Metode de evaluare a stării sistemului cardiovascular. Metodă de determinare a stării funcționale a sistemului cardiovascular

7.3.

Determinarea stării funcționale a sistemului cardiovascular la sportivi

Determinarea capacității funcționale a sistemului cardiovascular (CVS) este absolut necesară pentru aprecierea condiției generale a unui sportiv sau sportiv, deoarece circulația sângelui joacă un rol important în satisfacerea metabolismului crescut cauzat de activitatea musculară.

Un nivel ridicat de dezvoltare a capacității funcționale a aparatului circulator, de regulă, caracterizează o performanță generală ridicată a corpului.

În metodologia complexă de studiere a sistemului cardiovascular, în medicina sportivă se acordă multă atenție studierii dinamicii indicatorilor săi în legătură cu performanța activității fizice, iar în această direcție au fost dezvoltate un număr destul de mare de teste funcționale cu activitate fizică. .

7.3.1. Metode generale de cercetare clinică

La examinarea CCC, se iau în considerare datele anamnezei. Informațiile generale sunt introduse în protocolul de cercetare:

Numele, numele, patronimul subiectului;

Vârstă, sport principal, categorie, vechime, perioada de antrenament și caracteristicile acestuia, informații despre ultimul antrenament, stare de bine, reclamații.

La examenul extern acordați atenție culorii pielii, formei pieptului, locației și naturii bătăii apexului, prezenței edemului.

Palpare Se determină locația bătăii apexului (lățime, înălțime, putere), tremurături dureroase în zona pieptului și prezența edemului.

Prin utilizarea percuţie(atingerea) se studiază marginile inimii. Dacă medicul constată o deplasare pronunțată a marginilor inimii în timpul percuției, atunci sportivul trebuie supus unei examinări speciale cu raze X.

auscultatie(ascultarea) se recomandă a fi efectuată în diferite poziții ale subiectului: pe spate, pe partea stângă, în picioare. Ascultarea tonurilor și a zgomotelor este asociată cu activitatea aparatului valvular al inimii. Supapele sunt situate „la intrare” și „la ieșire” din ambii ventriculi ai inimii. Valvele atrioventriculare (în ventriculul stâng - valva mitrală, iar în dreapta - tricuspidianul tricuspidian) împiedică refluxul (regurgitația) sângelui în atrii în timpul sistolei ventriculare. Valvulele aortice și pulmonare, situate la baza trunchiurilor mari arteriale, împiedică regurgitarea sângelui în ventriculi în timpul diastolei.

Valvele atrioventriculare sunt formate din frunze membranoase (cuspidii) care atârnă în ventriculi ca o pâlnie. Capetele lor libere sunt legate prin ligamente subțiri ale tendonului (fire-coarde) cu mușchii papilari; aceasta previne plierea valvelor în atrii în timpul sistolei ventriculare. Suprafața totală a supapelor este mult mai mare decât aria deschiderii atrioventriculare, astfel încât marginile lor sunt presate strâns unele pe altele. Datorită acestei caracteristici, supapele se închid în mod fiabil chiar și cu modificări ale volumului ventriculilor. Valvulele aortice și pulmonare sunt proiectate ușor diferit: fiecare constă din trei buzunare în formă de semilună care înconjoară deschiderea vasului (de aceea sunt numite valve semilunare). Când valvele semilunare sunt închise, valvele lor formează o formă de stea cu trei colțuri. În timpul diastolei, curenții de sânge se năpustesc în spatele foișoarelor valvei și se învârt în spatele lor (efectul Bernoulli), drept urmare valvele se închid rapid, din cauza căreia există foarte puțină regurgitare a sângelui în ventriculi. Cu cât debitul sanguin este mai mare, cu atât valvele semilunare se închid mai strâns. Deschiderea și închiderea valvelor cardiace este asociată în primul rând cu modificările presiunii în acele cavități ale inimii și vaselor care sunt delimitate de aceste valve. Sunetele care apar în timpul acestui proces creează sunete ale inimii. Când inima se contractă, au loc vibrații de frecvență sonoră (15-400 Hz) și sunt transmise la piept, unde pot fi auzite fie pur și simplu cu urechea, fie cu un stetoscop. La ascultare, se pot distinge două tonuri: primul dintre ele apare la începutul sistolei, al doilea - la începutul diastolei. Primul ton este mai lung decât al doilea; este un sunet plictisitor de un timbru complex. Acest ton se datorează în principal faptului că în momentul trântirii valvelor atrioventriculare, contracția ventriculilor pare a fi brusc inhibată de sângele incompresibil care le umple. Ca urmare, vibrațiile apar în pereții ventriculilor și valvelor, care sunt transmise la piept. Al doilea ton este mai scurt. Asociat cu cuspizii valvelor semilunare care se lovesc între ele (de aceea este adesea numit sunet valvular). Vibrațiile acestor valve sunt transmise coloanelor de sânge în vase mari și, prin urmare, al doilea sunet este mai bine auzit nu direct deasupra inimii, ci la o anumită distanță de aceasta de-a lungul fluxului sanguin (valva aortică este auscultată în al doilea spațiu intercostal). în dreapta, iar valva pulmonară în al doilea spațiu intercostal în stânga). Primul sunet, dimpotrivă, este mai bine auscultat direct deasupra ventriculilor: în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei medioclaviculare, se aude valva atrioventriculară stângă, iar de-a lungul marginii drepte a sternului - cea dreaptă. Această tehnică este o metodă clasică utilizată în diagnosticul defectelor cardiace și evaluarea stării funcționale a miocardului.

Când se studiază sistemul cardiovascular, o importanță importantă este acordată evaluării corecte a pulsului. Pulsul (din latinescul pulsus - împingere) este deplasarea sub formă de smucitură a pereților arterelor atunci când acestea sunt umplute cu sânge ejectat în timpul sistolei ventriculului stâng.

Pulsul este determinat folosind palpare una dintre arterele periferice. De obicei, pulsul este numărat la artera radială la intervale de 10 secunde de 6 ori. În timpul exercițiului, nu este întotdeauna posibil să se determine și să se numere cu precizie pulsul pe artera radială, așa că se recomandă să se număre pulsul pe artera carotidă sau pe zona de proiecție a inimii.

La un adult sănătos, ritmul cardiac de repaus (FC) variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Ritmul cardiac este influențat de poziția corpului, sexul și vârsta unei persoane. O creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut se numește tahicardie, iar o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie.

Ritmic Pulsul este numărat dacă numărul de bătăi în intervale de 10 secunde nu diferă cu mai mult de 1 bătaie (10, 11, 10, 10, 11, 10). Aritmie pulsului- fluctuații semnificative ale numărului de bătăi ale inimii pe perioade de timp de 10 secunde (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Umplere cu puls este estimat ca bun dacă, la plasarea a trei degete pe artera radială, unda pulsului este clar palpabilă; Cum satisfăcător cu o ușoară presiune asupra vasului, pulsul este ușor de numărat; precum umplerea slabă - pulsul este greu de prins la apăsarea cu trei degete.

Tensiune impuls este starea tonusului arterei și se evaluează ca puls moale caracteristică unei persoane sănătoase și solid- cu încălcarea tonusului vasului arterial (cu ateroscleroză, hipertensiune arterială).

Informațiile despre caracteristicile pulsului sunt introduse în coloanele corespunzătoare ale protocolului de studiu.

Presiunea arterială(BP) se măsoară cu un tonometru cu mercur, membrană sau electronic (cel din urmă nu este foarte convenabil în determinarea tensiunii arteriale în perioada de recuperare din cauza perioadei lungi de inertă a aparatului), un tensiometru. Manșeta manometrului este suprapusă pe umărul stâng și nu este îndepărtată ulterior până la sfârșitul studiului. Indicatorii tensiunii arteriale sunt înregistrați ca o fracție, unde numărătorul este datele maximului, iar numitorul este datele presiunii minime.

Aceasta metoda de masurare a tensiunii arteriale este cea mai comuna si se numeste metoda auditiva sau auscultatorie a lui N.S. Korotkov.

Intervalul normal de fluctuații pentru presiunea maximă la sportivi este de 90-139, iar pentru minim - 60-89 mm Hg.

Tensiunea arterială depinde de vârsta persoanei. Astfel, la băieții neantrenați de 17-18 ani limita superioară a normalului este de 129/79 mmHg, la persoanele 19-39 ani - 134/84, la persoanele 40-49 ani - 139/84, la persoanele 50-59 ani. ani - 144/89, la persoanele peste 60 de ani - 149/89 mmHg.

Tensiune arterială sub 90/60 mmHg. se numește tensiune arterială scăzută sau hipotensiune arterială; tensiunea arterială peste 139/89 se numește hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială.

Tensiunea arterială medie este cel mai important indicator al stării sistemului circulator. Această valoare exprimă energia mișcării continue a sângelui și, spre deosebire de valorile presiunii sistolice și diastolice, este stabilă și se menține cu mare constanță.

Determinarea nivelului presiunii arteriale medii este necesară pentru a calcula rezistența periferică și funcția cardiacă. În condiții de repaus, poate fi determinat prin calcul (Savitsky N.N., 1974). Folosind formula Hickarm, puteți determina presiunea arterială medie:

BPsr = BPd - (BPs - BPd)/3, unde BPsr este presiunea arterială medie; BP - tensiune arterială sistolică sau maximă; ADD - tensiune arterială diastolică sau minimă.

Cunoscând valorile tensiunii arteriale maxime și minime, puteți determina presiunea pulsului (PP):

PD = ADS - ADD.

În medicina sportivă, formula Starr (1964) este utilizată pentru a determina accidentul vascular cerebral sau volumul sanguin sistolic:

CO = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), unde CO este volumul sanguin sistolic; PP - presiunea pulsului; DD - presiunea diastolică; B - vârsta.

Folosind valorile ritmului cardiac și ale CO, se determină volumul minute al circulației sanguine (MCV):

IOC = ritmul cardiac x CO l/min.

Pe baza valorilor IOC și tensiunii arteriale, rezistența vasculară periferică totală poate fi determinată:

TPSS = BPsr x 1332 / MOKdin x cm - 5/s, unde TPSS este rezistența vasculară periferică totală; MAP - presiunea arterială medie; MOC - volumul minut al circulației sanguine; 1332 este coeficientul de conversie în dine.

Pentru a calcula rezistența vasculară periferică specifică (SPVR), valoarea PPVR trebuie redusă la o unitate de suprafață corporală (S), care este calculată folosind formula Dubois pe baza înălțimii și greutății corporale a subiectului.

S = 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), unde M este greutatea corporală, în kilograme; D - lungimea corpului, în centimetri.

Pentru sportivi, valoarea rezistenței vasculare periferice în repaus este de aproximativ 1500 dyne cm -5 / s și poate varia foarte mult, ceea ce este asociat cu tipul de circulație a sângelui și direcția procesului de antrenament.

Pentru individualizarea maximă posibilă a principalilor indicatori hemodinamici, care sunt CO și IOC, aceștia trebuie redusi la suprafața corpului. Indicatorul de CO redus la suprafața corpului (m 2 ), se numește indice de șoc (SI), indicatorul IOC se numește indice cardiac (SI).

N.N. Savitsky (1976) a identificat 3 tipuri de circulație a sângelui pe baza valorii SI: tipuri de circulație sanguină hipo-, -eu- și hiperkinetice. Acest indice este considerat în prezent ca fiind principalul în caracteristicile circulației sanguine.

hipocinetice tipul de circulație a sângelui se caracterizează printr-un SI scăzut și TPSS și UPSS relativ mari.

La hipercinetic Tipul de circulație a sângelui determină cele mai mari valori ale SI, UI, IOC și SV și cele mai scăzute - OPSS și UPSS.

Cu valori medii ale tuturor acestor indicatori, se numește tipul de circulație a sângelui eucinetice.

Pentru tipul eucinetic de circulație a sângelui (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Tipul hipocinetic de circulație sanguină (HTC) are SI mai mic de 2,75 l/min/m2, iar tipul hiperkinetic de circulație sanguină (HTC) are mai mult de 3,5 l/min/m2.

Diferite tipuri de circulație sanguină au capacități adaptative unice și sunt caracterizate de cursuri diferite ale proceselor patologice. Astfel, cu HTC, inima funcționează în modul cel mai puțin economic și gama de capacități compensatorii ale acestui tip de circulație a sângelui este limitată. Cu acest tip de hemodinamică, există o activitate ridicată a sistemului simpatoadrenal. Dimpotrivă, la HTC, sistemul cardiovascular are o gamă dinamică mare, iar activitatea inimii este cea mai economică.

Întrucât modalitățile de adaptare a sistemului cardiovascular la sportivi depind de tipul de circulație a sângelui, capacitatea de a se adapta la antrenament cu diferite direcții ale procesului de antrenament diferă pentru diferite tipuri de circulație a sângelui.

Astfel, odată cu dezvoltarea predominantă a rezistenței, HTC apare la 1/3 dintre sportivi, iar odată cu dezvoltarea forței și a agilității - la doar 6%; odată cu dezvoltarea vitezei, acest tip de circulație a sângelui nu este detectat. HTC se observă în principal la sportivii al căror antrenament este dominat de dezvoltarea vitezei. Acest tip de circulație a sângelui la sportivii care dezvoltă rezistență este foarte rar, mai ales atunci când capacitățile de adaptare ale sistemului cardiovascular sunt reduse.

Nivelul stării funcționale a corpului poate fi determinat folosind teste și teste funcționale.

Test de funcționare- o metodă de determinare a gradului de influență a activității fizice dozate asupra organismului. Testul este important pentru evaluarea stării funcționale a sistemelor corpului, a gradului de adaptabilitate a organismului la activitatea fizică pentru a determina volumul și intensitatea optimă a acestora, precum și pentru a identifica abaterile asociate cu încălcările metodelor procesului de educație și formare.

Cercetarea sistemului cardiovascular și evaluarea performanței fizice.

Circulaţie- unul dintre cele mai importante procese fiziologice care mențin homeostazia, asigurând livrarea continuă către toate organele și celulele corpului a nutrienților și oxigenului necesar vieții, îndepărtarea dioxidului de carbon și a altor produse metabolice, procese de protecție imunologică și reglare umorală (fluide). a funcţiilor fiziologice. Nivelul stării funcționale a sistemului cardiovascular poate fi evaluat cu ajutorul diferitelor teste funcționale.

Test unic.Înainte de a efectua un test într-o singură etapă, odihnește-te în picioare, fără a te mișca timp de 3 minute. Apoi se măsoară ritmul cardiac timp de un minut. Apoi, executați 20 de genuflexiuni adânci în 30 de secunde din poziția inițială, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele de-a lungul corpului. La ghemuit, brațele sunt aduse înainte, iar la îndreptare, sunt readuse în poziția inițială. După efectuarea genuflexiunilor, ritmul cardiac este calculat pentru un minut.

În timpul evaluării, amploarea creșterii ritmului cardiac după exercițiu este determinată ca procent. O valoare de până la 20% înseamnă un răspuns excelent al sistemului cardiovascular la stres, de la 21 la 40 % - bun; de la 41 la 65% - satisfăcător; de la 66 la 75% - rău; de la 76 și mai mult - foarte rău.

Indicele Ruffier. Pentru a evalua activitatea sistemului cardiovascular, puteți utiliza testul Ruffier. După o stare de calm de 5 minute în poziție șezând, numărați-vă pulsul timp de 10 secunde (P1), apoi efectuați 30 de genuflexiuni în 45 de secunde. Imediat după genuflexiuni, numărați-vă pulsul în primele 10 secunde (P2) și un minut (R3) după încărcare. Rezultatele sunt evaluate de un indice, care este determinat de formula:

Indicele Ruffier = 6x(P1+P2+RZ)-200

Evaluarea performanței cardiace: indicele Ruffier

0 - inima atletică

0,1-5 - „excelent” (inima foarte bună)

5.1 - 10 - „bun” (inima bună)

10,1 - 15 - „satisfăcător” (insuficiență cardiacă) 15,1 - 20 - „slab” (insuficiență cardiacă severă) Testul nu este recomandat persoanelor cu boli ale sistemului cardiovascular.

Cercetarea și evaluarea stării funcționale a sistemului nervos.

Sistemul nervos central (SNC)- cel mai complex dintre toate sistemele funcționale umane.

Creierul conține centri sensibili care analizează schimbările care apar atât în mediul extern, cât și în cel intern. Creierul controlează toate funcțiile corpului, inclusiv contracțiile musculare și activitatea secretorie a glandelor endocrine.

Funcția principală a sistemului nervos este de a transmite rapid și precis informații.

Starea mentală a unei persoane poate fi judecată după rezultatele unui studiu al sistemului nervos central și al analizorilor.

Puteți verifica starea sistemului nervos central folosind ortostaticmostre, reflectând excitabilitatea sistemului nervos. Pulsul este calculat în poziție culcat după 5-10 minute de odihnă, apoi trebuie să vă ridicați și să măsurați pulsul în poziție în picioare. Starea sistemului nervos central este determinată de diferența de frecvență cardiacă în poziție culcat și în picioare, timp de 1 minut. Excitabilitate SNC: slabă - 0-6, normală - 7-12, vioaie 13-18, crescută 19-24 bătăi/min.

O idee despre funcția sistemului nervos autonom poate fi obținută din reacție cutanată-vasculară. Se determină astfel: mai multe benzi sunt trase pe piele cu un obiect neascuțit (capătul neascuțit al unui creion) cu o presiune ușoară. Dacă pe piele apare o culoare roz în punctul de presiune, reacția pielii-vasculară este normală, albă - excitabilitatea inervației simpatice a vaselor pielii este crescută, excitabilitatea roșie sau roșie convexă a inervației simpatice a pielii vase este înaltă. Demograful alb sau roșu poate fi observat cu abateri în activitatea sistemului nervos autonom (cu surmenaj, în timpul bolii, cu recuperare incompletă).

Testul Romberg dezvăluie dezechilibru în poziție în picioare. Menținerea coordonării normale a mișcărilor are loc datorită activității comune a mai multor părți ale sistemului nervos central. Acestea includ cerebelul, aparatul vestibular, conductorii sensibilității musculare profunde și cortexul regiunilor frontale și temporale. Organul central pentru coordonarea mișcărilor este cerebelul. Testul Romberg se desfășoară în patru moduri cu o scădere treptată a zonei de sprijin. În toate cazurile, mâinile subiectului sunt ridicate înainte, degetele întinse și ochii închiși. „Foarte bine” dacă în fiecare poziție sportivul menține echilibrul timp de 15 secunde și nu există nicio legănare a corpului, tremur al mâinilor sau al pleoapelor (tremur). Pentru tremor, se acordă un rating „satisfăcător”.

Dacă echilibrul este perturbat în 15 s, testul este evaluat ca „nesatisfăcător”. Acest test este de utilizare practică în acrobație, gimnastică, trambulină, patinaj artistic și alte sporturi în care coordonarea este importantă. Antrenamentul regulat ajută la îmbunătățirea coordonării mișcărilor. Într-o serie de sporturi (acrobație, gimnastică artistică, scufundări, patinaj artistic etc.) această metodă este un indicator informativ în evaluarea stării funcționale a sistemului nervos central și a sistemului neuromuscular. Cu suprasolicitare, accidentare la cap și alte condiții, acești indicatori se modifică semnificativ.

Testul Yarotsky vă permite să determinați pragul de sensibilitate al analizorului vestibular. Testul se efectuează în poziția inițială în picioare cu ochii închiși, în timp ce subiectul, la comandă, începe mișcările de rotație ale capului într-un ritm rapid. Se înregistrează timpul de rotație a capului până când subiectul își pierde echilibrul. La indivizii sănătoși, timpul de menținere a echilibrului este în medie de 28 s, la sportivii antrenați - 90 s sau mai mult. Pragul nivelului de sensibilitate al analizorului vestibular depinde în principal de ereditate, dar sub influența antrenamentului acesta poate fi crescut.

Test deget-nas. Subiectului i se cere să atingă vârful nasului cu degetul arătător cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși. În mod normal, există o lovitură care atinge vârful nasului. În caz de leziuni cerebrale, nevroze (supramenaj, supraantrenament) și alte afecțiuni funcționale, există o pierdere (dor), tremur (tremur) al degetului arătător sau al mâinii.

Introducere 4

Dinamometrul măsoară puterea maximă a mâinii. Partenerul înregistrează citirile. Apoi, sub control vizual, subiectul strânge dinamometrul de 3-4 ori cu o forță corespunzătoare la jumătate din rezultatul maxim. În continuare, subiectul încearcă să reproducă acest efort, dar fără să se uite la dispozitiv. În continuare, sub control vizual, dinamometrul este comprimat cu o forță corespunzătoare la trei sferturi din maxim. Ei fac din nou o încercare de a reproduce această forță fără să se uite la citirile instrumentului. Gradul de abatere a efortului efectuat de la cel de control este o măsură a sensibilității kinestezice. Această evaluare este exprimată ca procent în raport cu forța de control. O diferență de 20% indică o stare normală a sensibilității kinestezice. De exemplu, jumătate din rezistența maximă este de 20 kg. Aceasta înseamnă că rezultatele măsurătorii de control, care se încadrează în intervalul de 20 ± 4 kg, vor fi normale.

3.2. Studii ale analizorului motor prin determinarea pragurilor diferențiale ale sensibilității proprioceptive ale acestuia

Studiul necesită un raportor.

Subiectului i se cere, în poziție în picioare, să-și miște brațul la 90° și să-l îndoaie la articulația cotului sub control vizual la unghiul specificat de goniometru. După dobândirea deprinderii de a se îndoi la un unghi dat (după 2-3 încercări), subiectul încearcă să-l reproducă închizând ochii. Se determină precizia îndoirii la un unghi mic (până la 45°), la un unghi mediu (până la 90°) și la un unghi mai mare de 90°

Nivelul normal al pragului diferenţial al sensibilităţii proprioceptive corespunde reproducerii flexiei cu o precizie de cel puţin ±10%. De exemplu, atunci când i se cere să îndoaie brațul la 30°, nivelul normal al pragului diferențial va fi flexia la un unghi egal cu 30±3° (de la 27° la 33°).

3.3. Testul Romberg

Coordonarea statică este capacitatea corpului de a menține echilibrul în ipostaze simple și complexe.

Poză simplă. Subiectul stă fără pantofi, picioarele strâns împreună, brațele întinse înainte, degetele relaxate, ochii închiși.
Poze avansate:

1) picioarele subiectului stau pe aceeași linie (călcâiul unuia se sprijină pe degetul celuilalt). Poziția mâinilor și a ochilor este aceeași;

2) stând pe un picior, sprijinind talpa celuilalt picior pe genunchiul de sprijin. Mâinile și ochii - asemănătoare cu prima poziție;

3) poza „înghițiturii”. Stând pe un picior, celălalt ridicat pe spate, cu brațele în lateral, cu ochii închiși.

Se ia în considerare durata stării stabile în poziția Romberg, prezența sau absența tremurului pleoapelor, a mâinilor și balansarea trunchiului.
Starea în picioare stabilă și fără tremur al mâinilor și al pleoapelor timp de 15 secunde sunt considerate normale. și altele. Țineți poziția timp de 15 secunde. cu legănare ușoară și tremur - răspuns satisfăcător; nesatisfăcător - pierderea echilibrului în 15 secunde, tremur sever al mâinilor și pleoapelor.

3.4. Testul lui Yarotsky

Testul lui Yarotsky vă permite să determinați starea analizorului vestibular.

Cu antrenamentul sportiv sistematic, funcția analizorului vestibular este îmbunătățită. Aceasta se manifestă printr-o creștere a rezistenței la influența unui stimul adecvat unui analizor dat și o scădere a reflexelor autonome. Supraantrenamentul și supraoboseala afectează negativ starea analizorului vestibular.

Testul lui Yarotsky se bazează pe determinarea timpului în care subiectul este capabil să mențină echilibrul atunci când aparatul vestibular este iritat prin rotația continuă a capului.

Metodologia de cercetare.

Subiectului i se cere să facă mișcări circulare cu capul în poziție în picioare într-o direcție (tempo de 2 rotații pe 1 secundă). Durata menținerii echilibrului este determinată cu ajutorul unui cronometru. Pentru a preveni o cădere, care ar putea duce la răni, trebuie să stai aproape de subiect, asigurându-l.

Fluctuațiile individuale în timpul menținerii stabilității în timpul testului Yarotsky sunt destul de mari. Starea normală a aparatului vestibular corespunde menținerii echilibrului timp de 28 de secunde. Pentru sportivii antrenați poate ajunge la 90 de secunde. și altele.

3.5. Testul clinoortostatic Danielopolu-Prevel

Metodele de determinare a stării sistemului autonom se bazează pe faptul că secțiunile sale, simpatice și parasimpatice, au efecte diferite asupra funcției organelor individuale, în special a inimii. O modificare a poziției corpului în spațiu servește ca o sarcină funcțională asupra corpului, determinând o modificare a activării uneia dintre părțile sistemului autonom și, în consecință, a ritmului cardiac. Mecanismul influenței poziției corpului asupra excitării uneia sau alteia părți a sistemului nervos autonom și, în consecință, asupra ritmului cardiac nu este încă pe deplin înțeles.

Pentru acest studiu este necesar un cronometru.

Metodologia de cercetare

În poziție în picioare (ortostatică), frecvența pulsului se determină în 1 minut. Apoi subiectul se întinde pe spate (clinostatic), iar pulsul este imediat numărat în primele 15 secunde. în poziție culcat. Apoi subiectul se ridică, iar pulsul lui este determinat pentru primele 15 secunde.

Odată cu activarea normală a departamentului parasimpatic al sistemului nervos autonom, trecerea de la ortostatic la clinostatic este însoțită de o scădere a frecvenței cardiace cu 4-12 bătăi (în termeni de 1 minut). O frecvență cardiacă mai lentă de peste 12 bătăi indică o activare crescută a nervului vag. Când treceți de la o poziție orizontală la una verticală, pulsul crește în mod normal cu 6-18 bătăi pe minut. O creștere a ritmului cardiac de peste 18 bătăi indică o creștere a activării diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Sportivii bine antrenați, în special cei care practică rezistența, se caracterizează printr-o predominanță a tonusului nervului vag (secția parasimpatică), care se manifestă printr-o scădere a frecvenței cardiace, adică bradicardie, în repaus și modificări corespunzătoare ale rezultatelor testul clino-ortostatic Danielopolu-Prevel.

Concluzia despre starea funcțională a sistemelor nervos și neuromuscular se bazează pe:

1) datele din istoricul medical, care ne permit să precizăm și să evaluăm mai profund datele obținute în timpul diferitelor teste;

2) analiza aprecierilor tuturor testelor efectuate.

Evaluarea finală a stării funcționale a sistemelor nervos și neuromuscular este formulată astfel: „Starea funcțională a sistemelor nervos și neuromuscular este satisfăcătoare (nesatisfăcătoare, bună).”

Bibliografie

Bulich E.G. Educație fizică în grupe medicale speciale. M., 1978.
Vainbaum Ya.S. Încordarea inimii la sportivi. Makhachkala, 1971.
Vasilyeva V.E. Supraveghere medicală și terapie cu exerciții fizice. M.: FIS, 1970.
Geselevich V.A. Cartea de referință medicală a formatorului. M.: FIS, 1981.
Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Medicamente pentru sportivi. M., 2004.
Dembo A.G. Pregătire practică privind supravegherea medicală. M.: FIS, 1971.
Dembo A.G. Medicamente pentru sportivi. M.: FIS, 1975.
Dubrovsky V.I. Medicamente pentru sportivi. M., 1999.
Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Medicina sportiva si kinetoterapie. M.: Medicină, 1983.
Ivanov S.M. Supraveghere medicală și terapie cu exerciții fizice. M., 1980.
Karpman V.L. Medicamente pentru sportivi. M.: FIS, 1980.
Kryachko I.A. Educația fizică a școlarilor cu probleme de sănătate. M., 1969.
Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. Fundamentele medicinei sportive. M., 2001.
Makarova G.N. Medicamente pentru sportivi. M., 2004.
Popov S.N., Tyurin I.I. Medicamente pentru sportivi. M., 1974.
Tihvinsky S.B., Hrușciov S.V. Medicina sportiva pediatrica. M.: Medicină, 1980.
Chogovadze V.T. Medicamente pentru sportivi. M., 1978.

Circulatia sangelui- unul dintre cele mai importante procese fiziologice care mențin homeostazia, asigurând livrarea continuă către toate organele și celulele corpului a nutrienților și oxigenului necesar vieții lor, îndepărtarea dioxidului de carbon și a altor produse metabolice, procesele de protecție imunologică și reglarea umorală a fiziologice. funcții (vezi fig. ).

A: 1 - vena jugulara interna, 2 - artera subclavia stanga, 3 - artera pulmonara, 4 - arcul aortic, 5 - vena cava superioara, 6 - inima, 7 - artera splenica, 8 - artera hepatica, 9 - aorta descendenta, 10 - artera renala, 11 - vena cava inferioara, 12 - artera mezenterica inferioara, 13 - artera radiala, 14 - artera femurala, 15 - reteaua capilara (a - arteriala, b - venoasa, l - limfatica), 16 - vena si artera ulnara , 17 - arc palmar superficial, 18 - vena femurală, 19 - artera popliteă, 20 - arterele și venele gambei, 21 - vase metatarsiene dorsale, 22 - artera brahială, 23 - vena brahială; B - secțiune de artere și vene (a - artere, c - vene); B - valve ale venelor membrelor.

Ritmul cardiac (HR) depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, sexul, condițiile de mediu, starea funcțională, poziția corpului (vezi tabel. Hemodinamica în repaus și în timpul efortului). Frecvența cardiacă este mai mare într-o poziție verticală a corpului față de una orizontală, scade odată cu vârsta și este supusă fluctuațiilor zilnice (bioritmuri). In timpul somnului scade cu 3-7 sau mai multe batai, dupa mancare creste, mai ales daca mancarea este bogata in proteine, ceea ce se asociaza cu o crestere a fluxului sanguin catre organele abdominale. Temperatura ambientală afectează și ritmul cardiac, care crește liniar odată cu acesta.

Hemodinamica in repaus si in timpul exercitiului in functie de pozitia corpului

Indicatori	La repaus
Indicatori	întins pe spate	permanent	întins pe spate	permanent	permanent
Volumul pe minut al inimii, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Volumul stroke al inimii, ml	30	80	164	151	145
Ritmul cardiac, bătăi/min	60	65	116	113	185
Tensiunea arterială sistolică, mm Hg. Artă.	120	130	165	175	215
Tensiunea arterială sistolică pulmonară, mm Hg. Artă.	20	13	36	33	50
Diferența de oxigen arteriovenoasă, ml/l	70	64	92	92	150
Rezistenta periferica totala, dyn/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Lucru ventricular stâng, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Consum de O2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Hematocrit	44	44	48	48	52

Frecvența cardiacă în repaus a sportivilor este mai mică decât cea a persoanelor neantrenate și este de 50-55 de bătăi pe minut. Pentru sportivii de elită (schiori, bicicliști, maratonişti etc.), ritmul cardiac este de 30-35 bătăi/min. Activitatea fizică duce la o creștere a frecvenței cardiace necesară pentru a asigura o creștere a debitului cardiac și există o serie de modele care permit ca acest indicator să fie utilizat ca unul dintre cele mai importante atunci când se efectuează teste de stres.

Există o relație liniară între ritmul cardiac și intensitatea muncii în intervalul de 50-90% din toleranța maximă la sarcină (vezi Fig. ), există totuși diferențe individuale asociate cu sexul, vârsta, starea fizică a subiectului, condițiile de mediu etc.

I - sarcina usoara; II - medie; III - sarcină grea (după L. Brouda, 1960)

În timpul activității fizice ușoare, ritmul cardiac crește mai întâi semnificativ, apoi scade treptat până la un nivel care rămâne neschimbat pe toată perioada de muncă stabilă. Cu sarcini mai intense și prelungite, există tendința de creștere a ritmului cardiac, iar cu munca maximă crește la maximul realizabil. Această valoare depinde de pregătire, vârstă, genul subiectului și alți factori. La vârsta de 20 de ani, ritmul cardiac maxim este de aproximativ 200 de bătăi/min; până la vârsta de 64 de ani scade la aproximativ 160 de bătăi/min din cauza declinului general legat de vârstă a funcțiilor biologice umane. Ritmul cardiac crește proporțional cu cantitatea de muncă musculară. În mod obișnuit, la un nivel de încărcare de 1000 kg/min, ritmul cardiac ajunge la 160-170 bătăi/min; pe măsură ce sarcina crește în continuare, contracțiile inimii se accelerează mai moderat și ajung treptat la o valoare maximă de 170-200 bătăi/min. O creștere suplimentară a sarcinii nu mai este însoțită de o creștere a ritmului cardiac.

Trebuie remarcat faptul că activitatea inimii la o frecvență de contracție foarte mare devine mai puțin eficientă, deoarece timpul de umplere a ventriculilor cu sânge este redus semnificativ, iar volumul vascular scade.

Testele cu sarcini crescătoare până la atingerea ritmului cardiac maxim duc la epuizare, iar în practică sunt folosite doar în medicina sportivă și spațială.

Conform recomandărilor OMS, sarcinile la care ritmul cardiac ajunge la 170 bătăi/min sunt considerate acceptabile și se oprește de obicei la acest nivel atunci când se determină toleranța la efort și starea funcțională a sistemului cardiovascular și respirator.

Tensiunea arterială (arterială).

Lichidul care curge printr-un vas exercită presiune asupra peretelui său, de obicei măsurată în milimetri de mercur (torr) și mai rar în dine/cm. Presiune egală cu 110 mmHg. Art., înseamnă că dacă vasul ar fi conectat la un manometru cu mercur, presiunea lichidului de la capătul vasului ar deplasa coloana de mercur la o înălțime de 110 mm. Folosind un manometru de apă, mișcarea coloanei ar fi de aproximativ 13 ori mai mare. Presiune 1 mm Hg. Artă. - 1330 dine/cm2. Presiunea și fluxul de sânge în plămâni se modifică în funcție de poziția corpului persoanei.

Există un gradient de presiune direcționat de la artere către arteriole și capilare și de la venele periferice către cele centrale (vezi Fig. ). Astfel, tensiunea arteriala scade in urmatoarea directie: aorta - arteriole - capilare - venule - vene mari - vena cava. Datorită acestui gradient, sângele curge din inimă către arteriole, apoi către capilare, venule, vene și înapoi către inimă. Presiunea maximă atinsă în momentul ejectării sângelui din inimă în aortă se numește presiune sistolică (SD). Când valvele aortice se închid după pomparea sângelui din inimă, presiunea scade la o valoare corespunzătoare așa-numitei presiuni diastolice (DP). Diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică se numește presiunea pulsului. Presiunea medie (Avg. D) poate fi determinată prin măsurarea ariei cuprinse de curba de presiune și împărțind-o la lungimea curbei.

În repaus (I), cu dilatarea (II) și îngustarea (III) a vaselor de sânge. În venele mari situate în apropierea inimii (vena cavă), presiunea în timpul inspirației poate fi puțin mai mică decât cea atmosferică (S.A. Keele, E. Neil, 1971)

mier. D = (aria de sub curbă) / (lungimea curbei)

Fluctuațiile tensiunii arteriale sunt cauzate de natura pulsatorie a fluxului sanguin și de elasticitatea și distensibilitatea ridicată a vaselor de sânge. Spre deosebire de presiunile variabile sistolice și diastolice, presiunea medie este relativ constantă. În cele mai multe cazuri, poate fi considerat egal cu suma diastolică și 1/3 din puls (B. Folkov, E. Neal, 1976):

Pcp. = Pdiast. + [(P sist. - P diast.) / 3]

Viteza de propagare a undei de puls depinde de mărimea și elasticitatea vasului. În aortă este de 3-5 m/s, în arterele medii (subclavie și femurale) - 7-9 m/s, în arterele mici ale extremităților - 15-40 m/s.

Nivelul tensiunii arteriale depinde de o serie de factori: cantitatea și vâscozitatea sângelui care intră în sistemul vascular pe unitatea de timp, capacitatea sistemului vascular, intensitatea fluxului prin patul precapilar, tensiunea pereților vaselor arteriale. , activitatea fizică, mediul extern etc. etc.

Când se studiază tensiunea arterială, este interesant să se măsoare următorii indicatori: tensiune arterială minimă, dinamică medie, șoc maxim și puls.

Presiunea minimă sau diastolică se referă la cea mai mică valoare pe care o atinge tensiunea arterială la sfârșitul perioadei diastolice.

Presiune minima depinde de gradul de permeabilitate sau cantitatea de scurgere a sângelui prin sistemul precapilar, ritmul cardiac și proprietățile vâscoelastice ale vaselor arteriale.

Presiune dinamică medie- aceasta este valoarea medie a presiunii care ar fi capabilă, în absența fluctuațiilor presiunii pulsului, să dea același efect hemodinamic ca și în cazul tensiunii arteriale naturale, fluctuante, adică presiunea medie exprimă energia mișcării continue a sângelui. Presiunea dinamică medie este determinată de următoarele formule:

1. Formula Hickam:

P m = A/3 + P d

unde P m este tensiunea arterială dinamică medie (mm Hg); A - presiunea pulsului (mm Hg); P d - tensiunea arterială minimă sau diastolică (mm Hg)

2. Formula Wetzler și Roger:

P m = 0,42Р s + 0,58Р d

unde P s este presiunea sistolică sau maximă, P d este tensiunea arterială diastolică sau minimă (mm Hg).

3. O formulă destul de comună:

Pm = 0,42A + P d

unde A este presiunea pulsului; P d - presiunea diastolică (mm Hg).

Presiune maximă sau sistolică- o valoare care reflectă întreaga aprovizionare de energie potențială și cinetică deținută de masa de sânge în mișcare într-o zonă dată a sistemului vascular. Presiunea maximă este suma presiunii sistolice laterale și a presiunii de șoc (șoc hemodinamic). Presiunea sistolică laterală acționează asupra peretelui lateral al arterei în timpul sistolei ventriculare. Un șoc hemodinamic este creat atunci când un obstacol apare brusc în fața fluxului de sânge care se mișcă într-un vas, iar energia cinetică este transformată pentru scurt timp în presiune. Șocul hemodinamic este rezultatul forțelor inerțiale, definite ca creșterea presiunii cu fiecare pulsație atunci când vasul este comprimat. Mărimea șocului hemodinamic la persoanele sănătoase este de 10-20 mm. rt. Artă.

Adevărata presiune a pulsului este diferența dintre tensiunea arterială laterală și cea minimă.

Pentru măsurarea tensiunii arteriale se utilizează un tensiometru Riva-Rocci și un fonendoscop.

În fig. Sunt date valorile tensiunii arteriale la persoanele sănătoase cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani și peste. Odată cu vârsta, la bărbați, presiunile sistolice și diastolice cresc uniform, dar la femei, dependența presiunii de vârstă este mai complexă: de la 20 la 40 de ani, presiunea lor crește ușor, iar valoarea ei este mai mică decât la bărbați; După vârsta de 40 de ani, odată cu debutul menopauzei, nivelurile tensiunii arteriale cresc rapid și devin mai mari decât la bărbați.

Presiunea sistolica si diastolica in functie de varsta si sex

Persoanele obeze au tensiune arterială mai mare decât persoanele cu greutate normală.

Odată cu exercițiile fizice, tensiunea arterială sistolică și diastolică, debitul cardiac și ritmul cardiac cresc, iar tensiunea arterială crește atunci când mergeți într-un ritm moderat.

La fumat, presiunea sistolica poate creste cu 10-20 mmHg. Artă. În repaus și în timpul somnului, tensiunea arterială scade semnificativ, mai ales dacă a fost crescută.

Tensiunea arterială crește la sportivi înainte de start, uneori deja cu câteva zile înainte de competiție.

Tensiunea arterială este influențată în principal de trei factori: a) frecvența cardiacă (FC); b) modificarea rezistenței vasculare periferice și c) modificarea volumului stroke sau a debitului cardiac.

Electrocardiografie (EKG)

În inima umană există un sistem de conducere specializat, separat din punct de vedere anatomic. Este format din nodulii sinoatrial și atrioventricular, fasciculele lui His cu picioarele sale stângi și drepte și fibre Purkin. Acest sistem este format din celule musculare specializate care au proprietatea automatității și o rată mare de transmitere a excitației.

Propagarea unui impuls electric (potențial de acțiune) prin sistemul de conducere și mușchiul atriilor și ventriculilor este însoțită de depolarizare și repolarizare. Undele rezultate, sau undele, sunt numite unde de depolarizare ventriculară (QRS) și unde de repolarizare ventriculară (T).

EKG este o înregistrare a activității electrice (depolarizare și repolarizare) a inimii, înregistrată cu ajutorul unui electrocardiograf, ai cărui electrozi (conducte) sunt plasați nu direct pe inimă, ci pe diferite părți ale corpului (vezi Fig. ).

Schema de amplasare a electrozilor pentru electrocardiograma standard (a) și toracică (b) și derivații ECG obținute din aceste derivații

Electrozii pot fi amplasați la distanțe diferite de inimă, inclusiv pe membre și pe piept (sunt desemnați prin simbolul V).

Pluvi standard de la membre: prima (I) plumb (mana dreapta - PR, mana stanga - LA); a doua (II) derivație (LR și piciorul stâng - LN) și a treia (III) derivație (LR-LN) (vezi Fig. ).

Piept conduce. Pentru a efectua un ECG, un electrod activ este plasat în diferite puncte ale toracelui (vezi Fig. ), desemnate prin numere (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Aceste derivații reflectă procesele electrice în zone mai mult sau mai puțin localizate și ajută la identificarea unui număr de boli de inimă.

Unde și intervale de electrocardiogramă(ECG) În fig. un ECG uman normal normal este prezentat într-una dintre derivațiile standard; durata și amplitudinea undelor sunt date în tabel. Unde ale unei electrocardiograme umane normale (EKG). Unda P corespunde depolarizării atriale, complexului QRS începerii depolarizării ventriculare, iar unda T corespunde repolarizării ventriculare. Unda U este de obicei absentă.

pp - excitația atriului drept; lp - excitația atriului stâng

Unde ale unei electrocardiograme umane normale (EKG)

Denumirile dinților	Caracteristicile dinților	Interval de durată, s	Gama de amplitudine în derivații I, II și III, mm
P	Reflectă depolarizarea (excitația) ambelor atrii, în mod normal valul este pozitiv	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Reflectă începutul depolarizării ventriculare, undă negativă (direcționată în jos)	0,03	0,36-0,61
R	Valul principal de depolarizare ventriculară, pozitiv (direcționat în sus)	vezi QRS	5,5-11,5
S	Reflectă sfârșitul depolarizării ambilor ventriculi, undă negativă	-	1,5-1,7
QRS	Un set de unde (Q, R, S) care reflectă depolarizarea ventriculară	0,06-0,10	0-3
T	Reflectă repolarizarea (decolorarea) ambilor ventriculi; dintele este pozitiv în I, II, III, aVL, aVF și negativ în aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Când se analizează ECG, intervalele de timp dintre unele unde sunt de mare importanță (vezi tabelul. Intervalele electrocardiogramei). Abaterea duratei acestor intervale dincolo de limitele normale poate indica o disfuncție cardiacă.

Intervalele electrocardiogramei

Desemnarea intervalului	Caracteristicile intervalelor	Durata, s
P-Q	De la începutul excitației atriale (P) până la începutul excitației ventriculare (Q)	0,12-0,20
RELATII CU PUBLICUL	De la începutul lui P până la începutul lui R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	De la începutul lui Q până la sfârșitul lui T; corespunde depolarizării și repolarizării ventriculilor (sistolă electrică)	0,38-0,55
SF	De la sfârșitul lui S până la începutul lui T, reflectă faza de depolarizare completă a ventriculilor. În mod normal, abaterea (deplasarea) sa de la izolinie nu trebuie să depășească 1 mm	0-0,15
R-R	Durata ciclului cardiac (ciclul complet al inimii). În mod normal, aceste segmente au aproape aceeași durată
T-P	Reflectă starea de repaus a miocardului (diastolă electrică). Acest segment ar trebui luat ca nivelul liniei izoelectrice în sănătate și boală

Modificări patologice în ECG

Există două tipuri principale de modificări patologice în ECG: primul include tulburări de ritm și apariția excitației, al doilea include tulburări în conducerea excitației și distorsiunea formei și configurației dinților.

Aritmiile sau tulburările de ritm cardiac se caracterizează prin impulsuri neregulate din nodul sinoatrial (SA).

Ritmul (frecvența bătăilor) inimii poate fi scăzut (bradicardie) sau foarte mare (tahicardie) (vezi Fig. ). Extrasistolele atriale se caracterizează printr-un interval P-P scurt, urmat de un interval P-P lung (vezi Fig. , A). În cazul extrasistolelor ventriculare, când excitația are loc într-un focar ectopic localizat în peretele ventriculului, contracția prematură este caracterizată printr-un complex QRS distorsionat (vezi Fig. , IN). Tahicardia ventriculară este însoțită de descărcări regulate rapide ale unui focar ectopic situat în ventricul (vezi Fig. , D). Fibrilația atrială sau ventriculară se caracterizează prin contracții neregulate, aritmice, care sunt ineficiente din punct de vedere hemodinamic. Fibrilația atrială se manifestă prin contracții aritmice neregulate, în care frecvența contracțiilor atriilor este de 2-5 ori mai mare decât cea a ventriculilor (vezi Fig. , E). În acest caz, pentru fiecare undă R există 1, 2 sau 3 unde P neregulate.

Cu flutterul atrial, se observă complexe atriale mai regulate și mai puțin frecvente, a căror frecvență este încă de 2-3 ori mai mare decât frecvența contracției ventriculare (vezi Fig. , ȘI). Fibrilația atrială poate fi cauzată de mai multe focare ectopice în perete, în timp ce descărcările unui singur focar ectopic sunt însoțite de flutter atrial.

ECG pentru aritmie cardiacă: A - extrasistolă atrială; B - extrasistolă ganglionară; B - extrasistolă ventriculară; G - tahicardie atrială; D - tahicardie ventriculară; E - fibrilatie atriala; F - flutter atrial

Tulburări de conducere

Boala coronariană, miocardita, scleroza arterei coronare și alte boli apar din cauza deficitului de alimentare cu sânge a miocardului.

În fig. sunt date modificări ale complexului QRS în timpul infarctului miocardic. În stadiul acut, se observă modificări pronunțate ale undelor Q și T și ale segmentului ST. Trebuie remarcat, în special, elevația segmentului ST și undea T inversată în unele derivații. În primul rând, apare ischemia miocardică (aportul de sânge afectat, atac de durere), afectarea țesuturilor urmată de formarea necrozei (moartea) zonei miocardice. Tulburările circulatorii ale mușchiului inimii sunt însoțite de modificări ale conductivității și aritmii.

Modificări ale dinamicii ECG în caz de tulburări de circulație coronariană (infarct miocardic). Cu un atac de cord proaspăt, o undă Q patologică, o undă T negativă și o deplasare în sus a segmentului S-T sunt observate într-un număr de derivații. După câteva săptămâni, ECG-ul este aproape restabilit la normal

În medicina sportivă, ECG-urile sunt înregistrate direct în timpul activității fizice dozate.

Pentru a caracteriza pe deplin activitatea electrică a inimii în toate etapele sarcinii, ECG este înregistrat în primul minut de lucru, apoi la mijloc și la sfârșit (când se testează pe o bandă de alergare, bicicletă ergometru sau test de pas Harvard, hidrocanal, etc.).

Următoarele caracteristici ECG sunt tipice pentru sportivi:

bradicardie sinusala,

Unda P netezită (în sporturile ciclice),

O creștere a tensiunii complexului QRS (asociată cu hipertrofia ventriculului stâng al inimii) (vezi Fig. Electrocardiograma pentru hipertrofia ventriculară stângă),

Blocarea incompletă a fasciculului Hiss drept (conducție lentă).

Electrocardiograma pentru hipertrofia ventriculară stângă

Electrocardiograma pentru hipertrofia ventriculară stângă: QRS = 0,09 s; Unda Q I, V4-V6 nu este detectată; R I mare; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >RV5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I,II,aVL,V5,V6 sub izolinie; T I,aVL,V6 negativ; T V1, aVR pozitiv

La sportivii bine antrenați, atunci când execută o încărcare moderată, undele P, R și T cresc de obicei, iar segmentele PQ, QRS și QRST se scurtează.

Dacă sarcina depășește nivelul de pregătire al sportivului, în mușchiul inimii apar tulburări circulatorii și modificări biochimice nefavorabile, care în ECG se manifestă ca tulburări de ritm sau de conducere și deprimare a segmentului ST. Cauzele afectării inimii sunt hipoxemia și hipoxia tisulară, spasmul vaselor coronare și ateroscleroza.

Sportivii suferă de distrofie miocardică, insuficiență cardiacă acută, hemoragie în mușchiul inimii și necroză metabolică la nivelul miocardului. În cazul distrofiei, ECG arată aplatizarea undelor T și P, iar intervalele P-Q și Q-T se prelungesc. Când ventriculul drept este suprasolicitat pe ECG în derivațiile V1.2, apare blocarea incompletă sau completă a ramurii drepte a fasciculului Hiss, amplitudinea undei R crește, unda S scade, apare o undă T negativă și ST. deplasări de segment sub izolinie, extrasistolă (extinderea intervalului PQ).

Engleză
evaluarea funcției cardiovasculare– funcția de scor a sistemului cardiovascular
circulatia sangelui
arterial - arterial
tensiunea arterială (sângelui).
electrocardiografie (ECG) – electrocardiografie (ECG)
modificări patologice în ECG
tulburări de conducere

Ministerul Sportului al Federației Ruse

Institutul Bashkir de Cultură Fizică (filiala) UralGUFK

Facultatea de Sport și Cultură Fizică Adaptativă

Catedra Fiziologie si Medicina Sportiva

Lucrări de curs

prin disciplina adaptarea la activitatea fizică a persoanelor cu dizabilităţi din cauza condiţiilor de sănătate

STARE FUNCTIONALA A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR LA ADOLESCENTI

Completat de un elev din grupa AFK 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

specializarea „Reabilitare fizică”

Consilier stiintific:

Ph.D. biol. Științe, Conf. univ. E.P. Salnikova

INTRODUCERE

1. RECENZIE DE LITERATURA

1 Caracteristici morfofuncționale ale sistemului cardiovascular

2 Caracteristicile efectului inactivității fizice și activității fizice asupra sistemului cardiovascular

3 Metode de evaluare a aptitudinii sistemului cardiovascular folosind teste

CERCETARE PROPRIE

2 Rezultatele cercetării

LISTA BIBLIOGRAFICĂ

APLICAȚII

INTRODUCERE

Relevanţă. Bolile sistemului cardiovascular sunt în prezent principala cauză de deces și invaliditate în țările dezvoltate economic. În fiecare an, frecvența și severitatea acestor boli cresc în mod constant; bolile cardiace și vasculare apar din ce în ce mai mult la o vârstă tânără, activă din punct de vedere creativ.

Recent, starea sistemului cardiovascular ne-a făcut să ne gândim serios la sănătatea noastră și la viitorul nostru.

Oamenii de știință de la Universitatea din Lausanne au pregătit un raport pentru Organizația Mondială a Sănătății privind statisticile bolilor cardiovasculare în 34 de țări din 1972. Rusia a ocupat primul loc la mortalitatea cauzată de aceste boli, înaintea fostului lider - România.

Statisticile pentru Rusia arată pur și simplu fantastic: din 100 de mii de oameni din Rusia, 330 de bărbați și 154 de femei mor anual numai din cauza infarctului miocardic, iar 204 de bărbați și 151 de femei mor din cauza accidentului vascular cerebral. Dintre mortalitatea totală din Rusia, bolile cardiovasculare reprezintă 57%. Nu există un indicator atât de ridicat în nicio țară dezvoltată din lume! În fiecare an, 1 milion 300 de mii de oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare în Rusia - populația unui mare centru regional.

Măsurile sociale și medicale nu dau efectul scontat în menținerea sănătății oamenilor. În îmbunătățirea societății, medicina a luat calea principală „de la boală la sănătate”. Evenimentele sociale vizează în primul rând îmbunătățirea mediului de viață și a bunurilor de consum, dar nu și creșterea umană.

Cea mai justificată modalitate de a crește capacitățile de adaptare ale corpului, de a menține sănătatea și de a pregăti o persoană pentru muncă fructuoasă și activități importante din punct de vedere social este educația fizică și sportul.

Unul dintre factorii care influențează acest sistem corporal este activitatea fizică. Identificarea relației dintre performanța sistemului cardiovascular uman și activitatea fizică va sta la baza acestui lucru de curs.

Obiectul de studiu este starea funcțională a sistemului cardiovascular.

Subiectul studiului este starea funcțională a sistemului cardiovascular la adolescenți.

Scopul lucrării este de a analiza influența activității fizice asupra stării funcționale a sistemului cardiovascular.

-studiază efectele activității fizice asupra sistemului cardiovascular;

-metode de studiu pentru evaluarea stării funcționale a sistemului cardiovascular;

-studiază modificările stării sistemului cardiovascular în timpul activității fizice.

CAPITOLUL 1. CONCEPTUL DE ACTIVITATE MOTORIZĂ ŞI ROLUL EUI PENTRU SĂNĂTATEA UMĂ

1Caracteristicile morfofuncționale ale sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular este un ansamblu de organe și vase goale care asigură procesul de circulație a sângelui, transportul constant și ritmic al oxigenului și nutrienților din sânge și îndepărtarea produselor metabolice. Sistemul include inima, aorta, vasele arteriale și venoase.

Inima este organul central al sistemului cardiovascular, care îndeplinește o funcție de pompare. Inima ne oferă energie pentru mișcare, pentru vorbire, pentru exprimarea emoțiilor. Inima bate ritmic cu o frecventa de 65-75 batai pe minut, in medie - 72. In repaus, in 1 minut. inima pompează aproximativ 6 litri de sânge, iar în timpul muncii fizice grele acest volum ajunge la 40 de litri sau mai mult.

Inima este înconjurată ca o pungă de o membrană de țesut conjunctiv - pericardul. Există două tipuri de valve în inimă: atrioventriculară (separând atriile de ventriculi) și semilunar (între ventriculi și vasele mari - aorta și artera pulmonară). Rolul principal al aparatului valvular este de a preveni curgerea sângelui înapoi în atriu (vezi Figura 1).

Două cercuri de circulație a sângelui își au originea și se termină în camerele inimii.

Cercul cel mare începe cu aorta, care ia naștere din ventriculul stâng. Aorta se transformă în artere, arterele în arteriole, arteriolele în capilare, capilarele în venule, venulele în vene. Toate venele cercului mare își colectează sângele în vena cavă: cea superioară - din partea superioară a corpului, cea inferioară - din cea inferioară. Ambele vene curg în cea dreaptă.

Din atriul drept, sângele intră în ventriculul drept, unde începe circulația pulmonară. Sângele din ventriculul drept intră în trunchiul pulmonar, care transportă sângele la plămâni. Arterele pulmonare se ramifică spre capilare, apoi sângele se adună în venule, vene și intră în atriul stâng, unde se termină circulația pulmonară. Rolul principal al cercului mare este de a asigura metabolismul organismului, rolul principal al cercului mic este de a satura sângele cu oxigen.

Principalele funcții fiziologice ale inimii sunt: excitabilitatea, capacitatea de a conduce excitația, contractilitatea, automatismul.

Automatismul cardiac este înțeles ca capacitatea inimii de a se contracta sub influența impulsurilor care apar în interiorul ei. Această funcție este îndeplinită de țesutul cardiac atipic care este format din: nodul sinoauricular, nodul atrioventricular, fascicul Hiss. O caracteristică a automatismului cardiac este că zona de deasupra automatismului suprimă automatismul celui de bază. Stimulatorul cardiac principal este nodul sinoauricular.

Ciclul cardiac este definit ca o contracție completă a inimii. Ciclul cardiac este format din sistolă (perioada de contracție) și diastolă (perioada de relaxare). Sistola atrială furnizează sânge către ventriculi. Atriile intră apoi în faza de diastolă, care continuă pe toată durata sistolei ventriculare. În timpul diastolei, ventriculii se umplu cu sânge.

Ritmul cardiac este numărul de bătăi ale inimii într-un minut.

Aritmia este o tulburare a ritmului contracțiilor inimii, tahicardia este o creștere a frecvenței cardiace (HR), apare adesea când influența sistemului nervos simpatic crește, bradicardia este o scădere a frecvenței cardiace, apare adesea când influența parasimpaticului. sistemul nervos crește.

Indicatorii activității cardiace includ: volumul stroke - cantitatea de sânge care este eliberată în vase cu fiecare contracție a inimii.

Volumul pe minut este cantitatea de sânge pe care inima o pompează în trunchiul pulmonar și aortă într-un minut. Volumul minute al inimii crește odată cu activitatea fizică. Cu exerciții fizice moderate, debitul cardiac crește atât datorită forței crescute de contracție a inimii, cât și a frecvenței. Cu încărcături de putere mare numai datorită creșterii ritmului cardiac.

Reglarea activității cardiace se realizează datorită influențelor neuroumorale care modifică intensitatea contracțiilor inimii și adaptează activitatea acesteia la nevoile organismului și la condițiile de viață. Influența sistemului nervos asupra activității inimii se realizează prin nervul vag (partea parasimpatică a sistemului nervos central) și prin nervii simpatici (partea simpatică a sistemului nervos central). Terminațiile acestor nervi modifică automatitatea nodului sinoauricular, viteza excitației prin sistemul de conducere al inimii și intensitatea contracțiilor inimii. Nervul vag, atunci când este excitat, reduce ritmul cardiac și puterea contracțiilor inimii, reduce excitabilitatea și tonusul mușchiului inimii și viteza de excitare. Nervii simpatici, dimpotrivă, cresc ritmul cardiac, măresc puterea contracțiilor inimii, măresc excitabilitatea și tonusul mușchiului inimii, precum și viteza de excitare.

În sistemul vascular sunt: principale (artere elastice mari), rezistive (artere mici, arteriole, sfinctere precapilare și sfinctere postcapilare, venule), capilare (vase schimbătoare), vase capacitive (vene și venule), vase șunt.

Tensiunea arterială (TA) se referă la presiunea din pereții vaselor de sânge. Presiunea din artere fluctuează ritmic, atingând cel mai înalt nivel în timpul sistolei și scăzând în timpul diastolei. Acest lucru se explică prin faptul că sângele ejectat în timpul sistolei întâmpină rezistență din partea pereților arterelor și a masei de sânge care umple sistemul arterial, presiunea în artere crește și are loc o oarecare întindere a pereților acestora. În timpul diastolei, tensiunea arterială scade și se menține la un anumit nivel datorită contracției elastice a pereților arteriali și a rezistenței arteriolelor, datorită cărora continuă mișcarea sângelui în arteriole, capilare și vene. Prin urmare, valoarea tensiunii arteriale este proporțională cu cantitatea de sânge ejectată de inimă în aortă (adică, volumul vascular cerebral) și rezistența periferică. Există sistolică (SBP), diastolică (DBP), puls și tensiune arterială medie.

Tensiunea arterială sistolică este presiunea cauzată de sistola ventriculară stângă (100 - 120 mm Hg). Presiunea diastolică este determinată de tonusul vaselor rezistive în timpul diastolei cardiace (60-80 mm Hg). Diferența dintre SBP și DBP se numește presiunea pulsului. Tensiunea arterială medie este egală cu suma DBP și 1/3 din presiunea pulsului. Tensiunea arterială medie exprimă energia mișcării continue a sângelui și este constantă pentru un anumit organism. Hipertensiunea arterială se numește hipertensiune arterială. Scăderea tensiunii arteriale se numește hipotensiune arterială. Presiunea sistolica normala variaza intre 100-140 mm Hg, presiunea diastolica 60-90 mm Hg. .

Tensiunea arterială la persoanele sănătoase este supusă unor fluctuații fiziologice semnificative în funcție de activitatea fizică, stresul emoțional, poziția corpului, ora mesei și alți factori. Cea mai scăzută presiune are loc dimineața, pe stomacul gol, în repaus, adică în acele condiții în care metabolismul bazal este determinat, de aceea această presiune se numește bazală sau bazală. O creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale poate fi observată în timpul activității fizice intense, în special la persoanele neantrenate, în timpul agitației mentale, consumului de alcool, ceai puternic, cafea, fumat excesiv și durere severă.

Pulsul este oscilația ritmică a peretelui arterial cauzată de contracția inimii, eliberarea sângelui în sistemul arterial și modificarea presiunii în acesta în timpul sistolei și diastolei.

Sunt determinate următoarele proprietăți ale pulsului: ritm, frecvență, tensiune, umplere, dimensiune și formă. La o persoană sănătoasă, contracțiile inimii și ale pulsului se succed la intervale regulate, de exemplu. pulsul este ritmic. În condiții normale, ritmul pulsului corespunde ritmului cardiac și este egal cu 60-80 de bătăi pe minut. Frecvența pulsului este numărată timp de 1 minut. În poziție culcat, pulsul este în medie cu 10 bătăi mai puțin decât în poziție în picioare. La persoanele dezvoltate fizic, pulsul este sub 60 de bătăi/min, iar la sportivii antrenați este de până la 40-50 de bătăi/min, ceea ce indică munca economică a inimii.

Pulsul unei persoane sănătoase în repaus este ritmic, fără întreruperi, umplere bună și tensiune. Un puls este considerat ritmic atunci când numărul de bătăi în 10 secunde diferă de numărul anterior pentru aceeași perioadă de timp cu cel mult o bătaie. Pentru a număra, utilizați un cronometru sau un ceas obișnuit cu mâna a doua. Pentru a obține date comparabile, trebuie să vă măsurați întotdeauna pulsul în aceeași poziție (întins, așezat sau în picioare). De exemplu, dimineața, măsurați-vă pulsul imediat după ce ați dormit în timp ce vă culcați. Înainte și după cursuri - stând. La determinarea valorii pulsului, trebuie reținut că sistemul cardiovascular este foarte sensibil la diferite influențe (stres emoțional, fizic etc.). De aceea, cel mai linistit puls se inregistreaza dimineata, imediat dupa trezire, in pozitie orizontala.

1.2 Caracteristici ale efectului inactivității fizice și activității fizice asupra sistemului cardiovascular

Mișcarea este o nevoie naturală a corpului uman. Excesul sau lipsa de mișcare este cauza multor boli. Modelează structura și funcțiile corpului uman. Activitatea fizică, educația fizică regulată și sportul sunt o condiție prealabilă pentru un stil de viață sănătos.

În viața reală, cetățeanul obișnuit nu zace nemișcat, fix pe podea: merge la magazin, la muncă, uneori chiar aleargă după autobuz. Adică există un anumit nivel de activitate fizică în viața lui. Dar în mod clar nu este suficient pentru funcționarea normală a organismului. Există o datorie semnificativă în volumul activității musculare.

De-a lungul timpului, cetățeanul nostru obișnuit începe să observe că ceva nu este în regulă cu sănătatea lui: dificultăți de respirație, furnicături în diferite locuri, durere periodică, slăbiciune, letargie, iritabilitate și așa mai departe. Și cu cât merge mai departe, cu atât devine mai rău.

Să luăm în considerare modul în care lipsa activității fizice afectează sistemul cardiovascular.

Într-o stare normală, partea principală a sarcinii sistemului cardiovascular este asigurarea întoarcerii sângelui venos din partea inferioară a corpului către inimă. Acest lucru este facilitat de:

.împingerea sângelui prin vene în timpul contracției musculare;

.efectul de aspirație al pieptului datorită creării presiunii negative în acesta în timpul inhalării;

.dispunerea patului venos.

Cu o lipsă cronică de muncă musculară cu sistemul cardiovascular, apar următoarele modificări patologice:

-eficiența „pompei musculare” scade - ca urmare a forței și activității insuficiente a mușchilor scheletici;

-eficacitatea „pompei respiratorii” pentru a asigura întoarcerea venoasă este redusă semnificativ;

-debitul cardiac scade (din cauza scăderii volumului sistolic - un miocard slab nu mai poate împinge la fel de mult sânge ca înainte);

-rezerva pentru creșterea volumului stroke al inimii este limitată la efectuarea activității fizice;

-Ritmul cardiac crește. Acest lucru se întâmplă ca urmare a faptului că efectul debitului cardiac și alți factori care asigură întoarcerea venoasă a scăzut, dar organismul trebuie să mențină un nivel vital al circulației sanguine;

-în ciuda creșterii ritmului cardiac, timpul pentru circulația completă a sângelui crește;

-ca urmare a creșterii ritmului cardiac, echilibrul autonom se schimbă către o activitate crescută a sistemului nervos simpatic;

-reflexele autonome de la baroreceptorii arcului carotidian și aortei sunt slăbite, ceea ce duce la o perturbare a conținutului informațional adecvat al mecanismelor de reglare a nivelului adecvat de oxigen și dioxid de carbon din sânge;

-suportul hemodinamic (intensitatea necesară a circulației sângelui) rămâne în urmă cu creșterea cererilor de energie în timpul activității fizice, ceea ce duce la o includere mai timpurie a surselor de energie anaerobe și la o scădere a pragului metabolismului anaerob;

-cantitatea de sânge circulant scade, adică mai mult este depus (depozitat în organele interne);

-stratul muscular al vaselor de sânge se atrofiază, elasticitatea acestora scade;

-nutriția miocardică se deteriorează (boala coronariană se profilează în față - fiecare a zecea persoană moare din cauza acesteia);

-miocardul se atrofiază (de ce aveți nevoie de un mușchi puternic al inimii dacă nu aveți nevoie să vă asigurați un lucru de mare intensitate?).

Sistemul cardiovascular este dezinvolt. Capacitățile sale de adaptare sunt reduse. Probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare crește.

O scădere a tonusului vascular ca urmare a motivelor de mai sus, precum și fumatul și creșterea nivelului de colesterol, duce la arterioscleroză (întărirea vaselor de sânge), vasele de tip elastic sunt cele mai susceptibile la aceasta - aorta, coronariană, renală. si arterele cerebrale. Reactivitatea vasculară a arterelor întărite (capacitatea lor de a se contracta și dilata ca răspuns la semnalele de la hipotalamus) este redusă. Plăcile aterosclerotice se formează pe pereții vaselor de sânge. Rezistența vasculară periferică crește. Fibroza și degenerarea hialine se dezvoltă în vasele mici, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu sânge a principalelor organe, în special a miocardului inimii.

Rezistența vasculară periferică crescută, precum și o deplasare vegetativă către activitatea simpatică, devin una dintre cauzele hipertensiunii (o creștere a presiunii, în principal arterială). Datorită scăderii elasticității vaselor de sânge și extinderii acestora, presiunea inferioară scade, ceea ce determină o creștere a presiunii pulsului (diferența dintre presiunea inferioară și cea superioară), ceea ce duce în timp la suprasolicitarea inimii.

Vasele arteriale întărite devin mai puțin elastice și mai fragile și încep să se prăbușească; trombi (cheaguri de sânge) se formează la locul rupturii. Acest lucru duce la tromboembolism - separarea unui cheag și mișcarea acestuia în fluxul sanguin. Oprirea undeva în arborele arterial provoacă adesea complicații grave prin împiedicarea mișcării sângelui. Adesea provoacă moarte subită dacă un cheag de sânge oclude un vas în plămâni (pneumoembolism) sau în creier (accident vascular cerebral).

Atacul de cord, durerea cardiacă, spasmele, aritmia și o serie de alte patologii cardiace apar din cauza unui mecanism - vasospasmul coronarian. În momentul atacului și durerii, cauza este un spasm nervos potențial reversibil al arterei coronare, care se bazează pe ateroscleroză și ischemie (aport insuficient de oxigen) a miocardului.

S-a stabilit de mult timp că oamenii care se angajează în muncă fizică sistematică și exerciții fizice au vase cardiace mai largi. Dacă este necesar, fluxul lor sanguin coronarian poate fi crescut într-o măsură mult mai mare decât la persoanele inactive fizic. Dar, cel mai important, datorită muncii economice a inimii, oamenii instruiți cheltuiesc mai puțin sânge pentru aceeași muncă pentru inimă decât oamenii neinstruiți.

Sub influența antrenamentului sistematic, organismul își dezvoltă capacitatea de a redistribui foarte economic și adecvat sângele către diferite organe. Amintiți-vă de sistemul energetic unificat al țării noastre. În fiecare minut, panoul de control central primește informații despre nevoia de energie electrică în diferite zone ale țării. Calculatoarele procesează instantaneu informațiile primite și sugerează o soluție: crește cantitatea de energie dintr-o zonă, o lasă la același nivel în alta, o reduce într-o treime. Același lucru este valabil și în organism. Odată cu creșterea muncii musculare, cea mai mare parte a sângelui merge către mușchii corpului și către mușchii inimii. Mușchii care nu participă la muncă în timpul exercițiilor primesc mult mai puțin sânge decât au primit în repaus. De asemenea, reduce fluxul de sânge în organele interne (rinichi, ficat, intestine). Scăderea fluxului sanguin în piele. Fluxul sanguin nu se modifică numai în creier.

Ce se întâmplă cu sistemul cardiovascular sub influența educației fizice pe termen lung? La persoanele antrenate, contractilitatea miocardică se îmbunătățește semnificativ, circulația sanguină centrală și periferică crește, eficiența crește, ritmul cardiac scade nu numai în repaus, ci și la orice sarcină, până la maxim (această afecțiune se numește bradicardie de antrenament), sistolice sau șoc, volumul sangelui. Datorită creșterii volumului vascular cerebral, sistemul cardiovascular al unei persoane antrenate este mult mai ușor decât o persoană neantrenată să facă față efortului fizic în creștere, furnizând pe deplin sânge tuturor mușchilor corpului care participă la sarcină cu mare tensiune. Inima unei persoane antrenate cântărește mai mult decât a uneia neantrenate. Volumul inimii la persoanele angajate în muncă fizică este, de asemenea, mult mai mare decât volumul inimii unei persoane neantrenate.Diferența poate ajunge la câteva sute de milimetri cubi (vezi Figura 2).

Ca urmare a creșterii volumului vascular cerebral la persoanele antrenate, volumul de sânge pe minut crește, de asemenea, relativ ușor, ceea ce este posibil din cauza hipertrofiei miocardice cauzate de antrenamentul sistematic. Hipertrofia cardiacă sportivă este un factor extrem de benefic. În același timp, crește nu numai numărul de fibre musculare, ci și secțiunea transversală și masa fiecărei fibre, precum și volumul nucleului celular. Cu hipertrofie, metabolismul la nivelul miocardului se îmbunătățește. Cu antrenament sistematic, numărul absolut de capilare pe unitate de suprafață a mușchilor scheletici și a mușchilor inimii crește.

Astfel, antrenamentul fizic sistematic are un efect extrem de benefic asupra sistemului cardiovascular al unei persoane și, în general, asupra întregului său corp. Efectele activității fizice asupra sistemului cardiovascular sunt prezentate în Tabelul 3.

1.3 Metode de evaluare a aptitudinii cardiovasculare folosind teste

Pentru a evalua starea de fitness, următoarele teste oferă informații importante despre reglarea sistemului cardiovascular:

test ortostatic.

Numărați pulsul timp de 1 minut în pat după somn, apoi ridicați-vă încet și după 1 minut în picioare, numărați din nou pulsul. Trecerea poziției lor orizontale în verticale este însoțită de o schimbare a condițiilor hidrostatice. Returul venos scade - ca urmare, ieșirea de sânge din inimă scade. În acest sens, valoarea volumului minute de sânge în acest moment este susținută de o creștere a ritmului cardiac. Dacă diferența de bătăi ale pulsului nu este mai mare de 12, atunci sarcina este adecvată capacităților dumneavoastră. O creștere a pulsului cu această probă până la 18 este considerată o reacție satisfăcătoare.

Test de genuflexiuni.

genuflexiuni in 30 de secunde, timp de recuperare - 3 minute. Genuflexiunile sunt profunde din poziția principală, ridicând brațele înainte, menținând trunchiul drept și întinzând genunchii lat. Atunci când se analizează rezultatele obținute, este necesar să se concentreze asupra faptului că, cu o reacție normală a sistemului cardiovascular (CVS) la sarcină, creșterea ritmului cardiac va fi (pentru 20 de genuflexiuni) + 60-80% din originalul. . Tensiunea sistolica va creste cu 10-20 mmHg. (15-30%), presiunea diastolică scade la 4-10 mm Hg. sau rămâne normal.

Pulsul ar trebui să revină la valoarea sa inițială în două minute, tensiunea arterială (sist. și diast.) până la sfârșitul a 3 minute. Acest test face posibilă aprecierea aptitudinii corpului și a face o idee despre capacitatea funcțională a sistemului circulator în ansamblu și pentru legăturile sale individuale (inima, vasele de sânge, aparatul nervos de reglare).

CAPITOLUL 2. CERCETARE PROPRIE

1 Materiale și metode de cercetare

Activitatea inimii este strict ritmică. Pentru a-ți determina ritmul cardiac, plasează-ți mâna în partea de sus a inimii (al cincilea spațiu intercostal în stânga) și îi vei simți bătăile la intervale regulate. Există mai multe metode de înregistrare a pulsului. Cea mai simplă dintre ele este palparea, care implică palparea și numărarea undelor de puls. În repaus, pulsul poate fi numărat la intervale de 10, 15, 30 și 60 de secunde. După activitatea fizică, luați-vă pulsul la intervale de 10 secunde. Acest lucru vă va permite să stabiliți momentul în care pulsul revine la valoarea inițială și să înregistrați prezența aritmiei, dacă există.

Ca urmare a exercițiilor fizice sistematice, ritmul cardiac scade. După 6-7 luni de antrenament, pulsul scade cu 3-4 bătăi/min, iar după un an de antrenament - cu 5-8 bătăi/min.

Într-o stare de suprasolicitare, pulsul poate fi fie rapid, fie lent. În acest caz, apare adesea aritmia, adică. șocurile sunt resimțite la intervale neregulate. Vom determina pulsul individual de antrenament (ITP) și vom evalua activitatea sistemului cardiovascular al elevilor de clasa a IX-a.

Pentru a face acest lucru, folosim formula Kervonen.

din numărul 220 trebuie să scazi vârsta în ani

din cifra rezultată, scădeți numărul de bătăi ale pulsului pe minut în repaus

înmulțiți cifra rezultată cu 0,6 și adăugați la aceasta ritmul cardiac de repaus

Pentru a determina sarcina maximă posibilă pe inimă, trebuie să adăugați 12 la valoarea pulsului de antrenament. Pentru a determina sarcina minimă, trebuie să scădeți 12 din valoarea ITP.

Să facem cercetări în clasa a IX-a. Studiul a implicat 11 persoane, elevi de clasa a IX-a. Toate măsurătorile au fost făcute înainte de începerea orelor în sala de sport a școlii. Copiii au fost rugați să se odihnească în poziție culcat pe saltele timp de 5 minute. După aceea, pulsul a fost calculat timp de 30 de secunde folosind palparea încheieturii mâinii. Rezultatul obținut a fost înmulțit cu 2. După care, pulsul individual de antrenament - ITP - a fost calculat folosind formula Kervonen.

Pentru a urmări diferența de frecvență cardiacă dintre rezultatele elevilor instruiți și cei neantrenați, clasa a fost împărțită în 3 grupuri:

.implicat activ în sport;

.implicat activ în educația fizică;

.elevii cu probleme de sănătate aparţinând grupei de sănătate pregătitoare.

Am folosit metoda sondajului și date din indicații medicale plasate în jurnalul de clasă pe fișa de sănătate. S-a dovedit că 3 persoane sunt implicate activ în sport, 6 persoane sunt angajate doar în educație fizică, 2 persoane au probleme de sănătate și contraindicații în efectuarea unor exerciții fizice (grup pregătitor).

1 Rezultatele cercetării

Datele cu rezultatele frecvenței cardiace sunt prezentate în Tabelele 1, 2 și Figura 1, ținând cont de activitatea fizică a elevilor.

Tabelul 1 Rezumat masa date Ritm cardiac V pace, ȘI AȘA MAI DEPARTE, evaluări performanţă

Nume student HR în repaus ITP student 1. Fedotova A. 761512. Smyshlyaev G. 601463. Yakhtyaev T. 761514. Lavrentyeva K. 681505. Zaiko K. 881586. Dultsev D. 801547. Dultsev D. D. 8415 69 . Khalitova A.8415610.Kurnosov A.7615111.Gerasimova D.80154

Tabelul 2. Citirile ritmului cardiac pentru elevii de clasa a IX-a pe grupe

Ritmul cardiac în repaus pentru persoane instruite Ritmul cardiac în repaus pentru elevii angajați în educație fizică Ritmul cardiac în repaus pentru elevii cu activitate fizică scăzută sau cu probleme de sănătate.6 persoane. - 60 bpm 3 persoane - 65-70 bpm 2 persoane. - 70-80 batai.min.Norma - 60-65 batai.min.Norma - 65-72 batai.min.Norma -65-75 batai.min.

Orez. 1. Frecvența cardiacă în repaus, ITP (puls de antrenament individual) al elevilor de clasa a IX-a

Acest grafic arată că elevii instruiți au o frecvență cardiacă de repaus mult mai scăzută decât colegii lor neinstruiți. Prin urmare, ITP-ul este, de asemenea, mai mic.

Din testul pe care l-am efectuat, vedem că cu activitate fizică scăzută, performanța inimii se deteriorează. Deja după ritmul cardiac în repaus putem judeca starea funcțională a inimii, deoarece Cu cât ritmul cardiac de repaus este mai mare, cu atât ritmul cardiac de antrenament individual este mai mare și perioada de recuperare este mai lungă după activitatea fizică. O inimă adaptată activității fizice în condiții de repaus fiziologic relativ are bradicardie moderată și funcționează mai economic.

Datele obținute în timpul studiului confirmă faptul că doar cu activitate fizică ridicată se poate vorbi despre o bună evaluare a performanței cardiace.

puls de inactivitate fizică vasculară cardiacă

1. Sub influența activității fizice la persoanele antrenate, contractilitatea miocardică se îmbunătățește semnificativ, circulația sanguină centrală și periferică crește, eficiența crește, ritmul cardiac scade nu numai în repaus, ci și sub orice sarcină, până la maxim (această stare se numește antrenament). bradicardie), sistolice sau accident vascular cerebral, volumul sanguin crește. Datorită creșterii volumului vascular cerebral, sistemul cardiovascular al unei persoane antrenate este mult mai ușor decât o persoană neantrenată să facă față efortului fizic în creștere, furnizând pe deplin sânge tuturor mușchilor corpului care participă la sarcină cu mare tensiune.

.Metodele de evaluare a stării funcționale a sistemului cardiovascular includ:

-test ortostatic;

-test de genuflexiuni;

-Metoda Kervonen și altele.

În urma studiilor, s-a dezvăluit că adolescenții antrenați au o frecvență cardiacă de repaus și ITP mai scăzute, adică lucrează mai economic decât colegii lor neantrenați.

LISTA BIBLIOGRAFICĂ

1.Anatomia umană: un manual pentru școlile tehnice de educație fizică / Ed. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B. A. Puls de antrenament individual. // Cultura fizică la școală. 1997. Nr 6.S. 63.

3.Aronov D.M.. Inima este protejată. M., Educație fizică și sport, ed. a III-a, corectată. și suplimentar, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Cultura fizică în organizarea științifică a procesului de învățare în învățământul superior. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. Teoria și metodologia activităților recreative. - Sankt Petersburg, 1997. - 233 p.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Cultură fizică și sănătate (Exerciții fizice pentru hipertensiune arterială). L.: Knowledge, 1986.

.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Hipertensiune arteriala. L., 1983.

8.Grigorovici E.S. Prevenirea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular prin intermediul culturii fizice: Metoda. recomandări / E.S. Grigorovici, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 p.

.Diagnosticul și tratamentul bolilor interne: Un ghid pentru medici / Ed. F.I.Komarov. - M.: Medicină, 1998

.Dubrovsky V.I. Cultură fizică terapeutică (kinetoterapie): Manual pentru universități. M.: Umanit. ed. Centrul VLADOS, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. Bazele de igienă și salubritate. Manual pentru clasele 9-10. mier şcoală M.: Educație, 1989. 191 p., p. 26-27.

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I. - Sankt Petersburg: Universitatea de Stat de Economie și Economie din Sankt Petersburg, 2001. - 254 p.

.Fitness de vindecare. Manual/Ed. prof. Epifanova V.A. M.: Medicină, 2001. P. 592

.Fizioterapie. Manual pentru institutele de educație fizică. / S.N.Popov, N.S.Damsker, T.I.Gubareva. - Ministerul Educaţiei Fizice şi Sportului. - 1988

.Terapia prin exerciții în sistemul de reabilitare medicală / Ed. prof. Kaptelina

.Matveev L.P. Teoria și metodologia culturii fizice: o introducere în teoria generală - M.: RGUFK, 2002 (ediția a doua); Sankt Petersburg - Moscova - Krasnodar: Lan, 2003 (ediția a treia)

.Materiale pentru ședința Consiliului de Stat al Federației Ruse pe tema „Cu privire la creșterea rolului culturii fizice și sportului în formarea unui stil de viață sănătos al rușilor”. - M.: Consiliul de Stat al Federației Ruse, 2002., Legea federală „Cu privire la cultura fizică și sportul în Federația Rusă”. - M.: Terra-sport, 1999.

.Reabilitare medicală: un ghid pentru medici/Ed. V.A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 p.

.Manual metodologic pentru manualul N.I. Sonina, N.R. Sapin „Biologie. Omul”, M.: INFRA-M, 1999. 239 p.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Influența activității fizice asupra sănătății și speranței de viață (tradus din engleză) // Știința în sporturile olimpice, special. problema „Sport pentru toți”. Kiev, 2000, p. 7-24.

.Petrovsky B.V.. M., Enciclopedia medicală populară, 1981.

.Sidorenko G.I. Cum să te protejezi de hipertensiune arterială. M., 1989.

.Sistemul sovietic de educație fizică. Ed. G. I. Kukushkina. M., „Educație fizică și sport”, 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. O carte despre un stil de viață sănătos. Sankt Petersburg, 1997.

.Reabilitare fizică: Manual pentru studenții instituțiilor de învățământ superior. /Sub redactie generala Prof. S.N.Popova. editia a 2-a. - Rostov-pe-Don: Editura Phoenix, 2004. - 608 p.

.Haskell W. Activitate motrică, sport și sănătate în viitorul mileniilor (tradus din engleză) // Science in Olympic sports, special. problema „Sport pentru toți”. - Kiev, 2000, p. 25-35.

.Shchedrina A.G. Sănătate și cultură fizică de masă. Aspecte metodologice //Teoria și practica culturii fizice, - 1989. - N 4.

.Yumashev G. S., Renker K. I. Bazele reabilitării. - M.: Medicină, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

APLICAȚII

Anexa 1

Figura 2 Structura inimii

Rețeaua vasculară a inimii unei persoane neantrenate Rețeaua vasculară a inimii atletului Figura 3 Rețeaua vasculară

Anexa 2

Tabelul 3. Diferențele în starea sistemului cardiovascular al persoanelor antrenate și neantrenate

Indicatori Antrenat Neantrenat Parametri anatomici: greutatea inimii volumul inimii capilarele și vasele periferice ale inimii 350-500 g 900-1400 ml cantitate mare 250-300 g 600-800 ml cantitate mică Parametri fiziologici: frecvența pulsului în repaus volumul strof minut volumul sanguin în repaus tensiune arterială sistolică flux sanguin coronarian în repaus consumul miocardic de oxigen în repaus rezerva coronară maximă minut volum sanguin mai mic de 60 bătăi/min 100 ml Mai mult de 5 l/min Până la 120-130 mm Hg 250 ml/min 30 ml/min Mare 30 -35 l/min 70-90 bătăi/min 50-70 ml 3 -5 l/min Până la 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Mic 20 l/min Starea vasculară: elasticitatea vaselor de sânge la bătrânețe prezența capilarelor la periferie Elastic Cantitate mare Pierde elasticitatea Cantitate mică Susceptibilitate la boli: Ateroscleroză infarct miocardic hipertensiune Slab Slab Slab Sever Sever Sever

Îndrumare

Ai nevoie de ajutor pentru a studia un subiect?

Specialiștii noștri vă vor consilia sau vă vor oferi servicii de îndrumare pe teme care vă interesează.
Trimiteți cererea dvs indicând subiectul chiar acum pentru a afla despre posibilitatea de a obține o consultație.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane