Plexul cervical. Trunchiul simpatic cervical

50373 0

(plexul cervicalis) este format din ramurile anterioare ale celor 4 nervi spinali cervicali superiori (C I -C IV), care au legaturi intre ele. Plexul se află lateral față de procesele transversale dintre mușchii vertebrali (posterior) și prevertebrali (anterior) (Fig. 1). Nervii ies de sub marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, puțin deasupra mijlocului acestuia, și se răspândesc în evantai în sus, înainte și în jos. Următorii nervi pleacă din plex:

Orez. 1.

1 - nervul hipoglos; 2 - nervul accesoriu; 3, 14 - muşchiul sternocleidomastoidian; 4 - nervul auricular mare; 5 - nervul occipital mic; 6 - nervul occipital mai mare; nervii la mușchii rectus capitis anterior și lateral; 8 - nervii la mușchii lungi ai capului și gâtului; 9 - mușchiul trapez: 10 - ramura de legătură cu plexul brahial; 11 - nervul frenic: 12 - nervi supraclaviculari; 13 - burta inferioară a mușchiului omohioid; 15 - buclă pentru gât; 16 - mușchiul sternohioidian; 17 - mușchiul sternotiroidian; 18 - burta superioară a muşchiului omohioid: 19 - nervul transvers al gâtului; 20 - rădăcina inferioară a buclei gâtului; 21 - rădăcina superioară a buclei gâtului; 22 - mușchiul tirohioidian; 23 - mușchiul geniohioidian

1. Nervul occipital mai mic(p. occipitalis mino) (din C I - C II) se extinde în sus spre procesul mastoidian și mai departe spre părțile laterale ale spatelui capului, unde inervează pielea.

2. Nervul auricular mai mare(p. auricularis major) (din C III - C IV) merge de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian în sus și anterior, până la auricul, inervează pielea auriculului (ramura posterioară) și pielea de deasupra glandei salivare parotide (ramura anterioară).

3. Nervul cervical transvers(p. transverses colli) (din C III - C 1 V) merge anterior iar la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian este împărțit în ramuri superioare și inferioare care inervează pielea colului anterior.

4. Nervi supraclaviculari(pp. supraclaviculares) (de la C III - C IV) (numerarea de la 3 la 5) răspândit în jos în formă de evantai sub mușchiul subcutanat al gâtului; Se ramifică în pielea părții posterioare inferioare a gâtului (ramuri laterale), în regiunea claviculei (ramuri intermediare) și partea anterioară superioară a toracelui până la a treia coastă (ramuri mediale).

5. Nervul frenic(n. phrenicis) (din C III - C IV și parțial din C V), predominant un nerv motor, coboară prin mușchiul scalen anterior în cavitatea toracică, unde trece la diafragma din fața rădăcinii plămânului, între pleura mediastinală și pericardul. Inervează diafragma, degajă ramuri senzoriale pleurei și pericardului (rr. pericardiaci), uneori către plexul nervos cervicotoracic. În plus, trimite ramuri diafragmatico-abdominale (rr. phrenicoabdominales) până la peritoneul care acoperă diafragma. Aceste ramuri conțin ganglioni nervoși (ganglii phrenici) și se conectează la plexul nervului celiac. Nervul frenic drept are mai ales adesea astfel de conexiuni, ceea ce explică simptomul phrenicus - iradierea durerii în zona gâtului din cauza bolii hepatice.

6. Rădăcina inferioară a ansei cervicale (radix inferior ansae cervicalis) este format din fibre nervoase din ramurile anterioare ale celui de-al doilea și al treilea nervi spinali și merge anterior pentru a se conecta cu coloana superioară (radix superior), care decurge din nervul hipoglos (XII pereche de nervi cranieni). Ca urmare a conexiunii dintre ambele rădăcini, se formează o ansă cervicală ( ansa cervicalis), din care ramurile se extind până la mușchii scapulohioid, sternohioid, tirohioidian și sternotiroidian.

7. Ramurile musculare (rr. musculares) merg la mușchii prevertebrali ai gâtului, la mușchiul ridicător al scapulei, precum și la mușchii sternocleidomastoidian și trapez.

Se află în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale pe suprafața mușchilor profundi ai gâtului (Fig. 2). Fiecare regiune cervicală are 3 ganglioni cervicali: superior, mijlociu ( ganglionii cervicali superiori și medii) și cervicotoracic (stelat) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Nodul cervical mijlociu este cel mai mic. Nodul stelat este adesea format din mai multe noduri. Numărul total de noduri din regiunea cervicală poate varia de la 2 la 6. Nervii se extind de la ganglionii cervicali la cap, gât și piept.

Orez. 2.

1 - nervul glosofaringian; 2 - plexul faringian; 3 - ramuri faringiene ale nervului vag; 4 - artera carotidă externă și plexul nervos; 5 - nervul laringian superior; 6 - artera carotidă internă și ramura sinusală a nervului glosofaringian; 7 - glomus carotidian; 8 - sinusul carotidian; 9 - ramura cardiacă cervicală superioară a nervului vag; 10 - nervul cardiac cervical superior: 11 - nodul cervical mijlociu al trunchiului simpatic; 12 - nervul cardiac cervical mijlociu; 13 - nodul vertebral; 14 - nervul laringian recurent: 15 - nodul cervicotoracic (stelat); 16 - ansă subclavie; 17 - nervul vag; 18 - nervul cardiac cervical inferior; 19 - nervii simpatici cardiaci toracici și ramurile nervului vag; 20 - artera subclavie; 21 — ramuri de legătură gri; 22 - ganglionul cervical superior al trunchiului simpatic; 23 - nervul vag

1. Ramuri de legătură gri(rr. communicantens grisei) - la plexurile cervicale si brahiale.

2. Nervul carotidian intern(p. caroticus internus) se îndepărtează de obicei de la nodurile cervicale superioare și medii către artera carotidă internă și se formează în jurul acesteia plexul carotidian intern(plexul carotic intern), care se extinde până la ramurile sale. Se ramifică din plex nervul petros profund (p. petrosus profundus) la ganglionul pterigopalatin.

3. Nervul jugular (p. jugularis) pleacă de la ganglionul cervical superior, în cadrul foramenului jugular este împărțit în două ramuri: una se îndreaptă spre nodul superior al nervului vag, cealaltă către nodul inferior al nervului glosofaringian.

4. Nervul vertebral(n. vertebralis) se întinde de la nodul cervicotoracic până la artera vertebrală, în jurul căreia se formează plexul vertebral (plexul vertebral).

5. Nervi cervical superior, mediu și inferior cardiac (pp. cardiaci cervicale superior, medius et inferior) provin din ganglionii cervicali corespunzători și fac parte din plexul nervos cervicotoracic.

6. Nervii carotide externi(p. carotid externi) se extind de la nodurile cervicale superioare și medii până la artera carotidă externă, unde participă la formare. plexul carotidian extern (plexul carotidian extern), care se extinde până la ramurile arterei.

7. Ramuri laringofaringiene(rr. laryngopharyngei) merg de la ganglionul cervical superior la plexul nervului faringian și ca ramură de legătură cu nervul laringian superior.

8. Ramuri subclavice(rr. subclavii) depart from ansa subclavie (ansa subclavie), care se formează prin împărțirea ramurii internodale între nodulii cervicali medii și cervicotoracici.

Diviziunea craniană a sistemului nervos parasimpatic

Centrele regiunea craniană Partea parasimpatică a sistemului nervos autonom este reprezentată de nuclei din trunchiul cerebral (nuclei mezencefalici și bulbari).

Nucleul parasimpatic mezencefalic - nucleul accesoriu al nervului oculomotor(accesorii nucleu n. oculomotorii)- situat în partea inferioară a apeductului mezencefal, medial de nucleul motor al nervului oculomotor. Fibrele parasimpatice preganglionare merg din acest nucleu ca parte a nervului oculomotor la ganglionul ciliar.

Următorii nuclei parasimpatici se află în medulla oblongata și pons:

1) nucleul salivar superior(nucleus salivatorius superior), asociat cu nervul facial, - în punte;

2) nucleul salivar inferior(nucleus salivatorius inferior), asociat cu nervul glosofaringian, - în medula oblongata;

3) nucleul dorsal al nervului vag(nucleus dorsalis nervi vagi), - în medula oblongata.

Fibrele parasimpatice preganglionare trec de la celulele nucleilor salivari ca parte a nervilor faciali și glosofaringieni la nodurile submandibulare, sublinguale, pterigopalatine și auriculare.

Departamentul periferic Sistemul nervos parasimpatic este format din fibre nervoase preganglionare care provin din nucleii cranieni indicați (trec prin nervii corespunzători: perechile III, VII, IX, X), nodurile enumerate mai sus și ramurile lor conținând fibre nervoase postganglionare.

1. Fibrele nervoase preganglionare care circulă ca parte a nervului oculomotor urmează până la ganglionul ciliar și se termină la sinapsele celulelor acestuia. Ei pleacă de la nod nervii ciliari scurti(pp. ciliares breves), în care, alături de fibrele senzoriale, există fibre parasimpatice: acestea inervează sfincterul pupilei și mușchiul ciliar.

2. Fibrele preganglionare din celulele nucleului salivar superior se răspândesc ca parte a nervului intermediar, de la acesta prin nervul petroz mare merg la ganglionul pterigopalatin, iar prin corda timpanului - la nodurile submandibulare și hipoglose, unde se termină. în sinapse. De la acești noduri, fibrele postganglionare urmează de-a lungul ramurilor lor până la organele de lucru (glandele salivare submandibulare și sublinguale, glandele palatului, nasul și limba).

3. Fibrele preganglionare din celulele nucleului salivar inferior merg ca parte a nervului glosofaringian și mai departe de-a lungul nervului petrozal mic până la ganglionul urechii, pe celulele cărora se termină în sinapse. Fibrele postganglionare din celulele ganglionului urechii apar ca parte a nervului auriculotemporal și inervează glanda parotidă.

Fibrele parasimpatice preganglionare, pornind de la celulele ganglionului dorsal al nervului vag, trec ca parte a nervului vag, care este conductorul principal al fibrelor parasimpatice. Trecerea la fibre postganglionare are loc în principal în ganglionii mici ai plexurilor nervoase intramurale ale majorității organelor interne, prin urmare fibrele parasimpatice postganglionare par a fi foarte scurte în comparație cu fibrele preganglionare.

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Trunchiul simpatic (numit și trunchiul simpatic limită) este un organ pereche, parte a sistemului simpatic al corpului, situat pe partea anterolaterală a coloanei vertebrale. Mai jos veți afla ce rol joacă trunchiul simpatic în corpul uman și care sunt consecințele perturbării funcțiilor acestuia.

Structura

Trunchiul simpatic este format din noduri, care sunt un grup de neuroni autonomi. Cu ajutorul lor se comută fibrele preganglionare care, părăsind măduva spinării, formează ramurile albe de legătură. Ramuri similare sunt localizate numai în coloana vertebrală lombară superioară și toracică. În toate celelalte părți ale coloanei vertebrale nu există ramuri de legătură.

Nodurile trunchiului simpatic sunt conectate între ele prin ramuri gri de legătură, care se extind la toate ramurile coloanei vertebrale, mergând astfel către organele periferice.

Trunchiul simpatic poate fi împărțit aproximativ în patru secțiuni.

Regiunea cervicală este formată din trei ganglioni. Nodul superior măsoară aproximativ 5 pe 20 mm și este situat pe cele 2-3 vertebre cervicale.

Următoarele ramuri pleacă de la el:

• conjunctiv cenușiu, extinzându-se la 1-3 nervi spinali;
• nervul jugular, care unește nervii glosofaringian, hipoglos și glosofaringian;
• nervul carotidian intern, care pătrunde în artera carotidă și formează plexul carotidian. De aici iau naștere plexurile care formează plexul cavității timpanice și plexul arterei oftalmice;
• nervul carotidian extern, care formează plexul extern. Fibrele sale sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a întregii fețe, gât și dura materă a creierului;
• ramuri laringofaringiene, care formează plexul faringian, responsabil de procesul de deglutiție;
• nervul cardiac superior, care este unul dintre elementele plexului cardiac superficial;
• elemente ale nervului frenic.

Nodul mediu măsoară 2 pe 2 mm. Este situat la nivelul celei de-a 6-a vertebre cervicale la intersecția arterelor carotide și tiroidiene inferioare.

De aici provin următoarele ramuri:

1. ramuri gri de legătură cu nervii spinali;
2. nervul cardiac mediu, care este situat în spatele arterei carotide;
3. ramura internodala, care se extinde pana la nodul cervical;
4. ramuri care formează plexul nervos al arterelor subclaviei și carotidei.

Nodul inferior este situat în spatele arterei vertebrale chiar deasupra arterei subclaviei. Următoarele ramuri pleacă de la acest nod:

• conexiune gri;
• nervul cardiac inferior;
• la plexul arterei vertebrale;
• la nervul frenic;
• la plexul arterei carotide;
• la artera subclavie.

Secțiunea toracică a trunchiului simpatic este situată pe gâturile coastelor pe părțile laterale ale vertebrelor toracice. Acest departament are următoarele grupuri de filiale:

• ramuri de legătură albe;
• ramuri de legătură gri;
• nervii cardiaci toracici;
• ramuri mediastinale, din care se formează plexurile bronșice și esofagiene;
• nervii cardiaci toracici, care fac parte din aorta toracică și plexul cardiac profund;
• nervul mare splanhnic, care este situat sub fascia intratoracică. Nervul conține un număr mare de fibre preganglionare;
• nervul splanhnic mic, care merge la organele situate în cavitatea toracică.

Ganglionii lombari sunt de fapt o continuare a ganglionilor toracici. Nodurile sunt situate pe marginea medială pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Următoarele ramuri pleacă de la ele:

• ramuri de legătură albe;
• ramuri comunicante gri care leagă nodurile și nervii lombari;
• nervii splanhnici lombari.

Nodurile sacrale constau din 1 noduri nepereche și 3-4 noduri pereche. Acestea pleacă de la:

• ramurile comunicante gri care leagă nervii sacral și spinali;
• plexul hipogastric inferior, format din nervi splanhnici.

Sindromul ganglionului simpatic cervical superior

Simptomele dezvoltării sindromului sunt:

• tulburări în funcționarea mușchilor faciali;
• durere paroxistică de natură arzătoare. În acest caz, atacul poate trece fie în câteva ore, fie în câteva zile;
• radiind durere la nivelul gâtului și umerilor. În acest caz, durerea este de obicei localizată în partea din spate a capului;
• căderea pleoapei superioare și ridicarea pleoapei inferioare, ceea ce reduce dimensiunea fisurii palpebrale;
• scăderea tonusului mușchiului orbital;
• culoarea irisului devine mai deschisă;
• reducerea sau încetarea transpirației.

Sindromul nodului stelat (cervicotoracic).

Acest sindrom se manifestă prin următoarele simptome:

• durere în zona celei de-a 5-a-6-a perechi de coaste;
• durere în braț pe partea afectată;
• transpirație afectată în zona afectată;
• reducerea senzației de durere.

Sindromul cervical posterior

Acest sindrom apare din cauza compresiei, a dezvoltării unui proces infecțios sau inflamator sau a unei încălcări a procesului circulator. Cel mai adesea, deteriorarea plexului simpatic apare din cauza dezvoltării osteocondrozei.

Simptomele dezvoltării sindromului simpatic cervical posterior sunt:

• durere de cap severă care nu dispare pentru o zi sau mai mult. De regulă, durerea este localizată pe partea afectată și are un caracter crescător sau paroxistic;
• vărsături cauzate de o durere de cap foarte severă;
• tinitus, tulburări de auz;
• bufeuri, roșeață bruscă a feței;
• amorțeală sau tremurare a mâinilor;
• durere la nivelul feței în zona gâtului;
• înclinarea nenaturală a capului în zona afectată;
• fotofobie;
• durere în zona globului ocular;
• vedere neclara.

Sindromul foramenului jugular

Această boală apare din cauza afectarii nervului accesoriu, vag sau glosofaringian. Sindromul este de obicei cauzat de traumatisme sau tumori.

Tratament

Tratamentul vizează simultan:

• anestezie. În acest caz, se prescriu analgezice, iar în cazurile severe, tranchilizante. Pentru a accelera efectul, medicamentele sunt administrate intravenos;
• tratamentul unei infecții virale sau bacteriene. Pentru aceasta se prescriu medicamente antivirale sau antibiotice;
• Pentru a normaliza tonul structurilor simpatice, sunt prescrise medicamente colinomimetice.

Procedurile de kinetoterapie au un efect bun: aplicații cu nămol rece, iradiere UV, băi cu radon. Este recomandabil să urmați un curs de masaj.

Deci, trunchiul simpatic este un element al sistemului nervos simpatic uman, care este responsabil pentru constanța mediului intern al oricărei persoane. Orice problemă cu acest organ este plină de tulburări sistemice grave în corpul pacientului și necesită intervenție imediată.

Click pentru a mari

În acest articol ne vom uita la ce sunt sistemele nervoase simpatic și parasimpatic, cum funcționează și care sunt diferențele dintre ele. Am tratat anterior și subiectul. După cum se știe, sistemul nervos autonom este format din celule și procese nervoase, datorită cărora are loc reglarea și controlul organelor interne. Sistemul autonom este împărțit în periferic și central. Dacă cel central este responsabil pentru activitatea organelor interne, fără nicio diviziune în părți opuse, atunci cel periferic este împărțit în simpatic și parasimpatic.

Structurile acestor departamente sunt prezente în fiecare organ intern al unei persoane și, în ciuda funcțiilor lor opuse, funcționează simultan. Cu toate acestea, în momente diferite, unul sau altul departament se dovedește a fi mai important. Datorită acestora, ne putem adapta la diferite condiții climatice și la alte schimbări ale mediului extern. Sistemul autonom joacă un rol foarte important, reglează activitatea mentală și fizică și menține homeostazia (constanța mediului intern). Dacă te odihnești, sistemul autonom angajează sistemul parasimpatic și numărul de bătăi ale inimii scade. Dacă începeți să alergați și experimentați o activitate fizică intensă, departamentul simpatic se activează, accelerând astfel inima și circulația sângelui în organism.

Și aceasta este doar o mică parte din activitatea pe care o desfășoară sistemul nervos visceral. De asemenea, reglează creșterea părului, contracția și dilatarea pupilelor, funcționarea unuia sau altuia organ, este responsabil pentru echilibrul psihologic al individului și multe altele. Toate acestea se întâmplă fără participarea noastră conștientă, motiv pentru care la prima vedere pare dificil de tratat.

Sistemul nervos simpatic

Printre persoanele care nu sunt familiarizate cu activitatea sistemului nervos, există o opinie că acesta este unul și indivizibil. Cu toate acestea, în realitate totul este diferit. Astfel, departamentul simpatic, care la rândul său aparține perifericului, iar cel periferic aparține părții autonome a sistemului nervos, furnizează organismului nutrienții necesari. Datorită activității sale, procesele oxidative au loc destul de repede, dacă este necesar, activitatea inimii se accelerează, organismul primește nivelul adecvat de oxigen și respirația se îmbunătățește.

Click pentru a mari

Interesant este că diviziunea simpatică este, de asemenea, împărțită în periferică și centrală. Dacă partea centrală este o parte integrantă a lucrării măduvei spinării, atunci partea periferică a simpaticului are multe ramuri și noduri nervoase care se conectează. Centrul spinal este situat în coarnele laterale ale segmentului lombar și toracic. Fibrele, la rândul lor, se extind din măduva spinării (1 și a 2-a vertebre toracice) și 2,3,4 vertebre lombare. Aceasta este o descriere foarte scurtă a locului în care se află sistemul simpatic. Cel mai adesea, SNS este activat atunci când o persoană se află într-o situație stresantă.

Departamentul periferic

Nu este atât de greu de imaginat partea periferică. Este format din două trunchiuri identice, care sunt situate pe ambele părți de-a lungul întregii coloane. Ele pornesc de la baza craniului și se termină la coccis, unde converg într-o singură unitate. Datorită ramurilor internodale, cele două trunchiuri sunt conectate. Ca urmare, secțiunea periferică a sistemului simpatic trece prin secțiunile cervicale, toracice și lombare, pe care le vom analiza mai detaliat.

• Regiunea cervicală. După cum știți, începe de la baza craniului și se termină la trecerea la toracică (coasta 1 cervicală). Există trei noduri simpatice aici, care sunt împărțite în inferior, mijloc și superior. Toate trec prin spatele arterei carotide umane. Nodul superior este situat la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre cervicale, are o lungime de 20 mm, o lățime de 4 - 6 milimetri. Cel din mijloc este mult mai greu de găsit, deoarece este situat la intersecțiile arterei carotide și ale glandei tiroide. Nodul inferior are cea mai mare dimensiune, uneori chiar fuzionand cu al doilea nod toracic.
• Departamentul toracic. Este format din până la 12 noduri și are multe ramuri de legătură. Acestea ajung la aortă, nervii intercostali, inimă, plămâni, duct toracic, esofag și alte organe. Datorită regiunii toracice, o persoană poate simți uneori organele.
• Regiunea lombară constă cel mai adesea din trei noduri, iar în unele cazuri are 4. Are și multe ramuri de legătură. Regiunea pelviană leagă împreună cele două trunchiuri și alte ramuri.

Divizia parasimpatică

Click pentru a mari

Această parte a sistemului nervos începe să funcționeze atunci când o persoană încearcă să se relaxeze sau este în repaus. Datorită sistemului parasimpatic, tensiunea arterială scade, vasele de sânge se relaxează, pupilele se contractă, ritmul cardiac încetinește, iar sfincterii se relaxează. Centrul acestui departament este situat în măduva spinării și creier. Datorită fibrelor eferente, mușchii părului se relaxează, secreția de transpirație este întârziată, iar vasele de sânge se dilată. Este de remarcat faptul că structura parasimpaticului include sistemul nervos intramural, care are mai multe plexuri și este situat în tractul digestiv.

Departamentul parasimpatic ajută la recuperarea de la sarcini grele și efectuează următoarele procese:

• Reduce tensiunea arterială;
• Restabilește respirația;
• Dilată vasele de sânge din creier și organele genitale;
• Constrânge elevii;
• Restabilește nivelul optim de glucoză;
• Activează glandele de secreție digestivă;
• Tonifică mușchii netezi ai organelor interne;
• Datorită acestui departament, are loc curățarea: vărsături, tuse, strănut și alte procese.

Pentru ca organismul să se simtă confortabil și să se adapteze la diferite condiții climatice, părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom sunt activate în momente diferite. În principiu, lucrează în mod constant, însă, așa cum am menționat mai sus, unul dintre departamente prevalează întotdeauna asupra celuilalt. Odată ajuns la căldură, organismul încearcă să se răcească și secretă activ transpirația; atunci când are nevoie urgentă de încălzire, transpirația este blocată în consecință. Dacă sistemul autonom funcționează corect, o persoană nu întâmpină anumite dificultăți și nici măcar nu știe despre existența sa, cu excepția necesității profesionale sau a curiozității.

Deoarece subiectul site-ului este dedicat distoniei vegetativ-vasculare, trebuie să știți că din cauza tulburărilor psihologice, sistemul autonom suferă perturbări. De exemplu, atunci când o persoană a suferit o traumă psihologică și se confruntă cu un atac de panică într-o cameră închisă, departamentul său simpatic sau parasimpatic este activat. Aceasta este o reacție normală a organismului la o amenințare externă. Ca rezultat, o persoană simte greață, amețeli și alte simptome, în funcție de. Principalul lucru este ca pacientul să înțeleagă că aceasta este doar o tulburare psihologică și nu abateri fiziologice, care sunt doar o consecință. Acesta este motivul pentru care tratamentul medicamentos nu este un remediu eficient, ci doar ajută la ameliorarea simptomelor. Pentru o recuperare completă, aveți nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă la un moment dat se activează departamentul simpatic, tensiunea arterială crește, pupilele se dilată, începe constipația și anxietatea crește. Când are loc acțiunea parasimpatică, pupilele se strâng, pot apărea leșinul, scade tensiunea arterială, se acumulează excesul de greutate și apare indecizia. Cel mai dificil lucru este pentru un pacient care suferă de o tulburare a sistemului nervos autonom atunci când o are, deoarece în acest moment se observă simultan tulburări ale părților parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos.

Drept urmare, dacă suferiți de o tulburare a sistemului nervos autonom, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă supuneți numeroaselor analize pentru a exclude patologiile fiziologice. Dacă nimic nu este dezvăluit, este sigur să spunem că aveți nevoie de ajutorul unui psiholog care vă va elibera rapid de boala.

Fiecare dintre cele două trunchiuri simpatice este împărțit în patru secțiuni: cervical, toracic, lombar (sau abdominal) și sacral (sau pelvin).

Regiunea cervicală se extinde de la baza craniului până la gâtul primei coaste; situat în spatele arterelor carotide pe mușchii profundi ai gâtului. Este format din trei cervicale

ganglioni simpatici: superior, mijlociu și inferior.

Ganglionul cervicale superius este cel mai mare nod al trunchiului simpatic, având o lungime de aproximativ 20 mm și o lățime de 4-6 mm. Se află la nivelul 11 ​​și partea Ill a colului uterin

vertebre în spatele arterei carotide interne și medial față de n.vagus.

Mediul ganglion cervical este de dimensiuni mici, situat de obicei la intersecția a.thyroidea inferioară cu artera carotidă, adesea absent sau poate

se rup în două noduri.

Ganglionul cervical inferior este destul de semnificativ ca dimensiune, situat în spatele părții inițiale a arterei vertebrale; adesea se îmbină cu primul și uneori cu al 11-lea nod toracic,

formând un nod comun cervicothoracic, sau stelat, ganglion cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Nervii pentru cap, gât și piept provin din ganglionii cervicali. Ele pot fi împărțite într-un grup ascendent, îndreptându-se spre cap, într-un grup descendent, coborând spre inimă,

și un grup pentru organele gâtului.

Nervii capului iau naștere din ganglionii cervicali superiori și inferiori și sunt împărțiți într-un grup care pătrunde în cavitatea craniană și un grup care se apropie de cap din exterior.

Primul grup este reprezentat de n.caroticus internus, care se extinde din ganglionul cervical superior, și n.vertebralis, care se extinde din ganglionul cervical inferior. Ambii nervi, însoțind

arterele cu același nume formează plexuri în jurul lor: plex caroticus intern și plex vertebralis; împreună cu arterele pătrund în cavitatea craniană, unde se anastomoză

între ele și dau ramuri vaselor creierului, meningelor, glandei pituitare, trunchiurilor perechilor III, IV, V, VI de nervi cranieni și nervului timpanic.

Plexus caroticus internus continuă în plexul cavernos, care înconjoară a.carotis interna în zona în care trece prin sinusul cavernos.

Ramurile plexurilor se extind, pe lângă artera carotidă cea mai interioară, și de-a lungul ramurilor acesteia. Dintre ramurile plexului caroticus intern trebuie remarcat n.petrosus

profundus, care se unește cu n.petrosus major și formează împreună cu acesta n.canalis pterygoidei, care se apropie de ganglionul pterygopalatinum prin canalul cu același nume.

Al doilea grup de nervi simpatici ai capului, externi, este alcătuit din două ramuri ale ganglionului cervical superior, nn.carotici externi, care, formând un plex în jurul

artera carotidă externă, însoțită de ramurile sale pe cap. Din acest plex o tulpină se extinde până la nodul urechii, ganglion. oticum; din plexul care însoțește facialul

artera, o ramură merge la nodul submandibular, ganglion. submandibulare.

Prin ramurile care intră în plexurile din jurul arterei carotide și ramurile acesteia, ganglionul cervical superior furnizează fibre vaselor (vasoconstrictoare) și glandelor capului:

sudoripare, lacrimală, mucoasă și salivară, precum și la mușchii pilosi ai pielii și la mușchiul care dilată pupila, m.dilatator pupillae. Centrul de dilatare a pupilei, centru cilospinale,

situat în măduva spinării la nivelul de la segmentul VIII cervical până la segmentul II toracic.

Organele gâtului primesc nervi din toți cei trei ganglioni cervicali; în plus, unii dintre nervi provin din zonele internodale ale trunchiului simpatic cervical, iar unii din

plexurile arterelor carotide.

Ramurile din plexuri urmează cursul ramurilor arterei carotide externe, poartă aceleași nume și împreună cu ele se apropie de organe, datorită cărora numărul de indivizi.

plexurilor simpatice este egal cu numărul de ramuri arteriale. Dintre nervii care provin din partea cervicală a trunchiului simpatic, ramurile laringofaringiene din partea superioară

nodul cervical - rami laringofaringieni, care deseori merg de la n.laryngeus superior (ramură a n.vagi) la laringe, coboară adesea spre peretele lateral al faringelui; iată-le împreună cu ramurile

Nervii glosofaringieni, vagi și laringieni superiori formează plexul faringian, plexul faringian.

Grupul descendent de ramuri ale părții cervicale a trunchiului simpatic este reprezentat de nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, extinzându-se de la colul uterin corespunzător.

noduri Nervii cardiaci cervicali coboară în cavitatea toracică, unde, împreună cu nervii cardiaci toracici simpatici și ramurile nervului vag, participă la

formarea plexurilor cardiace.

Sectiunea toracala a trunchiului simpatic este situata in fata gatului coastelor si este acoperita in fata de pleura. Este format din 10-12 noduri de formă mai mult sau mai puțin triunghiulară.

Regiunea toracică se caracterizează prin prezența ramurilor comunicante albe, rami communicantes albi, care leagă rădăcinile anterioare ale nervilor spinali cu nodurile

trunchi simpatic. Ramuri ale regiunii toracice:

1) nn.cardiaci toracici pleacă de la nodurile toracice superioare și participă la formarea plexului cardiac (pentru o descriere detaliată a plexurilor cardiace, vezi descrierea inimii);

2) rami communicantes grisei, nemielinizat - la nervii intercostali (partea somatică a departamentului simpatic);

3) rami pulmonales - până la plămâni, formând plexul pulmonar;

4) ramurile aortice formează un plex pe aorta toracică, plexul aortic toracic și parțial pe esofag, plexul esofagian, precum și pe ductul toracic (în toate acestea

n.vagus participă și la plexuri);

5) nn.splanhnici major et minor, nervi splanhnici mari si mici; n.splanchnicus major începe cu mai multe rădăcini care se extind de la nodurile toracice V-IX;

rădăcinile lui n.splanchnicus major merg în direcția medială și se contopesc la nivelul vertebrei IX toracice într-un singur trunchi comun, pătrunzând prin golul dintre

fascicule musculare ale picioarelor diafragmei în cavitatea abdominală, unde face parte din plexul celiac; n.splanchnicus minor pleacă de la nodurile X - XI toracice și este inclus și în

plexul celiac, pătrunzând în diafragma cu nervul splanhnic mai mare. Prin acești nervi trec fibre vasoconstrictoare, după cum se vede din faptul că atunci când

atunci când acești nervi sunt tăiați, vasele intestinale devin puternic umplute cu sânge; nn.splanchnici conține fibre care inhibă mișcarea stomacului și a intestinelor, precum și fibre care servesc

conductoare de senzații din viscere (fibre aferente ale părții simpatice).

Secțiunea lombară sau abdominală a trunchiului simpatic este formată din patru, uneori trei noduri. Trunchiurile simpatice din regiunea lombară sunt localizate mai mult

la o distanță apropiată unul de celălalt decât în ​​cavitatea toracică, astfel încât nodurile se află pe suprafața anterolaterală a vertebrelor lombare de-a lungul marginii mediale a m. psoas major.

Rami communicantes albi sunt prezenti cu doar doi sau trei nervi lombari superiori.

Din secțiunea abdominală a trunchiului simpatic se extind un număr mare de ramuri pe toată lungimea, care împreună cu secțiunile nn.splanchnici major et minor și abdominale.

Nervii vagi formează cel mai mare plex celiac nepereche, plexul celiacus. Numeroși participă și la formarea plexului celiac

ganglionii spinali (C5 - L3), axonii neurocitelor lor. Se află pe semicercul anterior al aortei abdominale, în spatele pancreasului și înconjoară părțile inițiale.

trunchiul celiac (truncus coeliacus) si artera mezenterica superioara. Plexul ocupă zona dintre arterele renale, glandele suprarenale și deschiderea aortică

diafragmă și include ganglionul celiac pereche, ganglion celiacum și uneori ganglionul mezenteric superior nepereche, ganglion mezentericum superius.

Un număr de plexuri pereche mai mici se extind de la plexul celiac la diafragmă, glandele suprarenale, rinichi, precum și plexul testicular (ovaric), urmând de-a lungul

arterele cu același nume. Există, de asemenea, o serie de plexuri nepereche la organele individuale de-a lungul pereților arterelor, al căror nume îl poartă.

Dintre acestea din urmă, plexul mezenteric superior, plexul mezenteric superior, inervează pancreasul, intestinul subțire și gros până la jumătate din întindere.

colon transvers.

A doua sursă oculară de inervație a organelor cavității abdominale este plexul de pe aortă, plexul aorticus abdominalis, compus din două trunchiuri care se extind din

plexul celiac și ramuri din nodurile lombare ale trunchiului simpatic. Plexul mezenteric inferior, plexul mezenteric inferior, se îndepărtează de plexul aortic, pt.

partea transversală și descendentă a colonului, sigmoid și părțile superioare ale rectului (plexul rectal superior). La originea plexului mezenteric inferior

există un nod cu același nume, gangl. mezentericum inferius. Fibrele sale postganglionare rulează în pelvis ca parte a nn.hypogastrici.

Plexul aortic continuă inițial în plexul hipogastric superior nepereche, plexul hipogastric superior, care se bifurcă la promontoriu și trece în

plexul pelvin, sau plexul hipogastric inferior (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Fibrele provenite din segmentele lombare superioare, în funcția lor, sunt vasomotorii (vasoconstrictoare) pentru penis, motorii pentru

uter și sfincterul vezical.

Secțiunea sacră, sau pelviană, are de obicei patru noduri; situat pe suprafața anterioară a sacrului de-a lungul marginii mediale a orificiilor sacrale anterioare, ambele

trunchiurile se apropie treptat unul de celălalt în jos și apoi se termină într-un nod comun nepereche - ganglion impar, situat pe suprafața anterioară a coccisului. Noduri

Regiunea pelviană, ca și regiunea lombară, este conectată între ele nu numai prin trunchiuri longitudinale, ci și prin trunchiuri transversale.

Un număr de ramuri pleacă de la nodurile secțiunii sacrale a trunchiului simpatic, care se conectează cu ramuri care se separă de plexul mezenteric inferior și formează

o placă care se extinde de la sacrum la vezică; acesta este așa-numitul hipogastric inferior, sau pelvin, plex, plex hypogastricus inferior s.plex pelvinus.

Plexul are propriile noduri - ganglioni pelvini. Plexul are mai multe secțiuni:

1) se disting secțiunea anterioară inferioară, în care partea superioară inervează vezica urinară - plexul vezicalis, iar partea inferioară, care furnizează prostata la bărbați, se disting

(plexul prostatic), veziculele seminale și canalele deferente (plexul deferentialis) și corpii cavernosi (penisul nn.cavernosi);

2) secțiunea posterioară a plexului alimentează rectul (plexus rectales medii et inferiores).

La femei, există și o secțiune de mijloc, a cărei parte inferioară dă ramuri uterului și vaginului (plexus uterovaginalis), corpurilor cavernosi ai clitorisului (nn.cavernosi clitoridis) și

superior - la uter și ovare.

Ramuri de legătură, ramuri comunicantes, pleacă de la nodurile secțiunii sacrale a trunchiului simpatic, unind nervii spinali inervând

membru inferior. Aceste ramuri de legătură constituie partea somatică a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, inervând membrul inferior. ÎN

Ramurile comunicante și nervii spinali ai membrului inferior conțin fibre postganglionare care se distribuie în vase, glande și mușchii părului.

piele, precum și în mușchii scheletici, oferindu-i trofismul și tonusul.

PARTEA PARASIMPATĂ A SISTEMULUI NERVOS AUTONOM

Partea parasimpatică se dezvoltă istoric ca un departament suprasegmental și, prin urmare, centrii ei sunt localizați numai în măduva spinării, dar și în creier.

Centri parasimpatici

Partea centrală a diviziunii parasimpatice este formată din diviziunea capului sau craniană și diviziunea spinală sau sacră. Unii autori cred că

centrii parasimpatici sunt localizați în măduva spinării nu numai în regiunea segmentelor sacrale, ci și în alte părți ale acesteia, în special în regiunea lombar-toracală dintre

cornul anterior și posterior, în așa-numita zonă intermediară. Centrii dau naștere la fibre eferente ale rădăcinilor anterioare, provocând vasodilatație, întârziere

transpirație și inhibarea contracției involuntare a mușchilor părului din trunchi și membre.

Secțiunea craniană, la rândul ei, constă din centrii localizați în mijlocul creierului (partea mezencefală), iar în rombencefal - în pons și medula oblongata.

(partea bulbară).

1. Partea mezencefalica este reprezentata de nucleul accesoriu n.oculomotorii si nucleul median nepereche, datorita caruia sunt inervati muschii ochiului - m.sfincter.

pupile și m.ciliaris.

2. Partea bulbară este reprezentată de nucleul salivatorius superior n.facialis (mai precis, n.intermedius), nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei și nucleus dorsalis n.vagi.

Departamentul sacral. Centrii parasimpatici se află în măduva spinării, în substanța intermedialateralis a cornului lateral la nivelul segmentelor II - IV sacrale.