания, които са сходни по своите морфологични и клинични прояви.

Когато възникне заболяване, патологичният процес включва:

• субхондрална кост;
• ставен хрущял;
• капсула;
• връзки;
• мускули;
• синовиална мембрана.

Основните клинични прояви на артрозата са костна деформация и болка по време на движение. Същността на патологията е промяна в хрущяла, придружена от възпалителен процес. В хода на заболяването може да бъде засегната една става или генерализирано увреждане на всички големи стави (полиостеартроза).

Най-често заболяването засяга:

• първа става на ходилото;
• ръчни стави;
• гръбначен стълб;
• тазобедрени и коленни стави.

Най-тежките форми включват увреждане на шийния, поясния отдел на гръбначния стълб, колената и тазобедрената част на скелета.

Най-често срещаните видове патология, в зависимост от местоположението, са получили отделни определения:

• гонартроза (друг гръцки "коляно") - артроза на колянната става;
• коксартроза (лат. "хип") - артроза на тазобедрената става;
• Остеохондроза (на старогръцки: „хрущял“) – дистрофични патологии в хрущяла, най-често засягащи междупрешленните дискове.

Склеротичните промени в костта по време на заболяването могат да бъдат определени само с помощта на радиография. По време на диагностиката засегнатите области се виждат като потъмняване на снимките.

Остеоартритът е многофакторно заболяване, но има три основни причини:

• дисплазия;
• нараняване;
• възпаление.

При първичната форма на заболяването основните рискови фактори са наследствените мутации и нарушения. Полът и расата на дадено лице могат да играят роля.

Сред ненаследствените причини са следните:

• наднормено тегло;
• възраст;
• специфичен вид дейност;
• хипотермия;
• наранявания или чести микротравми;
• действие на токсини;
• хирургична интервенция.

Остеоартритът може също да причини различни нарушения на тялото:

• ендокринни нарушения;
• дефицит на микроелементи в организма;
• метаболитни нарушения;
• невродистрофични прояви в гръбначния стълб.

Доста често срещана причина е дисплазия или нарушение на развитието на костите, както и различни придобити заболявания на ставите и костите.

В допълнение към болката, субхондралната остеосклероза на ставните повърхности е придружена от характерен хрускащ звук по време на движение и скованост.

При гонартроза настъпват дегенеративно-дистрофични промени в колянната става, а окончанието "oz" показва, че в този случай няма възпаление. При възпалителен процес състоянието на колянната става би се определило като гонартрит.

Натоварването, което се предава на човек от гравитацията на земята, се поема от ставите. Коляното е една от най-големите и сложни стави, която се състои от две субхондрални кости - бедрена и пищялна. Вътре в него има хрущялни слоеве - мениски, които играят ролята на амортисьори по време на движение.

Ако тези парчета хрущял се износят или са повредени от нараняване, нови не растат. Количеството междуставна течност намалява, така че костите просто започват да се търкат една в друга, възниква възпаление, което в крайна сметка води до образуването на излишна костна тъкан и тяхната деформация.

Увреждане на тазобедрената става

Остеоартритът на тазобедрената става заема водещо място сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, тъй като е засегната най-важната връзка на човешките кости. Механизмът на увреждане е както при коленните стави – уврежда се хрущялът и синовиалната течност изчезва. При движение на крайника се появява силна болка. Често заболяването се среща при хора, които активно спортуват или са постоянно на крака.

Често склеротичните промени в бедрената кост се предхождат от заболяване като асептична некроза на главата на бедрената кост, която протича безсимптомно. Признаците се появяват, когато главата на костта вече е разрушена. Следователно, остеосклерозата на тазобедрената става се лекува най-добре в ранните етапи, когато все още е показано консервативно лечение. На етапи 3-4 лечението може да бъде само хирургично.

Субхондралната остеосклероза на ставните повърхности може да доведе до пълна загуба на функцията на крайниците и следователно до загуба на работоспособност на човек.

Съществуващата остеосклероза на гръбначния стълб се изразява в болка при завъртане на главата настрани. Това се обяснява с прищипани нерви между прешлените.

Гръбначният стълб има три основни функции:

• поддържащи;
• защитен, тъй като предпазва гръбначния мозък;
• амортизация

Амортизацията се дължи на връзките на междупрешленните дискове, които предотвратяват докосването на прешлените при ходене и движение. При отделяне на влакна и микроразкъсвания настъпва промяна в самите прешлени - спондилоза, при която нарастващите ръбове на прешлените намаляват отворите, през които преминават гръбначните нерви. Израстналите прешлени сами по себе си започват да дразнят нерва, а от там и болката.

Остеосклерозата на гръбначния стълб също е опасна, тъй като увеличава риска от развитие на междупрешленна херния. Това по същество е омекотен междупрешленен диск, изпъкнал навън между прешлените. Това също води до прищипване на нервите, но ако говорим за шийния отдел на гръбначния стълб, тогава болката се втурва към ръката.

Интересно! В зависимост от това кой пръст е болезнен и изтръпнал, неврологът може да определи в кой прешлен настъпват промените.

Шийните прешлени, променени от остеосклероза, могат да причинят вертебробазиларна болест, при която сдвоената костна артерия е раздразнена. Отговаря за кръвообращението в мозъка, съответно за кръвното налягане, сърдечния ритъм и вестибуларната стабилност.

Лечение на остеосклероза

Лечението на костните промени в някои случаи е трудно поради забавянето на пациента при търсене на помощ. Тъй като в началния стадий на заболяването няма изразени симптоми, хората се обръщат към лекаря, когато ставите или гръбначният стълб вече не могат да функционират нормално. В тежки случаи е показана хирургична интервенция, заместваща междуставната течност и междуставния хрущял с импланти.

Ако говорим за лечението на самата атеросклероза, тогава е необходимо да се лекува заболяване, чиято проява е промяна в костната тъкан.

Остеосклерозата е трудна за лечение, когато кухината на субхондралната кост е обрасла с костна тъкан. Дефицитът на имунитета възниква, когато костният мозък, където се раждат белите кръвни клетки, се разраства. На този фон често възникват възпалителни процеси, така че по време на лечението се предписват противовъзпалителни и имуноподдържащи лекарства. В особено тежки случаи дори е необходимо да се прибегне до трансплантация на костен мозък.

Сред методите на общата терапия се предписват физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика, които се провеждат под наблюдението на специалист. В случай на силна болка може да се предпишат болкоуспокояващи и лекарства за облекчаване на мускулни спазми.

За да не стартирате процеса на костни промени, важно е да слушате собственото си тяло, защото болката е негова защитна реакция, която не се случва без причина. И най-важното е да запомните, че най-добрият лек за всяка болест е превенцията.

Остеосклерозата може да бъде както нормален вариант, така и сериозна патология. В какви случаи се проявява и каква е заплахата за пациента? За да направите това, трябва да се задълбочите в характеристиките на това състояние.

Какво представлява остеосклерозата?

Костта се състои от редица структурни елементи - остеони, които се сгъват в трабекули (костни напречни греди). Те се виждат на рентгенова снимка или напречно сечение с просто око.

Въз основа на позицията на трабекулите се разграничават два вида костна субстанция - гъбеста (костните греди са положени свободно, поема натоварването) и компактна (плътна структура, издържа на голямо тегло).

Остеосклерозата е разрастване на плътна, компактна субстанция, с удебеляване и уплътняване на участъците, където е физиологично разположена и изместване на гъбестата субстанция. В същото време костта става по-плътна и по-малко еластична, по-малко издържа на стреса и е податлива на патологични фрактури.

Развитие на остеосклероза

Остеосклерозата на ставните повърхности може да бъде и физиологична - тя съпътства растежа и осификацията на скелета в детството и възстановяването от наранявания.

Видове остеосклероза

Има няколко вида остеосклероза в зависимост от причините и характеристиките на лезията:

• физиологичен(осификация на зоните на растеж при деца);
• патологични(всички други случаи);
• вродена(повишена костна плътност, остеопетроза - преждевременно затваряне на зоните на растеж);
• придобити(резултат от нараняване, възпаление или тумор).

Също така по вид локализация и разпространение:

• униформа(засяга цялата кост или голяма площ);
• забелязан(засяга няколко малки области);
• местен или местни(заема област от костна тъкан, може да бъде свързана с натоварвания в определена област);
• ограничен(заема цяла площ от костта);
• често срещани(процесът засяга няколко кости);
• системен– лезиите се забелязват далеч една от друга в целия скелет.

Някои видове патология заслужават специално внимание. Субхондралната остеосклероза се развива с остеоартрит, ставно заболяване, придружено от разграждане на хрущялната тъкан.

Такава остеосклероза се счита за характерен диагностичен признак. Увреждането на гръбначните крайни пластини е диагностичен признак.

Огнища на остеосклероза в костите

Патологичните огнища се виждат на рентгенова снимка под формата на по-светли области (на рентгенова снимка - потъмняване) на по-плътна костна тъкан в тялото на пациента без ясни граници. Тяхната форма и размер може да варира в зависимост от формата на заболяването.

Огнища на остеосклероза на рентгеново изображение

Диагностика

Към кой лекар трябва да се обърна за остеосклероза? Ако имате оплаквания, трябва да започнете с терапевт. Най-вероятно той ще напише направление за хирург или травматолог. Лечението на заболяването се извършва от лекар-ортопед, който при необходимост може да поиска консултации с хирург, инфекционист, травматолог и онколог.

Рентгенографията играе важна роля в диагностиката на остеосклерозата. Появата на умерени огнища на по-плътна тъкан при рентгеново изследване е достатъчна причина за започване на лечение.

При необходимост може да се вземе проба за биопсия (за изследване на рак). Денситометрията помага да се определи минералната плътност на костната тъкан.

Рентгеново изображение на остеосклероза

Истории от нашите читатели!
Искам да разкажа моята история за това как излекувах остеохондроза и херния. Най-накрая успях да преодолея тази непоносима болка в кръста. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки момент! Преди няколко месеца получих спазми в дачата, остра болка в долната част на гърба не ми позволи да се движа, дори не можех да ходя. Лекарят в болницата диагностицира остеохондроза на лумбалния гръбнак, дискова херния L3-L4. Изписа някакви лекарства, но те не помогнаха, болката беше непоносима. Извикаха линейка, сложиха блокада и намекнаха за операция, все си мислех за това, че ще се окажа в тежест на семейството... Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в интернет . Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ме извади от инвалидната количка. През последните месеци започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден. Който иска да живее дълъг и енергичен живот без остеохондроза,

Остеосклерозата може да възникне по няколко причини, най-често придобити:

• нараняване и период на възстановяване след него;
• възпаление (остеомиелит,);
• туморен процес;
• интоксикация.

Причини за остеосклероза на костите

Сред вродените аномалии са нарушенията на фосфатния метаболизъм, както и генетични нарушения, които предразполагат към такива заболявания. Възможни са системни заболявания на съединителната тъкан, които водят до развитие на остеосклероза.

Симптоми на остеосклероза

Самата промяна в структурата на костите не предизвиква характерни симптоми. Въпреки това, пациентът забелязва намалена подвижност в ставите, болка в крайниците или гърба.

Но най-често остеосклерозата се диагностицира с патологични фрактури. Така се наричат ​​травми, които се получават при нормални, неекстремни за даден пациент натоварвания – ходене, бягане, вдигане на леки тежести, сутрешна гимнастика.

Локализация	Болков синдром	Нарушение на подвижността	други
	Лумбална, по-рядко сакрална, цервикална и гръдна област, позиции, в които няма дискомфорт, е невъзможно да се намерят	Намалена гъвкавост, болка при навеждане и резки движения	Повишен риск от прищипани прешлени и наранявания на гръбначния стълб
	Отсъства дълго време, възниква само при продължително физическо натоварване, облекчава се след почивка	Повишена умора на ставата, доста слабо изразена, състоянието се облекчава след почивка	Бавен курс, изтрити симптоми
Стави на горните крайници	Среща се в ранните стадии, провокирана от движение. Характерен симптом на увреждане на раменната става е болката при отвличане на ръката.	Подвижността е запазена, но болезнена. Особено изразено по отношение на пръстите	Симетрична лезия
	Силен в изправено положение в областта на таза, особено при ходене в бедрената кост	Често се появява куцота в засегнатия крайник	Често срещано усложнение е фрактурата на шийката на бедрената кост.
	Постоянна, мигрираща, засилена в покой и при интензивни упражнения, отслабена при упражнения с умерена интензивност	Не се изразява	Заболяване на професионалните спортисти, най-често симетрично увреждане на костите на петата или стъпалото
Илиум	В слабините, сакрума, долната част на гърба, гръдната кост, страни. Може да е постоянно или да идва и да си отива	Не се изразява	По време на бременност съществува висок риск от разкъсване на пубисната симфиза
Ръб, край	Силна, при дишане, погрешно приемана за сърдечна болка	Не се изразява	Риск от деформация, нараняване
ацетабулум	Докато стоите или седите, докато ходите	Значително изразена, води до куцота	Рядка патология, висок риск от луксация на тазобедрената става

Лечение

Понастоящем остеосклерозата на всяка локализация е за предпочитане да се лекува консервативно (т.е. с помощта на лекарства и физиотерапевтични техники). Използването на хирургични методи се изисква само в тежки случаи на заболяването, когато други средства са се оказали неефективни.

Задължително е да се предпише режим на лечение и диета - това повишава ефективността на процедурите и лечението с лекарства. След операцията се препоръчва доста дълъг период на възстановяване. Физическата активност трябва да бъде строго дозирана.

Медикаментозно лечение на остеосклероза

Медикаментозното лечение на остеосклерозата се извършва стриктно според предписанието на лекаря:

• Сред лекарствата за лечение на остеосклероза най-важни са препаратите с хондроитин и глюкозамин (Chondrogard и др.). Те позволяват ефективно възстановяване на костната и хрущялната тъкан и подпомагат растежа на нормалните остеони и трабекули.
• При остеосклероза на колянната ставалекарствата се предписват под формата на таблетки или вътреставни инжекции. Курсът на лечение е до шест месеца.
• Ако са засегнати други стави, инжекциите не се използватот риска от увреждане на връзките.
• Освен това, възстановително лечение, добавки с фосфор и калций, витамин D,които подобряват метаболизма на минералите в костите. Възможно е да се предписват хормони, които регулират минерализацията на костите.

Физикална терапия и упражнения

Физическата активност е изключително важна за нормалното образуване на трабекулите. се избира, като се вземе предвид локализацията на патологичните промени и естеството на костните лезии.

При остеосклероза на долните крайници най-ефективното упражнение се счита за велоергометър, ходене, бягане и клякания. При засягане на раменните стави - ротация, повдигане и спускане на ръцете.

Не се препоръчват набирания и лицеви опори. Засегнатите лакти и стави на ръцете изискват флексия, екстензия и ротация. За ограничаване на подвижността на засегнатата става трябва да се носи специално средство за задържане (наколенка, налакътник).

Приблизителен набор от упражнения за пациенти с остеосклероза на колянната става:

• Загрявка– повдигане на пръсти – 20 пъти, въртене в колянната става – 10 пъти във всяка посока.
• Клякове– 20-30 пъти, може и повече, ако сте в добра физическа форма.
• Велоергометър– 30 минути или бягайте 30 минути.
• Разтягане– навеждане с изправени колене.
• Завършване– бавно ходене за 2-3 минути.

Трябва да проверите набора от упражнения с Вашия лекар - едни и същи техники не са подходящи за всички пациенти. Ако гръбначният стълб е засегнат, можете да изпълнявате някои от упражненията в седнало или легнало положение.

Сред физическите лечения за остеосклероза трябва да се даде предпочитание на масажа със загряващи масла и мехлеми. Могат да се използват и гелове. Тази процедура трябва да се извършва от професионален масажист, за да се избегне рискът от случайно нараняване.

Това е особено важно, когато става въпрос за остеосклероза на гръбначния стълб - недостатъчно квалифициран масажист може да провокира или.

В допълнение към масажа са показани други видове физиотерапия:

• Необходими са и затоплящи процедури,които засилват кръвообращението, подобряват храненето на тъканите - инфрачервено облъчване, .
• Предписва се електрофореза с хондропротектори и болкоуспокояващисредства, по-рядко - противовъзпалителни средства.
• Възможно използване на UHF и ултравиолетово облъчванеза увеличаване на кръвообращението в болните кости.

Физиотерапевтичните методи се използват като допълнение към основния режим на лечение.

Хирургическа интервенция

Смята се за последна мярка. Предписва се в случаите, когато други методи са се оказали неефективни, както и при деформации и фрактури на костите. Операциите за остеосклероза могат да бъдат разделени на два вида - терапевтични и възстановителни.

Рентгенова снимка след операция

Възстановителни травматологични операции се предписват при тежки гръбначни деформации и гръбначна остеосклероза, които не могат да бъдат възстановени по други начини, както и при фрактури и луксации на кости и стави. Това включва повторно позициониране на фрагментите, възстановяване на нормалната структура и нейното фиксиране с помощта на травматологични структури.

Терапевтични операции за остеосклероза - трансплантация на здрава костна тъкан в засегнатата област. Методът е ефективен, но е свързан с рискове за пациента, както всяка операция.

Традиционни домашни средства

Народните средства не са достатъчно ефективни, но много пациенти предпочитат да ги използват.

Сред най-популярните са:

• тинтява (включва се в много мехлеми за стави и кости);
• тинктура от прополис;
• мъртви пчели, напоени с алкохол;
• змийска отрова;
• смес от мехлем Вишневски и хепаринов мехлем.

Вишневски мехлем Хепаринов мехлем Прополисова тинктура

Ефективността на такива средства е съмнителна. Въпреки това, тинтява и змийска отрова се използват като компоненти на медицински мехлеми.

По-долу са някои рецепти:

• 250 г се запарват в 3 л студена вода и се добавят във ваната.
• Мехлем с мед на спиртна основа– нанесете под компрес за 10-15 минути.
• Смес от листа от боровинка и билка сладка детелина, жълт кантарион и ленено семе в равни пропорции, настоявайте във вода за 2 часа, лекувайте засегнатите области три пъти на ден. Същата смес може да се запарва със спирт и да се използва като компреси за 10-15 минути всеки ден.
• Елегантно решение за собствениците на котки – топлината на животноседенето върху болното място е сравнимо с физиотерапията. Освен това мъркането на котката увеличава производството на ендорфини.

Санаториалното лечение на остеосклероза включва ходене и упражнения на чист въздух, правилно хранене и терапевтичен режим. Препоръчително е да отидете на морски и кални санаториуми, където има уникални природни фактори, които подобряват състоянието на костите и ставите.

Санаториално лечение на остеосклероза

Пациентите с хронично увреждане на костите се препоръчват да посещават санаториуми 2 пъти годишно, за предпочитане през пролетта и есента. Ако пациентът няма такава възможност, е необходимо да я открие поне веднъж годишно.

Билет за санаториум се предписва от лекуващия лекар, ако е необходимо, може да се издаде удостоверение за неработоспособност за това време.

Ако ви боли гърба, врата или кръста, не отлагайте лечението, освен ако не искате да се окажете в инвалидна количка! Хроничната болка в гърба, шията или долната част на гърба е основният признак на остеохондроза, херния или друго сериозно заболяване. Лечението трябва да започне веднага...

Хранене и диета

Диетата не е основното лечение. Необходими са обаче някои корекции в диетата. На първо място, трябва да помислите за количеството храна - не трябва да преяждате, храната трябва напълно да покрива енергийните нужди на човек, но не и да ги надвишава.

Когато са засегнати костите на долните крайници и гръбначния стълб, е много важно да се нормализира теглото, ако има наднормено тегло.

Задължителни и разрешени продукти:

• мляко и млечни продукти, за предпочитане с ниско съдържание на мазнини;
• диетично месо и субпродукти - черен дроб, сърце;
• пресни плодове - ябълки, грозде, круши, банани;
• зърнени култури, предимно елда и перлен ечемик.

Тези продукти съдържат калций, който е необходим за изграждането на нормална костна тъкан, подпомагайки здрави регенерационни процеси и трабекуларно образуване. Храните, които трябва да се ограничат са хлябът и тестените изделия, особено белите, сладките, алкохолът и мазните храни.

Последици и прогноза

Говорейки за последствията, трябва да се вземе предвид причината за патологията. Ако говорим за физиологична остеосклероза, тогава няма какво да се страхуваме - този процес трябва да приключи своевременно, в съответствие с възрастовата норма. Ако това не се случи, се предписва лечение и диета.

Посттравматичната остеосклероза е част от процеса на възстановяване. Това е нормално. След фрактури трабекулите се образуват хаотично и за да им се даде желаната посока, е необходимо измерено натоварване. Ако упражненията се извършват навреме, прогнозата е благоприятна.

Ако говорим за патологична остеосклероза, тогава са възможни следните усложнения:

• патологични фрактури на костите;
• възпалителен процес в хрущялите и ставите;
• разрушаване на костната тъкан;
• остеомиелит.

При тежки стадии на заболяването се дава отсрочка или пълно освобождаване от военна служба. При усложнения на заболяването се предоставя инвалидност.

Предотвратяване на остеосклероза

Невъзможно е напълно да се избегне остеосклерозата, така че можем да говорим само за поддържане на доста високо качество на живот:

• Трябва стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно лечението., диета и упражнения. Също така е възможно да се намали скоростта на прогресиране на заболяването в хроничен ход.
• Необходимо е да се ядат храни, съдържащи калциеви и фосфорни съединения, предимно млечни продукти и плодове.
• Ако е необходимо, вземете витаминни комплекси,съдържащ посочените вещества в необходимия обем.
• За да избегнете посттравматична остеосклероза,необходимо е да се извърши набор от упражнения, насочени към развитието на крайника.

.

Остеосклерозата е патологично състояние, при което костната тъкан се удебелява без изразени симптоми. Засегнатата костна тъкан е ясно видима на рентгенова снимка. Размерите и геометричните форми на костите не се променят.

МКБ-10	M85.8, Q77.4
МКБ-9	756.52
ЗаболяванияDB	15823
MeSH	D010026

Остеосклерозата е второто най-разпространено заболяване след остеопорозата, което е съпроводено с увреждане на костните структури. Лечението на промените в костите и хрущялите се извършва под наблюдението на травматолог и.

В началните етапи заболяването практически не се проявява, което е причината за липсата на своевременно лечение. Усложненията на заболяването са доста сериозни и включват парализа на крайниците и развитие на злокачествени тумори.

Огнища на остеосклероза

Фокусите на остеосклерозата са патологични промени в костната и хрущялната тъкан, които имат различни размери, форми и фино бримкови структури. Те възникват поради дисбаланс между вътрешните процеси, отговорни за образуването и разрушаването на костта, в полза на първото.

Фокусите на остеосклероза на радиография имат:

• наличието на груба трабекуларна фино примкова структура на гъбестото вещество;
• изпъкналост на костната сянка на фона на меките околни тъкани;
• удебеляване на кортикалния костен слой, който има неравен вътрешен контур;
• стесняване на лумена, а понякога и пълно затваряне на медуларния канал.

Фокусите на остеосклероза в костите изглеждат еднакви и петна на рентгенова снимка. Петнистата форма на заболяването (шарият) се отличава с наличието на множество светлинни дефекти на общия фон на прозрачността на костния модел. В този случай кортикалния слой не изтънява, но вътрешният слой се разхлабва и се превръща в тъкан от порест тип.

Униформените лезии имат правилна дифузна прозрачност с хомогенен вид. В този случай няма фокални просвети, а гъбестото вещество има оскъдни трабекули. Лечението на петна и дори остеосклероза е насочено към премахване на причините и намаляване на симптомите на заболяването.

Причини за развитие

Причините за развитието на остеосклероза могат да се крият в генетични фактори. Това заболяване засяга предимно жени с вродени заболявания на ставите и костната тъкан. Патологичното удебеляване на костната тъкан често се развива при интоксикация на тялото и наличието на хронични форми на възпалителни заболявания, като костна туберкулоза и третичен сифилис.

Има придобити и екологични причини за остеосклероза:

• наднормено тегло;
• липса на естроген по време на менопаузата;
• придобити заболявания на костната и ставната тъкан;
• нараняване на ставата.

Развитието на остеосклероза възниква при интоксикация и заболявания като сатурнизъм, болест на Алберс-Шонберг и флуороза. Увреждане на отделни кости се наблюдава при наличие на метастази от рак на гърдата, простатата и бронхите.

Видове заболявания

В зависимост от причината за развитието се разграничават следните видове заболяване:

• Идиопатична – нарушения в развитието на костните структури при заболявания като мраморна болест, остеопойкилия и мелореостоза.
• Физиологичен - развива се в периода на растеж на скелета.
• Посттравматичен - характеризира се с патологични процеси, които възникват по време на периода на заздравяване на фрактури.
• Възпалително - възниква, когато има възпаление в тялото, променящо структурата на гъбестото вещество.
• Реактивен – е реакция на тумори и дегенеративни промени и се проявява с появата на уплътнена костна тъкан.
• Токсичен - възниква поради токсичните ефекти на метали и други вещества върху тялото.
• Детерминистично наследствено. Разнообразният характер на заболяването и комбинацията му с други симптоми позволяват да се идентифицират следните форми на този патологичен процес: дизостеосклероза, склероостеноза, пинкодизостоза и остеопетроза.

Симптоми

Симптомите на остеосклерозата са доста разнообразни и зависят от областта на локализация на заболяването и формата на неговия курс. В костите и ставите се наблюдават огнища на остеосклероза, което води до развитие на определени симптоми.

Когато костните структури са повредени, вътре в костта се появяват еностози и компактни острови, които се проявяват под формата на костна резорбция и разрушаване. Налице са и периостални изменения, образуват се секвестри и кухини. Когато ставната тъкан е увредена, симптомите практически липсват в началните стадии на заболяването, така че идентифицирането им е доста трудно, което пречи на навременното лечение.

Основните прояви на остеосклерозата са вътрешни болки, които се засилват при физическо натоварване. При петнисти форми на остеосклероза е възможно повишаване на телесната температура, което също показва наличието на възпалителни процеси. Външни признаци на патологични промени напълно липсват. Остеосклерозата на ставните повърхности се нарича субхондрална и се характеризира с увреждане не на костната, а на хрущялната тъкан.

Субхондралната остеосклероза е сериозно увреждане на ставите, което, ако не се лекува навреме, води до тяхното обездвижване. Този тип заболяване практически не се диагностицира в ранните етапи на развитие, тъй като няма изразени симптоми.

Увреждане на тазобедрената става

Ако има огнище на остеосклероза в шийката на бедрената кост, се наблюдава постоянна болка, която се локализира в областта на сакрума при ходене или седене за дълго време. Остеосклерозата на тазобедрената става се развива при хора, чиято професионална дейност включва продължително седене (шофьори, офис служители и др.).

Когато тазобедрената става е повредена, костта става толкова компактна, че дори при незначителни натоварвания може да се получи сериозна фрактура. Лечението на остеосклероза на тазобедрената става трябва да се извършва само след консултация със специалист, тъй като има голяма вероятност от усложнения.

Увреждане на раменната става

Субхондралната форма на остеосклероза в раменната става се среща доста често, тъй като горните крайници са най-активната част от опорно-двигателния апарат. Основната симптоматика е появата на болка при активна раменна става и при движение на ръцете назад. Липсват напълно видими промени в самата става, като оток, деформация и зачервяване на кожата.

Увреждане на колянната става

Субхондралната остеосклероза на ставните повърхности се простира и до колената. Симптомите на заболяването в такъв случай може да не са достатъчно изразени, така че пациентите с това заболяване често не знаят за неговото съществуване. Посещението при лекар се случва в момент, когато нараняване в резултат на патологични промени в хрущялната тъкан води до нарушена двигателна активност. В този случай лечението на остеосклероза на колянната става значително се усложнява. Увреждането на ставните повърхности в областта на коляното е придружено от бърза умора при ходене и лека болка при седене.

Лезия на гръбначния стълб

Субхондралната остеосклероза на гръбначния стълб, а именно крайните пластини на гръбначните тела, е сериозна патология, която може да бъде диагностицирана само с помощта на ЯМР. Симптомите на патологични промени в тази област се проявяват с болки, които не позволяват пълно изправяне и легнало положение, както и деформация на гръбначния стълб и структури. Подобни признаци са типични за други заболявания, така че лечението не се предписва без точно диагностично изследване.

Субхондралната остеосклероза на крайните пластини провокира развитието на гръбначни заболявания като кифоза, остеохондроза и междупрешленна херния. В напредналите стадии на заболяването има голяма вероятност от развитие на дисбаланс на костните структури на клетъчно ниво, което води до появата на уплътнения и злокачествени новообразувания.

Лечение

Лечението на остеосклерозата днес се извършва с помощта на различни терапевтични методи. Хирургия (трансплантация на костен мозък) се налага само в напреднал стадий на заболяването.

Лечението на субхондралната остеосклероза включва използването на комбинирана терапия:

• Медикаментозно лечение. Предписват се лекарства, съдържащи глюкозамин и хондроитин. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца и завършва с видими промени.
• Физиотерапия. При остеосклероза упражненията на велоергометър са най-ефективни. При наличие на възпалителен процес трябва да се ограничат и ставата временно да се обездвижи.
• Правилното хранене. При всяка форма и стадий на заболяването първата стъпка е нормализиране на телесното тегло с правилно хранене, което включва избягване на пържени и мазни храни. Сладките също трябва да бъдат ограничени.

Лечението на остеосклероза на гръбначния стълб и ставите не води до пълно премахване на патологичните промени. Въпреки това, на всеки пациент се препоръчва да се подложи на поддържаща терапия, да се занимава с терапевтични упражнения и да се придържа към правилното хранене. Този подход ще премахне неприятните симптоми на заболяването под формата на болезнена болка и ще спре патологичните промени, предотвратявайки развитието на усложнения на остеосклерозата.

Прогнози и профилактика

При остеосклероза прогнозата за живота е благоприятна, но само ако мерките за лечение се предприемат навреме. Ако не се лекува, има голяма вероятност от развитие на сериозни усложнения, като скелетни деформации, пареза на лицевия нерв и анемични промени в състава на кръвта. Анемията в този случай се лекува със спленектомия или трансфузия на червени кръвни клетки. Остеосклерозата не може да бъде напълно излекувана без трансплантация на костен мозък, така че ако имате предразположение към това заболяване, трябва да се използват превантивни мерки, за да се предотврати неговото развитие.

Профилактика на остеосклероза:

• следете позата си;
• спите на матрак с умерена твърдост;
• водят активен начин на живот;
• Здравословна храна;
• Спри да пушиш;
• не злоупотребявайте с алкохол.

Най-важната превантивна мярка са упражненията, които трябва да се правят ежедневно. Леките физически упражнения възстановяват кръвообращението, което предотвратява развитието на ставни и костни заболявания.

Остеосклерозата и армията

При началните форми на остеосклероза отсрочката от армията се дава само ако се идентифицират достатъчен брой признаци на заболяването. В началните етапи на развитие това заболяване не е опасно, така че максимумът, който може да се постигне, е забавяне от една година. Само след диагностициране се признава непригодност за военна служба, но това, като правило, показва наличието на сериозен стадий на заболяването, чиито признаци са ясно видими на рентгенова снимка.

– патологично състояние, придружено от уплътняване на костта, уголемяване и удебеляване на компактното вещество и костните трабекули. Развива се при възпалителни заболявания на костите, някои тумори, интоксикации, артрози, редица генетично обусловени заболявания и във възстановителния период след травми на скелета. Има и физиологична остеосклероза, която се появява в областта на зоните на растеж по време на растежа на костите при деца и юноши. Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци и рентгенови данни. Лечението на остеосклерозата може да бъде както консервативно, така и хирургично.

МКБ-10

M85.8Други уточнени нарушения на костната плътност и структура

Главна информация

Остеосклерозата (от латински osteon кост + склероза втвърдяване) е увеличаване на костната плътност, придружено от намаляване на междулъчевото пространство на костния мозък, удебеляване и разширяване на костните греди. В същото време размерът на костта не се увеличава. Причината за развитието на остеосклерозата е дисбаланс между активността на остеокластите и остеобластите. Остеосклерозата води до намаляване на еластичността на костите и може да причини патологични фрактури. Това е вторият по честота патологичен процес, съпроводен с нарушение на костната структура, след остеопорозата.

Най-често тази патология се открива при хронични възпалителни заболявания и интоксикации. Освен това остеосклерозата се среща при някои генетично обусловени заболявания, отравяне с олово и стронций, хронични възпалителни процеси в костите (костна туберкулоза, третичен сифилис, абсцес на Броуди, остеомиелит на Гаре), метастази на рак на бронхите, рак на простатата и рак на гърдата. Остеосклерозата на субхондралните зони е един от рентгенологичните признаци на артроза. Ортопедите и травматолозите лекуват остеосклероза.

Класификация

Рентгеновите лъчи разкриват остеосклероза и хиперостоза. Уплътненията на костната тъкан имат вид на надлъжни прекъсващи или непрекъснати ивици, което създава характерна картина на „увисване на восък върху свещ“. Понякога се открива лека остеопороза в съседни части на крайника. Лечението е симптоматично. Предотвратяват се контрактури, а при значителни деформации се извършва хирургична корекция. Прогнозата е благоприятна.

Остеосклероза при болестта на Paget

Болестта на Paget или деформиращата остеодистрофия е заболяване, придружено от нарушаване на структурата и патологичен растеж на отделни кости на скелета. По-често се развива при мъже над 40 години. Често протича безсимптомно. Възможно е бавно, постепенно развитие на скованост на ставите, а някои пациенти изпитват болка и костна деформация. Другите симптоми зависят от локализацията на патологичните изменения. При увреждане на черепа се увеличават челото и ръбовете на веждите, появява се главоболие, понякога се наблюдава увреждане на вътрешното ухо. При засягане на прешлените височината им намалява, което води до намаляване на височината. Възможно е притискане на нервните корени, проявяващо се със слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците. Понякога се развива парализа. При засягане на костите на долните крайници се наблюдава нестабилност на походката, деформация на засегнатия сегмент и патологични фрактури.

При изучаване на рентгенови снимки се разкрива определен етапен характер на процеса. В остеолитичната фаза преобладават процесите на костна резорбция, в смесената фаза резорбцията се комбинира с остеобластно костно образуване. Остеосклерозата се развива в остеобластната фаза. Могат да се открият деформации, непълни и пълни патологични фрактури. Рентгеновите лъчи на черепа разкриват удебеляване на свода и хетерогенни огнища на остеосклероза. За изясняване на диагнозата и оценка на степента на дегенеративните процеси се определя нивото на алкалната фосфатаза, фосфора, магнезия и калция в кръвта. Предписва се и сцинтиграфия. Лечението обикновено е консервативно - прием на бифосфати и НСПВС. При необходимост се извършва смяна на ставата. При загуба на слуха се използват слухови апарати.

Остеосклероза при остеомиелит на Garre

Хроничният склерозиращ остеомиелит Garre се причинява от стафилококи и се открива по-често при мъже на възраст 20-30 години. Бедрото, рамото или лъчевата кост обикновено са засегнати. Патологичният фокус се намира в средната трета на диафизата или в диафизарната зона по-близо до метафизата. Възможно остро, подостро и първично хронично начало. В околните тъкани се появява силно плътно подуване и често се отбелязва разширяване на подкожната венозна мрежа. Хиперемия и други признаци на възпаление може да отсъстват. Впоследствие, за разлика от други форми на остеомиелит, не настъпва омекване и не се образува фистула. Напротив, инфилтратът се удебелява още повече и се палпира под формата на плътно туморно образувание, свързано с костта. Болката става все по-остра, усилва се през нощта, често излъчва, симулирайки радикулит, неврит и ишиас.

Клиничната картина на хроничния остеомиелит на Garré често прилича на саркома. Въпреки това, рентгенова снимка на бедрото, долната част на крака или рентгеновата снимка на предмишницата разкрива, че "костният тумор" всъщност е съставен от мека тъкан. В този случай рентгеновото изследване разкрива характерни патологични промени: редовно вретеновидно удебеляване на диафизата, по-рядко - удебеляване под формата на половин вретено, стесняване или сливане на медуларния канал, изразена остеосклероза, увеличена костна сянка до степента на изгаряне. Обикновено липсват кухини, секвестри и огнища на разрушаване. Окончателната диагноза често може да бъде потвърдена чрез култура, която разкрива култура на стафилококи. Лечението включва антибиотична терапия, комбинирана с лъчетерапия. При необходимост се извършват хирургични интервенции. Прогнозата е благоприятна за живота, но пациентите често получават увреждане в резултат на това.

Остеосклероза при други костни заболявания

Абсцесът на Броди е възпалително заболяване, причинено от Staphylococcus aureus. Среща се по-често при млади мъже. Локализиран в периартикуларната област на дългата тръбна кост (обикновено тибията). Протича хронично, с редки екзацербации. Възможен е практически безсимптомен ход. Абсцесът на Броуди е костна кухина, изградена от гранули и изпълнена със серозна или гнойна течност. Около кухината има фокус на остеосклероза.

Проявява се като неясна болка, понякога с лек оток и хиперемия. Поради близостта до ставата може да се развие синовит. Няма фистули. При извършване на рентгенова снимка на подбедрицата се разкрива заоблен фокус на разреждане с гладки контури, заобиколен от зона на умерена остеосклероза. Абсцесът на Brodie се диференцира от първичен хроничен остеомиелит, екстраартикуларен туберкулозен фокус и изолирана сифилитична гума. При остеомиелит контурите на лезията са неравни и неясни и се разкриват по-изразени периостални наслагвания. При сифилис се открива по-обширен фокус на остеосклероза в областта на гумата. Лечението е консервативно - антибиотична терапия в комбинация с лъчелечение.

Ограничена остеосклероза може да се наблюдава и при ранен вроден сифилис, късен вроден и третичен сифилис. При osteitis ossificans и периостит се появява фокус на остеосклероза след края на възпалителната инфилтрация. Впоследствие се развива хиперостоза, костта се удебелява и медуларният канал се затваря. Явленията на остеосклерозата са особено изразени при сифилитични гуми. Гумите са локализирани интракортикално, субпериостално или в костния мозък и представляват огнище на възпаление с разпадане в центъра. Около гумния възел се появява широка зона на реактивна остеосклероза, ясно видима на рентгенови лъчи. В някои случаи гумите се нагнояват с образуването на секвестри, също заобиколени от огнища на остеосклероза.