Dispozitivul intrauterin este dăunător sănătății. Bobina de mirena afectează greutatea

Peste 60 de milioane de femei din lume preferă un astfel de mijloc de contracepție precum un contraceptiv intrauterin. Care sunt mai bune, pentru cât timp sunt instalate, este o procedură dureroasă? Aceste întrebări sunt de interes pentru multe femei.

Clasificarea Marinei

Acest tip de contracepție este folosit de peste 16% dintre femeile ruse la naștere. vârsta reproductivă. Pentru a afla cât de bun este dispozitivul intrauterin, care protejează cel mai bine împotriva sarcinii, trebuie să știi ce spirale pot fi achiziționate pe piața internă. Există mai multe tipuri de contraceptive intrauterine:

• non-medicament;
• prima generație medicală - „Multiload”, „Nova”, „Juno Bio”;
• medicamente de a treia generație - Mirena.

Primele sunt realizate din materiale sintetice cu adaos diverse forme: în formă de T sau în formă de S. Acesti medici ineficienți raportează că în prezent nu sunt utilizați din cauza complicațiilor inflamatorii frecvente după injecții.

Al doilea grup este reprezentat de DIU (contraceptive intrauterine) care conțin cupru, aur, argint. În acest caz, este posibilă prezența unui metal sau o combinație a mai multor: tija este argintie, iar înfășurarea este cupru. Dispozitivele intrauterine cu argint și alte metale nu se corodează, contribuie la prevenire diverse inflamații organele genitale interne și sunt plasate pentru o perioadă destul de lungă - timp de 5 ani.

Contraceptivele aparținând celui de-al treilea grup sunt similare ca formă cu cele anterioare, dar conțin un recipient cu un progestativ sintetic, care este eliberat în microdoze - până la 20 mcg pe zi. Astfel de spirale sunt plasate timp de 7 ani. Acestea nu numai că au efect contraceptiv, împiedicând atașarea unui ovul fertilizat, dar sunt utilizate și pentru tratarea diferitelor boli: endometrioză, sângerări uterine disfuncționale și în timpul terapiei de substituție hormonală cu estrogen pentru prevenirea hiperplaziei endometriale. Astfel de spirale sunt potrivite pentru femeile cu prejudecăți religioase, deoarece fertilizarea nu are loc din cauza unei schimbări echilibru hormonal sub influenta alocare permanentă progestative.

Mecanism de acțiune

Pentru a decide care dispozitiv intrauterin este mai bun, trebuie să știți cum funcționează. Această metodă de contracepție duce la dezvoltarea unei inflamații specifice ca reacție la un corp străin: infiltrarea leucocitară a endometrului, modificări morfofuncționale care sunt neobișnuite pentru un ciclu menstrual normal și în care introducerea unui ovul fertilizat este imposibilă.

DIU provoacă contracții uterine, împiedică creșterea normală a endometrului pentru implantarea ovulelor, favorizează peristaltismul și afectează negativ spermatozoizii cu ioni de cupru, aur și argint.

Fiecare teorie a acțiunii contraceptive nu trebuie considerată ca predominantă, mecanismul de acțiune constă din mai multe componente.

Avantaje

Pentru a afla care dispozitiv intrauterin este cel mai bun, trebuie să vă familiarizați cu avantajele tuturor tipurilor de DIU:

• eficiență până la 98%;
• ușurință în utilizare;
• reacții adverse minime;

• restabilirea capacității de fertilizare după îndepărtarea DIU în prima lună;
• alaptarea nu are de suferit (nu este potrivit pentru DIU cu gestage);
• intrat de mult timp;
• cost scăzut;
• nu este nevoie de pastile zilnice și monitorizarea utilizării atunci când utilizați contraceptive orale.

Defecte

Printre deficiențe, trebuie remarcate durerile de tracțiune în abdomenul inferior, în special în primele zile, menstruația abundentă, un risc ridicat de apariție a inflamației, monitorizarea constantă a antenelor, restricții pentru femeile tinere.

Contraindicatii

Ce dispozitive intrauterine sunt mai bune: „Multiload”, „Juno Bio”, „Nova”? Există contraindicații pentru un anumit tip de spirală? Trebuie remarcat faptul că pentru toate tipurile există contraindicații relative și absolute.

La contraindicatii absolute includ un proces inflamator acut, neoplasme oncologice colul uterin și corpul uterului, sângerare din vagin de natură neclară, sarcină suspectată sau existentă. Cu aceste simptome, introducerea unei spirale este contraindicată categoric.

Contraindicațiile relative sunt astfel de simptome în care introducerea DIU este posibilă după o examinare sau un tratament adecvat, sau când contraceptivul nu va contribui la progresul procesului. Aceasta:

Exacerbarea bolilor cronice și la șase luni după tratament;
. boli venerice;
. cervicita, vaginita;
. menstruație abundentă, sângerare intermenstruală;
. hiperplazie sau polipi endometriali;
. fibroame uterine cu ganglioni submucoși;
. unele forme de endometrioză;
. malformații ale uterului: dezvoltare insuficientă, structură anormală;
. modificări ale colului uterin, în care introducerea DIU este imposibilă;
. sarcina ectopică cu șase luni înainte de introducere;
. expulzarea (autoextracția) DIU în istorie;
. complicații infecțioase și inflamatorii după un avort în ultimele trei luni;
. dacă există mulți parteneri sexuali;
. boli somatice: inflamație cronică, incl. tuberculoză; anemie sau coagulopatie; boală cardiacă reumatică, defecte valvulare;
. alergie la ionii metalici;
. Boala Westphal-Wilson-Konovalov - o boală ereditară în care metabolismul cuprului este perturbat;
. tratament cu imunosupresoare.

În fiecare caz particular, după clarificarea tuturor factori adversiși examinare amănunţită medicul determină posibilitatea utilizării DIU. Farmaciile vând diverse dispozitive intrauterine. Fotografiile pachetelor sunt prezentate mai sus. Costul lor variază de la 200 la 10.000 de ruble.

Examinarea înainte de introducerea spiralei

Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, este necesară o consultație individuală cu medicul ginecolog și trebuie efectuate examinările minime necesare:

• test clinic de sânge;
• studiu;
• examen pentru sifilis, hepatită B și C, purtător HIV;
• colposcopie extinsă;
• Ecografia uterului și a anexelor.

Momentul introducerii DIU

Potrivit experților OMS, spirala poate fi introdusă în orice zi, dar în majoritatea zile de bun augur Sunt luate în considerare 4-7 zile din ciclul menstrual. Acest lucru se datorează faptului că, la momentul indicat, mucoasa uterină a fost restabilită după respingerea endometrului, întredeschisă, prezența menstruației este un semn de încredere al absenței sarcinii, iar sângerarea minimă care apare după administrare nu aduce disconfort. femeie. După un avort indus sau autoavort, DIU poate fi introdus imediat sau în decurs de 4 zile în absența semnelor de sângerare și inflamație.

Complicații

Complicațiile sunt posibile imediat și după un timp după instalarea dispozitivului intrauterin. Ce este mai bun în ceea ce privește un minim de efecte secundare neplăcute? Adesea, după introducerea spiralei, apare un simptom de durere, care poate dura o oră. Acest lucru este raportat în recenzii. Cel mai adesea, disconfortul dispare după administrarea de analgezice. Dacă durerea nu este oprită prin administrarea de analgezice și antispastice, atunci este necesar să se efectueze o ecografie sau histeroscopie pentru a stabili inserarea corectă a DIU și a diagnostica prezența unei spirale în uter sau în afara acestuia (cu perforarea uterului în timpul inserare).

Expulzarea DIU este observată cel mai adesea la femeile tinere nulipare din cauza contractilității uterine crescute. Apare mai ales în primele zile după introducere. Mai mult decât atât, frecvența acestei complicații depinde de tipul de spirală: cele care conțin cupru se autoelimină în 6-16% din cazuri, cele care conțin progestogen - în 3-6,5%. Odată cu vârsta, creșterea numărului de nașteri și avorturi, probabilitatea acestei complicații scade.

Bolile inflamatorii sunt complicații care se observă în 3,8-14,5% din cazuri odată cu introducerea DIU din al doilea grup. Mai mult, dacă inflamația apare în primele 3 săptămâni, atunci apariția ei poate fi asociată cu introducerea DIU; dacă după 3 luni - atunci aceasta este o boală nou apărută. Formarea unei formațiuni tubovariale purulente este cea mai formidabilă complicație inflamatorie. Se întâmplă când utilizare pe termen lung spirale - mai mult de 6-7 ani. Scurgerile de sânge sunt posibile în primele zile după administrare (2,1-3,8% din cazuri) și sunt oprite prin numirea unor agenți hemostatici. Dacă sângerarea continuă, este însoțită de durere sau apare între menstruații și nu este tratabilă, atunci spirala trebuie îndepărtată.

În 0,5-2% din cazuri, sarcina este posibilă. Acest lucru se întâmplă cu expulzarea totală sau parțială a DIU. Cel mai adesea, o astfel de sarcină se termină cu avort spontan, chiar dacă femeia vrea să-l păstreze.
Și care dispozitive intrauterine sunt mai bune în ceea ce privește complicațiile, medicul ginecolog vă va ajuta să decidă.

Eficacitatea contraceptivelor intrauterine

Multe tipuri de DIU pun astfel de întrebări femeii: cum să eviți complicațiile și care dispozitiv intrauterin este mai bun? Recenziile medicilor și pacienților vorbesc în favoarea steriletelor care conțin cupru sau argint.

Adăugarea de cupru și argint a făcut posibilă reducerea frecvenței complicațiilor de 2-10 ori. Totodată, eficacitatea unor astfel de DIU este de 93,8%. Bobinele inerte au un randament de 91-93%. În prezent, bobinele care conțin cupru sunt cele mai acceptabile datorită ratei scăzute de complicații și ratei mari de activitate contraceptivă.

Sistemul de eliberare hormonală Mirena este cel mai eficient contraceptiv și este considerat aproape sterilizare biologică, deoarece are multe acțiuni menite să împiedice fecundarea ovulului, atașându-l de endometru, mărind vâscozitatea mucusului din canalul cervical pentru a proteja spermatozoizii de intrarea în uter.

Am analizat pozitivul și efecte negative posedat de dispozitivul intrauterin. Care este mai bine de pus? Această problemă trebuie rezolvată împreună cu medicul ginecolog. Totodată, se stabilește prețul la care se așteaptă femeia, și indicațiile pe care medicul le dezvăluie în urma examinării.

Tipuri și caracteristici

În prezent, există aproximativ 50 de variante ale DIU, care diferă ca formă, dimensiune și materiale. Prin urmare, ele sunt de obicei clasificate pe generații:

1. Primul este steriletele inerte. Cele mai populare au fost spiralele din materiale polimerice sub forma literei latine S. Astăzi, din cauza efectelor secundare și a eficienței scăzute, acest tip nu este practic utilizat, iar în unele țări este chiar interzis.
2. A doua generație - produse care conțin cupru. Primii reprezentanți ai acestei generații au fost produși cu sârmă de cupru introdusă în structură. Principalul lor dezavantaj a fost eliberarea prea rapidă a cuprului, din cauza căreia bobina trebuia schimbată la fiecare 2-3 ani. DIU-urile mai moderne vin cu o tijă suplimentară de argint care încetinește eliberarea cuprului și îl face să dureze mai mult. Cele mai populare din această serie sunt dispozitivele intrauterine Nova T, Multiload Cu-250 și Cu-375, precum și Corre-T.
3. A treia generație este spirală cu hormoni. Impulsul pentru crearea lor a fost dorința de a combina avantajele DIU și pilula contraceptivă. În exterior, acestea sunt o structură în formă de T, al cărei picior este umplut cu hormonul levonorgestrel sau progesteron. Cum funcționează o bobină hormonală intrauterină? Aproape la fel cu pastilele hormonale. Dispozitivul este proiectat astfel încât doze egale de hormon să intre în corpul femeii în fiecare zi. Perioada de valabilitate a unor astfel de produse este de 5 ani, iar cele mai populare din această generație sunt Mirena și Levonova.

Tipurile de spirale sunt foarte diverse. De obicei, femeile care se gândesc la utilizarea acestui mijloc de protecție au o întrebare firească: dispozitiv intrauterin hormonal sau non-hormonal, care este mai bine?

Doar un ginecolog poate rezolva această problemă, după examinarea și primirea rezultatelor testelor. În ciuda faptului că puteți cumpăra orice DIU de la o farmacie și fără prescripție medicală, nu ar trebui să faceți o astfel de achiziție pe cont propriu.

Avantaje

Desigur, principalul avantaj al dispozitivelor intrauterine moderne este că acest instrument este cel mai eficient dintre toate existente în prezent. Cu toate acestea, un procent ridicat de fiabilitate nu este singurul lor avantaj. Avantajele lor includ:

• Ușurință în utilizare. Aparatul intrauterin va funcționa, în funcție de tip, de la un an la cinci ani, și nu trebuie să luați zilnic pastile sau să vă gândiți la alte metode de contracepție.
• Poate fi folosit imediat după naștere și în timpul alăptării.
• Reversibilitatea ușoară a metodei. După îndepărtarea spiralei, proprietățile de reproducere ale corpului sunt restabilite în doar câteva luni.
• Nici măcar steriletele hormonale nu au un efect atât de puternic asupra corp feminin, Cum contraceptive, și, prin urmare, au mult mai puține contraindicații de utilizare.
• Spre deosebire de prezervativul sau inel vaginal, nu provoacă disconfort și nu reduc senzațiile.
• Având în vedere durata lungă de acțiune, chiar și produsele scumpe sunt mai rentabile de utilizat decât orice alte mijloace de protecție împotriva sarcinii.

Defecte

Din păcate, nu există metode ideale de contracepție, iar o metodă atât de fiabilă precum DIU are dezavantajele sale. Dezavantajele acestei metode includ:

• Risc crescut de a dezvolta boli inflamatorii acute.
• Nici o spirală contraceptivă nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, așa că această metodă de protecție este mai potrivită pentru cuplurile stabilite, permanente.
• În prima dată după instalare, menstruația, de regulă, este mai dureroasă și trece mai abundent și durează mai mult.
• Pierderea spontană a spiralei este posibilă, de exemplu, în timpul sporturilor active sau ridicării grele.

Poate cel mai serios dezavantaj al folosirii unui DIU este riscul crescut de sarcina extrauterina din cauza tulburarii activitate contractilă trompele uterine și uterul însuși.

Reguli de aplicare

Dispozitiv intrauterin nu se aplica la metode simple protecție împotriva sarcinii neplanificate. Utilizarea acestuia va cere să respectați mai multe reguli importante. Și întrebarea dacă o astfel de metodă de contracepție este potrivită pentru tine ar trebui să fie decisă numai de un ginecolog după examinare și testare. Tipul de spirală care ți se potrivește este selectat și de medic. De obicei, experții recomandă utilizarea acestui tip special de contracepție dacă:

• femeie fertilitate crescută iar sarcinile nedorite se întâmplă prea des.
• Există boli în care sarcina este contraindicată.
• Femeia sau partenerul ei are patologii genetice în care este imposibil să rămână însărcinată.

Cum este instalată Marina?

Puteți instala o spirală indiferent de fază ciclu menstrual, dar totuși medicii vă sfătuiesc să faceți acest lucru din a patra până în a opta zi, dacă numărați din prima zi a menstruației. Înainte de procedură, se prelevează frotiuri pentru microfloră, analiza generala sânge și urină, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a exclude sarcina și a determina dimensiunea uterului.

Procedura în sine este destul de simplă și nedureroasă, deci se efectuează în ambulatoriu și fără anestezie. Cu toate acestea, în primele zile după instalare, puteți fi deranjat de disconfort la nivelul abdomenului inferior, dureri dureroase sau crampe, care în mod normal dispar de la sine.

O săptămână mai târziu, o examinare de urmărire este obligatorie, iar în această săptămână este mai bine ca o femeie să se abțină de la:

1. Din activitate fizică intensă.
2. Băi fierbinți.
3. Luând laxative.
4. Viața sexuală.
5. Luați aspirină sau medicamente care conțin acid acetilsalicilic deoarece poate provoca sângerare.

După fiecare menstruație, va trebui să verificați în mod independent prezența firelor din spirală, iar examinările de urmărire, în absența plângerilor, vor trebui să aibă loc la fiecare șase luni.

Cum se scoate DIU?

Nu este necesar să așteptați întreaga durată a spiralei. Dacă doriți, puteți solicita oricând medicului ginecolog să îl îndepărteze. În absența complicațiilor, îndepărtarea, precum și instalarea, nu sunt deosebit de dificile și se efectuează în ambulatoriu. Este suficient ca medicul să tragă pur și simplu de antene. Cu toate acestea, în ciuda simplității procedurii, nu merită să o faceți singur acasă.

LA cazuri rare, de exemplu, atunci când antenele spiralei se sparg sau pătrund în peretele uterului, îndepărtarea acesteia poate fi efectuată folosind un histeroscop. Acest dispozitiv este un tub cu canale speciale pentru foarfece sau pense. În acest caz, procedura poate fi efectuată într-un spital.

Inainte de a scoate spirala, si medicul ginecolog fara esec desemnează o ecografie pentru a clarifica localizarea acestuia în cavitatea uterină. În timpul îndepărtarii sau imediat după aceasta, pot apărea dureri și sângerări.

Contraindicatii

Metoda de protecție a DIU nu este potrivită pentru toată lumea, deși funcționează bine în majoritatea cazurilor. Ca și în cazul oricărui contraceptiv, dispozitivul intrauterin are propriile sale contraindicații. În mod convențional, ele pot fi împărțite în absolute și relative, atunci când decizia finală este luată de medic în urma analizelor necesare.

Prima grupă include:

• Boli inflamatorii acute sau adesea agravate ale sferei feminine.
• Suspiciuni de tumori maligne colul uterin sau uterul.
• Sângerare uterină, a cărei cauză nu este clară.
• Suspiciunea de sarcină.
• Modificări patologice la nivelul uterului care pot interfera cu introducerea sau plasarea corectă a coilului.
• Malformații ale colului uterin sau ale uterului însuși.

Al doilea grup de contraindicații include:

• Abundente, dureroase și prelungite, mai lungi de șase zile, menstruație, sau prezența sângerării în perioada dintre ele.
• Endometrioza colului uterin și a ovarelor.
• Configurație anormală a uterului sau prea mică.
• Ganglioni miomatoși, deformând puternic cavitatea uterină.
• Sarcina ectopică în trecut.
• Alergii la componentele care alcătuiesc spirala, de exemplu, la substanțe polimerice sau la cupru.
• Niveluri scăzute de hemoglobină, tulburări de coagulare sau alte tulburări ale sângelui.

În unele situații, așa contraindicații relative, la fel ca fibromul uterin, menstruația grea și dureroasă sau patologia endometrială, numirea steriletelor hormonale este adesea, dimpotrivă, justificată.

Efecte secundare

Orice dispozitiv intrauterin este în mod inerent un corp străin și chiar și un corp perfect sănătos are nevoie de timp pentru a se împăca cu prezența sa. Prin urmare, efectele secundare disconfort apar de obicei în primele zile după instalare.

Cel mai adesea este:

1. Durere sau crampe în abdomenul inferior, care, conform statisticilor, apare la aproximativ 5-10% dintre pacienți.
2. Sângerare menstruală mai abundentă decât de obicei, care apare în 24% din cazuri. Rareori, o astfel de sângerare poate duce la dezvoltarea anemie cu deficit de fier.
3. Risc crescut de boli inflamatorii în aproximativ 0,5-4% din cazuri.
4. Prolaps spontan al dispozitivului intrauterin, care apare în 6-15% din cazuri.

Dacă aveți dureri severe, scurgeri neobișnuite, sângerări fără legătură cu menstruația și febră, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

De asemenea, nu amânați vizita în cazul pierderii menstruației sau a altor semne de sarcină, cum ar fi grețurile matinale sau durerea și umflarea glandelor mamare.

Dacă nu ați simțit firele spiralei sau, dimpotrivă, i-ați simțit vârful de plastic, atunci cel mai probabil DIU s-a mutat de la locul său și nu-și mai îndeplinește funcția principală. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați și un medic.

Dispozitivele intrauterine sunt considerate una dintre cele mai multe mijloace eficiente contracepția modernă. Fiabilitatea lor a fost înregistrată în 98% din cazuri. industria modernă eliberează tipuri variate aceste mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Dispozitivul intrauterin poate avea o structură diversă, un nivel de rigiditate și un principiu de funcționare. În fiecare caz personal, medicul prescrie un formular individual. În funcție de caracteristicile anatomice ale pacientului, studiile efectuate.

În cercurile medicale, există discuții privind siguranța, fiabilitatea, justificarea utilizării acestui instrument. Eficacitatea utilizării acestui tip de medicamente depinde în mare măsură atât de sănătatea femeii, cât și de corectitudinea determinării spiralei DIU necesare pacientului.

Contraindicații pentru utilizarea unei spirale

Ca oricare altul contraceptiv, aceasta are și o serie de contraindicații. Și anume:

1. Orice tip de neoplasm;
2. Patologii inflamatorii în organism;
3. Abatere de la norma în dezvoltarea uterului și a colului uterin.

Și acestea sunt doar principalele, cele mai frecvente motive pentru care un dispozitiv intrauterin DIU nu poate fi prescris. În plus, ea este numită numai în situațiile în care fata are un partener sexual permanent și de încredere. Această caracteristică se datorează faptului că metodele de contraceptive pentru femei spiralate cresc șansele oricărui tip de infecție a cavității uterine.

În plus, medicii atrag atenția asupra faptului că există un risc real atunci când contraceptivul poate cădea spontan. Și nu întotdeauna, o femeie poate determina asta singură. În astfel de situații, există șanse foarte mari de a rămâne însărcinată neintenționat.

Dar, în același timp, trebuie menționat că modelele moderne, îmbunătățite, de exemplu, tipul Mirena, au proprietăți medicinaleși chiar prescris în mod specific în scopuri terapeutice cu o serie de afecţiuni ginecologice. Fotografiile găsite pe Internet la cerere vă vor ajuta să vă familiarizați vizual cu acesta - imagini ale spiralei intrauterine.

Proprietăți pozitive ale DIU

Cât despre puncte bune aplicarea acestei metode de protecție, apoi printre acestea:

1. Fiabilitate;
2. Confort de utilizare;
3. Durata efectului (până la 5 ani);
4. Aplicația se arată chiar și la alăptare;
5. Rapid perioada de recuperare corpul după extracție.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor argumentelor pro și contra, să prescrie acest remediu protectie impotriva sarcinii, doar un medic ginecolog cu experienta poate, dupa o examinare individuala si o serie de analize.

Ce sunt Marina?

Acest tip de contracepție este disponibil tipuri variate. Sunt: în formă de inel, spirală, în formă de T. Ultimul tip este cel mai comun. Pentru a înțelege cum arată fiecare model separat, cel mai bine este să vă uitați la fotografia intrauterină spirală DIU.

Compoziția lor poate include hormoni, aliaje metalice, care, împreună cu funcția principală de protecție, pot îndeplini o funcție de vindecare. Cele mai multe modele moderne au un aspect în formă de T (vezi fotografia). Au un design îmbunătățit. În plus, acest tip de contraceptiv se caracterizează prin ușurință în utilizare.

Cum arată un dispozitiv intrauterin este de înțeles. Dar ce tip este de preferat? Recomandările impecabile ale multor medici au primit tipuri hormonale, precum și modele cu conținut de cupru.

Primul tip de spirală este cel mai fiabil. În ceea ce privește tipurile de cupru, popularitatea lor se datorează ușurinței de inserare și îndepărtare, precum și capacității de a produce un efect antiinflamator.

Lumanari contraceptive Doamna
Lumânări contraceptive Lady - un medicament contraceptiv chimic care este convenabil și ușor de utilizat și care nu are practic niciun efect asupra...

Începe mai devreme decât sunt pregătiți pentru maternitate și chiar și pentru viață de familieîn general. Mai ales la femeile moderne, planificarea unui copil este amânată până la realizarea deplină a sinelui în alte domenii ale vieții.

Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă, și poate de mai multe ori, atunci puțini sunt cei care vor să repete această ispravă de încă o duzină de ori și să nască în fiecare an. De aceea, din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat să nu rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au fost inventate metode de contracepție fără pretenții (din latinescul contraceptio - excepție). Au început cu diverse uleiuri esențiale, sucuri de fructe, tampoane, loțiuni, contact întrerupt, pungi de pânză (precursoare ale prezervativelor) și așa mai departe.

După cum puteți vedea, spirala afectează toate procesele necesare concepției:

• vitalitatea și viteza de mișcare a spermatozoizilor;
• maturarea ovulului și ovulația;
• atașarea oului fetal la endometru.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine

Avantajele DIU	Dezavantajele Marinei
Convenabil de utilizat, spirala este stabilită pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu sunt necesare proceduri zilnice îngrijire de igienăși pastile de băut la oră. Într-un cuvânt, de multă vreme nu te poți gândi deloc la contracepție și să nu-ți fie frică de o sarcină nedorită, ci să te bucuri de relațiile tale sexuale.	Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, spirala nu prinde rădăcini.
Înalt metoda eficienta: sarcina apare în doar 2 din 100 de cazuri. Spiralele inerte dau o eficienta mai scazuta, iar la utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, riscul de a ramane insarcinata este redus la zero.	Inca există riscul unei sarcini neplanificate cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu observe acest lucru. Dar numai îndepărtarea anexelor sau ligatura trompelor uterine dă un rezultat de 100% și eșec complet din viata sexuala.
Menținerea funcției fertilă imediat după îndepărtarea DIU.	Din utilizarea spiralelor non-hormonale, se recomandă să se abțină de la femeile tinere și nulipare., deoarece ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii la nivelul endometrului uterului și a anexelor, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor.
Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică pe atracție sexuală, act sexual pentru ambii parteneri și obținerea unui orgasm.	Un DIU poate provoca menstruații dureroase și grele. În timp ce spiralele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar spiralele gestogene pot duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor.
Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt o plăcere costisitoare. Dar având în vedere o perioadă lungă utilizare, aceasta metoda va fi mult mai economica decat cele care necesita aplicare in timpul fiecarui act sexual, zilnic si lunar.	Reacții adverse posibile din utilizarea spiralelor, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită.
DIU pot fi utilizate după naștere în timpul alăptării când orală agenţi hormonali contraindicat.	Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii organele genitale, de asemenea spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
În plus pentru sistemele hormonale intrauterine: poate fi folosit pentru femei de orice vârstă; sunt utilizate nu numai pentru contracepție, ci și în tratamentul anumitor boli ginecologice (fibrom, endometrioză, menstruație dureroasă, sângerare uterină Si asa mai departe).	Crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Utilizare spirale hormonale reduce semnificativ riscul unei sarcini anormale.
	Procedura de inserare a DIU necesită o călătorie la programarea ginecologului, aduce disconfort și durere, la femeile nulipare sindrom de durere deosebit de pronunțat, uneori este necesară anestezia locală.

Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

1. temporar sau prevenire constantă sarcini nedorite, mai ales dacă familia are deja copii. Dispozitivele intrauterine sunt ideale pentru femeile cu un singur partener care au născut, adică cele care au un risc foarte scăzut de infecție.
2. Sarcini nedorite frecvente, ineficacitatea sau neatenția unei femei în utilizarea altora contraceptivelor.
3. Prevenirea sarcinii după naștere, în special operația cezariană, după avorturi medicale sau avorturi spontane, când debutul sarcinii următoare nu este temporar de dorit.
4. O femeie are contraindicații temporare sau permanente pentru sarcină.
5. Prezența în istoricul familial a patologiilor genetice pe care o femeie nu dorește să le moștenească (hemofilie, fibroză chistică, sindrom Down și multe altele),
6. Pentru dispozitive hormonale intrauterine - unele patologii ginecologice:

• , mai ales dacă este însoțită de pete abundente și sângerări uterine;
• perioade grele dureroase;
• terapia de substituție cu estrogeni la debutul menopauzei sau după îndepărtarea anexelor, pentru a preveni creșterea endometrului.

Contraindicatii

Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine

• Prezența sarcinii în orice moment, suspiciunea unei posibile sarcini;
• patologii oncologice ale organelor genitale, precum și ale glandei mamare;
• boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: anexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• antecedente de sarcini extrauterine;
• reacții alergice la materialele din care este făcută spirala;
• Sistem reproductiv;

Contraindicații relative la utilizarea bobinelor non-hormonale

• dacă femeia nu are încă copii;
• o femeie este promiscuă sexual și aparține grupului de risc pentru a contracta boli cu transmitere sexuală;
• copilărie și adolescență*;
• vârsta femeii este peste 65 de ani;
• sângerări uterine și perioade abundente dureroase;
• anomalii în dezvoltarea uterului (de exemplu, un uter bicorn);
• boli hematologice (leucemie, trombocitopenie și altele);
• creșteri ale endometrului, endometrioză;
• uretrita, cistita, - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
• tumori benigne ale uterului și anexelor (fibroame submucoase și fibroame uterine);
• prolapsul dispozitivului intrauterin sau dezvoltarea reacțiilor adverse după utilizarea anterioară a dispozitivului.

* Restricțiile de vârstă sunt condiționate, medicii ginecologi nu le oferă de obicei tinerelor nulipare folosirea contraceptivelor intrauterine, temându-se de vătămare. Dar, în principiu, spirala poate fi instalată cu succes la orice vârstă fertilă, urmată de o sarcină reușită.

Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sisteme) intrauterine hormonale:

• displazie cervicală;
• anomalii în dezvoltarea uterului;
• uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
• fibromiom al uterului;
• boli hepatice, insuficiență hepatică;
• greu patologii cardiovasculare: hipertensiune arterială malignă, stare după sau, defecte cardiace severe;
• migrenă;
• decompensat (necontrolat);
• membrele inferioare;
• vârsta femeii este peste 65 de ani.

Cand pot pune spirala dupa nastere, cezariana, avort?

Dispozitivul intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după necomplicat nașterea fiziologică. Dar, de obicei, medicii ginecologi recomandă să așteptați până la sfârșitul scurgerii lohiilor (în medie 1-2 luni). Deci va fi mai sigur. După naștere, uterul se reface, astfel încât inserarea precoce a bobinei crește riscul de efecte secundare și de respingere precoce a dispozitivului. Pentru a începe să utilizați sistemul hormonal intrauterin, trebuie să rezistați la 2 luni după nașterea copilului, acest lucru este necesar nu numai pentru recuperare totală uterului, dar și normalizarea nivelurilor hormonale.

După o operație cezariană, spirala poate fi instalată în cavitatea uterină abia după 3-6 luni. Este nevoie de timp pentru ca cicatricea postoperatorie să se formeze.

După o întrerupere medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei perioade după avort. Dar medicul ginecolog se poate oferi să instaleze spirala imediat după avort, fără să se ridice de pe scaunul ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz, riscul de a dezvolta efecte secundare ale dispozitivului intrauterin asociat cu complicațiile avortului în sine crește semnificativ. După un avort spontan, decizia privind oportunitatea și siguranța instalării unei spirale este luată numai de un medic, el evaluează individual situația, analizează cauza avortului spontan, cântărește argumentele pro și contra. Dacă este necesară utilizarea unei spirale după un avort spontan, aceasta este instalată în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații.

Este instalat un dispozitiv intrauterin după vârsta de 40 de ani?

Un dispozitiv intrauterin poate fi utilizat pentru orice femeie care ovulează, are ciclul menstrual și este probabil să rămână însărcinată. Sistemele hormonale intrauterine sunt instalate și în perioada de după debut pentru a obține un efect terapeutic. Prin urmare, 40 de ani nu reprezintă o limitare pentru utilizarea DIU. Conform instrucțiunilor, steriletele nu sunt recomandate femeilor peste 65 de ani, dar această restricție a apărut doar din cauza cercetărilor insuficiente privind utilizarea dispozitivelor intrauterine la o vârstă mai înaintată.

Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?

Aparatul intrauterin este instalat numai de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de introducerea DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de efecte secundare ale utilizării acestuia contraceptivîi explică femeii despre posibile reacții organism la introducerea unuia sau altui tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie examinată pentru a exclude complet o posibilă sarcină și contraindicații.

Examinare de dorit înainte de instalarea unui dispozitiv intrauterin:

• examenul ginecologic și palparea (palparea) glandelor mamare;
• frotiu din vagin, dacă este necesar, semănat pe microfloră;
• examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
• Ecografia organelor pelvine;
• în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelul de hCG;
• Ecografia glandelor mamare (pentru femeile sub 40 de ani) sau mamografie (după 40 de ani).

Pregătirea pentru instalare

De obicei antrenament special pentru introducerea spiralei nu este necesară. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, va trebui mai întâi să urmați un curs de terapie adecvată.

Imediat înainte de procedură, este necesar să se golească vezica urinară.

În ce zi a menstruației este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?

Contraceptivele intrauterine se instalează de obicei în timpul menstruației sau spre sfârșitul acesteia, adică în decurs de 7 zile de la debutul menstruației. Timp optim este de 3-4 zile. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii.

Dispozitivul intrauterin poate fi plasat ca contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut un act sexual neprotejat și sugerează o sarcină nedorită. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate împiedica atașarea oului fetal în 75% din cazuri.

Tehnica de introducere a dispozitivului intrauterin

Orice spirală ambalată într-un ambalaj vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Spirala trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își pierde sterilitatea și nu mai poate fi folosită. DIU este un dispozitiv de o singură utilizare, reutilizarea lui este strict interzisă.

În cele mai multe cazuri, nu este necesară anestezia locală. Anestezicele cervicale pot fi folosite la femeile nulipare și la plasarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.

Tehnica de inserare pt diferite feluri spiralele pot varia. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în instrucțiunile dispozitivului.
1. Un speculum este introdus în vagin pentru a fixa colul uterin.
2. Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3. Cu ajutorul penselor speciale, canalul cervical (canalul din colul uterin care leagă vaginul cu uterul) este îndreptat, colul uterin este deschis.
4. O sondă specială este introdusă prin canalul cervical în cavitatea uterină pentru a măsura cu precizie lungimea uterului.
5. Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, cu lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe după 4-5 minute, când anestezicul își face efectul.
6. Spirala se introduce folosind un conductor special cu piston. Pe el este așezat un inel pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții acestuia. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a ajuns la marcajul corespunzător, medicul trage puțin pistonul spre el pentru a deschide umerii spiralei. După aceea, spirala este mutată direct pe peretele fundului uterului. Când ginecologul este mulțumit că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și ușor. La instalarea unor spirale (de exemplu, cele inelare), nu este necesară deschiderea umerilor, astfel încât spirala este introdusă pe peretele fundului uterin, iar apoi conductorul este pur și simplu scos.
7. Firele spiralei sunt tăiate în vagin la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8. Procedura s-a încheiat, durează de obicei 5-10 minute.

Doare instalarea unui dispozitiv intrauterin?

Procedura în sine, desigur, este neplăcută, aduce un oarecare disconfort. Dar durerea resimțită este tolerabilă, totul depinde de pragul durerii femei. Aceste sentimente pot fi comparate cu menstruație dureroasă. Avortul și nașterea sunt mai dureroase.

După introducerea dispozitivului intrauterin

Fotografie cu ultrasunete: Dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.

• Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă pot apărea unele schimbări în sănătatea femeilor, trebuie să-ți asculți corpul.
• În unele cazuri, va fi necesar un curs de terapie cu antibiotice după introducerea spiralei, de exemplu, dacă se suspectează chlamydia, dacă există un alt sistem genito-urinar cronic.
• Petele de sânge și durerile de tragere în abdomenul inferior sau în spate pot fi deranjante timp de 1 săptămână după introducerea spiralei. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpu.
• Regimul igienic este normal, este necesar să se spele cu mijloace pt igiena intimă de doua ori pe zi.
• Puteți face sex doar la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
• Timp de câteva luni, nu puteți ridica greutăți, nu vă puteți implica într-o activitate fizică intensă, nu vă puteți supraîncălzi (saună, baie, băi fierbinți).
• Este necesar să sondați periodic firele spiralei, să le controlați lungimea, nu ar trebui să se schimbe.
• După 2 săptămâni, este mai bine să mergi la un medic ginecolog pentru a vedea dacă totul este în regulă.
• Menstruația în primele luni după instalarea spiralei poate fi dureroasă și abundentă. În timp, menstruația se normalizează.
• La utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, după șase luni sau câțiva ani, este posibilă dispariția menstruației (amenoree). După prima pierdere a ciclului, sarcina trebuie exclusă. Ciclul menstrual va fi restabilit imediat după îndepărtarea spiralei.
• Dacă aveți plângeri, ar trebui să consultați un medic.
• Pe viitor, o examinare de către un medic ginecolog este necesară la fiecare 6-12 luni, ca pentru orice femeie sănătoasă.

Poate cădea un dispozitiv intrauterin?

Dacă dispozitivul intrauterin nu este introdus corect sau dacă nu prinde rădăcini, dispozitivul intrauterin poate cădea. Acest lucru trebuie urmat. Cel mai frecvent prolaps al DIU apare în timpul menstruației sau după abundență activitate fizica. Prin urmare, este important să controlați dacă firele spiralate sunt la locul lor, să inspectați tampoanele sanitare.

Cât durează utilizarea unui dispozitiv intrauterin?

Termenul pentru care se instaleaza contraceptia intrauterina difera in functie de tipul de spirala.

• DIU inerte - instalate de obicei timp de 2-3 ani.
• Spirale de cupru - până la 5 ani.
• Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani sau mai mult.
• Sisteme hormonale intrauterine - până la 5 ani.

Problema îndepărtării premature a spiralei este decisă de medicul ginecolog.

Nu se recomandă utilizarea DIU după data de expirare din cauza riscului de creștere a spiralei în țesutul uterin. Spiralele hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării medicamentului hormonal. Acest lucru reduce eficacitatea dispozitivului intrauterin, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată.

Dispozitive intrauterine (cupru, hormonale): instalare, principiu de funcționare, eficiență (indice Pearl), data expirării. Cum să verificați dacă spirala este pe loc - video

Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin

Indicații pentru îndepărtarea DIU:

• perioada de utilizare a expirat, în timp ce înlocuirea dispozitivului intrauterin este posibilă;
• o femeie plănuiește o sarcină;
• au existat efecte secundare de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Procedura de îndepărtare, precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, pot fi efectuate numai de un medic ginecolog în starea unui cabinet ginecologic. Momentul ideal pentru a elimina spirala este primele zile ale menstruației, în această perioadă colul uterin este moale, ceea ce facilitează manipularea. În principiu, DIU poate fi îndepărtat în orice moment al ciclului menstrual.

Îndepărtarea bobinei de multe ori nu necesită anestezie, va fi necesară anestezia locală la îndepărtarea sau înlocuirea bobinelor hormonale. Medicul fixează colul uterin cu un specul ginecologic, apoi, folosind un instrument special (forceps), apucă firele spiralate și trage cu grijă dispozitivul, în timp ce întinde ușor colul uterin.

De obicei, această procedură se desfășoară fără dificultate, femeia experimentează mai puțină durere decât cu introducerea unei spirale. Dar există situații în care spirala nu este atât de ușor de scos, atunci medicul extinde canalul cervical și facilitează îndepărtarea DIU. De asemenea, vă puteți confrunta cu problema ruperii firului, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu care scoate corpul străin din cavitatea uterină.

Dar există situații în care medicul pur și simplu nu detectează firul spiralei. Apare întrebarea, există vreo spirală în uter? Dacă da, unde este ea? Pentru aceasta, o femeie este oferită să facă o ecografie a organelor pelvine, dacă este necesar, cu raze X. Uneori există cazuri în care spirala se află în afara cavității uterine (cu perforarea peretelui său), atunci este nevoie urgentă de o operație laparoscopică pentru extracție. corp strain.

Înlocuirea bobinei contracepția intrauterină poate fi efectuat imediat după îndepărtarea spiralei vechi, riscul de a dezvolta orice complicații nu crește.

Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:

• înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiunea contraceptivă continuă;
• procedura se face cel mai bine în timpul menstruației;
• îndepărtarea bobinei în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
• înainte de schimbarea bobinei, alte metode de contracepție (prezervative, contraceptive orale sau preparate spermatocide) trebuie folosite cu 7 zile înainte pentru a preveni o sarcină nedorită.

Reacții adverse posibile

Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar este și un corp străin la care corpul nostru poate reacționa. reacții nedorite. În cele mai multe cazuri, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot fi intolerante la această metodă și pot dezvolta efecte secundare, dintre care unele pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Pentru a reduce riscul de apariție a acestor reacții adverse va ajuta la alegerea tipului de spirală potrivit pentru această femeie, o evaluare detaliată a contraindicațiilor la introducerea acesteia, eliminarea în timp util și, desigur, suficient profesionalism al ginecologului care va instala. acest aparatîn cavitatea uterină.

Reacții adverse și complicații posibile la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

• „Cervix nulipar”;
• iritație a sistemului nervos autonom;
• emoționalitatea crescută a unei femei;
• dimensiunea dispozitivului intrauterin nu se potrivește cu dimensiunea uterului.

Efect secundar	Motive pentru dezvoltare	Cât de des apare?	Tratamentul reacțiilor adverse
Durere în abdomenul inferior imediat după introducerea DIU	De multe ori.	Anestezie anestezice locale colul uterin; selectarea corectă a dimensiunilor spiralei.
Prolapsul spiralei din cavitatea uterină sau expulzare	Încălcarea tehnicii de instalare a DIU; selectarea incorectă a dimensiunii spiralei; caracteristicile unei femei - imunitatea unui corp străin.	De multe ori.	Respectați toate regulile tehnicii de inserare și selectare a dimensiunii DIU; după expulzare, este posibilă înlocuirea spiralei cu alta.
Perioade dureroase și grele	primele luni după introducerea DIU cu cupru - o reacție normală; inflamație neinfecțioasă, ca reacție la un corp străin; reactie alergica pe cupru; inflamația ovarelor - anexită.	Până la 15%.	Îndepărtarea spiralei și înlocuirea DIU cu un alt tip de contracepție; înlocuirea unei spirale de cupru cu un sistem hormonal intrauterin, în care nu apare menstruația grea; numirea de antispastice (de exemplu, No-shpy) și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, nimesulid și așa mai departe) sau antibiotice.
Inflamația organelor genitale (colpită, endometrită, salpingită, anexită): neobișnuit alocare din vagin, adesea cu un miros neplăcut; mâncărime și ardereîn zona vaginală; posibil probleme sângeroase la mijlocul ciclului menstrual; dureri de desenîn abdomenul inferior și în regiunea lombară; încălcarea ciclului menstrual; febră și stare generală de rău.	Spirala a fost instalată în bolile inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar; spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, dar crește riscul de răspândire a bolilor cu transmitere sexuală de la vagin la uter și anexe; inflamația neinfecțioasă care se dezvoltă ca reacție la un corp străin crește riscul inflamație infecțioasă cauzate de bacterii și ciuperci care se găsesc în mod normal în microflora bacteriană vagin.	Până la 1% din cazuri	Îndepărtarea spiralei; numirea terapiei antiinflamatorii și antibacteriene, conform rezultatelor diagnosticelor de laborator.
Sângerare uterină severă	Deteriorarea (perforarea) pereților uterului cu o spirală în timpul instalării sau funcționării acestuia; prezența fibromului uterin.	Foarte rar	Îndepărtarea spiralei în regim de urgență; urgent sănătate.
Anemie: paloare piele; modificări ale testului de sânge; slăbiciune.	Sângerare uterină; perioade lungi și grele pentru mai mult de 6 cicluri.	Foarte rar.	Individual, este posibil să îndepărtați spirala sau să o înlocuiți cu un DIU hormonal; preparate de fier (Aktiferrin, Totem și altele) și corecție.
Dezvoltarea fibroamelor	Deteriorarea endometrului în timpul introducerii sau funcționării spiralei;	Rareori.	Îndepărtarea bobinei sau înlocuirea cu un DIU hormonal; luând contraceptive hormonale.
Risc de sarcină ectopică	Procesul inflamator, la care poate contribui DIU, duce în unele cazuri la obstrucția trompelor uterine; unul dintre efectele spiralei este contracția și spasmul musculatura neteda trompele uterine, care pot provoca o sarcină patologică.	1:1000	Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine.
Durere în timpul actului sexual, dificultate în atingerea orgasmului.	Proces inflamator în sistemul genito-urinar; poziția și/sau dimensiunea incorectă a spiralei în uter; reacție alergică la componentele spiralei; deteriorarea pereților uterului; chist ovarian.	Până la 2%.	Îndepărtarea bobinei sau înlocuirea cu un DIU hormonal.
Debutul sarcinii	DIU nu este 100% eficient.	De la 2 la 15%.	Abordare individuală.
Perforarea (puncția) pereților uterului: dureri ascuțite în abdomenul inferior; sângerare uterină; înrăutățirea starea generala pana la pierderea cunostintei.	Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, operației și îndepărtarii spiralei. Creșteți riscul de perforare a uterului: perioada postpartum timpurie; cicatrice pe uter după operație cezariană; anomalii în dezvoltarea uterului;	Foarte rar.	Tratament chirurgical și îngrijire medicală de urgență.
spirală încarnată în peretele uterului	proces inflamator în endometru; utilizarea spiralei dincolo de perioada recomandată.	Până la 1%.	Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică.
Intoleranță la cupru sau boala Wilson	intoleranță individuală sau cupru.	Rareori.	Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal.

Reacții adverse suplimentare de la utilizarea unui sistem hormonal intrauterin (asociat cu hormonul progestativ):

• absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea spiralei, ciclul menstrual este restabilit;
• chisturi ovariene funcționale formațiuni benigne), o sa ai nevoie terapie hormonală hormoni estrogeni;

De asemenea, la introducerea unui progestativ se poate dezvolta o reacție alergică, care necesită îndepărtarea urgentă a spiralei din uter.

Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video

Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (avizul terapeutului) - video

Cum poate decurge o sarcină cu un dispozitiv intrauterin?


După cum a devenit deja clar, contraceptivele intrauterine nu protejează 100% de sarcină. Cele mai multe dintre aceste „femei norocoase” au o sarcină normală, copilul poate împinge în mod independent spirala în al doilea trimestru și chiar se poate naște cu ea în mâini, pentru unii copii aceasta este o astfel de jucărie. Dar nu totul este întotdeauna atât de lin, iar dacă o femeie decide să păstreze o astfel de sarcină, ar trebui să fie pregătită pentru diverse probleme.

Principii de bază ale managementului sarcinii în spirală:

1. Dificultățile apar din sarcină, o femeie are încredere în contracepția ei. Iar neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, ceea ce duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul și, cu cele mai mici abateri, modificări și indicii de sarcină, consultați un medic.
2. La cererea femeii se poate face un avort medical.
3. Spirala nu este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii. Alegerea este la latitudinea femeii, deoarece, în cele mai multe cazuri, sarcina cu spirală decurge normal și fără complicații. Dar totuși, medicul trebuie să evalueze posibilele riscuri ale sarcinii și poate recomanda întreruperea acesteia.
4. DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru adesea nu este îndepărtată, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului. Spirala hormonală pe tot parcursul sarcinii va elibera hormoni care pot duce la anomalii în dezvoltarea fătului. Medicul ginecolog poate scoate colacul dacă i se păstrează firele și se scoate din uter cu ușurință și fără piedici.
5. O astfel de sarcină necesită supraveghere constantă din partea medicilor, este necesară monitorizarea regulată a ecografiei fetale.

Riscuri posibile ale sarcinii cu un dispozitiv intrauterin:

• Risc ridicat de sarcina extrauterina, este necesara monitorizarea cu ultrasunete.
• O astfel de sarcină se poate termina cu un avort spontan precoce, care este asociat cu acțiunea spiralei asupra endometrului, de care este atașat ovulul fetal.
• DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și estomparea sarcinii.
• Risc ridicat de malformații fetale în timpul sarcinii cu spirală hormonală.
Oricum ar fi, dacă o femeie a rămas totuși însărcinată cu un contraceptiv atât de puternic ca o spirală, atunci, probabil, copilul trebuie să se nască. Fiecare femeie poate să se asculte și să decidă dacă îi oferă acestui copil șansa de a trăi sau nu.

Cum să alegi un dispozitiv intrauterin bun? Care spirală este cea mai bună?

Ginecologul dumneavoastră ar trebui să se ocupe de selecția tipului de spirală, a dimensiunii și a producătorului acesteia. Numai el poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit contraceptiv intrauterin, caracteristicile individuale ale corpului tău. Dar dacă femeia este absolut sănătoasă, atunci medicul poate oferi un DIU din care să aleagă. Apoi apar multe întrebări.

„Ce spirală să alegi, cupru sau hormonală?” Aici o femeie trebuie să aleagă între eficiență și posibil reactii adverse. Bobina hormonală are mai multe efecte secundare posibile asociate cu progestativul, dar acestea sunt temporare și încetează după câteva luni. DAR efect contraceptiv de la utilizarea unei astfel de spirale este mult mai mare. Dacă o femeie are fibrom, atunci spirala hormonală este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. O bobină de cupru cu argint și, mai ales, cu aur, are o eficiență mai mare decât un dispozitiv de cupru convențional, iar riscul de efecte secundare este mai mic, aceasta este o cale de mijloc între o bobină hormonală și una de cupru.

„Și cât costă un dispozitiv intrauterin?” Pentru multe femei, problema economiei este mare importanțăși determină alegerea helixului. Bobinele de cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. De asemenea, spiralele cu argint și aur au un cost ridicat.

„Care spirală este folosită mai mult?” Cel mai lung poți folosi spirale cu argint și aur, până la 7-10 ani sau mai mult. Spiralele hormonale sunt de obicei folosite pentru cel mult 5 ani.

„Care spirală nu va afecta următoarea sarcină?” Orice spirală poate duce la probleme cu viitoarele sarcini, aceasta este o sarcină ectopică și infertilitate din cauza procesului inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU este mai mare în cazul bobinelor hormonale datorită acțiunii progestogenului. Spiralele de cupru oferă un risc mai mare de complicații sub formă de inflamație a uterului și a anexelor. La îndepărtarea DIU, sarcina extrauterină apare adesea după utilizarea bobinelor de cupru.

„Care spirală este nedureroasă?”În timpul instalării și scoaterii spiralei, femeia experimentează o oarecare durere. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze în mod fundamental alegerea DIU. Odată cu introducerea sistemului hormonal, aceste senzații dureroase sunt mai pronunțate, motiv pentru care se folosește anestezia locală. Anestezie locala poate fi realizată cu introducerea unei spirale de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.

Prezentare generală a diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint

Nume

Descriere

Valabilitate

Planificarea familială și capacitatea de a alege în mod independent momentul apariției copilului au devenit disponibile datorită un număr imens contraceptive de înaltă eficiență. Ce este o spirală, cum funcționează, care sunt avantajele și dezavantajele ei, ar trebui să știe fiecare femeie căreia îi pasă de ea însăși și de sănătatea copiilor ei în viitor.

Ce este o spirală, care este algoritmul ei de acțiune

Înainte de a lua decizii responsabile, merită să înțelegeți ce este o astfel de metodă de protecție și cum funcționează. Aflați despre alte metode de contracepție în articol.

Un dispozitiv intrauterin este un contraceptiv care este introdus în cavitatea uterină pentru a preveni o sarcină neplanificată. Denumirea „spirală” nu este în întregime corectă, a fost păstrată la fel de bine stabilită, deoarece mai devreme astfel de mijloace arătau exact așa, DIU-ul modern arată ca un bețișor în formă de T din plastic inert flexibil.

Conform principiului de funcționare, spiralele sunt împărțite în:
cu conținut de cupru - un fir subțire de cupru este fixat pe partea superioară;
care conțin hormoni - conțin un recipient cu o substanță care intră în uter în timpul perioadei de operație.

Principiul de funcționare a diferitelor tipuri de dispozitive intrauterine

Imediat după introducere, spirala începe să lucreze în mai multe direcții.

Acțiunile ei sunt după cum urmează:
1. Modificări ale endometrului și incapacitatea de a implanta un ovul fertilizat în pereții uterului. Ceea ce este în esență un micro-avort, așadar aspect moral adesea împiedică femeile să folosească acest tip de contracepție.
2. Bobinele care conțin progesteron afectează spermatozoizii, îi reduc activitate motorieși interferează cu mișcarea cervicală.
3. Întăriți peristaltismul conductelor. Aceasta crește rata de trecere a oului și asigură că acesta pătrunde în cavitatea uterină fără fertilizare.
4. Bobinele care conțin cupru reduc activitatea spermatozoizilor și previn implantarea ovulului fetal.

Reguli pentru instalarea și îndepărtarea unei spirale

Nu încercați să instalați sau să îndepărtați singur bobina! Acest lucru poate duce la complicații grave și la incapacitatea de a avea copii în viitor.

După ce te-ai decis cu privire la acest tip de contracepție, trebuie să consulți un medic și să întrebi despre toate întrebările tale. Lăsați medicul să vorbească din nou în detaliu despre cum funcționează această metodă și să avertizeze despre potențiale complicații.

În continuare, ar trebui să alegeți tipul de spirală și să treceți câteva teste:
frotiu din colul uterin și vagin;
colposcopie;
test de sânge pentru HIV, RW și antigen australian (hepatita C);
UAC și OAM;
analiza infecțiilor sexuale latente;
ecografie.

Dacă femeia este complet sănătoasă și contraindicațiile sunt excluse, puteți continua cu instalarea spiralei. Aceasta procedura se face in ambulatoriu, in 10-15 minute in cabinetul ginecolog in ziua 6-8 a ciclului. În câteva zile, este posibil să simțiți disconfort în abdomenul inferior.

Pentru a scoate bobina, ar trebui să mergeți și la spital. Nu este nevoie să dai teste și să treci examinări suplimentare. În timpul unei întâlniri regulate, medicul va aplica un gel anestezic pe zona cervicală și va îndepărta bobina.

Laturile pozitive și negative ale dispozitivului intrauterin

Ca orice mijloc de planificare familială, dispozitivul intrauterin are avantaje și dezavantaje, acestea trebuie luate în considerare atunci când se ia o decizie importantă.

Avantajele spiralei

Ușor de folosit. După instalare, o femeie poate uita de existența ei și nu-și mai face griji pentru contracepție.
Instalare pe termen lung. De la 3 la 5 ani, în funcție de tipul de spirală.
Eficiență 95-98%.
Utilizați în timpul alăptării, care este un factor semnificativ în alegerea contracepției pentru tinerele mame. Hormonii din spirală acționează numai în zona uterului și a ovarelor, fără a intra în lapte.
Posedă efect terapeutic cu anumite boli ginecologice (fibroame uterine).
Calmează durerea și reduce durata menstruației.
Nu are un efect prelungit asupra corpului feminin. Puteți planifica un copil deja la 2 cicluri după îndepărtarea lui

Dezavantajele dispozitivului intrauterin

Durere ușoară în timpul procedurii.
Complicații în sarcina neplanificată. Dacă apare sarcina, atunci riscul dezvoltării acesteia în tub crește semnificativ - o sarcină ectopică.
Risc crescut de boli inflamatorii. Apare din cauza faptului că după instalarea helixului, colul uterin rămâne ușor întredeschis.
Lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Contraindicații stricte pentru introducerea unui dispozitiv intrauterin

După evaluarea argumentelor pro și contra, este de remarcat contraindicațiile stricte în temeiul cărora utilizarea acestei metode este interzisă.

1. Femeilor care nu au născut nu li se recomandă instalarea unei spirale. Au încă un col uterin dens și îl puteți răni. În acest caz, există probleme cu a avea o sarcină.
2. Partener sexual nepermanent.
3. Boli inflamatorii ale organelor genitale.
4. Displazia și eroziunea colului uterin. Aflați despre eroziune în articol
5. Procese tumorale și pretumorale.
6. Leziuni și cusături la gât în ​​timpul nașterii.
7. Sarcina ectopică în istorie.
8. Diverse boli ale sângelui.

Complicații posibile

Când utilizați această metodă, pot apărea unele complicații destul de grave:
1. Cea mai severă și care pune viața în pericol este considerată a fi perforarea pereților uterului. O astfel de condiție care poate apărea în timpul instalării sau eliminării spiralei de către un specialist fără experiență, care este plin de îndepărtarea uterului.
2. Ruptura colului uterin. O complicație rară care poate apărea dacă medicul a ratat starea ei.
3. Sângerare. Posibil imediat sau în câteva zile după instalare.
4. Risc crescut de boală inflamatorie pelvină și apendicită infectie cu bacterii. Apare din cauza faptului că după instalarea spiralei, colul uterin rămâne ușor întredeschis și bacteriile din zona vaginală au acces în cavitatea uterină.
5. Spirala incarnata in uter. Suficient complicație periculoasă, despre care o femeie nu va ști până când nu va decide să scoată spirala. La determinarea acestei afecțiuni, va fi necesară îndepărtarea corpului străin prin curățarea uterului dedesubt anestezie generala.
6. Risc crescut de sarcină ectopică.
7. Iritația pereților colului uterin cu antenele spiralei. Această condiție apare din cauza sensibilității individuale crescute a unei femei.
8. Căderea în spirală. Probabil din cauza instalării necorespunzătoare sau a dimensiunii greșite.
9. Durere în abdomenul inferior.

Ce să faci când apare sarcina?

Doar ligatura trompelor oferă o protecție completă și peremptorie împotriva sarcinii, deci riscul acesteia, desigur, este posibil. Această situație este descrisă în subiect

Este probabil ca intr-un astfel de caz sarcina sa fie extrauterina si va trebui sa faca fata tuturor consecintelor tratamentului acestei afectiuni. Subiectul va spune în detaliu despre această stare. Acțiunile unui specialist într-o astfel de situație depind direct de momentul în care problema a fost descoperită. Dar, cu o probabilitate de 80%, va exista o îndepărtare a unei secțiuni de țeavă, în mai mult de cazuri dificile intregul tub ar trebui amputat.

Dacă, după fecundare, ovulul este corect localizat în stratul endometrial, sarcina poate fi salvată. Pentru dezvoltarea sa normală, se recomandă îndepărtarea dispozitivului intrauterin. Cel mai adesea, această procedură are loc fără consecințe ireversibile, dar desigur că există riscul de avort spontan în timpul procedurii.

Un astfel de contraceptiv nu poate face rău unui copil, deoarece. va fi împins la perete prin creșterea membranelor fetale și va ieși spontan în timpul nașterii. Dar faptul unei mici deschideri a colului uterin în perioada de naștere a bebelușului prezintă un mare risc. În primul rând, riscul de infecție și inflamație a amnionului crește de multe ori, ceea ce poate duce la avort spontan, naștere prematură si moartea intrauterina a copilului. În al doilea rând, riscul dezvăluirii premature crește cu aceleași consecințe pentru mamă și copil.

Dacă în timpul examinării colul uterin este închis și medicul nu poate detecta antenele, această poziție poate indica faptul că a intrat complet în cavitatea uterină sau a crescut în colul uterin. În acest caz, contraceptivul trebuie lăsat pe loc și să ofere sarcinii o șansă de dezvoltare completă independentă. Această afecțiune crește riscul de avort spontan în primul trimestru la 50%, iar apoi cursul sarcinii nu mai diferă de normal.

Înainte de a alege o metodă de contracepție, ar trebui să aflați ce este o spirală și cum funcționează această metodă de protecție. Această metodă ar putea fi perfectă pentru tine!

Autorul publicației: Valeria Samoilova

Dintre toate contraceptivele cunoscute, contraceptivele intrauterine sunt considerate cele mai convenabile și nu necesită control total. Cu instalarea lor corectă, ținând cont de toate contraindicațiile existente, puteți uita de programare, de a lua pastile în program timp de mulți ani, de a uita să alergați la baie în cel mai inoportun moment. Dar, există o opinie nu pe deplin fundamentată despre efectele adverse asupra corpului unei femei a contracepției intrauterine de acest tip.

Consecințele dispozitivului intrauterin. Toate pro și contra

Exact, la fel ca oricare dintre acțiunile noastre, care au o evaluare complet opusă, în funcție de partea pe care o privești, fiecare metodă specifică de contracepție are argumentele sale pro și contra. Beneficiile și daunele spiralei nu pot fi evaluate fără ambiguitate. Totul depinde de caracteristici individuale femei. Faptul că unul aduce beneficii incontestabile, fără a provoca absolut nicio abatere de la normă, pentru celălalt va fi dăunător. Iar instalarea unui contraceptiv intrauterin poate fi o adevărată complicație.

Contraceptivele intrauterine trebuie instalate exclusiv de către un medic și întotdeauna în condiții adecvate. Dacă nu sunt găsite contraindicații în timpul examinării de către medicul curant, această metodă nu va provoca complicații.

Este spirala dăunătoare? Contraindicatii:

• Ideal, această metodă de contracepție va fi pentru femeile care au parteneri permanenți, adică cele care au o constantă viata sexuala. Este dăunător să pui o spirală în promiscuitate? Categoric da! O astfel de contracepție nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, astfel încât utilizarea sa poate fi justificată doar 100% dacă încredere deplină puritatea relaţiilor dintre parteneri.

• Ce este un dispozitiv intrauterin periculos în prezența acute sau forma cronica boli genitale? Corpul unei femei se obișnuiește cu obiectul străin stabilit timp de 3-8 luni, iar prezența proceselor inflamatorii complică semnificativ perioada de adaptare. În plus, toate afecțiunile existente ale organelor genitale, ușor exprimate, „de somn” se manifestă în mod activ. Când apar primele simptome: arsură, mâncărime, durere în partea inferioară a spatelui, în abdomenul inferior, stare generală de rău, frisoane sau temperatură ridicată a corpului, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

• Este o spirală periculoasă pentru o femeie în timpul sarcinii? Da! Prezența unei spirale în timpul sarcinii poate provoca o serie de complicații, inclusiv amenințarea întreruperii. Indiferent de motivul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat.

• Cel mai probabil, faptul că spirala este periculoasă pentru sângerările uterine și neoplasmele maligne din zona genitală nu trebuie să fie confirmat.

• Există, de asemenea, restricții privind utilizarea contraceptivelor de acest tip pentru femeile cu boli de inimă, cu inflamație a organelor interne și pacienții cu diabet zaharat.

Desigur, în cazurile în care toate posibile complicațiiși nu există contraindicații pentru instalarea DIU - aceasta este cea mai buna varianta. Disconfort și temeri minime, plus protectie maxima de la o sarcină nedorită. Prin urmare, are sens să clarificăm în fiecare caz - este spirala dăunătoare unei femei? O decizie pozitivă, cu excepția oricăror complicații, va oferi libertate absolută și independență față de circumstanțele vieții intime.

Este spirala periculoasă pentru o femeie? Complicații posibile

Acum, direct despre complicațiile care pot apărea atunci când utilizați o spirală.

• O problemă rar întâlnită, dar întâlnită, este pierderea unui contraceptiv instalat din cavitatea uterină, iar complicațiile pot fi așteptate în prima dată după instalare (până la 3 luni). Din acest motiv, medicul curant oferă o examinare suplimentară după expirarea acestui interval de timp.
• Însuși faptul de a cădea nu afectează în niciun fel bunăstarea unei femei și nu aduce rău. Singurul lucru este că este necesar să observați acest incident în timp util și să luați masurile necesare- Alegeți corect dimensiunea noului model.
• Introducerea unui contraceptiv intrauterin poate provoca uneori diverse complicații și sângerări uterine. Cu astfel de complicații, un verdict suplimentar - dacă dispozitivul intrauterin este dăunător într-un anumit caz, este stabilit numai de medicul curant pe baza rezultatelor examinării și testelor.
• Temeri precum puncția uterină sunt o complicație practic neobișnuită, dar teoretic există un risc. Asistența medicală în timp util elimină complet această neînțelegere, fără alte consecințe.

Indiferent de raportul dintre beneficii și riscuri, principalele sale avantaje sunt incontestabile.

Dintre toate contraceptivele cunoscute, contraceptivele intrauterine sunt considerate cele mai convenabile și nu necesită control total. Cu instalarea lor corectă, ținând cont de toate contraindicațiile existente, puteți uita de programare, de a lua pastile în program timp de mulți ani, de a uita să alergați la baie în cel mai inoportun moment. Dar, există o opinie nu pe deplin fundamentată despre efectele adverse asupra corpului unei femei a contracepției intrauterine de acest tip.
Consecințele dispozitivului intrauterin. Toate pro și contra

Exact, la fel ca oricare dintre acțiunile noastre, care au o evaluare complet opusă, în funcție de partea pe care o privești, fiecare metodă specifică de contracepție are argumentele sale pro și contra. Beneficiile și daunele spiralei nu pot fi evaluate fără ambiguitate. Totul depinde de caracteristicile individuale ale femeii. Faptul că unul aduce beneficii incontestabile, fără a provoca absolut nicio abatere de la normă, pentru celălalt va fi dăunător. Iar instalarea unui contraceptiv intrauterin poate fi o adevărată complicație.

Contraceptivele intrauterine trebuie instalate exclusiv de către un medic și întotdeauna în condiții adecvate. Dacă nu sunt găsite contraindicații în timpul examinării de către medicul curant, această metodă nu va provoca complicații.

Este spirala dăunătoare? Contraindicatii:

Această metodă de contracepție va fi ideală pentru femeile care au parteneri regulați, adică cele care au o viață sexuală constantă. Este dăunător să pui o spirală în promiscuitate? Categoric da! O astfel de contracepție nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, prin urmare utilizarea sa poate fi justificată 100% numai cu încredere deplină în puritatea relației dintre parteneri.

De ce este periculos dispozitivul intrauterin în prezența unei forme acute sau cronice de boli ale organelor genitale? Corpul unei femei se obișnuiește cu obiectul străin stabilit timp de 3-8 luni, iar prezența proceselor inflamatorii complică semnificativ perioada de adaptare. În plus, toate afecțiunile ușoare, „de somn” existente ale organelor genitale se manifestă în mod activ. Când apar primele simptome: arsură, mâncărime, durere în partea inferioară a spatelui, în abdomenul inferior, stare generală de rău, frisoane sau temperatură ridicată a corpului, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

Este o spirală periculoasă pentru o femeie în timpul sarcinii? Da! Prezența unei spirale în timpul sarcinii poate provoca o serie de complicații, inclusiv amenințarea întreruperii. Indiferent de motivul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat.

Cel mai probabil, faptul că spirala este periculoasă pentru sângerările uterine și neoplasmele maligne din zona genitală nu trebuie să fie confirmat.

Există, de asemenea, restricții privind utilizarea contraceptivelor de acest tip pentru femeile cu boli de inimă, cu inflamație a organelor interne și pacienții cu diabet zaharat.

Desigur, în cazurile în care toate complicațiile posibile sunt complet absente și nu există contraindicații pentru instalarea unui DIU, aceasta este cea mai bună opțiune. Disconfort și temeri minime, plus protecție maximă împotriva sarcinii nedorite. Prin urmare, are sens să clarificăm în fiecare caz - este spirala dăunătoare unei femei? O decizie pozitivă, cu excepția oricăror complicații, va oferi libertate absolută și independență față de circumstanțele vieții intime.
Este spirala periculoasă pentru o femeie? Complicații posibile

Acum, direct despre complicațiile care pot apărea atunci când utilizați o spirală.

Rareori, dar o problemă comună este pierderea contraceptivului instalat din cavitatea uterină, iar complicațiile pot fi așteptate în prima dată după instalare (până la 3 luni). Din acest motiv, medicul curant oferă o examinare suplimentară după expirarea acestui interval de timp.
Însuși faptul de a cădea nu afectează în niciun fel bunăstarea unei femei și nu aduce rău. Singurul lucru de care trebuie să observați acest incident în timp util și să luați măsurile necesare este să alegeți dimensiunea potrivită pentru noul model.
Introducerea unui contraceptiv intrauterin poate provoca uneori diverse complicații și sângerări uterine. Cu astfel de complicații, un verdict suplimentar - dacă dispozitivul intrauterin este dăunător într-un anumit caz, este stabilit numai de medicul curant pe baza rezultatelor examinării și testelor.
Temeri precum puncția uterină sunt o complicație aproape neobișnuită, dar teoretic există un risc. Asistența medicală în timp util elimină complet această neînțelegere, fără alte consecințe.

Indiferent de raportul dintre beneficii și riscuri, principalele sale avantaje sunt incontestabile:

Eficiență aproape 100%;
Perioada lungă de utilizare (2 - 5 ani);
Lipsa de influență asupra întregului corp în ansamblu;
Nu afectează posibilitatea de a rămâne însărcinată în viitor;
Fără restricții de vârstă;
Procesul de instalare este adesea nedureros și durează puțin timp.

Dacă decideți să instalați o spirală, atunci mai întâi - consultați ginecologii noștri experimentați pentru a evita consecințele. Puteți face o programare la noi la telefon, precum și lasand o solicitare pe site. Când ne contactați, vă vom oferi o reducere.

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este un contraceptiv pentru femei, care este un mic dispozitiv din plastic cu cupru care previne mutarea spermatozoizilor în cavitatea uterină și, de asemenea, reduce durata de viață a ovulului și împiedică ovulul fertilizat să se atașeze de cavitatea uterină.
Multe DIU conțin cupru și argint, care reduc probabilitatea de a dezvolta boli inflamatorii și inhibă funcția motorie a spermatozoizilor.

Dispozitivele intrauterine (DIU) sunt printre cele mai eficiente metode de contracepție. Un corp străin (spiral) este introdus în cavitatea uterină și împiedică închiderea acestuia. În plus, „piciorul” spiralei este împletit cu cupru, ceea ce provoacă o reacție inflamatorie locală, din cauza căreia spermatozoizii își pierd capacitatea de a fertiliza. Efectul contraceptiv al spiralei este tocmai acesta.

Spirala este introdusă în cavitatea uterină în a 2-a-3 zi de menstruație timp de 5 ani, după care trebuie îndepărtată și instalată una nouă la următoarea menstruație.
DIU este un salvator pentru multe femei, deoarece nu orice corp feminin este capabil să reziste la o sarcină normală.

Cu toate acestea, nu credeți că dispozitivul intrauterin este complet sigur pentru sănătatea unei femei. Există câteva lucruri de care trebuie să țineți cont înainte de a instala o bobină:
1) Dispozitivul intrauterin nu salvează de boli infecțioase, boli cu transmitere sexuală. În special, este necesar să se țină seama de faptul că cavitatea uterină este constant întredeschisă și, ca urmare, infecțiile pot pătrunde cu ușurință în ea. Nici chiar și firul de cupru sau argint nu protejează întotdeauna. Mai ales dăunătoare este setarea unei spirale pentru femeile care au suferit deja boli inflamatorii (inflamația anexelor, vaginului și uterului), precum și pentru cele care au chlamydia, micoplasme sau viruși;
2) În special probabilitatea crește boli infecțioase dacă o femeie nu are un partener permanent. Prin urmare, dispozitivul intrauterin a fost numit popular „contraceptivul soțiilor credincioase”;
3) DIU nu împiedică sperma să se deplaseze spre ovul. Spirala are proprietăți destul de abortive, deoarece ovulul este fertilizat, dar este imediat ucis. Uterul se contractă și se dezvoltă un proces infecțios, în urma căruia sunt eliberați anticorpi care împiedică uterul să genereze viață nouă;
4) Utilizarea DIU se caracterizează prin durere în timpul menstruației și în timpul descărcării intermenstruale. Prezența unui corp străin în uter duce la menstruație intensă, prelungită și dureroasă;
5) Cele mai grave complicații ale folosirii unui astfel de contraceptiv sunt perforația uterină (ruptura peretelui uterin) și tot felul de inflamații. Ca urmare, probabilitatea de infertilitate crește, așa că nu se recomandă utilizarea DIU pentru femeile care urmează să aibă copii în viitor. Dar dacă medicii au interzis în general femeii să nască sau să poarte un copil, atunci purtarea unei spirale este necesară;
6) Se știe că probabilitatea unei sarcini extrauterine la femeile cu DIU este de aproape 4 ori mai mare decât la alte femei. În timpul sondajului, s-a dovedit că 28 de femei din 100 au avortat când folosesc DIU, iar în 8 cazuri zigotul moare în stadiul sarcinii extrauterine, când ar fi trebuit să fie. intervenție chirurgicală specialişti.

Puteți îndepărta oricând dispozitivul intrauterin la cererea femeii. În primele 3-4 luni după retragere, trebuie să vă protejați cu diferite mijloace de contracepție (pastile, prezervative). La urma urmei, uterul trebuie să-și restabilească fertilitatea, care va începe să funcționeze normal în decurs de un an.

Introducerea și îndepărtarea bobinei trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Există cazuri când DIU este localizat incorect în uter și rănește femeia organe interne. În plus, medicul ginecolog ar trebui să examineze pacientul după 5 zile de la purtarea DIU și apoi să efectueze o examinare regulată la fiecare șase luni.
Pentru a preveni creșterea în interior a spiralei, o femeie trebuie, de asemenea, să fie supusă unei ecografii.
În cele din urmă, în practică medicală au existat situații în care, din cauza unui efort fizic semnificativ, spirala a căzut de la sine. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​timpul activităților sportive, cât și în timpul menstruației.

O femeie nu trebuie să uite că dispozitivul intrauterin nu este un contraceptiv complet (poate fi numit un mini-avort fără chirurgi). Având în vedere toți acești factori, este recomandat să consultați un medic ginecolog înainte de a instala spirala.

Veronica intreaba:

Care sunt efectele secundare și consecințele unui dispozitiv intrauterin?

Complicațiile și efectele secundare ale DIU

De obicei intrauterin contraceptivelor bine tolerat, deci efectele secundare sunt rare. În plus, simptomele neplăcute sunt cele mai pronunțate în primele trei luni de utilizare a spiralei și apoi cel mai adesea dispar complet.

Complicațiile la utilizarea DIU sunt, de asemenea, destul de rare, dezvoltarea lor este cel mai adesea asociată cu următorii factori adversi:

• subestimarea contraindicațiilor (folosirea unei spirale de către femeile cu risc de a dezvolta boli inflamatorii ale organelor pelvine, o cavitate uterină mică sau deformată etc.);


• nerespectarea de către o femeie a recomandărilor unui medic;


• lipsa de experiență a specialistului în instalarea spiralei;


• dobândirea unei spirale de calitate scăzută.

Cele mai frecvente complicații la utilizarea unui dispozitiv intrauterin sunt patologii precum (aranjate în ordinea descrescătoare a frecvenței de apariție):

• boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine;


• sindrom de durere severă;


• respingerea bobinei;


• sângerare severă care necesită tratament medicamentos.

Alte consecințe amenințătoare pentru sănătate ale utilizării unei spirale sunt extrem de rare. Pentru comoditate, toate complicațiile asociate cu utilizarea DIU sunt clasificate în funcție de momentul apariției.:

• complicații asociate direct cu instalarea spiralei;


• complicații apărute în timpul utilizării spiralei;


• complicatii care apar dupa extragerea spiralei.

Complicații care decurg din instalarea unui dispozitiv intrauterin

Perforarea uterului

Perforația (perforarea) uterului este o complicație extrem de rară și apare mai des la femeile tinere neînsarcinate și/sau nulipare, de regulă, atunci când tehnica introducerii spiralei este încălcată.

Perforarea uterului poate fi totală sau parțială. Perforarea uterului poate fi suspectată dacă apar simptome caracteristice.: sindrom de durere severă care apare pe fondul simptomelor sângerare intra-abdominală(caderea tensiune arteriala, ritm cardiac crescut, piele palidă).

În unele cazuri, de regulă, cu perforarea incompletă a uterului, patologia se poate manifesta la ceva timp după instalarea spiralei cu dureri persistente severe în abdomenul inferior.

Dacă se suspectează perforarea uterină, se prescrie histeroscopie sau ecografie pentru a clarifica diagnosticul. În caz de perforare incompletă, este posibilă extragerea spiralei prin vagin și terapie conservatoare.

Dacă există o perforație completă a peretelui uterin, spirala este îndepărtată prin accesul abdominal, iar defectul uterin este suturat. În acest caz, se folosește cel mai des metoda laparoscopică (o fibră optică este introdusă printr-un mic orificiu în peretele abdominal cu o cameră video care transmite o imagine pe ecranul monitorului și instrumentele cu care se efectuează operația).
În cazuri extrem de severe, se recurge la amputarea uterului.

Ruptura colului uterin

ruptura de col uterin - complicație rară, care apare, de regulă, la femeile nulipare cu încălcarea tehnicii de introducere a spiralei sau în caz de subestimare a contraindicațiilor (stenoza cervicală).

Tactica de tratament depinde de adâncimea golului (sutura chirurgicală sau terapie conservatoare).

Sângerare în timpul introducerii bobinei

În cazul sângerării în timpul instalării spiralei, trebuie exclusă prezența complicațiilor precum perforarea uterului sau ruptura colului uterin. Sângerarea severă este o indicație pentru îndepărtarea bobinei, femeia fiind sfătuită să aleagă o altă metodă de contracepție.

Reacție vasovagală

Nu pune viața în pericol, dar foarte complicație neplăcută. Apare cel mai adesea la femeile nulipare cu îngust canalul cervical ca o reacție exagerată nerv vag durere și reacție emoțională la procedură. Se manifestă printr-o albire ascuțită a pielii, o scădere a tensiunii arteriale și o încetinire a ritmului cardiac, în cazurile severe se poate dezvolta leșin.

Dacă apare o reacție vasovagală, introducerea spiralei trebuie suspendată și pacientul trebuie liniștit. Cu simptome de leșin incipient, puneți pe frunte compresa rece, coborâți capătul capului și ridicați picioarele, asigurând astfel fluxul de sânge către cap.

La leșin, capul pacientului este întors într-o parte, astfel încât, în caz de vărsături, aspirarea conținutului stomacului în Căile aeriene. Cu un sindrom de durere puternică se administrează analgezice (analgină sau ibuprofen).

Reacția vasovagală nu necesită tratament medicamentos, dar este necesară o observație suplimentară pentru a exclude prezența unor astfel de complicații grave precum perforația uterină.

Pentru a preveni o reacție vasovagală, este indicat ca femeile cu risc să efectueze anestezie locală (paracervicală) atunci când instalează o spirală.

Efecte secundare și complicații care pot apărea în timpul utilizării oricărui tip de helix

Boala inflamatorie pelvina (BIP)

Bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale utilizării dispozitivelor intrauterine și se observă în aproximativ 4-14% din cazurile de inserare a DIU.

De regulă, aceste complicații apar atunci când contraindicațiile pentru utilizarea DIU nu sunt luate în considerare, cum ar fi procesele inflamatorii acute și subacute în zona genitală feminină în momentul instalării helixului sau risc crescut dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală datorită prezenței mai multor parteneri sexuali.

Conform unui studiu la scară largă asupra femeilor cu BIP, care s-a dezvoltat pe fundalul utilizării unui dispozitiv intrauterin, s-a dovedit că în 65% din cazuri agentul cauzal al procesului inflamator a fost infecții cu transmitere sexuală și numai în 30% de cazuri - microfloră nespecifică.

PID este periculoasă cu complicații severe, cum ar fi: sindrom cronic dureri pelvine, sarcina extrauterina (apare ca urmare a permeabilității afectate a trompelor uterine), infertilitate. Prin urmare, dacă bănuiți dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii în pelvis, trebuie să consultați urgent un medic.

Cele mai frecvente simptome ale PID sunt:

• dureri de tracțiune în abdomenul inferior, agravate în timpul sau după menstruație;


• febră, greață, vărsături (cu un proces acut);


• disurie ( impulsuri frecvente la urinare, durere la urinare);


• scurgeri purulente din vagin cu un miros neplăcut.

Tratamentul pentru BIP este de a prescrie medicamente antibacteriene conform agentului patogen care a provocat boala.

Dezvoltarea PID acute este o indicație pentru îndepărtarea bobinei, care se efectuează pe fundalul terapiei cu antibiotice.

Expulzare

Expulzarea (respingerea) helixului se referă și la relativ complicații frecvente(5-16% din cazuri când se utilizează un DIU cu conținut de cupru și 5-6% din cazuri când se utilizează sistemul hormonal intrauterin Mirena).

Tinerii sunt cei mai sensibili la această complicație. femei nulipare. Odată cu vârsta, precum și cu creșterea numărului de sarcini (inclusiv cele care s-au încheiat cu avorturi), probabilitatea expulzării scade.

Cel mai adesea această complicație se dezvoltă în primele zile sau primele trei luni de la instalarea spiralei. Adesea, mai ales în primele zile și săptămâni după instalare, expulzarea este însoțită de dureri intense de crampe în abdomenul inferior, care practic nu sunt ameliorate de analgezice și antispastice.

În astfel de cazuri, este necesar diagnosticul diferențial cu alte complicații, cum ar fi bolile inflamatorii ale organelor pelvine, sarcina ectopică, sarcina fiziologică întreruptă.

Dacă în primele zile de la instalarea spiralei apare un sindrom de durere intensă care nu este atenuat de analgezice și antispastice, atunci poate indica poziție greșită spirale, inconsecvența DIU cu dimensiunea cavității uterine sau o astfel de complicație formidabilă precum perforația uterină.

Pentru a clarifica cauzele sindromului de durere, de regulă, este prescrisă o ecografie sau histeroscopie. În cazul expulzării spiralei, femeia este sfătuită să aleagă o altă metodă de contracepție.

Cu toate acestea, prolapsul spiralei poate apărea relativ nedureros, astfel încât femeile care folosesc steriletul ar trebui să verifice în mod regulat (după fiecare menstruație) prezența firelor spiralate în apropierea colului uterin.

În cazurile în care antenele spiralei nu sunt palpabile, este urgent să consultați un medic. De regulă, se prescrie o ultrasunete pentru a determina locația spiralei. Dacă studiul arată absența unei spirale în uter, ar trebui fie să puneți o nouă spirală, fie să alegeți o altă metodă de contracepție.

Senzație de virici în timpul actului sexual

Destul de rar, există cazuri în care un partener sexual se plânge de senzația antenelor în timpul actului sexual. La cererea pacientului, medicul poate tăia antenele la nivelul colului uterin, efectul contraceptiv al spiralei nu va scădea, dar femeia va pierde ocazia de a verifica în mod regulat locația spiralei.

Efecte secundare care apar la utilizarea unui DIU care conține cupru

Sângerare prelungită și/sau abundentă

Conform recomandărilor OMS, se poate vorbi de sângerare prelungită când durează mai mult de 8 zile, și de sângerare abundentă când este de două ori mai puternică decât de obicei.

Sângerarea prelungită și/sau abundentă cu utilizarea DIU care conțin cupru apare cel mai adesea în primele luni după instalarea spiralei. De regulă, acestea nu necesită terapie specială.

Cu toate acestea, cu puternice și/sau sângerare abundentă este necesar să consultați un medic, deoarece poate fi un simptom al unei patologii, de exemplu, o sarcină ectopică, perforație uterină sau o sarcină fiziologică întreruptă spontan.

Dacă au trecut mai mult de trei până la șase luni de la instalarea spiralei și sângerarea continuă să fie prelungită și/sau abundentă, astfel încât să apară semne de anemie feriprivă, atunci este mai bine să scoateți DIU și să alegeți o altă metodă de contraceptie.

La cererea unei femei, un DIU care conține cupru poate fi înlocuit sistemul hormonal, atunci gestagenele care intră în cavitatea uterină vor ajuta la reducerea pierderii de sânge menstrual.

Dureri de crampe în abdomenul inferior

Durerile de crampe în abdomenul inferior deranjează adesea femeile în primele trei luni de la instalarea spiralei. Acest efect secundar este mai frecvent la femeile tinere care nu sunt însărcinate și/sau nulipare.

Dacă sindromul dureros atinge o intensitate ridicată, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude patologii precum sarcina ectopică, avortul spontan al sarcinii fiziologice, respingerea DIU, perforația uterină, bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine etc.

Totuși, așa cum arată experiență clinică, în cele mai multe cazuri, durerea severă este un efect secundar neplăcut al unui DIU care conține cupru.

Dacă durerea este foarte puternică și/sau continuă să deranjeze femeia la trei până la patru luni după instalarea spiralei, atunci este mai bine să înlocuiți DIU care conține cupru cu un sistem hormonal sau să îndepărtați spirala și să alegeți o altă metodă de contraceptie.

Efecte secundare care apar la utilizarea unui DIU hormonal

amenoree

Amenoreea este un efect secundar destul de comun al folosirii unui sistem hormonal intrauterin. Absența sângerării menstruale în astfel de cazuri se explică prin atrofia reversibilă a epiteliului uterin.

O femeie care folosește un DIU hormonal ar trebui să fie conștientă de faptul că amenoreea care se dezvoltă în timpul utilizării DIU este complet reversibilă și nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea reproductivă.

Cu toate acestea, imediat după dezvoltarea amenoreei, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude sarcina (inclusiv ectopică).

Spotting spotting, aciclicitatea ciclului menstrual, sângerare prelungită și intensă

Pete pete sau sângerări ușoare se pot dezvolta imediat după plasarea bobinei. De regulă, astfel de simptome dispar după câteva săptămâni fără tratament.

Aciclicitatea ciclului menstrual și apariția de spotting între sângerările menstruale sunt destul de frecvente. efecte secundare DIU hormonal. Dacă astfel de simptome sunt observate mai mult de 3 luni de la instalarea spiralei, este necesar să se excludă patologia ginecologică.

Sângerările prelungite și intense în timpul utilizării DIU hormonal sunt extrem de rare, deoarece gestagenele care intră în cavitatea uterină ajută la reducerea severității sângerării menstruale.

În cazurile în care sângerarea menstruală abundentă duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, este necesar să se scoată DIU și să se aleagă un alt tip de contracepție.

Simptome ale acțiunii sistemice a gestagenilor

În primele trei luni de utilizare a unui dispozitiv hormonal intrauterin, pot apărea simptome ale acțiunii sistemice a progestogenelor, cum ar fi:

• ingurgitarea și durerea glandelor mamare;