Ce este pancreatita: descrierea și definiția bolii. Cele mai frecvente complicații la pacienții cu apendicită acută

Procesul inflamator care are loc în pancreas se numește pancreatită. Boala este împărțită în diferite forme și tipuri:

• pancreatita acuta;
• pancreatită acută recurentă;
• pancreatită acută cronică.

Simptomele unui atac de pancreatită acută

Pancreatita acuta periculos prin faptul că afectează nu numai pancreasul în mod direct, ci și organele situate lângă acesta. Produsele de degradare și enzimele sunt absorbite în sânge, ceea ce duce la intoxicație (otrăvire) a organismului. Și acesta nu este singurul moment pentru care pancreatita este periculoasă.

Astfel de otrăvire severă duce la faptul că sunt afectate inima, creierul, rinichii, plămânii. Mortalitatea pacienților din pancreatită acută, fulminantă este foarte mare.

Principala manifestare a pancreatitei acute este plictisitoare sau dureri de tăiereîntr-un stomac. Pe măsură ce boala progresează, aceste dureri pot crește până la foarte severe, ducând uneori pacientul într-o stare de șoc.

Durerea poate fi constantă, neîncetată sau caracterizată de atacuri ascuțite asemănătoare cu convulsii. Puternic și durere prelungită aduc o persoană la epuizare și sunt adesea însoțite de teama de a se apropia de moarte, el începe să intre în panică și să devină deprimat.

De obicei, durerile sunt localizate în zona de convergență a coastelor (regiunea pituitară) și pot fi administrate la umarul stang, sub arcul costal stâng, în regiunea rinichiului stâng. Dar, de cele mai multe ori, sunt intruzivi. Pacientul înțelege rapid.

Uneori durerea radiaza spre umarul drept sau partea dreapta cufăr. Acest fapt derutează pacientul însuși și rudele sale, deoarece într-o astfel de situație se poate suspecta infarct miocardic, angină pectorală, colică renală sau biliară. Apar și alte simptome:

• gură uscată;
• vărsături persistente și nealinate;
• balonare, gaze;
• greață, eructații, sughiț.

Consecințele pancreatitei acute

O complicație comună a unui atac de pancreatită este:

1. apariția unui abces al prizei;
2. septicemie;
3. sângerare;
4. dezvoltarea icterului cu compresia căii biliare comune;
5. peritonită.

Pancreatita acută poate fi fatală, pentru a preveni acest lucru, pacientul trebuie internat imediat într-un spital. Pancreatita acută în formă severă, cu prezența complicațiilor, este tratată numai în Secția de Chirurgie. În primul rând, pacientul este plasat la terapie intensivă.

Testul de sânge arată:

• accelerarea VSH;
• leucocitoză;
• hipo- sau hiperglicemie;
• cresterea amilazei.

Nivelul de amilază crește și în urină - asta este semn distinctiv pancreatita acută, este întotdeauna detectată în această analiză.

Radiografie simplă și ecografie regiunea abdominală Vino la lumina:

1. flatulența intestinului gros;
2. semne de pareză intestinală;
3. lichid în cavitățile pleurale;
4. poziția ridicată a diafragmei;
5. mărirea pancreasului inflamat;
6. prezența abceselor și a chisturilor.

Laparoscopia (examinarea glandei prin laparoscop) este prescrisă în situații mai dificile.

Un atac de pancreatită într-o formă ușoară - simptome

Cu pancreatita ușoară, durerile sunt dureroase în mod constant, dar nu sunt atât de ascuțite și pot fi tolerate. Dacă durerile sunt ascuțite, paroxistice în natură și seamănă cu convulsii, atunci aceasta semnalează o formă severă de atac pancreatic.

Această afecțiune este însoțită în mod necesar de vărsături, care nu aduc alinare, iar vărsăturile apar din nou. Există o creștere a temperaturii corpului, frisoane cu febră, care sunt cauzate de o intoxicație ușoară.

Pacientul are balonare pronunțată, care poate fi însoțită de retenție de scaun sau, dimpotrivă, diaree cu gaze, experimentează disconfort constant.

Consecințele unui atac de pancreatită ușoară

După un tratament adecvat, toate semne externe un atac de pancreatită ușoară dispar complet. Dar se dezvoltă o ușoară umflare a pancreasului. LA anumite părți crește în volum, poate fi zona corpului, a capului sau a cozii.

Rezultatul unei astfel de pancreatite este destul de optimist, deoarece glanda se poate recupera complet atât anatomic, cât și funcțional, dar numai dacă tratamentul este corect și în timp util.

Chiar dacă a avut loc un atac de pancreatită formă ușoară, este necesar să apelați la un medic care va opri umflarea la timp. Nu poți anticipa niciodată rezultatul unui atac în avans. Sunt cazuri când a trecut de la o formă ușoară la una severă.

Doar oprirea imediată a inflamației sale poate duce la o refacere completă a pancreasului.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o disfuncție a pancreasului, însoțită de o deficiență a sucului pancreatic secretat. În timp, pancreatita cronică poate duce la o deformare semnificativă a organului. Se poate termina cu calcificarea sau fibroza țesutului glandei.

Ce este fibroza? Acest lucru este grosolan țesut conjunctiv si aparitia modificarilor cicatrici in diverse corpuri. Această patologie apare de obicei ca urmare a inflamației cronice.

Calcificare (calcificare) - depunerea în țesuturi a sărurilor de calciu dizolvate în fluide tisulareși sânge. Calcificarea pereților arterelor este periculoasă prin încălcarea funcției vaselor de alimentare cu sânge a organului.

Pancreatita cronică se dezvoltă în 50-70% după un atac de pancreatită acută, sau este primară (în 30-40%) și se dezvoltă lent și treptat, dar mai degrabă estompată.

Inflamația pancreasului care se desfășoară încet este însoțită de încălcări treptate ale funcției sale, ceea ce, în cele din urmă, duce la tulburări digestive în organism.

Exacerbări ale pancreatitei cronice

Primul și principal semn al pancreatitei cronice acute în 80-90% este sindrom de durere. Localizarea durerii are loc într-un triunghi condiționat, care are un vârf pe arcul coastelor (regiunea subcutanată) și în hipocondrul stâng, rar în cel drept.

De obicei Este o durere surdă, crește după mâncare și apare adesea ca urmare a unei încălcări a dietei, sau mai degrabă, după consumul de fructe și legume crude prăjite, picante, grase și interzise.

Durerea poate apărea și noaptea. Odată cu exacerbarea pancreatitei cronice apare:

• balonare,
• flatulență,
• creșterea producției de gaze
• chiorăit,
• greaţă,
• râgâială.

Care este pericolul pancreatitei cronice

Necroza pancreatică este principala complicație a pancreatitei cronice sau, mai degrabă, sfârșitul bolii. Cu alte cuvinte, aceasta este „moartea” pancreasului. Cum se dezvoltă necroza pancreatică?

Un pancreas sănătos produce enzime care sunt necesare procesării carbohidraților, proteinelor și grăsimilor care intră în intestine prin canale. Datorită formării de pietre în căile biliare, nu există nicio ieșire de enzime, iar acestea se întorc în pancreas.

Ca urmare, presiunea în glandă crește, iar pereții organului încep să fie digerați de enzime. Așa are loc dezvoltarea necrozei pancreatice și rareori dă una favorabilă.

O complicație la fel de periculoasă este dezvoltarea cancerului pancreatic, riscul acestei boli crește odată cu creșterea „experienței” pancreatitei cronice.

Afectarea pancreasului crește probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat, până la tipul său 1, atunci când producția de insulină este complet absentă și pacientul are nevoie de terapie de substituție.

Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului. Simptomele patologiei includ în primul rând durerea acută insuportabilă în abdomen. Localizarea durerii va depinde de ce parte a glandei este inflamată. Deci, durerea poate fi localizată în regiunea epigastrică, în hipocondrul stâng sau drept.

Există opțiuni atunci când durerea este de natură brâu. pancreatită în forma cronicaînsoțită de simptome precum pierderea poftei de mâncare, indigestie, durere acută care apare după consumul de alcool, alimente picante sau grase.

În acest articol, luăm în considerare complicațiile pancreatitei acute.

Descrierea bolii

Pancreatita este o boală care se caracterizează prin apariția și dezvoltarea proceselor inflamatorii care afectează țesuturile pancreasului. Pancreatita poate fi clasificată în funcție de natura evoluției sale în cronică și acută. Cu toate acestea, pancreatita forma acuta este al treilea în clasamentul celor mai frecvente care necesită tratament într-un cadru spitalicesc. Apendicita acută și colecistită acută. Complicațiile pancreatitei acute pot fi foarte grave.

Date statistice

Statisticile mondiale arată că în fiecare an până la 800 de oameni dintr-un milion se îmbolnăvesc de o astfel de boală precum pancreatita acută. Bărbații suferă de acest tip de pancreatită mult mai des decât femeile. Vârsta pacienților este suficientă gamă largă, iar acest lucru este direct legat de motivele pentru care a apărut pancreatita acută. Dacă pancreatita acută a apărut și s-a dezvoltat pe fondul consumului excesiv de alcool, atunci varsta medie pacientul are 39 de ani. Dacă cauza acestei boli a fost colelitiaza, atunci vârsta medie a pacienților este de aproximativ 69 de ani.

Patogenia și etiologia pancreatitei acute

O varietate de factori pot contribui la apariția unei boli, cum ar fi pancreatita acută. Printre ei:

• colelitiaza.
• Obiceiuri alimentare proaste.
• Abuzul de băuturi alcoolice.
• Infecții virale, cum ar fi virusul Coxsackie.
• Infecție bacteriană, de exemplu, campilobacter sau micoplasmă.
• Leziuni ale pancreasului.

• Luarea de medicamente care conțin estrogeni, corticosteroizi, diuretice tiazidice, azatioprină. Adică acelea medicamente care au un efect patologic asupra pancreasului. O astfel de pancreatită este indusă de medicamente.
• Intervenții chirurgicale care au avut ca scop tratarea altor boli ale pancreasului și căilor biliare.
• Fibroză chistică.
• predispozitie genetica.
• O anomalie congenitală care a afectat dezvoltarea pancreasului.
• Boli ale tractului digestiv natura inflamatorie, inclusiv colecistită, gastroduodenită, hepatită.

Complicațiile pancreatitei acute pot fi prevenite dacă patologia este detectată în timp util.

Factorul provocator

În conformitate cu cea mai comună teorie despre cauzele pancreatitei, principalul factor care provoacă dezvoltarea acestei boli este deteriorarea celulelor, care este cauzată de enzimele activate prematur. Dacă condițiile sunt normale, atunci pancreasul produce enzimele implicate în digestie în stare reactivă. Sunt activate direct în tractului digestiv. Dacă există interne factori patologici sau sunt influențate de factori externi, atunci activarea enzimelor are loc în afara timpului, în țesuturile pancreasului. Consecința acestui lucru este digestia țesuturilor pancreasului în sine. Ca urmare, se dezvoltă umflarea țesuturilor, iar vasele parenchimului glandei sunt deteriorate. Istoricul medical (pancreatita acuta) este cunoscut de toti specialistii.

Dacă pancreatita are o formă acută, atunci un astfel de proces patologic poate afecta țesuturile situate în imediata vecinătate a glandei însăși, de exemplu, țesutul retroperitoneal, sacul omental, peritoneul, epiploonul, mezenterul intestinal, ligamentele hepatice pot fi afectate. Dacă pancreatita acută evoluează într-o formă severă, atunci nivelul diferitelor substanțe biologic active din sânge crește brusc. substanțe active. Acest lucru duce la tulburări severe în funcționarea organismului. Pot apărea procese inflamatorii secundare, tulburări distrofice diverse organeși țesuturi, de exemplu inimă, rinichi, plămâni, ficat.

Aceste manifestări sunt complicații ale pancreatitei acute.

Clasificarea bolii

Pancreatita acută poate fi clasificată în funcție de severitatea evoluției sale:

1. Pancreatita ușoară provoacă leziuni minime țesuturilor și organelor. Se exprimă în principal prin edem interstițial al pancreasului însuși. Terapia se preteaza destul de usor, prognosticul este foarte favorabil, implicand o recuperare rapida si completa.
2. Pancreatita acută, care apare în formă severă, provoacă tulburări semnificative și severe ale țesuturilor și organelor. Este, de asemenea, caracteristic complicatii locale, care includ necroză tisulară, infecție, abcese, chisturi.

Acut insuficienta hepaticaîn formă gravă poate fi însoțită de:

• Acumulare acută de lichid în țesuturile glandei sau în spațiul peripancreatic care nu prezintă granulație sau pereți fibroși.
• Pseudochist acut, care este o acumulare de suc pancreatic, care este înconjurat de un perete fibros sau granulații și care rezultă dintr-un atac al bolii. Dezvoltarea unui astfel de chist are loc pe parcursul a patru până la șase săptămâni.
• Abcesul pancreatic, care este o colecție de puroi în țesuturile pancreasului și țesuturile care se află în imediata apropiere a acestuia.
• Necroza pancreatică care duce la infecție tisulară. Există o zonă difuză sau limitată a parenchimului, care începe să moară. Dacă infecția se atașează și pancreatita purulentă începe să se dezvolte, probabilitatea decesului crește semnificativ.

Mai jos vom vorbi despre istoria pancreatitei acute mai detaliat.

Simptome

La simptome caracteristice Pancreatita acută poate include:

• Sindromul durerii. Durere poate avea localizare epigastrică, poate fi observată în hipocondrul stâng, să fie zona zoster în natură, este posibil să radieze sub omoplatul stâng. Durerea în pancreatita acută este pronunțată și permanentă. Dacă pacientul este în decubit dorsal, durerea crește semnificativ. Durerea crește și după consumul de alimente picante, grase sau prăjite, după consumul de alcool.
• Senzație de greață, vărsături. În același timp, vărsăturile sunt cel mai adesea indomabile, conțin o cantitate mare de bilă și nu aduc alinare.
• Icterul sclerei. Cel mai adesea se exprimă moderat. În cazuri rare, icterul poate apărea pe piele.

În plus, pancreatita acută poate fi însoțită de simptome dispeptice. Acestea includ flatulență, balonare, arsuri la stomac. Nu sunt excluse manifestările pe piele, de exemplu, hemoragiile localizate la nivelul buricului, petele de pe corp care au o culoare albăstruie.

Cum este diagnosticată insuficiența hepatică acută la o persoană?

Diagnosticul bolii

Gastroenterologii efectuează procedura de diagnosticare a pancreatitei, pe baza plângerilor pacientului și a examinării fizice. Acesta din urmă vă permite să identificați simptome specifice.

Ce teste se fac pentru pancreatită?

În timpul procedurii de măsurare a pulsului și a tensiunii arteriale, sunt detectate tahicardie și hipotensiune arterială. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează diverse teste de laborator de urină și sânge, ultrasunete ale organelor situate în cavitatea abdominală, MSCT, RMN al pancreasului.

În caz de pancreatită edematoasă acută în timpul unui test de sânge analiza generala dă semne proces inflamator(există o accelerare a VSH, nivelul leucocitelor crește). Analiza biochimică detectează activitatea crescută a enzimelor de tip pancreatic (lipază și amilază). Hipocalcemia și hiperglicemia nu sunt excluse. În plus, trebuie determinat nivelul de concentrație al compușilor enzimatici în urina pacientului. Posibile manifestări ale bilirubinemiei, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Vă permite să determinați activitatea amilazei în urină.

Este necesar să se efectueze o examinare vizuală a pancreasului, precum și a organelor din imediata apropiere. Un studiu similar este efectuat prin CT, ecografie, RMN. Vă permite să detectați o modificare patologică în parenchim, chisturi, abcese, pietre în canale, o creștere a glandei.

Tratament

Dacă este detectată pancreatită acută, pacientul este internat, urmat de odihna la pat. Scopul principal al tratamentului este eliminarea sindromului de durere, stimularea proceselor de autovindecare, reducerea sarcinii care cade asupra pancreasului.

Tratamentele terapeutice includ:

• novocaină și blocarea antispastică, al cărei scop principal este ameliorarea sindromului de durere prea pronunțată;
• utilizarea dezactivatorilor enzimelor pancreatice (inhibitori ai proteolizei);
• efectuarea terapiei de detoxifiere;
• utilizarea terapiei cu antibiotice pentru a preveni complicațiile de tip infecțios; cel mai des utilizate medicamente care au un spectru larg de acțiune, dar în doze mari;
• post, aplicarea de gheață în zona în care se află glanda pentru a crea hipertermie locală.

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

• în prezența ;
• acumularea de lichid în jurul glandei sau în ea;
• apariția chisturilor, necrozei, abceselor.

În pancreatita acută, pot fi indicate drenajul endoscopic, cistogastrostomia și marsupializarea chistului. Dacă s-a format necroză, atunci, în funcție de dimensiunea acesteia, medicul poate prescrie o necrectomie sau o operație de rezecție a pancreasului. Pietrele pot provoca intervenții chirurgicale la nivelul canalului.

Complicații posibile

Pancreatita acută este periculoasă pentru posibilele sale consecințe și complicații. Dacă există o infecție a țesutului care este inflamat, atunci apariția necrozei și abceselor nu este exclusă. Dacă nu efectuați un tratament în timp util, atunci este posibil un rezultat fatal.

Dacă boala este severă, este posibil să se dezvolte stare de șoc cu pancreatită și insuficiență multiplă de organe.

Rezultatul dezvoltării pancreatitei acute poate fi formarea de pseudochisturi, a căror ruptură este plină de apariția ascitei.

Dieta pentru pancreatită: meniu pentru săptămână

Cu exacerbarea pancreatitei în prima zi sau două, trebuie să observați dieta de foame, sunt permise doua pahare de bulion de macese, pana la 1 litru de apa minerala alcalina. În cazurile severe, hrana este doar prin picurare intravenoasă.

Cu pancreatită, este afișată dieta nr. 5p, care constă din mai multe opțiuni.

Mai jos dăm meniu exemplu timp de o săptămână cu pancreatită a pancreasului.

• La micul dejun, puteți mânca carne (pui sau vită), aburită. Bea bulion de măceșe sau ceai slab.
• Pentru un al doilea mic dejun se servesc fulgi de ovaz cu lapte, spalati cu un decoct sau infuzie de trandafir salbatic.
• Pentru prânz - supă-piure de morcovi și cartofi. Puteți mânca pește la abur. Compot de fructe uscate.
• Pentru o gustare de după-amiază - piure de fructe (măr sau pere).
• Cina ar trebui să includă o bucată de pui fiert, tocană de legume și ceai slab.
• Înainte de culcare, bea un pahar de chefir.

Pancreatita acută poate da un număr mare de complicații. În funcție de momentul apariției lor, acestea sunt împărțite în două grupuri:

• Din timp. Ele se pot dezvolta în paralel cu apariția primelor simptome de pancreatită acută. Ele sunt cauzate de eliberarea enzimelor pancreatice în fluxul sanguin, de acțiunea lor sistemică și de dereglarea funcției vasculare.
• Târziu. De obicei apar după 7-14 zile și sunt asociate cu adăugarea unei infecții.

Complicații precoce pancreatita acuta:

• șoc hipovolemic. Se dezvoltă ca urmare a unei scăderi accentuate a volumului sanguin din cauza inflamației și efect toxic enzimele pancreatice. Ca urmare, toate organele nu mai primesc suma necesară oxigen, se dezvoltă insuficiență multiplă de organe.
• Complicații ale plămânilor și pleurei: « soc pulmonar », insuficiență respiratorie, pleurezie exudativă(inflamația pleurei, în care lichidul se acumulează între foile sale), atelectazie(colapsul) plămânului.
• Insuficiență hepatică. În cazurile ușoare, se manifestă sub formă de icter ușor. În mai severe se dezvoltă hepatită acută toxică. Leziunile hepatice se dezvoltă ca urmare a șocului și efecte toxice enzime. Pacienții care suferă deja de boli cronice ale ficatului, vezicii biliare și tractului biliar sunt cei mai expuși riscului.
• insuficiență renală. Are aceleași cauze ca și insuficiența hepatică.
• Funcție afectată a sistemului cardio-vascular (insuficienta cardiovasculara).
• . Motivele: ulcer de stres, gastrită erozivă (o formă de gastrită, în care se formează defecte pe mucoasa gastrică - eroziune), rupturi ale membranei mucoase la joncțiunea esofagului în stomac, o încălcare a coagulării sângelui.
• Peritonită- Inflamație în cavitatea abdominală. În pancreatita acută, peritonita poate fi aseptic(inflamație fără infecție) sau purulentă.
• Probleme mentale . Ele apar atunci când creierul este deteriorat pe fondul intoxicației corpului. De obicei, psihoza începe în a treia zi și continuă câteva zile.
• Formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.

Complicații tardive ale pancreatitei acute:

• Sepsis (intoxicație cu sânge). Cea mai severă complicație, care duce adesea la moartea pacientului.
• Abcese (pustule) în cavitatea abdominală.
• Pancreatită purulentă. Este formă separată boală, dar poate fi considerată o complicație.
• Fistule pancreatice - comunicații patologice cu organele învecinate. Cel mai adesea, se formează la locul operațiunii, unde au fost instalate scurgerile. De regulă, fistulele se deschid în organele din apropiere: stomac, duoden, intestin subțire și gros.
• Parapancreatita- inflamația purulentă a țesuturilor din jurul pancreasului.
• Necroza (moartea) pancreasului.
• Sângerări în organele interne.
• Pseudochisturi ale pancreasului. Dacă țesutul mort nu este complet absorbit, în jurul lui se formează o capsulă de țesut conjunctiv. În interior poate fi conținut steril sau puroi. Dacă chistul comunică cu canalele pancreatice, se poate rezolva de la sine.
• Tumori ale pancreasului. Procesul inflamator în pancreatita acută poate provoca degenerarea celulelor, în urma căreia acestea vor da naștere la creșterea tumorii.

Pancreatita acută se întâmplă la copii? Cum se manifestă?

Pancreatita acută apare nu numai la adulți, ci și la copii. Cauze care pot duce la o boală la un copil:

• Anomalii în dezvoltarea canalelor pancreasului, vezicii biliare și căilor biliare, duoden.
• Traumatism abdominal contondent.
• Viermi (de exemplu, ascariaza).
• Mâncare excesivă.
• Nerespectarea dietei.
• Mananca picante, grase, chipsuri, biscuiti cu condimente, sifon, produse fast-food.
• Încălcarea dezvoltării țesutului conjunctiv.
• Hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene).
• Fibroza chistică este o boală ereditară caracterizată prin afectarea funcției pancreasului și a altor glande de secreție externă, plămâni.
• diverse infectii.

În copilărie, pancreatita acută, de regulă, evoluează într-o formă ușoară. Principiile de diagnostic și tratament diferă puțin de cele la adulți.

Care este prevenirea pancreatitei acute?

Ce trebuie sa facem?

Ce ar trebui evitat?

Alimentație adecvată. Respectarea dietei. întreținere greutate normală. Suficient activitate fizica. Tratament în timp util boli sistem digestiv(stomac si duoden, ficat si vezica biliara), observatie de catre un medic gastroenterolog, respectarea tuturor recomandarilor medicului. Prevenirea recidivei pancreatitei acute: Detectarea precoce și tratamentul complet al pancreatitei acute primare. Tratament complet în spital pentru pancreatita acută primară, până când toate simptomele trec și toți indicatorii revin la normal. Observație de către un gastroenterolog după pancreatită acută primară.

uleios, prajit, mâncare picantă, multe condimente. Fast food. Supraalimentarea sistematică. neregulat, malnutriție. Supraponderal corp. activitate fizică scăzută, imagine sedentară viaţă. Alcool. Vizită târzie la medic tratament intempestiv boli ale sistemului digestiv.

Este posibil să se acorde primul ajutor pentru pancreatita acută înainte de sosirea medicului?

Ce trebuie sa facem?

Ce nu se poate face?

Așezați pacientul pe o parte. Dacă se întinde pe spate și începe vărsăturile, atunci vărsăturile pot pătrunde Căile aeriene. Se aplică la rece pe abdomenul superior: gheață învelită într-un prosop, un tampon de încălzire cu apă rece un prosop înmuiat în apă rece. sunați imediat la " ambulanță". Prognozele depind foarte mult de cât de repede pacientul va fi dus la spital și va primi asistență medicală.

Dă mâncare, băutură. Pancreatita acută necesită post. Clătiți stomacul. Nu va ajuta la nimic, doar va agrava vărsăturile. Dați analgezice. Acestea pot estompa imaginea și va fi mai dificil pentru un medic să pună un diagnostic corect.

Există remedii populare eficiente pentru pancreatita acută?

Pancreatită acută - acută patologie chirurgicală. Poate duce la complicații severe, până la moartea pacientului. Un rezultat de succes depinde de un tratament corect în timp util.

Nici un remediu popular nu poate înlocui tratament complet in spital. Mai mult, cu utilizarea ineptă a plantelor medicinale și a altor mijloace, este posibil să dăunezi pacientului, să agraveze severitatea stării sale. Auto-medicandu-se si amanand apelul la ambulanta, poti pierde timp.

Ce boli pot semăna cu pancreatita acută?

Simptomele pancreatitei acute pot să semene cu alte boli. Numai un medic poate stabili un diagnostic după examinarea pacientului, efectuarea de studii și teste suplimentare.

Boli care pot semăna cu pancreatita acută:

• Colecistita acuta- inflamația vezicii biliare. Începe treptat. Se manifestă sub formă de dureri de crampe sub coasta dreaptă, care sunt date pe umărul drept, sub omoplat, îngălbenirea pielii, greață, vărsături.
• Perforarea unui ulcer gastric sau duodenal- o stare în care apare un orificiu traversant în peretele unui organ. Există o durere acută puternică în abdomenul superior (uneori este comparată cu o „lovitură de pumnal”), greață și o singură vărsătură. Mușchii abdominali devin foarte tensionați. De regulă, înainte de aceasta, pacientul a fost deja diagnosticat cu un ulcer.
• Obstructie intestinala. Această condiție se poate datora motive diferite. Se manifestă printr-o creștere treptată a colicilor, dureri abdominale crampe, lipsa scaunului, vărsături cu miros urât.
• Infarct intestinal. Apare atunci când fluxul sanguin este întrerupt vasele mezenterice care hrănesc intestinele. Există o durere acută de crampe în abdomen, greață, vărsături, nu există scaun. De obicei, acești pacienți au suferit anterior de boli cardiovasculare.
• Apendicita acuta- inflamația apendicelui ( apendice). Treptat, durerea în abdomen crește, care apoi se deplasează în partea sa dreaptă inferioară, apar greață și tensiune în mușchii abdominali. Temperatura corpului poate crește ușor.
• infarct miocardic. Caracterizat de obicei prin dureri toracice, dar se poate prezenta atipic, cum ar fi dureri severeîntr-un stomac. Pacientul devine palid, apare scurtarea respirației, transpirație rece lipicioasă. Diagnosticul final stabilite după un ECG.
• Hernie diafragmatică ciupit. O hernie diafragmatică este o afecțiune în care o parte a stomacului și/sau a intestinelor este împinsă în sus prin diafragmă și în piept. De obicei, ciupirea apare în timpul efortului fizic, există o durere ascuțită în piept și abdomen, care se extinde la braț, sub omoplat. Pacientul se întinde pe o parte și își trage genunchii la piept, tensiunea arterială scade, devine palid, iese în afară transpirație rece. Când stomacul este ciupit, apar vărsături.
• intoxicație alimentară. O boală în care bacteriile sunt contaminate cu toxine, de obicei prin alimente. Există durere în abdomen, diaree, deteriorare generală.
• Pneumonia lobului inferior- inflamație în secțiuni inferioare plămânii. Temperatura corpului crește, există durere în cufăr uneori în stomac. Apare o tuse uscata, care dupa 2 zile devine umeda. Apare scurtarea respirației, starea generală a pacientului se înrăutățește.

Care este clasificarea Atlanta pentru pancreatita acută?

Cea mai comună clasificare a pancreatitei acute, adoptată în orașul american Atlanta (Georgia) în 1992. Astăzi, medicii din multe țări sunt ghidați de ea. Ajută la determinarea severității bolii, stadiul procesului, natura modificărilor patologice care apar în pancreas, pentru a construi corect un prognostic și a lua decizia corectă despre tratament.

Clasificarea internațională a pancreatitei acute, adoptată în Atlanta:

Procese patologice care apar în pancreas	1. Pancreatită acută: grad ușor; grad sever. 2. Pancreatita interstitiala acuta(acumulare de lichid în pancreas): 3. Necroza pancreatică(moartea țesutului pancreatic): infectat; neinfectat (steril). 4. Chist pancreatic fals (fals).. 5. Abces pancreatic (abces).
Starea pancreasului	necroza pancreatică grasă; pancreatită edematoasă; necroza pancreatică hemoragică.
Răspândirea necrozei în țesutul pancreatic	leziune locală- necroza unei zone limitate; leziune subtotală- necroza unei mari părți a pancreasului; înfrângere totală- necroza întregului pancreas.
Cursul bolii	Avortiv. Corespunde pancreatitei acute edematoase. Trece de la sine sau ca rezultat terapie conservatoare. progresivă. Corespunde grasimii si necroza pancreatică hemoragică. Forma mai gravă necesită adesea o intervenție chirurgicală.
Perioadele bolii	1. Încălcarea circulației sângelui, șoc. 2. Disfuncția organelor interne. 3. Complicații.

Ce este pancreatita acută postoperatorie?

Pancreatita postoperatorie apare după o intervenție chirurgicală pe pancreas și alte organe. În funcție de cauze, există două tipuri de pancreatită postoperatorie:

• Traumatic. Este cauzată de deteriorarea pancreasului sau a vaselor acestuia în timpul intervenției chirurgicale. Cel mai adesea, vătămarea apare atunci când interventii chirurgicale pe glanda însăși, pe stomac, duoden, ficat și vezica biliara, mai rar - în timpul operațiilor pe intestine.
• netraumatice. Se datorează altor motive, când funcțiile pancreasului și ale organelor învecinate sunt perturbate după operație.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul pancreatitei postoperatorii sunt aceleași ca și pentru alte soiuri. Este adesea dificil pentru un medic să stabilească imediat un diagnostic din cauza următorilor factori.:

• nu este clar dacă durerea este cauzată de operația în sine sau de deteriorarea pancreasului;
• datorită utilizării de analgezice și sedative, simptomele nu sunt atât de pronunțate;
• după operație, pot apărea multe complicații și este departe de a fi întotdeauna posibil să înțelegem imediat că simptomele sunt asociate în mod specific cu pancreasul.

Care este prognosticul pentru pancreatita acută?

Rezultatul bolii depinde de forma de pancreatită acută.

Cel mai bun prognostic se observă cu forma edematoasă. De obicei, o astfel de pancreatită acută se rezolvă de la sine sau sub influența terapie medicamentoasă. Mai puțin de 1% dintre pacienți mor.

Prognosticul pentru necroza pancreatică este mai grav. Acestea duc la moartea a 20%-40% dintre pacienți. Complicații purulente crește și mai mult riscurile.

Odată cu venirea tehnologii moderne prognosticul pacienților cu pancreatită acută s-a îmbunătățit. Astfel, atunci când se utilizează tehnologii minim invazive, mortalitatea este de 10% sau mai puțin.

Care este diferența dintre pancreatita cronică și pancreatita acută?

Spre deosebire de pancreatita acută, pancreatita cronică durează mult timp. Motivul său principal este consumul de alcool. Uneori, boala se dezvoltă pe fondul bolii biliare.

Mecanismul de dezvoltare a pancreatitei cronice, precum și a acutei, nu este încă pe deplin înțeles. Dacă, în forma acută, țesutul glandular este afectat în principal de propriile enzime, atunci în forma cronică, țesutul glandular este înlocuit cu țesut cicatricial.

Pancreatita cronică decurge cel mai adesea în valuri: în timpul unei exacerbări, simptomele sunt cele mai pronunțate, apoi iertare, îmbunătățire.

Pancreatita cronică este de obicei tratată medicamentele. Dacă există anumite indicații, trebuie să apelezi la intervenție chirurgicală.

Se folosește purificarea sângelui în pancreatita acută?

Plasmafereza, sau curățarea sângelui, este o procedură în timpul căreia o anumită cantitate de sânge este prelevată de la pacient, purificată și apoi returnată înapoi la pacient. pat vascular. De obicei, plasmafereza este utilizată pentru a elimina substanțele toxice din fluxul sanguin.

Indicații pentru plasmafereza în pancreatita acută:

• Imediat după internarea în spital. În acest caz, puteți „prinde” pancreatita acută în stadiul edemat și preveniți tulburări mai severe.
• Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice.
• Cu severă răspuns inflamator, peritonită, disfuncție a organelor interne.
• Înainte de operație - pentru a ameliora intoxicația și a preveni eventualele complicații.

Contraindicații ale plasmaferezei în pancreatita acută:

• Leziuni severe ale organelor vitale.
• Sângerare care nu poate fi oprită.

De obicei, în timpul plasmaferezei în pancreatita acută, 25-30% din volumul de plasmă sanguină este îndepărtat de la pacient și înlocuit cu soluții speciale. Înainte de procedură, se administrează intravenos soluție de hipoclorit de sodiu. În timpul plasmaferezei, sângele este iradiat cu un laser. În cazuri mai severe, 50-70% din volumul total de plasmă poate fi îndepărtat de la pacient, în loc de care este perfuzată plasmă proaspătă congelată de la donator.

Este posibil tratamentul minim invaziv pentru pancreatita acută?

În pancreatita acută și complicațiile acesteia, pot fi utilizate operații minim invazive ( laparoscopie – operatii chirurgicaleîn care chirurgul face o mică incizie și introduce în cavitate abdominală instrumente endoscopice speciale).

Intervențiile minim invazive au avantaje față de operațiile convenționale prin incizie. Sunt la fel de eficiente, dar, în același timp, leziunile tisulare sunt minime. Odată cu introducerea minim invazive tehnician chirurgical rezultatele tratamentului pancreatitei acute s-au îmbunătățit semnificativ, pacienții au devenit mai puțin probabil să moară.

Ce este reabilitarea după pancreatită acută?

Durata tratamentului spitalicesc pentru pancreatita acută poate fi diferită, în funcție de severitatea cursului, de complicații.

Dacă nu există complicații, atunci pacientul se află în spital timp de 1-2 săptămâni. După descărcare, este necesar să se limiteze exercițiu fizic in termen de 2-3 luni.

Dacă pacientul are complicații după operație, tratament spitalicesc va fi mai lung. Uneori, pancreatita acută poate duce la dizabilitate, pacientului i se poate atribui grupa I, II sau III.

Sanatorie și stațiuni care sunt cele mai potrivite pentru astfel de pacienți:

Numele stațiunii	Descriere
Morshyn	Oraș stațiune din regiunea Lviv din Ucraina. De bază factor de vindecare- apă minerală. Pacienții sunt tratați aici boli cronice intestine, stomac, pancreas, rinichi. Tratamente de bază: Perle, conifere, minerale și alți microclisteri. Cura cu noroi. Ozokeritoterapie. Inhalații. Fizioterapie.
Truskavets	O altă stațiune din regiunea Lviv. Pe teritoriul său există un număr mare de izvoare de vindecare și centre de reabilitare. Oamenii vin aici pentru a trata boli ale ficatului, stomacului, pancreasului, sistemului cardiovascular și genito-urinar. Factori de vindecare: Apele minerale (din surse diferite au compoziție și grad de mineralizare diferit). Climat ( Aerul de munte). Băi terapeutice, băi de plante. vindecarea sufletelor. Masaj. Fizioterapie.
ape minerale caucaziene	Ele reprezintă aglomerația Caucazian-Ape Minerale, care unește orașele stațiuni: Jeleznovodsk. Essentuki. Lermontov. Kislovodsk. Pyatigorsk. Apă minerală. Oricare dintre aceste stațiuni este potrivită pentru persoanele care au avut pancreatită acută, precum și pentru cei care suferă de pancreatită cronică. Factori de vindecare: Ape minerale medicinale (peste 130 de surse). Clima de munte. Namol mineral. Sanatoriile din Apele Minerale Caucaziene sunt angajate în tratament o gamă largă boli.

Care sunt nivelurile de severitate ale pancreatitei acute? Cum să le definim?

Medicii evaluează severitatea pancreatitei acute folosind Scala Ranson, dezvoltată în 1974. Imediat după spitalizare și 48 de ore mai târziu, sunt evaluați o serie de indicatori. Prezența fiecăruia dintre ele se adaugă la evaluare generală 1 punct:

Imediat după admitere
Vârstă		Peste 55 de ani
Nivelul glucozei din sânge		Mai mult de 11,1 mmol/l
Nivelul leucocitelor din sânge		Peste 16.000 in mm 3
Nivelul lactat dehidrogenazei (LDH) din sânge		Mai mult de 350 UI/l
Nivelul aspartat aminotransferazei (AST) din sânge		Mai mult de 250 UI/l
După 48 de ore
Hematocrit (raportul dintre celulele roșii din sânge și volumul total de sânge)	Mai putin decât 10%
Nivelul de calciu plasmatic	Mai puțin de 2 mmol/l
Acidoză metabolică (acidificarea sângelui)
Nivelul de azot ureic din sânge	O creștere de 1,8 mmol/l comparativ cu nivelul care a fost la internare
Presiunea parțială a oxigenului în sânge	Mai puțin de 60 mm. rt. Artă.
Retenție de lichid în exces în organism	Mai mult de 6 l

Interpretarea rezultatelor:

• Mai puțin de 3 puncte – curent usor. Prognosticul este favorabil. Probabilitatea de deces nu este mai mare de 1%.
• 3 - 5 puncte– curs sever. Probabilitatea de deces este de 10-20%.
• 6 puncte sau mai mult- curs sever. 60% șanse de deces.

Cursul clinic al AC și prognosticul cu dezvoltarea complicațiilor sale sunt semnificativ mai rău.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale AC este formarea infiltrat perivesical, de regulă, în a 3-4-a zi a bolii din cauza trecerii procesului inflamator dincolo Membrana seroasă pereții HP. Trăsăturile sale caracteristice sunt Durere contondente, prezența unei formațiuni dense asemănătoare tumorii cu contururi neclareîn hipocondrul drept. Odată cu progresia bolii, se dezvoltă un abces perivesical, care se manifestă clinic printr-o deteriorare a stării generale a pacientului, o creștere a temperaturii corpului, febră și intoxicație progresivă.

Peritonita biliara

Peritonita biliară este una dintre cele mai multe complicatii severe OH. Dintre numeroasele sale clasificări, cea mai acceptată și recunoscută este cea bazată pe două criterii: clinic și anatomic.

În conformitate cu această clasificare, se disting două forme de peritonită biliară:

■ perforat, care se dezvoltă ca urmare a distrugerii inflamatorii și a perforației peretelui vezicii biliare, în principal în regiunea fundului acesteia, unde aportul de sânge este cel mai puțin intens, sau datorită dezvoltării unui decubit al peretelui vezicii biliare sau a căilor biliare , cauzate de calculi biliari.

■ Peritonita biliara ca urmare a difuzării (filtrării) bilei în cavitatea abdominală prin peretele vezicii biliare datorită modificărilor sale inflamatorii sau distructive.

Peritonita biliara perforata

Această complicație se dezvoltă în 3-5% din cazuri, manifestându-se ca semne clinice ale unei catastrofe în cavitatea abdominală. Perforarea vezicii biliare apare în prezența modificărilor gangrenoase ale peretelui acesteia la pacienții internați cu o întârziere semnificativă, cu o perioadă de observație nerezonabil de lungă sau tratament conservatorîntr-un spital, din cauza scăderii proprietăților protectoare și plastice ale peritoneului etc. Cu spitalizare târzie, în special la pacienții cu stadiu avansat și in varsta, momentul perforarii poate fi omis.

De regulă, perforația se manifestă printr-o creștere bruscă a durerii, o creștere a intensității acesteia, apariția simptomelor de iritație peritoneală în hipocondrul drept, urmate de răspândirea acesteia de-a lungul flancului drept. În momentul perforației, în special cu empiem al vezicii biliare, este posibilă dezvoltarea colapsului. Perforația poate apărea în organele adiacente (stomac, duoden, intestin subțire și altele) cu regresia simptomelor clinice sau în epiploonul mare, urmată de dezvoltarea unui infiltrat și/sau abces subhepatic sau paravezical. U 70-75 % pacienți, complicațiile apar în a 3-4-a zi a bolii.

În geneza mai departe curs clinic proces patologic, următorii factori sunt esențiali:

• 1. Natura conținutului vezicii biliare (bile infectată, puroi, mucus, fibrină), cantitatea acesteia, rata de expirare.
• 2. Locul de scurgere a bilei (cavitatea abdominală liberă, în zona infiltratului paravezical cu dezvoltarea ulterioară a abcesului paravezical, în spațiul retroperitoneal).
• 3. Starea pacientului (vârsta, natura bolii de bază, boli concomitente).

Manifestari clinice peritonita biliară se caracterizează prin două grupe de simptome - generale și locale.

semne locale cu peritonita biliară perforată sunt exprimate clar la majoritatea pacienților. Printre acestea se numără tensiunea în mușchii peretelui abdominal anterior, un simptom pozitiv Shchetkin-Blumberg în hipocondrul drept, balonarea, prezența unei vezici biliare dureroase mărite sau infiltrat în hipocondrul drept în timpul palpării, slăbirea sau absența motilității intestinale. LA diagnostic precoce peritonita biliara, un criteriu important este predominarea simptomelor generale fata de cele locale. Cu peritonită biliară severă, modificări în sânge periferic.

Semnele comune ale peritonitei biliare includ: hipertermie de scurtă durată urmată de o scădere critică a temperaturii corpului după 8-12 ore. sau, dimpotrivă, hipertermie bruscă cu febră și icter, care este semnal de alarmă, indicând dezvoltarea colangitei purulente, formarea abcesului în zona de acumulare a bilei; semne cardiovasculare (tulburări hemodinamice, aritmii cardiace, care este deosebit de periculoasă pentru pacienții cu hipertensiune arterială, boală coronariană), respiratorii (spânzare, frecvență respiratorie crescută, cianoză a pielii feței, membrelor, mucoaselor vizibile), hepatică -renală (se dezvoltă de obicei în ziua a 3-a-5 a bolii și se manifestă prin encefalopatie, slăbiciune în creștere, letargie, adinamie etc.) insuficiență. Adesea există icter progresiv cu bradicardie relativă, o scădere a diurezei. Conform cercetare de laborator niveluri crescute de bilirubină, azot rezidual, uree, activitate transaminazică etc.

Cu peritonita de revărsare biliară la majoritatea pacienților, evoluția bolii este mai favorabilă, cu predominanța timpurii. simptome locale. Numai în etapă tarzie bolile se alătură mai severe manifestari clinice peritonită biliară, insuficiență hepatică și renală de severitate variabilă (la 60% dintre pacienți).

Inflamația acută a pancreasului este o gravă și patologie periculoasă ceea ce duce adesea la consecinţe ireversibile. Baza bolii este efectul agresiv al propriilor enzime asupra țesutului organului.

În funcție de tip și prevalență, există diverse complicatii pancreatită acută, a cărei apariție crește riscul rezultat letal până la 32%.

Boala continuă de obicei cu strălucire tablou clinicşi modificări tipice în testele de laborator şi metode functionale cercetare. Simptome clasice inflamație acută- aceasta este durere severă în abdomen, vărsături repetate, intoxicație generală a corpului și scaune moale frecvente.

În funcție de momentul apariției complicațiilor pancreatitei acute:

• Precoce - apar în primele zile ale bolii, au o evoluție extrem de severă și un prognostic nefavorabil. Cauza lor de apariție este intrarea unei cantități uriașe de enzime în sângele periferic, dezvoltarea unei intoxicații severe a organismului. Acestea includ:
  • sângerare precoce din vase, organe ale tractului digestiv;
  • insuficiență renală și hepatică acută;
  • durere, șoc hemoragic sau toxic;
  • tromboză acută a vaselor mari;
  • psihoza de intoxicație - delir;
  • peritonită enzimatică difuză, pleurezie, pneumonie;
  • icter.
• Tarziu - apar dupa 10-14 zile de la debutul bolii. Într-o măsură mai mare asociată cu adăugarea de bacterii. Există următoarele complicații de natură inflamatorie și purulentă:
  • abcese ale ficatului, pancreasului, cavității abdominale;
  • fistule;
  • purulentă sau parapancreatită (implicarea în procesul de țesut adipos din jurul organului);
  • flegmon;
  • pileflebită;
  • sângerare gastrointestinală;
  • leziuni chistice ale glandei.

Orice complicație necesită un diagnostic atent și numirea în timp util a unei terapii raționale cu conservatoare sau mod operaționalîn caz contrar, există un risc mare de deces.

Caracteristicile celor mai frecvente complicații

Ca urmare a inflamației pancreasului, are loc nu numai distrugerea acestuia, ci și implicarea organelor și structurilor din apropiere în proces, distrugerea vaselor de sânge și eliberarea masivă de enzime în circulația sistemică.

Sângerare arozivă

Arrosiunea navei

Această complicație apare de obicei după interventii chirurgicaleîndepărtarea focarelor necrotice mari. Sângerarea apare de la vase mari de hrănire situate în apropierea pancreasului (splenic, arterele mezenterice, artere mici ale ligamentelor).

Tabloul clinic depinde de gradul și durata pierderii de sânge. Pacientul are slăbiciune amețeli constante, o întunecare ascuțită a ochilor, tinitus și paloarea vizibilă a pielii. În sângele periferic se detectează anemie și îngroșare. Tratamentul constă în ligatura și tamponarea vasului hemoragic.

Pentru cupping această complicație utilizați tehnici endovasculare pentru a opri sângerarea. Astfel, un mic câmp de operare și nu numai timp scurt perioada de recuperare.

INSUFICIENTA RENALA SI HEPATICA

Mecanismul de dezvoltare este că intoxicația severă inhibă activitatea funcțională a ficatului, prin urmare, acesta devine incapabil să își îndeplinească funcția de detoxifiere. Rinichii reacționează la aceasta, care filtrează intens sângele, care conține o concentrație mare de toxine și enzime.

Insuficiența multiplă de organe în pancreatită se manifestă prin creșterea dimensiunii ficatului, uscăciune, îngălbenirea pielii, letargie, creșterea presiunii sistemice, poliurie sau invers - retenție urinară. Modificările corespunzătoare se găsesc în analize clinice(numar mare de uree, creatinina, enzime hepatice, bilirubina, scaderea proteinelor totale).

Terapia principală constă în oprirea inflamației glandei, efectuarea terapiei de detoxifiere (glucoză 10%, soluții saline, albumină, reosorbilact), administrare intravenoasă inhibitori de proteoliză, hepatoprotectori. Rareori, pacienții necesită hemodializă.

STARE DE ȘOC

Adesea apare în complicațiile pancreatitei acute sub formă de șoc. Poate fi rezultatul unei dureri insuportabile, intoxicații severe sau pierderi volumetrice de sânge, mai ales în forma hemoragică.

Starea se deteriorează semnificativ. Sindromul de durere crește, pielea capătă o nuanță cenușiu-pământoasă, există o tahicardie pronunțată și o scădere a presiunii sistemice la numere critice. Respirația devine superficială și rapidă, producția de urină încetinește, pacientul devine nervos excitabil.

Folosit în tratament terapie prin perfuzie care vizează restabilirea volumului sângelui circulant și a tensiunii arteriale, hormoni glucocorticoizi, dacă este necesar - Mezaton, Dopamină, Epinefrină (aceste medicamente cresc rapid presiunea sistemică). Totul se face în secția de terapie intensivă.

PERITONITĂ

În unele cazuri, pe fondul inflamației severe a pancreasului, se dezvoltă peritonita enzimatică. Enzimele eliberate dăunează nu numai glandei, ci și organelor adiacente, peretele cavității abdominale.

Odată cu dezvoltarea peritonitei în pancreatita acută, starea pacientului se deteriorează brusc și apare o clinică de „abdomen acut”:

• durere difuză ascuțită în abdomen;
• greață și vărsături;
• poziție forțată în pat;
• albire și piele uscată;
• scăderea tensiunii arteriale;
• teste pozitive de iritare a peritoneului.

Dacă pacientului nu i se oferă asistență în timp util, atunci cu foarte probabil moartea va avea loc în 1-2 zile.

Tratamentul peritonitei constă în igienizarea cavității abdominale, introducerea de drenaj și agenți antibacterieni.

ABSCESE SI FISTULE

Procedura de fistulografie

Complicațiile postnecrotice ale pancreatitei acute sunt abcesele și fistulele care se formează când infectie cu bacterii. Un abces este o colecție închisată de puroi, în timp ce o fistulă este formarea unui canal anormal între două organe sau un organ și peretele abdominal. Prin urmare, există fistule externe și interne.

Astfel de pacienți încep să aibă febră mare și se plâng de dureri abdominale. În timp, manifestările de intoxicație cresc și mai mult: pielea devine palidă și uscată, se dezvoltă tahicardie, trăsăturile feței devin mai clare. Sângele periferic prezintă leucocitoză ridicată, neutrofilie, VSH accelerat, o creștere a nivelului de proteină C-reactivă (indicator de fază acută) și procalcitonină.

Abcesele sau fistulele pot fi detectate folosind scanarea cu ultrasunete și fistulografie (injecție de contrast într-o fistulă externă urmată de o radiografie).

Tratamentul este doar chirurgical - excizia abcesului și suturarea canalului. Apoi cavitatea peritoneală este igienizată și drenurile sunt instalate pentru o perioadă. De asemenea, este prescrisă antibioticoterapie sistemică.

TIP FEGMON ȘI PURULENT

Flegmonul este o complicație tipică a necrozei pancreatice infectate. Fuziunea purulentă a fibrelor se dezvoltă în apropierea pancreasului, iar procesul se poate extinde până la pelvisul mic. Pancreatita purulentă a pancreasului - frecventă complicatie tardiva o boală care prezintă o amenințare puternică la adresa vieții din cauza inflamației bacteriene a organului.

În ambele cazuri, simptomele de intoxicație (febră agitată cu frisoane, paloare sau acrocianoză, palpitații) și disfuncția organelor vitale (rinichi, ficat) progresează rapid. Flegmonul retroperitoneal este principala cauză de deces din cauza pancreatitei.

Tratamentul constă în revizuirea organelor abdominale, îndepărtarea maximă a focarelor și maselor necrotice și drenaj. Se administrează intravenos soluții de glucoză-sare, inhibitori ai enzimelor proteolitice și o gamă largă de antibiotice.

CHISTURI PANCREASULUI

Cum arată formațiunile chistice?

În locul în care a avut loc un atac de cord, sau necroză, a pancreasului, se pot forma unul sau mai multe chisturi. Aceasta este o formațiune de cavitate rotundă, adesea cu lichid de diferite origini (transudat, puroi, sânge).

Pericolul constă în faptul că este posibilă supurația chistului, urmată de ruperea acestuia și eliberarea conținutului în cavitatea abdominală. În consecință, se va dezvolta peritonita, cu o evoluție nefavorabilă - o stare septică (lovitură un numar mare toxine în fluxul sanguin).

Chisturile necomplicate pot perioadă lungă de timp nu se manifestă, doar ocazional provocând disconfort în abdomen. Dacă devin inflamate, atunci se alătură un sindrom de intoxicație, durere intensă regiunea epigastrică, josul spatelui.

Diagnosticul constă în ecografie, tomografie computerizată. În unele cazuri, este posibilă gestionarea conservatoare a patologiei (antibiotice, medicamente antiinflamatoare, fizioterapie). Pentru chisturile mari se efectuează drenaj percutan, formațiunile complicate sunt îndepărtate laparoscopic.