Omul este un test de înălțime. Asupra efectului altitudinii asupra corpului

Mai întâi, să luăm un curs de fizică de liceu care explică de ce și cum se modifică presiunea atmosferică odată cu altitudinea. Cu cât zona deasupra nivelului mării este mai mare, cu atât presiunea este mai mică acolo. Explicația este foarte simplă: presiunea atmosferică indică forța cu care o coloană de aer apasă pe tot ceea ce se află la suprafața Pământului. Desigur, cu cât te ridici mai sus, cu atât va fi mai mică înălțimea coloanei de aer, masa acesteia și presiunea exercitată.

În plus, la o înălțime aerul este rarefiat, conține un număr mult mai mic de molecule de gaz, care afectează și masa instantaneu. Și nu trebuie să uităm că, odată cu creșterea altitudinii, aerul este curățat de impurități toxice, gaze de eșapament și alte „farmece”, în urma cărora densitatea lui scade, iar indicatorii de presiune atmosferică cad.

Studiile au arătat că dependența presiunii atmosferice de altitudine diferă astfel: o creștere cu zece metri determină o scădere a parametrului cu o unitate. Atâta timp cât înălțimea terenului nu depășește cinci sute de metri deasupra nivelului mării, modificările presiunii coloanei de aer practic nu se resimt, dar dacă te ridici cu cinci kilometri, valorile sunt jumătate din cele optime. . Forța exercitată de presiunea aerului depinde și de temperatură, care scade foarte mult la urcarea la o înălțime mare.

Pentru nivelul tensiunii arteriale și starea generală corpul uman valoarea nu numai a presiunii atmosferice, ci și a presiunii parțiale, care depinde de concentrația de oxigen din aer, este foarte importantă. Odată cu scăderea valorilor presiunii aerului, scade și presiunea parțială a oxigenului, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă cu acest element necesar celulelor și țesuturilor corpului și la dezvoltarea hipoxiei. Acest lucru se explică prin faptul că difuzia oxigenului în sânge și transportul ulterioar al acestuia la organele interne are loc datorită diferenței dintre valorile presiunii parțiale a sângelui și alveolelor pulmonare și atunci când se ridică la un nivel mare. înălțime, diferența dintre aceste citiri devine semnificativ mai mică.

Cum afectează altitudinea bunăstarea unei persoane?

Principal factor negativ care afectează corpul uman la altitudine este lipsa de oxigen. Ca urmare a hipoxiei tulburări acute afectiuni cardiace si vase de sânge, creșterea tensiunii arteriale, tulburări digestive și o serie de alte patologii.

Pacienții hipertensivi și persoanele predispuse la supratensiuni nu ar trebui să urce sus în munți și este indicat să nu facă multe ore de zbor. De asemenea, vor trebui să uite de alpinismul profesionist și de turismul montan.

Severitatea modificărilor care au loc în organism a făcut posibilă identificarea mai multor zone de înălțime:

• Până la unu și jumătate - doi kilometri deasupra nivelului mării - relativ zonă sigură, în care nu există modificări deosebite în funcționarea organismului și starea de vitalitate sisteme importante. Deteriorarea bunăstării, scăderea activității și a rezistenței se observă foarte rar.
• De la doi până la patru kilometri - corpul încearcă să facă față singur deficienței de oxigen, datorită respirației crescute și respiratie adanca. Munca fizică grea, care necesită o cantitate mare de consum de oxigen, este dificil de efectuat, dar sarcina ușoară este bine tolerată timp de câteva ore.
• De la patru la cinci kilometri și jumătate - starea de sănătate se înrăutățește considerabil, efectuarea muncii fizice este dificilă. Tulburările psiho-emoționale apar sub formă de euforie, euforie, acțiuni nepotrivite. Cu o ședere lungă la o astfel de înălțime, apar dureri de cap, o senzație de greutate în cap, probleme de concentrare și letargie.
• De la cinci și jumătate până la opt kilometri - să se angajeze munca fizica imposibil, starea se agravează brusc, procentul de pierdere a conștienței este mare.
• Peste opt kilometri - la o astfel de înălțime o persoană este capabilă să își mențină conștiința timp de maximum câteva minute, urmate de un leșin profund și moarte.

Pentru curgere în corp procesele metabolice este nevoie de oxigen, a cărui deficiență la altitudine duce la dezvoltarea bolilor de munte. Principalele simptome ale tulburării sunt:

• Durere de cap.
• Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Sângerare din nas.
• Greață, accese de vărsături.
• Dureri articulare și musculare.
• Tulburari de somn.
• Tulburări psiho-emoționale.

La mare altitudine, organismul începe să experimenteze o lipsă de oxigen, în urma căreia activitatea inimii și a vaselor de sânge este perturbată, presiunea arterială și intracraniană crește, iar organele interne vitale eșuează. Pentru a depăși cu succes hipoxia, trebuie să includeți în alimentație nuci, banane, ciocolată, cereale, sucuri de fructe.

Influența înălțimii asupra nivelului tensiunii arteriale

Când urcăm la o înălțime mare și aerul rarefiat provoacă o creștere a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, odată cu o creștere suplimentară a altitudinii, nivelul tensiunii arteriale începe să scadă. O scădere a conținutului de oxigen din aer la valori critice provoacă o scădere a activității cardiace, o scădere vizibilă a presiunii în artere, în timp ce în vasele venoase indicatorii cresc. Ca rezultat, o persoană dezvoltă aritmie, cianoză.

Nu cu mult timp în urmă, un grup de cercetători italieni a decis pentru prima dată să studieze în detaliu modul în care altitudinea afectează nivelul tensiunii arteriale. Pentru a efectua cercetări, a fost organizată o expediție la Everest, în timpul căreia indicatorii de presiune ai participanților au fost determinați la fiecare douăzeci de minute. În timpul excursiei, a fost confirmată o creștere a tensiunii arteriale în timpul ascensiunii: rezultatele au arătat că valoarea sistolice a crescut cu cincisprezece unități, iar valoarea diastolică cu zece unități. S-a remarcat că valorile maxime ale tensiunii arteriale au fost determinate noaptea. De asemenea, a fost studiat efectul medicamentelor antihipertensive la diferite înălțimi. S-a dovedit că medicamentul studiat a ajutat efectiv la o înălțime de până la trei kilometri și jumătate, iar când a urcat peste cinci și jumătate a devenit absolut inutil.

Test de înălțime.
Raul de munte și alte pericole de alpinism.

Condițiile meteo și condițiile traseului sunt cele două preocupări principale pe care alpiniștii experimentați munti inalti. Urcatul pe vreme rea sau cu o prognoză proastă este mai bine să nu începi. Principalul număr de decese pe versanții muntelui sunt cei care pur și simplu și-au pierdut drumul cel bun în lipsa vizibilității. Prezența sau absența unor zone de gheață goală pe traseu determină complexitatea tehnică a acestuia. În condiții bune, uneori te poți descurca chiar și fără pisici. Dar atunci când o centură de gheață „sticlă” apare iarna sau mai des primăvara, atunci chiar și alpiniștii remarcabili se entuziasmează. Aranjarea asigurării pe o porțiune lungă pare prea lungă. Prin urmare, merg foarte, foarte atent, dar fără asigurare. O mișcare greșită și... Zboară până la capătul pârtiei. Din fericire, nu există aproape niciodată gheață vara.
Dacă ai noroc în aceste două poziții, atunci escaladarea pe Elbrus poate să nu fie deloc dificilă pentru tine. Dar oricât de norocos ai fi, cu siguranță vei întâmpina o singură problemă. Este răspunsul corpului tău la schimbare. conditii externe. La înălțime, la radiația solară, la frig, la alți factori adversi. Pentru majoritatea alpiniștilor, acesta devine un test al toleranței lor la înălțime.

De multă vreme, oamenii de știință și alpiniștii au întâlnit la munte fenomenul de scădere a capacității de lucru a organismului. Din punct de vedere științific, se constată o creștere bruscă sau mai degrabă o defalcare a activității cardiovasculare, a sistemului respirator, digestiv și nervos, mai ales în primele zile de a fi la altitudine. În multe cazuri, acest lucru a dus la dezvoltarea bolii acute de munte, când a existat o amenințare directă la adresa vieții umane. În același timp, alpiniștii mai înalți urcau în munți, cu atât mai pronunțați simptome adverse. Totodată, localnicii care i-au însoțit pe alpiniști au reacționat mult mai calmi la schimbări. factorii climatici. Pe de o parte, aceasta a mărturisit natura individuală a reacției la înălțime. Pe de altă parte, a condus la concluzii cu privire la posibilitatea adaptării la factorii adversi.

Practica a condus la concluzii despre necesitatea unei aclimatizări preliminare, efectuată într-o anumită secvență. De obicei implică o urcare treptată cu coborâre peste noapte la altitudini mai joase. Ca de obicei, există teorie și există practică.
Teoretic, recomandăm urcarea pe Elbrus după cel puțin 7-10 zile de mers activ la altitudini mai mici. Dar, în practică, oamenii merg adesea într-o ascensiune la 4-5 zile de la sosirea lor în munți. Ce să facem, comportamentul nostru este determinat de condițiile sociale. Lipsa constantă timpul este costul modului modern de viață.

Iată ce spune știința despre factorii adversi ai zonelor muntoase.

1. Temperatura. Odată cu creșterea altitudinii, temperatura medie anuală a aerului scade treptat cu 0,5 ° C la fiecare 100 m, iar în diferite anotimpuri ale anului și în diferite zone geografice scade diferit: iarna este mai lent decât vara, în valoare de 0,4. ° C și, respectiv, 0. 6 ° C. În Caucaz, scăderea medie a temperaturii vara este de 6,3-6,8° pe 1 kilometru vertical, dar în practică poate fi de până la 10 grade.

2. Umiditatea aerului. Umiditatea este cantitatea de vapori de apă din aer. Deoarece presiunea vaporilor de apă saturați este determinată doar de temperatura aerului, în zonele muntoase unde temperatura este mai scăzută, presiunea parțială a vaporilor de apă este de asemenea mică. Deja la o altitudine de 2000 m, umiditatea aerului este de două ori mai mică decât la nivelul mării, iar la altitudini mari de munte aerul devine aproape „uscat”. Această împrejurare sporește pierderea de lichid de către organism nu numai prin evaporarea de la suprafața pielii, ci și prin plămâni în timpul hiperventilației. De aici și importanța asigurării unui regim adecvat de băut la munte, deoarece. deshidratarea reduce performanța.

3. Radiația solară. La înălțimi de munte, tensiunea energiei radiante a soarelui crește foarte mult datorită uscăciunii mari și transparenței atmosferei și a densității mai mici a acesteia. Când se ridică la o înălțime de 3000 m, radiația solară totală crește în medie cu 10% la fiecare 1000 m. Cele mai mari schimbări sunt detectate din partea radiațiilor ultraviolete: intensitatea acesteia crește în medie cu 3-4% la fiecare 100 m de urcare la o înălțime. Corpul este afectat atât de razele soarelui vizibile (lumină), cât și invizibile (infraroșu și ultraviolete cele mai active din punct de vedere biologic). În doze moderate, poate fi benefic pentru organism. Cu toate acestea, expunerea excesivă la lumina soarelui poate provoca arsuri, insolaţie, tulburări cardiovasculare și nervoase, exacerbarea proceselor inflamatorii cronice. Odată cu urcarea, eficiența biologică crescută a radiațiilor ultraviolete poate provoca eritem cutanat, keratită (inflamația corneei ochilor). Cremele, măștile, ochelarii sunt o necesitate pentru alpiniștii de pe Elbrus. Deși există oameni care se descurcă ușor fără el. Pielea lor este diferită.

4. Presiunea atmosferică. Pe măsură ce altitudinea crește, presiunea atmosferică scade, în timp ce concentrația de oxigen, precum și procentul altor gaze din atmosferă, rămân constante. Față de nivelul mării, presiunea atmosferică la altitudinea de 3000 m este mai mică cu 31% și la altitudinea de 4000 m - cu 39%, iar la aceleași altitudini crește de la latitudini mari la latitudini joase și într-o perioadă caldă este de obicei. mai mare decat la rece... Scăderea presiunii atmosferice este strâns legată de cauza principală a rău de altitudine, lipsa oxigenului. În limbajul științific, aceasta se numește o scădere a presiunii parțiale a oxigenului. Rezultatele experimentelor arată că la o altitudine de 3000 m cantitatea de O2 din aerul inhalat scade cu o treime și la o altitudine de 4000 m la jumătate. Toate acestea duc la o subsaturare a hemoglobinei cu oxigen, aceasta intră în țesuturi o sumă insuficientăși dezvoltă un fenomen numit hipoxie. Aceasta este de fapt reacția organismului la acest fenomen.

Pregătirea pentru ascensiune. Instruire. Uneori puteți auzi povești că o persoană nu se antrenează și merge calm la ascensiuni la înălțime mai bine decât sportivii de „regim”. Ei bine, legendele pot fi repovestite și repovestite. În orice caz, a duce un stil de viață nesportiv, a nu-ți antrena corpul, este o cale pe care nu o salutăm. Pentru o urcare cu succes la Elbrus, în primul rând, este importantă rezistența, pregătirea inimii, plămânilor și mușchilor pentru munca pe termen lung. Schiul și alergarea pe distanțe lungi sunt cele mai bune mijloace de antrenament. Pe de altă parte, trebuie acordată atenție și punctului opus. Sportivii în stare de vârf sunt adesea foarte vulnerabili la boli infecțioase. Prin urmare, recomandăm persoanelor care au stăpânit cantități mari de antrenament să reducă sarcina cu aproximativ o săptămână înainte de a pleca la munte. Și evitați în acest moment competiția cu calculul maxim. În plus, organismul trebuie să acumuleze o cantitate de grăsime.

Colectie. Echipamente. Mulți oameni tratează cu ușurință tot felul de adunări, chiar încearcă să se laude cu neglijența lor. Alpinismul ar trebui să facă astfel de oameni mai organizați. Aici, fiecare obiect luat sau neluat poate costa o viață, nu numai pentru tine, ci și pentru tovarășii tăi de alpinism. Este necesar să vă pregătiți pentru pregătirea și selectarea atentă a echipamentului. Faceți o listă și exersați în avans fiecare element, inclusiv medicamentele. Nu ezitați să contactați organizatorii pentru întrebări referitoare la selecția echipamentului și asistența medicală pentru ascensiune.

Mesele în timpul pregătirii. Este recomandat să te pregătești așa cum se pregătesc sportivii pentru un start responsabil. Ultima săptămână înainte de plecare, ar trebui să fie multă mâncare, ar trebui să fie variată cu o mulțime de carbohidrați. Se recomandă să urmați un curs de luare a complexelor de vitamine. Alegerea lor este grozavă și a recomanda ceva anume înseamnă să te angajezi în publicitate. Acestea ar trebui să fie multivitamine și trebuie luate strict conform dozelor indicate în documentele însoțitoare. Sau mai bine la recomandarea unui medic personal.

La munte, perioada de aclimatizare. Primele zile. Nu vă faceți griji dinainte. Un organism normal sănătos trebuie să-și demonstreze reacția la condițiile în schimbare. Nu trebuie să intri în panică dacă imediat la sosirea în munte te simți rău, amețit, lipsă pofta de mâncare etc. Reacția fiecărei persoane este unică. Dar, în general, unei persoane sănătoase i se poate recomanda să nu interfereze cu corpul său pentru a se adapta la noile condiții stresante. În teorie, organismul însuși ar trebui să tragă concluziile corecte. Și cum poți să-l oprești? În primul rând, ar trebui să evitați să luați o mulțime de medicamente, să vă doare puțin capul, să lăsați greața să dispară de la sine. Nu este recomandat să mâncați în exces și să beți alcool în cantități mari în timpul aclimatizării. Lăsați-l pentru ultima parte a expediției, iar în primele zile vă puteți limita la 50-100 de grame, ceea ce vă poate ajuta la ameliorarea tensiunii. Ar trebui să continuați cursul de a lua multivitamine, început în câmpie. Corpul va avea nevoie de multe elemente chimice diferite pentru a face față testului viitor.

Alimentația în perioada de aclimatizare.
În această perioadă, în condiții de modificări ale funcționării organismului, pot apărea întreruperi ale apetitului. Nu ar trebui să mănânci nimic cu forța. Mănâncă ce vrei. Este indicat sa mananci mult, mancare variata si naturala. Cu toate acestea, trebuie amintit că baza dietei în condiții hipoxice ar trebui să fie carbohidrații. Carbohidratul cel mai ușor digerabil este zahărul. În plus, are un efect pozitiv asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor, care se modifică în condiții de mare altitudine. necesar zilnicîn zahăr la alpinism crește la 200-250 g. Este mai recomandat ca fiecare participant la alpinism să folosească acid ascorbic cu glucoză. Este de dorit ca ceaiul cu zahăr și lămâie sau acid ascorbic să fie în baloane la toate ieșirile.

Chiar înainte de ascensiune. Modul de somn. Din cauza lipsei de oxigen pentru mulți oameni, somnul în primele nopți la altitudini de 3500 - 4200 de metri se transformă în tortură. Și înainte de a urca, este indicat să dormi bine în prealabil. Este recomandat să luați un prânz copios și să mergeți la culcare imediat după cină. Ieșirea se efectuează în miezul nopții, până atunci trebuie să vă simțiți complet odihnit. Pregătiți tot ce aveți nevoie în avans, în special echipament. Din mijloacele de protecție a sănătății: ochelari, de preferință de rezervă, o mască împotriva frigului și vântului, o cremă specială de față cu factor de protecție de 15, o cremă specială de ruj pentru buze, medicamente individuale. De regulă, grupul are o persoană responsabilă pentru trusa publică de prim ajutor, cel mai adesea acesta este un ghid-lider. Cu toate acestea, nu este întotdeauna convenabil să ne referiți la el în timpul ascensiunii. Asadar, iti recomandam sa porti cu tine: aspirina, acid ascorbic si pastile pentru gat, precum Minton.

Biostimulante. Dacă în zilele de aclimatizare este mai bine să evitați medicamentele, atunci în ziua ascensiunii această recomandare nu se aplică atât de strict. Trebuie să fii 100% pregătit și să dai totul în acea zi anume. Desigur, în cazul unei dureri de cap severe, ar trebui să abandonați imediat ascensiunea. Dar dacă durerea este mică, trebuie îndepărtată luând comprimatele corespunzătoare. Vă recomandăm să aveți cu dumneavoastră testate anterior în practică mijloace de îmbunătățire a eficienței, care pot fi atribuite condiționat biostimulanților. De exemplu, tincturi de ginseng, eleuterococ, viță de vie de magnolie, preparate precum pantolex. Cu toate acestea, trebuie menționat că până acum nu există un astfel de remediu care ar putea crește semnificativ performanța organismului pentru o lungă perioadă de timp. Pastilele de îmbunătățire a performanței mai puternice, care au un efect pe termen scurt, ar trebui păstrate ca NZ în cabinetul de medicină generală. Ar trebui să contezi, în primul rând, pe propria ta voință, pe capacitatea de a îndura și de a îndura.

regimul apei. Mare importanță pentru aclimatizarea montană înaltă, prevenirea bolilor montane și păstrarea capacității de muncă, are organizare adecvată regim de apa potabila. Apa in procese fiziologice corpul joacă un rol important. Reprezintă 65-70% din greutatea corporală (40-50 l). Nevoia umană de apă conditii normale este de 2,5 litri. La înălțime, acesta trebuie adus la 3,5-4,5 litri, ceea ce va asigura pe deplin nevoi fiziologice organism. Metabolismul apei este strâns legat de metabolismul mineral, în special cu schimbul de clorură de sodiu și clorură de potasiu. În același timp, insuficiența de apă și de băut se alătură și hipoxiei.

Uneori se vorbește despre pericolele consumului nediscriminatoriu de apă în timpul ascensiunii. Cu toate acestea, acest lucru se poate aplica doar pentru drumețiile montane ușoare, care trec de-a lungul traseelor ​​pe lângă numeroase pâraie. Pe munte, când poți consuma doar apa pe care o porți cu tine, pur și simplu nu poate exista o cantitate în exces. Este necesar să consumați lichid sub formă de ceai fierbinte cu zahăr și eventual alți aditivi. Și pentru ca ceaiul să fie fierbinte, trebuie să ai cât mai mult un termos calitate bună. Din păcate, chiar și termosurile scumpe nu rezistă întotdeauna testului. Încercați-l înainte de a pleca la munte. Conform regimului de băut, pot fi date numai următoarele sfaturi. Dimineața, înainte de a ieși, bea puțin mai mult ceai decât vrei. Și calculează conținutul termosului astfel încât să fie suficient pentru coborâre. La sfârșitul zilei de lucru, o înghițitură de ceai poate contribui în mare măsură la creșterea energiei și la menținerea conștientizării pericolelor de care aveți nevoie.

Acut raul de munte. Nu poate fi permis. Această afecțiune se dezvoltă pe Elbrus în principal în rândul persoanelor iresponsabile. Trebuie să vă monitorizați cu atenție corpul și să nu vă fie rușine să opriți cățăratul și să vă întoarceți înainte ca boala să intre. stadiul acut. În timpul ascensiunii, ghidul sau conducătorul trebuie să monitorizeze cu atenție starea camarazilor. Apariția simptomelor de ascuns sau formă ușoară raul de munte necesită o reducere imediată a activității fizice și a ritmului de mișcare, o creștere a perioadelor de odihnă, băutură din belșug. Se recomandă să luați acid ascorbic (0,1 g). Pentru durerile de cap, este mai bine să folosiți aspirina.

În caz de rău de munte de severitate severă și moderată, este necesar să se renunțe la ascensiune, urgent și cât mai repede posibil pentru a reseta înălțimea. Exact asta medicament eficient. În acest caz, dacă este posibil, pacientul ar trebui să fie privat de rucsac și îmbrăcăminte grea. Oxigenul artificial poate deveni cel mai important agent terapeutic. Cu toate acestea, până acum utilizarea sa pe Elbrus este limitată la experimente individuale. Poate fi necesar să se administreze pacientului un diuretic, de preferință dicarb, iar în cazurile acute se poate administra furosemid. Alte medicamente simple sunt aspirina, acidul ascorbic. Dintre stimulente, se poate folosi cofeina sau mai bine nootropil. Dintre noile medicamente recomandate de cercetătorii germani ca prevenire a edemului pulmonar cauzat de raul de munte, acestea sunt Nifedipin și Salmeperol (un medicament pentru astm).

Cele mai recente cercetări despre raul de munte.În urmă cu aproximativ trei ani, întreaga lume a transmis un mesaj senzațional despre utilizarea ca profilactic a celebrului medicament dintr-o zonă puțin diferită - Viagra. Se crede că acesta este un medicament miraculos, blochează unele enzime și se îmbunătățește dramatic circulatie periferica. Inclusiv în plămâni. Mai târziu s-a dovedit că acest mesaj nu se limita la o singură senzație tare pentru presă. Și Viagra a devenit parte din fondurile pe care mulți alpiniști le iau cu ei la Everest. În plus, acesta este un instrument cu dublă utilizare.
Anul trecut a fost realizat un amplu experiment medical pe versanții Monterosa din Alpi. 22 de alpiniști au acționat ca subiecți de testare. Principalul rezultat a fost dovada inutilității practice a utilizării ca profilactic medicamente hormonale pe baza de cortizon. Popularul medicament dexametazonă, pe care în filmul „Vertical Limit” alpiniștii îl purtau cu ei în valize, a fost recunoscut de experți ca „cel puțin inutil de utilizat”.

Potrivit celui mai mare specialist în asistența medicală pentru escaladarea Everestului, profesorul american Peter Hackett, în următorii ani ne putem aștepta la o descoperire în cercetările privind răul de altitudine. Procesul de reacție a organismului la factorii adversi ai munților înalți este determinat de activitatea acestora mecanism complex ca un creier. Medicina viitorului apropiat este cea care o va influența. Ne vom permite să improvizăm puțin pe această temă. Într-adevăr, principalul lucru în alpinism este în cap și în inimă. Aceasta este capacitatea de a percepe frumusețea și măreția naturii, dragostea pentru munți. Dacă nu este cazul, atunci este mai bine să renunți la alpinism. Și dacă este, atunci va fi putere să facă față propriilor boli.

În funcție de gradul de impact al factorilor climatici și geografici asupra unei persoane, clasificarea existentă subîmparte (condițional) nivelurile de munte în:

Zone joase - până la 1000 m. Aici o persoană nu experimentează (comparativ cu zona situată la nivelul mării) efectul negativ al lipsei de oxigen chiar și în timpul muncii grele;

Munții Mijlociu - între 1000 și 3000 m. Aici, în condiții de odihnă și activitate moderată, nu apar modificări semnificative în corpul unei persoane sănătoase, deoarece organismul compensează cu ușurință lipsa de oxigen;

Highlands - peste 3000 m. Aceste înălțimi se caracterizează prin faptul că, chiar și în repaus în corpul unei persoane sănătoase, este detectat un complex de modificări cauzate de deficiența de oxigen.

Dacă la altitudini medii corpul uman este afectat de întregul complex de factori climatici și geografici, atunci la munți înalți, lipsa oxigenului în țesuturile corpului, așa-numita hipoxie, are o importanță decisivă.

Highlands, la rândul lor, pot fi, de asemenea, împărțite condiționat (Fig. 1) în următoarele zone (conform lui E. Gippenreiter):

a) Zona de aclimatizare completă - până la 5200-5300 m.În această zonă, datorită mobilizării tuturor reacțiilor adaptative, organismul face față cu succes deficienței de oxigen și manifestării altor factori negativi ai altitudinii. Așadar, aici se mai pot avea posturi, stații etc de lungă durată, adică să locuiești și să lucrezi permanent.

b) Zona de aclimatizare incompletă - până la 6000 m. Aici, în ciuda punerii în funcțiune a tuturor reacțiilor compensatorii-adaptative, corpul uman nu mai poate contracara pe deplin influența înălțimii. Cu o ședere lungă (de câteva luni) în această zonă, oboseala se dezvoltă, o persoană slăbește, pierde în greutate, se observă atrofia țesuturilor musculare, activitatea scade brusc, se dezvoltă așa-numita deteriorare la altitudine mare - o deteriorare progresivă a generalului. starea unei persoane cu ședere prelungită la altitudini mari.

c) Zona de adaptare - până la 7000 m. Adaptarea corpului la altitudine aici este de natură scurtă, temporară. Chiar și cu o ședere relativ scurtă (de ordinul a două sau trei săptămâni) la astfel de altitudini, reacțiile de adaptare se epuizează. În acest sens, organismul prezintă semne clare de hipoxie.

d) Zona de adaptare parțială - până la 8000 m. Când stați în această zonă timp de 6-7 zile, organismul nu poate furniza cantitatea necesară de oxigen nici măcar celor mai importante organe și sisteme. Prin urmare, activitățile lor sunt parțial perturbate. Astfel, eficiența redusă a sistemelor și organelor responsabile de refacerea costurilor energetice nu asigură restabilirea forței, iar activitatea umană se datorează în mare parte rezervelor. La asemenea înălțimi, deshidratare severă organism, care, de asemenea, își agravează stare generală.

e) Zona limită (letală) - peste 8000 m. Pierzând treptat rezistența la acțiunea înălțimii, o persoană poate rămâne la aceste înălțimi datorită rezervelor interne doar pentru un timp extrem de limitat, aproximativ 2 - 3 zile.

Valorile de mai sus ale limitelor altitudinale ale zonelor sunt, desigur, valori medii. Toleranța individuală, precum și o serie de factori menționați mai jos, pot modifica valorile indicate pentru fiecare alpinist cu 500 - 1000 m.

Adaptarea corpului la altitudine depinde de vârstă, sex, starea fizică și psihică, gradul de fitness, gradul și durata lipsei de oxigen, intensitatea efortului muscular și experiența la altitudine. Un rol important îl joacă rezistența individuală a organismului la lipsa de oxigen. Bolile anterioare, malnutriția, odihna insuficientă, lipsa de aclimatizare reduc semnificativ rezistența organismului la bolile de munte - stare speciala organism care apare la inhalarea aerului rarefiat. De mare importanță este viteza de urcare. Aceste condiții explică faptul că unii oameni simt unele semne de rău de munte deja la altitudini relativ scăzute - 2100 - 2400 m, altele sunt rezistente la ele până la 4200 - 4500 m, dar la urcarea la o înălțime de 5800 - 6000 m semne de rău de altitudine, exprimate în grade diferite apar la aproape toți oamenii.

Dezvoltarea raului de munte este influentata si de unii factori climatici si geografici: radiatia solara crescuta, umiditatea scazuta a aerului, prelungirea temperaturi scăzuteși diferența lor accentuată între noapte și zi, vânturile puternice, gradul de electrizare a atmosferei. Întrucât acești factori depind, la rândul lor, de latitudinea zonei, distanța față de spațiile de apă și de motive similare, atunci aceeași înălțime în diferite regiuni muntoase ale țării are un efect diferit asupra aceleiași persoane. De exemplu, în Caucaz, semnele de rău de munte pot apărea deja la altitudini de 3000-3500 m,în Altai, munții Fann și Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m iar Pamir - 4500-5000 m.

Semne și efecte ale răului de înălțime

Răul de altitudine se poate manifesta brusc, mai ales în cazurile în care o persoană a depășit semnificativ limitele toleranței sale individuale într-o perioadă scurtă de timp, a experimentat suprasolicitare excesivă în condiții de foamete de oxigen. Cu toate acestea, majoritatea bolilor de munte se dezvoltă treptat. Primele sale semne sunt oboseala generală, care nu depinde de volumul de muncă prestată, apatie, slăbiciune musculară, somnolență, stare de rău, amețeli. Dacă o persoană continuă să rămână la înălțime, atunci simptomele bolii cresc: digestia este perturbată, sunt posibile greață frecventă și chiar vărsături, apar tulburări de ritm respirator, frisoane și febră. Procesul de recuperare este destul de lent.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, nu sunt necesare măsuri speciale de tratament. Cel mai adesea după munca activăși odihnă adecvată, simptomele bolii dispar - aceasta indică debutul aclimatizării. Uneori boala continuă să progreseze, trecând în a doua etapă - cronică. Simptomele sale sunt aceleași, dar exprimate în mult mai mult grad puternic: durerea de cap poate fi extrem de acută, somnolența este mai pronunțată, vasele mâinilor sunt pline de sânge, sunt posibile sângerări nazale, dificultăți de respirație sunt pronunțate, cutia toracică devine lat, în formă de butoi, observat iritabilitate crescută posibila pierdere a cunostintei. Aceste semne vorbesc despre boala gravași necesitatea transportului urgent al pacientului în jos. Uneori, manifestările enumerate ale bolii sunt precedate de o etapă de excitare (euforie), care amintește foarte mult de intoxicația cu alcool.

Mecanismul dezvoltării bolii de munte este asociat cu o saturație insuficientă a oxigenului din sânge, care afectează funcțiile multor organe interneși sisteme. Dintre toate țesuturile corpului, cel nervos este cel mai sensibil la deficiența de oxigen. La o persoană care a ajuns la o înălțime de 4000 - 4500 mși predispus la rău de munte, ca urmare a hipoxiei, apare mai întâi excitarea, exprimată prin apariția unui sentiment de complezență și forță proprie. Devine vesel, vorbăreț, dar în același timp își pierde controlul asupra acțiunilor sale, nu poate evalua cu adevărat situația. După un timp, se instalează o perioadă de depresie. Veselia este înlocuită de bocență, morocăneală, chiar luptacitate și accese și mai periculoase de iritabilitate. Mulți dintre acești oameni nu se odihnesc în vis: visul este neliniștit, însoțit de vise fantastice care sunt în natura unor presimțiri rele.

La înălțimi mari, hipoxia are un efect mai grav asupra stării funcționale a centrilor nervoși superiori, determinând slăbirea sensibilității, afectarea judecății, pierderea autocriticii, a interesului și a inițiativei și, uneori, pierderea memoriei. Viteza și acuratețea reacției scade considerabil, ca urmare a slăbirii proceselor de inhibiție internă, coordonarea mișcării este perturbată. Există un mental și depresie fizică, exprimată în lentoarea gândirii și a acțiunilor, o pierdere vizibilă a intuiției și a capacității de a gândi logic, de a schimba reflexe condiționate. Cu toate acestea, în același timp, o persoană crede că conștiința sa este nu numai clară, ci și neobișnuit de ascuțită. El continuă să facă ceea ce făcea înainte de efectele severe ale hipoxiei asupra lui, în ciuda uneori consecințe periculoase acțiunile lor.

Pacientul poate avea obsesie, un sentiment al corectitudinii absolute a acțiunilor cuiva, intoleranța la remarcile critice, iar acest lucru, dacă șeful grupului, persoană responsabilă de viața altor oameni, se află într-o astfel de stare, devine deosebit de periculos. S-a observat că sub influența hipoxiei, oamenii de multe ori nu fac nicio încercare de a ieși dintr-o situație clar periculoasă.

Este important să știm care sunt cele mai frecvente modificări ale comportamentului uman care apar la altitudine sub influența hipoxiei. În ceea ce privește frecvența de apariție, aceste modificări sunt aranjate în următoarea secvență:

Eforturi disproporționat de mari în îndeplinirea sarcinii;

Atitudine mai critică față de ceilalți participanți la excursie;

Nedorinta de a face munca mentala;

Iritabilitate crescută a simțurilor;

sensibilitate;

Iritabilitate cu comentarii la locul de muncă;

Dificultate de concentrare;

Gândire lentă;

Revenire frecventă, obsesivă la aceeași temă;

Dificultate de a-ți aminti.

Ca urmare a hipoxiei, poate fi perturbată și termoreglarea, din cauza căreia, în unele cazuri, la temperaturi scăzute, producția de căldură de către organism scade și, în același timp, pierderea acesteia prin piele crește. În aceste condiții, o persoană cu rău de munte este mai susceptibilă la răcire decât alți participanți la excursie. În alte cazuri, sunt posibile frisoane și o creștere a temperaturii corpului cu 1-1,5 ° C.

Hipoxia afectează și multe alte organe și sisteme ale corpului.

Sistemul respirator.

Dacă în repaus o persoană aflată la înălțime nu are dificultăți de respirație, lipsă de aer sau dificultăți de respirație, atunci în timpul efortului fizic la înălțime mare, toate aceste fenomene încep să se simtă vizibil. De exemplu, unul dintre participanții la escaladarea Everestului a luat 7-10 respirații și expirații complete pentru fiecare pas la o altitudine de 8200 de metri. Dar chiar și cu un ritm atât de lent de mișcare, s-a odihnit până la două minute la fiecare 20-25 de metri de potecă. Un alt participant la ascensiune într-o oră de mișcare, în timp ce se afla la o altitudine de 8500 de metri, a urcat de-a lungul unei secțiuni destul de ușoare până la o înălțime de numai aproximativ 30 de metri.

Capacitate de lucru.

Este bine cunoscut faptul că orice activitate musculară, și mai ales intensă, este însoțită de o creștere a alimentării cu sânge a mușchilor care lucrează. Cu toate acestea, dacă organismul poate furniza relativ ușor cantitatea necesară de oxigen în condițiile câmpiei, atunci cu ascensiunea la o înălțime mare, chiar și cu utilizarea maximă a tuturor reacțiilor adaptative, furnizarea de oxigen a mușchilor este disproporționată față de gradul de activitate musculară. Ca urmare a acestei discrepanțe, se dezvoltă înfometarea de oxigen, iar produsele metabolice suboxidate se acumulează în corp în cantități excesive. Prin urmare, performanța umană scade brusc odată cu creșterea înălțimii. Deci (după E. Gippenreiter) la o altitudine de 3000 m este de 90%, la o altitudine de 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% și 8000 m- 15-16% din nivelul maxim de muncă efectuat la nivelul mării.

Chiar și la sfârșitul lucrului, în ciuda încetării activității musculare, organismul continuă să fie în tensiune, consumând ceva timp cantitate crescută oxigen pentru a elimina datoria de oxigen. Trebuie remarcat faptul că timpul în care această datorie este lichidată depinde nu numai de intensitatea și durata muncii musculare, ci și de gradul de pregătire al unei persoane.

În al doilea rând, deși mai puțin motiv important reducerea performantelor organismului este o suprasolicitare a sistemului respirator. Exact sistemul respirator prin întărirea activității sale, până la un anumit timp, poate compensa cererea de oxigen în creștere bruscă a organismului într-un mediu cu aer rarefiat.

tabelul 1

Înălțimea în metri	Creșterea ventilației pulmonare în % (cu același lucru)

Cu toate acestea, posibilitățile de ventilație pulmonară au o limită proprie, pe care organismul o atinge înainte de a se produce capacitatea maximă de lucru a inimii, ceea ce reduce cantitatea necesară de oxigen consumată la minimum. Astfel de restricții se explică prin faptul că o scădere a presiunii parțiale a oxigenului duce la o creștere a ventilației pulmonare și, în consecință, la o „spălare” crescută a CO 2 din organism. Dar o scădere a presiunii parțiale a CO 2 reduce activitatea centrului respirator și, prin urmare, limitează volumul ventilației pulmonare.

La altitudine, ventilația pulmonară atinge valorile limită deja atunci când sarcina este medie în condiții normale. Prin urmare, cantitatea maximă de muncă intensivă pentru un anumit timp pe care o poate efectua un turist în munți înalți este mai mică, iar perioada de recuperare după munca la munte este mai mare decât la nivelul mării. Cu toate acestea, cu o ședere lungă la aceeași altitudine (până la 5000-5300 m) datorita aclimatizarii corpului creste nivelul capacitatii de lucru.

Sistemul digestiv.

La altitudine, apetitul se schimbă semnificativ, absorbția apei și a nutrienților scade, excreția suc gastric, funcțiile glandelor digestive se modifică, ceea ce duce la perturbarea proceselor de digestie și asimilare a alimentelor, în special a grăsimilor. Ca rezultat, o persoană pierde în greutate în mod dramatic. Deci, în timpul uneia dintre expedițiile către Everest, alpiniștii care locuiau la o altitudine de peste 6000 mîn 6-7 săptămâni, slăbit de la 13,6 la 22,7 kg. La înălțime, o persoană poate simți o senzație imaginară de plinătate în stomac, izbucnire în regiunea epigastrică, greață, diaree care nu este supusă unui tratament medicamentos.

Viziune.

La altitudini de aproximativ 4500 m acuitatea vizuală normală este posibilă numai la o luminozitate de 2,5 ori mai mare decât cea normală pentru condiții plate. La aceste înălțimi, există o îngustare a câmpului vizual periferic și o „aburire” vizibilă în general. La altitudini mari scade și precizia fixării privirii și corectitudinea determinării distanței. Chiar și în condiții de mijloc de munte, vederea slăbește noaptea, iar perioada de adaptare la întuneric se prelungește.

sensibilitate la durere

pe măsură ce hipoxia crește, aceasta scade până la pierderea sa completă.

Deshidratarea organismului.

Excreția apei din organism, după cum se știe, este efectuată în principal de rinichi (1,5 litri de apă pe zi), piele (1 litru), plămâni (aproximativ 0,4 litri de apă pe zi). l)și intestine (0,2-0,3 l). S-a stabilit că consumul total de apă în organism, chiar și în stare de odihnă completă, este de 50-60. G la ora unu. Cu activitate fizică medie în condiții climatice normale la nivelul mării, consumul de apă crește la 40-50 de grame pe zi pentru fiecare kilogram de greutate umană. În total, în medie, în condiții normale, aproximativ 3 l apă. Odată cu creșterea activității musculare, mai ales în condiții calde, eliberarea apei prin piele crește brusc (uneori până la 4-5 litri). Dar munca musculară intensă efectuată în condiții de mare altitudine, din cauza lipsei de oxigen și a aerului uscat, crește brusc ventilația pulmonară și, prin urmare, crește cantitatea de apă eliberată prin plămâni. Toate acestea duc la faptul că pierderea totală de apă pentru participanții la excursii dificile la munte poate ajunge la 7-10. l pe zi.

Statisticile arată că în condiții de mare altitudine se dublează morbiditatea sistemului respirator. Inflamația plămânilor îmbracă adesea o formă crupoasă, decurge mult mai sever, iar resorbția focarelor inflamatorii este mult mai lentă decât în ​​condiții simple.

Inflamația plămânilor începe după suprasolicitare fizică și hipotermie. ÎN stadiul inițial senzație de rău, oarecare dificultăți de respirație, puls rapid, tuse. Dar după aproximativ 10 ore, starea pacientului se deteriorează brusc: ritmul respirator este de peste 50, pulsul este de 120 pe minut. În ciuda consumului de sulfonamide, edemul pulmonar se dezvoltă deja după 18-20 de ore, ceea ce reprezintă un mare pericol în condiții de mare altitudine. Primele semne edem acut plămâni: tuse uscată, plângeri de strângere ușor sub stern, dificultăți de respirație, slăbiciune în timpul efortului. În cazuri severe, hemoptizie, sufocare, tulburare severă conștiință, urmată de moarte. Cursul bolii nu depășește adesea o zi.

Baza formării edemului pulmonar la altitudine este, de regulă, fenomenul de creștere a permeabilității pereților capilarelor și alveolelor pulmonare, în urma căruia pătrund substanțele străine (mase de proteine, elemente sanguine și microbi). alveolele plămânilor. Prin urmare, capacitatea utilă a plămânilor este redusă brusc într-un timp scurt. Hemoglobină sânge arterial, spălarea suprafeței exterioare a alveolelor, umplută nu cu aer, ci cu mase de proteine ​​și elemente sanguine, nu poate fi saturată în mod adecvat cu oxigen. Ca urmare, din cauza aprovizionării insuficiente (sub norma permisă) de oxigen către țesuturile corpului, o persoană moare rapid.

Așadar, chiar și în cazul celei mai mici suspiciuni de afecțiune respiratorie, grupul trebuie să ia imediat măsuri pentru a doborâ bolnavul cât mai curând posibil, de preferință la o altitudine de aproximativ 2000-2500 de metri.

Mecanismul dezvoltării bolii montane

Aerul atmosferic uscat conține: 78,08% azot, 20,94% oxigen, 0,03% dioxid de carbon, 0,94% argon și 0,01% alte gaze. Când se ridică la înălțime, acest procent nu se modifică, ci se modifică densitatea aerului și, în consecință, mărimea presiunilor parțiale ale acestor gaze.

Conform legii difuziei, gazele trec dintr-un mediu cu o presiune parțială mai mare într-un mediu cu o presiune mai mică. Schimbul de gaze, atât în ​​plămâni, cât și în sângele uman, se realizează datorită diferenței existente între aceste presiuni.

La presiunea atmosferică normală 760 mmp t. st. presiunea parțială a oxigenului este:

760x0,2094=159 mmHg Artă., unde 0,2094 este procentul de oxigen din atmosferă, egal cu 20,94%.

În aceste condiții, presiunea parțială a oxigenului în aerul alveolar (inhalat cu aer și intră în alveolele plămânilor) este de aproximativ 100. mmHg Artă. Oxigenul este slab solubil în sânge, dar se leagă de proteina hemoglobinei găsită în celulele roșii din sânge - eritrocite. În condiții normale, din cauza presiunii parțiale ridicate a oxigenului din plămâni, hemoglobina din sângele arterial este saturată cu oxigen până la 95%.

Când trece prin capilarele țesuturilor, hemoglobina din sânge pierde aproximativ 25% din oxigen. Prin urmare, sângele venos transportă până la 70% oxigen, a cărui presiune parțială, așa cum se poate observa cu ușurință din grafic (Fig. 2), este

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Presiunea parțială a oxigenului mm .pm .cm.

Orez. 2.

la momentul curgerii sânge venos la plămâni la sfârșitul ciclului de circulație doar 40 mmHg Artă. Astfel, există o diferență semnificativă de presiune între sângele venos și cel arterial, egală cu 100-40=60 mmHg Artă.

Între dioxidul de carbon inhalat cu aer (presiune parțială 40 mmHg Artă.),și dioxid de carbon care curge cu sânge venos către plămâni la sfârșitul ciclului circulator (presiune parțială 47-50 mmHg.), presiunea diferențială este de 7-10 mmHg Artă.

Ca urmare a scăderii presiunii existente, oxigenul trece din alveolele pulmonare în sânge, iar direct în țesuturile corpului, acest oxigen difuzează din sânge în celule (într-un mediu cu o presiune parțială și mai mică). Dioxidul de carbon, dimpotrivă, trece mai întâi din țesuturi în sânge, iar apoi, când sângele venos se apropie de plămâni, din sânge în alveolele plămânului, de unde este expirat în aerul înconjurător. (Fig. 3).

Orez. 3.

Odată cu ascensiunea la altitudine, presiunile parțiale ale gazelor scad. Deci, la o altitudine de 5550 m(corespunzător unei presiuni atmosferice de 380 mmHg Artă.) pentru oxigen este:

380x0,2094=80 mmHg Artă.,

adică se reduce la jumătate. În același timp, desigur, scade și presiunea parțială a oxigenului în sângele arterial, drept urmare nu numai saturația hemoglobinei sanguine cu oxigen scade, ci și datorită unei reduceri accentuate a diferenței de presiune dintre arterial și venos. sânge, transferul de oxigen din sânge către țesuturi se înrăutățește semnificativ. Așa apare deficiența de oxigen-hipoxia, care poate duce la îmbolnăvirea unei persoane cu rău de munte.

Desigur, în corpul uman apar o serie de reacții compensatorii-adaptative de protecție. Deci, în primul rând, lipsa de oxigen duce la excitarea chemoreceptorilor - celule nervoase care sunt foarte sensibile la scăderea presiunii parțiale a oxigenului. Excitația lor servește ca un semnal pentru adâncirea și apoi accelerarea respirației. Expansiunea rezultată a plămânilor mărește suprafața lor alveolară și contribuie astfel la o saturație mai rapidă a hemoglobinei cu oxigen. Datorită acestui fapt, precum și a unui număr de alte reacții, o cantitate mare de oxigen intră în organism.

Cu toate acestea, odată cu creșterea respirației, ventilația plămânilor crește, timp în care există o excreție crescută („spălare”) de dioxid de carbon din organism. Acest fenomen este sporit mai ales cu intensificarea muncii în condiții de mare altitudine. Deci, dacă pe câmpie în repaus într-un minut aproximativ 0,2 l CO 2, iar în timpul muncii grele - 1,5-1,7 eu apoi în condiții de mare altitudine, în medie, corpul pierde aproximativ 0,3-0,35 pe minut l CO 2 în repaus și până la 2,5 lîn timpul muncii musculare intense. Ca urmare, există o lipsă de CO 2 în organism - așa-numita hipocapnie, caracterizată printr-o scădere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon din sângele arterial. Dar dioxidul de carbon joacă un rol important în reglarea proceselor de respirație, circulație și oxidare. O lipsă gravă de CO 2 poate duce la paralizia centrului respirator, la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, deteriorarea inimii și întreruperea activității nervoase. Astfel, o scădere a tensiunii arteriale CO 2 cu 45 până la 26 mm. r t. reduce circulația sângelui către creier cu aproape jumătate. De aceea, buteliile concepute pentru a respira la altitudini mari nu sunt umplute cu oxigen pur, și amestecul acestuia cu 3-4% dioxid de carbon.

O scădere a conținutului de CO 2 din organism perturbă echilibrul acido-bazic spre un exces de alcalii. Încercând să restabilească acest echilibru, rinichii elimină intens acest exces de alcalii din organism împreună cu urina timp de câteva zile. Astfel, echilibrul acido-bazic se realizează la un nivel nou, inferior, care este unul dintre principalele semne ale încheierii perioadei de adaptare (aclimatizare parțială). Dar, în același timp, valoarea rezervei alcaline a corpului este încălcată (scade). În caz de boală montană, o scădere a acestei rezerve contribuie la dezvoltarea ei ulterioară. Acest lucru se explică prin faptul că o scădere destul de bruscă a cantității de alcali reduce capacitatea sângelui de a lega acizii (inclusiv acidul lactic) care se formează în timpul muncii grele. Este înăuntru Pe termen scurt modifică raportul acido-bazic în direcția unui exces de acizi, ceea ce perturbă activitatea unui număr de enzime, duce la dezorganizarea procesului metabolic și, cel mai important, inhibarea centrului respirator are loc la un pacient grav bolnav. Ca urmare, respirația devine superficială, dioxidul de carbon nu este îndepărtat complet din plămâni, se acumulează în ei și împiedică oxigenul să ajungă la hemoglobină. În același timp, se instalează rapid sufocarea.

Din tot ce s-a spus, rezultă că, deși principala cauză a bolilor de munte este lipsa de oxigen în țesuturile organismului (hipoxie), și lipsa de dioxid de carbon (hipocapnia) joacă aici un rol destul de important.

Aclimatizare

Cu o ședere lungă la înălțime în corp, apar o serie de schimbări, a căror esență este păstrarea funcționării normale a unei persoane. Acest proces se numește aclimatizare. Aclimatizarea este suma reacțiilor adaptative-compensatorii ale organismului, în urma cărora se menține o stare generală bună, se menține constanta greutății, capacitatea normală de lucru și cursul normal al proceselor psihologice. Distingeți între aclimatizarea completă și incompletă sau parțială.

Datorită perioadei relativ scurte de ședere la munte, turiștii montani și alpiniștii se caracterizează prin aclimatizare parțială și adaptare-pe termen scurt(spre deosebire de adaptarea finală sau pe termen lung) a organismului la noile condiții climatice.

În procesul de adaptare la lipsa de oxigen în organism, apar următoarele modificări:

Deoarece cortexul cerebral este extrem de sensibil la deficiența de oxigen, organismul în condiții de mare altitudine caută în primul rând să mențină aportul adecvat de oxigen către sistemul nervos central prin reducerea aportului de oxigen către alte organe, mai puțin importante;

Sistemul respirator este, de asemenea, în mare măsură sensibil la lipsa de oxigen. Organele respiratorii reacţionează la lipsa de oxigen mai întâi printr-o respiraţie mai profundă (creşterea volumului):

masa 2

Înălţime, m		5000	6000
Volumul inhalat aer, ml			1000

și apoi o creștere a frecvenței respirației:

Tabelul 3
	Rata de respiratie
Natura mișcării	la nivelul mării	la o altitudine de 4300 m
Mersul cu viteză 6,4 km/h	17,2
Mersul cu o viteză de 8,0 km/h	20,0

Ca urmare a unor reacții cauzate de deficiența de oxigen, nu numai numărul de eritrocite (globule roșii care conțin hemoglobină) crește în sânge, ci și cantitatea de hemoglobină în sine. (Fig. 4).

Toate acestea determină o creștere a capacității de oxigen a sângelui, adică creșterea capacității sângelui de a transporta oxigen către țesuturi și astfel să aprovizioneze țesuturile cu cantitatea necesară din acesta. De remarcat că creșterea numărului de eritrocite și a procentului de hemoglobină este mai pronunțată dacă ascensiunea este însoțită de o încărcare musculară intensă, adică dacă procesul de adaptare este activ. De asemenea depind de gradul și rata de creștere a numărului de eritrocite și a conținutului de hemoglobină caracteristici geografice anumite regiuni de munte.

Creșteri la munte și cantitatea totală de sânge circulant. Cu toate acestea, sarcina asupra inimii nu crește, deoarece în același timp există o expansiune a capilarelor, numărul și lungimea acestora cresc.

În primele zile ale șederii unei persoane în munți înalți (mai ales la persoanele slab antrenate), volumul minute al inimii crește, iar pulsul crește. Deci, pentru alpiniștii slab pregătiți fizic la înălțime 4500m pulsul crește cu o medie de 15 și la o altitudine de 5500 m - la 20 de bătăi pe minut.

La sfârșitul procesului de aclimatizare la altitudini de până la 5500 m toți acești parametri se reduc la valorile normale caracteristice activități obișnuite la altitudini joase. Funcționarea normală a tractului gastrointestinal este de asemenea restabilită. Cu toate acestea, la altitudini mari (mai mult de 6000 m) pulsul, respirația, activitatea sistemului cardiovascular nu scad la valoare normală, deoarece aici unele organe și sisteme umane sunt în permanență în condiții de o anumită tensiune. Deci, chiar și în timpul somnului la altitudini de 6500-6800 m pulsul este de aproximativ 100 de bătăi pe minut.

Este destul de evident că pentru fiecare persoană perioada de aclimatizare incompletă (parțială) are o durată diferită. Mult mai rapid și cu mai puține abateri funcționale, apare fizic oameni sanatosi cu vârsta cuprinsă între 24 și 40 de ani. Dar, în orice caz, o ședere de 14 zile la munte în condiții de aclimatizare activă este suficientă pentru ca un organism normal să se adapteze la noile condiții climatice.

Pentru a elimina probabilitatea unei boli grave cu raul de munte, precum si pentru a reduce timpul de aclimatizare, se poate recomanda urmatorul set de masuri, efectuate atat inainte de plecarea la munte, cat si in timpul calatoriei.

Înainte de o lungă călătorie alpină, inclusiv treceri peste 5000 m în traseul traseului său m, toţi candidaţii trebuie să fie supuşi unui examen medico-fiziologic special. Persoanele care nu tolerează deficiența de oxigen, sunt insuficient pregătite din punct de vedere fizic și care au suferit pneumonie, amigdalita sau gripă gravă în timpul perioadei de antrenament înainte de drum, nu ar trebui să aibă voie să participe la astfel de călătorii.

Perioada de aclimatizare parțială poate fi scurtată dacă participanții la următoarea excursie, cu câteva luni înainte de a merge la munte, încep o pregătire fizică generală regulată, în special pentru a crește rezistența corpului: alergare pe distanțe lungi, înot, sporturi subacvatice, patinaj și schi. În timpul unui astfel de antrenament, apare o lipsă temporară de oxigen în organism, care este cu cât este mai mare, cu atât este mai mare intensitatea și durata sarcinii. Deoarece corpul lucrează aici în condiții care sunt oarecum asemănătoare în ceea ce privește deficiența de oxigen cu a sta la înălțime, o persoană dezvoltă o rezistență crescută a corpului la lipsa de oxigen atunci când efectuează o muncă musculară. În viitor, în condiții de munte, acest lucru va facilita adaptarea la înălțime, va accelera procesul de adaptare și îl va face mai puțin dureros.

Trebuie să știți că pentru turiștii care nu sunt pregătiți fizic pentru o excursie la altitudine mare, capacitatea vitală a plămânilor la începutul călătoriei chiar scade ușor, performanța maximă a inimii (comparativ cu participanții antrenați) devine și ea 8-10. % mai puțin, iar reacția de creștere a hemoglobinei și a eritrocitelor cu deficiența de oxigen este întârziată.

Următoarele activități se desfășoară direct în timpul călătoriei: aclimatizare activă, psihoterapie, psihoprofilaxie, organizarea unei alimentații adecvate, utilizarea vitaminelor și adaptogenilor (medicamente care cresc performanța organismului), renunțarea completă la fumat și alcool, sistematică. controlul stării sănătate, utilizarea anumitor medicamente.

Aclimatizarea activă pentru ascensiuni de alpinism și pentru drumețiile montane înalte are o diferență în metodele de implementare a acesteia. Această diferență se explică, în primul rând, printr-o diferență semnificativă a înălțimii obiectelor de cățărare. Deci, dacă pentru alpiniști, această înălțime poate fi 8842 m, atunci pentru cele mai pregătite grupuri turistice nu va depăşi 6000-6500 m(mai multe treceri in regiunea Inaltului Zid, Zaalai si alte cateva creste din Pamir). Diferența constă în faptul că urcarea către vârfuri pe trasee dificile din punct de vedere tehnic are loc pe parcursul mai multor zile și de-a lungul traversărilor dificile - chiar și săptămâni (fără pierderi semnificative de înălțime în anumite etape intermediare), în timp ce în drumețiile montane înalte care au, de regulă, o lungime mai mare, este nevoie de mai puțin timp pentru a depăși trecerile.

Înălțimi mai mici, șederea mai scurtă pe acestea W- fagurii și o coborâre mai rapidă cu o pierdere semnificativă de altitudine facilitează într-o măsură mai mare procesul de aclimatizare pentru turiști și destul de multiplu alternanța ascensiunilor și coborârilor se înmoaie și chiar oprește dezvoltarea bolilor montane.

Prin urmare, alpiniștii în timpul ascensiunilor la înălțime sunt obligați la începutul expediției să aloce până la două săptămâni pentru antrenament (aclimatizare) ascensiuni pe vârfuri inferioare, care diferă de obiectul principal al cățărării la o înălțime de aproximativ 1000 de metri. Pentru grupurile de turişti, ale căror trasee trec prin trecători cu o înălţime de 3000-5000 m, nu sunt necesare iesiri speciale de aclimatizare. În acest scop, de regulă, este suficient să alegeți un astfel de traseu de traseu, în care în prima săptămână - 10 zile înălțimea trecerilor trecute de grup să crească treptat.

Întrucât cea mai mare stare de rău cauzată de oboseala generală a unui turist care nu s-a implicat încă în viața de drumeție se resimte de obicei în primele zile ale drumeției, chiar și atunci când se organizează o excursie de o zi în acest moment, se recomandă desfășurarea cursurilor pe tehnica de mișcare, privind construcția de cabane de zăpadă sau peșteri, precum și ieșiri de explorare sau antrenament.la înălțime. Specificat lectii practice iar ieșirile ar trebui făcute într-un ritm bun, ceea ce face ca organismul să răspundă mai rapid la aerul rarefiat, să se adapteze mai activ la schimbările condițiilor climatice. Recomandările lui N. Tenzing sunt interesante în acest sens: la înălțime, chiar și la un bivuac, trebuie să fiți activ fizic - apă caldă de zăpadă, monitorizați starea corturilor, verificați echipamentul, mutați mai mult, de exemplu, după instalarea corturi, participă la construirea unei bucătării de zăpadă, ajută la distribuirea hranei preparate prin corturi.

Alimentația adecvată este, de asemenea, esențială în prevenirea bolilor montane. La o altitudine de peste 5000 m cura de slabire alimentatia zilnica trebuie să aibă cel puțin 5000 de calorii mari. Conținutul de carbohidrați din dietă trebuie crescut cu 5-10% față de dieta obișnuită. În zonele asociate cu activitate musculară intensă, în primul rând, trebuie consumat un carbohidrat ușor digerabil - glucoză. Aportul crescut de carbohidrați contribuie la formarea mai multor dioxid de carbon, de care organismul îi lipsește. Cantitatea de lichid consumată în condiții de mare altitudine și, mai ales, atunci când se efectuează lucrări intense asociate cu deplasarea pe secțiuni dificile ale traseului, ar trebui să fie de cel puțin 4-5 l pe zi. Aceasta este cea mai decisivă măsură în lupta împotriva deshidratării. În plus, o creștere a volumului de lichid consumat contribuie la eliminarea produselor metabolice suboxidate din organism prin rinichi.

Corpul unei persoane care intensiv prelungit munca în condiții de mare altitudine necesită o cantitate crescută (de 2-3 ori) de vitamine, în special cele care fac parte din enzimele implicate în reglarea proceselor redox și sunt strâns legate de metabolism. Acestea sunt vitaminele B, unde B 12 și B 15 sunt cele mai importante, precum și B 1, B 2 și B 6. Deci, vitamina B 15, pe lângă cele de mai sus, ajută la creșterea performanței organismului la altitudine, facilitând foarte mult implementarea de mari și sarcini intensive, crește eficiența utilizării oxigenului, activează metabolismul oxigenului în celulele țesuturilor, crește stabilitatea la altitudine. Această vitamină îmbunătățește mecanismul de adaptare activă la lipsa de oxigen, precum și oxidarea grăsimilor la altitudine.

Cu excepția lor, rol important De asemenea, joacă vitaminele C, PP și acidul folic în combinație cu glicerofosfat de fier și metacil. Un astfel de complex are un efect asupra creșterii numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, adică o creștere a capacității de oxigen a sângelui.

Accelerarea proceselor de adaptare este influențată și de așa-numiții adaptogeni - ginseng, eleuterococ și aclimatizin (un amestec de eleuterococ, iarbă de lămâie și zahăr galben). E. Gippenreiter recomandă următorul complex de medicamente care măresc adaptabilitatea organismului la hipoxie și facilitează cursul bolilor de munte: eleuterococ, diabazol, vitaminele A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, pantotenat de calciu, metionină, gluconat de calciu, glicerofosfat de calciu și clorură de potasiu. Este eficient și amestecul propus de N. Sirotinin: 0,05 g acid ascorbic, 0,5 G. acid citric și 50 g glucoză per doză. Vă putem recomanda și o băutură uscată de coacăze negre (în brichete de 20 G), conţinând lămâie şi acid glutamic, glucoză, clorură de sodiu și fosfat.

Cât timp, la întoarcerea în câmpie, reține organismul modificările care au avut loc în el în timpul procesului de aclimatizare?

La sfarsitul calatoriei la munte, in functie de altitudinea traseului, schimbarile dobandite in procesul de aclimatizare in sistemul respirator, circulatia sangelui si compozitia sangelui in sine trec destul de repede. Asa de, continut crescut hemoglobina scade la normal în 2-2,5 luni. În aceeași perioadă, scade capacitate crescută sânge pentru a transporta oxigen. Adică, aclimatizarea corpului la înălțime durează doar până la trei luni.

Adevărat, după excursii repetate la munte, în organism se dezvoltă un fel de „memorie” pentru reacții adaptative la altitudine. Prin urmare, la următoarea excursie la munți, organele și sistemele sale, deja de-a lungul „cărărilor bătute”, găsesc rapid Imediat pentru a adapta organismul la lipsa de oxigen.

Ajutor pentru raul de munte

Dacă, în ciuda măsurilor luate, oricare dintre participanții la drumeția montană înaltă prezintă simptome de rău de altitudine, este necesar:

Pentru dureri de cap, luați Citramon, Pyramidone (nu mai mult de 1,5 g pe zi), Analgin (nu mai mult de 1 G pentru o singură doză și 3 g pe zi) sau combinațiile acestora (troychatka, cvintuplu);

Cu greață și vărsături - Aeron, fructe acre sau sucurile acestora;

Pentru insomnie - noxiron, când o persoană adoarme prost, sau Nembutal, când somnul nu este suficient de profund.

Atunci când utilizați medicamente în condiții de altitudine mare, trebuie avută o grijă deosebită. În primul rând, acest lucru se aplică biologic substanțe active(fenamina, fenatina, pervitina), stimuland activitatea celulelor nervoase. Trebuie amintit că aceste substanțe creează doar un efect pe termen scurt. Prin urmare, este mai bine să le folosiți numai atunci când este absolut necesar și chiar și atunci deja în timpul coborârii, când durata mișcării viitoare nu este lungă. O supradoză a acestor medicamente duce la epuizarea sistemului nervos, la scădere bruscă performanţă. O supradoză a acestor medicamente este deosebit de periculoasă în condiții de deficit prelungit de oxigen.

Dacă grupul a decis să coboare de urgență participantul bolnav, atunci în timpul coborârii este necesar nu numai să se monitorizeze sistematic starea pacientului, ci și să se injecteze în mod regulat antibiotice și medicamente care stimulează inima umană și activitatea respiratorie (lobelia, cardiamină, corazol sau norepinefrină). ).

EXPUNERE SOLARĂ

Soarele arde.

Din expunerea prelungită la soare pe corpul uman, pe piele se formează arsuri solare, ceea ce poate provoca stare de boală turist.

Radiația solară este un flux de raze din spectrul vizibil și invizibil, care au diferite activitate biologică. Când este expus la soare, există un efect simultan de:

Radiația solară directă;

Răspândit (a sosit din cauza împrăștierii unei părți din fluxul radiației solare directe în atmosferă sau reflectării din nori);

Reflectat (ca urmare a reflexiei razelor de la obiectele din jur).

Mărimea fluxului de energie solară care cade pe una sau alta zonă specifică a suprafeței pământului depinde de înălțimea soarelui, care, la rândul său, este determinată de latitudinea geografică a acestei zone, perioada anului. si zi.

Dacă soarele este la zenit, atunci razele sale parcurg calea cea mai scurtă prin atmosferă. La o înălțime a soarelui de 30 °, această cale se dublează, iar la apus - de 35,4 ori mai mult decât cu o cădere abruptă a razelor. Trecând prin atmosferă, în special prin straturile sale inferioare care conțin particule de praf, fum și vapori de apă în suspensie, razele soarelui sunt absorbite și împrăștiate într-o anumită măsură. Prin urmare, cu cât calea acestor raze prin atmosferă este mai mare, cu atât este mai poluată, cu atât intensitatea radiației solare pe care acestea le au este mai mică.

Odată cu ridicarea la înălțime, grosimea atmosferei prin care trec razele soarelui scade, iar straturile inferioare cele mai dense, umezite și prăfuite sunt excluse. Datorită creșterii transparenței atmosferei, intensitatea radiației solare directe crește. Natura modificării intensității este prezentată în grafic (Fig. 5).

Aici, intensitatea fluxului la nivelul mării este considerată 100%. Graficul arată că cantitatea de radiație solară directă în munți crește semnificativ: cu 1-2% cu o creștere la fiecare 100 de metri.

Intensitatea totală a fluxului de radiație solară directă, chiar și la aceeași înălțime a soarelui, își modifică valoarea în funcție de anotimp. Astfel, vara, din cauza creșterii temperaturii, creșterea umidității și a prafului reduc transparența atmosferei într-o asemenea măsură încât mărimea fluxului la o înălțime a soarelui de 30 ° este cu 20% mai mică decât în ​​timpul iernii.

Cu toate acestea, nu toate componentele spectrului luminii solare își schimbă intensitatea în aceeași măsură. Intensitatea crește în special ultraviolet razele sunt cele mai active fiziologic: are un maxim pronuntat la o pozitie inalta a soarelui (la amiaza). Intensitatea acestor raze in aceasta perioada in aceleasi conditii meteo este timpul necesar pentru

roșeață a pielii, la o înălțime de 2200 m de 2,5 ori și la o altitudine de 5000 m De 6 ori mai puțin decât la o altitudine de 500 de vânt (Fig. 6). Odată cu scăderea înălțimii soarelui, această intensitate scade brusc. Deci, pentru o înălțime de 1200 m această dependență este exprimată prin următorul tabel (intensitatea razelor ultraviolete la o înălțime a soarelui de 65 ° este luată ca 100%):

Tabelul 4

Înălțimea soarelui, deg.
Intensitatea razelor ultraviolete, %		76,2	35,3	13,0

Dacă norii nivelului superior slăbesc intensitatea radiației solare directe, de obicei doar într-o măsură nesemnificativă, atunci norii mai denși ai nivelurilor mijlocii și în special ai nivelurilor inferioare se pot reduce la zero. .

Radiația difuză joacă un rol semnificativ în cantitatea totală de radiație solară primită. Radiația împrăștiată luminează locurile care sunt la umbră, iar când soarele se închide peste o zonă cu nori denși, creează o iluminare generală de zi.

Natura, intensitatea și compoziția spectrală a radiațiilor împrăștiate sunt legate de înălțimea soarelui, de transparența aerului și de reflectivitatea norilor.

Radiația împrăștiată într-un cer senin, fără nori, cauzată în principal de moleculele de gaz atmosferice, diferă puternic în compoziția sa spectrală atât de alte tipuri de radiații, cât și de radiațiile împrăștiate sub un cer înnorat. Energia maximă din spectrul său este deplasată la lungimi de undă mai scurte. Și deși intensitatea radiației împrăștiate într-un cer fără nori este de numai 8-12% din intensitatea radiației solare directe, abundența razelor ultraviolete în compoziția spectrală (până la 40-50% din numărul total de raze împrăștiate) indică activitatea sa fiziologică semnificativă. Abundenţa razelor din spectrul undelor scurte explică şi culoare albastru strălucitor cerul, al cărui albastru este cu atât mai intens, cu atât aerul este mai curat.

În straturile inferioare ale aerului, când razele soarelui sunt împrăștiate din particule mari suspendate de praf, fum și vapori de apă, intensitatea maximă se schimbă în regiunea undelor mai lungi, în urma cărora culoarea cerului devine albicioasă. Cu un cer albicios sau în prezența unei cețe slabe, intensitatea totală a radiațiilor împrăștiate crește de 1,5-2 ori.

Când apar norii, intensitatea radiațiilor împrăștiate crește și mai mult. Valoarea sa este strâns legată de cantitatea, forma și locația norilor. Deci, dacă la o poziție înaltă a soarelui, cerul este acoperit de nori cu 50-60%, atunci intensitatea radiației solare împrăștiate atinge valori egale cu fluxul de radiație solară directă. Odată cu o creștere suplimentară a nebulozității și mai ales odată cu compactarea acesteia, intensitatea scade. Cu nori cumulonimbus, poate fi chiar mai jos decât cu un cer fără nori.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă fluxul de radiații împrăștiate este mai mare, cu cât este mai scăzută transparența aerului, atunci intensitatea razelor ultraviolete în acest tip de radiație este direct proporțională cu transparența aerului. În cursul zilnic al schimbărilor de iluminare, cea mai mare valoare a radiației ultraviolete împrăștiate cade în mijlocul zilei, iar în cursul anual - iarna.

Valoarea fluxului total de radiații împrăștiate este influențată și de energia razelor reflectate de pe suprafața pământului. Deci, în prezența stratului de zăpadă pură, radiația împrăștiată crește de 1,5-2 ori.

Intensitatea radiației solare reflectate depinde de proprietăți fizice suprafață și din unghiul de incidență al luminii solare. Solul negru umed reflectă doar 5% din razele care cad pe el. Acest lucru se datorează faptului că reflectivitatea scade semnificativ odată cu creșterea umidității și rugozității solului. Dar pajiștile alpine reflectă 26%, ghețarii poluați - 30%, ghețarii curați și suprafețele înzăpezite - 60-70%, iar zăpada proaspăt căzută - 80-90% din razele incidente. Astfel, atunci când se deplasează în zonele înalte de-a lungul ghețarilor acoperiți de zăpadă, o persoană este afectată de un flux reflectat, care este aproape egal cu radiația solară directă.

Reflexivitatea razelor individuale incluse în spectrul luminii solare nu este aceeași și depinde de proprietățile suprafeței pământului. Deci, apa practic nu reflectă razele ultraviolete. Reflexia acestuia din urmă din iarbă este de doar 2-4%. În același timp, pentru zăpada proaspăt căzută, maximul de reflexie este deplasat la intervalul de lungimi de undă scurte (razele ultraviolete). Trebuie să știți că numărul de raze ultraviolete reflectate de pe suprafața pământului, cu atât este mai mare, cu atât este mai luminoasă această suprafață. Este interesant de menționat că reflectivitatea pielii umane pentru razele ultraviolete este în medie de 1-3%, adică 97-99% din aceste raze care cad pe piele sunt absorbite de aceasta.

În condiții normale, o persoană se confruntă nu cu unul dintre tipurile de radiații enumerate (directe, difuze sau reflectate), ci cu efectul lor total. Pe câmpie, această expunere totală în anumite condiții poate fi de peste două ori intensitatea expunerii la lumina directă a soarelui. Când călătoriți în munți la altitudini medii, intensitatea iradierii în ansamblu poate fi de 3,5-4 ori, iar la o altitudine de 5000-6000 m De 5-5,5 ori mai mare decât în ​​condiții normale de plată.

După cum sa arătat deja, odată cu creșterea altitudinii, fluxul total de raze ultraviolete crește în special. La altitudini mari, intensitatea lor poate atinge valori ce depășesc intensitatea iradierii ultraviolete cu radiația solară directă în condiții de câmpie de 8-10 ori!

Influențând zonele deschise ale corpului uman, razele ultraviolete pătrund în pielea umană la o adâncime de numai 0,05 până la 0,5. mm, provocând, la doze moderate de radiații, roșeață și apoi întunecare (arsuri solare) a pielii. În munți, zonele deschise ale corpului sunt expuse la radiația solară pe tot parcursul orelor de lumină. Prin urmare, dacă nu sunt luate în prealabil măsurile necesare pentru protejarea acestor zone, poate apărea cu ușurință o arsură corporală.

În exterior, primele semne de arsuri asociate cu radiația solară nu corespund gradului de deteriorare. Acest grad iese la iveală puțin mai târziu. În funcție de natura leziunii, arsurile sunt în general împărțite în patru grade. Pentru cei considerati arsuri solare, în care sunt afectate doar straturile superioare ale pielii, doar primele două (cele mai blânde) grade sunt inerente.

I - cel mai ușor grad de arsură, caracterizat prin înroșirea pielii în zona arsă, umflare, arsură, durere și o anumită dezvoltare a inflamației pielii. Fenomenele inflamatorii trec rapid (după 3-5 zile). Pigmentarea rămâne în zona arsurilor, uneori se observă decojirea pielii.

Gradul II se caracterizează printr-o reacție inflamatorie mai pronunțată: înroșirea intensă a pielii și exfolierea epidermei cu formarea de vezicule umplute cu un lichid limpede sau ușor tulbure. Recuperarea completă a tuturor straturilor pielii are loc în 8-12 zile.

Arsurile de gradul I se tratează prin bronzarea pielii: zonele arse sunt umezite cu alcool, o soluție de permanganat de potasiu. În tratamentul arsurilor de gradul doi se efectuează tratamentul primar al locului de ardere: frecare cu benzină sau 0,5%. solutie de amoniac, irigarea zonei arse cu solutii antibiotice. Având în vedere posibilitatea introducerii unei infecții în condiții de câmp, este mai bine să închideți zona arsă cu un bandaj aseptic. O schimbare rară a pansamentului contribuie la recuperarea rapidă a celulelor afectate, deoarece stratul delicat de piele tânără nu este rănit.

În timpul unei excursii la munte sau la schi, gâtul, lobii urechilor, fața și pielea sunt cele mai afectate de expunerea la lumina directă a soarelui. Partea exterioară mâinile. Ca urmare a expunerii la împrăștiate, și atunci când se deplasează prin zăpadă și razele reflectate, bărbia, partea inferioară a nasului, buzele, pielea de sub genunchi sunt arse. Astfel, aproape orice zonă deschisă a corpului uman este predispusă la arsuri. În zilele calde de primăvară, la conducerea în munți, mai ales în prima perioadă, când corpul nu este încă bronzat, în niciun caz nu trebuie să permiteți o expunere îndelungată (peste 30 de minute) la soare fără cămașă. blând piele abdomenul, partea inferioară a spatelui și suprafețele laterale ale toracelui sunt cele mai sensibile la razele ultraviolete. Este necesar să ne străduim să vă asigurați că pe vreme însorită, în special în mijlocul zilei, toate părțile corpului sunt protejate de expunerea la toate tipurile de lumină solară. În viitor, cu expunerea repetată la radiații ultraviolete, pielea capătă un bronz și devine mai puțin sensibil la aceste raze.

Pielea mâinilor și a feței este cea mai puțin sensibilă la razele UV.

Orez. 7

Dar, din cauza faptului că fața și mâinile sunt părțile cele mai expuse ale corpului, acestea suferă cel mai mult de arsuri solare.De aceea, în zilele însorite, fața trebuie protejată cu un bandaj de tifon. Pentru a preveni intrarea tifonului în gură în timpul respirației profunde, este indicat să folosiți o bucată de sârmă (lungime 20-25). cm, diametru 3 mm), trecut prin fundul bandajului și curbat în arc (orez. 7).

În lipsa unei măști, părțile feței care sunt cele mai susceptibile la arsuri pot fi acoperite cu o cremă protectoare precum „Ray” sau „Nivea”, iar buzele cu ruj incolor. Pentru a proteja gâtul, se recomandă ca tifonul îndoit dublu pe călcăruri să fie din spatele capului. Aveți grijă deosebită de umerii și mâinile dvs. Dacă cu o arsură

umerii, participantul rănit nu poate transporta un rucsac și toată sarcina lui cade asupra altor camarazi cu o greutate suplimentară, atunci dacă arsurile mâinilor sunt arse, victima nu va putea oferi o asigurare de încredere. Prin urmare, în zilele însorite, purtarea unei cămăși cu mâneci lungi este o necesitate. Dosul mâinilor (la mișcarea fără mănuși) trebuie acoperit cu un strat de cremă protectoare.

orbirea zăpezii

(arsură la ochi) apare cu o mișcare relativ scurtă (în interval de 1-2 ore) în zăpadă într-o zi însorită fără ochelari de protecţie ca urmare a intensităţii semnificative a razelor ultraviolete din munţi. Aceste raze afectează corneea și conjunctiva ochilor, provocând arderea acestora. În câteva ore, în ochi apar durere („nisip”) și lacrimare. Victima nu poate privi lumina, nici măcar la un chibrit aprins (fotofobie). Există o oarecare umflare a membranei mucoase, în viitor poate apărea orbirea, care, dacă se iau măsuri în timp util, dispare fără urmă după 4-7 zile.

Pentru a vă proteja ochii de arsuri, trebuie să folosiți ochelari de protecție, ale căror lentile sunt închise (portocaliu, violet închis, verde închis sau Maro) absorb în mare măsură razele ultraviolete și reduc iluminarea generală a zonei, prevenind oboseala ochilor. Este util de stiut ca culoarea portocalie imbunatateste senzatia de usurare in conditii de zapada sau ceata usoara, creeaza iluzia razelor solare. Culoarea verde luminează contrastele dintre zonele puternic iluminate și umbrite ale zonei. Pentru că strălucitor lumina soarelui reflectat de pe o suprafață albă înzăpezită, are un puternic efect de stimulare a sistemului nervos prin ochi, apoi purtarea ochelarilor cu lentile verzi are un efect calmant.

Nu se recomandă utilizarea ochelarilor de protecție din sticlă organică în excursiile la mare altitudine și la schi, deoarece spectrul părții absorbite a razelor ultraviolete a unui astfel de sticla este mult mai îngust, iar unele dintre aceste raze, care au cea mai scurtă lungime de undă și au cel mai mare efect fiziologic, încă ajung la ochi. Expunerea prelungită la astfel de raze, chiar și o cantitate redusă de raze ultraviolete, poate duce în cele din urmă la arsuri oculare.

De asemenea, nu este recomandat să luați pahare conservate care se potrivesc perfect pe față în drumeție. Nu doar ochelarii, ci și pielea părții feței acoperite de aceștia se aburit mult, provocând o senzație neplăcută. Mult mai bine este utilizarea ochelarilor convenționali cu pereții laterali din tencuială adeziv largă. (Fig. 8).

Orez. 8.

Participanții la drumeții lungi în munți trebuie să aibă întotdeauna ochelari de rezervă la rata de o pereche pentru trei persoane. În absența ochelarilor de rezervă, puteți folosi temporar o bandă de tifon la ochi sau puteți pune bandă de carton peste ochi, făcându-i fante preînguste pentru a vedea doar o zonă limitată a zonei.

Primul ajutor pentru orbirea zăpezii: odihnă pentru ochi (pansament întunecat), clătirea ochilor cu o soluție de 2% acid boric, lotiuni reci din bulion de ceai.

Insolaţie

O afecțiune severă și dureroasă, care apare brusc în timpul tranzițiilor lungi, ca urmare a multor ore de expunere la razele infraroșii de lumina directă a soarelui pe capul descoperit. Totodata, in conditiile campaniei, ceafa este expusa cea mai mare influenta a razelor. Fluxul de sânge arterial care are loc în acest caz și o stagnare bruscă a sângelui venos în venele creierului duc la edem și pierderea cunoștinței.

Simptomele acestei boli, precum și acțiunile echipei de prim ajutor, sunt aceleași cu cele ale insolației.

Un accesoriu care protejează capul de expunerea la soare și, în plus, păstrează posibilitatea schimbului de căldură cu aerul din jur (ventilație) datorită unei plase sau a unei serii de găuri, este un accesoriu obligatoriu pentru un participant la o excursie montană.

La o altitudine de câțiva kilometri, o persoană începe să simtă o lipsă de oxigen în sânge - dezvoltă rău de altitudine sau rău de munte. Alpiniștii cu experiență avertizează - aceasta nu este o glumă! Înfometarea de oxigen poate duce la consecințe ireversibile asupra sănătății, prin urmare, atunci când mergi la munte, nu uita de trusa de prim ajutor și echipament de siguranță. Interesant este că această boală poate fi detectată nu numai prin starea de sănătate precară, ci și printr-o schimbare a comportamentului. Dar mai întâi lucrurile.

Ce este raul de munte

Printre ei, alpiniștii sună rau de inaltime porecle afectuoase: miner sau akklimukha. Cu toate acestea, numele diminutiv afectuos din argou nu face boala mai puțin periculoasă. Răul de altitudine este hipoxie (înfometarea de oxigen a țesuturilor corpului) atunci când este ridicată la o înălțime de 2,5 mii de metri. Această problemă se manifestă și prin lipsa de dioxid de carbon (hipocapnie) și alte modificări ale organelor umane. Dacă aveți de gând să cuceriți următorul vârf, luați în grup un alpinist profesionist de mare altitudine și lucrător medical. Acești oameni îți pot salva viața.

La ce altitudine începe foamea de oxigen?

Tensiunea arterială crescută la o altitudine de 3000 de metri este primul simptom al răului de înălțime conform statisticilor, care poate apărea mai devreme - de la 2000 de metri deasupra nivelului mării, totul aici depinde de condițiile individuale (forma fizică a alpinistului, boli cronice, viteza de urcare, condițiile meteorologice și alți factori). Primele semne se simt la o altitudine de 1500 de metri, peste 2500 de metri foametea de oxigen se manifesta in plina forta.

Simptome

Luați în considerare simptomele înfometării de oxigen atunci când urcați la înălțime. În funcție de numărul de metri parcurși, simptomele răului de altitudine cresc. La început, o persoană atribuie totul oboselii, totuși, cu cât este mai mare, cu atât este mai dificil să ignori simptomele rău de înălțime. La o altitudine de 1500 de metri, pulsul se accelerează, există o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În același timp, nivelul de oxigen din sânge este menținut în limite acceptabile.

Peste 2500 de metri, simptomele încep să „câștigă avânt”, mai ales când vine vorba de aclimatizarea de mare viteză. Dacă ascensiunea la munte se realizează într-un timp scurt, până la 4 zile, atunci alpiniștii vorbesc despre un traseu dificil din punct de vedere tehnic. În această etapă, participanții au probleme cu sistem nervos. O persoană poate experimenta iritabilitate, agresivitate crescută față de alți participanți.

Dacă există o schimbare a comportamentului, se recomandă verificarea sistemului cardiovascular. În acest caz, pulsul va crește la 180 de bătăi pe minut sau mai mult. Inima lucrează intens, încercând să furnizeze organismului cantitatea necesară de oxigen. La această altitudine vor începe probleme de respirație. Numărul de respirații în timpul aclimatizării într-un minut va depăși de 30 de ori. Prezența unor astfel de simptome indică diagnosticul de rău de altitudine.

semne

La o altitudine de peste 3500 de metri, semnele de foamete de oxigen se vor intensifica. Vor începe problemele de somn: respirație rară patologic cauzată de hipocapnie. În același timp, lipsa dioxidului de carbon va provoca o scădere a numărului de respirații în timpul somnului, iar acest lucru duce la o creștere a hipoxiei. Ca rezultat, sufocarea pe termen scurt, stopul respirator pot fi observate într-un vis. Tulburări neurologice va crește, alpinistul va începe să vadă halucinații, să fie într-o stare de euforie.

Simptomele răului de altitudine pot fi exacerbate de o activitate fizică ridicată. Cu toate acestea, încărcăturile mici pot fi utile în condiții hipoxice. Ele îmbunătățesc procesele metabolice din organism, reducând astfel lipsa de oxigen. La o altitudine de peste 5800 de metri, organismul începe să sufere de lipsă de apă - deshidratare, deficiență de potasiu, magneziu și alte oligoelemente. Dacă adăugăm la asta condiții climatice, ca vânt puternic, schimbări bruște de temperatură, apoi o ședere lungă aici este imposibilă pentru oamenii nepregătiți.

Dacă urci munții timp de 8 km, atunci fără aclimatizare este periculos să stai aici mai mult de două zile. Acest lucru se aplică chiar și alpiniștilor antrenați cu experiență care nu și-au pierdut rezervele pe parcurs. Marca de 8000 de metri este numită „zona morții”. Aceasta înseamnă că consumul de energie depășește aportul său în organism prin mâncare, aer, somn. Fără o rezervă de forță, o persoană moare. Confirmarea morții de la altitudine în medicină a fost confirmată de depresurizarea aeronavei la o altitudine de 10 km: fără oxigen suplimentar, pasagerii au murit.

Cauzele răului de altitudine

Cauza răului de altitudine este lipsa de oxigen și dioxid de carbon, care este însoțită de condiții severe de drumeție. Respirația alpinistului devine mai rapidă și mai profundă. Inima în această perioadă suferă sarcina crescuta: crește numărul de cicluri sanguine într-o anumită perioadă de timp. Rezultat: ritm cardiac crescut. Ficatul, măduva osoasă și alte organe încep să elibereze globule roșii, ceea ce duce la creșterea hemoglobinei. Și în mușchi apar modificări din cauza încărcării capilarelor.

Lipsa de oxigen duce la treaba proasta creier. Prin urmare - tulburarea conștiinței, halucinații, tulburări de comportament etc. Hipoxia afectează, de asemenea tract gastrointestinal. Alpiniștii își pierd pofta de mâncare, suferă de vărsături și dureri abdominale. Încălcarea ficatului duce la febră. La o temperatură a corpului de 38 de grade, organismul are nevoie de două ori mai mult oxigen, care deja lipsește. În acest caz, un membru al expediției trebuie evacuat de urgență.

etape

Dezvoltarea răului de altitudine și mecanismul de manifestare a simptomelor sunt împărțite condiționat în etape. În multe privințe, o astfel de clasificare depinde de înălțimea ascensiunii, de condiția fizică a alpinistului, de timpul petrecut la o anumită înălțime, de regiune și chiar de sexul alpinistului. De exemplu, o înălțime de 7 km în Himalaya se simte ca la 5 km pe Elbrus. Interesant este că femeile tolerează mai ușor hipoxia. În mod convențional, lucrătorii de la mare altitudine împart răul de altitudine în pasii urmatori:

• 1 etapa. Apar primele simptome. Acest lucru se întâmplă la o altitudine joasă de 2000-3000 de metri. Există un stomac deranjat, schimbări de dispoziție, înrăutățirea somnului, dificultăți de respirație. Alpinistul își pierde pofta de mâncare. Dacă la sfârșitul zilei există dorința de a mânca toate proviziile, atunci are loc aclimatizarea. Acest buna reactie la inaltime.
• 2 etapă. Înălțime - 4-5,5 km. Răul de altitudine se manifestă printr-o durere de cap pulsatilă, greață severă, vărsături. Se notează uitarea, tulburarea conștiinței, pierderea concentrării, se instalează somnolența, deficiența vizuală, pierderea lichidului din organism.
• 3 etapă. Înălțime - 5,5-6 km. Durerea de cap continuă să chinuie, care nu este suprimată nici măcar de analgezice puternice. Vărsăturile nu se oprește, ci se adaugă simptom nou: tuse. Alpinistul își pierde orientarea și coordonarea mișcărilor.
• 4 etapă. Altitudine peste 6 km. Creșterea este plină de umflarea creierului și a plămânilor. Urgent drop down!

Soiuri

Răul de altitudine poate veni cu propriile simptome pentru fiecare alpinist. Trăsăturile individuale se fac simțite la diferite înălțimi. Acest lucru este valabil mai ales pentru altitudini de peste 5000 de metri. Prin urmare, fără un alpinist cu experiență și un medic, este mai bine să nu depășiți această linie. Rețineți că moartea din cauza răului de înălțime are loc foarte repede, așa că a fi agățat de „cârligul de noroc” poate pune viața în pericol.

Tratamentul raului de munte

Alpiniștii neexperimentați, care se confruntă cu aclimatizarea la altitudine, pot dezvolta edem pulmonar și cerebral, care este deosebit de periculos fără îngrijire medicală adecvată în zonele muntoase. Amintiți-vă că puteți vindeca răul acut de altitudine doar coborând, iar următoarele remedii vă vor ajuta să scăpați de simptome:

• Imodium sau analogii săi pentru tulburări intestinale;
• Acetazolamidă sau Diacarb pentru a reduce presiunea;
• analgezice pentru durerile de cap;
• ceai puternic care ameliorează somnolența.

Tratamentul edemului pulmonar

Ce să faci dacă s-a întâmplat cel mai rău lucru - edem pulmonar? Se spitalizează de urgență pacientul, altfel moartea nu poate fi evitată. Pe drum, la fiecare jumătate de oră, dă-i o tabletă de nitroglicerină sub limbă, fă-i o injecție cu Lasix. În prezența febrei, puteți utiliza orice medicament care reduce temperatura. Să bem câte o înghițitură, să nu dăm mâncare sărată, să ținem pacientul în poziție verticală.

Tratamentul edemului cerebral

Consecințele edemului cerebral pot fi evitate doar prin începerea imediată a unei coborâri rapide. Pe drum, pacientul trebuie să bea două tablete de Diakarba, apoi o tabletă de două ori pe zi. Va trebui să faceți o injecție cu Dexametazonă (3 ml), injecțiile care trebuie repetate la fiecare 6 ore. De la temperatură, orice remediu potrivit este potrivit, de exemplu, Paracetamol. Nu da mult de băut, nu pune în poziție orizontală.

Prevenirea

Alpiniștii care urmează să cucerească următoarea înălțime trebuie să fie pregătiți pentru ascensiune. Riscul apariției simptomelor va fi redus prin prevenirea răului de înălțime, care constă în următoarele măsuri:

• bun fizic și pregătire psihologică;
• educaţie;
• echipamente de calitate;
• plan de ascensiune bine gândit și muncă de aclimatizare.

Video

Suplimente necesare...

Din cursul fizicii este bine cunoscut faptul că odată cu creșterea altitudinii deasupra nivelului mării, presiunea atmosferică scade. Dacă până la o înălțime de 500 de metri nu se observă modificări semnificative ale acestui indicator, atunci când se ajunge la 5000 de metri presiunea atmosferică este aproape înjumătățită. Odată cu scăderea presiunii atmosferice, scade și presiunea parțială a oxigenului din amestecul de aer, ceea ce afectează imediat performanța corpului uman. Mecanismul acestui efect se explică prin faptul că saturația sângelui cu oxigen și livrarea acestuia către țesuturi și organe se realizează datorită diferenței de presiune parțială în sânge și alveolele plămânilor, iar la altitudine această diferență scade.

Până la o înălțime de 3500 - 4000 de metri, organismul însuși compensează lipsa de oxigen care pătrunde în plămâni, datorită creșterii respirației și creșterii volumului de aer inhalat (adâncimea respirației). Urcă în continuare, pentru compensare completă impact negativ, necesită utilizarea medicamenteși echipamente de oxigen (butelie de oxigen).

Oxigenul este esențial pentru toate organele și țesuturile corpul umanîn timpul metabolismului. Consumul său este direct proporțional cu activitatea organismului. Lipsa de oxigen din organism poate duce la dezvoltarea raului de inaltime, care in cazul extrem - umflarea creierului sau a plamanilor - poate duce la moarte. Răul de altitudine se manifestă prin simptome precum: cefalee, dificultăți de respirație, respirație rapidă, la unele durereîn mușchi și articulații, apetitul scade, somn neliniştit etc.

Toleranța la înălțime este un indicator foarte individual, determinat de caracteristicile proceselor metabolice ale organismului și de fitness.

un rol important în lupta împotriva influență negativă altitudinea este jucată de aclimatizare, timp în care organismul învață să facă față lipsei de oxigen.

• Prima reacție a corpului la o scădere a presiunii este creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale și hiperventilația plămânilor, iar capilarele din țesuturi se extind. Circulația sanguină include sânge de rezervă din splină și ficat (7-14 zile).

• A doua fază de aclimatizare constă în aproape dublarea numărului de eritrocite produse de măduva osoasă (de la 4,5 la 8,0 milioane de eritrocite per mm3 de sânge), ceea ce duce la o mai bună toleranță la altitudine.

Utilizarea vitaminelor, în special a vitaminei C, are un efect benefic la altitudine.

Intensitatea dezvoltării raului montan în funcție de înălțime.

Înălțime, m	semne
800-1000	Altitudinea este ușor de tolerat, dar unii oameni se confruntă cu ușoare abateri de la normă.
1000-2500	Persoanele neantrenate fizic suferă de letargie, ușoare amețeli și o creștere a ritmului cardiac. Nu există simptome de rău de altitudine.
2500-3000	Majoritatea persoanelor sănătoase, neaclimatizate, simt efectul altitudinii, dar în mod strălucitor simptome severe Majoritatea oamenilor sănătoși nu au rău de munte, iar unii au schimbări de comportament: dispoziție mare, gesturi și vorbărețe excesive, distracție nerezonabilă și râs.
3000-5000	Există o boală de munte acută și severă (în unele cazuri). Ritmul respirației este brusc perturbat, plângeri de sufocare. Adesea există greață și vărsături, începe durerea în abdomen. O stare de excitare este înlocuită cu o scădere a dispoziției, se dezvoltă apatie, indiferență față de mediu, melancolie. strălucitor semne pronunțate bolile de obicei nu apar imediat, ci pe parcursul unui timp petrecut la aceste altitudini.
5000-7000	Există o slăbiciune generală, greutate în întregul corp, oboseală severă. Durere în tâmple. Cu mișcări bruște - amețeli. Buzele devin albastre, temperatura crește, sângele este adesea eliberat din nas și plămâni și uneori începe sângerarea stomacului. Există halucinații.

2. Rototaev P. S. P79 Giganți cuceriți. Ed. al 2-lea, revizuit. si suplimentare M., „Gândirea”, 1975. 283 p. din hărți; 16 l. bolnav.