Doza zilnică maximă de noshpa. „No-spa” intramuscular: instrucțiuni de utilizare, scop, dozare, compoziție, indicații și contraindicații

No-spa este un antispastic cu acțiune miotropă. Medicamentul reduce tonusul mușchilor netezi, dilată vasele de sânge și reduce activitatea motorie a mușchilor organelor interne. În ceea ce privește durata de acțiune și eficacitatea, no-spa depășește toate celelalte medicamente similare, inclusiv papaverină. În același timp, medicamentul nu are efecte negative asupra sistemului nervos autonom și asupra sistemului nervos central.

În timpul procesului de tratament, no-spa acționează direct asupra mușchilor netezi ai organelor interne. Din acest motiv, medicamentul poate fi utilizat ca antispastic în cazurile în care medicamentele din grupul de medicamente anticolinergice sunt contraindicate pacientului.

Efectul pozitiv al no-shpa apare în 2-4 minute de la administrare, iar efectul maxim se dezvoltă după 30 de minute.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului

No-spa este disponibil sub formă de capsule, tablete acoperite enteric și o soluție pentru injectare intravenoasă. Indiferent de forma de eliberare, medicamentul conține ingredientul activ principal - clorhidrat de drotaverină și diverse elemente auxiliare: talc, stearat de magneziu, amidon de porumb, lactoză, povidonă.

No-shpa - indicații și contraindicații

• gastroduodenită cronică sau ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne;
• diskinezie biliară hipermotorie;
• colecistită cronică;
• colici intestinale, indiferent de ce le provoacă;
• spasm al vaselor cerebrale;
• pielita, colita si proctita;
• urolitiaza rinichilor;
• în timpul sarcinii, pentru a ameliora spasmele cervicale și a slăbi contracțiile acestuia în timpul nașterii;
• pentru ameliorarea spasmelor musculare netede după operație

Luarea no-shpa este contraindicată în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului și glaucom.

Fără spa în timpul sarcinii

Sarcina este cea mai frumoasa, dar si cea mai cruciala perioada din viata oricarei femei. Principala dificultate la purtarea unui copil este legată de selectarea corectă a medicamentelor care nu ar dăuna sănătății copilului nenăscut și nu ar provoca apariția diferitelor patologii.

S-a dovedit că utilizarea no-spa în timpul sarcinii nu reprezintă nicio amenințare pentru copil și este recomandată în toate cazurile în care este necesară ameliorarea rapidă și nedureroasă a tonusului uterin crescut. Medicii le sfătuiesc femeilor însărcinate să poarte cu ele no-shpa și să bea medicamentul pentru orice durere în zona abdominală. Desigur, administrarea medicamentului nu anulează vizitele regulate la medic, dar, cu toate acestea, no-spa va fi eficient acolo unde multe alte medicamente eșuează, fără efecte negative asupra fătului din uter.

No-spa - aplicare și dozare

Injectare. Pentru adulți, doza zilnică de medicament este de 40-240 mg, care sunt administrate în organism în porții egale de 2-3 ori pe zi. În prezența insuficienței renale acute sau a colicii biliare, no-spa se administrează intravenos. Dozare - 40-80 mg. În timpul nașterii, femeilor însărcinate li se recomandă să ia 40 mg de medicament intramuscular. Dacă nu există efect, procedura se repetă, dar nu mai devreme de 2 ore după prima doză.

Pastile. Pentru adulți, doza zilnică de no-shpa este de 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (120-140 mg de medicament). Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani li se prescrie 40-120 mg de medicament de 2-3 ori pe zi, peste 6 ani - 80-200 mg (2-5 comprimate) în 4-5 doze.

Atentie: Materialul prezentat nu constituie o recomandare de utilizare a medicamentelor. Înainte de a utiliza oricare dintre medicamentele descrise pe site, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Instrucțiuni

No-Spa este un antispastic utilizat pe scară largă, care poate fi găsit în multe dulapuri de medicamente acasă. Medicamentul este eficient pentru diferite patologii însoțite de spasme și dureri spastice.

Compoziție și acțiune

Medicamentul are un efect antispastic. De asemenea, medicamentul ameliorează durerea spastică. Efectul farmacologic al medicamentului se datorează prezenței clorhidratului de drotaverină în compoziție. Acesta este ingredientul activ al No-Shpa.

Formular de eliberare

Medicamentul este oferit în două forme de dozare:

1. Pastile. Fiecare conține 40 mg de ingredient activ. Substanțe suplimentare: stearat de magneziu, povidonă etc. Tableta are o formă rotundă, de culoare galbenă, inscripția în latină pe o parte - SPA. Sunt ambalate în blistere sau sticle din polietilenă, așezate în cutii de carton împreună cu instrucțiuni.
2. Injectare. 1 ml de compoziție medicinală conține 20 mg de ingredient activ. Fiolele conțin 2 ml de soluție, adică 40 mg din substanța principală. Culoarea soluției este verzuie cu o nuanță galbenă. 5 fiole sunt ambalate într-o cutie de carton.

NU-SHPA. Ceea ce nu știai încă. Un medicament care scade tensiunea arterială.

De ce nu ar trebui să luați analgezice pentru durerile abdominale

Sunt sigure analgezicele?

Proprietățile farmacologice ale No-Shpa

Medicamentul reduce spasmele și durerea de intensitate diferită.

Farmacodinamica

Medicamentul este eficient pentru spasmele mușchilor netezi ai organelor interne: tractul gastrointestinal, sistemele urinare și reproductive, tractul biliar. Drotaverina are o altă capacitate - de a dilata moderat vasele sistemului circulator.

Medicamentul nu are un efect negativ asupra funcționării sistemului nervos.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Cea mai mare concentrație din sânge se atinge după 50-60 de minute. Metabolismul are loc în ficat. Timpul de înjumătățire al componentului activ este de aproximativ 10 ore.

La ce ajută?

No-Shpa are multe indicații de utilizare. Se recomandă administrarea medicamentului pentru colici renale și hepatice, pentru durerea care apare atunci când pietrele trec prin canalele biliare și pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în tractul gastrointestinal.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în urologie și ginecologie. Este luat de pacienții care suferă de cistită și alte boli inflamatorii ale tractului urinar. Injecțiile și tabletele sunt utilizate ca medicamente analgezice și antispastice. Ginecologii recomandă adesea No-Shpu pentru dismenoree - perioade dureroase, dacă cauza durerii este asociată cu spasme uterine. Medicamentul ajută în timpul travaliului, favorizând deschiderea uterului.

Luarea No-Shpa are un efect pozitiv asupra stării vaselor de sânge din creier, deci indicația pentru utilizarea tabletelor este durerea de cap.

Dar în acest caz, medicamentul trebuie utilizat numai după consultarea unui specialist.

Nu ar trebui să vă bazați pe efectul de vindecare al No-Shpa pentru durerea de dinți. Drotaverina este eficientă pentru durerea spastică, dar cauza durerii la nivelul dinților este cu totul alți factori.

Cum să luați No-Shpu

Nu este nevoie să mestecați comprimatul; acesta se ia întreg. Dar va trebui să luați medicamentul cu apă: veți avea nevoie de cel puțin 100 ml de lichid.

Un pacient care este indicat pentru administrarea intravenoasă a unei soluții medicamentoase trebuie să ia în decubit dorsal. În poziție șezând sau în picioare, pacientul își poate pierde cunoștința în momentul injectării.

În unele cazuri, medicii prescriu No-Shpu sub formă de picurător.

Doza permisă:

1. Pacienților cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se permite să nu ia mai mult de 80 mg pe zi. Doza zilnică trebuie împărțită de 2-3 ori.
2. Adolescenților nu li se recomandă să ia mai mult de 160 mg pe zi. Doza zilnică este împărțită de 2 ori.
3. Adulții nu trebuie să ia mai mult de 240 mg pe zi. Tabletele trebuie luate de 2-3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore.

Când No-Shpa este administrat intramuscular, doza zilnică pentru un pacient adult variază de la 40 la 240 mg. Volumul prescris se administrează de 2-3 ori.

Înainte sau după mese

Cel mai adesea, medicamentul este luat ca o ușurare rapidă atunci când apar dureri de crampe. Într-o situație atât de acută, nu există timp să dezbatem dacă să luați o pastilă sau să faceți o injecție înainte sau după masă. Utilizarea No-Shpa nu depinde de aportul alimentar.

Pentru dureri de rinichi

Dacă apare durere la rinichi, No-Shpu trebuie utilizat ca prim ajutor. Dacă nu există recomandări speciale de la un medic, atunci o singură doză este de 2 comprimate. Procedura se repetă de 3 ori pe zi, este indicat să se facă acest lucru la același interval.

Cu pietre

No-Shpu poate fi utilizat pentru formele acute și cronice de urolitiază. Pentru a elimina colicile acute care apar la trecerea pietrelor, puteți lua 1-2 comprimate de până la 3 ori pe zi.

Este necesar să se asigure că doza zilnică nu depășește 240 mg.

Pentru inflamația rinichilor

În această stare, pacientul suferă de dureri severe. Ele pot fi ameliorate cu No-Spa: pentru dureri moderate, este suficient să luați 40 mg, pentru dureri severe - 80 mg. Atunci trebuie să suni un medic.

Cât durează până funcționează No-Spa?

Pacientul poate simți efectul terapeutic la 10-15 minute după administrarea comprimatului și la 3-5 minute după injectare. În cazuri rare, acest timp crește la o jumătate de oră.

Cat a durat?

3-4 ore - în acest timp poți spera la un efect terapeutic. După aceasta, puteți lua din nou medicamentul dacă este necesar.

Contraindicații

Este interzisă administrarea de pastile sau administrarea de injecții persoanelor care suferă de forme severe de insuficiență cardiacă sau renală.

Medicamentul poate dăuna pacienților care sunt sensibili la oricare dintre substanțele care compun medicamentul.

Dacă puteți lua No-Shpa cu hipertensiune arterială, atunci cei care au tensiune arterială scăzută ar trebui să utilizeze medicamentul cu precauție sau să îl abandoneze complet.

Efecte secundare

O persoană care ia No-Shpu poate dezvolta următoarele reacții negative:

• greață, constipație;
• insomnie, amețeli, dureri de cap;
• tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
• alergii, edem Quincke.

Dacă o persoană prezintă simptome neplăcute, ar trebui să înceteze să ia medicamentul.

Supradozaj

În caz de supradozaj, sunt necesare tratament simptomatic și supraveghere medicală.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

În timp ce luați No-Shpa, vă puteți implica în activități periculoase, inclusiv conducerea unei mașini.

Dar dacă apar efecte secundare ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, atunci astfel de activități ar trebui abandonate.

În timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate nu trebuie să ia antispastice fără prescripția medicului. Specialistul prescrie medicamentul dacă există indicații speciale.

În unele cazuri, ginecologii prescriu No-Shpu în primele etape ale sarcinii, deoarece drotaverina reduce spasmul uterin, ceea ce previne avortul spontan. Înainte de naștere, tonusul uterin crescut este considerat normal: din cauza spasmelor ușoare, abdomenul coboară, iar fătul ia poziția necesară nașterii.

Este permis No-Shpu pentru copii?

Medicamentul sub formă de soluție injectabilă nu este prescris copiilor de orice vârstă. Nou-născuții și pacienții cu vârsta sub 6 ani nu li se prescriu comprimate. La o vârstă mai înaintată, un medic poate prescrie o formă de tablete de No-Shpa pentru dureri de stomac, spasme în tractul gastro-intestinal, febră mare, constipație, flatulență și alte afecțiuni patologice.

Compatibilitate cu alcoolul

Dar narcologii pot prescrie medicamentul pentru a trata mahmureala.

Terapia se efectuează sub supravegherea unui specialist.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a No-Shpa și a altor antispastice îmbunătățește efectul antispastic al medicamentelor.

No-Shpu poate fi utilizat simultan cu Analgin. Această combinație este considerată clasică și este utilizată pentru bolile care necesită ameliorarea rapidă a stării dureroase.

Utilizarea simultană a No-Shpa și Difenhidramină este indicată pentru temperaturi ridicate, care sunt însoțite de dezvoltarea proceselor inflamatorii sau umflarea membranelor mucoase. Difenhidramina poate fi înlocuită cu un medicament mai modern - Suprastin.

În caz de febră și temperatură ridicată, No-Shpu și Nurofen pot fi utilizate simultan.

Analogii

Medicamente cu efect similar: clorhidrat de drotaverină (mult mai ieftin), Papaverine, Ple-Spa, Spazmalgon.

Termeni si conditii de depozitare

Perioada de valabilitate a unui medicament depinde de forma de dozare: tabletele durează 5 ani, soluția - 3 ani de la data lansării medicamentului.

Medicamentul își păstrează calitățile medicinale dacă sunt îndeplinite condițiile de păstrare: temperatura camerei trebuie menținută de la +15 la +25°C, locul de depozitare trebuie protejat de lumina soarelui.

Conditii de eliberare din farmacii

Producător

No-Shpu este produs de compania maghiară Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Preț

Pentru o cutie cu 5 fiole a câte 2 ml fiecare va trebui să plătiți aproximativ 100 de ruble.

Costul a 100 de tablete ambalate într-o sticlă de plastic este de aproximativ 200 de ruble.

Există medicamente care ar trebui să fie în dulapul de medicamente al oricărei familii. Unul dintre aceste medicamente este No-shpa, care s-a impus ca un antispastic extrem de eficient folosit pentru a calma durerea de diferite tipuri. Datorită faptului că medicamentul este disponibil fără prescripție medicală, este adesea folosit necontrolat, fără a ține cont de contraindicațiile și efectele secundare pe care le are No-shpa, ca orice alt medicament.

Substanța activă a acestui medicament este drotaverina, care are un efect antispastic asupra mușchilor netezi și, prin urmare, este capabilă să facă față chiar și durerilor severe de natură spastică.

Cum să utilizați corect No-shpa și în ce cazuri va aduce medicamentul beneficii reale?

Proprietățile și acțiunea lui No-shpa

Medicamentul No-shpa este un antispastic miotrop. Conține substanța activă drotaverină, care are efect asupra mușchilor netezi ai sistemului genito-urinar, gastrointestinal, cardiovascular și biliar.

Drotaverina relaxează mușchii, drept urmare spasmele slăbesc, ceea ce permite utilizarea medicamentului pentru ameliorarea durerii în bolile gastrointestinale și în bolile care sunt însoțite de hiperfuncție motorie. Ingredientele active ale No-shpa accelerează circulația sângelui în țesuturi, ceea ce duce la vasodilatație, adică. ameliorează durerile de cap și ameliorează febra.

O mai bună absorbție a medicamentului este facilitată de excipienții incluși în No-shpa: talc, amidon, stearat, polividonă, lactoză monohidrat.

Forme de eliberare a medicamentului: fiole pentru injecții intramusculare și tablete mai populare.

Analogi ai medicamentului:

• Drotaverină;
• Spasmonet;
• Papaverină;
• Spasmol;
• Nokhshaverin.

Prin compoziția și acțiunea lor, tabletele No-shpa seamănă cu Papaverina, dar au un efect mai pronunțat. No-spa ameliorează durerea de diverse origini, previne pătrunderea ionilor în organe, reduce tonusul mușchilor netezi, dar nu are un efect negativ asupra stării sistemului nervos.

Cel mai popular analog al No-shpa este tabletele Drotaverine, care au același principiu de acțiune și compoziție, au același efect și sunt, de asemenea, mult mai ieftine. Are sens să cumpărați No-shpa dacă există un medicament ieftin cu un efect similar?

No-spa este un medicament patentat, original, iar prezența unui brevet impune obligații speciale producătorului - trebuie asigurată controlul producției și conformitatea materiilor prime cu calitatea și siguranța. Înainte de a ajunge pe rafturi, medicamentul este supus unei serii de studii clinice, în care este supus unor cerințe stricte.

Drotaverina este un medicament generic, adică. este un medicament nebrevetat care are cerințe mult mai mici. Acest lucru nu înseamnă că Drotaverine poate fi ineficientă și poate avea un impact negativ asupra sănătății, dar explică marea popularitate a No-shpa și justifică costul său ridicat.

Cât durează No-shpa? No-spa face față cel mai bine spasmelor, de exemplu. cu contracție musculară involuntară care provoacă durere. Dacă utilizați analgezice convenționale (de exemplu), pentru a ameliora o astfel de durere, efectul va fi de scurtă durată, în timp ce No-Shpa acționează direct asupra cauzei durerii, drept urmare simptomele neplăcute nu revin mult timp. .

Cu ce ​​ajută No-shpa?

Medicamentul poate fi utilizat atât ca agent terapeutic primar, cât și ca agent terapeutic auxiliar pentru o serie de afecțiuni patologice:

• spastic;
• Pielită;
• Tenesmus;
• proctită;
• colică;
• algodismenoree;
• Spasm al arterelor;
• Endarterita;
• Dischinezia organelor biliare;
• Spasm al vaselor cerebrale.

În plus, No-shpa este utilizat în anumite condiții pentru a atenua și ameliora simptomele neplăcute.

Pentru dureri de cap

Instrucțiunile nu indică faptul că No-shpa elimină durerile de cap. Dar, dacă durerile de cap sunt asociate cu oboseală sau insomnie, atunci medicamentul face față în mod activ eliminării spasmelor de cefalee constrictivă.

Notă! No-spa nu este recomandat pentru utilizare concomitent cu alte antispastice, dar poate fi utilizat împreună cu medicamente din grupa analgezice (paracetamol, analgin etc.).

Dacă aveți dureri de cap constante, nu este recomandat să utilizați regulat No-shpa; este mai bine să consultați un medic pentru a afla cauza stării dureroase.

La o temperatură

La temperaturi ridicate, dacă este însoțită de spasme musculare (convulsii), se recomandă ca copiilor și adulților să li se administreze un antispastic, No-shpa, împreună cu antipiretice.

No-spa nu este eficient ca remediu independent pentru reducerea febrei.

În timpul sarcinii

Când poartă un copil, femeile însărcinate au adesea hipertensiune arterială, ceea ce este amenințător. Pentru a ameliora spasmele mușchilor uterini, No-shpa este adesea prescris.

Înainte de naștere, No-shpa este adesea prescris în combinație cu medicamentele Buscopan sau Papeverine pentru a pregăti canalul de naștere pentru trecerea normală a fătului. Medicii ginecologi spun că acest lucru este destul de eficient în a ajuta la facilitarea viitoarelor nașteri, atât pentru mamă, cât și pentru copil.

La tuse

No-spa nu are efect expectorant sau antitusiv, deci este inutil pentru tuse.

Dar dacă inflamația care o provoacă este localizată în plămâni și bronhii, atunci atacurile de tuse pot provoca spasme în tractul respirator și sufocare. În astfel de condiții, No-shpa ajută la ameliorarea semnificativă a stării, dar nu vindecă tusea.

În timpul menstruației

Durerea din timpul menstruației poate fi atât de intensă încât seamănă cu durerile de travaliu. Cauza unei astfel de dureri sunt contracțiile uterului - antispasticul No-Spa are un efect relaxant asupra mușchilor uterului și neutralizează durerea.

În perioadele dureroase, puteți lua până la șase comprimate de medicament pe zi.

Pentru cistita

No-spa poate fi prescris ca tratament auxiliar pentru ameliorarea durerii. Medicamentul ameliorează rapid greutatea în abdomenul inferior și ameliorează durerea care apare în regiunea lombară.

După administrarea No-shpa, mușchii vezicii urinare se relaxează, drept urmare organul începe să funcționeze mai eficient.

Sub presiune

Dacă creșterea este asociată cu vasospasm, atunci No-spa poate reduce tensiunea arterială, deoarece medicamentul îmbunătățește circulația sângelui și are un efect benefic asupra vaselor de sânge.

La reducerea tensiunii arteriale cu ajutorul No-shpa, trebuie respectată doza medicamentului, deoarece utilizarea necontrolată poate reduce tensiunea arterială la niveluri critice.

Pentru dureri în intestine

Dacă spasmele intestinale nu sunt asociate cu patologii, ci sunt cauzate de otrăvire, tulburări de motilitate sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor, atunci No-shpa va ajuta să facă față durerii de orice intensitate.

Cu toate acestea, dacă aveți dureri prelungite în zona intestinală, nu trebuie să încercați să calmați durerea cu un antispastic, ci mai degrabă să consultați imediat un medic.

Pentru colici

Crampele ascuțite pot apărea în spațiul abdominal sau retroperitoneal. Colica poate fi hepatică, renală, pancreatică, intestinală, în funcție de localizarea acesteia. Apariția lor poate fi cauzată de consumul necontrolat de alcool, abuzul de alimente grase și alte motive.

No-spa în acest caz neutralizează rapid durerea, dar nu elimină cauza acesteia. Prin urmare, în astfel de condiții, după ameliorarea durerii, este mai bine să solicitați sfatul medicului.

Cum să bei corect No-shpa

Puteți bea comprimate antispastice, câte 1-2 comprimate o dată, de două sau de trei ori pe zi. Sub formă de injecții (în fiole), medicamentul este injectat într-o venă într-o doză de 40 mg până la 80 mg.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani nu trebuie să consume mai mult de 80 mg pe zi, iar această cantitate este împărțită în 2-4 doze. No-spa după vârsta de 12 ani poate fi utilizat de către copii într-o doză de până la 160 mg de medicament, de asemenea, distribuite în mai multe doze.

Adulții nu trebuie să depășească doza zilnică a medicamentului - 240 mg, iar o singură doză nu trebuie să depășească 80 mg.

În unele cazuri, utilizarea No-shpa este posibilă fără consult medical, dar înainte de a face acest lucru, ar trebui să studiați cu siguranță toate contraindicațiile medicamentului și recomandările pentru utilizarea acestuia. Autoadministrarea medicamentelor ca analgezic nu trebuie să depășească două zile; după această perioadă, trebuie să consultați un medic pentru a identifica cauzele durerii.

Cine este contraindicat pentru No-shpa:

• Când este grav;
• Pentru intoleranță la galactoză;
• În caz de patologii severe ale ficatului sau rinichilor;
• În caz de tulburări de absorbție intestinală;
• În caz de intoleranță la componentele medicamentului.

Nu este permisă administrarea de antispastice copiilor sub șase ani.

Doza medie uzuală pentru adulți este de 40-240 mg clorhidrat de drotaverină pe zi (divizată în 1-3 doze pe zi) intramuscular. Pentru colici acute (biliare) 40-80 mg intravenos

Recenziile pacienților indică faptul că medicamentul este de obicei destul de bine tolerat, dar în unele cazuri se pot observa următoarele:

• Transpirație crescută;
• Alergie;
• Ameţeală;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Bătăi inimii;
• Creșterea temperaturii.

În caz de hipotensiune arterială, No-shpa trebuie utilizat cu prudență, deoarece medicamentul poate provoca probleme de respirație și colaps.

În timpul perioadei de naștere a unui copil, numai medicul curant ar trebui să decidă oportunitatea utilizării No-shpa. În timpul alăptării, nu se recomandă utilizarea antispastice.

Majoritatea covârșitoare a recenziilor despre utilizarea No-shpa sunt pozitive: femeile scriu că medicamentul ajută perfect să facă față durerilor menstruale, pacienții indică că ameliorează perfect spasmele stomacale și intestinale și ajută la durerile de cap.

Pe video: NO-SHPA. Ceea ce nu știai încă. Un medicament care scade tensiunea arterială.

Ce spun cercetările științifice despre popularul medicament anti-spasm, No-shpe, ce are în comun cu Viagra, unde autocrația domnește în corpul nostru și unde este democrația parlamentară, cum ajută medicamentul în timpul nașterii și ce are talentul pierdut la șah de a face cu asta, citiți în secțiunea „Cu ce ​​ne tratează?”

No-shpa este unul dintre cele mai populare antispastice din Rusia. Cu toate acestea, practic nu este vândut în străinătate, cu excepția țărilor din Europa de Est și Asia, iar mulți vorbitori de engleză scriu despre ingredientul său activ doar ca medicament intravenos pentru a reduce durerea în timpul durerilor de travaliu prelungite.

În Rusia, No-shpa este inclus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale”. Această listă a fost creată pentru a reglementa prețurile în farmacii, așa că atunci când alegeți un medicament, nu trebuie să vă bazați exclusiv pe el. După cum am descoperit deja în cazul , aceasta include și medicamentele care nu pot fi recomandate fără ambiguitate ca și-au dovedit definitiv eficacitatea, iar în unii ani - pur și simplu remedii șarlatane.

Dar în lista Organizației Mondiale a Sănătății și pe site-ul web al Administrației Americane pentru Alimente și Medicamente, medicamentul este mai probabil să fie găsit în citate din liniile directoare ale țărilor individuale, de exemplu Etiopia sau Afganistan, care este puțin probabil să aibă cel mai exemplar nivel de medicină din lume.

Poate fi folosit No-shpa și în ce scop? Care sunt contraindicațiile? Ce fel de durere este cel mai bine lăsată la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau la analgină? Să încercăm să ne dăm seama.

Din ce, din ce?

Principalul ingredient activ al No-shpa este drotaverina (sub formă de clorhidrat), conținută în tablete în cantitate de 40 mg. Această substanță este o modificare a papaverinei - un antispastic și analgezic, care este produsă din macul de opiu. În ciuda acestui fapt, papaverina este foarte diferită ca structură și proprietăți față de substanțele obținute din morfină. Papaverina a fost inventată de Georg Merck, un student al celebrilor chimiști Justus Liebig și Albert Hoffmann și fiul aceluiași Emmanuel Merck care a fondat celebra corporație farmaceutică germană.

Structura papaverinei

Domeniu public

Ambele substanțe sunt similare în formula lor: în centru sunt aceleași trei „inele” aromatice. Drotaverina a fost înregistrată în Ungaria la începutul anilor şaizeci ai secolului trecut de către cercetătorii de la compania Hinoin. Medicamentul a fost numit No-shpa (abreviat din latinescul no spa - „fără spasm”).

Structura drotaverinei

Domeniu public

Conform instrucțiunilor, 65% din doza luată intră în sânge. Un test de sânge poate arăta cu ușurință dacă drotaverină este în sânge. Atinge concentrația maximă după aproximativ 45-60 de minute și este eliminat complet din organism după trei zile. Acest lucru vă permite să aflați dacă o persoană a luat un medicament și să studiați modul în care acesta este transportat prin corp și unde este descompus. Unii producători scriu (de exemplu, în secțiunea „Farmacocinetică”) că substanțele lor nu sunt determinate în sânge prin metodele disponibile, ceea ce face să ne întrebăm dacă există vreo substanță activă acolo sau dacă avem încă o homeopatie.

Dar ce ar trebui să influențeze acolo? Potrivit site-ului DrugBank, drotaverina blochează activitatea fosfodiesterazei de tip 4 (PDE 4). Aceleași informații sunt enumerate atât în ​​instrucțiuni, cât și în introducerea mai multor articole științifice cunoscute, dar nu există articole care să descrie bine mecanismul prin care medicamentul se leagă de această enzimă.

Grupul de enzime însuși și-a primit numele în onoarea legăturilor fosfodiester. Sarcina FDE este să distrugă aceste conexiuni. În funcție de tip, fiecare având propriul său număr, PDE-urile sunt specializate în diferite molecule. Activitatea prea activă a PDE poate fi asociată cu diferite boli. Fosfodiesteraza 3, de exemplu, afectează contracția mușchiului inimii. Deficiența acestuia blochează pachetul His, care transportă semnale către inimă, ceea ce poate determina oprirea acestuia. PDE 5 este afectat de medicamente pentru a crește potența (de exemplu, Sildenafil, care este vândut sub numele de marcă Viagra). Medicamentul pentru blocarea PDE 4 trebuie să fie foarte specific pentru a nu provoca reacții adverse grave.

PDE4 în sine este implicat în multe reacții, inclusiv în inflamație (de aceea medicamentele care o suprimă sunt prescrise pentru obstrucția pulmonară), boala Parkinson și chiar schizofrenia. Ținta în care PDE 4 scindează legăturile fosfodiester se numește cAMP, un derivat al ATP (molecula principală pentru stocarea energiei în celule). Lucrând la chemarea altor hormoni și molecule (în acest caz, substanța este numită un al doilea mesager), cAMP poate activa canalele de calciu care permit ionilor de calciu încărcați pozitiv în celulă. În mod normal, există mai mulți ioni de calciu în afara celulei decât în ​​interior. Când Ca 2+ intră în grabă în celulă, canalele de sodiu din ea sunt de asemenea activate. Ca urmare, sarcina celulei se modifică și, deoarece contracțiile musculare depind de această sarcină, suprimarea PDE 4 le afectează în cele din urmă. Există și câteva lucrări științifice în favoarea ipotezei că drotaverina poate acționa direct asupra canalelor de calciu.

Toți mușchii umani sunt împărțiți în trei tipuri. Cu dungi încrucișate, cunoscute și ca scheletice, sunt adesea atașate de oase și sunt responsabile pentru mișcările noastre. În lumea mușchilor striați există un autoritarism complet: îi putem subordona voinței noastre directe: ridicați un picior, fluturați o mână.

muschii striati

În inimile noastre, dimpotrivă, domnește democrația parlamentară. Mușchiul inimii este format dintr-un tip special de celule care sunt conectate într-un fel de rețea. Semnalele lor electrice excită în mod constant celulele vecine pentru a le menține să se contracte. Contracțiile în sine apar automat și sunt inițiate nu numai „de sus”, ci și de fibrele nervoase ale inimii, prin urmare puterea în ea este dată „poporului” și reprezentanților aleși.

Mușchii netezi sunt aproape ca grad de libertate de miocard: se contractă împotriva voinței noastre, deși sunt controlați de multe semnale electrice și chimice, hormoni și sistemul nervos autonom. Dar ei nu au o „autonomie locală” atât de dezvoltată ca inima: celulele acestor mușchi nu sunt conectate prin „punți”. Este stratul de mușchi netezi din pereții vaselor de sânge și ai organelor interne goale care le face să se contracte, reglând fluxul sanguin, expansiunea și contracția bronhiilor, mișcarea alimentelor prin intestine și multe alte procese.

Este spasmul (contracția involuntară) mușchilor netezi, mai precis, spasmul mușchilor netezi ai tractului urinar și biliar, care este considerată principala indicație pentru administrarea No-shpa conform instrucțiunilor. De asemenea, medicamentul este recomandat ca adjuvant pentru durerile de cap tensionate cauzate de faptul că capul este într-o singură poziție timp îndelungat, iar mușchii săi (aici nu mai sunt netezi, ci striați) devin amorțiți, dismenoree (dureri menstruale) , spasme ale tractului gastrointestinal.

În liste au apărut (nu).

Am rezolvat teoria, dar cum rămâne cu studiile clinice? Peste o jumătate de secol, multe dintre ele au fost realizate. Dar majoritatea aparțin mijlocului secolului trecut, când cerințele pentru testarea noilor medicamente înainte de intrarea pe piață erau foarte diferite. Prin urmare, doar un număr mic de articole despre No-shpa și drotaverină îndeplinesc criteriile care se aplică medicamentelor moderne, adică se referă la studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă de cercetare clinică a medicamentelor în care subiecții nu sunt la curent cu detaliile importante ale studiului care se desfășoară. „Dublu-orb” înseamnă că nici subiecții, nici experimentatorii nu știu cine este tratat cu ce, „randomizat” înseamnă că distribuția în grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe sine. -hipnoza si ca Acest medicament ajuta mai bine decat o tableta fara ingrediente active. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, grupului de control i se administrează un alt medicament cu eficacitate deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar depășește și analogii.

Să luăm în considerare acele teste care îndeplinesc aceste criterii. Printre acestea se numără două studii care evaluează eficacitatea drotaverinei în colica renală: primul - în comparație cu placebo, al doilea - cu diclofenac. Ambele studii au arătat o superioritate de aproximativ 50% a terapiei cu drotaverină atunci când s-a redus, dar în eșantioane destul de modeste: în ambele cazuri, participanții au inclus aproximativ o sută de pacienți.

Oamenii de știință indieni au investigat dacă drotaverina ajută la durerile abdominale inferioare recurente la copii. Oamenii de știință au analizat starea a 132 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, dintre care jumătate au primit sirop cu drotaverină dizolvată, iar celălalt - doar sirop. Copiii care au primit medicamentul s-au plâns de durere mai rar și au început să lipsească mai puțin de la școală, deși numărul de zile în care au fost fără durere a fost comparabil în ambele grupuri. În același timp, copiii din grupul cu drotaverină au fost mai activi, starea lor de spirit s-a îmbunătățit și au început să mănânce mai bine. Medicii au ajuns la concluzia că medicamentul este sigur și eficient.

Drotaverina a fost comparată cu placebo și în sindromul de colon iritabil. Autorii au remarcat că datorită acesteia, atacurile de durere au devenit mai puțin frecvente și mai slabe, așa cum au observat atât pacienții, cât și medicii (și, spre deosebire de un studiu cu un design similar, recenziile medicilor și pacienților au coincis).

Un studiu al eficacității combinării drotaverinei cu aceclofenac în comparație cu aceclofenacul în monoterapie pentru durerile menstruale a arătat că combinația ajută pacienții să facă față durerii mai rapid și mai bine. Dar cum este posibil un studiu cinstit dublu-orb atunci când pacienții din primul grup primesc o tabletă, iar al doilea - două? Oamenii de știință au găsit o modalitate de a rezolva acest lucru prin „orbirea” ambelor grupuri.

Pentru a face acest lucru, celor care au primit numai aceclofenac li s-a administrat un al doilea comprimat placebo, care în aparență nu se distingea de tableta cu drotaverină. Deși dimensiunea grupului a fost mică (100 de persoane fiecare), iar studiul a fost sponsorizat de producătorii indieni ai medicamentului pe bază de drotaverină, nu există plângeri speciale cu privire la designul studiului în sine.

No-shpa: de la naștere până la moarte

În ciuda numărului mare de studii diferite, a existat o singură revizuire a acestora de către Cochrane Collaboration și a fost dedicat efectului antispasticelor asupra durerilor de travaliu.

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației internaționale non-profit Cochrane Collaboration, care participă la elaborarea liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației provine de la fondatorul ei, omul de știință medical scoțian din secolul al XX-lea Archibald Cochrane, care a susținut necesitatea unei medicine bazate pe dovezi și a unor studii clinice bune și a scris cartea Eficiență și eficacitate: reflecții aleatorii asupra îngrijirii sănătății. Oamenii de știință medicali și farmaciștii consideră baza de date Cochrane una dintre cele mai autorizate surse de astfel de informații: publicațiile incluse în ea au fost selectate conform standardelor de medicină bazată pe dovezi și raportează rezultatele unor studii randomizate, dublu-orb, placebo. studii clinice controlate.

din care cazuri sunt descrise în literatura științifică. Potrivit rudelor și conform rezultatelor testelor care au fost distribuite în mass-media, din cauza unei supradoze de No-shpa, un foarte tânăr jucător de șah, Ivan Bukavshin, membru al echipei de tineret a Rusiei, care câștigase în mod repetat premii la nivel mondial. campionate, a murit. Părinții au declarat chiar că cei nedoritori au adăugat No-shpa la mâncarea și băuturile fiului lor: o doză de patru ori mai mare decât doza letală, potrivit lor, sportivul nu putea bea singur. Nu știm dacă a fost otrăvire accidentală, crimă sau sinucidere, dar știm sigur că o supradoză de antispastice nu promite nimic plăcut.

Principalele studii disponibile astăzi au fost pe eșantioane mici, dar în general ele arată eficacitatea medicamentului. Dar nu uitați că No-Spa este destinat durerii asociate cu spasme ale mușchilor netezi (de exemplu, mușchii vezicii urinare, căilor biliare, intestinelor). Poate ajuta cu colecistită, colici renale și dureri menstruale, dar, să zicem, cu o fractură, este foarte puțin probabil. Prin urmare, dacă aveți durere acută după o intervenție chirurgicală sau orice altă durere care nu este asociată cu spasme, ar trebui să apelați la un alt tip de analgezic, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

În ciuda selectivității acțiunii medicamentului, supradozajul acestuia a dus de mai multe ori la stop cardiac și alte consecințe grave, așa că nu ar trebui să vă asumați riscuri luând doze mari de No-shpa (mai ales dacă aveți deja probleme cu inima). Dacă doza prescrisă nu ajută în două zile, nu trebuie să o creșteți, ci să consultați un medic pentru a determina cauza durerii și a o trata, mai degrabă decât să suprimați simptomele. Chiar și cu colica renală, în care No-shpa poate juca rolul de anestezic, pacientul trebuie încă internat, deoarece acest sindrom este un semn al unei disfuncții grave a organului, posibil apariția de pietre la rinichi care necesită îndepărtare.

Hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului, inclusiv la cele auxiliare: glucoză, galactoză, amidon de porumb și altele, precum și insuficiența renală și hepatică acută (drotaverina este descompusă în aceste organe) ar trebui, de asemenea, să vă oblige să abandonați medicamentul. Efectul No-shpa asupra copiilor mici (până la șase ani), femeilor însărcinate și care alăptează nu a fost pe deplin studiat, așa că în aceste cazuri trebuie să consultați un medic care va decide dacă aceasta este o măsură necesară sau dacă este necesar. nu merită să te expui pe tine sau pe copilul tău la pericol.

No-spa reduce, de asemenea, efectul levdopa (acest medicament este prescris pentru boala Parkinson), care ar trebui să fie luat în considerare de cei care folosesc acest medicament.

No-SPA (NO-SPA) este un medicament popular care are un efect antispastic rapid asupra mușchilor netezi. Se aplica pentru:

• terapie etiotropă pentru a elimina spasmul țesutului muscular, care este baza stării patologice;
• tratamentul simptomatic al spasmului muscular neted, care este un simptom al bolii fără a afecta patogeneza acesteia;
• premedicatie in timpul pregatirii pacientului la unele proceduri (cateterizarea ureterelor, uretrei etc.).

Deoarece medicamentul acționează exclusiv asupra mușchilor netezi, se practică în situațiile în care există contraindicații la antispastice din grupa anticolinergicelor (hipertrofia prostatică).

Grupa farmacologica: antispastic miotrop.

Drotaverine sau No-shpa

Cu siguranță fiecare dintre noi a fost nevoit să ia celebrele pastile galbene cu un gust deosebit pentru anumite probleme de sănătate. Medicamentul conține ingredientul activ drotaverină și sub acest nume este produs cel mai popular competitor al No-shpa și un analog în compoziție. Care este diferența dintre Drotaverine și No-shpa?

După ce am studiat instrucțiunile pentru medicamente, devine clar că compoziția, principiul de acțiune și efectul produs sunt similare. Prin urmare, apare o întrebare rezonabilă: are sens să plătiți în exces pentru No-shpu?
No-spa este un medicament original, o formă de dozare patentată. Prezența unui brevet nu este doar o justificare pentru costul ridicat al medicamentului, ci și anumite obligații care sunt impuse producătorului: calitatea materiilor prime, controlul producției și siguranța medicamentului trebuie să fie la cel mai înalt nivel. . Pentru a obține un brevet, un medicament trebuie să îndeplinească o serie de cerințe stricte și să fie supus studiilor clinice necesare.

Drotaverina este un medicament generic oferit consumatorului sub un nume internațional și, prin urmare, neproprietar. Eficacitatea clinică a medicamentelor generice nu este pe deplin dovedită, deoarece sunt prezentate cerințe mai puțin stricte pentru acest grup de medicamente.

Se pare că un medicament brevetat este supus mai multor teste înainte de a ajunge la ghișeul farmaciei. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că medicamentul generic are un impact negativ asupra sănătății.

Proprietăți fizico-chimice, compoziție, preț

Medicamentul este disponibil în două forme de dozare - tablete pentru uz intern și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

	Substanța principală	Excipienți	Caracteristici fizico-chimice
Tablete fără spa 6, 20, 24 comprimate în blistere de aluminiu. 60, 100 comprimate în sticle de polipropilenă, în pachete de carton. Nr. 6: 50-70 frecții; Nr. 24: 180-220 rub.	Clorhidrat de drotaverină: 40 mg	Stearat de magneziu 3 mg, amidon de porumb 35 mg, talc 4 mg, povidonă 6 mg, lactoză monohidrat 52 mg.	Comprimate gălbui-verzui, rotunde, biconvexe, gravate cu „spa” pe o parte.
Soluţie 2 ml în fiole de sticlă din sticlă închisă la culoare cu crestătură de rupere. 5 fiole per pachet, în pachete de carton. Nr. 25: 450-480 rub.	Clorhidrat de drotaverină: 20 mg în 1 ml sau 40 mg în 1 fiolă	Disulfit de sodiu 2 mg, etanol 96% - 132 mg, apă lichidă - până la un volum de 2 ml.	Soluție transparentă galben-verzuie.

efect farmacologic

Clorhidratul de drotaverină este un derivat de izochinolină cu un efect antispastic puternic asupra mușchilor netezi. Acest efect este posibil datorită inhibării unei enzime numite PDE (fosfodiesteraza).

PDE este implicată în reacția de hidroliză a AMPc la AMP. Inhibarea fosfodiesterazei se caracterizează printr-o creștere a concentrației de cAMP, care declanșează o reacție în lanț. Concentrațiile mari de AMPc sunt un activator al fosforilării dependente de AMPc a MLCK (kinazei lanțului ușor miozin). Aceasta duce la o scădere a afinității MLCK pentru complexul de Ca2+-calmodulină, iar forma inactivată a MLCK produce relaxare musculară.

cAMP afectează concentrația citosolică a ionului Ca2+, scăzând-o. Acest lucru se datorează stimulării transportului de Ca2+ în reticulul sarcoplasmatic și spațiul extracelular.

Eficacitatea clorhidratului de drotaverină depinde de concentrația enzimei fosfodiesteraze în țesuturi, care variază semnificativ.

Hidroliza cAMP în țesutul muscular cardiac și în mușchiul neted vascular este efectuată folosind izoenzima PDE3. Aceasta explică absența reacțiilor adverse grave din sistemul cardiovascular cu activitate antispastică ridicată.

Inhibitorii selectivi ai PDE4, care este drotaverină, pot reduce sensibilitatea uterului la acțiunea hormonului oxitocinei și pot duce la relaxarea accelerată a țesutului muscular al organului, ceea ce ajută la oprirea nașterii premature.

Pe lângă efectul antispastic, drotaverina reduce umflarea și inflamația în țesutul muscular. Eliminarea spasmului duce la îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor. Medicamentul este eficient pentru durere și, de asemenea, ajută la restabilirea trecerii conținutului intern al organelor goale.

În același timp, drotaverina nu interferează direct cu mecanismul de sensibilitate la durere și nu șterge simptomele stărilor acute, spre deosebire de analgezice.

Eficacitatea drotaverinei este ridicată pentru spasmele țesutului muscular neted de origine neurogenă și musculară. No-spa relaxează fibrele musculare netede ale tractului gastrointestinal, genito-urinar și tractului biliar.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța activă este absorbită complet și rapid, distribuită uniform în țesuturi și pătrunde în celulele musculare netede. Aproximativ 65% din substanța activă intră în sânge. Concentrația maximă în sânge se determină la 45-60 de minute după administrare. Trece ușor prin bariera placentară. Nu intră în sistemul nervos central și nu afectează sistemul nervos autonom.

Atunci când este administrată intravenos sau intramuscular, drotaverina se leagă de proteinele plasmatice cu 95-98%, atingând efectul maxim după 30 de minute.

Metabolizarea substanței are loc în celulele hepatice prin reacții de O-deetilare. Metaboliții drotaverinei sunt conjugați cu acid glucuronic.

Excretat de rinichi (mai mult de 50%) și intestine (30%) ca metaboliți, eliminarea completă are loc în 72 de ore.

Indicatii de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a No-shpa indică următoarele indicații pentru terapia etiotropă:

• Spasme ale țesutului muscular neted în bolile căilor biliare: colangiolitiază, colecistolitiază, pericolecistită, colecistită, colangită, papilită;
• Spasme ale țesutului muscular neted în patologii ale sistemului urinar: nefrolitiază, pielită, uretrolitiază, cistită, spasme și tenesme ale vezicii urinare;

Cu ce ​​altceva ajută No-shpa? Ca medicament pentru terapie auxiliară (tablete sau soluție dacă este imposibil să luați comprimate):

• cu spasme ale țesutului muscular neted al tractului gastro-intestinal: gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, spasme ale pilorului și cardiei stomacului, colită, colită spastică cu constipație, enterită, disfuncție sfincterului Oddi, sindrom de colon iritabil;
• pentru durerile de cap tensionale (forma de tablete). No-spa nu este eficient pentru durerile de cap asociate cu migrenă sau creșterea ICP;
• cu dismenoree.

Contraindicații

• insuficiență renală sau cardiacă severă;
• copii cu vârsta de până la 6 ani (comprimate). Nosh-pa sub formă de soluție nu este prescris copiilor sub 18 ani;
• perioada de alăptare (din cauza lipsei datelor clinice privind pătrunderea medicamentului în laptele matern);
• intoleranță ereditară la monozaharidă de galactoză, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază (pentru comprimate);
• hipersensibilitate la disulfit de sodiu (pentru soluție).

Instrucțiuni Speciale

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru hipotensiunea arterială, deoarece există riscul de colaps, în timpul sarcinii și în pediatrie. Atunci când se administrează intravenos, persoanele cu tensiune arterială scăzută trebuie să fie în decubit dorsal.

Pot exista plângeri de disfuncție gastrointestinală atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu intoleranță la lactoză (52 mg lactoză per 1 comprimat).

Forma de tabletă nu afectează capacitatea de a efectua lucrări care necesită o concentrare semnificativă a atenției și de a conduce o mașină. După administrarea parenterală de No-shpa, trebuie să vă abțineți de la munca precisă și de la conducerea unei mașini.

Fără spa în timpul sarcinii

Foarte des, medicamentul este prescris în primele etape ale sarcinii cu tonus uterin pentru a reduce amenințarea avortului spontan.

Studiile pe animale și datele de analiză retrospectivă privind utilizarea clinică a drotaverinei la femeile gravide indică faptul că medicamentul în doze terapeutice nu a avut efecte embriotoxice sau teratogene asupra fătului. Dar, deoarece medicamentul pătrunde într-o oarecare măsură în placentă, prescripția este justificată dacă există un risc real de avort spontan.

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul travaliului, deoarece există riscul de sângerare atonică în perioada postpartum.

Doza de No-shpy

Durata tratamentului este individuală. Puteți lua medicamentul pe cont propriu timp de 1-3 zile.

Pentru tablete

• Pacienți adulți: 120-240 mg pe zi, împărțind doza în 2-3 prize. Doza maximă pentru o singură doză este de 80 mg.
• Copii 6-12 ani: 80 mg pe zi, împărțit în 2 prize.
• Copii peste 12 ani: 160 mg pe zi, împărțit în 2-4 prize.

Pentru o eficacitate maximă, medicamentul se ia la 1 oră după masă, cu multă apă.

Pentru rezolvare

Pacienți adulți: 40-240 mg pe zi, împărțite în 1-3 administrări. În durerea spasmodică acută, medicamentul se administrează intravenos lent, în doză de 40-80 mg timp de 30 de secunde. Injecțiile IM se administrează fără a dilua soluția cu alte medicamente.

Eficacitatea medicamentului poate fi de obicei evaluată de pacientul însuși, observând o scădere semnificativă sau dispariție a sindromului spasmodic al durerii în câteva ore după administrarea pilulei sau a injecției.

Efecte secundare

• CVS: rareori se observă tahicardie sau scăderea tensiunii arteriale;
• Sistemul nervos: rareori se observă insomnie, cefalee și amețeli;
• Tractul gastrointestinal: uneori există greață și constipație;
• Sistemul imunitar: Ocazional se dezvoltă reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime). Au existat cazuri de șoc anafilactic cu și fără rezultat fatal (frecvență necunoscută). La persoanele cu astm bronșic sau alergii, se poate dezvolta bronhospasm la utilizarea soluției medicamentoase.
• Reacții locale: umflare la locul injectării.

Supradozaj

Cu un exces semnificativ al dozei terapeutice, se dezvoltă o încălcare a conducerii și a ritmului cardiac, până la o blocare completă a picioarelor fasciculului de His și stop cardiac. Tratamentul este doar internat.

Interacțiuni medicamentoase

• Levodopa - slăbirea acțiunii antiparkinsoniane, creșterea rigidității și tremor;
• Alte antispastice– efect antispastic crescut;
• Antidepresive triciclice– hipotensiune arterială crescută (numai atunci când este combinată cu soluția No-shpa);
• Morfina – scăderea activității spasmogenice (doar atunci când este combinată cu soluția No-shpa);
• Fenobarbital – intensifică efectul antispastic al No-shpa;
• Medicamente care se leagă de proteinele plasmatice– pot apărea efecte farmacodinamice și toxice ale acestor medicamente.

Analogii

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Clorhidrat de drotaverină 40 mg. 20 fila. 12-20 frecții.	Spasmonet 40 mg. 20 fila. 55-80 frecții.	Drotaverine forte 80 mg. 20 fila. 50 de freci.	Spasmol 40 mg. 20 fila. 32 frecați.