Utilizarea pe termen lung a lidocainei. Analogii interni și străini

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaina. Feedback-ul de la vizitatorii site-ului - consumatori - este prezentat a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Lidocainei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, poate nu este menționat de producător în adnotare. Analogi de lidocaină, dacă sunt disponibili analogi structurali. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei (ameliorarea durerii) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina- De structura chimica se referă la derivați de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic. Efectul anestezic local se datorează inhibiției conducerea nervoasa datorită blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ (de 2-6 ori) superioară procainei; efectul lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, și cu utilizare simultană cu epinefrină – mai mult de 2 ore.Cu aplicație locală dilată vasele de sânge și nu are efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a se stabiliza membrana celulara, blochează canalele de sodiu, cresc permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu. Fără practic niciun efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocaina accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza a 4-a de depolarizare a fibrelor Purkinje (faza depolarizării diastolice), reducând automatitatea acestora și durata potențialului de acțiune și crește nivelul minim. diferența de potențial la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conductivitatea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT nu se modifică sub influența sa asupra ECG. Negativ efect inotrop este, de asemenea, puțin exprimată și apare pe termen scurt doar cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Distribuit rapid în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare, secretate de laptele matern(până la 40% din concentrația plasmatică maternă). Metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - xilididă de monoetilglicină și xilididă de glicină. Excretat în bilă și urină (până la 10% nemodificat).

Indicatii

• infiltrație, conducere, rahianestezie și epidurală;
• anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie);
• ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare repetate în sindromul coronarian acut și paroxismele repetate tahicardie ventriculară(de obicei în 12-24 ore);
• aritmii ventriculare cauzate de intoxicația cu glicozide.

Formulare de eliberare

Soluție (injecții în fiole pentru injectare și diluare).

Spray dozat (aerosol) 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Gel sau unguent 5%.

Instructiuni de utilizare si dozare

Soluţie

Pentru anestezie de infiltratie: intradermic, subcutanat, intramuscular. Se foloseste o solutie de lidocaina de 5 mg/ml (doza maxima 400 mg).

Pentru blocada nervi perifericiși plexuri nervoase: perineurale, 10-20 ml soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml soluție 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie de conducere: solutiile de 10 mg/ml si 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg) se folosesc perineural.

Pentru anestezie epidurala: epidurala, solutii de 10 mg/ml sau 20 mg/ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluţie de 20 mg/ml (60-80 mg).

In oftalmologie: se instila in sacul conjunctival o solutie de 20 mg/ml, cate 2 picaturi de 2-3 ori cu un interval de 30-60 secunde imediat inainte intervenție chirurgicală sau cercetare.

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, se poate adăuga extempore 0,1% soluție de adrenalină (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

La fel de medicament antiaritmic: intravenos.

Solutie de lidocaina pt administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizat numai după diluare.

25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml soluție salină la o concentraţie de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare. Administrarea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (peste 2-4 minute cu o viteză de 25-50 mg/min) cu conexiune imediată la o perfuzie continuă în debit de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (T1/2 aproximativ 8 minute), la 10-20 minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul perfuziei continue) la o doză. egal cu 1/2-1/ 3 doze de încărcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maxima la 1 oră - 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia IV se administrează de obicei timp de 12 până la 24 de ore cu monitorizare ECG constantă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificărilor terapiei antiaritmice a pacientului.

Rata de eliminare a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și disfuncția hepatică (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%.

Pentru cronică insuficiență renală nu este necesară ajustarea dozei.

Picaturi de ochi

Local, prin instalare în sacul conjunctival imediat înainte de examinare sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Spray

Doza poate varia in functie de indicatie si de marimea zonei de anesteziat. O doză de spray, eliberată prin apăsarea supapei de dozare, conține 3,8 mg de lidocaină. Pentru a evita atingerea concentratii mari de medicament în plasma sanguină, trebuie utilizate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător. De obicei, 1-2 apăsări pe supapă sunt suficiente, dar în practica obstetricala aplicați 15-20 sau mai multe doze ( suma maxima- 40 de doze la 70 kg greutate corporală).

Efect secundar

• euforie;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală;
• reacții nevrotice;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• dezorientare;
• convulsii;
• zgomot în urechi;
• parestezii;
• anxietate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dureri în piept;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• erupții cutanate;
• urticarie;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• greață, vărsături;
• senzație de cald sau frig;
• anestezie persistentă;
• disfuncție erectilă.

Contraindicatii

• sindromul de slăbiciune nodul sinusal;
• bradicardie severă;
• Bloc AV de 2-3 grade (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculilor);
• bloc sinoatrial;
• sindromul WPW;
• insuficienta cardiaca acuta si cronica (3-4 FC);
• șoc cardiogen;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• sindromul Adams-Stokes;
• tulburări de conducere intraventriculară;
• administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom;
• sarcina;
• perioada de alăptare (pătrunde bariera placentară, excretată în laptele matern);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la copii.

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să se întrerupă administrarea inhibitorilor MAO cel puțin 10 zile în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Trebuie avut grijă când se efectuează Anestezie localațesuturi foarte vascularizate, se recomandă un test de aspirație pentru a evita injectarea intravasculară.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte potențiale specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Beta-blocantele și cimetidina cresc riscul de dezvoltare efecte toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.

Aymalina, amiodarona, verapamilul și chinidina sporesc efectul inotrop negativ.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale (barbiturice, fenitoina, rifampicina) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Utilizare concomitentă cu procainamidă poate provoca stimularea sistemului nervos central și halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafanul cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie.

Întărește și prelungește efectul relaxantelor musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece este posibil să se reducă efectul de resorbție al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv nedorit.

Sub influența inhibitorilor MAO, efectul anestezic local al lidocainei și scăderea tensiunii arteriale sunt susceptibile să fie îmbunătățite. Pacienților care iau inhibitori MAO nu trebuie să li se prescrie lidocaină parenterală.

Când lidocaina și polimikisina B sunt prescrise simultan, este necesar să se monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.

Când este combinat cu lidocaină și hipnotice sau sedative, analgezicele opioide, hexenalul sau tiopentalul de sodiu pot spori efectul inhibitor asupra sistemului nervos central și a respirației.

Când lidocaina este administrată intravenos la pacienții care iau cimetidină, pot apărea următoarele: efecte nedorite ca stare de stupoare, somnolență, bradicardie, parestezie. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de lidocaină în plasma sanguină, care se explică prin eliberarea lidocainei din legarea acesteia de proteinele din sânge, precum și o încetinire a inactivării acesteia în ficat. Daca este necesar, terapie combinată Aceste medicamente ar trebui să reducă doza de lidocaină.

La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, riscul de dezvoltare reacție locală sub formă de durere și umflătură.

Analogi ai medicamentului Lidocaină

Analogi structurali conform substanta activa:

• Versatis;
• helicaină;
• Dinexan;
• xilocaină;
• Lidocaină Bufus;
• Lidocaina-Fila;
• Clorhidrat de lidocaină;
• Clorhidrat de lidocaină Brown;
• Luan.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Forma de dozare:  soluție pentru administrare intravenoasă; injectare Compus:

Soluție pentru administrare intravenoasă: substanta activa: 2 ml de soluție conțin 200 mg clorhidrat de lidocaină anhidru (sub formă de clorhidrat de lidocaină monohidrat 213,31 mg); excipienți: apă pentru preparate injectabile

Injectare: substanță activă: 2 ml soluție conține 40 mg clorhidrat de lidocaină anhidru (sub formă de clorhidrat de lidocaină monohidrat 43 mg), excipienți: clorură de sodiu pentru forme de dozare parenterală, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: Transparent incolor sau aproape incolor soluție de apă fara miros. Grupa farmacoterapeutică:Anestezic local, agent antiaritmic ATX:  

N.01.B.B Amide

N.01.B.B.02 Lidocaina

C.01.B.B.01 Lidocaina

C.01.B.B Medicamente antiaritmice clasa Ib

Farmacodinamica:

Conform structurii sale chimice, lidocaina este un derivat de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic (clasa lb). Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic este semnificativ (de 2-6 ori) superior; efectul lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată simultan cu epinefrină - mai mult de 2 ore. Când este aplicat local, dilată vasele de sânge și nu are un efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu. Practic, fără efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă a patra fază de depolarizare a fibrelor Purkinje (faza de depolarizare diastolică), reducând automatitatea acestora și durata potențialului de acțiune și crește potențialul minim. diferența la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conductivitatea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT nu se modifică sub influența sa asupra ECG. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, ușor exprimat și apare pe termen scurt numai cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica:Timp pentru a atinge concentrația plasmatică maximă după injecție intramusculară- 5-15 minute, la viteza mica perfuzie intravenoasă fără o doză inițială saturată - după 5-6 ore (la pacienții cu atac de cord acut miocard - până la 10 ore). Proteinele plasmatice sanguine leagă 50 - 80% din medicament. Distribuit rapid (faza de distribuție T1/2 - 6-9 minute) în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare și este secretat în laptele matern (până la 40% din concentrația plasmatică a mamei). Metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - glicină xilididă monoetilglicină xilididă, având un timp de înjumătățire de 2 ore, respectiv 10 ore. Intensitatea metabolică scade în bolile hepatice (poate varia de la 50 la 10% din valoarea normală); în caz de perfuzie hepatică afectată la pacienţii după infarct miocardic şi/sau cu insuficienţă cardiacă congestivă. Timpul de înjumătățire al perfuziei continue timp de 24-48 ore este de aproximativ 3 ore; dacă funcția renală este afectată, aceasta poate crește de 2 sau mai multe ori. Excretat în bilă și urină (până la 10% nemodificat). Acidificarea urinei crește excreția de lidocaină. Indicatii:

Infiltratie, conducere, rahianestezie si epidurala. Anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie).

Ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare repetate în sindromul coronarian acut și paroxismele repetate ale tahicardiei ventriculare (de obicei în 12-24 de ore).

Aritmii ventriculare cauzate de intoxicația cu glicozide.

Contraindicatii:

Sindromul sinusului bolnav; bradicardie severă; bloc atrioventricular gradele II-III(cu excepția cazului în care este introdusă o sondă de stimulare ventriculară); blocaj sinoatrial, sindrom WPW, insuficiență cardiacă acută și cronică (III-IV F.K.); șoc cardiogen; scădere pronunțată tensiune arteriala, sindromul Adams-Stokes; tulburări de conducere intraventriculară

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;

Administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom;

Sarcina, alaptarea (penetreaza bariera placentara, se excreta in laptele matern).

Cu grija:

Insuficiență cardiacă cronică gradul II-III, hipotensiune arterială, hipovolemie, bloc atrioventricular de gradul I, bradicardie sinusală, insuficiență hepatică și/sau renală severă, miastenia gravis, convulsii epileptiforme (inclusiv antecedente), scăderea fluxului sanguin hepatic, pacienți debili sau vârstnici (peste 65 de ani), copii sub 18 ani (datorită metabolismului lent, acumulării). a medicamentului este posibil), antecedente de hipersensibilitate la alte anestezice locale amidice.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare contraindicatii generale pentru a efectua unul sau altul tip de anestezie.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Pentru anestezie prin infiltrare: intradermic, subcutanat, intramuscular. Aplicați soluție de lidocaină 5 mg/ml (doză maximă 400 mg)

Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineurală, 10-20 ml soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml soluție 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie de conducere: solutiile de 10 mg/ml si 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg) se folosesc perineural.

Pentru anestezie epidurala: epidurala, solutii 10 mg/ml sau 20 mg/ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluţie de 20 mg/ml (60-80 mg).

În oftalmologie: se instila in sacul conjunctival o solutie de 20 mg/ml, cate 2 picaturi de 2-3 ori la intervale de 30-60 secunde, imediat inainte de operatie sau examinare.

Pentru a prelungi efectul lidocainei, este posibil să adăugați ex tempore soluție de adrenalină 0,1% (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

Ca agent antiaritmic: intravenos. Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare! 25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare. Administrarea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (pe 2-4 minute cu o viteză de 25-50 mg/min) urmată imediat de o perfuzie continuă cu o viteză de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (timp de înjumătățire aproximativ 8 minute), la 10-20 de minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul perfuziei continue) la o doză. egală cu 1/2-1/3 doză de încărcare, cu un interval de 8-10 minute.

Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia intravenoasă se administrează de obicei timp de 12 până la 24 de ore cu monitorizare ECG continuă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificărilor terapiei antiaritmice a pacientului.

Rata de eliminare a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și disfuncția hepatică (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%.

Pentru insuficiența renală cronică, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare:

Din sistemul nervos, organele senzoriale:euforie, cefalee, amețeli, somnolență, slăbiciune generală, reacții nevrotice, confuzie sau pierderea cunoștinței, dezorientare, convulsii, tinitus, parestezie, diplopie, nistagmus, fotofobie, tremor, trismus al mușchilor faciali, anxietate.

Din afară a sistemului cardio-vascular: scăderea tensiunii arteriale, vasodilatație periferică, colaps, durere în piept, bradicardie (până la stop cardiac).

Reactii alergice: erupție cutanată, urticarie, mâncărime, angioedem, șoc anafilactic.

Din afară sistem digestiv: greață, vărsături.

Alții:senzație de „cald” sau „rece”, anestezie persistentă, disfuncție erectilă, hipotermie, methemoglobinemie.

Supradozaj:

Simptome: primele semne de intoxicație - amețeli, greață, vărsături, euforie, scăderea tensiunii arteriale, astenie; apoi - convulsii ale mușchilor faciali cu tranziție la convulsii tonico-clonice ale mușchilor scheletici, agitatie psihomotorie, bradicardie, asistolie, colaps; atunci când este utilizat în timpul nașterii la un nou-născut - bradicardie, depresie centru respirator, apnee.

Tratament: încetarea administrării medicamentelor, inhalarea oxigenului. Terapie simptomatică. Pentru convulsii, se administrează intravenos 10 mg diazepam. Pentru bradicardie - blocante m-anticolinergice (), vasoconstrictoare (,). Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune:

Beta-blocantele cresc, de asemenea, riscul de efecte toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.

Ajmaline și sporesc efectul inotrop negativ. Inductorii enzimelor hepatice microzomale (barbiturice) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictoarele (metoxamină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Utilizarea combinată cu procainamidă poate provoca stimularea sistemului nervos central și halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafanul cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie. Întărește și prelungește efectul relaxantelor musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece este posibil să se reducă efectul de resorbție al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv nedorit.

Sub influența inhibitorilor de monoaminooxidază, efectul anestezic local al lidocainei și scăderea tensiunii arteriale sunt susceptibile de a fi îmbunătățite. Pacienții care iau inhibitori de monoaminooxidază nu trebuie administrați parenteral.

Când lidocaina și polimikisina B sunt prescrise simultan, este necesar să se monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.

Când lidocaina este utilizată în combinație cu hipnotice sau sedative, analgezice narcotice, hexenal sau tiopental de sodiu, efectul inhibitor asupra sistemului nervos central și a respirației poate fi îmbunătățit.

Atunci când lidocaina este administrată intravenos la pacienții care o iau, sunt posibile reacții adverse precum starea de stupoare, somnolență, bradicardie, parestezie etc.. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de lidocaină în plasma sanguină, care se explică prin eliberarea lidocainei de la legarea de proteinele din sânge, precum și o încetinire a inactivării acesteia în ficat. Dacă este necesară terapia combinată cu aceste medicamente, doza de lidocaină trebuie redusă.

La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.

Instrucțiuni Speciale:

Este necesar să se întrerupă administrarea inhibitorilor MAO cel puțin 10 zile în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Se recomandă prudență la efectuarea anesteziei locale în țesuturi foarte vascularizate; se recomandă testarea aspirației pentru a evita injectarea intravasculară.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule. mier si blana.:În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii. Forma de eliberare/dozaj:Soluție pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml. Pachet: 2 ml de medicament în fiole de sticlă incoloră de clasa hidrolitică I, cu două inele de cod (roșu și verde) și o linie albă de rupere. 5 fiole per blister. 2 blistere fiecare împreună cu instrucțiuni pentru uz medical asezat intr-o cutie de carton. Soluție injectabilă 20 mg/ml. 2 ml per fiolă cu crestătură și inel verde, 5 fiole într-un blister sigilat cu folie PE transparentă, 20 blistere într-o cutie de carton sigilată cu o etichetă împreună cu instrucțiunile de utilizare. Conditii de depozitare:La o temperatură de 15 până la 25°C, nu la îndemâna copiilor. Data maximă înainte: 5 ani. A nu se utiliza dupa data de expirare indicata pe ambalaj. Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare: P N014235/03 Data Înregistrării: 26.09.2008 Data expirării: Nedefinit Proprietar Certificat de inregistrare: Ungaria Producător:   Reprezentanță:  EGIS SA uzină farmaceutică Ungaria Data actualizării informațiilor:   26.02.2018 Instructiuni ilustrate

În practica oftalmologică

Local, prin instilarea în sacul conjunctival imediat înainte de examinare sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 s.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale

Din partea sângelui

Reacții locale

Cu rahianestezie - dureri de spate, cu anestezie epidurala - intrare accidentala in spatiul subarahnoidian.

Reactii alergice

Alții

Căldură, senzație de frig. În timpul anesteziei - anestezie persistentă, depresie respiratorie, chiar stop, hipotermie. Când se utilizează în practica oftalmică - iritație a conjunctivei, cu utilizare pe termen lung- epiteliopatie corneană.

Supradozaj

Simptome

Instrucțiuni Speciale

Administrarea profilactică la toți pacienții cu infarct miocardic acut fără excepție nu este recomandată (administrarea profilactică de rutină a lidocainei poate crește riscul de deces prin creșterea incidenței

Efectuarea cele mai multe medicale și multe proceduri de diagnosticare este dureros pentru pacient, astfel încât manipulările sunt adesea efectuate cu ameliorarea durerii. Ameliorarea durerii în scopuri medicinale a fost folosit de aproape două sute de ani, dezvoltându-se într-o ramură separată a medicinei - anestezie.

În prezent, există mai multe tipuri de anestezie, de exemplu, pentru extinse operatii abdominale utilizare anestezie generala– anestezie, se efectuează folosind stupefiante care afectează sistemul nervos central. Pentru manipulări la scară mai mică (în stomatologie și chirurgie ambulatorie) este adesea suficientă anestezia locală, care se efectuează folosind anestezice– anestezice.

Lidocaina este cel mai popular anestezic dintre anestezicele locale.

Cele mai comune anestezice sunt Novocaina (procaina) și Lidocaina. Acesta din urmă are o serie de avantaje față de Novocain: este mai puțin probabil să provoace reactii alergice, actioneaza mai rapid si mai mult timp, nu provoaca iritatii locale.

Lidocaina blochează canalele de sodiu din terminațiile nervoase și fibrele, ducând la o întrerupere temporară a transmiterii. impuls nervos, sensibilitatea la durere este complet pierdută. Pentru a prelungi efectul medicamentului, acesta este adesea combinat cu adrenalină (epinefrină), analgezice opioide și hormoni steroizi.

Tipuri de anestezie cu lidocaină

Infiltrare

Această metodă este utilizată pentru intervenții chirurgicale minore (deschiderea abceselor, îndepărtarea micilor formațiuni benigne, reducerea inghinală sau hernie ombilicala, în stomatologie). Pentru infiltrare se folosește Lidocaina la o concentrație de 2,5; 5; 10 și 20 mg/ml, în doze de până la 200 mg. Se administrează intradermic, subcutanat și intramuscular, în funcție de adâncimea necesară a anesteziei. Cu metoda infiltrativă, efectul se dezvoltă imediat după administrarea dozei de medicament.

Lidocaina în anestezia de infiltrație este utilizată pentru intervenții chirurgicale minore

Unul dintre tipurile de anestezie prin infiltrație este anestezia topică sau altfel numită anestezie terminală. Cu această metodă de ameliorare a durerii, medicamentul este aplicat pe piele sau pe membranele mucoase, blocând sensibilitatea durerii superficiale. terminații nervoase. Aplicarea anesteziei vă permite să amorțiți țesutul la o adâncime de câțiva milimetri.

Tehnica de aplicare este utilizată pentru manipulări în cavitatea nazală, gât, precum și în stomatologie și oftalmologie. Pentru aplicare, lidocaina este utilizată sub formă de spray sau picături, în funcție de tehnică; anestezicul este utilizat în doză de 1 până la 2 ml de soluție 10% (100 mg/ml) sau în doză de 10– 20 ml dacă se utilizează o soluție de 1–2% (10 –20 mg/ml). În stomatologie anestezie locală De asemenea, sunt folosite sub formă de geluri, care ajută la dentiție la copii și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerii după operații în cavitatea bucală.

Conductor

Executat pe măsură ce mergi trunchiul nervos Lidocaina la o concentrație de 20 mg/ml (2%) într-o doză de până la 10 ml de soluție, în funcție de dimensiunea trunchiului nervos și de locul inervației acestuia. Spre deosebire de metoda de infiltrare, pierderea sensibilitate la durere cu tehnica conducerii apare după 10–15 minute. Tehnica de conducere este utilizată atunci când se efectuează operații mai profunde și la scară mai mare la nivelul membrelor, metoda este utilizată în stomatologie și chirurgie maxilo-facială. Un tip special de anestezie de conducere este injectarea de lidocaină sub conjunctiva ochiului.

Anestezia de conducere este adesea folosită în stomatologie

Pentru a efectua cu succes anestezia locală de conducere, medicul trebuie să selecteze cu precizie locația injectării; uneori se folosesc ecografii sau teste neurologice în acest scop; în stomatologie, medicul poate determina punctul dorit pentru injecție prin examinare și palpare. Unele tehnici de anestezie prin conducere folosesc adăugarea unei doze mici de adrenalină pentru a spori efectul, analgezice narcotice si hormoni.

Epidurală și spinală

Analgezia epidurală și spinală, de fapt, sunt și tehnici de conducere, permițându-vă să blocați impulsurile dureroase la nivelul trunchiurilor nervoase care ies din măduva spinării. Efectuarea anesteziei spinale și epidurale permite intervenții chirurgicale cu drepturi depline la nivelul extremităților, în secțiuni inferioare cavitate abdominalăși pelvis mic. Avantajul anesteziei epidurale față de anestezia generală este că efectul asupra creierului este minim. Analgezia epidurală și spinală se efectuează cu anestezice, doza de analgezice narcotice este menținută la minim, pacientul este conștient, ceea ce evită efectele secundare și complicațiile anesteziei.

Tehnica epidurala este folosita si pentru operatii pe cufăr, în acest caz, efectuați tehnica acces toracic, care este mai complex decât analgezia epidurală lombară, deoarece în regiunea toracică coloană vertebrală trece prin măduva spinării și există riscul de deteriorare a acesteia, în regiunea lombară Măduva spinării nu mai este acolo, există doar fibre nervoase acolo.

Pentru tehnicile epidurale și spinale se folosesc soluții de 10 și 20 mg/ml (1 - 2%) Lidocaină. Medicamentul se administrează în doză de 1–2 ml pe segmentul coloanei vertebrale, astfel încât pentru a bloca sensibilitatea durerii la nivelul membrelor sau pentru analgezia epidurală a travaliului, este nevoie de 2–4 ml de soluție, în timp ce o doză de 10–15 ml. a medicamentului poate anestezia intervenția chirurgicală abdominală.

Tehnica epidurală este utilizată pe scară largă în întreaga lume pentru ameliorarea durerii postoperatorii, permițându-vă să ameliorați durerea după o intervenție chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp (până la 10 ore). Pentru a efectua analgezie epidurală timp de câteva zile, se instalează un cateter spinal prin care medicamentul intră prin picurare în canalul rahidian.

Alte tipuri de calmare a durerii

Lidocaina este utilizată pentru efectuarea anesteziei intraosoase și intraligamentare în traumatologie și ortopedie; în stomatologie se folosește tehnica intraseptală. Pentru toate speciile se folosesc concentrații de lucru de 10–20 mg/ml.

Utilizarea medicamentului în cardiologie

Lidocaina este un puternic agent antiaritmic. În practica cardiologică, medicamentul este utilizat în concentrație de 10% (100 mg/ml), administrat diluat intramuscular sau intravenos pentru ameliorarea aritmiilor.

Efectele secundare ale anesteziei locale cu lidocaina

Evenimentele adverse ale medicamentului sunt rare și apar de obicei în interior formă ușoară. Cu toate acestea, după analgezia locală, pot apărea simptome neurologice (tremor, nistagmus, amețeli, cefalee, convulsii, tinitus, fotofobie, anxietate). Fiind puternic medicament antiaritmic, Lidocaina poate provoca tulburări de ritm cardiac (bradicardie) și de conducere (blocare).

Contraindicații la anestezia locală

• Tulburări severe de ritm cardiac și de conducere, insuficiență cardiacă severă și șoc cardiogen.
• Disponibilitate proces infecțios la locul anesteziei intenţionate.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Tensiune arterială scăzută.

În acest articol medical puteți citi: medicament Lidocaina. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri pot fi luate injecții, unguent sau aerosoli, la ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii nu pot decât să plece recenzii reale despre Lidocaină, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul aritmiilor și anesteziei (calmarea durerii) la adulți și copii, pentru care este și prescris. Instrucțiunile enumera analogii lidocainei, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Lidocaina este un anestezic local pentru ameliorarea durerii superficiale. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că injecțiile în fiole pentru injectare și diluție în soluție, spray, gel sau unguent 5% asigură anestezie terminală, de infiltrare, de conducere.

Forma de eliberare și compoziția

Lidocaina este disponibilă în următoarele forme de dozare:

1. Soluția destinată injectării este inodoră și incoloră, se îmbuteliază în fiole de 2 ml, în blistere - 5 astfel de fiole. Este disponibilă o soluție de 10%, 2%, 1%.
2. Soluția, care se administrează intravenos, este incoloră și inodoră. Soluția se toarnă în fiole de 2 ml, 5 buc. în ambalaje blistere. Două astfel de pachete sunt plasate într-un pachet de carton.
3. Picăturile pentru ochi 2% sunt incolore și inodore, dar uneori pot fi ușor colorate. Conținut în sticle de polietilenă de 5 ml.
4. Este disponibil și un gel.
5. Pulverizarea cu lidocaină 10% este incoloră soluție alcoolică, care are o aromă de mentol. Conținut în sticle (650 de doze), este echipat cu o pompă specială și duză de pulverizare. Sticla este pusă într-o cutie de carton.

Compus

• Componenta activă inclusă în soluția injectabilă este, de asemenea, clorhidratul de lidocaină (forma monohidrat), componente suplimentare- clorura de sodiu, apa.
• Soluția pentru administrare intravenoasă include: ingredient activ clorhidrat de lidocaină (forma monohidrat). O componentă suplimentară este apa pentru injecție.
• Spray-ul 10% pentru uz local conține lidocaină, precum și componente suplimentare: propilenglicol, ulei de mentă, etanol 96%.
• Gelul pentru uz extern conține și o substanță activă similară.
• Picăturile pentru ochi conțin clorhidrat de lidocaină, precum și clorură de benzetoniu, clorură de sodiu și apă.

efect farmacologic

Lidocaina este utilizată pentru conducere, infiltrare și anestezie terminală. Medicamentul are un anestezic local, efect antiaritmic. Ca anestezic, medicamentul acționează prin inhibarea conducerii nervoase prin blocarea canalelor de sodiu în fibrele nervoase și terminații.

Lidocaina este semnificativ superioară procainei, acțiunea sa are loc mai rapid și durează mai mult - până la 75 de minute (în combinație cu epinefrina - mai mult de două ore). Când este aplicată local, lidocaina dilată vasele de sânge și nu are un efect iritant local.

Efectul antiaritmic al medicamentului se datorează capacității de a crește permeabilitatea membranelor la potasiu, de a bloca canalele de sodiu și de a stabiliza membranele celulare. Medicamentul nu are un efect semnificativ asupra contractilității sau conductivității miocardice (afectează doar în doze mari).

Nivelul de absorbție atunci când este aplicat local depinde de doza produsului și de locul tratamentului (de exemplu, se absoarbe mai bine pe membranele mucoase decât pe piele). După injecții intramusculare Lidocaina atinge concentrația maximă la 5-15 minute după administrare.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută lidocaina? Injecțiile au următoarele indicații pentru utilizare intravenoasă și intramusculară:

• pentru aritmiile ventriculare care sunt asociate cu intoxicația cu glicozide.
• pentru ameliorarea și prevenirea dezvoltării fibrilației ventriculare repetate la pacienții cu acută sindrom coronarian, precum și paroxisme repetate ale tahicardiei ventriculare.
• pentru efectuarea anesteziei de infiltrație, rahidiană, epidurală, de conducere.
• pentru anestezie terminală (utilizată și în oftalmologie).

Aplicații în oftalmologie:

• în timpul pregătirii pentru operaţii oftalmologice.
• pentru ameliorarea durerii în timpul intervențiilor pe termen scurt asupra conjunctivei și corneei.
• pentru anestezie, dacă este necesar, se aplică metode de contact cercetare.

În stomatologie, lidocaina în fiole este utilizată pentru a efectua Anestezie locala, în timpul intervențiilor chirurgicale în cavitatea bucală:

• la deschiderea abceselor superficiale.
• pentru anestezia gingiilor în scopul fixării unei proteze sau coroane.
• pentru a suprima sau a reduce reflexul faringian intensificat în timpul pregătirii pentru o examinare cu raze X.
• la îndepărtarea fragmentelor osoase și la suturarea rănilor.
• pentru deschiderea chisturilor glandele salivareși frenulectomie la copii.
• înainte de îndepărtarea sau excizia unei papile marite a limbii.
• la îndepărtarea dinților de lapte.
• înainte de excizia tumorilor benigne ale mucoasei superficiale.

Aplicații în obstetrică și ginecologie:

• pentru anestezie la sutura in cazul abceselor.
• pentru ameliorarea durerii în timpul exciziei și tratamentul rupturii himenului.
• pentru anestezie câmp chirurgicalîn timpul mai multor intervenții chirurgicale.
• în scopul amorțirii perineului pentru epiziotomie sau tratament.

Aplicație în practica ORL:

• pentru ameliorarea durerii înainte de spălarea sinusurilor.
• pentru ameliorarea suplimentară a durerii înainte de deschiderea unui abces periamigdalian.
• Cum ameliorarea suplimentară a dureriiînainte de puncția sinusului maxilar.
• înainte de amigdalectomie în scopul ameliorării durerii și reducerii reflexului faringian (nu este utilizat pentru adenectomie și amigdalectomie la copiii sub opt ani).
• înainte de septectomie, electrocoagulare, rezecția polipilor nazali.

Utilizare pentru examinări și endoscopie:

• pentru anestezie înainte de efectuarea rectoscopiei și, dacă este necesar, înlocuirea cateterelor.
• pentru anestezie, dacă este necesar, introduceți o sondă prin gură sau nas.

Aplicare in dermatologie: pentru anestezia mucoaselor inainte de operatii chirurgicale minore.

Instructiuni de folosire

Soluție de lidocaină

• Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineural, 10-20 ml soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml soluție 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).
• Pentru anestezia de conducere: soluții de 10 mg/ml și 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg) sunt utilizate perineural.
• Pentru anestezie de infiltratie: intradermic, subcutanat, intramuscular. Aplicați soluție de lidocaină 5 mg/ml (max doza zilnica 400 mg).
• Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluție de 20 mg/ml (60-80 mg). În oftalmologie: în sacul conjunctival se instila o soluție de 20 mg/ml, câte 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde, imediat înaintea intervenției chirurgicale sau a examinării.
• Pentru anestezie epidurala: epidurala, solutii de 10 mg/ml sau 20 mg/ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, se poate adăuga extempore 0,1% soluție de adrenalină (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției). Se recomandă reducerea dozei de lidocaină la pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni hepatice (ciroză, hepatită) sau cu flux sanguin hepatic redus (insuficiență cardiacă cronică) cu 40-50%.

Ca agent antiaritmic: intravenos. Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare. 25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare.

Administrarea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (peste 2-4 minute cu o viteză de 25-50 mg/min) cu conexiune imediată la o perfuzie continuă în debit de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (T1/2 aproximativ 8 minute), la 10-20 minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul perfuziei continue) la o doză. egal cu 1/2-1/ 3 doze de încărcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia IV se administrează de obicei timp de 12 până la 24 de ore cu monitorizare ECG constantă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificărilor terapiei antiaritmice a pacientului. Rata de eliminare a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și disfuncția hepatică (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%. Pentru insuficiența renală cronică, nu este necesară ajustarea dozei.

Picaturi de ochi

Local, prin instalare în sacul conjunctival imediat înainte de examinare sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Spray

Doza poate varia in functie de indicatie si de marimea zonei de anesteziat. O doză de spray, eliberată prin apăsarea supapei de dozare, conține 3,8 mg de lidocaină. Pentru a evita atingerea unor concentrații mari de medicament în plasma sanguină, trebuie utilizate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător.

De obicei, 1-2 apăsări pe supapă sunt suficiente, dar în practica obstetrică se aplică 15-20 sau mai multe doze (numărul maxim este de 40 de doze la 70 kg greutate corporală).

Contraindicatii

Lidocaina este contraindicată pentru utilizare în:

• blocul cardiac.
• dacă există antecedente de convulsii epileptiforme ca reacție la lidocaină.
• Sindromul Adams-Stokes.
• tulburări ale conducerii intraventriculare.
• miastenia gravis.
• boli severe ale ficatului.
• șoc cardiogen.
• sindromul WPW.
• sângerare severă.
• hipersensibilitate la substanța activă.
• slăbiciune a nodului sinusal.

Lidocaina și alte injecții cu prudență forme de dozare medicamentul este utilizat pentru afecțiuni însoțite de o scădere a fluxului sanguin hepatic, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică și bolile hepatice, progresia insuficienței cardiovasculare, slăbirea severă a organismului, la bătrânețe, cu tulburări integrale. pieleîn zona de aplicare (când se folosesc plăci).

Restricții de utilizare acest medicament este sarcina și alăptarea, utilizarea este posibilă numai dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt și copil. De asemenea, lidocaina este utilizată cu prudență la copiii sub 18 ani. Metabolismul lent poate duce la acumularea medicamentului.

Efecte secundare

• slăbiciune generală;
• angioedem;
• scăderea tensiunii arteriale;
• convulsii;
• dezorientare;
• ameţeală;
• senzație de cald sau frig;
• anxietate;
• erupții cutanate;
• greață, vărsături;
• reacții nevrotice;
• disfuncție erectilă;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• șoc anafilactic;
• somnolenţă;
• zgomot în urechi;
• euforie;
• urticarie;
• durere de cap;
• anestezie persistentă;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• parestezii;
• dureri în piept.

Copii, sarcina si alaptarea

Se prescrie medicamentul copiilor sub 18 ani cu prudență, deoarece din cauza metabolismului prea lent substanța activă se poate acumula. Copiilor cu vârsta sub 2 ani li se recomandă să aplice produsul cu un tampon de bumbac, mai degrabă decât prin pulverizare.

Lidocaina în timpul sarcinii și alăptării

Acest medicament este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii, precum și la femeile cu alaptarea. Este posibil să se utilizeze lidocaina în aerosol în timpul sarcinii, dar acest lucru ar trebui făcut numai sub supravegherea unui medic și cu un raport clar beneficiu-risc.

Atunci când utilizați Lidocaine Bufus, trebuie luat în considerare faptul că acest medicament este utilizat în timpul sarcinii numai din motive de sănătate.

Instrucțiuni Speciale

Când utilizați spray-ul cu Lidocaină, este important să evitați contactul cu ochii și Căile aeriene. Este necesară o atenție deosebită atunci când se aplică medicamentul zidul din spate gâturile.

Când se utilizează lidocaină în fiole pentru administrare în țesuturi foarte vascularizate, cum ar fi gâtul, trebuie avută o grijă deosebită și trebuie utilizată o doză mai mică.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizat cu alte medicamente, pot apărea o serie de reacții de interacțiune:

• La administrare simultană mecamilamina, guanetidina, trimetafanul si guanadrelul cresc riscul unei scaderi marcate a tensiunii arteriale si bradicardie.
• Când fenitoina și lidocaina sunt utilizate împreună, efectul de resorbție al lidocainei este probabil să scadă și, de asemenea, se poate dezvolta un efect cardiodepresiv nedorit.
• Daca zonele in care a fost injectata lidocaina au fost tratate cu solutii de dezinfectare care contin metale grele, probabilitatea unor reactii locale creste.
• Eficacitatea lidocainei este redusă de inductorii enzimelor hepatice microzomale.
• Atunci când luați vasoconstrictoare (metoxamină, epinefrină, fenilefrină) simultan, efectul anestezic local al lidocainei poate crește, iar tensiunea arterială poate crește și poate apărea tahicardie.
• Extinde și sporește efectul relaxantelor musculare.
• Atunci când este utilizat concomitent cu procainamidă, pot apărea excitații ale sistemului nervos central și halucinații.
• Dacă lidocaină intravenoasă este administrată persoanelor care iau cimetidină, pot apărea o serie de simptome. efecte negative– somnolență, somnolență, parestezii, bradicardie. Dacă este necesară combinarea acestor agenți, este necesar să se reducă doza de lidocaină.
• Dacă polimixina B și lidocaina sunt administrate concomitent, este important să se monitorizeze functia respiratorie rabdator.
• Atunci când luați inhibitori MAO simultan, efectul anestezic local al lidocainei poate fi îmbunătățit și poate fi observată și o scădere a tensiunii arteriale. Lidocaina parenterală nu trebuie prescrisă pacienților care iau inhibitori MAO.
• Cu utilizarea simultană, efectul cardiotonic al digitoxinei este redus.
• Efect depresiv asupra respirației și centralei sistem nervos poate crește dacă lidocaina este luată împreună cu sedative și somnifere, precum și cu hexenal, tiopental de sodiu și analgezice opioide.
• Efectul inotrop negativ este sporit prin administrarea concomitentă de Verapamil, ajmaline, chinidină și amiodarona.
• Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.
• Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.
• Când luați cimetidină și beta-blocante, riscul de efecte toxice crește.

Analogi ai medicamentului Lidocaină

Analogii sunt determinati de structura:

1. Dinexan.
2. Clorhidrat de lidocaină.
3. Luan.
4. Helicain.
5. Lidocaina-Vial.
6. Clorhidrat de lidocaină Brown.
7. Lidocaina Bufus.
8. Xilocaină.
9. Versatis.

Care este mai bine: lidocaina sau ultracaina?

Ultracaina este mai mică medicament toxic. Oferă anestezie de lungă durată, dar are și o serie de contraindicații de utilizare.

Lidocaina sau Novocaina - care este mai bine?

Novocaina este un medicament care demonstrează activitate analgezică moderată, în timp ce lidocaina este un anestezic eficient. Cu toate acestea, novocaina este un medicament mai puțin toxic.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al lidocainei (injecții în fiole de 2 ml nr. 10) la Moscova este de 27 de ruble. Preț picaturi de ochi— 30 ​​de ruble pentru un pachet de 5 tuburi. Eliberat pe bază de rețetă.

Trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 15 - 25 C. Perioada de valabilitate - 5 ani.