Contracepția hormonală - tipuri de contraceptive orale. Contracepția hormonală

Există multe zvonuri despre contraceptivele hormonale astăzi și nu toate sunt adevărate. Multe femei, care au auzit destule „povesti de groază” încă se tem să folosească această metodă de contracepție. Dar, de fapt, contraceptivele hormonale de astăzi sunt cea mai eficientă și blândă modalitate de a preveni o sarcină nedorită. Dacă este folosit corect, indicele de protecție va fi de 99,9%, ceea ce demonstrează eficacitatea acestei metode de contracepție.

Care este utilizarea corectă a contraceptivelor hormonale și ce efecte secundare pot provoca acestea? Ce prejudecăți împiedică femeile să folosească această metodă de contracepție și cât de departe sunt ele de adevăr? Cum să alegi tipul potrivit de contraceptiv hormonal? Vom încerca să găsim răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări.

Sunt contraceptivele hormonale dăunătoare sănătății?

Legenda despre nocivitatea de neconceput a pilulelor anticoncepționale s-a păstrat încă de pe vremea când au apărut primele pastile, care au avut într-adevăr o mulțime de efecte secundare neplăcute. Conțineau prea mulți hormoni care provocau dureri de cap, palpitații, precum și greață și inflamație a pancreasului. Dar asta a fost acum mai bine de 30 sau 40 de ani. Pastilele moderne conțin estrogeni sintetici de a treia generație, conțin de trei ori mai puțini hormoni și riscul de efecte secundare este mult mai mic.

Trebuie înțeles că contraceptivele hormonale moderne nu sunt deloc medicamentele care ne-au speriat mamele și bunicile, acestea sunt medicamente complet noi care sunt folosite cu succes nu numai pentru a proteja împotriva nedorite, ci și pentru a rezolva multe alte probleme. Ele ajută la corectarea fondului hormonal și a ciclului menstrual, la vindecarea problemelor pielii și la pregătirea organismului pentru concepție și naștere. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de astfel de medicamente, efectul lor asupra sănătății este de obicei pozitiv, iar în cazul unei reacții negative, puteți alege întotdeauna un alt remediu.

Cine nu ar trebui să folosească contraceptive hormonale

Există foarte puține contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor hormonale și majoritatea femeilor pot alege medicamentul optim. Există medicamente pentru femeile tinere și mai în vârstă, pentru femeile cu diverse probleme de sănătate, dar există și o serie de contraindicații în care acest tip de contracepție este interzis.

Nu puteți utiliza contraceptive hormonale pentru tromboflebita și tromboza arterelor pulmonare și a extremităților inferioare. De asemenea, o contraindicație pentru acest tip de contracepție sunt formele de neoplasme dependente de hormoni, care includ o varietate de tumori ale sânului, uterului și ovarelor. Utilizarea acestor medicamente este interzisă și femeilor cu boli tiroidiene, care se caracterizează prin creșterea producției de estrogen, diabet zaharat și hepatită. În plus, contraceptivele nu sunt compatibile cu sarcina.

În primele șapte zile de administrare, efectul contraceptiv rămâne slab, așa că este necesar să se utilizeze în paralel și alte metode de protecție. Numai după șapte zile de aport regulat, nivelul de estrogen din organism poate garanta efectul contraceptiv. Primele șapte zile sunt acumularea medicamentului în organism.

Contraceptivele orale sunt de obicei luate conform schemei standard, care include 21 de comprimate.. După terminarea primei, începe sângerarea de retragere, iar după 7 zile este necesar să începeți să luați pastilele într-un nou cerc. Există, de asemenea, scheme cu utilizarea de pastile false sau placebo timp de o săptămână. Acest lucru vă permite să nu vă rătăciți și să nu ratați începutul luării pastilelor.

Odată cu aportul corect de comprimate, după câteva luni, toate neplăcerile cauzate de aportul acestora dispar. Efectele secundare dispar, iar aportul zilnic al pilulei devine obișnuit și automat. Dacă disconfortul asociat cu administrarea medicamentului persistă, atunci este necesar să consultați un medic cu privire la alegerea unui remediu mai potrivit.

Câteva întrebări populare despre contracepția hormonală (video)

Contraceptivele hormonale sunt încă o curiozitate pentru multe dintre femeile noastre și, prin urmare, ridică o mulțime de întrebări. Ne vom uita la unele dintre cele mai populare întrebări și răspunsurile la acestea.

Femeile întreabă adesea cât timp după întreruperea contraceptivelor poți rămâne însărcinată. Dacă ați luat OK și ați făcut-o corect, atunci aproape imediat câmpul de anulare a acestora, capacitatea de a concepe va fi restabilită. În doar 3-6 luni, capacitatea de a rămâne însărcinată va fi de 85%, ca la majoritatea femeilor care nu au folosit contracepție hormonală.

Utilizarea contraceptivelor hormonale afectează libidoul unei femei? Nu există un răspuns cert la această întrebare, deoarece această influență este foarte individuală, dar majoritatea femeilor constată o creștere a dorinței sexuale. Poate că acest lucru se datorează lipsei fricii de sarcina nedorită. Dacă se observă o scădere a libidoului, atunci problema poate fi rezolvată prin schimbarea medicamentului.

Foarte des, femeile sunt îngrijorate Do OK contribuie cu adevărat la creșterea în greutate. Frica de a lua în greutate din cauza pastilelor există de foarte mult timp și nu este fără motiv. Într-adevăr, chiar la începutul luării pastilelor, este posibilă o ușoară creștere în greutate (cu 2-3 kilograme) datorită retenției de lichide în organism, care apoi dispare de la sine. În plus, OK poate crește, ceea ce, în absența controlului nutrițional, poate duce la creșterea în greutate. Dar la multe femei, utilizarea acestui tip de medicament, dimpotrivă, provoacă pierderea în greutate. Prin urmare, se poate spune că influența OK aici este nesemnificativă și totul depinde de femeie însăși, de alimentația și activitatea ei.

Din publicațiile anterioare, știm despre efectul abortiv al contraceptivelor hormonale (GC, OK). Recent, în mass-media, puteți găsi recenzii ale femeilor afectate de efectele secundare ale OK, vom oferi câteva dintre ele la sfârșitul articolului. Pentru a evidenția această problemă, am apelat la medic, care a pregătit aceste informații pentru ABC-ul Sănătății și ne-a tradus și fragmente de articole cu studii străine despre efectele secundare ale HA.

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale.

Acțiunile contraceptivelor hormonale, ca și cele ale altor medicamente, sunt determinate de proprietățile substanțelor lor constitutive. Majoritatea pilulelor contraceptive prescrise pentru contracepția planificată conțin 2 tipuri de hormoni: unul gestagen și unul estrogen.

Gestageni

Gestagens = progestagen = progestagen- hormoni care sunt produși de corpul galben al ovarelor (o formațiune la suprafața ovarelor care apare după ovulație - eliberarea ovulului), în cantitate mică - de cortexul suprarenal, iar în timpul sarcinii - de placentă . Principalul progesteron este progesteronul.

Denumirea hormonilor reflectă funcția lor principală - „pro gestație” = „a [preserva] sarcina” prin restructurarea endoteliului uterin într-o stare necesară dezvoltării unui ovul fecundat. Efectele fiziologice ale gestagenelor sunt combinate în trei grupuri principale.

efect vegetativ. Se exprimă prin suprimarea proliferării endometrului, cauzată de acțiunea estrogenilor, și transformarea sa secretorie, care este foarte importantă pentru un ciclu menstrual normal. Când apare sarcina, gestagenii suprimă ovulația, scad tonusul uterului, reducând excitabilitatea și contractilitatea acestuia („protector” al sarcinii). Progestinele sunt responsabile de „maturarea” glandelor mamare.
acţiune generativă. În doze mici, progestativele cresc secreția de hormon foliculostimulant (FSH), care este responsabil pentru maturarea foliculilor ovarieni și ovulație. În doze mari, gestagenii blochează atât FSH, cât și LH (hormonul luteinizant, care este implicat în sinteza androgenilor, iar împreună cu FSH asigură ovulația și sinteza progesteronului). Gestagenii afectează centrul de termoreglare, care se manifestă printr-o creștere a temperaturii.
Acțiune generală. Sub influența gestagenilor, azotul aminic din plasma sanguină scade, crește excreția de aminoacizi, crește separarea sucului gastric, iar separarea bilei încetinește.

Compoziția contraceptivelor orale include diverși gestageni. Pentru o vreme s-a crezut că nu există nicio diferență între progestative, dar acum se știe cu siguranță că diferența de structură moleculară oferă o varietate de efecte. Cu alte cuvinte, progestogenii diferă în spectru și în severitatea proprietăților suplimentare, dar cele 3 grupuri de efecte fiziologice descrise mai sus sunt inerente tuturor. Caracteristicile progestativelor moderne sunt prezentate în tabel.

Pronunțat sau foarte pronunțat efect gestagenic comune tuturor progestogenelor. Efectul gestagenic se referă la acele grupuri principale de proprietăți care au fost menționate mai devreme.

Activitate androgenă nu este caracteristic multor medicamente, rezultatul său este o scădere a cantității de colesterol „bun” (colesterol HDL) și o creștere a concentrației de colesterol „rău” (colesterol LDL). Ca urmare, riscul de ateroscleroză crește. În plus, există simptome de virilizare (caracteristici sexuale secundare masculine).

Explicit efect antiandrogen disponibil doar pentru trei medicamente. Acest efect are o semnificație pozitivă - o îmbunătățire a stării pielii (partea cosmetică a problemei).

Activitatea antimineralocorticoidă asociat cu creșterea diurezei, excreția de sodiu și scăderea tensiunii arteriale.

Efect glucocorticoid afectează metabolismul: există o scădere a sensibilității organismului la insulină (risc de diabet), creșterea sintezei de acizi grași și trigliceride (risc de obezitate).

Estrogenii

Celălalt ingredient al pilulelor contraceptive este estrogenul.

Estrogenii- hormoni sexuali feminini, care sunt produși de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal (și la bărbați și de testicule). Există trei estrogeni principali: estradiol, estriol și estronă.

Efectele fiziologice ale estrogenilor:

- proliferarea (creșterea) endometrului și miometrului în funcție de tipul de hiperplazie și hipertrofie a acestora;

- dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare (feminizare);

- suprimarea lactației;

- inhibarea resorbției (distrugerea, resorbția) țesutului osos;

- actiune procoagulanta (cresterea coagularii sangelui);

- o creștere a conținutului de HDL (colesterol „bun”) și trigliceride, o scădere a cantității de LDL (colesterol „rău”);

- retenția de sodiu și apă în organism (și, ca urmare, creșterea tensiunii arteriale);

- asigurarea mediului acid al vaginului (in mod normal pH 3,8-4,5) si cresterea lactobacililor;

- creșterea producției de anticorpi și a activității fagocitelor, creșterea rezistenței organismului la infecții.

Estrogenii din contraceptivele orale sunt necesari pentru a controla ciclul menstrual, ei nu iau parte la protecția împotriva sarcinii nedorite. Cel mai adesea, compoziția tabletelor include etinilestradiol (EE).

Mecanismele de acțiune ale contraceptivelor orale

Deci, având în vedere proprietățile de bază ale gestagenilor și estrogenilor, se pot distinge următoarele mecanisme de acțiune ale contraceptivelor orale:

1) inhibarea secreției de hormoni gonadotropi (datorită gestagenilor);

2) o modificare a pH-ului vaginului la o parte mai acidă (efectul estrogenilor);

3) vâscozitate crescută a mucusului cervical (gestageni);

4) sintagma „implantare de ovul” folosită în instrucțiuni și manuale, care ascunde efectul abortiv al HA de la femei.

Comentariul ginecologului asupra mecanismului de acțiune avortiv al contraceptivelor hormonale

Atunci când este implantat în peretele uterului, embrionul este un organism multicelular (blastocist). Un ovul (chiar și unul fertilizat) nu este niciodată implantat. Implantarea are loc la 5-7 zile de la fertilizare. Prin urmare, ceea ce se numește ou în instrucțiuni nu este de fapt un ou, ci un embrion.

Estrogenul nedorit...

În cursul unui studiu amănunțit al contraceptivelor hormonale și al efectului lor asupra organismului, s-a ajuns la concluzia că efectele nedorite sunt asociate într-o măsură mai mare cu influența estrogenilor. Prin urmare, cu cât cantitatea de estrogeni dintr-o tabletă este mai mică, cu atât sunt mai puține efecte secundare, dar nu este posibil să le eliminați complet. Aceste concluzii au determinat oamenii de știință să inventeze medicamente noi, mai avansate, iar contraceptivele orale, în care cantitatea de componentă de estrogen a fost măsurată în miligrame, au fost înlocuite cu tablete care conțineau estrogen în micrograme ( 1 miligram [ mg] = 1000 micrograme [ mcg]). În prezent există 3 generații de pilule contraceptive. Împărțirea în generații se datorează atât unei modificări a cantității de estrogen din preparate, cât și introducerii de analogi mai noi de progesteron în compoziția tabletelor.

Prima generație de contraceptive include „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Aceste medicamente au fost utilizate pe scară largă încă de la descoperirea lor, dar ulterior s-a remarcat efectul lor androgenic, manifestat prin îngroșarea vocii, creșterea părului facial (virilizare).

Medicamentele de a doua generație includ Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston și altele.

Cele mai frecvent utilizate și răspândite sunt medicamentele de a treia generație: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina și altele. Un avantaj semnificativ al acestor medicamente este activitatea lor antiandrogenă, care este cel mai pronunțată la Diane-35.

Studiul proprietăților estrogenilor și concluzia că aceștia sunt principala sursă de efecte secundare din utilizarea contraceptivelor hormonale a condus oamenii de știință la ideea de a crea medicamente cu o reducere optimă a dozei de estrogen din acestea. Este imposibil să eliminați complet estrogenii din compoziție, deoarece aceștia joacă un rol important în menținerea unui ciclu menstrual normal.

În acest sens, a apărut împărțirea contraceptivelor hormonale în preparate cu doze mari, mici și microdozate.

Doză mare (EE = 40-50 mcg per comprimat).

„Non-ovlon”
Ovidon și alții
Nu este utilizat pentru contracepție.

Doză mică (EE = 30-35 mcg per comprimat).

"Marvelon"
"Janine"
"Yarina"
"Femoden"
„Diana-35” și alții

Microdozat (EE = 20 mcg per comprimat)

"Logest"
Mercilon
"Novinet"
„Minisiston 20 Fem” „Jess” și altele

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale

Efectele secundare de la utilizarea contraceptivelor orale sunt întotdeauna descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare.

Deoarece efectele secundare de la utilizarea diferitelor pilule contraceptive sunt aproximativ aceleași, este logic să le luăm în considerare, evidențiind pe cele principale (severe) și pe cele mai puțin severe.

Unii producători listează condiții care ar trebui să înceteze imediat. Aceste stări includ următoarele:

Hipertensiune arteriala.
Sindrom hemolitic-uremic, manifestat printr-o triadă de semne: insuficiență renală acută, anemie hemolitică și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite).
Porfiria este o boală în care sinteza hemoglobinei este afectată.
Pierderea auzului din cauza otosclerozei (fixarea osiculelor auditive, care în mod normal ar trebui să fie mobile).

Aproape toți producătorii desemnează tromboembolismul drept efecte secundare rare sau foarte rare. Dar această stare gravă merită o atenție specială.

Tromboembolism este blocarea unui vas de sânge de către un tromb. Aceasta este o afecțiune acută care necesită asistență calificată. Tromboembolismul nu poate apărea din senin, are nevoie de „condiții” speciale - factori de risc sau boli vasculare existente.

Factori de risc pentru tromboză (formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor - trombi - interferând cu fluxul sanguin liber, laminar):

- varsta peste 35 de ani;

- fumatul (!);

- niveluri ridicate de estrogen în sânge (care apare atunci când luați contraceptive orale);

- creșterea coagularii sângelui, care se observă cu deficit de antitrombină III, proteine C și S, disfibrinogenemie, boala Marchiafava-Michelli;

- traume și operații extinse în trecut;

- congestie venoasa cu un stil de viata sedentar;

- obezitate;

- varice ale picioarelor;

- afectarea aparatului valvular al inimii;

- fibrilatie atriala, angina pectorala;

- boli ale vaselor cerebrale (inclusiv atac ischemic tranzitoriu) sau vaselor coronariene;

- hipertensiune arterială de grad moderat sau sever;

- boli ale țesutului conjunctiv (colagenoze), și în primul rând lupus eritematos sistemic;

- predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic, accident cerebrovascular la cele mai apropiate rude de sânge).

Dacă acești factori de risc sunt prezenți, o femeie care ia pilule contraceptive hormonale are un risc semnificativ crescut de a dezvolta tromboembolism. Riscul de tromboembolism crește cu tromboza de orice localizare, atât prezentă, cât și trecută; cu infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Tromboembolismul, indiferent de localizarea sa, este o complicație severă.

	… vasele coronare →	infarct miocardic
	… vasele creierului →	accident vascular cerebral
	… venele adânci ale picioarelor →	ulcere trofice și gangrena
	... artera pulmonară (PE) sau ramurile acesteia →	de la infarct pulmonar la soc
Tromboembolism…	... vase hepatice →	disfuncție hepatică, sindrom Budd-Chiari
	… vase mezenterice →	boală ischemică intestinală, gangrenă intestinală
	... vasele renale
	... vasele retiniene (vasele retiniene)

Pe lângă tromboembolism, există și alte reacții adverse, mai puțin severe, dar totuși incomode. De exemplu, candidoză (afte). Contraceptivele hormonale cresc aciditatea vaginului, iar într-un mediu acid, ciupercile se înmulțesc bine, în special Candidaalbicans, care este un agent patogen oportunist.

Un efect secundar semnificativ este reținerea de sodiu și, odată cu acesta, a apei, în organism. Acest lucru poate duce la edem și creștere în greutate. Scăderea toleranței la carbohidrați, ca efect secundar al utilizării pastilelor hormonale, crește riscul de diabetul zaharat.

Alte reacții adverse, cum ar fi: scăderea dispoziției, schimbările de dispoziție, creșterea apetitului, greața, tulburările de scaun, sațietatea, umflarea și durerea glandelor mamare și altele - deși nu sunt severe, afectează însă calitatea vieții unui femeie.

În instrucțiunile de utilizare a contraceptivelor hormonale, pe lângă efectele secundare, sunt enumerate și contraindicații.

Contraceptive fără estrogen

Exista contraceptive care conțin gestagen ("mini-băut"). În componența lor, judecând după nume, doar gestagen. Dar acest grup de medicamente are indicațiile sale:

- contraceptie pentru femeile care alapteaza (nu trebuie prescrise medicamente estrogen-progestative, deoarece estrogenul suprima lactatia);

- prescris pentru femeile care au născut (deoarece principalul mecanism de acțiune al „mini-drank” este suprimarea ovulației, ceea ce este nedorit pentru femeile nulipare);

- la vârsta reproductivă târzie;

- în prezența contraindicațiilor la utilizarea estrogenului.

În plus, aceste medicamente au și efecte secundare și contraindicații.

O atenție deosebită trebuie acordată contracepție de urgență". Compoziția unor astfel de medicamente include fie un progestativ (levonorgestrel) fie un antiprogestin (mifepristonă) în doză mare. Principalele mecanisme de acțiune ale acestor medicamente sunt inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical, accelerarea descuamării (desquamarea) stratului funcțional al endometrului pentru a preveni atașarea unui ovul fecundat. Și Mifepristone are un efect suplimentar - o creștere a tonusului uterului. Prin urmare, o singură utilizare a unei doze mari din aceste medicamente are un efect simultan foarte puternic asupra ovarelor, după ce luați pilule contraceptive de urgență, pot apărea nereguli menstruale grave și prelungite. Femeile care folosesc în mod regulat aceste medicamente sunt expuse unui mare risc pentru sănătatea lor.

Studii străine ale efectelor secundare ale GC

Studii interesante despre efectele secundare ale contraceptivelor hormonale au fost efectuate în țări străine. Mai jos sunt extrase din mai multe recenzii (traducere de către autorul articolului cu fragmente de articole străine)

Contraceptivele orale și riscul de tromboză venoasă

mai 2001

CONCLUZII

Contracepția hormonală este folosită de peste 100 de milioane de femei din întreaga lume. Numărul deceselor cauzate de boli cardiovasculare (venoase și arteriale) în rândul pacienților tineri, cu risc scăzut - femei nefumătoare între 20 și 24 de ani - se observă la nivel mondial în intervalul de la 2 la 6 pe an la un milion, în funcție de regiune. de rezidență, riscul cardiovascular - vascular estimat și volumul de studii de screening care au fost efectuate înainte de numirea contraceptivelor. În timp ce riscul de tromboză venoasă este mai important la pacienții mai tineri, riscul de tromboză arterială este mai relevant la pacienții mai în vârstă. Printre femeile în vârstă care fumează și folosesc contraceptive orale, numărul deceselor este de la 100 la puțin peste 200 la un milion în fiecare an.

Reducerea dozei de estrogen a redus riscul de tromboză venoasă. Progestinele de generația a treia din contraceptivele orale combinate au crescut incidența modificărilor hemolitice adverse și riscul de tromboză, așa că nu trebuie administrate ca primă alegere la începătorii cu contraceptive hormonale.

Utilizarea rezonabilă a contraceptivelor hormonale, inclusiv evitarea utilizării lor de către femeile care au factori de risc, este absentă în majoritatea cazurilor. În Noua Zeelandă, au fost investigate o serie de decese cauzate de PE, iar adesea cauza a fost un risc neidentificat de către medici.

Prescrierea rezonabilă poate preveni tromboza arterială. Aproape toate femeile care au avut un infarct miocardic în timp ce utilizau contraceptive orale erau fie de o grupă de vârstă mai înaintată, fie fumau sau aveau alți factori de risc pentru boala arterială - în special, hipertensiunea arterială. Evitarea utilizării contraceptivelor orale la astfel de femei poate duce la o reducere a incidenței trombozei arteriale, după cum au raportat studii recente în țările industrializate. Efectul benefic pe care contraceptivele orale de generația a treia îl au asupra profilului lipidic și rolul lor în reducerea numărului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale nu a fost încă confirmat de studiile de control.

Pentru a evita tromboza venoasă, medicul întreabă dacă pacientul a avut vreodată o tromboză venoasă în trecut, pentru a determina dacă există contraindicații pentru prescrierea contraceptivelor orale și care este riscul de tromboză în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.

Contraceptivele orale progestative nixodozate (prima sau a doua generație) au cauzat un risc mai mic de tromboză venoasă decât medicamentele combinate; cu toate acestea, riscul la femeile cu antecedente de tromboză nu este cunoscut.

Obezitatea este considerată un factor de risc pentru tromboza venoasă, dar nu se știe dacă acest risc este crescut cu utilizarea contraceptivelor orale; tromboza este mai puțin frecventă în rândul persoanelor obeze. Obezitatea, cu toate acestea, nu este considerată o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor orale. Varicele superficiale nu sunt o consecință a trombozei venoase preexistente sau un factor de risc pentru tromboza venoasă profundă.

Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea trombozei venoase, dar tangibilitatea sa ca factor de risc ridicat rămâne neclară. Tromboflebita superficială din istorie poate fi considerată și ca factor de risc pentru tromboză, mai ales dacă este combinată cu ereditatea agravată.

Tromboembolism venos și contracepție hormonală

Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi, Marea Britanie

iulie, 2010

Metodele contraceptive hormonale combinate (pastile, plasture, inel vaginal) cresc riscul de tromboembolism venos?

Riscul relativ de tromboembolism venos crește odată cu utilizarea oricărui contraceptiv hormonal combinat (pastile, plasture și inel vaginal). Cu toate acestea, raritatea tromboembolismului venos la femeile de vârstă reproductivă înseamnă că riscul absolut rămâne scăzut.

Riscul relativ de tromboembolism venos crește în primele câteva luni după începerea contracepției hormonale combinate. Pe măsură ce durata luării contraceptivelor hormonale crește, riscul scade, dar ca fundal rămâne până la încetarea utilizării medicamentelor hormonale.

În acest tabel, cercetătorii au comparat incidența tromboembolismului venos pe an la diferite grupuri de femei (în termeni de 100.000 de femei). Din tabel reiese clar că la femeile care nu sunt însărcinate și care nu folosesc contraceptive hormonale (neînsărcinate neutilizatoare) se înregistrează în medie 44 (cu un interval de la 24 la 73) cazuri de tromboembolism la 100.000 de femei pe an.

Drospirenone-containingCOCusers - utilizatorii de COC care conțin drospirenonă.

Utilizatori de COC care conțin levonorgestrel - folosind COC care conțin levonorgestrel.

Alte COC nespecificate - alte COC.

Insarcinate neutilizatoare sunt femeile insarcinate.

Accident vascular cerebral și atacuri de cord în timpul utilizării contracepției hormonale

„New England Journal of Medicine”

Societatea Medicală din Massachusetts, SUA

iunie 2012

CONCLUZII

Deși riscurile absolute de accident vascular cerebral și atac de cord asociate contraceptivelor hormonale sunt scăzute, riscul a fost crescut de la 0,9 la 1,7 cu medicamentele care conțin etinilestradiol în doză de 20 mcg și de la 1,2 la 2,3 cu utilizarea medicamentelor care conțin etinilestradiol într-o doză. de 30-40 mcg, cu o diferență de risc relativ mică în funcție de tipul de gestagen inclus.

Risc de tromboză a contracepției orale

WoltersKluwerHealth este un furnizor de top de informații medicale calificate.

HenneloreRott - medic german

august 2012

CONCLUZII

Diferitele contraceptive orale combinate (COC) sunt caracterizate de un risc diferit de tromboembolism venos, dar aceeași utilizare nesigură.

COC cu levonorgestrel sau noretisteron (așa-numita generație a doua) ar trebui să fie medicamentele de elecție, așa cum se recomandă de ghidurile naționale de contracepție din Țările de Jos, Belgia, Danemarca, Norvegia și Marea Britanie. Alte țări europene nu au astfel de linii directoare, dar sunt esențiale.

La femeile cu antecedente de tromboembolism venos și/sau defecte de coagulare cunoscute, utilizarea COC și a altor contraceptive care conțin etinilestradiol este contraindicată. Pe de altă parte, riscul de tromboembolism venos în timpul sarcinii și în perioada postpartum este mult mai mare. Din acest motiv, acestor femei ar trebui să li se ofere contracepție adecvată.

Nu există niciun motiv să se abțină de la contracepția hormonală la pacienții tineri cu trombofilie. Preparatele numai cu progesteron sunt sigure în raport cu riscul de tromboembolism venos.

Risc de tromboembolism venos în rândul utilizatorilor de contraceptive orale care conțin drospirenonă

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi

noiembrie 2012

CONCLUZII
Riscul de tromboembolism venos este crescut în rândul utilizatorilor de contraceptive orale (3-9/10.000 femei pe an) în comparație cu cei care nu sunt însărcinate și neutilizatorii acestor medicamente (1-5/10.000 femei pe an). Există dovezi că contraceptivele orale care conțin drospirenonă au un risc mai mare (10,22/10.000) decât medicamentele care conțin alte progestative. Cu toate acestea, riscul este încă scăzut și mult mai mic decât în timpul sarcinii (aproximativ 5–20/10.000 femei pe an) și postpartum (40–65/10.000 femei pe an) (vezi tabel).

Tab. risc de tromboembolism.

Contracepția hormonală este o modalitate foarte populară de a proteja împotriva sarcinilor nedorite. Aplicarea sa este destul de simplă, principalul lucru este să nu uitați să luați o pastilă la timp și totul va fi bine. Cum funcționează această metodă? Tabletele contin un hormon special derivat sintetic, este asemanator hormonilor naturali care secreta ovarele. Acest instrument este destul de eficient ca contraceptiv.

Tablete pentru uz zilnic

Tipurile de contracepție hormonală nu se limitează la pastile. Dar sunt cele mai căutate datorită ușurinței lor de utilizare. Cele mai populare sunt medicamentele combinate. Conțin doi hormoni - estrogen și progestativ, a căror cantitate variază de la tabletă la tabletă sau nu.

În contraceptivele monofazice, estrogenii și gestagenii sunt constante, dar în contraceptivele multifazice se modifică. Fiecare ginecolog are o listă de contraceptive hormonale de ambele tipuri. Dar, de obicei, medicamentele de primă alegere sunt comprimatele monofazice. Sunt mai de încredere în sensul că este mai dificil să greșești cu recepția lor. Dar confuzia atunci când luați medicamente cu mai multe faze poate duce la sângerări uterine extraordinare și sarcină. În plus, atunci când ia un medicament cu mai multe faze, o femeie nu va avea ocazia să „sare” uneori menstruația, să întârzie debutul acestora dacă zilele critice cad fără succes în zilele de vacanță, de exemplu.

Luarea contraceptivelor hormonale poate fi folosită și ca tratament conservator. Se știe că medicamentele hormonale au un efect benefic asupra endometrului, reduc riscul de cancer. Tratamentul endometriozei cu contraceptive hormonale este adesea efectuat. Acesta este un instrument excelent pentru a limita dezvoltarea bolii, atunci când sarcina nu este încă planificată, dar menopauza este încă departe. Medicamentul cel mai frecvent prescris în acest caz este Janine. Contraceptivele hormonale ale noii generații, adică cele mai recente, sunt, de asemenea, potrivite pentru aceste scopuri. Diferența lor constă în faptul că conțin așa-numitul estrogen natural. Medicamentul se numește Qlaira și este adesea prescris femeilor cu vârsta peste 35 de ani.

Contraceptivele hormonale din a patra generație, deși conțin estrogen sintetic, nu sunt nici ele rele, numele lor sunt: Angelique, Jess, Dimia, Midiana și altele. Adică cele care conțin progesteron sintetic – drospirenonă. Se crede că provoacă mai rar umflare, ajută la scăparea de seboree, acnee.

Pilulele contraceptive hormonale necombinate conțin numai gestageni - progesteron sintetic și sunt mai potrivite pentru mamele care alăptează. Acest medicament trebuie luat în fiecare zi. Au un efect secundar - spotting-ul între menstruații este posibil în primele luni de utilizare, dar după aceea se oprește de obicei. Astfel de contraceptive hormonale sunt numite și mini-pastile.

Aceștia funcționează în felul următor. Gestagen modifică caracteristicile calitative ale mucusului cervical, făcându-l foarte dens, inaccesibil la pătrunderea spermatozoizilor. Peristaltismul trompelor uterine slăbește, iar endometrul nu crește, favorabil pentru implantarea unui ovul fecundat.

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale care nu conțin estrogeni sunt de obicei mai ușoare. Aportul lor mai rar duce la probleme cu venele, exces de greutate, dureri de cap. Deși totul este individual.

contracepție de urgență

Contraceptivele postcoitale sau comprimatele hormonale de a doua zi conțin doze de încărcare de substanțe active - hormoni. Acestea sunt luate în decurs de 3-5 zile după actul sexual, dacă există șansa de a rămâne însărcinată. Medicamentele au un efect negativ asupra organismului și nu trebuie utilizate mai mult de o dată la șase luni. Acțiunea contraceptivelor hormonale în acest caz duce adesea la întreruperea ciclului menstrual. Denumiri comerciale ale medicamentelor contraceptive de urgență: Postinor, Escapel, Ginepriston, Zhenale.

Injecții, plasturi, bobine și inele

Medicamentele prelungite sunt injecții care se fac pe baza 1-5 luni. Conțin substanțe speciale care împiedică sarcina.

Mult mai mult, până la 5 ani, funcționează spirala hormonală, cunoscută și sub numele de Mirena. Este bine pentru ca practic nu are efect sistemic asupra organismului, este un contraceptiv local. Dezavantajul este că este instalat în interiorul uterului și, prin urmare, nu este recomandat femeilor nulipare, precum și acelor femei care au defecte uterine grave.

O varianta mai simpla sunt implanturile subcutanate, arata ca niste capsule de silicon, se injecteaza sub piele pe umar, elibereaza in fiecare zi o substanta speciala care previne sarcina nedorita. O capsulă este valabilă 5 ani. Cel mai comun implant este Norplant. Un efect secundar este observarea între menstruații în timpul primului an.

Pe piață există și inele vaginale. Inelul hormonal, care poate fi achiziționat de la farmaciile rusești, se numește NovaRing. Conținutul de estrogen din acesta este minim, astfel încât multe efecte secundare pot fi evitate. În afară de cazul în care, cu excepția stropirii intermenstruale, care apare doar din cauza dozelor mici de estrogen, și afte, provocate de o ședere îndelungată a inelului în vagin.

Comoditatea, care constă în absența necesității de pastile zilnice, este asigurată și de plasturele hormonal Evra. Dar medicii nu pot spune că este mai sigur sau mai eficient. Cu toate acestea, tabletele au fost studiate mai bine de medici și, prin urmare, sunt recomandate mai des.

Cum funcționează pastilele

Acțiunea contraceptivelor orale este destul de complexă. Aceasta este suprimarea ovulației, o schimbare a funcției corpului galben, a structurii endometrului.
Și cum rămâne cu implantarea? Un ou fertilizat sau un blastocist, la 5-6 zile după fertilizare, ar trebui să se atașeze de peretele uterului. Pentru ca acest lucru să se întâmple, pereții uterului trebuie să fie pregătiți pentru aceasta, glandele de suprafață trebuie să secrete cantitatea necesară de secreție, iar endometrul trebuie să aibă o anumită structură. Cu toate acestea, contraceptivele modifică raportul dintre estrogeni și progesteron, iar acest lucru se reflectă în mucoasa interioară a uterului. Nu mai corespunde parametrilor sub care ar putea avea loc implantarea.

Putem spune că, dacă nu încalci regulile de luare a pastilelor, atunci eficacitatea acestei metode este de 100%. În plus, sunt convenabile de utilizat, iar eficacitatea nu depinde de contactul sexual în sine. Organismul restabilește cu ușurință funcția de naștere atunci când contraceptivele hormonale sunt anulate. Aici trebuie spus și despre efectul de rebound, când ovarele, când medicamentul care le inhibă activitatea este anulat, încep să producă ouă de două ori mai eficient. Prin urmare, sarcina multiplă după administrarea contraceptivelor hormonale apare mai des.

Înainte de a începe să luați contraceptive, trebuie neapărat să vă consultați medicul. Nu trebuie să începeți să beți droguri la sfatul și experiența prietenilor și cunoscuților, deoarece ceea ce se potrivește unui organism poate fi contraindicat în altul. Întrebarea cum să alegeți contraceptivele hormonale este adresată cel mai bine unui medic ginecolog.

În plus, există anumite contraindicații, boli în care este imposibil să luați medicamente. Acestea includ boli cardiovasculare, boli hepatice, diabet, obezitate severă și patologie renală. Astfel de medicamente nu sunt recomandate femeilor peste 40 de ani care fumează.

Contracepția hormonală poate duce la unele complicații și modificări în organism. Sunt nesemnificative dacă inițial nu ai avut nicio boală. Acest remediu pentru sarcină este destul de comun, eficient și sigur.

Continuăm povestea despre diferitele mijloace de contracepție. am discutat deja despre protecția împotriva sarcinii nedorite. Astăzi vom vorbi despre cel mai fiabil și, potrivit medicilor, cel mai util remediu pentru sănătatea femeilor - contraceptivele orale combinate (COC). Cum funcționează, cine sunt contraindicați și cum să vă pregătiți pentru o vizită la medic, astfel încât acesta să vă prescrie pilule contraceptive?

COC: ce este?

Contracepția hormonală include:

Contraceptive orale combinate;
Contraceptive care conțin numai gestagene;
parțial - alte tipuri de contraceptie intrauterine.

Contraceptive orale combinate: COC- grupul meu preferat de contraceptive. Și nu numai a mea. Majoritatea femeilor civilizate din țările civilizate ale lumii preferă contraceptivele orale combinate. Si de aceea. În primul rând, sunt cele mai fiziologice - conțin o combinație de doi hormoni și, astfel, în cea mai mare măsură „acordate” la ritmul hormonal natural al corpului feminin. În al doilea rând, sunt foarte fiabile. Au cel mai mic indice de perle - 0,1-1. Da, și asta are loc doar pentru că femeile uită să ia pastile.

Indexul Pearl este numărul de sarcini nedorite la o sută de femei care folosesc această metodă într-un an. (Pentru unele metode, valoarea indicelui Pearl variază considerabil, în principal din cauza utilizării greșite și deloc din cauza metodei în sine.)

În al treilea rând, contraceptivele orale combinate au o mulțime de efecte „secondare” favorabile. De exemplu, ele dau odihnă ovarelor. Ciclurile pe fondul luării de COC sunt anovulatorii. Ovulația nu are loc.

BUCĂTAR au un efect central și periferic. Acțiune centrală COC Se manifestă prin faptul că estrogenii și progestagenul venit din exterior inhibă eliberarea de hormoni luteinizanți (LH) și foliculostimulatori (FSH) de către glanda pituitară. Acest lucru previne dezvoltarea foliculilor în ovar și, în consecință, debutul ovulației.

Acțiunea periferică a COC Se exprimă în dezvoltarea atrofiei endometriale, care împiedică implantarea embrionului, precum și în creșterea vâscozității mucusului cervical, care inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

Cum funcționează contracepția hormonală în corpul unei femei?

Și aici, în acest loc, nu trebuie să leșini - ci să te bucuri. Deoarece câțiva ani de ovare odihnite este protecția lor fiabilă de, de exemplu, oncologie. Atrofia reversibilă a endometrului este prevenirea proceselor hiperplazice în uter - adică, din nou, prevenirea bolilor precanceroase de fond și, în consecință, a oncologiei.

Adu-ți aminte de acele bunici foarte notorii ale noastre care au născut sub un car de fân. Bunicile au născut – au alăptat – și au rămas din nou însărcinate. Cine a supraviețuit acolo de la cei născuți sub căți de fân - puțini oameni s-au gândit și nimeni nu a fost deosebit de îngrijorat de asta: vom face noi muncitori, vom naște.

Dar într-o femeie colectivă care a născut ca urmare a unui astfel de stil de viață: naștere - hrănire - sarcină - naștere, ovarele s-au simțit foarte confortabil, și anume epiteliul lunar „calm”, nu în creștere-exfoliant al suprafeței interioare a uterul. De aceea a existat mai puțin cancer. Da, au murit mai mulți oameni - din motive complet diferite. Dar bolile oncologice ale ovarelor, endometrului și glandelor mamare au fost mai puține.

Contraceptivele orale combinate permit ovarelor noastre să se odihnească fără a forța restul corpului să arate constant pentru sarcină și naștere. Și nu mai continuați mitul care v-a rezolvat mitul că o barbă crește din contraceptivele orale combinate și apare obezitatea (ai încercat să mănânci mai puțin?). Preparatele moderne sunt deja a patra generație! - Doza foarte mica. Iar daca nu fumezi doua pachete pe zi, daca nu ai tromboflebita avansata si nu ai o suta douazeci de kilograme, contraceptivele orale combinate nu iti sunt daunatoare!

În plus, contraceptivele orale combinate (cu excepția tuturor avantajelor pe care le-am enumerat deja) sunt confortabile și pur psihologice: sunt prezente sângerări asemănătoare menstruației (spre deosebire de preparatele contraceptive care conțin doar progestativ). Ovarele și endometrul sunt în repaus - și există sângerare menstruală. Acest lucru este foarte important pentru femei, sunt, scuze, închise pentru asta.

Tipuri de contraceptive orale

În funcție de compoziția lor, contraceptivele orale combinate sunt împărțite în monofazic, bifazic și trifazic. Contraceptivele monofazice conțin o doză zilnică standard de estrogeni și gestageni. În tabletele cu două și trei faze, există două sau trei tipuri de tablete care conțin doze crescânde de hormoni, chiar mai „ascuțiți” pentru cursul natural al ciclului menstrual natural.

Daca esti o tanara sanatoasa, atunci... in acest moment imi voi musca urgent limba si nu iti voi spune pentru nimic ca iti recomand sa iei medicamente monofazice. Nu s-a dovedit că medicamentele cu două și trei faze au cel puțin un avantaj față de medicamentele monofazice, iar schema de administrare a acestora este puțin mai complicată decât cea mai proastă - cea mai simplă schemă de administrare a medicamentelor monofazice: timp de douăzeci și unu de zile. luați-o pe cale orală - mâncați - un comprimat din ambalaj, apoi o pauză de șapte zile. În a opta zi - începeți să luați dintr-un pachet nou. Pentru cei care au o sită completă în loc de cap și pentru femeile foarte ocupate, există preparate monofazice pentru un aport continuu de douăzeci și opt de zile: includ șapte comprimate placebo.

Prin consumul regulat de medicamente monofazice, este asigurată fiabilitatea contraceptivă maximă, iar efectele „continue” favorabile sunt cele mai pronunțate. Obținerea medicamentelor monofazice în mod regulat este la fel de ușor ca să decojiți perele: puneți-le în baie lângă periuța de dinți; sau în bucătărie, lângă aparatul de cafea – în general, unde mergi în fiecare dimineață. Toaletele și dușurile sunt de asemenea bune.

Cum alege medicul pastilele

Pentru a selecta medicamentul, contactați medicul obstetrician-ginecolog. El este cel care va selecta cel mai potrivit medicament pentru tine! El și nimeni altcineva! Nu o prietenă. Și nu un farmacist de farmacie. Farmacistul nu știe totul despre corpul feminin - mai ales despre cel specific tău! Ca să nu mai vorbim de faptul că nu orice vânzător dintr-o farmacie este acum farmacist (măcar au stat acolo, farmaciști în farmacii?).

Apropo, dacă chiar decideți să întrebați o farmacie sau o prietenă care este cel mai potrivit pentru dvs. să luați un contraceptiv oral combinat, atunci nu fi leneș, petreceți o lună de timp (trezindu-vă cu cinci minute mai devreme - totul este treabă! ) Și construiește curba notorie a personalului tău. Pune-l în geantă.

Am dat peste o farmacie sau la o prietenă să întrebăm ce COC ar fi mai bine să iei? Scoateți-vă curba personală de temperatură bazală din geantă (de preferință și nivelurile de LH și FSH, estrogeni naturali, progesteron și androgeni - ei bine, aceasta este pentru cei mai avansați) - și arătați-o farmacistului la fereastră sau unui prieten . Dacă își trag ochii la tine, atunci clar că nu sunt obstetricieni-ginecologi. Și, prin urmare, pentru sfaturi despre contraceptivele orale combinate, nu sunteți la ele.

Acele pilule anticoncepționale care conțineau doze „de cal” de hormoni (nu de cal, desigur!), nu sunt folosite în prezent ca contraceptive. Acum sunt utilizate numai în practica clinică („practică clinică” înseamnă numai pentru pacienți, numai pe bază de prescripție medicală și numai sub controlul de laborator medical) - pentru tratamentul unui număr de afecțiuni asociate cu tulburările endocrine și oncologie.

Contraindicații pentru contracepția hormonală

Vai și a, în țara noastră dragă, neîncrederea în contracepția orală combinată este încă mare. Dar mă bucur că față de anii 90 ai secolului XX (tocmai atunci au început să apară pe piața noastră contraceptivele hormonale civilizate), consumul de contracepție hormonală a crescut semnificativ (de zeci de ori!).

Și, după ce am lăudat (destul de meritat!) contracepția orală combinată către cer, nu pot decât să remarc că are și dezavantaje. Nu, cuvântul „dezavantaje” este incorect aici. Cuvântul „contraindicații” este mai potrivit. Și chiar aceste contraindicații sunt deja direct legate de neajunsurile tale. Mai precis, desigur, - stări și boli. Și aceste contraindicații sunt împărțite în absolut(„Nu poți deloc!”) și relativ("se poate, dar...").

Contraindicații absolute(imposibil!) la utilizarea contraceptivelor orale combinate:

Tromboflebită în trecut, prezent sau istoric de complicații tromboembolice;
Încălcări ale circulației cerebrale sau coronariene;
ischemie cardiacă;
Hipertensiune arterială severă;
tumori maligne;
migrenă locală;
Sarcina și suspiciunea de sarcină;
Sângerare din tractul genital de origine necunoscută;
boli hepatice acute;
Tumori dependente de estrogen, în special cancerul de sân.

Contraindicații relative(posibil, doar ai grijă!) la utilizarea contraceptivelor orale combinate:

migrenă generalizată;
Imobilizare prelungită (imobilitate prelungită - datorită tendinței crescute la tromboză și embolie);
Menstruație neregulată (oligomenoree sau amenoree la femeile nulipare - și nu este timp pentru sex, atunci consultați urgent un ginecolog-endocrinolog!);
Fumați mai mult de două pachete de țigări pe zi peste treizeci și cinci de ani și supraponderal semnificativ;
Tulburări tranzitorii ale tensiunii arteriale (până la clarificarea cauzei și stabilizare-corectare);
Vene varicoase severe (nu, acea „o coroană albastră” nu este);
Istoric de tromboză familială;
Epilepsie;
Diabet;
Crize frecvente de depresie în istorie (mergi deja la un psihiatru!);
Colecistita cronică și hepatită.

Contraindicațiile relative sunt mai mult legate de medicamentele în două și trei faze, deloc de cele monofazice.

Cui - ce

Și nu voi scrie numele contraceptivelor orale combinate. În primul rând, deși se vând fără prescripție medicală - dar am spus deja (și nu voi fi prea lene să repet!): Este mai bine să verificați cu un obstetrician-ginecolog ce este exact pentru dvs. Acum există o mulțime de clinici de planificare familială unde vi se vor oferi sfaturi.

În al doilea rând - o mulțime de nume de proprietate și generice, doar o mare. Specialiștii actuali îi urmăresc mult mai îndeaproape decât mine. Du-te la doctor. Apoi, cel puțin, veți avea pe cineva la care să apelați dacă COC-urile trifazate încep starea de spirit să „sare”. Și mita de la prietene și vânzători sunt complet netede!

Ce ar trebui să facă un medic obstetrician-ginecolog competent, la care să apelezi pentru sfaturi privind contracepția?

Acum voi enumera totul în detaliu: află în detaliu istoricul tău familial și bolile pe care le-ai avut; măsurați tensiunea arterială; efectuați un obiectiv general (examinați, ascultați) și un examen ginecologic (da, uitați-vă și la scaun). Dacă, în general, totul este în regulă cu tine și nu există detalii înfricoșătoare-detalii care se află în poveștile tale pe care medicul nu le-a găsit în timpul examinării, atunci îți va prescrie imediat un medicament în funcție de fenotipul tău (aspect, deci a vorbi).

Femeile tinere și zvelte normostenice preferă să prescrie tipuri de doze mici de Marvelon, Femoden, Microgynon, Regulon. Și, poate, trifazat (care nu-mi place prea mult, dar cui îi pasă) tri-regol, trisiston, triquilar... (O groază, se pare că mai scriu și mai înscriu numele! Dar știi ce ? .. Cunoașterea numelor nu eliberează femeile rezonabile de o vizită la medic!)

Femeilor cu semne de androgenizare - astfel, oarecum "tip masculin": scund, îndesat, strâns doborât, cu o mustață ușoară - li se prescriu, de regulă, COC cu o componentă antiandrogenă: Diane-35, janine. Fumatorilor peste treizeci si cinci de ani, femeilor cu fibrom uterin peste patruzeci de ani li se prescriu in principal COC in microdoza: Mercilon, Novinet, Logest.

Un alt medic ar trebui să vă explice în detaliu esența metodei de contracepție orală combinată; să vă spună cum să utilizați medicamentul prescris special pentru dvs.; explicați la ce să vă așteptați, la ce să căutați și ce să faceți dacă pilula nu este luată la timp. După trei luni de administrare (dacă luați COC pentru prima dată), este indicat (obligatoriu!) să mergeți la un obstetrician-ginecolog. După aceea, o dată la șase luni.

Cumpără această carte

Discuţie

Multumesc pentru articolul interesant!

11.12.2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, mă întreb cum se poate detecta asta prin analize?

Articolul este bun, dar nu este indicat că acum poți să faci o analiză și să afli cât de mult poți lua în general contraceptive orale, dacă există riscuri de a dezvolta tromboză ca urmare a luării acestora.

Am o atitudine negativă față de orice OK, Mirena, DIU și alte metode de protecție. Poate duce, de exemplu, la o sarcină extrauterină și la o grămadă de alte reacții adverse.

Doctorul mi-a luat contraceptive, ne-am oprit la Zhanina. Știu că există un medicament puternic și efecte secundare, așa că le beau împreună cu vitaminele Lavit. Iau OK de șase luni și totul este super!

01.08.2017 02:35:52, Lapka888

Degeaba vorbești atât de mult despre autor, articolul este scris minunat)) Și da, sunt absolut de acord cu totul - doar o consultație cu un specialist și numai ea, nimeni altcineva nu te va îndruma și nu te va sfătui remediul potrivit. Totul este foarte individual, nu poți să o iei cu neglijență! Mă duc regulat la un ginecolog, mi-a luat OK, așa că nu mai stau cu aceleași de aproape un an și nu mă plâng de nimic) Și împreună cu OK, așa cum mi-au spus ei, e bine. să bea periodic cure de vitamine. Recent, am băut complexul vitamino-mineral Lavita, se combină doar cu OK și este conceput pentru o lună. Efectul lor este superb, încă nu sunt foarte bucuros)) Părul și pielea nu au arătat niciodată atât de bine. În general, nu ar trebui să păcătuiești pe OK - o doză regulată de vitamine și ești o frumusețe și, în plus, ești și sănătos!))

28.10.2016 10:58:17, Yuliana13

Iau anticonceptionale hormonale de foarte mult timp. Nu am nimic rău la nivel feminin, totul este normal, dar trebuie să te protejezi cumva. Spirala nu este deloc o opțiune. Am slabit de la hormoni, e bine) aveam 54 de ani - am ajuns la 47)) Sunt mic, minion, deci sunt ok. Soțul meu este și el fericit. În principiu, totul este în ordine cu sănătatea mea, eu în mod regulat - de două ori pe an beau un alt complex de vitamine "Lavita". Prin urmare, totul este în ordine cu părul, unghiile și pielea mea)) Da, iar vitaminele sunt întotdeauna din abundență.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27.09.2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, o femeie pe un ceainic

Comentează articolul „Contracepția hormonală: cum selectează un medic pilulele contraceptive”

Contracepția hormonală: cum selectează un medic pilulele contraceptive. Mijloace moderne de contracepție (partea 1). Și nu aveți încredere în medici că se poate repara.

Discuţie

Daca cele hormonale nu te sperie, dar nu ti se potriveste forma orala, adica inelul novar (introdus acolo), dupa 3 saptamani se scoate. Convenabil, mai puține efecte secundare și fără riscul de a uita să luați o pastilă. Un alt horm în spirală.poți pune.

10.03.2017 17:46:22, Tetyaz40

Pentru astfel de întrebări, este mai bine să vă consultați cu medicul ginecolog. Mă întreb cine v-a sfătuit diafragmele, acesta este cu un secol înainte de ultimul. Din câte îmi amintesc, eficiența utilizării diafragmelor este în medie de doar 80%.
Pot recomanda crema Pharmatex, o folosesc de mult, nu a dat rauturi. Nici efecte secundare nu au fost observate. Suficient pentru 10 ore, dar dacă există mai multe PA pe noapte, atunci crema trebuie reînnoită. Fiecare PA are propria doză de cremă. Cunosc doar o femeie care a uitat de această regulă și apoi s-a plâns tuturor că crema nu funcționează. Citiți cu atenție instrucțiunile.

Discuţie

Am o situație similară, este prea devreme să mă căsătoresc și nici nu este timpul să devin mamă. Spiralele nu se potriveau, a fost chiar un zbor cu ele, ginecologul a luat un medicament, pastile, se numesc Chloe. Uf, uh, chiar acum, nicio problemă, ciclul a devenit ca un ceas, până și sânii mei au a început să crească clătite, deși nu prea am nevoie de ea, cu dimensiunea mea naturală nu mică. MCH doar se bucură, greutatea nu s-a schimbat prea mult de la ei, Ei bine, poate un pic plus, Dar asta este cel mai probabil din faptul că în sfârșit m-am calmat. Asta e. Nu știu, poate că ajută fiecare pentru a lui.

În astfel de cazuri, cel mai sensibil este sterilizarea „pisicii”.

Vezi alte discuții: Fumatul și pastilele contraceptive. 8. Doar un medic poate alege contraceptivul hormonal potrivit.

Spune-mi despre contraceptive, pliz. Starea de spirit. Sănătatea femeilor. Spune-mi despre contraceptive, pliz. Pentru a regla ciclul, medicul ginecolog mi-a prescris contraceptive.

În acest articol, ne vom uita la 2 „fețe ale monedei” - aspectele pozitive ale luării contraceptivelor orale și potențialele pericole pentru sănătate:

la începutul articolului, vom lua în considerare clasificarea, contraindicațiile, efectele secundare și toate aspectele pozitive ale luării contraceptivelor hormonale
apoi despre riscul potențial de a dezvolta consecințe pe termen lung ale luării unor astfel de medicamente, chiar și pentru o femeie sănătoasă.

Făcând acest lucru, dorim să atragem atenția femeilor asupra unui prognostic pe termen mai lung al sănătății lor și să ne gândim la faptul că orice intervenție în procesele naturale din corpul feminin este plină de consecințe - pentru cineva nesemnificativ, subtil, pentru cineva. mult mai serios, chiar tragic.

În niciun caz nu solicităm renunțarea la medicamentele prescrise de medic, articolul este cu titlu informativ iar decizia de a lua contraceptive orale este luată de o femeie după consultarea și examinarea unui medic ginecolog. Dar, fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de posibilele riscuri la care este expusă atunci când ia contracepție orală pentru o perioadă lungă de timp.

Grupuri de pilule contraceptive, nume și acțiunea lor

În ciuda sortimentului destul de bogat de contraceptive prezentate în farmacie, pilulele contraceptive hormonale ocupă astăzi o poziție de lider (și aduc miliarde de dolari pe an producătorilor lor). Din păcate, nu toată lumea știe despre contraindicațiile pentru a le lua, efectele secundare, regulile pentru luarea pastilelor, că acestea nu ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, iar alegerea contraceptivelor orale trebuie făcută numai de către un medic după un diagnostic amănunțit și o colectare a acestora. istoricul pacientului.

Toate pilulele hormonale contraceptive sunt împărțite în două „companii”: contraceptive orale combinate (COC) și mini-pastile.

Tablete monofazice În aceste tablete, procentul de componente estrogenice și progestative nu se modifică în fiecare comprimat.
Desogestrel și etinilestradiol: Regulon (400-1100 ruble) prețuri 2018.	Etinilestradiol și dienogest: Jeanine (preț 1000 de ruble) Siluetă (preț aproximativ 680 de ruble)	Gestoden și etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 de ruble), Femoden (950 de ruble)
Rigevidon (preț 280 de ruble)	Microgynon (380 de ruble)	Minisiston (450 de ruble)
Medicamente bifazice La acestea, doza de estrogen este aceeași în toate comprimatele, iar doza de progestativ se modifică în prima și a doua perioadă a ciclului menstrual.

Femoston Didrogesteron + Estradiol (900 de ruble).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (Etinilestradiol + Noretisteron) Neo-Eunomine (etinilestradiol + acetat de clormadinonă)
Tablete trifazice În datele OK, dozele de hormoni sunt modificate de trei ori într-un singur pachet, ceea ce este asociat cu o schimbare a perioadelor procesului menstrual.
Tri-Regol (280 de ruble)	Trei merci (120 de ruble)	Triziston

Punctul principal în mecanismul de acțiune al COC este blocarea ovulației, datorită inhibării formării de FSH și LH în glanda pituitară. În paralel, funcția ovariană și obstrucția locală a ovulației sunt blocate. În plus, în structura mucoasei uterine apare „regresia glandulară”, ceea ce face imposibilă implantarea unui ovul fertilizat. Modificări apar și în mucusul canalului cervical, acesta se îngroașă, ceea ce perturbă mișcarea spermatozoizilor adânc în uter.

COC-urile sunt, de asemenea, împărțite în 3 grupuri în funcție de conținutul cantitativ al componentelor active:

Microdozat OK

Doza de hormoni din aceste pastile este minima, asa ca sunt ideali pentru tinerele pana in 25 de ani, si, in plus, pentru cele care se confrunta cu nevoia de a lua pentru prima data pilule contraceptive. Exemple de medicamente: Zoeli (monofazic), Qlaira (trifazic) și alte monofazice - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Doză mică OK

Astfel de tablete sunt recomandate reprezentanților tineri și maturi ai sexului slab, inclusiv celor care au trecut prin naștere, sau sunt prescrise acelor pacienți care, atunci când folosesc medicamente microdozate, suferă de sângerare intermenstruală. Conform studiilor producătorilor, un grup de comprimate în doză mică are un efect antiandrogenic (creșterea părului în locuri necaracteristice scade, acneea și creșterea grăsimii pielii dispar, scade). Lista de pilule contraceptive include: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Doza mare OK

Doza de hormoni din aceste pilule contraceptive este destul de mare, deci sunt prescrise fie în scopul tratamentului (de exemplu, endometrioza), fie în stadiul terapiei pentru tulburări hormonale (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) numai conform indicațiilor medicului.

Despre mini-pastile se poate spune că conțin doar progestativ. Mecanismul acțiunii lor constă în influența locală asupra părților periferice ale sistemului reproducător. În primul rând, mini-pastilele afectează compoziția mucusului cervical și cantitatea acestuia. Deci, la mijlocul ciclului, volumul acestuia scade, dar vâscozitatea mucusului rămâne ridicată în oricare dintre fazele ciclului menstrual, ceea ce împiedică mișcarea liberă a spermatozoizilor. Există și modificări ale structurilor morfologice și biochimice ale endometrului, care creează condiții „proaste” pentru implantare. Aproximativ jumătate dintre femei sunt blocate de la ovulație. Mini-pastilele includ: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).


Charozetta (1300 ruble) desogestrel	Lactinet (600 -700 ruble) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 de ruble) linestrenol

Cum să alegi pilulele contraceptive bune

Ce pilule contraceptive sunt bune, cele mai bune, nu vă puteți ocupa de această problemă pe cont propriu, mai ales cumpărându-le la o farmacie la recomandarea prietenilor sau a unui farmacist. Pentru a găsi cele mai bune pilule contraceptive, trebuie să vizitați un medic. Ginecologul va colecta o anamneză, va discuta separat asupra antecedentelor familiale, a bolilor existente sau a celor trecute, deoarece toate cele de mai sus pot fi o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor hormonale.

După aceea, medicul va efectua un examen, în timpul căruia va evalua:

piele (telangioză, peteșii, semne de hiperandrogenism, prezența/absența hipertricozei etc.)
măsoară greutatea și tensiunea arterială
palpează glandele mamare
prescrie teste pentru enzime hepatice, zahăr din sânge, coagulare a sângelui, niveluri hormonale, ecografie a glandelor mamare, ecografie a organelor pelvine, dacă este necesar, mamografie
apoi efectuați un examen ginecologic cu tampoane
o femeie ar trebui să viziteze și un oftalmolog, deoarece utilizarea pe termen lung a OK crește riscul de a dezvolta alte boli oculare.

Pentru numirea comprimatelor care sunt cele mai favorabile pentru acest pacient, se ia în considerare tipul ei constituțional și biologic, care ia în considerare:

înălțime, aspect
glandele de lapte
păr pubian
piele, păr
menstruație și simptome premenstruale
neregularități ale ciclului sau lipsa menstruației
precum şi bolile cronice existente

Există 3 fenotipuri:

Prevalența estrogenilor

Femeile de înălțime mică sau medie, foarte feminine ca aspect, pielea și părul sunt predispuse la uscăciune, la menstruație cu pierderi semnificative de sânge și lungi, iar ciclul este mai mare de patru săptămâni. COC-urile cu doze medii și mari sunt potrivite pentru pacienții cu acest fenotip: Rigevidon, Milvane, Triziston și altele.


Milvane (etinilestradiol și gestoden): Logest (720 de ruble) Femoden (600-650 de ruble) Lindinet (preț mediu 320 de ruble)	Rigevidon (preț 180 de ruble), Microgynon (320 de ruble), Minisiston (370 de ruble) Tri-regol (200 de ruble), Triquilar (530 de ruble), Triziston

Tip echilibrat

Femei de înălțime medie, feminine, glande mamare de mărime medie și dezvoltate, piele și păr de o grasime normală, fără semne premenstruale, menstruație la 5 zile după 4 săptămâni. Astfel de femei li se recomandă medicamente de a doua generație: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden și altele.


Etinilestradiol și desogestrel: Marvelon (630 de ruble), Novinet (330 de ruble), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 de ruble)	Etinilestradiol și Norgestimate: Cel mai tăcut	Etinilestradiol și Gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 de ruble), Femoden (600-650 de ruble)	Etinilestradiol și levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Prevalența gestagenilor / androgenilor

Femeile sunt înalte, „băiețești” ca aspect, glande mamare subdezvoltate, piele și păr cu conținut crescut de grăsime, depresie în ajunul menstruației și dureri în abdomen, în regiunea lombară, menstruația este slabă, mai puțin de 5 zile, ciclul este scurt, mai puțin de 28 de zile. În acest caz, medicul va sfătui preparate hormonale cu o componentă antiandrogenă: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.


Yarina (preț 800 de ruble)	Etinilestradiol și drospirenonă: Jess (820 de ruble)	Etinilestradiol și drospirenonă: Dimia (550 de ruble)	nomegestrol și estradiol Zoely (1000 de ruble)


Etinilestradiol și dienogest: Janine (800 de ruble), Silhouette (400 de ruble)		Etinilestradiol și ciproteronă: Diana 35 (820 de ruble), Chloe 35 (450 de ruble), Erica 35 (360 de ruble)

Cum să luați corect contraceptivele orale hormonale

Blisterele standard cu COC conțin 21 de comprimate. Există doar câteva excepții, de exemplu, Jess - o nouă generație de pilule contraceptive, în care există 24 de pastile și care sunt adesea prescrise de ginecologi tinerelor. Pentru femeile după 35 de ani, medicul poate recomanda comprimate Qlaira, o nouă generație de contraceptive orale care conțin 28 de comprimate.

Cum să luați pilulele contraceptive:

Tabletele trebuie luate în fiecare zi, aproximativ la aceeași oră, începând cu prima zi a menstruației.
Pentru a nu uita să luați următoarea pastilă, este mai bine să le puneți în locul în care arată o femeie în fiecare zi (într-o pungă de cosmetice, pe o periuță de dinți sau atașați un magnet la frigider).
În fiecare zi se bea câte un comprimat până la terminarea blisterului.
Apoi trebuie să faceți o pauză de o săptămână.
În această perioadă, va începe sângerarea asemănătoare menstruației.
La sfârșitul a 7 zile, începeți să luați COC din nou, indiferent dacă perioada sa încheiat sau nu.
În caz de vărsături, este necesar să luați un comprimat extraordinar.
Dacă nu iei o pastilă, trebuie să o bei cât mai curând posibil.
În aceste două cazuri, în timpul zilei trebuie să vă protejați suplimentar.
Chiar la începutul administrării de COC, dacă acestea nu au fost utilizate înainte, trebuie luată o protecție suplimentară în primele 14 zile.
Sângerarea intermenstruală nu este considerată un motiv pentru a nu mai lua pastile (vezi)
De obicei se notează în primele 2 - 3 luni, și indică o reconfigurare a organismului de la hormoni care sunt sintetizați în ovare și glanda pituitară la hormoni care vin din exterior.

Luarea medicamentelor combinate hormonale după întreruperea medicală a sarcinii trebuie începută fie în ziua respectivă, fie o lună mai târziu, când începe prima menstruație.

Efectul contraceptiv al medicamentelor hormonale poate scădea atunci când sunt utilizate simultan cu o serie de medicamente, de exemplu, rifampicina (stimulează activitatea enzimelor hepatice). Prin urmare, atunci când prescrieți tratament pentru orice boală, informați medicul despre luarea contraceptivelor orale, studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentelor prescrise. În cazul prescrierii medicamentelor care reduc efectul COC, utilizați suplimentar și alte metode de protecție (prezervative).

Blisterul standard pentru mini-pilule conține 28 de comprimate. Aceste tablete se beau fără pauză timp de 7 zile, la fel ca COC, la aceeași oră. Mini-pastilele sunt potrivite pentru femeile care alăptează. Dacă o femeie nu alăptează sau preferă hrănirea artificială, atunci i se recomandă COC în doză mică (Belara, Miniziston, Regulon și altele). Puteți începe să luați COC încă de la 21-28 de zile după naștere.

Merită să știți că efectul contraceptiv începe să se manifeste după 2 săptămâni de la luarea pastilelor, iar efectul și fiabilitatea de 100% a unei astfel de metode contraceptive precum OK apare în a doua lună de administrare a medicamentelor. Blocajul ovarian începe imediat ce hormonii încep să curgă din exterior, dar garanția maximă vine după o lună de utilizare a acestora.

Efectele secundare ale pilulelor contraceptive

Efectele secundare sunt semne sau afecțiuni care se dezvoltă la utilizarea contraceptivelor, dar nu amenință sănătatea femeilor. Ele sunt împărțite în 2 grupe:

Efecte secundare minore:

durere în cap;
sângerare între menstruații;
durere și umflare a glandelor mamare;
greaţă;
lipsa poftei de mâncare;
lipsa menstruației;
amețeli, creștere în greutate, creșterea formării de gaze, erupții cutanate, cloasmă;
creșterea creșterii părului;
scăderea apetitului sexual

Reacții adverse grave:

durere și umflare a mușchiului gambei pe o parte;
durere acută în spatele sternului;
migrenă, hemicranie;
dificultăți de respirație, tuse umedă cu mucus cu dungi;
tendință de a leșina;
pierderea câmpurilor vizuale;
probleme de vorbire (dificultate);
salturi bruște ale tensiunii arteriale;
urticarie ca reacție alergică la medicament (vezi)

În cazul unor reacții adverse grave, precum și persistente, contraceptivele sunt anulate.

Indiferent de OK-ul ales, o femeie are nevoie de o evaluare periodică a sănătății sale în legătură cu posibilele efecte secundare din utilizarea lor, și anume:

Tensiunea arterială: măsurați la fiecare 6 luni
Examen fizic (sân, palpare hepatică, examen ginecologic), analize de urină: 1 r/an
Autoexaminare lunară a sânilor.

Nu este un secret pentru nimeni că controalele regulate sunt puțin probabile în multe țări în curs de dezvoltare și există programe (în unele țări) pentru a distribui OC femeilor care nu au acces la îngrijiri medicale. Acest lucru indică o probabilitate mare ca OC să fie utilizate de grupurile de femei cu risc ridicat. În consecință, va fi mai dificil pentru astfel de femei să primească asistență medicală în cazul reacțiilor adverse periculoase.

Contraindicații absolute pentru contraceptivele orale

Boli în care nu este de dorit numirea contraceptivelor orale: (hiperbilirubinemie congenitală), astm bronșic, artrită reumatoidă, scleroză multiplă, tireotoxicoză, miastenia gravis, sarcoidoză, retinită pigmentară, talasemie, dializă renală.

Contraindicații absolute pentru OK combinat:

perioada de alăptare;
mai puțin de 1,5 luni de la livrare;
sarcina existenta si posibila;
patologia sistemului cardiovascular;
modificări patologice în vasele creierului;
patologia ficatului și tumorile acestui organ;
migrene de origine necunoscută;
sângerare din tractul genital de natură necunoscută;
hipertensiune arterială 2A - 3 grade, patologie renală;
herpes gestațional;
cancer al organelor genitale și al glandelor endocrine;
imobilitate prelungită;
4 săptămâni înainte de operație;
excesul de greutate (de la 30%);
fumatul la vârsta de 35 de ani și peste;
diabet zaharat pe termen lung sau progresiv
boli care predispun la tromboză.

Contraindicații absolute pentru administrarea de progestative pure:

sarcina prezentă sau suspectată;
neoplasme maligne ale glandelor mamare;
boală acută a ficatului;
sângerare din tractul genital de origine necunoscută;
probleme ale sistemului cardiovascular;
prezența unei sarcini extrauterine în trecut;
cancer genital.

La sfârșitul articolului există un videoclip al unei emisiuni TV care detaliază pericolele folosirii de CO de către orice femeie, deoarece chiar și în absența contraindicațiilor de mai sus (femeia și medicul poate să nu știe despre ele), o femeie aparent sănătoasă are un risc extrem de mare de a dezvolta tromboembolism pulmonar, dezvoltând oncologie.

Contraceptivele hormonale și posibila sarcină

Poți rămâne însărcinată în timp ce iei contraceptive?

Această întrebare îngrijorează multe femei. Desigur, sarcina pe fondul utilizării contraceptivelor orale hormonale nu este exclusă, dar probabilitatea acesteia este prea mică.

În primul rând, o sarcină nedorită apare atunci când sunt încălcate regulile de utilizare a pastilelor (lipsă, neregulată, luare în momente diferite, data de expirare a medicamentului a expirat).
De asemenea, trebuie să țineți cont de posibilele vărsături în caz de otrăvire sau concomitent cu medicamente care reduc efectul contraceptiv al pilulelor hormonale.

Este posibil să luați contraceptive atunci când sarcina a apărut deja sau este suspectată?

Răspunsul la această întrebare este negativ. Dacă a avut loc sarcina după administrarea contraceptivelor, este de dorit, atunci nu există nicio indicație pentru întreruperea acesteia (întreruperea). Trebuie doar să încetați imediat să luați pastilele.

Luarea de pastile hormonale la vârsta fertilă târzie

În prezent, în țările dezvoltate economic, aproximativ jumătate dintre cuplurile căsătorite după vârsta de 40 de ani preferă sterilizarea. Dintre medicamentele hormonale, se folosesc COC sau mini-pastile. Femeile care au peste 35 de ani ar trebui să renunțe la utilizarea hormonilor cu patologie cardiovasculară existentă, cuplată cu fumatul, cu risc crescut de oncologie. O alternativă bună pentru femeile după 40 - 45 de ani sunt mini-pastilele. Aceste medicamente sunt indicate pentru fibrom uterin, incluziuni endometrioide și hiperplazie endometrială.

Contracepția de urgență și non-hormonală

contracepție de urgență

Dacă actul sexual a avut loc fără utilizarea mijloacelor care protejează împotriva sarcinii, se efectuează contracepția de urgență (de foc). Unul dintre medicamentele cunoscute și utilizate pe scară largă este Postinor, Escapel. Puteți lua Postinor nu mai târziu de 72 de ore după coit fără utilizarea contraceptivelor.

Mai întâi trebuie să bei un comprimat, iar după 12 ore se ia al doilea. Dar COC-urile pot fi folosite și pentru contracepția la foc. Singura condiție este ca un comprimat să conțină cel puțin 50 de micrograme de etinilestradiol și 0,25 mg de levonorgestrel. În primul rând, ar trebui să beți câte 2 comprimate cât mai curând posibil după actul sexual și să repetați aportul de încă 2 după 12 ore.

Aceste medicamente pot fi utilizate numai în cazuri de urgență (viol, ruperea prezervativului), OMS nu recomandă utilizarea lor de mai mult de 4 ori pe an, dar în Rusia sunt populare și folosite de femei mult mai des (vezi). De fapt, au un efect avortiv, desigur, aceasta nu este o procedură chirurgicală ca un avort medical, dar nu este mai puțin dăunătoare din punctul de vedere al funcției reproductive ulterioare a corpului feminin.

Contracepția non-hormonală

Sunt spermicide care sunt utilizate local pentru a preveni sarcinile nedorite. Componenta activă a unor astfel de tablete inactivează spermatozoizii și „nu îi lasă” să intre în cavitatea uterină. Mai mult, tabletele non-hormonale au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Aceste tablete sunt utilizate intravaginal, adică sunt introduse adânc în vagin înainte de actul sexual. Exemple de tablete non-hormonale: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval și altele.

Argumente pentru administrarea de pilule hormonale contraceptive

Pilulele contraceptive, în special noile pilule contraceptive (noua generație) au avantaje față de contraceptivele de barieră. Aspectele pozitive ale utilizării OK, care sunt promovate de ginecologi:

una dintre cele mai fiabile și de înaltă calitate metode de contracepție (eficiența ajunge la 100%);
poate fi folosit la aproape orice vârstă;
pe fondul luării de pilule contraceptive, ciclul menstrual devine regulat, durerea poate dispărea în timpul menstruației (vezi);
efect cosmetic bun (dispariția acneei, uleiul sau uscarea părului și disparea pielii, reducerea creșterii patologice a părului);
liniște sufletească (fără teamă de a rămâne însărcinată);
posibilitatea de a accelera debutul menstruației sau întârzierea acesteia;
efect terapeutic - endometrioză, fibrom uterin, chisturi ovariene (dacă OC au un efect terapeutic este încă o problemă foarte controversată, deoarece majoritatea studiilor sunt efectuate de producătorii de contraceptive hormonale);
după refuzul de a lua pastile, fertilitatea este de obicei restabilită în 2-6 cicluri menstruale (cu rare excepții până la un an).

Dar, în ciuda tuturor avantajelor, există mult mai multe consecințe negative ale luării contraceptivelor hormonale și ele depășesc argumentele PENTRU. Prin urmare, decizia de a consuma pilule contraceptive este luată de medic și de femeie însăși, pe baza prezenței contraindicațiilor, a posibilelor efecte secundare ale acestor medicamente, a stării generale de sănătate și a prezenței bolilor cronice. Conform rezultatelor multor studii, administrarea de contraceptive orale (pe termen lung) are consecințe negative pe termen lung asupra sănătății unei femei, în special a celor care fumează și au boli cronice.

Argumente ÎMPOTRIVA contraceptivelor orale

În lumea modernă, industria farmaceutică este aceeași afacere ca orice alt sector al economiei, iar beneficiul material din vânzarea medicamentelor de care o femeie are nevoie în fiecare lună este fabulos. În ultimele decenii, au fost efectuate mai multe studii de experți americani independenți, ale căror rezultate sugerează că administrarea de contraceptive hormonale de către o femeie înainte de nașterea unui copil crește riscul și crește colul uterin. În plus, OK provoacă depresie, contribuie la dezvoltarea osteoporozei, căderea părului și apariția pigmentării pe corp.

Hormonii produși de organism îndeplinesc anumite funcții în organism, controlate în centrii hormonali superiori - hipofiza și hipotalamusul, care sunt asociate cu glandele suprarenale, glanda tiroidă și ovare (organe periferice). Ovarele au o interacțiune hormonală clară cu întregul corp, uterul așteaptă câte un ovul fecundat în fiecare ciclu, și chiar și dozele mici de hormoni care vin din exterior perturbă această interacțiune fragilă.

Cu utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale, funcțiile organelor genitale se schimbă complet. În fiecare zi, luarea unei pastile suprimă ovulația, eliberarea unui ou nu are loc, funcția ovariană este suprimată, ceea ce la rândul său deprimă centrii de reglementare. Cu utilizarea prelungită a comprimatelor (de ani de zile), o femeie în uter schimbă stratul interior, deoarece este respins inegal (deci sângerare și). Stratul mucos și țesutul uterului se schimbă treptat, ceea ce în viitor (mai des în timpul menopauzei) amenință cu degenerarea oncologică.

Cu utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, cantitatea de hormoni sexuali este redusă, ovarele sunt reduse în dimensiune, nutriția lor este perturbată - aceasta este o lovitură puternică pentru funcția de reproducere a corpului. Atât la începutul aportului, cât și după oprirea aportului de OK, apare un eșec în sistemul hormonal, prin urmare, la unele femei, restabilirea funcției de reproducere are loc în decurs de un an și, în unele cazuri, este posibil să nu-și revină deloc. Asa de:

femeile care au contraindicațiile enumerate mai sus nu trebuie să ia niciodată contraceptive orale, deoarece pot apărea complicații grave, până la deces (dezvoltarea trombozei vasculare), oncologie;
cu utilizarea prelungită a OK, excreția vitaminei B6 din organism este accelerată, ceea ce poate duce la hipovitaminoză B6, precum și vitamina B2 (vezi), care afectează negativ sistemul nervos (slăbiciune, insomnie, iritabilitate, boli de piele etc. ., vedea);
OK, de asemenea, perturbă absorbția acidului folic, care este foarte important pentru organism, care este foarte necesar cu 3 luni înainte de concepție și în timpul unei viitoare sarcini dorite și (vezi), a cărui adăugare la unele contraceptive hormonale este doar un truc de marketing;
În cazul utilizării prelungite (peste 3 ani), riscul de apariție a glaucomului crește de 2 ori. Studiile oamenilor de știință de la Universitatea din California au arătat că (3500 de femei cu vârsta peste 40 de ani, din 2005 până în 2008 au luat contraceptive) atunci când sunt luate timp de 3 ani fără întreruperea contracepției orale, femeile au mai multe șanse să fie diagnosticate cu glaucom.
contraceptivele orale cresc semnificativ riscul de a dezvolta osteoporoză la femei în viitor (după 40 de ani, vezi);
luarea OK timp de 5 ani sau mai mult crește riscul de 3 ori (vezi). Cercetătorii atribuie creșterea acestei boli „Epocii contracepției hormonale”;

Astăzi, în epoca tensiunii oncologice și a diagnosticului precoce neîmbunătățit al etapelor inițiale asimptomatice ale oncologiei, o femeie care ia OC poate să nu fie conștientă de stadiile incipiente ale oncologiei, în care contraceptivele sunt contraindicate și contribuie la creșterea agresivă a tumorii;

studiile oamenilor de știință danezi arată că utilizarea pe termen lung la femei este de 1,5-3 ori;
contraceptivele orale contribuie la tromboza în orice vas, inclusiv. și vasele creierului, inimii, arterei pulmonare, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral și deces din cauza tromboembolismului pulmonar. Riscul crește în funcție de doza de hormoni, precum și de factori de risc suplimentari - hipertensiune arterială, fumat (mai ales peste 35 de ani), dispoziție genetică, vezi;
luarea de contraceptive orale crește riscul de a dezvolta insuficiență venoasă cronică - durere la picioare, crampe nocturne, senzație de greutate la picioare, edem tranzitoriu, ulcere trofice;
crește riscul de a dezvolta boli inflamatorii ale colului uterin, cancer de sân
în unele cazuri, revenirea fertilității este întârziată (1 - 2%), adică organismul se obișnuiește cu aportul de hormoni din exterior și, în viitor, unele femei pot avea dificultăți în a concepe;
nu asigură protecție împotriva infecțiilor genitale, deci utilizarea lor nu este recomandabilă dacă există mulți parteneri, femei care au o viață sexuală promiscuă (doar prezervativele protejează împotriva infecțiilor genitale și virusurilor, inclusiv), sifilisul etc.);
luarea de contraceptive orale poate provoca aspectul corpului unei femei;
conform studiilor americane, la femeile care iau contraceptive orale, riscul de dezvoltare precoce a sclerozei multiple crește cu 35% (vezi, care astăzi poate fi atât la o femeie de 20 de ani, cât și la o femeie de 50 de ani);
unul dintre ei poate lua contraceptive orale;
riscurile de dezvoltare tranzitorie cresc;
femeile care iau CO sunt mai susceptibile de a dezvolta depresie;
unele femei au redus semnificativ libidoul;
nevoia de auto-monitorizare și aportul zilnic;
erorile nu sunt excluse la utilizarea pilulelor contraceptive;
necesitatea de a consulta un ginecolog înainte de a lua;
pretul este destul de mare

Potrivit OMS, aproximativ 100 de milioane de femei folosesc contracepția orală, ceea ce aduce profituri fabuloase cartelurilor de droguri. Producătorii de contraceptive hormonale sunt extrem de neinteresați să difuzeze informații veridice despre pericolele produselor care le aduc profituri uriașe.

Astăzi, în întreaga lume există o puternică opoziție publică de a interzice vânzarea de droguri periculoase, iar informațiile despre potențialul lor rău sunt disponibile publicului. Rezultatul este că ginecologii europeni și americani recomandă cu insistență prezervativele, care protejează nu numai de sarcinile nedorite, ci și de infecțiile genitale. Următorul ca popularitate este plasturele hormonal și apoi spirala.

După rapoarte despre pericolele OK, mai multe decese și procese, Diane-35 este interzisă în unele țări (SUA, Germania, Franța), iar sondajele efectuate de europeni au arătat că 67% dintre persoanele cu vârsta între 15-63 de ani încearcă să se protejeze cu prezervative, este vorba de cupluri căsătorite și femei singure, 17% preferă plasturele, 6% folosesc spirala, restul de 5-10% continuă să folosească OK.

Medicii ruși continuă în mod activ să ofere (reclamă) contracepția orală femeilor, în plus, le prescriu fetelor de la vârsta de 14-18 ani, fără a raporta o potențială și foarte reală amenințare pentru sănătatea lor.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane

Contracepția hormonală - tipuri de contraceptive orale. Contracepția hormonală

Sunt contraceptivele hormonale dăunătoare sănătății?

Cine nu ar trebui să folosească contraceptive hormonale

Câteva întrebări populare despre contracepția hormonală (video)

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale.

Gestageni

Estrogenii

Mecanismele de acțiune ale contraceptivelor orale

Comentariul ginecologului asupra mecanismului de acțiune avortiv al contraceptivelor hormonale

Estrogenul nedorit...

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale

Contraceptive fără estrogen

Studii străine ale efectelor secundare ale GC

Contraceptivele orale și riscul de tromboză venoasă

Tromboembolism venos și contracepție hormonală

Accident vascular cerebral și atacuri de cord în timpul utilizării contracepției hormonale

Risc de tromboză a contracepției orale

Risc de tromboembolism venos în rândul utilizatorilor de contraceptive orale care conțin drospirenonă

Tablete pentru uz zilnic

contracepție de urgență

Injecții, plasturi, bobine și inele

Cum funcționează pastilele

COC: ce este?

Cum funcționează contracepția hormonală în corpul unei femei?

Tipuri de contraceptive orale

Cum alege medicul pastilele

Contraindicații pentru contracepția hormonală

Cui - ce

Cumpără această carte

Grupuri de pilule contraceptive, nume și acțiunea lor

Tablete monofazice

Medicamente bifazice

Tablete trifazice

Microdozat OK

Doză mică OK

Doza mare OK

Cum să alegi pilulele contraceptive bune

După aceea, medicul va efectua un examen, în timpul căruia va evalua:

Prevalența estrogenilor

Tip echilibrat

Prevalența gestagenilor / androgenilor

Cum să luați corect contraceptivele orale hormonale

Efectele secundare ale pilulelor contraceptive

Contraindicații absolute pentru contraceptivele orale

Contraceptivele hormonale și posibila sarcină

Poți rămâne însărcinată în timp ce iei contraceptive?

Este posibil să luați contraceptive atunci când sarcina a apărut deja sau este suspectată?

Luarea de pastile hormonale la vârsta fertilă târzie

Contracepția de urgență și non-hormonală

Argumente pentru administrarea de pilule hormonale contraceptive

Argumente ÎMPOTRIVA contraceptivelor orale