Simptomele bolii glandei timus la tratamentul adulților. Simptomele unei glande timus mărite la copii

Glanda timus la copii este formata din doua sectiuni constructive: cervicala si toracica, si este situata in mediastinul anterior. Trebuie clarificat imediat că această glandă predomină în principal în copilărie, pentru care a primit denumirea caracteristică „glandă a copilăriei”, la organismele adulte, în majoritatea cazurilor, buzunarul cervical este absent. Apare o întrebare destul de potrivită și ce funcții îndeplinește glanda timus la copii?

Scop timus

Sarcina principala acest corp este reglarea diferențierii limfocitelor, adică transformarea celulelor stem hematopoietice în limfocite T are loc direct în ea. Din extractele de țesut timus obținute preparate biologice, stimulând semnificativ reacțiile imunitatea celularăși creșterea creării de anticorpi, ceea ce duce la creșterea numărului de limfocite T din sânge.

Cauzele patologiei

Cu toate acestea, este corect să rețineți că în unele cazuri cliniceîn patologiile asociate cu acest organ sunt diagnosticate, în special, o creștere a glandei timus.Ce provoacă acest proces patologic? Destul de des, o astfel de anomalie devine o consecință (complicație) boală trecută, dar există și factor genetic. Glanda timus la nou-născuți progresează ca urmare a cursului anormal al sarcinii mamei, concepție târzie, nefropatie, boli infecțioase mamă.

Glanda timus la copii este diagnosticată în principal clinic, adică patologiile sale sunt detectate în mod fiabil prin raze X, examene imunologice și similare sunt efectuate după detectarea unui număr de simptome caracteristice.

Simptomele bolii

Deci, apariția unui buzunar al gâtului este adesea însoțită de o greutate instabilă a bebelușului, adică el fie câștigă rapid în greutate, fie o pierde rapid. În plus, copilul poate avea plasă venoasă pe piele, cianoza pielii, transpirație și regurgitare frecventă.

Astfel de copii au un sistem imunitar slăbit și, prin urmare, mai des decât alții se îmbolnăvesc de virus și afectiuni respiratoriiși, de asemenea, au nevoie în mod constant de prevenire productivă și reabilitare sezonieră.

Tratament productiv

Cu toate acestea, în primul rând, glanda timus la copii necesită tratament în timp util, care ar trebui atribuit exclusiv specialist cu experienta pe baza evoluţiei bolii şi starea generala pacient tânăr. Pentru început, vaccinarea strict limitată este recomandată și copiilor, care este corectată și de medicul pediatru de conducere. Tratamentul productiv poate fi atât conservator, cât și operabil, dar acest din urmă caz ​​este adecvat numai atunci când intervenția medicală nu a dat rezultate tangibile. În plus, trebuie înțeles că îndepărtarea glandei timus la nou-născuți poate perturba semnificativ formarea imunității, precum și poate suprima procese naturale creștere, ceea ce este extrem de nedorit.

Nutriție pentru copii cu problema asemanatoare, trebuie să fie echilibrat și, de asemenea, să conțină un numar mare de vitamina C. În plus, este indicat să luați lemn dulce pentru a stimula cortexul suprarenal și, de asemenea, recomandați glucocorticoizi (până la 5 zile) și adaptogeni pentru recăderi. Copilul rămâne tot timpul tratamentului la controlul medical.

Simptomele bolii nu sunt întotdeauna exprimate clar, dar la cel mai mic „indiciu” de creștere a glandei timus, medicul pediatru prescrie o examinare imediată și apoi, judecând după rezultate, un tratament alternativ.

Puterea imunității depinde de mulți factori. Starea timusului afectează nivelul forţelor defensive organism și capacitatea de a rezista agenților străini. În caz de încălcare a timusului, virușii, bacteriile patogene, ciupercile patogene se răspândesc liber prin țesuturi, se dezvoltă boli infecțioase severe.

Cât de periculoasă este înfrângerea glandei timus la copiii mici? Ce patologii ale timusului se găsesc la adulți? Ce să faci cu bolile timusului? Raspunsuri in articol.

Glanda timus: ce este

De multă vreme, medicii nu pot ajunge la un consens asupra cărui sistem să atribuie timusul: limfoid sau endocrin. Această împrejurare nu diminuează rolul glandei care funcționează activ functie de protectie. Experimentele pe animale au arătat că atunci când timusul este îndepărtat, agenții străini nu întâmpină rezistență, pătrund rapid în celule și este dificil pentru organism să facă față unei infecții periculoase.

În primele 12 luni după nașterea unui copil, timusul este cel care protejează organismul de efectele microorganisme patogene. Pe măsură ce crește și se dezvoltă, alte organe preiau unele dintre funcții.

Din măduvă osoasă celulele stem se deplasează periodic în timus, apoi începe procesul de transformare a acestora. În glanda timus are loc formarea, „învățarea” și mișcarea activă a limfocitelor T - celule ale sistemului imunitar. Diferențierea în țesuturile timusului face posibilă obținerea de celule specifice care luptă împotriva agenților străini, dar nu distrug elementele. propriul corp. În încălcarea timusului se dezvoltă patologii autoimune atunci când organismul își percepe celulele ca străine, le atacă, ceea ce duce la eșecuri și leziuni severe.

Unde este localizat timusul? Cel mai probabil, nu toată lumea știe răspunsul la întrebare. Un organ important, fără de care producerea de limfocite T este imposibilă, este menționat mai rar decât glanda tiroida sau glanda pituitară, dar fără timus, corpul devine practic lipsit de apărare atunci când este pătruns bacterii periculoaseși viruși.

Glanda timus este ușor de identificat la radiografie, în partea superioară cufăr (pată întunecatăîn mediastinul superior, chiar în spatele sternului). Cu anomalii în dezvoltarea unui organ important responsabil pentru puterea imunității, lobulii individuali cresc în țesuturi glanda tiroida, găsit în zona amigdalelor, tesuturi moi zona cervicala, țesut adipos al mediastinului posterior (mai rar) sau anterior (mai des). Timusul aberant este depistat la 25% dintre pacienti, in majoritatea cazurilor femeile sufera.

Ocazional, medicii înregistrează ectopia de timus la nou-născuți. Patologia apare pe partea stângă a mediastinului, mai des la băieți. Cardiologii notează: cu timus ectopic, 75% dintre pacienți au defecte congenitale mușchiul inimii.

Funcții

Funcția principală a glandei timus este producerea de limfocite T pentru a proteja organismul. Timusul nu numai că produce celule specifice, ci și le selectează pentru a distruge exact microorganismele periculoase.

Alte caracteristici:

• producerea de hormoni timus (timopoietină, IGF-1, timozină, timalină), fără de care este imposibil treaba potrivita toate organele și sistemele;
• participă la funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizar;
• suporturi apărare imunitară la un nivel înalt;
• responsabil pentru rata optimă de creștere a scheletului;
• hormonii timusului sunt efect nootrop, reduc nivelul de anxietate, stabilizează activitatea funcțională a sistemului nervos central.

Important! Hipofuncția timusului afectează negativ apărarea imună: organul produce mai puține limfocite T sau, cu acest tip de patologie, celulele nu sunt suficient de diferențiate. La copiii de până la un an, timusul este mare, înainte de debut pubertate organul crește. Odată cu înaintarea în vârstă, timusul scade, în in varsta adesea un anumit organ se contopește cu țesutul adipos, greutatea timusului este de numai 6 g. Din acest motiv, puterea imunității la persoanele în vârstă este mult mai mică decât cea a tinerilor.

Structura

Organul are o suprafață lobată, textură moale, nuanță gri-roz. Capsula de la țesut conjunctiv de densitate suficientă are doi lobi adiacenți sau fuzionați unul cu celălalt. Elementul de sus este îngust, cel de jos este lat. Numele organului a apărut pe fondul asemănărilor lobul superior cu furca dubla.

Alți parametri: lățime, în medie, 4 cm, lungimea unui organ important - 5 cm, greutate - până la 15 g. Până la vârsta de 12-13 ani, timusul devine mai mare, mai lung - până la 8-16 cm, greutate - de la 20 la 37 g.

Cauzele problemelor de timus

La unii pacienți, medicii identifică anomalii congenitale dezvoltarea timusului: acțiunea limfocitelor T are ca scop distrugerea nu a agenților străini, ci a celulelor propriului corp. Patologiile cronice autoimune afectează negativ starea pacientului, organismul slăbește, în același timp, bacteriile și virusuri periculoase se înmulțesc liber în țesuturi după infecția umană. Necesită medicație continuă pentru a preveni consecințe grave pe fondul imunității slabe.

Alte cauze ale disfuncției timusului:

• impact doze mari radiații ionizante;
• predispozitie genetica;
• condiții de mediu dificile în regiunea de reședință;
• nerespectarea femeii însărcinate a regulilor de administrare a medicamentelor, expunerea în timpul dezvoltării fetale.

Aflați despre simptomele la femei, precum și despre opțiunile de tratament pentru patologie.

Despre cum să luați medicamentul hormonal Duphaston atunci când planificați o sarcină este scris pe pagină.

Accesați adresa și citiți despre primele semne de inflamație a ovarelor la femei, precum și despre caracteristicile tratamentului bolii.

Boli

La raceli frecvente, scădere bruscă imunitatea la nou-născuți, medicii recomandă examinarea glandei timus la copii. Acest organ este responsabil pentru nivelul de apărare a organismului în vârstă fragedă. În leziunile severe ale timusului, medicii recomandă îndepărtarea organului problematic care nu produce limfocite T sănătoase. Cu tulburări ușoare și moderate în structura și funcționarea glandei timus, va fi necesar un curs de imunomodulatori pentru a menține nivelul optim de imunitate.

Procesele patologice în timus apar atât în ​​copilărie, cât și la pacienții adulți. Disfuncția este adesea combinată cu leziuni autoimune ale timusului. Deteriorarea unui organ important apare și pe fondul unui proces tumoral malign și al bolilor hematologice.

Bolile timusului se dezvoltă mult mai rar decât leziunile altor organe care reglează principalele procese din organism care produc hormoni. Patologiile hipotalamusului, ovarelor, glandei pituitare, glandei tiroide sunt mai frecvente, în special la pacienții de vârstă mijlocie și mai în vârstă. categorie de vârstă(40 de ani sau mai mult).

Principalele tipuri de leziuni ale timusului:

• tumori benigne si maligne. Tipuri: limfoame, formațiuni germinale, carcinoame. În copilărie, procesul tumoral este rar, majoritatea cazurilor de patologii au fost înregistrate la femei și bărbați la vârsta de 40 de ani și mai târziu. LA cazuri rare biologic neoplasme benigne au zone de necroză chistică;
• patologii congenitale. Sindromul DiGeorge are mai multe caracteristici: hipoparatiroidism congenital, malformații ale arterelor, venelor și mușchiului inimii, aplazie a glandei cu lipsa de selecție a limfocitelor T. Risc crescut la o vârstă fragedă rezultat letal la copiii cu tetanie (severă convulsii), pe măsură ce copilul crește, organismul se confruntă cu boli infecțioase persistente și recurente;
• hiperplazia timusului. Patologia neuromusculară continuă cu o încălcare a procesului de transmitere a impulsurilor prin conexiuni mioneurale de la autoanticorpi la receptorii de acetilcolină. Cu hiperplazie, foliculii limfoizi apar în țesuturile glandei. Similar modificări patologice dezvolta cu multi boală autoimună: artrita reumatoida, scleroză multiplă, boala lui Graves;
• chisturi timusului. Tumorile de obicei nu apar trasaturi caracteristice indicând un proces patologic în timus, care se complică detectarea în timp util chist. În cele mai multe cazuri, cavitățile cu conținut mucos și seros sunt detectate în timpul tratamentului chirurgical. Diametru formațiuni chistice rar ajunge la 4 cm, structurile asemănătoare tumorilor sunt sferice sau ramificate.

Tratamentul patologiilor glandei timus este un proces lung. boli cronice natura autoimună nu poate fi eliminată, este posibil doar reducerea nivelului impact negativ Limfocitele T pe celulele corpului. Luând imunomodulatoare, vitaminele din grupa B crește rezistența la infecții, normalizează reglarea nervoasă.

Glanda timus este un organ important al sistemului endocrin. Cu tulburări imunologice, trebuie să luați medicamente prescrise de un medic pentru a reduce riscul de distrugere celule sănătoase. Dacă un copil din primul an de viață este adesea bolnav, este necesar să se verifice starea timusului pentru a exclude patologiile autoimune congenitale. Aport regulat de vitamine alimentație adecvată, măsuri preventiveîn perioada toamnă-iarnă, întărirea ajută la întărirea sistemului imunitar.

În următorul videoclip, specialistul va vorbi într-un mod accesibil despre ce este glanda timus și de ce este nevoie de aceasta în corpul uman și, de asemenea, vă va instrui ce să faceți dacă medicul vorbește despre un timus mărit:

Pagina 6 din 17

Procesele hiperplazice din timus se caracterizează printr-o creștere a cantității parenchimului său, care se manifestă de obicei printr-o creștere a dimensiunii și greutății sale. Cu toate acestea, acesta din urmă, în funcție de vârstă, poate fi exprimat ca grade diferite. În acest sens, Schminke (1926) a propus să facă distincția între hiperplazia timusului la copii și adulți, atrăgând atenția asupra faptului că hiperplazia la copii este întotdeauna însoțită de o creștere a dimensiunii și greutății timusului, în timp ce la adulți creșterea acesteia. este de cele mai multe ori doar relativă și în majoritatea cazurilor nu depășește dimensiunea și greutatea glandei timus la copii. Modificări similare ale glandei timus la adulți sunt adesea descrise și sub denumirea de persistență (conservare) sau subinvoluție (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
După cum am menționat deja, glanda timus este foarte sensibilă la diverse influente hormonale. În același timp, glucocorticoizii și hormonii sexuali sunt antagoniștii săi, în timp ce tiroxina are un efect stimulator asupra acesteia. În conformitate cu aceasta, o creștere a producției de tiroxină în boala Graves, precum și o scădere sau încetare a producției de glucocorticoizi sau hormoni sexuali, care se observă în boala Addison, atrofia cortexului suprarenal și în timpul castrarii, în mod natural. duce la hiperplazia glandei timus. Tesseraux (1956, 1959) a observat hiperplazia timusului și în acromegalie. Cu toate acestea, încă nu este clar care anume tulburări hormonale ar putea fi înrudit.
Din punct de vedere histologic, procesele hiperplazice din glanda timus nu se manifestă întotdeauna în același mod. La copii și la oameni Varsta frageda timusul cu hiperplazie își păstrează cel mai adesea structura normala. În lobulii ușor măriți, există o diviziune distinctă în straturi corticale și medulare. În acesta din urmă se găsesc corpuri tipice Hassall, al căror număr este uneori crescut. Cu toate acestea, raportul dintre cortical și medular în hiperplazie poate varia semnificativ, iar în unele cazuri corticala este predominantă, în altele - medulara. În conformitate cu aceasta, Schridde (1911) a propus să facă distincția între hiperplazia corticalei și medular timus. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că îngustarea stratului cortical și prezența formelor degenerative ale corpurilor lui Hassall, adesea observate la examinarea glandei timus la morți, pot fi rezultatul unor procese care apar în legătură cu boala care a provocat moartea și în timpul agoniei.
Manifestarea hiperplaziei timusului ar trebui, de asemenea, considerată formarea foliculilor limfatici în lobulii săi, adesea cu centre de reproducere tipice (Fig. 11), așa cum se observă adesea în țesut limfoid. La copii și tineri, aceasta este de obicei combinată cu hiperplazia generală a timusului sub forma unei creșteri a dimensiunii lobulilor săi și a prezenței unui strat cortical bine definit în ei, în timp ce la persoanele în vârstă se formează foliculi limfatici. în timus este adesea singura manifestare a hiperplaziei sale. Mackay numește aceste modificări ale timusului displazice.

În cele din urmă, să procese hiperplazice ar trebui să includă, de asemenea, apariția unor formațiuni glandulare deosebite, adesea găsite pe fondul modificărilor involutive ale glandei timus. Ele au fost descrise pentru prima dată de Sultan (1896). Ele au fost observate ulterior de Lochte (1899) și Weise (1940), care au dedicat studii speciale. De obicei, nu sunt numeroase și se găsesc de-a lungul periferiei lobulilor individuali sub formă de celule glandulare unice (Fig. 12), complet umplute cu celule sau care conțin mici goluri. Celulele mai mari sunt situate de-a lungul periferiei celulelor, formând adesea un strat bazal asemănător unei palisade. Celulele au o membrană bazală proeminentă, care se vede cel mai bine atunci când secțiunile sunt prelucrate cu impregnare PAS sau Ft argint.
Celule glandulare similare au fost găsite de noi în glanda timus în 68 din 145 de morți examinați. La bărbați și femei, acestea au fost observate cu aproximativ aceeași frecvență, care a crescut odată cu creșterea vârstei decedatului. Totodată, cel mai tânăr decedat, în care s-au găsit astfel de celule glandulare, a fost un tânăr de 21 de ani care a murit din cauza leucemie acută. Aceste date coincid complet cu datele altor cercetători (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). LA timpuri recente celule glandulare similare au fost găsite și la copiii cu limfoplazie de timus (Blackburn, Gordon, 1967).
Orez. 11. Foliculi limfatici cu centrii de reproducere în lobulii glandei timus cu miastenia gravis progresivă. a-uv, 40X; 6-120X.
Orez. 12. Celulele glandulare din lobulii timusului.
a-a defunctului din delir alcoolic complicat de pneumonie. Colorație cu hematoxilină-eozină. SW. 200X; folosit de defunct din bolile de inimă reumatismale. Prelucrare folosind reacția CHIC. SW. 1&OXI în acelaşi timp. Picioare impregnare cu argint. SW. 240X.
Weise (1940), care a studiat în mod specific aceste formațiuni glandulare din timusul uman, le-a numit corpuri primitive, crezând că corpurile lui Hassall sunt formate din ele. Cu toate acestea, acestei presupuneri se opune localizarea lor diferită, precum și faptul că aceste celule glandulare se găsesc în glanda timus nu în copilăria timpurie, când educație intensivă cadavrele lui Hassall și în altele perioadă târzie, când educație suplimentară Corpul lui Hassall se oprește sau s-a terminat complet. În plus, aceste celule glandulare diferă de corpurile lui Hassall în prezența membrane bazaleși absența acumulării de glicolipide în celulele și lumenii lor, care este atât de caracteristică pentru corpurile lui Hassall.
În același timp, caracterul epitelial indubitabil al acestor celule și marea lor asemănare cu formațiunile tubulare ale rudimentului epitelial al timusului în fazele timpurii ale dezvoltării acestuia (vezi Fig. 6) ne permit, ni se pare, să luăm în considerare acestea ca urmare a proliferării elementelor epiteliale ale timusului, care are un caracter reactiv. În lumina ideii dezvoltate în prezent despre participarea elementelor epiteliale ale glandei timus la producție factori umorali(E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina și I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) aceste formațiuni prezintă un interes indubitabil. Apariția unor celule glandulare similare în timusul șobolanilor după introducerea adjuvantului Freund, remarcată de G. Ya. Svet-Moldavsky și LI Raf-kina (1963), ne permite să ne gândim la relația lor cu reacțiile imunologice. Această ipoteză găsește o oarecare confirmare în rezultatele studiilor noastre. Analiză posibilă dependență formarea celulelor glandulare în glanda timus la morții examinați din prezența infecțioase procese inflamatorii au arătat că celulele glandulare au fost observate la 45 din 65 de decese cu procese inflamatorii infecțioase, în timp ce din 80 de decese fără procese inflamatorii infecțioase, acestea au fost găsite doar la 23. Diferențele observate în frecvența de detectare a celulelor glandulare în timus la acestea. două grupuri de decedați sunt semnificative statistic ( y====6,82;p< 0,01).
Hiperplazia timusului poate fi însoțită de diverse manifestari cliniceși să fie o consecință a altora procese patologice. În același timp, natura modificărilor sale în diverse cazuri poate avea unele caracteristici care ar trebui analizate în mod special.
Hiperplazie tumorală
În unele cazuri, singura manifestare a hiperplaziei timusului este creșterea dimensiunii acestuia. Este adesea descoperită întâmplător examinare cu raze X organe ale toracelui, luate cu cu totul altă ocazie. În alte cazuri, glanda timus, datorită creșterii semnificative a dimensiunii, începe să comprime organele și nervii vecini, provocând o senzație de presiune în spatele sternului, tuse, dificultăți de respirație și uneori umflarea feței și a gâtului, ceea ce face pacientul consulta un medic. Cauza acestor tulburări este stabilită în urma unui studiu cu raze X care relevă o creștere a glandei timus.
Asemănarea mare a manifestărilor clinice și radiologice ale unei astfel de hiperplazii cu tumorile timusului și dificultatea acestora. diagnostic diferentiat permite-ne să o numim hiperplazie asemănătoare tumorii. Trebuie subliniat că în cazul hiperplaziei asemănătoare tumorii, în orice măsură este exprimată, spre deosebire de tumori, forma glandei timus este întotdeauna păstrată. Aceasta poate fi uneori detectată deja în timpul unei examinări cu raze X și este clar vizibil în timpul unei operații (O. A. Lentsner, 1968) sau în timpul unei autopsii a morților.
Histologic, glanda timus cu hiperplazie asemanatoare tumorii, indiferent de varsta pacientului, isi pastreaza structura. În lobulii săi, se găsește un strat cortical clar exprimat, bogat în limfocite și care conține corpii medularii lui Hassall.
După îndepărtarea cu succes la pacienții cu timus hiperplazic, nu există tulburări pronunțate clinic și, după cum se arată rezultate pe termen lung, urmărit de OA Lentsner (1968), în unele cazuri până la 10 ani sau mai mult ei rămân practic oameni sănătoși.

Stare timico-limfatică (Status thymico-limfatic)

De mult s-a atras atenția asupra faptului că, în unele cazuri de moarte subită a oamenilor, singura modificare constatată în examinarea lor anatomopatologică este o creștere a glandei timus, adesea combinată cu hiperplazia întregului aparat limfatic. Pentru mult timp Moartea în astfel de cazuri s-a încercat să fie explicată prin compresia mecanică a glandei timus mărite a traheei sau trecerea în apropierea trunchiurilor nervoase. Cu toate acestea, în 1889, Paltauff a înaintat ideea că aceste modificări sunt o manifestare a unei stări constituționale speciale, pe care a numit-o Status thymico-limfaticus, și că moartea oamenilor în acest caz are loc ca urmare a efectelor toxice din cauza unei defecțiuni mărite. glanda timus. Ulterior, aceste idei au fost din nou supuse revizuirii, iar însăși existența stării timico-lfatice a început să fie pusă sub semnul întrebării.
Motivul pentru aceasta, aparent, au fost datele privind o mai bună conservare a glandei timus la cei care au murit de moarte violentă în comparație cu cei care au murit din cauza bolilor, care au fost interpretate în mod eronat ca hiperplazie a acesteia și au creat o impresie falsă a unei frecvențe ridicate de hiperplazia timusului în oameni sanatosi. Referirile la autorii germani citați aici ar trebui considerate nefondate, deoarece Aschoff, Beitzke și Schmorl, care au vorbit la o conferință despre patologia militară organizată la Berlin în 1916, au subliniat raritatea modificărilor hiperplazice ale timusului la cei care au murit în război, iar Beneke, care a descoperit hiperplazia acesteia la un număr de răniți decedați, a asociat aceasta cu atrofia glandelor suprarenale.
Îndoielile exprimate cu privire la existența stării timico-limfatice, după Sugg (1945), se bazează nu atât pe observații, cât pe prejudecăți. Cu o atitudine imparțială, este imposibil de negat apariția morții subite la tineri la care, dacă nu singurul, atunci cel mai pronunțat exterior dintre cei găsiți la autopsie. modificări morfologice este o marire a timusului si noduli limfatici. Acest lucru trebuie rezolvat din când în când. Deci, de exemplu, a trebuit să participăm la analiza cauzei decesului unui tânăr de 19 ani, care a urmat brusc la câteva ore după o operație de amigdalectomie, în absența sângerării și a oricăror alte complicații. La deschiderea acestuia (prosector M. F. Gusenkov), cu excepția semnelor de pletoră venoasă acută și a unei creșteri semnificative a glandei timus, nu s-au găsit alte modificări. Sugg (1945), care a analizat rezultatele unui sondaj de 500 de copii morți brusc, la 49 dintre ei nu a putut găsi alte modificări care să explice debutul morții, cu excepția unei creșteri a glandei timus.
În același timp, acum nu este posibil să asociem debutul morții subite cu hiperplazia timusului cu ipotezele ipotetice care decurg din aceasta. influențe toxice. Cauzele morții în acest caz ar trebui, aparent, să fie căutate în insuficiența suprarenală, în care, cu hiperplazia timusului, așa cum arată studiile lui Wiesel (1912), Beneke (1916) și după cum s-a menționat în observația de mai sus, se constată adesea modificări atrofice pronunţate.
Evident, însăși hiperplazia timusului, observată în moartea subită, este una dintre manifestările insuficienței suprarenale (Selye, 1937). Din aceste poziții, devine mai de înțeles că moartea subită a tinerilor după aparent uşoară interventii chirurgicale cum ar fi o amigdalectomie, apendicectomie sau doar o baie, traume psihice etc., care se confirmă și în ideile contemporane despre sindromul general de adaptare (Selye, 1930). În acest sens, este interesant de remarcat faptul că cu hiperplazia timusului la castrați moarte subita neobservat (Hammar, 1926).
Modificările histologice ale glandei timus în stare timico-limfatică nu au trasaturi caracteristice. În lobulii săi se remarcă un strat cortical bine definit și o medulară care conține corpurile lui Hassall.

05/11/2011 Glanda timus sau timus este corp important sistem imunitar, care în copilărie este responsabilă de formarea imunității primare. Este situat chiar în spatele sternului în mediastinul anterior (mediastinul este spațiul din cavitatea toracică limitată la plămâni pe ambele părți) și se extinde parțial până la gât. La adulți, la vârsta de 20-25 de ani, funcționarea timusului se oprește, iar acesta se transformă treptat în țesut adipos.

În timus pot apărea tumori, chisturi, metastaze ale cancerului altor organe și limfoame. Timoamele sunt cele mai frecvente tumori ale timusului. Ele pot crește sau nu în țesuturile din jur. De structura histologica timoamele sunt clasificate ca tumori cu comportament nedeterminat.

Adesea, pacienții nu prezintă nicio plângere, iar timoamele se dovedesc a fi o constatare incidentală la examinarea CT a toracelui. Unii pacienți dezvoltă o serie de simptome (vezi).

in orice caz proprietate specială bolile timusului care le deosebesc de alte neoplasme sunt așa-numitele „sindroame paratimice”. Acestea includ hipogamaglobulinemia, hipoplazia măduvei roșii, dermatomiozita, lupusul eritematos sistemic, anemie aplastică, artrita reumatoidași alte boli autoimune. Cu toate acestea, cea mai frecventă dintre ele este o boală neurologică - miastenia gravis autoimună, care apare la peste 40% dintre pacienții cu timoame.

Miastenia gravis este o boală care se caracterizează printr-o leziune autoimună a joncțiunii neuromusculare, care duce la dificultăți sau blocarea completă a transmiterii semnalului de la nerv la fibra musculară. Se manifestă prin slăbiciune și oboseală patologică. diverse grupuri muschii scheletici. Glanda timus la un pacient cu miastenie produce autoanticorpi care blochează receptorii de acetilcolină și, prin urmare, transmit un semnal despre mișcarea de la nerv la mușchi.

Cel mai adesea, boala începe cu vedere dublă seara, incapacitatea de a ridica pleoapele și modificări ale vocii (twang) seara sau după o încărcare lungă de vorbire, oboseală patologică a mușchilor gâtului și membrelor, dificultate în vorbire, mișcări de înghițire și de mestecat. Persoanele bolnave notează că se simt bine dimineața, dar după toaleta de dimineață se simt oboseală severă. Pe vreme rece, sănătatea se îmbunătățește, pe vreme caldă se înrăutățește. Forțele după odihnă sunt restabilite cât de repede dispar. caracteristică tulburări de mișcare cu miastenia gravis este răspândirea slăbiciunii musculare de la unul slăbit activitate fizica mușchii altora care nu au participat la această mișcare. De exemplu, o creștere a ptozei (cădere a pleoapelor) este posibilă cu sarcini forțate asupra mușchilor membrelor. Boala poate rămâne nerecunoscută ani de zile, dar progresează și mai devreme sau mai târziu se face simțită.

Criza miastenică (se dezvoltă la 10-15% dintre pacienți) - grad extrem miastenia gravis, caracterizată printr-o agravare rapidă a tulburărilor de mișcare, ducând la tulburări de respirație și deglutiție. Dacă în acest moment nu dați pacientului asistență de urgență, există o amenințare reală la adresa vieții.

niste medicamentele poate exacerba miastenia gravis. Acestea includ unele antibiotice, beta-blocante, toxină botulină, antagoniști de calciu, relaxanți musculari curariformi, săruri de magneziu, lidocaină, procainamidă, chinină, chinidină, agenți radioopaci, D-penicilamină, difenină, hormoni tiroidieni și glucocorticoizi.

Dacă se suspectează miastenia gravis, este necesar să consultați un neurolog și să vă internați într-o clinică specializată care are întreaga gamă de opțiuni de diagnostic (inclusiv CT și RMN) și terapeutice, inclusiv interventie chirurgicala- extirparea glandei timus (timectomie).

Folosit pentru a trata timomul metoda chirurgicala. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată adesea toracoscopic, dar dimensiuni mari neoplasmele (mai mult de 8 cm) folosesc sternotomia. Când tumora crește în țesuturile și organele învecinate, tratamentul trebuie continuat cu radioterapie.

Timusul (glanda timus) este organul responsabil de producerea celulelor sistemului imunitar. În ea se maturizează, sunt împărțiți în ajutoare și supresoare, urmează un fel de pregătire pentru a recunoaște agenții străini. Să aflăm mai multe despre acest corp.

Cea mai mare dimensiune a fierului este în copilărie. La nașterea unui copil, acesta cântărește aproximativ 12 grame și crește rapid până la pubertate (pubertate), ajungând în același timp la 40 de grame. Apoi începe involuția timusului (distingerea treptată a funcțiilor și reducerea dimensiunii), până la 25 de ani cântărește aproximativ 22-25 g, iar la bătrânețe abia ajunge la 7-6 g. Aceasta explică tendința bătrânilor la infecții prelungite pe termen lung.

Patologiile timusului sunt destul de rare și sunt împărțite în patru tipuri:

• Hiperplazia timusului
• Sindromul DiGeorge ( hipoplazie congenitală sau absență completă corp)
• miastenia gravis
• Tumori ale timusului (timom, carcinom)

Hiperplazie

Hiperplazia sugerează că glanda timus este mărită în dimensiune, în mod natural, crește și numărul de celule. Este adevărat și fals.

Cu adevărat, numărul de celule glandulare și limfoide crește uniform, de obicei găsit după infectii severe. Fals se caracterizează prin creșterea țesutului limfoid și apare atunci când boală autoimună si tulburari hormonale.

Glanda timus poate fi mărită peste norma la un copil. Această condiție se dezvoltă cu puternic reactii alergice si lung boli inflamatorii. Foarte rar necesită tratament, cel mai adesea revine la dimensiunea fiziologică cu șase ani.

Sindromul DiGeorge a fost identificat pentru prima dată în 1965. Cel mai adesea, copiii se nasc din mame peste treizeci de ani. Copiii mici au funcția scăzută glande paratiroide, complet sau absență parțială timus, dezvoltare rapidă boli infecțioase severe.

În cele mai multe cazuri, bebelușii mor în primele ore de viață. Bebelușii încep convulsii masive, laringospasm și mor din cauza asfixiei (sufocare). Supraviețuitorii au frecvent infecții purulente, abcese, pneumonie, infecții fungice.

Se notează leziuni scheletul facial: in dezvoltare mandibulă, distanță mare între ochi, incizie anti-mongoloidă a ochilor, urechi joase. Disponibil încălcări grave din partea inimii și a vaselor de sânge (malformații valvulare, arc dublu aortă, pozitia dreapta inimi).

Diagnosticul nu este adesea dificil din cauza pronunțate semne clinice. Cu toate acestea, se efectuează cercetările necesare:

• Hemoleucograma completă - se determină un nivel redus de leucocite.
• Analiza biochimică a sângelui - o scădere a calciului din sânge mai mică de 8 mg / dl
• Electrocardiografie - încălcarea ritmului cardiac, conducerea atrioventriculară.
• Diagnosticare computer sau rezonanță magnetică - absența glandei.

Tratamentul se realizează prin transplant de țesut timus, dar până acum această tehnică insuficient dezvoltat. Pacienții mici mor din cauza complicațiilor dezvoltate înainte de vârsta de șase ani.

miastenia gravis

Miastenia gravis este adesea asociată cu afectarea timusului. Leziunile autoimune ale glandei duce la apariția în sângele uman a propriilor anticorpi la receptorii de acetilcolină ai compușilor nervoși. Acest lucru previne trecerea impulsului de la nerv la mușchi și duce la slăbiciune musculară. Pacienții au dificultăți în urcarea scărilor, obosesc repede, notează bataie rapida de inima. Starea de sănătate se deteriorează treptat. Cel mai adesea, boala se manifestă în timomul timusului.

Tumora timusului

Timomul este o tumoare care provine din timocite (celule ale glandei însăși). Este foarte rar, apare la bătrânețe - după 50 de ani. Motivele dezvoltării nu sunt pe deplin cunoscute, se presupune că stimulul este stresul, alcoolul și condițiile de mediu nefavorabile.

Simptomele unei tumori timusului sunt rare și nespecifice. Poate prezenta dificultăți de respirație, dureri în piept, frecvente raceli, umflătură, tulburări vestibulare(amețeli, mers instabil). Anemia este observată în sânge.

Timoamele sunt clasificate:

• tipul A
• tip AB
• tip B1
• tip B2
• tip B3

A - tumori cu o capsulă. Prognosticul este favorabil, se îndepărtează bine, nu dau metastaze.

AV - tumoră cu celule mixte, prognosticul este favorabil.

B1 - caracterizat prin miastenia gravis, tratabil.

B2 și B3 sunt întotdeauna însoțite de miastenia gravis, prognosticul este prost, metastaza este posibilă.

Stadiile dezvoltării tumorii:

1. tumoră limitată la capsulă
2. educația crește într-o capsulă
3. afectarea structurilor adiacente (plămâni, mediastin)
4. metastaze la inimă, plămâni, ganglioni limfatici

Semnele unei tumori pot fi absente. Odată cu creșterea timusului, se observă dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tahicardie, slăbiciune, dezvoltarea bolilor autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă).

Diagnosticul se bazează pe examinare cu raze X mediastin, CT și RMN - studii. Din păcate, cel mai adesea tumora este diagnosticată pe etapă tarzie deoarece nu există semne la începutul bolii.

Tratamentul depinde de stadiu - în prima și a doua etapă, îndepărtarea chirurgicală timus urmat de iradiere. În a treia și a patra etapă, tratamentul este complex și include intervenții chirurgicale la nivelul glandei timus (rezecție), radiații și chimioterapie.

Prognoza în fiecare caz este individuală.