Injecții anestezice în stomatologie. Anestezia conductivă în stomatologie

Există 3 criterii principale pentru calitatea anesteziei: 1) eficiență; 2) siguranta; 3) simplitate și durere minimă de implementare.

Există șase metode de administrare a anesteziei în stomatologie:

1. Aplicație
2. Infiltrare
3. Conductor
4. Intraligamentar
5. Intrapulpar
6. Intraos

Cea mai profundă anestezie este asigurată de anestezia de conducere (dar nu este întotdeauna posibil să se realizeze din prima încercare). Din punct de vedere al siguranței, această metodă dă cele mai multe complicații.

Cea mai sigură și mai nedureroasă aplicare anestezie (nu se face injecție). Dar este și cel mai ineficient. În acest caz, sensibilitatea dinților nu este deloc oprită, doar membrana mucoasă este anesteziată.

Pe baza raportului dintre beneficii și ușurința punerii în aplicare/dau potențial, anestezia prin infiltrare este de preferat. Pentru majoritatea procedurilor dentare este destul de suficient, dar dinții inferiori de mestecat sunt dificil de ameliorat durerea în acest fel.

Tehnicile intraligamentare, intrapulpare și intraosoase sunt foarte eficiente, dar foarte dureroase. Acestea sunt efectuate după infiltrare preliminară sau anestezie de conducere.

Dintre medicamente, articaina este cea mai eficientă. Denumiri comerciale: „Ultracain”, „Ubistezin”, „Septanest”, „Alfacain”, etc. Dintre aceste mărci, „Ultracain” a rămas lider pentru o lungă perioadă de timp - acest nume este încă mai popular decât „articaine”. Cu toate acestea, odată cu achiziționarea companiei germane Hoechst cu francezul Sanofi și deschiderea acestei din urmă fabrici în Rusia (Sanofi-Aventis Vostok), calitatea acestui anestezic pe piața rusă a scăzut. Astăzi, Ubistezin este mai eficient decât Ultracain.

Un rol important joacă și concentrația de adrenalină din soluția anestezică - cu cât este mai mare, cu atât anestezia este mai puternică. Cea mai eficientă este articaina 4% în combinație cu adrenalină într-un raport de 1:100.000. Sub numele de marcă „Ubistezin” se produce un medicament cu un conținut vasoconstrictor de 1:200.000. „Ubistezin forte” conține doar o concentrație de 1:100000 - acesta este cel mai eficient anestezic de astăzi.

Mepivacaina fără adrenalină este cel mai sigur anestezic disponibil în Rusia. Dar eficacitatea și durata de acțiune sunt semnificativ inferioare articainei cu adrenalină.

O zi bună, dragi cititori ai site-ului nostru. Subiectul articolului de astăzi va fi de interes pentru majoritatea dintre voi.

Aceasta este anestezia în stomatologie, tipurile sale, precum și medicamentele moderne utilizate în clinicile publice și private.

Să încercăm, în primul rând, să ne dăm seama dacă diavolul este la fel de groaznic precum oamenii care sunt departe de medicină, știință și acest domeniu în special îl pictează.

Mass-media exagerează adesea problema, creând un adevărat cult al fricii față de stomatologi și tehnicile pe care aceștia le folosesc în practica zilnică. În același timp, procentul total de rezultate negative după administrare se încadrează în norma statistică. De fapt, șansa de a fi rănit este aproximativ aceeași cu a fi lovit de o mașină în drum spre clinică. Nu vei sta acasă toată viața după ce ai citit asta, nu-i așa?

Problema este că oamenii nu înțeleg chimia și fiziologia. Pentru ei, singura diferență între „injecții” este prețul. Prin urmare, când vin la medic, ei spun „fă unul bun” sau „mai ieftin”. În același timp, compoziția medicamentelor diferă semnificativ. Unele pot pur și simplu să nu ți se potrivească, altele vor provoca mâncărime sau umflături.

De ce este necesară anestezia?

Durerea este impulsuri nervoase din zonele afectate. Chiar și adulții și oamenii curajoși se tem de ea. Nimeni nu este surprins de un polițist sau parașutist care se plimbă curajos sub gloanțe, dar nu se teme de nimic legat de dinți și de vizita la dentist. Informatie uimitoare. Oamenii nu vor să suporte disconfort și nu vor să caute ajutor, crezând că vor avea și mai mult disconfort în acest proces.

Toată lumea este speriată. Pe de altă parte, nu toată lumea este dispusă să o îndure și nu este realist să efectuați unele proceduri „în direct”. De exemplu, dacă trebuie să faceți o gaură în osul maxilarului pentru instalare.

Puțini oameni știu care anestezie în stomatologie este mai fiabilă și mai sigură. Prin urmare, am creat o descriere detaliată care indică domeniile de aplicare, riscurile și alte nuanțe.

Drogurile și caracteristicile lor

Cunoașteți numele medicamentelor folosite de medici? Majoritatea pacienților își amintesc de câteva ori. În primul rând, acestea sunt lidocaina și novocaina. Acesta din urmă, de altfel, nu a mai fost folosit în tratamentul stomatologic de multă vreme.

Dar au apărut multe instrumente noi care sunt mai eficiente.

Cele mai moderne medicamente care sunt utilizate ca anestezie în stomatologie sunt Ultracain și o serie de altele. Dacă le compari cu cele care au fost injectate în clinicile municipale acum 20 de ani, diferența este colosală. Puterea este de 5-6 ori mai mare, iar pericolul pentru sănătate este de câteva ori mai mic.

Cine este contraindicat pentru injecțiile cu analgezice?

Există contraindicații medicale, a căror încălcare poate duce la cele mai grave consecințe pentru pacient. Să le enumerăm pe cele principale:

• Astm bronsic;
• Anomalii și tulburări mentale;
• Infarct miocardic recent, accident vascular cerebral, intervenții chirurgicale pe inimă;
• Reducerea coagulării sângelui, inclusiv cele cauzate de utilizarea anticoagulantelor;
• Diabetul zaharat și alte boli endocrine;
• Utilizarea diferitelor antidepresive și blocante adrenergice;
• Angina pectorală, tahicardie, o serie de alte patologii ale sistemului cardiovascular.

Unele reacții adverse pot afecta starea ficatului și a rinichilor. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea mai multor tipuri de anestezice pentru persoanele cu insuficiență hepatică și renală.

Nu puteți face injecția pe stomacul gol. De asemenea, acordă atenție stării generale și vârstei pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și pensionari.

Ce medicamente sunt utilizate pentru contraindicații medicale:

1. Ultracaine D este recomandat pentru astmatici.Este eficient si pentru cei care sufera de alergii;
2. Problemele tiroidiene sau diabetul sunt alegeri similare;
3. Pentru hipertensiune arterială și pacienți cu inimă - Ubistezin 1:200000;

În alte situații, alegerea este individuală.

Tipuri de anestezie locală în practica stomatologică

Anestezia modernă în stomatologie este împărțită în locală și generală, care, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe tipuri.

Prima este aplicarea. Lidocaina sub formă de spray sau gel se aplică pe zona în care va fi injectat anestezicul. O soluție excelentă pentru cei cărora le este frică de injecții. Pacientul nu simte nimic în timpul procesului. O astfel de congelare în stomatologie este adesea folosită în clinicile pentru copii și pentru alergii la injecții. Efectul este local, nu durează mai mult de 15 - 20 de minute. Dar consecințele negative apar rar.

A doua este infiltrarea. Este folosit în practica terapeutică atunci când este necesar să se trateze pulpita și să se elimine durerea într-o zonă mică. Odată ce ați injectat articaină, trimecaină sau altă substanță similară, medicul poate continua manipularea.

Al treilea este dirijor. Cum se efectuează anestezia de conducere în stomatologie și ce tipuri există?

• Anestezia mandibulară este populară în stomatologie, timp în care ameliorarea durerii este efectuată prin blocarea reacțiilor nervului alveolar inferior. Medicamentul este administrat în zona deschiderii maxilarului inferior. Accesul este posibil din zona de sub maxilarul inferior dacă metoda intraorale este exclusă dintr-un motiv oarecare. Aplicarea necesită o mare prudență din partea medicului. Dacă faceți o greșeală, este posibil să aveți amorțeală la nivelul faringelui, deteriorarea mușchiului pterigoid și alte consecințe neplăcute care necesită tratament pe termen lung. Leziunile vasculare și hematoamele nu sunt neobișnuite. Mai puțin frecventă este blocarea nervului facial cu pareză a mușchilor faciali.
• Anestezia torusală în stomatologie este introducerea unei compoziții anestezice în zona joncțiunii crestelor osoase de pe maxilarul inferior al pacientului. Afectează trei nervi deodată - bucal, lingual și alveolar inferior. Ca urmare, mai mulți dinți de pe partea de injectare, o zonă a maxilarului și membrana mucoasă își pierd sensibilitatea simultan. Injecția trebuie efectuată cât mai precis posibil pentru a nu deteriora terminațiile nervoase. Tehnicile moderne permit introducerea acului la o adâncime de 2 până la 20 mm.

Aceste metode sunt relevante atunci când lucrați cu mai mulți dinți simultan, inclusiv în zona inflamației, acumulării de puroi, dacă este necesar să îndepărtați pulpa sau să deschideți un abces.

Există și alte metode. De exemplu, palatina, necesară pentru a bloca nervul palatin mare.

Se administrează 0,3-0,5 ml. substanta anestezica. După doar 3-5 minute, sensibilitatea zonei este redusă semnificativ. Dacă medicul face o greșeală, amorțeala se va răspândi la palatul moale. Acest lucru duce la afectarea funcției de deglutiție și la apariția unei senzații de corp străin. Acest lucru provoacă vărsături la mulți pacienți. De asemenea, trebuie să monitorizați presiunea sub care este furnizată soluția. În caz contrar, există un risc mare de deteriorare a vaselor de sânge și apariția unor zone de necroză în zona de injectare.

În unele cazuri, anestezia infraorbitară este utilizată în stomatologie (intraorală și extraorală). Analgezic:

• Colți;
• Incisivi;
• Rădăcina medială a primului molar;
• Zonele adiacente ale oaselor și ale țesuturilor moi.

Anestezia intraligamentară și intraosoasă în stomatologie este utilizată în tratamentul parodontozei, sau nervul său - pulpa. Timpul mediu de acțiune nu depășește 20 de minute.

În chirurgia maxilo-facială, anestezia trunchiului s-a dovedit a fi cea mai eficientă. În stomatologie, este utilizat exclusiv în mediile spitalicești.

Atunci când aleg o tehnică, pacienții sunt interesați de care este mai bine și cât durează acest sau acel tip de calmare a durerii. Durata medie de funcționare este de la 30 de minute la 2 ore. Există proceduri care sunt din ce în ce mai puțin dureroase. Pe baza acesteia, se stabilește ce, unde și cât de mult să injectați. Pe baza numărului de dinți care trebuie tratați și a altor nuanțe ale lucrării, medicul stabilește metoda de administrare a medicamentului.

Anestezie generala. Indicații, argumente pro și contra

În ce cazuri este utilizată anestezia generală în stomatologie și cât de eficientă este?

Există încă zvonuri printre oameni că o astfel de procedură similară poate scurta viața unei persoane cu cinci ani.

Crede-mă, acesta este un mit. Sunt persoane care au suferit 20 sau mai multe operații. După procedură, mulți au trăit foarte mult timp. Da, sarcina asupra corpului este mare, dar nu mai mare decât boala în sine.

Există mai multe opțiuni. În primul caz, se efectuează administrarea intravenoasă, în al doilea - inhalare (alegere recomandată). Mai mult, nu vorbim despre o pierdere completă a conștienței, ci despre depresia sistemului nervos central. În această stare, pacientul poate respira independent. Nu are nevoie de un tub de respirație care să împiedice medicul să lucreze în cavitatea bucală. Imersiunea completă într-o stare inconștientă este rar folosită. De obicei - în cazurile în care urmează o procedură lungă și dureroasă, cum ar fi implantarea mai multor dinți la rând.

Această tehnică este folosită chiar și pentru copii. Este considerat cel mai sigur pentru sănătate. După ce o persoană își revine în fire, consecințele sunt minime. După ceva timp, își poate face activitățile obișnuite.

Întrebarea cât durează anestezia generală în stomatologie poate fi răspunsă doar de medicul anestezist care vă pregătește pentru procedură. Depinde de substanțele folosite și de concentrația acestora. Dacă este necesar, medicul revigorează pacientul înainte de termen. În primul rând, trebuie să se asigure că nu există alergii sau alte contraindicații.

Ameliorarea durerii în timpul sarcinii și alăptării

Se știe că în timpul sarcinii, multe medicamente pot dăuna sănătății fătului și pot afecta negativ dezvoltarea acestuia.

Dacă o pacientă aplică în primele etape ale sarcinii (primele două luni), ea poate fi refuzată, deoarece placenta nu poate oferi încă o protecție eficientă pentru copil. Al doilea trimestru este momentul optim pentru tratamentul cu ameliorarea durerii.

Anestezia modernă în stomatologie, folosită în timpul alăptării, are și dezavantaje. Prin urmare, dacă nu poate fi evitat, copiii sunt transferați temporar la nutriție artificială până când medicamentul este îndepărtat natural din corpul mamei.

Dacă tratamentul este superficial, de exemplu, carii care nu au ajuns în camera pulpare, atunci nu există niciun pericol. Medicul nu trebuie să administreze pacientului o soluție anestezică. În general, se recomandă să căutați ajutor în timp util. Pentru ca durerea de dinți să nu apară în perioada în care ți se interzice să primești o injecție din motive medicale.

Pentru a minimiza riscurile, medicul face o injecție precisă cu o cantitate mică de substanță activă. În acest caz, o cantitate mică de medicament intră în sânge, care nu traversează bariera placentară.

A nu se utiliza la femeile gravide:

• Anestezie generala;
• Substanțe care conțin adrenalină. Acestea afectează tonusul muscular al uterului, ceea ce duce la nașterea prematură.

Se recomandă utilizarea Ultracainei, deoarece nu este periculoasă pentru făt, și Primacainei, care este eliminată rapid din corpul mamei. Ambele medicamente conțin o cantitate mică de adrenalină, care nu este periculoasă pentru o femeie însărcinată.

Anestezie în stomatologie în copilărie

Metodele de anestezie în stomatologie utilizate pentru copii țin cont de caracteristicile sistemului nervos la o vârstă fragedă.

Corpul copilului este mai susceptibil la reacții alergice cu consecințe imprevizibile.

Dacă există o alergie severă la anestezicele injectabile, se utilizează anestezie generală sau sedare. Medicii efectuează aceasta din urmă folosind o mască de respirație. Copilul va fi mai calm și nu va trebui să fie reținut. Întrebarea este relevantă în special pentru cei mici, cărora le este greu de explicat că trebuie să stea nemișcați pe scaun. Amestecul inhalat se relaxează, iar efectul său nu durează mai mult de zece minute.

Dozele depind de vârstă. De exemplu, un copil de o lună poate fi injectat cu o zecime din doza pentru adulți, la șase luni - de două ori mai mult, un copil de un an poate fi injectat cu un sfert din volumul standard al medicamentului, un copil de trei ani - o treime, un copil de șapte ani - jumătate, un copil de doisprezece ani - două treimi.

Doar respectarea acestei reguli și luarea în considerare a stării generale a tânărului pacient poate garanta percepția normală de către organismul său a medicamentului injectat.

Alergie. Reacții individuale

Chiar și cea mai modernă anestezie din stomatologie este asociată cu anumite riscuri. La urma urmei, fiecare persoană are caracteristici specifice ale proceselor metabolice.

Un procent semnificativ de oameni pot fi alergici la lidocaină.

Este legat nu atât de substanța în sine, cât de conservantul metilparaben din compoziția sa.

Prin urmare, clinicile private l-au abandonat de mult timp, precum și novocaina și derivații săi.

Există o mulțime de astfel de componente, dăunătoare în sine, în orice medicament. Acest lucru trebuie luat în considerare în prealabil. Pentru că după aceea va trebui să te confrunți cu efecte secundare.

Simptomele variază. Aceasta poate include mâncărime, roșeață și umflare persistentă la locul injectării. Astfel de probleme sunt de natură locală și, prin urmare, rareori periculoase.

Este mult mai rău atunci când umflarea se extinde la tractul respirator superior. Medicii trebuie apoi să administreze un antihistaminic pentru a opri dezvoltarea umflăturii.

Unii pacienți pot simți durere în piept, slăbiciune și senzații de furnicături pe față. Acestea pot fi primele semne ale șocului anafilactic - cele mai periculoase dintre manifestările alergice. Dacă nu vă informați medicul despre acestea în timp util, există un risc nu numai pentru sănătatea dumneavoastră, ci și pentru viața dumneavoastră.

Eficiență reală. De ce ar putea să nu funcționeze injecția?

Trebuie inteles ca anestezia in stomatologie trebuie efectuata tinand cont de multi factori individuali pentru fiecare pacient. Adesea, mulți oameni se plâng că nici după trei injecții zona anesteziată nu își pierde sensibilitatea. Există multe motive pentru aceasta:

1. Localizarea nervilor;
2. Starea psihologică;
3. Caracteristici ale percepției corpului asupra unei substanțe specifice care afectează nervul.
4. Eliberarea de adrenalină din cauza stresului;

Se poate dovedi adesea că organismul unui anumit pacient este imun la o anumită substanță. În acest caz, medicul trebuie să decidă asupra acțiunilor ulterioare. Există două moduri - creșterea dozei sau schimbarea medicamentului.

Fiecare substanță are proprietăți fizice și chimice. De exemplu, solubilitatea în grăsimi. Depinde de cât de repede se poate ajunge prin membranele celulare. Un alt factor este legarea de proteine. Determină viteza cu care se va putea influența trecerea impulsurilor nervoase. Dacă exudatul purulent s-a colectat la locul injectării, acesta poate bloca acțiunea anestezicului.

Trebuie înțeles că anestezia în stomatologie nu este mai puțin delicată decât Estul. De exemplu, medicamentul care ți-ai fost injectat sa dovedit a fi expirat sau cantitatea a fost selectată incorect. Aceleași compoziții pot diferi în concentrație.

O altă mare greșeală se referă la acțiunile pacienților înșiși. Ei beau alcool „pentru curaj”. Sub influența băuturilor alcoolice, țesuturile nervoase își pierd sensibilitatea la anestezicul injectat.

Dacă trebuie să vă calmați înainte de a merge la medic, utilizați mentă, melisa și alte sedative sub formă de ceai, decocturi și tincturi. Este mai bine să nu experimentați cu tablete. Unii medici prescriu Afobazol. Se vinde fara reteta. Se bea într-o cură de 20 de zile. O soluție excelentă pentru cei care trebuie să viziteze de mai multe ori cabinetul dentistului.

Durerea de dinți este o boală pe care aproape fiecare persoană o experimentează în timpul vieții. Astfel de senzații dureroase sunt un semn al prezenței uneia sau alteia boli ale organelor dentare. Astfel de patologii necesită nu numai intervenție terapeutică, ci, în multe situații, intervenție chirurgicală. Se întâmplă adesea ca pacienții să-și amâne vizita la dentist din cauza fricii de durere în timpul tratamentului stomatologic.

Să ne uităm la cele mai cunoscute tipuri de anestezie în stomatologie.

Tratament stomatologic nedureros

Relativ recent, o serie de acțiuni terapeutice care sunt asociate cu senzații neplăcute pentru o persoană ar putea fi efectuate fără o procedură de anestezie preliminară, așa că, desigur, nu este surprinzător că multor oameni se tem să viziteze stomatologi. Atunci când o persoană amână până în ultimul moment o programare la medicul stomatolog, având o leziune carioasă comună, riscă să aștepte să apară complicații mai grave ale bolii sale, care ulterior îl vor obliga să apeleze la tratament chirurgical.

Astăzi, în absolut toate clinicile, precum și cabinetele stomatologice, medicii efectuează tratamente stomatologice fără durere, scop în care folosesc diferite tipuri de anestezie în stomatologie.

Aceasta este o scădere sau eliminare completă a sensibilității în întregul corp al pacientului sau în părțile sale individuale. În majoritatea situațiilor, acest lucru se poate realiza prin introducerea de medicamente care ajută la întreruperea transmiterii impulsurilor dureroase către creier de la locul intervenției. În stomatologie, anestezia este necesară pentru a se asigura că pacientul nu simte durere în timpul tratamentului stomatologic. Starea calmă a pacientului oferă medicului posibilitatea de a efectua acțiuni terapeutice sau chirurgicale suficient de rapid și, cel mai important, cu o calitate înaltă și în volumul necesar.

Ce tipuri de anestezie există în stomatologie?

Indicații pentru anestezie

• Tratamentul cariilor profunde.
• Procesul de depulpare, adică efectuarea extirpării sau amputării pulpei.
• Procedura de extracție a dinților.
• Alte interventii chirurgicale.
• Pregatire pentru protezare dentara.
• Diferite tipuri de terapie ortodontică.

Trebuie remarcat faptul că cariile moderate sunt, de asemenea, o indicație pentru anestezie, deoarece limitele smalțului și straturilor dentinare sunt foarte sensibile, astfel încât durerea în această situație este observată destul de des.

Tipuri de anestezie în stomatologie

Anestezia este împărțită în anestezie locală și anestezie generală. În plus, în medicină se obișnuiește să se facă distincția între ameliorarea durerii medicinale și nemedicinale.

Astfel, există mai multe tipuri de anestezie non-medicamentală, care includ analgezia audio împreună cu electroanalgezia, precum și ameliorarea durerii prin efecte hipnotice și computerizate. Vom lua în considerare mai jos tipurile de anestezie locală în stomatologie.

Procedura de anestezie medicamentoasă implică injectarea unui anestezic, care blochează conducerea impulsului pentru un timp necesar intervenției medicale. După o anumită perioadă de timp, produsul se defectează, iar sensibilitatea este complet restaurată. Analgezicele moderne fac posibilă evitarea completă a apariției senzațiilor neplăcute în timpul tratamentului.

Anestezia generală este folosită relativ rar pentru tratamentul stomatologic. Cel mai des este folosit în domeniul chirurgiei maxilo-faciale.

Tipuri de anestezie locală în stomatologie

Înainte de majoritatea procedurilor medicale, se efectuează anestezie locală. Acest tip de anestezie este mult mai sigur pentru organism în comparație cu anestezia. Până de curând, cele mai comune anestezice erau Novocaina împreună cu Lidocaina, dar acum se folosesc agenți și mai eficienți. Astfel, există astfel de tipuri de anestezie locală ca tipul de aplicare, infiltrarea, conducerea, intraligamentară, precum și intraosoasă și tulpină.

Toate tipurile de anestezie locală sunt cel mai des folosite în stomatologie.

Efectuarea anesteziei topice

Acest tip de anestezie asigură anestezie superficială, care se realizează prin pulverizarea unui spray sau aplicarea unui unguent pe membrana mucoasă a cavității bucale. Cel mai adesea, zece procente „Lidocaina” este folosită sub formă de cutii de aerosoli.

Aplicarea anesteziei este recomandată pentru a elimina sensibilitatea țesuturilor moi din zona în care este planificată injecția, precum și ca parte a tratamentului mucoasei pe fondul stomatitei, gingivitei și în timpul procedurii de deschidere a supurațiilor minore. În practica medicală, o astfel de anestezie poate fi folosită înainte de a scăpa de depozitele mineralizate care se află în regiunea cervicală. În medicina ortopedică, această anestezie este utilizată pentru a pregăti dinții pentru protezare.

Ce alte tipuri de anestezie există în stomatologie?

Tipul de infiltrație de anestezie

Opțiunea de infiltrare vă permite să anesteziați un dinte sau o zonă mică a membranei mucoase. Se practică, de regulă, ca parte a eliminării fasciculului neurovascular și, în plus, pentru tratamentul cariilor profunde.

Tipurile de anestezie prin infiltrație în stomatologie sunt, de asemenea, foarte populare.

De obicei, injecția se face în proiecția apexului rădăcinii. În această situație, agentul anestezic blochează impulsurile dureroase la nivelul ramurilor nervoase. Adesea, procedura de anestezie a dinților superiori se efectuează într-un mod similar. Acest lucru se explică prin faptul că grosimea mică a osului maxilarului permite anestezicului să pătrundă cu ușurință în terminațiile nervoase.

Efectuarea anesteziei de conducere

Este necesară anestezia conductivă atunci când anestezia de infiltrație nu are efectul necesar sau este necesară anestezia pentru mai mulți dinți adiacenți. În plus, este folosit pentru extracția dinților. În plus, anestezia de conducere este utilizată pentru a deschide abcesele pe fondul periostitei, precum și pentru exacerbarea parodontitei cronice. Uneori se efectuează în timpul procesului de drenare a unui focar purulent. Astfel, o injectare a unui anestezic face posibilă oprirea temporară a întregii ramuri nervoase.

Destul de des, imediat înainte de intervenția chirurgicală pe maxilarul superior, se efectuează anestezie de conducere palatinală, care, dacă este necesar, este completată cu anestezie incizală. Pentru a amorți maxilarul inferior, se folosește anestezia torusului sau mandibulară.

Anestezie intraligamentară

Această tehnică de anestezie în stomatologie este adesea folosită la copii pentru a trata cariile profunde, precum și complicațiile acesteia. În plus, este folosit atunci când un dinte urmează să fie îndepărtat.

Injectarea produsului se efectuează în zona ligamentului parodontal, situat între rădăcina dintelui și peretele alveolei. Drept urmare, mucoasele nu își pierd sensibilitatea, ceea ce împiedică copilul să-și muște accidental limba și buzele.

Efectuarea anesteziei intraosoase

Aceasta anestezie este recomandata pentru operatiile de extractie dentara. În primul rând, se injectează un anestezic în gingii, iar după obținerea amorțelii locale, injecția se efectuează în zona osului maxilarului în stratul său spongios, care este situat în spațiul interdentar. În acest caz, dispare doar sensibilitatea unui anumit dinte și a unei zone mici a gingiei. Acest efect apare aproape instantaneu, dar durează o perioadă scurtă de timp.

Tipul trunchiului de anestezie

Anestezia tulpină în domeniul stomatologiei se efectuează exclusiv într-un spital. Indicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt durerea de mare intensitate, împreună cu nevralgia nervului facial, precum și leziunile grave ale osului zigomatic și ale maxilarului. Acest tip de anestezie se practică și în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

La baza craniului se efectuează o injecție anestezică, ceea ce face posibilă deconectarea simultană a nervilor maxilar și mandibular. Efectul unei astfel de anestezii diferă de alte opțiuni în putere, precum și în durata sa semnificativă.

Când este interzisă tehnica de anestezie în stomatologie?

Contraindicații

Înainte de a efectua o procedură de anestezie, medicul dentist trebuie să afle dacă pacientul are boli somatice grave sau reacții alergice la medicamente. Astfel, principalele contraindicații pentru utilizarea analgezicelor pot fi:

• Apariția alergiilor după administrarea unui anestezic.
• Prezența diabetului zaharat și un istoric de boli de inimă acute, de exemplu, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale în urmă cu șase luni.
• O serie de alte tulburări hormonale pe fondul bolilor sistemului endocrin, de exemplu, tireotoxicoza și așa mai departe.

Este important de reținut că, pe fondul formelor decompensate de boli endocrine, tratamentul pacientului trebuie efectuat numai într-un spital. Se recomandă precauție deosebită la efectuarea anesteziei copiilor și femeilor însărcinate.

Anestezie în stomatologia pediatrică

Din păcate, astăzi nu există anestezice care să poată fi numite complet sigure pentru copii. În copilărie, organismul este prea sensibil la orice medicamente, astfel încât riscul de complicații după injecții este foarte mare.

Anterior, lidocaina și novocaina erau folosite pentru ameliorarea durerii, dar acum Aricaina și Mepivacaina sunt considerate a fi cele mai sigure pentru copii. În tratamentul stomatologic al copiilor se practică astfel de tipuri de anestezie precum aplicarea, infiltrarea, intraligamentară și conducerea.

Este important să luăm în considerare faptul că printre pacienții tineri există un risc foarte mare de complicații psihogene, deoarece psihicul copilului nu este complet format. O complicație deosebit de comună este pierderea pe termen scurt a conștienței, care este asociată cu emoții puternice și frică.

Complicații asociate cu utilizarea anesteziei locale

Complicațiile posibile în timpul procedurii de anestezie includ:

• Apariția reacțiilor alergice cu hipersensibilitate specială la aceste medicamente.
• Posibilitatea de reacții toxice ca urmare a supradozajului.
• Pierderea prelungită a sensibilității din cauza leziunii nervoase de la un ac, care apare uneori din cauza încălcării regulilor de injectare.
• Arsură și durere la locul injectării. Acest fenomen apare destul de des și este considerat normal pentru toate tipurile de anestezie în stomatologie. Tehnica trebuie urmată cu strictețe.

În plus, există posibilitatea apariției următoarelor complicații:

• Apariția umflăturilor și vânătăilor după injectare din cauza leziunilor vaselor de sânge.
• Acul se rupe în timpul injectării, ceea ce se întâmplă extrem de rar.
• Dacă medicul dentist nu respectă regulile de asepsie atunci când injectează în zona afectată a mucoasei, poate apărea o infecție tisulară.
• Apariția spasmelor tranzitorii ale mușchilor masticatori ca urmare a leziunilor nervoase sau a fibrelor musculare
• Mușcătura accidentală a limbii, buzelor sau obrajilor din cauza pierderii temporare a senzației.

Utilizarea calmantelor moderne face posibilă reducerea la minimum a probabilității majorității complicațiilor.

În ajunul tratamentului, înainte de a vizita medicul dentist, trebuie să vă abțineți de la consumul de băuturi alcoolice, deoarece alcoolul etilic reduce efectul analgezic al majorității medicamentelor. În caz de stres emoțional, este indicat să luați un sedativ pe timp de noapte, de exemplu, Afobazol, mamă sau extract de valeriană. Dacă vă simțiți rău, mai ales cu boli otolaringologice sau gripă, cel mai bine este să amânați o vizită la dentist.

Femeile în timpul menstruației ar fi, de asemenea, mai bine să rețină tratamentul stomatologic, dacă este posibil. În această perioadă, excitabilitatea nervoasă crește foarte mult, precum și susceptibilitatea la medicamente. Prin urmare, extracția dinților împreună cu alte intervenții chirurgicale în timpul menstruației pot provoca sângerări prelungite.

Anestezie generala

Anestezia generală în stomatologie înseamnă o pierdere completă a sensibilității, care este însoțită de diverse tulburări ale conștienței. Anestezia generală în timpul tratamentului stomatologic este folosită destul de rar și numai pentru indicații stricte, deoarece această metodă de calmare a durerii este extrem de periculoasă. Este utilizat atunci când se efectuează manipulări chirurgicale grave în zona maxilo-facială.

Trebuie remarcat faptul că în zilele noastre, anestezia prin inhalare, adică protoxidul de azot, este din ce în ce mai utilizată în timpul tratamentului stomatologic. Astfel, indicațiile pentru efectuarea anesteziei generale în practica stomatologică sunt:

• Reacții alergice ale organismului la anestezicele locale.
• Boli mentale.
• Panică frica de procedurile dentare. Se folosește anestezia în stomatologie în timpul sarcinii, dar mai ales locală și în cazurile cele mai extreme. Este mai bine dacă nu este în primul trimestru.

Contraindicațiile în acest caz includ:

• Afectiuni respiratorii.
• Prezența unor patologii grave ale sistemului cardiac
• Intoleranță generală la medicamentele anestezice.

Imediat înainte de o intervenție planificată, care presupune punerea pacientului sub anestezie, pacientului i se recomandă să fie supus unei examinări, care va include:

• O electrocardiogramă pentru o evaluare obiectivă a stării inimii.
• Faceți un test general de sânge, precum și hepatită și HIV.

Ne-am uitat la metodele de anestezie în stomatologie.

Mersul la dentist provoacă un sentiment de teamă pentru mulți oameni, dar metodele moderne de ameliorare a durerii ajută la scăparea de emoțiile negative în timpul unei vizite la dentist. Pentru a alege tipul adecvat de anestezie, trebuie să știți ce tipuri de anestezie există și ce contraindicații există pentru utilizarea lor.

Tipuri și metode de anestezie

Anestezia în stomatologie este utilizată ca o modalitate de a ameliora sensibilitatea la durere în timpul tratamentului și de a efectua toate manipulările necesare. Substanța anestezică ajută la blocarea impulsului nervos și provoacă amorțeală într-o anumită zonă a mucoasei. După ceva timp, sensibilitatea este restabilită.

Anestezia în stomatologia ortopedică este utilizată pentru protezarea dentară. Pentru a facilita pacientului să suporte anumite manipulări, în stomatologia ortopedică se folosesc sedative, neuroleptice și analgezice non-narcotice.

Există două tipuri de anestezie în stomatologie: anestezie locală și anestezie generală. Anestezia dentara poate fi si medicinala sau nemedicinala. Anestezia locală este împărțită în:

• aplicare;
• infiltrare;
• tulpina;
• conductor;
• intraligamentar.

Anestezia locală este utilizată pentru a deschide un abces, a trata cariile, a amorți zona mucoasei înainte de injectare și pentru extracția dentară. Astfel de metode de calmare a durerii pot fi utilizate cu diferite anestezice: geluri, unguente, aerosoli, paste etc. Anestezicul este aplicat pe o anumită zonă a membranei mucoase și are un efect aproape instantaneu. Contraindicațiile pentru o astfel de anestezie sunt intoleranța individuală la medicamentele utilizate, atacul de cord și diabetul zaharat. Dentiștii ortopedii folosesc această anestezie pentru șlefuirea dentară înainte de protezare.

Anestezia prin infiltrare este considerată cea mai populară în practica stomatologică. Este utilizat în timpul tratamentului de canal, intervenții chirurgicale pulpar, tratament cariei profunde și îndepărtarea nervilor. Medicul dentist face o injecție în țesutul din apropierea dintelui. Puteți aplica mai întâi un anestezic pe membrana mucoasă pentru a face injecția mai puțin dureroasă. Această anestezie va ajuta la ameliorarea sensibilității nervilor din maxilarul superior.

O injecție trunchială blochează toate ramurile nervului trigemen și este adesea folosită în timpul intervențiilor chirurgicale majore pe maxilar. Maxilarul superior și inferior sunt anesteziați imediat.

Video

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi utilizate pentru tratament independent. Asigurați-vă că vă consultați medicul!

Anterior, stomatologii din trecut nu erau preocupați în mod deosebit de sentimentele pacienților aflați în scaun.

Astăzi, există multe metode de anestezie locală care vă permit să tratați dinții de orice complexitate fără durere și teamă.

Analgezicele moderne fac posibilă blocarea senzațiilor neplăcute nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.

Mai mult, ele pot fi administrate fie prin injecție, fie fără utilizarea unui ac.

Anestezia locală este administrarea unui medicament anestezic, datorită căruia sensibilitatea într-o anumită zonă care necesită manipulare dentară este redusă treptat. Substanțele active blochează impulsurile pe care terminațiile nervoase le transmit creierului.

În acest caz, pacientul rămâne conștient și nu simte durere nici în timpul intervenției chirurgicale. Blocarea terminațiilor nervoase provoacă doar o senzație de amorțeală în zona în care a fost injectat medicamentul.

Indicatii

Este poate mai ușor să enumerați procedurile dentare care sunt efectuate fără ameliorarea durerii. Se folosește anestezia locală:

• în timpul tratamentului cariei avansate;
• înainte de îndepărtarea sistemului radicular sau a dintelui ca întreg;
• în timpul tratamentului parodontitei;
• în tratamentul proceselor inflamatorii și focarelor purulente;
• pentru tratamentul nevritei nervului facial;
• când este imposibil să se efectueze operații complexe sub anestezie generală.

Este demn de remarcat dorința personală a pacientului de a recurge la anestezie locală chiar și în cazurile în care este posibil să se facă fără ea. Ameliorarea durerii suprimă senzația de frică de senzații neplăcute.

Caracteristicile funcționale, calitățile lor pozitive și negative.

Intră dacă ești interesat de prețul corectării chirurgicale a mușcăturii tale.

La această adresă veți găsi instrucțiuni detaliate pentru utilizarea periuței de dinți cu ultrasunete Megasonex.

Contraindicații

Medicamentul pentru anestezie locală trebuie selectat individual pentru fiecare pacient. La urma urmei, analgezicele existente, ca și alte medicamente, au anumite contraindicații.

Prin urmare, înainte de a face o injecție, un profesionist trebuie să se asigure că pacientul nu are o reacție alergică la niciun medicament sau boli concomitente.

Anestezia locală nu este potrivită pentru pacienți:

• ați avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord cu mai puțin de șase luni în urmă;
• cu intoleranță individuală la analgezice.

Dentiștii respectă unele restricții dacă:

• pacientul suferă de boli ale glandei tiroide, diabet zaharat, care nu face posibilă utilizarea medicamentelor care conțin componente vasoconstrictoare;
• există antecedente de patologii cardiace sau hipertensiune arterială. În acest caz, anestezia locală care conține epinefrină la o doză mai mare de 1:200.000 este contraindicată pentru pacienți;
• Un astmatic bronșic are nevoie de tratament. Analgezicul în acest caz nu trebuie să conțină disulfură de sodiu, care este un conservant.

Soiuri

Puteți amorți o anumită zonă a cavității bucale prin injecție sau prin influențarea terminațiilor nervoase într-un mod care să nu implice puncția țesutului parodontal.

Aplicație

Această metodă face posibilă amorțirea temporară a zonei tratate prin tratarea superficială a mucoasei bucale cu un unguent sau spray. Medicamentul este aplicat pe țesut prin aplicarea unui tampon de tifon pe gingie.

Aplicarea anesteziei vă permite să obțineți un efect imediat. Uneori, acest tip de calmare a durerii este folosit pentru a reduce disconfortul de la o viitoare injecție.

Cu toate acestea, cel mai adesea spray-urile sau unguentele sunt folosite înainte de curățarea profesională sau deschiderea abceselor situate pe suprafața gingiilor.

Infiltrare

Medicamentul se administrează prin injectare în zona superioară de la rădăcina dintelui. În acest caz, injecția se face atât din partea linguală (internă) cât și din partea exterioară a gingiilor.

În acest caz, compoziția introdusă se răspândește treptat în cavitatea internă a dintelui.

Experții folosesc cel mai des această metodă de ameliorare a durerii. Dentiștii folosesc anestezia de infiltrație pentru a trata cariile, pulpita și alte boli dentare.

Pentru mai multe informații despre anestezia prin infiltrație la copii, vezi videoclipul.

Conductor

Ameliorarea durerii se realizează prin introducerea compoziției active în țesutul nervos din jur, datorită căreia impulsurile dureroase transmise creierului sunt blocate. Anestezia se răspândește nu numai prin țesuturi, ci și pe lungimea nervului însuși.

De regulă, în stomatologie tehnica este utilizată pentru manipulări în partea inferioară a cavității bucale.

Local intraligamentar (intraligamentar).

Injectarea se efectuează în ligamentul parodontal. Gingiile sunt ciobite pe ambele părți ale membranei mucoase.

Diferența dintre anestezia prin injectare intraligamentară este efectul imediat al medicamentului. Prin urmare, anestezia intraligamentară este adesea folosită în stomatologia pediatrică.

Este demn de remarcat faptul că medicamentul se administrează atât prin ac, cât și printr-un cartuş redus. Pentru tratamentul bolilor orale la adulți, tehnica poate fi combinată cu alte metode de calmare a durerii.

Intraos

Anestezia este utilizată pentru proceduri dentare pe termen scurt, deoarece, în comparație cu alte metode de ameliorare a durerii, durata sa nu este pe termen lung.

Injectarea se face în osul spongios între doi dinți adiacenți. Principala caracteristică a tehnicii este că obrajii și buzele pacientului nu se amorțeau. Prin urmare, după încetarea efectului medicamentului, nu există senzații neplăcute sau disconfort.

Pentru a reduce sensibilitatea injecției, stomatologii, de regulă, efectuează aplicarea preliminară a anesteziei.

În videoclip, urmăriți cum se efectuează ameliorarea durerii folosind anestezie intraosoasă.

Tulpina

Această metodă de ameliorare a durerii se efectuează numai într-un departament stomatologic internat. Anestezia are cea mai lungă perioadă de acțiune.

În plus, injecția se efectuează nu în cavitatea bucală, ci în zonele bazei craniului. Blocarea impulsurilor de la terminațiile nervoase se efectuează imediat în întregul maxilar inferior sau superior.

Indicațiile pentru o astfel de ameliorare puternică a durerii sunt:

• intervenții chirurgicale complexe;
• leziuni osoase faciale;
• nevralgie;
• sindromul durerii insuportabile.

Pentru copii

Toate medicamentele utilizate în anestezie locală pediatrică, într-o măsură sau alta, dăunează organismului mic. Pacienții mai tineri sunt deosebit de sensibili la efectele analgezicelor.

Anterior, lidocaina și novocaina erau folosite pentru a bloca impulsurile de la terminațiile nervoase. Astăzi, Mepivacaina și Aricaina au cea mai scurtă listă de efecte secundare.

Dacă vorbim despre tipurile de anestezie utilizate, atunci în principal în stomatologia pediatrică se folosesc metode de aplicare, intraligamentare, de infiltrare și de conducere.

Notă! Din cauza fricilor și a unui psihic imatur, un copil își poate pierde cunoștința în timpul unei injecții în fotoliul dentar. Nu ar trebui să atribuiți reacția corpului unui copil neprofesionalismului unui specialist.

Droguri

Următoarele medicamente sunt utilizate în stomatologia modernă:

1. Ultracaină. Medicamentul este produs sub trei tipuri de etichetare: „D”, „DS” și „DS Forte”. Ultimele două se disting printr-o concentrație crescută a componentei vasoconstrictoare - epinefrină. Sub eticheta „D”, producătorul francez produce un produs fără conservanți și vasoconstrictori.
2. Ubistezin.În ceea ce privește compoziția ingredientelor active, medicamentul este un analog al Ultracainei. Anestezicul este produs în Germania și este disponibil în diferite doze ale componentelor principale.
3. Septanest. Are o concentrație semnificativă de conservanți. Prin urmare, administrarea sa este destul de des însoțită de o reacție alergică.
4. Skadonest. Medicamentul conține până la 3% Mepivacaină. Vasoconstrictorii și conservanții sunt complet absenți din anestezicul produs în Franța și, prin urmare, medicamentul este potrivit pentru pacienții care au nevoie de restricții asupra compoziției.

Posibile complicații

O injecție aparent obișnuită poate duce la o serie de consecințe neplăcute. Printre acestea se numără:

1. Fractură de ac.În ciuda faptului că elementul instrumentului de injecție este fabricat din metal durabil, dacă pacientul se mișcă brusc, o parte din acesta poate rămâne în mucoasă sau periost. Este de remarcat faptul că probabilitatea de a îndepărta un mic fragment de metal fără complicații este mult mai mare decât atunci când se scoate o parte dintr-un element introdus pe toată lungimea sa.
2. Posibilitate de infectare. Stomatologia modernă a făcut posibilă reducerea la minimum a probabilității acestei complicații prin utilizarea seringilor de unică folosință. Cu toate acestea, anestezia unei zone pre-infectate a cavității bucale poate duce la infectarea unei zone sănătoase din cauza împingerii bacteriilor patogene de către anestezic.
3. Hematom sau vânătăi. Complicațiile rezultă din pătrunderea vaselor de sânge în țesuturi, care se observă cel mai adesea în timpul anesteziei de conducere.
4. Umflarea țesuturilor. O complicație apare atunci când există o intoleranță individuală la componentele medicamentului.
5. Pierderea senzației. Uneori, blocarea transmiterii impulsurilor către creier de către terminațiile nervoase durează câteva zile sau săptămâni din cauza leziunilor nervoase.
6. Arsuri sau dureri în timpul administrării anestezicului. O reacție temporară neplăcută este absolut sigură pentru corpul pacientului.
7. Spasme ale mușchilor masticatori sau trismus. Complicația este incapacitatea de a deschide complet cavitatea bucală. Fenomenul apare din cauza leziunii mușchilor sau vaselor de sânge situate în fosa infratemporală și, de regulă, dispare în 2-3 zile fără nicio intervenție.
8. Deteriorarea țesuturilor moi. Din cauza lipsei de senzație la nivelul limbii și a unor mușchi ai feței, pacienții, în special copiii, își pot mușca buza sau obrazul. Prin urmare, se recomandă să vă abțineți de la mâncare până când efectul medicamentului s-a dispărut complet.

Cu cel puțin o zi înainte de a vizita un specialist, ar trebui să încetați să beți băuturi alcoolice. Alcoolul etilic, care este componenta principală a acestui produs, reduce eficacitatea multor tehnici de anestezie locală.

Dacă a existat un stres sever în ajunul unei vizite la dentist, ar fi util să luați un sedativ noaptea - extract de valeriană sau afobazol.

Este mai bine să amânați tratamentul stomatologic dacă sunteți slăbit în timpul ARVI. Nu este indicat sa se efectueze proceduri stomatologice in zilele menstruatiei. În această perioadă, se observă o excitabilitate nervoasă crescută.

În plus, intervenția chirurgicală în „zile critice” pentru pacienți poate duce la sângerare prelungită.