Prevenirea bolilor cardiovasculare. Este posibil să se reducă riscul de BCV și deces din cauza acestora? Boli ale statisticii sistemului cardiovascular

Antipireticele pentru copii sunt prescrise de un medic pediatru. Dar există situații de urgență pentru febră când copilul trebuie să i se administreze imediat medicamente. Apoi, părinții își asumă responsabilitatea și folosesc medicamente antipiretice. Ce este permis să se dea copiilor? Cum poți reduce temperatura la copiii mai mari? Ce medicamente sunt cele mai sigure?

Weir, Ph.D., nu a dezvăluit nicio relație financiară relevantă. Divizia de Statistică Vitală, Centrul Național pentru Statistică în Sănătate, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Hyattsville, Maryland. Anderson, Ph.D., nu a dezvăluit nicio relație financiară relevantă.

Potrivit lui Alexei Valdenberg, șeful departamentului pentru organizarea asistenței medicale și medicamentoase pentru populația din cadrul Comitetului de Sănătate al Regiunii Leningrad, planul de acțiune pentru reducerea mortalității populației din regiune constă în cinci domenii: informarea cetățenilor cu privire la factorii de risc și motivarea acestora un stil de viață sănătos, oferind condiții pentru un stil de viață sănătos, examinarea medicală a populației, observarea la dispensar și munca preventivă în spitale și sanatorie.

Divizia de Prevenire și Control al Cancerului, Centrul Național pentru Prevenirea Bolilor Cronice și Promovarea Sănătății, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Atlanta, Georgia. Division of Heart Disease and Astroke Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.

Departamentul de înregistrare, Registrul Cancerului din Norvegia, Oslo, Norvegia. Dezvăluire: Bjorn Moller, dr., nu a dezvăluit nicio relație financiară relevantă. Bolile de inimă și cancerul sunt prima și a doua cauză de deces în Statele Unite. Am analizat datele de mortalitate pentru a estima și a prezice impactul reducerii riscului, creșterii populației și îmbătrânirii asupra numărului de decese prin boli de inimă și cancer pe an.

Cine riscă să moară din cauza bolilor netransmisibile?

Datorită examinării clinice, la care sunt supuși din ce în ce mai mulți locuitori ai Regiunii Leningrad în fiecare an, medicii reușesc să-și identifice nu numai bolile cronice netransmisibile, ci și factorii de risc care duc la dezvoltarea lor”, a declarat Alexey Valdenberg pentru Public Control.

Riscul de deces a scăzut mai mult în bolile de inimă decât în ​​cancer, a compensat creșterea deceselor din cauza bolilor de inimă și a compensat parțial creșterea deceselor cauzate de cancer cauzate de schimbările demografice din ultimele 4 decenii. Dacă tendințele actuale continuă, cancerul va deveni principala cauză de deces.

Pentru cea mai mare parte a secolului trecut, principala cauză de deces în Statele Unite, măsurată prin decese reale, a fost bolile de inimă, urmate de cancer. Mortalitatea standardizată în funcție de vârstă aproximează riscul de deces dintr-o cauză dată și este utilizată pentru a compara riscul de deces între populații sau o populație în timp. Scăderea ratelor mortalității indică faptul că riscul general pentru populația de a muri din cauza bolilor de inimă sau a cancerului a scăzut. Cu toate acestea, ratele de mortalitate standardizate pe vârstă nu reflectă pe deplin povara acestor boli, deoarece ele compensează efectiv impactul schimbărilor demografice asociate cu creșterea populației și schimbarea structurii de vârstă.

Potrivit acestuia, există câteva sute de astfel de factori de risc, dar principalii sunt diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul și colesterolul crescut.

Pentru a reduce mortalitatea prin boli netransmisibile în țară este necesar ca populația să ducă un stil de viață sănătos, ca sistemul de depistare precoce a bolilor și a factorilor de risc să funcționeze

Mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare în lume

Numărul de decese este o funcție de riscul pentru populație de a fi diagnosticat și de a muri din această cauză, precum și de dimensiunea și structura de vârstă a populației. Pentru aceste analize, am definit boala cardiacă ca fiind boala cardiacă reumatică, boala cardiacă hipertensivă, bolile hipertensive cardiace și renale, infarctul miocardic acut, boala coronariană sau ischemică, fibrilația atrială, alte aritmii, insuficiența cardiacă și alte boli cardiace; am definit cancerul ca fiind neoplasme maligne.

Diabetul de tip 2 provoacă adesea atacuri de cord și accident vascular cerebral, dar de obicei este asimptomatic, iar oamenii învață că îl au foarte târziu. În mod ideal, după vârsta de 40 de ani, toți oamenii ar trebui să își verifice nivelul zahărului din sânge de două ori pe an, iar cei care sunt supraponderali și mai des, a explicat Alexey Waldenbarg.

Estimările și proiecțiile populației au fost utilizate ca numitori în calculele vitezei. Am folosit termenii „creștere sau scădere” pentru a descrie tendințele semnificative și persistența pentru a descrie tendințele minore. Metodele de predicție a mortalității și a numărului de decese prin cancer sunt descrise în detaliu în alte secțiuni. Au fost construite modele separate pentru decesele cardiovasculare și pentru dezvoltarea cauzelor de decese prin cancer, în funcție de sex, pentru toate rasele combinate. Ne-am bazat proiecțiile pentru toate decesele cauzate de BCV și toate decesele cauzate de cancer pe estimări agregate pentru categoriile de boli selectate.

Vasily Ivanov, șeful Centrului Regional pentru Prevenirea Medicală a Bolilor Netransmisibile din Leningrad, a remarcat că numai persoana însuși poate reduce riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare, a bolilor respiratorii și gastrointestinale, a neoplasmelor și altele.

Medicul nu poate obliga pacientul să renunțe la fumat, alcool, alimentație nesănătoasă. El poate explica care sunt consecințele acestor obiceiuri proaste, dar alegerea rămâne întotdeauna la latitudinea persoanei, a spus Vasily Ivanov, subliniind că, potrivit OMS, renunțarea la fumat și alcool, trecerea la o alimentație adecvată și creșterea activității fizice pot preveni 60% din cazuri de boală cardiacă ischemică, accident vascular cerebral, diabet și 40% din cazurile de cancer.

Cauzele bolilor de inima

Metodele de distribuire a contribuției relative la modificările numărului total de noi boli de inimă sau decese prin cancer în fiecare an, care pot fi asociate cu modificări ale riscului demografic și modificări demografice asociate cu dimensiunea populației și structura de vârstă, sunt descrise în altă parte. Un al treilea set de date a fost creat pentru numărul observat de decese care au avut loc efectiv și reflectă astfel impactul combinat al schimbărilor în riscul demografic, creșterea și îmbătrânirea.

Modificarea procentuală a mortalității cauzate de boli cardiovasculare a scăzut în rândul bărbaților și femeilor. După rasă și sex, scăderea procentuală a fost de 8% pentru bărbații albi, 6% pentru femeile albe, 4% pentru bărbații de culoare și 8% pentru femeile de culoare. După rasă și gen, modificarea procentuală a scăzut cu 9% pentru bărbații albi, 5% pentru femeile albe, 3% pentru bărbații de culoare și 0% pentru femeile de culoare.

Pentru a reduce mortalitatea prin boli netransmisibile în țară, este necesar ca populația să ducă un stil de viață sănătos, ca sistemul de depistare precoce a bolilor și factorilor de risc să funcționeze și ca tratamentul acestor boli să fie oportun și eficient. , a remarcat specialistul.

Simptome de atac de cord și accident vascular cerebral, primul ajutor

Sănătatea și bunăstarea noastră depind în mare măsură de noi înșine, dar poporul rus se distinge prin răbdarea lor, care uneori duce la consecințe ireversibile, - spune Tatyana Tyurina, medic șef al Spitalului Clinic Regional.

Proiecțiile noastre indică faptul că cancerul va deveni în curând principala cauză de deces în Statele Unite dacă tendințele în ceea ce privește riscul de deces prin cancer și boli de inimă, precum și creșterea și îmbătrânirea populației vor continua. Scăderea bolilor de inimă a început mai devreme și a fost mai abruptă decât scăderea riscului de a muri din cauza cancerului, care a avut loc aproximativ 20 de ani mai târziu. Amploarea scăderii riscului de boli de inimă a compensat creșterea deceselor cauzate de boli de inimă din creșterea și îmbătrânirea populației, în timp ce reducerea riscului de deces prin cancer a compensat doar parțial creșterea deceselor cauzate de cancer cauzată de schimbările demografice asociate cu creșterea și îmbătrânirea populației.

Cu un infarct miocardic, o persoană experimentează un debut brusc de durere în piept. Această durere este apăsătoare, strângătoare. Uneori, o astfel de durere este localizată în abdomen. Devine dificil pentru o persoană să respire, apare transpirația

Potrivit ei, mulți, simțindu-se rău, amână o vizită la medic sau cheamă o ambulanță. Dar dacă vorbim despre atacuri de cord și accident vascular cerebral, atunci viața unei persoane este în echilibru.

Aceste rezultate sunt similare cu cele ale americanilor de culoare. Mai mulți factori au contribuit la reducerea riscului de boli de inimă. În rândul fumătorilor, reducerea riscului în exces de deces din cauza bolilor de inimă are loc imediat după renunțare și se reduce la aproximativ jumătate după un an de fumat. După 15 ani de încetare, riscul de deces este ușor crescut, dar similar celor care nu au fumat niciodată, susținând ipoteza că componenta inflamatorie a BCV este reversibilă. Deși reducerea riscului de deces din cauza bolilor cardiovasculare a fost însoțită de o scădere a prevalenței fumatului, tratamentul factorilor de risc cardiovascular s-a îmbunătățit și el.

Dacă o persoană are un atac de cord, atunci șansele sale de supraviețuire scad brusc după șase ore. În cazuri de accident vascular cerebral - după 2-4 ore. De aceea este necesar să știm care sunt simptomele acestor boli acute și ce acțiuni ar trebui întreprinse de către persoanele care se găsesc lângă o persoană care are un infarct sau un accident vascular cerebral, spune Tatyana Tyurina.

Scăderea rămasă se datorează reducerilor suplimentare ale factorilor cheie de risc - colesterolul total, hipertensiunea arterială și fumatul - precum și creșterea activității fizice. Scăderea suplimentară a riscului de a muri din cauza bolilor de inimă ar fi putut fi atenuată de creșterea indicelui de masă corporală și de prevalența diabetului.

Termenii și etapele implementării Programului

Riscul general de deces din cauza bolilor cardiovasculare a scăzut atât la americanii de culoare și, pe baza modelului nostru, este de așteptat să continue să scadă. Această reducere a riscului a dus la o scădere generală a numărului observat de decese din cauza bolilor de inimă. Scăderea numărului de decese din cauza bolilor cardiovasculare în rândul femeilor a început recent și este de așteptat să continue.

Cu un infarct miocardic, o persoană experimentează un debut brusc de durere în piept. Această durere este apăsătoare, strângătoare. Uneori, o astfel de durere este localizată în abdomen. Devine dificil pentru o persoană să respire, apare transpirația, persoana este într-o stare semi-conștientă.

Este necesar să chemați imediat o ambulanță și să vă întindeți și să mestecați o tabletă de aspirină înainte de sosirea medicilor. Dacă presiunea nu este scăzută, atunci luați o tabletă de nitroglicerină, recomandă medicul.

Cu un accident vascular cerebral, o persoană poate simți o durere de cap ascuțită, slăbiciune în față, braț, picior. Vorbirea lui este tulburată, apare sufocarea.

Dacă unei persoane i se cere să ridice și să coboare mâinile, atunci una dintre ele va acționa asimetric. Se va observa asimetria pe o parte a feței atunci când zâmbești. Este urgent să chemați o ambulanță, deoarece cu cât asistența calificată este oferită mai devreme pentru un accident vascular cerebral, cu atât este mai probabil să reducă probabilitatea complicațiilor, explică Tatyana Tyurina.

Cu un accident vascular cerebral, o persoană poate simți o durere de cap ascuțită, slăbiciune în față, braț, picior. Vorbirea lui este tulburată, apare sufocarea

Și ce să faci dacă vezi cum o persoană a căzut și nu dă semne de viață? Medicul șef al Spitalului Clinic Regional din Leningrad vă sfătuiește să îl abordați dacă nu există niciun pericol pentru dvs., adică nu există, de exemplu, fire electrice goale în apropiere, întrebați: „Ce s-a întâmplat?”, ascultați respirația și bătăile inimii. . Dacă o persoană nu reacționează la nimic, nu respiră și inima i s-a oprit, trebuie să chemați urgent o ambulanță, dar în timp ce medicii sunt pe drum, trebuie să încercați să întoarceți persoana dintr-o stare de moarte clinică prin efectuarea resuscitarii cardiopulmonare. Dar trebuie să acționați rapid și cu încredere, deoarece intervalul de timp dintre debutul morții clinice și apariția unor modificări ireversibile în cortexul cerebral este extrem de mic.

O persoană trebuie să fie pusă pe spate, capul aruncat pe spate, gura deschisă și maxilarul inferior împins înainte. Resuscitatorul își încrucișează mâinile într-o lacăt și apasă energic pe mijlocul toracelui pacientului cu brațele drepte, cu o amplitudine de 5-6 centimetri. Frecvența presiunii ar trebui să fie de 80-100 pe minut. În acest caz, la fiecare 30 de presiuni, este necesar să faceți două expirații profunde în gura victimei cu un interval de câteva secunde. Pieptul pacientului ar trebui să se ridice în acest moment. Astfel, vom restabili fluxul sanguin minim în organism, - explică Tatyana Tyurina.

Potrivit expertului, 99% dintre persoanele salvate de la moartea clinică în afara zidurilor instituțiilor medicale au fost scoase din această stare nu de medici, ci de cei care se aflau în apropiere și au efectuat resuscitare cardiopulmonară.

Timp de cinci minute, după care începe moartea creierului, nu va ajunge o singură ambulanță. Prin urmare, cunoașterea modului de a acorda primul ajutor unei persoane care și-a pierdut cunoștința și nu dă semne de viață este extrem de importantă pentru fiecare dintre noi. Nimeni nu știe ce se va întâmpla astăzi cu noi și cu cei dragi, - spune Tatyana Tyurina.

imprimare

Mortalitatea prin boli cardiovasculare continuă să fie componenta principală în structura globală a mortalității (până la 59%), în timp ce până la 91% din mortalitate se datorează bolilor coronariene și hipertensiunii arteriale și complicațiilor acestora sub formă de infarct miocardic acut ( IMA), insuficiență cardiacă (IC). Aproximativ 17 milioane de oameni mor de BCV în fiecare an în lume.

Dezvoltarea BCV nu este doar o tragedie pentru fiecare persoană, ci duce și la pagube socio-economice uriașe din cauza costurilor semnificative pentru tratamentul și reabilitarea pacienților.

În SUA, Canada, Germania, Belgia, Franța, Finlanda și alte țări, mortalitatea prin BCV, incl. din IHD, tinde să scadă. În țările din Europa de Est, Rusia și CSI, creșterea acestor indicatori este determinată. Potrivit Comitetului de Stat al Rusiei pentru Statistică pentru 1998-2002. mortalitatea prin BCV a crescut cu 21,9%, mortalitatea prin boală coronariană - cu 23,1%.

În Rusia, BCV reprezintă 55,4% din structura mortalității. Mortalitatea prin BCV este determinată în proporție de 90% de boala coronariană și infarctul miocardic, doar 10% - de alte tipuri de patologie a sistemului cardiovascular.

În Uzbekistan, în ultimele două decenii, a existat o creștere a morbidității și mortalității din cauza patologiei cardiovasculare, iar structura mortalității nu diferă de cea din lume: cea mai importantă cauză de deces este și bolile sistemului circulator (CVD) (59,3%).

Bolile sistemului cardiovascular sunt una dintre cele mai importante probleme de sănătate publică ale republicii. O analiză a cauzelor de mortalitate a arătat că mortalitatea prin boli cardiovasculare rămâne predominantă în structura mortalității totale, însumând 79.120 persoane (56%) în 2005, 80.843 (57,9%) în 2006 și 80.843 (57,9%) în 2007. 80320 (58,4%), în 2008 - 82036 (59,1%), în 2009 - 79239 persoane (59,3%); iar principalele cauze de deces din cauza bolilor cardiovasculare sunt bolile coronariene (CHD), hipertensiunea arterială (AH) și bolile cerebrovasculare (BCV), care reprezintă cel puțin 90% din toate decesele cauzate de BCV. Mortalitatea la vârsta de muncă este mult mai mare în rândul bărbaților, iar la bătrâni și senili este aproape aceeași, indiferent de sex.

Pentru a crește gradul de conștientizare a populației cu privire la pericolul cauzat de epidemia de boli cardiovasculare în lume, precum și pentru a iniția măsuri preventive cuprinzătoare împotriva bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral în toate grupurile de populație, a fost introdusă o nouă dată - Ziua Mondială a Inimii, sărbătorită anual în ultima duminică a lunii septembrie, care a fost organizată pentru prima dată în 1999 la inițiativa Federației Mondiale a Inimii. Această acțiune a fost susținută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), UNESCO și alte organizații semnificative.

În parteneriat cu OMS, Federația Mondială a Inimii organizează evenimente în peste 100 de țări, inclusiv examinări de sănătate, plimbări ghidate, cursuri de alergare și fitness, prelegeri publice, spectacole, forumuri științifice, expoziții, concerte, festivaluri și competiții sportive.

Ziua Mondială a Inimii este organizată anual cu scopul de a transmite populației din întreaga lume informații despre:

1. Că hipertensiunea arterială, boala coronariană (inclusiv infarctul miocardic) și accidentul vascular cerebral sunt cauza principală de deces în populația din întreaga lume;

2. Că cel puțin 80% dintre decesele premature cauzate de aceste boli pot fi evitate dacă sunt controlați factorii cheie de risc precum fumatul, alimentația necorespunzătoare și stilul de viață sedentar.

Misiunea Federației Mondiale a Inimii este de a ajuta oamenii din întreaga lume să-și prelungească și să-și îmbunătățească viața prin prevenirea dezvoltării hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral sau să controleze în mod activ cursul acestor boli. Include membri ai 195 de asociații și fundații de cardiologie din peste 100 de țări. În 2011, motto-ul Zilei Mondiale a Inimii este „Inimă pentru viață”.

În această zi, Centrul Republican Specializat de Cardiologie (RSCC) organizează anual un eveniment caritabil „Ziua Porților Deschise”. În 2011, Ziua Mondială a Inimii a fost organizată pe 30 septembrie sub motto-ul: „Combaterea principalilor factori de risc (FR) pentru bolile cardiovasculare, precum hipertensiunea arterială, colesterolul crescut, supraponderalitatea, fumatul, sedentarismul”. La această acțiune au participat aproximativ 200 de pacienți. Acești factori de risc duc la boli formidabile precum boala coronariană (atac de cord), boala cerebrovasculară (accident vascular cerebral), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), boala arterială periferică, boala cardiacă reumatică și insuficiența cardiacă. Factorii de risc pentru boala coronariană, care nu pot fi modificați, includ sexul, vârsta și ereditatea. Dintre factorii de risc care pot fi modificați, cei mai importanți sunt fumatul, hipercolesterolemia și hipertensiunea arterială etc.

În prezent, sunt cunoscuți peste 200 de factori de risc diferiți care afectează dezvoltarea bolii coronariene. Cu toate acestea, numai în raport cu 50-60 a fost stabilită legătura lor reală cu dezvoltarea patologiei. Pentru practică, contează un număr semnificativ mai mic de RF. Potrivit Comitetului de experți al OMS, cele mai importante dintre ele sunt:

Dislipidemie (colesterol crescut și în special colesterol LDL, colesterol HDL scăzut, trigliceride crescute);
- AG;
- fumatul;
- hiperglicemie;
- Diabet;
- obezitate;
- activitate fizică scăzută;
- predispoziție ereditară;
- patologia sistemului de coagulare a sângelui;
- factori psihosociali.

S-a dovedit că prezența unui singur FR (hipertensiune arterială, hipercolesterolemie sau fumat) crește probabilitatea decesului în următorii 10 ani la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50-59 de ani cu 51%, combinația hipertensiunii arteriale cu fumatul sau hipercolesterolemia crește acest risc. cu 166%. Mortalitatea prin boala coronariană și accidentul vascular cerebral acut, cu o combinație a tuturor acestor trei factori, crește de peste 5 ori. După apariția semnelor de BCV asociate cu ateroscleroza la o persoană, RF-urile continuă să acționeze, contribuind la progresia bolii și agravând prognosticul.

Dislipidemie

Tulburările metabolismului lipidic, a căror manifestare principală este creșterea concentrației de colesterol din sânge (în special colesterolul LDL), este principalul factor de dezvoltare a aterosclerozei și a bolii coronariene. Rezultatele numeroaselor studii epidemiologice au arătat în mod clar că există o relație directă între nivelul de colesterol și probabilitatea de a dezvolta boală coronariană, în special infarct miocardic. S-a dovedit în mod convingător că scăderea nivelului de colesterol din sânge reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta noi cazuri de boală. Se estimează că o scădere a concentrației de colesterol din sânge de doar 1% în populație duce la o scădere a riscului de a dezvolta boală coronariană în populație cu 2,5%.

Obezitatea este una dintre cele mai frecvente boli cronice din lume. Obezitatea devine acum o pandemie.

Rezultatele studiilor epidemiologice au relevat o relație clară între creșterea prevalenței obezității și creșterea incidenței BCV. Probabilitatea de a dezvolta aceste boli grave invalidante crește odată cu creșterea IMC și a depozitelor de grăsime în regiunea abdominal-viscerală.

Trebuie remarcat impactul fumatului asupra ratelor de mortalitate. Peste 5 milioane de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauze legate de fumat. Există o relație clară între numărul de țigări fumate și incidența bolilor cardiovasculare. Fumatul are un efect deosebit de nefavorabil asupra persoanelor care au dobândit acest obicei la o vârstă fragedă, în același timp, prognoza vieții datorită faptului că efectul negativ asupra organismului începe foarte devreme, iar durata lui este cea mai mare, cel mai puțin favorabil. Potrivit unor rapoarte, dacă o persoană fumează la vârsta de 15 ani, atunci speranța sa de viață scade cu mai mult de 8 ani, pentru cei care au început să fumeze la 25 de ani și mai târziu - cu 4 ani. Se crede că fumatul este responsabil pentru 325.000 de decese premature anual numai în SUA.

Riscul de a dezvolta boală coronariană la fumători este de 3,3 ori, iar riscul de deces prin BCV este de 2-2,5 ori mai mare decât la nefumători. Există o relație strânsă între riscul de a dezvolta boală coronariană și numărul de țigări fumate pe zi. Pentru persoanele care fumează o jumătate de pachet de țigări pe zi, valoarea de risc este de 1,6; mai mult de un pachet - 2,40. Fumatul afectează debutul și dezvoltarea aterosclerozei și a bolii coronariene în diferite moduri: prin scăderea nivelului de colesterol HDL, prin modificarea LDL, care devin mai aterogene.

Potrivit unor rapoarte, renunțarea completă la fumat reduce incidența bolii coronariene în populație cu 30%.

Consumul de alcool este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru diferite boli. În prezent, au fost obținute atât estimări generale ale impactului abuzului de alcool asupra sănătății oamenilor, cât și estimări pentru anumite tipuri de boli și cauze de deces. Potrivit OMS, ratele mortalității în rândul alcoolicilor sunt de 2-4 ori mai mari decât în ​​rândul populației generale. Dacă bărbații mor din cauza bolilor cardiovasculare cel mai des (în 75% din cazuri) peste 60 de ani, atunci bărbații care abuzează de alcool mor din această cauză în principal înainte de vârsta de 60 de ani. Nu există nicio îndoială că abuzul crește dramatic mortalitatea în general și din cauza bolii coronariene în special. Alcoolul poate contribui la dezvoltarea bolii coronariene prin alți factori de risc: creșterea tensiunii arteriale, greutatea corporală, nivelul trigliceridelor din sânge. S-a demonstrat că hiperlipidemia și infarctul miocardic erau mai frecvente în rândul celor care consumau alcool în mod regulat decât în ​​rândul celor care nu beau sau nu consumau alcool neregulat.

Potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui din SUA, diabetul zaharat dependent de insulină la vârstnici crește riscul de boală coronariană de trei ori la bărbați și chiar mai mare la femei. Frecvența tulburărilor de intoleranță la carbohidrați în rândul pacienților cu IHD, conform rezultatelor studiilor diferiților autori, variază foarte mult - de la 29 la 76%, iar hiperglicemia este considerată un factor de risc necondiționat.

Federația Mondială a Inimii a enumerat factorii care provoacă dezvoltarea și agravarea cursului bolilor cardiovasculare:

Principalul factor de risc pentru funcționarea normală a inimii este malnutriția. De mulți ani, o persoană încalcă regimul corect, caracteristicile calitative și cantitative ale nutriției, ca urmare, are supraponderalitate și un risc ridicat de a dezvolta atacuri de cord și accident vascular cerebral. Malnutriția în cele mai multe cazuri se caracterizează prin abuzul de alimente excesiv de bogate în calorii, grăsimi animale și carbohidrați simpli; deficiență în dieta de uleiuri vegetale, consum crescut de sare de masă; pana de curent.

Pe lângă malnutriție, adesea oamenii suferă de inactivitate fizică, ceea ce, agravând obezitatea, crește riscul de boli cardiovasculare. În condiții de hipodinamie, atunci când o persoană nu efectuează numărul de mișcări necesare organismului, vasele nu pot funcționa corect. Ca urmare a unor astfel de încălcări, depozitele de colesterol se acumulează pe peretele vasului și devin mai puțin elastice.

Pentru a-ți menține inima sănătoasă, ai nevoie de:

Abstinența la tutun: Nicotina duce la o scădere bruscă a cantității de oxigen din sânge, ceea ce obligă inima să compenseze „foamea de oxigen” cu muncă sporită. Au de suferit și navele, în care tonul și debitul sunt reduse drastic. Fumatul pasiv este, de asemenea, periculos. Riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral începe să scadă imediat după renunțarea la tutun, iar după un an poate fi redus cu 50%. Nu permiteți fumatul în casă. Renunțând la fumat, îți vei îmbunătăți sănătatea și cea a celor dragi. Stabiliți o regulă: pentru fiecare țigară fumată, fumătorul face treburi casnice suplimentare.

Dieta corectă: Pentru a menține un sistem cardiovascular sănătos, este esențială o dietă echilibrată care include o mulțime de fructe și legume, cereale integrale, carne slabă, pește și leguminoase cu un aport limitat de sare, zahăr și grăsimi. S-a dovedit că abundența de alimente grase și sărate în dieta noastră nu numai că provoacă obezitate, ci are și un efect negativ asupra elasticității vaselor de sânge, iar acest lucru perturbă fluxul sanguin. În plus, există produse care, având un efect tonic asupra organismului, pot afecta direct sistemul cardiovascular. Acestea includ ceai tare, cafea, băuturi alcoolice. Toate acestea, în special alcoolul, nu trebuie abuzate. Respectați principiile unei diete sănătoase. Evita alimentele grase, prajite si bogate in calorii.

Activitate fizică regulată și menținerea greutății corporale optime: Pentru a menține o stare sănătoasă a sistemului cardiovascular, este necesară activitatea fizică regulată, cel puțin o jumătate de oră pe zi. Acestea sunt sporturi, plimbări lungi în aer curat, înot, drumeții, adică orice activitate fizică care oferă unei persoane plăcere. Procedurile de întărire vor fi, de asemenea, utile: poate fi un duș de contrast, stropire cu apă rece sau plimbări lungi în aer curat și fiecare poate găsi ceea ce îi place. Astfel de activități întăresc pereții vaselor de sânge și, prin urmare, previn multe boli grave. Odihna ar trebui să fie, de asemenea, completă. Durata normală a somnului ar trebui să fie de 8-10 ore pe zi și este mai bine atunci când există posibilitatea de a vă odihni în timpul zilei. Încurajează activitatea fizică. Limitați timpul petrecut în fața televizorului și a computerului dvs. și a membrilor familiei dvs. Organizați plimbări în familie, drumeții și jocuri în aer liber.

Cunoașterea numerelor tale - indicatori ai sănătății, precum: hipertensiunea arterială în unele cazuri nu este însoțită de niciun simptom, dar poate duce la un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Verificați-vă singur tensiunea arterială sau cereți rudelor să vă ajute sau vizitați o unitate de sănătate, cum ar fi un centru de sănătate, unde vi se va verifica tensiunea arterială, nivelul glicemiei și al colesterolului și se va calcula indicele de masă corporală. Cunoscând riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, puteți dezvolta un plan de acțiune specific pentru a îmbunătăți sănătatea inimii.

R. Kurbanov, director al RSCC, profesor. O. Urinov, cercetător al RSCC.

Trei strategii complementare pot reduce morbiditatea și mortalitatea din bolile cardiovasculare. Prima strategie (populație) este intervențiile la nivel de populație care sunt capabile să reducă nivelurile RF și povara BCV în întreaga populație. Această strategie include monitorizarea FR și BCV, campanii educaționale și intervenții preventive cu costuri reduse în întreaga populație.

Aceste acțiuni sunt exemplificate de campaniile naționale de interzicere fumat. A doua strategie (strategia cu risc ridicat) constă în formarea de grupuri cu risc crescut de BCV pentru implementarea anumitor măsuri preventive eficiente cu cost redus (screening și tratamentul hipertensiunii arteriale sau HCH).

A treia strategie(strategia de prevenire secundară) presupune alocarea de resurse pentru tratamente costisitoare pentru afecțiuni acute sau cronice, precum și pentru activități de prevenire secundară. De obicei, resursele dedicate sunt folosite pentru a executa toate cele 3 strategii în același timp; cu toate acestea, toate aceste strategii pe termen lung sunt implementate simultan, în principal în țările cu venituri mari, unde resurse financiare semnificative sunt cheltuite pentru sănătate.

Oricum implementare strategiiîn fiecare țară depinde de resursele sale, de condițiile sociale și de prioritizare. Următoarele secțiuni vor sublinia principalele provocări cu care se confruntă fiecare regiune și modul în care acestea pot fi abordate.

În multe țări cu mare nivel mortalitatea venită din cauza bolilor cardiovasculare este în scădere, dar unele probleme importante rămân nerezolvate. În primul rând, disparitățile socioeconomice și rasiale în ratele mortalității prin BCV persistă. De exemplu, în Statele Unite există diferențe mari între grupurile rasiale și etnice individuale. Astfel, scopul principal ar trebui să fie accelerarea adoptării pe scară largă a tehnologiilor preventive și curative în rândul grupurilor rasiale, etnice și socio-economice ale populației.

În al doilea rând, rata declinului mortalitate prin boli cardiovasculare pare să fi încetinit. Țările intră într-o perioadă de NFA și obezitate. Acest lucru se poate datora modificărilor negative ale prevalenței unor factori de risc de BCV: deși mulți bărbați și femei în vârstă se lasă de fumat, tinerii și adolescenții încă încep să fumeze; în ultimul deceniu, numărul pacienţilor cu hipertensiune arterială care sunt trataţi eficient a scăzut uşor; De mare îngrijorare este creșterea prevalenței obezității și diabetului. Cea mai mare îngrijorare este creșterea obezității și a NFA în rândul copiilor.
Aceste schimbari în nivelurile factorilor de risc ar putea explica aplatizarea curbei mortalității, precum și scăderea mai rapidă a ratelor mortalității decât apariția unor noi cazuri de boli cardiovasculare.

Dacă nu vor întreprinse măsuri de modificare a tendințelor existente în ceea ce privește factorii de risc, o creștere a mortalității de la . În domeniul sănătății, mai multe fonduri ar trebui alocate activităților pentru grupurile cu risc ridicat, cum ar fi adolescenții, precum și antifumatul și implementarea pe scară largă a ghidurilor pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială și DLP. Este necesar să se dezvolte și să se utilizeze strategii eficiente pentru a crește FA și a reduce prevalența obezității și a DZ.

În al treilea rând, din cauza îmbătrânirii populației prevalența bolilor cardiovasculare va crește în paralel cu creșterea vârstei medii a populației, chiar dacă rata mortalității standardizate pe vârstă în rândul acestei populații continuă să scadă. Noile progrese în tehnologiile de tratament și prevenție secundară vor promova supraviețuirea și vor crește numărul de pacienți cu BCV, ceea ce va necesita resurse suplimentare în viitor.

Odată cu dezvoltarea unui număr mare strategii salvând viețile pacienților cu complicații acute ale bolilor aterosclerotice, un număr tot mai mare de astfel de pacienți supraviețuiesc după complicații atât de severe precum infarctul miocardic (IM). De exemplu, în anii 1950 30% dintre pacienții internați în spital pentru IAM au murit. Acum, mortalitatea intraspitalicească a scăzut de peste 2 ori, în ciuda faptului că astfel de pacienți continuă să fie internați în spitale. Numărul de persoane care sunt diagnosticate cu CAD înainte de apariția simptomelor clinice este în creștere. Mii de stimulatoare cardiace și defibrilatoare sunt implantate în fiecare an.

Pe măsură ce tot mai mulți pacienți boala cardiovasculara trăiesc mai mult, numărul pacienților cu insuficiență cardiacă este în creștere, chiar dacă decesele cauzate de insuficiență cardiacă sunt în scădere. Ca urmare, sunt necesare tot mai multe resurse pentru a trata pacienții cu IC. Principala problemă pentru majoritatea țărilor cu economii de piață dezvoltate va fi creșterea costurilor financiare pentru tratamentul BCV, astfel încât pentru tratamentul unor astfel de pacienți va fi necesară dezvoltarea unor tehnologii mai eficiente și mai ieftine.

Boala cardiovasculară (BCV) este un grup de boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Toate aceste boli sunt tratate de cardiologi.

Acest grup de boli include:

1. Hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).
2. Ischemie cardiacă (boală cardiacă ischemică) – angină pectorală, ischemia miocardică nedureroasă și infarctul miocardic, ca fiind cea mai severă manifestare a IHD, pot exista și alte manifestări ale IHD, despre care vom discuta mai târziu.
3. Tulburări de circulație cerebrală (tratament împreună cu neurologi).
4. Boli ale vaselor periferice (ateroscleroza vaselor periferice, ca manifestare cea mai severă - claudicație intermitentă și gangrena), tratamentul în colaborare cu chirurgii vasculari.
5. Tulburări de ritm (tratament împreună cu aritmologii).
6. Cardiomiopatie de diverse origini.
7. Insuficiență cardiacă, care se dezvoltă ca urmare a diferitelor boli și leziuni ale inimii.
8. Malformații cardiace congenitale și dobândite (tratament comun cu reumatologi și chirurgi cardiaci).

În cadrul proiectului nostru, vom vorbi în primul rând despre prevenirea bolilor, care se bazează pe ateroscleroză, adică deteriorarea vaselor de sânge prin stenozarea (închiderea lumenului) plăcilor aterosclerotice. Procesul de dezvoltare a aterosclerozei în vase decurge imperceptibil și nedureros, deoarece nu există receptori de durere în interiorul vaselor. Pentru depistarea precoce a acestei boli, este nevoie de examinarea unui medic și de metode de cercetare suplimentare.

Încălcarea rezultată a alimentării cu sânge a oricărui organ duce la o încălcare a funcției sale sau chiar la moarte. Acest lucru este deosebit de important în prezent, deoarece există multe modalități de a preveni aceste procese.

Relevanța problemei

Potrivit statisticilor, bolile sistemului cardiovascular sunt una dintre principalele cauze de deces și invaliditate la nivel mondial. În ultimii ani, datorită măsurilor preventive și tratamentului BCV, bolile oncologice au ieșit în prim-plan. În țara noastră, peste 1,2 milioane de oameni mor anual din cauza BCV, în timp ce în Europa mor puțin peste 300 de mii de oameni. Rolul principal în structura mortalității îi revine bolii coronariene (CHD). În fiecare an, 450 de mii de oameni suferă un accident vascular cerebral, ceea ce este de 4 ori mai mare decât în ​​SUA și Canada.

Demarăm un proiect educațional care va prezenta oricui este interesat de modalități de prevenire a bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Factori de risc pentru boli cardiovasculare

Experiența SUA și a Europei arată că măsurile preventive care vizează reducerea riscurilor de BCV pot fi foarte eficiente. Din 1980, morbiditatea și mortalitatea prin boala coronariană, în special în țările cu venituri mari, a scăzut semnificativ, ceea ce se datorează în primul rând măsurilor preventive întreprinse atât la nivel de stat (legi de interzicere a fumatului), cât și la nivel individual, de către fiecare. specific unei persoane (inclusiv limitarea colesterolului și a sării în alimente).

Odată cu vârsta, ateroscleroza se dezvoltă într-o oarecare măsură la toți oamenii, dar rata dezvoltării sale este diferită. În unele cazuri, deja la o vârstă fragedă, plăcile închid vasele, astfel încât alimentarea cu sânge a organelor este perturbată, în alte cazuri, chiar și la vârsta de 90 de ani, vasele pot face față pe deplin funcției lor.

Ce determină gradul și rata de dezvoltare a aterosclerozei? Această întrebare a fost pusă în 1948 în SUA. În căutarea răspunsurilor, celebrul Studiu Framingham a fost început și continuă până în zilele noastre. Toți locuitorii orășelului Framingham, care se află la 30 km de Boston, au fost incluși în observația pe tot parcursul vieții. Au fost intervievați și examinați de medici. În timpul procesului de observare au fost luați în considerare aproximativ 30 de parametri diferiți. În prezent, acest studiu este în desfășurare, aproximativ 1500 de indicatori fiind evaluați simultan, inclusiv o analiză completă a genomului.

Deja în 1957, a devenit clar că prezența hipertensiunii arteriale și a colesterolului ridicat sunt asociate cu riscul de apariție a bolii coronariene (CHD), adică cu dezvoltarea aterosclerozei vaselor cardiace. În 1961, termenul de factor de risc (RF) a fost introdus pentru prima dată. RF sunt afecțiuni și boli care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor asociate, care pot duce la moarte prematură.

Lista factorilor de risc a fost completată în anii următori: rolul fumatului, al diabetului zaharat, al obezității, al stilului de viață sedentar, al stresului (factor psihosocial), precum și al vârstei, sexului și istoricului familial a devenit clar. În prezent, există o căutare intensă a markerilor genetici asociați cu principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene și a aterosclerozei în general.

Datele din Studiul Framingham au fost confirmate în numeroase studii epidemiologice care au implicat mii de oameni și în studii clinice privind impactul asupra factorilor de risc.

Risc de deces prin BCV (scala SCORE)

În prezent, au fost elaborate tabele care permit, ținând cont de vârstă, sex, dependență de fumat, tensiune arterială și colesterol total, să calculeze riscul de deces pentru fiecare individ în următorii 10 ani și, cel mai important, să reducă semnificativ acest risc prin controlul acestor factori.

Luați în considerare două exemple de calculare a riscului de deces din cauza BCV în următorii 10 ani utilizând scala SCORE (evidențiată cu verde și albastru în Figura 1).

Cazul 1. Bărbat, 60 de ani, tensiune arterială 160 mm Hg. Art., fumat, nivel de colesterol - 8 mmol / l. Riscul de deces pe scala SCORE este de 24%.

Cazul 2. După efectuarea măsurilor preventive care vizează reducerea factorilor negativi, obținem: un bărbat de 60 de ani, tensiune arterială 120 mm Hg, nefumător, nivel de colesterol - 4 mmol/l. Riscul de deces pe scala SCORE este de 3%.

După cum puteți vedea, a existat o reducere de 8 ori a riscului de deces!

În capitolele următoare ale proiectului nostru, vom încerca să învățăm cum să minimizăm riscurile asociate cu factorii de mai sus.

Rata mortalității este în creștere. Acestea sunt date reci. Este neglijarea noastră față de sănătate sau sistemul de sănătate greșit? Discuții cu un expert

Foto: Dmitry POLUKHIN

Modificați dimensiunea textului: A A

Potrivit datelor oficiale de la Ministerul Sănătății, în primul trimestru al anului 2015, mortalitatea a crescut cu peste 3 la sută. E mult. Având în vedere că noile tehnologii sunt introduse în mod activ, un stil de viață sănătos este promovat la nesfârșit, aceste date sunt ușor descurajatoare. Da, putem spune că nu există nimeni care să lucreze cu echipamente moderne - nu există personal, este o reducere a medicilor și spitalelor din țară, nu sunt în permanență destui asistente... Dar, în același timp, farmaceutica. industria, s-ar părea, este cu un pas înaintea acestor aspecte negative - în farmacii, alegerea vi se va oferi o astfel de masă de medicamente încât este pur și simplu imposibil să nu vă recuperați. Adevărat, pentru mulți bani, pentru că prețul medicamentelor crește într-un ritm sălbatic.

Am discutat despre aceste și alte probleme cu doctorul în științe medicale, profesor, șef al Laboratorului Centrului de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății al Rusiei Mehman Mammadov.

Sistemul este de vina?

- Mehman Niyazievich, în opinia dumneavoastră, munca ineficientă a liderilor de diferite grade în structura sănătății este în primul rând de vină sau există și alți factori?

Numiți diferitele cauze ale creșterii mortalității. Acestea sunt munca ineficientă a șefilor teritoriali ai autorităților sanitare, sistemul neoptimizat de prestații sociale, furnizarea insuficientă de medicamente și îngrijiri medicale etc. În opinia noastră, dacă acest fenomen este larg răspândit în toată țara. Și este necesar să analizăm situația mai intenționat. Se poate presupune că această tendință se bazează pe cauze complexe, inclusiv pe factori socio-economici.

- În Rusia, precum și în alte țări, pe primul loc printre cauzele de deces - bolile cardiovasculare. De ce se întâmplă asta – suntem noi de vină sau este lipsa de organizare a sistemului de sănătate?

În fiecare an, aproximativ 17,5 milioane de oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare (BCV) în lume, în principal din cauza complicațiilor bolii coronariene (CHD). În ceea ce privește mortalitatea prin boală coronariană, țara noastră ocupă unul dintre primele locuri. Și, într-adevăr, în structura generală a mortalității în Rusia, mai mult de 55 la sută sunt doar complicații ale bolilor sistemului cardiovascular. Potrivit lui Rosstat, în 2014, 64.548 de persoane au murit în Rusia din cauza complicațiilor BCV. Aceasta este de 2-3 ori mai mult în comparație cu accidentele de circulație și bolile infecțioase.

Cu toate acestea, în ciuda acestor date triste, diagnosticul bolilor cardiovasculare s-a îmbunătățit în țară în ultimii 15 ani. A fost introdus un sistem pentru a oferi asistență medicală de înaltă tehnologie populației: au fost create în Rusia 112 centre vasculare regionale, 348 de departamente vasculare primare în 80 de entități constitutive ale Federației Ruse. La toți cei 85 de subiecți, a fost finalizată formarea unui sistem pe trei niveluri pentru acordarea de îngrijiri pacienților vasculari, la rata unui centru la 500.000 de locuitori. În orașele mari, inclusiv Moscova, Krasnodar, Kemerovo, Perm, Novosibirsk, Sankt Petersburg, Tyumen, se organizează asistență non-stop și la prețuri accesibile. Acest lucru, desigur, reduce mortalitatea prin infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Recent, au fost experimentate unele restricții în finanțarea asistenței medicale de înaltă tehnologie, dar acest lucru este compensat de creșterea volumelor acesteia prin sistemul asigurării medicale obligatorii.

Viitorul cardiologiei este prevenirea

- Și totuși nu este suficient. Problemă cu subfinanțare?

În Statele Unite, 18% din PIB este cheltuit pe medicamente. Potrivit colegilor americani, dacă se vor menține astfel de rate de dezvoltare, în viitorul apropiat va fi necesar să se cheltuiască peste 40% din PIB-ul SUA pentru chirurgia cardiacă. Și asta nu va rezista economiei niciunei țări. În general, viitorul cardiologiei este prevenirea bolilor și a complicațiilor acestora. Prin urmare, prevenirea bolilor cardiovasculare este una dintre cele mai importante și mai rentabile metode de menținere a sănătății populației. Mă bucur că în ultimii doi ani s-a restabilit sistemul de examinare medicală a populației în toată țara. Numeroase centre de sănătate funcționează pentru a identifica factorii de risc în regim ambulatoriu gratuit. Acest lucru ar trebui să ajute în multe feluri la identificarea și vindecarea bolilor de inimă în stadiile incipiente.

Între timp, un set de măsuri de prevenție primară prevede munca activă în mass-media, campanii de promovare a unui stil de viață sănătos în rândul populației, examene medicale, inclusiv plecarea echipelor mobile în mediul rural, atingerea nivelurilor țintă a principalilor factori de risc, în special controlul tensiunii arteriale, al colesterolului și al zahărului. Din păcate, în timp ce în Rusia, aceste măsuri clar nu sunt suficiente.

- Dar avem o mulțime de sprijin pe reticența oamenilor de a merge la medici. Aici se trag până la ultima...

Sunt de acord. Oamenii noștri nu au un angajament pentru un stil de viață sănătos, ei dedică puțin timp și energie pentru prevenirea bolilor, inclusiv a bolilor cardiovasculare. Avem o întreagă rețea de Centre de Sănătate în țara noastră, iar un program de examinare medicală a fost lansat. Dar oare toți oamenii știu despre ei, care vin voluntar să învețe despre sănătatea lor? Majoritatea apelează la medici doar atunci când boala a intrat deja în drepturi. În opinia mea, precum și în opinia multor oficiali regionali din domeniul sănătății, acest lucru depinde în mare măsură de faptul că nu există o publicitate adecvată pentru lupta împotriva obiceiurilor proaste și a unui stil de viață sănătos. Este necesar să se ofere prime time pentru reclame la TV, radio și ziare, precum și mai multe bannere stradale despre un stil de viață sănătos, despre prevenirea bolilor.

Ce va calma inima...

- Președintele Rusiei a declarat anul 2015 anul luptei împotriva bolilor cardiovasculare. Există un plan național de reducere a bolilor coronariene?

Pentru a rezolva această problemă, președintele țării a subliniat necesitatea unirii eforturilor lucrătorilor medicali, reprezentanților culturii, educației, mass-media, organizațiilor publice și sportive. Și, apropo, într-adevăr, există o experiență de succes a unor astfel de eforturi comune. De exemplu, în Finlanda, care în anii 70 avea o rată mare a mortalității din cauza bolilor cardiovasculare. După implementarea proiectului Karelia de Nord, statisticile privind BCV și alte complicații semnificative din punct de vedere social au scăzut la 60%. Dacă vorbim despre Rusia, atunci, la începutul anului 2015, Ministerul Sănătății, împreună cu un grup de experți științifici, a elaborat un plan de acțiune pentru reducerea mortalității cauzate de bolile coronariene (CHD), format din 4 blocuri: prevenire, prevenire secundară, îmbunătățire. eficienţa asistenţei medicale şi monitorizarea continuă a indicatorilor . Fiecare secțiune conține cel puțin 10 articole. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea furnizării de îngrijiri cardiace.

- Dar dificultățile sunt în mod clar inevitabile...

Desigur, în implementarea planului cuprinzător, există o serie de dificultăți asociate nu numai cu finanțarea insuficientă și nivelul asistenței medicale, ci și cu propaganda și motivarea nesatisfăcătoare a populației pentru un stil de viață sănătos, personalul unităților medicale individuale. , etc. În opinia noastră, implementarea cuprinzătoare a acestor planuri, chiar și în condiții de finanțare moderată, poate reduce semnificativ incidența și mortalitatea prin boala coronariană. Dar acest lucru necesită muncă pe termen lung și un control eficient al sistemului de sănătate.

Pe partea pozitivă, Ministerul Sănătății al Federației Ruse nu intenționează să reducă garanțiile de stat pentru îngrijirea medicală gratuită până în 2030. Cu toate acestea, conform auditorilor Camerei de Conturi a Federației Ruse, volumul serviciilor medicale plătite a crescut cu peste 20% în ultimul an, care susține că înlocuiește asistența medicală gratuită cu una cu plată.

Potrivit viceprim-ministrului Olga Golodets, există rezerve pentru reducerea mortalității în Federația Rusă, în special în domeniul tratamentului CVD. Potrivit acesteia, activitatea sistemului de sănătate trebuie îmbunătățită printr-o organizare adecvată, o interacțiune îmbunătățită cu populația, pregătire avansată și responsabilitate a medicilor, care, aparent, vizează reformele în curs în sistemul de sănătate.

În numele meu, pot adăuga că, pentru a combate în mod eficient bolile cardiovasculare, în special bolile coronariene, este necesară o abordare integrată în optimizarea prevenției primare și secundare. Precum și reabilitare, un sistem de control la toate nivelurile de implementare a programelor și legislației federale, interacțiunea serviciilor medicale și sociale locale.

NUMAI FAPTELE

În octombrie 2014, șefa Ministerului Sănătății, Veronika Skvortsova, a declarat că în acest an speranța de viață în Rusia a fost de 71,6 ani, adică cu 0,8 ani mai mult decât în ​​2013.

De-a lungul anilor, speranța de viață în Rusia s-a schimbat dinamic, a fost ca valurile care cresc încet, dar sigur. Dar au fost și recesiuni. De exemplu, în anii 70-80 ai secolului XX, speranța medie de viață a populației era de 68-69 de ani, din 1990, s-a înregistrat o scădere a acestui indicator la 65 de ani. Iar al doilea vârf al creșterii sale a fost înregistrat în 2011, care s-a ridicat la 69,4 ani.

Potrivit Băncii Mondiale, în țările dezvoltate există o tendință de creștere rapidă a speranței de viață. De exemplu - SUA - 78,7 ani, Japonia - 83,1 ani. De asemenea, unele țări în curs de dezvoltare ne depășesc rapid. În China, speranța medie de viață este de 75,2 ani.