Колко време отнема забременяване след отстраняване на миома? Бременност след операция за отстраняване на миома на матката

Гинекологичните заболявания засягат репродуктивната функция на жената. Най-опасните тумори са тези, които се отстраняват. Маточните фиброиди са патологични неоплазми, чието лечение често включва операция. Жените в детеродна възраст се притесняват дали е възможно да забременеят след отстраняване на миома на матката.

Свиване

Ефектът от операцията върху репродуктивната функция

Лечението на миома на матката може да се проведе консервативно, но често пациентът е показан за операция за елиминиране на туморната формация. След отстраняване на миома, репродуктивната функция е нарушена. Но в зависимост от вида на операцията проблемът може да е временен или постоянен.

При използване на нежни методи на лечение се отстранява само самият тумор или част от тъканта на органа заедно с миоматозния възел. В този случай репродуктивните органи продължават да функционират нормално след възстановяване. Едва при отстраняване на самия орган (матката) се поставя диагноза безплодие. В други случаи възможността за зачеване, според статистиката, остава при 85% от жените. Останалите 15% са пациенти с усложнения.

Хистероскопия

Модерен метод за отстраняване на миоматозни тумори е хистероскопията. Този метод се използва както за диагностични изследвания, така и за хирургични цели. Хистероскопията е най-малко травматична за женското тяло.

Хистероскопия

Предимствата на хистероскопията са липсата на тъканни разрези и дълъг период на рехабилитация. В бъдеще бременността след отстраняване на маточни фиброиди с този метод може да настъпи в рамките на два месеца.

Хистероскопията се използва за диагностициране на много малки тумори, разположени на повърхността на тъканите в кухината на органа. Хистероскопията не се препоръчва за всички пациенти, тъй като има множество противопоказания.

Лапароскопия

В повечето случаи лечението при наличие на миома се извършва чрез лапароскопия. Методът се счита за доста модерен. За да извърши операцията, хирургът трябва да направи три разреза, през които се отстранява туморът. Използва се за премахване на образувания с малки размери.

Лапароскопско отстраняване на миома

Възможна е бременност след лапароскопия на миома на матката. Но възстановяването на репродуктивните функции след лапароскопия отнема много повече време, отколкото при използване на хистероскопия.

Възстановяването отнема поне шест месеца. В случай на усложнения пациентът трябва да се подложи на допълнително лечение. Преди да планирате бременност, трябва да получите съгласието на Вашия лекар.

Миомектомия

При наличие на по-големи възли или множество неоплазми се предписва миомектомия. Миомектомията може да се извърши с помощта на два предишни метода (хистероскопия и лапаротомия), но хирургическата интервенция включва по-сложна операция.

След миомектомия пациентката може да забременее, но рехабилитацията отнема поне година. Това се дължи на травматизиране на тъканта на органа, в резултат на което по време на последваща бременност съществува риск от усложнения (неправилно положение на плода, постматурация и др.). Миомектомията може да се извърши и чрез коремна хирургия.

Кавитарен

При наличие на усложнения се предписва коремна хирургия. Коремният метод включва разрез на матката или пълното й отстраняване. Ако органът е запазен, жената има по-голям шанс да забременее.

Коремна операция за отстраняване на фиброиди

Методът с кухина е най-травматичен, поради което се препоръчва да планирате бременност не по-рано от година по-късно. Преди планирано зачеване жената трябва да провери състоянието на шевовете на матката, тъй като еластичността на тъканта поради наличието на белези е много по-ниска и бременността може да причини сериозни усложнения.

Отстраняването на миома на матката, независимо от използвания метод, е сериозна операция, която оказва пряко влияние върху състоянието на репродуктивните органи. Под влияние на заболяването и последващото лечение се нарушава функционирането на цялата репродуктивна система. Препоръчително е да планирате бременност след успешно лечение, като преди това сте преминали всички необходими изследвания, за да изключите патологичния ход на развитието на плода и периода на бременност.

Въпреки факта, че ако резултатът от операцията е положителен, зачеването може да настъпи дори след два до три месеца, експертите препоръчват използването на контрацептиви поне шест месеца. Ще отнеме поне година, докато тялото се възстанови напълно.

Рехабилитация

Методът на хирургическа интервенция влияе върху продължителността на рехабилитационния период. Рехабилитацията след хистероскопия е много по-бърза. Функционалността на органите се възстановява в рамките на един месец. След лапароскопия пълната рехабилитация може да продължи до два месеца. Като правило, по време на рехабилитационния период не възникват усложнения.

Най-трудна е рехабилитацията след коремна операция. Нараняването на тъканите, зашиването и директното увреждане на органа водят до болка за дълго време. Самата матка също отнема много време, за да се възстанови. Заздравяването на разреза отнема около десет дни, но пълното възстановяване отнема 1 месец.

• следете промените в състоянието си;
• периодично се подлагат на ултразвукови изследвания;
• приемайте хормонални лекарства;
• вземете курс от лекарства за предотвратяване на възпаление и рецидив на тумора.

По време на рехабилитацията се възстановява и менструалният цикъл, което е много важно за зачеването.

Възстановяване на менструалния цикъл

Маточните фиброиди често се причиняват от хормонален дисбаланс. Хормоналният дисбаланс се отразява и на функционалността на яйчниците, които са отговорни за менструалния цикъл. През първия месец след операцията менструацията може да не дойде навреме. След хистероскопия и лапароскопия цикълът трябва да се възстанови през втория месец. По време на коремна операция менструацията може да не е редовна в продължение на три до шест месеца.

Някои пациенти може изобщо да нямат цикъл през първите четири до шест седмици. Ако този интервал е удължен, тогава трябва да се свържете с Вашия лекар, за да установите причините за отклонението. Възможно нарушение на функцията на яйчниците.

Веднага след като менструацията стане редовна и са извършени всички необходими изследвания, жената може да планира бременност, но само с предварителното съгласие на лекаря.

Планиране на бременност

За да увеличите шансовете за успешно зачеване, нормалното протичане на бременността и процеса на раждане, е необходимо правилно да подготвите тялото за предстоящите промени.

Подготовката за планиране на бременност включва преглед:

• Ултразвук на матката и яйчниците;
• колкоспия;
• вземане на тестове.

Трябва също да приемате лекарства за превенция:

• фолиева киселина;
• хормони;
• витамини.

• изключване на употребата на алкохол и тютюневи изделия;
• хранене предимно с естествени продукти;
• изключване на всякакви стресови ситуации;
• ограничаване на физическата активност.

Ако няма противопоказания за зачеване, трябва да наблюдавате и периодите на овулация, през които шансовете за забременяване са много по-високи.

Миомата на матката не трябва да се възприема от жената като смъртна присъда. Туморът е доброкачествен, така че заболяването може да бъде напълно излекувано. Най-важното е да започнете лечението навреме, за да избегнете усложнения.

Ако туморът се диагностицира своевременно и се проведе цялостно лечение, след отстраняване на фиброидите жената може да не се тревожи за възможността да стане майка. Когато се открие тумор при пациенти в детеродна възраст, лекарите се стремят не само да се отърват от болестта, но и да запазят репродуктивните органи с възможност за пълното им функциониране. За да се предотвратят радикални методи на лечение, експертите съветват нежния пол редовно да посещават гинеколог, поне два пъти годишно.

Видео

Маточните фиброиди са една от най-честите патологии в областта на гинекологията. Въпреки доброкачествения си характер, това явление може да представлява сериозна опасност за здравето на жената, така че тя се нуждае от активна терапия, а в по-сериозни случаи се извършва операция за отстраняване на тумора.

Кога да планирате бременност след ОАЕ?

Струва си веднага да се отбележи, че емболизацията на матката по никакъв начин не засяга репродуктивните функции на женското тяло. Това е процедура, през която минават стотици жени годишно и повечето от тях след известно време раждат доносени и напълно здрави бебета. Фиброидите могат да бъдат отстранени по много начини, но случаите, когато са възникнали трудности с последващото оплождане на яйцеклетка в медицинската практика, са много редки.

Кога можете да забременеете след отстраняване на миома? Трудно е да се даде недвусмислен отговор, тъй като всеки пациент има свои индивидуални характеристики на тялото, които не могат да бъдат пренебрегнати в тази ситуация. Тъй като носенето на плода е много сериозен въпрос, към него трябва да се подхожда отговорно, без да се пренебрегват дори най-незначителните, на пръв поглед, нюанси.

Гинеколозите смятат, че... ...след лечението на заболяването, независимо как е проведено, трябва да минат поне 9 месеца, преди жената да реши да забременее. През това време стените на матката ще имат време да се възстановят напълно, а самият орган ще стане по-силен след операцията, което е изключително стресиращо за него, както и за цялото женско тяло.

Но понякога може да отнеме повече време, докато тъканта на стените на матката се регенерира напълно. Това се случва, ако фиброидите са били множество и са засегнали значителна част от кухината на репродуктивния орган. Лекарите могат да препоръчат отлагане на планирането на бременността с 12 до 15 месеца. Това се прави, за да може да се оцени ефективността на рехабилитационната терапия, която се състои в приемане на витаминни комплекси и извършване на определени физически упражнения. Когато курсът на лечение приключи, трябва да посетите лекар и да преминете преглед.

При какви условия понятията миома и бременност са съвместими?

Наличието на доброкачествено новообразувание в маточната кухина не е смъртна присъда и е възможна пълна бременност, ако:

1. Туморът не се намира директно върху стените на репродуктивния орган.
2. Миомата не е с критични размери, което няма да окаже натиск върху плацентата.
3. Матката вече няма други патологии.

Разбира се, всякакви възли, дори и доброкачествени, могат сериозно да повлияят на бременността, поради което е необходимо да ги премахнете, преди жената да реши да забременее.

Какви усложнения води до операцията?

Бременност след отстраняване на тумора е невъзможна в 2 случая:

1. Възлите, разположени в маточната кухина, пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към нейните стени.
2. Неоплазмата блокира пътя на спермата във фалопиевите тръби, в резултат на което семенната течност не може да достигне до яйцеклетката и оплождането не настъпва.

Много пациенти се притесняват как и дали изобщо е възможно да забременеете след отстраняване на миома на матката? Лекарите са единодушни по този въпрос: ако са създадени всички благоприятни условия за оплождане, тогава можете да забременеете както естествено, така и с помощта на IVF.

Има обаче няколко съпътстващи патологии, които ще повлияят неблагоприятно на бременността и нейния резултат:

• Ендометриоза.
• Синдром на поликистозни яйчници.
• Ендометриални полипи.

Ако вече е настъпила бременност и едва тогава бъдещата майка е разбрала за наличието на болестта, тогава първо трябва да се регистрирате при гинеколог. Само той ще може да вземе решение за премахване на миома, ако е необходимо.

Възможните усложнения след ОАЕ могат да включват:

1. спонтанно прекъсване на бременността (спонтанен аборт);
2. преждевременно раждане;
3. хипотрофия на плода;
4. увреждане на пъпната връв;
5. отваряне на следродилен кръвоизлив;
6. увреждане на плацентата;
7. трудно раждане.

Поради тези причини бременността след отстраняване на миома трябва да се планира внимателно със задължителни консултации с лекар.

Въпреки че отстраняването на тумор с помощта на UAE се счита за най-безопасната процедура, тя също има своите рискове, нюанси и противопоказания. Може да се извърши само ако няма вероятност от тежко кървене. Ако пациентът има лошо образуване на тромби, тогава всяка хирургична интервенция може да доведе до факта, че няма да можете да забременеете, а в някои случаи дори до смърт.

Раждане след операция: цезарово или естествено раждане?

Забременяването след отстраняване на миома, според лекарите, не е проблем и дори тези жени, които се страхуват от усложнения, могат да се считат за абсолютно безопасни. Въпреки това, много бъдещи майки са загрижени за друг важен въпрос: кое раждане може да се счита за безопасно - естествено или чрез операция (чрез извършване на цезарово сечение)?

Наистина, това е много важно решение за всяка жена, която е претърпяла отстраняване на миома на матката. По правило след тази манипулация тялото на пациента се възстановява доста бързо, без да се налагат допълнителни курсове на терапия. Но ако все пак искате да играете на сигурно, така че бременността ви да протича безопасно и без усложнения, тогава преди да я планирате, можете да приемате специални витамини в продължение на няколко месеца.

Ако няма усложнения след операцията, тогава можете спокойно да вземете решение за естествено раждане - това няма да навреди нито на вас, нито на бебето. Цезаровото сечение се използва изключително в крайни случаи, когато в маточната кухина са открити множество възли. Те могат да окажат натиск върху плода и плацентата, което впоследствие може да доведе до нарушаване на нормалното и пълноценно функциониране.

След отстраняването на тумора почти никога не се налага цезарово сечение, така че жените са в състояние да носят и раждат бебе сами. Естественото раждане има положителен ефект върху пълното възстановяване на организма след операция, а в някои случаи дори предотвратява повторната поява на миома на матката.

Планиране на бременност с множество миоми

Кога можете да забременеете след операция за отстраняване на миома на матката? Само лекар може да ви даде отговор на този въпрос. Но във всеки случай, планирането на бременност след операция за отстраняване на миома на матката трябва да вземе предвид тежестта на заболяването, както и състоянието на бъдещата майка след ОАЕ. За да направите това, трябва да преминете пълен медицински преглед.

Има обаче случаи, когато последствията от напреднало заболяване са наистина катастрофални и по време на операцията се отстраняват не само множество миоми, но и самата матка. Това се случва, ако не обърнете внимание на тревожните симптоми навреме и не започнете терапия.

В този случай жената никога няма да може да забременее. Ето защо е по-добре да не отлагате посещението при гинеколога, когато възникнат поне някои подозрения. След отстраняването на всички тумори трябва да мине дълъг период от време, през който раните в маточната кухина ще заздравеят напълно и съдовете ще възстановят нормалното кръвообращение в репродуктивния орган.

Преди да решите да забременеете, трябва да сте сигурни, че тялото ви е напълно готово за това. За да направите това, е необходимо да се вземат предвид важни фактори, които могат да повлияят както на хода на бременността, така и на последващия процес на раждане:

• размер на следоперативни белези;
• възраст на бъдещата майка;
• ако пациентката вече е раждала, тогава трябва да се вземе предвид и хода на предишната бременност.

Тези точки изобщо не означават... ...че една жена е изложена на риск, но за да избегнете неприятни последици, трябва да ги запомните.

Важно е жените да не забравят, че е възможно да забременеете след отстраняване на матката, само през този период трябва да следвате всички препоръки на гинеколога. Миомата на матката се лекува както с щадящи методи (таблетки, витамини и други лекарства), така и чрез операция. А бременността след отстраняване на миома на матката не застрашава сериозни усложнения, особено ако бъдещата майка се грижи предварително за здравето си и създава благоприятни условия за пълното вътрематочно развитие на нероденото дете!

matkahelp.ru

Възможни усложнения на бременността след отстраняване на миома на матката

Някои патологии на тазовите органи могат да повлияят негативно на репродуктивната функция на бъдещата майка, по-специално миоматозни тумори. Как протича бременността след отстраняване на миома и защо могат да възникнат усложнения?

Какви видове хирургическа интервенция се използват?

Когато маточните фиброми не могат да бъдат елиминирани с лекарствена терапия, туморът може да бъде отстранен от лекар чрез операция. Това се извършва чрез хистероскопски, лапароскопски методи, съдова емболизация и конвенционална коремна хирургия. Всеки от тези методи има свои собствени характеристики и влияние върху репродуктивната функция на жената.

Хистероскопията е един от най-безопасните начини за отстраняване на маточни фиброиди за жена, която иска да има дете в бъдеще. Лекарят не прави разрези, проникването в матката се извършва през вагината.

Отстраняването може да се извърши електрически, лазерно или механично без отваряне на маточната кухина. Операцията отнема около 15 минути, не оставя белези по матката и пациентите се възстановяват доста бързо.

Лапароскопията също е безопасна за бъдещи майки, тъй като ви позволява да запазите пълната репродуктивна функция. След терапията жената се рехабилитира за кратко време и след около шест месеца има възможност да планира раждането на дете.

Друг метод за отстраняване на миома на матката е емболизацията на кръвоносните съдове, които осигуряват храненето на репродуктивния орган. При това лечение се запушват съдовете, захранващи тумора, в резултат на което туморът постепенно намалява и накрая умира. Този метод е най-безвреден за жени, които планират бременност в бъдеще.

В някои случаи пациентите трябва да се съгласят на коремна операция за отстраняване на миома на матката. Това може да се направи само в особено тежки случаи. След такава хирургическа намеса репродуктивният орган придобива белези и менструалният цикъл се проваля.

Пациентът се нуждае от доста дълго време за пълна рехабилитация. Бременност след миомектомия от този тип е възможна не по-рано от една година. Вероятността за зачеване е много висока, но раждането на дете може да бъде сложно, тъй като има белези по матката.

Възможно ли е да забременеете след терапия?

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на миома? Благодарение на съвременните медицински техники стана възможно да се запази репродуктивната функция при жените. Основното е, че в бъдеще след операцията няма усложнения, които биха попречили на зачеването и носенето на бебето.

След операцията са възможни следните рискове:

• Образуването на сраствания, които могат да попречат на жената да роди нормално дете.
• Повторно развитие на маточни фиброиди. Никоя операция не може да гарантира, че след известно време патологията няма да се появи отново. Това не се случва много често, но все пак е възможно. Това може да затрудни зачеването и износването на бебето.
• Появата на белези по стените на матката и кървене. По време на коремна операция могат да се образуват белези. Това в крайна сметка води до развитие на извънматочна бременност след отстраняване на фиброиди, спонтанен аборт.

Най-важният и опасен признак за бъдеща бременност след миома е образуването на белези.

Прогнозата за благоприятното раждане на дете се основава на това колко такива наранявания има на матката, дали самият репродуктивен орган е бил отворен и дали може да се появи белег преди раждането на бебето. Всички тези фактори определят дали една жена носи дете след операция или не.

Заболявания на плацентата

Ако една жена има белег на стената на матката след операция, тогава се създава сериозна пречка за нормалното прикрепване на плацентата. Оплоденото яйце не може да намери най-благоприятното място за себе си, така че трябва да се закрепи на не много удобно място.

Ако оплодената яйцеклетка избере място в долната част на гениталния орган, тогава жената изпитва пълна плацента превия и също така увеличава вероятността кървенето да я притеснява по време на бременност. С тази диагноза бременната жена няма да може да роди сама, затова се предписва цезарово сечение.

Ако плацентата е разположена директно по протежение на белега на матката, тогава възниква плацентарна недостатъчност. В резултат на това кръвообращението на репродуктивния орган се нарушава, като по този начин се влошава дейността на феталното място. Това води до факта, че бебето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород.

Когато плодът не осигурява напълно кислород, възникват нарушения във вътрематочното развитие на мозъка на детето. И ако бебето не получава необходимите витамини, тогава физическото развитие на бебето може да се забави. След раждането на бебето са гарантирани различни неизправности в тялото на детето.

Появата на руптура на матката

Друго доста опасно състояние за жената, когато настъпи бременност след отстраняване на маточни фиброиди, е разкъсването на органа на мястото, където се намира белегът. Това може да се случи както по време на бременност, така и по време на раждане.

Матката може да се спука поради факта, че белегът е много слаб и не може да издържи силно разтягане. Когато настъпи разкъсване на бременност след лапароскопия на фиброиди, жената ще почувства следните симптоми:

• Гадене и повръщане.
• Болка в корема, излъчваща се в други части на тялото.
• Пренапрежение на мускулите на репродуктивния орган.
• Кърваво течение от влагалището.

Ако вече е настъпила руптура на матката, тогава такива признаци като:

• Бързо влошаване на общото състояние на жената.
• замаяност
• Ниско кръвно налягане.
• Повишена сърдечна честота.
• Недостиг на въздух.
• Бледа кожа.

При разкъсване на матката в коремната кухина излиза много кръв, настъпва фетална хипоксия и състоянието на бебето се влошава. В този случай незабавната медицинска помощ е важна.

Ако матката започне да се разкъсва директно по време на раждане, тогава се забелязват следните прояви:

• Гадене, повръщане.
• Болков синдром.
• Слабост.
• Повишена болка по време на контракции.
• Слабо развитие на бебето, въпреки пълното разширение на шийката на матката.

Също така има повишено напрежение в мускулите на матката и появата на кръв от влагалището. Разкъсването на репродуктивния орган се случва почти веднага след появата на тези симптоми. Ето защо е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, в противен случай бременната жена и бебето могат да умрат.

Как се планира и води повторна бременност?

След колко време можете да забременеете, решава лекуващият лекар. Преди зачеването определено трябва да проверите добре тялото си, така че в бъдеще да няма проблеми с бременността и раждането.

Ако една жена забременее, тя трябва да се регистрира възможно най-рано, не по-късно от 12 седмици. По време на процеса на бременност е необходимо да се подложи на преглед. Ултразвуковото изследване се счита за едно от най-важните.

Позволява ви да идентифицирате признаци на неуспех на белег по стената на матката, а именно да определите дали контурите му са прекъсващи, дали мускулите на репродуктивния орган са изтънени или дали в белега има частици от съединителна тъкан.

Ако се открие некомпетентен белег на матката, жената няма да бъде допусната да роди сама. В този случай е показано само цезарово сечение. В противен случай естественото раждане след миомектомия може да причини разкъсване на тази лезия, кървене, смърт на родилката и на самото дете.

Ако се открие пълноценен белег, лекарят може да ви позволи да раждате сами, но само при следните условия:

• Главно предлежание на плода.
• Същият размер на главата на бебето и тазовата част на бременната жена.
• Намиране на плацентата извън белега.
• Няма отрицателни последици от раждането на дете.

В случай, че миомектомията на матката се извършва директно по време на бременност, жената ще ражда изключително чрез цезарово сечение. Ако по време на процеса на естествено раждане с пълноценен белег внезапно възникнат усложнения или състоянието на бебето се влоши, тогава се предоставя спешна помощ чрез цезарово сечение.

Рехабилитационен период

За да може една жена да се възстанови напълно и да мисли за бъдещо потомство, тя трябва да спазва определени правила след лапароскопия на маточни фиброиди или други операции. Пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекаря.

У дома е важно да наблюдавате здравето си, не трябва да се допуска претоварване, хипотермия, вдигане на тежки товари, престой в сауна, баня или на плажа за дълго време. Трябва да прекарвате повече време на открито и да се храните правилно.

По този начин е възможно зачеването и раждането на дете след отстраняване дори на големи миоми. Но това зависи от много фактори, така че всеки случай е индивидуален. Кога можете да заченете дете, само вашият лекуващ лекар може да каже по-точно.

womanhealth.guru

Миома на матката по време на бременност

Доста често жените в репродуктивна възраст имат въпроси относно възможността за бременност с миома на матката или след операция за отстраняването им. Много е важно да се вземе правилното решение относно тактиката на управление на всеки отделен пациент. Съвместими ли са миомата на матката и бременността?

Миомата е доброкачествен тумор, състоящ се от мускулна тъкан.

Възниква, когато мускулните клетки на матката започват активно да се делят. Лекарите не са разбрали напълно защо това се случва, но най-вероятната причина е хормонална стимулация и повишена секреция на естроген. Назад към съдържанието

Възможно ли е да забременеете с миома на матката?

Отговорът на този въпрос зависи от много фактори, които трябва да се вземат предвид:

• Локализация на миоматозен възел

Ако миоматозният възел е локализиран в кухината или стената на матката по такъв начин, че кухината е деформирана, или на шийката на матката, тогава бременността е физиологично невъзможна. Възлите на тази подредба действат като спирала и са вид контрацептиви. Спермата просто остава на повърхността на тези възли и не достига до фалопиевите тръби. Следователно яйцето и спермата не се срещат. Такива възли трябва да бъдат премахнати!

Ако миоматозните възли са малки по размер и са разположени в стената на самата матка или извън нея (подсерозна локализация), при липса на деформация на кухината, бременността може да настъпи при други задоволителни условия. В случай на описаните възли е възможно да се планира бременност. В бъдеще все още са възможни проблеми, те могат да бъдат свързани с бременност, но честотата им според статистиката е около 15-20%.

Ако има възел с тънка дръжка, съществува риск от усукване по време на бременност, което ще доведе до спешна операция и евентуално прекъсване. Ако се подготвяте да станете майка, първо трябва да премахнете такива възли.

Ако според резултатите от ултразвука и наблюденията миомата расте бързо, т.е. се увеличава с 1,5-2 пъти в рамките на шест месеца, тогава планирането на бременност с миома на матката е невъзможно. В този случай съществува висок риск от растеж на миома по време на бременност, има вероятност от нарушения в храненето на миоматозния възел и се увеличава рискът от спонтанен аборт. В този случай е необходимо да се подложи на предварително хирургично лечение.

Ако фиброидите са големи (размерът на матката надвишава 10-12 седмици от бременността, а в случай на IVF при наличие на миома е повече от 4 см), не трябва да планирате бременност, има голяма вероятност от спонтанен аборт и недохранване по време на бременност, което може да доведе до спешна операция. И бременността в този случай е малко вероятна, т.к При 60-70% от тези пациентки възниква патология на ендометриума, което прави имплантирането на ембриона невъзможно.

Растат ли миоми на матката по време на бременност? Не е възможно да се предвиди „поведението“ на миомата през този период. Това е генетично обусловен фактор. Според статистиката 65-75% от възлите намаляват с около 30%, но 25-35% от миомите по време на бременност могат да растат много бързо и като правило увеличението става със 100%.

Назад към съдържанието

Как да премахнете фиброидите по време на планиране на бременност?

Въпросът за метода на хирургическа интервенция при миома на матката е доста сложен. Лапароскопията, от една страна, има повече предимства, основното от които е намаляването на вероятността от развитие на адхезивен процес в таза. Впоследствие това ще помогне за поддържане на проходимостта на фалопиевите тръби, което е важен фактор за оплождането на яйцеклетката. При лапаротомия вероятността от образуване на сраствания е значително по-висока и появата им става възможна както в таза, така и в коремната кухина. В бъдеще това ще доведе, освен до безплодие, и до усложнения в стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, от друга страна, се смята, че в случай на големи фиброиди, по време на лапароскопия не винаги е възможно да се зашие матката по необходимия начин. Това е свързано с лапароскопската техника.

Качеството на заздравяване на конците на матката може да варира от пациент на пациент и зависи от няколко фактора:

1. Характеристики на тялото
2. Качество на белега при зашиване на матката (образуване на белег, правилно съвпадение, послойно зашиване)

Така че най-оптималният (максимален) размер на възлите за възможна лапароскопия за пациентка, която планира да забременее, е 5-6 см. За зашиване в този случай се изисква специално умение на хирурга. В случай на големи възли вече са разработени нови технологии за зашиване на матката, които позволяват укрепване на стените й, но вероятността от риск от разкъсване на матката по протежение на белега в този случай винаги е по-висока.

При наличие на възли, по-големи от 9-10 cm, рискът от разкъсване по протежение на белега е по-висок от риска от образуване на сраствания след лапаротомия. Тук хирурзите като правило отказват лапароскопия и извършват транссекция, като вземат предвид репродуктивните желания на жената.

Честотата на сраствания след лапароскопия е значително по-ниска, отколкото при трансекция (лапаротомия). Но при големи миоматозни възли, ендометриоза и възпаление на придатъците, генетични характеристики в следоперативния период, съществува риск от повторно развитие на адхезивния процес. Според статистиката вероятността от образуване на сраствания е по-висока, когато миоматозният възел е локализиран в матката на задната стена. Причините за този факт към момента са неясни.

Ако има съпътстващи патологии (хламидия, ендометриоза, гонорея и др.) При пациенти, които се интересуват от бременност, след около 6-8 месеца се извършва контролна лапароскопия за оценка на състоянието на фалопиевите тръби. Въпросът за повторната операция винаги се решава индивидуално, като се вземат предвид много фактори и индивидуални характеристики.

След лапаротомия за отстраняване на големи фиброиди, поради високата вероятност от образуване на сраствания, в повечето случаи се извършва контролна лапароскопия за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби.

Назад към съдържанието

Кога можете да забременеете след операция?

След операция за отстраняване на фиброиди, независимо от метода (лапаротомия или лапароскопия), можете да забременеете след 8-12 месеца, това в повечето случаи зависи от размера на отстранения възел. С малки размери (3-4 см) можете да планирате бременност след осем месеца. Такива ограничения са свързани с физиологичните характеристики на възстановяването на мускулите на матката. Средно, резорбцията на конците е напълно завършена само след 90 дни от датата на операцията. Като се има предвид, че размерът на матката се увеличава значително по време на бременност, мускулите се разтягат и хипертрофират много, е необходимо белегът да зарасне напълно.

Показанията за цезарово сечение след такава операция се определят индивидуално всеки път и зависят от размера на отстранената миома, т.к. това се отразява на размера на белега, от предишното му местоположение, от съпътстващи показания (възраст на бременната, продължителност на лечението на безплодие, наличие на прееклампсия), от ултразвукови данни на конци по време на бременност.

Като цяло, ако миомата е отстранена до 3-4 см, няма усложнения, млада сте и състоянието на белега е задоволително според ултразвук, възможно е естествено раждане.

Миомата е доброкачествен тумор, образуван от съединителна тъкан. Може да е по стените или в маточната кухина. Доста често срещано заболяване. Диагностицира се в повечето случаи до 35-годишна възраст при 45% от жените. Пациентите на възраст от 35 до 50 години са изложени на риск. Размерът на тумора варира. В някои случаи се фиксира малък възел, в други - топче с тегло до 1 кг. В последния случай може лесно да се усети чрез палпиране на долната част на корема. Патологията не се проявява веднага, но колкото по-късно се открие, толкова по-трудно е да се лекува. Заедно с тежестта на терапията се увеличава рискът от усложнения, включително безплодие. Най-често причината за пролиферацията на съединителната тъкан е повишено количество на женския хормон - естроген. Въпреки факта, че туморът е доброкачествен, той създава значителни трудности за жената, сред които са маточно кървене, както и проблеми със зачеването. Жените много често се чудят дали е възможна бременност след отстраняване на миома на матката? За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете причините за появата на тумор на репродуктивния орган, както и да проучите методите на хирургическа интервенция.

Причини за миома

Патологичните промени в органните клетки се основават на хормонален дисбаланс, включително естрогени и прогестерони. Нарушаването на нормата води до клетъчна мутация и, като следствие, нейната пролиферация. Сред причините за тумора са следните фактори:

Миома може да се появи дори по време на бременност. Такива случаи се диагностицират, ако една жена забременее късно за първи път. След като се установи причината за заболяването, е необходимо да се елиминира, за да се премахнат проблемите със зачеването.

Ефектът от операцията върху репродуктивната функция

Отстраняването на фиброидите се извършва по консервативен метод. След операцията репродуктивната функция, разбира се, е нарушена. В зависимост от вида на хирургическата интервенция проблемите със зачеването са временни или постоянни. Следователно бременност след отстраняване на миома е възможна, но като се има предвид методът на операцията. Има щадящ метод на лечение, който минимално наранява маточната тъкан. След възстановяване на обвивката на органа, с разрешение на лекаря, зачеването е възможно. В някои случаи туморът е със значителни размери или е на неудачно място, така че лекарите решават да отстранят целия орган. В този случай вече е поставена диагноза безплодие. Според статистиката премахването на миома не влияе на плодовитостта при 85% от жените. В останалите 15% не е възможно да се запази функционалността на матката (най-често това число включва пациенти с тежки усложнения на половите органи).

Методи за отстраняване на тумори

Има няколко метода за отстраняване:

Възможна е и бременност след отстраняване на субсерозни миоми, ако органът остане запазен. За да забременеете, трябва да преминете курс на лечение и да възстановите функционалността на матката. Само след одобрение от лекар и изследвания е възможно да се забременее. Самата миома не е причина за безплодие, тя само предотвратява закрепването на оплодената яйцеклетка, следователно след отстраняване и възстановяване репродуктивната функция на женските полови органи е доста функционална. Основните аспекти за постигане на положителен резултат са спазването на препоръките на лекаря, планирането на бременността и внимателната подготовка на двамата родители за зачеване.

Бременността след отстраняване на миома трябва да се планира и само след определен период от време, който ще се повлияе от вида на операцията - класическа лапаротомия, лапароскопия или хистероскопия и скоростта на възстановяване. Средното време за забавяне на зачеването е от шест месеца до една година. Именно през този период тъканите ще заздравеят добре, белегът ще стане плътен, което ще намали риска от възможни усложнения по време на бременност.

В някои случаи жените забременяват заедно с образуването, но това може да доведе до ускорен растеж на възела, деформация на матката, отлепване на плацентата, недохранване на бебето и др.

Мненията за това дали е необходимо да се направи операция в навечерието на бременността или не. Както показва практиката, жените успешно носят бебета дори с голям брой такива тумори. Въпреки това, такава бременност често е изправена пред множество клопки.

Определено се смята, че следните възли трябва да бъдат премахнати:

• С бърз растеж в последно време.
• Повече от шест сантиметра в диаметър - в този случай те могат да деформират маточната кухина и да попречат на плода да се развива нормално. Бебето може да развие различни аномалии на скелета и меките тъкани - вдлъбнатини на черепа и гръдния кош, патология на развитието на крайниците и др.
• Множество възли с диаметър повече от три сантиметра.
• При субмукозен растеж - ако се увеличават към маточната кухина. Такива възли водят до отлепване на плацентата, нарушаване на храненето на бебето през съдовете на пъпната връв и други аномалии.

Видове фиброиди в зависимост от местоположението на миоматозните възли

Миомата може да се отстрани по няколко начина - чрез класическа лапаротомия, лапароскопия или хистероскопия.

Лапаротомия операция

Счита се за метод на избор за онези жени, които планират бременност. Това е класически вариант за хирургично отстраняване на възли. Недостатъците на метода са следните:

• На предната коремна стена остава забележим шев - надлъжен или напречен.
• Операцията е придружена от значителна загуба на кръв и болка.
• Рехабилитационният период е дълъг – поне месец-два.

Основното предимство на лапаротомията и отстраняването на миоматозни възли по този начин е качеството на шевовете, приложени към миометриума. Само със собствените си ръце един хирург може да сравни тъканите толкова внимателно и да зашие всичко слой по слой. Впоследствие това е гаранция, че жената ще може да износи бебето без усложнения. Вероятността от разкъсване на тялото на матката по протежение на белега в такива случаи е не повече от 5-7%.

Особено предпочитание трябва да се даде на такива операции в случаите, когато миоматозните възли имат интерстициален растеж и има вероятност маточната кухина да бъде отворена по време на операцията. Използвайки лапароскопската техника, е невъзможно да се приложат конци, които по-късно ще доведат до пълноценен белег.

Лапароскопията като възможност за отстраняване на маточни фиброиди преди бременност

Предпочитание трябва да се даде на лапароскопията, ако жената не планира да забременее след отстраняване на миома. В небременно състояние матката след операцията никога няма да даде никакви усложнения. Друг е въпросът, ако една жена все още планира да ражда. В този случай само не много големи (за предпочитане до 3 см) възли с подсерозен растеж могат да бъдат отстранени лапароскопски - те седят „като гъби“ на матката.

И дори в този случай трябва да се даде предпочитание на класическата лапаротомия.

Преди няколко пет години, след въвеждането на лапароскопията и разбирането на нейните предимства пред конвенционалните операции, всички жени, които планираха бременност, се отстраняваха с тази най-нова апаратура.

След това обаче беше установено, че ходът на бременността при жени с предишна лапароскопия за отстраняване на възли се усложнява от руптури на матката през третия триместър, често със смърт на плода и реална заплаха за живота на жената.

Лапароскопска хирургия

След задълбочен анализ на ситуацията се стигна до заключението, че лапароскопската миомектомия не е метод за планиращи бременност. Факт е, че е изключително рядко да се получат пълни конци. По правило миометриумът заздравява, но по време на бременността, когато матката расте, тъканта не може да издържи на напрежението поради своята некомпетентност и се разкъсва. Освен това това се случва мигновено и често незабележимо в първите минути, но всичко може да завърши много трагично.

Други възможности

Можете да се подготвите за бременност, като използвате други медицински постижения в премахването на миоматозни възли.

За субмукозна локализация трябва да се даде предпочитание на хистероскопията - това е най-минимално инвазивната и нежна операция в този случай.

ЕМА

В някои ситуации е подходяща емболизация на маточната артерия (UAE), след което възлите намаляват по размер и не предизвикват безпокойство по време на бременност. Изследвания на бременни жени след извършване на UAE за миома доказват, че плодът се развива нормално и не изпитва дефицит на кръвоснабдяване. Функциите на плацентата също не са нарушени.

Гледайте този видеоклип за това в какви случаи пациентът се подлага на емболизация на маточната артерия (ОАЕ) за лечение на миома:

Кога можете да се подготвите за бременност след операция за отстраняване на миома?

След операция за отстраняване на миома трябва да се въздържате от планиране на бременност поне шест месеца. Това време е необходимо, за да могат тъканите на матката да заздравеят добре и впоследствие да могат да се променят напълно през целия период на бременност. Това време може да продължи до една година, ако операцията е била сложна, придружена от голяма загуба на кръв и отстраняване на много възли.

Експертно мнение

Дария Широчина (акушер-гинеколог)

Не бива обаче да отлагате планирането на бременността. След отстраняване на възлите има голяма вероятност да се появят нови огнища на миоматоза. И ако отложите бременността в продължение на няколко години, е възможно новите възли да станат индикация за друга хирургическа интервенция.

Подготовка за бременност след отстраняване на миома на матката

По принцип подходите за планиране на бременност след отстраняване на маточни фиброиди не се различават от обичайните. Препоръките са както следва:

• В продължение на три месеца започнете да приемате фолиева киселина, една таблетка веднъж дневно, с партньора си.
• Една жена трябва да бъде прегледана от гинеколог със стандартен списък от тестове.
• Подложете се на пълен преглед на сексуалните партньори за инфекции.
• Бъдете прегледани от специалисти, ако имате някакви хронични заболявания, особено при приема на хапчета - може да се наложи да ги замените с други или да ги спрете напълно.

Протичането на бременността след отстраняване на миома

Как ще протече бременността след отстраняване на миома до голяма степен зависи от диаметрите на възлите, тяхното местоположение, възрастта на жената и други свързани фактори. Въпреки това, всички жени са изложени на повишен риск от следните видове усложнения:

• Неправилно имплантиране на хорион и последващо ненормално местоположение на мястото на детето. Веднага след като оплодената яйцеклетка се спусне в маточната кухина, тя започва да „търси“ най-удобното място за последваща имплантация.

Областите на белези рядко „привличат“ ембриона към себе си; в резултат на това имплантирането се случва на нетипични места - в областта на вътрешната ос (ниска плацентация и впоследствие маргиналното или централно местоположение на плацентата), а понякога и в шийката на матката себе си. Последното е патологично състояние и изисква оперативно лечение.

• Заплахи от аборт в ранните и късните етапи.Тъй като матката расте, нейните мускулни слоеве трябва да се увеличават равномерно и да се „разтягат“, така да се каже. Областите на белези са по-малко податливи на такива трансформации, така че тонът и заплахата от спонтанен аборт често възникват, дори до образуването на ретрохориални хематоми.
• Неправилно положение. Често след отстраняване на големи възли маточната кухина променя формата си. Това принуждава бебето да заема нетипични позиции - наклонени, крака, таза, напречно. Това не засяга процеса на бременност, а само хода на раждането.

• Разкъсвания на маточната тъкан. Колкото по-дълбок е бил туморът, толкова по-голяма е вероятността. Средно честотата на руптури на матката след лапаротомни операции е не повече от 3%, след лапароскопски операции - 7-10%. По правило това се случва през третия триместър, когато мускулният слой на матката трябва да се разтегне възможно най-много. Обикновено жената изпитва остра болка, която отшумява.

След това може да има намаляване на движенията на плода поради острата му хипоксия. В някои случаи се развива масивно интраабдоминално кървене, което застрашава живота на жената.

• Врастване на плацентарна тъкан в областта на белега.Възможно е, ако мястото на детето се намира в областта на извършени преди това хирургични интервенции, съдовете буквално да прерастнат в дефектни тъкани. Това може да се установи чрез ултразвук през втория или третия триместър.

Гледайте този видеоклип за лечението на миома и последващото планиране на бременността:

Характеристики на управлението на труда

Наличието на белези по матката винаги тревожи лекарите по отношение на воденето на раждането. Най-често те са склонни да направят планирано цезарово сечение. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се разбере как ще се свие матката след отстраняване на миома, дори ако цялата бременност е протекла успешно.

Разкъсването на матката по протежение на белега може да се случи в пика на всяка контракция. Вероятността за това се увеличава по време на натискане. На първо място, бебето страда - възниква състояние на остра хипоксия. В такива ситуации раждането не винаги завършва безопасно и е възможна смърт за плода.

Естественото раждане е възможно само ако се отстрани малка фиброма със субсерозно местоположение и самата операция се извършва без отваряне на маточната кухина.

Бременност след отстраняване на маточни фиброиди е възможна, но шансовете на жената за различни патологични бременности са леко увеличени. Процесът на планиране не се различава от този при здрави жени. Можете да мислите за бременност не по-рано от четири до шест месеца след операцията - по преценка на опериращия лекар. Раждането, като правило, завършва с планирано цезарово сечение.

Операцията за отстраняване на миома на матката е хирургична процедура, която се извършва само в екстремни случаи: когато всички други методи са напълно неефективни.

Дори и да се използват съвременни хирургични техники, здравето на жените все още е изложено на известен риск.

В зависимост от стадия на миомата, тя може да бъде отстранена по два основни начина (метода):

• Миомектомия. Миомата се изрязва заедно с тази част от маточната кухина, в която се намират възпалените възли;


• Хистеректомия или пълно отстраняване на маточната кухина.

• Лапароскопската миомектомия се извършва под обща анестезия или чрез лапароскопия. Отстраняване на миома на матката чрез лапароскопски метод - частично отстраняване на миома с помощта на специален инструмент - лапароскоп, който се вкарва в перитонеалната кухина през малки разрези;


• лапаротомия миомектомия – пълно отстраняване на фиброиди чрез разрези на коремната стена;


• хистероскопска миомектомия - премахване на фиброиди с помощта на гастероскоп (инструмент, вкаран през влагалището в маточната кухина). Хистероскопската миектомия е показана, когато се открият субмукозни фиброиди, т.е. растящи в лумена на маточната кухина;


• хистеректомия - пълно, хирургично отстраняване на тялото на матката;


• Емболизация на маточната артерия – блокиране на кръвотока през маточната артерия. Тази операция ви позволява да оставите миомата на матката без хранене, което ще доведе до пълна смърт на тумора;


• FUS аблация (аблация) на миома на матката е сравнително нов метод за лечение, който използва фокусиращи ултразвукови вълни.

Лапароскопският метод включва извършване на процедурата с помощта на лапароскоп и без големи разрези в мускулната тъкан, което може значително да ускори оздравителния процес.

• липса на следоперативна болка, което ви позволява да правите без да приемате аналгетици;


• кратък период на болничен престой (обикновено два до три дни);


• липса на следоперативни белези и сраствания;


• бързо връщане към нормален начин на живот.

• по време на бременност белезите на матката изискват допълнително наблюдение на жената;


• възможно е появата на нови възли (рецидиви).

Бременност след отстраняване на миома на матката е напълно възможна, тъй като не се отстранява цялото тяло на матката.

Коремната хирургия има много сериозни последици: след разрез на коремната стена остава грозен шев, който трябва да криете от любопитни очи до края на живота си.

Освен това жената получава тежка психологическа травма, но трябва да е наясно, че поддържането на здравето е невъзможно без тази операция.

• субмукозни (субмукозни) фиброиди растат към лумена на матката и често водят до спонтанен аборт;


• субсерозните фиброиди растат в тазовата кухина, а не в лумена на матката, което води до менструални нередности.

Подсерозните възли се отрязват по линия, разположена малко над дръжката (основата) на тумора. Това се прави, за да не се създава прекомерно напрежение на мястото на зашиване на леглото на тумора.

Предимството на метода е дозираното използване на лазерната енергия, което позволява проникването му на зададена дълбочина, без да се засягат съседни тъкани и органи.

След използване на лазера няма белези и шевове по тялото на матката, което позволява на жената успешно да забременее и да роди в бъдеще.

• възможността за използване на лазерна терапия при нераждали жени;


• извънболнична хирургия;


• необходимото време за операцията е 30 минути;


• следоперативен период - два до три дни;


• нормализиране на репродуктивната и менструалната функция.

• не трябва да напъвате, тъй като това може да доведе до повишаване на вътрематочното налягане и последващо разкъсване на конците (не яжте продукти от бяло брашно);


• яжте пюре, желе, каша);


• необходимо е задължително ограничаване на физическата активност (можете да ходите, но не можете да практикувате физическа активност);


• избягвайте малки домакински задължения (чистене, пране);


• Не можете да останете на слънце дълго време, да посетите баня или сауна.

Например, ако операцията е извършена по отворен метод, тогава процесът на възстановяване е по-бавен.

На пациента се предлага да ограничи физическата активност, като не забравя, че измереното ходене може да бъде само от полза и ще допринесе за ускореното излекуване.

В такива случаи не трябва да забравяме, че желанието за възстановяване е основната тайна на бързата рехабилитация.

Дихателният апарат "Феноменът на Фролов" показва добри резултати в следоперативното възстановяване на женското тяло.

Симулаторът на Феномена на Фролов днес е единственото медицинско устройство, което ви позволява да активирате скритите резерви на женското тяло, в същото време:

• задействане на механизма за възстановяване на тъканите на клетъчно ниво;


• активиране на метаболитните процеси.

Освен това е известно, че ендогенното дишане има благоприятен ефект върху женската психо-емоционална сфера.

Устройството "Феномен на Фролов" ви позволява да правите без медицински манипулации и скъпи лекарства, а това от своя страна бързо я връща към нормалния й живот и напълно възстановява здравето на репродуктивната й система, като същевременно намалява възможността от рецидив на заболяването.

Веднага да кажем основното: отстраняването на матката или нейните фиброиди не е пряко противопоказание за секс.

Болката или дискомфортът по време на полов акт показва само неподготвеността на женското тяло за нормален сексуален живот.

В такива случаи най-добрият ви съветник може да бъде само хирургът, който ви е оперирал. Само той лично познава вашите физически данни и може да каже какви усложнения и негативни последици могат да ви преследват.

Може би е най-добре да използвате специални лубриканти, за да улесните половия акт, или може би е най-добре да изчакате известно време, за да не ви притеснява нищо по-късно.

След хистеректомия е много важно да използвате правилно контрацепцията.В този случай също трябва да се консултирате с вашия лекар.

В такива случаи контрацепцията изобщо не е необходима, тъй като отстраняването на матката поставя жената в менопауза. Много жени дори се чувстват доволни, че вече не трябва да се тревожат за внезапна бременност.

Освен това много жени след операцията не са загубили способността си да изпитват сексуален оргазъм.

Ако матката остане в репродуктивно състояние (отстранени са само фиброидите), тогава жената, разбира се, трябва да прибегне до контрацепция, за да се предпази от нежелана бременност.

След операция за отстраняване на миома на матката обикновено можете да правите секс след месец и половина и можете да планирате бременност след около девет месеца до една година, в зависимост от общото състояние на тялото ви.

Диагнозата „миома на матката“ по време на планирането на дете може да изплаши и да доведе до отчаяние. В края на краищата, по същество това е тумор, макар и доброкачествен, но разположен на мястото, където детето расте и се развива в продължение на девет много важни месеца. И как могат да бъдат съвместими? бременност и миома. Съмненията за това са съвсем уместни и очаквани и само лекар може да ги разсее или потвърди при личен преглед.

Както бе споменато по-горе, миомата е доброкачествена промяна в мускулния слой на матката или по-скоро растеж на съвсем обикновени мускулни клетки в резултат на неправилно делене. Последните проучвания показват, че миомите обикновено не са склонни към злокачествена трансформация. Вероятността за това е само 0,3%. Същият брой като останалите клетки на матката.

Тази точка е много важна при обсъждането на тази тема. В крайна сметка е препоръчително жена, която планира да забременее, ако има фиброиди в матката, да разбере за всички проблеми, които може да срещне.

• Неестествено повишен тонус на матката по време на бременност, причинен от миоматозни възли.


• Нарушено кръвоснабдяване на миома, тъй като бременността се увеличава и стените на матката се разтягат, което води до възпаление на възела и дори до неговото разпадане. В допълнение, това състояние е придружено от повишен тонус на матката и сериозна болка.


• Закрепване на плацентата в областта, където се намира миоматозният възел и нарушаване на правилното му формиране, което в ранните етапи може да причини спонтанен аборт или замиране на бременността и фетоплацентарна недостатъчност или преждевременно отлепване на плацентата в по-късните етапи.

Никой лекар не може точно да предскаже как ще се държат възлите по време на бременност. Някои от тях се увеличават, други, напротив, намаляват и дори престават да се визуализират на ултразвук. Но най-често след раждането всички миоми се връщат към предишния си размер. Следователно бременността в комбинация с фиброиди изисква повишено внимание от страна на наблюдаващия лекар и самата бременна жена, тъй като мерките за предотвратяване на тонуса на матката и унищожаването на фиброидите в такива ситуации са доста важни. От това следва, че колкото по-рано една жена спре да се регистрира, толкова по-добре за нея.

• здравословен дълъг сън;


• липса на физическа активност и стрес;


• допълнителен ултразвук на миоматозни възли и плацента, ако се намира на възела или до него.

В случай на възпаление на миома бързото откриване на тази патология е много важно, тъй като по-нататъшното лечение - медикаментозно или хирургично - зависи от това. Основното нещо е да се възстанови кръвоснабдяването на фиброидите, за това те често прибягват до същите лекарства, които се предписват за нарушения на плацентния метаболизъм. Освен това се използват лекарства за премахване на тонуса, болката или кървенето, ако е необходимо.

Помощта на хирург обикновено се изисква в много редки случаи, когато консервативното лечение е неефективно и миомата продължава да се влошава. Хирургия за отстраняване на фиброидиЛапароскопският метод, въпреки че се понася доста лесно, се извършва по абсолютни показания, тъй като крие известен риск от спонтанен аборт. Смята се, че рискът за здравето на жената е минимален.

Лапароскопията е най-подходящият метод за отстраняване на миома по време на бременност. Препоръчителната благоприятна времева рамка за отстраняване започва от 16-та седмица. След достигане на 32 седмици размерът на матката става твърде голям за такава операция.

Раждането с миома също изисква специално внимание. Например, случва се голяма миома да се намира в областта на шийката на матката. В този случай се създава бариера за бебето и често се налага цезарово сечение за раждане.

Също така, поради миоматозни възли, има малко по-голяма вероятност от нарушаване на координираната работа на мускулите на матката по време на контракции или отслабване на раждането. Възможно е и непълно отделяне на плацентата.

Освен това на матка с множество възли може да отнеме повече време, за да се върне в нормалното си състояние, отколкото на матка без фиброиди.

Доста често срещан въпрос е „ Възможно ли е да забременеете с миома??. Субмукозните фиброиди, които по същество растат от вътрешната обвивка на матката в нейната кухина, могат да се превърнат в сериозна пречка за зачеването. Например, те могат да попречат на сперматозоидите да достигнат яйцеклетка или на оплодена яйцеклетка да се имплантира в ендометриума. Освен това е известно, че големите миоми могат да притиснат фалопиевите тръби.

От своя страна малките възли (по-малко от 2 см), разположени в мускулния слой на матката, рядко имат отрицателен ефект върху имплантирането на ембриона. Те са най-безопасните сред всички видове миоми. Най-често протичането на бременността няма особености. И ако няма други проблеми с репродуктивното здраве, тогава зачеването е много вероятно. Въпреки това, във всеки случай е силно препоръчително да се консултирате с хирург преди планиране, тъй като при някои видове миома бременността може да не се препоръчва. Това са така наречените педункулирани възли, склонни към усукване и недохранване, възли, разположени в субмукозния слой на матката и големи миомивсяко място, тъй като колкото по-голям е размерът на миомата, толкова по-висок е рискът от преждевременно раждане.

За да се избегнат различни усложнения, свързани с проблемните миоми по време на бременност, лекарите препоръчват тяхното отстраняване след предварителна терапия, насочена към намаляване на размера на миомите. Съвременните технологии позволяват това да се постигне без травматични манипулации и отстраняване на цялата матка. След отстраняване на миома на маткатаПланирането на бременност е разрешено средно след около 6 месеца.

Миомата е доброкачествен тумор. Основната причина за образуването му е хормонален дисбаланс или по-скоро високи нива на естроген. Вероятността фиброидите да се дегенерират от доброкачествени в злокачествени е 0,3%. В повечето случаи това са тумори с различна големина и форма. В 5% се развива в шийката на матката, а в останалите – в тялото на матката.

Подобна диагноза е шок за една жена, особено ако й предстои първа бременност. Въпреки това по-голямата част от жените успешно стават майки и раждат здрави бебета.

Малките миоми на матката не създават особени проблеми при зачеването и раждането на дете. Как да лекувате миома на матката с билки можете да прочетете в тази статия.

Миома на матката и бременност са напълно съвместими понятия. IN

Ако миомата е малка (3-4 см) и се намира извън матката, шансът за забременяване е доста голям. Съществува обаче и висок риск от спонтанен аборт, нарушаване на контрактилната функция на матката по време на раждането и други усложнения. Невъзможно е да се зачене дете само в такива случаи, ако:

• в маточната кухина се е образувал тумор, който пречи на прикрепването на оплоденото яйце;


• образуванието блокира входа на фалопиевите тръби и по този начин не позволява на спермата да се срещне с яйцеклетката.

При благоприятни условия можете да забременеете естествено и с помощта на IVF. Вероятността за зачеване ще намалее, ако жената има съпътстващи заболявания на вътрешните полови органи: ендометриални полипи, ендометриоза, синдром на поликистозни яйчници и други хронични заболявания.

За успешно развитие на плода жената трябва да се регистрира при лекар възможно най-рано. В зависимост от размера на тумора и свързаните с него фактори, гинекологът ще определи по-нататъшни действия. Дали да се премахне туморът или не, ще зависи от размера на възела.

Следващият етап след зачеването е поддържането на бременността. В крайна сметка съществува реална заплаха от аборт. Доброкачественият тумор е опасен, защото:

• Миоматозните възли могат да провокират повишаване на тонуса на матката;


• С напредването на бременността стените на матката се разтягат и кръвоснабдяването на тумора се нарушава. Това може да доведе до възпаление на миомата, придружено от силна болка и повишен тонус на матката;


• Ако оплодената яйцеклетка е прикрепена към мястото на фиброидите, вероятността плацентата да не се формира правилно се увеличава. Това може да е причина за замразена бременност, плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт. През третия триместър може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата.

Никой не знае какво ще се случи с миотичните възли по време на бременност, дори опитен гинеколог. Някои неоплазми се разтварят, други се свиват, а трети, напротив, само се увеличават по размер. Известно е, че след раждането туморите възвръщат първоначалния си размер.

Колкото по-рано жена с миома се консултира с лекар и се регистрира, толкова по-добре. Бременните жени с това заболяване изискват повишено внимание от лекар. Може да й бъде предписан курс на лечение, за да се отърве от образуването и да се подложи на профилактика на повишен тонус на матката. Най-често с тази патология децата се раждат чрез цезарово сечение.

• допълнително се подлагат на ултразвуково сканиране на тумора и плацентата;


• напълно избягвайте физически и психологически стрес;


• почивай повече.

Ако миомата се възпали, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на медикаментозно, ако е необходимо, и хирургично лечение. Предписват се лекарства за намаляване на болката и кървенето и намаляване на мускулния тонус. За да се възстанови кръвоснабдяването на тумора, се предписват лекарства за регулиране на плацентарния метаболизъм.

Ако лечението с лекарства е неефективно, жената се подлага на операция. Същността му е да се премахне възелът с помощта на лапароскопски метод. Обикновено такива операции се извършват от 16 до 32 седмици от бременността. Има малък риск от спонтанен аборт.

Доброкачественият тумор сам по себе си не е причина за безплодие. Но ако се идентифицират всички установени причини за безплодие, отстраняването на тумора значително ще увеличи вероятността от зачеване. Това се отнася за миоми, които не са на повече от 12 седмици. По-трудно е да се запази способността да се роди дете след отстраняване на голям тумор. Операцията може да бъде усложнена от кървене и в редки случаи дори отстраняване на матката. Ако операцията е успешна, можете да планирате бременност след една година. Всичко зависи от размера на възела, естеството на операцията и следоперативните усложнения.

Наличието на миома е фактор, усложняващ хода на раждането. Препоръчва се предварителна хоспитализация в родилното отделение за подготовка на 37-38 седмици от бременността. При жени с малки субсерозни или интрамурални нодуларни образувания без съпътстващи патологии естественото раждане е за предпочитане.

• ниско разположение на възлите, предотвратяващо отварянето на шийката на матката и напредването на плода;


• множество възли или голям размер на единична формация (диаметър 10 см или повече);


• белег на матката след миомектомия, чиято консистенция показва риск от разкъсване;


• недохранване на възела, което води до некротични, възпалителни и дистрофични промени в непроменени области на матката (метрит);


• съмнение за дегенерация или некроза на фиброиди (бърз растеж, голям размер, мека консистенция, локална болка, анемия);


• комбинация с други заболявания и усложнения на бременността;

Плацентарният полип по време на бременност и след раждане, като усложнение, изисква наблюдение и лечение от специалист. Вижте каква трябва да е дебелината на ендометриума тук.

Възможни са усложнения по време на раждането, като преждевременно изпускане на вода, нарушена контрактилна дейност на матката, плътно прикрепване на плацентата, хипотонично кървене, което изисква спешно раждане. Често цезаровото сечение при наличие на тумор завършва с пълно отстраняване на възела или органа.

Жена, която планира да зачене дете, трябва редовно да се наблюдава от лекар и да предприема превантивни мерки, за да предотврати образуването на нови тумори с помощта на лекарства. Навременната консултация с лекар, вниманието към вашето здраве и голямото желание да имате дете са основните критерии за успешно зачеване, нормална бременност и навременно раждане.