Forme de sarcoidoză a plămânilor. Sarcoidoza plămânilor - cauze, diagnostic, simptome și tratament

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici este o boală sistemică natura inflamatorie. În sarcoidoză se formează granuloame în țesuturi. Conform datelor statistici medicale, această patologie este mai des diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie.

Cauzele sarcoidozei

Sarcoidoza plămânilor se dezvoltă pe fondul expunerii la factori interni și externi. Factorii cauzali pot fi legați de:

• infecţie
• influența mediului;
• ereditate;
• terapie medicamentoasă.

Dacă această boală a plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici a fost provocată de o infecție, atunci când intră în organism, microbii provoacă un răspuns imun, care constă în producerea de anticorpi. Anticorpii, la rândul lor, circulă în sânge și pătrund în toate organele. Cu circulația prelungită a anticorpilor în organism, au loc procese biochimice și celulare. Ca rezultat, se formează citokine. Dacă o persoană are o predispoziție ereditară, atunci acest proces poate provoca sarcoidoză în el.

Prezența unei infecții nu poate duce întotdeauna la dezvoltarea bolii; pentru aceasta, trebuie să existe alți factori. Deci, la risc sunt persoanele care au avut tuberculoză, chlamydia, boala Lyme, ulcer gastric, herpes sau rubeolă.

Oamenii de știință au demonstrat că sarcoidoza plămânilor se transmite prin contact. La contactul cu o persoană bolnavă, boala se poate face simțită în ani de zile. În 25-30% din cazuri, sarcoidoza poate fi diagnosticată în aceeași familie.

Factorii externi joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Substanțele nocive din aer pot provoca patologie. Persoanele care lucrează zilnic cu praf sunt, de asemenea, expuse riscului. Prin urmare, minerii, salvatorii, pompierii sau polizoarele sunt diagnosticați cu sarcoidoză a plămânilor de 2 ori mai des.

Există o anumită tendință în incidența persoanelor în contact cu metale precum aurul, aluminiul, titanul, cobaltul sau beriliul. Ei tind să fie mai predispuși să dezvolte sarcoidoză. La lovitura un numar mare metal în organism, granuloamele se formează în plămâni sau ganglioni limfatici intratoracici (VLNU).

Sarcoidoza se poate dezvolta din cauza utilizare pe termen lung niste medicamente. Aceste medicamente includ interferonul și medicamentele antiretrovirale.

Simptomele bolii

Slăbiciunea este considerată simptomul principal în sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici. Se observă la 50-80% dintre pacienți. De regulă, mulți pacienți nu acordă prea multă atenție acestui simptom și nu merg la medic. Dacă nu este furnizat în timp util sănătate boala începe să progreseze. În stadiile severe ale dezvoltării bolii, slăbiciunea provoacă tulburări în activitatea sistemului respirator sau a inimii. În special slăbiciune acută se simte dimineața.

De regulă, după somn, pacienții nu experimentează un sentiment de veselie, puterea nu este restabilită peste noapte, simptomele se adaugă la durere de capȘi Este o durere surdăîn muşchi.

ÎN cazuri rare unul dintre semne clinice boala poate deveni febră. Temperatura corpului pacientului poate crește brusc până la nivelul de 39 ° C. Febra indică faptul că există modificări inflamatorii acute în organism. Căldură se poate observa cu inflamarea ganglionilor limfatici parotidieni.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul pierde în greutate rapid. Pierderea în greutate se datorează unei tulburări metabolice sau cronice proces inflamator. Stare generală pacientul se deteriorează treptat. Organismul devine slab și nu mai absoarbe nutrienții.

În sarcoidoză, ganglionii limfatici din gât sunt cel mai adesea inflamați. În funcție de localizarea granuloamelor, ganglionii limfatici se pot inflama. grupuri diferite. La palpare, nodurile sunt dense, dar mobile.

Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici intratoracici, granuloamele, de regulă, se formează în ganglionii mediastinului. Boala se manifestă prin compresia bronhiolelor și bronhiilor ca urmare a ganglionii limfatici inflamați. În acest caz, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, care se agravează după efort fizic. Pentru a compensa aportul de oxigen, bronhiile se extind, dar din cauza ganglionilor limfatici măriți și a granuloamelor, volumul de aer nu crește.

În timp, pot apărea crize de tuse. Pacientul încearcă să tusească spută și mucus, precum și să restabilească permeabilitatea tractului respirator. În stadii avansate, tusea devine dureroasă, acest lucru se datorează faptului că pleura a fost implicată în procesul inflamator. Țesutul pulmonar nu are fibre nervoase, dar dacă granuloamele sunt situate în apropierea pleurei, atunci nu numai tusea, ci și respirația devine dureroasă. Razele X pot arăta mărirea ganglionilor limfatici intratoracici.

Tratament tradițional

Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie un tratament cuprinzător, a cărui sarcină principală este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și de a elimina simptomele bolii.

Terapie medicală presupune administrarea de corticosteroizi. Aceste medicamente dau bun rezultatîn orice stadiu al dezvoltării bolii. Doza medicamentului este prescrisă de medic, deoarece doza mare medicamentul poate provoca înmuierea țesutului osos și perturbarea procesului metabolic. Dacă ganglionii limfatici intratoracici sunt afectați, medicii prescriu corticosteroizi sub formă de inhalare.

Pacientului i se prescriu, de asemenea, medicamente din categoria glucocorticosteroizilor. Au un efect antiinflamator puternic și previn dezvoltarea granuloamelor. Dacă sarcoidoza are o formă cronică, iar pacientul are o creștere a ganglionilor limfatici, atunci în acest caz, medicii prescriu metotrexat. Acest medicament oprește creșterea celulelor și reduce inflamația. Cursul tratamentului durează cel puțin 3-4 luni.

În cazul inflamației VLLU, tratamentul se efectuează cu Pentoxifilină - vă permite să reduceți treptat doza de corticosteroizi și să restabiliți procesul de alimentare cu oxigen a țesuturilor.

Tratamentul chirurgical pentru VLN mărit astăzi este destul de rar, acest lucru se datorează complexității și traumei operației. Când ganglionii limfatici sunt îndepărtați chirurgical, granuloamele sarcoide se pot reforma. De aceea intervenție chirurgicală efectuat numai în cazul în care sarcoidoza reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Video despre sarcoidoză:

Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate pentru sarcoidoza plămânilor și VLN. Când este învins țesut pulmonarîn timpul operației, medicul îndepărtează defectul pulmonar, din acest motiv, presiunea se normalizează și respirația este restabilită. Dacă, în timpul unei boli, pacientul are o creștere excesivă a bronhiolelor și a apărut insuficiență respiratorie, atunci medicii efectuează transplant pulmonar. Această operație este rar efectuată din cauza cost ridicat. În timpul operației, plămânul afectat este înlocuit cu unul donator sănătos. O astfel de operație, în medie, prelungește viața pacientului cu 5-7 ani.

În tratamentul VLLU mărit, iradierea arată un rezultat bun. Pentru eliminare simptome acute se efectuează aproximativ 3-5 ședințe de iradiere.

Tratament cu metode populare

În combinație cu tratamentul principal, pot fi utilizate metode Medicină tradițională. Medicii recomandă tratarea sarcoidozei cu remedii populare numai în stadiile incipiente ale bolii. Înainte de a utiliza acest sau acel remediu, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Cu inflamația ganglionilor limfatici, puteți găti colectare de plante pe bază de salvie, oregano, pătlagină, alpinism, rădăcină de marshmallow și galbenele. Pentru a pregăti rețeta, trebuie să luați fiecare plantă 1 lingură. l. 2 linguri. l. zdrobit amestec de plante se toarnă 400 ml apă clocotită. Infuzia trebuie să stea timp de 30-50 de minute. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi timp de o lună.

Video despre sarcoidoză:

Dacă în stadiul inițial al sarcoidozei există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axilelor sau coatelor, atunci boala poate fi tratată cu vodcă și ulei. Se amestecă 30 g de vodcă sau alcool cu ​​30 g de ulei de in. Medicamentul ar trebui să stea o zi. Se bea 1 dată pe zi pentru ½ linguriță.

Sarcoidoza 3 grade- boala parenchimatosa fara marirea ganglionilor limfatici intratoracici.

Caracterizat creșterea în plămâni țesut conjunctiv.

Etiologie sarcoidoza este încă rămâne necunoscut. Există versiuni precum ereditatea, influențele mediului.

Patogeneza și simptomele sarcoidozei de gradul 3

După cum sa menționat deja, cu sarcoidoza de gradul 3, există o creștere excesivă a țesutului conjunctiv în plămâni, adică fibroză. Cu toate acestea, în leziuni afectarea funcției schimbului de gaze ducând la insuficiență respiratorie și emfizem. Din cauza fibrozei intacte țesutul pulmonar începe să se întindă și să formeze cavități de aer.

Foto 1. Țesut pulmonar în sarcoidoză avansată prezentând granuloame caracteristice în interior.

În medicină, acest fenomen se numește „plămân de fagure”. In afara de asta, a treia etapă sarcoidoza infiltrarea și diseminarea țesutului pulmonar sunt caracteristice.

Conducere simptome sarcoidoza 3 grade:

• Dispneea: iniţial în timpul efortului, apoi în repaus (pe măsură ce boala progresează).
• Cianoză și paloare a pielii din cauza aportului inadecvat de oxigen.
• Slăbiciune și oboseală.
• Tuse(deseori uscate, dar uneori cu o ușoară producție de spută).
• Scăderea apetitului iar ca urmare pierdere în greutate.

Diagnosticare

Diagnosticul sarcoidozei este foarte complicat de asemănarea sa cu alte boli. Pentru a exclude tuberculoza Testul Mantoux. În continuare, este nevoie analize generale de sânge cu leucocitoză. Radiografie vă permite să identificați leziunile și cavitățile țesutului pulmonar.

Cu ajutor CT și RMN detectează prezența acumulărilor celule ale sistemului imunitar- granulom. Pentru a clarifica diagnosticul de sarcoidoză de gradul 3, biopsie apa de spălare este luată din plămâni.

Care este tratamentul pentru această etapă?

În etapele 1 și 2 sarcoidoza în 70% din cazuri, granuloamele dispar de la sine fără nicio terapie, dar la 3 etape această probabilitate este redusă. până la 30%. Tratamentul bolii se efectuează împreună cu afecțiuni secundare (cel puțin insuficiență respiratorie). Pentru tratamentul sarcoidozei de gradul 3, glucocorticoizi, antiinflamatoare, antioxidanți, uneori folosit citostatice.

Foto 2. Medicamentul din clasa glucocorticoizilor Prednisolone în fiole de 1 ml, producător Elfa.

Pentru prevenire prescrie osteoporoza bifosfonați. Se iau medicamente pe parcursul mai multor ani pentru a preveni recidiva. De asemenea, este posibil să se utilizeze oxigenoterapie(tratament mediul aerian Cu tensiune arterială crescută oxigen). Țesutul conjunctiv supracrescut nu va putea deveni din nou pulmonar cu niciun tratament. Din acest motiv, terapia trebuie începută la timp. Cu toate acestea, opiniile oamenilor de știință diferă: unii consideră că tratamentul nu trebuie efectuat înainte de apariția plângerilor pentru posibilitatea de auto-remisie, alții recomandă utilizarea imediată a medicamentelor chiar înainte de apariția simptomelor.

Medicamente suplimentare

De asemenea, sunt numiți medicamente suplimentare:

• pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene ca boală secundară, prescrieți antibiotice o gamă largă acțiuni;
• pentru a preveni alăturarea infectie virala ca boala secundara este prescrisa medicamente antivirale;
• diuretice medicamentele sunt prescrise pentru stagnarea sângelui în plămâni pentru a reduce hipertensiunea arterială;
• prescris pentru menținerea imunității complex de vitamine.

In fibroza pulmonara severa si risc de sangerare, poate fi recomandat interventie chirurgicala, transplant pulmonar.

Important!În tratamentul sarcoidozei necesar supraveghere constantă doctor folosind radiografie toracică și spirometrie.

Prognoza pe viață

Prognosticul pentru sarcoidoza stadiul 3 nu foarte favorabil, în funcție de gradul de proliferare a țesutului conjunctiv. În orice caz, există deja modificări ale plămânilor care sunt incompatibile cu funcționarea lor completă.

Moartea poate apărea odată cu dezvoltarea unor complicații severe- in special insuficienta respiratorie.

Boala Beck (sarcoidoza) este denumită în mod obișnuit o patologie multisistem care afectează diferite organe. Dintre sisteme, afectează în primul rând sistemul respirator. Factorii precipitanți sunt necunoscuți. De asemenea, nu au fost clarificate motivele care contribuie la faptul ca sarcoidoza pulmonara la unii pacienti incepe sa regreseze.

Această boală nu este infecțioasă. Terapia hormonală este considerată principala tactică pentru tratarea bolii.

Una dintre cele mai strălucitoare caracteristici de diagnostic o boală precum sarcoidoza, este considerată detectarea granuloamelor în țesuturile afectate (în special, în plămâni). Sunt focare de inflamație. marimi diferite dar mereu limitat. Granuloamele arată la microscopie ca niște noduli denși cu o structură caracteristică. Formarea nodulare este o consecință a inflamației și principala ei manifestare.

Nodulii sunt reprezentați în principal de:

• Celule gigantice multinucleate.
• limfocitele T.
• macrofage.

Mai mult, acestea din urmă nu se găsesc în toate etapele bolii. Astfel de celule sunt tipice pentru granulomatoză.

Clasificare

Există mai multe criterii de clasificare pentru sarcoidoză. Cel mai forme frecvente patologia descrisă este:

• Înfrângere țesut limfoid.
• Sarcoidoza plămânilor.
• Modificări ale țesuturilor ficatului și splinei.

Mult mai rar, sarcoidoza Beck (sau mai degrabă boala Besnier-Böck) afectează sistemul osos, organele vederii, pielea și alte sisteme ale corpului uman. De exemplu, sarcoidoza inimii este unul dintre rarele tipuri de patologie. Forma generalizată a bolii este mai des diagnosticată. În acest caz, se combină deteriorarea plămânilor și a unui alt organ.

de către clinică și semne radiologice luate pentru a evidenția:

• Numai plămânii fără implicarea ganglionilor limfatici în procesul de dezvoltare a modificărilor fibrotice ireversibile în țesuturile organului.
• Sarcoidoza ganglionilor limfatici intratoracici (ITLN) atunci când țesutul pulmonar nu este afectat.
• Există cazuri frecvente de diagnosticare a sarcoidozei VLN când mediastinul, rădăcinile și parenchimul pulmonar sunt afectate.
• Leziuni ale altor sisteme și organe respiratorii.
• Leziuni multiple nu numai organelor, ci și altor sisteme.

Clasificarea unei astfel de boli ca sarcoidoza pulmonară sugerează o etapă a dezvoltării procesului, care este în concordanță cu rezultatele unei examinări cu raze X:

1. În stadiul inițial, există adesea o leziune asimetrică, dar bilaterală a ganglionilor limfatici din piept.
2. În a doua fază a dezvoltării bolii, patologia se răspândește la țesutul pulmonar sub formă de focare miliare (asemănătoare meiului). Sarcoidoza de gradul 2 se caracterizează prin infiltrarea țesutului pulmonar și a VLN.
3. În a treia etapă a bolii, modificările fibrotice ale țesuturilor pulmonare sunt vizibile, în timp ce VLN nu este crescută. Dezvoltă pneumoscleroză și emfizem cu formarea de focare granulomatoase mari (confluente).

În funcţie de viteza cu care modificări patologiceîn corpul pacientului, natura patologiei este de obicei împărțită în:

• Cronic.
• Avortiv.
• Progresist
• Întârziat.

Procesul patologic în sine poate fi împărțit în 3 faze:

• activ/exacerbări.
• stabilizare.
• Dezvoltare inversă / regresie / remisiune.

După ce a suferit o exacerbare a bolii și stabilizarea stării, pacientul are în unele cazuri pneumoscleroză și emfizem, pleurezie, fibroză a zonei hilare a plămânului, calcificarea ganglionilor limfatici intratoracici.

În stadiul inițial al procesului patologic, radiografia poate să nu dezvăluie modificări.

Etiologie

Relația cauzală a unei boli precum sarcoidoza cu oricare factori externi nu a fost instalat. De fapt, capacitatea de a se transmite de la persoană la persoană nu a fost dovedită. Cu toate acestea, au fost raportate cazuri familiale. Acest lucru poate fi explicat:

• Ereditate.
• Trăind în condiții identice care afectează negativ sănătatea întregii familii.

Medicina modernă ia în considerare mai multe ipoteze despre cauzalitatea sarcoidozei ca boală:

• Medical.
• A lua legatura.
• Ereditar.
• Infecțios.
• Influența exogenelor factori nocivi(praf cu un amestec de unele materiale, de exemplu, beriliu, aur, titan, plumb, zirconiu și altele).

Adepții primei ipoteze asociază boala Beck cu administrarea anumitor medicamente pentru o perioadă lungă de timp (interferoni și unele agenți antivirali). Ei își dovedesc cazul făcând apel la faptul că respingerea acestor medicamente duce la o regresie a bolii. Dar nu a fost posibil să se confirme sau să infirme în mod fiabil.

Teoria contactului sugerează că există o posibilitate de infecție atunci când se comunică cu țesuturile afectate ale unei persoane bolnave. Un astfel de contact se găsește în cel puțin un sfert din cazurile de diagnostic confirmat clinic de sarcoidoză. Posibilitatea unei astfel de transmiteri a bolii este acceptată de majoritatea cercetătorilor implicați în studiul acestei probleme.

Ipoteza ereditară insistă că unii indivizi au o predispoziție la această specie patologie. Cu toate acestea, pentru a identifica comune factor cauzal pentru toți pacienții, chiar și în cadrul aceleiași familii, nu este încă posibil.

Teoria infecțioasă afirmă că pacienții cu antecedente de unele virale sau boli bacteriene, au mai multe șanse de a „face” sarcoidoză a plămânilor și a altor organe. La asa ceva patologii infectioase include:

• Gastrita si ulcere gastrice cauzate de Helicobacter pylori.
• Pneumonie cu chlamydia.
• Tuberculoză.
• Borrelioza (boala Lyme).
• Propionibacterium acnee.
• Rubeola, hepatita C, herpesvirusuri, adenovirusuri de diferite tipuri.

Patologia plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici este mult mai frecventă la persoanele implicate în industriile asociate cu inhalarea de gaze și praf nocive (mineri, pompieri).

Fiecare dintre aceste teorii descrie cauze probabile care poate duce la sarcoidoză hepatică, renală, cutanată sau pulmonară. Dar chiar și în prezența tuturor factorilor descriși, boala poate să nu apară.

Niciuna dintre versiunile propuse nu este complet satisfăcătoare. Prin urmare, boala se referă la patologii cu o etiologie inexplicabilă.

semne

Simptomele sarcoidozei depind în mare măsură de locația focalizării acesteia. LA aspecte comune Această boală include:

• Slăbiciune.
• O creștere a temperaturii corpului până la 38 C.
• Scăderea greutății corporale.
• Ganglioni limfatici măriți.

Mai mult decât atât, slăbiciunea pentru o perioadă lungă este singurul semn dezvoltarea patologiei, iar apoi alte simptome ale bolii se alătură. Pierderea în greutate este de obicei observată cu încălcări graveîn activitatea organelor interne asociate cu procesul patologic. Cu leziuni hepatice, pacientul este îngrijorat de disconfort în hipocondrul drept, se poate observa icter ușor.

Semne de afectare a sistemului respirator

Patologia debutează asimptomatic, deoarece granuloamele nu cresc repede. Odată cu cursul procesului patologic, simptomele sarcoidozei pulmonare se manifestă sub formă de:

• Tuse reflexă fără expectorație.
• Dificultăți de respirație.
• Durere și sunete ciudate în piept.
• Tulburari de somn.
• Transpiraţie.

Dacă tusea este însoțită de scurgeri de spută, aceasta indică adăugarea unei infecții bacteriene.

Pe stadiul inițial tusea nu este o problemă pentru pacient. Dar odată cu implicarea pleurei în procesul patologic, tusea devine dureroasă, ca o respirație adâncă.

Respirația scurtă este caracteristică evoluției bolii cu ganglioni limfatici măriți. Se intensifică ca urmare a sarcinii. Deoarece organismul are nevoie de mai mult oxigen în timpul efortului fizic, țesuturile pulmonare afectate de granuloame și stoarse de ganglionii limfatici nu pot închide nevoia de oxigen a organismului.

Semne de deteriorare a țesutului limfoid

Ganglionii limfatici periferici sunt afectați destul de des. Acest lucru este exprimat prin umflarea unuia sau a unui întreg grup de noduri. Boala trebuie diferențiată de limfadenopatie, în care modificările sunt de natură funcțională și nu sunt asociate cu formarea de granuloame.

Cu această patologie, ganglionii limfatici pot fi afectați:

• Gât.
• Sânul.
• Inghinal și axilar.
• membrelor.

Aceștia din urmă sunt rar implicați în proces. De obicei, cu afectarea țesutului limfoid, se observă afectarea splinei. Pe lângă disconfortul din hipocondrul stâng, pacientul este rareori deranjat de orice alte manifestări ale bolii.

Semne de leziuni ale pielii

Ce este sarcoidoza pielii și cum arată este ușor de înțeles. Modificările cutanate pot fi reactive, adică asociate cu formarea de granuloame în timpul organe interne, pe ea se vede doar reacția organismului la boală. Și aceste manifestări pot fi asociate cu creșterea efectivă a granuloamelor în grosimea pielii.

Principalele caracteristici în acest caz sunt:

• erupții cutanate polimorfe.
• Peeling.
• Modificarea pigmentării.
• Pierderea parului.
• Apariția cicatricilor și a ulcerelor.

Manifestările reactive sunt prezentate în clinica bolii. eritem nodular. Ele sunt de obicei însoțite de o triadă de semne:

• Mărirea ganglionilor limfatici ai mediastinului.
• Înfrângerea mai multor (până la 5) articulații mari.
• Localizarea erupțiilor cutanate eritematoase în zona picioarelor.

De obicei, manifestările reactive tind să regreseze în câteva săptămâni. De fapt, leziunile cutanate granulomatoase sunt mult mai puțin frecvente decât eritemul nodos.

Semne de afectare a inimii

Funcția miocardică poate suferi atât cu afectarea mușchiului sau septurilor inimii, cât și cu afectarea ganglionilor limfatici și a plămânilor. Principalele plângeri ale pacienților sunt:

• Aritmii.
• Durere în spatele sternului.
• Pierderea conștienței.
• Edemul extremităților.
• dificultăți de respirație și obosealăîn timpul activității fizice.
• Paloarea pielii.

În orice stadiu al bolii pulmonare descrise, există hipertensiune pulmonara. Acest lucru duce la o creștere a sarcinii asupra inimii (ventriculul drept) și la apariția simptomelor „inimii”.

Semne ale dezvoltării bolii într-o zonă atipică

Aceste simptome sunt foarte diverse și depind de ce organe sunt implicate în proces. De exemplu:

• Când țesutul osos este deteriorat, fracturile devin mai frecvente.
• Dacă procesul afectează laringele, pacientul își poate pierde vocea.
• Odată cu înfrângerea căilor nazale, sângerarea din nas devine mai frecventă și există congestie constantă.
• Dacă sarcoidoza a afectat organele auzului, plângeri de durere și țiuit în urechi, tulburările de coordonare sunt tipice.
• Cu bolile musculare, pacienții se plâng de durere la nivelul membrului afectat, slăbiciune și modificări inflamatorii la locul focalizării.
• Odată cu creșterea granuloamelor în țesuturile articulației (articulațiilor), clinica imită artrita reumatoidă.
• Creșterea granuloamelor în rinichi este extrem de rară. Procesul în sine este însoțit de o încălcare a funcției lor de filtrare și inflamație. Sarcoidoza oricărui organ crește riscul de pietre la rinichi.
• Creșterea descrisului formațiuni benigne poate afecta, de asemenea, structurile creierului. Simptomele depind de zona afectată. Acestea pot fi tulburări de vedere, auz, atingere sau miros. Există simptome convulsive și meningeale.
• Cu deteriorarea părții periferice sistem nervos pot exista pareze si paralizii in zona inervata de nervul afectat.
• Dacă glanda pituitară este afectată, sunt posibile tulburări endocrine.
• Înfrângere glandele salivare duce la disfuncție.
• Procesul patologic din intestin duce la constipație dureroasă și diaree, înlocuindu-se reciproc. Nu există sânge în scaun. Din cauza unei încălcări a procesului de absorbție, o persoană pierde în greutate, pielea sa și anexele sale devin uscate și slabe.
• Greața și pierderea poftei de mâncare însoțesc creșterea granuloamelor în stomac.
• Patologia organului vederii poate provoca o scădere semnificativă a vederii și orbire.

Diagnosticare

Ca măsuri de diagnostic, se utilizează o analiză a simptomelor bolii, precum și hardware și examen instrumental bolnav. Standardul de aur pentru diagnosticarea sarcoidozei este:

• studiu cu raze X.
• Histologie.
• Clinica.

Poate fi implicat un întreg arsenal de studii, de la CT, RMN, ecografie și terminând cu metode care permit determinarea stare functionala plămâni (spirometrie), inimă (ECG, EchoEG), mușchi scheletici (EMG), bronhoscopie. Poate fi necesară o examinare de către un endocrinolog, oftalmolog, otolaringolog, pneumolog, gastroenterolog, cardiolog.

Diagnosticul sarcoidozei presupune identificarea modificări caracteristiceîn sângele pacientului (niveluri crescute de ACE, calciu, cupru, TNF-α). Ultimul indicator a fost dezvăluit relativ recent, este implicat în multe procese patologice.

În această boală, testul la tuberculina(Mantoux) pentru a diferenția diagnosticul de tuberculoză și testul Kveim-Silzbach (acesta este un fel de „mantoux” pentru sarcoidoză).

Terapie

Rechizite medicale, pastile și capsule

Cum să tratezi asta boala neplacuta? În primul rând, medicii trebuie să țină cont de faptul că procesul patologic poate regresa. Prin urmare, în prima etapă, înainte de tratarea sarcoidozei, pacienții sunt observați timp de aproximativ șase luni pentru a identifica tendințele și a determina tratamentul.

La grad ușor boală, intervenția medicală nu se efectuează. În această situație, riscul de complicații rezultate în urma tratamentului intensiv este mai mare decât riscul de a dezvolta boala în sine.

Intervenția imediată se efectuează numai în cazul unei creșteri rapide a simptomelor și stare gravă bolnav. Arsenalul pe care îl pot folosi medicii este destul de bogat în metode:

• Medicamente (măsuri generale și locale).
• Chirurgical.
• Fizioterapie.
• Dietoterapia.
• Iradierea.

Tratamentul sarcoidozei pulmonare presupune utilizarea de următoarele grupuri droguri:

• Hormonii (hidrocortizon, dexametazonă, prednisolon) sunt medicamente de primă linie.
• Antiinflamator non-hormonal (Meloxicam, Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac și altele).
• Preparate cu vitamine care conțin vitamine A și E (ca antioxidanți).
• Imunosupresoare (azatioprină, Delagil, clorochină).

Tratamentul sarcoidozei pulmonare necesită hormoni. Alocați imediat o doză mare (de șoc), urmată de o scădere într-o singură cantitate. Tratamentul topic este de obicei utilizat pentru formele de piele ale bolii și pentru afectarea ochilor. Intervenție chirurgicală este necesar pentru colapsul pulmonar, în cazul transplantului pulmonar, îndepărtarea splinei sau oprirea sângerării gastrice sau intestinale.

Nu există o dietă specifică pentru această categorie de pacienți. Refuzul fast-food-ului este binevenit. Cursurile se practică în instituțiile medicale post terapeutic sub supravegherea unui medic. Aplicație independentă această metodă nu este recomandată.

După debutul remisiunii, pacienții trebuie înregistrați la dispensar timp de cel puțin 2 ani.

Sarcoidoza ganglionilor limfatici este o patologie sistemică cronică caracterizată prin formarea de granuloame inflamatorii în ganglionii limfatici. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă în parenchimul pulmonar, dar există o variantă clinică a bolii în care ganglionii limfatici sunt afectați. organizatie internationala sarcoidoza este considerată a fi una dintre varietățile patologiei sistemice. Cod ICD 10 D86.

Comparând datele statistice, s-a constatat că un astfel de diagnostic este stabilit preferenţial pentru femeile de vârstă medie. categorie de vârstă. Mamele care alăptează sunt, de asemenea, expuse riscului de morbiditate. Într-o evoluție cronică, recidiva se poate dezvolta în perioada postpartum.

Clasificarea sarcoidozei

Există mai multe tipuri de clasificare în funcție de severitatea, faza cursului și simptome clinice, având în vedere acest lucru, sarcomul ganglionilor limfatici este subdivizat:

În funcție de stadiul bolii:

• prima etapă este exclusiv sarcoidoza ganglionilor limfatici intratoracici;
• afectarea VLLU și a țesutului parenchimatos al plămânilor;
• formarea modificărilor fibrotice, răspândirea leziunii la ganglionii limfatici ai mediastinului.

In functie de faza clinica si prezenta complicatii specifice distinge astfel de faze ale bolii:

• activ;
• grajd;
• reversibil.

Cursul clinic poate fi recurent, cu prognostic pozitiv sau progresiv.

De ce apare aceasta boala?

Până în prezent, cauza exactă a dezvoltării bolii nu a fost studiată pe deplin. Luând în considerare anamneza caracteristică, plângerile și examinarea obiectivă a pacienților, au fost elaborate teorii conform cărora se presupune motiv adevărat dezvoltare. Diagnosticul diferențial poate ajuta și la identificarea factorului etiologic.

Teoria infectiei

Teoria infecțioasă se bazează pe faptul că activarea bolii poate avea loc pe fundalul infecției oricărui infectie cu bacterii cu condiţia să existe o predispoziţie la sarcoidoză. Din patogeneză se știe că atunci când o infecție intră în corpul unei bacterii, se dezvoltă o reacție inflamatorie cu activare. imunitatea celularăşi se formează anticorpi specifici.

Cursul prelungit al procesului inflamator duce la acumularea de microorganisme și, ca urmare, se dezvoltă patologia în ganglionii limfatici.

Teoria transmiterii bolii prin contactul cu bolnavii

Pentru a confirma această teorie, s-a făcut o observație asupra unui pacient cu sarcoidoză și a membrilor mediului său. Rezultatele acestui studiu au arătat că 40% persoane de contact boala s-a dezvoltat. Au fost înregistrate și cazuri în transplantologie, când au fost transplantate organe donatoare de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.

Impactul factorilor de mediu

Un rol colosal în dezvoltarea bolii este atribuit impactului asupra corpului uman al nocivelor factori de mediu. Cel mai patogen pentru om este praful industrial care intră în plămâni. pe cale respiratorie, și provoacă reactii inflamatorii. Ocupațiile în contact cu poluanții din praf includ: salvatori, mineri, mașini de măcinat și altele.

teoria ereditară

Teoria ereditară se bazează pe prezența la om a unei particule a unei gene defecte. Daca exista asa ceva patologia ereditară orice factori adversi care afectează mediul extern pot provoca dezvoltarea sarcoidozei ganglionilor limfatici.

Teoria asociată cu efectele negative ale drogurilor

Teoria drogurilor implică dezvoltarea bolii pe fundalul utilizare pe termen lung medicamente pentru tratamentul bolilor cronice. Implicarea ganglionilor limfatici apare ca prin efect de la consumul de droguri. Conform rezultatelor monitorizării unor astfel de pacienți, s-a constatat că progresia bolii încetinește pe fondul întreruperii medicamentelor.

Medicamentele care provoacă o exacerbare a bolii includ interferonii și agenții antiretrovirali.

Cum se manifestă boala?

Sarcoidoza în ganglionii limfatici poate apărea atât cu severă manifestari clinice, și fără ele. Cursul asimptomatic apare cel mai adesea atunci când ganglionii limfatici din zona pieptului sunt afectați, în timp ce procesul nu se extinde la alte organe și sisteme. Boala este descoperită întâmplător, în timpul parcurgerii unui studiu fluorografic de rutină.

Cel mai adesea, patologia se dezvoltă treptat cu manifestări clinice comune:

• oboseală chiar și cu puțină activitate fizică;
• slăbiciune generală severă;
• reflex de tuse, care este însoțit de dificultăți de respirație;
• durere la nivelul coloanei vertebrale.

Simptomele de mai sus încep să dispară la 2 săptămâni după dezvoltarea lor. Cu afectarea țesutului pulmonar odată cu dezvoltarea fibrozei, predicția pentru recuperare este dificilă, deoarece pacientul are simptome crescânde ale sistemului respirator și insuficiență cardiovasculară.
Scurgere acută Sarcoidoza este extrem de rară. Temperatura corpului pacientului crește brusc la o stare febrilă.

Nodurile inflamate pot fi observate pe piele, bine palpabile și ridicându-se deasupra suprafeței sale. În procesul patologic poate fi implicat articulații mari cu o leziune simetrică preferată. Prognosticul de recuperare în acest curs al bolii depinde în întregime de tactica de conducere măsuri medicale.

Ce complicații pot apărea?

Boala în sine nu prezintă un pericol deosebit pentru viața umană, dar trebuie evitate complicațiile specifice, care se manifestă sub formă de:

• varianta compresivă a atelectaziei pulmonare;
• deteriorarea unui vas de sânge și dezvoltarea sângerării interne;
• cursul cronic al proceselor inflamatorii în parenchimul pulmonar și arborele bronșic;
• formarea pietrelor în zonă pelvis renal, ureterele și vezica urinară;
• încălcări ale ritmului și conducerii inimii;
• oprimarea functionarii departamentele centrale sistem nervos.

Diferențierea sarcoidozei este necesară cu o varietate de boli infecțioase și oncologice, unul dintre simptomele cărora este creșterea și inflamația ganglionilor limfatici.

Diagnosticul bolii

Până în prezent, există o schemă special dezvoltată pentru examinarea unui pacient și efectuarea metodelor instrumentale de diagnosticare necesare:

• Examinarea atentă și interogarea pacientului la o programare în ambulatoriu.
• Sunt comune cercetări clinice sânge.
• Biopsia unui ganglion limfatic.
• Metodele cu raze X sunt necesare pentru a determina localizarea nodurilor afectate. Prin utilizarea aceasta metoda se realizează diagnosticul diferențial cu boli oncologice.
• Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică sunt efectuate în scopul diagnosticului diferențial cu boli oncologice maligne.

Efectuarea măsurilor terapeutice

Tratamentul modern al pacienților cu sarcoidoză în ganglionii limfatici se efectuează folosind următoarele metode:

• Tratament medical efectuat folosind hormoni steroizi. Medicamentul se administrează numai în condiții institutie medicala. Agenții hormonali pot fi administrați parenteral, oral sau utilizați extern.
• Intervenție chirurgicală efectuate cu ireversibile modificări structurale ganglionii limfoizi și țesutul pulmonar parenchimatos.

• Pentru a atinge stadiul de remisie a bolii, sunt utilizate pe scară largă metode de fascicul tratament.
• tratament dietetic presupune o creștere a consumului pe tot parcursul zilei de produse care conțin proteine, vitamine și minerale.

La conduită adecvată masuri terapeutice si aderenta de catre pacient la recomandarile medicului, recuperarea are loc mult mai rapid si fara complicatii.

Sarcoidoza este o rară boli sistemice Cu curs cronic. manifestare caracteristică patologia - formarea în țesuturile alterate de granuloame - focare inflamatorii limitate, care sunt compactate noduli mari. Boala afectează în principal plămânii, dar procesul poate afecta sistem limfatic, ficat, splină, uneori se extinde până la oase, piele, ochi și alte organe. Tratamentul sarcoidozei pulmonare se efectuează pe un curs lung terapie hormonală, în absența măsurilor, apare o încălcare a funcției respiratorii.

Se crede că patologia nu prezintă un pericol infecțios. Sarcoidoza afectează predominant oamenii. Varsta fragedași de vârstă mijlocie, la femei statisticile sunt mai mari cu 3-16%. Afro-americanii au de 10 până la 17 ori mai multe șanse de a suferi de boală decât albii de pe continent. La indieni și eschimosi, boala este diagnosticată extrem de rar. În Rusia, există 20 de cazuri la 100.000 de oameni.

Patologia a fost descrisă în momente diferite de oamenii de știință Besnier, Beck și Schaumann, prin urmare sarcoidoza a fost numită anterior boala Besnier-Beck-Schaumann sau, pe scurt, boala Beck. Se caracterizează printr-un curs cu mai multe organe, însoțit de etape de exacerbări și remisiuni. Când boala se dezvoltă în plămâni, sarcoidoza afectează țesutul alveolelor, provocând inflamație interstițială peretele vascular(pulmonită) sau alveolită. Mai târziu, formarea de granuloame epitelioide are loc cu prezența vase de sângeîn părţile peribronşice şi subpleurale ale organului. Ulterior, formațiunea granulomatoasă se rezolvă sau se transformă într-o masă vitroasă (hialină), ceea ce duce la o încălcare a funcției de ventilație a plămânilor. Ganglionii limfatici măriți comprimă pereții bronhiilor, ceea ce determină o deteriorare a conducerii aerului a zonei și formarea de zone fără aer (atelectazie). Cum arată sarcoidoza se vede în fotografie.

În ciuda multiplelor studii, cauzele sarcoidozei pulmonare sunt necunoscute. Au fost prezentate mai multe concepte despre apariția bolii:

1. Virologii asociază formarea procesului inflamator cu inhalarea microorganisme patogene: virusuri si herpesvirusuri, micobacterii atipice (bagheta lui Koch), precum si ciuperci si micoplasme.
2. Datele leziunilor familiale sugerează o teorie genetică a dezvoltării bolii.
3. Alți cercetători insistă asupra origine alergică sarcoidoză, când apare un răspuns imun la introducere stimuli externi: substante toxice, praf, bacterii. Factorii interni ai procesului patologic includ reacțiile autoimune.

Pentru originea bolii este importantă și activitate profesională persoană. Sarcoidoza este cel mai frecvent diagnosticată la pompieri, muncitori industria chimica, angajații poștale, marinarii, precum și morarii sau muncitorii agricoli. Adică la persoanele direct asociate cu toxine sau agenți infecțioși.

Se crede că sarcoidoza are o natură polietiologică și apariția ei se datorează unor factori genetici, morfologici și biochimici.

Focarele locale de patologie sau cazurile de infecție într-un mediu profesional, la contactarea persoanelor se îmbolnăvesc, indică faptul că este prezent un agent patogen sau boala este infecțioasă.

Simptome tipice ale patologiei

Cu sarcodiaza plămânilor, simptomele pot să nu apară mult timp. Acest lucru este asociat cu o inervație slabă a țesuturilor pulmonare, prin urmare, cu creșterea granuloamelor, terminații nervoase nu s-a întâmplat de ceva vreme. Pe măsură ce procesul progresează, apar semne de deteriorare organele respiratorii devin exprimate. La începutul bolii, simptomele generale caracteristice procesului inflamator sunt tulburătoare:

• slăbiciune;
• oboseală;
• creșterea temperaturii la indicatori subfebrili;
• pierderea poftei de mâncare;
• ulterior îmbinări de tuse uscată;
• dureri în piept;
• dificultăți de respirație stres fizic mai târziu la mers;
• artralgie - dureri articulare.

Odată cu modificările fibrotice ale plămânilor, capacitatea vitală a organelor scade, iar insuficiența respiratorie și cardiacă crește. Se dezvoltă cianoza difuză, crescând odată cu activitate fizica, respirația scurtă deranjează pacientul în repaus. Nu este neobișnuit ca un pacient să aibă simptome degetele tobei când vârfurile falangelor se îngroașă.

Percuția determină poziția înaltă a marginii inferioare a plămânilor, în timp ce inhalarea și expirarea, există o limitare a deplasării organului. La mijloc și secțiuni inferioare la ascultare, sunt detectate zgomote de trosnet umed.

Stadiile existente ale bolii

Clasificarea sarcoidozei pulmonare se bazează pe date examinare cu raze X. Se disting etapele evoluției bolii:

1. Prima sau initiala. Forma intratoracică glandulară limfatică, în care LU bronhopulmonare (ganglioni limfatici) sunt afectați simetric pe ambele părți. Uneori se observă modificări în LU traheobronșică, rareori sunt detectate leziuni în LU paratraheală. Pot exista tulburări ale structurilor limfatice localizate în ramificarea bronhiilor de ordinul 2 pe lungimea trunchiului inferior. artera pulmonara pe drumul cel bun.
2. Al doilea este mediastinal-pulmonar. Stadiul se caracterizează prin afectarea LU intratoracică (VLLU). Procesul se extinde în părțile mijlocii și inferioare ale organului, țesuturile pulmonare sunt afectate de tipul mic-focal și reticular.
3. Forma pulmonară apare în stadiul 3 al bolii. Modificările în țesuturile organelor sunt pronunțate, nu există o creștere a VLN. Diseminarea densă se observă în secțiunile mijlocii, există o înlocuire a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv (pneumoscleroză). Există, de asemenea, o acumulare de aer în spațiul distal al bronhiolelor terminale din cauza schimbări distructive afectarea pereților alveolari (emfizem).

În funcție de manifestări, boala este împărțită în perioade: faza activă- exacerbarea sarcoidozei, următorul - stadiul de stabilizare și regresie, atenuare. Procesul invers în unele cazuri se distinge prin resorbția granuloamelor sau calcificarea acestora. În funcție de rata de dezvoltare a modificărilor în plămâni, sarcoidoza este împărțită în:

• la progresiv;
• a incetini;
• pe abortiv, adică suspendarea cursului;
• la cronică.

După tratamentul sau resorbția granuloamelor, consecințele bolii pot fi pneumoscleroză, pleurezie, emfizem, fibroză tisulară la rădăcinile plămânilor cu sau fără decalcifiere a VLH.

Diagnostic și tratament

Pentru a confirma sarcoidoza respiratorie, se efectuează un set de măsuri pentru identificarea patologiei și diferențierea semnelor de alte boli similare ca simptome: tuberculoză, limfogranulomatoză, alveolită fibrozată. Ce metode se folosesc:

• Examinarea cu raze X a plămânilor relevă modificări ale organelor. Imaginile arată o scădere a transparenței țesutului pulmonar și limfadenopatii, zonele pot fi oglindite sau cu asimetrie pronunțată. Pe stadii târzii sunt găsite modificări focale, fibroză, emfizem sau ciroză tisulară.
• Cu un conținut insuficient de informații din radiografie, este prescrisă o scanare RMN sau CT a plămânilor.
• Bronhoscopia evidențiază vasodilatație în secțiunile inferioare ale bronhiilor, modificări de sarcoidoză la nivelul mucoasei acestora, caracterizate prin plăci sau excrescențe verucoase. Semne de bronșită atrofică și o creștere a LU sunt observate la locul de bifurcație.
• Biopsia transbronșică sau mediastinoscopia vă permite să obțineți o parte din biopsie pentru cercetare, exclude un diagnostic eronat cu 80-95%. Segmente de granulom epitelioid se găsesc în țesuturi fără manifestări de necrozare a procesului inflamator perifocal.
• Un test de sânge în formă acută indică o creștere a enzimei de conversie a angiotensinei, precum și o creștere a VSH, leucocite, eozinofile, monocite și limfocite.

Se manifestă reacția Kveim un rezultat pozitiv sub formă de roșeață la introducerea antigenului sarcoid sub piele. Această metodă de cercetare este rar efectuată din cauza complexității și pericolului introducerii unei infecții.

Pregătiri

Sarcoidoza revelată a sistemului respirator în majoritatea cazurilor este însoțită de remisie, prin urmare, dezvoltarea bolii este mai întâi monitorizată timp de șase luni sau 8 luni. Este necesar să se trateze patologia atunci când boala progresează, dobândește curs acut, sunt afectate LU intratoracice, se observă diseminare în țesuturile pulmonare. De asemenea, terapia este indicată pentru manifestările complexe și generalizate ale bolii. Sarcoidoza este tratată:

• Hormoni steroizi, durata cursului - cel puțin 3-6 luni. Se utilizează corticosteroizi „Prednisolone” sau medicamente similare, ameliorarea apare în 80% din cazuri. Regimul de terapie presupune administrarea zilnică a medicamentului în doză de 0,5-1 mg / kg timp de 3 luni. În plus, doza este redusă la 10-15 mg, cursul tratamentului de întreținere are loc în decurs de 6 luni sau un an.
• Când reactii adverse, escalada comorbidități, hormonii sunt prescriși într-o cură cu întreruperi de 1-2 zile.
• Dacă se detectează insensibilitate la steroizi, utilizați medicamente alternativeîmpotriva tumori canceroase- Metotrexat, ciclofosfamidă.
• Posibil terapie complexăîn 4-6 luni: „Prednisolon” ​​sau „Dexametazonă” alternează cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene - „Diclofenac” sau „Indometacin”.
• ÎN etapele inițiale boală, este permisă utilizarea corticosteroizilor („Fluticazonă”) sub formă de inhalații.

În același timp, sunt prescrise medicamente antioxidante și vitaminele C, D, E, imunosupresoare și fizioterapie.

Remedii populare

Pe stadiu timpuriu aplicarea dezvoltării patologiei remedii populare pentru tratamentul sarcoidozei pulmonare contribuie la remiterea bolii. Ce rețete sunt potrivite:

• Propolisul (20 g) se zdrobește și se infuzează în 125 ml de vodcă într-un recipient de sticlă închisă la culoare. Luați cu 60 de minute înainte de masă de trei ori pe zi, câte 15 sau 20 de picături, diluate într-o jumătate de pahar cu apă.
• Vodcă amestecată cu ulei nerafinat floarea soarelui 1:1, de trei ori pe zi, luați o lingură înainte de masă. Cursul tratamentului este de 10 zile, apoi - o pauză de cinci zile. Acest lucru se repetă de 3 ori.
• Tinctura de ginseng sau trandafir radiol se bea dimineața și seara, câte 20–25 de picături, durata cursului este de cel puțin 15–20 de zile.
• Pentru ameliorarea inflamației și resorbția granulelor, se folosește cimbru infuzat cu miere. produs proaspăt apicultură (250 ml) amestecată cu planta, dacă este necesar, adăugați apă (50 ml). Compoziția se infuzează timp de 15 zile la întuneric. Infuzia se filtrează, se bea o lingură dimineața și seara.

Antioxidanții, saponinele, flavonoidele, care sunt conținute în seva de mesteacăn, ajută și la tratarea bolii. Sucul se bea în combinație cu lapte (1:1) într-o jumătate de pahar zilnic.

Nu poate fi folosit pentru a trata tusea grăsime de bursuc: Acest remediu popular agravează starea pacientului cu sarcoidoză.

În cazul sarcoidozei, o dietă selectată în mod corespunzător nu are o importanță mică. Este deosebit de important să urmați o dietă în timpul terapiei hormonale: acest lucru ajută la evitarea complicațiilor în viitor. Organizarea dietei ar trebui să fie corectă:

• Deoarece sarcoidoza este însoțită de un proces inflamator, este necesar să se reducă aportul de carbohidrați, deoarece materie organică contribuie la dezvoltarea acestuia. Reduceți cantitatea de zahăr, dulciuri, produse din făină, excludeți băuturile carbogazoase.
• Este interzisă includerea în dietă a cărnii afumate, murăturilor, condimentelor. Dacă este dificil să faci fără mâncăruri picante, este permis să mănânci usturoi sau ceapă crudă.
• În cazul sarcoidozei, conținutul de calciu din sânge crește, există riscul formării de pietre în tractului urinar. Prin urmare, consumul de produse lactate este redus la minimum. Este permisă utilizarea limitată a untului.
• Alcoolul în orice cantitate și doză nu este permis.

Este recomandat să consumați mai multe fructe, fructe de pădure și legume crude: antioxidanții, vitaminele și elementele valoroase din compoziția lor ajută la combaterea bolii. Aportul de potasiu este deosebit de important (acestea sunt banane, cartofi, fructe uscate, nuci). Este necesar să includeți proteine ​​în dietă: carne slabă, preparate din peste, ouă. Aportul de proteine ​​non-animale este asigurat de leguminoase, uleiuri vegetale. Utilizarea laptelui cu conținut scăzut de grăsimi și a brânzei de vaci este limitată.

Prognosticul pentru sarcoidoza pulmonară

În sarcodiaza pulmonară, boala se caracterizează printr-un curs predominant benign. Prognosticul este favorabil pentru pacienții la care patologia nu a căpătat o formă comună. Ce spun statisticile:

• 60% dintre pacienți sunt asimptomatici;
• la 30% dintre pacienți, exacerbarea se termină cu remisiune spontană;
• cu modificări numai în țesutul pulmonar sau ganglionii limfatici după 5 ani, 75% dintre oameni se recuperează;
• recidivele bolii apar în jumătate din cazuri;
• în Europa, recuperarea este observată la aproape 90% dintre pacienți.

Forma cronică a bolii cu modificări fibrotice în țesuturi se observă la o treime dintre pacienți, uneori există o insuficiență respiratorie clară. Leziunile extinse ale plămânilor cu ventilație alveolară afectată duce la patologia miocardului, răspândirea bolii la alte organe, depunerea excrescentelor calcaroase în rinichi, inflamație. coroidă ochi (uveită) și hipercalcemie. Leziunile oculare pot duce la pierderea vederii. Rareori (5%) cu modificări generalizate, lipsa tratamentului duce la decesul pacientului.

Boala se dezvoltă imprevizibil, se observă că prognosticul la pacienții cu piele inchisa la culoare mai putin favorabil. Manifestarea spontană a unei forme acute indică adesea recuperare rapidă. Apariția dificultății de respirație și a leziunilor cutanate indică probabilitatea unui curs prelungit al bolii.

Pentru a preveni exacerbările bolii, este important să renunțați obiceiuri proaste, conduce imagine corectă viaţă. Este necesar să se elimine efectul asupra organismului substanțe chimiceși toxine, gaze și praf care afectează negativ sistemul respirator. Pentru a preveni formarea pietrelor la rinichi, trebuie organizată o dietă echilibrată.