Dacă apare leșinul, atunci aceasta este o ocazie de a vă gândi la sănătatea dumneavoastră. Dezvoltarea convulsiilor cu pierderea conștienței Forme severe și complicații ale gripei

Leșinul, sau o scurtă pierdere a conștienței, este conștiință afectatăși echilibrul, care apare atunci când creierul este temporar dezactivat din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge. Deși sincopa este mai frecventă în rândul adolescenților și vârstnicilor, persoana medie trăind leșin în timpul uneia sau alteia perioade a vieții.

Sunt cel puțin opt posibile cauzele leșinului. După cauze, sincopa poate fi clasificată: neurogenă, idiopatică, cardiovascular, sincopă vasovagală, vestibulară, metabolică, hipotensivă, psihiatrică. Știind despre aceste cauze potențiale ale sincopei, le puteți preveni în mod activ. niste pacienții înainte de apariția sincopei, aveți amețeli, palpitații, tulburări de vedere sau auz, pielea lor este acoperită transpirație rece. Dacă vă slăbiți rapid cravata sau vă întindeți pe canapea, puteți întrerupe atacul asupra stadiu de pre-leșin.

1. Sincopă neurogenă sau sincopă de origine nervoasă.
Cel mai frecvent motiv pentru care oamenii experimentează neurogen sincopa, este un reflex al sistemului nervos periferic care controlează tensiunea arterială. Doctori a diagnostica natura neurogenă a sincopei în 24% din toate cazurile. Acest tip de sincope apare de obicei la persoanele cu volum scăzut de sânge din cauza aportului scăzut de sodiu sau a pierderii mari de sodiu din cauza diureticelor. În situații stresante, de exemplu, temperatură ambientală foarte ridicată, simpatic sistemul nervos extinde în mod reflex venele pentru a crește transpirația și pierderea de căldură.

Dilatarea vaselor de sânge duce la o scădere bruscă a întoarcerii venoase la inimă. Inima reacționează la schimbări prin dezvoltarea tahicardiei. meritul rătăcitorului nerv parasimpatic agitat sistemul este de a încetini ritmul cardiac. Inadecvat fluxul de sânge către creier duce la leșin. La scurt timp după căderea pacientului, aportul de sânge la creier crește și acesta își revine rapid în fire.

2. Idiopatic leșin sau pierderea cunoștinței de origine necunoscută.

Din păcate, 24% sincopa, chiar și după un diagnostic complet, nu găsește o cauză specifică. Astfel de cazuri de sincopă sunt tratate în principal simptomatic mijloace.

3. Pierderea cunoștinței insuficienţă circulaţie.
Aproximativ 18% din sincope se încadrează în această categorie. Acestea pot fi cauzate de anomalii structurale ale inimii și vaselor de sânge care duc la creier ( ischemie cerebrală). În alte cazuri, se poate datora unui ritm cardiac anormal (aritmii).

4. Sincopă sau sincopă hipotensivă origine posturală.
Aproximativ 11% leșinul au postural originea . trecerea bruscă de la culcat în poziție în picioare duce la scăderea tensiunii arteriale.

5. Sincopă metabolică sau sincopă cu glicemie crescută/scăzută.
Motivul în acest caz este dezvoltarea hipo- sau hiperglicemiei. O supradoză de medicamente pentru diabetici este însoțită de zahăr din sânge foarte scăzut și duce la sincopă. Deficiența de insulină în diabetul zaharat de tip 1 poate duce la o glicemie foarte mare și, în al doilea rând, la o creștere a corpilor cetonici. Acest lucru duce la un tip mai grav de sincopă, în care pacientul poate cădea în comă dacă afecțiunea nu este tratată prompt.

6. neuropatologice leșin sau pierderea conștienței în boli ale sistemului nervos central.
Acest lucru se poate întâmpla din cauza presiune tumori ale țesutului cerebral sau din cauza sângerării în creier (hematom).

7. Pierderea conștienței în boli psihice.
Poate fi observat când isterie și anxietate.

8. Sincopa situațională.
Pierderea cunoștinței are loc cu un șoc emoțional puternic, anxietate, anxietate.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Ce este gripa?

Gripa este o boală infecțioasă acută virală caracterizată prin leziuni ale membranelor mucoase ale tractului respirator superior și simptome de intoxicație generală a organismului. Boala este predispusă la o progresie rapidă, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni și alte organe și sisteme poate reprezenta un pericol grav pentru sănătatea umană și chiar pentru viață.

Ca o boală separată, gripa a fost descrisă pentru prima dată în 1403. De atunci, au fost raportate aproximativ 18 pandemii ( epidemii în care boala afectează o mare parte a țării sau chiar mai multe țări) gripa. Deoarece cauza bolii a fost neclară și nu a existat un tratament eficient, majoritatea persoanelor care s-au îmbolnăvit de gripă au murit din cauza complicațiilor dezvoltate ( bilanțul morților a fost de zeci de milioane). Deci, de exemplu, în timpul gripei spaniole ( 1918 - 1919) a infectat peste 500 de milioane de oameni, dintre care aproximativ 100 de milioane au murit.

La mijlocul secolului al XX-lea, natura virală a gripei a fost stabilită și au fost dezvoltate noi metode de tratament, care au făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității ( mortalitate) pentru această patologie.

virus gripal

Agentul cauzal al gripei este o microparticulă virală care conține anumite informații genetice codificate în ARN ( Acid ribonucleic). Virusul gripal aparține familiei Orthomyxoviridae și include genurile Influenza de tipuri A, B și C. Virusul de tip A poate infecta oamenii și unele animale ( de exemplu cai, porci), în timp ce virusurile B și C sunt periculoase doar pentru oameni. Este de remarcat faptul că cel mai periculos este virusul de tip A, care este cauza majorității epidemilor de gripă.

Pe lângă ARN, virusul gripal are o serie de alte componente în structura sa, ceea ce îi permite să fie împărțit în subspecii.

În structura virusului gripal există:

• hemaglutinină ( hemaglutinină, H) o substanță care leagă celulele roșii din sânge globule roșii responsabile de transportul oxigenului în organism).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) - o substanță responsabilă de afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior.

Hemaglutinina și neuraminidaza sunt, de asemenea, antigene ale virusului gripal, adică acele structuri care asigură activarea sistemului imunitar și dezvoltarea imunității. Antigenii virusului gripal de tip A sunt predispuși la o variabilitate ridicată, adică își pot schimba cu ușurință structura externă atunci când sunt expuși la diferiți factori, menținând în același timp un efect patologic. Acesta este motivul răspândirii pe scară largă a virusului și susceptibilitatea ridicată a populației la acesta. De asemenea, datorită variabilității mari, la fiecare 2-3 ani are loc un focar al unei epidemii de gripă cauzată de diferite subspecii de virusuri de tip A, iar la fiecare 10-30 de ani apare un nou tip al acestui virus, ceea ce duce la dezvoltarea o pandemie.

În ciuda pericolului lor, toți virusurile gripale au o rezistență destul de scăzută și sunt distruși rapid în mediul extern.

Virusul gripal moare:

• Ca parte a secrețiilor umane ( mucus, mucus) la temperatura camerei- in 24 de ore.
• La minus 4 grade– în câteva săptămâni.
• La minus 20 de gradeîn câteva luni sau chiar ani.
• La o temperatură de plus 50 - 60 de grade– în câteva minute.
• În alcool 70%.– în 5 minute.
• Când este expus la razele ultraviolete ( lumina directă a soarelui) - aproape instantaneu.

Gripa (gripa) epidemiologie)

Până în prezent, gripa și alte infecții virale respiratorii reprezintă mai mult de 80% din toate bolile infecțioase, datorită susceptibilității ridicate a populației la acest virus. Absolut oricine se poate îmbolnăvi de gripă, iar probabilitatea de infectare nu depinde de sex sau vârstă. Un mic procent din populație, precum și persoanele care au fost bolnave recent, pot avea imunitate la virusul gripal.

Incidenta maxima apare in anotimpurile reci ( perioadele toamna-iarna si iarna-primavara). Virusul se răspândește rapid în comunități, provocând adesea epidemii. Din punct de vedere epidemiologic, cea mai periculoasă este perioada de timp în care temperatura aerului variază de la minus 5 până la plus 5 grade, iar umiditatea aerului scade. În astfel de condiții, probabilitatea de a contracta gripa este cât mai mare posibil. În zilele de vară, gripa este mult mai rar întâlnită, fără a afecta un număr mare de persoane.

Cum se transmite gripa?

Sursa virusului este o persoană cu gripă. Oamenii pot fi contagioși cu manifeste sau ascunse ( asimptomatică) forme ale bolii. Cea mai contagioasă persoană bolnavă este în primele 4-6 zile de boală, în timp ce purtătorii de virus prelungit sunt mult mai puțin frecventi ( de obicei la pacienții debili, precum și cu dezvoltarea complicațiilor).

Transmiterea virusului gripal are loc:

• Aeropurtat. Principala modalitate de răspândire a virusului, provocând dezvoltarea epidemilor. Virusul este eliberat în mediul extern din tractul respirator al unei persoane bolnave în timpul respirației, vorbirii, tusei sau strănutului ( particulele de virus se găsesc în picături de salivă, mucus sau spută). În acest caz, toate persoanele care se află în aceeași cameră cu un pacient infectat sunt expuse riscului de infecție ( în sala de clasă, în transportul public și așa mai departe). poartă de intrare ( prin intrarea în corp) în acest caz, pot exista membrane mucoase ale căilor respiratorii superioare sau ale ochilor.
• Contactați calea casnică. Nu este exclusă posibilitatea transmiterii virusului prin contact-gospodărie ( când mucusul sau sputa care conțin virusul intră în contact cu suprafețele periuțelor de dinți, a tacâmurilor și a altor obiecte care sunt ulterior folosite de alte persoane), dar semnificația epidemiologică a acestui mecanism este scăzută.

Perioada de incubație și patogeneza ( mecanism de dezvoltare) gripa

perioadă de incubație ( perioada de timp de la infectarea cu virusul până la dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii) poate dura de la 3 la 72 de ore, în medie 1 până la 2 zile. Durata perioadei de incubație este determinată de puterea virusului și de doza infecțioasă inițială ( adică numărul de particule virale care au intrat în corpul uman în timpul infecției), precum și starea generală a sistemului imunitar.

În dezvoltarea gripei, se disting în mod condiționat 5 faze, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un anumit stadiu de dezvoltare a virusului și manifestări clinice caracteristice.

În dezvoltarea gripei, există:

• faza de reproducere ( reproducere) virus în celule. După infectare, virusul intră în celulele epiteliale ( stratul mucoasa superior), începând să se înmulțească activ în interiorul lor. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, celulele afectate mor, iar noile particule virale eliberate în același timp pătrund în celulele învecinate și procesul se repetă. Această fază durează câteva zile, timp în care pacientul începe să prezinte semne clinice de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior.
• Faza de viremie și reacții toxice. Viremia se caracterizează prin intrarea particulelor virale în fluxul sanguin. Această fază începe în perioada de incubație și poate dura până la 2 săptămâni. Efectul toxic în acest caz se datorează hemaglutininei, care afectează eritrocitele și duce la afectarea microcirculației în multe țesuturi. În același timp, o cantitate mare de produse de descompunere ai celulelor distruse de virus este eliberată în fluxul sanguin, care are și un efect toxic asupra organismului. Acest lucru se manifestă prin afectarea sistemului cardiovascular, nervos și a altor sisteme.
• faza tractului respirator. La câteva zile după debutul bolii, procesul patologic în tractul respirator este localizat, adică simptomele unei leziuni predominante a unuia dintre departamentele lor ies în prim-plan ( laringe, trahee, bronhii).
• Faza complicațiilor bacteriene. Reproducerea virusului duce la distrugerea celulelor epiteliale respiratorii, care în mod normal îndeplinesc o funcție de protecție importantă. Ca urmare a acestui fapt, căile respiratorii devin complet lipsite de apărare în fața multor bacterii care intră cu aerul inhalat sau din cavitatea bucală a pacientului. Bacteriile se instalează cu ușurință pe membrana mucoasă deteriorată și încep să se dezvolte pe ea, intensificând inflamația și contribuind la deteriorarea și mai pronunțată a tractului respirator.
• Faza de dezvoltare inversă a procesului patologic. Această fază începe după îndepărtarea completă a virusului din organism și se caracterizează prin refacerea țesuturilor afectate. Trebuie remarcat faptul că la un adult, recuperarea completă a epiteliului membranei mucoase după gripă are loc nu mai devreme de 1 lună. La copii, acest proces decurge mai repede, ceea ce este asociat cu o diviziune celulară mai intensă în corpul copilului.

Tipuri și forme de gripă

După cum am menționat mai devreme, există mai multe tipuri de virus gripal, fiecare dintre acestea fiind caracterizat de anumite proprietăți epidemiologice și patogene.

Gripa de tip A

Această formă a bolii este cauzată de virusul gripal A și de variațiile acestuia. Este mult mai frecventă decât alte forme și provoacă dezvoltarea celor mai multe epidemii de gripă de pe Pământ.

Gripa de tip A include:

• Gripa sezonieră. Dezvoltarea acestei forme de gripă se datorează diferitelor subspecii ale virusului gripal A, care circulă constant în rândul populației și sunt activate în timpul anotimpurilor reci, ceea ce determină dezvoltarea epidemiei. La persoanele care au fost bolnave, imunitatea împotriva gripei sezoniere persistă de câțiva ani, totuși, datorită variabilității mari a structurii antigenice a virusului, oamenii se pot îmbolnăvi de gripă sezonieră în fiecare an, infectându-se cu diverse tulpini virale ( subspecie).
• Gripa porcina. Gripa porcină este denumită în mod obișnuit o boală care afectează oamenii și animalele și este cauzată de subtipurile virusului A, precum și de unele tulpini ale virusului C. Un focar de „gripă porcină” înregistrat în 2009 a fost cauzat de virusul A/ virusul H1N1. Se presupune că apariția acestei tulpini a avut loc ca urmare a infecției porcilor cu comune ( sezonier) virusul gripal de la om, după care virusul a suferit mutații și a dus la dezvoltarea unei epidemii. Trebuie remarcat faptul că virusul A/H1N1 poate fi transmis la om nu numai de la animalele bolnave ( când se lucrează în contact strâns cu aceștia sau când se consumă carne prost procesată), dar și de la oameni bolnavi.
• Gripa aviara. Gripa aviară este o boală virală care afectează în principal păsările de curte și este cauzată de varietăți de virus gripal A, care este similar cu virusul gripal uman. La păsările infectate cu acest virus sunt afectate multe organe interne, ceea ce duce la moartea lor. Infecția umană cu virusul gripei aviare a fost raportată pentru prima dată în 1997. De atunci, au mai existat câteva focare ale acestei forme de boală, în care 30 până la 50% dintre persoanele infectate au murit. Transmiterea de la om la om a virusului gripei aviare este considerată în prezent imposibilă ( te poți infecta doar de la păsări bolnave). Cu toate acestea, oamenii de știință cred că, ca urmare a variabilității mari a virusului, precum și a interacțiunii virusurilor gripei aviare și umane sezoniere, se poate forma o nouă tulpină, care se va transmite de la persoană la persoană și poate provoca o altă pandemie.

Este de remarcat faptul că epidemiile de gripă A se caracterizează printr-o natură „explozivă”, adică în primele 30-40 de zile de la debutul lor, peste 50% din populație este bolnavă de gripă, iar apoi incidența scade progresiv. Manifestările clinice ale bolii sunt similare și depind puțin de subspecia specifică a virusului.

Gripa de tip B și C

Virusurile gripale B și C pot afecta și oamenii, dar manifestările clinice ale unei infecții virale sunt ușoare până la moderate. Afectează în principal copiii, vârstnicii sau pacienții imunodeprimați.

Virusul de tip B este, de asemenea, capabil să-și schimbe compoziția antigenică atunci când este expus la diverși factori de mediu. Cu toate acestea, este mai „stabil” decât virusul de tip A, prin urmare provoacă rareori epidemii și nu mai mult de 25% din populația țării se îmbolnăvește. Virusul de tip C cauzează doar sporadic ( singur) cazuri de boală.

Simptome și semne ale gripei

Tabloul clinic al gripei se datorează efectului dăunător al virusului în sine, precum și dezvoltării intoxicației generale a organismului. Simptomele gripei pot varia foarte mult ( care este determinat de tipul de virus, starea sistemului imunitar al corpului unei persoane infectate și mulți alți factori), dar, în general, manifestările clinice ale bolii sunt similare.

Gripa se poate manifesta:

• slăbiciune generală;
• dureri musculare;
• o creștere a temperaturii corpului;
• congestie nazala;
• scurgeri nazale;
• sângerări nazale;
• strănut
• tuse;
• afectarea ochilor.

Slăbiciune generală cu gripă

În cazurile clasice, simptomele intoxicației generale sunt primele manifestări ale gripei, care apar imediat după expirarea perioadei de incubație, când numărul de particule virale formate atinge un anumit nivel. Debutul bolii este de obicei acut semnele de intoxicație generală apar în decurs de 1 până la 3 ore), iar prima manifestare este un sentiment de slăbiciune generală, „frângere”, o scădere a rezistenței în timpul efortului fizic. Acest lucru se datorează atât pătrunderii unui număr mare de particule virale în sânge, cât și distrugerii unui număr mare de celule și pătrunderii produselor lor de degradare în circulația sistemică. Toate acestea duc la deteriorarea sistemului cardiovascular, la afectarea tonusului vascular și la circulația sângelui în multe organe.

Dureri de cap și amețeli cu gripa

Motivul dezvoltării unei dureri de cap cu gripă este deteriorarea vaselor de sânge ale meningelor creierului, precum și o încălcare a microcirculației în acestea. Toate acestea duc la extinderea excesivă a vaselor de sânge și la revărsarea lor cu sânge, care, la rândul său, contribuie la iritarea receptorilor de durere ( în care meningele sunt bogate) și durere.

Cefaleea poate fi localizată în regiunea frontală, temporală sau occipitală, în regiunea arcurilor supraciliare sau a ochilor. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea ei crește treptat de la ușoară sau moderată la extrem de pronunțată ( adesea intolerabil). Durerea este agravată de orice mișcări sau întoarceri ale capului, sunete puternice sau lumini puternice.

De asemenea, încă din primele zile de boală, pacientul poate prezenta amețeli periodice, mai ales când trece din poziție culcat în poziție în picioare. Mecanismul de dezvoltare a acestui simptom este o încălcare a microcirculației sângelui la nivelul creierului, drept urmare, la un anumit moment, celulele sale nervoase pot începe să sufere de foamete de oxigen ( din cauza lipsei de oxigen din sânge). Acest lucru va duce la o întrerupere temporară a funcțiilor lor, una dintre manifestările cărora pot fi amețeli, adesea însoțite de întreruperi la nivelul ochilor sau tinitus. Cu excepția cazului în care există complicații grave ( de exemplu, atunci când este amețită, o persoană poate cădea și se poate lovit la cap, provocând o leziune cerebrală), după câteva secunde, alimentarea cu sânge a țesutului cerebral se normalizează și amețelile dispar.

Dureri și dureri în mușchi cu gripă

Durerile, rigiditatea și durerea în mușchi pot fi resimțite încă din primele ore de boală, intensificându-se pe măsură ce progresează. Cauza acestor simptome este, de asemenea, o încălcare a microcirculației datorită acțiunii hemaglutininei ( o componentă virală care „lipește” globulele roșii și, prin urmare, le perturbă circulația prin vase).

În condiții normale, mușchii au nevoie constant de energie ( ca glucoză, oxigen și alți nutrienți) pe care le primesc din sângele lor. În același timp, subprodusele activității lor vitale se formează în mod constant în celulele musculare, care sunt eliberate în mod normal în sânge. Dacă microcirculația este perturbată, ambele procese sunt perturbate, drept urmare pacientul simte slăbiciune musculară ( din cauza lipsei de energie), precum și o senzație de durere sau dureri în mușchi, care este asociată cu o lipsă de oxigen și acumularea de subproduse metabolice în țesuturi.

O creștere a temperaturii corpului odată cu gripa

Creșterea temperaturii este unul dintre cele mai timpurii și caracteristice semne ale gripei. Temperatura crește din primele ore ale bolii și poate varia semnificativ - de la starea subfebrilă ( 37 - 37,5 grade) până la 40 de grade sau mai mult. Motivul creșterii temperaturii în timpul gripei este intrarea în fluxul sanguin a unei cantități mari de pirogeni - substanțe care afectează centrul de reglare a temperaturii în sistemul nervos central. Acest lucru duce la activarea proceselor producătoare de căldură în ficat și alte țesuturi, precum și la o scădere a pierderii de căldură corporală.

Sursele de pirogeni în gripă sunt celulele sistemului imunitar ( leucocite). Când un virus străin intră în organism, se grăbesc spre el și încep să lupte activ, eliberând în același timp multe substanțe toxice în țesuturile din jur ( interferon, interleukine, citokine). Aceste substanțe luptă cu un agent străin și afectează, de asemenea, centrul de termoreglare, care este cauza directă a creșterii temperaturii.

Reacția la temperatură în gripă se dezvoltă acut, datorită intrării rapide a unui număr mare de particule virale în fluxul sanguin și activării sistemului imunitar. Temperatura atinge valorile maxime până la sfârșitul primei zile după debutul bolii, iar începând cu 2-3 zile poate scădea, ceea ce indică o scădere a concentrației de particule virale și alte substanțe toxice din sânge. Destul de des, o scădere a temperaturii poate apărea în valuri, adică la 2 până la 3 zile după debutul bolii ( de obicei dimineata), scade, dar seara se ridica din nou, normalizandu-se in inca 1-2 zile.

O creștere repetată a temperaturii corpului la 6-7 zile de la debutul bolii este un semn de prognostic nefavorabil, indicând de obicei adăugarea unei infecții bacteriene.

Frisoane cu gripă

frisoane ( senzație de frig) și tremorurile musculare sunt reacții naturale de protecție ale organismului care vizează conservarea căldurii și reducerea pierderii acesteia. În mod normal, aceste reacții sunt activate atunci când temperatura mediului ambiant scade, de exemplu, în timpul unei șederi lungi la frig. În acest caz, receptorii de temperatură ( terminații nervoase speciale situate în piele pe tot corpul) trimit semnale către centrul de termoreglare că afară este prea frig. Ca urmare, se declanșează un întreg complex de reacții de protecție. În primul rând, există o îngustare a vaselor de sânge ale pielii. Ca urmare, pierderea de căldură este redusă, dar pielea în sine devine și rece ( datorită scăderii fluxului de sânge cald către ei). Al doilea mecanism de apărare este tremurul muscular, adică contracțiile frecvente și rapide ale fibrelor musculare. Procesul de contracție și relaxare musculară este însoțit de formarea și eliberarea de căldură, care contribuie la creșterea temperaturii corpului.

Mecanismul de dezvoltare a frisoanelor în gripă este asociat cu o încălcare a activității centrului de termoreglare. Sub influența pirogenilor, punctul de temperatură „optimală” a corpului se deplasează în sus. Drept urmare, celulele nervoase responsabile de termoreglare „decid” că organismul este prea rece și declanșează mecanismele descrise mai sus pentru a crește temperatura.

Scăderea apetitului cu gripă

O scădere a poftei de mâncare apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos central, și anume, ca urmare a inhibării activității centrului alimentar situat în creier. În condiții normale, sunt neuronii ( celule nervoase) din acest centru sunt responsabile pentru senzația de foame, căutarea și producerea alimentelor. Cu toate acestea, în situații stresante de exemplu, când virușii străini intră în organism) toate forțele corpului sunt grăbite să lupte împotriva amenințării apărute, în timp ce alte funcții care sunt mai puțin necesare în acest moment sunt suprimate temporar.

În același timp, este de remarcat faptul că o scădere a apetitului nu reduce nevoia organismului de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și oligoelemente utile. În contrast, cu gripa, organismul are nevoie de mai mulți nutrienți și surse de energie pentru a lupta în mod adecvat împotriva infecției. De aceea, pe toată perioada de boală și recuperare, pacientul trebuie să mănânce regulat și complet.

Greață și vărsături cu gripă

Apariția greaței și vărsăturilor este un semn caracteristic de intoxicație a organismului cu gripă, deși tractul gastrointestinal în sine nu este de obicei afectat. Mecanismul de apariție a acestor simptome se datorează pătrunderii în fluxul sanguin a unei cantități mari de substanțe toxice și produse de degradare rezultate din distrugerea celulelor. Aceste substanțe cu fluxul sanguin ajung la creier, unde declanșatorul ( lansator) zona centrului vărsăturilor. Când neuronii acestei zone sunt iritați, apare o senzație de greață, însoțită de anumite manifestări ( salivație crescută și transpirație, piele palidă).

Greața poate persista ceva timp ( minute sau ore), cu toate acestea, cu o creștere suplimentară a concentrației de toxine în sânge, apar vărsături. În timpul reflexului de gag, mușchii stomacului, peretele abdominal anterior și diafragma se contractă ( muşchiul respirator situat la limita dintre cavităţile toracice şi abdominale), în urma căruia conținutul stomacului este împins în esofag și apoi în cavitatea bucală.

Vărsăturile cu gripă pot apărea de 1-2 ori pe toată perioada acută a bolii. Este de remarcat faptul că, din cauza scăderii apetitului, stomacul pacientului este adesea gol în momentul apariției vărsăturilor ( poate conține doar câțiva mililitri de suc gastric). Cu stomacul gol, vărsăturile sunt mai greu de tolerat, deoarece contracțiile musculare din timpul reflexului de gag sunt mai lungi și mai dureroase pentru pacient. De aceea, cu o premoniție de vărsături ( adică greață severă), iar după aceasta se recomandă să beți 1 - 2 pahare de apă caldă fiartă.

De asemenea, este important de menționat că vărsăturile cu gripă pot apărea fără greață anterioară, pe fondul unei tuse pronunțată. Mecanismul de dezvoltare a reflexului de gag în acest caz este că, în timpul unei tuse intense, există o contracție pronunțată a mușchilor peretelui abdominal și o creștere a presiunii în cavitatea abdominală și în stomacul însuși, drept urmare. alimentele pot fi „împinse afară” în esofag și se dezvoltă vărsături. De asemenea, vărsăturile pot fi provocate de cheaguri de mucus sau spută care cad pe membrana mucoasă a faringelui în timpul tusei, ceea ce duce și la activarea centrului de vărsături.

Congestie nazală cu gripă

Semne de afectare a tractului respirator superior pot apărea simultan cu simptomele de intoxicație sau la câteva ore după acestea. Dezvoltarea acestor semne este asociată cu înmulțirea virusului în celulele epiteliale ale tractului respirator și cu distrugerea acestor celule, ceea ce duce la disfuncția mucoasei.

Congestia nazală poate apărea dacă virusul pătrunde în corpul uman prin căile nazale împreună cu aerul inhalat. În acest caz, virusul invadează celulele epiteliale ale mucoasei nazale și se înmulțește activ în ele, provocând moartea acestora. Activarea răspunsurilor imune locale și sistemice se manifestă prin migrarea celulelor sistemului imunitar la locul de introducere a virusului ( leucocite), care, în procesul de combatere a virusului, eliberează multe substanțe biologic active în țesuturile din jur. Aceasta, la rândul său, duce la extinderea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și la revărsarea lor cu sânge, precum și la o creștere a permeabilității peretelui vascular și la eliberarea părții lichide a sângelui în țesuturile din jur. . Ca urmare a fenomenelor descrise, apare umflarea și umflarea mucoasei nazale, care acoperă majoritatea căilor nazale, făcând dificilă mișcarea aerului prin acestea în timpul inhalării și expirării.

Secreții nazale cu gripă

În mucoasa nazală există celule speciale care produc mucus. În condiții normale, acest mucus este produs într-o cantitate mică necesară pentru umezirea membranei mucoase și purificarea aerului inhalat ( microparticulele de praf persistă în nas și se așează pe mucoasă). Când mucoasa nazală este afectată de virusul gripal, activitatea celulelor producătoare de mucus crește semnificativ, drept urmare pacienții se pot plânge de scurgeri nazale abundente de natură mucoasă ( transparent, incolor, inodor). Pe măsură ce boala progresează, funcția de protecție a mucoasei nazale este afectată, ceea ce contribuie la adăugarea unei infecții bacteriene. Ca urmare, puroiul începe să apară în căile nazale, iar scurgerea devine purulentă în natură ( culoare galbenă sau verzuie, uneori cu un miros neplăcut).

Sângerare din nas cu gripă

Sângerările nazale nu sunt doar un simptom al gripei. Cu toate acestea, acest fenomen poate fi observat cu o distrugere pronunțată a epiteliului mucoasei și deteriorarea vaselor sale de sânge, care poate fi facilitată de traumatisme mecanice ( de exemplu, strângerea nasului). Cantitatea de sânge eliberată în această perioadă poate varia semnificativ ( de la dungi abia vizibile până la sângerări abundente care durează câteva minute), dar, de obicei, acest fenomen nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și dispare la câteva zile după ce perioada acută a bolii dispare.

Strănut cu gripă

Strănutul este un reflex de protecție menit să îndepărteze diverse substanțe „în plus” din căile nazale. În cazul gripei, o cantitate mare de mucus se acumulează în căile nazale, precum și multe fragmente de celule epiteliale moarte și respinse ale membranei mucoase. Aceste substanțe irită anumiți receptori din nas sau nazofaringe, ceea ce declanșează reflexul strănutului. O persoană are o senzație caracteristică de gâdilat în nas, după care ia plămânii plini de aer și îl expiră brusc prin nas, în timp ce închide ochii ( nu poți strănuta cu ochii deschiși).

Fluxul de aer format în timpul strănutului se mișcă cu o viteză de câteva zeci de metri pe secundă, captând microparticule de praf, celule rupte și particule de virus de pe suprafața membranei mucoase pe drum și îndepărtându-le din nas. Punctul negativ în acest caz este faptul că aerul expirat în timpul strănutului contribuie la răspândirea microparticulelor care conțin virusul gripal la o distanță de până la 2-5 metri de strănut, drept urmare toate persoanele din zona afectată. se poate infecta cu virusul.

Dureri în gât cu gripă

Apariția unei dureri sau dureri în gât este, de asemenea, asociată cu efectul dăunător al virusului gripal. Când intră în tractul respirator superior, distruge secțiunile superioare ale membranei mucoase a faringelui, laringelui și/sau traheei. Ca rezultat, un strat subțire de mucus este îndepărtat de pe suprafața mucoasei, care protejează în mod normal țesuturile de deteriorare ( inclusiv aerul inhalat). De asemenea, odată cu dezvoltarea virusului, există o încălcare a microcirculației, dilatarea vaselor de sânge și umflarea membranei mucoase. Toate acestea duc la faptul că ea devine extrem de sensibilă la diverși stimuli.

În primele zile de boală, pacienții se pot plânge de o senzație de durere sau durere în gât. Acest lucru se datorează necrozei celulelor epiteliale, care sunt respinse și irită terminațiile nervoase sensibile. În viitor, proprietățile protectoare ale membranei mucoase sunt reduse, drept urmare pacienții încep să simtă durere în timpul unei conversații, atunci când înghit alimente tare, reci sau fierbinți, cu o respirație ascuțită și profundă sau expirație.

Tușiți cu gripă

Tusea este, de asemenea, un reflex de protecție care vizează curățarea tractului respirator superior de diverse obiecte străine ( mucus, praf, corpi străini și așa mai departe). Natura tusei cu gripă depinde de perioada bolii, precum și de complicațiile în curs de dezvoltare.

În primele zile după apariția simptomelor gripei, o tuse uscată ( fără spută) și dureroase, însoțite de dureri severe de natură înjunghiătoare sau arzătoare în piept și gât. Mecanismul de dezvoltare a tusei în acest caz se datorează distrugerii membranei mucoase a tractului respirator superior. Celulele epiteliale descuamate irită receptorii specifici de tuse, ceea ce declanșează reflexul tusei. După 3-4 zile, tusea devine umedă, adică este însoțită de spută de natură mucoasă ( incolor, inodor). Sputa purulentă care apare la 5-7 zile de la debutul bolii ( culoare verzuie cu miros neplacut) indică dezvoltarea complicaţiilor bacteriene.

Este demn de remarcat faptul că la tuse, precum și la strănut, un număr mare de particule virale sunt eliberate în mediu, ceea ce poate provoca infecția persoanelor din jurul pacientului.

Leziuni oculare provocate de gripă

Dezvoltarea acestui simptom se datorează pătrunderii particulelor virale pe membrana mucoasă a ochilor. Acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge ale conjunctivei ochiului, care se manifestă prin expansiunea lor pronunțată și permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Ochii acestor pacienți sunt roșii ( datorita retelei vasculare pronuntate), pleoapele sunt edematoase, se remarcă adesea lacrimare și fotofobie ( durere și arsură în ochi care apar la lumina obișnuită).

Simptomele conjunctivitei ( inflamația conjunctivei) sunt de obicei de scurtă durată și dispar odată cu îndepărtarea virusului din organism, cu toate acestea, odată cu adăugarea unei infecții bacteriene, se pot dezvolta complicații purulente.

Simptomele gripei la nou-născuți și copii

Copiii iau virusul gripei la fel de des ca și adulții. În același timp, manifestările clinice ale acestei patologii la copii au o serie de caracteristici.

Cursul gripei la copii este caracterizat prin:

• Tendința de a deteriora plămânii.Înfrângerea țesutului pulmonar de către virusul gripal la adulți este extrem de rară. În același timp, la copii, datorită anumitor caracteristici anatomice ( trahee scurtă, bronhii scurte) virusul se răspândește destul de repede prin tractul respirator și infectează alveolele pulmonare, prin care oxigenul este transportat în mod normal în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Distrugerea alveolelor poate provoca dezvoltarea insuficienței respiratorii și a edemului pulmonar, care, fără asistență medicală urgentă, poate duce la moartea bebelușului.
• Tendință la greață și vărsături. La copii și adolescenți ( cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani) greața și vărsăturile în gripă sunt cele mai frecvente. Se presupune că acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de reglare ale sistemului nervos central, în special, sensibilității crescute a centrului vărsăturilor la diferiți stimuli ( la intoxicație, la sindrom de durere, la iritația mucoasei faringelui).
• Tendința de a dezvolta convulsii. Nou-născuții și sugarii sunt cei mai expuși riscului de convulsii ( contractii musculare involuntare, pronuntate si extrem de dureroase) pentru gripă. Mecanismul dezvoltării lor este asociat cu o creștere a temperaturii corpului, precum și cu o încălcare a microcirculației și livrarea de oxigen și energie către creier, ceea ce duce în cele din urmă la funcționarea afectată a celulelor nervoase. Datorită anumitor caracteristici fiziologice la copii, aceste fenomene se dezvoltă mult mai repede și sunt mai severe decât la adulți.
• Manifestări locale ușoare. Sistemul imunitar al copilului nu a fost încă format, motiv pentru care nu este capabil să răspundă în mod adecvat la introducerea agenților străini. Ca urmare, printre simptomele gripei, manifestările pronunțate de intoxicație a organismului ies în prim-plan, în timp ce simptomele locale pot fi șterse și ușoare ( poate exista o tuse usoara, congestie nazala, aparitia periodica a secretiilor mucoase din caile nazale).

Severitatea gripei

Severitatea bolii este determinată în funcție de natura și durata manifestărilor sale clinice. Cu cât sindromul de intoxicație este mai pronunțat, cu atât gripa este mai greu tolerată.

În funcție de gravitate, există:

• Gripă ușoară. Cu această formă a bolii, simptomele intoxicației generale sunt ușor exprimate. Temperatura corpului ajunge rareori la 38 de grade și de obicei revine la normal după 2 până la 3 zile. Nu există nicio amenințare la adresa vieții pacientului.
• Gripa de severitate moderată. Cea mai frecventă variantă a bolii, în care există simptome pronunțate de intoxicație generală, precum și semne de afectare a tractului respirator superior. Temperatura corpului poate crește până la 38 - 40 de grade și rămâne la acest nivel timp de 2 - 4 zile. Odată cu începerea la timp a tratamentului și absența complicațiilor, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului.
• O formă severă de gripă. Se caracterizează prin rapiditate timp de câteva ore) dezvoltarea sindromului de intoxicație, însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 39 - 40 de grade sau mai mult. Pacienții sunt letargici, somnolenți, se plâng adesea de dureri de cap severe și amețeli, își pot pierde cunoștința. Febra poate persista până la o săptămână, iar complicațiile de la plămâni, inimă și alte organe care se dezvoltă pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
• Hipertoxic ( fulgerător) formă. Se caracterizează prin debutul cel mai acut al bolii și deteriorarea rapidă a sistemului nervos central, a inimii și a plămânilor, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la moartea pacientului în 24-48 de ore.

gastric ( intestinal) gripa

Această patologie nu este gripă și nu are nimic de-a face cu virusurile gripale. Însuși numele „gripă stomacală” nu este un diagnostic medical, ci o „poreclă” populară pentru infecția cu rotavirus ( gastroenterita) este o boală virală care este provocată de rotavirusuri ( rotavirus din familia reoviridae). Acești virusuri intră în sistemul digestiv uman împreună cu alimentele contaminate înghițite și infectează celulele mucoasei stomacului și intestinelor, provocând distrugerea acestora și dezvoltarea procesului inflamator.

Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă sau un purtător latent ( o persoană care are un virus patogen în corpul său, dar nu există manifestări clinice ale infecției). Principalul mecanism de răspândire a infecției este fecal-oral, adică virusul este excretat din corpul pacientului împreună cu fecalele, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, acesta poate ajunge pe diferite produse alimentare. Dacă o persoană sănătoasă mănâncă aceste produse fără tratament termic special, riscă să ia virusul. Mai puțin obișnuită este calea de răspândire prin aer, în care o persoană bolnavă eliberează microparticule de virus împreună cu aerul expirat.

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu rotavirus, dar copiii și vârstnicii, precum și pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență, cel mai adesea se îmbolnăvesc ( de exemplu, pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA)). Incidenta maxima apare in perioada toamna-iarna, adica in acelasi timp cand se observa epidemiile de gripa. Poate că acesta a fost motivul pentru care oamenii au numit această patologie gripa stomacală.

Mecanismul de dezvoltare a gripei intestinale este următorul. Rotavirusul pătrunde în sistemul digestiv uman și infectează celulele mucoasei intestinale, care asigură în mod normal absorbția alimentelor din cavitatea intestinală în sânge.

Simptomele gripei intestinale

Simptomele infecției cu rotavirus sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinale, precum și de pătrunderea particulelor virale și a altor substanțe toxice în circulația sistemică.

Infecția cu rotavirus se manifestă:

• Vărsături. Acesta este primul simptom al bolii, care este observat la aproape toți pacienții. Apariția vărsăturilor se datorează unei încălcări a absorbției produselor alimentare și acumulării unor volume mari de alimente în stomac sau intestine. Vărsăturile cu gripă intestinală sunt de obicei unice, dar pot fi repetate de încă 1 până la 2 ori în prima zi a bolii și apoi încetează.
• diaree ( diaree). Apariția diareei este, de asemenea, asociată cu absorbția afectată a alimentelor și migrarea unei cantități mari de apă în lumenul intestinal. Masele fecale eliberate în același timp sunt de obicei lichide, spumoase, au un miros fetid caracteristic.
• Durere în abdomen. Apariția durerii este asociată cu afectarea mucoasei intestinale. Durerile sunt localizate în abdomenul superior sau în buric, sunt dureroase sau trăgătoare în natură.
• Zgomot în stomac. Este unul dintre semnele caracteristice ale inflamației intestinale. Apariția acestui simptom se datorează peristaltismului crescut ( motilitatea) intestine, care este stimulată de o cantitate mare de alimente neprocesate.
• Simptome de intoxicație generală. Pacienții se plâng de obicei de slăbiciune generală și oboseală, care este asociată cu o încălcare a furnizării de nutrienți a organismului, precum și cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator acut. Temperatura corpului depășește rar 37,5 - 38 de grade.
• Leziuni ale tractului respirator superior. Se poate prezenta cu rinită inflamația mucoasei nazale) sau faringita ( inflamație a faringelui).

Tratamentul gripei intestinale

Această boală este destul de ușoară, iar tratamentul vizează de obicei eliminarea simptomelor infecției și prevenirea apariției complicațiilor.

Tratamentul pentru gripa stomacală include:

• Recuperarea pierderilor de apă și electroliți ( care se pierd odata cu varsaturi si diaree). Pacienților li se prescriu multe lichide, precum și preparate speciale care conțin electroliții necesari ( de exemplu, rehidron).
• O dietă cruntă, cu excepția alimentelor grase, picante sau prost procesate.
• Sorbenți ( cărbune activ, polisorb, filtru) - medicamente care leagă diferite substanțe toxice în lumenul intestinal și contribuie la eliminarea lor din organism.
• Preparate care refac microflora intestinală ( linex, bifidumbacterin, hilak forte și altele).
• Medicamente antiinflamatoare ( indometacin, ibufen) sunt prescrise numai cu un sindrom de intoxicație pronunțat și o creștere a temperaturii corpului de peste 38 de grade.

Diagnosticul gripei

În cele mai multe cazuri, gripa este diagnosticată pe baza simptomelor. Este de remarcat faptul că pentru a distinge gripa de alte SARS ( ) este extrem de dificilă, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, medicul se ghidează și după datele privind situația epidemiologică din lume, țară sau regiune. Declanșarea epidemiei de gripă în țară creează o probabilitate mare ca fiecare pacient cu manifestări clinice caracteristice să aibă această infecție specială.

Studiile suplimentare sunt prescrise numai în cazuri severe, precum și pentru a identifica posibile complicații de la diferite organe și sisteme.

Ce medic ar trebui să iau legătura cu gripa?

La primul semn de gripă, ar trebui să consultați medicul de familie cât mai curând posibil. Nu se recomandă amânarea unei vizite la medic, deoarece gripa progresează destul de repede și, odată cu dezvoltarea unor complicații grave din organele vitale, nu este întotdeauna posibilă salvarea pacientului.

Dacă starea pacientului este foarte gravă ( adica daca simptomele intoxicatiei generale nu ii permit sa se ridice din pat), puteți chema un medic acasă. Dacă starea generală vă permite să vizitați singur clinica, nu trebuie să uitați că virusul gripal este extrem de contagios și se poate transmite cu ușurință altor persoane atunci când călătoriți cu mijloacele de transport în comun, în timp ce stați la coadă la cabinetul medicului și în alte circumstanțe. Pentru a preveni acest lucru, o persoană cu simptome de gripă trebuie să-și pună întotdeauna o mască medicală înainte de a părăsi casa și să nu o scoată până la întoarcerea acasă. Această măsură preventivă nu garantează 100% siguranță pentru ceilalți, cu toate acestea, reduce semnificativ riscul de infectare a acestora, deoarece particulele virale expirate de o persoană bolnavă rămân pe mască și nu intră în mediu.

Este de remarcat faptul că o mască poate fi folosită continuu timp de maximum 2 ore, după care trebuie înlocuită cu una nouă. Este strict interzisă reutilizarea unei măști sau luarea unei măști deja folosite de la alte persoane ( inclusiv de la copii, părinți, soți).

Este necesară spitalizarea pentru gripă?

În cazurile clasice și necomplicate, gripa este tratată în ambulatoriu ( acasa). În același timp, medicul de familie trebuie să explice pacientului în detaliu și clar esența bolii și să ofere instrucțiuni detaliate cu privire la tratamentul care se efectuează, precum și să avertizeze despre riscurile de infecție ale persoanelor din jur și despre posibilele complicații. care se pot dezvolta în cazul încălcării regimului de tratament.

Spitalizarea pacienților cu gripă poate fi necesară numai dacă starea pacientului este extrem de gravă ( de exemplu, cu un sindrom de intoxicație extrem de pronunțat), precum și cu dezvoltarea unor complicații grave din diferite organe și sisteme. Copiii care dezvoltă convulsii pe fondul temperaturii ridicate sunt, de asemenea, supuși spitalizării obligatorii. În acest caz, probabilitatea de reapariție ( reapariție) sindromul convulsiv este extrem de mare, astfel încât copilul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor cel puțin câteva zile.

Dacă pacientul este internat în perioada acută a bolii, acesta este trimis la secția de boli infecțioase, unde este plasat într-o secție special echipată sau într-o cutie ( izolator). Vizitarea unui astfel de pacient este interzisă pe toată perioada acută a bolii, adică până când eliberarea particulelor virale din tractul respirator se oprește. Dacă perioada acută a bolii a trecut, iar pacientul este internat din cauza complicațiilor apariției diferitelor organe, acesta poate fi trimis în alte secții - la secția de cardiologie pentru afectarea inimii, la secția de pneumologie pentru afectarea plămânilor, la secția intensivă. unitate de îngrijire a funcțiilor vitale sever afectate.organe și sisteme importante și așa mai departe.

În diagnosticarea gripei, medicul poate utiliza:

• examinare clinică;
• analize generale de sânge;
• analiza generala a urinei;
• analiza pe tampon nazal;
• analiza sputei;
• analiza pentru detectarea anticorpilor la virusul gripal.

examen clinic pentru gripă

Examinarea clinică este efectuată de medicul de familie la prima vizită a pacientului. Vă permite să evaluați starea generală a pacientului și gradul de deteriorare a membranei mucoase a faringelui, precum și să identificați unele posibile complicații.

Examenul clinic include:

• Inspecţie.În timpul examinării, medicul evaluează vizual starea pacientului. În primele zile ale dezvoltării gripei, se observă hiperemie marcată ( roşeaţă) membranele mucoase ale faringelui, datorită expansiunii vaselor de sânge din acesta. După câteva zile, pe mucoasă pot apărea mici hemoragii. Pot exista, de asemenea, roșeață a ochilor și lăcrimare. În cazurile severe ale bolii, se poate observa paloarea și cianoza pielii, care este asociată cu deteriorarea microcirculației și o încălcare a transportului gazelor respiratorii.
• palpare ( tatonare). La palpare, medicul poate evalua starea ganglionilor limfatici ai gâtului și a altor zone. În cazul gripei, mărirea ganglionilor limfatici de obicei nu are loc. În același timp, acest simptom este caracteristic unei infecții cu adenovirus care provoacă ARVI și continuă cu o creștere generalizată a ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali, axilari și a altor grupuri.
• percuție ( atingând). Cu ajutorul percuției, medicul poate examina plămânii pacientului și poate identifica diferite complicații ale gripei ( de exemplu pneumonie). În timpul percuției, medicul apasă degetul unei mâini pe suprafața pieptului și îl bate cu degetul celeilalte mâini. După natura sunetului rezultat, medicul trage concluzii despre starea plămânilor. Deci, de exemplu, țesutul pulmonar sănătos este umplut cu aer, drept urmare sunetul de percuție rezultat va avea un sunet caracteristic. Pe măsură ce pneumonia se dezvoltă, alveolele pulmonare se umplu cu globule albe, bacterii și lichid inflamator ( exudat), în urma căreia cantitatea de aer din zona afectată a țesutului pulmonar scade, iar sunetul de percuție rezultat va avea un caracter plictisitor, înăbușit.
• auscultatie ( ascultare). În timpul auscultării, medicul aplică membrana unui dispozitiv special ( fonendoscop) la suprafata toracelui pacientului si ii cere sa respire adanc cateva respiratii si expiratii. Prin natura zgomotului generat în timpul respirației, medicul trage concluzii despre starea arborelui pulmonar. Deci, de exemplu, cu inflamația bronhiilor ( bronşită) lumenul lor se îngustează, drept urmare aerul care trece prin ele se mișcă cu viteză mare, creând un zgomot caracteristic, care este apreciat de medic ca respirație grea. În același timp, cu alte complicații, respirația în anumite zone ale plămânului poate fi slăbită sau complet absentă.

Hemoleucograma completă pentru gripă

O hemoleucograma completă nu identifică în mod direct virusul gripal și nici nu confirmă diagnosticul. În același timp, odată cu dezvoltarea unui simptom de intoxicație generală a corpului, se observă anumite modificări în sânge, al căror studiu ne permite să evaluăm severitatea stării pacientului, să identificăm posibilele complicații în curs de dezvoltare și să planificăm tactici de tratament.

Analiza generală pentru gripă arată:

• Modificarea numărului total de leucocite ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care protejează organismul de viruși străini, bacterii și alte substanțe. Când este infectat cu virusul gripal, sistemul imunitar este activat, ceea ce se manifestă prin diviziune crescută ( reproducere) leucocite și intrarea unui număr mare dintre acestea în circulația sistemică. Cu toate acestea, la câteva zile după debutul manifestărilor clinice ale bolii, majoritatea leucocitelor migrează în focarul inflamației pentru a lupta împotriva virusului, drept urmare numărul lor total în sânge poate scădea ușor.
• Creșterea numărului de monocite.În condiții normale, monocitele reprezintă 3 până la 9% din totalul leucocitelor. Când virusul gripal pătrunde în organism, aceste celule migrează spre focarul infecției, pătrund în țesuturile infectate și se transformă în macrofage care luptă direct cu virusul. De aceea cu gripa și alte infecții virale) crește viteza de formare a monocitelor și concentrația lor în sânge.
• O creștere a numărului de limfocite. Limfocitele sunt celule albe din sânge care reglează activitatea tuturor celorlalte celule ale sistemului imunitar și, de asemenea, participă la procesele de combatere a virusurilor străine. În condiții normale, limfocitele reprezintă 20 până la 40% din totalul leucocitelor, dar odată cu dezvoltarea unei infecții virale, numărul lor poate crește.
• Scăderea numărului de neutrofile ( norma - 47 - 72%). Neutrofilele sunt celule ale sistemului imunitar care luptă împotriva bacteriilor străine. Când virusul gripal intră în organism, numărul absolut de neutrofile nu se modifică, totuși, datorită creșterii proporției de limfocite și monocite, numărul lor relativ poate scădea. Trebuie remarcat faptul că, odată cu adăugarea de complicații bacteriene în sânge, se va observa o leucocitoză neutrofilă pronunțată ( o creștere a numărului de leucocite datorată în principal neutrofilelor).
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). În condiții normale, toate celulele sanguine poartă o sarcină negativă pe suprafața lor, drept urmare se resping ușor unele pe altele. Când sângele este plasat într-o eprubetă, severitatea acestei sarcini negative determină viteza cu care eritrocitele se vor așeza pe fundul eprubetei. Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator, un număr mare de așa-numitele proteine ​​din faza acută a inflamației sunt eliberate în fluxul sanguin ( Proteina C reactivă, fibrinogen și altele). Aceste substanțe contribuie la aderarea globulelor roșii între ele, ca urmare a creșterii ESR ( mai mult de 10 mm pe oră la bărbați și mai mult de 15 mm pe oră la femei). De asemenea, este de remarcat faptul că VSH poate crește ca urmare a scăderii numărului total de globule roșii din sânge, care poate fi observată odată cu dezvoltarea anemiei.

Analiza de urină pentru gripă

Cu un curs necomplicat de gripă, datele unei analize generale de urină nu se modifică, deoarece funcția rinichilor nu este afectată. La vârful creșterii temperaturii, poate exista o ușoară oligurie ( scăderea cantității de urină produsă), care se datorează mai mult pierderii crescute de lichide prin transpirație decât deteriorarii țesutului renal. Tot în această perioadă, apariția proteinelor în urină ( În mod normal, este practic inexistent.) și o creștere a numărului de celule roșii din sânge ( globule rosii) mai mult de 3 - 5 în câmpul vizual. Aceste fenomene sunt temporare și dispar după normalizarea temperaturii corpului și scăderea proceselor inflamatorii acute.

Tampoane nazale pentru gripă

Una dintre metodele de diagnosticare fiabile este detectarea particulelor virale în diferite secreții. În acest scop, se preia material, care este apoi trimis spre cercetare. În forma clasică de gripă, virusul se găsește în cantități mari în mucusul nazal, făcând un tampon nazal una dintre cele mai eficiente modalități de a obține o cultură virală. Procedura de prelevare a materialului în sine este sigură și nedureroasă - medicul ia un tampon de bumbac steril și îl trece de mai multe ori pe suprafața mucoasei nazale, după care îl împachetează într-un recipient sigilat și îl trimite la laborator.

Cu examinarea microscopică convențională, virusul nu poate fi detectat, deoarece dimensiunile sale sunt extrem de mici. De asemenea, virusurile nu cresc pe medii nutritive convenționale, care sunt destinate doar detectării agenților patogeni bacterieni. În scopul cultivării virusurilor se folosește metoda de cultivare a acestora pe embrioni de pui. Tehnica acestei metode este următoarea. Mai întâi, un ou de găină fertilizat este plasat într-un incubator timp de 8 până la 14 zile. Apoi este îndepărtat și materialul de testat este injectat în el, care poate conține particule virale. După aceea, oul este din nou plasat în incubator timp de 9-10 zile. Dacă în materialul de testat există un virus gripal, acesta invadează celulele embrionului și le distruge, drept urmare embrionul însuși moare.

Analiza sputei gripale

Producția de spută la pacienții cu gripă are loc la 2 până la 4 zile de la debutul bolii. Sputa, ca și mucusul nazal, poate conține un număr mare de particule virale, ceea ce îi permite să fie folosit pentru cultivare ( cultivare) virus pe un embrion de pui. De asemenea, sputa poate conține impurități ale altor celule sau substanțe, ceea ce va permite detectarea în timp util a complicațiilor în curs de dezvoltare. De exemplu, apariția puroiului în spută poate indica dezvoltarea pneumoniei bacteriene ( pneumonie). De asemenea, bacteriile care sunt agenții cauzali direcți ai infecției pot fi izolate din spută, ceea ce va permite prescrierea în timp util a tratamentului corect și prevenirea progresiei patologiei.

Testul anticorpilor gripali

Când un virus străin intră în organism, sistemul imunitar începe să lupte, rezultând formarea de anticorpi antivirali specifici care circulă în sângele pacientului pentru un anumit timp. Pe depistarea acestor anticorpi se bazează diagnosticul serologic al gripei.

Există multe metode de detectare a anticorpilor antivirali, dar testul de inhibare a hemaglutinării ( RTGA). Esența sa este următoarea. Plasma este plasată într-o eprubetă parte lichidă a sângelui) a unui pacient căruia i se adaugă un amestec care conține virusuri gripale active. După 30-40 de minute, în aceeași eprubetă se adaugă eritrocitele de pui și se observă reacții ulterioare.

În condiții normale, virusul gripal conține o substanță numită hemaglutinină, care leagă celulele roșii din sânge. Dacă în amestecul care conține virusul se adaugă eritrocite de pui, sub acțiunea hemaglutininei, acestea se vor lipi, ceea ce va fi vizibil cu ochiul liber. Dacă, pe de altă parte, plasmă care conține anticorpi antivirali este adăugată mai întâi la amestecul care conține virusuri, aceștia ( date de anticorpi) va bloca hemaglutinina, ca urmare a cărei aglutinare nu va avea loc cu adăugarea ulterioară a eritrocitelor de pui.

Diagnosticul diferențial al gripei

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat pentru a distinge unele de altele mai multe boli care au manifestări clinice similare.

În cazul gripei, diagnosticul diferențial se realizează:

• cu infecție cu adenovirus. Adenovirusurile infectează și membranele mucoase ale tractului respirator, provocând dezvoltarea SARS ( infecții virale respiratorii acute). Sindromul de intoxicație care se dezvoltă în acest caz este de obicei exprimat moderat, dar temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. De asemenea, o trăsătură distinctivă importantă este o creștere a submandibularului, a colului uterin și a altor grupuri de ganglioni limfatici, care apare în toate formele de infecții virale respiratorii acute și este absentă în gripă.
• Cu paragripa. Paragripa este cauzată de virusul paragripal și apare, de asemenea, cu simptome de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior și semne de intoxicație. În același timp, debutul bolii este mai puțin acut decât în ​​cazul gripei ( simptomele pot apărea și progresa pe parcursul mai multor zile). Sindromul de intoxicație este, de asemenea, mai puțin pronunțat, iar temperatura corpului depășește rar 38-39 de grade. Cu paragripa, se poate observa și o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, în timp ce afectarea ochilor ( conjunctivită) Nu se produce.
• Cu infecție sincițială respiratorie. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea tractului respirator inferior ( bronhii) și simptome moderate de intoxicație. Majoritatea copiilor de vârstă școlară primară se îmbolnăvesc, în timp ce la adulți boala este extrem de rară. Boala continuă cu o creștere moderată a temperaturii corpului ( până la 37 - 38 de grade). Durerile de cap și durerile musculare sunt rare, iar afectarea ochilor nu se observă deloc.
• cu infecție cu rinovirus. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea mucoasei nazale. Se manifestă prin congestie nazală, care este însoțită de secreții abundente de natură mucoasă. Se notează adesea strănutul și tusea uscată. Semnele de intoxicație generală sunt foarte ușoare și se pot manifesta ca o ușoară creștere a temperaturii corpului ( până la 37 - 37,5 grade), dureri de cap ușoare, toleranță slabă la efort.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Sunt 2 principale forme de leziune cerebrală în gripă- reactii encefalice si encefalita toxico-hemoragica.

Reacții encefalice caracterizată prin prezenţa unor tulburări preponderent cerebrale. La apogeul infecției gripale apar vărsături, dureri de cap, convulsii, pierderea conștienței. Convulsiile sunt mai des generalizate, de natură clonică sau clonico-tonică.

Poate apariția simptomelor meningeale sub formă de hiperestezie a pielii, bombarea unei fontanele mari, ușoară rigiditate a mușchilor gâtului. Aceste simptome nu durează mult, starea generală se îmbunătățește, conștiința se limpezește. Letargia sau agitația pot persista mai mult timp. În unele cazuri, simptomele cerebrale și meningeale sunt mai pronunțate: durata pierderii conștienței poate fi de până la 1-172 de zile, este mai profundă, convulsiile se repetă, simptomele meningeale sunt mai distincte.

Un astfel de curs poate fi însoțit de detresă respiratorie și tulburări cardiovasculare, hipotensiune musculară severă, reflexe tendinoase crescute sau suprimate, scăderea răspunsului pupilar la reflexele luminoase, corneene și conjunctivale. Unii pacienți au hiperemie și umflarea mameloanelor nervilor optici. După clarificarea conștiinței, letargia sau agitația persistă mult timp.

presiunea LCR a crescut. Compoziția sa este normală sau există o ușoară pleocitoză limfocitară - până la 30-40 de celule în 1 mm 3.

Encefalita hemoragică toxică caracterizată prin dezvoltare apoplektiformă acută, uneori rapidă, în ziua 2-7 de la debutul gripei. În acest caz, există o creștere mare a temperaturii, frisoane, convulsii, pierderea conștienței. Poate exista agitație psihomotorie, delir.

în funcţie de la localizarea simptomelor focale la copii la vârstă fragedă se disting următoarele forme de encefalită gripală toxico-hemoragică: corticală, în ale cărei simptome predomină agitația psihomotorie pronunțată; cortical-subcortical cu mono- și hemipareză, hiperkineză; tulpina cu hemi- sau tetrapareză, tulburări oculomotorii severe, ataxie. Tulburările neurologice pot persista o perioadă diferită în funcție de profunzimea leziunii și de severitatea bolii.

Este cel mai dificil pentru copiii din primii ani curge sub formă de tulpină, în care există o tulburare de respirație, termoreglare și activitate cardiacă. Prognostic nefavorabil este o oprire prelungită a conștiinței.
După encefalită sunt posibile consecinte persistente: tulburari oculomotorii, diverse tulburari motorii, retard psihomotorie, convulsii.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor gripale

În timpul focarelor epidemii de gripă pentru a crește rezistența organismului, acidul ascorbic se prescrie în doză de 0,3-1 g, în funcție de vârstă. Există date preliminare privind eficacitatea utilizării interferonului în grupurile în care au existat cazuri de gripă, dar măsurile preventive pentru reducerea răspândirii infecției prin aer sunt de importanță primordială.

Dacă există simptome afectarea sistemului nervos sunt indicate medicamente deshidratante, amestecuri litice, terapie anticonvulsivante. Se iau măsuri pentru normalizarea respirației și a circulației sângelui. Antibioticele sunt prescrise pentru tratarea și prevenirea infecțiilor secundare.

Leșinul este un grad ușor de insuficiență vasculară acută, care se manifestă printr-o scădere bruscă a alimentării cu sânge a creierului și pierderea conștienței.

Astfel de afecțiuni apar în mod regulat și pot trece fără urmă, dar uneori indică boli grave ale organelor interne, intoxicații, tulburări psihice etc. Luați în considerare în continuare principalele tipuri de leșin și situațiile care le provoacă.

Există mai multe grupuri de motive pentru care o persoană își poate pierde cunoștința:

Există următoarele variante comune de pierdere a conștienței:

Primul . Sincopa vasovagală (sincopa sincopă vasodepresoare) se dezvoltă ca urmare a unei reacții pervertite a organismului la stimuli ai receptorilor sistemului nervos autonom - departamentul care este responsabil de funcționarea organelor interne.

Principalii factori care contribuie la această afecțiune pot fi:

• Șoc emoțional (teama de a vedea sângele etc.).
• Durere în timpul testării.
• Compresie prelungită a organelor gâtului.
• Incetarea brusca a exercitiului etc.

Sincopa vasovagală se caracterizează prin vasodilatație patologică rapidă, scăderea frecvenței cardiace și depresie respiratorie.

De obicei, conștiința revine în câteva minute fără ajutor extern suplimentar.

În unele cazuri, sincopa vasovagală poate fi cauzată de tulburări psihice, al căror tratament elimină situații similare în viitor.

Pacientul L. de constituție astenă, 26 de ani, s-a plâns de o pierdere de scurtă durată a conștienței în timpul unei analize de sânge.

Potrivit unei rude care se afla în acel moment în apropiere, afecțiunea a fost de scurtă durată și a fost însoțită de albirea feței, focalizarea privirii într-un punct și ochii larg deschiși.

A apelat la un neurolog și a fost trimisă pentru examinări suplimentare: ECG, CBC, encefalografie cerebrală etc. Nu a fost găsită nicio patologie somatică.

• Normalizați tiparele de somn și odihnă
• Nutriție completă
• Cursul de administrare a sedativelor
• Consultatie psiholog

Al doilea . Leșinul la persoanele cu distonie vegetovasculară se datorează unui sistem vasomotor labil și unui psihic instabil.

Pacienții cu distonie vegetovasculară nu tolerează schimbările climatice, vremea, efortul fizic intens sau tulburările emoționale.

Una dintre manifestările distoniei vegetovasculare este o stare de leșin.

Cu emoție, stres, donarea de sânge, șederea prelungită într-o cameră prost ventilată, pacientul poate leșina, dar după câteva minute își recăpăta cunoștința, scăpând cu vânătăi minore.

Există și alte situații care apar cu pierderea cunoștinței, care sunt cauzate de astfel de condiții patologice precum:

Pe lângă principalele mecanisme care provoacă pierderea și tulburarea conștiinței, există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea lor:

Există multe motive și condiții care pot determina o persoană să leșine, cele mai multe dintre ele nu necesită tratament serios și sunt doar o coincidență.

Alții, dimpotrivă, vorbesc despre defecțiuni grave ale organismului. Prin urmare, fiecare astfel de incident ar trebui să fie un motiv pentru a vizita medicul.

Mai crezi că este imposibil să scapi de leșinurile frecvente!?

Ați experimentat vreodată o stare de pre-leșin sau o vrajă de leșin, care pur și simplu „te scoate din făgaș” și ritmul obișnuit al vieții!? Judecând după faptul că acum citiți acest articol, atunci știți direct despre ce este vorba:

• un atac iminent de greață care crește și se ridică din stomac...
• vedere încețoșată, țiuit în urechi...
• senzație bruscă de slăbiciune și oboseală, picioarele cedează ...
• frica de panica...
• transpirație rece, pierderea cunoștinței...

Acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește? Pot fi tolerate TOATE ASTA? Și cât timp ai „scăpat” deja pentru un tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu SITUAȚIA VA VA DIN NOU.

Gripa sau raceala? Simptomele sunt similare, tratamentul este diferit. © Thinkstock

Toamna și iarna, nu mulți oameni reușesc să scape prin curgerea nasului, tuse, febră, dureri în gât și alte afecțiuni asociate cu focare de boli virale - gripă sau SARS.

Simptomele gripei și ale răcelii comune sunt oarecum similare. Dar doar pare. De fapt, acestea sunt două boli diferite, al căror tratament este foarte diferit: adesea o răceală poate fi vindecată cu ceaiuri din plante, dar cu gripa nu se poate renunța la medicamente. Prin urmare, atunci când vă automedicați, vă puteți dăuna sănătății, de exemplu, dacă luați imediat antibiotice cu o ușoară indispoziție sau la o temperatură de 39 de ani credeți că „va trece de la sine”.

Potrivit medicilor, cea mai corectă cale de ieșire, chiar și cu o ușoară indispoziție, este consultarea unui medic care va diagnostica și va prescrie tratament. Mersul la medic este deosebit de important dacă copilul este bolnav.

Gripa sau SARS? Cum să distingem unul de celălalt

Este deosebit de important pentru cei care se automedicează, evitând vizita la medic.

© Thinkstock Simptome SARS

1. Nas înfundat, nas sever care curge.

2. Roșeață și durere în gât.

3. Temperatura ridicată. Atenţie! Cu o răceală și SARS, temperatura crește rar peste 38 ° C.

4. Tuse - uscată, hacking, apare imediat.

5. Boala se dezvoltă treptat. Adesea însoțită de o durere de cap, există un sentiment ca un „cap de fontă”.

simptomele gripei

1. Gripa începe brusc: în 2-4 ore temperatura crește la 39 ° C și mai mult. De obicei durează 3-4 zile.

2. Amețeli, „dureri” în organism (oase și articulații).

3. Cefalee severă, în tâmple și în jurul ochilor; transpirație, frisoane, frică de lumină.

© Thinkstock 4. Înroșirea ochilor; frica de lumină; uneori, cu mișcări bruște de la temperatură ridicată, pot apărea leșin și pierderi de energie în ochi.

5. Tusea, curgerea nasului, congestia nazală nu apar imediat, de regulă, timp de 2-3 zile.

Sfatul doctorului. Dacă vă îmbolnăviți sau simțiți că vă îmbolnăviți, nu fiți egoist - nu infectați pe alții. Asigurați-vă că consultați un medic și începeți tratamentul.

Cu SARS, persoana bolnavă va fi în siguranță pentru ceilalți în 5 zile. Daca ai gripa, va trebui sa stai acasa cel putin 7 zile.

Atenţie! Cu ARVI și gripă - nu trebuie să luați antibiotice. Nu funcționează pe viruși!

Migdalele protejează împotriva gripei

Recent, cercetătorii britanici au găsit un nou instrument pentru prevenirea gripei. Este o migdale! Potrivit oamenilor de știință, coaja de migdale are o activitate antivirală ridicată și stimulează sistemul imunitar. Astfel, componentele cojii de migdale brune stimulează celulele albe din sânge, care sunt responsabile pentru detectarea și suprimarea agenților virali care au pătruns în corpul uman.
Potrivit experților, utilizarea constantă a migdalelor (80-100 g pe zi) este cea mai bună prevenire a bolilor virale - gripa și SARS.

Aflați mai multe despre cum să tratați gripa și răceala citeste articolele.