Este posibil să scapi de adenomioză. Cum se tratează adenomioza uterului? Simptome, semne și recenzii

Adenomioza este cel mai frecvent diagnosticată la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie este un tip de endometrioză și se caracterizează prin germinarea epiteliului în stratul uterin muscular. Nu este greu de bănuit adenomioză - menstruația atipică începe la femei, trage abdomenul inferior, iar dacă vrei să rămâi însărcinată, nu apare. Când apar astfel de simptome, femeile vizitează un medic care va pune un diagnostic și va întocmi o diagramă a modului de tratare a adenomiozei în mod conservator. Dacă nu apare un rezultat pozitiv, patologia este tratată chirurgical.

Tratament medical

Adenomioza este o boală dependentă de hormoni.

În timpul menopauzei și în timpul sarcinii, patologia regresează. Pentru tratamentul bolii, medicamentele hormonale sunt utilizate în mod activ. Ele creează o stare de pseudomenopauză sau duc la anovulație cronică. Acest efect este necesar pentru a restabili creșterea normală a endometrului. Pseudo-menopauza și anovulația sunt temporare — de îndată ce preparate medicale anulat, o femeie poate rămâne însărcinată fără probleme.

Printre medicamentele hormonale care sunt utilizate pentru a trata adenomioza, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente monofazice combinate - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• preparate gestagenice - Norkolut și Dufaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• medicamente antiestrogenice - tamoxifen;
• antigonadotropine - Danoval, Danazol;
• agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei - Triptorelin, Zoladex;
• antagonişti ai hormonilor gonadotropine - Nerobol, Retabolil.

Medicamente hormonale - baza tratamentului conservator al adenomiozei

Terapia hormonală trebuie finalizată pentru o perioadă suficient de lungă - cursul tratamentului pentru astfel de pacienți poate dura de la 6 la 9 luni. Pentru a reduce efectul medicamentelor hormonale asupra tractului gastrointestinal, sunt prescrise medicamente de susținere care protejează ficatul, pancreasul și mucoasa gastrică de impact negativ substanțe active. Pentru a menține funcționarea tractului gastrointestinal și a activa metabolismul, pacienților li se prescriu Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. Sunt utile uleiul de cătină, uleiul de măsline, preparatele protectoare Almagel și Phosphalugel.

S-a stabilit că cel mai adesea adenomioza apare pe fondul scăderii imunității, prin urmare este foarte important să se prescrie medicamente pentru ca pacienții să se normalizeze. starea imunitară. În acest scop, se recomandă administrarea medicamentului Levomizol un comprimat pe zi timp de 3 zile. Apoi se face o pauză de patru zile și cursul începe din nou. Deci, trebuie să bei 4 feluri, adică 12 comprimate.

Pentru a crește imunitatea, Levomizolul trebuie băut de 3-4 ori pe an, întrerupt în medie de două luni. Dacă este necesar, medicii pot prescrie injecții cu medicamente Splenil. Se fac zilnic intramuscular.

Ca imunomodulatori suplimentari, medicamentele sunt prescrise:

• Timalin,
• Cycloferon,
• pentaglobină,
• Timogen.

Pe parcurs se introduce regimul de tratament preparate vitaminizate – vitamina C, acetat de tocoferol, unithiol. Este foarte important pentru tratamentul complex al adenomiozei să se utilizeze agenți absorbibili. Pacienților li se administrează microclistere cu tiosulfat de sodiu sau electroforeză cu Iodură de potasiuși sulfat de zinc.

Pentru a suprima producția de prostaglandine, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu, indometacina se administrează oral ca supozitoare rectale. O astfel de terapie se efectuează probabil cu o săptămână înainte de menstruație și administrarea supozitoarelor este oprită chiar înainte de începere. zile critice. Pentru tratamentul durerii, pot fi prescrise No-shpu, Analgin sau Baralgin. Componenta neurologică poate fi eliminată cu sedative sau tranchilizante.

Baralgin - remediu eficient pentru îndepărtare durere cu adenomioză

Se poate vindeca adenomioza cu pastile? Această întrebare este în prezent discutabilă în rândul medicilor. Progrese uriașe în tratamentul patologiei, utilizarea unei game tot mai mari de medicamente hormonale și o scădere a nivelului efecte secundare deține o mare promisiune pentru tratamentul cu succes al adenomiozei. Cu toate acestea, în acest moment, este imposibil să scapi complet de patologie. Adenomioza este boala cronica, cu o astfel de patologie, nu putem vorbi decât despre realizarea unei perioade stabile de remisie.

Sondajul, la care sunt supuse femeile cu adenomioză de două ori pe an, confirmă că un rezultat bun poate fi considerat o remisie de trei până la cinci ani, când în acest timp nu apar noi focare de adenomioză, iar cele vechi devin mai puțin active și nu apar. da simptome negative. Astfel de rezultate pot fi obținute cu adenomioza focală, când endometrul patologic este limitat în distribuția sa.

Forma difuză a patologiei prezintă mari dificultăți pentru tratament, deoarece focarele de activare a patologiei într-un loc dispar, iar în altul reapar. Uterul este un organ cu un strat muscular complet afectat, este extrem de dificil de tratat.

Tratamentul chirurgical al adenomiozei

Dacă sunt diagnosticate focare extinse de patologie, atunci la femeile de peste 35 de ani care nu intenționează să aibă mai mulți copii, se efectuează o operație. Există indicații clare pentru operație, care sunt ghidate de medici:

• ineficacitatea terapiei medicamentoase;
• deteriorarea stării de sănătate a pacientului;
• dezvoltare forma nodale adenomioză;
• o combinație a bolii cu alte patologii ale uterului, de exemplu, fibroame;
• pacienta are o tumoră ovariană.

Alegerea tacticii de intervenție chirurgicală depinde de prevalența patologiei (întregul organ este afectat sau doar în unele locuri), precum și de dorința femeii de a avea copii în viitor. Pentru o femeie, cel mai bine este să se ocupe de formele focale de patologie. Nodurile pot fi îndepărtate laparoscopic, iar peretele uterin este restaurat, iar femeia poate avea copii în viitor.

Operația este necesară dacă adenomioza a afectat complet uterul

Pentru medici, o astfel de operație prezintă anumite dificultăți - este necesar să aibă suficientă experiență practică pentru a identifica corect limitele leziunilor și a le sutura cu calitate înaltă. suprafața plăgii pe peretele uterului. În perioada postoperatorie, medicii acțiuni preventiveîmpotriva trombozei venoase și a emboliei pulmonare.

O formă difuză de patologie cu complicații implică o operație radicală asupra organelor genitale feminine. Dacă o femeie nu vrea să aibă copii în viitor, atunci medicii îndepărtează uterul. Aceste recomandări sunt date de European și Asociația Americană obstetrician-ginecologi, deoarece riscul de a dezvolta formațiuni tumorale cu semne de malignitate este mare. Îndepărtarea uterului nu afectează în niciun fel calitatea vieții sexuale a unei femei.

Intervențiile chirurgicale prin metoda laparoscopică sunt proceduri crunte. Femeile nu au cicatrici mari, ca de la interventiile abdominale, iar perioada de recuperare cu tratament este mult mai scurta. Astăzi, majoritatea acestor intervenții chirurgicale sunt efectuate laparoscopic. Starea pacienților după operație este satisfăcătoare - se pot ridica și mânca și petrec în medie trei zile în clinică dacă nu există complicații.

Capacitatea de lucru deplină este permisă după trei săptămâni de concediu medical, viata sexuala rezolvat in termen de o luna. În viitor, femeile trebuie să facă ultrasunete ale organelor genitale de 1-2 ori pe an.

Remedii populare

Remediile populare în tratamentul adenomiozei vor fi eficiente dacă sunt utilizate corect și respectă pe deplin toate recomandările fără a întrerupe cursul terapeutic. Există mai multe moduri de a lupta împotriva adenomiozei. Populistii recomanda folosirea diverselor ierburi, argila si chiar lipitori. Luați în considerare metodele de tratare a bolii cu aceste metode.

În țările asiatice, angelica a fost folosită pentru a trata boli încă din cele mai vechi timpuri. Această plantă ajută nu numai la adenomioză. Pot vindeca menstruația dureroasă, uscăciunea vaginală, endometrioza, Consecințe negative menopauză, sângerare menstruală prelungită.

Angelica mărește apărarea organismului, iar substanța cumarină conținută în ea vă permite să vă extindeți vase de sânge, îmbunătăți performanța sistem nervos, activează circulația sângelui în organism. Angelica este, de asemenea, capabilă să relaxeze mușchii uterini, să combată tulburările hormonale din organism.

Rădăcina de angelica uscată este un remediu eficient pentru tratamentul adenomiozei

Pentru tratamentul adenomiozei, populiștii recomandă utilizarea rădăcinii de angelica. Normalizează fondul hormonal, în urma căruia celulele endometriale experimentează procesul de autoliză și dispar. Rădăcina de angelica poate fi luată sub formă de ceai. Pentru a face acest lucru, o lingură de rădăcină de angelica, uscată și zdrobită, turnați un pahar cu apă clocotită și insistați timp de cinci minute.

Este necesar să luați lichidul medicinal de trei ori pe zi. Rădăcina de angelica zdrobită poate fi, de asemenea, înghițită uscată, spălată cu apă. La un moment dat, aproximativ o jumătate de centimetru din rădăcină este zdrobită și trebuie consumate trei porții pe zi.

Planta cu denumirea specifică de cohosh negru va ajuta să facă față problemelor femeilor. Este folosit pentru ameliorarea menopauzei, cu menstruații dureroase, menstruații neregulate, fertilitate afectată. Planta este capabilă să aibă un efect calmant asupra corpului și să elimine durerile musculare. Cohoshul negru conține fitoestrogeni. Au activitate antitumorală. Planta medicinală crește fluxul de sânge către organele genitale și reduce durerea intensă.

Toate femeile pot lua medicamente pe bază de cohosh negru, dar problemele cardiace sunt o contraindicație. De asemenea, planta nu este recomandată în timpul sarcinii sau suspiciune de ea. bucătar medicament cu cohosh negru este foarte ușor. O lingură de iarbă trebuie turnată într-un termos și turnați un litru de apă clocotită. Infuzați remediul timp de 10 ore, apoi beți în loc de ceai. Se recomandă să nu luați mai mult de un litru de lichid de vindecare pe zi. Daca remediul ti s-a parut amar, ii poti adauga putina miere.

Puteți trata boala cu argilă albastră. Acesta este un remediu eficient în tratamentul patologiei. Puteți pregăti remediul în felul următor: lut albastru este necesar să se pună într-un lighean adânc și să se prăbușească în bucăți mici. Nu este necesar să udați argila cu apă. Este suficient doar să stropiți lutul cu apă, astfel încât să devină mai moale și să poată fi frământat.

Tratamentul cu argilă albastră ajută la reducerea focarelor de adenomioză

După ce argila cu apă are o consistență uniformă, asemănătoare terciului, se transferă într-un recipient (nu mai mult de 700 g) și se pune pe baie de apă. Argila este ținută acolo timp de aproximativ cinci minute, apoi așezată punga de plastic si se face o prajitura de argila cu grosimea de aproximativ 2 cm.Cald (dar nu fierbinte!) Argila se aplica pe abdomenul inferior, se acopera cu o patura si se tine aplicarea timp de doua ore. În total, trebuie făcute șase proceduri, pentru fiecare dată când se folosește o argilă nouă.

Deoarece patologia este asociată în mare măsură cu tulburări circulatorii, populiștii recomandă ca lipitorile să fie incluse în regimul de tratament. Lipitorile sunt capabile nu numai să subțieze sângele, dar contribuie și la eliminarea procesului inflamator. În tratamentul adenomiozei, se recomandă să se pună lipitori partea inferioară burtă. Durata procedurii nu este limitată. Trebuie să așteptați până când lipitorile cad singure. Intervalul dintre proceduri ar trebui să fie de două până la trei zile, după care tratamentul se repetă. În medie, vor fi necesare 5-6 ședințe de hirudoterapie pentru a obține rezultatul.

Tratamentul adenomiozei prezintă dificultăți semnificative datorită faptului că boala are curs cronic. După ce a încercat metode conservatoare de tratament și remedii populare, pacientii nu trebuie sa refuze operatia propusa de medici. Pentru mulți devine singura cale scăpa de patologie și elimină riscul de a dezvolta cancer.

Manifestarea endometriozei genitale interne la femei se numește uneori adenomioză. Boala aparține grupului de patologii benigne sistemice dependente de hormoni. De fapt, este una dintre soiurile endometriozei.

Este un proces patologic cauzat de germinarea celulelor endometriale ale stratului interior al uterului în structurile tisulare ale organelor de diferite locații.

Navigare rapidă pe pagină

Adenomioza uterului - ce este?

Tulburări structurale ale țesuturilor uterului cu procese inflamatorii locale și degenerative treptate care distrug părți ale corpului ei - aceasta este adenomioza uterului, provocată de introducerea celulelor glandulare endometriale în stratul său muscular. Aici începe succesiunea lor creștere focală cu formarea de noduri mari cu dezintegrare ulterioară, respingere și eliberare de sânge.

Mai mult decât atât, întregul ciclu de degradare și respingere coincide cu procesul menstrual ciclic care are loc în endoteliul normal în perioade diferite„ciclul lunar”.

În funcție de structura histologică, endometrioza internă se caracterizează prin trei forme principale de manifestare:

1) Adenomioză difuză - se manifestă prin multiple mici neoplasme nodulare focale împrăștiate peste stratul muscular într-o zonă mare de țesut uterin. Diferă într-un aranjament uniform al țesuturilor patologice pe întreaga zonă a miometrului anterior și peretele din spate uter.

2) Adenomioza focală- reprezentate de leziuni cu focare mari unice (heterotopie), localizate într-o zonă mică separată a miometrului uterin. Focarele sunt limitate de țesutul muscular, deoarece sunt înconjurate de propria capsulă. Încapsularea focarelor nu provoacă o modificare a formei și dimensiunii uterului. Această formă de afectare afectează peretele posterior al uterului.

3) Adenomioza nodulară- apare cu creștere patologică formă focală, transformându-se în neoplasme mari. În mai mult de 80% din cazuri, dezvoltarea fibroamelor este combinată cu adenomioza nodulară. DIN punct medical vedere, acest proces se datorează unor semne similare de dezvoltare.

Clasificarea bolii după severitate curs clinic, deși nu este aprobat de comisia internațională, dar în practica clinică este recunoscut ca fiind cel mai convenabil.

Manifestările proceselor patologice în țesuturile uterului, în mai mult de 70% din cazuri, sunt difuze în natură, prin urmare, o astfel de adenomioză este clasificată în funcție de gradul de adâncime de penetrare a celulelor endometriale în straturile de țesut subiacente ale corpului uterin. .

1. Primul grad reflectă creșterea difuză a țesuturilor endometrioide în stratul uterin submucos (submucos).
2. În gradul doi, schimbările apar în aproape jumătate masa musculara corpul uterului.
3. În gradul trei, leziunea acoperă cea mai mare parte a masei musculare.
4. Al patrulea grad de patologie se caracterizează printr-o creștere extinsă endometrul glandular, extinzându-se dincolo de miometru în perimetru, trecând în cavitatea peritoneală și implicând procesul de creștere țesut patologic organe situate în cavitatea pelviană.

Semne de adenomioză, simptome caracteristice

Semnele și simptomele caracteristice ale adenomiozei uterine se datorează menoragiei menstruale pronunțate, ducând la dezvoltarea IDA ( Anemia prin deficit de fier). Datorită pierderii mari de sânge și a dezvoltării anemiei, simptomele se manifestă:

• Semne de slăbiciune și somnolență;
• Patologii infecțioase frecvente;
• Paloarea pielii și a mucoaselor în zona de vizibilitate;
• Semne de vertij (amețeli) și dispnee (respirație), care este cauzată chiar și de cel mai nesemnificativ efort;
• Oboseală cronică și stres intern.

Semnele specifice ale endometriozei interne includ spotting culoarea maroînainte de menstruație și după aceasta (în decurs de 3 zile). La mijlocul ciclului, pot apărea sângerări menstruale abundente.

Cu trei zile înainte de începerea ciclului, apar simptome dureroase severe, dispărând spontan la trei zile după menstruație.

Intensitate sindrom de durere are de asemenea propriile caracteristici. Cel mai puternic, se exprimă în patologie în zona istmului uterin și cu un proces extins de formare a aderențelor.

De exemplu, durerea care seamănă cu simptomele caracteristice unui abdomen acut poate apărea atunci când este afectată cavitatea uterină bicornă, provocată de refluxul de sânge în timpul menstruației în cavitatea pelviană. Se poate prezenta cu simptome similare cu peritonita.

În funcție de iradierea sindromului de durere, este ușor de identificat localizarea focarului patologic. De exemplu, durerea radiantă în zona inghinală indică un focus patologic în zona îndoirii uterului, durerea în intestinul gros sau vagin este o dovadă a prezenței unui focar patologic în istm.

• Apropo, acest lucru este evidențiat și de durerea în timpul unui act intim, cu puțin timp înainte de menstruație.

În adenomioza cu fibrom, simptomele nu diferă de principalele semne ale bolii. O excepție este miomul, cu localizare în stratul uterin submucos. În acest caz, simptomele se manifestă prin menoragie aciclică. Pentru acest tip de adenomioză, metodele conservatoare de tratament sunt insuportabile și problema este rezolvată. metoda conservatoare- histerectomie.

Ce oferă diagnosticul cu ultrasunete?

Metoda cu ultrasunete transvaginale dă cea mai mare caracteristică a endometriozei interne. Precizia diagnosticului este de peste 90%.

Semne patognomice ale adenomiozei uterine la ultrasunete sunt afișate:

• Dimensiunea crescută a pereților anteriori și posteriori ai corpului uterin, datorită căreia devine sferică.
• Creșterea acesteia la dimensiunea unei sarcini de șase luni, eventual mai mare.
• Asimetria pereților uterini măriți.
• Apariția înainte de menstruație în membrana musculară a stratului uterin de formațiuni chistice (până la 5 mm sau mai mult).

Tratamentul adenomiozei - medicamente și intervenții chirurgicale

Alegerea tacticii pentru tratamentul adenomiozei uterului se bazează pe mulți factori, luând în considerare caracteristici specifice fiecare pacient, natura evoluției bolii, prevalența și localizarea acesteia. Un astfel de factor este, de asemenea, luat în considerare - dorința unei femei în viitor de a deveni mamă.

Tratamentele standard pentru adenomioză se datorează:

1. Tratament chirurgical, inclusiv metode tratament radical- histerectomie si ooforectomie si tehnici de conservare a organelor - laparoscopie si excizia leziunilor afectate.
2. Conservator, tratament medicamentos - utilizarea antiinflamatoare, imunomodulatoare, vitamine și fizioterapie, medicamente de calmare, de susținere și de rezolvare, tratamentul adenomiozei cu medicamente hormonale.
3. Metode combinate.

Medicamente pentru tratamentul adenomiozei sunt prescrise după o examinare amănunțită a pacientului și includ:

• Preparate de contraceptive orale combinate, normalizând proprietățile funcționale ale ovarelor, oferind o scădere fluxul menstrualși simptome de durere. Contribuie la încetarea menoragiei și la întârzierea menstruației. Aceștia sunt Logest și Janine, Jess sau Marvelon și Yarin.
• Pentru a reduce efectul funcțional provocator al ovarelor asupra endometrului, preparatele cu hormoni hipofizari (antigonadotropine) sunt prescrise sub formă de Danazol sau Danol.
• Pentru a încetini și a opri creșterea țesuturilor endometrioide, se folosesc preparate progestative. Cele mai eficiente sunt Duphaston și Noretisteron. Eficacitatea tratamentului adenomiozei „Duphaston” se datorează efectului său asupra reducerii fluxului menstrual, stabilizării ciclului, reducerii simptomelor dureroase în această perioadă.
• Acțiunea antiestrogenilor are ca scop inhibarea hormonilor gonodotropi, care privează suportul vital al celulelor patologice și provoacă moartea acestora, aceasta putând fi atribuită Gastrinonei sau Medroxyprogesteronului.
• Stingerea focarelor patologice, datorită creșterii progesteronului și scăderii estrogenului, este facilitată de medicamentul - „Visanna”.

Multe dintre aceste medicamente au efecte secundare și contraindicații, deci trebuie prescris numai de un medic.

Adenomioza în timpul sarcinii - 5 fapte

Manifestarea adenomiozei în timpul sarcinii nu este neobișnuită astăzi, ceea ce a făcut posibilă studierea naturii, „obiceiurilor” și a impactului patologiei în această perioadă. Concluziile a numeroase observații și studii sunt prezentate în prevederile medicale relevante.

1. Potrivit diverselor surse, mai mult de jumătate dintre femeile cu endometrioză uterină internă prezintă un risc crescut de infertilitate, dar în cele mai multe cazuri, terapia complexă în timp util poate restabili funcția fertilă.

2. Adesea, adenomioza este o amenințare serioasă din cauza nașterii premature. În multe cazuri, numai un tratament adecvat conform schemei general acceptate poate stabiliza situația.

3. Nașterea prematură sau avortul provoacă o recidivă sau o exacerbare a bolii. În astfel de situații, procesul de dezvoltare a patologiei este accelerat semnificativ, prin urmare, indiferent de ce, ar trebui, dacă este posibil, să păstrați sarcina.

4. La mai mult de jumătate dintre gravidele cu adenomioză, nașterea este normală și de succes, dar după naștere există riscul de a dezvolta complicații sub formă de hemoragii uterine, așa că femeile ar trebui să fie pregătite pentru acest lucru.

5. LA perioada postpartum, odată cu restabilirea ciclului menstrual, procesul patologic poate fi activat. Dar riscul în acest caz este mult mai mic decât după un avort.

În orice caz (după prematur sau livrare normală, după un avort), după restabilirea ciclului menstrual, femeile cu antecedente de endometrioză internă trebuie să se supună (hormonală, imunomodulatoare, acidă etc.) terapie antirecădere.

24 aprilie 2017 50639 0

Adenomioza este o formă de endometrioză. Principala diferență a acestei forme este că endometrul, străpungând stratul protector al uterului, crește în straturile sale musculare. În același timp, uterul, ca reacție defensivă, formează sigilii musculare în jurul endometrului implantat pentru a preveni creșterea ulterioară.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii uterului pentru a înțelege ce este adenomioza. Uterul în sine este format din mai multe straturi - miometrul, adică stratul muscular al uterului și endometrul, stratul mucos care acoperă interiorul uterului. Este respingerea endometrului, la sfârșitul fiecărui ciclu, care este însoțită de sângerare. Endometrul în sine este cu două straturi, adică este format din stratul principal - cel bazal, care servește ca bază pentru creșterea unui nou endometru, iar cel funcțional, acest strat se exfoliază în fiecare lună. Stratul funcțional este format dintr-un singur strat de celule care seamănă cu forma unui cilindru, între ele fiind celule care produc mucus - celule glandulare. Este stratul funcțional în patologie care crește corp muscular uterul „spărgând” stratul bazal.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

Motivele dezvoltării adenomiozei

Astăzi, nu există o singură teorie care să răspundă pe deplin la întrebarea de ce apare adenomioza. Fiecare dintre teoriile prezentate poate explica parțial aspectul său, dar nu poate răspunde complet la toate întrebările. Iată cele mai comune teorii despre cauzele adenomiozei:

1. Implantare - această teorie explică apariția endometriozei din cauza unui reflux ascuțit de sânge în organele pelvisului mic și al peritoneului, cu toate acestea, dacă acest lucru poate explica endometrioza, atunci apariția adenomiozei este dificil de explicat.
2. Metaplazia epiteliului celomic - această teorie explică apariția adenomiozei prin faptul că nu tot țesutul embrionar suferă regresie înainte de menstruație, ea este cea care este introdusă în miometru.
3. Inducția - această teorie coincide în mare măsură cu cea anterioară și sugerează posibilitatea apariției focarelor de adenomioză sub influența factorilor externi adversi.

A doua sau a treia teorie poate explica parțial apariția adenomiozei la pacienții tineri, dar dovezile pentru aceste teorii nu au fost încă date. Pe lângă teoriile descrise mai sus, există și altele - hormonale (lipsa de prostaglandine), genetice și altele, dar rămân teorii.

În plus, există o serie de factori care pot crește riscul de adenomioză. Acestea includ:

• Infecții ale sistemului genito-urinar.
• Avorturi și răzuire.
• intervenții intrauterine.
• Leziuni, inclusiv naștere.
• Fundal hormonal perturbat.
• predispozitie genetica.

Tipuri de adenomioză

Adenomioza corpului uterului este împărțită în nodulară, focală și difuză. Există patru etape în dezvoltarea acestei patologii:

I - endometrul crește până la miometru;

II - endometrul pătrunde până la mijlocul stratului muscular al uterului;

III - endometrul ajunge la capacul seros;

IV - endometrul pătrunde în peritoneu.

Principalele simptome ale adenomiozei

1. Durerea în timpul menstruației sau algomenoreea este cel mai frecvent simptom. Merită să acordați atenție mai ales dacă apare la adolescenți. Durerea apare din cauza acumulării de lichid în țesuturi și a procesului inflamator local, precum și din cauza acumulării de sânge.
2. Încălcarea ciclului este un alt semn de adenomioză. Cel mai adesea se manifestă sub formă de sângerare. Posibil scurgeri bruneînainte și după menstruație, menstruația în sine poate continua o perioadă mai lungă și cu sângerări mai abundente decât de obicei.
3. Infertilitatea - de regulă, nu este atât o consecință a adenomiozei, cât o combinație a mai multor factori. Când procesul se extinde în întreaga cavitate uterină, activ procese adezive, iar dacă adenomioza este însoțită de alte boli, cum ar fi endometrioza, fibroamele și altele, atunci șansa de a rămâne însărcinată este redusă drastic. Adenomioza în sine nu poate deveni un obstacol în calea sarcinii cu un tratament adecvat și prevenire.
4. Avortul spontan sau avortul spontan este, de asemenea, rezultatul unei combinații a mai multor stări patologice.

Cursul adenomiozei

Fără monitorizare și tratament adecvat, la majoritatea pacienților, adenomioza progresează. Deci, în absența tratamentului timp de șase luni, boala progresează la 45% dintre pacienți, iar ameliorarea se observă la 30%. Cu o neglijare mai îndelungată a bolii, de exemplu, în decurs de un an, deteriorarea a fost deja observată la 65% dintre pacienți și îmbunătățirea doar la 25%. Starea adenomiozei se poate stabiliza și chiar îmbunătăți în timpul sarcinii.

Diagnosticul de adenomioză

De o importanță nu mică în diagnosticul „adenomiozei” este colecția de anamneză. Plângerile pacientului despre un ciclu neregulat, perioade dureroase, scurgeri maro înainte și după menstruație, durere în timpul actului sexual - toate acestea sunt un indicator indirect al prezenței adenomiozei. În plus, puteți determina adenomioza:

1. În funcție de dimensiunea și structura uterului - dimensiunea uterului, în funcție de stadiul și dezvoltarea adenomiozei, poate fi atât crescută până la 5-8 săptămâni de sarcină, cât și normală. Corpul uterului este adesea compactat și, în unele cazuri, tuberos. La palpare înainte de menstruație sau pacienta poate simți durere. De asemenea, sunt posibile durerea și strângerea colului uterin. Uterul în sine își poate pierde mobilitatea normală.
2. Cu o examinare cu ultrasunete, este mult mai ușor de diagnosticat adenomioza, mai ales dacă se efectuează un examen vaginal. Cu acest tip de diagnostic, acuratețea diagnosticului va fi de 90%. Este mai bine să efectuați ultrasunete în a 22-25-a zi a ciclului.

Examinarea cu ultrasunete poate arăta următoarele semne de adenomioză:

• ecogenitate crescută a miometrului;
• uter mărit;
• prezența unor incluziuni mici, cu un diametru de 0,2 până la 0,6 mm. În același timp, un medic cu experiență va putea distinge un nod de adenomioză de un nod miomatos prin absența unei capsule în el și prin forme clare.

1. RMN - nu este utilizat atât de des, cu toate acestea, folosind această metodă, puteți evalua starea miometrului și prezența focarelor de adenomioză în ele.
2. Histeroscopie. Cea mai eficientă și informativă metodă de diagnosticare. Vă permite să determinați cu exactitate starea miometrului și să determinați mai precis stadiul bolii și să prescrieți un tratament adecvat. Dezavantajul acestei metode este că pacientul trebuie supus anesteziei. Clasificarea histeroscopică a adenomiozei arată astfel:

• În prima etapă, sunt vizibile focare mici, dar pereții uterului nu sunt modificați.
• În a doua etapă, se observă „mișcări” adenomiozei, uterul este slab întins și are pereți neuniformi.
• În a treia etapă - există diferite dimensiuni de „bombă” în cavitatea uterină, care nu au contururi clare. Este posibil ca adenomioza să se „mișcă” pe umflături, dar nu neapărat.

1. Colectarea materialului din uter pentru examen histologic - chiuretaj de diagnostic. Această metodă poate confirma sau infirma cu precizie prezența adenomiozei în cavitatea uterină. Cel mai adesea, această metodă este prescrisă femeilor după vârsta de 40 de ani care se plâng de scurgeri maro între menstruații. Metoda permite nu numai diagnosticarea cu acuratețe, ci și excluderea componentei oncologice.

Tratamentul adenomiozei uterului și medicamente

Deoarece dezvoltarea adenomiozei depinde direct de nivelul de estrogen din corpul unei femei, tratamentul vizează în primul rând suprimarea estrogenului. Confirmarea eficacității acestei metode este îmbunătățirea tabloului clinic în timpul sarcinii și imediat după aceasta - atunci când corpul femeii produce o cantitate minimă de estrogen. Focurile de adenomioză reacţionează imediat la nivelul modificat de hormoni într-un mod similar cu endometrul normal.

Medicamente prescrise pentru adenomioza uterului:

1. Contraceptivele orale – capabile să mimeze sarcina și să provoace amenoree și Pe contraceptive orale- imită sarcina, provoacă amenoree și cad de pe membrana miometrială și focarele de adenomioză. Adesea, în tratamentul contraceptivelor, focarele de adenomioză dispar complet. Pentru tratarea adenomiozei pot fi utilizate orice contraceptive care conțin etinilestradiol în doze de cel puțin 0,03 mg. Contraceptivele se iau fie continuu, fie 63 + 7, unde 63 de zile de băut contraceptiv hormonal, și se face o pauză de șapte zile. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin șase luni, de obicei perioada de tratament este de 6-12 luni, în funcție de stadiul bolii. Studiile arată că după un curs de tratament cu contraceptive, sarcina a apărut imediat după cursul tratamentului la 50% dintre femei, durerea și sângerarea s-au oprit la 70-85% dintre femei. Rata de recurență a fost de aproximativ 18%.
2. Progestative - sunt destul de eficiente în tratamentul adenomiozei, în plus, au deja un cost scăzut. Datorită acțiunii lor, focarele de adenomioză se atrofiază. În tratament, se utilizează următoarele medicamente:

• Medroxiprogesteron - cel mai des utilizat în tratamentul adenomiozei, deoarece acest medicament este cel mai studiat. Aproximativ doza zilnica este de 30 mg, cu secreții, doza poate fi crescută.
• Didrogesteron - aplicat de 2-3 ori pe zi, 10 mg.

Aceste medicamente au o serie de efecte secundare, principalele fiind creșterea în greutate și greața. În unele cazuri, este posibilă sângerare, în care se recomandă o cură scurtă de estrogeni.

1. Androgeni. Cel mai des folosit este danazolul. Provoacă amenoree și previne creșterea focarelor de adenomioză și apariția altora noi. Capabil să provoace remisie pe termen lung în adenomioză. Se utilizează în doze de 600 până la 800 mg pe zi. Începeți să luați 200 mg. De 2 ori pe zi, crescând treptat doza la 800 mg. Medicamentul este luat până când manifestările clinice ale adenomiozei încep să dispară. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest medicament are o serie de efecte secundare: acnee, scăderea apetitului sexual, creșterea în greutate. Contraindicat în bolile hepatice, deoarece își poate distruge celulele.
2. Analogi ai gonadoliberinei, cum ar fi: goserelin, gistrelin, leuprolelin, buserilin, nafarelin și alții. La prescrierea acestui medicament, este obligatoriu să se monitorizeze nivelul acestuia în sânge, datorită faptului că poate provoca osteoporoză. De asemenea, efectele secundare sunt scăderea dorinței sexuale și vaginita atrofică. Pentru a preveni apariția osteoporozei, este necesar să se prescrie medicamentul în combinație cu progestative și estrogeni.
3. Spirala Mirena - se stabileste pe o perioada de 5 ani. Datorită ei, adenomioza se stabilizează și încetează să regreseze, iar simptomele dispar treptat.

Vă rugăm să rețineți că toate informațiile din acest articol sunt doar pentru referință și nu încurajează în niciun fel auto-tratamentul. Instalare diagnostic precisși numai un medic poate prescrie un tratament adecvat.

Alte tratamente pentru adenomioză

Embolizarea arterelor uterine - în unele cazuri este suficientă metoda eficienta mai ales când ganglionii de adenomioză sunt bine aprovizionați cu sânge. În caz contrar, această metodă este ineficientă.

Îndepărtarea uterului – este indicată doar în cazuri deosebit de severe și este o măsură extremă, adesea nejustificată.

Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor de adenomioză este posibilă numai cu un număr mic de ei și o dimensiune minimă.

Prevenirea adenomiozei

O vizită anuală și la timp la medic este cea mai bună prevenire a unei astfel de boli. De asemenea, femeile ar trebui să încerce să evite avorturile și să folosească metode moderne de contracepție pentru a evita sarcinile nedorite.

Adenomioza provoacă daune considerabile uterului, ca urmare, endometrul crește și afectează straturile din apropiere ale organului. Această problemă nu se aplică tumorilor maligne, ci numai în caz de depistare și tratament în timp util. Cum să tratezi această boală, cât de gravă este și ce consecințe poate avea pentru o femeie?

Ce este adenomioza uterului

Adenomioza uterină este caz special endometrioza - o boală sistemică benignă în care celulele endometriale încep să se înmulțească în afara membranei mucoase a cavității uterine. Termenul "adenomioză" înseamnă literalmente degenerarea glandulară a țesutului muscular ("adeno" - fier, "myo" - țesut muscular, sufixul "oz" - modificări degenerative).

LA conditii normale Celulele endometriale, după cum sugerează și numele lor, rezidă exclusiv în stratul cel mai interior al uterului, endometrul. Când se răspândesc în afara cavității uterine, stare patologică– endometrioza.

Motivele

Nu există încă un consens cu privire la cauzele și mecanismele dezvoltării endometriozei. Există mai multe ipoteze ale variantelor etiopatogenetice ale debutului bolii. Cu toate acestea, niciunul dintre ele nu explică separat întreaga esență a proceselor patologice care apar în endometrioza uterină.

De fapt, principala cauză principală a dezvoltării adenomiozei este încă dezechilibru hormonal. Acest factor este primar și stă la baza patogenezei acestei patologii.

• operațiuni ca Cezariana, răzuire, îndepărtarea fibroamelor și așa mai departe;
• avorturi;
• modificări legate de vârstă. Această patologie în majoritatea cazurilor este diagnosticată la femei după ani de zile;
• predispozitie genetica;
• excesiv vizita frecventa solar, expunere constantă la soare fără protecție;
• supraponderal.

Adenomioza uterului poate fi diagnosticată la femeile tinere care nu au experimentat niciodată astfel de manipulări. La acest grup de pacienți, boala se dezvoltă din cauza patologii congenitale sau dilatarea insuficientă a colului uterin în timpul menstruației.

În plus față de punctele de mai sus, merită să acordați atenție faptului că orice intervenție chirurgicală sau chiuretaj uterin crește semnificativ riscul de adenomioză. În primul rând, acestea includ avorturi, leziuni mecanice, intervenții medicale după un avort spontan etc.

Simptome și fotografii ale adenomiozei uterului

Acum știi ce fel de boală este, dar cel mai rău lucru despre adenomioza uterină este că este în mare parte asimptomatică. Primele simptome pot apărea deja în a treia etapă, în care tratamentul conservator este deja dificil.

În fotografie puteți vedea adenomioza uterului

Cele mai tipice pentru adenomioză sunt simptome și semne precum:

• Durere in regiunea pelvianăînainte de menstruație, în timpul acesteia și, de asemenea, câteva zile mai târziu;
• scurgeri maro închis din tractul genital cu ceva timp înainte și după menstruație;
• diverse încălcări ale ciclului menstrual (de regulă, reducerea acestuia);
• modificarea dimensiunii și formei uterului (acest simptom este stabilit în timpul unei examinări speciale);
• durere în timpul actului sexual.
• deteriorarea stării generale, dureri de cap frecvente, migrene, scăderea performanței, apatie, depresie, schimbări bruște de dispoziție, scăderea performanței.

Adenomioza uterină în într-o mare măsură de obicei asimptomatice proces patologic, care se poate întinde pe mulți ani și chiar decenii.

Formele bolii

Există următoarele forme de adenomioză a uterului:

• disfuncție ovariană,
• metaplazie,
• ulcer la stomac,
• ciroza hepatică,
• cancer tiroidian

Principalul simptom al formei nodulare este o încălcare a ciclului menstrual. Ciclul devine mai scurt, iar menstruația este mai abundentă și mai lungă datorită apariției petelor cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației și în câteva zile după încheierea acestora.

• trăgând durere abdomenul inferior,
• ciclu menstrual intens nedureros,
• prezența spotting-ului cu câteva zile înainte și după menstruație.

Adenomioză: 1, 2, 3, 4 grade

Intensitatea cu care apar anumite simptome ale bolii este legată de severitatea adenomiozei. Clasificarea adenomiozei în funcție de gradul de prevalență nu este internațională, dar este destul de convenabilă și se realizează în practică. În total, se disting patru etape, care variază în funcție de distribuția endometrului:

1. Creșterea celulară este limitată la spațiul interior al uterului și nu depășește învelișul său.
2. În a doua etapă, compactarea neuniformă și creșterea endometrului este diagnosticată în stratul muscular al organului.
3. Gradul al treilea: implicarea în proces a mai mult de jumătate sau a întregului perete muscular al uterului.
4. În stadiul 4, germinând prin stratul seros, țesuturile endometriale migrează în afara uterului

Înainte și după menstruație, se pot observa scurgeri mucoase cu un miros ascuțit, neplăcut. Acest lucru sugerează că dezvoltarea endometriozei interne atinge gradul 2 sau 3.

Severitatea procesului anormal depinde de profunzimea leziunii. La multe femei apar cazuri ușoare de adenomioză. În acest caz, endometrul crește nu mai departe de stratul submucos.

Consecințe posibile pentru o femeie

Adenomioza uterului are 2 moduri de dezvoltare - favorabilă și critică. Detectarea în timp util și tratamentul în timp util al bolii se termină pentru femeie în întregime în siguranță, cu conservare funcția de reproducere si refacere hormonala.

Creșterea endometrului în afara spațiului interior al uterului duce la faptul că membrana mucoasă a organului este ruptă, devine mai subțire și mai fragilă. Ea nu poate primi și deține un ovul fecundat. Dacă este lăsată netratată, infertilitatea se poate dezvolta în timp. Boala este rezultatul unor tulburări hormonale care îngreunează conceperea unui copil.

De aceea este foarte important să vizitezi regulat un medic ginecolog; endometrioza corpului uterin detectată într-un stadiu incipient este tratată cu succes, după care debutul sarcinii este destul de realist.

Sarcina cu adenomioză

Infertilitatea este una dintre consecințele frecvente ale prezenței celulelor endometriale în stratul muscular al uterului. Pentru unii, acest lucru se manifestă prin imposibilitatea concepției, alții nu pot avea un copil. În unele cazuri, femeile suferă de obstrucție trompe uterine care împiedică ovulul să se alăture spermatozoizilor.

La o femeie sănătoasă în a doua fază a ciclului, apare o creștere a dimensiunii endometrului în așteptarea debutului sarcinii. În cazul în care fertilizarea nu are loc, atunci există o respingere a celulelor endometriale și eliberarea lor în exterior împreună cu menstruația. Cu adenomioză, o astfel de ieșire din țesutul muscular al uterului nu are loc, ceea ce provoacă apariția hemoragiei și inflamație severă organ.

Este posibil să rămâneți gravidă cu adenomioză a uterului? Sarcina cu adenomioză este posibilă dacă este efectuată tratament complex care vizează restabilirea funcției de reproducere. Eficacitatea efectului terapeutic depinde de durata bolii. Dacă adenomioza a deranjat o femeie timp de cel mult 3 ani, cel mai probabil, rezultatul tratamentului va fi pozitiv.

Diagnosticare

Probabil, este posibil să se diagnosticheze adenomioza uterului deja pe baza plângerilor caracteristice și ca urmare a unui examen ginecologic. Clarificați diagnosticul și determinați stadiul bolii permite metode suplimentare examene.

1. Ecografia organelor pelvine, unde o modificare a formei și dimensiunii uterului este clar vizibilă. Este posibil să se vadă semne de adenomioză uterină la femei la ecografie? În timpul unei ecografii pe ecran, puteți vedea creșterea straturilor uterului, atât uniforme, cât și neuniforme, se pot observa și proeminențe ascuțite sau neregularități asemănătoare miometrului.
2. Cele mai precise rezultate (aproximativ 90%) sunt furnizate de scanarea cu ultrasunete transvaginale, care, ca examen ginecologic efectuate în ajunul menstruației.
3. Pentru studiu detaliat histeroscopie endometrială. Cu ajutorul său, medicul studiază natura și gradul de deteriorare a cavității uterine, ceea ce face posibilă determinarea cursului ulterioar al tratamentului.
4. Sunt necesare și analize de laborator ale frotiurilor pentru floră.
5. efectuarea studiilor cuprinzătoare necesare altora organe interneși sisteme - endocrin, genito-urinar, respirator, alimentar, vascular-cardiac;
6. biopsie endometrială;
7. examen ginecologic bimanual.

Tratamentul adenomiozei uterului

Tratamentul se bazează pe medicamentele(tratament conservator), efectuarea intervenție chirurgicală, metode de medicină alternativă.

Atunci când alegeți o metodă și volumul de terapie, trebuie luate în considerare următoarele:

• vârsta pacientului, dorința ei de a avea copii, starea neuropsihiatrică;
• toate caracteristicile procesului patologic;
• o combinație de adenomioză cu procesul de inflamație, indiferent dacă există modificări cicatriciale și adezive, precum și prezența hiperplaziei și distrugerea în uter.

Pregătiri

În tratamentul medicamentos, pacienților li se prescrie terapie hormonală, aceasta este pentru a opri ciclul menstrual, ca să spunem așa, creează o menopauză. Tratamentul hormonal durează foarte mult, de la 3 la 5 luni.Ciclul poate fi complet normalizat la numai șase luni de la finalizarea medicației.

Preparate ale grupului hormonal în patologie:

• gestagens - medicamente pentru restabilirea funcției de reproducere;
• contraceptive orale;
• antiestrogen;
• medicamente analoge ale gonadoliberinei;
• antigonadotropine.

Îndepărtarea procesului inflamator. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse geluri, supozitoare, soluții de dus. Medicamente poate fi realizată pe bază plante medicinale. De asemenea, pentru ameliorarea procesului inflamator, se folosesc adesea medicamente pe bază de antibiotice, ceea ce face posibilă eliminarea formațiunilor fungice, a altor infecții.

intervenție chirurgicală (operație)

• cu adenomioză 3 și 4 grade;
• cu o combinație de adenomisoa cu miom și hiperplazie endometrială atipică;
• cu formă nodulară (la femeile cu infertilitate se efectuează operații conservatoare de conservare a organelor);
• cu anemie persistentă;
• cu ineficacitatea tratamentului conservator.

În ultimii ani, în tratamentul adenomiozei, s-au folosit metode hardware prin cauterizarea focarelor inflamatorii ale endometrului din corpul uterului cu ajutorul unui laser.

Dacă numirea pacientului este în general acceptată terapie hormonală contraindicat, întrebare despre tratament medicamentos adenomioza nu se discută, intervenția chirurgicală devine metoda de elecție.

Nu există o dietă specială recomandată de medici pentru tratamentul adenomiozei uterine. De aceea cea mai buna dieta va exista o excludere din alimentație a alimentelor grase și picante, a cantităților excesive de dulciuri și produse de patiserie. Este mai bine să înlocuiți aceste produse cu legume proaspete si fructe si nuci.

Încercați să includeți omega-3 în dieta dvs acid gras, care iau parte la multe procese metabolice importante care au loc în organism. Acizii grași sănătoși se găsesc în alimente precum:

• Pește gras și ulei de pește.
• Nuci și ulei de nucă.
• Semințe de dovleac.
• Uleiuri vegetale.

În această boală, este foarte util să mănânci multe legume cu frunze de culoare verde închis.

Cum să tratați adenomioza remedii populare

Experții spun că majoritatea plantelor medicinale pot îmbunătăți starea pacientului. Decocturile au efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare, regenerante si hemostatice.

Colecția de ierburi pentru duș nr. 1

Pentru a face față problemei, se poate folosi dusurile. Pentru gatit compozitia medicala trebuie să amestecați următoarele ierburi în părți egale:

Colectarea de ierburi trebuie turnată cu apă clocotită și lăsată la infuzat. Apoi compoziția trebuie filtrată printr-un strat dublu de tifon și folosită pentru dușuri.

Colecția de ierburi №2

Este bine să folosiți o colecție de vâsc, bujor, cudweed, scoarță de stejar, gălbenele, flori de șoricel, celandină și urzică. Plantele uscate zdrobite se amestecă în aceleași cantități, se toarnă apa fierbinte, înfășurați și lăsați să stea până la 5 ore. Apoi, iarba este filtrată prin tifon împăturit de mai multe ori și dușă cu căldură de câteva ori pe zi.

Decoctul de urzici

Decoctul de urzică de patru ori pe zi. Pentru a pregăti o băutură, trebuie să turnați două lingurițe din colecție cu un pahar de apă clocotită, lăsați medicamentul să se infuzeze și să se răcească, apoi strecurați și luați câteva linguri de câteva ori pe zi. Această infuzie ameliorează inflamația și oprește sângerarea menstruală abundentă.

Prevenirea

1. Prevenirea adenomiozei uterine se reduce în principal la vizitele regulate la ginecolog. Un specialist poate interpreta corect astfel de simptome în timp util și poate prescrie un tratament adecvat.
2. Trecerea cu ultrasunete a pelvisului mic, de 1-2 ori pe an.
3. Ginecologii cred că stresul și surmenajul constant afectează puternic sanatatea femeilorși, desigur, poate duce la dezvoltarea adenomiozei. Pentru a preveni apariția bolii, o femeie are nevoie de: mai multă odihnă, să facă băi relaxante, să participe la un masaj, mai des să fie într-un mediu calm și confortabil.
4. Păstrarea corpului curat. Fetele care ignoră regulile de igienă personală încă de la o vârstă fragedă sunt mai predispuse la acest tip de boală. Și, de asemenea, cei care sunt în copilărie și adolescent intră în relații sexuale.

Atitudinea atentă față de sănătatea cuiva este principala modalitate de a preveni nu numai adenomioza, ci și altele, nu mai puțin boli periculoase.

© Toate informațiile de pe site-ul web „Simptome și tratament” sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați, ci contactați medic experimentat. | Acordul utilizatorului |

Adenomioza uterului - ce este? Simptome, cauze și tratament

Adenomioza este o boală caracterizată prin germinarea endometrului în stratul muscular al uterului, în timp ce celulele mucoasei care au căzut în miometru își păstrează funcția inerentă genetic.

În consecință, suferind modificări ciclice, ele cresc într-o anumită perioadă și necesită o ieșire, care este absentă în tesut muscular. Ca urmare, uterul crește în dimensiune, funcționalitatea organului este perturbată.

Adenomioza uterului este adesea confundată cu endometrioza. Cu toate acestea, aceasta este doar o variație a acesteia, așa-numita endometrioză internă a uterului, când endometrul se înmulțește în afara uterului însuși. Este o boală sistemică benignă non-canceroasă a uterului. Endometrul este situat pe corpuri diferite cum ar fi uterul, vaginul, rinichii, tractul gastrointestinal și altele.

Motivele

De ce apare adenomioza uterului și ce este? Adenomioza este un tip de endometrioză, care este o creștere excesivă a mucoasei uterului. Ca urmare a procesului patologic, se formează chisturi endometrioide, umplute cu conținut lichid. Focarele endometriale în adenomioză sunt localizate în corpul uterului.

Adenomioza se poate dezvolta din astfel de motive:

1. Formarea congenitală a focarelor de endometrioză, care rezultă din încălcări ale dezvoltării embrionare.
2. Introducerea celulelor endometriale în țesuturile înconjurătoare în timpul intervențiilor chirurgicale sau în timpul nașterii traumatice.

Există factori care provoacă dezvoltarea adenomiozei:

• activitatea sexuală a început prea târziu;
• naștere tardivă sau dificilă;
• debutul precoce sau tardiv al menstruației;
• procese inflamatorii frecvente în uter și anexe;
• manipulări ginecologice asupra uterului (avorturi, chiuretaj diagnostic);
• predispoziție ereditară la neoplasme benigne sau maligne;
• greutate prea mare a unei femei, obezitate;
• utilizarea contraceptivelor orale și a dispozitivelor intrauterine;
• prezența bolilor cauzate de tulburări funcționale ale sistemului imunitar;
• stres fizic și psihic mare pentru o lungă perioadă de timp.

Existența prelungită a unui grad sever de adenomioză duce la anemie, sindrom de durere severă, afectarea organelor învecinate și o scădere bruscă a calității vieții unei femei, până la incapacitatea de a avea o viață sexuală și orice activitate fizică.

Clasificare

Există mai multe grade de prevalență și severitate a pătrunderii în straturile uterului. Această clasificare este utilizată numai în legătură cu adenomioza corpului uterului.

1. grad - pătrunderea celulelor difuze în stratul submucos al organului.
2. grad - curs patologic boli cu pătrundere în straturile musculare ale uterului, cu captarea a mai puțin de jumătate din acest strat.
3. grad - procesul difuz patologic a durat mai mult de jumătate.
4. grad - creșterea endometrului dincolo de uter, cu trecerea patologiei către alte organe. Endometrul pătrunde în toate straturile structurii uterine.

Natura proces tumoral Se disting următoarele forme de adenomioză:

• formă difuză (heterotopiile sunt localizate uniform în grosimea miometrului) - cu o frecvență de apariție de 50-70%
• formă nodulară (heterotopiile sunt localizate în miometru sub formă de „noduri” endometrioide, de diferite dimensiuni și localizări); o trăsătură caracteristică a acestor noduri este absența unei capsule; această formă apare la 3-8% dintre pacienți
• formă mixtă.

Primul grad și al doilea nu necesită intervenție chirurgicală, ceea ce nu se poate spune despre al treilea și al patrulea. Ultimele două sunt tratament dificil de conservator, cel mai adesea două metode sunt luate în combinație.

Simptome de adenomioză

Uneori, adenomioza poate apărea fără simptome vizibile și este descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cu adenomioza uterului, se observă următoarele simptome:

1. Durere în abdomenul inferior care iradiază spre poală, rect, vagin.
2. Durerea este cea mai intensă în primele zile ale menstruației (lunar sângerare uterină asociat cu respingerea fiziologică a endometrului - stratul interior al mucoasei uterine), odată cu sfârșitul sângerării, durerea cedează.
3. Manifestări de anemie (anemie): slăbiciune, paloare și descuamare a pielii, somnolență, oboseală.
4. Sângerări menstruale abundente și prelungite (mai mult de 5 zile).
5. Aspectul smearers scurgeri maro închis din tractul genital cu 2-5 zile înainte și în 2-5 zile după menstruație.
6. Sângerare uterină (sângerare de la organele genitale) între menstruații.
7. Relații sexuale dureroase (dispareunie).

La început, simptomele adenomiozei sunt netezite și sunt percepute ca o schimbare premenstruală normală în organism. Apoi, pe măsură ce progresează, intensitatea durerii crește, iar timpul crește. Pacienții simt durerea nu numai înainte de menstruație, ci în mod constant.

Diagnosticare

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul de „adenomioză” și pentru a prescrie tratamentul, de regulă, se utilizează mai întâi o examinare cuprinzătoare, care include:

• examinarea organelor genitale cu ajutorul oglinzilor;
• colposcopie (examinarea colului uterin folosind un dispozitiv special care dă o creștere de aproximativ 30 de ori);
• probe de laborator (preluare frotiuri);
• examinarea generală a sistemului respirator, circulator, digestiv, urinar;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• laparoscopia (majoritatea metoda modernă diagnostic și tratament).

Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele. Rezultatele cele mai precise (aproximativ 90%) sunt oferite de scanarea cu ultrasunete transvaginale, care, ca si un examen ginecologic, se efectueaza in ajunul menstruatiei.

Cum să tratați adenomioza

Există două moduri de a trata adenomioza uterului: conservatoare și chirurgicală. Desigur, metoda de tratament depinde direct de gradul de adenomioză. De regulă, primul și al doilea grad, mai rar al treilea, sunt susceptibile de terapie conservatoare, iar al patrulea este tratat numai chirurgical.

În scopul influenței conservatoare se aplică:

• Contraceptivele orale cu formarea de amenoree (absența menstruației), care duc la blocarea menstruației și îndepărtarea focarelor de endometrioză. Alocați medicamente cu etinilestradiol la o concentrație de 0,03 și mai mare timp de 6-12 luni de curs continuu,
• Gestageni (didrogestenonă, medroxiprogesteron, gestrinonă), duc la atrofia focarelor endometriale,
• Androgeni (danazol) cu formarea de amenoree și eliminarea focarelor de endometrioză. Dar medicamentele au o serie de efecte secundare grave,
• Analogi sintetici ai GnRH (nafarelină, gistrelină) în picături sau spray-uri, intramuscular pentru a reduce nivelul de estrogen.

În lipsa unui rezultat din tratament terapeutic se folosește o metodă chirurgicală de tratament, al cărei scop este eliminarea focarelor de localizare și restabilirea structurii anatomice normale a uterului.

Operațiune

Îndepărtarea uterului pentru adenomioză nu este întotdeauna necesară. Operația poate fi recomandată dacă adenomioză:

• provoacă sângerare uterină severă care nu este tratabilă și duce la o pierdere mare de sânge;
• femeia are deja copii și nu plănuiește sarcina în viitor;
• femeia este in varsta premenopauza (senior) si nu se opune indepartarii uterului;
• combinat cu fibroame uterine mari;
• combinate cu modificări nedorite ale endometrului sau colului uterin.

Există două modalități principale de a efectua intervenții chirurgicale pentru adenomioză - deschisă și laparoscopică (sau endoscopică). cale deschisă Există o operație abdominală pentru îndepărtarea uterului. Chirurgia laparoscopică vă permite să eliminați focarele de adenomioză și să salvați uterul.

Împreună cu metodele terapeutice și chirurgicale tradiționale pentru tratamentul adenomiozei, acum sunt utilizate noi metode. Cel mai comun, în afară de metoda clasica este electrocoagularea, cu ajutorul căreia, atunci când se folosește anestezie, leziunile sunt îndepărtate fără durere.

Prognosticul tratamentului

Adenomioza este o boală cronică probabilitate mare dezvoltarea recăderilor. După terapie conservatoare și intervenții chirurgicale de conservare a organelor în primul an, recăderile adenomiozei sunt detectate la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă. În decurs de cinci ani, recurența este observată la peste 70% dintre pacienți.

La pacientele de vârstă premenopauză, prognosticul pentru adenomioză este mai favorabil, datorită dispariției treptate a funcției ovariene. După panhisterectomie, recidiva este imposibilă. LA menopauza are loc auto-recuperarea.

Ovarele polichistice - simptome, cauze și tratament

Fibromul uterin - ce este? Simptome și tratament

un comentariu

Am fost diagnosticat si cu adenomioza, doar prin ecografie si PCA printr-un test hormonal. Ea a spus că fără laparoscopie nimic nu va funcționa. Nu am vrut să fiu tăiat și am intervenit acolo. L-am urmărit pe O conform testelor lui Ovuplan și am început să cred și să mă rog.

De asemenea, am început să iau Duphaston la 16 ani și mi s-au prescris câte 25 fiecare, dar mi-a fost teamă că dacă voi rămâne însărcinată va avea loc imediat un avort spontan și am decis să beau înainte de începerea menstruației. Dupa 4 zile de intarziere am facut un test si am aratat // Fetelor, credeti, rugati-va si actionati!

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Descifrarea analizelor online

Consultația medicilor

Domenii medicale

Popular

numai un medic calificat poate trata bolile.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata adenomioza uterului

Adenomioza este o boală în care stratul de suprafață interioară al cavității uterine crește dincolo de limitele sale adânc în organ. O astfel de încălcare poate provoca diferite simptome ale bolii: durere, sângerare, disfuncție reproductivă, reducerea calității vieții. Cursul asimptomatic al bolii este și mai periculos, deoarece absența problemelor nu permite femeilor să caute ajutor medical la timp și duce la schimbari majore structura uterului.

Ce este adenomioza

Corpul uterului este format din trei straturi de țesut: interior, mijloc și exterior.

Stratul funcțional interior (endometrul) este membrana mucoasă a organului. Tinde să fie complet reînnoit o dată pe lună, fiind respins în timpul sângerării menstruale și crescând din nou la jumătatea ciclului. Endometrul poate fi considerat unul dintre cele mai importante tesuturi pentru o sarcina favorabila. Posibilitatea atașării depinde de starea sa. sac gestational la pereții uterului și, ulterior, dezvoltarea armonioasă a placentei.

Stratul mijlociu (miometrul) este țesutul uterului, format din fibre musculare netede. Funcția sa principală este contracția uterului în timpul nașterii (contracții).

Stratul exterior (perimetria) este membrana seroasă care acoperă organul.

LA stare sănătoasățesuturile uterului nu se intersectează și sunt situate „paralel” între ele. Dar există boli care perturbă aranjarea naturală a celulelor într-un organ, dintre care una este adenomioza.

Adenomioza este o creștere nenaturală a celulelor endometriale adânci în țesuturile miometrului. În același timp, celulele mucoasei cresc și sunt respinse conform ciclu lunar femei, care provoacă tulburări în funcționarea organului, procese inflamatorii și simptome neplăcute ale bolii.

Există mai multe forme de adenomioză:

• adenomioză difuză - zone mari ale endometrului cresc uniform adânc în uter;
• adenomioza nodulară (focală) - formarea de zone (noduri) în miometru, constând din țesut glandular endometrial și umplute cu sânge sau lichid intercelular maro;
• adenomioza mixtă constă în prezența simultană a formelor difuze și nodulare ale bolii în uter la o pacientă;

Determinarea gradului de adenomioză afectează direct modul în care trebuie tratată boala:

• gradul I - creștere în stratul superior al endometrului;
• al doilea grad - celulele endometriale au pătruns aproximativ jumătate în țesuturile miometriale;
• gradul trei - miometrul este deteriorat cu mai mult de jumătate;
• gradul al patrulea - celulele endometriale au pătruns în miometru, afectează membrana seroasă (dacă nu tratați adenomioza în stadiul al patrulea al bolii, puteți aștepta răspândirea endometrului în afara uterului și dezvoltarea endometriozei extinse).

Simptomele bolii

Simptomele adenomiozei uterului etapele inițiale poate să nu fie observat. În acest caz, cel mai probabil este să nu mai fie posibilă tratarea bolii cu hormoni.

• durere în abdomenul inferior, în zona inghinală, în vagin în partea inferioară a spatelui;
• orice încălcări ale ciclului menstrual (durere crescută înainte sau în timpul zilelor critice, întârzieri, scăderea numărului de zile ale ciclului, sângerare aciclică și spotting, absența menstruației);
• simptome de anemie - somnolență, piele palidă, amețeli, slăbiciune, oboseală;
• durere în timpul actului sexual;
• scurgeri maro din vagin.

Toate aceste simptome pot indica dezvoltarea unui număr de boli ale sistemului reproducător.

Cum să tratezi

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trimite pacientul pentru o examinare cuprinzătoare, care include:

• Inspecție pe scaun ginecologic(examen cu două mâini pentru a determina forma și dimensiunea uterului, examinarea vaginului și a colului uterin cu ajutorul oglinzilor). Medicul poate pune un diagnostic preliminar, dacă cunoaște istoricul medical, după examinare. Uterul cu adenomioză are o formă caracteristică rotunjită și este ușor mărită.
• Colposcopie - examinarea colului uterin folosind un microscop pentru a exclude ieșirea mucoasei în afara uterului.
• tampoane din vagin și canalul cervical asupra microflorei și infecțiilor sexuale.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Histeroscopie - examinarea cavității uterine cu ajutorul unei camere video.

În funcție de rezultate, tratamentul este prescris. La 1-3 grade, se poate efectua terapia medicamentoasă. Medicamente care sunt cel mai adesea prescrise de un ginecolog.

• Contraceptive orale combinate pentru o perioadă de 4-6 luni (preparate "Yarina", "Zhanin", "Belara" și altele). COC asigură normalizarea echilibrului hormonilor sexuali feminini, ceea ce duce la o scădere treptată a zonelor de țesut afectat. Jeanine cu adenomioză este luată timp de 3-6 luni, apoi medicamentul este complet anulat și vindecarea este monitorizată.
• Antigonadotropine (preparate „Danazol”, „Danol”). Antigonadotropinele reduc producția de hormoni, reduc eficiența ovarelor, ceea ce duce la o scădere a efectului hormonilor asupra țesutului endometrial. Astfel de medicamente pot fi luate numai sub supravegherea unui specialist.
• Progestative (medicamente „Duphaston”, „Utrozhestan”, „Norkolut”). Concentrație mare progesteronul reduce concentrația de estrogen, ceea ce nu permite țesuturilor mucoasei uterine să se înmulțească excesiv.
• Antiestrogeni (preparate „Gestrinona”, „Medroxiprogesteron”). Aceste medicamente stimulează debutul artificial al menopauzei, așa că încearcă să prescrie un astfel de tratament femeilor după 40 de ani. Rezultatul terapiei, de 5-6 luni, este oprirea completă a menstruației, eliminarea tuturor simptomelor bolii și oprirea completă a creșterii endometrului.
• Antiandrogeni (medicamentul „Visanne”). În timpul administrării medicamentului, focarele de endometrioză sunt reduse prin reducerea cantității de estrogen și creșterea nivelului de progesteron.
• Un analog al gonadoliberinei (medicamente "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). În timpul administrării medicamentului, funcțiile gonadelor cresc mai întâi foarte mult, apoi scad brusc, ceea ce duce la o scădere a zonelor de țesut patologic.

Duphaston

Există multe controverse cu privire la posibilitatea de a trata adenomioza cu Duphaston. După cum știți, Duphaston este un analog artificial al progesteronului. De aceea, unii experți susțin că nu are sens să tratezi creșterea tisulară dependentă de progesteron prin creșterea nivelului acestui hormon.

Cu toate acestea, experiența arată că utilizarea pe termen lung a medicamentului "Dufaston" în cursuri continue nu permite progresia adenomiozei, duce la o scădere a focarelor de creștere a mucoasei și la o scădere semnificativă a simptomelor bolii. Tratamentul permite:

• reduce cantitatea de estrogen, normalizând activitatea ovarelor;
• reduce răspândirea celulelor endometriale în afara țesutului;
• stabilizează producția de progesteron propriu al organismului în cantitatea potrivită.

„Dufaston”, desemnat de un specialist, tratează cu succes adenomioza de grade 1 și 2. Alegerea schemei și durata tratamentului depinde de rezultatele testelor.

Tratamentul adenomiozei cu medicamentul "Dufaston" în perioada de pregătire pentru sarcină vă permite să stabiliți funcționarea sistemului reproducător, să concepeți cu succes, să îndurați și să dați naștere. copil sănătos fara a recurge la interventie chirurgicala.

Contraindicații pentru administrarea medicamentului "Dufaston":

• boli grave ale rinichilor și ficatului;
• miom pe picior;
• riscuri de tromboză;
• endometrioza în afara uterului;
• intoleranta la droguri.

Dacă medicul prescrie „Dufaston”, amintiți-vă despre posibila aparitie reacții adverse (de exemplu, mărire de volum, constrângere și durere în piept, umflarea feței și a corpului, migrene, creștere în greutate) și asigurați-vă că le spuneți la programare.

Interventie chirurgicala

Principalul tratament chirurgical pentru adenomioză este îndepărtarea uterului. Dar un astfel de rezultat poate fi evitat dacă dezvoltarea bolii nu este permisă până la gradul 4, care pune viața în pericol.

Indicatii pentru operatie:

• eșecul altor tratamente;
• combinație de endometrioză cu fibroame uterine mari;
• la recidive frecvente boli;
• apariția celulelor atipice;
• sângerare severă care nu poate fi corectată.

Histerectomia se face deschis (cavitar) sau cale laparoscopică(prin trei mici incizii).

Pacienții speră foarte des într-un miracol și încearcă să vindece adenomioza cu metode populare (folosind ierburi, lipitori, dusuri, acupunctură etc.). Dar astfel de metode nu pot elimina cauza bolii și, prin urmare, duc doar la răspândirea în continuare a bolii și la apariția complicațiilor. Metodele alternative pot fi benefice numai în combinație cu terapia tradițională sub supravegherea medicului curant.

Adenomioza este o boală a uterului care poate provoca sângerări uterine prelungite, spotting la mijlocul ciclului și dureri severe în abdomenul inferior.

Ei spun despre adenomioză dacă endometrul, care ar trebui să fie în mod normal doar în cavitatea uterină, pătrunde adânc în stratul muscular al uterului. Datorită faptului că endometrul începe să crească acolo unde nu ar trebui să crească, se dezvoltă răspuns inflamator iar uterul crește în dimensiune.

Adenomioza si endometrioza

Adenomioza este uneori denumită endometrioză uterină sau endometrioză internă. Într-adevăr, atât adenomioza, cât și endometrioza se dezvoltă din același motiv: dacă endometrul începe să crească acolo unde nu ar trebui să crească.

În cazul endometriozei, focarele endometriale pot fi găsite în afara uterului (pe ovare, în trompe uterine oh, în colul uterin etc.) Există o .

Adesea, atât endometrioza, cât și adenomioza se găsesc la aceeași femeie în același timp.

De ce apare adenomioza?

Cauzele adenomiozei nu sunt cunoscute. Există mai multe teorii de explicat motive posibile a acestei boli, dar până acum niciuna dintre ele nu este general acceptată.

Se știe că hormonii sexuali (estrogen, progesteron, prolactină, FSH) joacă un rol important în dezvoltarea adenomiozei. Când nivelul hormonilor sexuali din sânge scade (acest lucru se întâmplă la femei în timpul menopauzei), simptomele adenomiozei dispar de obicei.

Cine are un risc crescut de adenomioză?

Adenomioza este o boală destul de frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie care au născut (peste 35-40 de ani). Risc crescut se observă adenomioză:

• la femeile care au născut (fie spontan, fie prin operație cezariană)
• la femeile care au suferit intervenții chirurgicale uterine (de exemplu,)
• la femeile peste 35-40 de ani

Forme de adenomioză

În funcție de cât de mari sunt zonele endometrului din stratul muscular al uterului, există mai multe forme de adenomioză:

• Adenomioza focală: endometrul formează insule separate, sau focare de adenomioză, în stratul muscular al uterului. Adenomioza focală este adesea asimptomatică sau cu simptome ușoare.
• Adenomioza nodulară: endometrul formează noduri discrete în stratul muscular al uterului. Nodurile endometriale în forma nodulară de adenomioză sunt denumite și adenomioame, deoarece sunt foarte asemănătoare cu miomul uterin.
• Adenomioză difuză: zone extinse ale endometrului cresc aproape uniform pe întregul strat muscular al uterului.

Unele femei pot avea mai multe forme de adenomioză simultan: de exemplu, o combinație de forme difuze și nodulare (adenomioză difuz-nodulară).

Grade de adenomioză

În funcție de cât de adânc a pătruns endometrul în stratul muscular al uterului, există 4 grade de adenomioză:

• adenomioza de 1 grad: pătrundere superficială a endometrului adânc în uter. Endometrul se găsește numai în stratul submucos al uterului.
• adenomioza de 2 grade: pătrundere mai profundă a endometrului adânc în uter: focarele de adenomioză se găsesc în stratul muscular al uterului, dar nu afectează mai mult de jumătate din stratul muscular.
• adenomioza de 3 grade: focarele de endometrioză se găsesc în stratul muscular al uterului și afectează mai mult de 50% din grosimea acestuia
• adenomioza de 4 grade: înfrângere profundă. Endometrul crește în toate straturile uterului.

Simptome și semne de adenomioză

Uneori, adenomioza poate fi asimptomatică și poate fi descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv. Dar adesea cu adenomioză, se observă următoarele simptome:

• Perioade prelungite și abundente care durează mai mult de 7 zile la rând. Adesea, cu adenomioză, poate fi observată sângerare uterină.
• Mărire în mijlocul ciclului.
• În timpul menstruației, sângele este eliberat în cheaguri (bulgări).
• Exprimat sau la mijlocul unui ciclu. Durerea în adenomioză poate fi crampe sau tăieturi.

Cu adenomioză, uterul poate crește în dimensiune de 2-3 ori. Din această cauză, unele femei reușesc să bâjbâie în abdomenul inferior (pentru osul pubian) formațiune densă rotunjită. Acesta este uterul mărit.

Consecințele adenomiozei

Adenomioza nu pune viața în pericol și, de obicei, nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, sângerare abundentăîn adenomioză, pot provoca anemie, iar durerile abdominale severe înrăutățesc calitatea vieții și pot duce la starea de spirit depresivă, anxietate și depresie.

Adenomioza si sarcina

În ciuda faptului că adenomioza este adesea întâlnită la femeile care suferă de infertilitate, încă nu a fost stabilită o legătură directă între această boală și incapacitatea de a concepe un copil.

Dacă aveți adenomioză și nu puteți rămâne însărcinată, atunci este posibil să aveți nevoie de o examinare amănunțită și apoi de un tratament. Cum să rămâneți însărcinată cu adenomioză, citiți mai jos.

Diagnosticul de adenomioză

Consultați-vă ginecologul dacă aveți oricare dintre simptomele de adenomioză enumerate mai sus. Ginecologul va efectua și clarifica dacă este nevoie de o examinare mai amănunțită.

Complexitatea diagnosticării adenomiozei constă în faptul că nu există astfel de metode de examinare care să permită ca un astfel de diagnostic să fie pus cu încredere. Singura metodă sigură de diagnosticare a adenomiozei este îndepărtarea uterului și examinarea ulterioară a țesuturilor uterului la microscop (examen histologic).

Desigur, îndepărtarea uterului pentru multe femei este o metodă de diagnostic inacceptabilă, prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, au început să folosească metode alternative examinări: RMN, sonohisterografie, biopsie uterină.

Aceste examinări vă permit să găsiți semne de adenomioză și să excludeți alte boli cu simptome similare: , polipi uterini, endometrioza, hiperplazie endometriala. Numai dacă sunt excluse alte posibile boli se pune diagnosticul de adenomioză.

Examen ginecologic pe scaun

În ciuda faptului că în timpul unei examinări de rutină, medicul ginecolog nu poate observa focarele de adenomioză în uter, examenul ginecologic este foarte important. În primul rând, medicul ginecolog va putea determina dimensiunea uterului: cu adenomioză, uterul crește în dimensiune de 2-3 ori și capătă o formă sferică. În al doilea rând, în timpul examinării, medicul ginecolog va exclude alte posibile cauze de sângerare sau dureri abdominale.

Ecografia organelor pelvine

De asemenea, ultrasunetele nu sunt metoda finala diagnosticul de adenomioză, dar această examinare este foarte importantă, deoarece va exclude alte posibile boli ale uterului sau anexelor uterine. Principalele semne (semne eco, imagine eco) ale adenomiozei la ultrasunete sunt:

• o creștere a dimensiunii uterului și o modificare a formei acestuia
• prezența în stratul muscular al uterului (miometrul) a incluziunilor hipoecogene
• structura eterogenă a miometrului
• prezența unor chisturi mici în stratul muscular al uterului (până la 5 mm în diametru)
• îngroșarea pereților uterului (în special îngroșarea comună a peretelui posterior al uterului)

Este important să înțelegeți că numai pe baza și inspecția generală niciun medic nu poate diagnostica adenomioza. Ecografia permite doar suspect prezența adenomiozei.

RMN (imagini prin rezonanță magnetică)

RMN este o metodă de examinare mai costisitoare, care vă permite să clarificați structura stratului muscular al uterului. Principalele semne ale adenomiozei la RMN sunt îngroșarea stratului muscular al uterului, eterogenitatea miometrului și prezența focarelor în acesta, care pot fi focare ale endometrului. RMN-ul vă permite, de asemenea, să excludeți alte posibile boli ale uterului.

Histeroscopie

Histeroscopia poate fi folosită pentru a exclude alte posibile cauze ale sângerării uterine (polipi uterin, hiperplazie endometrială, boli maligne ale uterului etc.) În timpul histeroscopiei, medicul poate lua o bucată de țesut pentru examinare ulterioară la microscop. Procedura de preluare a materialului pentru cercetare se numește biopsie, iar studiul materialului obținut la microscop este un examen histologic.

Histerosalpingografie (HSG) și sonohisterografie

Histerosalpingografia și sonohisterografia sunt, de asemenea, folosite pentru a exclude alte posibile boli uterine. În plus, dacă o femeie are adenomioză, atunci histerosalpingografia sau sonohisterografia poate detecta semne indirecte ale acestei boli. Site-ul nostru are .

Cum este diagnosticată adenomioza?

Deși adenomioza nu poate fi numită boala rara, medicii de foarte multe ori îl „dorește” sau îl confundă cu alte boli care provoacă simptome similare.

De exemplu, sângerarea uterină poate apărea atât în ​​adenomioză, cât și în miomul uterin submucos, polipi uterin, tulburări hormonale, hiperplazie endometrială, boli maligne uter, etc. Durerea în abdomen în timpul menstruației poate apărea nu numai cu adenomioză, ci și cu dismenoreea primară și endometrioza.

În acest sens, mulți experți sunt de părere că, pentru a pune un diagnostic de adenomioză, este necesar să se excludă toate celelalte boli posibile cu simptome similare. Dacă toate examinările efectuate nu au evidențiat alte tulburări, dar au evidențiat semne indirecte de adenomioză, atunci diagnosticul de adenomioză este considerat confirmat. Diagnosticul final poate fi dat doar printr-un examen histologic al uterului după îndepărtarea acestuia.

Ar trebui tratată adenomioza?

După cum am menționat mai sus, adenomioza nu amenință viața unei femei și, de regulă, nu provoacă complicații grave. În acest sens, tratamentul adenomiozei nu este necesar pentru toate femeile. Nu aveți nevoie de tratament dacă:

• semnele de adenomioză au fost descoperite întâmplător, în timpul examinării din alt motiv
• nu aveți simptome de adenomioză sau simptomele sunt ușoare și tolerabile
• simptomele adenomiozei nu provoacă neplăceri severe, aveți peste 45-50 de ani și ar trebui să aveți menopauză în curând

Se poate vindeca complet adenomioza?

Din păcate, nu există medicamente care să ajute să scapi de adenomioză. Toate folosite în tratament medicamentele ajuta doar la a face față simptomelor de adenomioză, dar nu elimină boala în sine. Singura modalitate garantată de a scăpa de adenomioză este îndepărtarea uterului.

Tratamentul adenomiozei

Tratamentul pentru adenomioză depinde de simptomele care deranjează femeia.

• Medicamente pentru durere în tratamentul adenomiozei

Dacă, cu adenomioză, o femeie are adesea dureri severe în abdomenul inferior, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofen, ketoprofen etc.

Pentru ca acestea să funcționeze cu adevărat, trebuie să începeți să beți comprimatele chiar înainte de apariția menstruației (1-2 zile înainte de data estimată a menstruației și luați câte un comprimat la fiecare 6 ore).

• Pilule contraceptive în tratamentul adenomiozei

Cu adenomioză, femeile se confruntă adesea cu sângerări uterine severe, pete la mijlocul ciclului și neregularități menstruale.

Pentru a regla ciclul menstrual, medicul poate prescrie pilule contraceptive (Janine, et al.) Pilulele contraceptive nu vindecă adenomioza, dar uneori ajută la eliminarea sau reducerea simptomelor de adenomioză, cum ar fi sângerarea uterină severă și.

• Dispozitiv intrauterin Mirena pentru adenomioză

Cum să rămâi însărcinată cu adenomioză?

Se crede că adenomioza nu poate provoca infertilitate, așa că ai toate șansele să rămâi însărcinată cu adenomioză singură, fără tratament.

Dacă nu poți rămâne însărcinată timp de 12 luni sau mai mult, atunci tu și soțul tău trebuie să fii testat. La ce examinări trebuie să se supună o femeie:

• Ecografia organelor pelvine
• test de sânge pentru hormoni
• pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine
• timp de cel puțin 3 luni consecutive pentru a determina dacă ovulați

Ce examinări trebuie să fie supus unui bărbat:

• analiza spermei (spermograma)

În funcție de rezultatele examinării, medicul prescrie un tratament. Deci, de exemplu, dacă a fost detectată obstrucția trompelor uterine, atunci este prescrisă o operație laparoscopică pentru a le restabili permeabilitatea. Dacă o femeie nu ovulează, este prescris un tratament pentru a restabili funcționarea normală a ovarelor sau cursuri de stimulare a ovulației. Dacă în timpul examinărilor au fost găsite boli concomitente (polipi uterini, fibrom etc.), atunci se prescrie un tratament adecvat.